Vasopresina este unul dintre hormonii hipotalamusului. Se formează în neuronii celulari mari din această regiune a creierului. Apoi, vasopresina este transportată la neurohidrofiză, unde se acumulează.

Rolul vasopresinei în organism

Principalul efect al vasopresinei este asupra metabolizării apei. Un alt nume pentru această substanță este hormonul antidiuretic (ADH). Într-adevăr, creșterea concentrației de vasopresină duce la scăderea cantității de urină eliberată (diureză).

Principalele efecte biologice ale ADH:

  • mărirea reabsorbției apei;
  • reducerea sodiului în sânge;
  • o creștere a volumului sanguin în vase;
  • creșterea apei totale în țesuturile corpului.

În plus, hormonul antidiuretic afectează tonul fibrelor musculare netede. Acest efect se manifestă printr-o creștere a tonusului vascular (arteriole, capilare) și a tensiunii arteriale.

Se crede că ADH este implicat în procesele intelectuale (învățare, memorie) și formează anumite forme de comportament social (relații de familie, atașament părinte la copii, controlul reacțiilor agresive).

Izolarea ADH în sânge

Hormonul antidiuretic acumulat în neurohidrofiză este eliberat în sânge sub influența a doi factori principali: o creștere a concentrației de sodiu și a altor ioni în sânge și o scădere a volumului sângelui circulant.

Ambele condiții sunt o manifestare a deshidratării. Pentru detectarea precoce a pierderii de lichide care amenință viața, există celule receptori sensibili. O creștere a concentrației plasmatice de sodiu este fixată de osmoreceptorii din creier și din alte organe. Și un volum scăzut de sânge în vase este găsit în atriu și vene intrathoracice.

În mod normal, vasopresina antidiuretică este secretată în cantități suficiente pentru a menține constanța mediului lichid intern al corpului.

Mai ales o mulțime de vasopresine pătrunde în sânge pentru leziuni, sindrom de durere, șoc, pierdere masivă de sânge. În plus, anumite medicamente și tulburări psihice pot declanșa o creștere a ADH.

Lipsa vasopresinei

Un nivel insuficient de ADH din sânge conduce la dezvoltarea unei forme centrale a diabetului insipid. În această boală, funcția de reabsorbție a apei în tuburile renale este inhibată. Urina se distinge foarte mult. În timpul zilei diureza poate ajunge la 10-20 de litri. O caracteristică caracteristică este greutatea specifică mică a urinei, care este aproape egală cu densitatea specifică a plasmei sanguine.

Pacienții cu diabet zaharat sunt chinuși de sete severă, gură uscată constantă, piele uscată și mucoase. Dacă un pacient este lipsit de posibilitatea de a bea apă din orice motiv, atunci el va dezvolta rapid deshidratarea. Manifestarea acestei afecțiuni este o pierdere bruscă a greutății corporale, o scădere a tensiunii arteriale (mai puțin de 90/60 mm Hg. Art.), O încălcare a funcțiilor sistemului nervos central.

Diabetul zaharat este diagnosticat cu ajutorul urinei, sângelui, probelor Zimnitsky. În unele cazuri, este necesar să se limiteze aportul de lichide pentru o perioadă scurtă de timp, controlând compoziția sângelui și a densității urinare. Analiza pentru vasopresină este neinformativă.

Motivul pentru reducerea secreției de hormon antidiuretic poate fi o predispoziție genetică, leziuni cerebrale traumatice, meningită, encefalită, hemoragie în țesut funcțional, o tumoare hipofizară sau hipotalamus. Această boală se dezvoltă adesea după tratamentul chirurgical sau radiologic al neoplasmelor cerebrale.

Destul de des, cauza insipidului diabetului nu poate fi stabilită. O astfel de scădere a secreției ADH se numește idiopatică.

Tratamentul formei centrale a diabetului insipid este efectuat de un endocrinolog. Hormonul antidiuretic sintetic este utilizat pentru terapie.

Secreție excesivă de vasopresină

Eliberarea excesivă a hormonului hipotalamus vasopresin se găsește în sindromul Parhona. Aceasta este o patologie destul de rară.

Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (sindromul Parkhon) se manifestă prin densitatea scăzută a plasmei, hiponatremia și excreția urinei concentrate.

Astfel, un exces de ADH provoacă o pierdere de electroliți și intoxicație cu apă. Sub acțiunea vasopresinei, apa este reținută în organism, iar oligoelementele părăsesc sângele.

Pacienții sunt îngrijorați de o cantitate mică de diureză, creștere în greutate, slăbiciune severă, crampe, greață, pierderea apetitului, cefalee.

În cazuri severe, coma și moartea apar ca urmare a umflarea creierului și suprimarea funcțiilor vitale.

Cauza de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic sunt unele forme de cancer (în special tumora pulmonară cu celule mici), fibroza chistică, patologia bronhopulmonară și bolile cerebrale. Sindromul Parhona poate fi o manifestare a intoleranței individuale la anumite medicamente. De exemplu, opiaceele, barbituricele, medicamentele nesteroidiene, medicamentele psihotrope etc. pot provoca acest lucru.

Tratamentul nivelurilor excesive de hormon antidiuretic este efectuat de antagoniști ai vasopresinei (vaptani). Este important să limitați cantitatea de lichid pe care o beți la 500-1000 ml pe zi.

Vasopresina mecanism de acțiune

Impulsurile nervoase care determină secreția ADH sunt rezultatul unui număr de factori stimulatori diferiți. Stimul principal fiziologic este creșterea osmolalității plasmatice. Efectul său este mediat de osmoreceptorii localizați în hipotalamus și de către baroreceptorii localizați în inimă și în alte părți ale sistemului vascular. Hemodiluția (scăderea osmolalității) are efectul opus. Alți stimuli includ stresul emoțional și fizic și expunerea la agenții farmacologici, incluzând acetilcolina, nicotina și morfina. În majoritatea cazurilor, secreția crescută este combinată cu o creștere a sintezei ADH și a neurofizinei II, deoarece nu diminuează rezervele hormonale. Adrenalina și agenții care determină o creștere a volumului plasmatic suprimă secreția ADH; etanolul are un efect similar.

Mecanism de acțiune

Celulele țintă cele mai importante pentru ADH la mamifere sunt celulele tubulare convoluate distal și tubul colector al rinichiului. Aceste canale traversează medulla rinichilor, unde gradientul de osmolalitate al soluțiilor extracelulare este de 4 ori mai mare decât în ​​plasmă. Celulele acestor canale sunt relativ impermeabile la apă, astfel încât, în absența ADH, urina nu se concentrează și poate fi excretată în cantități care depășesc o zi. ADH crește permeabilitatea celulelor în apă și ajută la menținerea echilibrului osmotic între urina tubulelor colectoare și conținutul hipertonic al spațiului interstițial, prin care volumul de urină se menține în 24 de ore. Pe membranele mucoase (urinare) ale celulelor epiteliale ale acestor structuri există receptori ADH care sunt asociați cu adenilat ciclaza; cred că acțiunea ADH asupra tubulilor renale este mediată de cAMP. Acțiunea fiziologică descrisă a fost baza pentru numirea hormonului "antidiuretic". cAMP și inhibitori ai fosfodiesterazei imită efectele ADH.

Condițiile in vivo, o creștere a calciului în mediul de spălare a suprafeței mucoase a tubulilor întârzie acțiunea ADH asupra mișcării apei (evident, prin inhibarea adenilat ciclazei, deoarece efectul cAMP în sine nu scade). Mecanismul descris poate determina parțial creșterea diurezei, caracteristică pacienților cu hipercalcemie.

fiziopatologia

Încălcarea secreției sau a acțiunii ADH conduce la insipidul diabetului, care se caracterizează prin eliberarea de volume mari de urină diluată. Insipidul diabetic primar asociat cu deficiența ADH se dezvoltă de obicei atunci când tractul hipotalamo-pituitar este deteriorat din cauza unei fracturi de bază a craniului, a unei tumori sau a unei infecții: totuși, poate fi și ereditară. În diabetul insipid ereditar nefrogenic, secreția ADH rămâne normală, dar celulele țintă își pierd capacitatea de a răspunde la hormon, probabil datorită unei încălcări a recepției sale (vezi Tabelul 43.2). Acest defect ereditar diferă de insipidul diabet zaharat nefrogen dobândit, care apare cel mai adesea cu administrarea terapeutică a litiului la pacienții cu psihoză maniaco-depresivă. Sindromul de secreție inadecvată a ADH este, de obicei, asociat cu formarea ectopică a unui hormon prin diverse tumori (de obicei tumori pulmonare), dar poate fi observată și în bolile cerebrale, infecțiile pulmonare sau hipotiroidismul. O astfel de secreție este considerată inadecvată deoarece producerea de ADH are loc la o rată normală sau ridicată în condiții de hiposomolaritate, ceea ce determină hiponatremie susținută și progresivă cu eliberarea de urină hipertonică.

REFERINȚE

Hormoni ai glandei pituitare anterioare

Douglass J., Cive / Li O., Herbert E. Expresia genetică a poliproteinei: Generarea diversității peptidelor neuroendocrine, Annu. Rev. Biochem., 1984, 53, 665.

Frantz A.G. Prolactin, N. Engl. J. Med., 1978, 298, 201.

Krieger D. T. Multiplele fețe ale pro-opiomelanocortinei, o prototip molecula precursor, Clin. Res., 1983, 3, 342.

Krulich L. Neurotransmițătorii centrali și selecția de prolactină. GH, LH și TSH, Annu. Rev. Physiol., 1979, 41, 603.

Nikolics K. și colab. Un factor de inhibare a prolactinei pentru hormonul eliberator al gonadotropinei umane, Nature, 1986, 316, 511.

Pierce J.G.. Parsons T.F. Glicoproteinele hormonale: Structura și funcția, Annu. Rev. Biochem., 1981, 50, 465.

Se observă o creștere a locusului cromozomial. Nucleic Acids Res., 1983, 11, 3939.

Hormonii lobului posterior al glandei hipofizare

Chord I. T. Glanda pituitară posterioară, Clin. Endocrinol., 1975, 4, 89.

Robertson G. L. Reglarea funcției vasopresinei în sănătate și boală, Progn. Horm. Res.. 1977, 33,333.

Imura, H. și colab. Efectul peptidelor SNC asupra reglării hipotalamice a secreției hipofizice, Adv. Biochem. Psychopharma-col, 1981, 28, 557.

Labrie F. și colab. Mecanismul de acțiune al hormonilor hipotalamici în adenohipofiză, Annu. Rev. Physiol., 1979, 41, 555.

Reichlin S. Systems pentru studiul reglării secreției neuropeptidelor. În: Neurosecreția și peptidele cerebrale: Implicații pentru funcția creierului și bolile neurologice, Martin J. B., Reichlin S., Bick K. L. (eds.), Raven Press, 1981.

Pentru ce este responsabilă vasopresina?

Vasopresina este produsă de hipotalamus, contribuie la retenția apei în organism, reduce vasele de sânge și crește coagularea sângelui datorită efectului său asupra sintezei prostaciclinei și prostaglindinelor.

Din denumirea latină, "vasopressin" este decodificat prin traducerea celor două cuvinte componente - "vaso", ceea ce înseamnă "vas" și "presă" - presiune. În mod literal - creșterea presiunii. Hormonul este distrus în rinichi și ficat în aproximativ 20 de minute. Se știe că glandele sexuale sunt implicate în sinteza unei cantități mici de ADH, dar scopul acestui proces rămâne un mister.

Producția de vasopresină

Hormonul este produs în următoarele nuclee ale hipotalamusului creierului:

  • în paraventricular, situat în apropierea ventriculului creierului;
  • în superoptic, situat deasupra nervului optic.

După producție, granulele ADH sunt trimise lobului posterior al glandei hipofizare și acolo se acumulează. Prin corp, hormonul este distribuit prin lichidul cefalorahidian, în care acesta intră în cantitatea minimă. Reglarea producției ADH este angajată în glanda hipofizară, care controlează rezervele și nivelul acesteia în sânge.

Vasopresina este produsă din următoarele motive:

  • creșterea sodiului în sânge;
  • umplerea atrială slabă a inimii;
  • reducerea tensiunii arteriale;
  • scăderea glicemiei;
  • sentimente de frică, durere, stres sau excitare sexuală cu experiență;
  • vărsături;
  • greață.

Funcțiile hormonilor antidiuretici

ADH îndeplinește următoarele funcții biologice pentru corp:

  • Mărește viteza procesului de aspirare a apei din spate.
  • Reduce concentrația de sodiu în sânge.
  • Crește volumul de sânge în vase.
  • Ajută la creșterea volumului de apă din organe și țesuturi.
  • Aceasta afectează tonul fibrelor musculare netede, mărind astfel tonul arterelor și capilarelor și, ca rezultat, tensiunea arterială.
  • Participă la procesele intelectuale din creier (responsabile pentru memorie și abilitatea de a învăța).
  • Contribuie la formarea anumitor forme de comportament social (controlează agresiunea, afectează indicatorii și aspectele vieții de familie și comportamentul parental).
  • Are un impact direct asupra centrului setei creierului.
  • Ea are un efect hemostatic.
  • Aceasta afectează procesul de înlăturare a fluidului din rinichi.

Consecințele unei lipse de vasopresină în sânge

Lipsa ADH afectează capacitatea de captare a fluidului în canalele renale. Consecința acestui fapt este dezvoltarea diabetului. Unul dintre primele semne principale ale deficienței hormonale sunt senzația de gură uscată, sete constante și mucoase uscate.

Lipsa hormonului antidiuretic cauzează dezvoltarea unui stadiu sever de deshidratare, scădere în greutate, scăderea tensiunii arteriale și asociată cu acest sentiment de oboseală, amețeli. Sistemul nervos uman este distrus treptat.

Nivelul hormonului vasopresin poate fi determinat numai în condiții de laborator bazate pe probe de urină și sânge. Adesea cauza declinului în sânge este tulburările genetice și susceptibilitatea la boală.

Următorii factori prezintă niveluri ridicate de ADH:

  • insipidul diabetului central;
  • la rece;
  • expunerea la dioxid de carbon otrăvitor;
  • întreruperea glandei hipofizare, încetarea funcționării acesteia;
  • utilizarea zilnică a mai mult de 2 litri de lichid, ducând la polidipsia primară.

Motivele pentru care medicul poate prescrie un test pentru detectarea nivelului ADH în sânge sunt următoarele:

  • creșterea bruscă a setelor;
  • o lipsă totală de sete;
  • alocarea unei cantități constante de urină;
  • prezența modificărilor în indicatorii de mineralog;
  • constanta tensiune arteriala scazuta;
  • suspiciunea de formare a tumorilor în zonele creierului;
  • greutatea specifică scăzută a urinei;
  • urinare frecventă;
  • convulsii care se pot dezvolta pe fondul deshidratării;
  • oboseală crescută, oboseală;
  • - afectarea conștienței;
  • stare coma.

Deficitul de ADH se poate dezvolta datorită prezenței tumorilor cerebrale în creștere, care au un efect de stoarcere asupra hipofizei și hipotalamusului. Pacientul în acest caz poate fi ajutat doar prin intervenție chirurgicală.

Consecințele secreției excesive de ADH

Hormonul excesiv afectează sănătatea organismului, ducând la intoxicația cu apă. Primele semne ale unei supraabundări a vasopresinei sunt:

  • o creștere accentuată a greutății corporale, care nu este asociată cu alte motive;
  • dureri de cap;
  • greață;
  • lipsa apetitului;
  • cantitate mică de urină excretată;
  • slăbiciune crescută și oboseală;
  • convulsii.

Vasopresina și conținutul său ridicat în absența tratamentului, conduc în mod inevitabil la umflarea creierului, comă și moarte.

Printre cauzele producerii crescute a ADH se pot identifica:

  • tumori ale creierului;
  • patologia bronhopulmonară;
  • tumora pulmonară;
  • fibroza chistică;
  • ca reacție la intoleranța individuală a oricărui medicament sau a componentelor sale;
  • pierderea volumului semnificativ de sânge;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • tolerabil dureri acute;
  • anestezie;
  • niveluri scăzute de potasiu în sânge;
  • afecțiune emoțională experimentată;
  • tumori în zonele creierului;
  • diverse afecțiuni ale sistemului nervos (leziuni cerebrale, epilepsie, tumori, accident vascular cerebral, encefalită, psihoză, tromboză, encefalită etc.);
  • leziuni ale sistemului respirator (astm, bronșită, pneumonie, insuficiență respiratorie acută, tuberculoză etc.);
  • boli infecțioase severe cum ar fi SIDA, HIV, herpes, malarie;
  • boli ale sângelui și ale sistemului hematopoietic.

Metodele de tratament pentru nivelurile ADH depreciate

Singura metodă eficientă pentru reglarea nivelelor anormale de vasopresină din sânge este eliminarea cauzei patologiei. Ca o metodă suplimentară pentru terapia principală, am aplicat controlul nivelului de lichid consumat. Adesea, medicii sunt prescrise un curs de a lua medicamente care blochează efectele ADH asupra corpului uman. Aceste remedii includ medicamente care conțin carbonat de litiu.

Dacă în urma studiului a rezultat o concentrație ridicată a hormonului în rinichi și hipofizare, în acest caz, se prescrie medicamente care blochează acumularea acestuia, precum și normalizarea producției în creier.

Efectul vasopresinei asupra organismului nu este pe deplin înțeles. Această problemă se referă la mulți oameni de știință din întreaga lume. În cazul încălcărilor în producerea hormonului antidiuretic, este important să identificăm în timp util și corect cauza principală și să o eliminăm. Doar această abordare oferă șanse mari pentru un rezultat favorabil al tratamentului pentru scăderea nivelurilor de vasopresină.

Hormonul antidiuretic (vasopresina)

structură

Este o peptidă care conține 9 aminoacizi, cu un timp de înjumătățire de 2-4 minute.

sinteză

Se efectuează în nucleele supraoptice și paraventriculare ale hipotalamusului. De aici până la punctul de secreție (lobul posterior al glandei hipofizare), vasopresina este trimisă sub formă de prohormon, constând din două părți - ADH-ul real și neurofizina. În timpul transportului are loc procesarea - hidroliza proAHD-ului până la hormonul matur și proteina neurofizină.

Reglementarea sintezei și secreției

Reduceți: etanolul, glucocorticoizii.

activa:

  • stimularea osmoreceptorilor în hipotalamus și vena portală a ficatului datorită creșterii osmolarității plasmatice în timpul deshidratării, insuficienței renale sau hepatice și acumulării de substanțe active osmotic (glucoză)
  • activarea baroreceptorilor inimii și a sinusului carotidic cu scăderea volumului sanguin în sânge (pierderea de sânge, deshidratare),
  • emoțional și fizic
  • nicotină, angiotensină II, interleukină 6, morfină, acetilcolină,
Reglarea secreției și a efectelor hormonului antidiuretic

Mecanism de acțiune

Depinde de receptori:

1. Mecanism de fosfopolipid de calciu, conjugat

  • cu v1-receptorii musculare netede ale arteriolelor, ficatului, trombocitelor,
  • cu v3-receptorii de adenohypofiză și structurile creierului.

2. Mecanismul de adenilat ciclază - cu V2-receptori tubulari renale.

Obiective și efecte

rinichi

Sporește reabsorbția apei în celulele epiteliale ale tubulilor distanți și tubulelor colectoare, datorită "introducerii" pe membrană a proteinelor de transport pentru apă - aquaporine:

  • prin mecanismul de adenilat ciclază determină fosforilarea moleculelor de acvaprină (numai tipul 2, AQP2), interacțiunea lor cu proteinele microtubulilor și inserarea acvapaporinelor în membrana apicală prin exocitoză,
  • prin același mecanism stimulează sinteza aquaporins de novo.
Sistemul vascular

Menține presiunea sanguină stabilă prin stimularea tonusului vascular:

  • mărește tonusul musculaturii netede vasculare a pielii, a mușchilor scheletici și a miocardului (într-o măsură mai mică)
  • crește sensibilitatea mecanoreceptorilor în sinusurile carotide la modificările tensiunii arteriale,

Alte efecte

Efecte metabolice

Cantitatea excesivă de vasopresină din sânge:

  • în animalele foame în ficat activează glicogenoliza, care determină eliberarea de glucoză în sânge,
  • în animalele hrănite în ficat stimulează glicoliza, care este aici începutul sintezei TAG și a colesterolului,
  • îmbunătățește secreția de glucagon,
  • reduce efectul lipolitic al catecolaminelor în țesutul adipos,
  • îmbunătățește secreția de ACTH și, prin urmare, sinteza glucocorticoizilor.

În general, efectul vasopresinei asupra statusului hormonal și metabolic al organismului este redus la hiperglicemie și acumularea de lipide.

creier
  • participă la mecanismele de memorie și la aspectele comportamentale ale stresului,
  • în V3-receptorii corticotrofelor stimulează secreția de ACTH și prolactină,
  • crește pragul de durere al sensibilității,
  • O creștere a concentrației de vasopresină și a dezechilibrului vasopresinei / oxitocinei este observată în depresie, anxietate, schizofrenie, autism și tulburări de personalitate. În experiment, vasopresina provoacă comportament agresiv și anxietate la șobolani.
Tesut osoasă

Susține reînnoirea structurilor și mineralizarea osoasă, sporind activitatea atât a osteoblastelor, cât și a osteoclastelor.

Sistemul vascular

Afectează hemostaza, în general, creșterea vâscozității sângelui:

  • în endoteliu determină formarea factorului von Willebrand, globulina hemofilică A (factor VIII de coagulare) și activatorul de plasminogen tisular (t-PA),
  • în ficat crește, de asemenea, sinteza factorului de coagulare VIII,
  • îmbunătățește agregarea plachetară și degranularea.

patologie

hipofuncție

Manifestat sub forma diabetului insipidus (diabet insipidus - diabet fără gust), frecvența a aproximativ 0,5% din toate bolile endocrine. Manifestată de un volum mare de urină de până la 8 l / zi, setea și polidipsia, pielea uscată și membranele mucoase, letargia, iritabilitatea.

Există diverse cauze ale hipofuncției:

1. Insipidul diabetic primar - deficiența ADH în încălcarea sintezei sau deteriorării tractului hipotalamo-pituitar (fracturi, infecții, tumori);

2. Insipidul diabetului nefrogenic:

  • ereditar - o încălcare a recepției ADH în tubulii rinichilor,
  • dobândită - boală de rinichi, deteriorarea tubulilor cu săruri de litiu în tratamentul pacienților cu psihoză.

3. Progestină (în timpul sarcinii) - creșterea dezintegrării plăcentei vasopresin arginin-aminopeptidazei.

4. Funcțional - o creștere temporară (la copiii sub un an) a activității fosfodiesterazei în rinichi, ceea ce duce la o încălcare a acțiunii vasopresinei.

hiperfuncție

Sindromul de secreție inadecvată - în formarea hormonului de către orice tumoră, cu boli cerebrale. Există riscul de intoxicație cu apă și de hiponatremie diluată.

vasopresină

Vasopresina, cunoscută și sub numele de vasopresină arginină (AVP), hormon antidiuretic (ADH) sau argipressin, este un hormon neurohidrofizic care se găsește la majoritatea mamiferelor. Cele două funcții principale ale sale sunt de a reține apa în organism și de a contracta vasele de sânge. Vasopresina reglează retenția de apă în organism prin acțiunea asupra reabsorbției de apă în canalele de colectare ale nefronului, care este o componentă funcțională a rinichiului. 1) Vasopresina este un hormon peptidic care mărește permeabilitatea la apă a conductei de colectare a rinichiului și a tubulului disulat distal prin invocarea translocării canalelor de apă ale canalului aquaporin-CD ale nefronului renal în conducta de colectare a membranei celulare. De asemenea, crește rezistența vasculară periferică, care, la rândul său, crește tensiunea arterială. Acesta joacă un rol-cheie în homeostazie prin reglarea apei, a glucozei și a sărurilor în sânge. Este derivat din precursorul precursor, care este sintetizat în hipotalamus și depozitat în vezicule în neurohidrofiză. Majoritatea vasopresinei acumulate în neurohidrofiză se eliberează în sânge. Cu toate acestea, o serie de WUAs pot fi, de asemenea, eliberate direct în creier, cu dovezi privind acumularea indicând faptul că acestea joacă un rol important în comportamentul social, motivația sexuală și formarea perechilor, precum și în răspunsul la stresul matern. Are un timp de înjumătățire scăzut în intervalul de 16 până la 24 de minute.

fiziologie

funcționare

Unul dintre cele mai importante roluri ale unui WUA este de a regla retenția apei de către organism; se eliberează atunci când organismul este deshidratat și determină rinichii să rețină apa, concentrând astfel urina și reducând volumul acesteia. În concentrații mari, crește, de asemenea, tensiunea arterială prin provocarea vasoconstricției moderate. În plus, are multe efecte neurologice asupra creierului, de exemplu, influențează formarea de perechi la rozătoare. Distribuția înaltă a densității receptorului vasopresin AVP-1a în regiunile anterioare ale creierului de stepă a contribuit și a coordonat lanțurile de sprijin în timpul formării preferinței partenerului, care este esențială pentru formarea de perechi. 2) O substanță suficient de asemănătoare, vasopresina lizină (HDL) sau lipresina, are o funcție similară la porcine și este adesea folosită în terapie la oameni.

rinichi

Vasopresina are două acțiuni principale, prin care contribuie la creșterea osmolarității urinare (concentrație crescută) și reduce excreția apei: 1. Creșterea permeabilității la apă a tubulilor convoluți distal și colectarea celulelor ductale în rinichi, permițând astfel reabsorbției apei antidiureza. Aceasta se întâmplă prin introducerea canalelor de apă (aquaporin-2) în membrana apicală a tubulului distal convoluat și colectarea celulelor epiteliale ductale. Aquaporins permite ca apa să scadă gradientul osmotic și să o aducă în afara nefronului, mărind cantitatea de apă reabsorbită din filtrat (formând urină) înapoi în sânge. Receptorii V2, care sunt receptori cuplați în proteina G pe membrana celulară bazolaterală a celulelor epiteliale, se leagă la G-proteinele heterotrimerice G, care activează adenil ciclaza III și VI pentru a transforma ATP în cAMP, incluzând 2 fosfataze anorganice. Creșterea nivelului de AMPc declanșează introducerea canalelor de apă aquaporin-2 prin exocitoză a veziculelor intracelulare cu utilizarea repetată a endozomilor. Vasopresina crește, de asemenea, concentrația de calciu în celulele canalului colector prin eliberarea periodică din depozitele intracelulare. Vasopresina, acționând prin cAMP, crește, de asemenea, transcripția genei aquaporin-2, mărind astfel numărul total de molecule de aquaporin-2 din celulele conductei de colectare. Cyclic AMP activează proteina kinaza A (PKA) prin legarea la subunitățile sale de reglare și permițându-i să se detașeze de subunitățile catalitice. Separarea acționează asupra centrului catalitic al enzimei, permițându-i să adauge grupările fosfat la proteine ​​(inclusiv proteina aquaporin-2), care își schimbă funcțiile. 2. Creșterea permeabilității părții medulare interne a conductei de colectare în raport cu urina prin reglarea expresiei pe suprafața celulară a purtătorilor de uree și conducta de colectare medulară externă. 3. O creștere accentuată a absorbției de sodiu prin buclă ascendentă a lui Henle. Aceasta contribuie la o multiplicare contra-curentă, care are drept scop reabsorbția adecvată a apei la capătul tubulului distal și al canalului de colectare. 4)

Sistemul cardiovascular

Vasopresina crește rezistența vasculară periferică (vasoconstricție) și, prin urmare, crește tensiunea arterială. Această acțiune este nesemnificativă la subiecții sănătoși; totuși, acesta devine un mecanism compensator important pentru recuperarea tensiunii arteriale în șocul hipovolemic, cum ar fi apariția în timpul pierderii de sânge.

Sistemul nervos central

Vasopresina, eliberată în creier, are multe efecte:

Dovezile acestui fapt provin din studii experimentale asupra mai multor specii, care arată că o anumită distribuție a vasopresinei și a receptorilor acesteia în creier este asociată cu tiparele caracteristice ale comportamentului social ale speciei. În special, există diferențe sistemice între speciile monogame și promiscuoase în distribuția receptorilor WUA și, în unele cazuri, în distribuția axonilor care conțin vasopresină, chiar și atunci când au fost comparate specii strâns legate. 7) În plus, studiile care implică fie introducerea de agoniști WUA în creier, fie blocarea acțiunii WUA, susțin ipoteza că vasopresina este legată de agresiunea față de alți bărbați. Există, de asemenea, dovezi că diferențele în receptorul genei WUA între membrii individuali ai unei specii pot prezice diferențe în comportamentul social. Un studiu sugerează că variațiile genetice la bărbați au un efect asupra comportamentului în legătură cu formarea de perechi. Creierul masculin folosește vasopresina ca recompensă pentru formarea de relații pe termen lung cu un partener, în timp ce bărbații cu unul sau două alele genetice sunt mai susceptibile de a avea dezacorduri cu soții lor. Partenerii de sex masculin cu două alele care afectează recepția vasopresinei declară un nivel dezamăgitor de satisfacție, simpatie și armonie. Receptorii vasopresinei care sunt distribuite pe calea circulară de sprijin specific palpității ventrale sunt activate atunci când WUAs sunt eliberați în timpul interacțiunilor sociale, cum ar fi împerecherea, în voile monogame de stepă. Activarea lanțului de armare îmbunătățește acest comportament, ceea ce duce la o preferință a partenerului reglementat și, prin urmare, inițiază formarea unei perechi.

regulament

Vasopresina este secretă din neurohidrofiză ca răspuns la o scădere a volumului plasmatic, la o creștere a osmolarității plasmatice și, de asemenea, ca răspuns la colecistokinina (CCK) secretă de intestinul subțire:

Neuronii care creează AUA supraoptic hipotalamic nucleu (SON) și nucleul paraventricular (PVN), sunt singuri osmoreceptori, dar ei primesc, de asemenea intrare sinaptica de alte osmoreceptori situate în regiunile adiacente peretelui frontal al treilea ventricul. Aceste regiuni includ corpul vascular al plăcii terminale și al organului subfornic.

Mulți factori influențează secreția vasopresinei:

secreție

Principalii stimuli ai secreției vasopresinei cresc osmolaritatea plasmatică. Volumul redus al fluidului extracelular are și acest efect, dar reprezintă un mecanism mai puțin sensibil. AVP, măsurat în sângele periferic, este obținut aproape în întregime prin secreție din neurohidrofiză (cu excepția cazurilor de AVP-eliberând tumorile). Vasopresina este produsă de neuroni neurosecretori de celule mari în nucleul paraventricular al hipotalamusului (PVN) și nucleul supraoptic (SON). Apoi, trece prin axonii prin pâlnia hipotalamusului în granulele neurosecretorii, care se găsesc în corpurile heringului, localizate în bulgărele axonilor și terminațiilor nervoase. Ei transferă peptida direct în neurohidrofiză, unde se acumulează până când se eliberează în sânge. Cu toate acestea, există alte două surse WUA cu impact local important:

Structura și asocierea cu oxitocină

Vasopresinele sunt peptide constând din nouă aminoacizi (nonapeptide). (nota: valoarea din tabelul de mai jos este de 164 aminoacizi obținute înainte ca hormonul să fie activat prin scindare). Secvența de aminoacizi a argininei vasopresinei este reprezentată de cis-tyr-fegl-gl-asn-cis-pro-arg-gli, cu resturi de cisteină formând o punte disulfidică. Vasopresina de lisină include lizina în loc de arginină. Structura oxitocinei este destul de aproape de structura vasopresinelor: este de asemenea o nonapeptidă cu o punte disulfidică, iar secvența aminoacizilor acesteia diferă doar în două poziții (vezi tabelul de mai jos). Două gene sunt situate pe același cromozom și sunt separate de o distanță relativ mică de mai puțin de 15.000 de baze la cele mai multe specii. Neuronii cu celule mari care produc vasopresină sunt localizați lângă neuronii celulari mari care produc oxitocină și au asemănări în multe feluri. Similitudinea celor două peptide poate provoca reacții încrucișate: oxitocina are un efect antidiuretic slab și niveluri ridicate de AVP pot provoca contracții uterine. 10)

Rolul bolilor

WUA Lipsă

Reducerea eliberării WUA sau a sensibilității renale reduse la AVP conduce la insipidul diabetului, o afecțiune care este însoțită de hipernatremie (concentrație crescută de sodiu în sânge), poliurie (exces de urină excesivă) și polidipsie (sete).

WUA în exces

Nivelurile ridicate de secreție WUA pot duce la hiponatremie. În cele mai multe cazuri, secreția WUA este acceptabilă (datorită hipovolemiei severe), afecțiunea este denumită "hiponatremie hipovolemică". În anumite condiții dureroase (insuficiență cardiacă, sindrom nefrotic), volumul de lichid corporal crește, dar producția WUA nu este suprimată din anumite motive; această afecțiune este denumită hiponatremie hipervolemică. Proporția cazurilor de hiponatremie nu este însoțită nici de hiper-, nici de hipovolemie. In acest grup (denumit „hiponatremie norvolemicheskaya“) secreție AUA din cauza fie lipsei de tiroxina sau cortizol (gipoadrenalizm și gipotirodiizm respectiv) sau niveluri foarte scăzute de soluție de excreție urinară (potomaniya, alimente cu un conținut scăzut de proteine), sau în general inadecvate. Această categorie din urmă este clasificată ca sindrom de secreție insuficientă a hormonului antidiuretic (SIADH). 11) SIADH, la rândul său, poate fi cauzat de mai multe probleme. Unele forme de cancer pot provoca SIADH, și anume carcinom cu celule mici a plămânului, dar și alte tumori. Multe boli care afectează creierul sau plămânii (infecții, sângerări) pot determina SIADH. Unele medicamente se leagă de SIADH, cum ar fi anumite antidepresive (inhibitori ai recaptării serotoninei și antidepresive triciclice), anticonvulsivante carbamazepină, oxitocină (utilizate pentru a induce și stimula travaliul) și vincristină pentru chimioterapie. De asemenea, se leagă de fluorochinolone (inclusiv ciprofloxacină și moxifloxacină). În cele din urmă, poate apărea fără o explicație clară. Hiponatremia poate fi tratată farmaceutic utilizând antagoniști ai receptorilor de vasopresină.

farmacologie

Analogi ai vasopresinei

Agoniștii vasopresinei sunt utilizate în scopuri terapeutice în diferite stări, în timp ce durata lunga de actiune dezmopressin sale analog sintetic utilizat în condiții asociate cu secreție scăzută de vasopresina și pentru a controla sangerarea (in unele forme de boală și de hemofilie ușoară A von Willebrand), precum și Cazuri nereușite de depresie la copii. Terlipressin și analogi asemănători sunt utilizați ca agenți vasoconstrictori în anumite cazuri. Utilizarea unui analog vasopresinei varicelor in esofag început 1970 g. Infuziile vasopresina sunt de asemenea folosite ca doua linie de tratament la pacienții cu șoc septic, non-receptiv la resuscitare sau perfuzie catecolamine de fluid (de exemplu, dopamina sau noradrenalina).

Rolul analogilor de vasopresină în stop cardiac

Injectarea de vasopresoare pentru resuscitare de la stop cardiac a fost descrisă pentru prima dată în literatură în 1896, când om de știință austriac Dr. R. Gottlieb descris vasopresor epinefrina ca „extract soluție perfuzabilă adrenal, care ar trebui să restabilească circulația, atunci când tensiunea arterială este redusă la niveluri nedetectabile de cloral hidrat.“ In În zilele noastre, interesul pentru vasopresoare ca mijloc de resuscitare pentru stop cardiac provine în principal din studiile canine efectuate în anii 1960 de către anestezistul Dr. John W. Pearson și Dr. m Joseph Stafford Reading, în care au arătat cele mai bune rezultate folosind o injectie pericardului de adrenalina in timpul resuscitare după stop cardiac provocat. 12) De asemenea, a contribuit la ideea că vasopresorii pot fi utili în stop cardiac, studii efectuate în primii ani și la mijlocul anilor 1990 și care au găsit un nivel semnificativ mai mare de vasopresină serică endogenă la subiecții adulți, ca urmare a reanimării reușite după stopul cardiac în afara spitalului, care nu au supraviețuit. Rezultatele modelului animal au susținut, de asemenea, utilizarea vasopresinei sau epinefrinei în încercările de resuscitare după stop cardiac, demonstrând o presiune îmbunătățită a perfuziei coronare și îmbunătățiri generale în supraviețuirea pe termen scurt, precum și rezultate neurologice îmbunătățite.

Vasopresina versus epinefrina

Deși ambii sunt vasopresori, vasopresina și epinefrina se disting prin faptul că vasopresina nu are un efect direct asupra contractilității cardiace, cum ar fi epinefrina. 13) Astfel, vasopresina are un beneficiu teoretic în comparație cu epinefrina pentru stop cardiac datorită faptului că nu crește cererea de oxigen la nivelul miocardului și cerebral. Această idee a dus la apariția mai multor studii care au examinat prezența unei diferențe clinice în efectele benefice ale acestor două medicamente. Studiile inițiale mici au arătat rezultate mai bune datorate vasopresinei în comparație cu epinefrina. Cu toate acestea, studiile ulterioare nu au fost pe deplin de acord cu acest lucru. Mai multe studii controlate, randomizate, nu au reușit să reproducă rezultatele pozitive ale vasopresinei, atât în ​​restabilirea circulației auto-circulației (ROSC), cât și în supraviețuirea înainte de externare, inclusiv o revizuire sistematică și o meta-analiză efectuată în 2005, care nu a evidențiat diferențe semnificative în vasopresina rezultatele a cinci studii.

Vasopresina și epinefrina împotriva epinefrinei separat

Pana in prezent, nu exista dovezi de beneficiu semnificativ pentru supravietuire cu rezultate neurologice imbunatatite la pacientii care au luat o combinatie de epinefrina si vasopresina pentru stop cardiac. 14) O revizuire sistematică din 2008, totuși, a găsit un studiu care a demonstrat îmbunătățiri semnificative din punct de vedere statistic în ceea ce privește restabilirea circulației sângelui și supraviețuirea independentă înainte de externarea din spital prin acest tratament complex; din păcate, acei pacienți care au supraviețuit înainte de externare din spital au avut, în general, rezultate slabe și mulți au prezentat leziuni neurologice permanente. Un studiu clinic publicat recent din Singapore a arătat rezultate similare, constatând că tratamentul complex nu mărește decât proporția supraviețuitorilor înainte de a fi externat din spital, mai ales în cadrul unei analize de subgrupe a pacienților cu o durată mai lungă "cu colaps în camera de urgență" egală cu 15 până la 45 de minute. 15)

Recomandările Asociației Americane pentru Studiul Heart Disease 2010

Recomandarea 2010 a Asociației Americane pentru Studiul bolilor de inima în legătură cu resuscitare și de urgență a bolilor cardiovasculare cardiorespirator recomandă ca tratamentul vasopresor sub formă de epinefrina la adulti, in stop cardiac (clasa IIb, nivel de valabilitate a recomandării A). Datorită lipsei dovezilor că vasopresina, luată în locul sau în plus față de epinefrină, dă rezultate pozitive, recomandările până în prezent nu includ vasopresina ca parte a algoritmilor de stop cardiac. Cu toate acestea, ele permit o doză de vasopresină în locul primei sau celei de-a doua doze de epinefrină în resuscitare pentru stop cardiac (Clasa IIb, nivel de evidență pentru recomandarea A).

Inhibarea receptorilor de vasopresină

Antagonistul receptorului vasopresinei este un agent care interacționează cu acțiunea receptorilor de vasopresină. Acestea pot fi utilizate în tratamentul hiponatremiei. 16)

Hormonul antidiuretic - vasopresin

Hormonul antidiuretic (vasopresina) este o peptidă care conține 9 aminoacizi, cu un timp de înjumătățire de 2-4 minute.

sinteză

Ea se desfășoară în nucleul supraoptic al hipotalamusului. La punctul de secreție - lobul posterior al hipofizei - hormonul intră în axoni cu proteina purtător de neurofizină.

Reglementarea sintezei și secreției

  • stres emoțional și fizic, nicotină, morfină, acetilcolină, angiotensină II;
  • activarea baroreceptorilor inimii și a sinusului carotidic (scăderea volumului sanguin în patul vascular);
  • stimularea osmoreceptorilor hipotalamului și ficatului (creșterea osmolarității plasmatice în timpul deshidratării, insuficienței renale sau hepatice, acumularea substanțelor active osmotic).

În vârstă matură și înaintată numărul de osmoreceptori scade. În consecință, sensibilitatea hipotalamusului la osmolaritate crește, iar probabilitatea deshidratării cronice crește.

Mecanism de acțiune

Depinde de receptori:

  • mecanismul fosfolipidic de calciu, manifestat la concentrații ridicate, este asociat cu V1 receptorii musculare netede de arteriole, ficat, trombocite;
  • mecanismul de adenilat ciclază - cu V2 receptori tubulari renale.

Obiective și efecte

creier

  • participă la mecanismele memoriei și la aspectele comportamentale ale stresului;
  • în V3-în corticotrofe, receptorii sunt stimulați prin secreția de ACTH.

rinichi

Sporește reabsorbția apei în celulele epiteliale ale tubulilor distanți și tubulelor colectoare, datorită "introducerii" pe membrană a proteinelor de transport pentru apă - aquaporine:

  • prin intermediul mecanismului de adenilat ciclază, fosforilarea moleculelor de acvaprine (numai de tip 2), interacțiunea lor cu proteinele microtubule și încorporarea acvaprinelor în membrana apicală prin exocitoză;
  • prin același mecanism stimulează sinteza aquaporins de novo.

Sistemul vascular

Menține presiunea sanguină stabilă prin stimularea vasospasmului și creșterea vâscozității sângelui:

  • crește tonusul muscular neted al vaselor de sânge ale pielii, mușchilor scheletici și miocardului (într-o măsură mai mică);
  • crește sensibilitatea mecanoreceptorilor în sinusurile carotide la modificările tensiunii arteriale;
  • determină expresia factorului von Willebrand prin endoteliu;
  • creșterea activității plachetare.

În hepatocite

Fiind un hormon de stres pentru animalele mai mici, și-a păstrat parțial funcția:

  • activează glicogenoliza și gluconeogeneza la animalele foame, ceea ce determină scurgerea de glucoză în sânge și hiperglicemia;
  • în animalele hrănite stimulează glicoliza;
  • captarea acizilor grași și oxidarea sau esterificarea acestora (în funcție de condiții);
  • expresia și secreția factorului de coagulare VIII.

patologie

hipofuncție

Manifestată sub formă de insipid diabet (diabet insipidus - diabet fără gust). Frecvența acesteia este de aproximativ 0,5% din toate bolile endocrine. Manifestată de un volum mare de urină de până la 8 l / zi, setea și polidipsia, pielea uscată și membranele mucoase, letargia, iritabilitatea.

Există diverse cauze ale hipofuncției:

  1. Insipidul diabetic primar - deficiența ADH în încălcarea sintezei sau deteriorării tractului hipotalamo-pituitar (fracturi, infecții, tumori);
  2. Diabet insipid necrogenic:
    • ereditar - o încălcare a recepției ADH în tubulii renale;
    • dobândită - boală de rinichi, deteriorarea tubulilor cu săruri de litiu în tratamentul pacienților cu psihoză.
  3. Progestină (în timpul sarcinii) - creșterea dezintegrării plăcentei vasopresin arginină-aminopeptidază.
  4. Funcțional - o creștere temporară (la copiii sub un an) a activității fosfodiesterazei în rinichi, care conduce la o încălcare a acțiunii vasopresinei.

hiperfuncție

Sindromul de secreție inadecvată - în formarea hormonului de către orice tumoră, cu boli cerebrale. Există riscul de intoxicație cu apă și de hiponatremie diluată.

Vasopresina: caracteristici hormonale, cauze ale anomaliilor și căi de normalizare

Vasopresina este o substanță hormonală care reglează procesul de înlăturare a fluidului din organism. Acesta este singurul element care efectuează această funcție în corpul uman.

Odată cu dezvoltarea diferitelor patologii, sinteza acestui hormon poate fi ruptă, ceea ce duce la diureza necontrolată. Să încercăm să înțelegem ce este vasopresina, unde este produsă și de ce corpul nostru are nevoie.

Caracteristicile cheie și caracteristicile vasopresinei

Pentru început, să ne dăm seama ce este - hormonul antidiuretic.

Această substanță are o structură proteică și constă din 9 aminoacizi. E destul de repede (mai puțin de o jumătate de oră) este distrusă în celulele renale și hepatice, deci procesul de producție este regulat, ciclic.

Unde este sintetizată?

Unde este produs vasopresina? ADH este o substanță care este sintetizată de celulele hipotalamusului. După aceasta, pătrunde în lobul posterior al creierului pituitară, unde concentrația crește treptat. Și numai din celulele pituitare este eliberat în sânge în cantitatea necesară.

Se demonstrează că vasopresina antidiuretică este produsă și de glandele sexuale, dar în cantități limitate. Cu toate acestea, până în prezent, esența și scopul acestui proces rămâne necunoscut.

Principalele caracteristici ale hormonului

ADH este o substanță care nu numai că are un efect antidiuretic. Acest element afectează și funcțiile mai grave ale corpului. În special, producerea de ACTH.

Hormonul este implicat în multe procese și afectează diferite organe și sisteme. Trebuie create condiții speciale pentru producția sa activă. Acest lucru poate fi un stres, teama, puternica experienta patologie gastro-intestinale însoțită de vărsături copioase sau diaree în timpul pe care organismul uman pierde o cantitate mare de lichid, și așa mai departe. D. La restaurarea celulelor hipotalamus echilibru apă reduce treptat cantitatea de ADH generată în intervalul normal.

După cum puteți vedea, hormonul antidiuretic este o substanță multifuncțională, esențială pentru funcționarea completă a sistemului endocrin. Dar funcțiile sale nu se limitează la acest lucru, deci ar trebui luate în considerare mai detaliat.

Sarcinile funcționale ale ADH

Funcțiile biologice ale vasopresinei sunt:

  • stimularea reabsorbției fluide în rinichi;
  • reducerea cantității de sodiu din organism;
  • creșterea volumului sanguin în vasele de sânge;
  • creșterea cantității de apă din organism;
  • reglementarea tensiunii arteriale (în special, hormonul contribuie la creșterea acesteia);
  • stimularea memoriei;
  • îmbunătățirea capacității de învățare;
  • controlul comportamentului social.

Acestea sunt principalele efecte ale vasopresinei, dar există încă câteva aspecte care trebuie conștiente. Hormonul afectează concentrația de urină, reduce volumul acestuia. Astfel, numai cantitatea necesară de lichid rezidual este excretată din organism și toate substanțele benefice rămân în celule și țesuturi. Din aceasta rezultă că vasopresina are un efect antidiuretic.

În plus, hormonul are proprietăți hemostatice, deoarece îmbunătățește coagularea sângelui. Acest lucru se datorează spasmului vaselor de sânge cauzate de activitatea acestei substanțe. Producția sa este mult îmbunătățită în situații de stres, cu condiții de șoc, sindroame dureroase și sângerări intense.

Acest lucru este interesant. Vasopresina se numește fidelitate hormonală. Și acest lucru este complet justificat, deoarece, cu conținutul său suficient în sângele unei persoane, se formează nu numai comportamentul social, ci și cel familial. Acest lucru înseamnă că bărbații și femeile care nu suferă de o deficiență a acestei substanțe sunt mai atașați de oamenii apropiați și dragi (în special de soția) decât cei ale căror hipotalamus secretă o cantitate insuficientă din acesta.

Deci, studiind mecanismul de acțiune al vasopresinei și sarcinile sale principale în organismul uman, se poate concluziona că multe procese importante au loc cu participarea sa directă. Orice deviere de la normă poate duce la tulburări grave, precum și la semnalarea problemelor de sănătate.

Lipsa vasopresinei

Când procesul de secreție hormonală este tulburat, apar tulburări, care ar trebui să fie motivul pentru a merge la terapeut sau endocrinolog. În acest caz, se efectuează o analiză clinică asupra vasopresinei, care poate să arate o scădere sau o creștere a nivelului acesteia.

În plus, este important să se evalueze starea rinichilor, pentru care se efectuează un test de urină. Testul de sânge biochimic este necesar pentru a determina concentrația de potasiu, sodiu și clor în organism. Dacă rezultatele testului se dovedesc a fi alarmante, pacientul este referit la o scanare CT și scanare RMN pentru a clarifica diagnosticul.

Cauzele abaterilor

Dacă, descifrând aceste studii, s-a evidențiat hiperfuncția vasopresinei, atunci o încălcare similară a secreției sale indică deseori dezvoltarea proceselor patologice în organism. Una dintre bolile rare, dar cauzele frecvente ale acestei anomalii sunt sindromul Parkhona. O asemenea abatere este numită și sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic.

Această patologie poate fi o consecință a:

  • Sângerări intense, însoțite de pierderi mari de sânge;
  • utilizarea necontrolată sau prelungită a diureticelor;
  • hipotensiune arterială, etc.

Mult mai periculoase sunt cazurile în care un exces de vasopresină este cauzat de defecțiuni ale hipofizei provocate de formarea cancerului. În plus, un salt în performanță este adesea observat la pacienții care suferă de tuberculoză pulmonară, astm și pneumonie. Boli ale sistemului nervos central pot duce, de asemenea, la o astfel de abatere.

Cu o creștere a secreției vasopresinei, diureza este semnificativ redusă. Urina devine o nuanta concentrata, concentrata, si contine o cantitate crescuta de sodiu. În consecință, conținutul său în sânge este redus, ceea ce poate duce la complicații grave.

Cauzele reducerii nivelului de hormoni

Reducerea secreției ADH se observă la pacienții cu diabet insipid. Boala poate fi declanșată de o funcționare defectuoasă a sistemului hipotalamo-pituitar, precum și de scăderea sensibilității receptorilor renale la efectele acestui hormon.

Cu o lipsă de vasopresină, există o sete puternică, dificil de stins, atacuri de migrenă, o scădere accentuată a greutății corporale, uscăciunea epidermei, vâscozitatea saliva și scăderea volumului acesteia, nevoia frecventă de a vomita, creșterea temperaturii corpului. Pacientul are hipotensiune, astfel încât medicii recurg adesea la utilizarea vasopressorov pentru ao normaliza.

Este important să se acorde atenție cantității de urină eliberată pe zi. Cu o deficiență a ADH, necesitatea urinării crește dramatic, în timp ce o cantitate destul de mare de urină este eliberată în timpul fiecărui gol al vezicii urinare. Aceasta duce la deshidratarea și pierderea multor substanțe nutritive de către organism. Și această condiție este foarte periculoasă și este plină de complicații grave!

Cum de a crește vasopresina?

Modalitățile de a normaliza nivelul acestui hormon depind în mod direct de motivele declinului acestuia. Îndepărtarea tumorii, administrarea de antibiotice în etiologia infecțioasă a bolii, utilizarea medicamentelor pentru tratamentul patologiilor sistemului cardiovascular - toate aceste măsuri pot stabiliza bine situația și pot duce la o vindecare completă.

Dar uneori este posibilă restabilirea funcțiilor și reglarea producerii hormonului de fidelitate față de vasopresină numai în condițiile terapiei hormonale pe tot parcursul vieții. Medicamentele specifice pot fi prescrise exclusiv de un medic. Atunci când se dezvoltă un regim de tratament, sunt luați în considerare mai mulți factori pe care pacientul însuși nu le poate lua în considerare. Aceasta se referă, în primul rând, la prezența bolilor cronice concomitente (în plus față de cele care pot provoca deficiență de vasopresină).

Agenții farmacologici bazați pe vasopresină sunt o parte integrantă a regimului de tratament pentru diabet insipidus. Ele ajută la reducerea cantității de urină eliberată pe zi, normalizând funcționarea rinichilor.

Deci, studiind mecanismul de acțiune al ADH, determinând funcțiile sale principale și posibilele cauze ale deviațiilor, putem concluziona că această substanță hormonală, alături de altele, joacă un rol important pentru munca armonioasă a corpului uman. Este imposibil să ignorați orice afecțiune, pentru că dacă acestea diferă în cursul persistent, acesta este unul dintre cele mai strălucite semne că au avut loc grave defecțiuni în corpul uman. Stabilitatea fondului hormonal este unul dintre principalii indicatori ai sănătății și acest lucru trebuie să fie întotdeauna amintit!

Ați Putea Dori, Hormoni Pro