Prevalența bolii tiroidiene crește în fiecare an. Prin urmare, persoanele interesate de menținerea sănătății lor iau în mod regulat preparate de iod pentru prevenire și vizitează laboratorul o dată pe an pentru a afla rezultatele testelor lor de sânge pentru hormonul de stimulare a tiroidei. Acest lucru îi ajută să controleze situația și, dacă este necesar, au ocazia să se consulte cu un medic la momentul respectiv și să fie supuși unei examinări adecvate.

Dacă apar vătămări ale sistemului nervos (slăbiciune, concentrare scăzută, pierderea memoriei, somnolență, hiperexcitabilitate etc.), trebuie să vă consultați un medic și să nu vă auto-medicați.

Și unul dintre specialiștii care vor fi vizitați va fi un endocrinolog. El va trimite pacientul la o examinare adecvată și dacă rezultatul va fi rata hormonului TSH hormon, atunci va trebui să fie tratat de un neurolog. Dacă există abateri, atunci endocrinologul va continua terapia.

Hormon de stimulare a hormonului tiroidian: normal

Depinde mult de activitatea coordonată a sistemului endocrin. Cu o lipsă sau un exces de hormoni, plângerile de bunăstare apar imediat. Stimularea hormonului tiroidian (TSH) joacă un rol important în lanțul care controlează funcționarea glandei tiroide.

Dacă acest circuit este întrerupt, apar probleme - hipotiroidism (funcție tiroidiană redusă) sau hipertiroidism (funcție tiroidiană crescută). Analiza hormonilor TSH vă permite să determinați cantitatea sa, astfel încât medicul să poată face un diagnostic.

Stimularea hormonului tiroidian stimulează glanda tiroidă. Dacă în sânge există puțină tiroxină (T4) și triiodotironină (T3), cantitatea de TSH crește foarte mult. Dacă T4 și T3 sunt suficiente, TSH scade.

Principiul de feedback contribuie la menținerea echilibrului hormonal necesar funcționării normale a tuturor organelor interne.

Dacă efectuați un test de sânge pentru TSH într-un laborator "decent", atunci valorile de referință vor fi întotdeauna indicate într-o linie special desemnată. Acesta este intervalul în care ar trebui să existe un rezultat normal.

Dacă rezultatul este mai mare sau mai mic decât cel normal (în cazul glandei tiroide, trebuie să fii atent, dacă este la limita normei), atunci este necesar să se consulte un doctor. În mod tipic, hormonul stimulator al tiroidei este o normă de 0,4-4,0 pM / ml.

Uneori, laboratoarele furnizează alte date pentru care un rezultat normal este cuprins între 0,8-1,9 μMU / ml. În astfel de cazuri, vorbim despre definiția TSH printr-o metodă ultrasensibilă.

Norma TSH la femei

Femeile merg la un endocrinolog pentru viață mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează faptului că problemele legate de ciclul menstrual și, în consecință, de nașterea copilului devin din ce în ce mai frecvente în fiecare an.

Dacă rata de TSH la femei în timpul examinării se încadrează în intervalul de referință, atunci cauza de afectare a funcției de reproducere este o altă problemă.

Recent, se consideră că cu cât TSH este mai mic, cu atât mai bine. Indicatorul la limita superioară a normei de 3,5-4,0 μMe / ml poate indica deja un curs latent al hipotiroidismului. Prin urmare, dacă există plângeri relevante, medicul poate prescrie tratament, chiar dacă rezultatul TSH se situează în limitele standard.

În astfel de cazuri, nu vă faceți griji și trebuie să ne amintim că fiecare persoană este individuală. Ceea ce este normal pentru unul este patologia pentru altul.

Dozele mici de L-tiroxină vor permite glandei tiroide să funcționeze și hormonul hormon TSH la femei va fi mai aproape de limita inferioară. Dacă în acest context au existat plângeri și, în special, sarcină, atunci ipotezele medicului s-au dovedit a fi adevărate.

Rezultatul unui astfel de tratament ar trebui evaluat nu mai devreme de trei până la patru luni, deoarece organismul are nevoie de timp pentru a se adapta la noua cantitate de hormoni tiroidieni din sânge.

În timpul interpretării testelor cu hormoni tiroidieni, medicul trebuie să ia în considerare întotdeauna starea generală a pacientului. O atenție deosebită este acordată femeilor însărcinate.

În primul trimestru, li se cere să efectueze un test de sânge pentru TSH, deoarece chiar hipotiroidismul latent sau hipertiroidismul pot dăuna fătului în curs de dezvoltare. Rata TSH în timpul sarcinii în primul trimestru este de 0,4-2,0 μMe / ml.

La rate mai mari, sunt recomandate mici doze de medicamente de substituție hormonală pentru prevenirea hipotiroidismului latent.

Norma TSH la bărbați

Bărbații primesc o întâlnire cu un endocrinolog mai puțin frecvent și la o vârstă mai târzie. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt genetic mai puțin susceptibile la boli ale glandei tiroide. Orice examinare efectuată de un endocrinolog trebuie să înceapă cu un ultrasunete, test de sânge pentru TSH și hormoni tiroidieni (T3 și T4).

De asemenea, este util să se cunoască nivelul anticorpilor la TPO. Rata TSH la bărbați este aceeași cu cea la femei și este egală cu 0,4-4,0 μMe / ml. În prezența unor noduri, schimbări în analiza TSH și un nivel ridicat de anticorpi la TPO ar trebui efectuate puncție a glandei tiroide sub controlul ecografiei.

Norma TSH la copii

În timpul diagnosticării hipotiroidismului congenital la un copil este sarcina neonatologilor la spitalul de maternitate. Ei fac screening pentru detectarea acestei boli, deoarece, în acest caz, tratamentul inițiat în timp util este singura șansă de a obține un rezultat pozitiv.

În caz contrar, copiii devin invalizi pe măsură ce se dezvoltă în condiții de o puternică lipsă a hormonilor tiroidieni.

Norma TSH la copii, μMe / ml:

  • la nou-născuți - 1.1-17;
  • la copii de până la 2,5 luni - 0,6-10;
  • la copiii cu vârsta sub 2 ani - 0,5-7;
  • la copiii sub 5 ani - 0,4-6;
  • la copiii sub 14 ani - 0,4-5;
  • la copiii de peste 14 ani - 0,3-4.

La nou-născuți TSH este mult mai mare decât la un adult. Cu cât copilul devine mai mare, cu atât funcționează mai bine glanda tiroidă. Numărul de hormoni T3 și T4 crește, iar TSH scade treptat. La vârsta de 14 ani, intervalul de referință este aliniat și devine ca un adult.

Decodificarea TSH

Dacă bănuiți că există o boală a glandei tiroide, trebuie să contactați terapeutul sau endocrinologul. Medicul se va referi la examinarea corespunzătoare, care va ajuta la stabilirea diagnosticului.

Decodificarea TTG nu pare atât de complicată dacă înțelegeți principiul feedback-ului dintre glanda tiroidă și glanda pituitară. Dacă este mai ușor să abordați această problemă, atunci TSH crescută vorbește despre o scădere a funcției tiroidiene (hipotiroidism). Un TSH scăzut, dimpotrivă, indică o creștere a producției de tiroxină (hipertiroidism).

La interpretarea analizei, trebuie avut în vedere că hipo- și hipertiroidismul sunt doar sindroamele care însoțesc anumite boli.

De exemplu, hipotiroidismul apare adesea cu tiroidita autoimună și hipertiroidismul cu gât toxic difuz. Dar aceste boli pot masca cancerul tiroidian.

Prin urmare, dacă sigiliul cu ultrasunete are semne caracteristice ale cancerului sau noduri cu diametrul mai mare de 10 mm, este necesar să se efectueze o biopsie de puncție pentru a exclude această boală gravă.

O abordare integrată a examinării și tratamentului va ajuta la identificarea bolii și la stoparea progresiei acesteia. Dacă testul de sânge pentru TSH și t4 este liber, atunci cel mai probabil nu există probleme cu glanda tiroidă.

Dar să faci o ultrasunete nu va fi superfluă, deoarece această metodă arată structura organului, dar nu reflectă funcția sa. Definiția fondului hormonal în plus față de ultrasunete este standardul "aur" în diagnosticul bolii tiroidiene. Prin urmare, acestea nu trebuie neglijate.

Autorul articolului: Ekaterina Monakova, endocrinolog

Puteți să vă întrebați (în comentarii) întrebarea dvs. și să primiți răspunsul la medicul endocrinolog.
Nu uitați să specificați (dacă este necesar) vârsta, înălțimea și greutatea dumneavoastră.

Recomandate pentru dvs.:

19 comentarii pentru "Norma TTG"

Bună ziua, copilul meu (acum are 2 ani, 1 an) suferă de constipație, au atribuit o analiză domnului mr și m4. Rezultatele 7.37 și, respectiv, 13.9. Conform acestor analize, puteți face cu siguranță un diagnostic și va fi necesar să vă tratați copilul cu hormoni?

Endocrinologul Monakova E.A. Răspuns:
4 aprilie 2016, ora 10:00

Bună, fiul tău este prezentat terapie de substituție hormonală. Un test de sânge pentru TSH este considerat o modalitate foarte sensibilă de a detecta hipotiroidismul. Creșterea sa sugerează că funcția glandei tiroide este redusă. Adresați-vă endocrinologului intern.

Ce înseamnă TSH mare?

Endocrinologul Monakova E.A. Răspuns:
3 iunie 2016, ora 15:19

Bună, un nivel ridicat de TSH indică o lipsă de hormoni tiroidieni în sânge - tiroxină și triiodotironină. În astfel de cazuri, hipotiroidismul este diagnosticat și terapia de substituție hormonală este prescrisă cu L-tiroxină la o doză corespunzătoare gravității bolii.

Alo Copil 4 luni. TSH 4,5 pMU / ml. Este această depășire?

Endocrinologul Monakova E.A. Răspuns:
18 august 2016 la ora 17:02

Bună ziua, copilul dvs. are un rezultat al testelor de sânge pentru TSH este normal. Puteți repeta analiza după un an, dacă este necesar (plângeri, probleme cu glanda tiroidă la mamă în timpul sarcinii).

Bine ai venit! Am 27 de ani. În a treia zi a ciclului am trecut TSH cu 3.042 uIU / ml, ATKTPO 6.226 și T4 8.637. Uzi shchzh: lob drept: grosime 1,2 cm, lățime 1,4 cm, lungime 3,7 cm, volum 2,98 cmc. Lobe stânga: grosime 1,1 cm, lățime 1,4 cm, lungime 3,7 cm, volum 2,74 cmc. Grosimea izmitului: 0,31 cm. Volumul glandei este de 5,72 cmc, ecostructura este eterogenă, echogenicitatea este medie, leziunile sunt chistice, solitare și ceva (nu înțeleg) nu au un lob drept până la 2,6 ml. În același timp, am astfel de atacuri: devine brusc rău, imediat vreau să mănânc, dacă mănânc ceva, devine mai ușor, dar după 10 minute se întâmplă același lucru. Căderile de presiune, bătăile rapide ale inimii încep, greața, tremurând în corp și picioare, amețeli, aruncă în febră, nu leșină, dar condiția este pre-leșinat. Am pierdut 8 kg acum 5 ani, de atunci nu mă pot îmbunătăți. Greutatea mea normală ar trebui să fie de 50-55 kg, iar eu cântăresc 43 kg. Sunt pe punctul de anorexie. Sunt testele mele normale? Nimeni nu poate spune de ce nu pot câștiga greutate. Spune-mi.

O zi buna! Indicatori ttg 6,7 μm / ml, t4 liber 1,16 ng / dl, copilul va fi în curând cinci luni. Ce înseamnă acest rezultat?

Endocrinologist MAMA12.ru Răspuns:
29 mai 2017, la 22:54

Bună, pentru un copil de cinci luni, acest rezultat este norma fiziologică.

Bine ai venit! Am 25 de ani. Cea de-a zecea zi a ciclului a trecut TSH 3.9. MW T4 15.1. Anti TPO 38.9. Aceasta este norma sau.

Endocrinologist MAMA12.ru Răspuns:
15 iunie 2017 la 08:46

Bună, nu specificați normele laboratorului în care au fost efectuate testele. Pe baza celor mai frecvente valori de referință, TSH se află pe limita superioară a normei, T4 este normal, dar anticorpii la TPO sunt ușor crescuți (norma la 35 este cea mai comună). Dacă este așa, trebuie să luați teste de sânge pentru TSH o dată pe an și T4 liber. În glanda tiroidă este un proces autoimun, care poate duce la modificări ale nivelelor hormonale. Acest moment trebuie controlat.

Bună ziua, iodomarina trebuie administrată la planificarea unei sarcini, deoarece concepția trebuie să aibă loc pe fundalul unei cantități suficiente de hormoni tiroidieni în sânge. Iar acest lucru necesită administrarea regulată de iod în corpul uman. TSH este în intervalul normal, deci nu trebuie să vă faceți griji.

Bine ai venit! Sunt îngrijorat de următoarele. Cuiele sunt stratificate, parul cade, greutatea se castiga usor, este greu de scapat, in ultimii 6 ani am castigat 10 kg. De asemenea, a scăzut libidoul. În principiu, mănânc bine și fac sport. TTG în mai 2017 3,56, în octombrie-3,41. AT TPO 600. Concluzie cu ultrasunete: structura parenchimului este difuziv eterogenă, granuloasă cu incluziuni lichide mici până la 2 mm.
Doctorul a spus că nu există nici un motiv de îngrijorare, totul este în ordine, să monitorizeze TSH și asta-i tot. Aș dori să vă cunosc opinia. Mulțumesc.

O zi buna! Înainte de sarcina planificată, am trecut aniliza asupra determinării activității glandei tiroide, am obținut rezultatul - T4 liber 12,84 pmol / l, TSH 0,568 mU / l, AT-TPO Endocrinologist mama12.ru Răspuns:
23 decembrie 2017, ora 15:26

Bună, testele sunt în limite normale. Calm planificarea unei sarcini. Va fi bine dacă puteți controla TSH într-o lună sau trei (dacă sarcina nu se produce). Când survine sarcina, asigurați-vă că reluați testarea hormonilor. Nu este necesar să luați iodomarină în faza de preparare, dar în timpul sarcinii acest lucru va reduce riscul de apariție a problemelor tiroidiene.

Alo Spune-mi, vă rog, fiica mea are 14 ani, au trecut testele pentru t4 liber, ttg și anticorpi la tpo. Iată rezultatele: t4 - 1,34 ng / dl (0,98-1,63)
TTG - 4,27 μMU / ml (0,510-4,300)
anticorpi TPO - 89,8 UI / ml (MAMA12.ru Răspuns:
18 aprilie 2018, ora 20:18

Bună, anticorpii crescuți la TPO indică prezența bolii - tiroidita autoimună. Această boală apare atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos, când îi percepe glanda tiroidă ca fiind cea a altcuiva. În viitor, pot apărea probleme hormonale, deci este necesar să controlați nivelul TSH și T4 liber cel puțin o dată pe an. De asemenea, efectuați o ultrasunete a glandei tiroide. Doza de yodomarină este prea mare.

Bine ai venit! Copilul cu vârsta de 8 ani are TSH de 4,19 μIU / ml. Ecografia glandei tiroide - fără patologie. Este normal sau în exces? Mulțumesc

MAMA12.ru Răspundeți:
6 iunie 2018, ora 22:48

Bună ziua, la copii, rata este oarecum mai mare decât la adulți. Prin urmare, nu trebuie să vă faceți griji. Puteți lua iodomarină într-o doză profilactică, mai ales dacă locuiți într-o regiune săracă în iod în sol.

Ttg la limita superioară a normalului

Ttg la marginea superioară

Aceeași situație se spune despre viață. Singurul lucru în timpul sarcinii va trebui să mărească doza.

Beți tot timpul. În orice caz, în timpul sarcinii, beți 100%

Acum tot timpul să bei, până la următoarea recepție cu siguranță. Și-mi beau toată viața

TTG în partea de jos!

Recent, medicul a avut, la 3,6 luni, eutirox 25 mg, după 2 luni ttg a devenit 1,17

și doza a fost redusă la 12,5 mg. Beau un sfert pilula de 50mg. Cred că medicul dumneavoastră va reduce doza la 25 mg.

Acum 50 mg este prea mult pentru tine.

a ridicat dgea și ttg devreme

În nevoia normală de a aduce ttg! Endocrinologul a spus că ar fi un avort spontan sau un copil cu un defect mental... am adus acum la normal pah pah! u trbya câte? normă de la 0,2-2.

TSH 5,58

Da, ai nevoie. Hipotiroidismul însuși

TTG. Să facem un post colectiv. Cine știe?

Ați găsit informațiile potrivite - efectul tiroxinei nu este dovedit (ceea ce înseamnă că reduce, doar faptul că este necesar), precum și necesitatea de a reduce la 2,5 tone în timpul sarcinii (se nasc copii normali, aceasta este declarația medicilor care au efectuat cercetări științifice în acest domeniu). Cel puțin eu cred aceste informații. Principalul lucru pe care l-ai luat la protocol, pe care-mi doresc cu adevărat.

Nivelurile hormonului TSH și T4 liber

La începutul sarcinii aveam aceeași situație, TSH a sărit foarte mult, chiar aici, la rând, am trecut pe zi și am fluctuat în termen de până la 2 unități... dar totuși nu a fost mai mic de 2,5. T4 a fost normal. Există un truc, în măsura în care îmi amintesc, că dependența dintre T4 și TTG este ca într-un leagăn, dacă unul este mai mare, atunci celălalt ar trebui să fie inferior prin logică. Aveți despre o astfel de leagăn și vizibil. Trebuie să luați Eutirox sau există un alt nume, în măsura în care îmi amintesc, și există un hormon T4 care vă va alinia TSH. TTG este acum foarte important pentru copil, deoarece nu are glandă tiroidă încă săptămâni până la 16-18 ani. Și îți folosește hormonii... Dar încă accept, mi sa spus să mă duc înainte de naștere... Și apoi să mă reia în șase luni.

De asemenea, în măsura în care știu, în SUA, rata TSH rămâne până la 4 unități, indiferent dacă este gravidă sau nu, la un nivel normal de T4, dacă nu există anticorpi la TPO. Am donat anticorpi, în mod normal sunt de până la 9 unități, am arătat 0,8 unități. Ie practic nu există, dar încă unul dintre indicatorii TTG a fost de 5,3, pentru că toți aceștia au decis să nu riste.

Hormoni: ttg, progesteron, testosteron, prolactin

Tgg în timpul sarcinii ar trebui să fie de aproximativ unu. 0.6-1.5 este performanța ideală. Luați în considerare faptul că la aproximativ 18-22 săptămâni va începe să fie produs de fătul însuși și este posibil să fie nevoie să reduceți doza. Controlul este suficient o dată la 4 săptămâni. Nu poți anula.

Progesteronul este neinformativ, nu este chiar în sânge. Îți amintești de viață

TTG la prima predare a fost de 8,15. începeți să luați L-tiroxină. Am putut să rămân însărcinată când am scăzut la 0,9. în timpul perioadei B monitorizate după o lună și jumătate a fost de 0,8. acum este de 20 de săptămâni, endocrinologul a ordonat reducerea dozei de la 0,75 la 0,50.
Există, desigur, factori concomitenți de succes - trombofilia, homocisteina, în general, monitorizează totul. Cu umerii mei, două ST

Ttg nu trebuie să fie mai mult de 2. Medicamentul la băut este deja în vârstă de 1,5 ani, în timpul sarcinii doza este crescută, dar endocrinologul prescrie totul, dar nu din balda, nivelul de ttg este monitorizat în mod constant și dacă ceva schimbă doza, este importantă în primul trimestru

Thg a crescut pe euthyrox

Am o zi alternativă de 100 de zile 125. Dar dacă uit, acest lucru nu este critic, deci fie creșteți doza un pic, dar este mai bine să vă ajustați la un medic. Am donat sânge la fiecare 3-4 luni pentru verificare.

1) TSH crește pe stimulare, 2) stimularea în sine afectează glanda tiroidă și poate că deja nu aveți această doză.
3) poate fi fals, aceste pastile sunt foarte des false

Endocrinologul mi-a spus că s-ar putea să decoleze pe fondul stimulării, iar în pregătirea pentru euthyrox, Iodomarin 200 a prescris mai mult. Proprii 3.6, pe eutiroks 50 redus la 0.7

Sindromul TSH / Down al hormonului crescut.

Helen, salut! Mi se pare că totul se află într-un sistem nervos slab. Trebuie să așteptați. Cel puțin, am ales această strategie. Treptat (adică până la vârsta de 4 ani), copilul începe să doarmă mai liniștit și, în fiecare noapte, tot el se scufunde din pat și doarme pe podea, era o perioadă în care plângea foarte mult noaptea (a trecut), era o perioadă în care zidul (trecut), de multe ori bâlbâie și miroase... devine din pat dimineața și vine la mine (dar după părerea mea, toți copiii o fac)... Secretul este că eu dorm bine, iar zgomotele și sunetele nu mă deranjează... Numai noi napara cu el puternic lovit într-un vis, dar eu sunt încă mai puternic, astfel încât de multe ori îl împing în afara patului decât mine))))) Tata se ridice El merge de aproape zece ori în nopți, îl ridică de la podea până în pat... Ca să nu dorm, pentru că există o mulțime de mișcări și țipete, a trecut deja, poate, o noapte pe lună... Pot să spun singur că o astfel de mișcare activă este într-un vis, un semn de somn puternic este mai probabil, el nu se obosește dormind, doar pentru cei din jurul lui... Dimpotrivă, tata și fata dorm foarte liniștit, dar este ireal de sensibil

Len, salut!
Observ Manip în Policlinica Nr. 7 pe Moldagulova, lângă Abashina Raisa Fedorovna. Îmi place de ea. La Manipu, una dintre vremuri a fost T3 la pragul normei, apoi TSH la frontiera superioară, dar acolo, la urma urmei, trei indicatori arata cumulativ. Ne bem iodomarina 1/2 pastile, mai exact, am baut pana am plecat din mare. Nu este controlată încă după sosire. Greutatea este în creștere, în creșterea de graba, pielea nu este uscat - așa că nu vă faceți griji până acum. Oricum, în fiecare an vom controla totul din nou. Apropo, puteți discuta despre acest lucru și cu un genetician.

Predat anul trecut, a fost de asemenea aproape de limita superioară (nu-mi amintesc numerele). Endocrinologul a examinat copilul, a pus întrebări, a spus că rezultatul normal nu a plecat în străinătate, se repetă după un an (vom începe în curând să îl luăm). Nimic nu a fost numit.

Hormonul hormonal TSH în testul de sânge

Când medicii prescriu un test de sânge pentru conținutul hormonilor tiroidieni, nu ar fi inutil să știm ce funcții au aceste substanțe în organism, cât de multe ar trebui să fie la fiecare vârstă. În acest articol vom afla care este norma pentru concentrația de TSH în sânge și care este pericolul creșterii și scăderii nivelului acesteia, precum și ce trebuie să facă cu abaterile și ce nu ar trebui făcut mai bine.

Funcțiile hormonului tireotropic

Această substanță este denumită hormoni tiroidieni, deși nu este sintetizată în ea. Tirotulina este sintetizata in lobul anterior al glandei hipofizare prin celule speciale. Este denumită glicoproteine. Procesul de dezvoltare și de activare a tuturor substanțelor care interacționează este complex și extrem de necesar. O funcție importantă a hormonului este capacitatea de a influența și alți hormoni tiroidieni: T3-triiodotironina și T4-tiroxina. Aceste substanțe depind una de cealaltă, în cazul în care nivelul T3 și T4 scade în sânge, crește tireotropina (TSH) și invers. Împreună, acești hormoni stimulează procesele metabolice, promovează producerea de eritrocite, glucoză, acizi nucleici și TSH este implicat în metabolismul căldurii și în alte procese importante din organism. Nu fără acest hormon, digestia, precum și sistemul nervos, urogenital. Un rol important îi revine TSH cu creșterea și dezvoltarea copilului.

Care este analiza TSH?

Testul de concentrație a hormonului este prescris pentru a înțelege natura bolii, a prescrie doza necesară de medicamente, precum și pentru prevenirea anomaliilor tiroidiene și în timpul inspecției de rutină a femeilor însărcinate. Nivelul TSH în sânge este recomandat în mod regulat pentru a măsura femeile după 50 de ani. De asemenea, este necesar să se monitorizeze în mod constant rata TSH după îndepărtarea glandei tiroide. O intalnire pentru un studiu hormonal este acordata pacientilor diagnosticati cu infertilitate. Adesea, dezechilibrul sistemului endocrin este cauza diagnosticului, ceea ce înseamnă că un nivel normal de TSH este necesar pentru debutul sarcinii.

Printre elementele glandei tiroide, TSH reacționează mai întâi la modificările negative ale glandei tiroide, chiar dacă numărul T3 și T4 este încă normal.

Pregătirea corectă a analizei este o garanție a rezultatelor corecte.

Este necesară măsurarea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei, respectând anumite reguli de testare. Nu este recomandat să utilizați alcool, produse din tutun, alimente grase timp de două sau trei zile înainte de a trece testul. Dacă luați medicamente hormonale, acestea pot afecta valorile analizei și este mai bine să opriți un astfel de tratament pentru moment. Cina este recomandată timp de 8 ore înainte de test. Un test de sânge pentru hormoni este dat numai pe stomacul gol dimineața. Puteți bea numai un pahar de apă necarbonată.

Pentru a determina modificările valorii TSH, cel mai bine este să luați un test de sânge în același timp, de exemplu, la ora 9:00. Timpul optim de la 8 la 12 ore.

Femeile înainte de menopauză contează, în ce zi a ciclului să treacă testul pentru rata TSH. Stres emoțional și fizic este mai bine să amâneți ceva timp, deoarece ele influențează de asemenea rezultatul. Dacă nu respectați cel puțin o regulă, rezultatele analizei vor fi nesigure.

Care sunt numerele-norme

Până în prezent, există mai multe metode pentru determinarea ratei TSH, iar valorile normale ale acestui hormon sunt diferite. Dar, în ciuda acestui fapt, există limite comune pentru frecvențele TSH de la 0,4 la 4 μMU / ml. La bărbați, rata este cuprinsă între 0,4 și 4,9 uIU / ml, pentru femei de la 0,3 până la 4,2 uIU / ml. Nou-născuții au un nivel destul de ridicat de hormon TSH, iar norma este considerată a fi de 1,1-17 mU / l. Motivul este că pentru formarea normală a sistemului nervos al bebelușului, este necesară expunerea la tirotroină. Lipsa acestuia la această vârstă indică patologii congenitale ale sistemului endocrin. Odată cu vârsta, corpul necesită mai puțin substanțe tireotropice, iar rata scade treptat.

Nivelul TSH în timpul sarcinii

Un subiect separat este efectul TSH asupra cursului sarcinii. Care este rata hormonului de stimulare a tiroidei la femei în această perioadă? Nu puteți apela aceleași numere. Lucrul este că, în diferite trimestre, nivelul hormonului variază. Cea mai mică valoare din primul trimestru. Dacă există gemeni sau tripleți în uter, tireotropina va rămâne scăzută până la naștere. Modificările minore ale rezultatelor analizei sunt absolut normale pentru această condiție, dar abateri puternice de la normă ar trebui să alarmeze medicul, deoarece există un risc pentru făt. Cu un nivel foarte ridicat de hormon, spitalizarea și o examinare detaliată a sistemului endocrin este necesară.

Pacienții gravidă cu boli ale glandei tiroide necesită o atenție deosebită, adesea necesită să doneze sânge pentru parametrii hormonali. Nivelurile scăzute ale hormonului TSH, de obicei, nu cauzează anxietate în medicul curant, cu toate acestea, dacă indicele nu crește după naștere, acest lucru sugerează o posibilă dispariție a celulelor hipofizare (sindromul Sheehan). Prin urmare, este important să controlați cantitatea de hormoni nu numai în timpul sarcinii, ci și după aceasta.

Când rezultatele arată niveluri crescute

Livrarea analizei concentrației tireotropinei hormonale este stabilită în cazul în care există aceste simptome:

  • Greutatea este în continuă creștere, în ciuda dietelor și a altor măsuri de reducere a acesteia;
  • Gâtul se îngroațe;
  • Pacientul se plânge de apatie, de stări depresive;
  • Somn tulburat;
  • Performanță redusă, concentrare și memorie;
  • Dificultăți de respirație;
  • Piele uscată, căderea părului;
  • Scăderea temperaturii corpului;
  • transpirație;
  • Anemia.

Pot exista și alte plângeri din partea sistemelor cardiovasculare și nervoase. Problemele cu tractul digestiv se caracterizează prin greață, pierderea poftei de mâncare și constipație. În cazul în care TSH crescute în hipotiroidism nu scade pentru o perioadă lungă de timp, acest lucru poate duce la o creștere exagerată a țesutului tiroidian, care mai târziu este periculos pentru dezvoltarea oncologiei.

Abaterea de la normă într-un mod mare este observată din următoarele motive:

  • Procedura de hemodializă transferată;
  • Lipsa de iod;
  • Reacția organismului la anumite medicamente (neuroleptice, antiemetice, iod, etc.);
  • Exercițiu fizic puternic;
  • Tulburări psihice;
  • Lipsa hormonilor T3 T4.

Printre bolile în care crește nivelul TSH se pot distinge tumorile hipofizare, gestoza severă, tiroidita Hashimoto, tirotropina. Procesele inflamatorii ale glandei tiroide provoacă de asemenea un hormon tiroidian de stimulare mare. Funcția suprarenală redusă, operațiile în care vezica biliară a fost îndepărtată, conduce la o creștere a hormonului de stimulare a tiroidei.

În toate cazurile, consecința este o eșec în procesele metabolice, astfel încât starea unui hormon stimulator tiroidian crescut necesită în mod necesar monitorizarea și tratamentul.

Dacă indicatorii TSH se află la limita superioară a normalului, endocrinologul poate prescrie tratament dacă există plângeri de la pacient. Această condiție este începutul hipertiroidismului și este mai bine să o tratăm într-o fază incipientă decât să suferim de alte probleme grave. Prin urmare, nu fi alarmat dacă medicul prescrie tratament la nivelul TSH la limita normei.

Reducerea concentrației de tireotropină

O scădere accentuată a nivelului hormonului TSH, precum și o creștere a T3 și T4 indică prezența următoarelor boli:

  • meningita;
  • Adenomul tiroidian;
  • encefalita;
  • Gatul toxic difuz;
  • Sindromul Sheehan;
  • Graves Boala.

O scădere a tireotropinei hormonului are loc cu o scădere a activității glandei tiroide, numită hipotiroidism. În absența bolilor de mai sus, hipotiroidismul poate fi o consecință a diferitelor leziuni ale glandei pituitare, o dietă lungă și situații stresante prelungite. Concussionul creierului este, de asemenea, una din cauzele unei scăderi accentuate a TSH.

Pacienții se plâng de următoarele simptome:

  • Apetit crescut;
  • Sărituri de temperatură;
  • Dureri de cap frecvente;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Încălcarea ciclului menstrual.

Aproape toti pacientii au o reactie retardata, o schimbare nerezonabila a starii de spirit, apatie, tulburari nervoase, incetinieri ale vorbirii. Dacă ați observat manifestarea acestor simptome în sine, trebuie să contactați imediat un specialist endocrinolog. Desigur, un medic local din clinică poate să se adreseze unui studiu hormonal, dar pentru a descifra corect valorile și pentru a desemna imediat terapia, este mai bine să contactați un endocrinolog calificat.

Cum să restabiliți nivelurile hormonale normale

Dacă a fost necesară intervenția în sistemul endocrin, trebuie luate în considerare câteva trăsături. Hormonul hormonal TSH se realizează pe baza motivelor pentru creșterea sau scăderea concentrației hormonale în sânge. În acest caz, este necesar să se determine nivelul altor hormoni tiroidieni-triiodotironina și tiroxina, deoarece ei și tirotropina sunt invers relaționate una cu cealaltă. Când sistemul imunitar este produs în cantități insuficiente, organismul începe să producă anticorpi la receptorii TSH, iar rata acestuia scade.

Când se întâmplă acest lucru, sinteza activă a T3 și T4.

Decizia privind numirea unei anumite terapii necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient. Se iau în considerare vârsta, sexul, bolile cronice disponibile, ereditare și reacțiile la medicament. Perturbarea sistemului endocrin necesită un studiu detaliat al problemei și o selecție atentă a medicamentelor, astfel încât să nu puteți încerca să normalizați nivelul hormonilor pe cont propriu. Tratamentul analfabetic poate agrava dezechilibrul TSH T3 și T4, provocând dezvoltarea altor patologii. Tratamentul remediilor populare este posibil numai cu acordul medicului curant.

Prin studiul TTG ar trebui abordată în mod responsabil, este mai bine să studiem în prealabil toate nuanțele. TSH testul hormonal sensibil este luat atât în ​​clinicile publice, cât și în instituțiile medicale private. Desigur, costul analizei în clinicile plătite va costa mai mult, dar rezultatul va fi de obicei mai rapid. Atunci când hormonul de stimulare a tiroidei este normal, toate procesele din organism funcționează în mod normal într-o persoană, se simte bine. Prin urmare, nu neglija acest studiu, este mai bine să te testezi cât mai curând posibil.

Standardele TSH: cum se evaluează corect activitatea tiroidei

Pentru a vă asigura că glanda tiroidă este sănătoasă și funcționează corect, este suficient să treceți o analiză de laborator a hormonilor tiroidieni. Astfel, valorile tiroxinei și triiodotironinei reflectă activitatea funcțională directă a tirocitelor (celulele tiroidei).

Nivelul lor este important în diagnosticul de hipotiroidism și tirotoxicoză. Și ce poate hormonul tirotropic să-i spună doctorului?

Standardele TSH (TSH), precum și principalele motive pentru abaterea analizei, atât ascendent, cât și descendent, sunt cuprinse în analiza noastră. Mai multe informații pot fi găsite în videoclipul din acest articol.

Rolul și funcțiile biologice

Contrar opiniei populare, tireotropina nu se aplică hormonilor tiroidieni. Această substanță este produsă de celulele secretoare ale adenohypofizei și este un fel de lanț care leagă reglarea nervoasă și endocrină a metabolismului în organism. Pur și simplu, TSH este un stimulent al tiroidei.

Procesul de sinteză începe cu o scădere a concentrației hormonilor tiroidieni în sânge și este suprimată - cu o creștere, respectiv.

Este important! Producția TSH este în mod normal controlată de principiul feedback-ului.

Valori fiziologice

Și care este rata TSH în sânge? Valorile fiziologice ale hormonului la bărbați, femei și copii sunt prezentate în tabel.

Tabel: TSH normală în diferite categorii de pacienți:

Pentru referință. Costul mediu de testare pentru hormonul tiroidian de stimulare în laboratoarele frecvente este de 600 r.

Rata mare de TSH la un copil (mai ales un nou-născut) se datorează faptului că în perioada de dezvoltare intrauterină copilul a primit hormoni tiroidieni din corpul mamei. După naștere, sistemul său endocrin este activat și o concentrație ridicată de TSH în sânge stimulează producerea propriului său tiroxină și triiodotironină.

Pe masura ce cresc in varsta, nivelurile hormonale se ridica si nivelul TTT se schimba: norma hormonului la adulti este de 0,4-4,2 μIU / L.

O categorie specială de pacienți sunt femeile însărcinate. Deoarece în timpul purtării unui copil se impune o anumită sarcină asupra glandei tiroide, este extrem de important să se mențină sănătatea și funcționarea normală a acestui organ.

Indicatorii fiziologici ai nivelului de TSH la mamele în așteptare sunt considerați a fi de 0,4-2,5 μIU / L.

De ce nu este corectă analiza?

Din nefericire, mulți se confruntă cu o problemă gravă: rezultatele testelor pe TSH nu îndeplinesc standardele fiziologice. Și ce condiții pot fi cauza acestui fapt?

Scăderea ttg

O scădere a concentrației de TSH poate fi cauzată de:

  • Leziuni și boli care duc la hipofuncție hipofuncțională severă:
    1. prejudiciu craniocerebral închis;
    2. comoție cerebrală;
    3. meningoencefalita;
    4. gliom;
    5. astrocitom.
  • Inflamația țesutului tiroidian:
    1. tiroidită acută;
    2. tiroidita subacută (în stadiul de tirotoxicoză).
  • Bolile oncologice:
  1. anormomul tiroidian;
  2. cancer.
  • Gatul toxic difuz.
  • Nodular cu leziuni "fierbinți".
  • O supradoză de medicamente hormonale bazate pe levothyroxină.
  • Stresul prelungit.

Mai mult, o scădere a TSH pe fundalul valorilor ridicate ale T3 și T4 este un indicator de laborator al tirotoxicozei. O scădere a concentrației tuturor hormonilor tiroidieni poate indica hipofuncția glandei pituitare și chiar dezvoltarea hipopituitarismului.

TSH boost

Și ce spune TTG mai mult decât normal?

Printre cauzele principale ale afecțiunii:

  • hipotiroidismul oricărei etiologii;
  • deficit de iod endemic în organism;
  • tiroidită autoimună;
  • adenomul hipofizar, însoțit de hiperfuncția glandei;
  • sindromul produselor nereglementate THS;
  • preeclampsia și preeclampsia în timpul sarcinii;
  • unele boli mintale.

Dacă rezultatele testului arată o creștere a concentrației de thyrotropină în combinație cu valori scăzute ale T3 și T4, pacientul este diagnosticat cu hipotiroidism primar.

Fiți atenți! Dacă, pe fondul unei ușoare creșteri a TSH, se observă valori normale ale hormonilor tiroidieni, experții vorbesc despre hipotiroidismul subclinic.

Nivelurile ridicate de TSH și variate (atât scăzute cât și înalte) T3 și T4 pot indica prezența unei forme de tumori producătoare de hormoni ai glandei pituitare - tirotropinomie.

Orice modificări ale nivelului TSH necesită ca studiul să solicite ajutor medical. Este practic imposibil să se facă față cu mâinile cu încălcări ale stării hormonale: pacientul trebuie examinat de un medic calificat.

Pe lângă determinarea nivelului de tirotropină, instrucțiunile medicale standard includ următoarele teste diagnostice:

  • teste clinice (sânge, urină);
  • teste pentru hormoni tiroidieni;
  • conform indicațiilor - teste pentru autoanticorpi (anti-rTTG, anti-TPO, anti-TG);
  • Ecografia glandei tiroide.

Numai prin evaluarea rezultatelor tuturor examinărilor efectuate, medicul va putea stabili diagnosticul corect și va începe o terapie complexă. În cazurile de boli tiroidiene, obiectivele sale sunt corectarea tulburărilor hormonale și restabilirea funcțiilor pierdute.

Întrebări adresate medicului

TSH și sarcină

Evgenia, 28 de ani: Buna ziua. Acum doi ani, am fost diagnosticat cu hipotiroidism, observat de un endocrinolog, și iau L-tiroxină la o doză de 50 micrograme pe zi. Acum, planificăm activ o sarcină împreună cu soțul meu, fac o inspecție de rutină. Conform rezultatelor testelor pentru hormoni TSH la limita superioară a valorilor normale, T3 și T4 sunt normale. Medicul insistă să crească doza de hormoni la 75 mg pe zi, legând-o cu sarcina viitoare. Este rezonabil acest lucru?

Bună, Eugene! Pentru a răspunde la întrebarea dvs. în detaliu, trebuie să știți o mulțime de nuanțe, pornind de la istoricul bolii dvs., terminând cu dinamica testelor de laborator din ultimele luni. Dar, în general, sunt de acord cu medicul dumneavoastră: fără creșterea dozei de L-tiroxină în primele etape ale sarcinii, puteți dezvolta hipotiroidism subclinic și apoi manifestat.

În acest caz, corectarea terapiei hormonale este o măsură preventivă pentru a vă menține sănătatea și transportul normal al fătului.

Teste hormonale

Ulyana, 21: Recent, a fost testată pentru hormoni tiroidieni. T4 liber - 11, pmol / l, TSH - 1,83 μIU / l, aT-TPO - mai puțin de 3,0 U / ml. Comentariu vă rog!

Bine ai venit! Testele dvs. pentru hormoni tiroidieni sunt în limite normale. Pentru a elimina complet problemele de la organul endocrin, treceți printr-o ultrasunete. Recomandările pentru dvs. includ menținerea unui stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și rațională, examinări medicale anuale.

Standarde de nivel TTG: sunt necesare schimbări?

Determinarea nivelului TSH este cel mai sensibil test pentru evaluarea funcției tiroidiene (TG) și evaluarea calității compensării hipotiroidismului primar.

În populația generală, prevalența diferitelor concentrații de TSH în sânge se caracterizează printr-o distribuție log-normală: la 70-80% din populație nivelul TSH este cuprins între 0,3 și 2 mU / l, în timp ce 97% este mai mic de 5,0 mU / l [Baloch Z., 2003]. Prin excluderea din eșantionul general al persoanelor care sunt purtători de anticorpi la tiroidă, care au ruptură sau au rude imediate cu patologie tiroidiană, se constată că în 95% din eșantionul obținut, nivelul TSH nu depășește 2,5-3 mU / l [Hollowell JG, 2002; Baloch Z., 2003].

În acest sens, în ultimii ani, problema că acest domeniu reflectă mai bine normele populației pentru nivelul TSH și diagnosticul de disfuncție tiroidiană ar trebui să se bazeze pe faptul că a fost discutat activ în literatura de specialitate. Aici aș dori să subliniez (și în ceea ce privește patologia tiroidiană, acest lucru, din păcate, trebuie accentuat destul de des) că aceste date au fost obținute în studii epidemiologice care nu au implicat intervenții clinice. Aceste studii, și în primul rând, care au primit cea mai mare rezonanță a NHANES-III [Hollowell JG, 2002], au descris pur și simplu prevalența diferitelor niveluri de TSH în populație și au arătat că un nivel foarte normal al TSH este într-adevăr prerogativa persoanelor care poartă anticorpi la tiroidă. Atenția pediatrilor Aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că studiul NHANES-III, al cărui rezultat este unul dintre principalele argumente pentru schimbarea standardelor, nu a inclus copii sub 12 ani. Acest lucru, și, de asemenea, indirect, modelul bine cunoscut al tranzitivității AIT, care este rar întâlnit la copii, face ca problema schimbării standardelor pentru nivelul TSH în ceea ce privește copii să fie cea mai controversată.

Dacă extrapolați orizontal datele dintr-un studiu epidemiologic în practica clinică, se pare că diagnosticul de hipotiroidism trebuie stabilit cu TSH mai mare de 2,0-3,0 mU / L.

Cu toate acestea, dacă în epidemiologie, după identificarea modelului populației, urmează dezvoltarea unor măsuri orientate social, atunci pentru un clinician identificarea hipotiroidismului înseamnă doar un lucru - numirea terapiei de substituție. Dar studiile epidemiologice au vizat numai studierea avantajelor și dezavantajelor prescrierii terapiei de substituție, luând în considerare noile standarde pentru nivelul TSH. Deci, este justificată în acest sens scăderea limitei superioare a nivelului TSH, ca criteriu pentru diagnosticarea disfuncției tiroidiene?

Această problemă a fost discutată mai mult după ce, după o scurtă perioadă de timp după publicarea lui Hollowell JG și alții (2002), a fost publicat manualul de diagnostic al laboratorului Academiei Naționale de Biochimie Clinică din SUA [Baloch Z., 2003], care a sugerat utilizarea noului standard pentru nivelul TSH. Aș dori să menționez că editorul principal al manualului a fost asocierea de biochimisti clinici, nu de endocrinologi, dar a fost de acord cu asociațiile europene, americane, britanice și alte tiroide. Dar a fost acest consimțământ sau consens necondiționat? Având în vedere avizul Președintelui Asociației Europene de Tiroidian și al unui număr de alți experți europeni, a fost mai degrabă un consens. Cu alte cuvinte, pentru a vă abona la acest ghid cu adevărat valoroasă, care se adresează în primul rând medicilor de laborator, aceasta nu înseamnă să fii agreabil în tot.

La Berlin, în iunie 2004, la simpozionul companiei Merck (Tiroidian și risc cardiovascular), a fost prezentată o prezentare a Președintelui Asociației Europene a Tiroidianilor, profesorul Wilmar Versing, care a fost numit aproape același lucru cu acest articol: "TTG: este nevoie de schimbarea standardelor ? "(TSH: Este nevoie să redefiniți intervalul normal?). Nu aș vrea să-i exprim conținutul în cuvintele mele, așadar citez o traducere completă a rezumatului acestui raport, care a fost publicat în materialele simpozionului.

"Cu ajutorul unor standarde de parametri de laborator diferiți, este destul de dificil să se traseze o linie între normal și patologic, și în medicina clinică, între sănătate și boală. Datorită faptului că există o relație logaritmică între nivelul TSH și fT4, nivelul TSH este cel mai sensibil marker al unei chiar mici deficiențe sau exces de hormoni tiroidieni. Diferențele individuale în nivelul TSH sunt semnificativ mai mici decât variația interindividuală, ceea ce determină prevalența diferitelor niveluri de TSH în populație. Cu alte cuvinte, un nivel TSH de 3,5 mU / l ar putea fi, teoretic, o normă pentru unul, dar ușor crescut pentru altul. Pentru a ieși din această situație este extrem de dificilă și chiar mai mult, este imposibil să se stabilească caracteristicile individuale ale relației dintre sistemul hipotalamus-hipofizar-glandei tiroide și, astfel, un anumit nivel individual de TSH. Diferențele interindividuale ale nivelului TSH, într-o oarecare măsură, pot fi explicate prin faptul că la unii pacienți cu hipotiroidism subclinic, diferite tulburări sunt caracteristice pentru deficiența hormonului tiroidian, în timp ce altele nu.

Într-un studiu amplu, NHANES-III, care a fost efectuat în Statele Unite, sa arătat că în populația generală a adulților nivelul TSH este de 0,45-4,12 mU / l (2,5 și 97,5 percentili). Aceste date au fost obținute după transformarea logaritmică a nivelului de TSH în populația de referință. În același timp, au fost excluse persoanele cu patologie tiroidiană, burtică, femeile gravide, care au luat o serie de medicamente, estrogeni, androgeni și litiu cu anticorpi circulanți la tiroidă. Percentila 97,5 pentru nivelul TSH a fost de 5,9 și 7,5 mU / l la pacienții cu vârsta de 70-79 ani și peste 80 de ani. Limita inferioară a normei TSH este de 0,4 mU / l, iar în acest plan există un consens general.

Recomandările Academiei Naționale de Biochimie Clinică din Statele Unite propun reducerea nivelului TSH la 0,4-2,5 mU / l. Argumentul pentru acest lucru a fost din nou rezultatele studiului NHANES-III, care a arătat că nivelul TSH cuprins între 2,5 și 5,0 mU / l este determinat numai în aproximativ 5% din populație. Se presupune că acest lucru se poate datora includerii în eșantionul de referință a unei porțiuni de persoane cu tiroapatie autoimună ocultă fără anticorpi circulanți la glanda tiroidă. Argumente care sunt în favoarea scăderii limitei superioare a THT la 2,5 mU / l:

  • riscul de hipotiroidism în viitor începe să crească semnificativ în populație, începând cu nivelul TSH în 2 mU / l (studiu Vikhemskoe);
  • la indivizii cu TSH 2-4 UI / L, pot fi identificate o serie de modificări, cum ar fi tulburările de vasodilatare dependentă de endoteliu, comparativ cu indivizii cu TSH în intervalul de 0,4-2 UI / L;

Argumente contra schimbărilor în standardul actual al nivelului TTG:

  • lipsa dovezilor clare că prescrierea pacienților cu un nivel TSH de 2,5-4,0 tiroxină are avantaje în ceea ce privește prognosticul pe termen lung, în special în ceea ce privește reducerea mortalității din cauza bolilor cardiovasculare;
  • atribuirea a 5% din populație, care nu are nici o boală, va duce la costuri financiare imense, precum și tulburări emoționale și de personalitate la acești oameni.

O posibilă soluție la această problemă în viitor, teoretic, poate fi determinarea riscului complex de a dezvolta diferite complicații (osteoporoză, boli cardiovasculare, depresie) pentru diferite intervale de nivel TSH. Ca urmare, decizia privind numirea terapiei de substituție cu tiroxină se va face nu numai pe baza nivelului TSH, ci luând în considerare factori suplimentari precum sexul, vârsta, fumatul, hipertensiunea, colesterolul, diabetul. O abordare similară este în prezent utilizată pentru a decide cu privire la tratamentul hipertensiunii și dislipidemiei. Înainte de a obține rezultatele studiilor care stratifică riscurile enumerate pentru diferite niveluri de TSH, recomandăm utilizarea standardelor existente, adică 0,4 - 4,0 mU / l. " În opinia mea, acest eseu descrie capacitiv principalele contradicții și oferă recomandări destul de clare. Cu toate acestea, ne vom concentra pe unele dintre prevederile care au un raționament simplu clinic.

În primul rând, cu privire la terminologie. Hipotiroidismul subclinic în literatura modernă indică o creștere izolată a nivelului TSH în cazul T4 normală și aproape toate studiile disponibile, ale căror rezultate pot fi utilizate ca argumente pentru sau contra, provin din limita superioară a ratei TSH de 4-5 med / l. Un sinonim absolut al termenului "hipotiroidism subclinic" în literatura de limbă engleză este termenul "insuficiență minimă a tiroidei". În limba engleză, suna ca "insuficiență tiroidiană ușoară". Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, acestea trec de la limita superioară a normei pentru nivelul TSH de 4-5 mU / l. Trebuie să scrieți despre acest lucru, deoarece recent, în unele articole publicate în surse interne, acești termeni au început să trăiască vieți independente, iar termenul "insuficiență ușoară a tiroidei" a fost folosit pentru cazurile TSH 2-4 miere / L, care nu pot fi considerate corecte.

Mai mult, un aspect foarte important: astăzi există date clare despre fezabilitatea tratării hipotiroidismului subclinic (TSH mai mare de 4 mU / l) numai pentru un grup de persoane - acestea sunt femei însărcinate. În timpul sarcinii, hipotiroidismul subclinic prezintă riscul de tulburări de dezvoltare a sistemului nervos la nivelul fătului. Pentru alte grupuri, astfel de date nu sunt disponibile, așa cum arată prof. Versinga. Desigur, studiul Rotterdam, care a fost discutat în repetate rânduri, a fost publicat, care a constatat o legătură între hipotiroidismul subclinic și ateroscleroza aortică și riscul de infarct miocardic la femeile în vârstă, dar încă nu înseamnă că prescrierea terapiei de substituție va reduce aceste riscuri și, de viață.

Este clar că asocierea a două fenomene (hipotiroidism subclinic și ateroscleroză) nu implică încă o relație de cauzalitate între ele. Au fost publicate multe alte lucrări care indică dezvoltarea unor modificări patologice la persoanele cu hipotiroidism subclinic și regresia acestor modificări pe fondul terapiei de substituție cu tiroxină. Acestea sunt descrise în detaliu în numeroase recenzii și monografii pe această temă. Cu toate acestea, după cum subliniază în mod corect prof. Versing, deși nu există dovezi despre cel mai important lucru: nu există studii prospective care să demonstreze că tratamentul hipotiroidismului subclinic va duce la o creștere a speranței de viață și la o scădere a mortalității la orice boală.

Dar acest lucru nu se poate opri prea mult, deoarece aproape toate lucrările enumerate mai sus funcționează cu limita superioară a valorilor normale pentru TSH de 4-5 mU / L. Nu există niciun motiv pentru a vorbi despre limita superioară a normei la 2,5 mU / l. Cu alte cuvinte, ce fel de 2,5 mU / l putem vorbi atunci când nu avem un răspuns definitiv la întrebarea dacă să tratăm sau nu tratamentul hipotiroidismului subclinic, diagnosticat cu limita superioară a valorilor normale pentru TSH de 4-5 mU / l.

O altă problemă este creșterea numărului de persoane cu TSH "anormal de ridicat", adică cu "hipotiroidismul primar". Este evident că o scădere a normei standard superioare va conduce la o creștere a sensibilității testului, adică la un număr mai mare de persoane cu acest sindrom va fi stabilit un diagnostic de hipotiroidism. Cu toate acestea, nu este mai puțin evident că o creștere a sensibilității testului va fi inevitabil însoțită de o scădere a specificității acestuia, datorită căreia o scădere a funcției tiroidiene va fi detectată în mod eronat într-un număr mai mare de indivizi decât în ​​cazul utilizării unei limite superioare superioare a ratei TSH. Cu alte cuvinte, scăderea standardului superior pentru TSH va duce la o creștere semnificativă a numărului de rezultate fals pozitive ale evaluării funcției tiroidiene.

În mod semnificativ, dacă nu sa spus o creștere catastrofică a prevalenței hipotiroidismului în populație, care poate să apară ca urmare a unei scăderi a limitei superioare a normei TSH, este demonstrată de un studiu recent realizat de Fatourechi V. et al. (2003). Autorii au analizat toate studiile privind funcția tiroidiană, care au fost efectuate în 2001 la Clinica Mayo din Rochester (SUA). Un total de 109618 determinări ale nivelului TSH au fost efectuate la 94429 de pacienți. După excluderea pacienților pentru care lipsesc informațiile necesare (3,5%) în grupul format din 75882 de persoane, sa efectuat o analiză a prevalenței hipotiroidismului ținând cont de cele două standarde superioare pentru nivelurile de TSH: 3,0 mU / l și 5,0 mU / l. Rezultatele obținute și destul de elocvente sunt prezentate în tabel.

Tabel. Efectul modificării nivelului superior al TSH de la 5 mU / l la 3 mU / l [Fatourechi V., 2003].

TSH la frontiera superioară

Comentarii

Acum am un TTG sărind ca un pacient, ultimul rezultat a fost de 4.3, endocrinologul a numit numai iodomarină, când a fost numit, a arătat că nu am avut anticorpi antimicrozomali și ecografia glandei tiroidiene a fost normală și abia apoi alocată. Înțeleg că dacă există anticorpi, dar nu poate fi acceptat.

Situația mea este chiar mai interesantă - într-un laborator ttg = 4.3, iar în alt ttg = 1.27 și acum nu știu ce să fac.

și în ce laboratoare ați dat?

În primul rând, în laborator "Sinevo", apoi în dispensarul endocrinologic din orașul nostru.

și valorile de referință pe care le au la fel?

În Sinevo, rata este de până la 4,2 (adică 4,3 este peste normă), iar în dispensar rata este de până la 5 (adică 1,27 este normal), se pare că dacă prima analiză este corectă, atunci 2 În general, această analiză ar trebui să fie mai mare de 5.

Nu cred deja în albastru, deoarece, potrivit analizei lor, nu am herpes, și el are cu siguranță capacitatea (rechecked și există erupții pe buze)

medicul mi-a sfătuit de asemenea să-l predau altui laborator, cred că ar trebui să merg la Dilu

Și nu avem Dila, nu mai știu unde să mai iau.

Desigur, am citit că rezultatul a ceva depinde, de exemplu, de sarcina fizică. dar atât de mult.

Voi relua încă numirea unui endocrinolog, așa că voi vedea dacă dintr-o dată va exista o astfel de diferență

Deci cred că prea multă diferență

Returnați a treia

De asemenea, v-aș sfătui să faceți o ultrasunete a tiroidei și să mergeți cu un endocrinolog competent cu toate acestea (conform recenziilor). pot fi reduse în 2 luni cu o doză competentă.

Ginecologul meu nu este doar un medic ginecolog-endocrinolog și, de asemenea, prin recenzii. și ttg disregardul meu..

4 este limita superioară pentru o persoană în vârstă, iar pentru o femeie de vârstă reproductivă limita superioară este 2. Asigurați-vă că consultați un endocrinolog, cel mai probabil aveți hipotiroidism. Poate provoca probleme cu concepția, purtarea și defectele în dezvoltarea fătului. Nu vă faceți griji, TSH este ușor de corectat cu medicamente, dar ar trebui să mergeți la doctor.

Medicamentele cu conținut de iod fără prescripție medicală nu beau, în unele situații iodul poate fi dăunător.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro