Printre cele mai grave cosmaruri discutate activ de catre mamele insarcinate, cresterea TSH in timpul sarcinii este unul dintre cele mai populare subiecte. Și nu numai că, în ultima vreme, nu a existat o tendință foarte bună de a crește nivelul acestui hormon la femeile gravide. Medicii și pacienții lor din forumuri trag preziceri îngrozitoare pentru femeile cu TSH crescute.

Cât de periculoasă este asta? Și ce trebuie făcut dacă TSH este crescut în timpul sarcinii?

Ce este TTG?

Pentru cei care, pentru prima dată în viața lor, au întâlnit o abreviere scurtă dar de neînțeles, o definim pe scurt.

TSH este un hormon de stimulare a tiroidei produs de glanda hipofiză. Rolul acestui hormon pentru fiecare persoană este destul de semnificativ, deoarece reglează activitatea glandei tiroide. În special, TSH contribuie la dezvoltarea glandei tiroide a hormonilor vitali - triiodotironina (TK) și tiroxina (T4).

Toți acești hormoni au o relație strânsă: T3 și T4 se formează numai sub influența TSH, dar de îndată ce nivelul lor depășește un anumit prag - producția TSH este suprimată.

Nivelul normal al tuturor acestor hormoni asigură funcționarea normală a sistemelor reproductive, cardiovasculare și nervoase, a psihicului, a organelor tractului gastro-intestinal și a întregului sistem endocrin.

TSH și sarcină

Femeile care planifică sarcina sunt foarte familiarizate cu acest hormon, deoarece, atunci când au trecut testele în timpul planificării, au verificat, de asemenea, nivelul TSH și T4. Acest studiu este repetat imediat după debutul sarcinii - nivelul TSH și hormonul tiroidian sunt verificate împreună.

O ușoară creștere a nivelului TSH în timpul sarcinii este o normă fiziologică și nu necesită corecție: acest fenomen este foarte frecvent observat în rândul mamei însărcinate.

Cu toate acestea, ratele crescute vor interesa cu siguranță ginecologul care vă va duce la sarcină. Poate că va prescrie unele medicamente pentru a le reduce, dar cea mai bună soluție ar fi contactarea unui endocrinolog. Și lucrul este că, cu normele de concentrare a hormonului de stimulare a tiroidei la femeile însărcinate, totul este ambiguu. Mai mult decât atât, un tratament prescris incorect poate doar să agraveze ordinea lucrurilor și numai un ginecolog-endocrinolog calificat este capabil să evalueze obiectiv starea unei femei gravide cu TSH și / sau T4 ridicată și să aleagă o terapie adecvată.

TSH crescute în timpul sarcinii: simptome

Cu cât începe mai devreme tratamentul TSH ridicat, cu atât mai optimist va fi prognosticul terapeutic. De regulă, nivelul TSH în timpul sarcinii este determinat în stadiile incipiente, când chiar și cu creșterea sa semnificativă nu există încă semne evidente de patologie. Cu toate acestea, este posibil să se suspecteze excesul de hormon de stimulare a tiroidei la o femeie însărcinată pe următoarele motive:

  • îngroșarea gâtului;
  • formarea excesului de greutate (care este foarte dificil de redus);
  • slăbiciune și oboseală crescută, capacitate de lucru redusă;
  • lipsa de spirit, lipsa de atenție, inhibarea, capacitatea redusă de concentrare;
  • depresie sau apatie;
  • iritabilitate și nervozitate;
  • tulburări de somn;
  • lipsa apetitului;
  • mișcări neregulate ale intestinului (retenție scaun);
  • greață;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • paloare a pielii;
  • formarea edemului.

Norma TSH în timpul sarcinii

De-a lungul vieții și chiar și într-o zi, nivelul hormonului stimulator al tiroidei se schimbă în mod constant. Toate femeile, după 40 de medici, recomandă, în general, să-l păstrați sub control tot timpul.

Este demn de remarcat faptul că pentru bărbați și femei sunt stabilite standarde diferite pentru concentrarea TSH și există standarde diferite între diferiți specialiști și diferite comunități medicale mondiale. În plus, reactivii și metodele utilizate în studiile de laborator pot, de asemenea, să schimbe rezultatul în fiecare laborator.

Dar în ceea ce privește perioada de purtare a unui copil, în această privință, există încă unele trăsături.

Nivelul TSH se modifică pe întreaga perioadă de fertilitate. În mare măsură, depinde de starea de sănătate a mamei însărcinate, însă termenul este foarte important. În mod normal, cel mai scăzut nivel de TSH în timpul sarcinii în majoritatea cazurilor se observă în primul trimestru - la 10-12 săptămâni. Apoi se ridică oarecum.

În medie, se consideră normal ca femeile gravide să fie în intervalul de la 0,2 la 3,5 mIU / l. Dacă vorbim separat pentru trimestre, atunci în Rusia se consideră rata de 0,4-2,5 mIU / l în 1 trimestru și indicatorul general acceptat de 0,4-4,0 mIU / l în al doilea și al treilea trimestru (deși unii experți cheamă pragul admisibil de 3 mIU / l). Vorbim în Rusia, deoarece alte țări au propriile lor norme. Deci, americanii, de exemplu, sunt ceva mai mici.

Cât de periculoasă este TSH crescut în timpul sarcinii?

O creștere semnificativă a concentrației hormonului de stimulare a tiroidei în timpul sarcinii reprezintă o amenințare reală pentru cursul normal și dezvoltarea copilului. În special, medicii avertizează: pot afecta negativ dezvoltarea psihică și mentală a prăjilor.

Cea mai mare amenințare este creșterea TSH în primul trimestru: în primul rând, în această perioadă, are loc stabilirea și formarea tuturor organelor și sistemelor vitale ale fătului; în al doilea rând, este foarte sensibil acum la fondul hormonal al mamei sale, deoarece glanda tiroidă nu este încă capabilă funcția independentă.

Există un risc crescut de a dezvolta patologii la nivelul fătului, precum și avortul cauzat de încălcări ale stării de sănătate a mamei. Cu o scădere a funcției tiroidiene, o creștere a nivelului de TSH va fi unul dintre primele semne și cele mai de încredere, ceea ce poate indica dezvoltarea unor boli destul de grave. Dintre aceștia, doctorii sună:

  • preeclampsie severă (preeclampsie);
  • colecistectomia;
  • hemodializă;
  • insuficiența suprarenale;
  • tiroidita;
  • tirotropină;
  • formațiuni tumorale;
  • tulburări somatice severe și psihice și altele.

Prin urmare, creșterea TSH în timpul sarcinii nu este în niciun caz lăsată nesupravegheată. Dar această stare de medicație necesită?

TSH crescut în timpul sarcinii: tratament

Aceasta este probabil problema cea mai importantă și mai interesantă pentru toate femeile gravide cu niveluri ridicate de hormon de stimulare a tiroidei. Vă atragem din nou atenția asupra faptului că, cu un nivel ridicat de TSH la femeile gravide, acesta este un potențial pericol și nu o patologie garantată. În plus, amenințarea există numai cu o creștere semnificativă a nivelului acestui hormon.

Dacă TSH este ușor crescută în timpul sarcinii (nu mai mult de 4 mU / L) și, în plus, T4 liber rămâne la altitudini normale, atunci această condiție nu necesită intervenție. Corecția se face numai atunci când, pe fondul chiar unui nivel ușor crescut al TSH, tiroxina (T4) nu este produsă suficient sau se observă o creștere a titrului anticorpilor la TPO. Dacă acești indicatori (T4 și AT la TPO) sunt normali și TSH nu depășește 4 mIU / l, atunci nu este necesară nici un tratament.

De asemenea, tratamentul TSH crescut în timpul sarcinii este necesar dacă nivelul hormonului este suficient de ridicat în comparație cu norma - mai mult de 7 mU / l. Dar chiar și în acest caz, nu trebuie să fii nervos și să te hărțuiți cu presupuneri rele: condiția este ușor de rectificat și nu prezintă niciun pericol dacă tratamentul este început în timp util și corect. Tot ce vi se cere să urmați o întâlnire medicală.

Pentru corecția fundalului hormonal la niveluri ridicate de TSH, femeilor gravide li se prescrie un analog sintetic al hormonului tiroxină - L-tiroxină sau Eutirox. De asemenea, poate fi necesară o corectare a utilizării medicamentelor de iod (doza prescrisă anterior este modificată sau medicamentul este anulat) - adesea acest lucru poate fi suficient pentru a normaliza nivelul TSH (dacă a fost ușor crescut).

Apropo, recomandările privind utilizarea medicamentelor care conțin iod în timpul sarcinii pot și ar trebui să fie date numai de către un endocrinolog - aceasta nu este responsabilitatea ginecologului!

Puține femei gravide știu că este o supradoză cu iodură care poate declanșa o creștere a nivelului TSH în timpul sarcinii. De asemenea, printre cauzele probabile ale dezvoltării unei astfel de afecțiuni, pe lângă afecțiunile menționate mai sus, pot fi administrarea altor medicamente (antipsihotice, beta-blocante, prednisolone și altele) sau eliminarea vezicii biliare.

Va fi necesar să luați L-tiroxina pentru o lungă perioadă de timp, poate chiar și în întreaga perioadă și după naștere. Dar medicamentul poate fi anulat mai devreme: nivelul TSH va trebui să fie verificat tot timpul și ținut sub control.

Tratamentul începe, de regulă, cu o doză mică (dacă încălcarea a fost detectată în primele etape), crescând treptat până când nivelul TSH și T4 revine la normal. Dozajul este întotdeauna selectat individual (medicul îl calculează, în funcție de greutatea corporală a gravidei).

Foarte multe femei care au crescut TSH în timpul sarcinii dau naștere unor copii sănătoși și împărtășesc experiențele lor cu alte femei în diverse forumuri tematice. Deci, nu fi trist despre nimic - totul va fi bine!

Care este nivelul TSH în 1,2,3 trimestrul de sarcină?

Timpul de pregătire pentru a deveni mamă pentru o femeie nu este ușor. Cu toții vrem ca copilul să se nască sănătos și gata pentru orice, atâta timp cât este. Lucrarea glandei tiroide joacă, se poate spune, rolul principal, dar nu singurul, și este important ca acesta să funcționeze fără probleme.

Care ar trebui să fie nivelul TSH în timpul sarcinii în trimestrele 1, 2 și 3, care este norma, nivelul ridicat sau scăzut al hormonului, cum influențează TSH planificarea și concepția?

Astăzi veți primi răspunsuri nu numai la aceste întrebări, ci și la alte persoane care se referă la multe femei. Luati in considerare: norma, atunci cand TSH este ridicat si cand este coborat.

Normale TSH la femei în timpul sarcinii

Înainte de a analiza situațiile patologice, trebuie să știți ce indicator al hormonului de stimulare a tiroidei este normal pentru o femeie aflată într-o poziție interesantă. Apropo, la primirea de la laborator, puteți vedea o altă denumire - TSH.

Nivel superior TSH în sânge

Prin urmare, fără prefixe inutile, răspund că pentru femeile tinere care se așteaptă la un copil sau intenționează să o conceapă, nivelul superior al TSH nu trebuie să depășească 2,5 μIU / L.

Acest indicator este valabil pentru orice trimestru de sarcină și pentru femei înainte de sarcină. Adică TSH trebuie să fie mai mică de 2,5 μMe / l și înainte de sarcină și în trimestrele 1, 2 și 3.

Aceste norme nu au fost inventate de mine, au fost adoptate la Congresul Mondial de Endocrinologie, aprobat de OMS și valabil în Rusia. Potrivit statisticilor, tocmai la acele numere sa înregistrat cea mai mică patologie a dezvoltării fătului și a evoluției sarcinii.

Cred că ar fi greșit să credeți că, cu rezultate optime de testare, sunteți complet protejat de nereguli în dezvoltarea copilului, deoarece nu numai hormonii tiroidieni sunt implicați în formarea unui mic organism. Dar nu trebuie să vă îngrijorați prea mult despre ușoarele discrepanțe cu aceste norme, deoarece, din nou, patologia dezvoltării nu a fost găsită la 100% dintre femeile cu niveluri TSH peste 2,5%.

Cu alte cuvinte, dacă aveți un nivel al tireotropinei de 4,0 μIU / L și sunteți gravidă, acesta nu este un motiv de panică, ci o ocazie de a gândi și a alerga la un medic pentru terapia de substituție. Vă sfătuiesc să rulați cu un alt doctor, dacă primul, văzându-vă performanța, vă cere să faceți un avort. Astfel de cifre nu sunt indicii pentru avort.

Ce sunt? Atunci când există hipotiroidie teri cu o clinică pronunțată, cu numere foarte mari ale TSH și niveluri scăzute de T4 și T3 libere, găsite la sfârșitul primului trimestru.

Nivelurile inferioare ale hormonului tirotopian

Oficial, limita inferioară a valorii normale pentru femeile gravide este de 0,4 μMe / l, dar valorile sub această cifră nu indică întotdeauna patologia.

TSH scăzut poate apărea, de asemenea, la femei perfect sănătoase, adică în unele cazuri hipertiroidismul fiziologic apare în fazele timpurii, care trece până la începutul celui de-al doilea trimestru.

De ce se întâmplă acest lucru și în ce cazuri se poate întâmpla să citiți articolul "Tiroidian și sarcină". În timpul sarcinii, are loc o restructurare totală a organelor endocrine. Acest fapt, uneori, nu este luat în considerare cu o evaluare adecvată a nivelurilor hormonale.

Rata TSH pe săptămână și trimestru

Dragi fete și femei, intervalul normal de TSH este același pentru orice perioadă a sarcinii. Nu căutați mese în care să fie pictat nivelul de TTG, aproape săptămânal. Acest lucru vă va induce în eroare și vă deranjează numai dacă indicatorul dvs. nu se potrivește cu indicatorul din tabel sau grafic.

Concentrația hormonilor tiroidieni fluctuează în mod individual pentru fiecare persoană. Tot ceea ce se încadrează în limitele indicate de mine este considerat drept. Aveți grijă de dvs. și vă faceți griji mai puțin!

TSH și infertilitate

Natura a făcut ca femeile care nu au hormoni tiroidieni să nu poată rămâne gravidă în mod corespunzător. De aceea, unele femei cu TSH crescute suferă de infertilitate. Aceasta a fost concepută astfel încât copiii cu patologia sistemului nervos și cei cu handicap mintal să nu se fi născut. Ea riscă potențialul genetic al omenirii.

Înainte de concepere, trebuie să vă asigurați că nu aveți boli care apar cu semne de hipotiroidism. Și dacă acestea sunt, atunci normalizați mai întâi nivelul hormonilor și numai atunci planificați o sarcină viitoare.

Când în timpul sarcinii trebuie să donezi sânge pentru TSH?

Timpul ideal este de 6-8 săptămâni. Anterior, s-ar putea să nu vedeți încălcările începând încă și mai târziu le puteți sări peste ele. Femeile care suferă de hipotiroidism deja existent trebuie să își mărească dozele de tiroxină imediat ce se detectează sarcina.

Apoi, controlați nivelul hormonilor o dată pe trimestru, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră spune altfel. Urmăriți-vă în timpul sarcinii și trebuie să fiți întotdeauna hormon TSH și SVT4.

Atunci când TSH este crescut în timpul sarcinii

Cazurile de creștere a hormonului de stimulare a tiroidei cu debutul sarcinii nu sunt mai puțin frecvente. Aceasta înseamnă că glanda tiroidă nu face față și produce mici hormoni. Acest lucru poate apărea atât la femeile sănătoase, cât și la lipsa deja funcțională a tiroidei. Cauzele creșterii tireotropinei în timpul sarcinii:

  • autoimună tiroidită și hipotiroidism
  • endemic goiter
  • glanda operată
  • tratamentul cu iod radioactiv în trecut
la conținut

Creșterea tireotropinei la femeile gravide sănătoase

Sarcina este o sarcină care face ca glanda să lucreze cu forță dublă. Înainte de sarcină, femeia era sănătoasă și nu avea nici o boală tiroidiană sau pur și simplu nu fusese niciodată examinată.

Boli cum ar fi tiroidita autoimuna sau goiterul endemic pot fi asimptomatice si glanda cumva face fata, mentinand nivelurile hormonale la un nivel optim, iar odata cu debutul sarcinii si cresterea performantei organelor, mecanismele de adaptare nu rezista si in testele de laborator apar violari ale aceleiasi cresteri a TSH în sânge.

Pentru prima dată a arătat TSH crescut în timpul sarcinii - o consecință a defalcării adaptării la o femeie cu o patologie ascunsă a glandei tiroide.

Ce să facem în acest caz?

Singura decizie corectă este de a atribui rapid o doză eficientă de tiroxină, un analog sintetic al hormonului tiroidian uman. Cu cât este mai rapid tratamentul, cu atât mai bine. Doza inițială estimată se calculează folosind formula 2.3 μg / kg. Apoi, doza este titrată, adică dozele cele mai exacte sunt selectate după analizarea rezultatelor repetate ale TSH și sTT4.

TSH crescut la o femeie însărcinată cu hipotiroidism

Sper foarte mult ca femeile cu un diagnostic expus să fie atenționate că pot apărea probleme cu debutul sarcinii în viitor. Înainte de sarcină, în timpul planificării, femeile primesc medicamente tiroxine pentru a normaliza nivelele hormonale. Ea a luat deja o anumită doză de medicamente și se simte bine.

Dar vine sarcina mult așteptată și toți indicatorii ideali ai hormonilor "zboară spre Tartar". Acest lucru se întâmplă pentru același motiv ca în primul caz. Dozele au fost selectate în funcție de starea "non-gravidă", iar odată cu debutul ultimei, nevoia naturală crește. De aceea, doza trebuie crescută.

Și, deși există o formulă pentru calculul tiroxinei la femeile gravide - 2,3 mcg / kg, dar o mai bună ajustare se face experimental. Cu alte cuvinte, este necesar să se evalueze eficacitatea dozei prescrise de tiroxină prin teste repetate, eventual repetate.

Consecințele TSH ridicate în timpul sarcinii sau cât de periculoase sunt acestea

Indicatorii umflați ai hormonului tireotropic indică o lipsă a hormonilor tiroidieni, ceea ce implică, la rândul lor, riscul de patologie a dezvoltării organelor la un copil nenăscut. Acest lucru este relevant pentru perioada inițială, adică pentru primul trimestru. Dacă în primul trimestru ați avut un nivel normal al hormonului și, ulterior, a devenit crescut, atunci nu există riscul de patologie fetală, dar există riscul de sarcină și de naștere, dacă nu restabiliți repede balanța corectă.

Din nou, vreau să liniștiască femeile care au găsit o abatere de la normă. Patologia severă și retardarea mintală se observă la femeile pe termen lung care nu au primit compensații, cu o clinică pronunțată de hipotiroidism, cu niveluri foarte scăzute de T3 și T4 libere.

Dacă aveți numai TTG crescut, dar în același timp T3 și T4 sunt normale sau la limita inferioară, atunci acest lucru înseamnă că riscul de abateri fetale este extrem de scăzut și acest lucru se poate întâmpla din alt motiv dincolo de controlul dumneavoastră.

De asemenea, nu trebuie să vă gândiți că copilul se va naște întreg, dar proastă. Intelectul copilului depinde nu numai de munca glandei mamei, ci și de fondul genetic, care este compus din mamă și tată. Cu alte cuvinte, părinții-academicieni sunt mult mai probabil să se nască copii ai unui doctor de știință.

De asemenea, vă va fi util să aflați cum Eutirox afectează evoluția sarcinii. Citiți articolul "Eutirocii, sarcina și alăptarea?".

Fiți pregătiți în avans, astfel încât situația să nu fie surprinsă fără consimțământ.

Doar că, cu un mic deficit de hormoni ai mamei, este posibil ca potențialul genetic să nu fie pe deplin realizat, dar nu este chiar îngrozitor, deoarece creierul unui copil la naștere nu este încă complet matur și continuă să se maturizeze pe tot parcursul primului an de viață. Adică conexiunile neuronale responsabile pentru mintea și viteza gândirii vor fi terminate în primul an de viață. Și aceasta contribuie la alăptarea pe termen lung, deoarece substanțele care sunt numai în laptele mamei mele sunt cele mai potrivite pentru creșterea și dezvoltarea celulelor nervoase.

TSH scăzut în timpul sarcinii

V-am spus deja mai sus că un nivel scăzut de TSH poate fi considerat o afecțiune fiziologică și nu necesită nici un tratament. Dar există cazuri când o scădere a tireotropinei este cauzată de un proces patologic. Citiți mai multe despre patologia din articolul "TSH scăzut: ce înseamnă?".

Mai jos am enumerat cauzele posibile ale scăderii nivelului de thyrotropin la o femeie însărcinată:

  1. fluierul digestiv difuz (boala Graves)
  2. gură toxică multinodulară
  3. autonomia funcțională a glandei tiroide
  4. supradozaj cu thyroxină

În primul rând, desigur, există DTZ (goiter toxic difuz). Din fericire, această boală nu este atât de comună. Toate femeile cu TSH sub norma pot fi împărțite în:

  • având tirotoxicoză în trecut
  • identificate inițial în timpul sarcinii

În primul caz, o recădere a bolii poate apărea odată cu debutul sarcinii, iar diagnosticul nu este dificil. Dar în cel de-al doilea caz, este necesar să înțelegem în detaliu pentru a afla cauza exactă, deoarece aceasta poate fi o variantă a normei.

Pentru TSH fiziologic scăzut în timpul sarcinii, este caracteristică suprimarea incompletă a hormonului stimulator al tiroidei, observată la DTZ. În plus, T4 liber rar depășește 30 pmol / l. Adevărat cu sarcini multiple, TSH poate fi redus semnificativ. Cu TSH scăzut din cauza sarcinii, oftalmopatia (afectarea ochilor) nu este niciodată observată, ceea ce este caracteristică DTZ. Simptomele tirotoxicozei glandei tiroide nu sunt exprimate sau absente cu totul.

Si cel mai important lucru este ca TSH creste in timpul sarcinii, ceea ce nu se va intampla niciodata cu gusa toxica difuza. Prin urmare, mulți medici, inclusiv mine, aderă la tactica de observare pe tot parcursul primului trimestru. Dacă în al doilea trimestru nivelul TSH nu a revenit la normal sau cel puțin dinamica de creștere pozitivă nu a putut fi urmărită, iar T3 și T4 libere sunt încă ridicate, dar se ia decizia de a prescrie un tratament specific, pe care l-am menționat mai sus.

Nu vă puteți îngrijora că va dăuna copilului sau dumneavoastră. Nivelurile crescute ale hormonilor tiroidieni (T4 și T3) ai glandei nu au un efect negativ în primul trimestru de sarcină, spre deosebire de deficiența lor.

Ce trebuie să faceți atunci când TSH este scăzut și tratamentul este necesar?

Trebuie să spun că această situație nu este o indicație pentru avort. Tirotoxicoza afectează fătul și sarcina într-o măsură mai mică decât hipotiroidismul, dar tratamentul nu poate fi neglijat.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul dispozitivelor tireostatice care blochează funcția excesivă a glandei. Tratamentul selectează și controlează numai endocrinologul.

Asta e tot. Partajați informații cu prietenii prin intermediul butoanelor de rețele sociale și abonați-vă la actualizările blogului.

TSH în timpul sarcinii

Comentarii

Poate nu ar trebui să te grăbești cu hormoni? Mai ales ca in timpul sarcinii ttg creste normal. Am dat ttg înainte de sarcină - a fost 7, T4 și AT este, de asemenea, normal, ca tine. Doctorul a sfătuit iodomarina. În total, după cursul de o lună, TSH a devenit 3.3. M-am liniștit și am rămas însărcinată în siguranță. În același timp, ea a continuat cu fidelitate să bea iodomarină numai în primul trimestru, și apoi a abandonat și numai la sfârșitul a început să bea din nou. Nici cu sarcina, nici cu copilul nu au probleme. În opinia mea, iodomarina este mai bună decât hormonii, deoarece vă ajută direct tiroida, iar hormonul își înlocuiește doar activitatea și se poate relaxa și mai mult și în cele din urmă veți sta pe hormoni.

Care este trimestrul dvs.? Nu văd de la telefon, B are alte norme, ieri i-am luat pe a mea 0.13 și aceasta este norma pentru mandatul meu. În B, ar trebui să scadă.

Al doilea trimestru, TSH, dimpotrivă, a crescut în mine, așa că va trebui să iau thyroxină (

în al doilea trimestru, rata de până la 2,8

Ce este o doză de "șoc" pentru tine?)) Am fost la Teroksin timp de 2 ani, am văzut 77 înainte de sarcină și când am trecut testul, am fost crescut la 150 de ani. Trebuie să beau pentru ca copilul cu tiroida să nu aibă probleme!

Terapeutul a prescris un 100 pentru a reduce rapid ttg-ul. La ce nivel ai fost redus? Indicatorii rămași au fost normali?

T3 și T4 sunt normale (din cauza sarcinii, TG a sărit puternic de la 2 la 6,5), acum la 1 unitate. a redus

Înainte de sarcină, nu am băut tiroxină, deoarece TNC era în intervalul normal (până la 4x). Desigur, a fost necesar să vizitați endocrinologul. Ai fost crescută și înainte de sarcină? în legătură cu acest lucru sau pentru că a fost planificat?

Planificat, și sa dovedit că el a fost de 4 unități, medicul a spus să-l scadă la 2,5. Iată un văzut.

TTG este critică în 1 trimestru. Aveți al doilea, așa că nu vă faceți griji. Returnați din nou. Strict până la 10 dimineața și nu fi nervos înainte de predare. Cu siguranta nu ai nevoie de o doza de incarcare.

Cred că analiza a arătat corect, am dat așa cum ar trebui să fie dimineața înainte de 10

Arătată, bineînțeles, corect. Doar TSH tinde să sară, deci pentru un rezultat, hormonii nu sunt prescrise. Eu am de multe ori hipotiroidie de mai mulți ani, așa că subiectul glandei tiroide a fost studiat la scară largă.

Eu beau eutiroks 50mg

Doctorul a spus așa și pleacă

Și cred că poate 50 de zile este ziua 75?

De ce? Donați sânge, uitați-vă la ce este acum, altfel puteți să o exagerați cu o doză.

Aici am trecut vineri rezultatul 3.4

Puteți adăuga dacă vă calmează :-)

Da, citiți doar că ttg ar trebui să fie de 2,5 și să fie înfricoșător pentru copilul viitorului

Pentru ca a fost ceva teribil, trebuie să depășiți norma de mai multe ori. Și ești bine! Nu vă faceți griji!

Rezultatul meu este în creștere TSH, în primul trimestru a fost mai puțin important.

În creștere - a spus cu voce tare. Nivelul de TSH sare de la o zi la alta, asa ca intotdeauna iau mai multe masuratori inainte de a prescrie hormoni. Da, ar trebui sa fie si fiziologic - in primul trimestru, productia de TSH scade sub influenta hCG-ului ridicat, iar in al doilea trimestru hCG este mult mai mica, astfel TSH poate creste.

Nu prea am încredere în terapeut de pe LCD, mă duc la un endocrinolog care lucrează cu femeile însărcinate. Cred că va clarifica totul.

Așa e. Avem un terapeut pe LCD, în general, nu se ocupă de endocrinologie. Sunt observat separat la endocrinolog.

Am avut un indice TSH ridicat - am crescut de la 2,75 la 13 săptămâni la 4,30 cu 26 de săptămâni, nu am acceptat nimic, dar 4,30 a început să-mi strice doctorul - m-am întors la osteopat, a fixat totul într-o singură vizită, în cele din urmă au făcut fără terapie hormonală: )) după vizitarea unui osteopat, indicatorul era de 2,44

oh da - copilul pare sănătos :)

Și cum a determinat osteopatul producerea hormonului prin nefuncționarea tiroidei? (nici o glumă, interesantă pentru tine)

glanda pituitară este responsabilă de producerea de TSH, în cazul meu s-a comprimat un flux de sânge care provenea doar de la glanda pituitară - osteopatul a pus-o pe loc

și tiroida a lucrat bine :)

Și, desigur, eu și T4 sunt produși prost, astfel încât osteopatul nu este suficient de puternic))

Marika, îmi pare rău că am stors. Spune-mi ce fac cu cei mici? În al treilea trimestru, a scăzut la 9. Când ttg 1. beau tiroxina 25

T4 9 se potrivește de asemenea în cadrul (9-22), TTG 1 este destul de scăzut, deși până la 0,5 norme. Puteți reduce doza de Eutirox cu 25 mcg (dar dacă aveți inițial o doză mare, dacă beți 25 acum, atunci este clar imposibil să o reduceți).

Da, spun ei spun "bine", dar asta e la 24 de ore după eutirox. Deci, imediat după administrarea pilulei există mult mai puțin de 1..

Da, ai mai rămas 2 luni să bei :) mai rău dacă e mai înalt decât în ​​partea de jos! Dacă doriți să puteți bea în fiecare zi, dar nu va juca acest rol)

este da doar dacă glanda tiroidă este bine, atunci terapia hormonală poate duce la consecințe complexe - de aceea endocrinologul meu a fost direct foarte împotriva hormonilor în cazul meu

Pe fundalul meu, am luat tiroidita autoimună din fundalul meu - TSH a sărit timp de 2 săptămâni, apoi de 3 ori mai mare decât în ​​mod normal, apoi a scăzut la 0 (în timp ce doza a fost selectată). Totul se întâmplă în cele mai timpurii timpuri. Detaliu sanatos :)

Nu aveți rulouri. Dacă ar exista un prejudiciu puternic fătului, atunci ar fi afectat deja - cu probleme grave cu glanda tiroidă (care nu sunt tratate), de multe ori pur și simplu are loc avortul. totul se încheie la început. Totul e bine cu tine, nimic nu sa întâmplat, bine, TTG te va corecta acum - e în regulă!

Trebuie să reduceți TSH, comprimatele de L-tiroxină, euthyroxul sunt inofensive și să reduceți perfect TSH, am scăzut de la 3,7 la 1,4 într-o lună și jumătate, sunt încă reduse (1t 50mg / zi) și recent rezultatul 1.4

Nu refuz să beau, terapeutul mi-a speriat doar de 18 săptămâni și nu am luat nimic. Și mi se pare că nu totul este la fel de rău pe cât descrie ea. Restul indicatorilor sunt normali.

A interesat acum Google. Bineînțeles, nu e bine că nu l-ai coborât de la început, se pare, vina medicilor, dar iată ce scriu:

Dacă TSH este ușor crescută în timpul sarcinii (nu mai mult de 4 mU / L) și, în plus, T4 liber rămâne la altitudini normale, atunci această condiție nu necesită intervenție. Corecția se face numai atunci când, pe fondul chiar unui nivel ușor crescut al TSH, tiroxina (T4) nu este produsă suficient sau se observă o creștere a titrului anticorpilor la TPO. Dacă acești indicatori (T4 și AT la TPO) sunt normali și TSH nu depășește 4 mIU / l, atunci nu este necesară nici un tratament.

De asemenea, tratamentul TSH crescut în timpul sarcinii este necesar dacă nivelul hormonului este suficient de ridicat în comparație cu norma - mai mult de 7 mU / l. Dar chiar și în acest caz, nu trebuie să fii nervos și să te hărțuiți cu presupuneri rele: condiția este ușor de rectificat și nu prezintă niciun pericol dacă tratamentul este început în timp util și corect. Tot ce vi se cere să urmați o întâlnire medicală.

TSH crescut în timpul sarcinii.

Fetelor, sunt disperată! La vârsta de 9-10 săptămâni B, TTG-ul meu a fost de 9, iar la 15-16 săptămâni a fost de 6,6. Și până la 17 săptămâni nu am luat nici o pastilă pentru a normaliza activitatea tiroidei! Ei bine băutură de yodomarină de la 10 săptămâni. Și am băut L-teroxina încă din săptămâna 17. Până când B nu a predat niciodată TTG armonic!

Fetelor, de la care a fost promovat și tocmai ați ajuns în același loc când totul sa format în copil, deoarece acest hormon este important de la începutul lui B! Sau poate cu prietenii a fost așa, ce fel de copil sa născut! La urma urmei, TSH crescut este hipotiroidism, și cu ea copilul poate fi cu anomalii.

Vă rog, nu scrieți "ce este TTG?" Sau că totul a fost bine cu tine! Scrie cine se confruntă sau știe despre asta.

Prima dată când am auzit că nu sa întâlnit.

Până când B era și TTG-ul (după doctori a fost crescut), am văzut yodmarin, dar nu m-am încadrat, din cauza că TTG a devenit și mai mult. Deci, el nu a venit la mine și nu beau yodmarin în timp B (dar le spun medicilor că beau, pentru că G nu poate explica că da cum, toate repet într-o singură voce Yodamarin), el este deja prescris ca un panaceu.

Și în momentul de B TSH nu este crescut? Cred că poate sa sculat din cauza lui B!

Nu știu. Nu i-am dat-o în timp

Vă mulțumim pentru răspuns! Eu, după 10 zile de luare a L-tiroxinei, câte 50, a trecut TSH... și nu a scăzut, chiar și puțin mai mare

Sunt într-o panică... podeaua de sarcină nu a făcut nimic! Endocrinologul a crescut doza la 100 pe zi!

Da, m-am gândit la acest hipotiroidism, și mi-am dat seama că glumele sunt în largul tău! Și cum ai arătat-o! Se poate mări glanda tiroidă sau pot avea probleme de respirație?

Am si tiroidita autoimuna si, de asemenea, hipotiroidismul, pulsul meu a fost mare si m-am simtit prost (letargie, apatie, am obosit repede), am trecut prin hormoni si am facut un ultrasunete si m-am dus direct la doctor, m-am uitat chiar si pentru o sarcina de mult timp

MULTUMESC PENTRU RĂSPUNS!

Am hipotiroidie și cronică. Asta înseamnă să îmi iau mereu hormonul. Înainte de sarcină, era în regula mea și la 5-6 săptămâni același lucru este normal. Dar o construiesc acum în săptămâna 16 și a sărit la 10 de la mine. Medicul meu a crescut doza mea și a re-generat sânge pe TSH numai după 2 luni, deoarece acesta este un proces foarte lent. Deci, nu intra in panica, incercati sa treceti cel putin o luna mai tarziu

Mulțumesc! În 3 săptămâni am scăzut de la 5 la 1

Da, copilul este sănătos, se dezvoltă ca toți ceilalți! Nu-ți fă griji, de asemenea, m-am îngrijorat atât de mult din cauza... numai a hormonului tiroidian. Am început să beau aproape în mijlocul lui B.

Adeline, salut! Am citit toate comentariile pe tema pe care ați creat - și sa calmat puțin. Am o TSH: 3,3 (la o rată de laborator de 0,23-3,4) și T4sv: 32,0 (10,0-35,0). Dar plus la acest AT la TPO - mai mult de 500.0 U / ml (2010). În primul trimestru, ginecologul sa uitat la rezultate și a spus: nimic nu trebuie făcut - totul este normal. M-am liniștit. Și acum am citit că rata de TSH în 1 trimestru până la 2,5 ar trebui să fie (((Upset... Sarcina planificat.. De 9 ani, dau hormoni tiroidieni - totul a fost întotdeauna normal.. Chiar și în primul ber nu a existat o astfel de creștere. Acum, cu 15 saptamani, nu am mers la endocrinolog, asa cum ginecologul ma asigurat, am luat feimbion 1 + iodomarina 100 timp de 12 saptamani, in total, iod 250 sa dovedit. Și citiți comentariile dvs. aici și cred că poate nu totul este atât de înfricoșător Eu văd. Skrining1 normală. Vă mulțumesc)))

Adeline, și ai At la TPO normal? Acest lucru este de asemenea important)

Adeline, spune-mi te rog, creșterea TSH nu a afectat dezvoltarea copilului?

Din fericire, nu, nu a afectat!

Sunt, de asemenea, interesat de această întrebare acum 10, dar medicul refuză să ridice doza de euthyrox, acum mi-e frică pentru copil

și am fost imediat crescut de la 50 la 100, TNG a fost mai mult de 5, în 4 săptămâni a scăzut la 0.6. Și tu ginecologul a refuzat să-l reduci sau pe un endocrinolog? de urgență trebuie să se consulte cu un alt doctor, 10 foarte mult

Am fost la endocrinolog și endoginecolog

Norm TSH (hormonul tiroidian de stimulare) în timpul sarcinii

Ce este hormonul de stimulare a tiroidei

Hormonul stimulator tiroidian (o versiune abreviată - TSH) este produs de glanda pituitară anterioară, iar scopul său principal este de a reglementa funcționarea glandei tiroide prin stimularea producerii de thyroxină (T3) și triiodotironină (T4).

Acești hormoni sunt foarte importanți pentru organism, deoarece sunt responsabili de creșterea, metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor și afectează activitatea sistemului digestiv, cardiovascular, sexual.

În plus, acestea afectează, de asemenea, funcția mentală, care reglează starea de spirit.

Despre hormonul TSH în timpul sarcinii

Analiza nivelului TSH este necesară în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă o femeie a avut o problemă tiroidiană sau a avut o sarcină cu un rezultat slab în trecut, o astfel de analiză TSH ar trebui făcută în timpul planificării următoarei sarcini, pentru a evita repetarea unor consecințe neplăcute.

În ciuda faptului că TTG nu este generat de tiroidă, acesta poate prezenta o imagine completă a activității sale datorită principiului "feedback-ului", conform căruia o creștere a T3 și T4 duce la o scădere a TSH și invers.

Cel mai bine este monitorizarea TSH o dată la trei luni, dar dacă există dovezi, medicul poate recomanda o analiză mai frecventă.

Pentru a obține rezultatele corecte, ar trebui:

  • eliminarea activității fizice pentru câteva zile înainte de analiză;
  • donați sângele dimineața pe un stomac gol;
  • atunci când urmăriți dinamica, faceți analiza la un moment dat.

Nivelul normal al hormonului TSH în timpul sarcinii la femei

Care ar trebui să fie TSH în timpul sarcinii? În ceea ce privește rata TSH în timpul sarcinii în trimestre, valorile admisibile sunt următoarele:

  1. Primul trimeter: de la 0,1 la 0,3 mU / l.
  2. Al doilea trimestru: de la 0,2 la 3,0.
  3. Trimestrul al treilea: 0.3 până la 3.0.

Întrebarea despre "normalitatea" analizei ar trebui să fie decisă numai de medic, luând în considerare toate nuanțele și particularitățile corpului mamei viitoare, prescriindu-se, dacă este necesar, studii suplimentare asupra glandei tiroide.

Devieri de la hormonul tiroidian de stimulare în timpul sarcinii

Uneori, nivelul TSH în timpul sarcinii se abate de la normă și poate fi ridicat sau scăzut.

TSH crescut în timpul sarcinii

Simptome tipice:

  • oboseală și slăbiciune severă;
  • somnolență sau insomnie;
  • paloare;
  • temperatură scăzută;
  • pierderea poftei de mâncare cu creșterea în greutate;
  • apariția unei îngroșări în gât.

Motivele pentru creșterea nivelului TSH:

  • boli mintale severe;
  • neregulată secreție a TSH;
  • preeclampsie severă;
  • umflare;
  • luând medicamente;
  • insuficiența suprarenale;
  • efort fizic puternic.

TSH scăzut în timpul sarcinii

Simptome de nivel scăzut:

  • dureri de cap;
  • presiune crescută;
  • o creștere semnificativă a apetitului;
  • tremurând în corp, pe mâini;
  • inima palpitații;
  • temperatură ridicată;
  • dezechilibre manifestări emoționale.

Motive pentru scăderea TSH:

  • gemeni sau triple;
  • scăderea funcției pituitare;
  • decesul celulelor hipofizare în perioada postpartum;
  • supradozaj de medicamente hormonale;
  • stres sever;
  • gâtul toxic.

Orice abatere de la normă poate fi plină de consecințe nesigure, cum ar fi abrupția placentară, avortul spontan, malformațiile fetale, preeclampsia, întârzierea dezvoltării, prin urmare, necesită tratament imediat. Un endocrinolog ar trebui să o supravegheze, sub supravegherea unui ginecolog, și nu a unei femei însuși, după ce și-a făcut propriul diagnostic.

Video despre TSH normală la femeile gravide

Puteți afla cât de important este monitorizarea nivelului TSH în timpul sarcinii și cum să o păstrați în mod normal în videoclip:

Voi deveni mamă - FIV, planificare, sarcină, naștere și după naștere

Categorii

Rata TSH în timpul sarcinii în 1, 2, 3 trimestru: ce ar trebui să fie indicatorii și cum să treacă corect analiza pentru a controla

Sănătatea endocrină a unei femei joacă un rol important nu numai în conceperea unui copil, ci și în realizarea acestuia. Unul dintre principalii hormoni care afectează sistemul reproductiv feminin este hormonul stimulator al tiroidei. Mama însărcinată trebuie să știe care este rata TSH în timpul sarcinii în primul, al doilea, al treilea trimestru, când este necesar să donezi sânge pentru teste, de ce și de ce nivelul TSH crește sau scade la momente diferite în timpul sarcinii.

conținut

  1. TSH și efectul acesteia asupra dezvoltării sarcinii
  2. Analiza TSH în timpul sarcinii: momentul, pregătirea și indicațiile
  3. Ratele bazate pe trimester
  4. Efectul concentrației hormonale în sânge în primul trimestru
  5. Efectul concentrației hormonale în sânge în al doilea trimestru
  6. Efectul concentrației hormonale în sânge în al treilea trimestru
  7. Nivel scăzut de TSH
  8. TSH crescut în timpul sarcinii
  9. Reglarea nivelului TTG
  10. Anticorpi pentru tiroglobulină
  11. Relația dintre debutul sarcinii și TSH

TSH și efectul acesteia asupra dezvoltării sarcinii

Sinteza hormonului de stimulare a tiroidei apare în glanda pituitară anterioară. După ce a început să-și îndeplinească funcția principală - pentru a controla activitatea glandei tiroide. Acesta este motivul pentru care este adesea denumit hormon tiroidian, dar nu este. Însuși fierul sintetizează doi hormoni principali - T3 și T4.

De cele mai multe ori, în încălcarea producției TSH există o disfuncție a corpului, care afectează concentrația de hormoni specifici. Acest lucru este foarte periculos în timpul sarcinii, deoarece T3 și T4 exercită funcții importante:

  • datorită activității lor, apare stimularea corpului luteal, ceea ce ajută la conservarea embrionului în stadiul inițial de dezvoltare;
  • la începutul primului trimestru, hormonii tiroidieni stimulează dezvoltarea creierului sănătoasă la nivel celular;
  • să participe la controlul educației și dezvoltării tuturor organelor fătului.

Când survine sarcina, corpul femeii începe să producă hormoni corionici, care afectează glanda tiroidă. Deoarece glanda tiroidă și glanda hipofizară se leagă reciproc cu feedback negativ, există o modificare a concentrației TSH în sus sau în jos.

Teste corecte pentru TSH în timpul sarcinii: sincronizare, pregătire și indicații

Cea mai bună opțiune ar fi să faceți analiza în faza de planificare a sarcinii. O astfel de abordare va face posibilă diagnosticarea tulburărilor și efectuarea tratamentului corectiv în timp, care nu afectează sănătatea copilului nenăscut. Dacă femeia nu a trecut analiza la planificare sau când sarcina a fost neașteptată, atunci ginecologul obstetrician va prescrie o analiză la prima vizită (cel mai bun timp pentru naștere este 6-8 săptămâni de gestație).

Sângele la nivelul TSH trebuie donat dimineața și pe stomacul gol. Cu o zi înainte de naștere, o femeie trebuie să elimine efortul fizic și utilizarea nicotinei, dacă este cazul.

Când se iau medicamente care reglează activitatea glandei tiroide, este necesară o consultare suplimentară cu un endocrinolog înainte de naștere. În majoritatea cazurilor, nu se recomandă administrarea unei pilule în ziua livrării.

Întreruperea nivelului TSH poate necesita o donare regulată de sânge pentru control. În acest caz, analiza trebuie efectuată la aproximativ același timp. Cât de des trebuie să faceți o analiză - medicul dumneavoastră decide. Intervalul de schimbare poate varia de la 10 zile la o lună, în funcție de tratamentul efectuat. Termenul pentru obținerea rezultatului depinde de echipamentul de laborator.

Indicatori ai TSH normal în funcție de trimestru

Modificările nivelului TSH în timpul sarcinii sunt normele. Acest lucru se datorează dezvoltării fătului. Deci, în primul trimestru, embrionul nu are încă propria glandă tiroidă, de aceea copilul trage hormonii necesari din corpul mamei. Din cauza unui astfel de salt la începutul sarcinii, nivelul TSH la o femeie scade brusc, iar T3 și T4 cresc. Al doilea trimestru este însoțit de o echilibrare treptată a tuturor hormonilor endocrini. Și numai în al treilea trimestru, o femeie are o concentrație normală de TSH, T3 și T4.

Care este nivelul TSH în 1,2,3 trimestrul de sarcină?

Timpul de pregătire pentru a deveni mamă pentru o femeie nu este ușor. Cu toții vrem ca copilul să se nască sănătos și gata pentru orice, atâta timp cât este. Lucrarea glandei tiroide joacă, se poate spune, rolul principal, dar nu singurul, și este important ca acesta să funcționeze fără probleme.

Care ar trebui să fie nivelul TSH în timpul sarcinii în trimestrele 1, 2 și 3, care este norma, nivelul ridicat sau scăzut al hormonului, cum influențează TSH planificarea și concepția?

Astăzi veți primi răspunsuri nu numai la aceste întrebări, ci și la alte persoane care se referă la multe femei. Luati in considerare: norma, atunci cand TSH este ridicat si cand este coborat.

Normale TSH la femei în timpul sarcinii

Înainte de a analiza situațiile patologice, trebuie să știți ce indicator al hormonului de stimulare a tiroidei este normal pentru o femeie aflată într-o poziție interesantă. Apropo, la primirea de la laborator, puteți vedea o altă denumire - TSH.

Nivel superior TSH în sânge

Prin urmare, fără prefixe inutile, răspund că pentru femeile tinere care se așteaptă la un copil sau intenționează să o conceapă, nivelul superior al TSH nu trebuie să depășească 2,5 μIU / L.

Acest indicator este valabil pentru orice trimestru de sarcină și pentru femei înainte de sarcină. Adică TSH trebuie să fie mai mică de 2,5 μMe / l și înainte de sarcină și în trimestrele 1, 2 și 3.

Aceste norme nu au fost inventate de mine, au fost adoptate la Congresul Mondial de Endocrinologie, aprobat de OMS și valabil în Rusia. Potrivit statisticilor, tocmai la acele numere sa înregistrat cea mai mică patologie a dezvoltării fătului și a evoluției sarcinii.

Cred că ar fi greșit să credeți că, cu rezultate optime de testare, sunteți complet protejat de nereguli în dezvoltarea copilului, deoarece nu numai hormonii tiroidieni sunt implicați în formarea unui mic organism. Dar nu trebuie să vă îngrijorați prea mult despre ușoarele discrepanțe cu aceste norme, deoarece, din nou, patologia dezvoltării nu a fost găsită la 100% dintre femeile cu niveluri TSH peste 2,5%.

Cu alte cuvinte, dacă aveți un nivel al tireotropinei de 4,0 μIU / L și sunteți gravidă, acesta nu este un motiv de panică, ci o ocazie de a gândi și a alerga la un medic pentru terapia de substituție. Vă sfătuiesc să rulați cu un alt doctor, dacă primul, văzându-vă performanța, vă cere să faceți un avort. Astfel de cifre nu sunt indicii pentru avort.

Ce sunt? Atunci când există hipotiroidie teri cu o clinică pronunțată, cu numere foarte mari ale TSH și niveluri scăzute de T4 și T3 libere, găsite la sfârșitul primului trimestru.

Nivelurile inferioare ale hormonului tirotopian

Oficial, limita inferioară a valorii normale pentru femeile gravide este de 0,4 μMe / l, dar valorile sub această cifră nu indică întotdeauna patologia.

TSH scăzut poate apărea, de asemenea, la femei perfect sănătoase, adică în unele cazuri hipertiroidismul fiziologic apare în fazele timpurii, care trece până la începutul celui de-al doilea trimestru.

De ce se întâmplă acest lucru și în ce cazuri se poate întâmpla să citiți articolul "Tiroidian și sarcină". În timpul sarcinii, are loc o restructurare totală a organelor endocrine. Acest fapt, uneori, nu este luat în considerare cu o evaluare adecvată a nivelurilor hormonale.

Rata TSH pe săptămână și trimestru

Dragi fete și femei, intervalul normal de TSH este același pentru orice perioadă a sarcinii. Nu căutați mese în care să fie pictat nivelul de TTG, aproape săptămânal. Acest lucru vă va induce în eroare și vă deranjează numai dacă indicatorul dvs. nu se potrivește cu indicatorul din tabel sau grafic.

Concentrația hormonilor tiroidieni fluctuează în mod individual pentru fiecare persoană. Tot ceea ce se încadrează în limitele indicate de mine este considerat drept. Aveți grijă de dvs. și vă faceți griji mai puțin!

TSH și infertilitate

Natura a făcut ca femeile care nu au hormoni tiroidieni să nu poată rămâne gravidă în mod corespunzător. De aceea, unele femei cu TSH crescute suferă de infertilitate. Aceasta a fost concepută astfel încât copiii cu patologia sistemului nervos și cei cu handicap mintal să nu se fi născut. Ea riscă potențialul genetic al omenirii.

Înainte de concepere, trebuie să vă asigurați că nu aveți boli care apar cu semne de hipotiroidism. Și dacă acestea sunt, atunci normalizați mai întâi nivelul hormonilor și numai atunci planificați o sarcină viitoare.

Când în timpul sarcinii trebuie să donezi sânge pentru TSH?

Timpul ideal este de 6-8 săptămâni. Anterior, s-ar putea să nu vedeți încălcările începând încă și mai târziu le puteți sări peste ele. Femeile care suferă de hipotiroidism deja existent trebuie să își mărească dozele de tiroxină imediat ce se detectează sarcina.

Apoi, controlați nivelul hormonilor o dată pe trimestru, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră spune altfel. Urmăriți-vă în timpul sarcinii și trebuie să fiți întotdeauna hormon TSH și SVT4.

Atunci când TSH este crescut în timpul sarcinii

Cazurile de creștere a hormonului de stimulare a tiroidei cu debutul sarcinii nu sunt mai puțin frecvente. Aceasta înseamnă că glanda tiroidă nu face față și produce mici hormoni. Acest lucru poate apărea atât la femeile sănătoase, cât și la lipsa deja funcțională a tiroidei. Cauzele creșterii tireotropinei în timpul sarcinii:

  • autoimună tiroidită și hipotiroidism
  • endemic goiter
  • glanda operată
  • tratamentul cu iod radioactiv în trecut
la conținut

Creșterea tireotropinei la femeile gravide sănătoase

Sarcina este o sarcină care face ca glanda să lucreze cu forță dublă. Înainte de sarcină, femeia era sănătoasă și nu avea nici o boală tiroidiană sau pur și simplu nu fusese niciodată examinată.

Boli cum ar fi tiroidita autoimuna sau goiterul endemic pot fi asimptomatice si glanda cumva face fata, mentinand nivelurile hormonale la un nivel optim, iar odata cu debutul sarcinii si cresterea performantei organelor, mecanismele de adaptare nu rezista si in testele de laborator apar violari ale aceleiasi cresteri a TSH în sânge.

Pentru prima dată a arătat TSH crescut în timpul sarcinii - o consecință a defalcării adaptării la o femeie cu o patologie ascunsă a glandei tiroide.

Ce să facem în acest caz?

Singura decizie corectă este de a atribui rapid o doză eficientă de tiroxină, un analog sintetic al hormonului tiroidian uman. Cu cât este mai rapid tratamentul, cu atât mai bine. Doza inițială estimată se calculează folosind formula 2.3 μg / kg. Apoi, doza este titrată, adică dozele cele mai exacte sunt selectate după analizarea rezultatelor repetate ale TSH și sTT4.

TSH crescut la o femeie însărcinată cu hipotiroidism

Sper foarte mult ca femeile cu un diagnostic expus să fie atenționate că pot apărea probleme cu debutul sarcinii în viitor. Înainte de sarcină, în timpul planificării, femeile primesc medicamente tiroxine pentru a normaliza nivelele hormonale. Ea a luat deja o anumită doză de medicamente și se simte bine.

Dar vine sarcina mult așteptată și toți indicatorii ideali ai hormonilor "zboară spre Tartar". Acest lucru se întâmplă pentru același motiv ca în primul caz. Dozele au fost selectate în funcție de starea "non-gravidă", iar odată cu debutul ultimei, nevoia naturală crește. De aceea, doza trebuie crescută.

Și, deși există o formulă pentru calculul tiroxinei la femeile gravide - 2,3 mcg / kg, dar o mai bună ajustare se face experimental. Cu alte cuvinte, este necesar să se evalueze eficacitatea dozei prescrise de tiroxină prin teste repetate, eventual repetate.

Consecințele TSH ridicate în timpul sarcinii sau cât de periculoase sunt acestea

Indicatorii umflați ai hormonului tireotropic indică o lipsă a hormonilor tiroidieni, ceea ce implică, la rândul lor, riscul de patologie a dezvoltării organelor la un copil nenăscut. Acest lucru este relevant pentru perioada inițială, adică pentru primul trimestru. Dacă în primul trimestru ați avut un nivel normal al hormonului și, ulterior, a devenit crescut, atunci nu există riscul de patologie fetală, dar există riscul de sarcină și de naștere, dacă nu restabiliți repede balanța corectă.

Din nou, vreau să liniștiască femeile care au găsit o abatere de la normă. Patologia severă și retardarea mintală se observă la femeile pe termen lung care nu au primit compensații, cu o clinică pronunțată de hipotiroidism, cu niveluri foarte scăzute de T3 și T4 libere.

Dacă aveți numai TTG crescut, dar în același timp T3 și T4 sunt normale sau la limita inferioară, atunci acest lucru înseamnă că riscul de abateri fetale este extrem de scăzut și acest lucru se poate întâmpla din alt motiv dincolo de controlul dumneavoastră.

De asemenea, nu trebuie să vă gândiți că copilul se va naște întreg, dar proastă. Intelectul copilului depinde nu numai de munca glandei mamei, ci și de fondul genetic, care este compus din mamă și tată. Cu alte cuvinte, părinții-academicieni sunt mult mai probabil să se nască copii ai unui doctor de știință.

De asemenea, vă va fi util să aflați cum Eutirox afectează evoluția sarcinii. Citiți articolul "Eutirocii, sarcina și alăptarea?".

Fiți pregătiți în avans, astfel încât situația să nu fie surprinsă fără consimțământ.

Doar că, cu un mic deficit de hormoni ai mamei, este posibil ca potențialul genetic să nu fie pe deplin realizat, dar nu este chiar îngrozitor, deoarece creierul unui copil la naștere nu este încă complet matur și continuă să se maturizeze pe tot parcursul primului an de viață. Adică conexiunile neuronale responsabile pentru mintea și viteza gândirii vor fi terminate în primul an de viață. Și aceasta contribuie la alăptarea pe termen lung, deoarece substanțele care sunt numai în laptele mamei mele sunt cele mai potrivite pentru creșterea și dezvoltarea celulelor nervoase.

TSH scăzut în timpul sarcinii

V-am spus deja mai sus că un nivel scăzut de TSH poate fi considerat o afecțiune fiziologică și nu necesită nici un tratament. Dar există cazuri când o scădere a tireotropinei este cauzată de un proces patologic. Citiți mai multe despre patologia din articolul "TSH scăzut: ce înseamnă?".

Mai jos am enumerat cauzele posibile ale scăderii nivelului de thyrotropin la o femeie însărcinată:

  1. fluierul digestiv difuz (boala Graves)
  2. gură toxică multinodulară
  3. autonomia funcțională a glandei tiroide
  4. supradozaj cu thyroxină

În primul rând, desigur, există DTZ (goiter toxic difuz). Din fericire, această boală nu este atât de comună. Toate femeile cu TSH sub norma pot fi împărțite în:

  • având tirotoxicoză în trecut
  • identificate inițial în timpul sarcinii

În primul caz, o recădere a bolii poate apărea odată cu debutul sarcinii, iar diagnosticul nu este dificil. Dar în cel de-al doilea caz, este necesar să înțelegem în detaliu pentru a afla cauza exactă, deoarece aceasta poate fi o variantă a normei.

Pentru TSH fiziologic scăzut în timpul sarcinii, este caracteristică suprimarea incompletă a hormonului stimulator al tiroidei, observată la DTZ. În plus, T4 liber rar depășește 30 pmol / l. Adevărat cu sarcini multiple, TSH poate fi redus semnificativ. Cu TSH scăzut din cauza sarcinii, oftalmopatia (afectarea ochilor) nu este niciodată observată, ceea ce este caracteristică DTZ. Simptomele tirotoxicozei glandei tiroide nu sunt exprimate sau absente cu totul.

Si cel mai important lucru este ca TSH creste in timpul sarcinii, ceea ce nu se va intampla niciodata cu gusa toxica difuza. Prin urmare, mulți medici, inclusiv mine, aderă la tactica de observare pe tot parcursul primului trimestru. Dacă în al doilea trimestru nivelul TSH nu a revenit la normal sau cel puțin dinamica de creștere pozitivă nu a putut fi urmărită, iar T3 și T4 libere sunt încă ridicate, dar se ia decizia de a prescrie un tratament specific, pe care l-am menționat mai sus.

Nu vă puteți îngrijora că va dăuna copilului sau dumneavoastră. Nivelurile crescute ale hormonilor tiroidieni (T4 și T3) ai glandei nu au un efect negativ în primul trimestru de sarcină, spre deosebire de deficiența lor.

Ce trebuie să faceți atunci când TSH este scăzut și tratamentul este necesar?

Trebuie să spun că această situație nu este o indicație pentru avort. Tirotoxicoza afectează fătul și sarcina într-o măsură mai mică decât hipotiroidismul, dar tratamentul nu poate fi neglijat.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul dispozitivelor tireostatice care blochează funcția excesivă a glandei. Tratamentul selectează și controlează numai endocrinologul.

Asta e tot. Partajați informații cu prietenii prin intermediul butoanelor de rețele sociale și abonați-vă la actualizările blogului.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro