În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului L-tiroxină. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea L-tiroxinei în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai L-tiroxinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul hipotiroidismului și gurii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

L-tiroxina este un preparat sintetic al hormonului tiroidian, izomer levorotator al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, ea influențează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului.

În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRG a hipotalamusului și TSH al glandei hipofizare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

structură

Levothyroxin sodic + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, L-tiroxina este absorbită aproape exclusiv din intestinul subțire superior. A absorbit până la 80% din doză. O masă simultană reduce absorbția levotiroxinei. Se asociază cu proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină) mai mult de 99%. În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat în urină și în bilă.

mărturie

  • hipotiroidism;
  • euthyroid goiter;
  • ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gâtului după rezecția glandei tiroide;
  • cancerul tiroidian (după intervenție chirurgicală);
  • gâtul toxic difuz: după atingerea stării euthyroidice a tireostaticelor (ca o combinație sau monoterapie);
  • ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Forme de eliberare

Tablete de 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg și 150 mkg.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-tiroxina într-o doză zilnică este administrată pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pilulă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

În cazul efectuării terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, L-tiroxina este prescrisă într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui să se facă pe baza "greutății corporale ideale".

Dozele recomandate de tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital:

  • 0-6 luni - doză zilnică de 25-50 mg;
  • 6-24 luni - doză zilnică de 50-75 mcg;
  • de la 2 la 10 ani - o doză zilnică de 75-125 micrograme;
  • de la 10 la 16 ani - doza zilnică de 100-200 mg;
  • peste 16 ani - doza zilnică de 100-200 mg.

Dozele recomandate de L-tiroxină:

  1. Tratamentul gutului euthyroid - 75-200 mg pe zi;
  2. Prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gâtului euthyroid - 75-200 mcg pe zi;
  3. În tratamentul tirotoxicozei - 50-100 mcg pe zi;
  4. Tratamentul supresiv al cancerului tiroidian - 150-300 mcg pe zi.

Pentru dozarea exactă a medicamentului trebuie să se utilizeze doza cea mai adecvată de medicament L-tiroxină (50, 75, 100, 125 sau 150 μg).

În cazul hipotiroidismului sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu maximă precauție, în doze mici - de la 25 mcg pe zi, doza trebuie crescută la întreținere la intervale mai lungi de timp - cu 25 mcg pe zi la fiecare 2 săptămâni și determină mai des nivelul TSH din sânge. În hipotiroidism, L-tiroxina este de obicei luată de-a lungul vieții.

În tirotoxicoză, L-tiroxina este utilizată în terapia complexă cu tirostatice după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic.

Sugarii și copiii cu vârsta până la 3 ani primesc o doză zilnică de L-tiroxină la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

Efecte secundare

Contraindicații

  • tirotoxicoza netratată;
  • infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • insuficiență suprarenală netratată;
  • creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism trebuie continuat. Când sarcina necesită o creștere a dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece luând levotiroxină poate necesita o creștere a dozei tirastatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra bariera placentară, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Utilizarea la copii

La copii, doza zilnică inițială este de 12,5-50 mg. Cu un curs lung de tratament, doza de medicament se determină dintr-un calcul aproximativ de 100-150 μg / m2 suprafață corporală.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se stabilească dacă există, în același timp, o insuficiență a cortexului suprarenale. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi (GCS) trebuie inițiată înainte de a începe tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita apariția insuficienței suprarenale acute.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a desfășura activități profesionale legate de conducerea vehiculelor și de mecanismele de control.

Interacțiune medicamentoasă

L-tiroxina sporește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce poate necesita scăderea dozei.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxine poate duce la un efect crescut al antidepresivelor.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă o monitorizare mai frecventă a valorilor glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levothyroxină, precum și la schimbarea dozei de medicament.

Levothyroxina reduce efectul glicozidelor cardiace. Utilizarea concomitentă de colestyramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin.

Atunci când se utilizează concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, conținutul de levothyroxină și T4 care nu se leagă la proteinele plasmatice crește.

Somatotropina, utilizată simultan cu L-tiroxina, poate accelera închiderea zonelor de creștere epifiza.

Consumul de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levothyroxinei și necesită o creștere a dozei.

Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină, ceea ce poate duce la scăderea eficacității medicamentului.

Amiodarona, aminoglutetimid, PAS, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepină, hidrat de cloral, diazepam, levodopa, dopamină, metoclopramidă, lovastatină, somatostatină afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolizarea medicamentului.

Analogi ai medicamentului L-tiroxină

Analogi structurali ai substanței active:

  • L-tiroxină 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 125 Berlin-Hemi;
  • L-tiroxină 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină hexal;
  • L-tiroxină acre;
  • L-Thiroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxină sodică;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-tiroxina

10 buc. - pachete de celule conturate (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.

10 buc. - pachete de celule conturate (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Izomer levorotator sintetic al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, ea influențează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. In doze moderate, stimulează creșterea și dezvoltarea, creșterea nivelului cererii de oxigen tisular, stimuleaza metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producerea hipotalamului hormonului eliberator al tireotropinei și a hormonului stimulant al glandei pituitare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Când este ingerat, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool reduce absorbția levotiroxinei sodice. Cmax aproximativ 5-6 ore după ingestie. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină). În diferite țesuturi, aproximativ 80% levothyroxină sodică este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat prin rinichi și prin intestine. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoza, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

- ca terapie de substituție și pentru prevenirea recurenței gurii după rezecția glandei tiroide;

- cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);

- gură toxică difuză: după atingerea stării euthyroidice cu tireostatice (ca o combinație sau monoterapie);

- ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

- creșterea sensibilității individuale la medicament;

- infarct miocardic acut, miocardită acută;

- insuficiență suprarenală netratată;

- intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază sau absorbție insuficientă a glucozei și a lactozei.

Cu prudență: medicamentul trebuie prescris pentru bolile sistemului cardiovascular: boala coronariană (ateroscleroza, angină pectorală, antecedente de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmii; cu diabet zaharat, hipotiroidie severă severă, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-tiroxina într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, spălând o pastilă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecând.

Atunci când se efectuează terapia de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, L-tiroxina este prescrisă într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Pentru obezitatea severă (IMC ≥ 30 kg / m 2), calculul trebuie făcut pe "greutatea ideală".

Sugarii și copiii sub 3 ani dau o doză zilnică de L-tiroxină la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

În hipotiroidism, L-tiroxina este de obicei luată pentru o viață. În tirotoxicoză, L-tiroxina este utilizată în terapia complexă cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic.

Utilizând corect L-tiroxina sub supravegherea unui medic, nu se observă efecte secundare.

În caz de hipersensibilitate la medicament, pot apărea reacții alergice. Dezvoltarea altor reacții adverse datorate supradozajului medicamentului (vezi "Supradozaj").

În cazul unei supradoze a medicamentului, se observă simptome caracteristice tirotoxicozei: palpitații, tulburări ale ritmului inimii, dureri cardiace, anxietate, tremor, tulburări de somn, transpirație excesivă, creșterea poftei de mâncare, scădere ponderală, diaree. În funcție de severitatea simptomelor, medicul poate recomanda o scădere a dozei zilnice de medicament, o întrerupere a tratamentului pentru câteva zile, numirea beta-blocantelor. După dispariția efectelor secundare, tratamentul trebuie început cu prudență, cu o doză mai mică.

Levotiroxina sodică îmbunătățește efectul anticoagulanților indirecți, ceea ce poate necesita scăderea dozei. Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxină sodică poate duce la un efect crescut al antidepresivelor. Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă monitorizarea mai frecventă a concentrației de glucoză în sânge în timpul perioadelor de inițiere a tratamentului cu levothyroxină sodică, precum și la schimbarea regimului său de dozare. Levotiroxina sodică reduce efectul glicozidelor cardiace. Utilizarea concomitentă de colestyramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei sodice datorită inhibării absorbției sale în intestin. Atunci când se utilizează concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine. În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, conținutul de levothyroxină sodică și tiroxină (T4) nelegat de proteinele plasmatice crește. Utilizarea de medicamente care conțin estrogen mărește conținutul de globulină care leagă tiroxina, ceea ce poate crește necesitatea levothyroxinei sodice la unii pacienți. Somatotropina, utilizată concomitent cu levothyroxină sodică, poate accelera închiderea zonelor de creștere a epifizei. Consumul de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levothyroxinei sodice și necesită o creștere a dozei.

Distribuția și metabolizarea medicamentului sunt afectate de amiodaronă, aminoglutetimidă, PASK, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepină, hidrat de cloral, diazepam, levodopa, dopamină, metoclopramidă, lovastatin, somatostatină.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, furosemid (în doze mari), clofibratul crește concentrația medicamentului în sânge.

Fenitoina reduce cantitatea de levotiroxină legată la proteină și concentrația de T4 cu 15 și, respectiv, 25%.

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se stabilească dacă există, în același timp, o insuficiență a cortexului suprarenale. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi trebuie să înceapă înainte de tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Se recomandă să se stabilească periodic concentrația hormonului stimulator al tiroidei (TSH) în sânge, o creștere în care indică o deficiență a dozei.

Medicamentul nu afectează activitățile asociate cu conducerea vehiculelor și a mecanismelor de conducere.

În timpul sarcinii și alăptării, trebuie continuat tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism. În timpul sarcinii, o creștere a dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, în asociere cu medicamente antitiroidiene, este contraindicată, deoarece administrarea de levotiroxină sodică poate necesita o creștere a dozei de medicamente antitiroidiene. Deoarece medicamentele anti-tiroide, spre deosebire de levotiroxina sodică, pot intra în placentă, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

L-tiroxina

  • Berlin-Chemie / Menarini, Germania
  • Data expirării: până la 09/01/2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Germania
  • Data expirării: până la 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Germania
  • Data expirării: până la 07/01/2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Germania
  • Data expirării: până la 01.01.2020
  • Berlin-Chemie / Menarini, Germania
  • Data expirării: până la 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Germania
  • Data expirării: până la 01.12.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Germania
  • Data expirării: până la 08/01/2018

Instrucțiunile L-tiroxinei pentru utilizare

Cu acest produs cumpărați

Nume latin

L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE

Formularul de eliberare

structură

    Tablete de L-tiroxină 50 mcg
    Tablete de L-tiroxină 100 mcg

ambalare

10 buc. - pachete de celule conturate (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

L-tiroxina este un izomer levorotator sintetic al tiroxinei. Prin acțiunea sa este identică cu hormonul tiroidian existent în natură. În doze mici, are un efect anabolic. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea corpului, crește necesitatea izomerului levorotator sintetic al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, ea influențează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. In doze moderate, stimulează creșterea și dezvoltarea, creșterea nivelului cererii de oxigen tisular, stimuleaza metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producerea hipotalamului hormonului eliberator al tireotropinei și a hormonului stimulant al glandei pituitare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni. țesuturi în oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, activitatea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de hormon eliberator al thyrotropinei din hipotalamus și hormonul stimulator al glandei pituitare.
După începerea tratamentului, acțiunea are loc în 3-5 zile.

Când este ingerat, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool reduce absorbția levotiroxinei sodice. Cmax este atins în aproximativ 5-6 ore după ingestie. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxina sodică este mono-deiodinație cu formarea triiodotironinei (T3) și a produselor inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat prin rinichi și prin intestine. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoza, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

L-tiroxină, indicații de utilizare

  • hipotiroidism;
  • euthyroid goiter;
  • ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gâtului după rezecția glandei tiroide;
  • cancerul tiroidian (după intervenție chirurgicală);
  • gâtul toxic difuz: după atingerea stării euthyroidice a tireostaticelor (ca o combinație sau monoterapie);
  • ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Contraindicații

  • creșterea sensibilității individuale la medicament;
  • tirotoxicoza netratată;
  • infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • insuficiență suprarenală netratată;
  • intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază sau absorbție insuficientă a glucozei și a lactozei.

Cu prudență: medicamentul trebuie prescris pentru bolile sistemului cardiovascular: boala coronariană (ateroscleroza, angină pectorală, antecedente de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmii; cu diabet zaharat, hipotiroidie severă severă, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Dozare și administrare

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-tiroxina într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, spălând o pastilă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecând.

Atunci când se efectuează terapia de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, L-tiroxina este prescrisă într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Pentru obezitatea severă (IMC ≥ 30 kg / m 2), calculul trebuie făcut pe "greutatea ideală".

L-tiroxină 50 Berlin-Chemie (L-tiroxină 50 Berlin-Chemie)

Ingredient activ:

conținut

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Compoziție și formă de eliberare

L-tiroxină 50 Berlin-Chemie

într-un ambalaj cu blistere de 25; într-un ambalaj de 2 sau 4 blistere din carton.

L-tiroxină 100 Berlin-Chemie

într-un ambalaj cu blistere de 25; într-un ambalaj de 2 sau 4 blistere din carton.

Descrierea formei de dozare

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: comprimate plate albastru-albastru pe ambele fețe, cu margini tăiate și crestătură unilaterală pentru împărțire.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: pe ambele fețe ale tabletei, de culoare galbenă până la galben-verzuie, cu marginea tăiată, echipată cu o crestătură unilaterală pentru divizare.

trăsătură

Izomer levorotator sintetic al tiroxinei.

Acțiune farmacologică

După o conversie parțială la liotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producerea hipotalamului hormonului eliberator al tireotropinei și a hormonului stimulant al glandei pituitare.

farmacodinamie

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp efectul rămâne după întreruperea tratamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

Când este ingerat, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în intestinul superior superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool duce la scăderea absorbției levothyroxinei. Cmax în ser se atinge după 6 ore după administrare. După absorbție, mai mult de 99% din medicament este legat de proteine ​​serice. În diferite țesuturi, monodihotinarea levothyroxinei are loc cu formarea de triiodotironină și a produselor inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat în urină și în bilă. T1/2 - 6-8 zile.

Indicații pentru L-tiroxină 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidismul (hipotiroidism) de orice origine: hipotiroidismul primar și secundar, după o intervenție chirurgicală pentru struma, ca urmare a tratamentului cu iod radioactiv (ca terapie de substituție).

Prevenirea recurenței (re-formarea) unui buric nodular după o operație la nivelul gâtului cu funcție tiroidiană normală.

Difuzor cu funcție normală.

Ca parte a terapiei combinate în tratamentul hiperfuncției tiroidiene cu tireostatice după realizarea funcției sale normale.

O tumoare malignă a glandei tiroide, în principal după o intervenție chirurgicală pentru a suprima recurența tumorii și ca terapie de substituție.

Contraindicații

Creșterea sensibilității individuale la medicament, infarctul miocardic acut, insuficiența cortexului adrenal netratat, hiperfuncția glandei tiroide.
Precauții: în boli ale sistemului cardiovascular - boala coronariană (ateroscleroza, angina, infarct miocardic), hipertensiune, aritmie; diabet; hipotiroidismul sever de lungă durată; sindromul de malabsorbție (posibila ajustare a dozei).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul trebuie continuat. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii în asociere cu tireostatice este contraindicată. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra placenta, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

Efecte secundare

Reacții alergice (erupție cutanată, piele toracică). Atunci când este utilizat în doze excesive - hipertiroidism (schimbarea apetitului, dismenoree, dureri în piept, diaree, tahicardie, aritmie, febră, tremor, dureri de cap, iritabilitate, crampe musculare mai mici extremitati, nervozitate, transpirații, tulburări de somn, vărsături, scădere în greutate corp). Atunci când este aplicat într-o doze insuficient eficace - hipotiroidism (dismenoree, constipație, puffiness piele uscată, dureri de cap, letargie, mialgii, somnolență, slăbiciune, letargie, creșterea în greutate).

interacțiune

Levothyroxina îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte (posibil reducerea dozei). Utilizarea simultană a colestiraminei reduce concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin. Administrarea rapidă iv a fenitoinei crește conținutul de levothyroxină și liothyronină nelegată de proteinele plasmatice. Salicilații, dicumarolul, furosemidul în doze mari (250 mg) măresc efectul levothyroxinei, deoarece capabile să-l înlocuiască din locurile de legare la proteinele plasmatice.

Dozare și administrare

În interior, pe stomacul gol, nu mai puțin de 30 de minute înainte de micul dejun. Doza zilnică a medicamentului este stabilită și controlată individual, pe baza datelor de laborator și de examinare clinică.

După cum arată experiența acumulată, cu o masă corporală mică și în prezența unei strume nodulare mari, este suficientă o doză mică.

Dacă nu se specifică altfel, se aplică următoarele recomandări de dozare:

cu hipotiroidism doză zilnică inițială pentru adulți - 25-100 mg, doza este crescută de către un medic la fiecare 2-4 săptămâni la 25-50 mcg pentru a obține doza zilnică de întreținere - 125-250 mg; copii - 12.5-50 ug, desigur prelungită a dozei de tratament este determinată de greutatea corporală și înălțimea copilului (calculul aproximativ de la 100 la 150 micrograme de levotiroxină de sodiu per 1 m2 de suprafață corporală);

pentru prevenirea reaparitiei goiterului si a gurii difuze la adulti - 75-200 μg / zi;

ca parte a terapiei combinate în tratamentul hiperfuncției tiroidiene cu tireostatice - 50-100 μg / zi;

în tratamentul unei tumori maligne, doza zilnică este de 150-300 μg.

Doza zilnică de întreținere aproximativă levothyroxină sodică

L-thyroxine-Pharmak - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Numele de comerț:

Nume chimic:

Forma de dozare:

ingrediente:

Substanța activă:
Levothyroxin sodic - 25 μg; 50 mcg; 100 mcg

Substanțe auxiliare:
amidon de cartof, lactoză monohidrat, zahăr pudră, carbonat de magneziu bazic, stearat de magneziu, polivinilpirolidonă medicală cu greutate moleculară mică.

Descriere:

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX:

Proprietăți farmacologice:

În doze mari, inhibă producția de hipotalamus hormon eliberator al tireotropului și hormon de stimulare a tiroidei al glandei hipofizare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica
Când este ingerat, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în intestinul superior superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool reduce absorbția levotiroxinei. Concentrația maximă în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonul tiroidian este metabolizat în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deamină și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și hidroxuronici (în ficat). Metabolitul este excretat în urină și în bilă. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoza, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

Indicatii pentru utilizare:

Contraindicații

Cu grija

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii în asociere cu tireostatice este contraindicată, deoarece consumul de levothyroxină poate necesita o creștere a dozei de tirestatică. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra placenta, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt. În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Dozare și administrare

L-thyroxin-Pharmak într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pastilă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

Când se efectuează terapia de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, L-tiroxina-Farmac este prescrisă într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare, 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui să se facă pe baza "greutății ideale".

Etapa inițială a terapiei de substituție pentru hipotiroidism

Pacienții fără boală cardiovasculară cu vârsta sub 55 de ani

• doza inițială:
femei - 75-100 mcg / zi.
bărbați -100-150 mcg / zi

Pacienți cu afecțiuni cardiovasculare sau peste 55 de ani

Dozele recomandate de tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital

Doza zilnică de levothyroxină (μg)

Doza de levothyroxină pe greutate corporală (μg / kg)

L-tiroxină

L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: L-Thyroxin

Codul ATX: H03AA01

Ingredient activ: levotiroxină sodică (levotiroxină sodică)

Producător: Ozone LLC (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 03/01/2018

Prețurile în farmacii: de la 85 de ruble.

L-tiroxina este un medicament tireotrop, un hormon tiroidian.

Forma de eliberare și compoziția

Eliberarea medicamentului sub formă de tablete (10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 cutii într-un pachet de carton ;. 20 sau 50 de unități în containere polimerice, conform uneia container în cutie. 50 bucăți în blistere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 sau 10 ambalaje într-un cutie de carton, 50 de blistere, 1 blister într-un cutie de carton.

1 comprimat conține substanța activă: levotiroxină sodică - 50 sau 100 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ingredientul activ L-tiroxina este levotiroxină de sodiu - sintetic izomer levo al tiroxinei, care, în rinichi și ficat este parțial transformată în triiodotironina, apoi se mută în celule și influențează metabolismul, creșterea și dezvoltarea țesuturilor.

În doze mici, medicamentul are un efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor. Dozele medii creste necesarul de oxigen de țesut, pentru a îmbunătăți activitatea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, stimulează creșterea și dezvoltarea, prin îmbunătățirea metabolismului grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În doze mari, levotiroxina sodică inhibă producerea hormonului stimulator al hormonului tiroidian al hipofizei și a hormonului eliberator al thyrotropinei din hipotalamus.

Efectul terapeutic se dezvoltă în 7-12 zile de la administrarea medicamentului. La mai multe zile după anularea acesteia, acțiunea este salvată. În hipotiroidism, efectul clinic apare în 3-5 zile. Gatul difuzează sau dispare complet în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

După intrarea în tractul gastrointestinal, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbția medicamentului este de aproximativ 80% din doză. Odată cu absorbția simultană a absorbției de alimente a substanței scade.

Concentrația maximă în sânge este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea pilulei. Levothyroxina sodică este caracterizată printr-o legătură foarte mare (nu mai puțin de 99%) cu proteine ​​serice - albumină, TSPA (prealbumină care leagă tiroxina) și TSH (globulina care leagă tiroxina). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din substanța activă a medicamentului este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Metabolismul hormonilor tiroidieni se efectuează în principal în rinichi, ficat, mușchi și creier. O cantitate mică de medicament suferă decarboxilare și deaminare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).

Calea de excreție a metaboliților este prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6-7 zile, la pacienții cu tirocoxicoză, 3-4 zile, la pacienții cu hipotiroidism, la 9-10 zile.

Indicații pentru utilizare

  • Gustul euthyroid;
  • hipotiroidism;
  • Perioada după rezecția glandei tiroide (pentru a preveni recurența gurii și ca terapie de substituție);
  • Cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);
  • Gatul toxic difuz (pentru monoterapie sau ca parte a unui tratament cuprinzător al tirostaticelor la atingerea stării euthyroidiene);
  • Efectuarea unui test de supresie tiroidiană (ca instrument de diagnosticare).

Contraindicații

  • Infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • Tirotoxicoza netratată;
  • Insuficiență suprarenală netratată;
  • Eficacitate de lactază ereditară sau intoleranță la lactoză (absorbție insuficientă a glucozei și galactozei);
  • Hipersensibilitate la levothyroxin.

Relativ (comprimatele de L-tiroxină trebuie administrate cu prudență):

  • Boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, aritmii, boală coronariană (antecedente de infarct miocardic, ateroscleroză, angina pectorală);
  • Diabetul zaharat;
  • Hipotiroidie severă (de lungă durată);
  • Sindromul de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Instrucțiuni pentru utilizarea L-tiroxinei: metoda și doza

Tabletele L-tiroxină administrate pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cel puțin 1 /2 ore înainte de mese, fără a mesteca și spăla cu o cantitate mică (1 /2 pahare) de apă.

Doza zilnică de L-tiroxină este determinată individual de către medicul curant și depinde de dovezi.

Pentru terapia de substituție a hipotiroidismului la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, doza zilnică recomandată de L-tiroxină este de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau în prezența bolilor cardiovasculare, doza este determinată la o rată de 0,9 mg / kg greutate corporală. Pacienții cu obezitate severă (indicele de masă corporală ≥ 30 kg / m2) sunt calculați pe "greutatea ideală".

În stadiul inițial al terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza recomandată de levothyroxină:

  • Pacienții fără boli cardiovasculare sub vârsta de 55 de ani: bărbați - 100-150 mcg / zi, femei - 75-100 mcg / zi;
  • Pacienții cu vârsta mai mare de 55 de ani și / sau cu boli cardiovasculare: indiferent de sex - 25 mcg / zi, cu o creștere treptată a dozei (25 mcg cu un interval de 2 luni) până la normalizarea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

În cazul apariției sau agravării simptomelor din sistemul cardiovascular, trebuie făcută o corecție pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital, în funcție de vârsta copilului (doză de levothyroxină / doză de levothyroxină raportată la greutatea corporală):

  • De la naștere la 1 /2 ani - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • De la 1 /2 până la 1 an - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • De la 1 an la 5 ani - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • De la 6 la 12 ani - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Peste 12 ani - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină, în funcție de boală / boală:

  • Terapia pentru gut euthyroid - 75-200 mcg;
  • Prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gâtului euthyroid - 75-200 mcg;
  • Tirotoxicoza (ca parte a terapiei complexe) - 50-100 mcg;
  • Tiroidian (pentru terapia supresivă) - 150-300 mcg;
  • Testul de supresie tiroidiană - cu 3-4 săptămâni înainte de test - 75 mcg, cu 1-2 săptămâni înainte de test - 150-200 mcg.

Copiii de la naștere până la vârsta de 3 ani dau doză zilnică de levothyroxină pentru 1 /2 ore înainte de prima hrănire (într-o singură etapă). Imediat înainte de utilizare, comprimatul trebuie dizolvat în apă pentru a forma o suspensie subțire.

În cazul hipotiroidismului, L-tiroxina este luată de obicei pentru o durată de viață. Pentru tratamentul tirotoxicozei, medicamentul este utilizat în combinație cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării euthyroidice. Durata tratamentului cu levothyroxine în orice situație / boală este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

Când se utilizează L-tiroxină în conformitate cu toate recomandările și sub supraveghere medicală, nu s-au observat efecte secundare.

În cazul hipersensibilității la levothyroxină, sunt posibile reacții alergice. Alte reacții adverse se pot dezvolta numai cu o supradoză a medicamentului.

supradoză

În caz de supradozaj, apar simptomele caracteristice ale tirotoxicozei: transpirație excesivă, durere în inimă, tulburări ale ritmului cardiac, bătăi rapide ale inimii, tremor, creșterea poftei de mâncare, diaree, tulburări de somn, anxietate, scădere în greutate.

În funcție de severitatea simptomelor unui supradozaj, medicul poate recomanda o scădere a dozei zilnice de L-tiroxină, o întrerupere mică (mai multe zile) în administrarea sa și / sau utilizarea beta-blocantelor. După ce starea este normalizată, medicamentul trebuie început cu precauție, cu o doză minimă.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se diagnosticheze și să se determine dacă nu există suficient cortex adrenal. Cu un rezultat pozitiv, este necesar să se înceapă terapia de substituție GCS (glucocorticosteroizi) înainte de a lua hormoni tiroidieni pentru a trata hipotiroidismul, pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Periodic, concentrația de TSH în sânge trebuie monitorizată, o creștere a acestui indicator indică faptul că doza de L-tiroxină este insuficientă.

Levothyroxina nu afectează concentrația de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii necesare pentru a controla mecanismele și vehiculele complexe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Terapia pentru hipotiroidism în timpul sarcinii și alăptării trebuie continuată. În timpul sarcinii, nivelul TSH crește, deci este necesară o creștere a dozei de L-tiroxină.

Utilizarea levothyroxinei sodice în timpul sarcinii este contraindicată în asociere cu medicamente antitiroidiene, deoarece poate fi necesară creșterea dozei în timpul tratamentului cu L-tiroxină. În plus, spre deosebire de levothyroxina sodică, medicamentele antithiroidiene pot pătrunde în placentă, din cauza căruia hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

Cantitatea de hormon tiroidian care este excretată în laptele matern (chiar și atunci când se administrează medicamentul în doze mari) este mică, deci nu poate provoca vreo încălcare a copilului. Cu toate acestea, femeile care alăptează trebuie tratate sub supravegherea medicului, respectând cu strictețe recomandările.

Utilizați în copilărie

Conform instrucțiunilor, L-tiroxina este aprobată pentru utilizare în pediatrie în conformitate cu regimul de dozare în funcție de vârstă.

Utilizați la bătrânețe

L-tiroxina este utilizată conform indicațiilor la pacienții vârstnici, în conformitate cu recomandările medicului.

Interacțiune medicamentoasă

Influența reciprocă a următoarelor substanțe / medicamente și levothyroxină cu utilizare simultană:

  • Insulina și antidiabetice orale - acestea pot necesita doze crescute (la începutul tratamentului cu levotiroxină de sodiu, la fel ca în cazul schimbării regimului de dozare ar trebui să fie mai frecvent verifica concentrația de glucoză din sânge);
  • Anticoagulante indirecte, antidepresive triciclice - efectul acestora crește (poate fi necesară o reducere a dozei);
  • Colestipol, colestiramină, hidroxid de aluminiu - reduce concentrația plasmatică a levothyroxinei sodice datorată scăderii ratei de absorbție în intestin;
  • Steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen - există o posibilitate de interacțiune farmacocinetică la nivelul legării la proteine;
  • Glicozide cardiace - eficacitatea acestora scade;
  • Salicilați, clofibrat, furosemid (în doze mari), fenitoină - creșterea conținutului de levothyroxină sodică și tiroxină liberă (T4) în plasma sanguină; fenitoina reduce cantitatea de levotiroxină legată de proteine ​​cu 15%, concentrația de T4 - cu 25%;
  • Medicamente care conțin estrogen - cresc cantitatea de globulină care leagă tiroxina, ceea ce poate crește nevoia de levothyroxină la unii pacienți;
  • Somatotropina - posibil accelerând închiderea zonelor de creștere epifizală;
  • Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levothyroxinei sodice, ca rezultat al creșterii dozei sale;
  • Aminoglutetimidă, amiodarona, acid p-aminosalicilic (PAS), medicamente antitiroidiene, beta-blocante, etionamidă, carbamazepina, cloralhidrat, levodopei, diazepam, dopamină, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - influența distribuția și metabolismul L-tiroxina.

analogi

Analogii de L-tiroxină sunt: ​​Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thiroxină 50 Berlin-Chemie, L-Thiroxină 75 Berlin-Chemie, L-Thiroxină 100 Berlin-Chemie, L-Thiroxin 150 Berlin-Chemie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii L-tiroxină

Recenzile de L-Thyroxine sunt în mare parte bune. Pacienții indică faptul că medicamentul normalizează echilibrul hormonilor tiroidieni și acest lucru are un efect pozitiv asupra sănătății generale. Mesajele negative separate conțin reclamații privind dezvoltarea de efecte secundare.

În ciuda faptului că L-Thyroxine este destinat pentru tratamentul bolilor endocrinologice, efectul său anabolic este adesea folosit pentru scăderea în greutate. Pacienții susțin că remedierea ajută la corectarea greutății corporale, mai ales dacă este suplimentată cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Medicii subliniază că levotiroxina sodică poate fi utilizată numai cu reducerea funcției tiroidiene. Greutatea în exces este adesea unul dintre semnele unei disfuncții a acestui organism, astfel încât o reducere a conținutului de grăsime corporală poate fi considerată un fel de efect secundar al medicamentului. A lua L-tiroxina numai pentru pierderea în greutate este strict contraindicată, deoarece este plină de apariția diferitelor probleme de sănătate. În acest sens, medicamentul trebuie prescris numai de un medic după stabilirea unui diagnostic precis.

Prețul l-tiroxinei în farmacii

În funcție de doză, prețurile pentru L-Thyroxine pot fi: 50 de comprimate de 50 μg fiecare - de la 80 de ruble, 50 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 100 de ruble, 100 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 120 de ruble.

Thyroxine: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi

Un medicament hormonal care afectează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Trebuie luată numai pe bază de prescripție medicală și cu respectarea strictă a regimului de dozare. Schimbă activitatea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. Potrivit principalelor indicații pot fi utilizate la copii de orice vârstă.

Formă de dozare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Toți producătorii de levothyroxină oferă pacienților o gamă largă de doze pentru a asigura tratamentul cel mai corect. De regulă, în ambalaj se află 50 sau 100 de comprimate, deoarece terapia implică utilizarea prelungită a medicamentului.

Descrierea și compoziția

Principalul ingredient activ este levotiroxina sodică. Dozajul său în comprimate este de 25, 50, 75, 100, 125 și 150 mcg. Prin structura chimică, această substanță este similară cu hormonul natural al glandei tiroide, care este produs la om. În produsul medicinal utilizat s-a utilizat compusul obținut prin mijloace sintetice. După administrarea pilulei, concentrația maximă a substanței active este fixată după 6 ore. Îmbunătățirea clinică nu apare imediat. Modificările terapeutice pozitive apar în a 3-5-a zi de tratament. Reducerea gurii difuze va avea loc numai după câteva luni de tratament.

Practic, întreaga cantitate de levothyroxină este legată de proteinele din sânge. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 7 zile, dar poate varia, în funcție de abilitățile funcționale ale glandei tiroide.

La om, levotiroxina este parțial transformată în triiodotironină, ca urmare a acesteia, afectează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Când se administrează cu doze mari de hormon, există o scădere a producției de hormon de stimulare a tiroidei din glanda pituitară și tirotropină de la hormonul hipotalamusului.

Grupa farmacologică

Medicament de hormoni tiroidieni.

Indicații pentru utilizare

pentru adulți

Indicatiile pentru utilizarea tiroxinei sunt:

  1. Stridentul euthyroid.
  2. Hipotiroidia.
  3. Perioada postoperatorie a cancerului tiroidian.
  4. Gatul toxic difuz.
  5. Terapia de substituție după îndepărtarea glandei tiroide.
  6. Prevenirea gurii.
  7. Terapia tirostatică a hipertiroidismului.
  8. Diagnostic suprimarea tiroidei.

pentru copii

Thyroxinul poate fi utilizat ca terapie de substituție pentru hipotiroidismul congenital sau dobândit.

pentru femeile gravide și în timpul alăptării

Este permisă utilizarea medicamentului pentru terapia de substituție pentru hipotiroidism. Un număr mare de studii clinice sugerează că hormonii tiroidieni nu produc un pericol pentru făt și nou-născut în timpul sarcinii sau în perioada de lactație la femeie.

Se știe că în timpul sarcinii hipotiroidismul poate crește, motiv pentru care pacientul va avea nevoie de doze mai mari de hormon. De-a lungul tratamentului, este necesar să se monitorizeze funcția glandei tiroide și, dacă este necesar, să se ajusteze doza de medicament.

Totuși, utilizarea levothyroxinei concomitent cu medicamentele tirestatice în timpul sarcinii este interzisă. De asemenea, o femeie ar trebui să refuze să testeze glanda tiroidă prin suprimare.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea tiroxinei sunt următoarele:

  1. Tireotoxicoza.
  2. Infarct sau inflamație acută a mușchiului cardiac.
  3. Insuficiența suprarenală.
  4. Intoleranță la lactoză, galactoză, metabolismul scăzut al glucozei.

Contraindicațiile relative sunt:

  1. Boala coronariană.
  2. Hipertensiune.
  3. Aritmie.
  4. Diabetul zaharat.
  5. Sindromul malabsorbției.

Utilizări și doze

pentru adulți

Doza zilnică a medicamentului este întotdeauna selectată individual, în funcție de natura bolii și de severitatea ei. Cantitatea prescrisă de medic trebuie luată dimineața pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese. Tableta nu este mestecată și spălată cu o cantitate suficientă de lichid.

Doza standard pentru tratamentul hipotiroidismului și absența bolilor cardiovasculare este de 1,7 mg / kg greutate corporală. Se pot face corecții dacă pacientul are obezitate sau este mai mare de 55 de ani. În medie, doza zilnică este de aproximativ 100 micrograme.

Tratamentul hipotiroidismului, de regulă, durează o viață. Ajustarea dozei se realizează treptat. În medie, cantitatea de levothyroxină poate fi redusă cu 12,5 mcg o dată la două săptămâni.

pentru copii

Pentru tratamentul hipotiroidismului născut, doza zilnică este calculată individual pentru fiecare copil, ținând cont de greutatea corporală. Cantitățile aproximative de medicamente pot fi după cum urmează:

  1. 0-6 luni: până la 50 mcg.
  2. 6-12 luni: până la 75 mcg.
  3. 1-5 ani: până la 100 mcg.
  4. 6-12 ani: 100-150 mcg.
  5. Mai vechi de 12 ani 100-200 mcg.

Copiii sub 3 ani, inclusiv sugarii, primesc o doză zilnică într-un singur pas. Pentru a face acest lucru, comprimatul este zdrobit și dizolvat în apă. Suspensia rezultată ar trebui să fie imediat beată.

Dacă trebuie să măriți sau să micșorați doza, acest lucru trebuie făcut treptat.

pentru femeile gravide și în timpul alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este permisă. Doza exactă este determinată individual de medic pentru fiecare pacient.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt mai frecvent observate în cazurile în care doza medicamentului este aleasă incorect. Pacienții au raportat reacții adverse cum ar fi:

  1. Anxietate internă, insomnie, cefalee, tremor.
  2. Aritmie, tahicardie.
  3. Diaree, vărsături.
  4. Mâncărime, erupție cutanată.
  5. Încălcarea ciclului menstrual.
  6. Hyperhidroză, febră, slăbiciune, convulsii.

Odată cu apariția efectelor nedorite, medicamentul anulează sau reduce doza zilnică. Dacă reacțiile adverse dispar, tratamentul poate fi reluat.

În cazuri rare, se pot produce reacții adverse mai grave - bronhospasm, edem laringian, șoc anafilactic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunea medicamentului este posibilă cu următoarele medicamente:

  1. Antidiabeticul și-a redus eficacitatea.
  2. Derivați de cumarină - acțiune anticoagulantă crescută, risc crescut de hemoragie și hemoragie gastrointestinală.
  3. Colestiramină - încetinirea absorbției levothyroxinei, care poate fi prevenită prin observarea intervalului dintre medicamente.
  4. Preparatele care conțin cationi metalici (aluminiu, calciu, fier) ​​reduc eficacitatea levothyroxinei. Acestea includ antiacide, sucralfat. Dacă este necesar, intervalul de recepție simultan trebuie să fie de cel puțin 2 ore.
  5. Furosemidul, salicilații pot modifica concentrația levothyroxinei în sânge.
  6. Glucocorticoidele, amiodarona, preparatele de iod afectează procesul de transformare a hormonilor tiroidieni în diverse forme.
  7. Estrogenii. În același timp, este necesară creșterea dozei de tiroxină.

Instrucțiuni speciale

Este foarte important să alegeți doza potrivită de medicament individual pentru fiecare pacient. În cantități fiziologice, medicamentul nu duce la o scădere a greutății corporale. O cantitate crescută poate determina apariția reacțiilor adverse.

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să excludă boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială, insuficiența pituitară sau suprarenală.

Înainte de tratarea hipotiroidismului și tirotoxicozei secundare, este necesară clarificarea cauzei patologiei. Dacă este suspectat un proces autoimun, sunt efectuate examinări suplimentare.

La momentul tratamentului, este mai bine să se evite conducerea unui vehicul, deoarece medicamentul poate provoca reacții nedorite din partea sistemului nervos.

La pacienții cu diabet zaharat, medicamentul trebuie luat cu prudență.

În timpul sarcinii, necesitatea de levothyroxină poate crește datorită modificării nivelurilor de estrogen.

supradoză

Doza suplimentară se manifestă prin simptome de tirotoxicoză:

  1. Creșterea bătăilor inimii.
  2. Tulburări ale ritmului cardiac.
  3. Diaree.
  4. Apetit crescut.
  5. Pierdere în greutate.
  6. Tremor.
  7. Anxietate.
  8. Transpirație.
  9. Somn tulburare

Dacă apar semne de supradozaj, reduceți doza zilnică de medicament sau întrerupeți tratamentul.

Condiții de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc protejat de lumină la o temperatură care nu depășește 25 de grade.

analogi

Următoarele medicamente sunt făcute pe bază de levothyroxină:

  1. L-tiroxină de la diferiți producători - Ucraina, Germania și alții. Linia de medicamente este prezentată printr-o gamă largă de doze cuprinse între 25 și 150 mkg. Pachetul poate fi de la 25 la 100 de comprimate.
  2. Bagotiroks. Producator - Argentina. Farmaciile au comprimate de 50, 100 și 150 μg de substanță activă.
  3. Eutiroks. Medicamentul german de înaltă calitate, care este foarte popular. Disponibil în toate dozele de la 25 la 150 mcg.

Costul tiroxinei este de 120 de ruble. Prețurile variază de la 58 la 195 de ruble.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro