Tirotoxicoza (hipertiroidismul) este o afecțiune patologică în care un exces de hormoni tiroidieni este produs în organism. Această afecțiune nu apare niciodată singură, ci este un "efect secundar" al altor boli ale acestui organ (boala Basedow, tiroidită, goiter nodular). Patologia se poate dezvolta în orice persoană, indiferent de sex și vârstă. Cu toate acestea, reprezentanții celei mai slabe jumătăți a societății sunt mai sensibili la aspectul ei. Tratamentul cu tirotoxicoză al glandei tiroide trebuie să fie adecvat și în timp util.

Tirotoxicoza glandei tiroide: ce este?

Ce este tirotoxicoza glandei tiroide? Glanda tiroidă este considerată un fel de "comandant" în corpul uman. Perturbarea funcționării sale poate provoca perturbări semnificative ale sistemului endocrin. Glanda tiroidiană joacă un rol important în organizarea proceselor metabolice sănătoase, precum și în acțiunea reciprocă constructivă a tuturor organelor și sistemelor.

Tirotoxicoza este un sindrom care apare ca o consecință a efectului asupra organismului asupra excesului de hormoni tiroidieni. Un exces de hormoni tiroidieni accelerează procesele metabolice din celule, care, la fel ca în cazul hipotiroidismului, conduc la perturbări polisistemice ale corpului.

Sub acțiunea unui număr mare de hormoni tiroidieni în organism, apar mai multe procese:

  • Schimbul de căldură crește, utilizarea oxigenului prin țesuturi crește.
  • Raportul normal dintre hormonii sexuali (estrogeni și androgeni) se modifică.
  • Țesuturile devin mai sensibile la catecolamine (adrenalină, dopamină, norepinefrină) și impulsuri din sistemul nervos autonom, care sunt responsabile pentru funcționarea organelor interne.
  • Mai repede, cortizolul, care este un regulator al metabolismului carbohidratilor, este distrus, datorită acestui fapt există semne de insuficiență suprarenale (încălcarea metabolismului mineral, al apei).

motive

Medicii cred că tirotoxicoza se dezvoltă în principal din cauza gurii toxice difuze sau a bolii Graves-Basedow. Trei sferturi din pacienții care suferă de tirotoxicoză, în paralel, au suferit tocmai de această boală. Principalele caracteristici ale ambelor boli:

  • transfer de moștenire genetică de la rude apropiate;
  • compatibilitatea cu bolile autoimune (de fapt, tirotoxicoza se referă la boli autoimune).

Endocrinologii și specialiștii din specialitățile medicale asociate consideră că cele mai frecvente cauze ale tirotoxicozei sunt:

  • Situațiile stresante - în special cele care apar doar o singură dată și au severitate semnificativă sau, mai probabil, stres cronic, se repetă în mod constant (adesea).
  • gut toxic (nodular) (boala Plummer). În această boală, nu toată glanda tiroidă, ci doar secțiunile sale individuale (sub formă de noduri) produc hormoni tiroidieni mai activ. Este mai frecvent la vârstnici;
  • excesul de iod. Aceasta este o cauză rară de tirotoxicoză, dar nu poate fi redusă. Sursa de iod poate fi nu numai alimente, ci și medicamente;
  • Infecții - agenții lor patogeni pot deteriora direct celulele epiteliale ale glandei tiroide, care sunt responsabile pentru producerea hormonilor, ceea ce îi va forța să sintetizeze mai activ aceste substanțe și bolile infecțioase generale ale corpului, care sunt însoțite de schimbări abrupte în procesele metabolice.
  • Ingestia de doze mari de hormoni pe care glanda tiroida produce (cu medicamente hormonale). De obicei observat în tratamentul hipotiroidismului;
  • Ereditatea. Dacă unul dintre membrii familiei este un purtător al cel puțin unei gene legate de tirotoxicoză, apariția simptomelor nu durează mult.

Formele bolii: ușoare, moderate și severe

Tirotoxicoza glandei tiroide poate fi tolerată în mod diferit de către organism. În funcție de gravitatea cursului și de nivelul hormonilor, este obișnuit să se identifice:

  1. ușor. Numai țesutul tiroidian este afectat. Alte organe nu sunt implicate în procesul patologic. În cazuri rare, tahicardia se manifestă, dar trece neobservată de oameni, deoarece nu depășește norma stabilită;
  2. medie. Pacientul are tahicardie persistentă. În contextul progresiei proceselor patologice din glanda tiroidă, greutatea corporală scade. Funcționarea anumitor organe și sisteme este de asemenea perturbată - funcționarea glandelor suprarenale este redusă, metabolismul este perturbat și nivelul colesterolului este redus;
  3. grele. Dacă tratamentul cu tirotoxicoză nu a fost efectuat în primele două forme, atunci toate simptomele descrise mai devreme sunt agravate. Pacientul are o epuizare și o slăbire puternică a corpului, precum și o funcționare defectuoasă a tuturor organelor. Este aproape imposibil să eliminați disfuncția.

Toate cele trei forme ale bolii sunt unite printr-o singură cauză - gât difuză toxică. Rareori tirotoxicoza este cauzată de aportul excesiv de iod împreună cu medicamentele. O atenție specială ar trebui să fie femeile gravide - o creștere a tiroidei crește riscul de tirotoxicoză la copil.

Există o altă formă a bolii - tirotoxicoza subclinică. Această formă a bolii nu produce aproape nici o plângere la pacienți.

Tirotoxicoza subclinică poate fi diagnosticată numai printr-un test de sânge: o concentrație semnificativ mai redusă a hormonului TSH la nivelul T3 și T4 este în limitele normale. Mai mult, după o terapie adecvată, natura schimbărilor în activitatea glandei tiroide nu are, de asemenea, manifestări clinice, regresia tirotoxicozei este determinată prin intermediul unor studii de laborator.

Simptomele tirotoxicozei

Fotografia prezintă simptomele tirotoxicozei glandei tiroide: proeminența ochilor și o glandă mărită

La examinarea unui astfel de proces patologic ca tirotoxicoza, este important să se ia în considerare faptul că simptomele depind în mare măsură de următorii factori: durata acestei afecțiuni, severitatea și sexul pacientului.

  • schimbarea bruscă a greutății;
  • Transpirația excesivă, care nu este explicată de niciun fel de condiții de mediu sau de efort fizic;
  • Senzație constantă de căldură, observată în toate părțile corpului;
  • Creșterea marcată a frecvenței cardiace;
  • Tremurarea membrelor sau a întregului corp apare;
  • Pacientul oboseste repede;
  • Este dificil pentru pacient să-și concentreze atenția asupra ceva;
  • Reprezentanții sexului mai slab au schimbări în ciclul menstrual;
  • La bărbați, există o scădere a dorinței sexuale.

Există, de asemenea, semne externe de tirotoxicoză, care nu sunt întotdeauna observate de pacientul însuși sau de rudele sale, care se confruntă permanent cu el, dar vizibile în ochii unui doctor cu experiență de orice specialitate, în special a unui endocrinolog. Aceste simptome includ:

  • identificarea goiterului si cresterea volumului gatului (colierele haosurilor pe care le purta de mult timp se agraveaza),
  • umflarea unei anumite părți a gâtului,
  • incorectă a înghițiturii normale și a respirației (în cazul în care cauza tirotoxicozei este un proces patologic, însoțit de o creștere notabilă a glandei tiroide).

Un pacient cu tirotoxicoză devine obosit repede, există schimbări frecvente și bruscă de dispoziție, atenția este disipată, capacitatea de concentrare se estompează, este greu să-ți amintești ceva.

Pacienții au nevoie de ajutorul unui specialist, deoarece toți au tulburări mintale, exprimate sub formă de agresiune, excitabilitate ușoară și agitație excesivă. Starea lor se schimbă în mod constant: dintr-un sentiment de bucurie, euforie, brusc se transformă în tearfulness, deznădejde și chiar depresie.

Cum tirotoxicoza la femei, bărbați și copii

  • ciclul menstrual este perturbat, sângerările lunare devin rare și neregulate, însoțite de durere și agravarea bunăstării generale;
  • părul devine subțire, plictisitor și fragil, se poate observa detașarea plăcilor de unghii;
  • exophthalmos este diagnosticat, ceea ce reprezintă o creștere a fisurii palpebrale și a protuberanței globilor oculari, care determină umflarea țesuturilor orbitei;
  • inima funcționează într-un ritm intens și, prin urmare, este diagnosticată hipertensiunea arterială sau tahicardia.
  • nervozitate și iritabilitate;
  • tulburări de somn;
  • transpirație;
  • puls rapid;
  • mâinile tremurânde;
  • apetit crescut;
  • diaree.

De mare importanță pentru copiii cu tirotoxicoză este o nutriție adecvată și completă. Deoarece în majoritatea cazurilor boala copiilor cu tirotoxicoză este însoțită de pierderea în greutate și, uneori, pierderea semnificativă a greutății, este de dorit ca acești pacienți să primească o dietă îmbunătățită care mărește normele fiziologice de vârstă.

Consecințe și complicații

Când se administrează o formă de tirotoxicoză, apar simptome ale altor boli cronice:

  • Efect negativ asupra activității inimii (aritmie, infarct miocardic).
  • Extinderea glandei tiroide și dificultăți de respirație, înghițire.
  • Infertilitate.
  • Oftalmopatie endocrină (probleme oculare).

Cu un tratament prompt și adecvat, simptomele dispar complet și funcțiile corpului sunt restabilite.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu o vizită la endocrinolog. A avut palparea glandei tiroide, pentru a identifica creșterea acesteia, simptomele bolii sunt considerate pe baza plângerilor pacientului.

Diagnosticarea unei astfel de afecțiuni ca tirotoxicoza necesită o analiză atentă și compararea plângerilor pacientului, datele clinice de examinare sunt dureroase în cabinetul endocrinologului, precum și rezultatele examinărilor instrumentale și de laborator efectuate în direcția medicului.

  1. Determinarea nivelului hormonilor din sânge - primul lucru care determină boala.
  2. Analiza prezenței anticorpilor - menționată anterior natura autoimună a bolii.
  3. Tiroidian ultrasunete - în cazul în care cauza tirotoxicozei este gusa toxică difuză, se observă o creștere a mărimii.
  4. Sintetigrafia tiroidiană - în unele cazuri, când se determină cauza tirotoxicozei.
  5. Dacă este necesar - examinări ale organelor de viziune: ultrasunete, tomografie orbită.

Când diagnosticul este confirmat, tratamentul este început imediat.

Tratamentul tirotoxicozei

Pentru a selecta tratamentul cel mai eficient pentru tirotoxicoză, specialistul trebuie să determine cauza principală.

După cum arată practica medicală modernă, cel mai adesea este vorba de un buric difuz.

Dezvoltarea modernă a științei și practicii medicale permite tratarea tirotoxicozei în mai multe direcții.

  1. Una dintre ele este metoda de terapie conservatoare, care include folosirea medicamentelor și a iodului radioactiv.
  2. Următoarea modalitate posibilă de tratament este considerată a fi metode operaționale pentru îndepărtarea unui nid patologic format în glandă sau o parte a acesteia.
  3. În cazuri excepționale, este posibilă utilizarea ambelor metode împreună.

Tratamentul conservator presupune reducerea nivelului de emisii de hormoni tiroidieni cu medicamente. Medicamentele prescrise în acest caz afectează direct glandele endocrine și sistemul nervos autonom.

În plus față de agenții care rezolvă problemele hormonale, sedativele și beta-blocantele sunt de asemenea acceptate pentru terapia de însoțire în timpul tratamentului. Remediile folclorice pot fi, de asemenea, atribuite acestui grup, care sunt capabile să lupte suficient de eficient împotriva bolii dacă nu iau o formă prea severă.

operație

Esența operației este eliminarea unei părți sau aproape a întregii glande tiroide. Ei recurg la metoda chirurgicală, când tratamentul medicamentos a fost ineficient, când mărimea glandei tiroide este atât de mare încât împiedică respirația normală și înghițirea, când glanda este presată de fasciculele neurovasculare de pe gât.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea unei porțiuni a glandei tiroide printr-o operație. Această metodă de tratament este indicată pentru un singur nod sau pentru creșterea unei părți separate a organului, însoțită de o creștere a funcției. După îndepărtarea site-ului cu un nod de fier, funcționează normal. În cazul în care o porție mare este îndepărtată, riscul de hipotiroidism este posibil.

Suturi postoperatorii, datorită execuției tehnologiei moderne, aproape invizibile. Eficiența se întoarce deja în 3-5 zile.

Tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv

Terapia are loc sub supravegherea strictă a unui medic și controlul nivelului hormonilor din organism. Cel mai adesea este necesară o intervenție radicală, deoarece se exclude auto-tratamentul.

Tratamentul izotopic este considerat mai sigur decât chirurgia:

  • Pacientul nu trebuie să intre în anestezie;
  • Nu există o perioadă de reabilitare;
  • Defectele estetice nu apar pe corp - cicatrici și cicatrici; Este deosebit de important ca gatul să nu fie răsfățat - pentru femei, aspectul său este de o importanță capitală.

Doza de iod se administrează cel mai adesea corpului o singură dată și dacă provoacă un simptom neplăcut - mâncărime în gât și umflături, atunci este ușor să îl opriți cu medicamentele locale.

dietă

Trebuie să fiți atenți la faptul că există principii de bază în dieta cu tirotoxicoză și că este necesară o dietă specială. Este necesar, desigur, să luați medicamente, dar o alimentație adecvată în această boală joacă un rol important. Este necesar să se excludă din dietă afumat, prăjit și sărat. De asemenea, trebuie să reduceți consumul de carbohidrați.

Thirotoxicoza este o afecțiune gravă care nu poate fi inițiată în nici un fel. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se adere în mod constant la o dietă terapeutică. Și mai în detaliu despre asta ar trebui să-i spuneți medicului.

Produsele care ar trebui să fie în dietă:

  • Produse de brutarie: paine din secara, ovaz sau faina de grau, o varietate de biscuiti, biscuiti si alte produse de patiserie savuroase.
  • Lapte și produse lactate: lapte, chefir fără grăsimi sub formă de supe, porridge de lapte, okroshka. Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi pentru caserole, brânzeturi, brânză de vaci. Iaurturi naturale, smântână, zer, lapte acru. Brânză cu conținut scăzut de grăsimi, nesărată.
  • Cereale: toate tipurile de cereale - hrișcă, fulgi de ovăz, ovăz laminat, mei, orz și altele sub formă de cereale sau supe de lapte. Fiți atent cu orezul și legumele, deoarece acestea pot cauza probleme de constipație și intestin.
  • Legume și fructe: diferite tipuri de varză (conopidă, broccoli), dovlecei, dovleac, salate cu frunze și multe altele. Din fructe păstrați-vă atenția asupra celor care provoacă balonare și diaree (struguri, prune).
  • Produse din carne: toate tipurile de carne slabă, fierte sau fierte cu legume.
  • Pești: soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din pește de apă dulce (somn, șobolan, șobolan, etc.) pot fi fierte, coapte sau servite ca pește jelit.
  • Băuturi: băuturi din fructe, compoturi, ceai de musetel, supă de cățel.

Odată cu dezvoltarea tirotoxicozei este strict interzisă mâncarea:

  • supă bogată din carne și pește;
  • carne și pește;
  • carne de mare și fructe de mare;
  • condimente;
  • condimente picante și sosuri;
  • ciocolată;
  • prăjituri și prăjituri cu cremă de grăsime;
  • cafea, cacao, alcool.

Meniul de probă pe o dietă cu toxicitate tiroidiană a glandei tiroide:

  • Pentru micul dejun aveți caserola de ovaz și brânză de vaci.
  • Timpul de ceai include merele coapte cu brânză de vaci și salată cu ulei vegetal.
  • Prânzul este alcătuit din supă de cereale și brânză de abur cu cartofi piure. Pranzul este completat cu biscuiți sau biscuiți neîndulciți.
  • Pentru cină aveți pește de râu fiert, terci de hrișcă și salată.

Dacă doriți să mâncați târziu seara, puteți bea ryazhenka sau kefir. În ceea ce privește felurile de mâncare nedorite, este interzis să gătești supe pe porc puternic de porc sau de pui cu tirotoxicoză a glandei tiroide. Este recomandabil să nu crească conținutul caloric cu ajutorul grăsimilor animale.

Nutriția specială în hipertiroidism va ajuta la satisfacerea nevoii de vitamine și minerale, va accelera procesul de restabilire a funcționării glandei tiroide, precum și va spori funcțiile de protecție ale corpului.

Cum să tratați glanda tiroidă cu remedii folclorice pentru tirotoxicoză

Înainte de a lua medicamente folk, asigurați-vă că vă consultați cu endocrinologul.

Rețete tradiționale pentru tiretoksikoze:

  1. Sfecla. Se recomandă utilizarea zilnică a primei. Vegetația conține multă iod, care este un element important pentru funcționarea normală a glandei tiroide;
  2. Yarrow. Tinctura de alcool este administrată zilnic, 10 picături dimineața și seara pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese. Un alt mod - 2 linguri. l. flori uscate cu iarbă aburit într-un termos timp de 3-4 ore (volum de apă 500 ml). Beți 3 ori pe zi în părți egale 35-40 de minute după mese.
  3. Măceșe. Excelent remediu popular care ajută la stabilizarea glandei. Șoldurile de trandafiri pot fi luate în orice formă;
  4. Infuzia de păducel este un asistent mare în lupta împotriva bolii. Lingură de tiroide O lingură de fructe trebuie să fie turnată cu un pahar de apă clocotită și apoi agentul să fie turnat într-un termos pentru câteva ore. Tulpina si bea 3 - 4 linguri. de mai multe ori pe zi. Durata tratamentului nu este mai mare de trei săptămâni, după care este necesară o pauză de două săptămâni, după care, dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat.
  5. Butaș de mămăligă, menta, rădăcină valeriană și fruct de păducel. Luați plantele uscate într-un raport de 1: 1: 1: 2. Se amestecă bine, se mănâncă la consistența făinii. Separați 1 lingură. l. Colectarea și umplerea rezultate cu apă fierbinte (un pahar cu o capacitate de 200-250 ml). După o jumătate de oră poți lua. Doze: ½ ceasca de 2 ori pe zi. Mănâncă 25-30 minute înainte de mese.

profilaxie

Acum știi ce este tirotoxicoza. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei se recomandă:

  • să conducă un stil de viață activ și sănătos
  • renunță la obiceiurile proaste, în special fumatul și abuzul de alcool,
  • să mănânce corect și sistematic examinată de un endocrinolog.

Dacă rudele apropiate au boli ale glandei tiroide, atunci sunteți sfătuiți să efectuați periodic teste cu ultrasunete tiroidiene, studii hormonale.

Tirotoxicoza (hipertiroidism)

Termenul "tirotoxicoză" (hipertiroidism) se referă la o afecțiune în care, din orice motiv, există prea mult hormon tiroidian (tiroidian) în organism. Cel mai adesea această condiție este observată cu o creștere generală a activității întregii glande tiroide. Nu apare niciodată în sine, ci este un "efect secundar" al altor boli ale acestui organ (boala Basedow, tiroidită, goiter nodular).

Tratamentul adecvat în timp util al hipertiroidismului la copii contribuie la o recuperare mai rapidă a stării de bine și previne dezvoltarea complicațiilor.

Informații generale

Tirotoxicoza (hipertiroidismul) este un grup de afectiuni in care glanda tiroida incepe sa-si elibereze hormonii intr-o cantitate mult mai mare decat o persoana normala sanatoasa are nevoie.

Hipertiroidismul este starea inversă a hipotiroidismului: atunci când nivelul hormonilor tiroidieni scade, toate procesele din organism încetinesc, iar în hipertiroidism organismul lucrează intensificat.

Tirotoxicoza subclinică este adesea rezultatul terapiei hormonale pentru hipotiroidism sau cancer tiroidian.

Pacienții cu această boală ar trebui să fie sub supravegherea activă a unui endocrinolog, să urmeze o dietă specială.

Pacienții sunt expuși tratamentului de reabilitare în centrele de reabilitare și în sanatoriile cu accent primar asupra bolilor cardiovasculare, deoarece simptomele bolilor de inimă (presiune crescută, frecvență cardiacă crescută și palpitații, dureri de stoarcere sau înjunghiere în spatele sternului) apar aproape în primul rând în tirotoxicoză. Tratamentul hipertiroidismului trebuie să înceapă fără întârziere după efectuarea diagnosticului și în nici un caz nu se poate angaja în tratamentul tirotoxicozei cu remedii folclorice.

Simptomele tirotoxicozei

Când tirotoxicoza (hipertiroidismul), precum și hipotiroidismul, există încălcări ale multor organe, numai în acest caz se produc prea mulți hormoni.
Ce schimbări au loc în organism?

Pielea pacienților cu temperatură caldă, umedă, subțire și încetinită considerabil de modificările legate de vârstă, transpirația excesivă, părul subțire. Modificări aparente apar cu unghiile, care se manifestă sub forma unei detașări dureroase a plăcii unghiilor de la unghiile.
Există o creștere a fisurii palpebrale și a globului ocular, precum și a proeminenței acesteia din urmă (exophthalmos), datorită căruia ochii se uită la un aspect bombat. Semnele caracteristice sunt de asemenea umflarea și hiperpigmentarea pleoapelor, adică ele devin umflate și maronii.

În comparație cu hipotiroidismul, tirotoxicoza are efecte opuse, cum ar fi: creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială), creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), creșterea frecvenței cardiace. În legătură cu aceste anomalii, insuficiența cardiacă se dezvoltă la pacienți (inima nu poate face față muncii sale și nu poate furniza pe deplin toate organele și țesuturile cu sânge).

Nu a fost cruțată tirotoxicoza și sistemul respirator. Aceasta este exprimată ca dificultăți de respirație (scurtarea respirației) și scăderea capacității pulmonare (VC (capacitatea pulmonară)) este cantitatea maximă de aer care poate fi expirată după o respirație profundă.

Cu o boală ușoară până la moderată, o creștere a apetitului este adesea observată printre simptomele de aritoxicoză, iar în cazuri severe, în principal o scădere a apetitului.

Se observă, de asemenea, simptome de tirotoxicoză, cum ar fi greața, vărsăturile și diareea (scaune apoase). Toate acestea conduc la scăderea în greutate.

Unul dintre cele mai pronunțate simptome de tirotoxicoză este pronunțarea oboselii rapide a mușchilor, împotriva cărora se simte o slăbiciune constantă, care este însoțită și de tremor (mișcări ritmice involuntare, similare tremurului pronunțat, ale întregului corp sau părților sale individuale, cum ar fi membrele, capul etc. ). În majoritatea cazurilor apare osteoporoză (boală scheletică, în care există o scădere a masei osoase și o încălcare a structurii osoase). Datorită acumulării unei cantități mari de potasiu în oase și amplificării reflexelor (care asigură mișcarea unei persoane) duce la o întrerupere puternică a activității motorii.
Creșterea iritabilității, nervozității, insomniei, anxietății și fricii, creșterea inteligenței, accelerarea discursului - sunt simptome legate de tirotoxicoză.

Schimbările de sânge pot fi stabilite doar prin teste de laborator ale sângelui.
Există urinare frecventă și abundentă (poliurie).

Femeile pot avea menstruație neregulată, care poate fi neregulată și este însoțită de dureri abdominale severe (mai des la fete care nu sunt însărcinate), scăderea excesivă, greață, vărsături, slăbiciune generală, dureri de cap, balonare, senzație de "picioare vată" temperatură. La bărbați, se poate observa o creștere a glandelor mamare și o scădere a potenței.

Toate acestea se întâmplă ca urmare a încălcării producției de hormoni sexuali masculi și feminini. Poate duce și la infertilitate.

Pacienții pot dezvolta diabet zaharat tiroidian, care apar din cauza tulburărilor metabolice (furnizarea de nutrienți în organism și "digestia" lor pentru formarea de energie), având ca rezultat creșterea nivelului de glucoză din sânge. Temperatura poate crește.

Cauzele tirotoxicozei

Termenul "tirotoxicoză" se referă la o afecțiune în care organismul are, din anumite motive, prea mulți hormoni tiroidieni (tiroidieni).

Cel mai adesea, această afecțiune este observată cu o creștere generală a activității întregii glande tiroide și apare atunci când următoarele boli:

  • difuzul de gut toxic (boala von Basedow - Graves - se caracterizează printr-o glandă tiroidă mărită și o producție hormonală excesivă persistentă) în 70-80% din cazuri;
  • gură nodulară sau multinodulară (în glanda tiroidă pot exista sigilii de origine neclară sub formă de noduli, care își sporesc în continuare activitatea);
  • uneori tirotoxicoza apare cu tiroidita subacută (inflamația glandei tiroide după infecții virale);
  • Prea mulți hormoni tiroidieni sub formă de medicamente pot declanșa această boală.

Complicații ale tirotoxicozei

Persoanele cu boala Graves netratată și pacienții insuficient tratați, în special cei cu comorbidități severe, dezvoltă cea mai dificilă complicație - criza tireotoxică, dezvoltarea cărora indică un curs sever și nefavorabil al bolii. Criza tirotoxică este o agravare ascuțită a tuturor simptomelor de tirotoxicoză. Apare exclusiv la femei și în 70% din cazuri se dezvoltă acut.

Diagnosticul tirotoxicozei

Diagnosticul hipertiroidismului (tirotoxicoza) se face în primul rând pe baza manifestărilor clinice caracteristice, și anume, aspectul pacienților și testele de laborator de diagnostic. Determinați nivelurile de hormon de sânge: tireotrop (conținut scăzut), T3, T4 (conținut ridicat).
Pentru diagnostic, ultrasunetele sunt de asemenea utilizate pentru a determina prezența nodulilor în organ; electrocardiografia (ECG). ECG se face datorită faptului că majoritatea pacienților cu tirotoxicoză prezintă anomalii în activitatea sistemului cardiovascular, iar această metodă de investigare poate fi bine identificată. Dacă este necesar, endocrinologul recomandă utilizarea tomografiei computerizate (imaginile stratului după strat ale organului, care permit determinarea clară a locului de formare a compactării), rezultatele cărora specialistul clarifică diagnosticul și dezvoltă un curs individual de tratament.

Ce este necesar pentru consultarea hipertiroidismului?

Povestea pacientului către medic în privința sănătății sale în ultima vreme.
Aceste ultrasunete cu glandă tiroidă, făcute cu puțin timp înainte de consultare și mai devreme.

Rezultatele testelor de sânge (glande generale și hormonale).
Informații despre operațiunile transferate, dacă au fost descoperite descărcări de gestiune (înregistrate în istoricul medical al raportului medicului, care conține informații despre starea, diagnosticarea și prognosticul bolii, recomandările de tratament etc.).
Tratamente utilizate sau aplicate.
Informații despre studiul organelor interne, dacă există

Tratamentul tirotoxicozei

În tratamentul hipertiroidismului, există trei metode principale:

  1. Conservator (cu ajutorul drogurilor).
  2. Operație chirurgicală (chirurgie tiroidiană).
  3. Tratamentul cu iod radioactiv.

Un rol important în atragerea și reabilitarea pacienților cu hipertiroidism este, de asemenea, jucat de metodele non-drog: alimentația alimentară, terapia cu apă, etc.

Pacienții cu hipertiroidism trebuie să fie sub supravegherea activă a unui endocrinolog. La momentul inițierii tratamentului adecvat, se contribuie la o recuperare mai rapidă a bunăstării și la prevenirea apariției complicațiilor. Pacienților li se prezintă un tratament de reabilitare în condițiile Centrului de Reabilitare a isantatoriilor, cu un accent predominant asupra bolilor cardiovasculare, mai puțin de o dată la 6-8 luni.

Alegerea metodei de tratament de către un medic este influențată de factori precum: vârsta pacientului, tipul de tirotoxicoză, alergia la medicamente, severitatea tirotoxicozei, precum și alte boli și caracteristicile individuale ale unei persoane.

Tratamentul conservator al tirotoxicozei

Tratamentul conservator (cu ajutorul medicamentelor) vizează reducerea formării de cantități excesive de hormoni tiroidieni. Acestea includ medicamente anti-tiroide care împiedică acumularea de iod în glandă, ceea ce este esențial pentru producerea hormonilor. Ca urmare, funcția sa scade.

Tratamentul chirurgical al tirotoxicozei

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea unei porțiuni a glandei tiroide printr-o operație. Această metodă de tratament este indicată pentru un singur nod sau pentru creșterea unei părți separate a organului, însoțită de o creștere a funcției. După îndepărtarea site-ului cu un nod de fier, funcționează normal. În cazul în care o porție mare este îndepărtată, riscul de hipotiroidism este posibil.

Tratamentul cu iod radioactiv.

Tratamentul cu iod radioactiv sau terapia cu iod radioactiv. Cu acest tratament, medicul prescrie pacientului o capsulă sau o soluție apoasă care conține iod radioactiv, inodor și fără gust. Medicamentul este luat o dată. Cu fluxul sanguin, el ajunge rapid numai la acele celule ale glandei tiroide, care au o activitate crescută și în câteva săptămâni dăunează celulelor care l-au acumulat. Ca urmare a dozelor terapeutice de iod radioactiv, mărimea glandei scade, producția de hormoni scade și conținutul lor în sânge scade la normal. Utilizarea tratamentului cu iod radioactiv este însoțită de administrarea de medicamente.

Recuperarea completă prin această metodă nu are loc. Uneori, pacienții au tirotoxicoză, dar mai puțin pronunțați decât înainte de tratament. Ar putea avea nevoie de un al doilea curs.

Mulți pacienți după terapia cu iod radioactiv pot dezvolta hipotiroidism, care se manifestă după câteva luni sau chiar ani.

Din fericire, hipotiroidismul este ușor de controlat prin așa-numita "terapie de substituție", care constă într-o doză zilnică unică de medicamente care conțin hormoni tiroidieni. Primirea acestor medicamente trebuie efectuată pe tot parcursul vieții pacientului.

Tirotoxicoza glandei tiroide. Cum sa fii?

În corpul fiecărei persoane, sistemul endocrin joacă unul din cele mai importante roluri în menținerea funcționării normale a tuturor organelor. Cea mai mică funcționare defectuoasă, cum ar fi toxicitatea tiroidiană a glandei tiroide, poate duce la probleme grave de sănătate și chiar poate deveni o amenințare la adresa vieții.

Tirotoxicoza este o afecțiune caracterizată prin supraproducția hormonilor tiroidieni: tiroxina și triiodotironina.

Ce poate determina dezvoltarea tirotoxicozei?

În sine, această patologie nu apare și este întotdeauna un semn al unei boli:

  • Gâtul toxic difuz sau boala lui Grave
  • Nodular gut toxice sau boala Plummer
  • Tiroidită - inflamația glandei tiroide
  • Tumorile altor glande endocrine care stimulează glanda tiroidă

Tirotoxicoza glandei tiroide poate fi de asemenea declanșată de aportul excesiv de preparate de iod sau preparate ale hormonului tiroidian.

Tirotoxicoza la sugari poate fi cauzată de patologia netratată a tiroidei la mamă.

Simptome de toxicitate tiroidiană a glandei tiroide

Imaginea clinică a tirotoxicozei include următoarele simptome:

  • Schimbări în metabolism, manifestate prin scăderea în greutate cu un apetit bun și consumul unei cantități suficiente de alimente.
  • Creșterea producției de căldură, transpirația constantă și senzația de căldură.
  • O creștere a dimensiunii glandei tiroide.
  • Creșterea susținută a ritmului cardiac, care nu este supusă terapiei medicamentoase, aritmiei cardiace, scăderii sau creșterii tensiunii arteriale.
  • Simptomele dispeptice sub formă de constipație sau diaree, atacuri de durere abdominală.
  • Creșterea periodică a nivelurilor de glucoză din sânge.
  • O creștere a dimensiunilor globilor oculari și a fisurii palpebrale - exophthalmos.
  • Umflarea pleoapelor și creșterea pigmentării.
  • Oboseală, tulburări de somn, dureri de cap, iritabilitate constantă.
  • Tremuratul membrelor, imposibilitatea de a face mici mișcări cu mâinile.
  • Tirotoxicoza la bărbați se manifestă prin reducerea potenței și a infertilității.
  • Încălcarea ciclului menstrual la femei.

Tirotoxicoza poate apărea în forme ușoare, moderate sau severe.

În simptome ușoare clinice sunt ușoare. Există doar o creștere a frecvenței cardiace la 100 pe minut, scăderea bruscă a greutății, oboseala. Din celelalte glande endocrine, manifestările nu sunt observate.

Sindromul moderat de tiroxicoză se manifestă prin pierderea în greutate pronunțată, tahicardie stabilă la nivelul a 100-120 bătăi pe minut, tulburări periodice ale ritmului cardiac, modificări ale tractului gastrointestinal, slăbiciune severă și iritabilitate.

Forma severă se caracterizează printr-o întrerupere pronunțată a muncii tuturor organelor și sistemelor, prezența simptomelor oculare, astenia severă.

Ce este tirotoxicoza periculoasă?

În cazul toxicității tiroidiene pe termen lung a glandei tiroide, pot să apară insuficiență cardiacă severă sau aritmie, care pot pune viața în pericol. Cea mai severă complicație este criza tirotoxică - excitare nervoasă, febră, o creștere accentuată a tensiunii arteriale, constienta afectată. În absența asistenței medicale în timp util, riscul de deces este foarte mare.

Cursul de tirotoxicoză are diferențe de vârstă și sex. Deci, la bărbați, principalele simptome sunt afectarea ochilor și simptomele dispeptice. La vârsta înaintată, semnele de insuficiență cardiacă și aritmie sunt în primul rând. La copii, imaginea clinică principală este leziunile neurologice.

Diagnosticul tirotoxicozei glandei tiroide este stabilit nu numai pe baza plângerilor caracteristice, ci și după efectuarea unui test de sânge pentru nivelurile hormonilor tiroidieni. Metodele suplimentare de examinare includ ultrasonografia și puncția tiroidiană, ECG.

Tratamentul tirotoxicozei

Tratamentul acestei boli grave trebuie să fie complex. Principalul punct este numirea de medicamente tireostatice care suprimă activitatea glandei tiroide. În absența rezultatelor tratamentului medical sau în caz de reapariție a bolii, pacienților li se prezintă o intervenție chirurgicală sau folosirea medicamentelor de iod radioactiv.

Tratamentul medicamentos cu medicamente statice este folosit în principal la tineri și pacienți slăbiți, precum și pentru îmbunătățirea stării de boală înainte de operație. Un alt grup de medicamente - beta-blocante, nu are efect direct asupra glandei tiroide, dar reduce manifestările cardiace ale bolii.

Terapia cu iod radioactiv este folosită la persoanele în vârstă din cauza fricii de efecte negative. Odată ajuns în organism, izotopul se acumulează în celulele care sintetizează hormonul și le distruge. Dozajul este calculat individual și vă permite să reduceți manifestările bolii în câteva săptămâni.

Tratamentul chirurgical - tiroidectomia, este o măsură extremă pentru ineficiența terapiei medicamentoase, recaderea bolii sau pentru dimensiunile mari ale buricului. Chirurgii încearcă să efectueze o operație strictă și să salveze o parte din glanda tiroidă.

Alimentele în timpul tirotoxicozei și în timpul tratamentului trebuie să fie echilibrate și complete. Creșterea conținutului de carbohidrați și o cantitate redusă de proteine ​​animale asigură restaurarea rezervelor de glicogen în ficat, precum și munca deplină a mușchilor. Este obligatoriu în dieta să conțină legume proaspete și fructe. Dar din ceaiul puternic, cafeaua și alcoolul ar trebui abandonate.

Consecințele toxicozei tiroidiene

Cu un tratament prompt și adecvat, simptomele dispar complet și funcțiile corpului sunt restabilite.

Prevenirea tirotoxicozei este de a menține un stil de viață activ, o alimentație bună și un aport adecvat de preparate de iod.

Simptome clinice și tratamentul tirotoxicozei

Thirotoxicoza este un sindrom de hiperfuncție a glandei tiroide cauzată de creșterea nivelului de hormoni tiroidieni în sânge. Toate procesele metabolice sunt accelerate, organismul este intoxicat cu un exces de tiroxină și triiodotironină, activitatea sistemului digestiv, endocrin, nervos și cardiovascular este perturbată. Femeile sunt predominant afectate de această boală; la bărbați, semnele de disfuncție tiroidiană sunt rare.

Istoria și cauzele tirotoxicozei

Ce este tirotoxicoza, care sunt cauzele ei? Pentru prima dată, patologia a fost descrisă de către omul de știință italian Flayani în 1802. Mai târziu, medicul rus Fazedov a dat o clasificare completă și a identificat simptomele caracteristice. Serverul comunității endocrine "Tironet" postulează în mod constant cele mai recente informații și recomandări privind metodele inovatoare de tratare a bolilor glandei tiroide.

Anterior, au existat multe forme de patologie, care diferă în funcție de severitate și semne caracteristice. Până în prezent, tirotoxicoza este împărțită în mai multe etape: primar, secundar și terțiar. Cauzele tirotoxicozei la adulți:

  • predispoziție genetică;
  • gâtul toxic difuz;
  • forma autoimună de tiroidită;
  • supradozaj cu analogi de tiroxină;
  • cancerul tiroidian, metastaze;
  • consumul excesiv de iod;
  • genotipul glandei tiroide;
  • cancer de col uterin, ovar (horinepitheliom), producând hormoni tiroidieni în afara glandei;
  • rezistența receptorului țesutului periferic la hormonii tiroidieni;
  • sarcina, nașterea.

Cele mai frecvente cauze ale tirotoxicozei sunt gut toxice multinodulare și adenom tiroidian. Boala indusă de iod se dezvoltă pe fundalul administrării pe termen lung a medicamentelor care conțin iod activ (Amiodaronă).

Tirotoxicoza gestationala se dezvolta la femeile gravide in primul trimestru, iar factorul provocator este un nivel crescut de hCG in sange.

Tirotoxicoza la copii poate apărea după boli virale, infecțioase, datorită unei reacții alergice severe. Dacă un copil are rude apropiate care suferă de o boală similară, atunci este o tulburare genetică.

etiologie

Sindromul tirotoxicozei se caracterizează prin secreția crescută de hormoni tiroidieni: tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) sau eliberarea rezervei hormonale pe fondul modificărilor distructive ale țesuturilor organului.

Clasificarea bolii în funcție de cauzele bolii:

  • Tirotoxicoza indusă de medicamente determină supradozarea tiroxinei în timpul tratamentului hipotiroidismului.
  • Forma distructivă se dezvoltă cu o reacție patologică a glandei tiroide la diverși stimuli. Acest proces este însoțit de distrugerea foliculilor glandei și eliberarea unei cantități mari de hormoni în sânge.
  • Tirotoxicoza autoimună se dezvoltă atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos. Corpul începe să producă anticorpi pentru receptorii hormonului stimulator tiroidian. Autoprotitele stimulează sinteza hormonilor tiroidieni hormoni tiroidieni.
  • Forma centrală este observată în înfrângerea glandei pituitare.
  • Hipotiroidismul tranzitoriu gestațional este diagnosticat la femeile gravide dacă nivelul hormonului hCG este sever crescut.
  • Metastazele care produc hormoni tiroidieni.

Imagine clinică

Simptomele de tirotoxicoză în majoritatea cazurilor au o imagine similară indiferent de tipul de patologie. Diferența se face prin boala Graves-Basedow și tiroidita autoimună - în astfel de patologii se dezvoltă oftalmopatie (ochi strălucitori, vedere dublă) și dermatopatie, diabet zaharat tip 1.

Simptome tipice de toxicitate tiroidiană a glandei tiroide:

  • iritabilitate, modificări ale dispoziției, anxietate, tendință la depresie;
  • oboseală, astenie;
  • transpirație crescută;
  • tremurul mâinilor;
  • umezeală, piele fierbinte;
  • bufeuri la fața și cap;
  • scăderea în greutate cu un apetit bun;
  • tahicardie, aritmie;
  • creșterea presiunii pulsului;
  • frecvente constipație sau diaree, scaune frecvente, flatulență;
  • creșterea prelungită a temperaturii la 37,5 °;
  • părul fragil, subțire;
  • tulburări de memorie;
  • exfolierea unghiilor;
  • simptomele la femei: ciclul menstrual este tulburat, chiar amenoreea, disfuncția ovariană se dezvoltă;
  • tirotoxicoza la bărbați duce la o slăbire a potenței, ginecomastie.

Pacienții pot crește în mărimea ficatului, icterul manifestat prin dischinezie biliară. Datorită tulburărilor metabolice, nivelul glicemiei crește adesea, ceea ce poate provoca diabet zaharat de tip 2.

Tirotoxicoza glandei tiroide este cel mai adesea însoțită de o creștere a dimensiunii corpului datorită creșterii difuze a țesuturilor. Simptomele oculare se manifestă prin tremurăturile pleoapelor, închiderea incompletă, aspectul "furios", rar clipește, pielea pleoapelor este pigmentată, când privim în sus și în jos, pleoapa superioară rămâne în spatele irisului. Atunci când ochii difuze toxice goiter bombat, pierdut claritate, împărțiți imaginea, pacientul este dificil de a stabili punctul de vedere din apropiere.

Tirotoxicoza la copii se caracterizează printr-o creștere uniformă a dimensiunii gâtului, a ochiului cu buzelor și a expresiei de frică pe față. Oftalmopatia este observată într-un stadiu avansat, dar nu în toate cazurile. Un alt semn al bolii la un copil este o bandă albă pe sclera dintre marginea superioară a irisului și pleoapa superioară. Și, de asemenea, toate celelalte simptome ale patologiei sunt prezente.

La pacienții de vârstă matură, clinica este mai pronunțată, dezvoltă demență, o tendință de depresie. Dar, în același timp, nu există nici un tremor și nici o deteriorare a ochilor. Mai caracteristică este prezența patologiilor cardiovasculare.

Diagnosticul tirotoxicozei

Diagnosticul este stabilit după un studiu și examinarea pacientului, palparea glandei tiroide, teste de laborator la nivelul hormonilor tiroidieni.

Dacă nivelurile TSH sunt reduse și T3 și T4 sunt normale, aceasta este o formă subclinică sau latentă a bolii. În această etapă, simptomele nu sunt clar exprimate. Manifestă tirotoxicoza este diagnosticată cu tiroxină mare, triiodotironină și tirotropină scăzută.

Hormonul tirotropic cu tirotoxicoză (TSH) este redus, cu excepția formei centrale a bolii. Concentrația de tiroxină și triiodotironină depășește viteza permisă, iar T3 este de obicei semnificativ mai mare decât T4.

O analiză importantă este testul de sânge pentru anticorpi față de receptorii de tirotropină, tireoglobulină, tiroxidază. Prezența anticorpilor vorbește despre procesele autoimune din organism. Detectarea anticorpilor la TSH este un semn al gurii toxice difuze, cancerul papilar, tiroidita. AT la tiroglobulină se produce în timpul formării cancerului tiroidian.

O metodă suplimentară pentru diagnosticarea tirotoxicozei este ultrasunetele și scintigrafia. Cu ajutorul cercetării, este posibilă estimarea mărimii glandei tiroide, detectarea nodurilor, semne de cancer și modificări difuze în țesuturi. Scintigrafia ajută la diferențierea tirotoxicozei de glomerul nodular.

Tratamentul conservator

Tratamentul tirotoxicozei în forme necomplicate se realizează cu ajutorul numirii tireostaticelor, care suprimă sinteza T3 și T4 (Mercazolil, Tiamozol). Doza și durata terapiei sunt determinate de medicul curant. Medicamentul este luat până când echilibrul hormonal este restabilit, dar nu mai mult de 2 ani.

Tratamentul conservator se efectuează în conformitate cu două scheme: blocarea sau blocarea-înlocuirea. În primul caz, sinteza T3 și T4 este suprimată cu ajutorul tireostaticelor. Al doilea plan este un aport complex de hormoni tiroidieni cu medicamente tireostatice, obiectivul principal fiind blocarea secreției excesive de TSH. Eficacitatea tratamentului este evaluată după 2 luni, pe baza rezultatelor obținute se ajustează doza.

Tratamentul medicamentos pentru tirotoxicoza tiroidiană ca metodă principală este prescris numai pentru gâtul difuz nou nou diagnosticat cu o dimensiune mică și forma subclinică a bolii.

În plus, blocantele beta-adrenergice, terapia simptomatică pentru corectarea tulburărilor digestive, metabolismului, inimii și altor organe sunt prezentate. Glucocorticosteroizii (prednisolon) sunt indicați la pacienții cu gură toxică difuză, cu crize tirotoxice, precum și cu tratament ineficient cu tireostatice. GCS inhibă eliberarea T3, T4 din foliculii de rezervă ai glandei tiroide, reduce infiltrarea țesuturilor, restabilește funcția cortexului suprarenale.

Pacienții sunt încurajați să mențină un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste, să joace sport și să facă proceduri de wellness. Trebuie să urmați o dietă care include carne, produse lactate, cereale integrale, legume proaspete și fructe. Ar trebui să limiteze utilizarea ceaiului puternic, a cafelei, a ciocolatei.

Tratamentul chirurgical

În absența rezultatelor pozitive în tratamentul simptomelor de tirotoxicoză pentru mai mult de 2 ani, aceștia utilizează terapia cu iod radioactiv sau efectuează o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru chirurgie sunt:

  • decompensare mai mare de 24 de luni;
  • volumul tiroidian mai mare de 60 ml3;
  • recidivă de tirotoxicoză după tratamentul;
  • prezența nodulilor;
  • anormomul tiroidian;
  • intoleranță la tireostatice;
  • cancerul tiroidian.

Contraindicațiile sunt boli severe ale sistemului cardiovascular, simptome de insuficiență renală și hepatică.

În timpul operației, o parte a glandei este îndepărtată. După aceasta, hipotiroidismul se dezvoltă, dar aceasta nu este o complicație. Pacienții au prescris imediat terapia de substituție cu tiroxină. Complicațiile tratamentului chirurgical includ sângerarea prin asfixiere, pareza nervului recurent, recidiva tirotoxicozei.

Terapia cu radioiodi

Cum să tratați tirotoxicoza în cazul în care metodele conservatoare eșuează? O opțiune este tratamentul cu iod radioactiv. Mecanismul de acțiune al I-131 (activitate specifică de 4,6 x 10 2) este că, după ingestie, medicamentul se acumulează în țesuturile glandei tiroide. În decurs de 8 zile, substanța se dezintegrează, particulele β sunt eliberate, ceea ce provoacă distrugerea celulelor organului, ceea ce ajută la reducerea secreției de tiroxină, triiodotironină.

Ca rezultat al tratamentului cu iod radioactiv, apare fibroza țesutului glandular, foliculii se înlocuiesc cu celulele de legătură. Aceasta duce la apariția simptomelor de hipotiroidism. Acest tip de terapie este contraindicată pentru femeile gravide și care alăptează, copiii sub 18 ani, cu o creștere a goiterului de peste 100 ml, prezența nodulilor, cancerul papilar, hepatita, ciroza hepatică, bolile somatice severe. După tratamentul cu iod radioactiv, pacienților li se recomandă o terapie de substituție cu analogi de tiroxină.

Posibile complicații

Ce este tirtoxicoza periculoasă, care sunt consecințele dezechilibrului hormonal? Tulburările metabolice pot duce la diabet zaharat tip 2, toleranță la glucoză. La femei, modificările hormonale prelungite contribuie la apariția disfuncției ovariene, a avortului spontan, a infertilității și a mastopatiei fibrochistice. La bărbați, boala poate fi însoțită de impotență, ginecomastie, adenom de prostată.

Cele mai severe complicații ale tiroxicozei sunt criza tirotoxică. Ce este, și care sunt simptomele? Această afecțiune survine cu o creștere semnificativă a T3, T4 în sânge. Dacă nu oferiți o asistență în timp util unei persoane, poate să apară moartea.

Simptomele crizei tireotoxice:

  • tensiune arterială crescută;
  • starea excitat;
  • scăderea volumului de urină, ulterior anurie;
  • greață, vărsături incontrolabile, diaree;
  • uscarea membranelor mucoase;
  • tremor;
  • hiperemia, umflarea feței;
  • creșterea temperaturii corpului până la 40 °;
  • confuzie, halucinații, necoordonare;
  • leșin.

Cel mai adesea, astfel de consecințe ale tirotoxicozei apar la femeile care suferă de boala Graves-Basedow, după o intervenție chirurgicală. O criză poate apărea în cazul unei respingeri aspre a tireostaticelor utilizate, cu leziuni mecanice ale gâtului, după tratamentul cu iod radioactiv. Pacientul este asistat în unitatea de terapie intensivă, prognoza depinde de adecvarea măsurilor terapeutice.

Tirotoxicoza clinică este o hiperfuncție a glandei tiroide, simptomele și tratamentul patologiei sunt determinate de endocrinolog. În funcție de forma și severitatea bolii, este utilizată terapia conservatoare, radio-iodativă sau intervenția chirurgicală. Sarcina principală este de a suprima sinteza hormonilor tiroidieni și eliminarea simptomelor asociate.

Tirotoxicoza glandei tiroide

Tirotoxicoza glandei tiroide este un sindrom în care secreția glandei tiroide este în mod constant crescută. Ca urmare, se produce intoxicație persistentă cu hormoni tiroidieni, ceea ce duce la perturbarea sistemului cardiovascular, digestiv, nervos și a altor organe.

Glanda tiroidă este cea mai mare glandă a sistemului endocrin al corpului și afectează termoregularea, metabolismul, absorbția calciului în organism. Cu o hiperfuncție prelungită în organism, metabolismul crește semnificativ, ceea ce duce la scăderea în greutate, la sete insațiabila, tulburări de urinare și diaree.

Tipuri de tirotoxicoză

Tirotoxicoza (hipertiroidismul) este împărțită în trei grade în funcție de severitatea bolii:

  • Stadiul ușor - bazat pe hipertiroidism fără simptome clinice evidente. Acest tip are numele manifestând tirotoxicoză.
  • Etapa intermediară sau tirotoxicoza de gradul 2 se caracterizează deja prin manifestări mai vizibile, cum ar fi ușoară scădere în greutate (5-10 kg), tahicardie ușoară și capacitate redusă de lucru. Această etapă este denumită și tirotoxicoză subclinică. Tratamentul în acest caz este ales în principal din punct de vedere medical, deoarece simptomele sunt minore, dar ele sunt deja remarcabile. Se bazează pe reducerea producției TSH cu hormoni tiroidieni normali în sânge. Practic, se bazează pe reducerea funcției glandei pituitare.
  • Stadiul sever se datorează disfuncției hipotalamusului, iar clinica de tirotoxicoză este clar exprimată (manifestarea majorității simptomelor). De asemenea, se observă încălcări grave ale unei game întregi de sisteme, o pierdere bruscă de pânză de până la 50% din masa totală, atacuri periodice de tahicardie (de la 140 bătăi pe minut), presiune ridicată constantă și performanță aproape complet redusă. Sărite remarcabile în hormonii T4 și T3. Tirotoxicoza în acest stadiu poate fi iradiată.

Iată un exemplu de dezvoltare a tirotoxicozei: fotografie. De asemenea, vă puteți familiariza cu această boală la diferite locuri medicale în care se discută activ tirotoxicoza. Forumul este destinat persoanelor care se confruntă cu această boală. De asemenea, acolo puteți citi despre revizuirile de tirotoxicoză, unde oamenii spun despre diferite moduri de tratament.

Tirotoxicoza: Cauze

Sindromul de tirotoxicoză este cauzat de un exces de hormoni tiroidieni, care apare ca urmare a următoarelor boli din trecut: tirotoxicoză cu goiter difuz și glomerul toxic multinodular. Tirotoxicoza în astfel de cazuri este un simptom al unei boli mai grave. În cazuri mai rare, tirotoxicoza a fost observată după boli virale severe (tiroidită subacută). Acestea din urmă, cu stadii avansate, pot provoca atrofia glandei tiroide.

Gâtul toxic difuz (tirotoxicoză) sau boala Baser-Graves este o boală sistemică autoimună care este ereditară. Baza manifestării acestei boli este producerea de anticorpi la receptorii pentru TSH. Tirotoxicoza în acest caz este o consecință a bolii. Se stabilește statistic că femeile tolerează tirotoxicoza autoimună de 5-10 ori mai des decât bărbații. În plus, tirotoxicoza la bărbați survine diferit decât la femei.

Gura toxică gastrointestinală este o boală care se bazează pe lipsa de iod consumat cu alimente. Dacă de mult timp corpul a fost lipsit de aportul de iod, atunci aceasta duce la hiperfuncția glandei tiroide pentru a compensa aceasta în organism. În acest caz, se formează noduri suplimentare în glanda tiroidă, care contribuie la creșterea sintezei hormonilor tiroidieni. Ca urmare, boala este diagnosticată - tirotoxicoză.

În unele cazuri, pot apărea tirotoxicoză medicală. Este cauzată de medicamentele hormonale care provoacă hiperfuncția glandei tiroide.

Patogeneza în timpul tirotoxicozei

  • Datorită creșterii metabolismului celular în organism crește conținutul de oxigen, ceea ce duce la o încălcare a termoregulării;
  • Hipersensibilitatea la diferite situații stresante, percepute de sistemul nervos simpatic, este cel mai adesea observată atunci când se diagnostichează tirotoxicoza subclinică;
  • Prin creșterea conversiei androgenilor la estrogeni, ceea ce duce la o creștere a raportului proporțional unul cu altul, funcția sexuală este redusă. Acest lucru este deosebit de evident pentru libidoul bărbaților;
  • - insuficiența suprarenală datorată scăderii cortizolului în organism;
  • Dezvoltarea diferitelor boli autoimune cărora li se administrează tirotoxicoză. Operația în acest caz este cel mai eficient tratament;
  • La bărbați, manifestarea genotipului feminin (modificări fizice și emoționale).

Tirotoxicoza: simptome

Identificați următoarele semne de tirotoxicoză:

  1. Boala tirotoxicozei duce la diverse modificări dermatologice: părul devine mai subțire, pielea este mai caldă și mai umedă permanent, sistemul circulator este vizibil, care apare printr-un strat subțire de piele, plăcile unghiilor nu sunt îmbogățite cu calciu, se rup în mod constant și se exfoliază din patul unghiilor. Modificările legate de vârstă în organism sunt lente.
  2. Simptomele oculare cu tirotoxicoză: fanta ochiului crește, există o proeminență a globului ocular, umflarea pleoapelor, caracterizată prin întunecarea culorii și umflarea.
  3. Creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, care a avut ca rezultat pacienți cu insuficiență cardiacă;
  4. Tulburări ale sistemului respirator: apariția scurtă a respirației, scade cantitatea maximă de aer pe care o pot colecta plămânii;
  5. Oboseala fizică constantă, scăderea în greutate, masa osoasă redusă. De asemenea, ocazional există un tremor arbitrar în membre, care apare ca urmare a unei acumulări mari de potasiu în oase. Aceasta afectează în continuare aparatul vestibular, în urma căruia activitatea motoarelor scade;
  6. În primele două etape, crește apetitul, ceea ce nu duce la creșterea masei musculare și a grăsimii, ci, dimpotrivă, la pierderea ei. De asemenea, pot apărea greață, vărsături, diaree;
  7. Reacție mai pronunțată la stres, uneori atingerea atacurilor de panică, iritabilitate, nervozitate, insomnie, abilități mentale sporite, vorbire accelerată;
  8. La femei, există o încălcare a ciclului menstrual, care poate duce la amenoree. La bărbați, există o creștere a glandelor mamare, o pierdere totală sau parțială a potenței. Poate duce la infertilitate feminină și masculină;
  9. Urinare frecventă;

10. Modificările sângelui se observă numai în laborator.

Thirotoxicoza: diagnostic

Când un pacient vizitează clinica plângerile de mai sus, endocrinologul prescrie inițial teste pentru tirotoxicoză. În timpul examinării, pacientul este examinat extern pentru prezența schimbărilor fizice în glanda tiroidă. Diagnosticul se face pe baza următoarelor indicatori:

  • Potrivit unui sondaj al pacientului despre sănătatea sa;
  • În ceea ce privește conținutul de hormoni T3 și T4 în sângele pacientului;
  • Conform concluziilor ecografiei și ECG. Examinarea cu ultrasunete este necesară pentru a identifica anomaliile fizice (formarea de noduri) care nu sunt vizibile în exterior și este prescrisă electrocardiografia datorită faptului că cel mai frecvent simptom care apare mai întâi este o tulburare a ritmului cardiac. Dacă ecografia și ECG au prezentat modificări evidente, atunci medicul poate direcționa o scanare CT pentru a identifica locația exactă a nodulilor;
  • Tirotoxicoza indusă de Cordarone este o metodă modernă de diagnosticare a unei boli în etapele 1 și 2 ale dezvoltării. Se examinează în timpul unei scanări cu ultrasunete.
  • Pacientul a primit deja tratament pentru glanda tiroidă? În acest caz, este necesar să se furnizeze toate extrasele din diagnosticul anterior, ce medicamente au fost prescrise în timpul tratamentului, intervenții chirurgicale și așa mai departe;
  • Diagnosticarea altor sisteme, dacă este necesar.

Numai după o examinare completă poate fi făcut un diagnostic de tirotoxicoză, altfel alte sisteme ale corpului sunt examinate pentru identificarea patologiilor. Este de remarcat faptul că tirotoxicoza are consecințe. Acestea includ atrofia glandei tiroide, cancerul și alte tumori maligne. Complicațiile tirotoxicozei sunt observate în principal la pacienții care au ajuns la limită de vârstă.

Tirotoxicoză: tratament

Tirotoxicoza - tratamentul implică mai multe metode, în funcție de amploarea leziunilor la această boală.

  • Tratament medicamentos;
  • Intervenție chirurgicală;
  • Tratamentul cu iod radioactiv;
  • Medicină tradițională.

Dieta pentru ariotoksikoze

Este demn de remarcat faptul că un rol important în modul de tratare a tirotoxicozei este jucat de dieting și de băut cantități mari de apă. Următoarele alimente trebuie incluse în nutriția pentru tirotoxicoză:

  • Diferite tipuri de varză (varză de Bruxelles, mare, culoare și altele);
  • Spanac, ridichi, ridiche, struguri;
  • Produse din soia;
  • Capsuni, piersici;
  • Hrean, mustar, wasabi.

Din dieta de carne, puteți mânca aproape toată carnea într-o formă aburită sau fiartă. Din pești este necesar să se acorde prioritate produselor de pește râu. Nu conțin iod. Toate celelalte produse din pește în momentul tratamentului trebuie amânate până la recuperare. Ar trebui să se înțeleagă că tirotoxicoza nu poate fi vindecată cu o singură dietă, dar dacă urmați o dietă sănătoasă, care include goiter, puteți contribui la o recuperare mai rapidă.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul tirotoxicozei cu ajutorul medicamentelor vizează suprimarea hiperfuncției glandei tiroide. Acestea includ medicamente antitiroidiene pentru tirotoxicoză, care reduc cantitatea de hormoni acumulați în glandă în sine.

Intervenție chirurgicală

Acest tip de tratament este recurs în cazul formării bolilor de gât, autoimune. Aici, prin intervenția chirurgicală, se elimină fie întreaga glandă tiroidă, fie partea acesteia, care conține tumori maligne. De regulă, după îndepărtarea unei părți a glandei, funcția sa este normalizată și pacientul nu are nevoie de stimulare suplimentară cu hormoni. Dacă se elimină mai mult de 70% din glanda tiroidă, hipotiroidismul se poate dezvolta (lipsa hormonilor produși), ceea ce duce la terapia hormonală.

Tratamentul cu iod radioactiv

Tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv implică utilizarea unei capsule sau a unei soluții apoase care conține acest element. O astfel de capsulă sau o soluție este luată o singură dată. Acțiunea iodului radioactiv vizează distrugerea progresivă a celulelor tiroide, care supra-produc sau acumulează hormoni tiroidieni. Iodul în tirotoxicoză este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru obținerea remisiunii bolii.

Tirotoxicoză: tratamentul remediilor populare

Nu sa pierdut medicamentul tradițional și tirotoxicoza. Tratamentul folcloric implică utilizarea de infuzii de potențiali albi, de burduf, de coji de nuc, de păducel. Aceste plante sunt menite să mențină corpul, ameliorând simptome precum tahicardia, urinarea constantă, hipertensiunea arterială și altele. De asemenea, este important să înțelegeți că toate tratamentele suplimentare trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

La întrebarea "poate fi vindecată tirotoxicoza?" Toți doctorii vor spune nu. Din păcate, este. De regulă, recuperarea completă de la tirotoxicoză nu apare. Prin urmare, medicii caută remisie, iar apoi pacientul este obligat să se supună unui examen în timp util, astfel încât să nu apară reapariția tirotoxicozei.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro