Astăzi, vă voi arăta cum să descifrați independent un test de sânge pentru hormonii tiroidieni (TSH, T3 și T4) și să vă prezint o carte minunată care va învăța pe oricine fără studii medicale să înțeleagă datele de laborator în mod independent.

Am fost diagnosticat cu hipotiroidism și AIT în urmă cu trei ani, în același timp mi-a fost prescris "tratament" cu L-tiroxină. Dar am descoperit recent că diagnosticul a fost incorect: un endocrinolog a justificat necesitatea de a lua un hormon prin a spune că am crescut TSH. Am monitorizat un singur indicator pentru toți cei trei ani - TSH.

Când mi-a venit mâna în cartea "Testul de sânge pentru bolile glandei tiroide", ideile mele despre diagnosticare s-au răsturnat complet. Această carte a devenit o adevărată mântuire pentru mine și mi-a oferit ocazia de a-mi proteja sănătatea de medicii analfabeți care nu înțeleg importanța unui diagnostic complet al testelor de sânge.

Vă invit să mergeți cu mine prin toate etapele de "decodare" independentă a testelor de hormon tiroidian. Chiar dacă aveți o stare complet diferită (euthyroidism sau hipertiroidism), veți realiza că nu este atât de dificilă cum pare.

12/19/2016 Am fost la un laborator privat de diagnostic clinic și am donat sânge pentru următorii indicatori: TSH, T3 totală, T4 totală, T3 liberă, T4 liberă, anti TPO și anti TG. Rezultatul a fost următorul:

Un endocrinolog de la o clinică locală ar "înțelege" imediat că am nevoie urgentă de a prescrie L-tiroxina, deoarece nu înțelege ce înseamnă creșterea TSH. Și anticorpii la TG deasupra normei ar face-o să se uite la mine cu o privire plină de simpatie. Mi-ar spune o altă poveste despre faptul că "procesul autoimun a provocat hipotiroidismul" și că sunt necesare "aportul de L-tiroxină și controlul TSH". Am trecut - știm :)

Prin urmare, nu m-am grabit cu aceste analize să văd un doctor, dar am deschis cartea "Test de sânge pentru boli tiroidiene" în fața mea, am înarmat cu un pix, hârtie și un calculator și am început să studiez cazul meu individual.

Cartea "Testul de sânge pentru bolile glandei tiroide"

Încă o dată, vă avertizez că dau aici doar un exemplu de decodificare a analizei mele. Nu voi prezenta o metodologie detaliată și o fac cu cele mai bune intenții. Pentru că dacă nu înțelegeți esența celor trei stări - euthyroidismul, hipotiroidismul și hipertiroidismul și stările compensatorii ale metabolismului tiroidian, atunci fără aceste cunoștințe, descifrarea analizei vă va oferi puțin. O să vă spun despre ceva, dar e mai bine să aveți o imagine completă. Clasificarea bolilor glandei tiroide a doctorului Ushakov este fundamental diferită de ceea ce ați spus anterior medicilor și de ceea ce ați putut găsi independent pe Internet. Cartea este de 150% merită să cumpere și să citească de la copertă la copertă.

Decodificarea analizei TSH

Să începem mai întâi - cu TSH. În cazul meu, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Ce înseamnă asta?

TSH crescut este un semn al hipotiroidismului. Dar în 99% dintre endocrinologii din țara noastră, definiția incorectă a hipotiroidismului este înrădăcinată în capul lor. Și tu, draga cititor, știi ce este hipotiroidismul? Este posibil să fi auzit sau să citiți undeva că "hipotiroidismul este o deficiență a hormonilor tiroidieni" sau "o scădere a funcției tiroidiene".

Dacă vă uitați atent la formularul cu analizele mele, puteți constata că cu TSH crescut nu am un deficit de hormoni tiroidieni. Și acest lucru nu este un caz rar - conform datelor din cartea "Testul de sânge", mai mult de 30% dintre pacienții cu hipotiroidism au o cantitate totală de hormoni tiroidieni în sânge. Poate că nici nu bănuiesc că au hipotiroidism până când intră accidental în birou la endocrinolog (cum era cazul cu mine).

În școala mea, subiectul meu preferat a fost fizica și am avut o diplomă de inginerie tehnică. Prin urmare, pentru a vă facilita înțelegerea esenței hipotiroidismului, vă voi cere să furnizați următoarea imagine în capul dumneavoastră. Imaginați-vă că glanda tiroidă este un lucrător de plante. Produce "produse" - hormonii tiroidieni care sunt consumați de organism. Glanda tiroidă are un "supraveghetor superior" - aceasta este glanda hipofizară (există un alt cap, mai "superior" - aflați despre aceasta din carte). Acest gardian hipofizar are un difuzor prin care dă instrucțiuni glandei tiroide. Pe acest difuzor este un control al volumului care vă permite să măriți sau să micșorați frecvența sunetului emis de difuzor.

Deci, vreau să vă imaginați că TSH este cantitatea de volum din care glanda hipofiză dă ordine glandei tiroide. Ce îi ordonă? Dezvoltați hormoni tiroidieni, desigur!

TSH și magnitudinea stimulării

Deci, ajungem la punctul principal și acum veți înțelege cât de prostie sunt definițiile hipotiroidismului, care sunt date de medici și care sunt pline de Internet. Analiza decodificării TTG va fi clară pentru toată lumea!

TSH este un hormon pituitar conceput pentru a stimula glanda tiroidă. Prin urmare, hipotiroidismul este un simptom stimulativ. Nu este o deficiență a hormonilor tiroidieni și nu o scădere a funcției tiroidiene, și anume, un semn de activare excesivă a glandei tiroide prin TSH.

Dacă hormonii tiroidieni sunt suficienți, dar TSH va fi crescut mai mult decât normal, această condiție va fi numită în continuare hipotiroidism.

Indicele TSH ne permite să ne clasificăm hipotiroidismul în funcție de amploarea stimulării. Cu cât TSH este mai mare, cu atât mai tare glanda pituitară "strigă" și cu atât mai puternic determină glanda tiroidă să strângă și să producă hormoni. În carte, dr. Ushakov descrie trei grade de stimulare a glandei tiroide - minore, moderate și semnificative.

Depistarea testelor mele de sânge pentru hormoni tiroidieni

În cazul meu, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Un astfel de exces al valorii superioare de referință (până la 7-10 mU / l) indică o creștere pronunțată, dar relativ mică, a producției de hormoni tiroidieni. Acest lucru îmi spune că nevoile corpului meu pentru acești hormoni au crescut, dar până în prezent glanda tiroidă are suficiente forțe compensatorii datorită producției îmbunătățite pentru a satisface pe deplin aceste nevoi. Acest grad de stimulare a glandei tiroide este numit hipotiroidism minor.

Hipotiroidismul moderat este determinat de magnitudinea TSH cuprinsă între 10 și 20-30 mU / l. *

La valorile TSH de peste 30 mU / L, se poate considera hipotiroidism semnificativ. *

* la o rată de 0,4-4,0 mU / l.

Pentru mai multe informații despre clasificarea hipotiroidismului, puteți citi în cartea lui Dr. Ushakov "Testul de sânge pentru bolile glandei tiroide".

T3 St. și T4 din sv.

Dacă medicul v-ar referi doar la TSH, atunci cum va merge să navigheze suficiența hormonilor tiroidieni? Am dat peste un doctor care, pe baza unei singure TSH ridicate, a considerat necesar să-mi prescrie o doză medie de 50 μg de L-tiroxină. Acum, ani mai târziu, înțeleg că endocrinologul pur și simplu nu cunoștea principiile evaluării cantitative și relația dintre hormonii tiroidieni.

Sunt foarte bucuros că o astfel de poveste nu se va întâmpla cu mine sau cu tine, deoarece cunoștințele date de dr. Ushakov în manualul său pentru pacienți depășesc cu mult nivelul "endocrinologului" obișnuit.

Dacă vă uitați la figura de mai sus, unde am prezentat o transcriere a analizelor mele pe o bucată de hârtie într-o celulă, atunci veți observa că pentru fiecare indicator am desenat segmente care reprezintă intervalul de referință al laboratorului. Pentru hormonii T3 și T4, aceste segmente ar trebui împărțite în 4 părți.

Nivelurile mele hormonale T4 St. și T3 din st. sunt în zona medie de 50% din normă (zona umbrită), adică în optim. În același timp, steagul roșu T4 St. este situat ușor în stânga steagului T3sv. Această condiție se numește compensare tiroidiană.

Ce înseamnă asta? Că glanda tiroidă are o capacitate compensatorie suficientă pentru a furniza organismului hormoni. În cazul compensării tiroidiene, nu este necesară prescrierea levothyroxinei, dar acest lucru se face peste tot, schematic, "doar în caz".

Dacă T3sv. și T4sv. sunt în cele mai mici 25% din diferența de referință, un astfel de model de testare a sângelui se numește subcompensare tiroidiană.

Valorile ambilor hormoni T3sv. și T4sv. mai puțină normă este legată de decompensarea tiroidiană.

Ce reprezintă noțiunile de "subcompensare" și "decompensare" în secțiunea "Starea compensatorie a metabolismului hormonal" la pagina 101 din manualul pentru pacienți "Testul de sânge pentru bolile tiroidiene".

Raportul dintre hormonii T3sv. la T4sv.

Datele testului de sânge ne permit să calculam un alt indicator important - raportul dintre percentile T3cv./T4cv. Rezultatul acestei relații poate raporta unele procese în glanda tiroidă și în organism.

Care sunt percentilele și cum se calculează raportul lor?

Procentele sunt caracteristicile unui set de date care exprimă rangurile elementelor dintr-o matrice ca numere de la 1 la 100 și reprezintă o indicație a procentului de valori sub un anumit nivel. De exemplu, valoarea celei de-a 30-a percentile indică faptul că 30% din valori sunt situate sub acest nivel.

Este ușor să le calculați - trebuie să calculați lungimea segmentului de la început până la steagul roșu și să împărțiți valoarea rezultată cu lungimea întregului interval de referință. Asta este, pentru indicatorul meu T3 al Sf. percentila va fi egală cu (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Într-adevăr, valoarea T3 St. este situat undeva în mijlocul intervalului de referință.

Apoi, calculăm raportul dintre percentilele T3 ale Sf. la T4 din sv. Cel mai bun rezultat va fi între 1,1 și 2,8. În starea optimă T4 convertit la T3 la viteză normală și T3cb. de asemenea, consumate la o viteză normală.

Valorile relației T3sv./T4sv. mai mult de 2,8 se numește compensare tiroidiană îmbunătățită și mai puțin de 1,1 se numesc hipertensiune tiroidiană (p. 107 din manualul pacientului, testul de sânge pentru bolile glandei tiroide).

Anticorpii (anti-TPO și anti-TG)

După cum scrie dr. Ushakov în cartea sa, pacienții au adesea o creștere a anticorpilor la TPO. Am opusul - anticorpii la TPO sunt normali, dar anticorpii la TG sunt crescuți, ceea ce se întâmplă mai rar. În legătură cu imaginea ultrasonului meu, acest lucru sugerează un proces autoimun în glanda tiroidă.

Ce înseamnă abrevieri TPO și TG?

TPO este thyperoxidaza, un agent de oxidare găsit în celulele glandei tiroide și implicat în formarea de hormoni (tiroxină și triiodotironină). Se poate spune că anti-TPO este un anticorp pentru tirocite (celulele tiroidei).

Potrivit dr. Ushakov, apare o creștere a AT-TPO

  1. în special atunci când celulele sunt suprasolicitate, 2) într-o măsură mai mică - când sunt epuizate, 3) chiar și mai puțin când mor.
A. V. Ushakov, "Test de sânge pentru bolile glandei tiroide"

Tiroglobulina (TG) este o substanță proteinică găsită în coloidul foliculilor tiroidieni și participă la formarea și acumularea hormonilor. Prin urmare, se poate spune că anti-TG este un anticorp al țesutului tiroidian.

Anticorpii la TG corespund, în principal, epuizării țesutului glandei decât a supraîncărcării actuale.

Estimarea dimensiunii anticorpului este importantă deoarece reflectă gradul de supratensiune și epuizare a glandei tiroide.

Cu referire la anti-TPO (AT-TPO):

  • Până la 300 U / l este o creștere mică a anticorpilor,
  • Până la 1000 U / l - creștere moderată (medie)
  • Mai mult de 1000 U / l - semnificativ (creștere mare)

Pentru anti-TG (AT-TG):

  • Până la 200 U / l - creștere mică,
  • 200-500 U / l - creștere moderată (medie)
  • Mai mult de 500 U / l - o creștere semnificativă a anticorpilor.

Toate aceste valori sunt condiționate, deoarece depind de valorile de referință.

De exemplu, cu o valoare AT-TPO de 734,8 U / L [0-35], se poate gândi nu numai la o creștere moderată a acestor anticorpi, dar și la același supraapotențial moderat și la o anumită epuizare a țesutului tiroidian.

Ce am făcut?

Potrivit clasificării Dr. Ushakov, imaginea mea de analiză a sângelui corespunde unui mic hipotiroidism cu compensare tiroidiană și o creștere moderată a anticorpilor la TG. Introducerea L-tiroxinei în organism nu este necesară, deoarece hormonii tiroidieni sunt suficienți și un exces de hormoni poate agrava starea altor organe și bunăstarea.

Ce trebuie să faceți în continuare?

În continuare, trebuie să înțeleg ce factori negativi au cauzat o stimulare crescută a glandei tiroide de către sistemul hipofizar și nervos, ceea ce a dus la creșterea necesității organismului de a obține hormoni tiroidieni. De asemenea, este necesar să se evalueze starea funcțională a sistemelor care participă împreună cu glanda tiroidă în furnizarea de metabolism energetic (principal).

Ce teste am trecut în plus (împreună cu testele pentru hormoni tiroidieni), voi spune în următorul articol.

Testele hormonilor tiroidieni: TSH, T4

Glanda tiroidă este un organ endocrin care reglează principalele procese metabolice din organism. Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni vă permite să determinați cauzele încălcărilor metabolismului proteinelor și grăsimilor, activității cardiace, sistemului nervos etc.

Indicații pentru


Studiul nivelului hormonilor tiroidieni este un element important în diagnosticul tulburărilor endocrine și este numit în cazurile de detectare a creșterii anormale sau a nodulilor.

Analize care pot fi prescrise pentru boala tiroidiană suspectată:

  • hormonul tiroidian de stimulare (TSH);
  • tiroxina totală și liberă (T4);
  • triiodotironina comună și liberă (T3);
  • tirocalcitonina (TK);
  • anticorpi pentru peroxidază tiroidiană (ATTPO);
  • anticorpi pentru tiroglobulină (AT TG).

Împreună cu rezultatele ultrasunetelor, analiza hormonilor tiroidieni confirmă dezvoltarea următoarelor boli:

  • nodular non-toxic goiter;
  • gâtul toxic difuz;
  • tiroidită autoimună;
  • malignă a glandei tiroide.

Simptomele pentru care este important să se determine cantitatea de hormoni pentru diagnosticare:

  • umflarea picioarelor, pleoapei;
  • tahicardie;
  • transpirație cu cauze inexplicabile;
  • schimbarea vocii, răgușeală, creșterea rapidă în greutate sau scăderea în greutate fără modificarea nutriției;
  • căderea părului, sprâncenele;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • potență redusă;
  • umflarea glandelor mamare la bărbați.

De asemenea, studiile de hormoni sunt indicate pentru probleme cu sistemul cardiovascular, reproductiv și nervos, pentru a exclude tulburările endocrine la bolile cu simptome comune (fibrilație atrială, presiune crescută, tulburări nervoase etc.).

Pregătirea pentru analiză


Pentru ca rezultatele testelor pentru hormoni tiroidieni să corespundă unor indicatori reali, este necesar să se urmeze o serie de reguli înainte de procedură:

  • donați sânge dimineața pe un stomac gol;
  • evitați efortul fizic înainte de analiză;
  • nu beți alcool în ajunul studiului;
  • Nu este nevoie să renunțați la utilizarea medicamentelor hormonale, dacă medicamentele sunt prescrise de un medic;
  • evitați situațiile stresante cu câteva zile înainte de a lua testul hormonal.

În pregătirea pentru analiza hormonilor tiroidieni, fazele ciclului menstrual la femei nu sunt luate în considerare, deoarece nu afectează cantitatea de hormoni tiroidieni și hormoni tiroidieni în sânge.

Normele hormonilor tiroidieni (tabel)

Dacă bănuiți că o deficiență sau activitate crescută a glandei tiroide sunt atribuite unui studiu privind TSH, T4 total și liber. Analiza pentru T3 generală și liberă este prescrisă pentru hipertiroidismul suspectat T3, precum și pentru afecțiunile ficatului, rinichilor și inimii, deoarece arată viteza proceselor metabolice în țesuturile periferice ale corpului.

Analiza TSH: ceea ce este, indicații, normă și interpretare

TSH este o abreviere pentru hormonul de stimulare a tiroidei, un hormon hipofiz care stimulează activitatea glandei tiroide. Este unul dintre principalele sunete din corpul uman și este responsabil pentru funcționarea completă a unui organ foarte important - glanda tiroidă. Un hormon este produs în creier în glanda pituitară. Substanța este un stimulator al secreției tiroidiene de tiroxină și triidronină - hormoni responsabili de funcționarea completă a principalelor sisteme din organism, precum și de metabolismul corect al grăsimilor. Din acest motiv, o încălcare a producției acestor hormoni amenință sănătatea de consecințe grave.

Pentru a detecta anomalii, este prezentat un test de sânge TSH. O astfel de examinare are adesea loc în cazul femeilor care au de 10 ori mai multe șanse ca bărbații să sufere de tulburări ale glandelor hipofizei și tiroidei. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, sângele pentru determinarea hormonilor TSH este administrat concomitent cu sângele pentru detectarea hormonilor tiroidieni. Endocrinologul se ocupă de decodificarea testului de sânge TSH. Conform rezultatelor sale, el prescrie tratamentul pacientului cu ajutorul anumitor medicamente. De regulă, cu o terapie corect selectată, este posibil să se normalizeze starea pacientului într-un timp scurt.

Ce acțiuni produce TSH pe corp?

În afară de reglementarea activității tiroidei, hormonul afectează tot corpul în ansamblu. Substanța este necesară pentru desfășurarea următoarelor procese:

  • producția totală de proteine;
  • menținerea unui schimb de căldură adecvat;
  • activarea proceselor metabolice;
  • sinteza de înaltă calitate a acizilor nucleici;
  • sinteza de fosfolipide de înaltă calitate;
  • buna formare a celulelor roșii din sânge;
  • metabolismul corect al glucozei;
  • absorbția adecvată de iod de către celulele tiroidiene;
  • stimularea adenilat ciclazei.

De asemenea, fără acțiunea hormonului de stimulare a tiroidei, este imposibilă o activitate musculară plină, o gândire plină, o oxigenare a țesuturilor și o maturare a ouălor.

Hormon normale în sânge după vârstă

La efectuarea unei analize biochimice a sângelui, anomaliile TSH sunt determinate pe baza standardelor general acceptate. În funcție de vârstă, rata hormonului se modifică după cum urmează:

Uneori, în laboratoarele diferite în analiza aceleiași persoane, poate exista o discrepanță de 0,2, care este considerată normă. Această abatere, ca regulă, este asociată cu reactivi, care sunt utilizați pentru a studia sângele pentru hormonul de stimulare a tiroidei.

Ce boli pot crește hormonul

Motivele pentru creșterea hormonilor sunt multe. Un test de sânge pentru TSH poate fi ridicat în următoarele cazuri:

  • îndepărtarea glandei tiroide;
  • tratamentul bolilor glandei tiroide cu ajutorul iodului radioactiv;
  • boli autoimune în care distrugerea celulelor tiroidiene de către celulele corpului, luând țesuturi sănătoase pentru patologice;
  • leziuni traumatice ale glandei tiroide;
  • în special deficit de iod sever;
  • cancere care afectează glanda tiroidă;
  • inadecvate glandele suprarenale;
  • funcția hipotalamică excesivă;
  • neoplasme benigne ale glandei hipofizare;
  • afectarea sensibilității țesuturilor organismului la hormonii secretați de glanda tiroidă;
  • infecții virale severe;
  • stres sever;
  • suprasarcină fizică severă;
  • luând o serie de medicamente.

În cazul în care o persoană este prescris tratamentul cu medicamente care pot perturba nivelul hormonilor, se recomandă să luați în mod regulat un test pentru hormonii TSH. Acest lucru va permite detectarea în timp util a încălcărilor și ajustarea necesară a statului.

Simptomele TSH crescute

Faptul că nivelurile hormonale sunt ridicate este indicat de un număr de semne. Pentru a trece analiza TSH este necesară în următoarele cazuri, când se observă:

  • creștere în greutate;
  • umflarea buzelor, a pleoapelor, a limbii și a membrelor;
  • frecvente frisoane;
  • slăbiciune musculară generală;
  • stări depresive;
  • insomnia frecventă;
  • tulburări de memorie;
  • puls lent sub 55 de batai pe minut;
  • crește unghii fragile;
  • caderea excesiva a parului;
  • excesul de paloare a pielii;
  • tendință la constipație;
  • durere specială și deficit de menstruație;
  • pierderea dorinței sexuale;
  • sân.

Acest simptom este o indicație directă pentru vizitarea unui medic, care va indica direcția unui test de sânge pentru TSH. Toate simptomele apar simultan numai dacă nivelul hormonilor este perturbat foarte mult. În cazul încălcărilor non-violente, numai o parte din semne apar în intensitate nesemnificativă. În ciuda faptului că în acest moment statul nu provoacă disconfort puternic, nu ar trebui ignorat.

Nu este greu de ghicit că glanda pituitară, prin creșterea sintezei TSH, încearcă să "forțeze" să producă T3 și T4, care în mod evident nu sunt suficiente. Prin urmare, în primul rând, un nivel ridicat de TSH vorbește despre o scădere a funcției tiroidiene - hipotiroidismul sau mixedemul.

Cauzele TSH scăzute

Cauzele hormonilor mici pot fi diferite. Patologia apare mult mai rar decât cea precedentă, dar nu trebuie uitată. Cel mai adesea, TSH redus este observată cu o creștere semnificativă a nivelurilor hormonului tiroidian. În acest caz, un test de sânge este dat glandei tiroide TSH tiroidiene și mult mai multor hormoni. Patologia este cel mai adesea cauzată de următorii factori:

  • boala bazilară și hipertiroidismul (tirotoxicoza);
  • tumorile glandei tiroide;
  • tumori cerebrale;
  • cancer metastaza la glanda pituitara;
  • leziuni traumatice ale creierului;
  • inflamații ale creierului;
  • traumatice, în care există durere acută;
  • boli însoțite de dureri acute;
  • luând o serie de medicamente.

Nu este neobișnuit atunci când o deficiență de TSH este cauzată de medicamente - analogi ai hormonilor tiroidieni. Din acest motiv, de multe ori pacientului i se prescrie un test de sânge pentru hormoni TSH în timpul perioadei de tratament.

Simptomele TSH scăzute

De asemenea, este necesar să se efectueze un test pentru TSH cu simptomele nivelului scăzut. Cele mai importante sunt:

  • pierdere în greutate;
  • formarea gurii;
  • creșterea temperaturii corpului până la un maxim de 37,5;
  • apetit crescut;
  • scaun frecvent;
  • tahicardie;
  • insuficiență cardiacă;
  • fragilitate osoasă crescută;
  • tulburări neurastenice în activitatea psihicului;
  • atacuri de panică;
  • slăbiciune musculară severă;
  • nu clipește frecvent;
  • ochii larg deschisi;
  • senzație de corp străin în ochi, puzygazie;
  • uscăciunea crescută a mucoasei ochiului;
  • uscăciune crescută a pielii.

Toate aceste simptome vorbesc despre hipertiroidism. Un exces de hormoni tiroidieni duce la faptul că nu este nevoie să-l stimuleze, iar secreția TSH se oprește pur și simplu. Aceste simptome sunt o indicație pentru un test de sânge pentru hormoni tiroidieni și TSH (tsh). Nu este necesar să refuzați testele de sânge pentru hormoni într-o astfel de stare, deoarece acest lucru poate duce la faptul că se va pierde începutul dezvoltării unei patologii grave într-o formă severă, tratamentul căruia va fi extrem de dificil și complicat. Nevoia de analiză trebuie întotdeauna determinată de către medic, nu de pacient.

Indicatii pentru analiza TSH

Biochimie - un test de sange pentru hormoni TSH prescris pentru mai multe motive. Necesitatea de a efectua un test de sânge are loc în următoarele cazuri:

  • suspiciunea prezenței hipotiroidismului cu un curs ascuns;
  • amenoree;
  • infertilitatea feminină în starea normală a organelor genitale;
  • alopecie;
  • frecvența depresiei;
  • deteriorarea mușchilor (în special a mușchilor membrelor);
  • o scadere semnificativa a temperaturii corpului fara un motiv aparent;
  • lag în dezvoltarea sexuală;
  • retard mintal;
  • scăderea libidoului;
  • impotenta;
  • aritmie în absența patologiei mușchiului inimii;
  • oboseală.

În cazul în care medicul are suspiciuni cu privire la necesitatea terapiei hormonale, el prescrie un test pentru TSH. După examinarea rezultatelor testelor, specialistul selectează tratamentul optim pentru pacient.

Pregătirea pentru analiză

Stiind ce TSH este, este foarte important sa se pregateasca in mod corespunzator pentru a fi testat pentru TSH. Din moment ce fundalul hormonal din corpul uman este influențat de foarte mulți factori, dacă recomandările nu sunt respectate, va fi imposibil să se înțeleagă ce indică rezultatul studiului. Rezultatele analizei sunt interpretate pe baza faptului că pacientul a respectat anumite recomandări înainte de prelevarea de sânge din ziua precedentă. Cum să treci o analiză, informează medicul, dându-i o sesizare. Dacă acest lucru nu se face, informații despre modul de donare a sângelui pentru analiza TSH pot fi obținute de la asistentul medical care colectează materialul.

În primul rând, rata hormonului din sânge este afectată de consumul de alimente și, prin urmare, când se pregătesc să fie testate pentru hormoni, ar trebui să renunțe la utilizarea alimentelor timp de cel puțin 12 ore. De asemenea, pentru ca testul să arate corect TSH, cu 5 zile înaintea acestuia, ei refuză produse care afectează negativ sistemul hormonal și, prin urmare, exclud alimente grase, alcool, limonadă și fast-food. Dacă acest lucru nu este realizat, valorile care arată rezultatul analizei TSH nu vor corespunde imaginii reale și vor fi testate din nou pe TSH.

Pentru iubitorii de țigări, este relevantă problema cât timp este imposibil să fumezi înainte de donarea de sânge pentru hormonul TSH. În mod ideal, bineînțeles, renunțați la obiceiul rău cu câteva zile înainte de a lua materialul, dar dacă acest lucru nu este posibil, cu 4 ore înainte de procedură, care va avea loc fără țigară, va fi de ajuns.

Când se face analiza, nu există restricții asupra lichidului, cu excepția cazului în care, desigur, persoana consumă numai apă pură și necarbonată. Puteți bea în orice volum și chiar imediat înainte de testul de sânge. În cazul în care dorința de a mânca înaintea procedurii se dovedește a fi irezistibilă, se permite să beți o ceașcă de ceai verde slab și cald. În astfel de cantități, nu va schimba imaginea sângelui, ci va elimina senzația neplăcută de foame. Această băutură, dar deja brută puternică, este recomandată după prelevarea de probe de sânge în cazul în care după aceasta există slăbiciune și amețeli.

Atunci când o persoană se pregătește pentru o analiză, pentru o perioadă de 5 zile înaintea lui, este necesar să renunțe la droguri cât mai mult posibil, deoarece acestea pot perturba imaginea, ceea ce înseamnă rezultate nesigure și, prin urmare, incorectitudinea tratamentului ulterior. Dacă este imposibil să refuzați medicamente, există încă o modalitate de a trece corect analiza TSH. Într-o astfel de situație, regulile pentru furnizarea analizei biochimice stabilesc necesitatea de a informa medicul responsabil cu colectarea sângelui, ce înseamnă și în ce volum au fost luate și cât timp înainte de analiză, ceea ce înseamnă că rezultatul va fi determinat luând în considerare posibilele erori pe o masă specială. Cel mai adesea acest lucru se aplică adulților care iau medicamente care salvează viața.

Se acordă o atenție deosebită preluării materialelor pentru analiză de la femei. Ei sunt adesea interesați de întrebarea cum să donați sânge în timpul ciclului menstrual. Această condiție nu afectează indicele TSH, care permite analiza.

Analiza este dată dimineața, când nivelul hormonal nu este încă modificat prin efort fizic și stres, în perioada 8:00 - 12:00. Sângele este luat dintr-o venă. După procedură, puteți mânca imediat.

Știind cum să treci corect analiza, poți obține rezultatul cel mai precis, ceea ce îi va oferi medicului toate datele necesare terapiei competente.

Pentru ce este responsabilă TTG-ul? - Funcțiile hormonului, diagnosticul și interpretarea analizei

Adesea, pentru a determina diagnosticul, prescrie un studiu privind TSH. Această substanță joacă un rol important în corpul uman. Orice abatere de la normă poate indica diferite stări ale corpului, inclusiv boli grave. Prin urmare, este necesar să se cunoască analiza hormonului hormon TSH, pentru care această substanță este responsabilă și care indică scăderea sau creșterea acesteia.

Ce este un TTG și pentru ce este responsabil?

TSH este hormonul anterior al pituitară care îndeplinește funcții foarte importante pentru întregul corp.

Stimularea hormonului tiroidian (TSH) este o substanță biologic activă tropicală produsă de glanda pituitară anterioară. Tirotropina aparține glicoproteinelor.

Se compune din subunități alfa și beta. Receptorii hormonali sunt localizați pe celule epiteliale de suprafață ale glandei tiroide. Hormonul stimulator tiroidian dezvoltat afectează adenohypofiza, în urma căreia sinteza sa este inhibată.

Acest hormon are funcții importante. Prin urmare, orice abatere de la rata normală poate fi un semn al bolilor periculoase. Mai des, există o creștere a hormonului, care este însoțită de anumite simptome. Cu toate acestea, TSH poate scădea uneori, ceea ce poate indica, de asemenea, diferite patologii.

Intrând în sânge, TSH activează sinteza hormonilor tiroidieni:

  • T4 - tiroxină
  • T3 - triiodotironina

Concentrația TSH depinde în mod direct de cantitatea acestor substanțe din sânge. Dacă indicele lor este redus, atunci tirorotropina crește, iar dacă acestea sunt semnificativ mai mari decât norma, atunci dimpotrivă, producția TSH scade.

În plus, TSH împreună cu hormonii T3 și T4 are următoarele efecte asupra organismului:

  • activează producția de proteine
  • stimulează procesele metabolice
  • participă la schimbul de căldură
  • îmbunătățește sinteza acizilor nucleici și fosfolipidelor
  • promovează producția de glucoză
  • reglementează sinteza celulelor roșii din sânge
  • stimulează adenilat ciclaza
  • creste absorbtia de iod de celulele tiroidei

TSH afectează în mod activ hormonii T3 și T4, care îndeplinesc următoarele funcții:

  • creșterea activității motorii
  • accelerarea gândirii
  • sprijin pentru sistemul respirator
  • asimilarea proteinelor și oxigenului în țesuturi
  • crește puterea și ritmul cardiac

Rolul important al hormonului în funcționarea normală a organelor digestive, a inimii și a vaselor de sânge, a sistemului urinar și a sistemului nervos. Este important de menționat că asigură creșterea și dezvoltarea corpului copilului.

Alocare la analiză

Depresia, apatia, infertilitatea, probleme în sistemul reproductiv - un semn al disfuncției TSH

Atribuiți analiză pentru a determina hormonul, dacă există riscul de tirotoxicoză, hipertiroidism, euterioză și hipotiroidism. În prezența acestor condiții patologice, un astfel de diagnostic este efectuat în mod regulat.

De asemenea, un studiu privind TSH este prescris pentru infertilitate și amenoree. Analiza va fi necesară în cazul în care există o scădere a temperaturii corpului pentru o perioadă lungă de timp, o creștere a prolactinei în organism, afectarea funcției musculare.

O altă condiție pentru diagnosticarea femeilor este starea de sarcină. O analiză sistematică se face pentru persoanele care au antecedente de boală tiroidiană.

Se recomandă, de asemenea, diagnosticarea femeilor în vârstă.

Cercetările privind nivelul TSH se efectuează în astfel de cazuri:

  • întârzierea în dezvoltarea mentală sau fizică a copilului
  • depresiuni permanente
  • boli de inima
  • impotență
  • scăderea libidoului
  • oboseală constantă
  • probleme cu sistemul reproductiv
  • chelie

De obicei, este prescris un diagnostic complex de hormon tireotrop, tiroxină și triiodotironină. Analiza anticorpilor la receptorii hormonali ajută la identificarea unor boli grave, inclusiv autoimune.

Rezultatele studiului includ următorii indicatori:

  • Fără triiodotironină.
  • Tirotropină.
  • Tiroxină liberă.
  • Anticorpi pentru tiroglobulină.

Regulile pregătesc pentru analiza și executarea procedurii

Pregătirea adecvată pentru un test de sânge pentru TSH este cheia unui rezultat fiabil.

Pentru un rezultat mai precis al diagnosticului, există câteva recomandări pentru pregătirea procedurii:

  • TTG este produs într-un anumit mod zilnic. Mai mult hormon este secretat după miezul nopții și dimineața devreme. Un continut mai mic de hormon de stimulare a tiroidei este inregistrat seara. Prin urmare, pentru un rezultat de calitate, se recomandă donarea de sânge dimineața. Timpul optim pentru analiză este între 8 și 12 ore.
  • Indicatorul hormonal nu este afectat de consumul de alimente. Cu toate acestea, este posibil ca reactivii să aibă un efect asupra dietei. Prin urmare, este mai bine să efectuați procedura pe stomacul gol. Mai bine cu câteva zile înainte de procedura de a refuza o masă care conține cantități mari de grăsime. Puteți bea apă curată.
  • Înainte de a lua testul, este recomandabil să vă abțineți de la fumat și să beți alcool cu ​​câteva zile înainte de procedură.
  • Nivelul TSH este afectat de suprasolicitarea psiho-emoțională, efort fizic. Prin urmare, este important să le evitați înainte de diagnosticare.
  • Diagnosticul la femeile TSH este permis să se facă pe tot parcursul ciclului menstrual.
  • Înainte de analiză, este important să avertizați medicul dacă pacientul a luat recent medicamente pentru a se asigura că nu există nici un efect al medicamentelor asupra glandei tiroide. Prin urmare, se recomandă să nu folosiți hormoni tiroidieni și steroizi cu două zile înainte de procedură.

Pentru a urmări modificările nivelului TSH, analizați-o în același timp al zilei. Sângele pentru hormonul stimulator tiroidian și hormonii tiroidieni sunt luați dintr-o venă.

Norm hormon de stimulare a tiroidei

TSH are o rată diferită în funcție de vârsta și sexul unei persoane.

Rata normală de TSH diferă în funcție de sexul și vârsta persoanei. În plus, nutriția cu conținut scăzut de calorii și sarcina afectează rata.

  • La nou-nascuti, un indicator normal este o usoara crestere a TSH (norma este de 1, 1 pana la 17.0 mU / l.) Acest lucru se datoreaza faptului ca hormonul influenteaza in mod activ formarea sistemului nervos al copilului. Dacă nivelul hormonului la un copil este redus, acest lucru poate indica anomalii congenitale ale sistemului endocrin.
  • La bărbați, rata hormonului stimulator tiroidian este de la 0,4 la 4,9 uIU / ml.
  • Pentru femei, un nivel normal este considerat a fi de la 0,3 până la 4,2 μIU / ml.
  • Nivelul de hormon la femeile gravide este în intervalul 0,2-3,5 μIU / ml. Un fenomen este considerat absolut normal atunci când în această poziție indicatorul crește sau scade ușor. Dar dacă TSH are abateri mari de la normă, atunci sunt posibile consecințe nedorite: complicațiile sarcinii și efectul asupra dezvoltării fătului.

Este important să rețineți că, la fiecare perioadă de gestație, nivelul hormonilor este diferit:

  • În primul trimestru, nivelurile de hormoni variază de la 0,35 la 2,5 μIU / ml.
  • Începând cu săptămâna 12 și înainte de naștere, nivelul TSH poate varia de la 0,35 până la 3,5 μIU / ml.

Dacă abaterile de la normă sunt semnificative, pot fi prescrise și alte metode de diagnosticare la femeile gravide (examinarea ecografică, biopsia cu fine a glandei tiroide). Este important să rețineți că, dacă indicele hormonal se apropie de zero, atunci în primele luni de sarcină există o amenințare de avort spontan.

Ce indică nivelul crescut de TSH?

Caracteristicile hipotiroidismului

Tirotulina din organism poate crește, de asemenea, din următoarele motive:

  • insuficiența suprarenală
  • tiroidită acută
  • colecistectomia
  • boli psihice
  • tirotropinoma
  • inflamația tiroidiană
  • preeclampsie severă
  • t iireodite hashimoto
  • a tumorii pituitare
  • sinteza neregulată a hormonului stimulator tiroidian

Adesea, concentrația hormonului crește în sânge când se dezvoltă procesele tumorale, de exemplu, un neoplasm hipofizar.

Alți factori care influențează nivelurile ridicate de TSH sunt:

  • efort fizic crescut
  • procedura de hemodializă
  • utilizarea anumitor medicamente (antipsihotice, anticonvulsivante, medicamente antiemetice, medicamente care conțin iod)
  • eliminarea vezicii biliare
  • tiroidiană
  • deficit de iod în organism
  • predispoziție genetică
  • rezistența hormonilor tiroidieni
  • tulburări psihice
  • uneori există complicații în timpul sarcinii (în al doilea și al treilea trimestru) - preeclampsie

Cu un nivel ridicat de TSH, se observă următoarele simptome:

  • gâtul îngroșat
  • apatie
  • tulburări de somn
  • temperatura corporală redusă la 35 de grade
  • câștig în greutate
  • dificultăți de respirație
  • oboseală
  • atenție redusă și gândire
  • paloare sau stralucire a pielii
  • pielea uscata
  • umflătură
  • hipotensiune
  • caderea parului
  • scăderea hemoglobinei în sânge
  • transpirații grele

Pacienții vârstnici pot prezenta scurtarea respirației, palpitațiile inimii, durerea în stern. Nivelurile ridicate de hormoni din sângele copiilor pot fi însoțite de hiperactivitate, anxietate și anxietate. Pierderea apetitului, greața și constipația sunt observate din partea sistemului digestiv.

Metodele de tratament când se măresc

Tratamentul medical adecvat al hipotiroidismului poate numi doar un medic!

Dacă hormonul depășește norma, atunci medicamentele sunt atribuite care conțin tiroxină sintetică:

  • Bagotiroks
  • Euteroks
  • levotiroxină
  • L-tiroxina
  • Astfel de preparate ca Tireot și T-reocomb sunt de asemenea utilizate.

În cazuri rare, cu ineficiența tratamentului cu medicamente, specialiștii pot sugera operație pe glanda tiroidă.

Este important să se respecte doza exactă și recomandările medicului curant. La femeile gravide, un nivel crescut de hormon tireotropic este tratat cu L-tiroxină.

Cu permisiunea medicului, puteți combina tratamentul cu droguri cu remedii folclorice.

În special eficiente în acest sens sunt utilizarea decocturilor de plante medicinale. Puteți utiliza infuzia de astfel de plante, luată în cantități egale:

  • romaniță
  • coada-șoricelului
  • Mordovnik (rădăcină)
  • măceș
  • cicoare

Acest instrument este recomandat să bea de trei ori pe zi. De asemenea, scade nivelul de ceai de hormon din păpădie, musetel, trandafir sălbatic, sunătoare, marar, țesut. Pentru aceeași catină (scoarță), ienupăr (fruct) și șarpe.

Mai multe informații despre testul de sânge pe TSH pot fi găsite în videoclip:

Este considerat cel mai eficient decoct din următoarele plante medicinale:

  • Frunze de mesteacan
  • Licorice rădăcină
  • coada-șoricelului
  • rostopască
  • podbal
  • Angelica Root

Acestea ar trebui să fie luate în proporții egale. O lingură de amestec se toarnă cu un pahar de apă fiartă și se fierbe la foc mic timp de zece minute. Apoi turnat într-un termos. Se recomandă să beți ceai din plante cu treizeci de minute înainte de mese. O singură doză este de o jumătate de cană.

Este important să ne amintim că medicina tradițională are și unele contraindicații. În special la pacienții cu tendințe la reacții alergice, aceste metode trebuie utilizate cu prudență.

Cauze și simptome de nivel scăzut de hormoni

Hipertiroidismul - nivel scăzut al TSH

Funcționarea insuficientă a tiroidei, în care există un nivel redus de hormon de stimulare a tiroidei, se numește hipertiroidism.

O scădere a nivelului TSH în sânge poate indica următoarele boli:

  • Sindromul Sheehan
  • Tumorile tiroidiene (benigne)
  • Leziuni traumatice ale glandei hipofizare
  • Boala lui Plummer
  • Graves Boala
  • meningita
  • Sindromul Itsenko-Cushing
  • encefalită
  • Insuficiență hipotalamo-pituitară
  • Adenomul tiroidian

Hormonul scade cu funcția pituitară insuficientă, suprasolicitarea nervului în timpul situațiilor stresante, dieta cu conținut scăzut de calorii.

Procesele inflamatorii ale glandei tiroide și comoția afectează de asemenea scăderea TSH.

Dacă pacientul auto-medicină și ia unele medicamente hormonale, o concentrație mare de hormoni tiroidieni pot să apară. Ca urmare, nivelul TSH scade.

Următoarele semne sunt caracteristice TSH scăzute:

  • hipertermie
  • durere de cap
  • slăbiciune generală
  • puls rapid
  • apetit crescut
  • probleme cu scaunul
  • tulburări nervoase
  • insomnie
  • depresiune
  • mâinile și tremurul pleoapelor
  • hipertensiune arterială
  • eșecurile ciclului menstrual
  • umflarea feței și a altor părți ale corpului
  • vorbire lentă

Cu astfel de simptome, o nevoie urgentă de a contacta un specialist care va diagnostica și prescrie tratamentul corect.

Metoda de normalizare a nivelului TSH

Pentru a aloca tactica corectă de tratament, medicul ia în considerare caracteristicile individuale ale organismului, prin urmare, auto-medicația este strict interzisă, deoarece aceasta poate dăuna sănătății și mai mult. Terapia are scopul de a elimina cauza TSH scăzută. Atunci când gusa nodulară este de obicei prescris cu terapie cu iod radioactiv.

Boala Graves este tratată cu B-blocante, care ameliorează starea pacientului și elimină simptomele bolii. Cu această condiție, de multe ori experții prescriu levothyroxină sodică. Cu toate acestea, doza de medicament poate fi determinată numai de un specialist.

La TSH scăzut, doza scade, la un nivel peste normă, doza crește. De asemenea, este important să știți că nu toate produsele pot fi utilizate în tratamentul remedierii.

TTG poate fi mărită prin medicina tradițională, însă această metodă trebuie aprobată și de un specialist.

Pentru a mări TSH, puteți folosi în interior frunzele de alge în pulbere. Se recomandă să beți înainte de culcare o linguriță. În acest scop, de asemenea, cenușă de munte potrivite sau feijoa cu zahăr. Acest amestec este consumat cu 30 de minute înainte de micul dejun.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Panoul tiroidian

Hormoni tiroidieni

Indicatorii funcției tiroidiene

Tiroxina (T4) și triiodotironina (T3)

hormoni tiroidieni, tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) sunt sintetizate și secretate de celule ale glandei tiroide (TG) a epiteliului folicular și conțin în compoziția lor de atomi de iod. Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru creșterea și dezvoltarea normală a organismului. Acestea controlează formarea căldurii, viteza de absorbție a oxigenului, sunt implicate în menținerea funcției normale a centrului respirator, au efecte inotropice și cronotrope asupra inimii, cresc numărul receptorilor b-adrenergici din inimă și mușchii scheletici, țesutul adipos și limfocitele, cresc formarea eritropoetinei și cresc eritropoieza, stimulează motilitatea tractului gastrointestinal, stimulează sinteza multor proteine ​​structurale în organism. La om, o scădere a biosintezei și secreției acestor hormoni duce la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală, precum și la o diferențiere insuficientă a scheletului și a sistemului nervos central.

Iodul este absorbit din tractul gastrointestinal în sânge, este capturat de celulele tiroidei, unde într-o reacție redox catalizată de peroxidază, molecula monoiodotirozină este sintetizată rapid. Monoiodotirozina este în continuare transformată în diiodotirozină, la condensarea a două molecule din care se formează hormonul T4. Hormonul T3 se formează prin combinarea moleculelor de mono- și dioodotirozină. Iodotirozinele și tyroninele se acumulează în glanda tiroidă ca parte a tiroglobulinei, care servește ca bază pentru sinteza hormonilor tiroidieni. Tiroida secretă de 10 ori mai mult T4 decât T3. Majoritatea T4 (99,97%) și T3 (99,7%) circulă într-o stare asociată cu proteinele plasmatice. Există trei proteine ​​plasmatice principale care leagă hormonii tiroidieni T4 și T3: globulina care leagă tiroxina (TSH), prealbumina legată de tiroxină (TSPA) și albumina, care leagă 70, 20 și respectiv 10% T4. Nivelul T4 total și T3 total este influențat de doi factori principali: intensitatea secreției tiroidiene și capacitatea de legare a serului pentru T4 și T3. Capacitatea de legare a serului reflectă amploarea indicele de legare a hormonilor tiroidieni. Această metodă determină numărul locurilor de legare libere pe moleculele TSH ale pacientului.

Timpul de înjumătățire al T4 din plasmă este de aproximativ 7 zile, T3 - 8-10 ore. Aproximativ 40% din tiroxină este metabolizată pentru a forma T3 și invers (inactiv) T3. În celulele țintă, hormonii tiroidieni se leagă de receptorii nucleari specifici, stimulând sinteza proteinelor. Reglementarea secreției de T3 și T4 efectuează hormon stimulator tiroidian (TSH) din glanda pituitară și stimulează secreția ultimului hormonului de eliberare a tirotropinei (TRH, tireoliberin) din hipotalamus. Prin mecanismul de feedback hormonii tiroidieni suprimă secreția TSH și TRH.

T4 liber (fT4) și T3 liber (fT3)

Doar o parte nesemnificativă a hormonilor tiroidieni (0,3% pentru T3 și 0,03% pentru T4) este în formă liberă, dar aceștia determină activitatea biologică a hormonilor. Cel mai adesea, laboratoarele determină T3 total, total T4, TSH. Dar în acest caz, în cazul hipertiroidismului subclinic, T4 total rămâne normal, în timp ce creșterea liberă este de câteva ori. Ca și în general, T4 liber este redus în cazul pacienților cu hipotiroidism aparent, dar în forma subclinică, T4 total rămâne normal, spre deosebire de forma liberă a hormonului. Prin urmare, este important din punct de vedere diagnostic să determinați concentrațiile de fT 4 și mai puțin frecvent fT 3. T4 este produs numai de tiroidă. Aproximativ 80% din T4 care circulă este transformată pe periferie ca rezultat al deiodinării T4 (cu îndepărtarea unui atom de iod din inelul interior al moleculei) la T3 (35%) sau T3 reversibil (45%) și numai 20% T3 se formează în tiroidă. Acest proces este sursa principală a T3. Reverse T3 este un agonist foarte slab, care se formează în cantități relativ mari în bolile cronice, în foametea carbohidraților și în fructe. Forma moleculară activă metabolică predominantă a hormonului este, aparent, T3, deoarece se leagă la receptorii celulelor țintă cu o afinitate de 10 ori mai mare decât afinitatea T4. În prezent, procesul de deiodinare în țesuturi este considerat un mecanism important prin care celulele în sine reglează cantitatea de hormon activ. Nivelul fT4 nu depinde de concentrația de proteine ​​care leagă tiroxina. Aceste circumstanțe permit utilizarea definiției sale ca marker cel mai adecvat și direct al funcției hormonale a glandei tiroide, precum și în toate condițiile însoțite de o schimbare a concentrației TSH.

Definiția f T3 are, de asemenea, o mare valoare diagnostică. Fracțiunea liberă de T3 asigură întregul spectru al activității metabolice, fiind produsul transformării metabolice a T4 în afara tiroidei. Deiodinarea T4 cu formarea lui T3 merge mai intens în lobul anterior al hipofiza decât în ​​alte țesuturi. De aceea, determinarea fT3 este semnificativă din punct de vedere clinic în evaluarea stării de reglementare a secreției TSH pe baza feedback-ului. Ca și în cazul lui TT4, concentrația lui fT3 nu depinde de concentrația proteinelor de legare.

Creșterea predominantă a conținutului de fT3 este caracteristică formelor inițiale de gură toxică difuză și gutului toxic nodular.

Funcția tiroidiană este strâns legată de funcția sistemului reproducător. Acest lucru se manifestă în special în faptul că TRH stimulează secreția nu numai a TSH, ci și a prolactinei. Astfel, unele disfuncții ale glandei tiroide pot duce la disfuncții ale sistemului reproducător.

Diagnosticul disfuncției tiroidiene se bazează pe teste clinice in vitro și mai puțin frecvent in vivo. Pentru aceasta, în plus față de cele enumerate mai sus, se utilizează următoarele studii serice: indicele de legare liberă a tiroxinei (T4), raportul T4 / TSH, nivelul bazei TSH și nivelul TSH după stimularea TRH (test cu tiroliberină). Acest test ne permite să caracterizăm starea funcțională a sistemului hipotalamo-pituitar-tiroidian. În practica clinică, proba de utilizat pentru hipotiroidism subclinic diagnostic tireoliberinom și tireotoxicoza precum și pentru diagnosticul diferențial al diferitelor forme de hipotiroidism (primară, secundară, terțiară). Trebuie remarcat faptul că, odată cu dezvoltarea gutului nodular netoxic, are loc o reacție TSH independentă față de tiroliberin.

Prima etapă a diagnosticului de laborator a funcției tiroidiene este de a determina nivelul TSH. Aceasta sugerează prezența hipo, hiper sau euthyroidismului. În cazul valorilor TSH ridicate, este necesar să se determine nivelul T4 liber. Concentrațiile scăzute de TSH cu un conținut ridicat de T3 liber indică o stare hipertiroidică. Hipotiroidismul primar, formele latente de hipotiroidism și hipotiroidism, hipotiroidismul secundar sunt confirmate de studiile de laborator ale hormonilor de mai sus, după testul care utilizează TRH. Frecvența necesară a anchetei este o dată la șase luni pentru hipotiroidism și o dată pe an pentru hipertiroidism.

Una dintre opțiunile pentru examinarea funcției tiroidiene poate fi reprezentată prin următoarea schemă.

Rezultatele examenului suplimentare - TSH scazut in asociere cu T4 scăzut apare la insuficiența hipofiza și / sau TSH ridicată hipotalamus în combinație cu T4 ridicată se produce atunci când TSH-mediată tireotoxicoză (sindromul producatoare TSH adenom pituitar și secreție „inadecvate“ TTG provocat rezistență glanda pituitară la efectele hormonilor tiroidieni). Poate exista o nepotrivire între concentrația determinată de TSH și imaginea clinică. Această situație apare din următoarele motive: un număr de medicamente modifică concentrația detectabilă a TSH (printre care glucocorticoizi, antagoniști ai receptorilor dopaminici, clomifen, amiodaronă, carbonat de litiu etc.), terapie excesivă cu hormoni tiroidieni și forme anormale de TSH cu activitate biologică scăzută. Nivele scăzute de TSH (0,1-0,15) pot apărea, de asemenea, în cazul bolilor extractiroidiene severe.

Thirotoxicoza este cea mai gravă încălcare a parametrilor de laborator care caracterizează starea glandei tiroide - conținutul de T4 din sânge crește de aproximativ 3,5 ori, T3 - de 7 ori.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro