Tiroidita Hashimoto este o tulburare autoimună a glandei tiroide. Se mai numeste tiroidita cronica autoimuna sau tiroidita limfocitara cronica. Boala progresează treptat în timp și se caracterizează prin afectarea cronică a glandei tiroide prin distrugerea foliculilor.

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună a glandei tiroide și apare la oameni predispuși genetic la aceasta.

Cel mai adesea, femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani sunt bolnavi.

Statisticile exacte privind prevalența acestei boli nu pot fi prezente datorită naturii cursului bolii - perioade lungi fără semne, ceea ce complică diagnosticul în stadii incipiente de dezvoltare.

Cauze ale tiroiditei autoimune Hashimoto

Există diverse teorii cu privire la apariția bolilor autoimune, în special a tiroiditei autoimune Hashimoto.

Ca o cauza predispozanta a bolii sunt factori provocatori:

  • stres;
  • infecții bacteriene sau virale;
  • diferiți factori fizici și chimici.

Mecanismul exact prin care apare boala la persoanele predispuse genetic nu este pe deplin înțeles.

Glanda tiroidă este inflamată cronic, ceea ce duce la o deteriorare a activității sale și o pierdere treptată a funcției. Producția hormonilor tiroidieni scade, ceea ce determină o serie de tulburări metabolice și dezvoltarea simptomelor caracteristice.

Factori de risc

  • predispoziție genetică (ereditate);
  • sexul feminin - raportul dintre bărbați și femei este 1:20. Cel mai adesea, femeile sunt bolnave de la 30 la 50 de ani.
  • prezența altor tulburări autoimune;
  • factori cum ar fi stresul, infecțiile bacteriene sau virale și altele asemenea. Acești factori provoacă apariția unui proces autoimun la persoanele cu predispoziție genetică.

Simptomele tiroiditei autoimune Hashimoto

Tiroidita cronică apare deseori fără simptome pentru o lungă perioadă de timp. În 5-10% din cazuri, simptomele hipertiroidismului pot să apară în stadiile incipiente ale tulburării:

  • senzație de căldură și transpirație;
  • scăderea în greutate cu păstrarea apetitului;
  • inima palpitații;
  • tensiune, anxietate, insomnie;
  • diaree și altele asemenea.

Cu o creștere a duratei bolii, glanda tiroidă este atașată treptat de anticorpi generați de procesul inflamator cronic.

  • Creșterea formării în partea inferioară a gâtului;
  • disconfort și, uneori, dificultăți la înghițire;
  • extinderea moderată a glandei.

Când structura glandei este deteriorată, sunt sintetizați mai puțin hormoni decât este necesar pentru organism. Tulburări tipice cu funcție glandulară redusă (hipotiroidism) în absența tratamentului:

  • oboseală;
  • somnolență, apatie;
  • sensibilitate la frig (senzație de frig chiar în sezonul cald);
  • constipație;
  • creștere în greutate;
  • scăderea libidoului;
  • încălcări ale ciclului lunar, avorturi spontane;
  • piele moale, rece, uscată;
  • vocea groasă și neclară;
  • gândirea lentă și pierderea memoriei; demența;
  • ritm cardiac lent și puls;
  • slăbiciune musculară.

Simptomele hipotiroidismului în tiroidita autoimună

diagnosticare

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate rămâne nedetectată din cauza absenței plângerilor de la pacient în stadiile incipiente. Pentru diagnosticul bolii se efectuează studii precum:

• analize de laborator ale hormonilor

Sunt luate în considerare nivelurile hormonilor tiroidieni (T3 și T4) și hormonul secretat de hipofiză și funcția de control a glandei tiroide (TSH - hormon de stimulare a tiroidei). Nivelurile T3, T4 și TSH sunt comparate și se determină starea tiroidei în timpul studiului - funcție normală, moderată sau crescută. Pe măsură ce boala progresează, concentrația hormonilor tiroidieni în sânge scade, iar valorile TSH cresc.

Acest studiu face posibilă determinarea stării glandei, dacă există modificări în procesul bolii, dacă există o creștere a dimensiunii glandei și a altora asemănătoare. Examinarea cu ultrasunete este o metodă complet inofensivă.

Dacă este necesar, se face o biopsie - materialul (eșantionul) glandei tiroide este examinat sub microscop. În prezența unui proces inflamator autoimun, sunt stabilite schimbări caracteristice ale țesuturilor glandei tiroide.

Prevenirea și tratamentul tiroiditei Hashimoto

Tratamentul depinde de starea glandei tiroide și de stadiul bolii. Uneori este suficient să verificați periodic nivelul hormonilor.

În stadiile incipiente, pot fi prescrise medicamente care împiedică sinteza hormonilor tiroidieni. Reduce activitatea hormonală, dar nu afectează procesul autoimun.

Tratamentul funcției tiroidiene reduse include introducerea hormonilor sintetici sub formă de tablete.

Având în vedere prezența gutului și a hipotiroidismului, se recomandă tratamentul farmacologic, constând în administrarea levothyroxinei, un medicament care înlocuiește hormonul tiroidian, menține un nivel stabil de hormoni și are ca scop eliminarea simptomelor hipotiroidismului.

Programul de tratament variază de la caz la caz, dar, de regulă, consumul de droguri durează o durată de viață, cu vizite periodice de monitorizare.

Bolile autoimune sunt cele mai dificil de corectat deoarece imunitatea pacientului este îndreptată împotriva propriilor celule.

Femeile sunt de 10 ori mai susceptibile de a suferi de această boală decât bărbații, un coșmar...

Tratez hipertiroidismul Tyrosolum.
Prin TAB - boala lui Hoshimoto

Comentariul tău Anulați răspunsul

Paralizie cerebrală - cauze, simptome, tratament, reabilitare a copiilor

Astăzi vom vorbi despre o boală gravă - cerebrală.

Conjunctivita la copii - cauze, simptome, tratament, cum să îngropați ochii

Astăzi vom vorbi despre conjunctivită la copii, despre posibilele sale simptome.

Tratamentul rinitei la copii rapid și eficient la domiciliu

Astăzi vom vorbi despre tratamentul rinitei la copii, această acțiune are.

Gneiss la nou-născuți, tratamentul capului cu gineu, fotografie

Astăzi vom vorbi despre gneiss la nou-născuți, copii ca el.

Rahitism la copii - cauze, simptome, tratament, prevenirea hipovitaminoza vitaminei D

Astăzi vom vorbi despre rahitism, cauzele, simptomele și.

  1. Bulgur - ce fel de cereale, fotografie, beneficii și rău, cum să gătești terci de porumb Vizualizări: 20,590
  2. Intoxicatii alimentare: ajutor si tratament la domiciliu Vizualizari: 15,134
  3. Pentru a îmbunătăți viziunea unui mic morcov - cum să îmbunătățească vederea Vizite: 14,622
  4. Semințele CIA - proprietăți utile și contraindicații, cum se utilizează Vizualizări: 12,887
  5. Proteina în urină - ce înseamnă, motivele apariției a ceea ce trebuie să faceți Vizualizări: 12,745
  6. Sage - proprietăți medicinale și contraindicații de perfuzie, ceai, pastile. Afișări: 12,511
  7. Palpitații cardiace - motive pentru ce să faceți atunci când aveți un atac de tahicardie Vizualizări: 10,641
  8. Cum de a induce voma repede la domiciliu - 5 cele mai bune căi Vizualizări: 10,168
  9. Nu numai organismul curăță celandine - folosirea celandinei Vizualizări: 10,046
  10. Wen pe fata, pleoapa, aproape de ochi - fotografie, motive, cum sa scapi de lipom Vizualizari: 9,298


Cine nu vrea să fie sănătos?
Probabil nu există nici o singură persoană care a strigat ca răspuns cu mândrie: "Eu". Există doar situația opusă, toată lumea vrea să fie sănătoasă, fiecare sărbătoare este toasted cu dorințe corespunzătoare, consideră că sănătatea este principala valoare a epocii noastre.
Dar totuși ei nu prețuiesc, pierdeți, pierdeți...

Ani bliț, educație, carieră, familie, copii.. Boli.. Din păcate, dar de-a lungul anilor, aproape în mod inevitabil, creștem bolile. Care progresează foarte rapid, devin cronice, ceea ce duce la vârsta prematură. Ei bine, atunci nu poți continua...

Cu toate acestea, nu sunt aici să suspin pe încărcătura virtuală și să citesc epilogul patului de moarte pentru noi toți!

Puteți începe să vă luptați, să schimbați viața spre bine în orice etapă. Și în 30, și în 40, și în 60.. Pur și simplu, posibilitățile din această luptă vor fi diferite.

Să-l lași? Sau, în fiecare zi, să faci sistematic ceva pentru sănătatea ta prețioasă. Lasă un pic, o jumătate de blocare! Dar va fi o mișcare care se va întâmpla cu adevărat.

Dacă nu ați făcut nimic de ani de zile și apoi începeți totul luni, faceți-vă exerciții, faceți o dietă, începeți un stil de viață sănătos, atunci vă pot supăra. Nu va fi suficient de lung pentru dvs. 97% dintre toți începătorii au renunțat la această "muncă de" până la sfârșitul săptămânii. Totul este prea aspru, prea mult, prea înfricoșător.. Schimbați totul..
Dar tu și cu mine nu vom fi globaliști, condamnați la eșec, vom trece treptat, dar în fiecare zi vom avea grijă de sănătatea noastră.

Începeți să vă angajați în sănătate? Nu mâine.. Nu de luni... Și aici.. Și acum!

Pe site-ul alter-zdrav.ru veți găsi o varietate de metode și metode eficiente și accesibile acasă pentru îmbunătățirea propriei sănătăți. Luăm în considerare metodele de tratament.

  • cu ajutorul masajului (în cea mai mare parte a acupresiunii, care vă permite să vă ajutați pe cont propriu),
  • exercițiu,
  • postul terapeutic
  • hirudoterapia (tratament cu lipitori),
  • apiterapia (tratarea albinelor și a produselor apicole).
  • De asemenea, există metode de tratare a mumiei, terapie pentru animale de companie, terapie pe bază de plante.

O atenție deosebită este acordată bunei (alimentației raționale) și experienței personale a autorului, care a încercat majoritatea tehnicilor descrise aici.

Medicina alternativă oferă o alternativă la medicul de familie, permite unei persoane să-și găsească propriile metode de tratament fără medicamente, să vă curățe corpul de toxine, toxine și stres excesiv (ne amintim de faptul că toate bolile sunt nervoase).

Testele psihologice și metodele de abordare a stresului (întărirea spiritului) vor ajuta să supraviețuiască în lumea vitezei. Lipsa timpului nu ar trebui să vă afecteze sănătatea. Tehnicile propuse aici iau foarte puțin timp, însă necesită o implementare regulată.

Tiroidita Hashimoto

Tiroidita Hashimoto poate fi cauzată de diverse cauze și, prin urmare, de inflamația țesutului tiroidian

O glandă tiroidă sănătoasă servește ca o garanție a sănătății întregului organism. Prevenirea hipotiroidismului este sarcina primordială a fiecărei persoane. Cea mai frecventă boală din lume este tulburările endocrine. Inflamația glandei tiroide poate duce la o boală numită Tiroidită Hashimoto. Tiroidita autoimună poate fi cauzată de diverse cauze și, prin urmare, inflamația țesutului tiroidian poate avea diverse manifestări.

motive

Funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar garantează nu numai disconfort pacientului, ci și o amenințare la adresa vieții și performanței sale. Cea mai frecventă tiroidită autoimună la femei. În această boală, sistemul imunitar este în dezechilibru și își pierde funcția protectoare pentru organism. Nu poate controla utilizarea celulelor și organismelor străine și, prin urmare, se observă comportamentul agresiv față de glanda tiroidă. Țesutul tiroidian este expus la celulele albe din sânge intens, care contribuie la procesul inflamator al glandei - tiroidită.

Principala cauză a tiroiditei autoimune este activitatea dezechilibrată a sistemului imunitar al organismului. Treptat, părțile inflamate ale celulelor glandei tiroide mor, iar celulele active rămase nu au hormonii necesari de către organism. Aceasta duce la dezvoltarea deficienței hormonale - hipotiroidismul.

Specialiștii determină hipofuncția dacă un pacient are:

  • Au fost manifestări ale diferitelor boli ale glandei tiroide cu procese inflamatorii active, de origine diferită;
  • Pacientul a fost complet sau parțial îndepărtat de fier;
  • A existat un medicament care a suspendat (împiedicat) munca corpului;
  • Pacientul a prezentat o lipsă acută de ioni de iod în dietă;
  • A apărut o leziune sau inflamație a sistemului hipotalamus, care a condus la o scădere sau chiar la încetarea producției de hormoni;
  • Tratamentul proceselor patologice a fost prescris prin metoda iodului radioactiv;
  • Sa dezvoltat o dezvoltare anomală prenatală, o manifestare a căruia a fost absența glandei tiroide sau dezvoltarea anormală a acesteia.

Tipuri de boli

În funcție de caracteristicile sale, tiroidita Hashimoto poate fi clasificată în următoarele tipuri:

  • Cu o formă hiperplastică de formare a zombilor.
  • Cu o formă atrofică de reducere a dimensiunii glandei tiroide și a manifestării sale hipofuncționale - hipotiroidism.
  • Cu formă focală de leziune a unui singur lob
  • Cu o manifestare postpartum caracteristică pentru 6% dintre femei

Simptomele tiroiditei Hashimoto

Simptomele de tiroidită Hashimoto în stadiile incipiente ale bolii nu se pot manifesta. Simptomele tiroiditei Hashimoto încep să se manifeste atunci când activitatea productivă a glandei tiroide scade. Primii mesageri sunt plangeri de somnolență bruscă și constantă, dificultăți de respirație severe, depresie și iritare, activitate redusă a forței de muncă, încetinirea activității mentale, edem. Acest set este suplimentat de o stare împrăștiată și pierderea bruscă a părului, dificultate la înghițire, unii pacienți pot avea constipație, creștere în greutate, scăderea flexibilității articulațiilor.

Examinarea inițială de către un specialist prin palpare observă o extindere a glandei tiroide. Aceasta indică o formă hiperplatică a bolii.

Principalul simptom al acestei forme poate fi un sentiment de plângere de "spargere" la locul rănirii la pacienți. Alte simptome de durere pot să nu apară. Manifestările atrofice sunt posibile în ultima etapă a bolii. O examinare vizuală a glandei tiroide și a palpării va indica o rată sau o ușoară scădere a dimensiunii. Ar trebui să fie supus unui diagnostic mai detaliat. Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și, dacă este necesar, o biopsie va arăta natura cursului bolii.

Posibile complicații

Rezultatul fatal în tiroidita autoimună nu este fixat. Dar evoluția prelungită și prelungită a bolii conduce la dezvoltarea activă a celulelor canceroase și, ca o consecință, a cancerului glandei tiroide sau a altor organe. Fără tratament, tiroidita Hashimoto garantează dezvoltarea hipotiroidismului pronunțat și se poate manifesta ca o complicație - coma mixedemă. Dezvoltarea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale sau o creștere a insuficienței cardiace poate fi asociată cu procesul metabolic afectat al colesterolului, cu evoluția rapidă a bolii. Dar, cu o abordare eficientă și eficientă a tratamentului pentru tiroidita Hashimoto, prognosticul este de obicei favorabil.

diagnosticare

Diagnosticul tiroiditei autoimune stabilește prezența următoarelor semne la pacienți:

  1. în cazul diagnosticării cu ultrasunete, o modificare a caracteristicilor structurale ale țesutului tiroidian
  2. creșterea titrurilor de sânge ale anticorpilor împotriva țesuturilor tiroidiene (anticorpi pentru tiroglobulină, anticorpi pentru tiroperoxidază)
  3. crește nivelul hormonului stimulator tiroidian și o scădere a nivelului hormonilor T4 și T3 din sânge.

Diagnosticul tiroiditei autoimune se face dacă nivelul hormonilor nu este normal. Daca hormonii sunt in regula, atunci este imposibil sa vorbim despre diagnosticul de tiroidita autoimuna:

  • la minimum, nu există o creștere a nivelului de hormon de sânge stimulator tiroidian
  • creșterea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei în combinație cu scăderea nivelului de T3, T4 (în cele mai severe cazuri)

O biopsie este necesară pentru o abordare diferențiată a diagnosticului de tiroidită Hashimoto, dacă există indicii ale manifestărilor nodulare benigne sau zonele maligne ale formării.

Un pacient cu un diagnostic de tiroidită Hashimoto este prescris un examen. De regulă, pentru prezența bolilor asociate cu patologia sistemului imunitar:

  • Graves boala.
  • oftalmopatie sau dermopatie, fără simptome active de tirotoxicoză.

Cu diagnosticul ultrasonografic al notei AIT:

  • scăderea nivelului de glandă ecografică
  • manifestarea schimbărilor difuze pronunțate

Atunci când tiroidita autoimună pe ecranul aparatului cu ultrasunete, glanda tiroidă arată ca un loc întunecat cu forme eterogene - în unele locuri, secțiuni mai clarificate ale țesutului, în altele - mai întunecate.

Uzistul poate vedea nodurile din țesutul tiroidian pe ecran.

Astfel de sigilii nu sunt numite noduri autentice și sunt caracterizate ca "pseudonoduli" (focare ale procesului inflamator pronunțat). Nu este dificil pentru un specialist în ultrasunete să vadă diferența dintre un pseudo-nod cu un AIT și un nod real. Dar, uneori, închisoarea medicilor indică "pseudokinul tiroidian". O astfel de formulare ar indica inexactitate în natura schimbărilor și necesită un studiu detaliat.

Dacă se detectează mai mult de 1 cm de țesut în țesutul tiroidian, pacientul este recomandat să efectueze o biopsie pentru a identifica și clarifica natura formațiunilor. Rezultatele unui astfel de studiu vor stabili dacă nodul este un pseudoknot pe fundalul AIT. Acestea pot fi noduri coloidale cu structură benignă și natura malignă a formațiunilor.

Tiroidita lui Hashimoto: tratament

În cazul tirozitei, Hashimoto este prescris tratamentul cu terapie de substituție, deoarece este imposibilă localizarea directă și eliminarea cauzei bolii. Acest lucru se datorează faptului că orice efect copleșitor asupra sistemului imunitar poate avea consecințe grave - boli infecțioase și virale. Tiroxina artificială sintetizată, prescrisă de medic pentru pacient, devine o alternativă exactă față de prezent.

O astfel de terapie nu are efecte secundare. Dar va fi necesar pentru pacient pentru viață, deoarece terapia medicamentoasă pentru pacient este constantă. Această boală nu este caracterizată de un curs regresiv. Dacă AIT trece cu simptome de tiroidită subacută, medicul prescrie terapia hormonală cu prednison. Dozaj zilnic - 40 mg. Dozare treptată mai mică.

În plus, prescris pentru tiroidită cronică Hashimoto medicamente cu seleniu. O astfel de abordare corectă a tratamentului după 3 luni va scădea nivelul anticorpilor.

Tratamentul chirurgical al tiroiditei, dacă nu există o creștere rapidă a buruienilor, compresia traheei sau a mănunchiului vascular al gâtului, prezența cancerului, nu este indicată.

Tratamentul precoce va încetini dezvoltarea bolii și va duce la remisia pe termen lung. Testați complet cu acest diagnostic poate fi la vârsta cea mai înaintată.

Tiroidita Hashimoto - cauze, factori de risc, regim de tratament

Boli ale glandei tiroide sunt frecvente. În frecvență, ele sunt inferioare numai bolilor inimii, vaselor de sânge și diabetului zaharat.

Tiroidita autoimună este o boală inflamatorie cronică a glandei tiroide. Originea sa este asociată cu modificări patologice în sistemul imunitar.

Al doilea nume pentru o tulburare autoimună este tiroidita Hashimoto. Boala a fost prima dată studiată și descrisă de omul de știință japonez Hashimoto Hakaru. Acest tip de boală a glandelor a fost numit după el.

Cel mai adesea boala apare la femeile adulte. Dacă un pacient vizitează un medic în timp și nu întârzie tratamentul, prognosticul este favorabil.

Simptomele și tratamentul tiroiditei Hashimoto sunt descrise mai târziu în articol.

cauzele

De ce se dezvoltă boala? Mai întâi de toate - aceasta este o predispoziție ereditară. Oamenii de știință au identificat genele care transmit patologia. Practica medicală confirmă prevalența bolii printre rudele de sânge. La pacienții cu diagnostic de tiroidită, Hashimoto deseori descoperă și alte boli asociate cu patologia sistemului imunitar: goiterul cu difuze toxice, sindromul Sjogren, vitiligo.

Anticorpii produși de sistemul imunitar încep să perceapă țesuturile glandei tiroide ca străine.

Acest lucru se datorează transformării receptorilor de suprafață ai limfocitelor, datorită cărora celulele își pierd capacitatea de a distinge între "lor" și "străin".

Ca rezultat al expunerii anticorpilor la țesuturi, se produce o deteriorare progresivă sau o distrugere a unui organ, ceea ce duce la o scădere a funcțiilor glandei, iar producția de hormoni este redusă.

Excepția este tirotoxicoza. Acesta este singurul caz în medicină în care o creștere patologică a producției de hormoni are un efect pozitiv asupra funcționării organului.

Preceptorii bolii pot fi orice efecte care duc la distrugerea hormonală și distrugerea structurii țesuturilor glandei tiroide:

  • infecție;
  • inflamație;
  • intervenții chirurgicale;
  • poluarea mediului cu substanțe nocive;
  • deficit de iod sau exces;
  • leziuni ale organelor;
  • frecvente de stres.

Una dintre cele mai frecvente boli ale glandei tiroide este gâtul euthyroid. Această patologie este cea mai inofensivă.

Cu privire la diagnosticul și tratamentul tiroiditei autoimune, puteți citi aici.

AIT implică menținerea unui anumit stil de viață. Pe principiile de nutriție în tiroidită, citiți link-ul.

Clasificarea bolilor

Există mai multe tipuri de tiroidită autoimună:

  1. Cronică limfocitară. Patologia este transmisă la nivelul genelor împreună cu alte tulburări ale sistemului imunitar.
  2. Postrodovoy. Aceasta apare ca urmare a formării unor structuri suplimentare în timpul sarcinii și a inhibării imunității. În prezența predispoziției ereditare poate duce la o distrugere progresivă a structurilor corpului.
  3. Tiroidită fără durere. Factorii de apariție a acesteia nu sunt cunoscuți de știință.
  4. indusă de citokină. S-a manifestat în tratamentul interferonului. Acest medicament este utilizat pentru tulburări în sistemul hematopoietic și pentru tratamentul hepatitei C.

Procesele care apar în glanda tiroidă sunt aceleași pentru toate tipurile de boală, cu excepția tiroiditei cronice. În stadiul inițial al patologiei, se produce distrugerea celulelor organice și eliberarea hormonilor în sânge. Apoi, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei crește. În faza următoare, în majoritatea cazurilor, funcțiile glandelor sunt restabilite.

Boala poate apărea în trei forme.

  1. Hipertrofică - se caracterizează printr-o glandă tiroidă mărită.
  2. Atrofic - dimensiunea corpului este în limite normale sau ușor redusă.
  3. Focal - cu înfrângerea unui lob al corpului.

Factori de risc

Probabilitatea bolii este ridicată dacă există rude de sânge predispuse la patologii autoimune. Femeile suferă de tiroidita Hashimoto de până la de 8 ori mai des decât bărbații. Această caracteristică este asociată cu salturile hormonale în timpul sarcinii, alăptării, în timpul menopauzei.

Simptome clinice

Tiroidita lui Hashimoto nu se poate manifesta mult timp.

În plus, multe din simptomele sale pot fi confundate cu excesul de muncă sau patologia altor sisteme.

O caracteristică a bolii este o creștere semnificativă a glandei tiroide, care cauzează disconfort la înghițire.

Uneori în stadiul inițial apare tirotoxicoza, cauza care este distrugerea foliculilor - elementele structurale ale organului. Tirotoxicoza se poate manifesta datorită unei combinații a două boli: gâtul difuz cu toxicitate și tiroidita Hashimoto.

Ulterior, hipotiroidismul se dezvoltă - opusul tirotoxicozei, caracterizat printr-o lipsă acută pe termen lung a hormonilor glandei. În cazuri avansate la adulți, în acest stadiu există edeme puternice, la copii există o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică.

Tiroidita lui Hashimoto este însoțită de:

  • dificultăți de respirație;
  • ușoară durere în glanda tiroidă.

Etapa hipertiroidismului se caracterizează prin simptome:

  • transpirație excesivă, febră;
  • greutate mare pierdere, împreună cu apetit bun;
  • inima palpitații;
  • senzație de anxietate;
  • probleme de dormit;
  • diaree.

Hipotiroidismul este însoțit de semne:

  • somnolență;
  • oboseală;
  • sensibilitate deosebită la frig;
  • stabilită în greutate;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • pielea uscată;
  • vocea devine grosieră, vorbirea devine tulbure;
  • letargie;
  • slăbiciune musculară;
  • lent inima;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale.

diagnosticare

Identifică endocrinologul bolii. O modificare a mărimii glandei tiroide nu este dificil de detectat în timpul palpării.

Diagnosticul inițial - un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor și numărul de limfocite.

Tiroidita Hashimoto are simptome asemănătoare cu bolile: goiter nodular, tiroidită virală, goiter toxic difuz, așa că este necesară cercetarea.

  1. Diagnosticul cu ultrasunete. Vă permite să identificați gradul de densitate a țesutului și zonele înnodate ale corpului. Folosind aparatul, se determină dimensiunea și structura glandei tiroide.
  2. Biopsia acului. O probă de țesut este examinată sub microscop. Proba este luată de la pacient cu un ac, care este injectat în zona pielii în zona glandei. Biopsia vă permite să evaluați organul la nivel celular.

complicații

După tratament, un specialist ar trebui să fie vizitat în mod sistematic și trebuie efectuat un test de sânge pentru a evita manifestările clinice repetate ale tiroiditei lui Hashimoto.

Cel mai adesea, forma de postpartum reapare. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii repetate.

Lipsa tratamentului poate duce la oncologie nu numai a glandei tiroide, ci și a altor organe.

În forma avansată de hipotiroidism, apare o complicație a bolii - mietoedemă comă. În această stare, dezvoltați probleme de respirație, insuficiență cardiovasculară. Mai mult de jumătate din cazuri se termină cu moartea. Pentru a provoca comă mixtă, poate să înceteze întreruperea medicamentelor hormonale sau o scădere bruscă a dozei lor. Factorii adversi care afectează manifestarea acesteia sunt: ​​consumul de alcool, stresul, intervenția chirurgicală.

Tratamentul tiroiditei Hashimoto

Nu există metode speciale de terapie pentru boală. Scopurile tratamentului:

  • stabilizeaza hormonii;
  • optimizarea muncii corpului;
  • întrerupe procesul autoimun;
  • ameliorarea simptomelor bolii.

Metoda de tratament depinde de tipul de tiroidită și de gradul de afectare a organelor.

Când hipotiroidismul prezintă medicamente hormonale: tiroxină, triiodotironină etc. Acestea se administrează cu doze mici, controlând conținutul de hormon de stimulare a tiroidei în sânge și starea pacientului. Tratamentul este lung. Aceasta se datorează naturii cronice a tiroiditei autoimune. Medicamentele hormonale externe (unguente, creme, loțiuni) sunt utilizate numai când sunt combinate cu tiroidită virală.

  • glanda crește rapid în dimensiune;
  • există compresie a gâtului, a tractului respirator;
  • suspectate de oncologie în prezența unor noduri.

Uneori tratamentul este suplimentat cu preparate de seleniu. Ele ajută la reducerea numărului de imunoglobuline - anticorpi.

Acest lucru ajută la atenuarea simptomului tiroiditei Hashimoto.

Pentru a reduce activitatea anticorpilor, utilizați agenți antiinflamatori.

Pentru a atenua simptomele bolii, medicamentele care normalizează activitatea inimii și a vaselor de sânge și antidepresivele sunt prescrise.

Atunci când se tratează o boală, este necesar să se efectueze periodic un test de sânge pentru nivelurile de hormoni, autoanticorpi.

O boală în care glanda tiroidă se distruge - tiroidita autoimună. Complet boala nu este tratată, dar este supusă terapiei.

Produse utile și periculoase pentru glanda tiroidă - subiectul următorului articol.

Înfrângerea glandei tiroide duce la eșecul tuturor sistemelor din organism. Acest lucru se datorează faptului că cei mai importanți hormoni sunt sintetizați în organism. Acestea afectează metabolismul, activitatea inimii și a vaselor de sânge, procesele de formare a creierului și a sângelui. Fără ei, este imposibil să concepem și să purtăm un copil.

Examinarea în timp util de către un specialist și tratamentul adecvat va ajuta la evitarea complicațiilor de tiroidită autoimună, pentru a păstra sănătatea altor organe.

Hashimoto boală tiroidiană

Chistul tiroiditei limfomatoase, sau tiroidita Hashimoto, este un proces inflamator al glandei tiroide cauzat de o patologie a sistemului imunitar. Mecanismul tiroiditei limfomatoase nu este pe deplin înțeles, dar oamenii de știință cred că cauza bolii este o patologie ereditară a sistemului imunitar.

Din cauza patologiei genetice, sistemul imunitar percepe țesuturile unui organ ca fiind străin și începe să-i lupte.

Ce este tiroidita lui Hashimoto?

Din cauza patologiei genetice, sistemul imunitar percepe țesuturile unui organ ca fiind străin și începe să-i lupte. T-limfocitele distrug:

  • celulele glandulare ale glandei tiroide, care produc triiodotironina (T3) și tiroxina (T4);
  • hormoni de stimulare a tiroidei (TSH);
  • epitelii care conțin receptori sensibili la TSH.

Ca urmare a acțiunii celulelor imune asupra țesutului glandei tiroide, țesutul crește (fibroza). Treptat, modificările citologice sunt în creștere, ceea ce duce la hipotiroidism.

Hormoni tiroidieni.

cauzele

Patologia afectează aproximativ 3-4% din populație. Anticorpii anti-tiroidieni sunt 26% dintre femei și 9% bărbați. Încălcările nu apar, până când factorii externi sau interni provoacă eliberarea de anticorpi în circulația sistemică. Motivul pentru activarea anticorpilor poate fi:

  • boli infecțioase și inflamatorii;
  • leziuni ale tiroidei;
  • tratamentul chirurgical al glandei tiroide;
  • excesul de aport de iod cu alimente sau medicamente;
  • excesul de clor și fluor în dieta și mediul care afectează activitatea limfocitelor;
  • expunerea la radiații ionizante sau la contaminarea internă radioactivă;
  • stres.

Boala Hashimoto la femei este diagnosticată mai des, deoarece este cauzată de un cromozom X anormal și efecte asupra sistemului imunitar al estrogenului. Cronica tiroidită autoimună este adesea ereditară.

simptome

Simptomele patologiei sunt detectate numai prin cercetare. Adesea tiroidita ascunsă combinată cu gusa difuză nodulară. Faza hipotiroidismului euthyroid sau subclinic nu este determinată vizual sau prin palpare.

Glanda este netedă, cu limite clare, fără durere, funcțiile sale nu sunt afectate.

În cazul hiperplaziei tisulare, pacientul se plânge de:

  • disconfort la înghițire;
  • slăbiciune;
  • oboseală;
  • durere în articulații și oase.

Cu progresia tiroiditei, există o creștere a modificărilor în țesuturile glandei. Palparea este notată:

  • creșterea densității;
  • sentimentul structurii inegale;
  • în timp ce analizează un lob al glandei, al doilea leagăn de lob.

Boala Hashimoto la femei este diagnosticată mai des, deoarece este cauzată de un cromozom X anormal și efecte asupra sistemului imunitar al estrogenului.

În 6% din cazuri, hiperplazia glandei cu o formă hipertrofică de patologie este însoțită de hipertiroidism. Pacienții se plâng de:

  • palpitații;
  • senzație de fierbinte;
  • hiperhidroza (transpirație excesivă);
  • pierdere în greutate;
  • iritabilitate;
  • afectare vizuală.

Hipertiroidismul este caracteristic stadiului inițial al tiroiditei Hashimoto. Odată cu evoluția bolii apare hipotiroidismul, care este însoțit de:

  • letargie;
  • somnolență;
  • încălcarea defecării;
  • tulburări de memorie;
  • caderea parului si unghiile fragile;
  • încălcarea funcțiilor sexuale (infertilitate, deteriorarea spermatogenezei);
  • răgușeală;
  • umflarea feței;
  • creșterea greutății corporale;
  • peeling și pielea uscată;
  • bradicardie.

Hipertiroidismul este caracteristic stadiului inițial al tiroiditei Hashimoto.

Tiroidita in copilarie si adolescenta are caracteristici ale imaginii clinice si este asimptomatica. Doar 1 din 5 cazuri prezintă semne de hipotiroidism.

Copiii cu formă subclinică de boală Hashimoto au un decalaj în dezvoltarea fizică, sexuală și mentală și, mai des, colegii lor suferă de boli somatice cronice.

La fetele la pubertate, există o violare a pubertății:

  • întârzierea în menstruație;
  • reducerea frecvenței menstruației, reducerea duratei și profunzimii;
  • lipsa menstruației pentru mai multe cicluri.

Tiroidita postpartum manifestă o tiroxicoză ușoară la 14 săptămâni după nașterea copilului. O femeie se plânge:

  • insomnie;
  • membrele tremurânde;
  • palpitații;
  • transpirație;
  • iritabilitate.

În cea de-a 19-a săptămână a perioadei postpartum, se remarcă simptomele hipotiroidismului.

La pacienții cu tiroidită autoimună necompensată în primul trimestru de sarcină:

  • amânată sarcină;
  • nașterea copiilor prematur;
  • nașterea copiilor imaturi din punct de vedere funcțional.

La sugarii diagnosticați:

  • icter fiziologic prelungit;
  • căderea târzie a cordonului ombilical;
  • încălcarea indicatorilor antropometrici (greutate, circumferință abdominală, piept, înălțime);
  • hipotiroidism congenital;
  • pierdere în greutate.

Metoda cea mai informativă de diagnosticare este metoda pentru detectarea titrurilor înalte de anticorpi antitiroidieni.

O mare importanță în tratamentul tiroiditei autoimune este diagnosticarea precoce a patologiei.

diagnosticare

Metodele de diagnostic includ:

  • evaluarea nivelurilor hormonale (T3, T4, TSH, TSH);
  • teste pentru evaluarea funcției hormonilor glandei;
  • metode de studii imunochemice, imunologice, care permit detectarea prezenței anticorpilor, o creștere a numărului de limfocite, semne de anomalii ale imunității;
  • metodele instrumentale și citologice (ultrasunete, CT, RMN, biopsie cu ac fin).

Tiroidita la copii și adolescenți este asimptomatică.

Aceste metode nu constituie baza diagnosticului diferențial. Pot confirma prezența schimbărilor structurale în țesuturile glandei. Cele mai informative sunt metodele pentru detectarea titrelor ridicate de anticorpi antitiroidieni. Imaginea citologică permite determinarea:

  • un număr mare de limfocite cu grade diferite de maturitate;
  • celulele plasmatice;
  • semne ale procesului inflamator (macrofage, histiocite, neutrofile);
  • semne de distrugere tisulară (elemente ale țesutului fibros, semne de celule distruse).

Tiroidita autoimună este un diagnostic care se stabilește numai în ansamblul metodelor de diagnostic și de laborator.

Clasificarea bolilor

PATOLOGIA autoimună a glandei tiroide include un grup de boli unite de o natură comună. Există mai multe tipuri de clasificare a tiroiditelor:

Tratamentul tiroiditei Hashimoto

Nu există un tratament specific pentru patologie. Terapia se efectuează în funcție de forma bolii. Dacă există semne de hipotiroidism, terapia de substituție hormonală este prescrisă cu triiodothyronină, tiroidină, levothyroxină. În forma atrofică a tiroiditei, sunt prescrise doze mari de tiroxină.

La pacienții vârstnici, terapia cu hormoni începe cu doze mici, crescând treptat cu 25 micrograme la fiecare 2,5-3 săptămâni. Deoarece boala este cronică, terapia hormonală durează mult timp. În acest caz, se efectuează monitorizarea regulată (o dată la fiecare 1,5-2 luni) a nivelului TSH în sânge.

Tratamentul cu levotiroxină este benefic în majoritatea cazurilor.

Eficacitatea tratamentului este estimată în 3-6 luni. Dacă nu există nici o îmbunătățire, atunci creșterea dozei de medicament nu are sens. Dacă identificarea patologiei a apărut în timpul perioadei de fertilitate, atunci terapia de substituție hormonală este prescrisă în doza terapeutică completă.

Tratamentul cu glucocorticoizi este indicat pentru manifestarea combinată a tiroiditei autoimune cu subacută. Decizia privind utilizarea glucocorticoizilor se face de către endocrinolog pe baza unei analize a stării pacientului.

Pacientului i se prescrie Prednisolon cu o reducere graduală a dozei de medicament. Medicamentele glucocorticoide sunt prescrise și în prezența bolilor autoimune concomitente. Durata totală a utilizării acestora nu trebuie să depășească 2,5-3 luni.

Pentru a reduce titrul de anticorpi, medicamentele sunt prescrise din grupul de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene): Diclofenac, Indometacin. Realizați terapia simptomatică cu medicamente care normalizează funcția inimii, prescrieți complexe vitamin-minerale, imunomodulatoare, adaptogene.

În dezvoltarea gurii difuze, sunt prescrise tireostaticele: blocanții Mercazolil, Tiamazol și β-adrenergici: Anaprilin, Ozidan până când dispar simptomele hipertiroidismului.

Studiile au arătat o creștere a eficacității tratamentului în numirea unei diete speciale care conține alimente cu seleniu.

Tratamentul chirurgical se utilizează cu o creștere a glandei cu mai mult de 1 cm și stoarcerea organului vascular, a traheei, precum și în cazurile de suspectare a transformării maligne și prezența nodurilor.

alimente

Studiile au arătat o creștere a eficacității tratamentului în numirea unei diete speciale care conține alimente cu seleniu. Numărul de calorii pe zi nu trebuie să fie mai mic de 2000 kcal. Conținutul redus de calorii poate duce la exacerbarea tiroiditei. Dieta ar trebui să includă:

  • carne slabă de culoare albă;
  • soiuri grase de pește marin;
  • legume și fructe;
  • cereale;
  • surse de carbohidrati (paste si produse de panificatie);
  • alimente bogate în calciu: produse lactate, brânză, ouă.

Este necesar să se respecte regimul de băut.

Numărul de calorii pe zi nu trebuie să fie mai mic de 2000 kcal. Conținutul redus de calorii poate duce la exacerbarea tiroiditei.

complicații

În absența tratamentului pentru tiroidită sau nerespectarea prescripției, se pot produce complicații:

  • depunerea plăcilor de colesterol;
  • scăderea abilităților cognitive (afectarea memoriei, atenției etc.);
  • insuficiență cardiacă;
  • vasculară patologică.

Cu un tratament adecvat, boala nu progresează.

opinii

Conform recenziilor, tratamentul cel mai eficient este levothyroxina în asociere cu terapia dieta.

Galina, Samara: "Când a fost diagnosticată tiroidita lui Hashimoto, ea a căutat cele mai bune clinici și metode de tratament. Ei au sfătuit Germania, Elveția, Israel. Dar nu existau astfel de fonduri. A trebuit să caut ajutor de la medici domestici. Și nu pierdut. Starea sa stabilizat datorită unui tratament dezvoltat de un endocrinolog. "

În absența tratamentului de tiroidită sau a nerespectării numirii pot apărea complicații.

Tatyana, Minsk: "Boala este cu rudele, deci tot timpul în alertă. A fost posibil să prindeți începutul în timp. Terapia hormonală prescrisă. Mă simt bine și chiar am de gând să am copii cu soțul meu ".

Zlata, Rostov: "Am fost tratat în spitalul nostru. Mă simt destul de bine, dar ei au spus că pentru a consolida efectul pe care trebuie să îl vindeciți în stațiuni - să ridicați imunitatea. A venit doar actualizată. Acum am de gând să-mi mențin sănătatea nu numai cu hormoni, ci și cu odihnă ".

Tiroidita - patologie severă, dar cu o diagnosticare în timp util, este tratabilă.

Simptomele și metodele de diagnosticare a tiroiditei cronice Hashimoto

Tiroidita Hashimoto este o inflamație cronică a glandei tiroide de natură autoimună. Boala este cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. Patologia duce la o scădere a funcției tiroidiene, la o producție insuficientă de hormoni și la tulburări metabolice în organism.

Cauzele tiroiditei cronice Hashimoto

Boala a fost numită după omul de știință japonez Hashimoto, care a descris pentru prima dată simptomele sale. Femeile suferă de tiroidită mai des decât bărbații. Boala este diagnosticată la persoanele mai în vârstă de 45-60 de ani.

Odată cu dezvoltarea proceselor autoimune în organism, încep să se producă anticorpi la celulele sănătoase ale glandei tiroide, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor și la o scădere a funcției organului endocrin. Celulele sunt saturate cu leucocite, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator. Ca rezultat, fierul produce mai puțin hormoni tiroidieni, hipotiroidismul se dezvoltă și secreția de tirotropină crește.

Antigenii patologici duc la distrugerea celulelor foliculare ale glandei tiroide, care secretă tiroxina și triiodotironina. T-limfocitele pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra țesutului hipofizar și asupra receptorilor țesuturilor periferice.

Tiroidita autoimună Hashimoto este o boală ereditară. Ca factori provocatori pot servi:

  • transferate boli inflamatorii, infecțioase;
  • leziuni mecanice ale glandei tiroide;
  • tratament pe termen lung cu medicamente hormonale;
  • deficit de iod sau exces;
  • stres;
  • perioada postpartum;
  • diabet zaharat sever;
  • alte boli autoimune: artrita reumatoidă, hepatită;
  • condițiile de mediu sărace;
  • operații anterioare pe glanda tiroidă.

Tiroidita autoimună este mai frecventă în regiunile cu condiții nefavorabile de mediu. Aproximativ 4% din populație suferă de o boală, manifestări clinice acute sunt diagnosticate la 1% dintre pacienți.

Simptomele bolii

Tiroidita Hashimoto se manifestă prin următoarele simptome:

  • o creștere sau scădere a volumului glandei tiroide;
  • palparea fierului este densă, se pot simți sigilii înnodate;
  • durere la nivelul gâtului;
  • dificultate în înghițire, vorbire.

Simptomele inflamației acute includ febră, cefalee, mialgie, dureri corporale și articulații. Roșeața pielii peste glanda tiroidă, o creștere a ganglionilor limfatici regionali poate fi observată.

Boala se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor ani. În stadiile inițiale, semnele de tirotoxicoză apar datorită distrugerii celulelor foliculare. Mai târziu, există simptome caracteristice ale hipotiroidismului:

  • caderea parului;
  • fragilitatea, laminarea unghiilor;
  • iritabilitate;
  • oboseală, slăbiciune generală;
  • chilliness;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • hipotensiune arterială;
  • umflarea feței, a membrelor;
  • letargie, capacitate intelectuală scăzută;
  • slăbiciune musculară, sensibilitate scăzută la țesut;
  • cresterea in greutate cu apetit slab;
  • flatulență, constipație frecventă;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei, sângerare uterină.

Pacienții prezintă anemie, valori crescute ale colesterolului dăunător în sânge, toleranță la glucoză scăzută. În unele cazuri, se dezvoltă diabetul.

În cursul acut al tiroiditei Hashimoto, simptomele clinice se dezvoltă în decurs de 2-3 luni, apar mai pronunțate, cauzează stare generală de rău, temperatură ridicată a corpului.

Etapele dezvoltării tiroiditei autoimune

Odată cu dezvoltarea AIT pot fi împărțite în mai multe etape. La stadiul euthyroid, glanda tiroidiană nu funcționează anormal, modificările hormonale sunt ușoare și apar procesele autoimune. Această afecțiune poate dura mai mulți ani.

După aceasta vine faza subclinică, în care secreția de TSH crește, iar nivelul T4 se situează în intervalul normal sau ușor redus. Nu există simptome ale bolii.

Următoarea etapă este tirotoxică. T-limfocitele distrug celulele glandei tiroide, în timp ce rezervele de rezervă de tiroxină sunt eliberate în sânge, apar simptome de tirotoxicoză. Celulele foliculare moarte sunt percepute de sistemul imunitar ca organisme străine, ceea ce duce la o producție și mai mare de limfocite T. Pacientul este îngrijorat de:

  • greață;
  • diareea frecventa;
  • pielița galbenă;
  • hipertensiune;
  • tahicardie;
  • pierdere în greutate.

Ochii pot fi înfundați.

Procesele autoimune conduc treptat la distrugerea unui număr semnificativ de celule tiroidiene, iar hipotiroidismul se dezvoltă în fundalul unui deficit pronunțat de tiroxină. Funcția organului endocrin se poate recupera după un timp sau hipotiroidismul persistă pe viață.

AIT în unele cazuri apare numai în faza de tirotoxicoză sau este însoțită exclusiv de simptome de hipotiroidism.

Clasificarea tiroiditei autoimune

Cronica tiroidită Hashimoto este de mai multe tipuri:

  • În forma atrofică, mărimea glandei tiroide scade, sunt prezente simptomele hipotiroidismului și se observă deficit de tiroxină și triiodotironină.
  • Forma hipertrofică se caracterizează printr-o mărire difuză a tiroidei, organul este dens, mobil. Simptomele tirotoxicozei sau hipotiroidismului sunt prezente.

Conform semnelor clinice, AIT poate fi latentă și manifestă. Forma latentă a bolii este caracterizată de niveluri ridicate de TSH cu rate normale de T4, iar simptomele clinice ale bolii pot fi absente. Dimensiunea tiroidei nu este schimbată sau există o ușoară creștere difuză, nu există noduri.

Hipotiroidismul explicit este confirmat atunci când o concentrație mare de thyrotropin, o deficiență pronunțată de T4 și semne de scădere a funcției tiroidiene.

Conform semnelor morfologice, tiroidita autoimună este clasificată:

  • AIT focalizat afectează un lob de glandă tiroidă.
  • AIT difuză determină o creștere semnificativă a volumului tiroidian.
  • AIT peritumoral se dezvoltă cu umflarea creierului. A întrerupt activitatea hipofizei, secreția TSH.
  • AIT juvenil este observat la adolescenți. Baza bolii este hiperplazia glandei tiroide.

În funcție de forma bolii, se selectează tratamentul necesar.

Diagnosticul tiroiditei Hashimoto

Cronica tiroidită autoimună este confirmată de câteva trăsături caracteristice: modificări structurale ale țesutului tiroidian, niveluri ridicate de anticorpi la tiroglobulină (AT la TG), tiroperoxidază (AT la TPO), o concentrație crescută de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) și deficiență de T3, T4.

Ecografia ajută la evaluarea structurii țesutului tiroidian, gradul proceselor patologice, pentru a identifica prezența nodulilor. Pentru a confirma diagnosticul și pentru a determina în mod corect natura sigiliilor, este prescrisă o biopsie cu aspirație fină. Atunci când tiroidita autoimună în biomaterial nu există celule canceroase, pot exista mase necrotice, limfocite autoimune.

Lista testelor de laborator:

  • numărul total de sânge pentru nivelurile de limfocite;
  • determinarea indicatorilor T3 și T4 liberi;
  • imunogramă: AT la TPO, AT la TG, anticorpi pentru antigenul coloidal și hormoni tiroidieni.

Efectuați un diagnostic diferențial al bolii autoimune cu alte forme de tiroidită, cancer tiroidian, gură nodulară.

Metode de tratament

Pentru tratamentul tirozitei, Hashimoto prescrie analogi de tiroxină. L-tiroxină, Levothyroxin, Eutirox, Triiodothyronine. Terapia hormonală de substituție se desfășoară pe toată durata vieții, deoarece AIT este o boală incurabilă.

Glucocorticosteroizii (Prednison) sunt utilizați pentru ameliorarea simptomelor acute ale inflamației. Aceste medicamente împiedică formarea anticorpilor autoimune, ameliorează simptomele intoxicației, normalizează procesele metabolice, reduc durerea. Nu există o opinie fără echivoc cu privire la eficacitatea glucocorticosteroizilor pentru AIT, de aceea sunt cel mai adesea prescrise în perioada subacută de tiroidită.

Efectele anestezice și antiinflamatorii au medicamente din grupul AINS: Indometacin, Diclofenac. Astfel de agenți sunt utilizați pentru administrare orală și sub formă de aplicații externe. Adaptogenii ajută la normalizarea sistemului imunitar.

Terapia este efectuată sub controlul constant al nivelului hormonilor tiroidieni din sânge. Acest lucru vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului și să ajustați doza de medicamente. Tratamentul chirurgical este indicat numai cu o creștere semnificativă a mărimii glandei tiroide, dacă apare compresia traheei sau dacă se suspectează o tumoare de cancer.

În tiroidita Hashimoto cronică, este necesar să se mențină în mod constant nivelurile normale ale hormonilor tiroidieni (euthyroidism). Formele lansate de hipotiroidism pot duce la apariția demenței, aterosclerozei vasculare, paresteziei, infertilității feminine. Odată cu începerea tratamentului, prognosticul bolii este favorabil.

Tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto)

Tiroidita autoimună este una dintre cele mai frecvente boli ale glandei tiroide (la fiecare 6-10 femei peste 60 de ani suferă de această boală). Adesea, acest diagnostic este o preocupare pentru pacienți, care îi conduce la endocrinolog. Vreau să vă liniștesc imediat: boala este benignă și dacă urmați recomandările medicului dumneavoastră, atunci nu trebuie să vă fie teamă.

Această boală a fost descrisă pentru prima dată de omul de știință japonez Hashimoto. Prin urmare, al doilea nume al acestei boli este tiroidita Hashimoto. Deși, de fapt, tiroidita lui Hashimoto este doar un tip de tiroidită autoimună.

Ce este tiroidita autoimună? Tiroidita autoimună este o boală cronică a glandei tiroide, care are ca rezultat distrugerea (distrugerea) celulelor tiroide (foliculi), ca urmare a influenței autoanticorpi antitiroidiene.

Cauze ale tiroiditei autoimune

Care sunt cauzele bolii? De ce se întâmplă?

1. Imediat trebuie remarcat faptul că vina dvs. în apariția bolii nu este. Există o predispoziție genetică asupra tiroiditei autoimune. Oamenii de stiinta au dovedit-o: au gasit gene care cauzeaza dezvoltarea bolii. Deci, dacă mama sau bunica suferă de această boală, aveți și un risc crescut de îmbolnăvire.

2. În plus, debutul stresului contribuie adesea la debutul bolii.

3. Dependența frecvenței bolii de vârsta și sexul pacientului. Astfel, la femei este mult mai frecventă decât la bărbați. Potrivit unor autori diferiți, femeile au de 4-10 ori mai multe sanse de a avea acest diagnostic. Cel mai adesea, tiroidita autoimună apare la vârsta medie: de la 30-50 de ani. Acum această boală se găsește adesea la o vârstă mai înaintată: tiroidita autoimună apare și la adolescenți și la copii de vârste diferite.

4. Poluarea mediului înconjurător, situația de mediu redusă la locul de reședință poate contribui la dezvoltarea tiroiditei autoimune.

5. Factorii infecțioși (bolile bacteriene, virale) pot fi, de asemenea, factori de declanșare a dezvoltării tiroiditei autoimune.

Cel mai important sistem al organismului nostru este sistemul imunitar. Este responsabil pentru recunoașterea agenților străini, inclusiv a microorganismelor, și nu permite penetrarea și dezvoltarea acestora în corpul uman. Ca urmare a stresului, cu predispoziția genetică existentă, din mai multe alte motive, există un eșec în sistemul imunitar: începe să se confunde "cu" și "străinul". Și începe să atace pe al său. Astfel de boli se numesc autoimune. Acesta este un grup mare de boli. În organism, celulele sistemului imunitar - limfocitele produc așa-numitele anticorpi - sunt proteine ​​care sunt produse în organism și sunt îndreptate împotriva propriului organ. În cazul tiroiditei autoimune, se produc anticorpi la celulele glandei tiroide - autoanticorpi antitiroidieni. Acestea determină distrugerea celulelor tiroide și, ca rezultat, se poate dezvolta hipotiroidism - o scădere a funcției tiroidiene. Având în vedere acest mecanism de dezvoltare a bolii, există și un alt nume pentru tiroidita autoimună - tiroidita limfocitară cronică.

Simptomele tiroiditei autoimune

Care este imaginea clinică a bolii? Ce simptome ale bolii ar trebui să vă ducă la endocrinolog?
Imediat trebuie remarcat faptul că tiroidita autoimună este adesea asimptomatică și este detectată numai în timpul examinării glandei tiroide. La debutul bolii, în unele cazuri pe tot parcursul vieții, funcția normală a glandei tiroide poate rămâne, așa-numitul euthyroidism - o afecțiune în care glanda tiroidă produce cantități normale de hormoni. Această condiție nu este periculoasă și este normă, necesită doar o observare dinamică suplimentară.

Simptomele bolii apar în cazul în care, ca urmare a distrugerii celulelor tiroidiene, există o scădere a funcției - hipotiroidism. Deseori la începutul tiroidei autoimune există o creștere a funcției glandei tiroide, produce mai mult decât hormoni normali. Această afecțiune se numește tirotoxicoză. Tirotoxicoza poate persista și poate deveni hipotiroidism. Simptomele hipotiroidismului și tirotoxicozei sunt diferite.

Simptomele hipotiroidismului sunt:

Slăbiciunea, pierderea memoriei, apatie, depresie, stare depresivă, palid pielea uscata si rece, pielea aspră pe palme si coate, încetinită de vorbire, umflarea feței, pleoapelor, prezența excesului de greutate sau obezitate, chilliness, intoleranta la rece, a scăzut transpirație, a crescut, umflarea limbii, pierderea parului crescută, unghiile fragile, umflarea picioarelor, răgușeală, nervozitate, tulburări menstruale, constipație, durere la nivelul articulațiilor.

Simptome posibile ale hipotiroidismului

Simptomele sunt adesea nespecifice, apar la un număr mare de persoane și pot să nu fie asociate cu afectarea funcției tiroidiene. Cu toate acestea, dacă aveți cele mai multe dintre următoarele simptome, este necesară investigarea hormonilor tiroidieni.

Simptomele tirotoxicozei sunt:

Iritabilitatea, scădere în greutate, modificări ale dispoziției, tearfulness, palpitații, întreruperile senzație de inima, creșterea tensiunii arteriale, diaree (diaree), slăbiciune, tendința de a fracturii (rezistență scăzută a osului), senzație de căldură, intoleranta la zonele cu climat cald, transpirație, pierderea crescută a părului, tulburări menstruale, scăderea libidoului (dorința sexuală).

De asemenea, se intampla ca pacientii cu tiroidita autoimuna simptomele de hipertiroidie testelor arată reducerea funcției tiroidiene, deci un diagnostic doar pe caracteristici externe imposibil chiar la un medic cu experiență. Dacă ați observat simptome similare în sine, trebuie să consultați imediat un medic-endocrinolog pentru a examina funcția glandei tiroide.

Complicații ale tiroiditei autoimune

Tiroidita autoimună este o boală relativ inofensivă numai dacă menține o cantitate normală de hormoni în sânge - starea de euthyroidism. Hipotiroidismul și tirotoxicoza sunt condiții periculoase care necesită tratament. Tirotoxicoza netratată poate provoca aritmii severe, poate conduce la insuficiență cardiacă severă și poate provoca apariția infarctului miocardic. Hipotiroidismul netratat sever poate duce la demență (demență), ateroscleroză răspândită și alte complicații.

Diagnosticul tiroiditei autoimune

Pentru a detecta prezența tiroidita autoimună, trebuie să treacă un examen care include endocrinolog de inspecție, examinare hormonale, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide.

Principalele studii sunt:

1. Examenul hormonal: determinarea TSH, fracțiuni libere de T3, T4,
T3, T4 a crescut, TSH redus - indică prezența tirotoxicoză
T3, T4 redus, TSH crescut - un semn de hipotiroidism.
Dacă T3 St, T4 St, TSH este normal - euthyroidismul este o funcție normală a glandei tiroide.
Endocrinologul tău poate comenta mai detaliat cercetarea hormonală.

2. Determinarea nivelului de autoanticorpi antitiroidieni: anticorpi pentru tiroperoxidază (AT-TPO sau anticorpi la microzomi), anticorpi pentru tiroglobulină (AT-TG).
La 90-95% dintre pacienții cu tiroidită autoimună se detectează o creștere a AT-TPO, la 70-80% dintre pacienți se determină o creștere a AT-TG.

3. Este necesar să se efectueze o ultrasunete a glandei tiroide.
Pentru ca tiroidita autoimună să se caracterizeze printr-o scădere difuză a echogenicității țesutului tiroidian, poate exista o creștere sau o scădere a mărimii glandei tiroide.

Pentru a diagnostica cu precizie tiroidită autoimună trebuie să fie 3 componente principale: declinul ecogenicitate tesutului glandei tiroide si alte semne ale tiroiditei autoimune la ultrasunete tiroidiene, prezența hipotiroidism, prezența autoanticorpilor. În alte cazuri, în absența a cel puțin o componentă, diagnosticul este probabil doar.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Scopul principal al tratamentului este menținerea euthyroidismului persistent, adică, cantitatea normală de hormoni tiroidieni în sânge.
În cazul prezenței euthyroidismului tratamentul nu este efectuat. Examinarea periodică este prezentată: examinarea hormonală T3 sv, T4 sv, TSH control 1 dată în 6 luni.

În stadiul de hipotiroidism, este prescris levothyroxina (L-tiroxină, Eutirox) - acesta este un hormon tiroidian. Acest medicament este prescris pentru a umple cantitatea de hormoni tiroidieni care lipsesc în organism, deoarece hipotiroidismul se caracterizează printr-o scădere a producției proprii de hormoni de către glandă. Dozajul este selectat individual de un endocrinolog. Tratamentul începe cu o doză mică și crește treptat sub controlul constant al hormonilor tiroidieni. Selectați o doză de întreținere a medicamentului, pe fundalul căreia se obține normalizarea nivelurilor hormonale. O astfel de terapie cu levothyroxină la o doză de întreținere este de obicei luată pe viață.

În stadiul de tirotoxicoză, medicul alege decizia de tratament. Medicamentele care reduc sinteza hormonilor (tirostatice) nu sunt de obicei prescrise pentru această boală. În schimb, se efectuează o terapie simptomatică, adică sunt prescrise medicamente care reduc simptomele bolii (reduc sentimentele bătăilor inimii, întreruperea activității inimii). Tratamentul este selectat individual.

Tratamentul remediilor populare

Ar trebui avertizat împotriva auto-medicației. Tratamentul corect poate fi prescris numai de un medic și numai sub controlul sistematic al testelor hormonale.
În cazul tiroiditei autoimune nu se recomandă utilizarea imunostimulantelor și imunomodulatoarelor, inclusiv a celor de origine naturală. Este important să urmați principiile de alimentație sănătoasă: mâncați mai multe legume și fructe. Dacă este necesar, în timpul stresului, stresului fizic și emoțional, în timpul bolii, puteți lua preparate multivitamine, de exemplu, Vitrum, Centrum, Supradin etc. Și este chiar mai bine să evitați stresul și infecțiile. Acestea conțin vitamine și microelemente necesare organismului.

Utilizarea pe termen lung a excesului de iod (inclusiv luarea băii cu săruri de iod) crește frecvența tiroiditei autoimune, deoarece crește numărul de anticorpi pentru celulele tiroide.

Prognoza de recuperare

Prognoza este, în general, favorabilă. În cazul hipotiroidismului persistent - tratamentul pe toată durata vieții cu levothyroxină.
Controlul dinamic al parametrilor hormonali trebuie efectuat regulat 1 dată în 6-12 luni.

Dacă o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide a dezvăluit formațiuni nodale, atunci este necesar să se consulte cu endocrinologul.
Dacă nodurile au un diametru mai mare de 1 cm sau cresc în dinamică, în comparație cu ultrasunetele anterioare, se recomandă efectuarea unei biopsii punctiforme a glandei tiroide pentru a exclude procesul malign. Controlul cu ultrasunete a glandei tiroide 1 timp în 6 luni.
Dacă nodurile au un diametru mai mic de 1 cm, este necesar să efectuați o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide 1 la fiecare 6-12 luni pentru a exclude creșterea nodurilor.

Consultarea medicului asupra tiroiditei autoimune:

Întrebare: Analizele determină o creștere semnificativă a anticorpilor la celulele tiroidiene. Cât de periculoasă este tiroidita autoimună dacă hormonii tiroidieni sunt normali?
Răspuns: Un nivel ridicat de anticorpi antitiroidieni poate apărea chiar și la persoanele sănătoase. Dacă hormonii tiroidieni sunt normali, atunci nu există motive de îngrijorare. Nu necesită tratament. Este necesar doar efectuarea controlului hormonilor tiroidieni o dată pe an, dacă este necesar - o ultrasunete a glandei tiroide.

Întrebare: Cum să vă asigurați că funcția glandei a revenit la normal cu tratamentul?
Răspuns: Este necesar să se evalueze nivelul T4 cb, T3 cb - normalizarea lor indică eliminarea tulburărilor hormonale ale funcției hormonale. TSH nu trebuie evaluată mai devreme de o lună după începerea tratamentului, deoarece normalizarea acestuia este mai lentă decât nivelul hormonilor T4 și T3.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro