Boli ale glandei tiroide sunt frecvente. În frecvență, ele sunt inferioare numai bolilor inimii, vaselor de sânge și diabetului zaharat.

Tiroidita autoimună este o boală inflamatorie cronică a glandei tiroide. Originea sa este asociată cu modificări patologice în sistemul imunitar.

Al doilea nume pentru o tulburare autoimună este tiroidita Hashimoto. Boala a fost prima dată studiată și descrisă de omul de știință japonez Hashimoto Hakaru. Acest tip de boală a glandelor a fost numit după el.

Cel mai adesea boala apare la femeile adulte. Dacă un pacient vizitează un medic în timp și nu întârzie tratamentul, prognosticul este favorabil.

Simptomele și tratamentul tiroiditei Hashimoto sunt descrise mai târziu în articol.

cauzele

De ce se dezvoltă boala? Mai întâi de toate - aceasta este o predispoziție ereditară. Oamenii de știință au identificat genele care transmit patologia. Practica medicală confirmă prevalența bolii printre rudele de sânge. La pacienții cu diagnostic de tiroidită, Hashimoto deseori descoperă și alte boli asociate cu patologia sistemului imunitar: goiterul cu difuze toxice, sindromul Sjogren, vitiligo.

Anticorpii produși de sistemul imunitar încep să perceapă țesuturile glandei tiroide ca străine.

Acest lucru se datorează transformării receptorilor de suprafață ai limfocitelor, datorită cărora celulele își pierd capacitatea de a distinge între "lor" și "străin".

Ca rezultat al expunerii anticorpilor la țesuturi, se produce o deteriorare progresivă sau o distrugere a unui organ, ceea ce duce la o scădere a funcțiilor glandei, iar producția de hormoni este redusă.

Excepția este tirotoxicoza. Acesta este singurul caz în medicină în care o creștere patologică a producției de hormoni are un efect pozitiv asupra funcționării organului.

Preceptorii bolii pot fi orice efecte care duc la distrugerea hormonală și distrugerea structurii țesuturilor glandei tiroide:

  • infecție;
  • inflamație;
  • intervenții chirurgicale;
  • poluarea mediului cu substanțe nocive;
  • deficit de iod sau exces;
  • leziuni ale organelor;
  • frecvente de stres.

Una dintre cele mai frecvente boli ale glandei tiroide este gâtul euthyroid. Această patologie este cea mai inofensivă.

Cu privire la diagnosticul și tratamentul tiroiditei autoimune, puteți citi aici.

AIT implică menținerea unui anumit stil de viață. Pe principiile de nutriție în tiroidită, citiți link-ul.

Clasificarea bolilor

Există mai multe tipuri de tiroidită autoimună:

  1. Cronică limfocitară. Patologia este transmisă la nivelul genelor împreună cu alte tulburări ale sistemului imunitar.
  2. Postrodovoy. Aceasta apare ca urmare a formării unor structuri suplimentare în timpul sarcinii și a inhibării imunității. În prezența predispoziției ereditare poate duce la o distrugere progresivă a structurilor corpului.
  3. Tiroidită fără durere. Factorii de apariție a acesteia nu sunt cunoscuți de știință.
  4. indusă de citokină. S-a manifestat în tratamentul interferonului. Acest medicament este utilizat pentru tulburări în sistemul hematopoietic și pentru tratamentul hepatitei C.

Procesele care apar în glanda tiroidă sunt aceleași pentru toate tipurile de boală, cu excepția tiroiditei cronice. În stadiul inițial al patologiei, se produce distrugerea celulelor organice și eliberarea hormonilor în sânge. Apoi, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei crește. În faza următoare, în majoritatea cazurilor, funcțiile glandelor sunt restabilite.

Boala poate apărea în trei forme.

  1. Hipertrofică - se caracterizează printr-o glandă tiroidă mărită.
  2. Atrofic - dimensiunea corpului este în limite normale sau ușor redusă.
  3. Focal - cu înfrângerea unui lob al corpului.

Factori de risc

Probabilitatea bolii este ridicată dacă există rude de sânge predispuse la patologii autoimune. Femeile suferă de tiroidita Hashimoto de până la de 8 ori mai des decât bărbații. Această caracteristică este asociată cu salturile hormonale în timpul sarcinii, alăptării, în timpul menopauzei.

Simptome clinice

Tiroidita lui Hashimoto nu se poate manifesta mult timp.

În plus, multe din simptomele sale pot fi confundate cu excesul de muncă sau patologia altor sisteme.

O caracteristică a bolii este o creștere semnificativă a glandei tiroide, care cauzează disconfort la înghițire.

Uneori în stadiul inițial apare tirotoxicoza, cauza care este distrugerea foliculilor - elementele structurale ale organului. Tirotoxicoza se poate manifesta datorită unei combinații a două boli: gâtul difuz cu toxicitate și tiroidita Hashimoto.

Ulterior, hipotiroidismul se dezvoltă - opusul tirotoxicozei, caracterizat printr-o lipsă acută pe termen lung a hormonilor glandei. În cazuri avansate la adulți, în acest stadiu există edeme puternice, la copii există o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică.

Tiroidita lui Hashimoto este însoțită de:

  • dificultăți de respirație;
  • ușoară durere în glanda tiroidă.

Etapa hipertiroidismului se caracterizează prin simptome:

  • transpirație excesivă, febră;
  • greutate mare pierdere, împreună cu apetit bun;
  • inima palpitații;
  • senzație de anxietate;
  • probleme de dormit;
  • diaree.

Hipotiroidismul este însoțit de semne:

  • somnolență;
  • oboseală;
  • sensibilitate deosebită la frig;
  • stabilită în greutate;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • pielea uscată;
  • vocea devine grosieră, vorbirea devine tulbure;
  • letargie;
  • slăbiciune musculară;
  • lent inima;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale.

diagnosticare

Identifică endocrinologul bolii. O modificare a mărimii glandei tiroide nu este dificil de detectat în timpul palpării.

Diagnosticul inițial - un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor și numărul de limfocite.

Tiroidita Hashimoto are simptome asemănătoare cu bolile: goiter nodular, tiroidită virală, goiter toxic difuz, așa că este necesară cercetarea.

  1. Diagnosticul cu ultrasunete. Vă permite să identificați gradul de densitate a țesutului și zonele înnodate ale corpului. Folosind aparatul, se determină dimensiunea și structura glandei tiroide.
  2. Biopsia acului. O probă de țesut este examinată sub microscop. Proba este luată de la pacient cu un ac, care este injectat în zona pielii în zona glandei. Biopsia vă permite să evaluați organul la nivel celular.

complicații

După tratament, un specialist ar trebui să fie vizitat în mod sistematic și trebuie efectuat un test de sânge pentru a evita manifestările clinice repetate ale tiroiditei lui Hashimoto.

Cel mai adesea, forma de postpartum reapare. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii repetate.

Lipsa tratamentului poate duce la oncologie nu numai a glandei tiroide, ci și a altor organe.

În forma avansată de hipotiroidism, apare o complicație a bolii - mietoedemă comă. În această stare, dezvoltați probleme de respirație, insuficiență cardiovasculară. Mai mult de jumătate din cazuri se termină cu moartea. Pentru a provoca comă mixtă, poate să înceteze întreruperea medicamentelor hormonale sau o scădere bruscă a dozei lor. Factorii adversi care afectează manifestarea acesteia sunt: ​​consumul de alcool, stresul, intervenția chirurgicală.

Tratamentul tiroiditei Hashimoto

Nu există metode speciale de terapie pentru boală. Scopurile tratamentului:

  • stabilizeaza hormonii;
  • optimizarea muncii corpului;
  • întrerupe procesul autoimun;
  • ameliorarea simptomelor bolii.

Metoda de tratament depinde de tipul de tiroidită și de gradul de afectare a organelor.

Când hipotiroidismul prezintă medicamente hormonale: tiroxină, triiodotironină etc. Acestea se administrează cu doze mici, controlând conținutul de hormon de stimulare a tiroidei în sânge și starea pacientului. Tratamentul este lung. Aceasta se datorează naturii cronice a tiroiditei autoimune. Medicamentele hormonale externe (unguente, creme, loțiuni) sunt utilizate numai când sunt combinate cu tiroidită virală.

  • glanda crește rapid în dimensiune;
  • există compresie a gâtului, a tractului respirator;
  • suspectate de oncologie în prezența unor noduri.

Uneori tratamentul este suplimentat cu preparate de seleniu. Ele ajută la reducerea numărului de imunoglobuline - anticorpi.

Acest lucru ajută la atenuarea simptomului tiroiditei Hashimoto.

Pentru a reduce activitatea anticorpilor, utilizați agenți antiinflamatori.

Pentru a atenua simptomele bolii, medicamentele care normalizează activitatea inimii și a vaselor de sânge și antidepresivele sunt prescrise.

Atunci când se tratează o boală, este necesar să se efectueze periodic un test de sânge pentru nivelurile de hormoni, autoanticorpi.

O boală în care glanda tiroidă se distruge - tiroidita autoimună. Complet boala nu este tratată, dar este supusă terapiei.

Produse utile și periculoase pentru glanda tiroidă - subiectul următorului articol.

Înfrângerea glandei tiroide duce la eșecul tuturor sistemelor din organism. Acest lucru se datorează faptului că cei mai importanți hormoni sunt sintetizați în organism. Acestea afectează metabolismul, activitatea inimii și a vaselor de sânge, procesele de formare a creierului și a sângelui. Fără ei, este imposibil să concepem și să purtăm un copil.

Examinarea în timp util de către un specialist și tratamentul adecvat va ajuta la evitarea complicațiilor de tiroidită autoimună, pentru a păstra sănătatea altor organe.

Simptomele și metodele de diagnosticare a tiroiditei cronice Hashimoto

Tiroidita Hashimoto este o inflamație cronică a glandei tiroide de natură autoimună. Boala este cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. Patologia duce la o scădere a funcției tiroidiene, la o producție insuficientă de hormoni și la tulburări metabolice în organism.

Cauzele tiroiditei cronice Hashimoto

Boala a fost numită după omul de știință japonez Hashimoto, care a descris pentru prima dată simptomele sale. Femeile suferă de tiroidită mai des decât bărbații. Boala este diagnosticată la persoanele mai în vârstă de 45-60 de ani.

Odată cu dezvoltarea proceselor autoimune în organism, încep să se producă anticorpi la celulele sănătoase ale glandei tiroide, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor și la o scădere a funcției organului endocrin. Celulele sunt saturate cu leucocite, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator. Ca rezultat, fierul produce mai puțin hormoni tiroidieni, hipotiroidismul se dezvoltă și secreția de tirotropină crește.

Antigenii patologici duc la distrugerea celulelor foliculare ale glandei tiroide, care secretă tiroxina și triiodotironina. T-limfocitele pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra țesutului hipofizar și asupra receptorilor țesuturilor periferice.

Tiroidita autoimună Hashimoto este o boală ereditară. Ca factori provocatori pot servi:

  • transferate boli inflamatorii, infecțioase;
  • leziuni mecanice ale glandei tiroide;
  • tratament pe termen lung cu medicamente hormonale;
  • deficit de iod sau exces;
  • stres;
  • perioada postpartum;
  • diabet zaharat sever;
  • alte boli autoimune: artrita reumatoidă, hepatită;
  • condițiile de mediu sărace;
  • operații anterioare pe glanda tiroidă.

Tiroidita autoimună este mai frecventă în regiunile cu condiții nefavorabile de mediu. Aproximativ 4% din populație suferă de o boală, manifestări clinice acute sunt diagnosticate la 1% dintre pacienți.

Simptomele bolii

Tiroidita Hashimoto se manifestă prin următoarele simptome:

  • o creștere sau scădere a volumului glandei tiroide;
  • palparea fierului este densă, se pot simți sigilii înnodate;
  • durere la nivelul gâtului;
  • dificultate în înghițire, vorbire.

Simptomele inflamației acute includ febră, cefalee, mialgie, dureri corporale și articulații. Roșeața pielii peste glanda tiroidă, o creștere a ganglionilor limfatici regionali poate fi observată.

Boala se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor ani. În stadiile inițiale, semnele de tirotoxicoză apar datorită distrugerii celulelor foliculare. Mai târziu, există simptome caracteristice ale hipotiroidismului:

  • caderea parului;
  • fragilitatea, laminarea unghiilor;
  • iritabilitate;
  • oboseală, slăbiciune generală;
  • chilliness;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • hipotensiune arterială;
  • umflarea feței, a membrelor;
  • letargie, capacitate intelectuală scăzută;
  • slăbiciune musculară, sensibilitate scăzută la țesut;
  • cresterea in greutate cu apetit slab;
  • flatulență, constipație frecventă;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei, sângerare uterină.

Pacienții prezintă anemie, valori crescute ale colesterolului dăunător în sânge, toleranță la glucoză scăzută. În unele cazuri, se dezvoltă diabetul.

În cursul acut al tiroiditei Hashimoto, simptomele clinice se dezvoltă în decurs de 2-3 luni, apar mai pronunțate, cauzează stare generală de rău, temperatură ridicată a corpului.

Etapele dezvoltării tiroiditei autoimune

Odată cu dezvoltarea AIT pot fi împărțite în mai multe etape. La stadiul euthyroid, glanda tiroidiană nu funcționează anormal, modificările hormonale sunt ușoare și apar procesele autoimune. Această afecțiune poate dura mai mulți ani.

După aceasta vine faza subclinică, în care secreția de TSH crește, iar nivelul T4 se situează în intervalul normal sau ușor redus. Nu există simptome ale bolii.

Următoarea etapă este tirotoxică. T-limfocitele distrug celulele glandei tiroide, în timp ce rezervele de rezervă de tiroxină sunt eliberate în sânge, apar simptome de tirotoxicoză. Celulele foliculare moarte sunt percepute de sistemul imunitar ca organisme străine, ceea ce duce la o producție și mai mare de limfocite T. Pacientul este îngrijorat de:

  • greață;
  • diareea frecventa;
  • pielița galbenă;
  • hipertensiune;
  • tahicardie;
  • pierdere în greutate.

Ochii pot fi înfundați.

Procesele autoimune conduc treptat la distrugerea unui număr semnificativ de celule tiroidiene, iar hipotiroidismul se dezvoltă în fundalul unui deficit pronunțat de tiroxină. Funcția organului endocrin se poate recupera după un timp sau hipotiroidismul persistă pe viață.

AIT în unele cazuri apare numai în faza de tirotoxicoză sau este însoțită exclusiv de simptome de hipotiroidism.

Clasificarea tiroiditei autoimune

Cronica tiroidită Hashimoto este de mai multe tipuri:

  • În forma atrofică, mărimea glandei tiroide scade, sunt prezente simptomele hipotiroidismului și se observă deficit de tiroxină și triiodotironină.
  • Forma hipertrofică se caracterizează printr-o mărire difuză a tiroidei, organul este dens, mobil. Simptomele tirotoxicozei sau hipotiroidismului sunt prezente.

Conform semnelor clinice, AIT poate fi latentă și manifestă. Forma latentă a bolii este caracterizată de niveluri ridicate de TSH cu rate normale de T4, iar simptomele clinice ale bolii pot fi absente. Dimensiunea tiroidei nu este schimbată sau există o ușoară creștere difuză, nu există noduri.

Hipotiroidismul explicit este confirmat atunci când o concentrație mare de thyrotropin, o deficiență pronunțată de T4 și semne de scădere a funcției tiroidiene.

Conform semnelor morfologice, tiroidita autoimună este clasificată:

  • AIT focalizat afectează un lob de glandă tiroidă.
  • AIT difuză determină o creștere semnificativă a volumului tiroidian.
  • AIT peritumoral se dezvoltă cu umflarea creierului. A întrerupt activitatea hipofizei, secreția TSH.
  • AIT juvenil este observat la adolescenți. Baza bolii este hiperplazia glandei tiroide.

În funcție de forma bolii, se selectează tratamentul necesar.

Diagnosticul tiroiditei Hashimoto

Cronica tiroidită autoimună este confirmată de câteva trăsături caracteristice: modificări structurale ale țesutului tiroidian, niveluri ridicate de anticorpi la tiroglobulină (AT la TG), tiroperoxidază (AT la TPO), o concentrație crescută de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) și deficiență de T3, T4.

Ecografia ajută la evaluarea structurii țesutului tiroidian, gradul proceselor patologice, pentru a identifica prezența nodulilor. Pentru a confirma diagnosticul și pentru a determina în mod corect natura sigiliilor, este prescrisă o biopsie cu aspirație fină. Atunci când tiroidita autoimună în biomaterial nu există celule canceroase, pot exista mase necrotice, limfocite autoimune.

Lista testelor de laborator:

  • numărul total de sânge pentru nivelurile de limfocite;
  • determinarea indicatorilor T3 și T4 liberi;
  • imunogramă: AT la TPO, AT la TG, anticorpi pentru antigenul coloidal și hormoni tiroidieni.

Efectuați un diagnostic diferențial al bolii autoimune cu alte forme de tiroidită, cancer tiroidian, gură nodulară.

Metode de tratament

Pentru tratamentul tirozitei, Hashimoto prescrie analogi de tiroxină. L-tiroxină, Levothyroxin, Eutirox, Triiodothyronine. Terapia hormonală de substituție se desfășoară pe toată durata vieții, deoarece AIT este o boală incurabilă.

Glucocorticosteroizii (Prednison) sunt utilizați pentru ameliorarea simptomelor acute ale inflamației. Aceste medicamente împiedică formarea anticorpilor autoimune, ameliorează simptomele intoxicației, normalizează procesele metabolice, reduc durerea. Nu există o opinie fără echivoc cu privire la eficacitatea glucocorticosteroizilor pentru AIT, de aceea sunt cel mai adesea prescrise în perioada subacută de tiroidită.

Efectele anestezice și antiinflamatorii au medicamente din grupul AINS: Indometacin, Diclofenac. Astfel de agenți sunt utilizați pentru administrare orală și sub formă de aplicații externe. Adaptogenii ajută la normalizarea sistemului imunitar.

Terapia este efectuată sub controlul constant al nivelului hormonilor tiroidieni din sânge. Acest lucru vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului și să ajustați doza de medicamente. Tratamentul chirurgical este indicat numai cu o creștere semnificativă a mărimii glandei tiroide, dacă apare compresia traheei sau dacă se suspectează o tumoare de cancer.

În tiroidita Hashimoto cronică, este necesar să se mențină în mod constant nivelurile normale ale hormonilor tiroidieni (euthyroidism). Formele lansate de hipotiroidism pot duce la apariția demenței, aterosclerozei vasculare, paresteziei, infertilității feminine. Odată cu începerea tratamentului, prognosticul bolii este favorabil.

Tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto)

Tiroidita autoimună este una dintre cele mai frecvente boli ale glandei tiroide (la fiecare 6-10 femei peste 60 de ani suferă de această boală). Adesea, acest diagnostic este o preocupare pentru pacienți, care îi conduce la endocrinolog. Vreau să vă liniștesc imediat: boala este benignă și dacă urmați recomandările medicului dumneavoastră, atunci nu trebuie să vă fie teamă.

Această boală a fost descrisă pentru prima dată de omul de știință japonez Hashimoto. Prin urmare, al doilea nume al acestei boli este tiroidita Hashimoto. Deși, de fapt, tiroidita lui Hashimoto este doar un tip de tiroidită autoimună.

Ce este tiroidita autoimună? Tiroidita autoimună este o boală cronică a glandei tiroide, care are ca rezultat distrugerea (distrugerea) celulelor tiroide (foliculi), ca urmare a influenței autoanticorpi antitiroidiene.

Cauze ale tiroiditei autoimune

Care sunt cauzele bolii? De ce se întâmplă?

1. Imediat trebuie remarcat faptul că vina dvs. în apariția bolii nu este. Există o predispoziție genetică asupra tiroiditei autoimune. Oamenii de stiinta au dovedit-o: au gasit gene care cauzeaza dezvoltarea bolii. Deci, dacă mama sau bunica suferă de această boală, aveți și un risc crescut de îmbolnăvire.

2. În plus, debutul stresului contribuie adesea la debutul bolii.

3. Dependența frecvenței bolii de vârsta și sexul pacientului. Astfel, la femei este mult mai frecventă decât la bărbați. Potrivit unor autori diferiți, femeile au de 4-10 ori mai multe sanse de a avea acest diagnostic. Cel mai adesea, tiroidita autoimună apare la vârsta medie: de la 30-50 de ani. Acum această boală se găsește adesea la o vârstă mai înaintată: tiroidita autoimună apare și la adolescenți și la copii de vârste diferite.

4. Poluarea mediului înconjurător, situația de mediu redusă la locul de reședință poate contribui la dezvoltarea tiroiditei autoimune.

5. Factorii infecțioși (bolile bacteriene, virale) pot fi, de asemenea, factori de declanșare a dezvoltării tiroiditei autoimune.

Cel mai important sistem al organismului nostru este sistemul imunitar. Este responsabil pentru recunoașterea agenților străini, inclusiv a microorganismelor, și nu permite penetrarea și dezvoltarea acestora în corpul uman. Ca urmare a stresului, cu predispoziția genetică existentă, din mai multe alte motive, există un eșec în sistemul imunitar: începe să se confunde "cu" și "străinul". Și începe să atace pe al său. Astfel de boli se numesc autoimune. Acesta este un grup mare de boli. În organism, celulele sistemului imunitar - limfocitele produc așa-numitele anticorpi - sunt proteine ​​care sunt produse în organism și sunt îndreptate împotriva propriului organ. În cazul tiroiditei autoimune, se produc anticorpi la celulele glandei tiroide - autoanticorpi antitiroidieni. Acestea determină distrugerea celulelor tiroide și, ca rezultat, se poate dezvolta hipotiroidism - o scădere a funcției tiroidiene. Având în vedere acest mecanism de dezvoltare a bolii, există și un alt nume pentru tiroidita autoimună - tiroidita limfocitară cronică.

Simptomele tiroiditei autoimune

Care este imaginea clinică a bolii? Ce simptome ale bolii ar trebui să vă ducă la endocrinolog?
Imediat trebuie remarcat faptul că tiroidita autoimună este adesea asimptomatică și este detectată numai în timpul examinării glandei tiroide. La debutul bolii, în unele cazuri pe tot parcursul vieții, funcția normală a glandei tiroide poate rămâne, așa-numitul euthyroidism - o afecțiune în care glanda tiroidă produce cantități normale de hormoni. Această condiție nu este periculoasă și este normă, necesită doar o observare dinamică suplimentară.

Simptomele bolii apar în cazul în care, ca urmare a distrugerii celulelor tiroidiene, există o scădere a funcției - hipotiroidism. Deseori la începutul tiroidei autoimune există o creștere a funcției glandei tiroide, produce mai mult decât hormoni normali. Această afecțiune se numește tirotoxicoză. Tirotoxicoza poate persista și poate deveni hipotiroidism. Simptomele hipotiroidismului și tirotoxicozei sunt diferite.

Simptomele hipotiroidismului sunt:

Slăbiciunea, pierderea memoriei, apatie, depresie, stare depresivă, palid pielea uscata si rece, pielea aspră pe palme si coate, încetinită de vorbire, umflarea feței, pleoapelor, prezența excesului de greutate sau obezitate, chilliness, intoleranta la rece, a scăzut transpirație, a crescut, umflarea limbii, pierderea parului crescută, unghiile fragile, umflarea picioarelor, răgușeală, nervozitate, tulburări menstruale, constipație, durere la nivelul articulațiilor.

Simptome posibile ale hipotiroidismului

Simptomele sunt adesea nespecifice, apar la un număr mare de persoane și pot să nu fie asociate cu afectarea funcției tiroidiene. Cu toate acestea, dacă aveți cele mai multe dintre următoarele simptome, este necesară investigarea hormonilor tiroidieni.

Simptomele tirotoxicozei sunt:

Iritabilitatea, scădere în greutate, modificări ale dispoziției, tearfulness, palpitații, întreruperile senzație de inima, creșterea tensiunii arteriale, diaree (diaree), slăbiciune, tendința de a fracturii (rezistență scăzută a osului), senzație de căldură, intoleranta la zonele cu climat cald, transpirație, pierderea crescută a părului, tulburări menstruale, scăderea libidoului (dorința sexuală).

De asemenea, se intampla ca pacientii cu tiroidita autoimuna simptomele de hipertiroidie testelor arată reducerea funcției tiroidiene, deci un diagnostic doar pe caracteristici externe imposibil chiar la un medic cu experiență. Dacă ați observat simptome similare în sine, trebuie să consultați imediat un medic-endocrinolog pentru a examina funcția glandei tiroide.

Complicații ale tiroiditei autoimune

Tiroidita autoimună este o boală relativ inofensivă numai dacă menține o cantitate normală de hormoni în sânge - starea de euthyroidism. Hipotiroidismul și tirotoxicoza sunt condiții periculoase care necesită tratament. Tirotoxicoza netratată poate provoca aritmii severe, poate conduce la insuficiență cardiacă severă și poate provoca apariția infarctului miocardic. Hipotiroidismul netratat sever poate duce la demență (demență), ateroscleroză răspândită și alte complicații.

Diagnosticul tiroiditei autoimune

Pentru a detecta prezența tiroidita autoimună, trebuie să treacă un examen care include endocrinolog de inspecție, examinare hormonale, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide.

Principalele studii sunt:

1. Examenul hormonal: determinarea TSH, fracțiuni libere de T3, T4,
T3, T4 a crescut, TSH redus - indică prezența tirotoxicoză
T3, T4 redus, TSH crescut - un semn de hipotiroidism.
Dacă T3 St, T4 St, TSH este normal - euthyroidismul este o funcție normală a glandei tiroide.
Endocrinologul tău poate comenta mai detaliat cercetarea hormonală.

2. Determinarea nivelului de autoanticorpi antitiroidieni: anticorpi pentru tiroperoxidază (AT-TPO sau anticorpi la microzomi), anticorpi pentru tiroglobulină (AT-TG).
La 90-95% dintre pacienții cu tiroidită autoimună se detectează o creștere a AT-TPO, la 70-80% dintre pacienți se determină o creștere a AT-TG.

3. Este necesar să se efectueze o ultrasunete a glandei tiroide.
Pentru ca tiroidita autoimună să se caracterizeze printr-o scădere difuză a echogenicității țesutului tiroidian, poate exista o creștere sau o scădere a mărimii glandei tiroide.

Pentru a diagnostica cu precizie tiroidită autoimună trebuie să fie 3 componente principale: declinul ecogenicitate tesutului glandei tiroide si alte semne ale tiroiditei autoimune la ultrasunete tiroidiene, prezența hipotiroidism, prezența autoanticorpilor. În alte cazuri, în absența a cel puțin o componentă, diagnosticul este probabil doar.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Scopul principal al tratamentului este menținerea euthyroidismului persistent, adică, cantitatea normală de hormoni tiroidieni în sânge.
În cazul prezenței euthyroidismului tratamentul nu este efectuat. Examinarea periodică este prezentată: examinarea hormonală T3 sv, T4 sv, TSH control 1 dată în 6 luni.

În stadiul de hipotiroidism, este prescris levothyroxina (L-tiroxină, Eutirox) - acesta este un hormon tiroidian. Acest medicament este prescris pentru a umple cantitatea de hormoni tiroidieni care lipsesc în organism, deoarece hipotiroidismul se caracterizează printr-o scădere a producției proprii de hormoni de către glandă. Dozajul este selectat individual de un endocrinolog. Tratamentul începe cu o doză mică și crește treptat sub controlul constant al hormonilor tiroidieni. Selectați o doză de întreținere a medicamentului, pe fundalul căreia se obține normalizarea nivelurilor hormonale. O astfel de terapie cu levothyroxină la o doză de întreținere este de obicei luată pe viață.

În stadiul de tirotoxicoză, medicul alege decizia de tratament. Medicamentele care reduc sinteza hormonilor (tirostatice) nu sunt de obicei prescrise pentru această boală. În schimb, se efectuează o terapie simptomatică, adică sunt prescrise medicamente care reduc simptomele bolii (reduc sentimentele bătăilor inimii, întreruperea activității inimii). Tratamentul este selectat individual.

Tratamentul remediilor populare

Ar trebui avertizat împotriva auto-medicației. Tratamentul corect poate fi prescris numai de un medic și numai sub controlul sistematic al testelor hormonale.
În cazul tiroiditei autoimune nu se recomandă utilizarea imunostimulantelor și imunomodulatoarelor, inclusiv a celor de origine naturală. Este important să urmați principiile de alimentație sănătoasă: mâncați mai multe legume și fructe. Dacă este necesar, în timpul stresului, stresului fizic și emoțional, în timpul bolii, puteți lua preparate multivitamine, de exemplu, Vitrum, Centrum, Supradin etc. Și este chiar mai bine să evitați stresul și infecțiile. Acestea conțin vitamine și microelemente necesare organismului.

Utilizarea pe termen lung a excesului de iod (inclusiv luarea băii cu săruri de iod) crește frecvența tiroiditei autoimune, deoarece crește numărul de anticorpi pentru celulele tiroide.

Prognoza de recuperare

Prognoza este, în general, favorabilă. În cazul hipotiroidismului persistent - tratamentul pe toată durata vieții cu levothyroxină.
Controlul dinamic al parametrilor hormonali trebuie efectuat regulat 1 dată în 6-12 luni.

Dacă o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide a dezvăluit formațiuni nodale, atunci este necesar să se consulte cu endocrinologul.
Dacă nodurile au un diametru mai mare de 1 cm sau cresc în dinamică, în comparație cu ultrasunetele anterioare, se recomandă efectuarea unei biopsii punctiforme a glandei tiroide pentru a exclude procesul malign. Controlul cu ultrasunete a glandei tiroide 1 timp în 6 luni.
Dacă nodurile au un diametru mai mic de 1 cm, este necesar să efectuați o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide 1 la fiecare 6-12 luni pentru a exclude creșterea nodurilor.

Consultarea medicului asupra tiroiditei autoimune:

Întrebare: Analizele determină o creștere semnificativă a anticorpilor la celulele tiroidiene. Cât de periculoasă este tiroidita autoimună dacă hormonii tiroidieni sunt normali?
Răspuns: Un nivel ridicat de anticorpi antitiroidieni poate apărea chiar și la persoanele sănătoase. Dacă hormonii tiroidieni sunt normali, atunci nu există motive de îngrijorare. Nu necesită tratament. Este necesar doar efectuarea controlului hormonilor tiroidieni o dată pe an, dacă este necesar - o ultrasunete a glandei tiroide.

Întrebare: Cum să vă asigurați că funcția glandei a revenit la normal cu tratamentul?
Răspuns: Este necesar să se evalueze nivelul T4 cb, T3 cb - normalizarea lor indică eliminarea tulburărilor hormonale ale funcției hormonale. TSH nu trebuie evaluată mai devreme de o lună după începerea tratamentului, deoarece normalizarea acestuia este mai lentă decât nivelul hormonilor T4 și T3.

Tiroidita Hashimoto

Tiroidita Hashimoto poate fi cauzată de diverse cauze și, prin urmare, de inflamația țesutului tiroidian

O glandă tiroidă sănătoasă servește ca o garanție a sănătății întregului organism. Prevenirea hipotiroidismului este sarcina primordială a fiecărei persoane. Cea mai frecventă boală din lume este tulburările endocrine. Inflamația glandei tiroide poate duce la o boală numită Tiroidită Hashimoto. Tiroidita autoimună poate fi cauzată de diverse cauze și, prin urmare, inflamația țesutului tiroidian poate avea diverse manifestări.

motive

Funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar garantează nu numai disconfort pacientului, ci și o amenințare la adresa vieții și performanței sale. Cea mai frecventă tiroidită autoimună la femei. În această boală, sistemul imunitar este în dezechilibru și își pierde funcția protectoare pentru organism. Nu poate controla utilizarea celulelor și organismelor străine și, prin urmare, se observă comportamentul agresiv față de glanda tiroidă. Țesutul tiroidian este expus la celulele albe din sânge intens, care contribuie la procesul inflamator al glandei - tiroidită.

Principala cauză a tiroiditei autoimune este activitatea dezechilibrată a sistemului imunitar al organismului. Treptat, părțile inflamate ale celulelor glandei tiroide mor, iar celulele active rămase nu au hormonii necesari de către organism. Aceasta duce la dezvoltarea deficienței hormonale - hipotiroidismul.

Specialiștii determină hipofuncția dacă un pacient are:

  • Au fost manifestări ale diferitelor boli ale glandei tiroide cu procese inflamatorii active, de origine diferită;
  • Pacientul a fost complet sau parțial îndepărtat de fier;
  • A existat un medicament care a suspendat (împiedicat) munca corpului;
  • Pacientul a prezentat o lipsă acută de ioni de iod în dietă;
  • A apărut o leziune sau inflamație a sistemului hipotalamus, care a condus la o scădere sau chiar la încetarea producției de hormoni;
  • Tratamentul proceselor patologice a fost prescris prin metoda iodului radioactiv;
  • Sa dezvoltat o dezvoltare anomală prenatală, o manifestare a căruia a fost absența glandei tiroide sau dezvoltarea anormală a acesteia.

Tipuri de boli

În funcție de caracteristicile sale, tiroidita Hashimoto poate fi clasificată în următoarele tipuri:

  • Cu o formă hiperplastică de formare a zombilor.
  • Cu o formă atrofică de reducere a dimensiunii glandei tiroide și a manifestării sale hipofuncționale - hipotiroidism.
  • Cu formă focală de leziune a unui singur lob
  • Cu o manifestare postpartum caracteristică pentru 6% dintre femei

Simptomele tiroiditei Hashimoto

Simptomele de tiroidită Hashimoto în stadiile incipiente ale bolii nu se pot manifesta. Simptomele tiroiditei Hashimoto încep să se manifeste atunci când activitatea productivă a glandei tiroide scade. Primii mesageri sunt plangeri de somnolență bruscă și constantă, dificultăți de respirație severe, depresie și iritare, activitate redusă a forței de muncă, încetinirea activității mentale, edem. Acest set este suplimentat de o stare împrăștiată și pierderea bruscă a părului, dificultate la înghițire, unii pacienți pot avea constipație, creștere în greutate, scăderea flexibilității articulațiilor.

Examinarea inițială de către un specialist prin palpare observă o extindere a glandei tiroide. Aceasta indică o formă hiperplatică a bolii.

Principalul simptom al acestei forme poate fi un sentiment de plângere de "spargere" la locul rănirii la pacienți. Alte simptome de durere pot să nu apară. Manifestările atrofice sunt posibile în ultima etapă a bolii. O examinare vizuală a glandei tiroide și a palpării va indica o rată sau o ușoară scădere a dimensiunii. Ar trebui să fie supus unui diagnostic mai detaliat. Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și, dacă este necesar, o biopsie va arăta natura cursului bolii.

Posibile complicații

Rezultatul fatal în tiroidita autoimună nu este fixat. Dar evoluția prelungită și prelungită a bolii conduce la dezvoltarea activă a celulelor canceroase și, ca o consecință, a cancerului glandei tiroide sau a altor organe. Fără tratament, tiroidita Hashimoto garantează dezvoltarea hipotiroidismului pronunțat și se poate manifesta ca o complicație - coma mixedemă. Dezvoltarea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale sau o creștere a insuficienței cardiace poate fi asociată cu procesul metabolic afectat al colesterolului, cu evoluția rapidă a bolii. Dar, cu o abordare eficientă și eficientă a tratamentului pentru tiroidita Hashimoto, prognosticul este de obicei favorabil.

diagnosticare

Diagnosticul tiroiditei autoimune stabilește prezența următoarelor semne la pacienți:

  1. în cazul diagnosticării cu ultrasunete, o modificare a caracteristicilor structurale ale țesutului tiroidian
  2. creșterea titrurilor de sânge ale anticorpilor împotriva țesuturilor tiroidiene (anticorpi pentru tiroglobulină, anticorpi pentru tiroperoxidază)
  3. crește nivelul hormonului stimulator tiroidian și o scădere a nivelului hormonilor T4 și T3 din sânge.

Diagnosticul tiroiditei autoimune se face dacă nivelul hormonilor nu este normal. Daca hormonii sunt in regula, atunci este imposibil sa vorbim despre diagnosticul de tiroidita autoimuna:

  • la minimum, nu există o creștere a nivelului de hormon de sânge stimulator tiroidian
  • creșterea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei în combinație cu scăderea nivelului de T3, T4 (în cele mai severe cazuri)

O biopsie este necesară pentru o abordare diferențiată a diagnosticului de tiroidită Hashimoto, dacă există indicii ale manifestărilor nodulare benigne sau zonele maligne ale formării.

Un pacient cu un diagnostic de tiroidită Hashimoto este prescris un examen. De regulă, pentru prezența bolilor asociate cu patologia sistemului imunitar:

  • Graves boala.
  • oftalmopatie sau dermopatie, fără simptome active de tirotoxicoză.

Cu diagnosticul ultrasonografic al notei AIT:

  • scăderea nivelului de glandă ecografică
  • manifestarea schimbărilor difuze pronunțate

Atunci când tiroidita autoimună pe ecranul aparatului cu ultrasunete, glanda tiroidă arată ca un loc întunecat cu forme eterogene - în unele locuri, secțiuni mai clarificate ale țesutului, în altele - mai întunecate.

Uzistul poate vedea nodurile din țesutul tiroidian pe ecran.

Astfel de sigilii nu sunt numite noduri autentice și sunt caracterizate ca "pseudonoduli" (focare ale procesului inflamator pronunțat). Nu este dificil pentru un specialist în ultrasunete să vadă diferența dintre un pseudo-nod cu un AIT și un nod real. Dar, uneori, închisoarea medicilor indică "pseudokinul tiroidian". O astfel de formulare ar indica inexactitate în natura schimbărilor și necesită un studiu detaliat.

Dacă se detectează mai mult de 1 cm de țesut în țesutul tiroidian, pacientul este recomandat să efectueze o biopsie pentru a identifica și clarifica natura formațiunilor. Rezultatele unui astfel de studiu vor stabili dacă nodul este un pseudoknot pe fundalul AIT. Acestea pot fi noduri coloidale cu structură benignă și natura malignă a formațiunilor.

Tiroidita lui Hashimoto: tratament

În cazul tirozitei, Hashimoto este prescris tratamentul cu terapie de substituție, deoarece este imposibilă localizarea directă și eliminarea cauzei bolii. Acest lucru se datorează faptului că orice efect copleșitor asupra sistemului imunitar poate avea consecințe grave - boli infecțioase și virale. Tiroxina artificială sintetizată, prescrisă de medic pentru pacient, devine o alternativă exactă față de prezent.

O astfel de terapie nu are efecte secundare. Dar va fi necesar pentru pacient pentru viață, deoarece terapia medicamentoasă pentru pacient este constantă. Această boală nu este caracterizată de un curs regresiv. Dacă AIT trece cu simptome de tiroidită subacută, medicul prescrie terapia hormonală cu prednison. Dozaj zilnic - 40 mg. Dozare treptată mai mică.

În plus, prescris pentru tiroidită cronică Hashimoto medicamente cu seleniu. O astfel de abordare corectă a tratamentului după 3 luni va scădea nivelul anticorpilor.

Tratamentul chirurgical al tiroiditei, dacă nu există o creștere rapidă a buruienilor, compresia traheei sau a mănunchiului vascular al gâtului, prezența cancerului, nu este indicată.

Tratamentul precoce va încetini dezvoltarea bolii și va duce la remisia pe termen lung. Testați complet cu acest diagnostic poate fi la vârsta cea mai înaintată.

Calea mea, hipotiroidismul și tiroidita autoimună. Istoria remisiunii Hashimoto.

Vă mulțumim pentru interesul față de cercetarea mea. În acest articol veți citi povestea mea Hashimoto. Dacă ați suferit de oboseală, căderea părului, uitare, excesul de greutate, pielea uscată, depresia, durerile musculare și nenumărate alte simptome, sper cu sinceritate că viața ta se va schimba în bine după ce am studiat informațiile pe care le-am descoperit. Aceste informații vă pot ajuta să faceți ceea ce majoritatea medicilor va considera imposibil, și anume să intrați în faza de remitere Hashimoto.

De ce să ne concentrăm pe Hashimoto?

Cel mai ușor răspuns la această întrebare este că am fost diagnosticat cu tiroidită autoimună (tiroidita Hashimoto) la vârsta de 27 de ani.

În calitate de farmacist, am studiat fiziopatologia bolilor, precum și tratamentul terapeutic. Profesorii noștri au subliniat întotdeauna impactul stilului de viață pentru a reduce nevoia de medicamente și pentru a preveni progresia bolii.

Persoanele cu hipertensiune ar fi trebuit să urmeze o dietă cu conținut scăzut de sodiu, persoanele cu un nivel ridicat de colesterol ar fi redus consumul de grăsimi, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot schimba semnificativ starea lor prin consumul de alimente cu conținut scăzut de glicemie și prin scăderea în greutate.

În cazurile ușoare de cele mai multe boli cronice, am fost întotdeauna învățați să recomandăm mai întâi o schimbare a stilului de viață și apoi terapia cu medicamente, dacă aceste măsuri nu au avut succes sau dacă pacientul nu a vrut să-și schimbe stilul de viață.

În cazurile avansate și dacă beneficiile medicamentelor depășesc riscurile, pacienții trebuie să ia medicamentul împreună cu modificările stilului de viață.

De asemenea, am studiat faptul că pacienții trebuie monitorizați în timp ce progresează spre obiectivele lor pentru a vedea dacă tratamentul este încă justificat.

Așa că am fost confuz pentru că nu a existat nici o singură recomandare pentru schimbarea stilului de viață pentru persoanele cu Hashimoto sau orice altă boală autoimună. Schimbările au fost doar farmacologice, endocrinologii au recomandat să iau suplimentar hormon tiroidian, cum ar fi Synthroid®, unul dintre medicamentele cele mai frecvent prescrise în Statele Unite în 2013. (analogii acestui medicament în Rusia sunt L-thyroxin sau Eutirox - comentariul traducătorului)

Producția de hormoni tiroidieni a scăzut treptat, am fost gata să iau Synthroid®, dar nu am simțit că acest medicament ar fi potrivit pentru această boală autoimună. Un hormon suplimentar nu poate opri distrugerea glandei tiroide prin anticorpi. Pur și simplu adaugă mai mulți hormoni tiroidieni atunci când glanda este prea afectată pentru a produce propriile hormoni. Este ca și cum ați vărsa apa într-o găleată neetanșă, fără a scoate gaura care provoacă scurgerea.

În plus, aveam doar 27 de ani! Tocmai m-am căsătorit, am făcut treaba mea de vis, m-am mutat într-o casă pe plajă din Los Angeles... asta sa înșelat.

Cred cu tărie în cauză și efect și nu are sens să-mi spun că această boală tocmai a apărut de nicăieri. La vârf, am suferit de probleme grave de digestie timp de un an, am avut oboseala cronică, părul mi-a căzut în cantități mari. Mi sa părut nenatural să nu fac nimic în timp ce o parte din corpul meu se prăbușește. Nu are sens. Oricine mă cunoaște va confirma faptul că pot fi destul de încăpățânat atunci când simt că am fost rănit.

S-ar putea să credeți că lumea este nedreaptă și să vină cu multe motive să nu schimbați nimic în viața voastră, dar concentrarea asupra problemei oferă o soluție.

Apoi m-am gândit că dacă aș găsi o relație între toate simptomele mele, atunci aș putea să găsesc și să vindec cauza bolii mele. Și apoi povestea mea ar inspira pe alții să facă același lucru. Uneori trebuie să fie schimbarea pe care dorim să o vedem și sperăm că comunitatea medicală va lua notă și va promova cercetări ulterioare.

6 octombrie 2009

Eu: o femeie de 27 de ani, am o carieră preferată, o căsătorie recentă, un mândru proprietar al unui spitz-dog fermecător, iubitor de reduceri (dar elegant și elegant), bucătar amator, dornic de cosmetologie, familie, fumător, scrapbooking, personal medical... cu tiroidita Hashimoto.

Ce înseamnă Hashimoto pentru tine? Pentru mine, este căderea părului, oboseala, anxietatea, înghețarea, uitarea (infamul "ceață a creierului"), apoi durerea și amorțeala în ambele mâini.

Pentru unii, Hashimoto poate însemna pierderi repetate, incapacitatea de a pierde în greutate în ciuda dietă și exerciții fizice, depresie, constipație și ani de frustrare.

Pentru alții, este piele palidă, îmbătrânire prematură, somnolență, nemotivată, letargie...

Bănuiesc că călătoria mea cu Hashimoto, ca și pentru mulți dintre voi, a început cu mulți ani înainte de diagnostic, ceea ce, în cazul meu, a fost în 2009.

Fără a intra în detalii inutile, unul dintre punctele importante care determină evoluția bolii mele poate fi legat de studiile mele pentru licență la Universitatea din Illinois. Datorită situației comunitare a dormitorului elevului (și a obiceiurilor de igienă mai puțin stelare ale majorității studenților), am avut o infecție streptococică recurentă a gâtului și chiar am capturat mononucleoza, o infecție virală provocată de virusul Epstein-Barr (EBV), care este implicat în lansarea multor boli autoimune. Am luat mai multe cursuri de antibiotice, precum și fotografii de gripă (care pot fi asociate cu infecția EBV), și au început să ia pastile menstruale.

Este convingerea mea că această combinație a avut un efect profund asupra microflorei intestinale și, prin urmare, asupra sistemului meu imunitar - importanța căruia veți învăța în următoarele capitole.

Până la jumătatea semestrului din primul meu an universitar, eram o persoană de dimineață care avea nevoie de doar șase până la opt ore de somn. M-am trezit viguros și gata pentru o nouă zi în fiecare dimineață.

Cu toate acestea, după o inflamare deosebit de neplăcută în gât, pur și simplu nu am putut obține suficient somn indiferent de ce am mers la culcare! Într-un fel am întârziat treizeci de minute pentru examen, la ora 8 dimineața, pentru că Am dormit șaisprezece ore la rând (am mers la culcare pentru un somn bun înainte de ora 16).

Abia am trecut subiectele pentru semestru, deși anterior eram un elev excelent. Obosit de a studia, am petrecut vara dupa primul meu an de studiu, astfel incat am adormit la ora 9 pm sa ma trezesc aproximativ o ora sau doua dupa-amiaza a doua zi.

De-a lungul mai multor luni, nevoia mea de somn a scăzut treptat, cu toate acestea, nu m-am mai simțit așa de sănătos ca înainte de infectarea cu mononucleoză.

Doi ani mai târziu, în primul an al studiilor ca farmacist, am luat o serie de vaccinări pentru a fi permis să lucrez și am început sindromul intestinului iritabil (IBS) cu diaree, care părea a fi cauzată de lecitina de soia. După îndepărtarea lecitinei de soia din dieta mea, simptomele mele au dispărut zilnic la una sau două ori pe săptămână. În plus, eliminarea cărnii roșii a eliminat simptomele.

Atacurile de infecții ale tractului urinar, infecții ale măduvei și ale gâtului și acneea în anul următor au condus la utilizarea de antibiotice suplimentare.

Stilul meu de viață era plin de fast-food, întâlniri târzii cu manuale, cofeină, stres, în care nu era aproape niciun moment pentru mine.

Până la sfârșitul celui de-al patrulea an de farmacist, am început să observ simptomele de anxietate. Mi-am atribuit îngrijorarea schimbărilor care au avut loc la acel moment: absolvire, examene, angajare, mutarea într-un oraș nou, căutarea unui nou loc de muncă...

În anul următor, am prăbușit o infecție virală teribilă, însoțită de o tuse uscată. Lipsa de energie a trecut în câteva zile, pentru că Mi-am pierdut locul de muncă și m-am culcat acasă, dar tusea mea se mișca. M-am trezit în mijlocul nopții de la sufocare. Deseori aveam atacuri de tuse incontrolabile în timp ce consultam pacienții din farmacia unde am lucrat. Odată, am tresat atât de tare încât am vărsat în coșul de gunoi în baie.

- Ești însărcinată? Întrebă un zâmbet cu un zâmbet supărat.

"Nu, iau pastile pentru asta", am răspuns.

În calitate de farmacist, am încercat multe siropuri de tuse care erau disponibile la farmacie unde am lucrat. Tusea persista. Am luat Claritin®, Zyrtec®, Allegra®, Flonase®, Albuterol... nici unul nu a ajutat! Și totul sa încheiat cu faptul că am ajuns la un alergist. După examinarea inițială, medicul a făcut un test de sânge pentru alergii, care a arătat că am fost alergic la câini!

Un alergist a făcut teste mai detaliate. Mai întâi a existat un test de mâncărime a pielii, cunoscut și sub numele de zgârietură, în cazul în care o asistentă medicală zgârie spatele ei cu un ac care conține o cantitate mică de alergen și monitorizează reacția. Sa dovedit că eram alergic la aproape totul! Caii (aceasta ar explica frica mea irationala de cai), caini (desi am trait caini pentru cea mai mare parte a vietii mele inainte de tuse), copaci (toti cei din California) si iarba (ciudat, mai puternic).

Am început să iau Singulair®, Xyzal® și alte spray-uri nazale cu steroizi, dar nu au ajutat la scăderea tusei. Al doilea test pe care l-am luat a fost numit test de înghițire cu suspensie de bariu. Trebuie să înghițiți o suspensie de bariu, care este similară cu fluidul de var, astfel încât medicul să poată obține un instantaneu al esofagului. (Efect secundar: scaune albe!)

Am primit un diagnostic - o mică hernie glisantă a deschiderii esofagiene a diafragmei cu reflux spontan, adică Boala de reflux gastroesofagian (GERD), cunoscută sub numele de reflux de acid.

Am fost de fapt ușurat pentru a avea acest diagnostic! În cele din urmă, răspunsul, deși am fost oarecum nedumerit, pentru că Nu am avut simptome tipice ale GERD pe care le-am studiat.

La recomandarea unui gastroenterolog, am început să iau Aciphex®, un medicament care reduce aciditatea stomacului utilizat în GERD. El a spus: "Luați două pastile pe zi timp de câteva luni, apoi sunați-mă pentru oa doua prescripție."

Dar, imediat după administrarea Aciphex®, am dezvoltat simptome GERD. Tusea continua. Am decis să nu mai iau Aciphex®, am făcut modificări în dieta mea și am început să dorm într-o poziție în poziție verticală. De asemenea, am început să iau Pepcid®, un alt medicament de reflux, Mylanta®, și să beau ceai de ghimbir. Cred că aceste medicamente au contribuit, de asemenea, la schimbări ale florei intestinale.

Mai târziu, în această vară, m-am dus în Polonia împreună cu familia mea și am experimentat aproape otrăvire zilnică cu diaree severă timp de două săptămâni - o altă lovitură pentru microflora intestinală. După întoarcerea mea în SUA, am început să observ că părul meu cădea. Câteva luni mai târziu am făcut o fizică completă.

Diagnostic: Tiroidita Hashimoto și hipotiroidismul subclinic

Septembrie 2009

Anticorpii la tiroperoxidaza (anti-TPO) = 2000

TSH = 7,88

Normal T3 și T4

De asemenea, mi-au spus că poate am un prolaps de valvă mitrală sau un murmur de inimă, pe care trebuie să îl verific cu un cardiolog.

Am fost șocat și uimit.

Am citit mai devreme despre simptomele hipotiroidismului (funcția tiroidiană scăzută) și poate că am avut unele dintre ele, dar simptomele erau atât de nespecifice încât am crezut că este vorba de stres, muncă, îmbătrânire și treburi de zi cu zi.

În acel moment am dormit mai mult de douăsprezece ore în fiecare noapte, tocmai m-am obișnuit să trăiesc cu ea, după ce am decis că aceasta era norma pentru mine. În plus, am fost testat pentru anemie, boală tiroidiană și alte cauze obișnuite de oboseală acum câțiva ani când am locuit în Arizona și mi sa spus că totul era în ordine.

Întotdeauna am avut intoleranță la frig, dar le atribuie conținutului meu scăzut în grăsimi corporale. Creștere în greutate? Nu e vorba de mine.

Depresia? Nu deloc, am fost foarte fericit în acea perioadă a vieții mele.

Lăudabilitate, letargie? Ar trebui să mă vezi când alerg la muncă!

Sincer, am fost șocat că am avut hipotiroidism, nu hipertiroidism. Manualele de la studiul farmacistului au spus că persoanele cu hipofuncție a glandei tiroide au fost supraponderale și lenese. Această imagine clinică nu mi-a fost de acord.

În ciuda faptului că am dormit mai mult de douăsprezece ore în fiecare noapte, eram foarte neliniștit și subțire. Diagnosticul funcției tiroidiene crescută (hipertiroidismul) părea să fie mai în acord cu starea mea.

Concluzia la care am ajuns mai târziu a fost că anticorpii tiroidieni (anti-TPO), produsi de tiroidita autoimună, mi-au atacat glanda tiroidă; mulți hormoni au fost eliberați în sângele meu, cauzând simptome de creștere a funcției tiroidiene în plus față de simptomele hipofuncției tiroidiene.

După ce șocul a diminuat, am aflat că medicamentul pentru glanda tiroidă este recomandat pentru viață și că hipotiroidismul necompensat în Hashimoto poate duce la boli grave, cum ar fi bolile de inimă, obezitatea și infertilitatea, pe care, să accepte.

Endocrinologii sunt împărțiți în cei care au spus că încep să ia hormoni tiroidieni sau cei care au spus să aștepte în caz de hipotiroidism subclinic. În plus, multe site-uri medicale au spus că este imposibil să oprim procesul autoimun al distrugerii glandei.

Dar am simțit în inima mea (sau poate că mi-a fost intestinul) că a fost greșit să aștept ca o parte din corpul meu să se prăbușească. Am decis să-mi folosesc abilitățile de literatură științifică din anii mei ca farmacist pentru a găsi noi cercetări despre Hashimoto.

După câteva ore, am putut găsi următoarele informații încurajatoare:

  • Primirea seleniului la o doză de 200-300 mcg pe zi este arătată timp de un an pentru a reduce cu 20% -50% anticorpii pentru tiroperoxidază (anti-TPO). Și da, a fost un studiu statistic semnificativ, pentru voi, fanii statisticii! (P valoare AUTOIMUNITATE, RESTAURARE, SUCCES POVESTI inspiri, povesti de succes, cauza principala, resurse recomandate, dieta eliminare

Ați Putea Dori, Hormoni Pro