Boli ale glandei tiroide sunt frecvente. În frecvență, ele sunt inferioare numai bolilor inimii, vaselor de sânge și diabetului zaharat.

Tiroidita autoimună este o boală inflamatorie cronică a glandei tiroide. Originea sa este asociată cu modificări patologice în sistemul imunitar.

Al doilea nume pentru o tulburare autoimună este tiroidita Hashimoto. Boala a fost prima dată studiată și descrisă de omul de știință japonez Hashimoto Hakaru. Acest tip de boală a glandelor a fost numit după el.

Cel mai adesea boala apare la femeile adulte. Dacă un pacient vizitează un medic în timp și nu întârzie tratamentul, prognosticul este favorabil.

Simptomele și tratamentul tiroiditei Hashimoto sunt descrise mai târziu în articol.

cauzele

De ce se dezvoltă boala? Mai întâi de toate - aceasta este o predispoziție ereditară. Oamenii de știință au identificat genele care transmit patologia. Practica medicală confirmă prevalența bolii printre rudele de sânge. La pacienții cu diagnostic de tiroidită, Hashimoto deseori descoperă și alte boli asociate cu patologia sistemului imunitar: goiterul cu difuze toxice, sindromul Sjogren, vitiligo.

Anticorpii produși de sistemul imunitar încep să perceapă țesuturile glandei tiroide ca străine.

Acest lucru se datorează transformării receptorilor de suprafață ai limfocitelor, datorită cărora celulele își pierd capacitatea de a distinge între "lor" și "străin".

Ca rezultat al expunerii anticorpilor la țesuturi, se produce o deteriorare progresivă sau o distrugere a unui organ, ceea ce duce la o scădere a funcțiilor glandei, iar producția de hormoni este redusă.

Excepția este tirotoxicoza. Acesta este singurul caz în medicină în care o creștere patologică a producției de hormoni are un efect pozitiv asupra funcționării organului.

Preceptorii bolii pot fi orice efecte care duc la distrugerea hormonală și distrugerea structurii țesuturilor glandei tiroide:

  • infecție;
  • inflamație;
  • intervenții chirurgicale;
  • poluarea mediului cu substanțe nocive;
  • deficit de iod sau exces;
  • leziuni ale organelor;
  • frecvente de stres.

Una dintre cele mai frecvente boli ale glandei tiroide este gâtul euthyroid. Această patologie este cea mai inofensivă.

Cu privire la diagnosticul și tratamentul tiroiditei autoimune, puteți citi aici.

AIT implică menținerea unui anumit stil de viață. Pe principiile de nutriție în tiroidită, citiți link-ul.

Clasificarea bolilor

Există mai multe tipuri de tiroidită autoimună:

  1. Cronică limfocitară. Patologia este transmisă la nivelul genelor împreună cu alte tulburări ale sistemului imunitar.
  2. Postrodovoy. Aceasta apare ca urmare a formării unor structuri suplimentare în timpul sarcinii și a inhibării imunității. În prezența predispoziției ereditare poate duce la o distrugere progresivă a structurilor corpului.
  3. Tiroidită fără durere. Factorii de apariție a acesteia nu sunt cunoscuți de știință.
  4. indusă de citokină. S-a manifestat în tratamentul interferonului. Acest medicament este utilizat pentru tulburări în sistemul hematopoietic și pentru tratamentul hepatitei C.

Procesele care apar în glanda tiroidă sunt aceleași pentru toate tipurile de boală, cu excepția tiroiditei cronice. În stadiul inițial al patologiei, se produce distrugerea celulelor organice și eliberarea hormonilor în sânge. Apoi, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei crește. În faza următoare, în majoritatea cazurilor, funcțiile glandelor sunt restabilite.

Boala poate apărea în trei forme.

  1. Hipertrofică - se caracterizează printr-o glandă tiroidă mărită.
  2. Atrofic - dimensiunea corpului este în limite normale sau ușor redusă.
  3. Focal - cu înfrângerea unui lob al corpului.

Factori de risc

Probabilitatea bolii este ridicată dacă există rude de sânge predispuse la patologii autoimune. Femeile suferă de tiroidita Hashimoto de până la de 8 ori mai des decât bărbații. Această caracteristică este asociată cu salturile hormonale în timpul sarcinii, alăptării, în timpul menopauzei.

Simptome clinice

Tiroidita lui Hashimoto nu se poate manifesta mult timp.

În plus, multe din simptomele sale pot fi confundate cu excesul de muncă sau patologia altor sisteme.

O caracteristică a bolii este o creștere semnificativă a glandei tiroide, care cauzează disconfort la înghițire.

Uneori în stadiul inițial apare tirotoxicoza, cauza care este distrugerea foliculilor - elementele structurale ale organului. Tirotoxicoza se poate manifesta datorită unei combinații a două boli: gâtul difuz cu toxicitate și tiroidita Hashimoto.

Ulterior, hipotiroidismul se dezvoltă - opusul tirotoxicozei, caracterizat printr-o lipsă acută pe termen lung a hormonilor glandei. În cazuri avansate la adulți, în acest stadiu există edeme puternice, la copii există o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică.

Tiroidita lui Hashimoto este însoțită de:

  • dificultăți de respirație;
  • ușoară durere în glanda tiroidă.

Etapa hipertiroidismului se caracterizează prin simptome:

  • transpirație excesivă, febră;
  • greutate mare pierdere, împreună cu apetit bun;
  • inima palpitații;
  • senzație de anxietate;
  • probleme de dormit;
  • diaree.

Hipotiroidismul este însoțit de semne:

  • somnolență;
  • oboseală;
  • sensibilitate deosebită la frig;
  • stabilită în greutate;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • pielea uscată;
  • vocea devine grosieră, vorbirea devine tulbure;
  • letargie;
  • slăbiciune musculară;
  • lent inima;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale.

diagnosticare

Identifică endocrinologul bolii. O modificare a mărimii glandei tiroide nu este dificil de detectat în timpul palpării.

Diagnosticul inițial - un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor și numărul de limfocite.

Tiroidita Hashimoto are simptome asemănătoare cu bolile: goiter nodular, tiroidită virală, goiter toxic difuz, așa că este necesară cercetarea.

  1. Diagnosticul cu ultrasunete. Vă permite să identificați gradul de densitate a țesutului și zonele înnodate ale corpului. Folosind aparatul, se determină dimensiunea și structura glandei tiroide.
  2. Biopsia acului. O probă de țesut este examinată sub microscop. Proba este luată de la pacient cu un ac, care este injectat în zona pielii în zona glandei. Biopsia vă permite să evaluați organul la nivel celular.

complicații

După tratament, un specialist ar trebui să fie vizitat în mod sistematic și trebuie efectuat un test de sânge pentru a evita manifestările clinice repetate ale tiroiditei lui Hashimoto.

Cel mai adesea, forma de postpartum reapare. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii repetate.

Lipsa tratamentului poate duce la oncologie nu numai a glandei tiroide, ci și a altor organe.

În forma avansată de hipotiroidism, apare o complicație a bolii - mietoedemă comă. În această stare, dezvoltați probleme de respirație, insuficiență cardiovasculară. Mai mult de jumătate din cazuri se termină cu moartea. Pentru a provoca comă mixtă, poate să înceteze întreruperea medicamentelor hormonale sau o scădere bruscă a dozei lor. Factorii adversi care afectează manifestarea acesteia sunt: ​​consumul de alcool, stresul, intervenția chirurgicală.

Tratamentul tiroiditei Hashimoto

Nu există metode speciale de terapie pentru boală. Scopurile tratamentului:

  • stabilizeaza hormonii;
  • optimizarea muncii corpului;
  • întrerupe procesul autoimun;
  • ameliorarea simptomelor bolii.

Metoda de tratament depinde de tipul de tiroidită și de gradul de afectare a organelor.

Când hipotiroidismul prezintă medicamente hormonale: tiroxină, triiodotironină etc. Acestea se administrează cu doze mici, controlând conținutul de hormon de stimulare a tiroidei în sânge și starea pacientului. Tratamentul este lung. Aceasta se datorează naturii cronice a tiroiditei autoimune. Medicamentele hormonale externe (unguente, creme, loțiuni) sunt utilizate numai când sunt combinate cu tiroidită virală.

  • glanda crește rapid în dimensiune;
  • există compresie a gâtului, a tractului respirator;
  • suspectate de oncologie în prezența unor noduri.

Uneori tratamentul este suplimentat cu preparate de seleniu. Ele ajută la reducerea numărului de imunoglobuline - anticorpi.

Acest lucru ajută la atenuarea simptomului tiroiditei Hashimoto.

Pentru a reduce activitatea anticorpilor, utilizați agenți antiinflamatori.

Pentru a atenua simptomele bolii, medicamentele care normalizează activitatea inimii și a vaselor de sânge și antidepresivele sunt prescrise.

Atunci când se tratează o boală, este necesar să se efectueze periodic un test de sânge pentru nivelurile de hormoni, autoanticorpi.

O boală în care glanda tiroidă se distruge - tiroidita autoimună. Complet boala nu este tratată, dar este supusă terapiei.

Produse utile și periculoase pentru glanda tiroidă - subiectul următorului articol.

Înfrângerea glandei tiroide duce la eșecul tuturor sistemelor din organism. Acest lucru se datorează faptului că cei mai importanți hormoni sunt sintetizați în organism. Acestea afectează metabolismul, activitatea inimii și a vaselor de sânge, procesele de formare a creierului și a sângelui. Fără ei, este imposibil să concepem și să purtăm un copil.

Examinarea în timp util de către un specialist și tratamentul adecvat va ajuta la evitarea complicațiilor de tiroidită autoimună, pentru a păstra sănătatea altor organe.

Tiroidita Hashimoto: Cauze, simptome, tratament și complicații

Această boală este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism. Tiroidita autoimună Hashimoto este un proces patologic în care sistemul imun se întoarce împotriva propriilor țesuturi ale organismului, tratându-i "neprietenos".

Care este cauza bolii, ce simptome apar mai întâi, ajutorul necesar pentru pacient. Opțiunile de diagnosticare pentru tiroidita Hashimoto și prognosticul probabil al bolii.

Care este caracteristica acestei patologii?

La persoanele cu himimo, sistemul imunitar atacă glanda tiroidă. Acest lucru contribuie în mod inevitabil la dezvoltarea hipotiroidismului, o afecțiune în care glanda tiroidă nu este capabilă să producă hormoni în cantitatea necesară pentru nevoile organismului.

Inflamația glandei tiroide este, de asemenea, cunoscută sub numele de tiroidita limfocitară cronică. O boală foarte frecventă afectează în primul rând femeile de vârstă mijlocie, dar apare la bărbați și femei de orice vârstă.

Glanda mică este foarte asemănătoare cu aripile unui fluture, este situată în partea din față a gâtului și poartă o sarcină importantă. Hormonii care produc metabolismul de control, ritmul cardiac și rata de utilizare a caloriilor din alimente.

motive

Sistemul imunitar creează anticorpi care dăunează glandei tiroide. Până acum, motivul exact pentru care oamenii se îmbolnăvesc de tiroidita Hashimoto, nimeni nu poate.

Există căutări pentru factorii care joacă un rol. Combinația lor, inclusiv predispoziția genetică, sexul și vârsta, pot determina probabilitatea apariției bolii.

Luați în considerare parametrii de bază:

  • Hormoni. Hashimoto se dezvoltă la femei de șapte ori mai des decât la bărbați. Experții sugerează că hormonii sexuali pot juca un rol. În plus, unele femei găsesc o tulburare a glandei tiroide în primul an după nașterea bebelușului. De regulă, problema dispare, dar cu mare probabilitate, tiroidita autoimună a lui Hashimoto se va întoarce din nou câțiva ani mai târziu.
  • Genele. Pacienții cu o boală Hashimoto diagnosticată au membri de familie care suferă de boli tiroidiene sau alte patologii autoimune (artrită reumatoidă, diabet zaharat tip I sau lupus). Prin urmare, este logic să susținem că componenta genetică joacă un rol.
  • Excesiv de iod. Se observă că anumite medicamente și alimente cu un conținut ridicat de iod contribuie la boala tiroidiană.
  • Radiații. După dezastrul provocat de om la centrala nucleară de la Cernobîl și explozia bombei atomice din Japonia, a fost înregistrată o creștere a incidenței glandei tiroide. Expunerea la radiații este una din principalele cauze ale dezvoltării patologiilor în organism.

Cum se manifestă ea însăși?

Șiretul bolii este că nu o vei observa imediat. Primele semne pot fi atribuite cu ușurință oboselii și ritmului intens în care o persoană rămâne o perioadă lungă de timp.

În tiroidita autoimună, simptomele apar prea implicit și progresează până la cele mai avansate, ocazional care le amintește de mai mulți ani. Boala progresează lent, provocând leziuni cronice ale glandei tiroide.

Principala caracteristică este considerată o creștere a dimensiunii glandei tiroide. Uneori este atât de evident că o persoană cu mâinile sale o poate găsi pe gât și să vadă reflexia din oglindă.

O manifestare tipică este goiterul, care arată ca o bucată pe gât. Cu o creștere puternică, face ca înghițirea să fie dificilă și poate afecta timbrul vocii.

simptome

Multe simptome ale glandei tiroide datorate dezvoltării lui Hashimoto.

  • creștere în greutate inexplicabilă;
  • oboseală, plângeri de slăbiciune și oboseală;
  • piele palida;
  • umflarea feței;
  • dureri articulare și musculare;
  • constipație;
  • senzație de răceală;
  • probleme cu concepția;
  • răsucirea și pierderea părului;
  • perioadele neregulate și dificile ale menstruației;
  • depresie;
  • memoria pierde;
  • ritmul lent al contracțiilor inimii.

Concluzia este că simptomele bolii tiroidiene sunt prea similare cu semnele de dezvoltare a altor patologii. Prin urmare, este important să consultați un medic dacă apar cel puțin unele dintre cele de mai sus.

Când să mergeți la doctor

Faceți o întâlnire cu doctorul dacă observați aceste semne:

  • oboseala fără nici un motiv aparent;
  • constipație;
  • pielea uscată;
  • fața palidă și pufoasă.

Examinările periodice sunt efectuate pentru a monitoriza activitatea glandei tiroide, pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pe acest organ, au fost tratați cu iod radioactiv sau cu radioterapie cu experiență la nivelul capului, gâtului și pieptului superior.

Cu colesterolul crescut în sânge, există probabilitatea hipotiroidismului. Asigurați-vă că discutați despre situația cu medicul dumneavoastră.

diagnosticare

Medicul va evalua starea pacientului la recepție, nu numai prin schimbări vizibile și plângeri de oboseală și letargie. Prin potrivirea unora dintre simptome: pielea uscată, răgușirea și constipația, medicul va putea sugera boala lui Hashimoto.

Diagnosticul bolii Hashimoto este stabilit prin simptomele caracteristice, examinarea și interogarea pacientului. Testele de sânge sunt necesare pentru testele de laborator pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH).

Diagnosticul include:

  • Test pentru hormoni. Analizele arată cantitatea de hormoni din sângele pacientului pe care le produc glanda tiroidă și glanda pituitară. Dacă concentrația este scăzută, atunci funcția glandei este slabă. TSH crescut înseamnă că glanda pituitară încearcă să stimuleze glanda tiroidă pentru a produce hormoni într-o cantitate excesivă.
  • Test de anticorpi. Dezvoltarea tiroiditei autoimune Hashimoto este o consecință a producerii de anticorpi în organism. Un test de sânge confirmă prezența anticorpilor împotriva tiroperoxidazei, o enzimă care este prezentă în glanda tiroidă.

Anterior, a fost posibil să se diagnosticheze boala lui Hashimoto numai pentru simptome evidente, acum este suficient să se analizeze TSH pentru a obține date fiabile cu privire la starea glandei tiroide și pentru a preveni apariția manifestărilor severe ale bolii. Biopsia pentru diagnosticarea lui Hashimoto nu este efectuată.

Această boală poate schimba și rezultatele unor teste:

  • numărul total de sânge;
  • ser de prolactină;
  • pe sodiu seric;
  • colesterol total.

Pe baza testelor, medicul va putea determina în mod corect doza de medicamente pentru a începe terapia și apoi ajusta schema.

terapie

Tratamentul implică două metode. În absența semnelor de deficit de hormoni și a funcționării normale a glandei tiroide, o poziție de așteptare va fi ocupată.

Nu există un tratament specific pentru Hashimoto, dacă tratamentul are loc cu administrarea de hormoni care înlocuiesc producția în mod natural, atunci pacientul va trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții. Reglarea nivelului hormonilor din sânge vă permite să restaurați cu atenție metabolismul normal.

Pentru terapie care utilizează medicamente tabletate cu hormoni sintetici. Luând medicamentul zilnic, pacientul primește concentrația necesară de hormon sintetic, care este identic cu tiroxina naturală. Odată cu furnizarea constantă de hormon de substituție la un pacient, toate simptomele hipotiroidismului dispar.

Controlul dozajului medicamentului are loc în mod regulat după testele de sânge. Administrarea excesivă de hormoni sintetici poate perturba unele funcții în organism, de exemplu, va întări osteoporoza sau va întrerupe ritmul cardiac normal.

Doza exactă este calculată de medic pe baza mai multor factori:

  • vârstă;
  • greutate;
  • severitatea simptomelor hipotiroidismului;
  • boli asociate;
  • luând medicamente care pot interacționa cu hormonii tiroidieni sintetici.

Cu boala coronariană sau hipotiroidismul sever, medicul crește treptat doza, mai întâi prescrie o cantitate mai mică de medicament cu o creștere ușoară. O astfel de schemă păstrează inima, reușește să se adapteze la creșterea metabolismului.

După tratament, medicul va prescrie un studiu de laborator al TSH. Este important să se obțină informații corecte despre nivelul hormonului stimulator al tiroidei în sânge, pentru a monitoriza funcționarea glandei tiroide și a se asigura că doza medicamentului a fost preluată corect.

Tratamentul înainte de dispariția tuturor simptomelor durează câteva luni. Pacientul trebuie să se adapteze pozitiv și să aibă răbdare, deoarece hormonii tiroidieni acționează încet. Gâtul se va micșora treptat dacă nu se întâmplă acest lucru. Este îndepărtat chirurgical.

Amintiți-vă că nu puteți săriți timpul consumului de droguri sau să-l anulați singur, acest lucru vă va ajuta să reveniți la simptome specifice.

complicații

Simptomele pierdute și tratamentul care nu au început la timp conduc la o serie de probleme de sănătate:

  • Aspectul buricului. Cu iritație constantă a glandei tiroide, cantitatea de hormoni care intră în sânge crește și duce la creșterea acesteia. Prin ea însăși, gusa nu are un efect semnificativ asupra bunăstării umane, cu excepția disconfortului datorat creșterii dimensiunii gâtului. Un baston mare schimbă fața unei persoane, face mai dificilă înghițirea și respirația.
  • Deteriorarea inimii. Boala sporește riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare. Condiția prealabilă este un nivel ridicat de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, care se găsește în analizele de sânge sub formă de colesterol "rău". Dacă nu începeți tratamentul în timp, pacientul va suferi o inimă care poate duce la insuficiență cardiacă.
  • Insuficiență de sănătate mintală. Inițial, o persoană se confruntă cu depresie la începutul bolii lui Hashimoto, dar devine treptat gravă.
  • Libidă scăzută. Dorința sexuală este redusă atât la bărbați, cât și la femei.
  • Mixedem. Cu o evoluție lungă a bolii, nu este exclusă o condiție care pune viața în pericol atunci când pacientul suferă de letargie și somnolență, slăbiciune sau pierderea conștiinței. Coma se dezvoltă sub acțiunea frigului, luând sedative, infecții sau stres. Este foarte important să nu pierdeți această condiție și să oferiți asistență medicală imediată.
  • Defectele la naștere. Au fost observate nașteri ale copiilor care au abateri de la normă la femeile care au avut hipotiroidie netratată din cauza bolii lui Hashimoto. Astfel de copii au probleme de dezvoltare intelectuală, defecte fizice și boli de rinichi din copilărie.

Insistați, înainte de a concepe un copil și asigurați-vă că verificați starea glandei tiroide în primele etape ale sarcinii. Boala rămâne stabilă mult timp.

Este posibil să se ajusteze cu ajutorul terapiei de substituție hormonală. Deși nu există nici o modalitate cunoscută de a preveni boala lui Hashimoto, numai diagnosticarea în primele etape va ajuta la identificarea bolii și la reducerea probabilității unor consecințe grave.

Hashimoto boală tiroidiană

Chistul tiroiditei limfomatoase, sau tiroidita Hashimoto, este un proces inflamator al glandei tiroide cauzat de o patologie a sistemului imunitar. Mecanismul tiroiditei limfomatoase nu este pe deplin înțeles, dar oamenii de știință cred că cauza bolii este o patologie ereditară a sistemului imunitar.

Din cauza patologiei genetice, sistemul imunitar percepe țesuturile unui organ ca fiind străin și începe să-i lupte.

Ce este tiroidita lui Hashimoto?

Din cauza patologiei genetice, sistemul imunitar percepe țesuturile unui organ ca fiind străin și începe să-i lupte. T-limfocitele distrug:

  • celulele glandulare ale glandei tiroide, care produc triiodotironina (T3) și tiroxina (T4);
  • hormoni de stimulare a tiroidei (TSH);
  • epitelii care conțin receptori sensibili la TSH.

Ca urmare a acțiunii celulelor imune asupra țesutului glandei tiroide, țesutul crește (fibroza). Treptat, modificările citologice sunt în creștere, ceea ce duce la hipotiroidism.

Hormoni tiroidieni.

cauzele

Patologia afectează aproximativ 3-4% din populație. Anticorpii anti-tiroidieni sunt 26% dintre femei și 9% bărbați. Încălcările nu apar, până când factorii externi sau interni provoacă eliberarea de anticorpi în circulația sistemică. Motivul pentru activarea anticorpilor poate fi:

  • boli infecțioase și inflamatorii;
  • leziuni ale tiroidei;
  • tratamentul chirurgical al glandei tiroide;
  • excesul de aport de iod cu alimente sau medicamente;
  • excesul de clor și fluor în dieta și mediul care afectează activitatea limfocitelor;
  • expunerea la radiații ionizante sau la contaminarea internă radioactivă;
  • stres.

Boala Hashimoto la femei este diagnosticată mai des, deoarece este cauzată de un cromozom X anormal și efecte asupra sistemului imunitar al estrogenului. Cronica tiroidită autoimună este adesea ereditară.

simptome

Simptomele patologiei sunt detectate numai prin cercetare. Adesea tiroidita ascunsă combinată cu gusa difuză nodulară. Faza hipotiroidismului euthyroid sau subclinic nu este determinată vizual sau prin palpare.

Glanda este netedă, cu limite clare, fără durere, funcțiile sale nu sunt afectate.

În cazul hiperplaziei tisulare, pacientul se plânge de:

  • disconfort la înghițire;
  • slăbiciune;
  • oboseală;
  • durere în articulații și oase.

Cu progresia tiroiditei, există o creștere a modificărilor în țesuturile glandei. Palparea este notată:

  • creșterea densității;
  • sentimentul structurii inegale;
  • în timp ce analizează un lob al glandei, al doilea leagăn de lob.

Boala Hashimoto la femei este diagnosticată mai des, deoarece este cauzată de un cromozom X anormal și efecte asupra sistemului imunitar al estrogenului.

În 6% din cazuri, hiperplazia glandei cu o formă hipertrofică de patologie este însoțită de hipertiroidism. Pacienții se plâng de:

  • palpitații;
  • senzație de fierbinte;
  • hiperhidroza (transpirație excesivă);
  • pierdere în greutate;
  • iritabilitate;
  • afectare vizuală.

Hipertiroidismul este caracteristic stadiului inițial al tiroiditei Hashimoto. Odată cu evoluția bolii apare hipotiroidismul, care este însoțit de:

  • letargie;
  • somnolență;
  • încălcarea defecării;
  • tulburări de memorie;
  • caderea parului si unghiile fragile;
  • încălcarea funcțiilor sexuale (infertilitate, deteriorarea spermatogenezei);
  • răgușeală;
  • umflarea feței;
  • creșterea greutății corporale;
  • peeling și pielea uscată;
  • bradicardie.

Hipertiroidismul este caracteristic stadiului inițial al tiroiditei Hashimoto.

Tiroidita in copilarie si adolescenta are caracteristici ale imaginii clinice si este asimptomatica. Doar 1 din 5 cazuri prezintă semne de hipotiroidism.

Copiii cu formă subclinică de boală Hashimoto au un decalaj în dezvoltarea fizică, sexuală și mentală și, mai des, colegii lor suferă de boli somatice cronice.

La fetele la pubertate, există o violare a pubertății:

  • întârzierea în menstruație;
  • reducerea frecvenței menstruației, reducerea duratei și profunzimii;
  • lipsa menstruației pentru mai multe cicluri.

Tiroidita postpartum manifestă o tiroxicoză ușoară la 14 săptămâni după nașterea copilului. O femeie se plânge:

  • insomnie;
  • membrele tremurânde;
  • palpitații;
  • transpirație;
  • iritabilitate.

În cea de-a 19-a săptămână a perioadei postpartum, se remarcă simptomele hipotiroidismului.

La pacienții cu tiroidită autoimună necompensată în primul trimestru de sarcină:

  • amânată sarcină;
  • nașterea copiilor prematur;
  • nașterea copiilor imaturi din punct de vedere funcțional.

La sugarii diagnosticați:

  • icter fiziologic prelungit;
  • căderea târzie a cordonului ombilical;
  • încălcarea indicatorilor antropometrici (greutate, circumferință abdominală, piept, înălțime);
  • hipotiroidism congenital;
  • pierdere în greutate.

Metoda cea mai informativă de diagnosticare este metoda pentru detectarea titrurilor înalte de anticorpi antitiroidieni.

O mare importanță în tratamentul tiroiditei autoimune este diagnosticarea precoce a patologiei.

diagnosticare

Metodele de diagnostic includ:

  • evaluarea nivelurilor hormonale (T3, T4, TSH, TSH);
  • teste pentru evaluarea funcției hormonilor glandei;
  • metode de studii imunochemice, imunologice, care permit detectarea prezenței anticorpilor, o creștere a numărului de limfocite, semne de anomalii ale imunității;
  • metodele instrumentale și citologice (ultrasunete, CT, RMN, biopsie cu ac fin).

Tiroidita la copii și adolescenți este asimptomatică.

Aceste metode nu constituie baza diagnosticului diferențial. Pot confirma prezența schimbărilor structurale în țesuturile glandei. Cele mai informative sunt metodele pentru detectarea titrelor ridicate de anticorpi antitiroidieni. Imaginea citologică permite determinarea:

  • un număr mare de limfocite cu grade diferite de maturitate;
  • celulele plasmatice;
  • semne ale procesului inflamator (macrofage, histiocite, neutrofile);
  • semne de distrugere tisulară (elemente ale țesutului fibros, semne de celule distruse).

Tiroidita autoimună este un diagnostic care se stabilește numai în ansamblul metodelor de diagnostic și de laborator.

Clasificarea bolilor

PATOLOGIA autoimună a glandei tiroide include un grup de boli unite de o natură comună. Există mai multe tipuri de clasificare a tiroiditelor:

Tratamentul tiroiditei Hashimoto

Nu există un tratament specific pentru patologie. Terapia se efectuează în funcție de forma bolii. Dacă există semne de hipotiroidism, terapia de substituție hormonală este prescrisă cu triiodothyronină, tiroidină, levothyroxină. În forma atrofică a tiroiditei, sunt prescrise doze mari de tiroxină.

La pacienții vârstnici, terapia cu hormoni începe cu doze mici, crescând treptat cu 25 micrograme la fiecare 2,5-3 săptămâni. Deoarece boala este cronică, terapia hormonală durează mult timp. În acest caz, se efectuează monitorizarea regulată (o dată la fiecare 1,5-2 luni) a nivelului TSH în sânge.

Tratamentul cu levotiroxină este benefic în majoritatea cazurilor.

Eficacitatea tratamentului este estimată în 3-6 luni. Dacă nu există nici o îmbunătățire, atunci creșterea dozei de medicament nu are sens. Dacă identificarea patologiei a apărut în timpul perioadei de fertilitate, atunci terapia de substituție hormonală este prescrisă în doza terapeutică completă.

Tratamentul cu glucocorticoizi este indicat pentru manifestarea combinată a tiroiditei autoimune cu subacută. Decizia privind utilizarea glucocorticoizilor se face de către endocrinolog pe baza unei analize a stării pacientului.

Pacientului i se prescrie Prednisolon cu o reducere graduală a dozei de medicament. Medicamentele glucocorticoide sunt prescrise și în prezența bolilor autoimune concomitente. Durata totală a utilizării acestora nu trebuie să depășească 2,5-3 luni.

Pentru a reduce titrul de anticorpi, medicamentele sunt prescrise din grupul de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene): Diclofenac, Indometacin. Realizați terapia simptomatică cu medicamente care normalizează funcția inimii, prescrieți complexe vitamin-minerale, imunomodulatoare, adaptogene.

În dezvoltarea gurii difuze, sunt prescrise tireostaticele: blocanții Mercazolil, Tiamazol și β-adrenergici: Anaprilin, Ozidan până când dispar simptomele hipertiroidismului.

Studiile au arătat o creștere a eficacității tratamentului în numirea unei diete speciale care conține alimente cu seleniu.

Tratamentul chirurgical se utilizează cu o creștere a glandei cu mai mult de 1 cm și stoarcerea organului vascular, a traheei, precum și în cazurile de suspectare a transformării maligne și prezența nodurilor.

alimente

Studiile au arătat o creștere a eficacității tratamentului în numirea unei diete speciale care conține alimente cu seleniu. Numărul de calorii pe zi nu trebuie să fie mai mic de 2000 kcal. Conținutul redus de calorii poate duce la exacerbarea tiroiditei. Dieta ar trebui să includă:

  • carne slabă de culoare albă;
  • soiuri grase de pește marin;
  • legume și fructe;
  • cereale;
  • surse de carbohidrati (paste si produse de panificatie);
  • alimente bogate în calciu: produse lactate, brânză, ouă.

Este necesar să se respecte regimul de băut.

Numărul de calorii pe zi nu trebuie să fie mai mic de 2000 kcal. Conținutul redus de calorii poate duce la exacerbarea tiroiditei.

complicații

În absența tratamentului pentru tiroidită sau nerespectarea prescripției, se pot produce complicații:

  • depunerea plăcilor de colesterol;
  • scăderea abilităților cognitive (afectarea memoriei, atenției etc.);
  • insuficiență cardiacă;
  • vasculară patologică.

Cu un tratament adecvat, boala nu progresează.

opinii

Conform recenziilor, tratamentul cel mai eficient este levothyroxina în asociere cu terapia dieta.

Galina, Samara: "Când a fost diagnosticată tiroidita lui Hashimoto, ea a căutat cele mai bune clinici și metode de tratament. Ei au sfătuit Germania, Elveția, Israel. Dar nu existau astfel de fonduri. A trebuit să caut ajutor de la medici domestici. Și nu pierdut. Starea sa stabilizat datorită unui tratament dezvoltat de un endocrinolog. "

În absența tratamentului de tiroidită sau a nerespectării numirii pot apărea complicații.

Tatyana, Minsk: "Boala este cu rudele, deci tot timpul în alertă. A fost posibil să prindeți începutul în timp. Terapia hormonală prescrisă. Mă simt bine și chiar am de gând să am copii cu soțul meu ".

Zlata, Rostov: "Am fost tratat în spitalul nostru. Mă simt destul de bine, dar ei au spus că pentru a consolida efectul pe care trebuie să îl vindeciți în stațiuni - să ridicați imunitatea. A venit doar actualizată. Acum am de gând să-mi mențin sănătatea nu numai cu hormoni, ci și cu odihnă ".

Tiroidita - patologie severă, dar cu o diagnosticare în timp util, este tratabilă.

Tiroidita Hashimoto

Tiroidita Hashimoto poate fi cauzată de diverse cauze și, prin urmare, de inflamația țesutului tiroidian

O glandă tiroidă sănătoasă servește ca o garanție a sănătății întregului organism. Prevenirea hipotiroidismului este sarcina primordială a fiecărei persoane. Cea mai frecventă boală din lume este tulburările endocrine. Inflamația glandei tiroide poate duce la o boală numită Tiroidită Hashimoto. Tiroidita autoimună poate fi cauzată de diverse cauze și, prin urmare, inflamația țesutului tiroidian poate avea diverse manifestări.

motive

Funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar garantează nu numai disconfort pacientului, ci și o amenințare la adresa vieții și performanței sale. Cea mai frecventă tiroidită autoimună la femei. În această boală, sistemul imunitar este în dezechilibru și își pierde funcția protectoare pentru organism. Nu poate controla utilizarea celulelor și organismelor străine și, prin urmare, se observă comportamentul agresiv față de glanda tiroidă. Țesutul tiroidian este expus la celulele albe din sânge intens, care contribuie la procesul inflamator al glandei - tiroidită.

Principala cauză a tiroiditei autoimune este activitatea dezechilibrată a sistemului imunitar al organismului. Treptat, părțile inflamate ale celulelor glandei tiroide mor, iar celulele active rămase nu au hormonii necesari de către organism. Aceasta duce la dezvoltarea deficienței hormonale - hipotiroidismul.

Specialiștii determină hipofuncția dacă un pacient are:

  • Au fost manifestări ale diferitelor boli ale glandei tiroide cu procese inflamatorii active, de origine diferită;
  • Pacientul a fost complet sau parțial îndepărtat de fier;
  • A existat un medicament care a suspendat (împiedicat) munca corpului;
  • Pacientul a prezentat o lipsă acută de ioni de iod în dietă;
  • A apărut o leziune sau inflamație a sistemului hipotalamus, care a condus la o scădere sau chiar la încetarea producției de hormoni;
  • Tratamentul proceselor patologice a fost prescris prin metoda iodului radioactiv;
  • Sa dezvoltat o dezvoltare anomală prenatală, o manifestare a căruia a fost absența glandei tiroide sau dezvoltarea anormală a acesteia.

Tipuri de boli

În funcție de caracteristicile sale, tiroidita Hashimoto poate fi clasificată în următoarele tipuri:

  • Cu o formă hiperplastică de formare a zombilor.
  • Cu o formă atrofică de reducere a dimensiunii glandei tiroide și a manifestării sale hipofuncționale - hipotiroidism.
  • Cu formă focală de leziune a unui singur lob
  • Cu o manifestare postpartum caracteristică pentru 6% dintre femei

Simptomele tiroiditei Hashimoto

Simptomele de tiroidită Hashimoto în stadiile incipiente ale bolii nu se pot manifesta. Simptomele tiroiditei Hashimoto încep să se manifeste atunci când activitatea productivă a glandei tiroide scade. Primii mesageri sunt plangeri de somnolență bruscă și constantă, dificultăți de respirație severe, depresie și iritare, activitate redusă a forței de muncă, încetinirea activității mentale, edem. Acest set este suplimentat de o stare împrăștiată și pierderea bruscă a părului, dificultate la înghițire, unii pacienți pot avea constipație, creștere în greutate, scăderea flexibilității articulațiilor.

Examinarea inițială de către un specialist prin palpare observă o extindere a glandei tiroide. Aceasta indică o formă hiperplatică a bolii.

Principalul simptom al acestei forme poate fi un sentiment de plângere de "spargere" la locul rănirii la pacienți. Alte simptome de durere pot să nu apară. Manifestările atrofice sunt posibile în ultima etapă a bolii. O examinare vizuală a glandei tiroide și a palpării va indica o rată sau o ușoară scădere a dimensiunii. Ar trebui să fie supus unui diagnostic mai detaliat. Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și, dacă este necesar, o biopsie va arăta natura cursului bolii.

Posibile complicații

Rezultatul fatal în tiroidita autoimună nu este fixat. Dar evoluția prelungită și prelungită a bolii conduce la dezvoltarea activă a celulelor canceroase și, ca o consecință, a cancerului glandei tiroide sau a altor organe. Fără tratament, tiroidita Hashimoto garantează dezvoltarea hipotiroidismului pronunțat și se poate manifesta ca o complicație - coma mixedemă. Dezvoltarea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale sau o creștere a insuficienței cardiace poate fi asociată cu procesul metabolic afectat al colesterolului, cu evoluția rapidă a bolii. Dar, cu o abordare eficientă și eficientă a tratamentului pentru tiroidita Hashimoto, prognosticul este de obicei favorabil.

diagnosticare

Diagnosticul tiroiditei autoimune stabilește prezența următoarelor semne la pacienți:

  1. în cazul diagnosticării cu ultrasunete, o modificare a caracteristicilor structurale ale țesutului tiroidian
  2. creșterea titrurilor de sânge ale anticorpilor împotriva țesuturilor tiroidiene (anticorpi pentru tiroglobulină, anticorpi pentru tiroperoxidază)
  3. crește nivelul hormonului stimulator tiroidian și o scădere a nivelului hormonilor T4 și T3 din sânge.

Diagnosticul tiroiditei autoimune se face dacă nivelul hormonilor nu este normal. Daca hormonii sunt in regula, atunci este imposibil sa vorbim despre diagnosticul de tiroidita autoimuna:

  • la minimum, nu există o creștere a nivelului de hormon de sânge stimulator tiroidian
  • creșterea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei în combinație cu scăderea nivelului de T3, T4 (în cele mai severe cazuri)

O biopsie este necesară pentru o abordare diferențiată a diagnosticului de tiroidită Hashimoto, dacă există indicii ale manifestărilor nodulare benigne sau zonele maligne ale formării.

Un pacient cu un diagnostic de tiroidită Hashimoto este prescris un examen. De regulă, pentru prezența bolilor asociate cu patologia sistemului imunitar:

  • Graves boala.
  • oftalmopatie sau dermopatie, fără simptome active de tirotoxicoză.

Cu diagnosticul ultrasonografic al notei AIT:

  • scăderea nivelului de glandă ecografică
  • manifestarea schimbărilor difuze pronunțate

Atunci când tiroidita autoimună pe ecranul aparatului cu ultrasunete, glanda tiroidă arată ca un loc întunecat cu forme eterogene - în unele locuri, secțiuni mai clarificate ale țesutului, în altele - mai întunecate.

Uzistul poate vedea nodurile din țesutul tiroidian pe ecran.

Astfel de sigilii nu sunt numite noduri autentice și sunt caracterizate ca "pseudonoduli" (focare ale procesului inflamator pronunțat). Nu este dificil pentru un specialist în ultrasunete să vadă diferența dintre un pseudo-nod cu un AIT și un nod real. Dar, uneori, închisoarea medicilor indică "pseudokinul tiroidian". O astfel de formulare ar indica inexactitate în natura schimbărilor și necesită un studiu detaliat.

Dacă se detectează mai mult de 1 cm de țesut în țesutul tiroidian, pacientul este recomandat să efectueze o biopsie pentru a identifica și clarifica natura formațiunilor. Rezultatele unui astfel de studiu vor stabili dacă nodul este un pseudoknot pe fundalul AIT. Acestea pot fi noduri coloidale cu structură benignă și natura malignă a formațiunilor.

Tiroidita lui Hashimoto: tratament

În cazul tirozitei, Hashimoto este prescris tratamentul cu terapie de substituție, deoarece este imposibilă localizarea directă și eliminarea cauzei bolii. Acest lucru se datorează faptului că orice efect copleșitor asupra sistemului imunitar poate avea consecințe grave - boli infecțioase și virale. Tiroxina artificială sintetizată, prescrisă de medic pentru pacient, devine o alternativă exactă față de prezent.

O astfel de terapie nu are efecte secundare. Dar va fi necesar pentru pacient pentru viață, deoarece terapia medicamentoasă pentru pacient este constantă. Această boală nu este caracterizată de un curs regresiv. Dacă AIT trece cu simptome de tiroidită subacută, medicul prescrie terapia hormonală cu prednison. Dozaj zilnic - 40 mg. Dozare treptată mai mică.

În plus, prescris pentru tiroidită cronică Hashimoto medicamente cu seleniu. O astfel de abordare corectă a tratamentului după 3 luni va scădea nivelul anticorpilor.

Tratamentul chirurgical al tiroiditei, dacă nu există o creștere rapidă a buruienilor, compresia traheei sau a mănunchiului vascular al gâtului, prezența cancerului, nu este indicată.

Tratamentul precoce va încetini dezvoltarea bolii și va duce la remisia pe termen lung. Testați complet cu acest diagnostic poate fi la vârsta cea mai înaintată.

Tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto)

Tiroidita autoimună este una dintre cele mai frecvente boli ale glandei tiroide (la fiecare 6-10 femei peste 60 de ani suferă de această boală). Adesea, acest diagnostic este o preocupare pentru pacienți, care îi conduce la endocrinolog. Vreau să vă liniștesc imediat: boala este benignă și dacă urmați recomandările medicului dumneavoastră, atunci nu trebuie să vă fie teamă.

Această boală a fost descrisă pentru prima dată de omul de știință japonez Hashimoto. Prin urmare, al doilea nume al acestei boli este tiroidita Hashimoto. Deși, de fapt, tiroidita lui Hashimoto este doar un tip de tiroidită autoimună.

Ce este tiroidita autoimună? Tiroidita autoimună este o boală cronică a glandei tiroide, care are ca rezultat distrugerea (distrugerea) celulelor tiroide (foliculi), ca urmare a influenței autoanticorpi antitiroidiene.

Cauze ale tiroiditei autoimune

Care sunt cauzele bolii? De ce se întâmplă?

1. Imediat trebuie remarcat faptul că vina dvs. în apariția bolii nu este. Există o predispoziție genetică asupra tiroiditei autoimune. Oamenii de stiinta au dovedit-o: au gasit gene care cauzeaza dezvoltarea bolii. Deci, dacă mama sau bunica suferă de această boală, aveți și un risc crescut de îmbolnăvire.

2. În plus, debutul stresului contribuie adesea la debutul bolii.

3. Dependența frecvenței bolii de vârsta și sexul pacientului. Astfel, la femei este mult mai frecventă decât la bărbați. Potrivit unor autori diferiți, femeile au de 4-10 ori mai multe sanse de a avea acest diagnostic. Cel mai adesea, tiroidita autoimună apare la vârsta medie: de la 30-50 de ani. Acum această boală se găsește adesea la o vârstă mai înaintată: tiroidita autoimună apare și la adolescenți și la copii de vârste diferite.

4. Poluarea mediului înconjurător, situația de mediu redusă la locul de reședință poate contribui la dezvoltarea tiroiditei autoimune.

5. Factorii infecțioși (bolile bacteriene, virale) pot fi, de asemenea, factori de declanșare a dezvoltării tiroiditei autoimune.

Cel mai important sistem al organismului nostru este sistemul imunitar. Este responsabil pentru recunoașterea agenților străini, inclusiv a microorganismelor, și nu permite penetrarea și dezvoltarea acestora în corpul uman. Ca urmare a stresului, cu predispoziția genetică existentă, din mai multe alte motive, există un eșec în sistemul imunitar: începe să se confunde "cu" și "străinul". Și începe să atace pe al său. Astfel de boli se numesc autoimune. Acesta este un grup mare de boli. În organism, celulele sistemului imunitar - limfocitele produc așa-numitele anticorpi - sunt proteine ​​care sunt produse în organism și sunt îndreptate împotriva propriului organ. În cazul tiroiditei autoimune, se produc anticorpi la celulele glandei tiroide - autoanticorpi antitiroidieni. Acestea determină distrugerea celulelor tiroide și, ca rezultat, se poate dezvolta hipotiroidism - o scădere a funcției tiroidiene. Având în vedere acest mecanism de dezvoltare a bolii, există și un alt nume pentru tiroidita autoimună - tiroidita limfocitară cronică.

Simptomele tiroiditei autoimune

Care este imaginea clinică a bolii? Ce simptome ale bolii ar trebui să vă ducă la endocrinolog?
Imediat trebuie remarcat faptul că tiroidita autoimună este adesea asimptomatică și este detectată numai în timpul examinării glandei tiroide. La debutul bolii, în unele cazuri pe tot parcursul vieții, funcția normală a glandei tiroide poate rămâne, așa-numitul euthyroidism - o afecțiune în care glanda tiroidă produce cantități normale de hormoni. Această condiție nu este periculoasă și este normă, necesită doar o observare dinamică suplimentară.

Simptomele bolii apar în cazul în care, ca urmare a distrugerii celulelor tiroidiene, există o scădere a funcției - hipotiroidism. Deseori la începutul tiroidei autoimune există o creștere a funcției glandei tiroide, produce mai mult decât hormoni normali. Această afecțiune se numește tirotoxicoză. Tirotoxicoza poate persista și poate deveni hipotiroidism. Simptomele hipotiroidismului și tirotoxicozei sunt diferite.

Simptomele hipotiroidismului sunt:

Slăbiciunea, pierderea memoriei, apatie, depresie, stare depresivă, palid pielea uscata si rece, pielea aspră pe palme si coate, încetinită de vorbire, umflarea feței, pleoapelor, prezența excesului de greutate sau obezitate, chilliness, intoleranta la rece, a scăzut transpirație, a crescut, umflarea limbii, pierderea parului crescută, unghiile fragile, umflarea picioarelor, răgușeală, nervozitate, tulburări menstruale, constipație, durere la nivelul articulațiilor.

Simptome posibile ale hipotiroidismului

Simptomele sunt adesea nespecifice, apar la un număr mare de persoane și pot să nu fie asociate cu afectarea funcției tiroidiene. Cu toate acestea, dacă aveți cele mai multe dintre următoarele simptome, este necesară investigarea hormonilor tiroidieni.

Simptomele tirotoxicozei sunt:

Iritabilitatea, scădere în greutate, modificări ale dispoziției, tearfulness, palpitații, întreruperile senzație de inima, creșterea tensiunii arteriale, diaree (diaree), slăbiciune, tendința de a fracturii (rezistență scăzută a osului), senzație de căldură, intoleranta la zonele cu climat cald, transpirație, pierderea crescută a părului, tulburări menstruale, scăderea libidoului (dorința sexuală).

De asemenea, se intampla ca pacientii cu tiroidita autoimuna simptomele de hipertiroidie testelor arată reducerea funcției tiroidiene, deci un diagnostic doar pe caracteristici externe imposibil chiar la un medic cu experiență. Dacă ați observat simptome similare în sine, trebuie să consultați imediat un medic-endocrinolog pentru a examina funcția glandei tiroide.

Complicații ale tiroiditei autoimune

Tiroidita autoimună este o boală relativ inofensivă numai dacă menține o cantitate normală de hormoni în sânge - starea de euthyroidism. Hipotiroidismul și tirotoxicoza sunt condiții periculoase care necesită tratament. Tirotoxicoza netratată poate provoca aritmii severe, poate conduce la insuficiență cardiacă severă și poate provoca apariția infarctului miocardic. Hipotiroidismul netratat sever poate duce la demență (demență), ateroscleroză răspândită și alte complicații.

Diagnosticul tiroiditei autoimune

Pentru a detecta prezența tiroidita autoimună, trebuie să treacă un examen care include endocrinolog de inspecție, examinare hormonale, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide.

Principalele studii sunt:

1. Examenul hormonal: determinarea TSH, fracțiuni libere de T3, T4,
T3, T4 a crescut, TSH redus - indică prezența tirotoxicoză
T3, T4 redus, TSH crescut - un semn de hipotiroidism.
Dacă T3 St, T4 St, TSH este normal - euthyroidismul este o funcție normală a glandei tiroide.
Endocrinologul tău poate comenta mai detaliat cercetarea hormonală.

2. Determinarea nivelului de autoanticorpi antitiroidieni: anticorpi pentru tiroperoxidază (AT-TPO sau anticorpi la microzomi), anticorpi pentru tiroglobulină (AT-TG).
La 90-95% dintre pacienții cu tiroidită autoimună se detectează o creștere a AT-TPO, la 70-80% dintre pacienți se determină o creștere a AT-TG.

3. Este necesar să se efectueze o ultrasunete a glandei tiroide.
Pentru ca tiroidita autoimună să se caracterizeze printr-o scădere difuză a echogenicității țesutului tiroidian, poate exista o creștere sau o scădere a mărimii glandei tiroide.

Pentru a diagnostica cu precizie tiroidită autoimună trebuie să fie 3 componente principale: declinul ecogenicitate tesutului glandei tiroide si alte semne ale tiroiditei autoimune la ultrasunete tiroidiene, prezența hipotiroidism, prezența autoanticorpilor. În alte cazuri, în absența a cel puțin o componentă, diagnosticul este probabil doar.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Scopul principal al tratamentului este menținerea euthyroidismului persistent, adică, cantitatea normală de hormoni tiroidieni în sânge.
În cazul prezenței euthyroidismului tratamentul nu este efectuat. Examinarea periodică este prezentată: examinarea hormonală T3 sv, T4 sv, TSH control 1 dată în 6 luni.

În stadiul de hipotiroidism, este prescris levothyroxina (L-tiroxină, Eutirox) - acesta este un hormon tiroidian. Acest medicament este prescris pentru a umple cantitatea de hormoni tiroidieni care lipsesc în organism, deoarece hipotiroidismul se caracterizează printr-o scădere a producției proprii de hormoni de către glandă. Dozajul este selectat individual de un endocrinolog. Tratamentul începe cu o doză mică și crește treptat sub controlul constant al hormonilor tiroidieni. Selectați o doză de întreținere a medicamentului, pe fundalul căreia se obține normalizarea nivelurilor hormonale. O astfel de terapie cu levothyroxină la o doză de întreținere este de obicei luată pe viață.

În stadiul de tirotoxicoză, medicul alege decizia de tratament. Medicamentele care reduc sinteza hormonilor (tirostatice) nu sunt de obicei prescrise pentru această boală. În schimb, se efectuează o terapie simptomatică, adică sunt prescrise medicamente care reduc simptomele bolii (reduc sentimentele bătăilor inimii, întreruperea activității inimii). Tratamentul este selectat individual.

Tratamentul remediilor populare

Ar trebui avertizat împotriva auto-medicației. Tratamentul corect poate fi prescris numai de un medic și numai sub controlul sistematic al testelor hormonale.
În cazul tiroiditei autoimune nu se recomandă utilizarea imunostimulantelor și imunomodulatoarelor, inclusiv a celor de origine naturală. Este important să urmați principiile de alimentație sănătoasă: mâncați mai multe legume și fructe. Dacă este necesar, în timpul stresului, stresului fizic și emoțional, în timpul bolii, puteți lua preparate multivitamine, de exemplu, Vitrum, Centrum, Supradin etc. Și este chiar mai bine să evitați stresul și infecțiile. Acestea conțin vitamine și microelemente necesare organismului.

Utilizarea pe termen lung a excesului de iod (inclusiv luarea băii cu săruri de iod) crește frecvența tiroiditei autoimune, deoarece crește numărul de anticorpi pentru celulele tiroide.

Prognoza de recuperare

Prognoza este, în general, favorabilă. În cazul hipotiroidismului persistent - tratamentul pe toată durata vieții cu levothyroxină.
Controlul dinamic al parametrilor hormonali trebuie efectuat regulat 1 dată în 6-12 luni.

Dacă o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide a dezvăluit formațiuni nodale, atunci este necesar să se consulte cu endocrinologul.
Dacă nodurile au un diametru mai mare de 1 cm sau cresc în dinamică, în comparație cu ultrasunetele anterioare, se recomandă efectuarea unei biopsii punctiforme a glandei tiroide pentru a exclude procesul malign. Controlul cu ultrasunete a glandei tiroide 1 timp în 6 luni.
Dacă nodurile au un diametru mai mic de 1 cm, este necesar să efectuați o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide 1 la fiecare 6-12 luni pentru a exclude creșterea nodurilor.

Consultarea medicului asupra tiroiditei autoimune:

Întrebare: Analizele determină o creștere semnificativă a anticorpilor la celulele tiroidiene. Cât de periculoasă este tiroidita autoimună dacă hormonii tiroidieni sunt normali?
Răspuns: Un nivel ridicat de anticorpi antitiroidieni poate apărea chiar și la persoanele sănătoase. Dacă hormonii tiroidieni sunt normali, atunci nu există motive de îngrijorare. Nu necesită tratament. Este necesar doar efectuarea controlului hormonilor tiroidieni o dată pe an, dacă este necesar - o ultrasunete a glandei tiroide.

Întrebare: Cum să vă asigurați că funcția glandei a revenit la normal cu tratamentul?
Răspuns: Este necesar să se evalueze nivelul T4 cb, T3 cb - normalizarea lor indică eliminarea tulburărilor hormonale ale funcției hormonale. TSH nu trebuie evaluată mai devreme de o lună după începerea tratamentului, deoarece normalizarea acestuia este mai lentă decât nivelul hormonilor T4 și T3.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro