Caracteristicile generale ale tiroiditei subacute

Tiroidita subacută este o boală inflamatorie a glandei tiroide care apare după o infecție virală și apare la distrugerea celulelor tiroidiene. Cea mai frecventă tiroidită subacută apare la femei. Barbatii sufera de tiroidita subacuta mult mai rar decat femeile - de aproximativ 5 ori.

Semne de tiroidită subacută

În marea majoritate a cazurilor, tiroidita subacută are loc după o infecție vială recentă. Cel mai adesea între o boală virală și apariția tiroidei subacute durează 2-3 săptămâni.

Tiroidita subacută începe cu slăbiciune generală, deteriorarea stării de bine, febră, durere în glanda tiroidă, agravată de palparea glandei sau mișcări. În unele cazuri, iritabilitatea, slăbiciunea, ritmul cardiac crescut, pierderea în greutate poate să apară ca o manifestare a tirotoxicozei asociată cu tiroidita subacută asociată cu scurgerea hormonilor din celulele tiroide care se descompun în sânge. La examinare, endocrinologul observă, de obicei, durerea ascuțită a glandei tiroide atunci când palparea, compactându-i țesutul. Medicii de la Centrul de Endocrinologie iau în mod obișnuit o ecografie a glandei tiroide în timpul recepției, ceea ce face posibilă identificarea unor zone caracteristice de echogenicitate redusă a țesutului tiroidian, care nu au contururi clare, dar nu ocupă întregul volum al glandelor. Uneori sunt detectate una sau două mici leziuni.

Infecția virală cu tiroidită subacută declanșează o serie de procese în corpul uman care duc la deteriorarea celulelor glandei tiroide. Rolul său în tiroidita subacută are o distrugere directă a celulelor tiroidiene de către viruși, o reacție excesivă a sistemului imunitar la inflamația care se dezvoltă în glanda tiroidă.

Adesea, tiroidita subacută începe acut, cu o creștere a temperaturii, apariția durerii în zona glandei tiroide. Pentru durerea cu tiroidită subacută se caracterizează prin iradiere (răspândire) în ureche sau maxilar. Durerea este de obicei mai rea cu mișcările capului. Unii pacienți se plâng de durere atunci când mestec, în special alimente dense.

Etape de tiroidită subacută

Tiroidita subacută are o etapă distinctă de dezvoltare a acesteia. Etapa inițială de tiroidită subacută are o durată de 4-8 săptămâni, aspectul său fiind caracterizat prin durere în zona glandei tiroide, sensibilitate a glandei la palpare. În această etapă, tiroidita subacută determină moartea masivă a celulelor în leziune, acumulată în care hormonii încep să intre rapid în sânge după distrugerea membranei celulare. În stadiul inițial al tiroiditei subacute, simptomele de tirotoxicoză (transpirație, febră, puls rapid, nervozitate etc.) sunt caracteristice.

Numărul de hormoni acumulați în celulele glandei tiroide nu este infinit, prin urmare, faza tirotoxică a tiroiditei subacute trece destul de repede în stadiul euthyroid, caracterizat de o normalizare graduală a nivelului hormonilor tiroidieni. În această etapă, durerea glandei poate persista, dar simptomele excesului de hormoni din sânge dispar.

A treia etapă a tiroidei subacute este hipotiroidul. În această etapă, există o vindecare treptată a defectelor în țesutul glandei tiroide. Nivelul hormonilor tiroidieni în acest moment poate scădea (datorită faptului că în timpul primei faze a tiroidei subacute au fost distruse multe celule tiroidiene). Normalizarea posibilă și completă a nivelelor hormonale. În funcție de nivelul hormonilor tiroidieni în a treia etapă a tiroiditei de Kerven, medicul poate efectua terapie de substituție tiroidiană cu hormon tiroidian.

În unele cazuri (deși destul de rare), după tiroidita subacută, funcția tiroidiană nu se poate reveni. Într-o astfel de situație, pacientul dezvoltă un hipotiroidism existent în permanență. Din fericire, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, nivelul hormonului tiroidian și al hormonilor TSH este complet normalizat.

Diagnosticul tiroiditei subacute

Diagnosticul tiroiditei subacute se bazează pe o imagine clinică tipică, precum și pe studiul nivelului de ESR și al proteinei C din sânge reactiv, plus pe date de la ecografia glandei tiroide. Ca teste suplimentare, se efectuează un test clinic de sânge, un test de sânge pentru TSH, T4 St., T3 St. O caracteristică caracteristică a tiroidei subacute este o creștere accentuată a ESR de sânge (de obicei peste 50 mm / h). Crește nivelul de proteină C reactivă. În analiza clinică a sângelui există o creștere a nivelului de limfocite, o scădere relativă a nivelului leucocitelor neutrofile. În stadiul inițial al bolii în sânge poate crește nivelul de T4 St, T3 St. și scăderea nivelului TSH.

În timpul tiroiditei subacute, poate fi detectată o creștere a nivelului anticorpilor antitiroidieni (anticorpi ai tiroglobulinei, anticorpi ai tiroperoxidazei). Motivul apariției lor este distrugerea celulelor tiroide în timpul tiroiditei și pătrunderea în sânge a unei cantități semnificative de tiroglobulină și enzime citoplasmatice, ceea ce provoacă apariția imunizării acestora.

Palparea (palparea) glandei tiroide cu tiroidită subacută este dureroasă, condensată. În timpul examinării cu ultrasunete a glandei tiroide, poate fi detectată o scădere locală a echogenicității (întunecării) glandei tiroide, iar aceste zone au limite inegale și destul de clare, ceea ce este foarte specific pentru tiroidita de Kerven.

Unul dintre semnele caracteristice ale tiroiditei de Kerven este dispariția rapidă (maximă în 3 zile) a simptomelor de tiroidită subacută după începerea tratamentului cu glucocorticoizi. Dacă, în decurs de 3 zile de la începerea tratamentului, durerea din glanda tiroidă nu a dispărut, merită să ne gândim la corectitudinea diagnosticului.

Tratamentul tiroiditei subacute

În cazuri rare, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene moderne (Celebrex) pot fi eficiente în cazul tiroiditei subacute. Cu toate acestea, utilizarea lor foarte des duce la recurența simptomelor de tiroidită subacută după o perioadă inițială de ameliorare. Adesea, administrarea de medicamente nesteroidiene nu are niciun efect. Baza tratamentului cu tiroidita subacută este utilizarea medicamentelor glucocorticoide (cel mai adesea prednison). Doza standard de prednison în tratamentul tiroidei subacute este de 20 mg pe zi (două doze de 10 mg). Imediat după începerea prednisonului, simptomele tiroiditei subacute încep să scadă, iar la sfârșitul a 3 zile după debutul tiroiditei de Querven, durerea ar trebui să dispară complet.

După eliminarea simptomelor de tiroidită subacută, este important să se efectueze o anulare lentă a prednisonului. Abolirea completă a prednisonului se efectuează de obicei în 1-2 luni. Este important să nu reduceți rapid doza, deoarece acest lucru duce adesea la recurența simptomelor. Odată cu exacerbarea simptomelor bolii, doza de prednisolon este din nou crescută și apoi redusă la un ritm foarte lent.

Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului, se efectuează terapia cu tiroxină, al cărei scop este de a normaliza nivelul TSH în sânge. Destul de des, terapia cu tiroxină este temporară - este necesară numai în perioada de reducere a funcției glandei tiroide a pacientului. Prognosticul pentru tiroidita subacută este favorabil. În cele mai multe cazuri, boala este complet vindecată.

Tiroidita lui Riedel

Tiroidita lui Riedel este o boală rară caracterizată prin înlocuirea țesutului tiroidian parenchimat cu țesutul conjunctiv cu dezvoltarea simptomelor de comprimare a organelor gâtului

Clase de aparate pentru efectuarea ecografiei glandei tiroide

Descrierea diferitelor clase de echipamente cu ultrasunete utilizate pentru ultrasunetele tiroidiene

Difuză euthyroid goiter

Gusa euthyroid difuză este mărirea totală difuză a glandei tiroide care este vizibilă cu ochiul liber sau detectată prin palpare, caracterizată prin conservarea funcției

Boala tiroidiană

În prezent, studiul bolilor glandei tiroide are o atenție atât de gravă încât o secțiune specială de endocrinologie, tiroidologie, adică știința glandei tiroide. Medicii implicați în diagnosticul și tratamentul bolilor glandei tiroide sunt numiți tiroidieni.

Analize în St. Petersburg

Una dintre cele mai importante etape ale procesului de diagnosticare este efectuarea testelor de laborator. Cel mai adesea, pacienții trebuie să efectueze un test de sânge și o analiză a urinei, dar adesea alte materiale biologice fac obiectul cercetării de laborator.

Analiza hormonilor tiroidieni

Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni este unul dintre cele mai importante în practica Centrului de Endocrinologie Nord-Vest. În articol veți găsi toate informațiile de care aveți nevoie pentru a familiariza pacienții care urmează să doneze sânge pentru hormoni tiroidieni.

Chirurgie toracică

Centrul de Endocrinologie Nord-Vest este instituția de lider în chirurgia endocrină din Rusia. În prezent, centrul efectuează mai mult de 4500 de operații pe glanda tiroidă, paratiroidiene (paratiroidiene), glandele suprarenale. Prin numărul de operații, Centrul de endocrinologie de Nord-Vest ocupă în mod constant primul loc în Rusia și se numără printre primele trei mari clinici europene de chirurgie endocrină.

Consultarea endocrinologului

Specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest diagnostichează și tratează bolile organelor sistemului endocrin. Endocrinologii centrului în activitatea lor se bazează pe recomandările Asociației Europene a Endocrinologilor și a Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici. Tehnologiile moderne de diagnostic și terapie asigură rezultatul optim al tratamentului.

Expert tiroidian cu ultrasunete

Tiroidian ultrasunete este principala metodă de evaluare a structurii acestui organ. Datorită localizării sale superficiale, glanda tiroidă este ușor accesibilă pentru ultrasunete. Dispozitivele ultrasonografice moderne vă permit să inspectați toate părțile glandei tiroide, cu excepția celor situate în spatele sternului sau traheei.

Gât ultrasunete

Informații despre ultrasunetele gâtului - cercetarea inclusă în el, caracteristicile acestora

Tiroidita subacută (tiroidita de Querven)

  • Ce este tiroidita subacută (tiroidita de Kerven)
  • Ce declanșează tiroidita subacută (tiroidita de Kerven)
  • Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tiroiditei subacute (tiroidita Querten a ta)
  • Simptomele tiroiditei subacute (tiroidita de Kerven)
  • Diagnosticul tiroiditei subacute (tiroidita Querten)
  • Tratamentul tiroiditei subacute (tiroidita Querten)
  • Prevenirea tiroiditei subacute (tiroidita de Kerven)
  • Ce medic trebuie să fie consultat dacă aveți tiroidită subacută (tiroidita de Kerven)

Ce este tiroidita subacută (tiroidita de Kerven)

Ce declanșează tiroidita subacută (tiroidita de Kerven)

Tiroidita subacută se crede că apare după o infecție virală. De obicei, mai întâi există slăbiciune, deteriorare generală a sănătății, durere în mușchi, febră, perturbare a tractului gastro-intestinal și pacientul are o infecție virală. La câteva săptămâni sau luni după recuperare, apare tiroidita subacută. Acest lucru este confirmat de faptul că în perioadele de apariție a infecțiilor virale crește incidența tiroiditei subacute. Cu toate acestea, în prezent, această teorie este pusă la îndoială, dar cealaltă nu este încă.

Pentru dezvoltarea tiroiditei subacute, factorii genetici ereditare sunt de asemenea importanți, care devin importanți sub acțiunea factorilor de mediu nefavorabili sub forma aceleiași infecții virale. Glanda tiroidă cu tiroidită subacută este mărită moderat. Accentul schimbărilor inflamatorii este de obicei mic și nu ocupă întreaga cota. Sub influența modificărilor inflamatorii, foliculii glandei tiroide în focar inflamator sunt deteriorați și rupți.

În acest moment, apare eliberarea hormonilor tiroidieni în sânge și tirotoxicoză. Gradul de tirotoxicoză depinde de cantitatea de hormoni eliberați, iar cantitatea de hormoni eliberați depinde de dimensiunea focarului inflamator. Apoi cicatricile zonei afectate apar treptat.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tiroiditei subacute (tiroidita Querten a ta)

Introducerea virusului în tirocită provoacă distrugerea acestuia prin introducerea conținutului folicular în sânge (tirotoxicoză fără hiperfuncția glandei tiroide). Răspunsul țesutului la introducerea virusului se manifestă histologic prin infiltrarea granulomatoasă focală cu histiocite și celule gigantice. În PT se înregistrează 2% din toate bolile glandei tiroide. Boala apare de 5 ori mai frecvent la femei, de regulă, la vârsta medie (40 - 60 ani). La pacienții cu frecvență crescută, este detectat un haplotip HLA Bw35.

Simptomele tiroiditei subacute (tiroidita de Kerven)

Tiroidita subacută poate începe acut cu o creștere a temperaturii corpului de până la 38 de grade, durere la nivelul gâtului, agravată prin înghițire, dăune urechii, maxilarului inferior, slăbiciune și afectarea bunăstării. Dar, mai des, boala începe treptat cu o stare de rău ușoară, disconfort la nivelul gâtului, glandă tiroidă, senzații neplăcute la înghițire. Când capul se înclină și întoarce gâtul, apar dureri și disconfort. Este posibil să existe durere atunci când mestecați, în special alimente solide. Unul dintre lobii ai glandei tiroide este mărit și dureros când se detectează. De obicei, ganglionii limfatici adiacenți nu sunt lărgiți.

Durerea din glanda tiroidă la aproape jumătate dintre pacienți este însoțită de tirotoxicoză. Tirotoxicoza este întotdeauna moderată sau ușoară. Simptomele pielii, ochilor, sistemului cardiovascular sunt absente. Pacienții se plâng de transpirație, ritm cardiac crescut, degete tremurânde, insomnie, durere la nivelul articulațiilor. Datorită cantității excesive de hormoni tiroidieni din sânge (tiroxină, triiodotironină), secreția hipotalamică a hormonului tireotropină scade, ceea ce stimulează glanda tiroidă. În absența tirotroinei, funcția majorității rămase a glandei tiroide scade și hipotiroidismul apare în a doua fază a bolii. Aceasta înseamnă reducerea cantității de hormoni tiroidieni în organism. De obicei, hipotiroidismul nu este pronunțat și prelungit. Treptat, nivelul normal al hormonilor din sânge este menținut. Durata bolii variază de la 2 la 6 luni.

Etape de tiroidită subacută
Stadiul inițial sau acut durează 4-8 săptămâni și se caracterizează prin durere în zona glandei tiroide, durere la palpare, scăderea absorbției de iod radioactiv de către glanda tiroidă și, în unele cazuri, a tirotoxicozei. Etapa inițială de tiroidită granulomatoasă subacută este, de asemenea, numită tirotoxie.

În stadiul acut, rezervele hormonului tiroidian din glanda tiroidă sunt epuizate treptat. Atunci când fluxul hormonilor din foliculii distruși în sânge este oprit, începe a doua etapă sau starea euthyroid a bolii.

La mulți pacienți, euthyroidismul persistă, dar în cursul sever al bolii, datorită epuizării rezervelor hormonului tiroidian și scăderii numărului de tirocite funcțional active, stadiul hipotiroidic poate să apară. Se caracterizează prin semne clinice biochimice și, în unele cazuri, clinice de hipotiroidism. La începutul etapei hipotiroidice, absorbția iodului radioactiv de către glanda tiroidă este redusă, însă în mijlocul sau aproape de sfârșitul acestei etape (după cum se restabilește structura și funcția glandei), acest indicator crește treptat.

Stadiul hipotiroidic este înlocuit cu o etapă de recuperare, în timpul căreia structura și funcția secretorie a glandei tiroide sunt în cele din urmă restaurate. În acest stadiu, nivelurile T3 totale și T4 total sunt normale, dar absorbția iodului radioactiv de către glanda tiroidă poate crește temporar datorită absorbției crescute de iod prin regenerarea foliculilor. Trebuie subliniat că studiul absorbției iodului radioactiv de către glanda tiroidă este necesar doar pentru a confirma diagnosticul de tiroidită granulomatoasă subacută; după diagnostic nu este necesar să o conduceți.

Hipotiroidismul persistent după suferința tiroiditei granulomatoase subacute este foarte rar; în aproape toți pacienții, funcția tiroidiană este complet restaurată (euthyroidism). Cu toate acestea, recent s-a raportat că sensibilitatea glandei tiroide la pacienții care au suferit anterior tiroidită granulomatoasă subacută la efectul inhibitor al medicamentelor care conțin iod. Astfel, la pacienții care suferă de tiroidită granulomatoasă subacută, funcția glandei tiroide trebuie verificată înainte de administrarea medicamentelor care conțin iod.

Diagnosticul tiroiditei subacute (tiroidita Querten)

Diagnosticul tiroiditei subacute se stabilește pe baza unei imagini clinice tipice a unei boli virale recente. La palparea glandei tiroide, se constată o întărire dureroasă locală a glandei tiroide. Natura și mărimea focusului ajută la clarificarea studiului ultrasonografic și scintigrafic. Într-un studiu de laborator, mai întâi se constată o creștere a cantității de hormoni tiroidieni în sânge, apoi, la sfârșitul bolii, scăderea lor.

În sânge este determinată de conținutul scăzut de tiroxină și triiodotironină și de hormon de stimulare a tiroidei. În stadiul de recuperare dispare durerea glandei tiroide, ESR, nivelurile hormonilor tiroidieni (glandei tiroide) și ale tireotropinei în sânge sunt normalizate. Boala este predispusă la recurență, în special la infecții virale repetate și hipotermie.

Pentru câteva săptămâni după apariția simptomelor, autoanticorpii la tiroglobulină și antigenii microzomali pot fi detectați în ser. După câteva luni, autoanticorpii dispar. Apariția autoanticorpilor este, aparent, o reacție la eliberarea tiroglobulinei în sânge, și nu o reflectare a procesului autoimune primar îndreptat împotriva celulelor glandei tiroide.

În stadiul acut al bolii, absorbția iodului radioactiv de către glanda tiroidă este întotdeauna redusă și în 24 de ore nu depășește 3-4% din doza injectată a izotopului. Scăderea acestui indicator se datorează unei încălcări a capturii de iod din cauza morții tirocitelor. O creștere a nivelurilor T4 și T3 în tiroidita granulomatoasă subacută suprimă secreția TSH, dar o scădere a nivelurilor TSH practic nu joacă un rol în reducerea absorbției de iod radioactiv de către glanda tiroidă, deoarece pacienții cu tiroidită granulomatoasă subacută fără tirotoxicoză au scăzut de asemenea absorbția. Testul cu absorbția iodului radioactiv confirmă diagnosticul clinic al tiroiditei granulomatoase subacute și permite diferențierea altor afecțiuni însoțite de apariția unei mase dureroase pe suprafața anterioară a gâtului.

Diagnostic diferențial. Tiroidita granulomatoasă subacută trebuie diferențiată de alte boli ale tiroidei și de boli non-tiroidiene, care sunt însoțite de dureri în gâtul anterior, în ureche sau în maxilarul inferior.

Tratamentul tiroiditei subacute (tiroidita Querten)

Tratamentul medicamentului tiroidian subacut. Sunt folosiți în principal hormoni glucocorticoizi sintetici (prednison, dexametazonă, kenacort, metipred). După normalizarea stării dozelor de hormoni reduse treptat.

Tratamentul în stadiul inițial, acut de tiroidită subacută este simptomatic. Pentru dureri ușoare, aspirina este prescrisă într-o doză de 600 mg la fiecare 3-4 ore; cu durere severă, aspirina este de obicei ineficientă. Este aproape întotdeauna posibilă reducerea durerii cu prednison (10-20 mg pe cale orală de 2 ori pe zi), iar efectul apare de obicei în câteva ore după administrarea primei doze. Lipsa unui efect analgezic rapid al prednisonului pune în discuție diagnosticul de tiroidită granulomatoasă subacută. După o săptămână, încep să reducă doza de prednison cu 5 mg la fiecare 2-3 zile. Durata tratamentului cu prednison nu trebuie să depășească câteva săptămâni. În procesul de eliminare a prednisonului, durerea crește uneori. În astfel de cazuri, dozele de prednison sunt din nou crescute și apoi reduse din nou. Pentru a elimina simptomele tirotoxicozei, prescrieți propranolol, 20-40 mg pe cale orală, de 3-4 ori pe zi. Medicamentele antithiroid nu sunt utilizate.

În stadiul acut de tiroidită subacută, absorbția iodului radioactiv de către glanda tiroidă rămâne redusă. Terapia de substituție hormonală tiroidiană nu este necesară.

Stadiul hipotiroidic de tiroidită subacută durează rar mai mult de 2-3 luni; În acest moment, terapia de substituție levothyroxină se efectuează la 0,10-0,15 mg / zi în interior.

Durata tratamentului cu medicamente hormonale nu este mai mare de două luni. În cazul în care cursul bolii este uneori limitat la numirea de aspirină, indometacin, voltaren sau brufen. În caz de tiroxicoză severă, beta-blocantele sunt uneori prescrise. Prescrierea antibioticelor pentru tiroidita subacută este contraindicată și poate agrava starea pacientului.

Prognozele pentru această boală sunt bune. Cu un tratament prompt, recuperarea are loc după 2-3 luni. Dacă boala nu este tratată, ea poate continua singură timp de până la doi ani și devine cronică.

Prevenirea tiroiditei subacute (tiroidita de Kerven)

Pentru a preveni dezvoltarea tiroidei subacute este destul de dificilă. Dar pot fi sfătuite următoarele măsuri de precauție: întărirea, consumul de vitamine, încercarea de a trata la timp bolile dinților, urechilor, gâtului și nasului.

Printre tiroidite, recidivele sunt caracteristice tiroiditei subacute. De obicei, acestea apar atunci când doza este redusă prematur sau dacă medicamentul este retras, prin urmare este deosebit de important să se respecte toate prescripțiile medicului. O infecție virală care a fost amânată în timpul tratamentului poate provoca, de asemenea, recurența simptomelor.

Tratați-vă mai atent sănătatea și vă va salva de multe probleme.

Tiroidita subacută: de ce apare și cum se manifestă ea însăși

Termenul "tiroidită subacută" se referă la o boală inflamatorie a glandei tiroide, factorul determinant care îi provoacă virusurile. Se caracterizează prin durere intensă la nivelul gâtului și simptome de intoxicație generală a corpului. Majoritatea femeilor sunt bolnavi (conform statisticilor, raportul femeilor la bărbații care suferă de această patologie este 5: 1). Tiroidita subacută nu este singurul nume pentru această boală: tiroidita de Kerven, tiroidita granulomatoasă, tiroidita virală, tiroidita celulară uriașă sunt toate sinonimele acesteia.

Veți afla despre cauzele și mecanismul de dezvoltare a tiroiditei subacute, simptome, caracteristici de diagnostic și metode de tratare a acestei patologii din articolul nostru.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a bolii

Experții consideră că principalul factor cauzal este o infecție virală, în special adenovirusurile, virusurile Coxsackie și ECHO, gripa și Epstein-Barr, precum și virusul oreionului. Desigur, nu toți oamenii care au suferit bolile virale de mai sus, au o tiroidită subacută. Faptul este că există o predispoziție genetică la această boală. La persoanele care transporta anumite gene, probabilitatea acestei patologii este mult crescută.

Mecanismul de dezvoltare a tiroiditei de Kerven este destul de simplu. Există 4 etape ale bolii:

  1. Thyrocardiac. Timp de 4 până la 10 săptămâni. Virusul invadează celulele glandei tiroide, distrugându-le. Hormonii conținute în aceste celule intră în sânge, care se manifestă clinic prin simptome de tirotoxicoză.
  2. Eutiroidiene. Durata - 1-3 săptămâni. Nivelul hormonilor tiroidieni în sânge scade treptat - tirotoxicoza este înlocuită de euthyroidism.
  3. Hipotiroidie. Durata durează între 2 luni și 6 luni. Există mai puține tirocite de funcționare din cauza bolii, ceea ce înseamnă că cantitatea de hormoni secretați de ei, de asemenea, a scăzut.
  4. Recuperare. De-a lungul timpului, funcția glandei tiroide, de regulă, revine la normal - pacientul se recuperează.

Manifestări clinice

Primele simptome ale bolii apar 1-1,5 luni după o infecție virală. O persoană observă apariția bruscă a durerii pe suprafața frontală a gâtului la dreapta sau la stânga. Durerea de multe ori radiază (dă) maxilarul inferior, spatele capului sau urechea din aceeași parte. Dacă în acest stadiu pacientul nu solicită ajutor medical, patologia progresează - durerea se extinde pe suprafața opusă a gâtului. Sindromul de durere este asociat cu inflamația țesutului tiroidian. Organul se umflă, capsula este întinsă, ceea ce provoacă durere.

Simptomele locale sunt combinate cu manifestări de intoxicare generală a corpului. Pacientul constată slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, transpirație, dureri de cap, amețeli, iritabilitate, febră.

De asemenea, în funcție de stadiul procesului patologic, este însoțită de manifestări de tirotoxicoză sau hipotiroidism.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți durere în glanda tiroidă, trebuie să contactați terapeutul sau endocrinologul. Diagnosticul se face după studiile cu ultrasunete și hormonale. În cazuri dificile, poate fi necesar să se consulte un medic ORL, un gastroenterolog și un oncolog.

Principiile diagnosticului

Diagnosticul tiroiditei subacute include 5 etape: plângerile pacientului, istoricul vieții și bolilor actuale, evaluarea stării obiective, diagnosticul de laborator și instrumental. Pe baza datelor obținute în acest caz, se face diagnosticul final.

Reclamații și anamneză

Tulburările pacientului privind durerea la nivelul gâtului, localizate pe o suprafață frontală (în stadii avansate ale patologiei durerii pot fi bilaterale), febra, transpirația, slăbiciunea, palpitațiile, pierderea în greutate și alte semne de afectare a glandei tiroide vor indica tiroidita subacută..

Din anamneză, relația bolii actuale cu o infecție virală anterioară cu o lună mai devreme, precum și sezonalitatea, este de o importanță deosebită (tiroidita subacută este mai caracteristică sezonului rece - toamna-iarnă - sezonul rece).

Examinare obiectivă

La examinare, paloarele, subțirele pacientului, pot atrage atenția. Palparea (când se detectează) glanda tiroidă este mărită, densă, locală sau difuză dureroasă. De asemenea, palparea relevă un conținut crescut de umiditate al pielii pacientului (o manifestare a transpirației), o presiune pulsată crescută și alte schimbări. În timpul auscultării (ascultarea) tonurilor inimii - ritm cardiac crescut (tahicardie) cu tirotoxicoză, slăbire, surditate a tonurilor sale cu hipotiroidism.

Diagnosticul de laborator

În primul rând, pacientului i se prescrie un test de sânge general. Aceasta arată o creștere accentuată a ESR - mai mult de 50 mm / h - pe fondul unui nivel normal de leucocite și al formulei leucocitare nemodificate. Anemia normohromică și o creștere a nivelului de limfocite (limfocitoză) pot apărea, de asemenea.

În studiul hormonilor în stadiul de tirotoxicoză, va fi diagnosticată o scădere a concentrației de tirotropină în sânge și o creștere a tiroxinei și triiodotironinei asociate. În cazul euthyroidismului, nivelul acestor hormoni va fi în limitele normale, iar în cazul hipotiroidismului, dimpotrivă, va fi detectată o creștere a concentrației de TSH și o scădere a hormonilor stimulatori ai tiroidei.

Dacă pacientul a cerut ajutor de la un medic în decurs de câteva săptămâni de la apariția primelor simptome ale bolii, va fi prescris un test de sânge pentru anticorpi pentru tiroglobulină. În această perioadă sunt determinate, iar mai târziu, după 1,5-2 luni, ele dispar.

Instrumente diagnostice

Două metode de investigare sunt importante: examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și scintigrafia acestui organ.

În timpul ultrasunetelor, este detectată o creștere a dimensiunii glandei tiroide, zone de ecogenicitate redusă în unul sau în ambii lobi, având aspectul unui nor. În timp, aceste zone pot migra (schimba locația).

Datele scintigrafice vor indica o scădere sau o lipsă totală de captare de către glanda tiroidă a produsului radiofarmaceutic utilizat.

De asemenea, pentru a confirma diagnosticul de tiroidită, se poate utiliza testul Krajl. Aceasta presupune numirea pacientului cu prednison într-o anumită doză. Reducerea durerii la nivelul gâtului și scăderea treptată a ESR în decurs de 1-3 zile în timpul tratamentului cu acest medicament confirmă diagnosticul.

Diagnostice diferențiale

Simptomele unor alte boli sunt similare cu cele ale tiroiditei subacute. Medicul trebuie să fie atent cu privire la acestea pentru a stabili diagnosticul corect, deoarece condiționează tratamentul potrivit și o îmbunătățire cât mai curând posibilă a stării pacientului.

Astfel, diagnosticul diferențial se efectuează cu astfel de boli:

În cazurile îndoielnice și în absența oricărei alte posibilități, testul Krail descris mai sus se realizează pentru a confirma acest diagnostic sau acest diagnostic.

Principiile tratamentului

Majoritatea pacienților cu tiroidită subacută primesc tratament într-o policlinică. Numai unii dintre ei au nevoie de spitalizare - oameni cu durere severă sau manifestări severe de tirotoxicoză.

Tratamentul este predominant de droguri.

Formele ușoare ale bolii necesită utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulid, Meloxicam și altele) în doza terapeutică maximă. Rețineți că acidul acetilsalicilic nu este recomandat pentru această patologie.

Pe măsură ce sindromurile de durere și intoxicare scad, ESR este normalizat, doza de medicamente este redusă gradual până când acestea sunt complet anulate.

În cazul tiroiditei subacute, care este moderat dur și sever, în loc de AINS sau în combinație cu acestea, se utilizează glucocorticosteroizi. De regulă, 30-40 mg de prednisolon pe zi este prescrisă pacientului timp de 1-3 săptămâni și apoi încet, nu mai mult de 5 mg pe săptămână, reducerea dozei până la retragerea completă. Astfel, durata tratamentului durează între 2 și 3 luni. Reduceți rapid doza de hormoni sau anulați brusc recepția lor este interzisă! Acest lucru va duce la sindromul de rebound - deteriorarea stării pacientului, reînnoirea, creșterea sindromului durerii și alte simptome ale patologiei.

Pentru a elimina manifestările de tirotoxicoză, se utilizează beta-blocante (de regulă, propranolol). Medicamentele antithiroidiene pentru această patologie nu sunt utilizate.

Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului, levotiroxina este prescrisă pacientului.

concluzie

Tiroidita subacută este o inflamație a celulelor tiroidiene de natură virală. Simptomele sale principale sunt durerea în unul sau ambii lobi tiroidieni în asociere cu sindromul de intoxicare și sindromul de tirotoxicoză.

În diagnosticul unui rol important aparțin datele anamnezice (conexiunea bolii cu infecția virală), precum și cele de laborator (număr total de sânge, TSH, hormoni tiroidieni, anticorpi pentru tiroglobulină) și metode diagnostice instrumentale (cu ultrasunete și scintigrafie tiroidiană).

Scopul tratamentului este eliminarea procesului inflamator. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și / sau glucocorticoizi. În anumite cazuri clinice se utilizează beta-blocante sau levothyroxină.

De regulă, tiroidita subacută se termină cu recuperarea completă a pacientului.

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este necesară tratarea promptă și adecvată a bolilor virale acute, mâncarea rațională și pe deplin (conținutul de fibre dietetice în alimentație ar trebui să crească) și, în eventualitatea oricăror simptome de patologie, să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Această abordare va asigura diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient și începerea în timp util a terapiei, ceea ce înseamnă că recuperarea va veni în cel mai scurt timp posibil.

Channel One, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva, în secțiunea "Despre Medicină" vorbesc despre tiroidita subacută (de la 30:20):

Tiroidită subacută

Nu mulți oameni știu ce este tiroidita subacută și de ce apare. Afecțiunile endocrine sunt larg răspândite. Patologia glandei tiroide este adesea diagnosticată. Glanda tiroidă este un organ important al corpului uman. Ea este implicată în toate tipurile de metabolism. Acest lucru este asigurat prin producerea de hormoni tiroidieni. Care este etiologia, clinica și tratamentul acestei boli?

Tiroidita subacută este o boală inflamatorie a glandei tiroide cu caracter purulent.

Caracteristicile tiroidei subacute

Tiroidita subacută este o boală inflamatorie a glandei tiroide cu caracter purulent. Această boală are alte nume: tiroidita de Kerven, tiroidita granulomatoasă. Această boală este detectată cel mai adesea la adulți. Un fapt interesant este că femeile cu vârsta peste 30 de ani sunt mai susceptibile la inflamație. Tiroidita subacută trebuie distinsă de cea acută și cronică. În ultimul caz, vorbim despre boala Hashimoto (tiroidita autoimună cronică). Inflamația subacută a glandei se produce după o infecție virală. Există 3 forme ale bolii: limfocit, pneumocystis, granulomatous. În plus, secretați inflamația difuză și focală.

Ce cauzează inflamația subacută a glandei tiroide? Cea mai mare importanță în dezvoltarea patologiei au infecțiile virale. Acestea includ:

Este important ca incidenta maxima sa apara in timpul focarelor si epidemiilor infectiilor de mai sus. Cel mai adesea este toamna și iarna. Tiroidita subacută se formează după deteriorarea celulelor tiroidiene prin viruși. Simptomele clinice apar la câteva săptămâni sau luni după recuperare. Spre deosebire de inflamația autoimună, în această situație modificările glandei sunt reversibile. Aproape întotdeauna este posibil să se obțină un efect pozitiv din terapie. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea inflamației includ predispoziția genetică, prezența focarelor de infecție cronică (tonzilita).

Patogeneza bolii

Tiroidita subacută se dezvoltă după efectele dăunătoare ale virusului asupra țesutului glandei. Virușii sunt capabili să pătrundă în celulele glandei și să perturbe sinteza proteinelor.

Tiroidita subacută se formează după deteriorarea celulelor tiroidiene prin viruși.

Ca urmare a acestui fapt, proteinele atipice încep să fie sintetizate, ceea ce provoacă dezvoltarea unei reacții inflamatorii. În acest caz, focalizarea inflamației poate fi diferită. În cele mai multe cazuri, nu afectează întregul lob al glandei tiroide. Procesul inflamator în sine afectează în mod negativ starea foliculilor glandei. Se pot rupe. Aceasta contribuie la eliberarea hormonilor tiroidieni în sânge și la dezvoltarea tirotoxicozei. Nu confunda această condiție cu tirotoxicoza adevărată.

Tiroidita subacută se caracterizează prin faptul că funcția suferă ușor (nu există nici o hiperfuncție). Tirotoxicoza este ușoară sau moderată în severitate. Această afecțiune durează de la 1 la 2 luni, după care boala trece într-o altă etapă - euthyroidismul. În același timp, concentrația hormonilor din sânge este normalizată. Trebuie să știți că în caz de boală severă și moartea celulelor de masă a celulelor glandelor, se poate dezvolta hipotiroidism. În toate celelalte cazuri, boala se termină în remisie (recuperare).

Manifestări clinice

Unul dintre principalele semne de inflamație subacută a glandei tiroide este creșterea temperaturii corpului.

Inflamația subacută a glandei tiroide apare brusc. Semnele clinice majore includ:

  • febră;
  • sindromul durerii la nivelul gâtului anterior;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune;
  • stare generală de rău;
  • durere in glanda tiroida;
  • ușoară umflare.

O glandă tiroidă mărită poate duce la sindromul de compresie. În același timp, în jurul țesuturilor moi, vasele de sânge pot fi comprimate. Sindromul de compresie se manifestă printr-o încălcare a înghițitului, răgușeala vocii, durere la mestecare. Tiroidita de Kerven este adesea însoțită de semne de tirotoxicoză. Pacienții pot prezenta următoarele reclamații: transpirație crescută, frecvență cardiacă crescută, iritabilitate crescută, slăbiciune, durere la nivelul oaselor. Sindromul de durere indică întotdeauna dezvoltarea tirotoxicozei.

Pacienții se pot plânge de transpirație crescută, palpitații inimii, iritabilitate, slăbiciune, durere în oase.

Dacă o persoană are tiroidită, simptomele se dezvoltă în mod consecvent. În stadiul inițial apar sindromul durerii, febra, disfagia. Durerea poate radia urechile, maxilarul, poate să apară și în timpul mestecării. Durata bolii variază între 2 luni și 6 luni, în funcție de oportunitatea și eficiența tratamentului. În unele cazuri, după suferința inflamației, există o scădere persistentă a funcției tiroidiene.

Simptomele diferitelor forme de tiroidită de Kerven pot varia într-o oarecare măsură.

Deci, cu inflamația limfocitară, manifestări precum tahicardia, creșterea tensiunii arteriale, scăderea în greutate, iritabilitatea ajung în prim plan. Deseori sa constatat o extindere a glandei tiroide. Sindromul de durere poate fi absent. Astăzi, inflamația subacută a glandei se poate forma la femei după naștere. Inflamația nu se formează imediat, dar 1-2 luni după naștere și durează câteva luni. Când forma granulomatoasă a bolii poate identifica noduli mici în grosimea glandei tiroide. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu o patologie diferită.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul tiroiditei subacute de Kerven include colectarea de anamneză a vieții și antecedentelor bolii actuale, examinarea suprafeței anterioare a gâtului și examenul fizic (palpare), examenul de laborator și instrumental. La fel de importante pentru diagnostic sunt plângerile și datele pacientului privind o infecție virală transferată anterior. Cercetarea la laborator implică un test de sânge general. În acest caz, este posibil să se detecteze o creștere a ESR cu un conținut normal de celule sanguine și hemoglobină. Mai puțin frecvent, leucocitoza se găsește în sânge. În același timp, se efectuează un test de sânge pentru nivelurile hormonului tiroidian. În cazul tiroiditei subacute, concentrația de tiroxină și triiodotironină este crescută, în timp ce conținutul de hormon de stimulare tiroidian este redus sau rămâne în limitele normale. Când boala se diminuează și tirotoxicoza dispare, conținutul de hormon din sânge scade, ESR revine la normal.

Examinarea instrumentală a glandei tiroide și a vaselor limfatice adiacente are o mare importanță diagnostică. Dacă este necesar, pot fi efectuate vase de cercetare ale gâtului. Acest lucru se face folosind ultrasunete. În același timp, adesea sunt determinate nodurile, abcesele și mărirea glandei. Scintigrafie foarte frecvent utilizată. Iodul radioizotopic este introdus în glandă și este estimată acumularea acestuia. Cu o funcție redusă a glandei, există o deteriorare a absorbției iodului radioactiv. Pentru a elimina inflamația autoimună, se examinează nivelul anticorpilor.

Diagnostice diferențiale

Există multe boli cu manifestări clinice similare. Acestea includ tiroidita acută purulentă, boala lui Hashimoto, tiroidita lui Riedel și altele. Diferența de inflamația acută purulentă a glandei este că în această situație boala este diagnosticată mult mai puțin frecvent. În plus, tratamentul tiroiditei subacute cu medicamente antibacteriene este ineficient.

Acest lucru se datorează etiologiei virale a bolii. Pentru a exclude gestația toxică difuză sau o tumoare benignă, este necesar să se efectueze un studiu al concentrației hormonilor tiroidieni. Cu tiroidita de Kerven, conținutul lor va fi ridicat, iar captura izotopului de iod va fi scăzută. În ceea ce privește boala Hashimoto, nivelul autoanticorpilor specifici crește în sânge. Această boală este necesară pentru a exclude în stadiul de recuperare.

Evenimente medicale

Tratamentul tiroiditei de Kerven implică utilizarea glucocorticosteroizilor și a agenților antiplachetari (acid acetilsalicilic).

Cursul de tratament prescris de medic. Cel mai adesea, terapia durează între 2 și 4 săptămâni. Este preferabil să se utilizeze medicamente de origine sintetică. Acestea includ "Prednisolone", "Metipred", "Dexametazonă". Este important ca pe parcursul tratamentului doza de medicament să fie redusă. Tratamentul la începutul bolii vizează eliminarea simptomelor principale. În cazurile de durere severă, AINS sunt indicate. În stadiul de tirotoxicoză pronunțată, se recomandă administrarea "Propranolol". În stadiul hipotiroidismului, tratamentul trebuie să includă terapia de substituție pe bază de iod. În această situație, puteți lua "levothyroxine".

În tiroidita subacută, medicamentele antibacteriene nu sunt prezentate. În procesul de tratament se recomandă monitorizarea numărului de sânge. Dacă ESR crește, doza de medicament nu mai este redusă. Trebuie reținut faptul că corticosteroizii sunt utilizați timp de mai multe luni. Tiroidita de Kerven în absența terapiei conservatoare tinde să devină o formă cronică. În plus, poate apărea o recidivă. Cu un tratament adecvat, prognosticul pentru viață și sănătate este întotdeauna favorabil. În cazuri excepționale, este necesar un tratament pe tot parcursul vieții.

Prevenirea bolilor include prevenirea bolilor infecțioase (gripa, rujeola și oreionul), întărirea sistemului imunitar, alimentația bună, întărirea, salubrizarea cavității orale și menținerea unui stil de viață sănătos.

Cronică tiroidită autoimună. Tratamentul tiroiditei autoimune cronice.

Tiroidită subacută

Tiroidita subacută sau tiroidita de Kerven se numește o disfuncție a glandei tiroide ca urmare a procesului inflamator. Femeile suferă de aceasta de 5 ori mai des decât bărbații. În copilărie și printre vârstnici, boala aproape nu apare niciodată.

motive

Cauza bolii nu a fost încă identificată cu precizie, dar cel mai adesea ei recunosc transmiterea unei infecții virale într-o formă severă, în care pacientul simte probleme cu intestinele, slăbiciune generală, dureri musculare pe fundalul temperaturii înalte.

Studiile arată, de asemenea, că există o predispoziție genetică, care crește semnificativ șansele de îmbolnăvire. O scădere semnificativă a imunității, inclusiv din cauza stării de sănătate a mediului, este, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

Ca urmare a acestei boli, mici focare de inflamație apar pe glanda tiroidă, unde țesuturile sunt distruse și hormonii tiroxina intră în sânge. Când boala dispare, țesutul cicatricial se recuperează treptat.

curs

Tiroidita subacută în cursul său trece prin trei etape principale, caracterizate prin caracteristicile lor distinctive:

  • Primar, tirotoxic. Începe în aproximativ 3-4 săptămâni după ce suferă o boală virală. Durata 4-8 săptămâni. În acest moment, glanda tiroidă este dureroasă la atingere, ceea ce se manifestă în mod clar în timpul palpării. Mai puțin iod este absorbit. Celulele din țesuturile deteriorate sunt distruse masiv, în legătură cu care intra hormonii în sânge. Simptomele includ febră, ritm cardiac crescut și puls, nervozitate, durere la înghițire și în articulații, tremor de mână, tulburări de somn și așa mai departe.
  • Eutiroidiene. Când hormonii acumulați nu mai vin din leziuni, cantitatea totală de hormoni din organism este echilibrată, astfel încât majoritatea simptomelor dispar, dar durerea rămâne adesea.
  • Hipotiroidie. În acest stadiu, lipsa muncii în zonele afectate ale tiroidei începe să afecteze. Ei nu produc hormoni, corpul simte lipsa. În acest stadiu, depinde foarte mult de cantitatea de glandă tiroidă distrusă. Uneori, cu distrugere slabă, nivelul de tiroxină este restabilit independent, în alte cazuri mai complexe este necesar să se ia terapia de substituție, care este prescrisă de endocrinolog.

De obicei, tiroidita de la Querven are efecte ireversibile, dar se întâmplă de asemenea. Site-urile sunt atât de mari încât nu pot fi restaurate, iar munca lor devine nerecuperabilă. Ca urmare, o persoană simte constant o lipsă de hormoni tiroidieni și toată viața ei trebuie să ia terapia de substituție. Din fericire, acest lucru se întâmplă foarte rar și organismul recuperează maximum șase luni.

diagnosticare

Pentru a supraviețui tiroiditei subacute, cu un grad minim de vătămare corporală și recuperare cât mai curând posibil, este necesar să se diagnosticheze boala cât mai curând posibil. Un endocrinolog poate face acest lucru prin efectuarea unei varietăți de studii. Este necesar:

  • palparea pentru a identifica durerea și localizarea consolidării țesuturilor;
  • Studiul cu ultrasunete și scintigrafic pentru a clarifica dimensiunile focarelor afectate și personajele acestora;
  • teste de sânge pentru hormoni tiroidieni și hipofizari.

Este important să se stabilească boala tocmai din cauză că gatul toxic difuz, tiroidita acută are simptome similare, iar cancerul poate fi cauza condensului. Toate aceste probleme sunt eliminate prin metode complet diferite.

Interesant, tiroidita de Querven este o boală recurentă și se poate manifesta din nou după recuperarea completă. Prin urmare, este important să consultați periodic medicul curant, în special când apar simptome familiare.

Metode de tratament

Cum să tratăm pacientul, medicul alege, ghidat de datele analizelor despre starea pacientului, prezența bolilor concomitente, natura cursului. După stabilirea diagnosticului de tiroidită subacută, se selectează una sau mai multe dintre următoarele metode:

  • Droguri antiinflamatoare steroidice și nesteroidiene

Tiroidita de Kerven se caracterizează printr-un proces inflamator. Pentru ameliorarea inflamației, medicamentele glucocorticoide sunt utilizate cel mai frecvent. În plus, ele ameliorează durerea și elimină intoxicația hormonală.

Cel mai adesea, tiroidita este prescris cu prednison. Durata tratamentului, doza este prescrisă individual. Pe măsură ce simptomele bolii sunt eliminate, doza este redusă treptat. Este foarte important să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, și nu să sperați pentru îmbunătățire și să aruncați tratamentul. Apoi, glanda tiroidă se va pregăti treptat pentru o muncă independentă, corpul va fi reconstruit pentru muncă independentă și nu va primi dependență de droguri.

Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise în același timp pentru a ameliora mai rapid inflamația. Dexometazona, declofinacul, indometacinul și kenalogul sunt de asemenea utilizate.

De obicei, tratamentul durează aproximativ 2 luni, dar în cazuri dificile este posibil să se extindă la 6 ani. Este important să știți că utilizarea prelungită poate determina o creștere a zahărului, a greutății și a presiunii. Pe de altă parte, medicamentele cu steroizi pot fi eliberate numai în cel mai blând curs al bolii.

Tratamentul tiroiditei subacute după ameliorarea simptomelor include reducerea efectului unei cantități crescute de hormoni, pe care glanda tiroidă o produce datorită focarelor de inflamație. Pacienții primesc aproximativ o lună și jumătate de tiroidă, de exemplu tiroidă sau triiodotironină. Acest lucru vă permite să eliminați tumorile și sigilii naturale benigne.

imunomodulatori

În cazul unui proces prelungit de recuperare sau în caz de recidivă, medicul va prescrie medicamente care vor crește imunitatea organismului și vă vor ajuta să luptați mai bine împotriva bolii. Ele nu aparțin terapiei primare, dar terapia adjuvantă oferă o asistență serioasă în recuperare. Timalin, Eleutherococcus, Splenin și alții pot fi prescrise.

Tratament local

În tratamentul tiroiditei subacute, unguent butadeionic sau diclofenac de sodiu este eficient pentru ameliorarea inflamației. Pentru a face acest lucru, înainte de a merge la culcare, o dată pe zi, unul dintre medicamente este aplicat pe gât cu un strat subțire, pe partea de sus a celofan și un strat de vată de bumbac. Deasupra este posibil să legați o eșarfă caldă din țesătura naturală.

În prima zi, compresa este îndepărtată după 15 minute, a doua după 30 de minute, crescând treptat până la 2 ore, verificând pielea pentru o reacție alergică. Se presupune că tratamentul va dura 10 zile. Puteți face o comprimare de Dimexidum dimineața pentru a reduce în continuare inflamația și pentru a îmbunătăți permeabilitatea unguentelor.

Tiroidita subacută se caracterizează printr-o creștere a bătăilor inimii, care poate fi o problemă gravă. Anaprilin este utilizat pentru a elimina simptomul.

Foarte rar, tiroidita de Querven este tratată chirurgical, dar există o serie de indicații atunci când acest tratament este extrem de necesar:

  • maladii neoplasme;
  • noduri de dimensiuni mari;
  • stenoza căilor respiratorii;
  • o creștere semnificativă a glandei, în special creșterea rapidă și tratamentul medicamentos;
  • grave defecte cosmetice.

Este necesar să se înțeleagă că în timpul operației medicii sunt obligați să elimine întregul organ pentru a elimina creșterea sa repetată. Acest lucru va schimba serios viața pacientului pentru totdeauna.

dietă

Dificultăți speciale cu dieta cu tiroidită la pacienți nu se întâmplă de obicei. Tiroidita subacută necesită mese regulate la fiecare 3 ore, dar în acest caz nu amenință să reducă caloriile. Dimpotrivă, o astfel de cale duce la deteriorare.

Efectul pozitiv al unei cantități mari de fibre, deci legumele, fructele și boabele sunt binevenite. În plus față de carbohidrații (toate tipurile de cereale, paste și produse de panificație), avem nevoie de acizi grași nesaturați (pești grași). Fără vegetarianism și post, aveți nevoie de produse lactate și de carne pentru o cantitate suficientă de calciu în organism. Acest lucru va ajuta nuci, spanac, susan, muștar, usturoi.

Corpul în timpul procesului inflamator necesită un număr mare de fluide. Dieta include o cantitate mare de băuturi. Este mai bine să alegeți apa minerală fără gaz. În plus, se va merge infuzie dogrose, păducel, sucuri de la lamaie, sfeclă, varză, morcovi.

Este important să înțelegeți că dieta nu va fi capabilă să devină un remediu pentru această boală și că va servi doar ca un suport pentru organism și nu ca un substitut pentru ajutorul medical.

Remedii populare

Pentru a utiliza ierburile sub orice formă, trebuie să obțineți permisiunea medicului dumneavoastră. În plus, merită să ne amintim imposibilitatea de vindecare cu ajutorul medicamentelor pe bază de plante. Pe de altă parte, multe plante sprijină perfect activitatea glandei tiroide, ameliorează inflamația și devin o adăugare funcțională la tratamentul tradițional. Tiroidita subacută poate necesita utilizarea următoarelor grupe de plante medicinale:

  • Reglarea glandei tiroide - gorse, păducel, zyuznik, mamă.
  • Împotriva tumorilor și nodurilor - celandină, vâsc, salvie, trifoi dulce, mlaștină.
  • Reglementarea imunității - sfeclă, frunze de nuc, căpșuni, urzică.
  • Reducerea dezvoltării proceselor autoimune - sunătoare, calendula, heather.

Pentru utilizare, puteți face rețete independent în funcție de preferințele personale, luând ierburi din fiecare grup.

  • Pentru bulion, puteți lua ierburi uscate și tocate în 70 gr. Apoi, 20 de grame. amestecați se toarnă 0,4 litri de apă clocotită, se fierbe timp de 5 minute, insistă timp de o oră, tulpină, se adaugă 2 linguri de miere. Luați de 4 ori înainte de mese (ultima înaintea patului) în părți egale. Luați 6 săptămâni, apoi 2 săptămâni de pauză și, dacă este necesar, se poate repeta.
  • Pentru a obține plante proaspete, mănâncați carnea proaspătă într-o mașină de măcinat cu carne, stoarceți, diluați cu vodcă (3 părți suc, 1 vodcă), păstrați în frigider timp de cel mult un an. Utilizați extern pentru a șterge tiroida.
  • Pentru o compresă, puteți lua un decoct fără adăugarea de miere, aplicați timp de 2 ore în mod obișnuit pentru comprese.

Asigurați-vă că amintiți-vă că toate aceste metode sunt bune dacă sunt utilizate sub îndrumarea medicilor, urmând cu atenție toate recomandările. În acest caz, tiroidita subacută va trece cu o sarcină minimă asupra corpului.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro