În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului L-tiroxină. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea L-tiroxinei în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai L-tiroxinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul hipotiroidismului și gurii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

L-tiroxina este un preparat sintetic al hormonului tiroidian, izomer levorotator al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, ea influențează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului.

În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRG a hipotalamusului și TSH al glandei hipofizare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

structură

Levothyroxin sodic + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, L-tiroxina este absorbită aproape exclusiv din intestinul subțire superior. A absorbit până la 80% din doză. O masă simultană reduce absorbția levotiroxinei. Se asociază cu proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină) mai mult de 99%. În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat în urină și în bilă.

mărturie

  • hipotiroidism;
  • euthyroid goiter;
  • ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gâtului după rezecția glandei tiroide;
  • cancerul tiroidian (după intervenție chirurgicală);
  • gâtul toxic difuz: după atingerea stării euthyroidice a tireostaticelor (ca o combinație sau monoterapie);
  • ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Forme de eliberare

Tablete de 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg și 150 mkg.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-tiroxina într-o doză zilnică este administrată pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pilulă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

În cazul efectuării terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, L-tiroxina este prescrisă într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui să se facă pe baza "greutății corporale ideale".

Dozele recomandate de tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital:

  • 0-6 luni - doză zilnică de 25-50 mg;
  • 6-24 luni - doză zilnică de 50-75 mcg;
  • de la 2 la 10 ani - o doză zilnică de 75-125 micrograme;
  • de la 10 la 16 ani - doza zilnică de 100-200 mg;
  • peste 16 ani - doza zilnică de 100-200 mg.

Dozele recomandate de L-tiroxină:

  1. Tratamentul gutului euthyroid - 75-200 mg pe zi;
  2. Prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gâtului euthyroid - 75-200 mcg pe zi;
  3. În tratamentul tirotoxicozei - 50-100 mcg pe zi;
  4. Tratamentul supresiv al cancerului tiroidian - 150-300 mcg pe zi.

Pentru dozarea exactă a medicamentului trebuie să se utilizeze doza cea mai adecvată de medicament L-tiroxină (50, 75, 100, 125 sau 150 μg).

În cazul hipotiroidismului sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu maximă precauție, în doze mici - de la 25 mcg pe zi, doza trebuie crescută la întreținere la intervale mai lungi de timp - cu 25 mcg pe zi la fiecare 2 săptămâni și determină mai des nivelul TSH din sânge. În hipotiroidism, L-tiroxina este de obicei luată de-a lungul vieții.

În tirotoxicoză, L-tiroxina este utilizată în terapia complexă cu tirostatice după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic.

Sugarii și copiii cu vârsta până la 3 ani primesc o doză zilnică de L-tiroxină la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

Efecte secundare

Contraindicații

  • tirotoxicoza netratată;
  • infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • insuficiență suprarenală netratată;
  • creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism trebuie continuat. Când sarcina necesită o creștere a dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece luând levotiroxină poate necesita o creștere a dozei tirastatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra bariera placentară, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Utilizarea la copii

La copii, doza zilnică inițială este de 12,5-50 mg. Cu un curs lung de tratament, doza de medicament se determină dintr-un calcul aproximativ de 100-150 μg / m2 suprafață corporală.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se stabilească dacă există, în același timp, o insuficiență a cortexului suprarenale. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi (GCS) trebuie inițiată înainte de a începe tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita apariția insuficienței suprarenale acute.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a desfășura activități profesionale legate de conducerea vehiculelor și de mecanismele de control.

Interacțiune medicamentoasă

L-tiroxina sporește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce poate necesita scăderea dozei.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxine poate duce la un efect crescut al antidepresivelor.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă o monitorizare mai frecventă a valorilor glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levothyroxină, precum și la schimbarea dozei de medicament.

Levothyroxina reduce efectul glicozidelor cardiace. Utilizarea concomitentă de colestyramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin.

Atunci când se utilizează concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, conținutul de levothyroxină și T4 care nu se leagă la proteinele plasmatice crește.

Somatotropina, utilizată simultan cu L-tiroxina, poate accelera închiderea zonelor de creștere epifiza.

Consumul de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levothyroxinei și necesită o creștere a dozei.

Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină, ceea ce poate duce la scăderea eficacității medicamentului.

Amiodarona, aminoglutetimid, PAS, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepină, hidrat de cloral, diazepam, levodopa, dopamină, metoclopramidă, lovastatină, somatostatină afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolizarea medicamentului.

Analogi ai medicamentului L-tiroxină

Analogi structurali ai substanței active:

  • L-tiroxină 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 125 Berlin-Hemi;
  • L-tiroxină 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină hexal;
  • L-tiroxină acre;
  • L-Thiroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxină sodică;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-tiroxină

L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: L-Thyroxin

Codul ATX: H03AA01

Ingredient activ: levotiroxină sodică (levotiroxină sodică)

Producător: Ozone LLC (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 03/01/2018

Prețurile în farmacii: de la 85 de ruble.

L-tiroxina este un medicament tireotrop, un hormon tiroidian.

Forma de eliberare și compoziția

Eliberarea medicamentului sub formă de tablete (10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 cutii într-un pachet de carton ;. 20 sau 50 de unități în containere polimerice, conform uneia container în cutie. 50 bucăți în blistere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 sau 10 ambalaje într-un cutie de carton, 50 de blistere, 1 blister într-un cutie de carton.

1 comprimat conține substanța activă: levotiroxină sodică - 50 sau 100 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ingredientul activ L-tiroxina este levotiroxină de sodiu - sintetic izomer levo al tiroxinei, care, în rinichi și ficat este parțial transformată în triiodotironina, apoi se mută în celule și influențează metabolismul, creșterea și dezvoltarea țesuturilor.

În doze mici, medicamentul are un efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor. Dozele medii creste necesarul de oxigen de țesut, pentru a îmbunătăți activitatea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, stimulează creșterea și dezvoltarea, prin îmbunătățirea metabolismului grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În doze mari, levotiroxina sodică inhibă producerea hormonului stimulator al hormonului tiroidian al hipofizei și a hormonului eliberator al thyrotropinei din hipotalamus.

Efectul terapeutic se dezvoltă în 7-12 zile de la administrarea medicamentului. La mai multe zile după anularea acesteia, acțiunea este salvată. În hipotiroidism, efectul clinic apare în 3-5 zile. Gatul difuzează sau dispare complet în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

După intrarea în tractul gastrointestinal, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbția medicamentului este de aproximativ 80% din doză. Odată cu absorbția simultană a absorbției de alimente a substanței scade.

Concentrația maximă în sânge este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea pilulei. Levothyroxina sodică este caracterizată printr-o legătură foarte mare (nu mai puțin de 99%) cu proteine ​​serice - albumină, TSPA (prealbumină care leagă tiroxina) și TSH (globulina care leagă tiroxina). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din substanța activă a medicamentului este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Metabolismul hormonilor tiroidieni se efectuează în principal în rinichi, ficat, mușchi și creier. O cantitate mică de medicament suferă decarboxilare și deaminare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).

Calea de excreție a metaboliților este prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6-7 zile, la pacienții cu tirocoxicoză, 3-4 zile, la pacienții cu hipotiroidism, la 9-10 zile.

Indicații pentru utilizare

  • Gustul euthyroid;
  • hipotiroidism;
  • Perioada după rezecția glandei tiroide (pentru a preveni recurența gurii și ca terapie de substituție);
  • Cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);
  • Gatul toxic difuz (pentru monoterapie sau ca parte a unui tratament cuprinzător al tirostaticelor la atingerea stării euthyroidiene);
  • Efectuarea unui test de supresie tiroidiană (ca instrument de diagnosticare).

Contraindicații

  • Infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • Tirotoxicoza netratată;
  • Insuficiență suprarenală netratată;
  • Eficacitate de lactază ereditară sau intoleranță la lactoză (absorbție insuficientă a glucozei și galactozei);
  • Hipersensibilitate la levothyroxin.

Relativ (comprimatele de L-tiroxină trebuie administrate cu prudență):

  • Boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, aritmii, boală coronariană (antecedente de infarct miocardic, ateroscleroză, angina pectorală);
  • Diabetul zaharat;
  • Hipotiroidie severă (de lungă durată);
  • Sindromul de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Instrucțiuni pentru utilizarea L-tiroxinei: metoda și doza

Tabletele L-tiroxină administrate pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cel puțin 1 /2 ore înainte de mese, fără a mesteca și spăla cu o cantitate mică (1 /2 pahare) de apă.

Doza zilnică de L-tiroxină este determinată individual de către medicul curant și depinde de dovezi.

Pentru terapia de substituție a hipotiroidismului la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, doza zilnică recomandată de L-tiroxină este de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau în prezența bolilor cardiovasculare, doza este determinată la o rată de 0,9 mg / kg greutate corporală. Pacienții cu obezitate severă (indicele de masă corporală ≥ 30 kg / m2) sunt calculați pe "greutatea ideală".

În stadiul inițial al terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza recomandată de levothyroxină:

  • Pacienții fără boli cardiovasculare sub vârsta de 55 de ani: bărbați - 100-150 mcg / zi, femei - 75-100 mcg / zi;
  • Pacienții cu vârsta mai mare de 55 de ani și / sau cu boli cardiovasculare: indiferent de sex - 25 mcg / zi, cu o creștere treptată a dozei (25 mcg cu un interval de 2 luni) până la normalizarea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

În cazul apariției sau agravării simptomelor din sistemul cardiovascular, trebuie făcută o corecție pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital, în funcție de vârsta copilului (doză de levothyroxină / doză de levothyroxină raportată la greutatea corporală):

  • De la naștere la 1 /2 ani - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • De la 1 /2 până la 1 an - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • De la 1 an la 5 ani - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • De la 6 la 12 ani - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Peste 12 ani - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină, în funcție de boală / boală:

  • Terapia pentru gut euthyroid - 75-200 mcg;
  • Prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gâtului euthyroid - 75-200 mcg;
  • Tirotoxicoza (ca parte a terapiei complexe) - 50-100 mcg;
  • Tiroidian (pentru terapia supresivă) - 150-300 mcg;
  • Testul de supresie tiroidiană - cu 3-4 săptămâni înainte de test - 75 mcg, cu 1-2 săptămâni înainte de test - 150-200 mcg.

Copiii de la naștere până la vârsta de 3 ani dau doză zilnică de levothyroxină pentru 1 /2 ore înainte de prima hrănire (într-o singură etapă). Imediat înainte de utilizare, comprimatul trebuie dizolvat în apă pentru a forma o suspensie subțire.

În cazul hipotiroidismului, L-tiroxina este luată de obicei pentru o durată de viață. Pentru tratamentul tirotoxicozei, medicamentul este utilizat în combinație cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării euthyroidice. Durata tratamentului cu levothyroxine în orice situație / boală este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

Când se utilizează L-tiroxină în conformitate cu toate recomandările și sub supraveghere medicală, nu s-au observat efecte secundare.

În cazul hipersensibilității la levothyroxină, sunt posibile reacții alergice. Alte reacții adverse se pot dezvolta numai cu o supradoză a medicamentului.

supradoză

În caz de supradozaj, apar simptomele caracteristice ale tirotoxicozei: transpirație excesivă, durere în inimă, tulburări ale ritmului cardiac, bătăi rapide ale inimii, tremor, creșterea poftei de mâncare, diaree, tulburări de somn, anxietate, scădere în greutate.

În funcție de severitatea simptomelor unui supradozaj, medicul poate recomanda o scădere a dozei zilnice de L-tiroxină, o întrerupere mică (mai multe zile) în administrarea sa și / sau utilizarea beta-blocantelor. După ce starea este normalizată, medicamentul trebuie început cu precauție, cu o doză minimă.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se diagnosticheze și să se determine dacă nu există suficient cortex adrenal. Cu un rezultat pozitiv, este necesar să se înceapă terapia de substituție GCS (glucocorticosteroizi) înainte de a lua hormoni tiroidieni pentru a trata hipotiroidismul, pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Periodic, concentrația de TSH în sânge trebuie monitorizată, o creștere a acestui indicator indică faptul că doza de L-tiroxină este insuficientă.

Levothyroxina nu afectează concentrația de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii necesare pentru a controla mecanismele și vehiculele complexe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Terapia pentru hipotiroidism în timpul sarcinii și alăptării trebuie continuată. În timpul sarcinii, nivelul TSH crește, deci este necesară o creștere a dozei de L-tiroxină.

Utilizarea levothyroxinei sodice în timpul sarcinii este contraindicată în asociere cu medicamente antitiroidiene, deoarece poate fi necesară creșterea dozei în timpul tratamentului cu L-tiroxină. În plus, spre deosebire de levothyroxina sodică, medicamentele antithiroidiene pot pătrunde în placentă, din cauza căruia hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

Cantitatea de hormon tiroidian care este excretată în laptele matern (chiar și atunci când se administrează medicamentul în doze mari) este mică, deci nu poate provoca vreo încălcare a copilului. Cu toate acestea, femeile care alăptează trebuie tratate sub supravegherea medicului, respectând cu strictețe recomandările.

Utilizați în copilărie

Conform instrucțiunilor, L-tiroxina este aprobată pentru utilizare în pediatrie în conformitate cu regimul de dozare în funcție de vârstă.

Utilizați la bătrânețe

L-tiroxina este utilizată conform indicațiilor la pacienții vârstnici, în conformitate cu recomandările medicului.

Interacțiune medicamentoasă

Influența reciprocă a următoarelor substanțe / medicamente și levothyroxină cu utilizare simultană:

  • Insulina și antidiabetice orale - acestea pot necesita doze crescute (la începutul tratamentului cu levotiroxină de sodiu, la fel ca în cazul schimbării regimului de dozare ar trebui să fie mai frecvent verifica concentrația de glucoză din sânge);
  • Anticoagulante indirecte, antidepresive triciclice - efectul acestora crește (poate fi necesară o reducere a dozei);
  • Colestipol, colestiramină, hidroxid de aluminiu - reduce concentrația plasmatică a levothyroxinei sodice datorată scăderii ratei de absorbție în intestin;
  • Steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen - există o posibilitate de interacțiune farmacocinetică la nivelul legării la proteine;
  • Glicozide cardiace - eficacitatea acestora scade;
  • Salicilați, clofibrat, furosemid (în doze mari), fenitoină - creșterea conținutului de levothyroxină sodică și tiroxină liberă (T4) în plasma sanguină; fenitoina reduce cantitatea de levotiroxină legată de proteine ​​cu 15%, concentrația de T4 - cu 25%;
  • Medicamente care conțin estrogen - cresc cantitatea de globulină care leagă tiroxina, ceea ce poate crește nevoia de levothyroxină la unii pacienți;
  • Somatotropina - posibil accelerând închiderea zonelor de creștere epifizală;
  • Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levothyroxinei sodice, ca rezultat al creșterii dozei sale;
  • Aminoglutetimidă, amiodarona, acid p-aminosalicilic (PAS), medicamente antitiroidiene, beta-blocante, etionamidă, carbamazepina, cloralhidrat, levodopei, diazepam, dopamină, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - influența distribuția și metabolismul L-tiroxina.

analogi

Analogii de L-tiroxină sunt: ​​Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thiroxină 50 Berlin-Chemie, L-Thiroxină 75 Berlin-Chemie, L-Thiroxină 100 Berlin-Chemie, L-Thiroxin 150 Berlin-Chemie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii L-tiroxină

Recenzile de L-Thyroxine sunt în mare parte bune. Pacienții indică faptul că medicamentul normalizează echilibrul hormonilor tiroidieni și acest lucru are un efect pozitiv asupra sănătății generale. Mesajele negative separate conțin reclamații privind dezvoltarea de efecte secundare.

În ciuda faptului că L-Thyroxine este destinat pentru tratamentul bolilor endocrinologice, efectul său anabolic este adesea folosit pentru scăderea în greutate. Pacienții susțin că remedierea ajută la corectarea greutății corporale, mai ales dacă este suplimentată cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Medicii subliniază că levotiroxina sodică poate fi utilizată numai cu reducerea funcției tiroidiene. Greutatea în exces este adesea unul dintre semnele unei disfuncții a acestui organism, astfel încât o reducere a conținutului de grăsime corporală poate fi considerată un fel de efect secundar al medicamentului. A lua L-tiroxina numai pentru pierderea în greutate este strict contraindicată, deoarece este plină de apariția diferitelor probleme de sănătate. În acest sens, medicamentul trebuie prescris numai de un medic după stabilirea unui diagnostic precis.

Prețul l-tiroxinei în farmacii

În funcție de doză, prețurile pentru L-Thyroxine pot fi: 50 de comprimate de 50 μg fiecare - de la 80 de ruble, 50 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 100 de ruble, 100 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 120 de ruble.

L tiroxină: instrucțiuni de utilizare, reacții adverse, recenzii, preț

Medicamentul L-tiroxină (L-tiroxină) este un medicament hormonal care se utilizează pentru a trata diferite forme de hipotiroidism, și anume formele sale primare și secundare, după intervenția chirurgicală pentru tratarea și corectarea glandei tiroide, precum și pentru tratamentul terapeutic cu iod radioactiv.

Medicamentul a fost creat pentru implementarea terapiei de substituție pentru detectarea hipotiroidismului congenital. De asemenea, în tratamentul cretinismului, mixedemului, obezității, pentru tratamentul bolilor cerebrale pituitare. Pentru tratamentul profilactic în cazul gâtului nodular în timpul funcționării glandei normale. În implementarea tratamentului primar de hipertrofie compensatorie și hiperplazie euthyroidică.

În tratamentul comun al bolii tiroidiene autoimune după tratamentul compensatoriu al tirotoxicozei cu substanțe care vizează suprimarea producției de hormoni produsi de glanda tiroidă.

Atunci când se efectuează un tratament complex de secreție excesivă a hormonilor glandei endocrine (boala Graves) și una dintre cele mai frecvente boli în rândul femeilor de peste 60 de ani - inflamația glandei tiroide în timpul genezei autoimune.

Pentru implementarea cu ajutorul hormonilor carcinoame foliculare sau papiliare și alte neoplasme maligne foarte diferențiate ale glandei endocrine.

De asemenea, acest medicament este utilizat în tratamentul înlocuirii și suprimării pentru tratamentul tumorilor de diferite calități ale glandei tiroide, în special după operații în tratamentul cancerului.

Ca preparat pentru diagnosticul de testare a funcționalității glandei, care este utilizat în mod tradițional în tratamentul tulburărilor de producere a hormonilor glandei.

Slăbirea cu L-tiroxină

Pana in prezent, reteta pentru pierderea in greutate datorita L-tiroxinei este rar scrise. În scopul reducerii greutății, "L thyroxin" este prescris numai în conformitate cu indicații stricte, atunci când un set de masă de grăsime depinde direct de o scădere a funcției glandei endocrine. Factorii care contribuie la acest fenomen variază foarte mult și pot fi determinați doar de către un medic cu experiență în funcție de indicatorii individuali ai pacientului.

Datorită accelerării metabolismului, rezervele de grăsimi subcutanate se ascund în mod literal pe ochi. În plus, medicamentul elimină în mod activ alte simptome ale hipotiroidismului. Îmbunătățește sănătatea și sănătatea globală a organismului.

Caracteristicile utilizării L-tiroxinei

O doză de medicamente L-tiroxină (L-tiroxină) trebuie administrată imediat. Cel mai bine este să luați medicamentul dimineața, pe stomacul gol, aproximativ o jumătate de oră înainte de micul dejun, cu mult lichid pentru a bea.

Pentru utilizarea în tratamentul copiilor care alăptează, pilula L-tiroxină trebuie să fie zdrobită și apoi dizolvată într-o cantitate mică de apă, amestecul medicamentos rezultat fiind luat cu 20 de minute înainte de prima hrană dimineața a bebelușului. Pentru a realiza prepararea amestecului de medicamente este cel mai bine înainte de utilizarea directă.

Se selectează doza medicamentului, luând în considerare parametri precum greutatea corporală, vârsta, caracteristicile individuale ale corpului, boala și gravitatea acesteia, scorurile de testare, fundalul general al stării pacientului a corpului.

Doza standard pentru un adult cu hipotiroidism și goiter euthyroid este de 25-100 micrograme pe zi, apoi doza crește treptat după fiecare săptămână de tratament cu 25-50 μg atingând treptat nivelul de susținere a medicamentului din organism. Pentru copii, doza inițială de medicament variază de la 12,5 până la 50 μg pe zi, pentru a atinge doza de întreținere, creșterea se face în fiecare săptămână, când se ia medicamentul.

Pentru tratamentul hipotiroidismului sever sau în cazul tratamentului unei forme îndelungate de hipotiroidism, doza inițială este redusă și crește mult mai lent.

În tratamentul diferitelor tumori maligne și benigne în glanda tiroidă, după intervenție chirurgicală, este prescris 150-300 μg pe zi.

În hipotiroidismul, care a apărut după intervenția chirurgicală la nivelul glandei endocrine, medicamentul este utilizat pe toată durata vieții.

În cazul în care este necesar să faceți un diagnostic utilizând metoda scintigramei de suprimare, levotiroxina este utilizată într-o doză de 200 μg pe zi timp de 2 săptămâni sau 3 miligrame o dată înainte de re-diagnosticare.

Principalele efecte secundare la utilizarea medicamentului:

Urmărind doza recomandată de medicament L-tiroxină (L-tiroxină), apariția efectelor secundare este extrem de rară.

Tipuri de posibile efecte secundare:

  • creșterea greutății și a greutății corporale totale datorită creșterii apetitului sub influența medicamentului;
  • posibila cadere a parului si insuficienta renala;

Copiii care suferă de epilepsie și crize convulsive pot prezenta o deteriorare semnificativă în cursul bolilor menționate mai sus.

Luarea medicamentului în doze exagerate sau creșterea prea rapidă a dozei conduce la manifestarea:

  • giperterioza;
  • tahicardie;
  • aritmii;
  • încălcări ale somnului și veghe;
  • tremurul membrelor și starea de anxietate și neliniște gratuită.

De remarcat este și apariția posibilelor atacuri de angină pectorală, hiperhidroză, diaree, vărsături și pierdere în greutate. Rareori poate apărea dermatita alergică.

Dacă apar efecte secundare, se recomandă reducerea dozei terapeutice sau întreruperea administrării medicamentului până la disparitia lor și reluarea tratamentului cu o doză ușor mai mică de medicament.

Lista principalelor contraindicații pentru utilizarea L-tiroxinei

  • Hipersensibilitate la medicamente care fac parte din medicamente;
  • Prezența tirotoxicozei de diferite etape etiologice, care nu a fost tratată;
  • Prezența leziunilor organice ale mușchiului inimii, inclusiv cardite și pericardite;
  • Boala este o formă severă de hipertensiune arterială, precum și insuficiența inimii;
  • Încălcarea glandelor suprarenale, reducerea circulației coronare;
  • Vârsta limită de aplicare este de 65 de ani;
  • Prezența hipocorticismului;
  • Insuficiență cardiacă;
  • Prezența bolii cardiace ischemice, angină pectorală, insuficiență cronică cu circulație coronariană;
  • Prezența unei afecțiuni cronice a pereților arteriali elastici și musculo-elastici.

În tratamentul de substituție, contraindicațiile includ o sensibilitate ridicată la medicamentele care fac parte din medicamente. Este, de asemenea, de remarcat prezența lactozei în compoziția medicamentului, care este luată în considerare în mod necesar în cazul deficienței lactozei.

Utilizarea L-tiroxinei în timpul sarcinii

Medicamentul L-tiroxină (L-tiroxină) nu este capabil să exercite efecte embriotoxice, teratogene și mutagene. De asemenea, are o permeabilitate scăzută prin membrana placentară. Atunci când este utilizat în doze mici, acesta intră în lapte. Deoarece în timpul trecerii celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, organismul începe din ce în ce mai mult să aibă nevoie de sprijin hormonal tiroidian, drept urmare este imperativ să notifice medicul curant înainte de a face ajustări ale dozei de medicamente.

Este strict interzisă utilizarea medicamentului atunci când se combină cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii și alăptării, deoarece acest lucru poate afecta apariția hipotiroidismului la un copil.

Utilizarea băuturilor alcoolice în tratamentul l-tiroxinei

Cel mai adesea, cu un singur consum de băuturi alcoolice de mică putere și într-o cantitate mică, nu va exista niciun impact negativ asupra efectului medicamentului. La efectuarea terapiei, utilizarea medicamentelor cu băuturi alcoolice poate duce la consecințe nedorite pentru starea generală a sănătății. În același timp, există o scădere semnificativă a eficacității tratamentului, precum și întreruperea ficatului și a sistemului nervos general al organismului.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Medicamentul reduce efectul insulinei și al altor mijloace împotriva diabetului, astfel încât atunci când se utilizează, pacienții care suferă de această boală vor trebui să-și monitorizeze suplimentar nivelurile de zahăr din sânge și, dacă este necesar, să facă ajustări.

Medicamentul poate îmbunătăți acțiunea farmacologică a antidepresivelor, crește timpul de protrombină atunci când este utilizat împreună cu anticoagulante.

Preparatele cu calități de învelire, și anume hidroxidul de aluminiu, hidroxidul de magneziu, carbonatul de calciu, colestipolul, sucralfatul și colestiramina reduc semnificativ absorbabilitatea l-tiroxinei în tractul gastro-intestinal, prin urmare, în timp ce utilizați aceste medicamente cu l-tiroxină, timp de 4 ore.

Clofibratul, dicumarolul, derivații acidului salicilic, dozele mari de furosemid cresc nivelul l-tiroxinei în organism și cresc riscul de aritmii.

Sertralina reduce eficacitatea l-tiroxinei la pacienții cu hipotiroidism.

Utilizarea ritonavirului crește necesitatea de l-tiroxină.

Supradozajul și consecințele acestuia

Principalele manifestări caracteristice unei supradoze apar aproape imediat după utilizarea medicamentului, în unele cazuri, apariția unor consecințe nedorite ale supradozajului după câteva zile, datorită calităților individuale ale pacientului.

  • O supradoză a medicamentului L-tiroxină (L-tiroxină) contribuie la apariția simptomelor de tirotoxicoză, în situații severe poate ajunge la complicații grave și apariția unei boli toxice difuze;
  • Pacientul simte ritmul crescut al inimii;
  • Există diaree frecventă;
  • Există durere în locul procesului xiphoid;
  • Tulburări frecvente de durere în piept din cauza lipsei fluxului de sânge către mușchiul inimii;
  • Apare insuficiența cardiacă;
  • Mișcări rapide și ritmice ale diferitelor membre (tremor);
  • Încălcări în modul zilei;
  • Febra și deteriorarea stării generale de la expunerea la temperaturi ridicate;
  • Transpirație crescută;
  • Stăpânire puternică și nervozitate;
  • Indicele de laborator al nivelului liber al creșterii indexului de tiroxină T3 și T4;
  • Există, de asemenea, o scădere puternică a greutății corporale.

Tratamentul pentru supradoze este de a anula medicamentul. În cazul supradozajului sever, se recomandă injectarea intramusculară de glucocorticosteroizi, și anume:

În situații deosebit de dificile în cazul otrăvirii cu levothyroxină, se recomandă plasmafereza.

Stocarea de medicamente

L-tiroxina este depozitată într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil în tablete. Un comprimat conține 100 mcg levothyroxină sodică.

Analogi ai L-tiroxinei

Analogii sunt medicamente care sunt similare în indicațiile lor de utilizare și în efectele lor.

Acest medicament este utilizat pentru a efectua terapie cu un sistem endocrin slab și tiroidită autoimună.

Utilizat ca supliment alimentar, care este o sursă de flavonoide, acizi fenol carboxilici și saponine, aceste substanțe contribuie activ la îmbunătățirea glandei.

Medicamentul este utilizat cel mai adesea pentru a compensa deficitul de iod din organism.

Medicamentul este prescris pentru:

  • tratamentul gurii toxice difuze;
  • implementarea preparatelor pentru terapia cu iod;
  • tratamentul gurii
  • în etapele pregătitoare înainte de operațiuni;
  • pentru prevenirea tirotoxicozei în timpul tratamentului cu medicamente care conțin iod.

Aplicată cu obezitate și exces de grăsimi depuse pe abdomen, coapse, brațe, apariția unei a doua bărbie. Adesea folosite pentru a restabili glanda tiroidă și ovarele, restabilește metabolismul afectat.

Yodbalans utilizat în perioada postoperatorie, acest medicament este utilizat în scopuri profilactice și pentru a preveni recidiva.

Medicamentul a fost utilizat în special pe scară largă datorită tratamentului eficace al sindromului euthyroid.

Este prescris pentru tratamentul hipotiroidismului, prevenirea diferitelor tipuri de boli endocrine.

Este un instrument suplimentar pentru tratamentul și prevenirea ruperii. De asemenea, numit cu o cantitate mică de iod în dietă. Destul de des utilizat pentru a trata fibroame uterine și mastopatie.

Aplicată cu tiroidită, gură de diferite tipuri, într-o stare de glandă tiroidă crescută sau slabă, precum și pentru prevenirea bolilor acestui organ.

  • Probleme în activitatea glandei asociate cu creșterea producției de hormoni ai acesteia;
  • Pregătirea pentru tiroidectomie cu hipertiroidism;
  • efectuarea terapiei în tratamentul iodului radioactiv.

Este un supliment alimentar, o sursă de flavonoide și vitamina E, utilizat pentru a îmbunătăți îmbunătățirea glandei.

Medicamentul este utilizat pentru:

  • tratamentul gutului euthyroid, hipotiroidismul primar și secundar;
  • în timpul terapiei de substituție după operație;
  • în scopuri profilactice după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea completă sau parțială a glandei endocrine.

Folosit ca un supliment alimentar, luate împreună cu alimente, servește ca o sursă suplimentară de iod.

Servește pentru punerea în aplicare a prevenirii după tratamentul deficienței de iod în organism.

Se utilizează pentru a trata bolile glandei endocrine:

  • hipertiroidism;
  • hipertiroidism;
  • gură nodulară și toxică;
  • hiperplazia dimensiunii glandei.

JoSen este recomandat să utilizeze ca sursă de iod și seleniu pentru a normaliza sistemul endocrin al corpului, prevenirea bolilor de gât cu diferite grade de complexitate. În ceea ce privește funcționarea normală a glandei, este necesar să se primească o doză zilnică de iod și seleniu.

JOSEN PENTRU COPII

Acesta este folosit ca un supliment alimentar la nutriție, precum și JOSEN pentru adulți. Utilizarea acestui medicament ajută la optimizarea glandei tiroide și la prevenirea bolilor care apar din cauza deficitului de iod.

Este folosit pentru a egaliza funcționarea glandei endocrine, este capabil să-i furnizeze un suport nutrițional, ajută la protejarea țesuturilor glandei de efectele maligne ale factorilor externi.

Opinii privind utilizarea medicamentului

Iată câteva recenzii pe care oamenii le lasă despre acest medicament:

Alexandru, 46 de ani, Kuban

Marina, 36 de ani, Irkutsk

Costul L-tiroxinei

Pentru a achiziționa L-tiroxina în farmacii, veți avea nevoie cu siguranță de o rețetă medicală. Farmaciile din Rusia prezintă produsele următoarelor mărci: "L-Thyroxin Berlin-Chemie" (producția germană), "L-Thyroxine" LLC "Ozon" (producție internă), "L-Thyroxine-Akri".

Cele mai scumpe dintre cele de mai sus, sunt medicamente străine, prețul unui hormon intern este semnificativ mai mic. Este de remarcat faptul că un medicament străin are un număr mare de opțiuni diferite de dozare pentru utilizarea sa, deoarece dozele variază de la 50 la 150 mcg.

În medie, prețul pentru un pachet, în care 100 de comprimate fabricate în Germania sunt:

  • pentru 50 micrograme - 111 ruble;
  • Pentru 75 micrograme - 123 ruble;
  • Peste 100 micrograme - 140 ruble;
  • Pentru 125 micrograme - 160 ruble;
  • Pentru 150 micrograme - 163 ruble.

În plus, majoritatea farmaciilor au o gamă largă de analogi de produse, și anume, medicamentul german "Eutiroks" (fabricat de Merck), acesta conține același ingredient activ. Acest medicament are, de asemenea, o mare varietate de forme de dozare terapeutice și profilactice, ceea ce este destul de convenabil, în special pentru pacienții care au o sensibilitate crescută la acesta.

Prețul produsului Eutirox pentru 100 comprimate este:

  • 25 micrograme - 98 ruble;
  • 50 micrograme - 120 ruble;
  • 75 micrograme - 125 ruble;
  • 88 micrograme - 134 ruble;
  • 100 micrograme - 131 ruble;
  • 112 micrograme - 159 ruble;
  • 125 micrograme - 164 ruble;
  • 137 micrograme - 165 ruble;
  • 150 micrograme - 166 ruble.

Efectele negative ale consumului de droguri pot fi găsite în următorul videoclip:

În ceea ce privește producătorii ruși, și anume compania Ozon, are în sortimentul său un preparat cu o doză de 50 μg nr. 50, prețul standard al căruia este de 98 ruble pe ambalaj și 100 μg de 50, cu un cost de 115 ruble și 100, la un preț de 120 de ruble. Pentru ambalaje. Din punct de vedere economic, tratamentul obezității merită să cumpere pachete mari. Pentru a obține rezultatul dorit va fi necesar un curs de tratament de 2-3 luni.

L-tiroxina

10 buc. - pachete de celule conturate (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.

10 buc. - pachete de celule conturate (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
50 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Izomer levorotator sintetic al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, ea influențează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. In doze moderate, stimulează creșterea și dezvoltarea, creșterea nivelului cererii de oxigen tisular, stimuleaza metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producerea hipotalamului hormonului eliberator al tireotropinei și a hormonului stimulant al glandei pituitare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Când este ingerat, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool reduce absorbția levotiroxinei sodice. Cmax aproximativ 5-6 ore după ingestie. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină). În diferite țesuturi, aproximativ 80% levothyroxină sodică este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat prin rinichi și prin intestine. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoza, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

- ca terapie de substituție și pentru prevenirea recurenței gurii după rezecția glandei tiroide;

- cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);

- gură toxică difuză: după atingerea stării euthyroidice cu tireostatice (ca o combinație sau monoterapie);

- ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

- creșterea sensibilității individuale la medicament;

- infarct miocardic acut, miocardită acută;

- insuficiență suprarenală netratată;

- intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază sau absorbție insuficientă a glucozei și a lactozei.

Cu prudență: medicamentul trebuie prescris pentru bolile sistemului cardiovascular: boala coronariană (ateroscleroza, angină pectorală, antecedente de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmii; cu diabet zaharat, hipotiroidie severă severă, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-tiroxina într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, spălând o pastilă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecând.

Atunci când se efectuează terapia de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, L-tiroxina este prescrisă într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Pentru obezitatea severă (IMC ≥ 30 kg / m 2), calculul trebuie făcut pe "greutatea ideală".

Sugarii și copiii sub 3 ani dau o doză zilnică de L-tiroxină la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

În hipotiroidism, L-tiroxina este de obicei luată pentru o viață. În tirotoxicoză, L-tiroxina este utilizată în terapia complexă cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic.

Utilizând corect L-tiroxina sub supravegherea unui medic, nu se observă efecte secundare.

În caz de hipersensibilitate la medicament, pot apărea reacții alergice. Dezvoltarea altor reacții adverse datorate supradozajului medicamentului (vezi "Supradozaj").

În cazul unei supradoze a medicamentului, se observă simptome caracteristice tirotoxicozei: palpitații, tulburări ale ritmului inimii, dureri cardiace, anxietate, tremor, tulburări de somn, transpirație excesivă, creșterea poftei de mâncare, scădere ponderală, diaree. În funcție de severitatea simptomelor, medicul poate recomanda o scădere a dozei zilnice de medicament, o întrerupere a tratamentului pentru câteva zile, numirea beta-blocantelor. După dispariția efectelor secundare, tratamentul trebuie început cu prudență, cu o doză mai mică.

Levotiroxina sodică îmbunătățește efectul anticoagulanților indirecți, ceea ce poate necesita scăderea dozei. Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxină sodică poate duce la un efect crescut al antidepresivelor. Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă monitorizarea mai frecventă a concentrației de glucoză în sânge în timpul perioadelor de inițiere a tratamentului cu levothyroxină sodică, precum și la schimbarea regimului său de dozare. Levotiroxina sodică reduce efectul glicozidelor cardiace. Utilizarea concomitentă de colestyramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei sodice datorită inhibării absorbției sale în intestin. Atunci când se utilizează concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine. În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, conținutul de levothyroxină sodică și tiroxină (T4) nelegat de proteinele plasmatice crește. Utilizarea de medicamente care conțin estrogen mărește conținutul de globulină care leagă tiroxina, ceea ce poate crește necesitatea levothyroxinei sodice la unii pacienți. Somatotropina, utilizată concomitent cu levothyroxină sodică, poate accelera închiderea zonelor de creștere a epifizei. Consumul de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levothyroxinei sodice și necesită o creștere a dozei.

Distribuția și metabolizarea medicamentului sunt afectate de amiodaronă, aminoglutetimidă, PASK, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepină, hidrat de cloral, diazepam, levodopa, dopamină, metoclopramidă, lovastatin, somatostatină.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, furosemid (în doze mari), clofibratul crește concentrația medicamentului în sânge.

Fenitoina reduce cantitatea de levotiroxină legată la proteină și concentrația de T4 cu 15 și, respectiv, 25%.

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se stabilească dacă există, în același timp, o insuficiență a cortexului suprarenale. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi trebuie să înceapă înainte de tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Se recomandă să se stabilească periodic concentrația hormonului stimulator al tiroidei (TSH) în sânge, o creștere în care indică o deficiență a dozei.

Medicamentul nu afectează activitățile asociate cu conducerea vehiculelor și a mecanismelor de conducere.

În timpul sarcinii și alăptării, trebuie continuat tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism. În timpul sarcinii, o creștere a dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, în asociere cu medicamente antitiroidiene, este contraindicată, deoarece administrarea de levotiroxină sodică poate necesita o creștere a dozei de medicamente antitiroidiene. Deoarece medicamentele anti-tiroide, spre deosebire de levotiroxina sodică, pot intra în placentă, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

L-thyroxine-Pharmak - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Numele de comerț:

Nume chimic:

Forma de dozare:

ingrediente:

Substanța activă:
Levothyroxin sodic - 25 μg; 50 mcg; 100 mcg

Substanțe auxiliare:
amidon de cartof, lactoză monohidrat, zahăr pudră, carbonat de magneziu bazic, stearat de magneziu, polivinilpirolidonă medicală cu greutate moleculară mică.

Descriere:

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX:

Proprietăți farmacologice:

În doze mari, inhibă producția de hipotalamus hormon eliberator al tireotropului și hormon de stimulare a tiroidei al glandei hipofizare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica
Când este ingerat, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în intestinul superior superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool reduce absorbția levotiroxinei. Concentrația maximă în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonul tiroidian este metabolizat în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deamină și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și hidroxuronici (în ficat). Metabolitul este excretat în urină și în bilă. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoza, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

Indicatii pentru utilizare:

Contraindicații

Cu grija

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii în asociere cu tireostatice este contraindicată, deoarece consumul de levothyroxină poate necesita o creștere a dozei de tirestatică. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra placenta, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt. În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Dozare și administrare

L-thyroxin-Pharmak într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pastilă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

Când se efectuează terapia de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, L-tiroxina-Farmac este prescrisă într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare, 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui să se facă pe baza "greutății ideale".

Etapa inițială a terapiei de substituție pentru hipotiroidism

Pacienții fără boală cardiovasculară cu vârsta sub 55 de ani

• doza inițială:
femei - 75-100 mcg / zi.
bărbați -100-150 mcg / zi

Pacienți cu afecțiuni cardiovasculare sau peste 55 de ani

Dozele recomandate de tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital

Doza zilnică de levothyroxină (μg)

Doza de levothyroxină pe greutate corporală (μg / kg)

Ați Putea Dori, Hormoni Pro