În plus față de ereditate, tulburări hormonale și procese autoimune, cauza cancerului tiroidian este expunerea și cu o perioadă mare latentă - până la 30 de ani.

Cancerul tiroidian este mai frecvent la vârsta de 45-60 de ani, iar femeile sunt de câteva ori mai multe șanse decât bărbații. Multe tipuri de cancer tiroidian se dezvoltă lent și asimptomatic.

Cauzele cancerului tiroidian

Adevărata cauză a bolii nu a fost stabilită, totuși, oncologii disting factorii provocatori:

  • Radiație radioactivă sau radioterapie
  • Predispoziția genetică

Trebuie avut în vedere faptul că bolile sau disfuncțiile glandei tiroide asociate cu utilizarea medicamentelor sau a problemelor hormonale pot fi, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea unui neoplasm malign.

Neoplasmele benigne ale glandei tiroide (adenoame unice sau multiple) sunt factori de risc și necesită o monitorizare atentă.

Tipuri de cancer tiroidian

Tactica și prognosticul tratamentului pacienților sunt în mare măsură determinate de tipul de cancer tiroidian (tipul și gradul de diferențiere a celulelor tumorale) și stadiul bolii.

Cancerul tiroidian diferențiat are o creștere lentă și un prognostic favorabil. Acest tip de cancer include carcinoame papiliare și foliculare.

Carcinomul papilar, cea mai comună formă de cancer tiroidian, se caracterizează prin creșterea lentă și deteriorarea unui lob al organului. În cazuri rare, poate exista cancer bilateral.

Carcinomul folicular se clasează al doilea în ceea ce privește prevalența în rândul neoplasmelor maligne tiroidiene. Cel mai adesea apare la persoanele care locuiesc în zone cu deficit de iod. De regulă, nu depășește limitele unui organ, însă, în unele cazuri, poate produce metastaze. Cu diagnosticul și tratamentul în timp util, prognosticul este favorabil, majoritatea pacienților se recuperează.

Carcinomul medular este un cancer tiroidian moderat diferențiat. O variantă rară de cancer tiroidian apare la persoanele de peste 45 de ani, la bărbați și femei. Pentru carcinomul medular se caracterizează prin creșterea producției de hormon calcitonină și alte substanțe biologic active. O astfel de descărcare excesivă provoacă simptomele bolii, printre care merită observată diaree persistentă (diaree). Tumora creste mai repede si are un prognostic general mai rau decat cancerele diferentiate, metastazeaza atat in caile limfatice cat si in sange - in oase si glandele suprarenale.

Gradul scăzut de cancer tiroidian include carcinom anaplazic și carcinom cu celule scuamoase.

Carcinomul anaplazic este o varianta rara a unei tumori tiroidiene, caracterizata prin cresterea rapida a tumorii si metastazele regionale si distante anterior. Prognoza este nefavorabilă.

Simptomele cancerului tiroidian

Reclamațiile și simptomele bolii apar cu o dimensiune destul de semnificativă a tumorii. În stadiile incipiente ale bolii, pacientul nu are plângeri.

Primul semn care atrage atenția este nodulii pe glanda tiroidă. Inițial, ele sunt dense, dar fără durere, lipite pe piele. În cazul tipurilor diferențiate de cancer, nodul nu se modifică în dimensiune pentru o perioadă lungă de timp (ani). Cu forme nediferențiate de cancer, tumoarea crește destul de repede. Umflarea ganglionilor limfatici în gât (un alt semn al răspândirii bolii) și creșterea tumorii în sine duce la comprimarea esofagului și a traheei și apar plângeri suplimentare:

  • Senzația unui corp ciudat sau străin în gât
  • Tulburare de înghițire
  • Dureri de gât
  • Tuse și răgușeală
  • Dificultăți de respirație

Simptomele metastazelor cancerului tiroidian

Metastazele în cancerul tiroidian se răspândesc în tot organismul, afectând ganglionii limfatici, organele interne și creierul. Pentru fiecare variantă, metastazele se caracterizează prin propriile simptome.

· Metastazele din ganglionii limfatici se găsesc cel mai adesea în ganglionii limfatici cel mai apropiați. Ele devin mari, dense, lipite pe piele, pot deveni inflamate.

Metastazele din creier se manifestă prin dureri de cap care nu sunt ameliorate de analgin. S-ar putea să existe o lipsă de coordonare și de vedere încețoșată, convulsii similare epileptic.

· Metastazele din oase afectează cel mai adesea coastele, tragerea oaselor, craniul și coloana vertebrală. Însoțită de durere și fracturi frecvente.

• Metastazele hepatice determină severitatea și durerea în hipocondrul drept, greața și vărsăturile, colorarea icterică a pielii și a sclerei. Datorită unei tulburări de coagulare, sunt posibile sângerări gastrointestinale și vărsături ale "cafelei".

Metastazele din plămâni provoacă un sentiment de constricție și durere în piept, slăbiciune și oboseală crescută, tuse uscată, probleme de respirație și sânge în spută.

· Metastazele din glandele suprarenale pentru o lungă perioadă de timp nu sunt însoțite de nici un simptom. În cazurile severe, se poate produce insuficiență suprarenală (producția de hormoni scade, ceea ce determină o scădere a tensiunii arteriale și a tulburărilor de coagulare a sângelui).

Etapele cancerului tiroidian

În diagnosticul cancerului tiroidian, este foarte important să determinați în mod corect stadiul dezvoltării acestuia, care vă va permite să faceți un plan de tratament, să vă imaginați eficiența acestuia și, în cele din urmă, prognosticul bolii.

Pentru a determina stadiul bolii, se utilizează clasificarea TNM, unde T este o tumoare, N este ganglionii limfatici, M este metastazele îndepărtate. Clasificarea TNM este utilizată pentru cancerul tiroidian în cazurile în care a fost deja efectuată o examinare histologică și tipul de tumoare a fost stabilit.

T... tumora primară

Tx..... există prea puține date pentru evaluarea tumorii primare.

T0..... nu este determinată de tumora primară.

T1... până la 2 cm nu depășește limitele capsulei glandei tiroide.

T1a... până la 1 cm și nu germinează dincolo de glanda tiroidă.

T1b. mai mult de 1 cm și mai puțin de 2 cm.

T2... de la 2 la 4 cm și nu se extinde dincolo de glanda tiroidă.

T3... mai mult de 4 cm și nu germinează dincolo de glanda tiroidă sau are orice dimensiune cu germinare minimă în mușchii hioizi sau în țesuturile moi.

pT4a... tumoarea se extinde dincolo de granițele capsulei glandei tiroide și afectează țesuturile moi subcutanate, esofagul, laringele, traheea și nervul laringian recurent.

PT4b.. crește în artera carotidă, fascia prevertebrală sau în vasele mediastinale.

Cancerul nediferențiat este întotdeauna interpretat ca T4.

T4a... carcinom anaplastic operabil la nivelul intrathyroidului.

T4b... carcinom anaplastic extrathyroid inoperabil.

N...... ganglioni limfatici regionali

Pentru clasificarea cancerului tiroidian se disting șapte grupuri de ganglioni limfatici regionali: paratraheale, pretraheale, pretiroidiene și cricotiroidiene; submandibular și submental; jugularul mijlociu; ganglionii limfatici jugulari superioare; nodulii limfatici ai triunghiului posterior al gâtului, ganglionii limfatici jugulari inferiori, ganglionii limfatici mediastinieni superioare.

Nx..... pentru a evalua starea datelor regionale ale ganglionilor limfatici nu este suficient.

N0..... nu există metastaze ale ganglionilor limfatici regionali.

N1... metastazele sunt diagnosticate în ganglionii limfatici regionali.

N1a... metastazele sunt diagnosticate în ganglionii limfatici pretraheali, paratraheali și pre-intestin.

N1b... metastazele se găsesc pe o parte sau pe ambele părți, sau contralateral) în ganglionii limfatici supraclaviculare, submandibulare, mediastinale și jugulare.

pTN... o confirmare histologică a răspândirii cancerului tiroidian.

M0... metastazele îndepărtate nu sunt diagnosticate.

M1.... sunt identificate metastazele îndepărtate.

Pe lângă categoriile de date TNM și histologice, stadiul cancerului tiroidian determină și vârsta pacientului.

Cancerul papilar sau folicular la un pacient mai mic de 45 de ani are doar două etape ale bolii:

Etapa I - Orice T Orice N M0.

Etapa II - Orice T Oricare N M1.

Un pacient de peste 45 de ani cu aceleași tipuri de cancer are patru etape ale bolii:

Stadiul I (T1 N0 M0).

Etapa II (T2 N0 M0).

Etapa III (T3 N0 M0), (T1-3 N1a M0).

Stadiul IVa (T4aN0-1aM0), (T1-4a N1bM0).

Stadiul IVb (T4b AnyN M0).

Stadiul IVc (Orice T orice N M1).

Cancerul medular are următoarele etape:

Etapa I T1 N0 M0.

Etapa II T2-3 N0 M0.

Etapa III T1-3 N1a M0.

Etapa IVb T4b Orice N M0.

Etapa IV C Orice T Orice N M1.

Cancerul tiroidian nediferențiat este considerat a fi o formă de stras în stadiul IV al bolii cu următoarele substații:

Stadiul IVa (T4a AnyN M0)

Stadiul IVb (T4b AnyN M0)

Stadiul IVc (Orice T Any N M1)

Diagnosticul cancerului tiroidian

Diagnosticul cancerului tiroidian începe cu examinarea gâtului pacientului și palparea atentă a organului. Doctorul întreabă în detaliu istoricul bolii, plângerile și disconfortul, cazurile de cancer în familie.

După o examinare externă și un studiu, medicul efectuează laringoscopie - o examinare a corzilor vocale folosind un dispozitiv special.

Este indicat să se efectueze o ultrasunete a glandei tiroide și o tomografie computerizată.

Atunci când o tumoare este detectată sub control ultrasonic, se efectuează o biopsie, adică se colectează o bucată de țesut patologic pentru examinarea histologică.

Este necesar un test de sânge pentru a determina nivelul hormonului de stimulare a tiroidei, a tirocicitoninei sau a antigenului embrionar-cancer (CEA).

Scanarea cu ajutorul iodului radioactiv îi ajută pe medic să evalueze amploarea procesului patologic și stadiul dezvoltării cancerului.

Tratamentul cancerului tiroidian

Opțiunea principală de tratament pentru cancerul tiroidian este intervenția chirurgicală.

Cu o tumoare mica, medicul indeparteaza jumatate din glanda tiroida si isthmus-hemithyroidectomy. Partea rămasă a corpului își asumă funcția de a produce hormoni.

Pentru tumorile de dimensiuni medii se efectuează tiroidectomie, adică înlăturarea completă a glandei tiroide. După îndepărtarea glandei tiroide, pacientului îi este prescris zilnic o terapie hormonală pe toată durata vieții (hormonul tiroidian levothyroxină).

Dacă cancerul crește în organele vecine și în ganglionii limfatici, acestea trebuie, de asemenea, eliminate în timpul intervenției chirurgicale.

Tratamentul cu iod radioactiv

Principiul tratamentului cu iod radioactiv se bazează pe faptul că atunci când intră în organism, această substanță este aproape complet acumulată în glanda tiroidă.

Sub influența radiației, celulele organului (atât sănătoase cât și bolnave) sunt distruse, în timp ce țesuturile din jur nu sunt afectate.

Ca regulă, tratamentul cu iod radioactiv este prescris după tratamentul chirurgical. Combinația acestor două tehnici poate îmbunătăți semnificativ prognosticul și crește supraviețuirea în cancerul tiroidian papilar și folicular chiar și în stadiul sever și în prezența metastazelor.

Expunerea la radiații, ca regulă, nu este utilizată activ în tratamentul tumorilor care acumulează iod. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul cu iod radioactiv în astfel de cazuri este o abordare mai eficientă.

Radioterapia este folosită pentru tratarea formelor anaplastice de cancer tiroidian și reduce riscul de recurență tumorală după intervenție chirurgicală, precum și inhibarea creșterii și dezvoltării metastazelor.

Durata tratamentului este de câteva săptămâni, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, medicul măsoară cu regularitate tumorile și controlează modificarea volumului acestuia.

Prognoza pentru cancerul tiroidian

Prognosticul pentru cancerul tiroidian găsit în primele etape este foarte favorabil. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică persoanelor în vârstă: de regulă, boala este severă și progresivă în mod activ.

Cu forma papilară de cancer tiroidian, rata de supraviețuire de cinci ani poate ajunge la 100%.

La pacienții cu a patra etapă a carcinomului folicular, rata de supraviețuire nu este mai mare de 50%.

Cu cancerul tiroidian medular și tratamentul în timp util, rata de supraviețuire este foarte mare, la aproximativ 98%.

Forma anaplazică a bolii se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil, chiar și după operație, speranța de viață a acestor pacienți, de regulă, nu depășește un an.

Primele semne și tratamentul cancerului tiroidian la femei și bărbați

În ultimul deceniu, numărul pacienților cu cancer tiroidian a crescut considerabil. Specialiștii îl referă la patologiile oncologice care se dezvoltă rapid.

Factori și simptome de risc

O tumoare malignă a glandei tiroide este variabilă în structura sa.

Următorii indicatori pot fi incluși în lista factorilor de risc:

  • Vârsta și sexul - femeile suferă de această boală mai des decât bărbații. De asemenea, se pot îmbolnăvi la vârsta de 40 de ani, iar bărbații sunt predispuși la această patologie la 60 de ani.
  • Deficitul de iod - zone cu conținut insuficient al acestei substanțe, utilizarea de produse care conțin iod în cantități mici.
  • Ecologie rea.
  • Creșterea radiațiilor - radioterapie, radiografie, CT la copii.

Pe lângă factorii enumerați mai sus, există și factori predispozitivi. Acestea includ:

  • Bolile disponibile ale sistemului endocrin din familie sunt părinți, frați, surori.
  • Gardner sau sindrom Cowden, polipoză familială.
  • Creșteri noi în glanda mamară, boli dishormonale.
  • Boli ale sistemului genito-urinar.
  • Încălcarea fondului hormonal în timpul menopauzei, sarcină și alăptare.
  • Probleme mintale.

Toate aceste motive pot duce la mutații ale ADN-ului, ceea ce înseamnă că există o șansă ca celulele din glanda tiroidă să se reînnoiască în celulele canceroase. În ereditatea severă, producerea unei gene mutante are loc în momentul concepției. Având în vedere cauzele cancerului tiroidian, trebuie să vă familiarizați cu modul în care se manifestă cancerul tiroidian.

Într-un stadiu incipient al bolii, este dificil să se detecteze oncologie. Toate simptomele pot indica faptul că tumoarea este benignă.

Din acest motiv, dacă găsiți un sigiliu în zona glandei tiroide, ar trebui să vizitați un medic specialist. Un endocrinolog va prescrie un studiu. În plus față de detectarea nodulilor trebuie să se acorde atenție următoarelor semne care pot să apară:

  • atunci când bea apă, alimente pot apărea umflate în gât;
  • vene în gât umflate;
  • umflarea ganglionilor limfatici în gât;
  • vocea poate deveni răgușită. Acest lucru se întâmplă deoarece glanda tiroidă este situată în fața laringelui și înglobează traheea din față.
  • Sentimentul că există un obiect străin în gât, dificultăți de respirație, problema de înghițire.
  • Durerea urechii apare la nivelul gâtului.
  • Atacuri de tuse, care nu sunt asociate cu alergii și răceli.
  • Umflarea gâtului, a feței, a triunghiului nazalbial albastru, amețeli.

În plus față de principalele simptome ale unei tumori de glandă tiroidă, sunt comune care se pot manifesta, de asemenea, în tumori maligne:

  • Caderea părului și unghiile fragile;
  • Heavy sweating;
  • slăbiciune;
  • Lipsa apetitului;
  • În afară de pierderea în greutate cauzală.

Este important! Dacă un nod progresist apare asimptomatic, atunci acestea pot fi primele semne ale cancerului tiroidian.

La început, după detectare, nodul va fi rotunjit și mai dens decât glanda însăși. Apoi va începe să crească și să se transforme într-o ciocnire cu creșteri care nu au limite clare. O astfel de educație poate fi localizată pe ambii lobi sau pe una.

În cazurile în care tumora crește în spate sau în direcția opusă, prin capsula glandulară, traheea și nervul vor fi stoarse. În acest caz, poate apare scurtarea respirației, vocea răgușită, dificultatea respirației.

Disfagia sau o încălcare a funcției de înghițire apare atunci când o tumoare a tiroidei stoarce esofagul. Odată cu progresia tumorilor tiroidiene, simptomele apar pe mănunchiul și țesutul vascular - nervos, precum și pe mușchii gâtului. O pânză de păianjen groasă apare pe piele, constând din vase dilatate ale venelor.

După ce ați analizat care sunt primele semne ale glandei tiroide, puteți afla, de asemenea, ce este folosit de specialiști pentru a determina în ce stadiu este boala și pentru a diagnostica cancerul tiroidian.

Etape, examinare și diagnosticare

Oncologia glandei tiroide este clasificată în funcție de tipuri și forme. Sub forma formatiunilor glandei tiroide implica:

  • Epitelială. Poate fi atât patologia benignă, cât și cea malignă.
  • Nu epitelial.

Tipurile înregistrate de cancer sunt oarecum mai mari decât formele.

  • Papillary - este considerat ca fiind mai puțin periculos pentru cancer. Poate fi moștenit, ca și carcinomul. Această formă de oncologie poate determina copii și adulți sub vârsta de 40 de ani. Scanarea detectează un singur nod. Formarea papillară sau capilară în mărime va fi mai mare decât restul ganglionilor tiroidieni. În 30% din cazuri, pot să apară metastaze. Copiii care nu au ajuns la pubertate suferă de o formă agresivă de oncologie. Metastazele lor germinează în ganglionii limfatici ai plămânilor și gâtului. Tratamentul trebuie aplicat imediat după stabilirea diagnosticului.
  • Folicular - această patologie se află pe locul al doilea în ceea ce privește frecvența determinării. Diferă în creșterea lentă a celulelor, metastazele penetrează în limfa gâtului, mai puțin oasele și alte organe. Prognosticul acestei forme de cancer are un rezultat foarte puțin favorabil. Cel mai adesea, persoanele care au trecut de 50 de ani sunt supuse acestui tip de oncologie.
  • Cancerul medular se dezvoltă din celulele C care prezintă un exces de amiloid și o fibroză pronunțată.
  • Anaplastice - acest tip de oncologie este rar și mai ales la persoanele de peste 70 de ani. Tratamentul formelor agresive de cancer.
  • Nediferențiată - o speranță de viață de cinci ani cu această formă este de numai 7%, deoarece acest tip de boală este diagnosticată în etapele ulterioare, când medicina este deja neputincioasă.
  • Mixt.

Mult mai rar se pot găsi astfel de tipuri de boli - fibrosarcom, limfom, metastatic, epidermoid.

La rândul său, forma de cancer este de asemenea împărțită:

  • Cancerul primar - o tumoare se găsește numai în glanda tiroidă.
  • Cancer secundar - tumora a crescut în glanda tiroidiană de la alte organe.

Clasificarea cancerului tiroidian este determinată de criteriile de răspândire a educației în glandă și de prezența metastazelor în sistemul limfatic și în alte organe. Această procedură se desfășoară în conformitate cu sistemul internațional TNM.

Această vrajă de abreviere indică stadiul patologiei.

T - răspândirea tumorii în glanda tiroidă:

  • T 0 - în timpul intervenției chirurgicale, tumora nu este detectată;
  • T 1 - diametrul formării este de 2 cm și nu trece granițele glandulare;
  • T3 - tumora a ajuns la 4 cm, dar nu a depășit limita admisă sau a fost încolțită într-o capsulă a glandei;
  • T 4 - această etapă a cancerului este împărțită în sub-etape:
  1. tumoarea are orice dimensiune și crește în trahee, laringel, țesut moale, esofag, nerv recurent;
  2. tumoarea a intrat în artera carotidă, navele de la capăt, fascia prevertebrală.

N - prezența metastazelor sau lipsa lor:

  • N X - nu există metode de evaluare a metastazelor în ganglionii limfatici ai gâtului;
  • N 0 - metastazele regionale sunt absente;
  • N 1 - metastazele regionale situate în ganglionii limfatici sunt definite ca retrosternale, pretraheale, paratraheale, pre-adrenergice, cervicale laterale.

M - prezența sau absența metastazelor în organele îndepărtate:

  • MX - metastazarea la alte organe nu poate fi evaluată;
  • M 0 - absența metastazelor în organele îndepărtate;
  • M 1 - au fost găsite metastaze în alte organe. Terapia hormonală și radioterapia.

Diagnosticarea cancerului tiroidian va determina destul de precis faptul că pacientul are oncologie de o anumită formă, stadiu.

Metodele de diagnosticare a patologiei în stadiile incipiente se realizează cu ajutorul unei inspecții vizuale a formațiunii în creștere pe fundalul buricului existent. Această metodă ajută la notarea tuberozității, a mobilității tumorii. Acest examen include laringoscopia și bronhoscopia.

Metoda tradițională de cercetare a unei glande tiroide asupra definițiilor cancerului este considerată ultrasonografie. Cu ajutorul lui, puteți identifica:

  • Mărirea dimensiunii tiroidei;
  • Prezența tumorilor și nodurilor și dimensionarea;
  • Locul localizării educației.

În timpul diagnosticării cu ultrasunete, puteți recurge la biopsia de perfuzie cu aspirație fină cu ac în TAPB. Cel mai subțire ac este implantat în tumoare și se ia țesutul. Întreaga procedură este controlată prin ultrasunete.

Dacă, după TAPB, îndoielile nu se disipă, atunci se efectuează o biopsie deschisă - o zonă mică de educație este excizată și dată pentru o analiză rapidă.

Markerii tumorali ai cancerului tiroidian sunt detectați prin testul imunologic al enzimelor de sânge prelevat dintr-o venă. Pe baza anumitor substanțe chimice pe bază de proteine, puteți determina forma cancerului. Și anume:

  • Calcitonina crescută este o indicație a carcinomului medular al glandei tiroide;
  • Creșterea tiroglobulinei determină prezența unui tip de cancer folicular și papilar cu metastaze;
  • Creșterea genei BRAF ajută de asemenea la identificarea oncologiei papilare;
  • EGFR crescute relevă prezența unei tumori re-tumorale și celulare, după îndepărtarea tumorii;
  • Anticorpii anti-tiroidieni crescuți în sânge indică o boală tiroidiană autoimună sau carcinom;
  • Mutația crescută a proto-oncogenei RET confirmă cancerul medular.

De asemenea, pentru studiul utilizat:

  • Chist raze X;
  • Scanarea izotopilor;
  • Radiografia intestinală utilizând raze X;
  • Scanarea CT sau tomografia computerizată.

După ce toate testele și studiile au fost efectuate și sa făcut un diagnostic, este prescris tratamentul cancerului tiroidian.

Metode de tratament

În cazul în care semnele de cancer tiroidian cu ultrasunete au fost confirmate, medicul participant întocmește un regim de tratament bazat pe datele obținute. Terapia bolii depinde de forma cancerului. Patologia este tratată în următoarele moduri:

  • Intervenție chirurgicală;
  • Tratamentul cu iod radioactiv;
  • Terapie hormonală și radioterapie;
  • chimioterapie;
  • Tratament specific sau selectiv.

Intervenție chirurgicală

Această terapie este unul dintre principalele tratamente pentru cancerul tiroidian. Excepțiile sunt tipuri anaplazice de oncologie.

Lobectomia este utilizată pentru a îndepărta o tumoare cu diametru mic și fără germinare în afara țesutului glandular. În unele cazuri, o astfel de operație este prescrisă pentru diagnostic, în cazul în care biopsia nu a dat rezultate precise.

Avantajul acestui tip de terapie este că, în viitor, nu veți avea nevoie de medicamente hormonale, ca parte a rămășițelor sănătoase ale tiroidei.

Tiroectomia - este eliminarea întregii glande tiroide, este cel mai frecvent tip de tratament. Acesta este împărțit în două forme - total și subtotal. Tereoctomia subtotală implică excizia incompletă a țesutului glandular în legătură cu structura anatomică a organului sau cu particularitatea creșterii educației.

După ce glanda tiroidă a fost îndepărtată, pacientului i se prescrie terapia hormonală. Înseamnă. Faptul că se administrează levothyroxină sau înlocuirea hormonului tiroidian este necesar pentru a dura o viață.

Dacă este necesară eliminarea ganglionilor limfatici, excizia lor se efectuează împreună cu operația principală. Această metodă este necesară în tratamentul formelor oncologice medulare și anaplazice.

Metoda iodată

Iodul-131 se referă la substanțele radioactive. Pătrând în organism, se acumulează în celulele glandei tiroide. Această terapie se bazează pe acest lucru.

Medicamentul sub formă de capsule se administrează pe cale orală. Pătrunzând în intestin, este absorbit în sânge și absorbit de celulele glandulare, distruse prin radiație, fără a afecta corpul în ansamblu.

Un astfel de tratament este utilizat pentru a distruge celulele rămase după intervenția chirurgicală și pentru tratamentul metastazelor în ganglionii limfatici și în alte organe.

Terapia hormonală

Folosirea hormonilor tiroidieni în tablete are două scopuri:

  • Menținerea activității normale a organismului;
  • Oprirea creșterii celulelor canceroase care ar putea rămâne după operație.

După tiroidectomie, corpul pacientului nu este capabil să producă independent hormonul tiroidian necesar. Din acest motiv, pacientului i se prescrie terapia de substituție, care evită repetarea bolii.

Radioterapia

În radioterapie, radiațiile cu intensitate ridicată sunt folosite pentru a influența celulele canceroase. Cu această terapie, iradierea se efectuează numai pe focalizarea anormală. Țesutul sănătos nu este expus la radiații. Tumorile care acumulează iod în sine nu sunt tratate în acest fel. Cu germinarea educației dincolo de limitele acceptabile, radioterapia ajută la reducerea re-creșterii tumorii după o intervenție chirurgicală. În lupta împotriva metastazelor are un efect pozitiv. Cursul de tratament este de câteva săptămâni de cinci zile pe săptămână. Înainte de terapie, este necesar să se ia în considerare toți parametrii anatomici ai pacientului, pentru a determina unghiul corect de expunere și doza exactă de radiație.

Terapie specifică

  • În cancerul medular, terapia selectivă produce rezultate mai pozitive decât alte tipuri de tratament. Pentru o astfel de metodă este prescrisă:

a) Vandetanibul - un instrument care ajută la stoparea creșterii tumorale timp de șase luni.

b) Kabozantinib - limitează creșterea celulelor timp de 7 luni de la începerea tratamentului.

  • Tratamentul cancerului papilar tiroidian și folicular cu ajutorul terapiei vizate nu este la fel de pronunțat ca și în cazul metodelor agresive. Medicamentele utilizate în tratamentul selectiv includ următoarele medicamente:

Tratamentul cancerului tiroidian cu remedii folclorice se realizează în asociere cu tratamentul prescris de medicul curant.

Este important! Trebuie reamintit faptul că în timpul chimioterapiei și după intervenții chirurgicale nu pot fi administrate infuzii de otrăvuri ale plantelor.

Metodele folclorice sunt permise dacă pacientul nu poate suferi intervenții chirurgicale din cauza vârstei avansate, bolilor cardiovasculare. O astfel de terapie este permisă în tratamentul cancerului tiroidian la femei în timpul sarcinii și alăptării, când alte metode de tratare a bolii sunt inacceptabile.

Cum de a vindeca o boala cu ierburi? Pentru tratamentul ierburilor folosite, cu conținut ridicat de iod. În acest scop, plantele și ierburile potrivite, cum ar fi:

  • Necurmaturi grecești grecești;
  • Negru plopi;
  • cucuta;
  • Rădăcinile celandinei;
  • Rădăcinile aconitei Dzungar;
  • Lemna este mică;
  • Cleavers;
  • Steaua este medie;
  • Durnishik obișnuit.

Este important! Auto-medicația poate dăuna sănătății. Orice utilizare a plantelor otrăvitoare, fără respectarea proporțiilor, este amenințătoare pentru viață. Acest tratament necesită inteligență, concentrare.

Prognoza bolii

Imaginea clinică a bolii, cât timp trăiește pacientul după terapie depinde de stadiul, forma de formare, prezența metastazelor și rata de creștere a celulelor canceroase.

  • Cancerul papilitar în prima și a doua etapă are o supraviețuire de 100%, la al treilea - 93%, la al patrulea - 51%.
  • Cancerul folicular - prima, a doua etapă - aproximativ 100%, a treia - 71%, a patra - 50%.
  • Cancerul medular - prima etapă - aproximativ 100%, a doua - 98%, a treia - 81%, 28%.

Este important! Scopul principal al terapiei cu cancer tiroidian este recuperarea pacientului.

Acest obiectiv este urmărit de acei pacienți care decid să viziteze centrul oncologic și de diagnostic din Israel.

La alegerea unui tratament pentru cancerul tiroidian în Israel, pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că următoarele patologii sunt supuse unui tratament chirurgical în clinicile din această țară - sindroame de hipotiroidism și tirotoxicoză, boala Basedow, cretinism.

Care sunt motivele pentru alegerea tratamentului cancerului tiroidian în Israel?

Nonna: Pentru a fi sincer, alegerea mea a fost Izmed din cauza prețului scăzut. Terapia oncologică la un preț atât de scăzut nu a fost oferită în altă parte. La început, căutam un truc murdar, dar toate tratamentele au fost efectuate conform unui program convenit anterior, pe care l-am făcut înainte de călătoria mea în Israel. Am avut nevoie de doar zece zile pentru a scăpa de problemele tiroidiene. Am fost tratat cu iod radioactiv. Acum am simțit că în sfârșit trăiesc și nu sufăr. Anterior, a trebuit să vin frecvent la endocrinologul meu, acum nu am nevoie de el. Eu iau toate medicamentele prescrise și mă bucur de viață. Mulțumesc pentru onestitatea ta. Îi sfătuiesc pe toți să se supună tratamentului cancerului tiroidian în Israel.

Tiroidian cancer

Cancerul tiroidian este o formare nodulară malignă care se dezvoltă din epiteliul folicular sau parafolicular (celulă C) a glandei tiroide. Există cancer folicular, papilar, medular, cancer anaplazic și limfom tiroidian, precum și leziunile metastatice. Din punct de vedere clinic, cancerul tiroidian se manifestă prin dificultăți la înghițire, constricție și durere în gât, răgușeală, tuse, pierderea în greutate, slăbiciune și transpirație. Diagnosticul se efectuează în conformitate cu ultrasunetele, RMN și scintigrafia tiroidiană. Cu toate acestea, principalul criteriu este detectarea celulelor canceroase în materialul obținut prin biopsie cu ac fin al glandei.

Tiroidian cancer

Cancerul tiroidian este o formare nodulară malignă care se dezvoltă din epiteliul folicular sau parafolicular (celulă C) a glandei tiroide. Prevalența cancerului tiroidian este de aproximativ 1,5% din toate tumorile maligne ale altor site-uri. Cancerul tiroidian este mai frecvent la femei după 40-60 de ani (de 3,5 ori mai frecvent decât la bărbați). După dezastrul de la Cernobîl, incidența cancerului tiroidian a crescut semnificativ, în special în rândul copiilor, a căror glandă tiroidă este mult mai sensibilă la acumularea de iod radioactiv. În absența expunerii la radiații, incidența cancerului tiroidian crește odată cu vârsta.

Caracteristicile cursului cancerului tiroidian sunt abraziunea imaginii clinice, lipsa de durere a nodurilor palpabile, metastazele timpurii la ganglionii limfatici și alte organe (la unele forme de cancer). Nodulele benigne ale glandei tiroide sunt mult mai frecvente maligne (90% -95% și respectiv 5% -10%), ceea ce necesită un diagnostic diferențial aprofundat.

Cauzele cancerului tiroidian

Cercetările confirmă faptul că în 80% din cazuri, cancerul tiroidian se dezvoltă pe fundalul unui burritru existent, iar frecvența acestuia este de 10 ori mai mare în zonele endemice ale goiterului.

Dezvoltarea cancerului tiroidian contribuie, de asemenea, la o serie de factori cu risc ridicat:

  • prezența proceselor inflamatorii cronice în glanda tiroidă;
  • procese inflamatorii sau neoplazice prelungite ale glandelor genitale și mamare;
  • predispoziție genetică la disfuncții și tumori ale glandelor endocrine;
  • generală sau locală (cap și gât) cu raze X sau radiații ionizante, în special la copii și adolescenți;
  • anormomul tiroidian, considerat o boală precanceroasă;
  • un număr de condiții genetice ereditare (polipoză familială, sindrom Gardner, boala lui Cowden, forme familiale ale carcinomului medular al glandei tiroide etc.);
  • condiții asociate cu modificări ale echilibrului hormonal în corpul feminin (menopauză, sarcină, lactație).

Adesea, în dezvoltarea cancerului tiroidian, rolul jucat de combinația reciprocă a unui număr de factori.

Clasificarea cancerului tiroidian

În conformitate cu clasificarea internațională a tumorilor glandei tiroide sunt alocate: tumorile epiteliale de natură benignă și malignă, precum și tumorile ne-epiteliale. Conform formelor histologice, se disting următoarele tipuri de cancer tiroidian: papillar (aproximativ 60-70%), folicular (15-20%), medular (5%), anaplazic (2-3%), mixt (5-10% (2-3%).

Clasificarea cancerului tiroidian conform sistemului internațional TNM se bazează pe criteriul prevalenței tumorii în glandă și a prezenței metastazelor în ganglionii limfatici și organele îndepărtate, unde:

T - incidența cancerului în glanda tiroidă

  • T0 - absența prezenței tumorii primare în glanda tiroidă detectată în timpul operației
  • T1 - o tumoare cu diametrul cel mai mare de până la 2 cm, care nu depășește limitele glandei tiroide (adică nu germinează în capsula)
  • T2 - o tumoare> 2 cm, dar cu 4 cm în diametrul cel mai mare, care nu depășește limitele glandei tiroide sau o tumoare cu un diametru mai mic, cu germinare în capsula sa
  • T4 - această etapă a cancerului tiroidian este împărțită în 2 substații:
  • T4a - o tumoare care are orice dimensiune cu germinația capsulei glandei tiroide, țesutului moale subcutanat, laringelui, traheei, esofagului sau nervului laringian recurent
  • T4b - tumora cu germinare a fasciei prevertebrale, a vaselor arterei carotide sau retrosternale;

N - prezența sau absența metastazelor regionale ale cancerului tiroidian

  • NX - metastazele tumorale la nivelul ganglionilor limfatici cervicali este imposibil de estimat
  • N0 - fără metastaze regionale
  • N1 - metastazele regionale sunt determinate (în ganglioni limfatici paratraheali, pretraheali, prearinieni, laterali cervicali, retrosternali);

M - prezența sau absența metastazelor la organele îndepărtate

  • MX - metastaza tumorală la distanță este imposibil de estimat
  • M0 - metastazele îndepărtate sunt absente
  • M1 - metastazele îndepărtate sunt determinate

Clasificarea cancerului tiroidian prin sistemul TNM este utilizată pentru stadializarea tumorii și prezicerea tratamentului acesteia.

Există patru etape în dezvoltarea cancerului tiroidian (de la cele mai puțin la cele mai puțin favorabile):

  • Etapa I - tumoarea este localizată local, capsula glandei tiroide nu este deformată, nu există metastaze
  • Etapa IIa - o singură tumoare, care deformează glanda sau mai multe noduri fără metastaze și deformarea capsulei
  • Etapa IIb - prezența unei tumori cu ganglioni limfatici metastatici unilaterali
  • Etapa III - o tumoare, o capsulă de germinare sau stoarcere a organelor și țesuturilor vecine, precum și prezența leziunilor bilaterale ale ganglionilor limfatici
  • Etapa IV - o tumoare cu germinare în țesuturile sau organele înconjurătoare, precum și o tumoare cu metastaze în organele cele mai apropiate și / sau îndepărtate.

Cancerul tiroidian poate fi primar (dacă tumoarea apare inițial în glandă) sau secundar (dacă tumoarea crește în glandă din organele vecine).

Tipuri de cancer tiroidian

Cancerul papilar (carcinomul) al glandei tiroide reprezintă până la 70% și mai mult din toate cazurile de neoplasme maligne ale glandei tiroide. Carcinoamele papiliare microscopice au proeminențe papiliare multiple, care le-au determinat numele (din latină "Papilla" - papila). Tumoarea se dezvoltă extrem de încet, apare mai des în unul din lobii ai glandelor și doar 10-20% dintre pacienți prezintă leziuni bilaterale. În ciuda creșterii lentă a cancerului papilar tiroidian, de multe ori se metastază la nivelul ganglionilor limfatici cervicali. Prognosticul pentru carcinomul papilar tiroidian este relativ favorabil: majoritatea pacienților au un procent ridicat de supraviețuire de 25 de ani. Metastazele cancerului la ganglionii limfatici și organele îndepărtate, vârsta pacienților cu vârsta peste 50 ani și mai mici de 25 de ani, mărimea tumorii este> 4 cm înrăutățit semnificativ.

Cancerul folicular (carcinomul) al glandei tiroide este cel de-al doilea tip de tumora maligna a glandei tiroide, cel mai des intalnit in 5-10% din cazuri. Se dezvoltă din celulele foliculare care alcătuiesc structura normală a glandei tiroide. Dezvoltarea patogenetică a cancerului tiroidian folicular este asociată cu o lipsă de iod în dietă. În cele mai multe cazuri, acest tip de cancer nu se extinde dincolo de glandă, metastazele la ganglionii limfatici, oasele și plămânii sunt mai puțin frecvente. Prognosticul comparativ cu forma morfologică papilară a cancerului este mai puțin favorabil.

Cancerul tiroidian anaplastic este o formă rară de tumori maligne, cu o tendință de creștere rapidă, deteriorarea structurilor gâtului și răspândirea în organism cu un prognostic foarte nefavorabil pentru viață. Se dezvoltă, de obicei, la pacienții vârstnici pe fundalul unui gonder nodular observat de mult timp. Creșterea rapidă a unei tumori cu disfuncție a structurilor mediastinului (asfixierea, dificultate la înghițire, disfonie) și germinarea organelor din apropiere conduc la apariția unui rezultat fatal în cursul anului.

Cancerul tiroidian medular (carcinomul) este o formă a unei tumori maligne care se dezvoltă din glandele parafoliculare (celule C) și reprezintă aproximativ 5% din cazuri. Chiar înainte ca tumora primară din glanda tiroidă să fie dezvăluită, ea poate metastaziza la ganglionii limfatici, ficatul și plămânii. Cancerul antigen embrionar și calcitonina crescută, sintetizate de tumoare, sunt detectate în sângele pacientului. Cursul cancerului tiroidian medular este mai agresiv decât cancerele foliculare și papiliare, cu dezvoltarea precoce a metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere și răspândirea în mușchi, trahee, plămâni și alte organe.

Lymfomul tiroidian - o tumoare care se dezvoltă din limfocite pe fundalul tiroiditei autoimune sau independent. Există o creștere rapidă a mărimii glandei tiroide prin implicarea ganglionilor limfatici și a simptomelor de comprimare a mediastinului. Limfomul răspunde bine la radiațiile ionizante.

Metastazele tumorilor maligne ale altor localizări ale glandei tiroide sunt rare. Defectarea metastatică a glandei tiroide este observată în melanom, cancer al stomacului, sânului, plămânilor, intestinelor, pancreasului, limfoamelor.

Simptomele cancerului tiroidian

De obicei, plângerile pacientului sunt asociate cu apariția nodulilor în glanda tiroidă sau cu creșterea numărului de ganglioni limfatici cervicali. Pe măsură ce tumoarea crește, apar simptomele compresiei structurilor gâtului: răgușeala vocii, o încălcare a înghițiturii, scurtarea respirației, tusea, sufocarea, durerea. Pacienții au transpirație, slăbiciune, pierderea apetitului, scădere în greutate.

La copii, evoluția cancerului tiroidian este relativ lentă și favorabilă. La pacienții mai tineri, există o predispoziție la metastazarea limfoagenoasă a tumorii, la pacienții vârstnici - la germinarea organelor din jurul gâtului. Pacienții vârstnici au semne comune mai pronunțate, există o evoluție rapidă a patologiei, prevalența formelor de cancer tiroidian înalt-maligne.

Diagnosticul cancerului tiroidian

Pe palparea glandei tiroide, simple sau multiple, de dimensiuni mai mici sau mai mari, se găsesc noduri de consistență densă, lipite de țesuturile înconjurătoare; mobilitatea limitată a glandei, rugozitatea suprafeței; umflarea ganglionilor limfatici.

Scintigrafia glandei tiroide este neinformativă în ceea ce privește diagnosticul diferențial al naturii benigne sau maligne a tumorii, cu toate acestea, este posibil să se clarifice extinderea stadiului procesului tumoral. În timpul studiului, iodul radioactiv injectat intravenos se acumulează în nodurile glandei tiroide și a țesuturilor înconjurătoare. Nodurile care absoarbe o cantitate mare de iod radioactiv sunt definite de scanare ca fiind "fierbinți" și mai puțin - "rece".

Ultrasonografia glandei tiroide relevă dimensiunea și numărul de noduri din glanda tiroidă. Cu toate acestea, ultrasunetele, tumorile benigne și cancerul tiroidian sunt greu de distins, ceea ce necesită utilizarea unor metode suplimentare de vizualizare a glandei.

Cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică, cancerul tiroidian se poate diferenția de un nodul benign. Tomografia computerizată a glandei tiroide face posibilă clarificarea stadiului bolii. Principala metodă de verificare a cancerului este o biopsie cu ac în fine a glandei tiroide, urmată de o examinare histologică a biopsiei.

Pentru pacienții cu cancer tiroidian, anemie, ESR accelerat, modificări ale funcției tiroidiene (crescute sau scăzute) sunt caracteristice. Când forma medulară a cancerului în sânge crește nivelul hormonului calcitonin. O creștere a tiroglobulinei proteice tiroidiene poate indica o recurență a unei tumori maligne.

Tratamentul cancerului tiroidian

Atunci când se alege o metodă pentru tratarea cancerului tiroidian, se ia în considerare tipul de tumoare, stadiul și starea generală a pacientului. Astăzi endocrinologia are în arsenalul său mai multe modalități eficiente de combatere a cancerului tiroidian. Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, terapie cu iod radioactiv sau hormoni, chimioterapie, radiații. Folosind o combinație de două sau mai multe metode vă permite să obțineți un procent ridicat de vindecare a cancerului tiroidian.

Cel mai radical este îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide - subtotal și tiroidectomie totală. În cazul cancerului de glandă tiroidă, gradul I-II, cu localizarea tumorii în cadrul unui lob care se limitează la îndepărtarea sa, împreună cu zonele isthmus și suspecte ale celuilalt lob. Tiroidectomia extinsă, incluzând îndepărtarea mușchilor gâtului, excizia venei jugulare, a ganglionilor limfatici regionali și a țesutului subcutanat gras, este prezentată în stadiul III-IV al cancerului tiroidian.

În plus față de operație, este prescris un curs de tratament cu iod radioactiv I-131 (50 până la 150 mCi), distrugând metastazele cancerului tiroidian și reziduurile de țesut tiroidian după intervenție chirurgicală. Tratamentul cu iod radioactiv este cel mai eficient în metastazarea cancerului tiroidian la plămâni și poate duce la dispariția lor completă.

Apariția recurenței tumorale este controlată de studiul nivelului de tiroglobulină din sânge. Cu metastaze progresive ale cancerului tiroidian, este utilizată iradierea exterioară. Radiațiile și chimioterapia sunt utilizate pentru tratamentul paliativ al unui proces comun al tumorii.

După o intervenție chirurgicală pentru cancerul tiroidian, este necesară o reexaminare periodică pentru a exclude recidivele și metastazele tumorale, incluzând radiografia toracică, ultrasunetele glandei tiroide, scintigrafia, studiul nivelului de tiroglobulină în sânge etc. ) pentru a menține concentrația TSH în limita inferioară a normei și pentru a reduce probabilitatea reapariției cancerului tiroidian.

Prognoza pentru cancerul tiroidian

Prognozele sunt determinate de stadiul cancerului tiroidian, în care se începe tratamentul, precum și de structura histologică a tumorii. Probabilitatea vindecării cancerului tiroidian cu diagnostic precoce și grad moderat de malignitate a tumorii ajunge la 85-90%.

Prognozarea slabă se observă în limfom și formă anaplazică a cancerului tiroidian: rata mortalității în termen de șase luni de la debutul bolii este aproape de valoarea absolută. Un grad ridicat de malignitate se caracterizează prin cursul cancerului medular, care devine metastazat timpuriu la organele îndepărtate.

Cancerul folicular al glandei tiroide este mai puțin agresiv în ceea ce privește valoarea predictivă, formele papillar și mixt au cel mai bun curs. Cursul cancerului tiroidian este mai favorabil la persoanele de vârstă matură, mai puțin la persoanele cu vârsta peste 60 ani și sub 20 de ani.

Prevenirea cancerului tiroidian

Prevenirea extensivă a cancerului tiroidian implică eliminarea deficienței de iod prin consumarea de sare i fructe de mare iodate, iar expunerea radiografică a capului și a gâtului este strict indicată. O parte importantă a prevenirii este tratamentul în timp util al patologiei tiroidiene, observarea dinamică a pacienților endocrinologi aflați în situație de risc: cei cu boală tiroidiană, care trăiesc într-o zonă cu deficit de iod, expuși la radiații, având cazuri familiale de cancer tiroidian medular.

Semne, simptome, prognoza și tratamentul cancerului tiroidian

Aceste statistici spun: aproximativ 5% din nodurile tiroidiene sunt maligne. O astfel de boală necesită cele mai radicale tactici medicale.

Cancerul glandei tiroide este o formare nodulară malignă, care poate fi formată din epiteliul cu caracteristici speciale, tip folicular sau parafolicular (tip C). Ele se formează în mod natural în glanda tiroidă.

Rata de prevalență a acestei formări maligne ajunge la aproximativ 1,5% din tumorile maligne existente din cele mai diverse locații. După tragedia de la Cernobîl, rata de incidență a crescut semnificativ. Sa răspândit foarte mult în rândul copiilor. Cel mai adesea, această boală de organe tiroidiene este diagnosticată la femei când împlinesc vârsta de 40-60 de ani. Acesta este, în total, de 3,5 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților. În cazul radiațiilor, boala este sensibilă la acumularea unei substanțe, cum ar fi iodul radioactiv. Dacă nu există nici un efect radiativ, tulburarea de sănătate este cel mai probabil mai mult legată de vârstă.

Caracteristicile specifice ale cursului unei astfel de boli, cum ar fi cancerul tiroidian, sunt vaga și arguabilitatea imaginii clinice.

De asemenea, trebuie să vă amintiți despre:

lipsa de durere a nodurilor palpabile

metastazele premature la ganglionii limfatici și acele organe și celule care se află în apropiere.

Diagnosticul descoperă mai des noduli benigni în acest organ, a cărui activitate este legată de producerea hormonilor (90% -95% și 5% -10%). Acest lucru sugerează necesitatea unui diagnostic diferențial echitabil.

Semne și simptome ale cancerului tiroidian

Pacienții se plâng de:

Formarea cheagurilor nodulare în regiunea glandei tiroide.

Creșterea marcată a ganglionilor limfatici cervicali.

Cu cât este mai mare umflarea, cu atât sunt mai evidente simptomele. Acestea se referă la presiunea din structurile gâtului:

Alte simptome ale cancerului tiroidian includ:

o pierdere semnificativă în greutate.

Dacă pacientul este copil, boala este relativ lentă și mai favorabilă. Pacienții mai tineri prezintă o predispoziție la metastazarea limfoagenoasă a tumorii. La adulții mai în vârstă, germinarea organelor din jurul gâtului este adesea prezentă.

Cauzele cancerului tiroidian

Bolile anterioare ale cancerului tiroidian sunt benigne:

De asemenea, cancerul se dezvoltă ca rezultat al bolilor:

Organele genitale feminine.

În mod direct, glanda tiroidă și alte organe endocrine sunt printre rudele apropiate.

Tumorile și afecțiunile dismormale ale glandelor mamare.

Harm a primit la locul de muncă.

Tulburare mintală severă.

Adesea, persoanele cu cancer suferă de oameni care locuiesc în locuri de burtă endemică. De asemenea, o astfel de boală este adesea rezultatul atingerii unei anumite vârste.

Tipuri de cancer tiroidian

Tumorile tiroidiene pot fi împărțite în două mari categorii - benigne și maligne. În prima categorie există diviziuni precum adenomul folicular și papilar.

Boala este împărțită în mai multe soiuri:

papillar (media 76%)

folicular (în medie 14%),

medulari (în medie 5-6%),

nediferențiate și anaplazice (aceste soiuri reprezintă 3,5-4%).

Există specii destul de rare, care includ sarcom, limfom, fibrosarcom, cancer epidermoid și metastatic. Cota lor este, în total, 1-2% din tumorile maligne existente ale glandei tiroide.

Cancerul tiroidian medular

Cancerul medular al unui organ, cum ar fi glanda tiroidă, este al treilea tip de boală în ceea ce privește prevalența (de la 5 la 8%).

Acest lucru este ușor de identificat cu statistici adecvate. În comparație cu celulele papiliare și foliculare, care au propriile metode de nucleare, cancerul medular poate să apară dintr-o sursă precum celulele parafoliculare. Prin participarea lor, calcitonina hormonului este sintetizată. Nu este necesar pentru metabolism, comparativ cu valoarea altor hormoni ai acestui organ. Este convenabil să se controleze sinteza acestui hormon prin efectuarea unei operații adecvate pentru a controla prezența celulelor canceroase și posibile recidive.

Această boală este însoțită de o frecvență scăzută de vindecare din cauza unor cazuri diferențiate. Dar, în acest soi, eficacitatea metodelor de tratament este chiar mai scăzută. Rata de supraviețuire de 10 ani atinge 90% - aici celulele canceroase se dezvoltă numai în acest organ, în 70% se extind la nivelul ganglionilor limfatici cervicali. 20% apar în cazurile cu metastaze îndepărtate.

Cancer tiroidian folicular

Un tip folicular de cancer tiroidian este statistic cea de-a doua formă cea mai comună de cancer al acestui organ (

15%). Deseori se dezvoltă atât la copii, cât și la pacienții din grupa de vârstă înaintată, care este puțin mai mare decât statisticile de carcinom papilar. Are un curs mai agresiv și, din punct de vedere malign, depășește carcinomul papilar.

Un factor foarte important este vârsta. La pacienții din grupul de peste 40 de ani, tumora are un curs mai agresiv. Concentrația de iod radioactiv este exclusă, la fel ca la pacienții mai tineri. În comparație cu carcinomul papilar, aproape că nu apar ca rezultat al radioterapiei. Când invazia vaselor de sânge crește rata mortalității din carcinomul folicular. În cazul carcinomului folicular, poate fi diagnosticată invazia vasculară (țesutul tumoral crește într-un vas de sânge).

În același timp, metastazele afectează organele îndepărtate și pot amenința:

La pacienții cu carcinom folicular, deteriorarea ganglionilor limfatici se dezvoltă mult mai puțin frecvent în comparație cu carcinomul papilar.

Cancer tiroidian papilar

Cel mai frecvent este cancerul tiroidian papilar. Această formă este diagnosticată în 85% din toate patologiile maligne ale glandei tiroide. La femei, cancerul papilar tiroidian apare de trei ori mai des. De regulă, este diagnosticată la pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. De regulă, stadiul incipient al cancerului papilar este detectat prin palpare sau ultrasunete.

În 30% din această educație se captează ganglionii limfatici cervicali după intervenție chirurgicală. Ca o regulă, cancerul papilar tiroidian se transformă în metastaze la nivelul oaselor și al plămânilor. Complexitatea diagnosticului este asociată cu dezvoltarea lentă a acestei boli.

Cancerul tiroidian este tratat destul de bine. În acest caz, se recomandă diagnosticarea precoce. Metoda chirurgicală, adică, tirectomia, este arătată.

Capilarul cancerului tiroidian

Cancerul capilar poate profita de diferite părți ale glandei tiroide. Are mai multe grade. Adesea diagnosticat după o operație pe un organ. Se pot distinge bolile concomitente, inclusiv hipertensiunea, colecistita calculată, deformarea osteoartritei genunchiului, obezitatea constituțională exogenă în stadii diferite, gastrita atrofică cronică.

Terapia cu iod radioactiv este o secțiune a medicinei nucleare. Acesta este conceput special ca un tratament pentru cancerul papilar tiroidian. El nu este în măsură să atenueze simptomele altor tipuri de cancer tiroidian.

Este necesar să se ia în considerare: Mulți oameni fac adesea greșeli în încercarea de a găsi informații despre cancerul tiroidian capilar în rețea. Nu există și se numește de obicei cancer papilar.

Cancer tiroidian anaplastic

Cancerul tiroidian anaplastic este recunoscut ca cel mai rar. Acesta reprezintă 0,5 - 1,5%. Între timp, este cea mai grea formă în acest caz.

Această formă are astfel de diferențe ca cea mai mică incidență de vindecare. Peste 3 ani, doar 10% dintre pacienții diagnosticați cu "cancer tiroidian anaplastic" au supraviețuit. De regulă, după identificare, pacientul poate trăi doar un an.

Cancerul anaplazic aparține unor forme diferențiate și poate să apară chiar și la nivelul gurii. Există adesea cazuri când este diagnosticat numai după un număr considerabil de ani (peste 20) după ce pacientul a fost expus la radiații. Dacă există o prezență de metastaze în zonele ganglionare limfatice cervicale - putem vorbi despre apariția frecventă a recăderilor și a mortalității ridicate.

Această patologie se caracterizează prin faptul că, de regulă, se pare destul de vizibil. El este capabil să identifice un pacient sau o persoană de la rude apropiate, cineva de la ceilalți atent, deoarece umflarea pe gât este destul de vizibilă. De asemenea, este clar pentru pacient: umflarea crește literalmente înaintea ochilor noștri, în câteva zile, în cazul pe termen lung - săptămâni. La efectuarea sentimentului, este ușor să se distingă prin dimensiunea și densitatea sa mare. Tumoarea creste foarte repede. În fiecare zi mărimea lui crește.

Cancerul anaplazic captează țesuturile și organele vecine, dând metastaze regiunii nodulilor limfatici cervicali și organelor care se află la o mică distanță, fără a exclude plămânii și oasele. Când această boală este detectată, germinarea tumorii în trahee începe în 25% din cazuri. În consecință, nu este neobișnuit ca pacienții cu un diagnostic similar să aibă nevoie de o traheostomie.

La stabilirea diagnosticului la 50% dintre pacienți, metastazele din plămâni ajung la lumină. Acest tip de cancer foarte repede crește în acele organe ale gâtului care sunt considerate vitale. Adică, în timpul diagnosticării, aceasta devine deja inoperabilă. Chiar și utilizarea celor mai intensive terapii - radioterapia hiperfracționată, chimioterapia și chirurgia - este ineficientă.

Etapele cancerului tiroidian

Înțelegerea în ce măsură se răspândește tumoarea este foarte importantă. Etapele cancerului tiroidian sunt detectate pentru a determina metodele de tratament. Acest lucru se poate face după ce boala a fost diagnosticată și au fost efectuate cercetări suplimentare. Ajută la identificarea celulelor canceroase comune, dacă există metastaze în alte părți ale corpului.

În spatele stadiului bolii rămâne rolul decisiv în planificarea tratamentului sau operării adecvate. Acest cancer nu este un lider în categoria maladiilor patogene. Dar consecințele sale pot fi periculoase. Diagnosticul, în acest caz, este destul de precis, dar toate în ultimele decenii, creșterea incidenței a crescut. Mai mult, boala este detectată la începutul etapelor ulterioare, când un tratament cu succes pare puțin probabil. O mare problemă este simptomele. În primele etape, este aproape absent. Pacientul se consultă cu un specialist atunci când boala a devenit neglijată.

Etapa 1 cancer tiroidian

Etapa 1 cancerul tiroidian este o tumoare mică. Nu depășește 2 cm. în diametru. Localizarea sa se află în interiorul glandei. Pacientul poate detecta independent un sigiliu mic.

Etapa 2 cancer tiroidian

Cancerul glandei tiroide 2 este recunoscut de o tumoare mărită (până la 4 cm), dar este încă în limitele capsulei.

Dintre simptome - un ușor disconfort, formarea poate fi probată și văzută. Dacă începeți tratamentul în acest stadiu, acesta va avea succes în 95% din cazuri.

Etapa 3 cancer tiroidian

Cancerul stadiului 3 al glandei tiroide obține dimensiuni mai mari de 4 cm. Simptomele devin severe. Datorită faptului că tumora stoarce organele adiacente, în special, traheea, înghițirea este dificilă. Datorită efortului fizic, se produce scurtarea respirației, poate fi diagnosticat un atac de sufocare.

Ca rezultat al stoarcerii esofagului, apare disfagia. Datorită înfrângerii nervului recurent, mobilitatea pliurilor vocale este perturbată. Aceasta duce la răgușeală sau răgușeală. Dar există cazuri când schimbările în voce nu sunt foarte pronunțate. Apoi, leziunea poate fi detectată numai prin laringoscopie. În acest stadiu, mărimea ganglionilor limfatici va fi mărită.

Etapa 4 cancer tiroidian

Cancerul stadiului 4 al glandei tiroide poate fi recunoscut de starea deteriorată a pacientului. Organele și țesuturile vecine sunt acoperite de o tumoare, iar metastazele sale pot fi ușor detectate în sistemele plămânilor, oaselor, esofagului etc.

Manifestările clinice vor depinde de faptul că organul este afectat de metastaze. Dacă atinge plămânii, se caracterizează prin atacuri de tuse, apariția sângelui în spută. Dacă creierul este afectat, există dureri de cap nerezonabile.

Simptome etapa 4 următoarele:

fără pierdere în greutate

Cum de a determina cancerul tiroidian?

Pentru a confirma diagnosticul - sunt necesare câteva teste. Înainte de măsura de bază a fost considerată clarificarea funcțiilor glandei tiroide. Dacă au fost încălcate, atunci a fost o boală. Dar cancerul tiroidian nu poate fi diagnosticat în acest fel. Potrivit statisticilor, activitatea hormonilor față de organul afectat se schimbă semnificativ, activitatea lor demonstrează 1% din formațiunile tiroidiene.

Când boala este doar activată - este recunoscută de o creștere, o mică tumoare care apare în unul dintre lobii organului. Se caracterizează prin anumite senzații:

problema mobilității emergente,

organul afectat de patologie pare să fie stors de ceva,

Există mai multe metode clasice pentru diagnosticarea acestei boli:

Facilitatea medicală va oferi scanarea radioizotopilor. Aceasta nu este cea mai bună metodă, nu va ajuta să ne dăm seama ce fel de patologie este benignă sau malignă. Această metodă a devenit valoroasă în diagnosticarea metastazelor unei boli în curs de dezvoltare, deoarece acestea au capacitatea de a acumula medicamente care conțin iod.

Punctul de biopsie permite cea mai precisă, în condiții medicale, de a diagnostica nodurile benigne și maligne de organe atunci când diferența rămâne. Aceasta este cea mai bună ocazie de a obține date exacte privind prezența formei histologice a tumorii. De asemenea, poate fi folosit pentru a afla cât de mult a crescut tumoarea.

Există cazuri în care diagnosticarea bolii este complicată - atunci este logic să recurgem la baza histologică a analizei, cercetării, atunci când o operație este deja în curs de desfășurare. Pe baza datelor care pot fi obținute, se fac multe concluzii utile - despre necesitatea intervenției medicale, a volumului acesteia și așa mai departe.

Pentru a identifica gradul de deteriorare a stării nervilor recurenți poate fi un număr de metode:

Laryngoscopy. Dacă patologia corzilor vocale, cum ar fi paralizia, sa dezvoltat deja, se poate spune că nervul capului este afectat.

Bronhoscopia. Dacă doriți să stabiliți starea traheei și să determinați cât de mult este îngustat, bronhoscopia este suficientă.

În unele cazuri, este logic să se întoarcă la ajutorul instrumentelor radiologice:

O procedură de diagnosticare, cum ar fi pneumografia tiroidiană, sarcina este de a identifica dimensiunea tumorii.

Cu ajutorul angiografiei tragem o imagine a încălcării rețelei vasculare

Se poate prescrie o procedură, cum ar fi radiografia traheei, urmată de detectarea contrastanței stării esofagului pe bază de bariu - aceasta ajută la stabilirea a ceea ce este presiunea pacientului sau la cât de neglijată este germinarea tumorii.

Importanta importanta in diagnosticul atribuit ultrasunetelor (ultrasunetelor) corpului, in ciuda atitudinii contradictorii fata de aceasta metoda. Permite - dar cu unele probleme - distingerea cancerului. Dar asta nu-i diminuează securitatea. Această metodă oferă rezultate vizuale excelente. Acest lucru explică de ce acest instrument nou este utilizat ca tehnologie eficientă pentru examinările preventive ale pacienților cu așa-numitul "risc crescut". Ecografia este cel mai bun mod de a înțelege dacă s-au format structurile nodulare ale glandei tiroide, dacă nu au putut fi detectate prin palpare.

Prognoza bolii

Prognosticul unei tumori maligne a glandei tiroide trebuie explicat clar. Acest lucru este posibil datorită cercetării simple. Din păcate, acest lucru nu va ajuta prea mult dacă se suspectează cancerul. Activitatea hormonală poate fi înzestrată cu mai puțin de 1% din tumorile tiroidiene.

La o anumită etapă, diagnosticul este făcut simplu, în acest caz, este posibil să se renunțe la detectarea unei creșteri a tumorii unuia dintre lobii glandei. Imaginea clinică se bazează pe structura morfologică a tumorii.

Foarte diferențiate sunt caracterizate de o creștere lentă, adesea fără a duce la disfuncții ale glandei. Merită acordată atenție:

creșterea rapidă a fiecărui loc bolnav, în special la bărbați (palparea aduce senzații dureroase, formarea pare densă, deluroasă, fără limite clare);

creșterea ganglionilor limfatici ai gâtului (palparea aduce un sentiment de lipsă de durere, este densă, topită împreună);

semne caracteristice compresiei organelor mediastinale, regiunea trunchiului nervos simpatic,

simptomele tranziției la cartilajul laringelui, traheea (se formează disfagia, răgușeala, înghițirea este dificilă, precum și discursul).

Unele valori de laborator sunt, de asemenea, importante. Deci, prezența unei ușoare leucocitoze este caracteristică unei forme pseudoinflamatoare, ESR rămâne normală sau ușor ridicată și altele asemenea.

Metastaza cancerului tiroidian

În metastazele limfogene, se pot distinge căile principale. Printre acestea se numără:

sistemul de organe ale triunghiului lateral al gâtului,

zona, care este considerată a fi anterioară superioară în mediastin și pregilară.

Pentru leziunile metastatice ale ganglionilor limfatici ai gâtului, este deja posibil să se vorbească despre primele simptome clinice ale acestei boli.

Zonele standard de leziune prin metastaze hematogene pentru cancerul tiroidian sunt plamanii - de la 4,4 la 14% conform statisticilor, iar oasele - 1 - 8%. Mult mai rar - în special cu tipuri de patologie nediferențiată - metastazele pot afecta ficatul sau - zonele din creier etc. Situația cu metastaze hepatice poate fi, de asemenea, diagnosticată într-o boală cum ar fi cancerul tiroidian medular.

Tratamentul cancerului tiroidian

Pentru a determina tactica tratamentului, este necesar să se determine natura histologică a formării, gradul agresivității acesteia, numărul celulelor bolnave, vârsta și așa mai departe. Pentru a determina aceste date - fiecare caz trebuie să fie studiat separat, deoarece există întotdeauna loc pentru orice caracteristici în limitele posibile.

Tiroidectomie. Dacă vorbim despre tratament radical, în acest caz ei recunosc tiroidectomia ganglionilor limfatici și a celulozei în gât (mai simplu, îndepărtarea lor). Pentru a avea șanse să evite eventualele afecțiuni endocrine posibile în copilărie, ele păstrează o cantitate mică din partea neafectată a glandei tiroide (o astfel de operație se numește tiroidectomie subtotală).

La diagnosticarea tardivă înainte de intervenție chirurgicală, intervenția uneori minimă este efectuată. Aceasta înseamnă că o operație repetată este inevitabilă când un volum radical este organizat cu iradiere. Această procedură se realizează în stadiul pre- sau postoperator. Dacă se dezvoltă o anumită situație, este mai bine să recurgeți la o altă metodă - metoda sistemului. În primul rând, terapia gamma la distanță va fi necesară pentru tumora primară, care se extinde și la zonele metastazelor regionale din regiunea gâtului. Apoi recurg la metoda care reprezintă o intervenție chirurgicală chirurgicală radicală.

Hormoni. Dacă hipotiroidismul se dezvoltă după ce glanda este îndepărtată printr-o metodă operativă, este necesară prescrierea hormonului tiroidian sub forma unui medicament pentru întreaga viață. Este, de asemenea, cunoscut faptul că producția de hormon de stimulare a tiroidei este suprimată de medicamente.

Iod radioactiv. Caracteristicile unice ale dezvoltării bolii sunt considerate opțiunea tratamentului activ în legătură cu metastazarea unei locații îndepărtate. Dacă vorbim despre alte organe în care metastazele pot fi localizate, este contraindicat mai ales efectul multi-radical.

Metastazele unei patologii, cum ar fi cancerul tiroidian, pot fi ușor vindecate cu un dispozitiv medical cum ar fi iodul radioactiv. El o are pe metastaze îndepărtate, dispare aproape complet. Acesta nu este un panaceu, dar prin iod radioactiv este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării unui pacient cu cancer tiroidian.

Chimioterapia, radiațiile și traheostomia. Când se diagnostichează forme de cancer tiroidian deosebit de comun, recurg la tehnici paliative, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia. Apoi apare o etapă în care este admisă o traheostomie (funcționarea cu deschiderea traheei și introducerea în lumen a unui tub special pentru a restabili respirația). Dacă pacientul a ajuns deja în stadii deosebit de periculoase - trebuie să vă ocupați de un sindrom foarte deranjant. Este asociat cu un sentiment de constricție a traheei. Apoi operația trebuie efectuată cât mai curând posibil. În caz contrar, atacurile de astm vor începe cu riscul de asfixiere. Din punct de vedere tehnic, poate fi reprezentat ca extrem de complex, deoarece matricea unei tumori servește ca un obstacol în calea traheei.

Dizabilitatea în cancerul tiroidian

Tiroidian cancerul este o boală care este dificil de a scăpa de o metodă de tratament. Aveți nevoie de o combinație de tratamente multiple. Această categorie include intervenția chirurgicală, terapia cu iod radioactiv, radioterapia. După tratament, pacientul necesită o terapie hormonală pe toată durata vieții, al cărei scop este de a umple nevoia organismului de hormoni. Adesea, pacientul preferă să renunțe la stadiul necesar, deoarece crede că acest lucru va duce la dizabilități. Dar nu este un factor agravant, și aceasta este o metastază în cancerul tiroidian.

Când grupul III trebuie diagnosticat:

hipotiroidism moderat;

disfuncția articulației umărului.

Grupul II este administrat celor care suferă de:

afectarea bilaterală a nervului recurent.

hipoparathyroidismul gradului II și hipotiroidismul sever;

tratament non-radical;

care are un prognostic dubios;

Grupa I este determinată de:

cancerul nediferențiat și generalizarea procesului;

hipotiroidism sever cu dezvoltarea miopatiei severe, precum și distrofie miocardică.

Cu o neoplasmă malignă a glandei tiroide, durata medie a invalidității temporare a pacienților supuși unui tratament radical este de până la 3 luni. După operație, este necesară o perioadă de reabilitare. Durata sa este calculată în funcție de tipul tumorii maligne, stadiul bolii și metoda intervenției chirurgicale. Dacă se efectuează radiații și chimioterapie, se poate aștepta o perioadă mai lungă de invaliditate. Statisticile confirmă: reabilitarea parțială apare la 77% în decurs de trei ani. Reabilitarea completă durează mai mult timp - uneori până la 5 ani sau mai mult.

Indicarea poate fi o reapariție a cancerului, lipsa efectului terapiei asupra victimelor formelor nediferențiate.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich, oncolog

În medicina populară există multe recomandări și prescripții pentru tratarea cancerului, folosind în principal proprietățile de vindecare ale plantelor. Plantele care sunt utilizate în medicina tradițională pentru a trata cancerul pot împiedica creșterea tumorilor, distrug celulele afectate și permit celulelor sănătoase să crească.

În structura cancerului, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Baza cancerului pulmonar este degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat. Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este fumatul în vârstă de 50-80 de ani. Caracteristica modernă.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Relevanța bolii a crescut la sfârșitul anilor șaptezeci ai secolului trecut. Boala a fost caracterizată de o leziune primară a femeilor cu vârsta de peste cincizeci de ani.

Cancerul de stomac este o degenerare maligna a celulelor epiteliale gastrice. În această boală, 71-95% din cazuri sunt asociate cu înfrângerea pereților stomacului de către bacteria Helicobacter Pylori și se numără printre cancerele comune ale persoanelor cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. La bărbați, cancerul gastric este diagnosticat cu 10-20% mai des decât la femeile de aceeași vârstă.

Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) este o boală oncologică dependentă de virus. Tumora primară este un țesut glandular rebornat (adenocarcinom) sau carcinom cu celule scuamoase ale organului reproducător. Femeile bolnave de la 15 la 70 de ani. Între vârsta de 18 și 40 de ani, boala este o cauză semnificativă a morții timpurii.

Cancerul de piele este o boală care se dezvoltă din epiteliul scuamos stratificat, care este o tumoare malignă. Cel mai adesea apare pe zonele deschise ale pielii, apariția unei tumori pe față este foarte ridicată, nasul și fruntea, precum și colțurile ochilor și urechilor sunt cele mai sensibile. Corpul unei astfel de educații "nu-mi place" și sunt formate.

Cancerul intestinal este o degenerare maligna a epiteliului glandular al colonului sau rectului. În primele etape, simptomele tulbure care distrag atenția de la patologia primară și seamănă cu o tulburare a tractului gastrointestinal sunt caracteristice. Tratamentul radical de conducere este excizia chirurgicală a țesutului afectat.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro