Tiroidita este o leziune inflamatorie a glandei tiroide de natură acută, subacută, cronică, autoimună. Se manifestă sub presiune, senzații dureroase la nivelul gâtului, dificultăți la înghițire, răgușeală. În inflamația acută se poate forma un abces. Progresia bolii provoacă modificări difuze în glandă și o încălcare a funcțiilor sale: la începutul fenomenului hipertiroidismului și, ulterior, la hipotiroidism, care necesită un tratament adecvat. În funcție de caracteristicile clinice și de curs, se disting tiroidita acută, subacută și cronică; pe etiologie - autoimună, sifilică, tuberculoză etc.

tiroidita

Tiroidita este o leziune inflamatorie a glandei tiroide de natură acută, subacută, cronică, autoimună. Se manifestă sub presiune, senzații dureroase la nivelul gâtului, dificultăți la înghițire, răgușeală. În inflamația acută se poate forma un abces. Progresia bolii provoacă modificări difuze în glandă și o încălcare a funcțiilor sale: la începutul fenomenului hipertiroidismului și, ulterior, la hipotiroidism, care necesită un tratament adecvat.

Baza de tiroidită poate să se situeze într-un mecanism și cauze diferite, dar întregul grup de boli este unificat de prezența unei componente inflamatorii care afectează țesutul tiroidian.

Clasificarea tiroiditei

În practica sa, endocrinologia clinică folosește o clasificare a tiroiditei, pe baza caracteristicilor mecanismului de dezvoltare și manifestării clinice. Există următoarele forme de tiroidită: acută, subacută și cronică. Tiroidita acută poate să se răspândească la un întreg lob sau la întreaga glandă tiroidă (difuză) sau poate continua cu leziune parțială a lobului glandular (focal). În plus, inflamația în tiroidita acută poate fi purulentă sau non-purulentă.

Tiroidita subacută are loc în trei forme clinice: granulomatous, pneumocystis și tiroidită limitată; prevalența este focală și difuză. Grupul de tiroidită cronică este reprezentat de tiroidita autoimună a lui Hashimoto, goiterul fibroinvasiv al lui Riedel și tiroidita specifică de etiologie tuberculoasă, sifilică și septică. Formele purulente de tiroidită acută și Riedel fibroinvasive cronice sunt extrem de rare.

Cauze ale tiroiditei

Dezvoltarea tiroiditei acute supurative apare după ce suferă de boli infecțioase acute sau cronice - amigdalită, pneumonie, sepsis etc., ca urmare a deversării hematogene a agenților lor patogeni în țesutul glandei tiroide. Forma acută non-supurativă de tiroidită se poate dezvolta ca rezultat al leziunilor traumatice, radiațiilor glandei tiroide, precum și după hemoragii din țesutul său.

Baza tiroiditei Querten subacută (granulomatoasă) este afectarea virală a celulelor tiroidiene de agenții cauzali ai diferitelor infecții: adenovirusuri, pojar, virusuri gripale și oreion. Boala se dezvoltă de 5-6 ori mai frecvent la femei, în cea mai mare parte între 20 și 50 de ani, manifestată clinic la câteva săptămâni sau luni după rezultatul unei infecții virale. Focarele de tiroidită de Querven sunt asociate cu perioade de activitate viară cea mai mare. Tiroidita subacută se dezvoltă de 10 ori mai puțin autoimună și este însoțită de tulburări reversibile, tranzitorii ale funcției tiroidiene. Infecțiile cronice ale nazofaringianului și factorii genetici ereditați predispun la dezvoltarea tiroiditei subacute.

În tiroidita fibroasă (goiterul lui Riedel), se observă o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv în zona glandei tiroide și comprimarea structurilor gâtului. Dezvoltarea buruienilor Riedel este mai frecventă la femeile mai vechi de 40-50 de ani. Etiologia tiroiditei fibroase nu este pe deplin elucidată: se presupune un anumit rol al infecțiilor în dezvoltarea sa, unii cercetători tind să considere ruptura lui Riedel drept rezultatul unei glande tiroide autoimune în tiroidita Hashimoto. Pacienții cu tirotoxicoză, chirurgie tiroidiană, gură endemică, predispoziție genetică, precum și cei care suferă de boli autoimune și alergice, diabetul zaharat sunt predispuși la dezvoltarea tiroiditei fibroase.

Simptomele tiroiditei

Tiroidită acută

În cazul unei forme purulente de tiroidită acută, se observă infiltrarea inflamatorie a glandei tiroide prin formarea ulterioară a unui abces (abces) în ea. Zona fuziunii purulente este oprită din activitatea secretorie, totuși, mai des, ea captează o mică parte a țesutului glandei și nu provoacă perturbări puternice ale secreției hormonale.

Tiroidita purulenta se dezvolta acut - cu o temperatura ridicata (pana la 40 ° C) si frisoane. Există dureri ascuțite pe suprafața frontală a gâtului, cu o schimbare în partea din spate a capului, maxilarului, limbii, urechilor, agravate de tuse, înghițire și mișcări ale capului. Intoxicatia creste rapid: slăbiciunea severă, slăbiciunea, mușchii și articulațiile dureroase, cefaleea și tahicardia sunt în creștere. Adesea, starea pacientului este evaluată ca severă.

Palparea se determină prin mărirea locală sau difuză a glandei tiroide, durere ascuțită, densă (în stadiul inflamației infiltrative) sau înmuierea (în stadiul fuziunii purulente și formarea unui abces) a consistenței. Există hiperemie a pielii gâtului, o creștere locală a temperaturii, o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici cervicali. O formă severă de tiroidită acută este caracterizată prin inflamația aseptică a țesutului tiroidian și are un progres cu simptome mai puțin severe.

Tiroidită subacută

Cursul tiroiditei subacute poate avea semne pronunțate de inflamație: temperatură corporală febrilă (38 ° C și mai mare), durere în suprafața anterioară a gâtului radiind maxilarului, spatele capului, ureche, slăbiciune și creșterea toxicității. Cu toate acestea, deseori, evoluția bolii este graduală și începe cu stare de rău, disconfort, durere moderată și umflare a glandei tiroide, în special la înghițire, îndoire și întoarcere a capului. Durerile sunt mai proaste atunci când mestecați alimente solide. Palparea glandei tiroide arată de obicei o creștere și o sensibilitate a unuia dintre lobii. Ganglionii limfatici vecini nu sunt extinse.

Tiroidita subacută la jumătate dintre pacienți este însoțită de dezvoltarea severității ușoare sau moderate a tirotoxicozei. Plângerile pacienților asociate cu transpirația, palpitațiile, tremurul, slăbiciunea, insomnia, nervozitatea, intoleranța la căldură, durerea articulațiilor.

Cantitatea excesivă de hormoni tiroidieni secretați de glandă (tiroxină și triiodotironină) are un efect inhibitor asupra hipotalamusului și reduce producția hormonului regulator tirotropină. În condițiile de deficiență a tireotropinei, funcția părții nemodificate a glandei tiroide scade și hipotiroidismul se dezvoltă în faza a doua a tiroidei subacute. Hipotiroidismul nu este de obicei lung și pronunțat, iar prin atenuarea inflamației nivelul hormonilor tiroidieni revine la normal.

Durata stadiului de tirotoxicoză (acută, inițială) cu tiroidită subacută este de 4 până la 8 săptămâni. În această perioadă, există durere în glanda și gâtul tiroidian, o scădere a acumulării de iod radioactiv de către glandă și tirotoxicoză. În stadiul acut, apare epuizarea hormonilor tiroidieni. Odată cu scăderea hormonilor care intră în sânge, se dezvoltă stadiul de euthyroidism, care se caracterizează prin niveluri normale de hormoni tiroidieni.

În cazurile de tiroidită severă, cu scăderea semnificativă a numărului de tirocite funcționale și epuizarea rezervelor de hormoni tiroidieni, se poate dezvolta o etapă de hipotiroidism cu manifestări clinice și biochimice. Stadiul de recuperare completează cursul tiroiditei subacute, în timpul căruia structura și funcția secretorie a glandei tiroide sunt în cele din urmă restaurate. Dezvoltarea hipotiroidismului stabil este rar observată, la aproape toți pacienții care au avut tiroidită subacută, funcția glandei tiroide este normalizată (euthyroidism).

Cronică tiroidită fibroasă

Cursul tiroiditei cronice fibroase pentru o lungă perioadă de timp nu poate determina afectarea bunăstării în timpul progresiei lente și graduale a modificărilor structurale ale țesutului tiroidian. Cea mai veche manifestare a tiroidei fibroase este dificultatea de a înghiți și de a avea senzația de "bulion în gât". În stadiul avansat al bolii, se dezvoltă respirația, înghițirea, vorbirea, răgușitul și gaggingul în timpul mâncării.

Palparea este determinată de o mărire semnificativă neuniformă a glandei tiroide (tuberozitate), compactarea acesteia, mobilitatea redusă la înghițire, consistența densă "lemnoasă", lipsa de durere. Leziunea glandei este, ca regulă, difuză în natură și este însoțită de o scădere a activității sale funcționale cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Compresia structurilor vecine ale gâtului provoacă sindromul de compresie, manifestat prin cefalee, insuficiență vizuală, tinitus, dificultate în actul de înghițire, pulsarea vaselor cervicale, insuficiență respiratorie.

Tiroidită specifică

Tiroidita specifică include modificări inflamatorii și structurale ale țesutului tiroidian al glandei tiroide cu tuberculoza, leziunile sifilitice și miicotice. Tiroidita specifică este cronică; în cazurile de aderare, infecțiile secundare devin acute.

Complicații ale tiroiditei

Inflamatia purulenta a glandei tiroide in tiroidita acuta, care incepe cu formarea unui abces, este plina cu deschiderea unei cavitati purulente in tesuturile inconjuratoare: mediastinul (cu dezvoltarea mediastinitei), traheea (cu dezvoltarea pneumoniei de aspiratie si abcesul pulmonar). Răspândirea procesului purulent pe țesutul gâtului poate determina dezvoltarea flegmonului gâtului, deteriorarea vasculară, răspândirea hematogenă a infecției la meningi (meningită) și țesutul cerebral (encefalita) și dezvoltarea sepsisului.

Neglijarea tiroidei subacute cauzează deteriorarea unui număr semnificativ de tirocite și dezvoltarea insuficienței ireversibile a tiroidei.

Diagnosticul tiroiditei

În toate formele de tiroidită, schimbările în analiza generală a sângelui se caracterizează prin semne de inflamație: leucocitoză neutrofilă, trecerea leucocitelor în stânga, ESR crescută. Forma acută de tiroidită nu este însoțită de o modificare a nivelului hormonilor tiroidieni în sânge. În cazul unui curs subacut, se observă mai întâi o creștere a concentrației de hormoni (stadiul de tirotoxicoză), apoi apare scăderea acestora (euthyroidism, hipotiroidism). Ecografia glandei tiroide dezvăluie extinderea focală sau difuză, abcesele și nodurile.

Scintigrafia glandei tiroide specifică dimensiunea și natura leziunii. În stadiul de hipotiroidism cu tiroidită subacută, există o scădere a absorbției de radioizotopi de iod de către glanda tiroidă (mai puțin de 1%, cu o rată de 15-20%); în stadiul euthyroidismului cu restabilirea funcției tirocitelor, acumularea iodului radioactiv este normalizată, iar în stadiul de recuperare, datorită activității crescute a foliculilor regenerați, crește temporar. Scintigrafia cu tiroidită face posibilă detectarea dimensiunilor, a contururilor fuzzy și a unei forme modificate a glandei tiroide.

Tratamentul tiroiditei

În forme ușoare de tiroidită, este posibil să vă limitați la observația unui endocrinolog, numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii, terapia simptomatică. În cazul inflamației difuze severe, se utilizează hormoni steroizi (prednison cu scădere treptată a dozei).

În tiroidita acută purulentă, pacientul este admis la secția de chirurgie. Sunt prescrise terapii antibacteriene active (peniciline, cefalosporine), vitaminele B și C, antihistaminice (mebhidrolină, cloropiramină, clemenzină, ciproheptadină), terapie masivă de detoxifiere intravenoasă (soluții saline, reopoliglucin). Când se formează un abces în glanda tiroidă, se efectuează deschiderea și drenajul chirurgical.

Tratamentul tiroidei subacute și cronice se efectuează prin hormoni tiroidieni. Odată cu dezvoltarea sindromului de compresie cu semne de compresie a structurilor gâtului recurs la intervenții chirurgicale. Tiroidita specifică se vindecă prin tratamentul bolii subiacente.

Prognoza și prevenirea tiroiditei

Tratamentul precoce al tiroidei acute se termină cu recuperarea completă a pacientului în 1,5-2 luni. Rareori, după ce suferă o tiroidită purulentă, se poate dezvolta hipotiroidismul persistent. Terapia activă a tiroidei subacute permite obținerea unui tratament în 2-3 luni. Formele subacute lansate pot apărea până la 2 ani și devin cronice. Tiroidita fibroasă este caracterizată prin progresia perenă și dezvoltarea hipotiroidismului.

Pentru a preveni tiroidita, rolul prevenirii bolilor infecțioase și virale este mare: întărirea, terapia cu vitamine, alimentația sănătoasă și stilul de viață. Este necesară reabilitarea în timp util a focarelor cronice de infecție: tratamentul cariei, otitei medii, amigdalită, sinuzită, pneumonie etc. Recomandările și prescrierile medicale, prevenirea reducerii independente a dozei de hormoni sau anularea acestora vor contribui la evitarea recidivelor de tiroidită subacută.

Semnele tiroidiene de tiroidită

Tiroidita cronică este un grup de boli tiroidiene, printre care se găsește adesea tiroidita autoimună.

simptome

Tiroidita cronică poate să apară în două varietăți, respectiv, acționând ca o astfel de formă a bolii ca tiroidita limfocitică sau fibroasă.

Dintre numele comune care definesc această boală sunt următoarele opțiuni:

  • tiroidită autoimună;
  • tiroidită cronică non-supurativă;
  • tiroidită / goiter Hashimoto sau Hashimoto;
  • limfomul limfatic;
  • tiroidita limfomatoasă.

Cel mai frecvent utilizat este definirea tiroiditei autoimune a glandei tiroide, simptomele care sunt oarecum mai mici, vom lua în considerare, concentrându-ne pe caracteristicile acestei forme a bolii în ansamblu.

Astfel, tiroidita limfocitară cronică este, așa cum probabil ați ghicit dintr-o descriere generalizată a acestui grup de boli, inflamație în glanda tiroidă de natură autoimună. În special, aceasta implică formarea în corpul pacientului a limfocitelor și a anticorpilor care au un efect distructiv asupra celulelor aparținând glandei tiroide.

Tiroidita cronică predominantă a formei autoimune este observată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, după cum sa menționat anterior, aici și incidența femeilor este mult mai mare decât incidența bărbaților și de aproape 10 ori. În această formă, tiroidita lui Hashimoto, simptomele care pot fi destul de pronunțate în manifestări, apare cel mai adesea și recent a existat o tendință clară în susceptibilitatea grupului tânăr de pacienți, precum și a copiilor.

Există opinia că această formă a bolii este ereditară, în timp ce punerea în aplicare a eredității ca factor predispozitiv la apariția bolii în cauză necesită influența suplimentară a anumitor factori externi de natură nefavorabilă. Acestea includ, în special, boli respiratorii virale și focare de tip cronic în zonele amigdalelor și sinusurilor, deteriorarea dinților cu carii etc. Adică, ereditatea nu poate fi considerată principalul și singurul factor pentru apariția bolii.

Este de remarcat faptul că tiroidita autoimună cronică, simptomele care pot apărea pe fundalul efectelor utilizării necontrolate prelungite a medicamentelor în compoziție cu iod, precum și pe fondul efectului radiativ asupra organismului, este în general caracterizată de complexitatea mecanismului care provoacă agresiune imună.

Acum, să ne ocupăm direct de simptomele bolii. Trebuie remarcat faptul că tiroidita autoimună poate apărea adesea fără manifestări speciale. Se poate vorbi despre semnele timpurii ale bolii când apare o senzație neplăcută în zona glandei tiroide, precum și o senzație în gâtul unei comă, care apare, în special, la înghițire. În plus, există, de asemenea, un sentiment de presiune, concentrat în zona gâtului. S-ar putea să apară dureri minore care rezultă din palparea glandei tiroide, în unele cazuri există slăbiciune și durere la nivelul articulațiilor.

Când un pacient are hipertiroidism, care apare pe fondul unei eliberări semnificative de hormoni în sânge, ca urmare a afectării celulare în zona afectată, apar simptome precum creșterea tensiunii arteriale, transpirația și tahicardia. Hipertiroidismul apare adesea chiar la începutul bolii.

Tiroidita autoimună, ale cărei simptome apar în funcție de imaginea clinică curentă în legătură cu mărimea glandei tiroide, este împărțită în următoarele forme:

  • Tiroidita autoimună atrofică. În acest caz, o extindere a glandei tiroide este absentă. În general, această formă este observată la majoritatea pacienților, de obicei la vârste înaintate sau la pacienții care au fost expuși anterior la radiații radioactive. Forma considerată a bolii survine în principal în asociere cu hipotiroidismul (o scădere a funcțiilor caracteristice glandei tiroide).
  • Hypertrophic tiroidită autoimună. Aici, dimpotrivă, există întotdeauna o creștere a glandei tiroide și o creștere apare atât de-a lungul întregului său volum (forma difuză hipertrofică), cât și în combinație cu prezența nodulilor (formă nodulară). În plus, este posibilă o combinație de forme difuze și nodulare. Debutul bolii în această formă este adesea caracterizat prin manifestări de tirotoxicoză, dar în mod predominant funcțiile glandei tiroide sunt definite ca fiind normale sau oarecum reduse.

tratament

Tratamentul fără echivoc al tiroidei cronice nu există. Faza tirotoxică a tiroiditei autoimune nu necesită medicamente tirestatice, care au un efect inhibitor asupra glandei tiroide, deoarece glanda nu a devenit încă hiperfuncțională. În acest caz, prescrie, de regulă, agenți simptomatici. În cazul manifestărilor persistente de hipotiroidism, terapia de substituție este prescrisă din preparatele hormonale sintetice ale glandei tiroide (de exemplu levothyroxina - L-tiroxina). Utilizarea medicamentelor tiroidiene începe cu administrarea de doze mici, crescând, de fiecare dată, până când starea normalizează. Controlul asupra nivelului hormonului de stimulare tiroidian în serul de sânge trebuie efectuat nu mai mult de 1 dată în 2 luni.

Exclusiv cu manifestarea simultană a tiroiditei autoimune (AIT) cu tiroidită subacută se atribuie glucocorticoizi (prednison), de obicei în perioada toamnă-iarnă.

În cazul manifestărilor de creștere a funcției tiroidiene, sunt prescrise tirostatice (mercazolul, tiamazolul), precum și beta-blocantele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene necesare pentru reducerea producției de anticorpi (metindol, indometacin, voltaren). În plus, pot fi prescrise medicamente și vitamine pentru ajustarea imunității.

Cum să identificați simptomele tiroiditei acute pe care trebuie să le cunoașteți

Dietul pentru cancerul tiroidian se leagă aici

sarcină

În timpul sarcinii, nu fi neglijentă de o asemenea boală ca tiroidita. Faptul este că este deosebit de periculos în primul trimestru, când tiroidita poate provoca un avort spontan. Potrivit studiilor, patruzeci și opt la sută dintre femeile care suferă de tiroidită, sarcina a fost amenințată de avort spontan, iar douăsprezece și jumătate la sută au suferit de forme puternice de toxicoză în stadiile incipiente.

Aceste date sugerează că tiroidita poate avea un anumit efect negativ asupra cursului sarcinii. Cu toate acestea, nu vă grăbiți să fiți intimidați. Mai întâi trebuie să diagnosticați cu exactitate. Doar senzația că glanda tiroidă nu este suficientă în acest caz. Faptul este că în timpul sarcinii funcția glandei tiroide și calitatea acesteia variază într-o oarecare măsură. Prin urmare, palparea nu oferă o imagine obiectivă. Trebuie să aveți un test de sânge pentru nivelurile de anticorpi. În plus, asigurați-vă că treceți printr-o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. Dacă glanda tiroidă este mai mare decât cea normală și, în plus, un test de sânge dă rezultate pozitive, atunci ar trebui să luați în considerare tratamentul.

Normalizarea normală a glandei tiroide este posibilă prin tratamentul cu L-tiroxină. Asigurați-vă că includeți în cursul tratamentului și medicamente care conțin iod. Acesta este de obicei iodură-200, dar este posibil să se utilizeze și alte preparate de iod, deoarece glanda tiroidă nu poate funcționa fără cantitatea necesară a acestui oligoelement. Când tiroidita în corpul unei femei gravide dezvoltă o lipsă de calciu, deoarece calciul pe care îl primește este slab absorbit. Prin urmare, pentru a restabili echilibrul de calciu în organism ar trebui să fie luate vitamina D3 și calciu. Cantitatea de medicamente pe care trebuie să le numiți numai medicul curant.

Dacă sunteți diagnosticat cu tiroidită în timpul sarcinii, trebuie să efectuați periodic, o dată la trei luni, o examinare a glandei tiroide. Dar chiar dacă diagnosticul nu este făcut corect și există doar o suspiciune de tiroidită, astfel de examinări vă vor ajuta să îndurați cu succes și să nașteți un copil sănătos. Dacă vă consultați un medic în timp și veți urma cu atenție toate instrucțiunile acestuia, riscul de avort va scădea cu 90%. De regulă, medicamentul trebuie administrat chiar și după naștere timp de cel puțin șase luni. Faptul este că, până la șase luni, formarea creierului copilului se termină în cele din urmă. Prin urmare, înainte de această oră, el trebuie să primească toți hormonii și substanțele necesare cu lapte.

În timpul sarcinii, vizitați un medic pe un program fix, monitorizați starea de sănătate și luați suplimente speciale (suplimente alimentare) pentru femeile însărcinate. Acest lucru vă va ajuta să faceți cu ușurință și să dați naștere unui copil puternic.

Cu nodulare

Nodurile sunt adesea combinate cu simptome de tiroidită cronică. Reacția autoimună formează focare de inflamație foliculară cu o severitate variabilă. Prin urmare, printr-o examinare cu ultrasunete, se observă nu numai schimbarea țesutului în sine, ci și o creștere a organului.

Tratamentul este selectat pe baza structurii glandei, a stării sale funcționale și a plângerilor.

În medicina modernă, metoda chirurgicală de tratare a tiroiditei cronice cu noduri este din ce în ce mai puțin utilizată, preferând terapia complexă.

  • Sunt utilizați ioduri, preparate ale analogilor izomerului levorotat de tiroxină.
  • O serie de studii dovedesc convingător efectul benefic al normalizării stării psihomoționale asupra stabilizării glandei tiroide, o scădere a titrului de anticorpi.
  • Pentru aceasta, psihoterapia, terapia de relaxare, terapia muzicală pot fi folosite.
  • Medicamente din plante

limfocitară

Cronica limfocitară cronică este o boală autoimună specifică organelor. Se crede că principalul motiv pentru aceasta este defectul limfocitelor CD8 (supresoare T), datorită cărora limfocitele CD4 (celule T helper) pot interacționa cu antigene ale celulelor tiroidiene. La pacienții cu tiroidită limfocitară cronică, se găsește adesea HLA-DR5, ceea ce indică o predispoziție genetică la această boală. Cronica tiroidită limfocitară poate fi combinată cu alte boli autoimune.

Boala este cel mai frecvent detectată la femeile de vârstă mijlocie cu gât asimptomatic. Femeile reprezintă aproximativ 95% dintre pacienți. Manifestările clinice sunt diverse: de la un buric mic fără simptome de hipotiroidism la mixedem. Cel mai timpuriu și cel mai caracteristic semn al bolii este o extindere a glandei tiroide. Tulburări frecvente: senzație de presiune, tensiune sau durere pe partea din față a gâtului. Se observă câteodată disfagie ușoară sau răgușeală.

Senzațiile neplăcute pe partea din față a gâtului pot fi cauzate de o creștere rapidă a glandei tiroide, dar, de cele mai multe ori, crește treptat și asimptomatic. Imaginea clinică la momentul inspecției este determinată de starea funcțională a glandei tiroide (prezența hipotiroidismului, euthyroidismului sau tirotoxicozei).

dietă

O dieta cu tiroidita cronica necesita aderarea la un echilibru optim al nutrientilor: proteine, grasimi, carbohidrati. Aceeași cerință se aplică și altor forme ale bolii.

Mâncați frecvent (cu un interval de trei ore). Ar trebui să rămână o prioritate pentru feluri de mâncare vegetale și produse care conțin acizi grași nesaturați (acest lucru, în special, pește sau ulei de pește). O restricție severă este impusă grăsimilor saturate.

De asemenea, pacienții ar trebui să se concentreze asupra carbohidraților conținute în cereale - este util să mănânci pâine, cereale, paste făinoase. Sa observat că în hipertiroidism există un risc ridicat de a dezvolta boli concomitente (în special, osteoporoză). Pentru a preveni problemele cu sistemul scheletic, este recomandat să introduceți în alimentație alimente bogate în calciu (cum ar fi lapte, ierburi, crizan, rosehip etc.).

Rata de aport de proteine ​​este calculată individual și o medie de 3 g pe 1 kg de greutate a pacientului. Excluse sunt alimentele prăjite, precum și produsele picante, sărate și afumate. Pacienții sunt sfătuiți să bea multă apă non-carbonată.

Nutriția pentru tiroidită, ca și în cazul oricărei alte boli, are propriile caracteristici. Deoarece problemele legate de glanda tiroidă provoacă o disfuncție a organelor și sistemelor organismului, dieta ar trebui să se bazeze pe bolile concomitente.

Tiroidita glandei tiroide: tratament, simptome, semne, cauze, ce este?

Termenul "tiroidită" acoperă bolile inflamatorii ale glandei tiroide cu diferite etiologii. Cea mai frecventă tiroidită subacută (de Querven) și autoimună (Hashimoto).

Simptomele tiroiditei apar de obicei după infecții respiratorii acute.

Tiroidită subacută

Tiroidita subacută (tiroidita de Kerven sau tiroidita granulomatoasă) este o boală inflamatorie a glandei tiroide, cel mai probabil datorită unei infecții virale. Natura virală a acestei tiroidite este indicată de prezența virușilor, coxsackie și adenovirusuri în biopsiile tiroidiene sau o creștere a titrului anticorpilor antivirus în sângele pacienților. Într-o glandă tiroidă mărită moderat, se observă semne de inflamație ușoară cu implicarea capsulei. Examenul histologic constă în distrugerea parenchimului glandei și a unui număr mare de fagocite mari, inclusiv celule gigantice. Tiroidita subacută se dezvoltă adesea în lunile de vară, la femei și în purtătorii antigenului HLA-Bw35.

Simptomele și semnele de tiroidită subacută a glandei tiroide

Teodita subacută începe cu apariția de stare de rău, astenie, febră, durere în zona tiroidiană. Tiroidita subacută se caracterizează prin ESR înalt. Manifestările sale scad după aproximativ două săptămâni. Durata bolii este de 8-12 săptămâni.

De obicei, pacienții măresc temperatura corpului, există o stare de rău și o durere la nivelul suprafeței anterioare a gâtului, care se extinde până la unghiul maxilarului și până la ureche pe una sau pe ambele fețe. Inițial, pacienții se pot plânge de palpitații, iritabilitate și transpirație; un studiu clinic relevă tahicardie, tremor și hiperreflexie. Oftalmopatia este absentă. Fierul este atat de dureros incat pacientul nu ii permite sa il atinga. Cu toate acestea, semnele unui abces local (înroșirea și creșterea temperaturii pielii) sunt de asemenea absente.

Diagnosticul tiroiditei subacute

Rezultatele studiilor de laborator în cursul bolii variază. Primele niveluri4 și t3 creșterea și concentrația de TSH în ser și în glanda tiroidiană PRE sunt reduse drastic. Deoarece conținutul crescut de hormoni tiroidieni în sânge se datorează eliberării rezervelor lor finite din glandă, raportul4 și t3 în ser depășește norma. Se înregistrează o creștere semnificativă a ESR, care, determinată prin metoda Westergren, uneori atinge 100 mm / oră sau mai mult. Anticorpi antitiroidieni din ser, de regulă, sunt absenți. Pe măsură ce boala progresează, nivelurile de swT4 Și acest lucru scade, conținutul TSH crește, iar simptomele hipotiroidismului se dezvoltă. Ulterior, aceasta crește atunci când glanda tiroidă, care reflectă restaurarea funcției sale după leziuni acute.

Tiroidita subacută diferă de alte boli virale din glanda tiroidă. Se deosebește de boala Graves prin sensibilitatea glandei, PRI scăzută față de nivelurile ridicate de T3 și svt4 în serul și conținutul redus de TSH, precum și absența autoanticorpilor antitiroidieni.

Tratamentul tiroiditei subacute a glandei tiroide

În multe cazuri, este necesar doar un tratament simptomatic (de exemplu, aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). În cazuri severe de boală sau în absența efectului medicamentelor nesteroidiene, pot fi necesare glucocorticoizi (de exemplu, prednison la 20 mg / zi de trei ori pe zi timp de 7-10 zile). Pentru a atenua simptomele hipertiroidismului în faza inițială a bolii, se utilizează β-blocante. Dacă apar simptome de hipotiroidism, puteți prescrie T4 0,1-0,15 mg o dată pe zi. T tratament4 previne creșterea nivelului TSH, ceea ce contribuie la exacerbarea procesului inflamator în glanda tiroidă.

Curent și prognostic de tiroidită subacută a glandei tiroide

Tiroidita subacută după câteva săptămâni sau luni este de obicei complet rezolvată spontan. Uneori boala apare în valuri, iar îmbunătățirea este înlocuită de o agravare repetată. În unele cazuri, în primul rând, un lob al glandei este afectat, iar apoi cel de-al doilea (migrator, sau "târâtor", tiroidita). Exacerbarea poate apărea pe fondul scăderii nivelului4, când conținutul TSH începe să crească și funcția glandei tiroide este restabilită. Uneori, boala continuă de ani de zile cu izbucniri repetate de inflamație. Până la 90% dintre pacienți se recuperează complet, dar în aproximativ 10% din cazuri persistă hipotiroidismul persistent, necesitând un tratament prelungit T4.

Tiroidită acută

Inflamația acută a glandei tiroide. Acesta este împărțit în primar și secundar.

Cauze ale tiroiditei acute

Tiroidita primară este cauzată de o leziune primară a infecției glandei tiroide, secundar este o complicație după bolile infecțioase (durere în gât, gripă, febră tifoidă etc.). Procesul începe într-unul din lobii laterali și se extinde treptat la întreaga glandă.

Simptomele și semnele de tiroidită acută

Umflarea dureroasă a glandei tiroide; consistența lui este groasă, durerea radiază la urechi. Slăbiciune generală, leucocitoză neutrofilă, accelerarea ESR, subfebrilă sau temperatură înaltă. Când topirea purulentă a glandei este o temperatură hectică; palparea în zona glandei tiroide mărită poate fi determinată de fluctuație.

Diagnosticul este de obicei simplu. Dificultăți pot apărea în diagnosticul diferențial dintre tiroidita acută și hemoragia în glanda tiroidă (sau goiter), în care simptome similare se dezvoltă în primele zile. Hemoragia este caracterizată de o inversare mai rapidă a procesului și de tulburări generale mai puțin pronunțate.

Prognosticul pentru viață este favorabil; mai grave în dezvoltarea unui proces purulente, dacă nu este prompt tratat chirurgical. O posibilă complicație a tiroidei acute este fibroza tiroidiană cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Tratamentul tiroiditei acute

Pat de odihnă Tratamentul local și general, ca și în cazul oricărei inflamații bacteriene locale. Tratamentul antibiotic este recomandat în asociere cu prednison.

Cronică tiroidită

În Statele Unite, este o tiroidită cronică (tiroidita Hashimoto, tiroidita limfocitară) este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism și gură. Probabil servește drept cauza principală a goiterului la copii și tineri și cauzează "mixedemul idiopatic", care este etapa finală a tiroiditei Hashimoto cu distrugerea completă a glandei tiroide. Tiroidita lui Riedel poate fi o varianta foarte rara a tiroiditei lui Hashimoto, caracterizata prin fibroza extensiva care se raspandeste in tesuturile adiacente. Goiter Riedel, având o textura densă în piatră, trebuie distins de cancerul tiroidian. Această boală este, de asemenea, asociată cu fibroza altor țesuturi, inclusiv mediastinul și spațiul retroperitoneal.

Cauzele tiroiditei cronice

Tiroidita Hashimoto este atribuită bolilor autoimune caracterizate prin sensibilizarea limfocitelor la antigenele tiroidiene și producerea de anticorpi autoanali care interacționează cu acești antigeni. Cel mai mare rol în tiroidita Hashimoto joacă autoanticorpi ai tiroglobulinei și TPO, precum și anticorpi care blochează TSH-R. În stadiile incipiente ale bolii, titrul de autoanticorpi la tiroglobulină este crescut într-o măsură mai mare decât titrul anticorpilor la TPO. Ulterior, anticorpii pentru tiroglobulină pot să dispară, dar anticorpii la TPO persistă de mulți ani. La pacienții cu tiroidită atrofică și mixedem, precum și la mamele ale căror copii se nasc cu cretinism atyroid (adică, lipsa țesutului tiroidian), anticorpii blocanți ai tiroidei pot fi prezenți în ser. În tiroidita Hashimoto, o infiltrație limfocitară pronunțată se găsește în glanda tiroidă, ceea ce perturbă structura normală a organului. Sunt adesea formate foliculi limfoizi și centre germinale. Celulele epiteliale rămase sunt de obicei lărgite și conțin citoplasma eozinofilă (celule Hürtle). Distrugerea glandei este însoțită de o scădere a nivelelor T.3 și svt4 și creșterea concentrației serice a TSH. Inițial, secreția crescută de TSH, care conduce la dezvoltarea gurii, compensează deficiența hormonilor tiroidieni, dar adesea mărimea glandei tiroide începe să scadă și procesul se termină cu hipotiroidism.

Tiroidita lui Hashimoto ocupă o poziție intermediară în spectrul bolilor, la un capăt al căruia este boala Graves, iar la celălalt capăt - mixedemul idiopatic. Este o boală familială și poate fi însoțită de alte tulburări autoimune, inclusiv anemie pernicioasă, insuficiență suprarenală, hipoparathyroidism idiopatic, miastenie și vitiligo. Combinația dintre tiroidita Hashimoto și insuficiența adrenală idiopatică și (adesea) diabetul zaharat de tip 1 se numește sindromul Schmidt sau sindromul poliglanular autoimun.

Simptomele și semnele de tiroidită tiroidiană

Tiroidita lui Hashimoto se manifestă, de obicei, ca gutui; la pacienții cu euthyroidism sau la un nivel scăzut de hipotiroidism. La femei, această boală apare de 4 ori mai frecvent decât la bărbați. Durerea este absentă și, uneori, pacienții acordă atenție goiterului numai dacă este foarte mare. La pacienții vârstnici cu hipotiroidism sever, glanda tiroidă poate fi mică și densă (mixedem idiopatic).

Diagnosticul tiroiditei cronice

Studiile evidențiază multiple tulburări ale metabolismului iodului. Datorită scăderii activității TPO, organizarea sa este întreruptă, fapt dovedit de rezultatele pozitive ale testului cu perclorat. Când glanda tiroidă poate fi atât ridicată cât și normală sau scăzută. Nivelul seric al hormonului tiroidian este de obicei normal sau ușor redus; în ultimul caz, concentrația de TSH este crescută.

Caracteristica cea mai izbitoare este titrul ridicat de autoanticorpi antigeni tiroidieni. Majoritatea pacienților au autoanticorpi serici la tiroglobulină sau TPO. TAB, care detectează infiltrarea limfoidă a glandei tiroide și prezența celulelor Hurthle în ea, are de asemenea o valoare diagnostică.

Tiroidita Hashimoto se deosebește de gâtul netoxic cauzat de alte cauze, determinând autoanticorpi antitiroidieni în ser și (dacă este necesar) folosind TAB.

Complicațiile și efectele tiroidei tiroidiene

Principala complicație a tiroiditei Hashimoto este hipotiroidismul progresiv. La majoritatea pacienților, se observă mai întâi un glomeraj mic și un "hipotiroidism subclinic", caracterizat printr-un nivel normal de AH și T.3 în ser pe fundalul unor niveluri ușor ridicate de TSH (de obicei nu ajungând la 10 mU / l). Astfel de modificări disting subtipic hipotiroidismul de la "evident", care se caracterizează printr-o scădere a nivelului de swT.4. Problema necesității de a trata hipotiroidismul subclinic rămâne deschisă. La unii pacienți, se pot detecta simptome de hipotiroidism usor, niveluri ridicate ale lipidelor și alți factori de risc pentru boala coronariană. De-a lungul timpului, este posibilă dezvoltarea hipotiroidismului evident, în special cu un titru ridicat de autoanticorpi antitiroidieni în ser. Pe de altă parte, la majoritatea pacienților, simptomele hipotiroidismului sunt absente (mai ales atunci când nivelul TSH este sub 10 mU / L), iar creșterea riscului de ateroscleroză în aceste cazuri nu este universal acceptată.

Una dintre variantele de tiroidită Hashimoto numită "tăcut" sau "fără durere". Dacă se dezvoltă în perioada postpartum (aproximativ 5% din cazuri), se numește "tiroidită postpartum". Majoritatea pacienților au simptome și semne de hipertiroidism, ceea ce este dificil de diferențiat de boala Graves ușoară. Simptomele oculare sunt absente, iar glanda tiroidă, spre deosebire de tiroidita subacută, este nedureroasă pe palpare. Nivelul svt4 în ser a crescut într-o măsură mult mai mare decât nivelul lui T3, care este tipică pentru toate formele de tiroidită, însoțită de expirarea hormonilor tiroidieni gata în sânge. ESR, spre deosebire de tiroidita subacută, rămâne normală, iar titrul de autoanticorpi la TPO este crescut. Este important de subliniat faptul că PRI-ul glandei tiroide în 24 de ore nu este crescut, dar a scăzut și, conform acestui indicator, este ușor să se distingă tiroidita lui Hashimoto de boala lui Graves. Tiroidita "tăcută", ca subacută, are loc în trei faze: faza hipertiroidismului, care durează 1-3 luni, este urmată de faza de hipotiroidism de aproximativ aceeași durată. Faza hipertiroidică a tiroiditei postpartum începe de obicei 3-4 luni după naștere. Majoritatea pacienților se recuperează complet, dar aproximativ 25% dintre femei, după naștere, dezvoltă hipotiroidism subclinic, care, de-a lungul timpului (uneori după mulți ani), poate progresa până la unul evident. Prin urmare, astfel de pacienți necesită urmărire pe termen lung. De asemenea, este posibilă reapariția tiroiditei "silențioase", în special în timpul sarcinilor ulterioare.

În cazuri rare, se dezvoltă limfom tiroidian la pacienții cu HITIMOTO tiroidian. Deși cauzele sale sunt necunoscute, tiroidita lui Hashimoto este cel mai probabil un factor de risc pentru această boală. Este posibil ca limfomul tiroidian să se dezvolte ca urmare a extinderii unei clone anormale a limfocitelor intrathyroidiene capabile de diviziune nelimitată. Limfomul tiroidian este caracterizat de o creștere rapidă în ciuda terapiei T4. Diagnosticul necesită o biopsie chirurgicală.

Nu există dovezi ale creșterii incidenței cancerului tiroidian la pacienții cu tiroidită Hashimoto, dar ambele procese se pot dezvolta simultan în aceeași glandă. Racul trebuie suspectat în cazurile de creștere rapidă a nodului sau lipsa regresiei sub influența dozei de T4, reduce nivelul TSH seric. Cea mai importantă într-o astfel de situație este BAT.

Tratamentul tiroiditei tiroidiene

Indicațiile pentru tratamentul tiroiditei Hashimoto sunt goiter sau hipotiroidism deschis. Simpla prezență a autoanticorpi antitiroidieni în ser nu necesită tratament. Tratamentul chirurgical al tirozitei Hashimoto se efectuează numai în cazurile în care gusa nu este redusă și simptomele presiunii asupra țesutului înconjurător persistă. Nevoia de tratament a hipotiroidismului subclinic rămâne controversată.

Cu toate acestea, deseori se realizează:

  1. în prezența unor simptome ușoare ale bolii;
  2. cu dislipidemie, care speră să elimine hormonii tiroidieni;
  3. cu titruri ridicate de autoanticorpi antitiroidieni care amenință dezvoltarea hipotiroidismului evident.

Alocați T4 în doze care normalizează nivelele serice ale TSH și determină regresia buruienilor.

Tratamentul tiroiditei "silențioase" sau postpartum depinde de starea tiroidiană a pacientului. În faza hipertiroidismului, blocanții β-adrenergici pot fi utilizați pentru a elimina simptome precum tremor, palpitații și iritabilitate și în faza de hipotiroidism - T4, deși simptomele hipotiroidismului sunt de obicei ușoare pe care le puteți face fără tratament.

Curent și prognostic de tiroidită cronică

În cazul tirozitei Hashimoto, în absența tratamentului, hipotiroidismul evident se dezvoltă de-a lungul multor ani, ceea ce, în cazuri grave, poate duce la mixedemă sau chiar comă de mixtură. T tratament4 de obicei elimină goiterul (deși nu întotdeauna complet) și simptomele hipotiroidismului.

Deoarece tiroidita Hashimoto poate face parte din sindroamele autoimune poliglandulare, pacienții trebuie să fie examinați pentru alte boli autoimune, cum ar fi anemia pernicioasă, insuficiența suprarenală și diabetul de tip 1. La pacienții cu tiroidită, Hashimoto poate dezvolta, de asemenea, boala Graves adevărată, uneori cu oftalmopatie gravă sau dermopatie. Pe fondul tiroidei cronice, tirotoxicoza este de obicei mai puțin severă, iar pacienții pot avea simptome oculare sau cutanate fără tirotoxicoză severă. Acest sindrom este adesea denumit boala etiroidiană Graves. Tratamentul oftalmopatiei și dermopatiei în aceste cazuri se efectuează în același mod ca și în cazul bolii Graves cu tirotoxicoză.

Tiroidită autoimună

Simptome și semne. Tiroidita autoimună se dezvoltă treptat cu manifestări subclinice de insuficiență tiroidiană. Reclamații de slăbiciune.

Diagnostic. Titruri mari de anticorpi anti-thyroglobulin sau antimicrosomali sunt importanți.

Alte forme de tiroidită

Cu septicemie, endocardită infecțioasă acută sau diseminarea locală a unei infecții faringiene, se pot forma abcese în glanda tiroidă. Persoanele cu imunitate slăbită uneori dezvoltă o infecție oportunistă în glanda tiroidă (infecții cu aspergiloză, micobacterii și pneumocystis). Abscesele sunt însoțite de simptome de infecție purulente: dureri locale și sensibilitate, umflare și roșeață a pielii peste glandă. Diagnosticul este confirmat de examinarea microbiologică a biopsiei de aspirație. Se folosesc antibiotice și, uneori, o incizie cu drenarea focarului inflamator. Tiroidita purulentă acută poate fi o consecință a infecției chistului tubului tiroidian lingual. În astfel de cazuri, utilizați și antibiotice sau drenarea focarului inflamator.

Ce este tiroidita tiroidiană periculoasă?

Cronica tiroidită a glandei tiroide este un grup de boli inflamatorii și de lungă durată ale organului endocrin.

Aceste boli se dezvoltă la orice vârstă, dar mai des după 40 de ani. Cronica tiroidită are o natură autoimună și este asociată cu atacul anticorpilor corporali asupra celulelor glandei.

Natura HIT

Când nivelul hormonilor tiroidieni crește brusc în sânge, boala se înrăutățește și atunci când concentrația lor scade, se produce remisie.

Acest lucru se datorează faptului că limfocitele încep să perceapă celulele hormonale active ca străine și să le distrugă.

Ca urmare, o parte din aparatul folicular moare, iar celulele moarte sunt inlocuite cu fibre de fibrina, chiar proteina din care se formeaza cicatricile.

Funcția glandei începe să scadă și crește volumul organului. De îndată ce glanda tiroidă nu poate acoperi nevoia organismului de hormoni, hipotiroidismul începe.

Etape de dezvoltare a HAIT

Dezvoltarea tiroiditei cronice se desfășoară întotdeauna în conformitate cu un anumit principiu:

  1. În primul rând, în stadiul euthyroid, procesul se desfășoară latent, fără a schimba forma organului endocrin și a funcțiilor sale. Hormonii T3 și T4 nu sunt crescuți în sânge. În cazuri rare, patologia nu se dezvoltă dincolo de această etapă.
  2. Stadiul subclinic se caracterizează prin modificări abia vizibile în structura parenchimului tiroidian, precum și prin scăderea conținutului de hormoni tiroidieni în sânge.
  3. Sunt pronunțate manifestări clinice ale fazei de vârf a tiroiditei, reprezintă o eliberare bruscă a unei cantități mari de hormoni în sânge, precum și o creștere a masei tiroide. Această etapă se numește tirotoxicoză.
  4. Hipotiroidismul se poate dezvolta după tirotoxicoză, caracterizată printr-o producție scăzută de hormoni tiroidieni.

Cel mai adesea etapa hipotiroidismului rămâne ultima, dar cu agravarea semnelor caracteristice.

Formează HAIT

În endocrinologie, este obișnuit să considerăm HAIT ca un grup de boli cu diferite simptome. Prin natura fluxului există trei tipuri de boală:

  1. Tipul latent, în care există doar câteva modificări ale sistemului imunitar.
  2. Tipul hipertrofic, care se manifestă prin manifestarea tuturor simptomelor bolii.
  3. Tipul atrofic - o scădere a producției tiroidiene și hormonale, cel mai adesea manifestată la vârstnici.

ChAIT-urile sunt cele mai des diagnosticate la stadiul hipertiroidismului, dar pe durata ultimei etape atrofice durează cel mai mult, în care pacientul suferă de hipotiroidism.

Cauzele HAIT

Există anumiți factori de risc pentru dezvoltarea bolii tiroidiene autoimune cronice. Iată cele mai frecvente:

  • tulburări genetice, predispoziția la care este moștenit;
  • boli infecțioase, inclusiv pojar, oreion sau gripa;
  • utilizarea necontrolată a iodului, fluorurii sau hormonilor;
  • expunere radioactivă sau excesivă la soare;
  • prelungită stare stresantă.

Baza bolii sunt tulburări genetice în sistemul imunitar, ele se pot manifesta ca boală primară, dar cel mai adesea declanșate de factori negativi.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau insuficiența suprarenală trebuie să fie atente la simptomele tulburării tiroidiene, deoarece acestea prezintă risc de apariție a tiroiditei autoimune cronice.

În diabet, este important să monitorizați în timp util compoziția sângelui - acest lucru va ajuta la prevenirea bolii tiroidiene.

Cum arată HAIT?

Boala schimbă forma și structura glandei tiroide. Poate crește în mod egal sau neuniform. Prima opțiune se numește difuză, iar cea de-a doua - nodală.

Printre varietățile de tiroidită cronică se numără următoarele boli:

  • Boala Hashimoto;
  • struma Riedel;
  • purulentă;
  • fibro-invazive;
  • woody sau pur și simplu fibroase.

Schimbările fibroase apar, de regulă, fără tratament adecvat și sunt ireversibile (sau aproape ireversibile).

La un adult, glanda tiroidă este slab capabilă de regenerare, prin urmare, dacă o parte din celulele foliculare au murit și sunt înlocuite cu fibrină, acest lucru nu poate fi schimbat.

Semnele HAIT

Fiecare pacient, mai ales dacă are vârsta peste 45 de ani, ar trebui să citească această secțiune foarte atent.

Simptomele tiroidiene cronice pot fi împărțite în general și specifice.

Următoarele caracteristici vor fi comune fiecărui formular:

  • senzația de corp străin în gât în ​​mod constant sau la înghițire;
  • unghii fragile;
  • uscăciune și căderea părului;
  • uscăciunea și perversitatea pielii;
  • dureri articulare.

Simptome specifice apar în diferite stări ale funcției tiroidiene:

În primul caz, apare creștere în greutate, iar în cea de-a doua pierdere în greutate, chiar și în cazul unei alimentații normale. În ambele cazuri, starea părului și a unghiilor se înrăutățește, apar probleme cardiace, dureri de cap și valuri de presiune.

În plus, suferă digestie, pacientul suferă de diaree și constipație.

Există, de asemenea, schimbări din partea psihicului, starea de spirit devine iritabilă sau apatică, se înrăutățește somnul, dorința de a face ceva și capacitatea de lucru dispar.

Ce poate fi fără tratament?

Formele avansate ale bolii cu tiroidită cronică se dezvoltă în stadiul de tirotoxicoză, când eliberarea hormonilor stimulatori ai tiroidei în sânge este cea mai mare.

Lipsa tratamentului în această perioadă poate conduce la următoarele consecințe:

  • comă tiroidiană sau criză;
  • ateroscleroza, datorită producției constante de exces de colesterol;
  • atac de cord, ca urmare a tahicardiei persistente;
  • osteoporoza;
  • limfomul glandei tiroide în cazuri rare.

Apoi vine etapa de hipotiroidism, care amenință:

  • umflare;
  • deteriorarea atenției și a memoriei;
  • goiter, crescând fără restricții, blocând căile respiratorii;
  • mixedem, retenție de lichide;
  • coma și moartea.

Cu o durată prelungită a bolii, pacienții vârstnici pot dezvolta demență în forme severe.

Diagnosticul bolii

Persoanele care suferă de tiroidită cronică din cauza absenței simptomelor în prima etapă a bolii, cel mai adesea se adresează medicului nu imediat, dar când glanda tiroidă a suferit deja o enormă afecțiune.

Diagnosticul se efectuează prin metode standard:

  • testul hormonilor serici;
  • examinarea ecografică a tiroidei;
  • Scanare RMN;
  • luând material biopsic;
  • studiul titrului de anticorpi.

În plus față de hormoni, testele de sânge sunt, de asemenea, prescrise pentru anticorpi pentru tiroperoxidază și tiroglobulină, care afectează dezvoltarea reacțiilor autoimune în organism în raport cu glanda tiroidă.

Cum să scapi de HAIT?

Tratamentul pentru această boală a glandei tiroide este prescris de fiecare dată în mod individual, în funcție de forma tulburării funcției tiroidiene și pe stadiul bolii.

Aplicați următoarele metode de terapie cu medicamente:

  1. Medicamente care conțin analogi hormoni de stimulare a tiroidei (L-tiroxină), dacă analiza le dezvăluie lipsa sau absența completă.
  2. Medicamente care suprima activitatea sistemului imunitar - medicamente glucocorticosteroid cum ar fi Methylprednisolone.
  3. Mijloace de menținere a imunității.
  4. Phytopreparațiile care au fost supuse unor studii clinice și și-au dovedit eficiența în tratarea tiroidei cu tiroidită cronică.

Metoda de intervenție operativă este utilizată în cazul creșterii progresive a țesutului tiroidian, de regulă, întreaga glandă endocrină este îndepărtată. După aceea, pacientul primește medicamente pe toată durata vieții pentru a înlocui tirohormona.

Prevenirea bolilor

Prevenirea tiroiditei cronice se realizează în mai multe direcții:

  • dietetice alimentare;
  • modul de lucru și odihnă;
  • exercitarea moderată în aerul proaspăt;
  • lipsa de situații stresante.

Mesele trebuie împărțite de 5-6 ori pe parcursul zilei. În principiu, ar trebui să fie o dietă vegetală, care include utilizarea peștelui marin și a cărnii slabe.

Pentru prevenirea osteoporozei timpurii, este necesar un consum suficient de produse care conțin calciu: brânză de vaci și produse lactate fermentate. Utilizarea regulată a diferitelor cereale.

Trei rețete de medicină tradițională

În tiroidita cronică, adesea chiar și medicii înșiși recurg la acțiunea remediilor pe bază de plante.

De exemplu, cu ajutorul goticului Hashimoto îi ajută să facă față simptomelor bolii un astfel de medicament, ca albul cinquefoil, în special tinctura din rădăcinile sale.

Următoarele rețete sunt deosebit de populare:

  1. Tinctura de nuc, cand nu mai putin de treizeci de nuci sunt infuzate intr-un litru de vodca de la 1 lingura. miere timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat. Acest instrument bea o gustare dimineața înainte de mese.
  2. Mugurii de muguri sunt împrăștiați în borcan și umplută la vârf cu alcool. Un loc întunecos și rece este ales pentru depozitare, menținându-l la locul său timp de 3 săptămâni. Instrumentul este aplicat în exterior, ca o ștergere.
  3. O tinctură alcoolică de flori de nouă fructe este pregătită în același mod ca pinul, dar este folosită ca o gargară. Este suficient să insistați asupra lui timp de 2 săptămâni.

Utilizarea remediilor populare are loc sub supravegherea unui medic, în timp ce tratamentul principal nu este anulat.

Bineînțeles, bolile autoimune sunt pe tot parcursul vieții, dar în tratamentul tiroiditei cronice este foarte posibil să se obțină o remisiune stabilă și să se recâștigă o calitate deplină a vieții.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro