În timpul sarcinii, o atenție specială ar trebui să se refere la glanda tiroidă. Acest organ intern este situat pe suprafața frontală a gâtului și este un fel de fluture. Greutatea glandei tiroide a unui adult este în mod normal de aproximativ 20 g. În ciuda acestui fapt, hormonii produsi de glanda tiroidă au un efect variat asupra metabolismului, creșterii normale, dezvoltării fizice și chiar inteligenței. Când vorbesc despre hormonii tiroidieni, înseamnă tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Compoziția lor include iod. Acest oligoelement este necesar pentru ca glanda tiroidă să sintetizeze hormonii menționați mai sus în cantitatea potrivită pentru organism. Dacă hormonii sunt produși suficient, atunci în mod normal va exista un schimb de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi, vitamine și minerale. Hormonii acestui organ sunt necesari pentru dezvoltarea normală intrauterină a sistemelor nervoase, cardiovasculare, reproductive și a sistemului musculo-scheletic, prin urmare, în timpul sarcinii, este foarte important să se monitorizeze starea glandei tiroide.

Caracteristicile glandei tiroide care funcționează gravidă

Este foarte important ca o femeie însărcinată să fie interesată de starea glandei tiroide, deoarece acest organ nu dăunează atunci când funcționarea ei este deranjată, iar extinderea acesteia poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp.

Tesutul gravidă simte o povară dublă, deoarece acum lucrează la două organisme simultan. Aplicarea glandei tiroide a copilului are loc în săptămâna 4-5 a dezvoltării intrauterine, începând cu a 12-a săptămână în care începe să funcționeze (acumulă iod și sintetizează hormonii), iar în perioada 16-17 este deja complet formată și funcționează activ. În plus, singura sursă de iod pentru tiroida formată a copilului este iodul care circulă în sângele mamei. Dacă există o cantitate insuficientă de iod în dieta unei femei, atunci glanda tiroidă reduce dramatic producția de hormoni. Și aceasta este o încălcare periculoasă în dezvoltarea copilului: chiar dacă se naște fizic sănătoasă, abilitățile sale mentale pot fi mai mici decât colegii săi. Prin urmare, concluzionăm: dieta unei femei însărcinate ar trebui să fie completă și echilibrată. O mulțime de iod se găsește în fructele de mare: pește, șobolan. De asemenea, bogat în iod, kiwi, curmale, feijoa.

Boala tiroidiană

Printre principalele tulburări ale tiroidei, se disting hipertiroidismul și hipotiroidismul. Ambele condiții au un efect negativ asupra fătului și a rezultatului sarcinii.

Hipertiroidismul (tirotoxicoza) - creșterea activității glandei tiroide. În timpul sarcinii, această condiție este periculoasă pentru apariția insuficienței cardiovasculare și a altor complicații la o femeie, afectarea administrării și riscul unei boli congenitale a tiroidei la un copil.

Glanda tiroidă, caracteristici ale corpului în timpul sarcinii

Sarcina este una dintre cele mai dificile etape ale vieții unei femei. Deși maternitatea este cea mai mare bucurie, această perioadă nu merge întotdeauna așa cum ne-am dori. În timpul nașterii, corpul este complet reconstruit: fluxul sanguin se schimbă, centrul schimbărilor de inervație, modificarea hormonilor. Cea mai gravă restructurare în timpul sarcinii are loc în glanda tiroidă: structura internă a organelor endocrine se schimbă, precum și raportul dintre hormonii pe care îi secretă în sânge.

Cu toate acestea, patologia glandei tiroide în timpul sarcinii nu este la fel de periculoasă cum ar putea crede mulți. Medicina moderna va permite sa faceti si sa nascut un copil sanatos, chiar si cu boli ale acestui organ.

Glandă tiroidă

Glanda tiroidă este unul dintre organele sistemului endocrin uman. Fierul este în mod normal localizat pe suprafața frontală a gâtului, iar în formă, mulți seamănă cu un fluture, deoarece are doi poli, "aripa", și un izmus între ei. Glanda constă dintr-un parenchim și o stromă.

Celulele principale sunt numite tirocite. Ei efectuează funcția principală a glandei - producerea hormonilor tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Acestea sunt unul dintre cei mai importanți hormoni din organism, deoarece sunt capabili să regleze toate tipurile de metabolism, să accelereze sau să le încetinească, precum și aproape toate procesele de creștere și maturare ale celulelor, țesuturilor și organelor care au loc în organism.

Hormonii tiroidieni conțin iod. Aceasta indică o altă funcție importantă - acumularea și stocarea iodului în organism. Este inclusă într-o cantitate uriașă de enzime și substanțe chimice care sunt sintetizate în corpul uman.

În plus față de tirocite, glanda conține celule C aparținând sistemului endocrin difuz și produce calcitonină, care reglează schimbul de calciu în organism.

Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii sunt de o importanță deosebită pentru dezvoltarea normală a fătului. T3 și T4 sunt implicate în toate procesele de creștere și maturare a celulelor și țesuturilor. Corpul fătului nu face excepție.

Dezvoltarea normală a sistemului nervos, cardiovascular, genital, urinar și a tuturor celorlalte sisteme ale copilului este posibilă numai cu o concentrație suficientă a acestor hormoni în sângele mamei care se așteaptă.

În primii trei ani de la nașterea unui copil, hormonii proveniți din corpul mamei devin importanți pentru dezvoltarea normală a creierului, formarea și menținerea inteligenței, deoarece propria glandă tiroidă la nou-născuți nu funcționează încă.

Funcția tiroidiană în timpul sarcinii

Glanda tiroidă suferă unele modificări în timpul sarcinii. Există o creștere fiziologică și o creștere a parenchimului. Astfel, o cantitate mai mare de hormoni este produsă cu 30-50%.

Este destul de interesant faptul că extinderea glandei tiroide în timpul sarcinii a fost observată în Egiptul antic. A fost folosit un test destul de neobișnuit. Femeile egiptene aveau un fir subțire de mătase în jurul gâtului. Dacă firul a fost rupt, a fost considerat confirmarea sarcinii.

Procesul de stabilire și diferențiere a glandei tiroide la făt începe încă din a 12-a săptămână de sarcină. Formarea finală are loc până în săptămâna 17.

Din acest punct de vedere, glanda tiroidă fetală este capabilă să sintetizeze independent hormonii. Cu toate acestea, sursa de iod sunt hormonii tiroidei materne. În plus, masa glandei tiroide în făt este de numai aproximativ 1,5-2 grame, adică nu este capabilă să asigure pe deplin corpul copilului.

Din datele de mai sus, putem trage câteva concluzii:

  1. Funcționarea adecvată și producerea unei cantități suficiente de hormoni tiroidieni este esențială atât pentru organismul matern, cât și pentru făt. Dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor fără excepție are loc numai cu participarea organismelor materne T3 și T4. Această situație persistă până la sfârșitul primului trimestru. După aceasta, fătul și-a diferențiat deja propria glandă tiroidă, care totuși "ia" iod din corpul mamei, deoarece organismul nu are alte surse ale acestui microelement. În condiții normale, necesarul zilnic de iod este de 150 mcg, dar în timpul sarcinii această nevoie crește la 200-250 mcg. La primirea unei cantități mai mici de iod, se dezvoltă o boală numită hipotiroidism.
  2. Producția hormonală excesivă poate provoca o serie de probleme la nivelul mamei și fătului. Cel mai adesea, o astfel de intoxicare se observă în primul trimestru de sarcină, deoarece efectul glandei tiroide asupra sarcinii în acest trimestru este maxim. Astfel, boala se dezvoltă - hipertiroidismul. În majoritatea cazurilor, o astfel de reacție în timpul sarcinii este încă considerată o variantă a normei, nu necesită tratament și este capabilă să se supună unui tratament independent după un timp. Prin urmare, acest tip de hiperfuncție tiroidiană se numește tirotoxicoză tranzitorie sau temporară a sarcinii. Dar tirotoxicoza și hiperfuncția nu sunt întotdeauna bune, în unele cazuri se dezvoltă o boală numită boala Graves sau Basedow, care necesită intervenție terapeutică imediată și tratament.

Schimbarea glandei tiroide într-o direcție sau alta, este plină de complicații și funcții depreciate. Dar există metode moderne de compensare și stabilizare în fiecare stat.

hipotiroidismul

Hipotiroidismul este o boală caracterizată printr-o lipsă de iod în organism și, ca rezultat, o lipsă de hormoni. Dar, în unele cazuri, aportul de iod în organism nu poate fi redus.

Reclamațiile pentru hipotiroidism pot fi următoarele:

  • slăbiciune, oboseală, creștere în greutate peste indicatorii standardi, senzație de răceală;
  • anorexie, letargie, apatie, somnolență constantă, scăderea concentrației și atenției;
  • piele uscată, peeling, căderea părului, cuie fragile;
  • apariția edemului, în special în zona feței și a gleznei;
  • apariția scurgerii respirației, scăderea tensiunii arteriale;
  • răutatea apare adesea.

Ar trebui să se înțeleagă că lipsa de iod în organism și o scădere a funcției tiroidiene pot să apară chiar înainte de sarcină. Prin urmare, este extrem de important să se efectueze un studiu al hormonilor tiroidieni în planificare și este, de asemenea, necesar să se consulte un endocrinolog. Citiți mai multe despre planificarea sarcinii →

Medicul, pe baza rezultatelor studiului, prescrie terapia de substituție cu medicamente hormonale tiroidiene - adică, T3 și T4 în organism vor fi primite din exterior.

Astfel, nivelul hormonilor este corectat și după aceea este posibilă planificarea în condiții de siguranță a concepției. În cele mai multe cazuri, în hipotiroidismul glandei tiroide, terapia de substituție hormonală continuă în timpul sarcinii.

Atunci când hipotiroidismul crește semnificativ riscul de avorturi spontane, de naștere prematură, moartea copilului în uter, în special în stadiile incipiente.

Cu o scădere semnificativă a concentrației hormonilor tiroidieni în timpul sarcinii poate duce la nașterea unui copil cu defecte de dezvoltare: retard mintal, surditate, strabism etc.

Pentru a evita toate aceste probleme, este necesar să vizitați un endocrinolog atunci când planificați o sarcină sau deja direct în stadii incipiente.

Nu neglijați complexele de vitamine care sunt prescrise de medicul curant.

Sarea iodată sau laptele este, de asemenea, adecvată pentru profilaxie, dar nu uitați că consumul de alimente prea sărate este plină de consecințe pentru o femeie însărcinată. Mulți medici recomandă diversificarea fructelor de mare în dieta.

În peștele marin, calmarul, creveții, midii conține o cantitate imensă de iod, ca și în produsele lactate și carne. În nici un caz nu poate fi dus de vegetarianism în timpul sarcinii. Un alt produs care conține o cantitate mare de iod este smochine uscate.

În plus, este important să notați toate modificările care apar în organism. Somnolență, apatie, păr fragil, unghii, piele uscată - acestea sunt semne anormale care însoțesc sarcina.

Conducerea unui copil nu este în niciun caz o boală, prin urmare, atrăgând atenția asupra acestor simptome, este recomandat să contactați un specialist pentru a efectua un studiu detaliat și pentru a afla motivele.

Hyperfuncția glandei tiroide

Pe lângă o scădere a funcției tiroidiene, creșterea acesteia este posibilă. După cum sa menționat, hiperfuncția este de natură fiziologică pentru a satisface nevoile fătului. Dar, în unele cazuri, poate fi o patologie.

Nodular gusa

Cheagul ganglionar este un întreg grup de boli tiroidiene care apar cu dezvoltarea unor noduli mari. Etiologia bolii este cea mai diversă. În cazul formării unui burrit de dimensiuni mari, este posibil și un defect cosmetic. Sarcina și glanda tiroidă nu se exclud reciproc.

Nodurile nu sunt periculoase cu corecția corectă a concentrației de hormoni din sânge. Sarcina, dacă există noduri în tiroidă, trebuie efectuată sub controlul strict al endocrinologului. Dacă nodurile sunt mai mari de 4 cm, atunci este necesară o intervenție chirurgicală, dar nu în timpul sarcinii. Operațiile în timpul gestației se efectuează numai în cazurile de comprimare traheală.

Simptomele hipertiroidismului

Creșterea nivelului sanguin al hormonilor tiroidieni poate duce la:

  • oboseală, scădere în greutate, febră, până la febră;
  • senzație de excitabilitate nervoasă, iritabilitate, teamă fără cauză, insomnie;
  • consolidarea sistemului cardiovascular, creșterea frecvenței cardiace, tensiunii arteriale;
  • slăbiciune musculară, tremor de mână;
  • posibile tulburări ale sistemului digestiv: apetitul afectat, scaunele libere, durerea;
  • extinderea fisurii palpebrale și apariția strălucirii în ochi.

Dificultatea diagnosticării hipertiroidismului constă în faptul că este destul de dificil să se distingă norma fiziologică de a spori activitatea omenirii din activitatea patologică. Prin urmare, astfel de simptome: subfebrilă, febră, scădere în greutate și vărsături la începutul sarcinii ar trebui considerate posibile manifestări ale hipertiroidismului și examinate cu atenție.

O creștere a frecvenței cardiace de peste 100 bătăi pe minut, o mare diferență între valorile numerice ale presiunii sistolice și diastolice în majoritatea cazurilor indică prezența hipertiroidismului. Importanta importanta in diagnosticare apartine determinarii nivelului de hormoni din sange si ultrasunete ale glandei tiroide in timpul sarcinii.

Hipertiroidismul poate provoca o serie de complicații:

Detectarea bolii trebuie efectuată în primele etape, apoi șansele de a avea un copil sănătos și puternic sunt semnificativ crescute.

Terapia hipertiroidismului vizează suprimarea funcției glandei. Aici apare dificultatea, deoarece în nici un caz nu puteți atinge glanda tiroidă. Prin urmare, tratamentul utilizează numai concentrațiile minime ale acelor fonduri care nu au permeabilitate prin bariera placentară.

Foarte rar, este necesară eliminarea unei părți a glandei tiroide. Această operație poate fi efectuată numai în cel de-al doilea trimestru de sarcină, dacă riscul de complicații depășește riscul de intervenție chirurgicală.

Procesele autoimune din glandă

Afecțiunile autoimune sunt boli care apar ca urmare a producerii de anticorpi la propriile celule, adică sistemul imunitar distruge celulele propriului organism. Adesea, aceste boli sunt ereditare sau datorate mutațiilor.

Această patologie este cea mai dificilă din punct de vedere al managementului sarcinii, deoarece terapia proceselor autoimune se bazează pe utilizarea unor doze mari de medicamente steroidice și medicamente citotoxice, contraindicate în purtarea unui făt.

Boala complicată și faptul că nu există o supraproducție a hormonilor tiroidieni, atât de necesari pentru dezvoltarea normală a fătului. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Conservatorul este de a preveni dezvoltarea hipotiroidismului prin injectarea hormonilor pe cale orală. Operația chirurgicală - rezecția tiroidei este numită numai atunci când amenințarea la adresa mamei.

tireotoxicoză

Tirotoxicoza este o boală însoțită de o creștere a producției de hormoni tiroidieni. Principala diferență față de hipertiroidism este că nu există o creștere a glandei în sine. Tirotoxicoza în timpul sarcinii este foarte rară. Simptomele și tratamentul sunt aceleași ca în cazul hipertiroidismului.

Tumorile tiroidiene

Cancerul tiroidian nu este în niciun caz o dovadă a terminării unei sarcini. Cu abordarea corectă, este posibil să îndurați și să dați naștere unui copil sănătos în aproape toate razele.

Tratamentul este prompt. Eliminarea cancerului tiroidian și a sarcinii nu sunt, de asemenea, contraindicate între ele. Cu toate acestea, cel mai adesea operația este amânată pentru perioada postpartum. Dacă nu se poate face acest lucru, se efectuează în cel de-al doilea trimestru, până la 24 săptămâni, deoarece riscul de efecte negative asupra fătului este minim.

Diagnosticul bolilor

Boli ale glandei tiroide în timpul sarcinii sunt complicate de faptul că multe tipuri de diagnostice pot dăuna fătului, deci cercetările trebuie făcute foarte atent. Metoda cea mai comună de diagnosticare, care dă 100% rezultate și este absolut sigură pentru făt, este ultrasunetele. Acest studiu este de dorit să se desfășoare la cea mai mică suspiciune de încălcare a corpului.

Ecografia și un test de sânge pentru hormoni - acestea sunt două studii indispensabile care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis în aproape toate cazurile.

Sarcina după îndepărtarea chirurgicală a glandei

Sarcina după operație pentru a elimina glanda tiroidă este posibilă, dar nu mai devreme de doi ani. Această perioadă este necesară pentru reabilitarea completă și restabilirea echilibrului hormonal al corpului feminin.

După înlăturarea glandei tiroide, o femeie va fi forțată să se supună terapiei de substituție hormonală toată viața, chiar și în timpul sarcinii. Prin urmare, atunci când planificați, este necesar să se consulte cu un endocrinolog-ginecolog, care va conduce sarcina până la naștere.

Sarcina și boala tiroidiană sunt strâns legate între ele. Un medic competent participant este singurul lucru necesar în situația detectării patologiei tiroidiene în timpul sarcinii.

Patologia organului endocrin poate afecta grav starea de sănătate a mamei și a copilului. Poate chiar de mai multe ori pe întreaga sarcină, va apărea problema necesității unei întreruperi.

Dar numai datorită stării psihologice a mamei și tratamentului adecvat puteți obține rezultate incredibile.

Autor: Zuleta Hapsirokov,
în special pentru Mama66.ru

Modul în care tiroida afectează sarcina

Mulți dintre ei au observat recent un fel de defecțiune a glandei tiroide. Acest lucru se datorează accentuărilor care apar în mod constant în viața noastră, cu ecologie săracă, nutriție proastă și mulți alți factori. Sa stabilit și sa demonstrat științific că femeile sunt mai sensibile la acest grup de boli. Probleme cu glanda tiroidă la femei pot afecta sarcina, cauzând adesea infertilitate. Prin urmare, este destul de natural ca sarcina și glanda tiroidă să fie concepte interdependente. Orice femeie care intenționează să devină mamă trebuie să-și monitorizeze în mod special sănătatea și, în special, sănătatea glandei tiroide.

Rolul tiroidei în timpul sarcinii

Iodul este un element produs de glanda tiroidă. Aproximativ 20% din populația de astăzi trăiește cu un diagnostic de deficit de iod. Mai ales periculoasă este lipsa de iod pentru femei, deoarece activitatea glandei tiroide și a sarcinii au o legătură directă. Glanda tiroidă este organul sistemului reproducător feminin. Boli ale glandei tiroide duc uneori la infertilitate.

Pentru a purta în siguranță și pentru a da naștere unui copil sănătos, femeile cu anomalii ale tiroidei au nevoie de:

  • consultați un endocrinolog, de preferință înainte de concepție sau în timpul sarcinii;
  • înainte de sarcină, în timpul acesteia - să doneze în timp sânge pentru analize hormonale.

Femeile care au o problemă tiroidiană trebuie să-și amintească, sub controlul strict al nivelurilor hormonale, puteți da naștere unui copil sănătos.

Glanda tiroidă și sarcina sunt foarte strâns legate. Mamele viitoare ar trebui să știe, hormonii secretați de tiroidă ajută copilul să dezvolte sistemul nervos, cardiovascular, reproductiv, sistemul musculo-scheletic.

Ați observat o ușoară creștere a tiroidei în timpul sarcinii? Nu vă faceți griji, o mică extindere a glandei tiroide în timpul sarcinii - norma, munca ei devine mai intensă.

Glanda tiroidă secretă aproximativ 35% din hormoni mai puțin decât cantitatea de hormoni eliberați în timpul sarcinii. "Poziția interesantă" a unei femei stimulează organismul să lucreze mai intens, producând hormoni pentru corpul mamei, copil.

Schimbările de lucru

  1. Produce iod pentru mamă, le oferă fructe.
  2. Participă la dezvoltarea, formarea copilului.
  3. Singura sursă de iod din pântece este sângele mamei.

Deficitul de iod, excesul de iod - un semnal pe care un specialist trebuie să apară, este imperativ să începeți ajustarea nivelurilor hormonale.

hipotiroidism

Hipotiroidismul este o boală care apare cu deficit de iod. Adesea, hipotiroidismul determină o femeie să nu rămână gravidă.

simptome

  • unghiile se sparg, parul se prabuseste, pielea devine uscata, se desprinda, apar mancarimi;
  • greu de vorbit, vocea devine răgușită;
  • greu de mers, apariția scurtă a respirației, umflarea feței, picioarelor (picioarele inferioare), scăderea tensiunii arteriale;
  • tulburări de ciclu menstrual (eșecuri, lipsa menstruației);
  • depresie, atenție redusă, greu de concentrat, uitare;
  • febră și / sau febră;
  • contracția musculară involuntară (crampe), însoțită de dureri articulare;
  • tensiunea arterială crește, inima funcționează intermitent, fără un ritm clar;
  • încetinirea tuturor proceselor din organism - energia este produsă mai lent, apare un sentiment de răceală.

Deficiența iodului mamei în timpul sarcinii este periculoasă pentru copil - din cauza unei cantități insuficiente de hormoni, organele interne ale fătului se dezvoltă incorect - crește riscul de a avea un copil cu defecte de dezvoltare. În stadiile incipiente, patologia amenință cu avort spontan, la o dată ulterioară, eclampsia femeilor însărcinate.

Vrei un copil sa te nasti sanatos? Când planificați o sarcină, asigurați-vă că vizitați un endocrinolog, asigurați-vă că nivelul hormonilor este normal. S-a găsit o cantitate insuficientă de hormoni? Panică devreme. Astăzi există o mare selecție de medicamente care ajută glanda să satureze organismul cu cantitatea lipsă de tiroxină. Conducând un copil, este necesar să acordăm o atenție deosebită activității glandei tiroide, să monitorizăm îndeaproape fundalul hormonal al mamei viitoare, să observăm deficitul de iod în timp, să începem o ajustare.

efecte

  • risc crescut de avort spontan;
  • moartea fetală;
  • risc ridicat al unui copil inferior - cu retard mental, tulburări de auz, defecte vizuale.
Înapoi la cuprins

Cum să evitați?

1. Este timpul să vizitați un endocrinolog.

2. Luați medicamente care conțin iod:

  • consultați despre administrarea de iodură de potasiu;
  • folosiți sare iodată;
  • Sunt alimente bogate în iod, cum ar fi calmarurile, creveții, peștele, șobolanul, produsele lactate și produsele din carne, smochinele, fructele citrice.
Înapoi la cuprins

Hipertiroidismul - ce amenință?

Hipertiroidismul este o boală caracterizată printr-un exces de iod în organism. Acest lucru crește riscul de avort spontan la începutul sarcinii, deoarece, din cauza unui exces de hormoni tiroidieni, embrionul este puțin importat în endometru, ceea ce afectează dezvoltarea embrionului.

simptome

Femeile gravide ar trebui să acorde atenție vărsăturilor, însoțite de pierderea în greutate - primul semn al hipertiroidismului la femeile gravide. Atunci când vizitează un medic, un specialist va observa, analiza factori suplimentari, abia vizibile la privirea persoanei obișnuite, pentru a ajuta la diagnosticarea bolii:

  • slăbiciune musculară;
  • palpitații cardiace (peste 100 batai pe minut);
  • Asigurați-vă că verificați nivelul hormonilor.

efecte

  1. munca precoce (prematură);
  2. greutatea mică a fătului;
  3. malformațiile copilului în uter.

O vizită în timp util la medic va asigura nașterea unui copil sănătos, o sarcină ușoară.

tratament

Efectul viitoarei mame asupra glandei tiroide produce o cantitate mai mică de hormoni este foarte dificil. Este recomandabil să verificați nivelul hormonilor în faza de planificare a sarcinii. Astăzi, cel mai eficient tratament este introducerea de iod radioactiv, dar această metodă este contraindicată la femeile gravide. Îndepărtați glandul, partea sa - o metodă radicală de tratament, se utilizează dacă alte metode nu au demonstrat rezultate pozitive. În cazul hipertiroidismului, se recomandă mama viitoare

  • elimina din alimentație alimente bogate în iod;
  • tratarea rănilor cu vopsea verde, peroxid;
  • multivitaminele aleg cu un conținut minim de iod;
  • sare mâncarea cu sare obișnuită;
  • evitați băile de soare și de mare.
Înapoi la cuprins

După naștere

Ați dat cu succes nașterea. Lăsat în urmă toate problemele asociate cu glanda. Trupul mamei se normalizează treptat, restabilește funcțiile anterioare, sistemul imunitar începe să funcționeze.

Recuperarea, sistemul imunitar incepe sa produca anticorpi care reduc productia de hormoni. Ca rezultat, poate apărea o boală, cum ar fi tiroidita postpartum - inflamație (creștere) a glandei tiroide. În 95% din cazuri, după 7 luni, afecțiunea dispare singură, corpul este complet restaurat, nu este necesară intervenția medicală. Dar, bazându-se pe șansă și lăsând boala să-și urmeze cursul, nu merită. Chiar și o astfel de boală inofensivă poate dăuna corpului imatur - mai târziu, tiroida nu poate produce cantitatea corectă de hormoni - o scădere a funcționării tiroidei duce la dezvoltarea hipotiroidismului.

Asigurați-vă că consultați un medic. De regulă, tratamentul specific nu este necesar, însă observarea de către un specialist nu va face rău, va contribui la observarea altor deviații în timp și va lua măsuri pentru a le elimina în timp.

Modificări ale glandei tiroide în timpul sarcinii

Patologiile endocrine sunt extrem de comune astăzi. Adesea, se înregistrează leziuni ale glandei tiroide și tot mai mult o astfel de patologie este detectată la femei în timpul gestației.

Se poate spune că glanda tiroidă în timpul sarcinii începe să lucreze într-o manieră specială încă din primele săptămâni de concepție. Caracterizat prin stimularea muncii sale, care este asociată cu perioada de formare a organelor fetale și a sistemului nervos. Cursul normal al acestui proces este asigurat de creșterea cantității de hormoni tiroidieni proveniți din corpul mamei. Astfel, producția normală de hormoni tiroidieni crește semnificativ (până la 50%) și, prin urmare, sunt asigurate atât reorganizarea organismului matern, cât și stabilirea și dezvoltarea organelor și sistemelor fetusului.

Ce se întâmplă în glanda tiroidă în timpul sarcinii?

Este de remarcat faptul că tiroida este stimulată de hormonul tiroidian de stimulare a glandei pituitare, precum și de gonadotropina corionică (CG), produsă de placentă. Cu o concentrație ridicată de CG, formarea TSH scade. Acest lucru este observat deja în primele săptămâni de sarcină, dar în a patra lună nivelul hepatitei cronice scade, ceea ce duce la o creștere a hormonului de stimulare a tiroidei, care este norma.

Hipertiroidismul tranzitoriu poate să apară la unele femei gravide atunci când gonadotropina corionică este caracterizată de niveluri constant ridicate, ceea ce suprimă complet sinteza TSH. Cel mai adesea, această situație apare la sarcini multiple și necesită o diferențiere de gusa toxică difuză.

Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii sunt alocate în funcție de producția de estrogen, nivelul cărora crește în această perioadă. Aceasta stimulează formarea de proteine ​​care leagă tiroxina, care se formează în ficat și leagă hormonii tiroidieni, făcându-i inactivi. Acest proces declanșează o stimulare suplimentară a tiroidei. Din acest motiv, concentrația T3 și T4 liberă se află în intervalul normal, iar T4 și T3 total cresc. Având în vedere această tendință, nivelul fracțiunilor hormonale libere este doar semnificativ din punct de vedere clinic în timpul sarcinii.

Femeile gravide dezvoltă tulburări ale tiroidei, care se manifestă ca o creștere a activității sale secretoare și o scădere care duce la dezvoltarea tirotoxicozei sau hipotiroidismului.

Cu tirotoxicoză, activitatea tiroidiană este sporită. Acest lucru poate determina dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, perturbarea cursului normal al travaliului și creșterea riscului de a avea copii cu boli congenitale ale tiroidei. Femeile bolnavi încep să se plângă de slăbiciune, senzație de căldură, temperatura poate crește. Femeile gravide devin iritabile, dorm puțin prost, palpitații, tremor de mână, slăbiciune musculară, transpirație crescută și diaree în scaun.

Dacă se dezvoltă hipotiroidism, femeile gravide observă crampe musculare, dureri articulare, probleme de memorie, depresie, bradicardie, piele uscată, constipație, greață. Femeile câștigă rapid greutate, se plâng de pierderea intensă a părului.

Influența unei glande tiroide asupra sarcinii

Trebuie spus că glanda tiroidă afectează sarcina, dezvoltarea fetală și cursul nașterii sau perioada postpartum. Când patologia sa are loc o serie de complicații grave, printre care trebuie remarcat:

  • hipertensiunea arterială sau creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale;
  • preeclampsie;
  • abrupția placentară;
  • insuficiență cardiacă;
  • spontan avortul spontan sau travaliul prematur;
  • postoperator sângerare uterină.

În plus, în cazurile de întrerupere a glandei tiroide, femeile dau naștere unor copii cu defecte de dezvoltare, greutate redusă, dwarfism, surdo-amorțime sau retard mintal. Datorită hipotiroidismului, se înregistrează nașteri morți.

Având în vedere aceste complicații grave, femeile înainte de sarcină ar trebui să consulte un endocrinolog și să determine starea funcțională a glandei tiroide.

Diagnosticul glandei tiroide în timpul sarcinii

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul stării tiroide în timpul sarcinii are unele particularități:

  • determină nivelul TSH, precum și T4 liber și anticorpii la TPO (peroxidază tiroidiană). Trebuie reamintit faptul că este normal să scădeți concentrația de TSH și să creșteți T4 liber în primele trei luni de sarcină, prin urmare se recomandă să se determine nivelul acestor hormoni înainte de 10 săptămâni de sarcină. În plus, o creștere izolată a anticorpilor la TPO nu poate fi considerată un criteriu de diagnostic, cu condiția ca nivelul hormonilor să fie normal, deoarece apare la aproximativ 10% dintre femeile gravide și nu necesită tratament. La sfârșitul sarcinii, există o valoare normală a TSH și o scădere a nivelului de T4 liber, care este, de asemenea, considerată normală și nu poate fi considerată ca hipotiroidie;
  • Pentru a monitoriza nodulii, se efectuează o ultrasunete a glandei tiroide și este permisă și o biopsie cu ac în timpul sarcinii, dacă mărimea nodurilor este mai mare de un centimetru;
  • scintigrafia și metodele de examinare a radioizotopilor în timpul sarcinii sunt contraindicate datorită faptului că radiațiile ionizante și razele X au un efect negativ asupra fătului în orice stadiu al sarcinii.

Dacă sunt detectate anomalii, este prescris un tratament adecvat, care are și anumite caracteristici.

Deci, dacă hipotiroidismul a fost detectat înainte de sarcină și tratamentul a fost efectuat cu L-tiroxină, atunci doza acestui medicament trebuie crescută și este important să se creeze un profil hormonal în corpul mamei, similar profilului hormonilor tiroidieni în timpul sarcinii care apare pe fundalul stării euthyroidice. Dacă, totuși, capacitatea funcțională redusă a glandei tiroide este detectată în timpul sarcinii pentru prima dată, atunci L-tiroxina în doza completă de înlocuire este administrată pacienților fără a o crește în continuare.

În tratamentul tirotoxicozei, sarcina principală este menținerea nivelului optim de T4 liber, prin urmare, doze minime prescrise de medicamente care sunt suficiente pentru acest scop. În al treilea trimestru, apare o scădere fiziologică a nivelului hormonilor tiroidieni, prin urmare medicamentele din această perioadă sunt anulate. Recidiva de tirotoxicoză este adesea observată după naștere, prin urmare, tirostatice sunt reluate.

Programul de gestionare a sarcinii la femeile care suferă de afectarea activității glandei tiroide necesită o monitorizare atentă și consistentă a pacientului, schimbări în profilul hormonal și parametrii funcționali, dar fără a utiliza metode de diagnosticare a metodelor sau medicamentelor potențial periculoase.

Sigiliile pe gât, dificultăți de respirație, dureri în gât, piele uscată, oboseală, căderea părului, unghii fragile, umflarea feței, ochi dispăruți, oboseală, somnolență, lacrimă etc. - Aceasta este o lipsă de iod în corp. Dacă simptomele sunt "pe față" - poate că tiroida nu mai este capabilă să lucreze în modul normal. Nu sunteți singuri, conform statisticilor, până la o treime din întreaga populație a planetei suferă de probleme în activitatea glandei tiroide.

Cum să uiți de bolile glandei tiroide? Profesorul Ivașkin, Vladimir Trofimovici, spune despre asta aici.

Tulburări ale glandei tiroide în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, bolile oricărui organ al mamei viitoare pot fi periculoase pentru făt. Prin urmare, este necesar să se angajeze imediat după identificarea oricărei boli. Glanda tiroidă și sarcina necesită o atenție specială din partea mamei însărcinate, deoarece este unul dintre cele mai importante organe umane care produce hormonul tiroxină, care este responsabil pentru dezvoltarea sistemului nervos, cardiovascular și reproductiv al copilului.

Iodul este un element important care este necesar pentru orice persoană. De exemplu, doza zilnică ar trebui să fie de cel puțin 150 μg, în timpul sarcinii această valoare este de 200 μg. Dacă o femeie are o cantitate insuficientă de iod, ea poate dezvolta hipotiroidism.

Când planificați o sarcină, acest organ este foarte important, deoarece calitatea hormonilor produsi de glanda tiroidă depinde în primul rând de inteligența și abilitățile mentale ale copilului nenăscut.

Fiind însărcinată în plus față de teste, o femeie trebuie să facă o ultrasunete pentru a determina starea fătului. Aceasta este o procedură obligatorie care nu necesită pregătire specială. Singura condiție este accesul la gât pentru cercetare. Și nu ar trebui să purtați haine închise și bijuterii. Această examinare se efectuează în primul trimestru și cu simptome de boli asociate cu tiroida.

Sarcina și schimbările de organe

În perioada de gestație a fătului, glanda tiroidă a unei femei începe să lucreze cu o intensitate mai mare decât înainte de sarcină. De exemplu, hormonul de tiroxină este produs de două ori mai mult. Pe fundalul acestor factori, acest organism crește în dimensiune. Lărgirea glandei tiroide în antichitate a fost primul semn al sarcinii.

Acest organ începe să fie stabilit la un copil până la începutul celei de-a doua luni de sarcină, iar deja în săptămâna a 12-a se poate acumula iod și numai până în săptămâna 17 este organul complet format. De asemenea, pot apărea probleme temporare cu tiroida în timpul sarcinii, care se numesc tirotoxicoză tranzitorie. Această condiție, de regulă, nu necesită tratament și dispare singură. Se produce în primul trimestru.

Boli la femeile gravide asociate cu tiroida

Una dintre bolile glandei tiroide poate fi numită hipotiroidism. Ca o regulă, cu o astfel de boală, medicul poate prescrie terapie de substituție hormonală în timpul planificării sarcinii și în timpul gestației. Cu această boală, riscurile de avort sunt foarte mari și pot să apară și consecințele sarcinii:

  • nașterea unui copil mort;
  • greutate mică la naștere;
  • hipotiroidism congenital;
  • livrare prematură;
  • dezvoltarea patologiilor la copil, referitoare la diferite organe;
  • moartea unui copil în uter.

În plus față de aceste complicații, femeia însăși se simte îngrozită în timpul sarcinii. Pentru tratament, medicul poate prescrie să mănânce alimente îmbogățite cu iod sau medicamente pe baza acestuia.

În hipertiroidism, tratamentul este prescris pe baza simptomelor bolii. Simptomele acestei boli includ următoarele:

  • mâini tremurânde, slăbiciune a mușchilor;
  • scaune libere;
  • tulburări ale apetitului;
  • transpirație excesivă;
  • întreruperea sau absența menstruației;
  • durere în stomac;
  • caderea parului;
  • oboseală;
  • străluci în ochi;
  • insuficiență respiratorie;
  • febră;
  • nervozitate crescută, modificări ale dispoziției;
  • slăbiciune;
  • senzație de sete;
  • palpitații, puls rapid.

Deficitul de iod poate afecta o scădere semnificativă a hormonilor responsabili de dezvoltarea copilului. Prin urmare, înainte de planificare, trebuie să treceți testele pe glanda tiroidă.

Hipertiroidismul este o boală care apare la femeile gravide, care pot merge fără tratament, așa cum este descris mai sus. De regulă, aceasta trece după ce corpul se adaptează la noi condiții pentru sine. Simptomele acestei boli tiroidiene sunt similare cu dezvoltarea hipertiroidismului, dar există și semne distinctive:

  • depresie;
  • dificultăți de respirație;
  • pielea uscată;
  • umflare;
  • dificultate în a vorbi.

O altă boală a glandei tiroide este un buruier toxic difuz, în care glanda tiroidă crește foarte mult în dimensiune și apare un geam. Această boală, a cărei complicație poate fi numită tirotoxicoză, necesită un tratament imediat și complex. Mai întâi, aceasta este asociată cu hipertrofia și hipertrofia glandei tiroide.

Boala se dezvoltă datorită unei scăderi a imunității, deoarece anticorpii încep să fie produși împotriva receptorilor TSH, care afectează glanda tiroidă. Și, după cum știți, în timpul sarcinii, imunitatea unei femei este redusă și, prin urmare, fertilitatea se referă la factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii. Dacă boala nu este tratată, ea progresează, glanda tiroidiană va crește în dimensiune, iar în limba medicală se va numi goiter, și de aceea și numele bolii.

Cu simptome precum vărsăturile și scăderea în greutate, trebuie să fiți examinat de un endocrinolog. Deși există semne de sarcină, ele pot fi simptome ale unor boli grave care sunt periculoase pentru copil.

Este posibilă sarcina în absența glandei tiroide

O persoană poate face fără glandă tiroidă și poate un copil gravid să poarte un copil sănătos fără acest organ? Răspunsul la această întrebare este pozitiv. În cazul în care glanda tiroidă a fost îndepărtată din cauza cancerului sau a altor boli grave, sarcina poate fi planificată nu mai devreme de un an, cu condiția să nu apară nici o reapariție. În acest timp, trebuie să urmați un curs de reabilitare și să vă monitorizați sănătatea.

Dar în timpul sarcinii trebuie să acordați o atenție deosebită dezvoltării fătului dumneavoastră. În acest caz, testele pentru tiroidă în timpul sarcinii vor trebui testate în mod regulat. În acest caz, dacă vorbim de nedorința acută a hormonilor, trebuie să vă faceți griji cu privire la copilul viitor, deoarece acest lucru poate afecta negativ acest lucru.

Probleme tiroidiene după naștere

După nașterea copilului, imunitatea noului mamă nu este încă persistentă și, prin urmare, chiar și în acest moment pot apărea nereguli în glanda tiroidă. Sistemul imunitar, dimpotrivă, începe să producă anticorpi care pot distruge glanda tiroidă.

Probleme similare apar în aproximativ 5% dintre mame după sarcină, vârsta copiilor lor nu depășește trei luni. Tiroidita postpartum este o boală care se dezvoltă pe fundalul faptului că glanda tiroidă reduce funcția activității sale. Dar această boală nu este atât de periculoasă pentru mamă, deoarece după 8-9 luni trece fără tratament, iar imunitatea devine așa cum era înainte de sarcină.

Nu toți oamenii înțeleg cum glanda tiroidă afectează dezvoltarea normală a fătului. Cu toate acestea, depinde mult de starea acestui organ, inclusiv de dezvoltarea copilului. În plus, atunci când problemele cu glanda tiroidă sunt mult mai susceptibile de a rămâne gravide decât în ​​absența bolilor legate de acest organ. Chiar dacă nu aveți această boală, este important să vă angajați în prevenirea acesteia și, în caz de probleme, să faceți tratamentul în timp util.

Având în vedere că citiți în prezent acest articol, se poate concluziona că această afecțiune încă nu vă dă odihnă.

Probabil ați vizitat, de asemenea, ideea de intervenție chirurgicală. Este clar, pentru că glanda tiroidă este unul dintre organele cele mai importante pe care depinde bunăstarea și sănătatea dumneavoastră. Iar scurgerea respirației, oboseala constantă, iritabilitatea și alte simptome în mod clar interferează cu bucuria de viață.

Dar, vedeți, este mai corect să tratăți cauza și nu efectul. Vă recomandăm să citiți povestea lui Irina Șavenkova despre cum a reușit să vindece glanda tiroidă.

Tiroide și sarcină

Glanda tiroidă este o glandă endocrină vitală pentru o persoană. Este multifuncțional, susține în primul rând sistemul hormonal la nivelul cerut. În cazul unui dezechilibru al hormonilor tiroidieni, aceasta va reflecta imediat starea emoțională și fizică.

Afecțiunile tiroide sunt mai frecvente la femei decât la bărbați, iar glanda tiroidă și sarcina sunt foarte periculoase pentru mama și copilul în curs de dezvoltare. Probleme cu glanda tiroidă duc la o încălcare a menstruației, precum și la o posibilă infertilitate secundară. Glanda tiroidă și sarcina sunt o combinație periculoasă, deoarece problemele cu glanda tiroidă au un efect foarte rău asupra sarcinii, adesea tratamentul acestei boli este nesigur pentru făt.

Desigur, este mai ușor să preveniți sarcina și boala tiroidiană decât să vă vindecați. Pentru examinarea glandei tiroide cel mai adesea se utilizează un test de sânge pentru prezența hormonilor TSH, T4, T3, precum și a ultrasunetelor (US). Apoi determina nivelul de colesterol. În cazul hipotiroidismului, nivelul hormonilor tiroidieni este scăzut, astfel încât nivelurile de colesterol sunt mai mari decât cele normale, iar hipertiroidismul, nivelurile de colesterol sunt sub normal, pe măsură ce crește concentrația hormonilor tiroidieni. Pentru noduri este necesară efectuarea unei biopsii.

Se recomandă efectuarea unui examen calitativ cel puțin o dată la șase luni pentru a preveni glanda tiroidă. Principala metodă de control este palparea, precum și evaluarea vizuală a stării tiroide. Distrugerea țesuturilor, adică formarea de noduri, fibroza, o creștere a buruienilor însoțesc majoritatea bolilor. Metodele de inspecție descrise mai sus vor ajuta la diagnosticarea bolii în stadiile incipiente.
Glanda tiroidă și sarcina sunt o problemă serioasă, deoarece starea tiroidiană joacă un rol important în concepția unui copil. Deoarece anomaliile în funcționarea normală a glandei tiroide sunt afișate în mod semnificativ pe ciclul menstrual, iar orice eșecuri reduce probabilitatea de sarcină, conexiunea "sarcină și boală tiroidiană" este de înțeles pentru toată lumea. Secreția excesivă a hormonului prolactină oprește menstruația. Acest hormon produce peste hipotiroidismul hipofizar normal. Bineînțeles, fără menstruație, ovulația nu apare, deci este imposibil să concepeți un copil. În timpul planificării copilului, este necesar să se ia în considerare faptul că hipertiroidismul contribuie la eșecul menstruației sau chiar la amenoreea (absența menstruației).

Sarcina și boala tiroidiană trebuie considerate un fenomen care necesită supraveghere medicală. Se întâmplă ca glanda tiroidă să se mărească în timpul sarcinii. Aceasta se datorează unui flux sanguin mare. Valorile proteinei TSH și ale tiroxinei sunt dublate. Căldura, transpirația, tahicardia, metabolismul accelerat care provoacă sarcină sunt similare cu semnele hipertiroidismului inițial.

Cursul unei forme ușoare de hipertiroidism devine mai ușor datorită remisiunii naturale. O boală poate avea consecințe foarte rele dacă nu se întâmplă acest lucru. Pentru viitorul mamă și făt hipertiroidismul este foarte periculos. În principal datorită crizei tirotoxice, precum și accelerației rapide a proceselor metabolice. Această boală crește riscul decesului fetal, avort spontan.
Interesant, glanda tiroidă a copilului se dezvoltă și funcționează de la 10-12 săptămâni de viață. Formarea normală a sistemului nervos central (sistemul nervos central) al fătului este asigurată de hormoni tiroidieni, care sunt produși de mama și copilul tiroidian.

De asemenea, este periculoasă lipsa acestui hormon, care poate crea condiții pentru gură în făt. Goiter poate interfera cu intrarea capului în canalul de naștere. În consecință, aceasta este plină de lipsă de forță de muncă.

Afecțiunile cronice ale glandei tiroide și consecințele acestora amenință pieptenii acelor mame care, în timpul sarcinii, au avut probleme cu eliberarea excesivă sau excesivă de hormoni. Hipertiroidismul este mult mai periculos decât hipotiroidismul (lipsa hormonilor tiroidieni). Izotopii de iod și medicamentele tireostatice sunt de asemenea foarte periculoase. Aceste medicamente au capacitatea de a se acumula în făt.

Foarte des, femeile care suferă de boli ale glandei tiroide, trebuie să alegi din cele două rele cel mai puțin unul: să suferi de boală sau să te temi de sănătatea viitorului copil din cauza terapiei.

În cazul hipertiroidismului netratat, acesta amenință disfuncțiile organelor respiratorii, inimii, prea puțină greutate. Din păcate, un astfel de copil va trebui să fie sub supravegherea medicilor de mult timp. Hipotiroidismul de la naștere poate provoca o întârziere mentală.

Aceste consecințe complexe pot fi evitate dacă examinarea necesară este efectuată în timp, care include un test pentru stimularea glandei, determinarea măsurii acumulării iodului de către țesuturile organului, un test de sânge pentru TSH, T4, T3 și, dacă este necesar, biopsia nodurilor.

Este important să rețineți că, chiar dacă după naștere trebuie să continuați tratamentul, acesta nu este un motiv să nu alăptați copilul mult așteptat. Concentrația de medicamente în lapte este foarte mică, dar cu condiția ca doza de hormon să nu fie crescută.

Cum afectează sănătatea tiroidei sarcina și dezvoltarea copilului?

În perioada de pregătire pentru sarcină, mama insarcinată ar trebui să viziteze medicii pentru a identifica și trata bolile care pot afecta în avans dezvoltarea sarcinii și sănătatea copilului nenăscut. Unul dintre organele importante care determină bunăstarea sarcinii este glanda tiroidă.

Catherine Svirskaya
Obstetrician-ginecolog, Minsk

Glanda tiroidă este un organ mic (greutatea sa este de aproximativ 20 g), situată pe suprafața frontală a gâtului și este un fel de fluture. Produce hormoni tiroidieni - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care au o varietate de efecte asupra metabolismului, oxigenării celulelor, creșterii normale și dezvoltării fizice. În plus, acești hormoni joacă un rol major în stabilirea și formarea sistemelor cardiovasculare, reproductive, a sistemului musculo-scheletal și a sistemului nervos central al fătului, care asigură în viitor potențialul intelectual al unei persoane. Un tip special de celule din glanda tiroida produce si secreta in sange un alt hormon foarte important - calcitonina. El este implicat în reglarea calciului în organism.

Cum afectează tiroida sarcina?

În țara noastră, în prezent, definiția glandei tiroide la femei a devenit un element indispensabil în examinarea tuturor femeilor însărcinate. După ce au început să efectueze acest examen, sa dovedit că aproximativ 45% dintre femei au diferite tulburări în funcționarea glandei tiroide. În plus, majoritatea nu presupun că au probleme similare, deoarece aproape toate bolile glandei tiroide în stadiile incipiente nu se manifestă.

Aplicarea glandei tiroide la făt are loc la 3-4 săptămâni de sarcină și începe să sintetizeze singuri hormonii numai de la săptămâna a 15-a. Până în acest moment, fătul crește și se dezvoltă datorită hormonilor tiroidieni ai mamei sale. Dacă apare un dezechilibru al hormonilor tiroidieni, apar probleme. La începutul sarcinii, această afecțiune afectează negativ procesul de implantare a ovulului, ceea ce duce la insuficiența placentară (când placenta, care furnizează copilului oxigen și nutrienți, încetează să se descurce în totalitate cu munca sa). La începutul sarcinii, aceasta poate duce la moartea fetală și avortul spontan, formarea de malformații ale sistemului nervos și a organelor senzoriale și înfometarea fetală de oxigen.

Cu o deficiență pronunțată de hormoni tiroidieni în timpul sarcinii, copiii se nasc cu simptome de cretinism: pierderea ireparabilă a inteligenței, surzenie-mutism, tulburări motorii. De aceea examinarea glandei tiroide a unei femei și corectarea în timp util a încălcărilor muncii sale în stadiul pregătirii pentru sarcină sunt atât de importante.

Deficitul de iod și gusa endemică

În țara noastră, deficitul de iod este cea mai frecventă cauză de întrerupere a glandei tiroide. Acest lucru se datorează faptului că iodul face parte din hormonii tiroidieni. Principalul rezervor de iod în natură este oceanul. O mulțime de iod în pește marine, alge, fructe de mare. Din ocean, compușii de iod dizolvați în picături de apă de mare cad în aer și sunt transportați de vânturi pe distanțe lungi. Mai departe, în adâncurile continentului sunt zonele, cu atât mai puțin iodul se găsește în fructele și legumele cultivate în această zonă.

Zonele epuizate de ioduri, împrejmuite de vânturile maritime de către zonele montane. Prin urmare, numărul covârșitor de ruși trăiesc în condiții de deficit de iod. Cantitatea reală de iod obținut din alimente de către rezidenții din Rusia este de 40-60 mcg pe zi, în timp ce necesitatea unui microelement adult este de 150 mcg, iar cea a unei femei însărcinate și care alăptează este de 200-250 mcg pe zi. Singura sursă a acestei substanțe pentru glanda tiroidă a fătului este iodul care circulă în sângele mamei.

Potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății, deficiența de iod este cea mai frecventă cauză a retardului mintal la copii. Studiile efectuate în diferite țări ale lumii au arătat că evoluția mentală medie în regiunile cu deficit de iod este pronunțată cu 15-20% mai mică decât în ​​cazul în care nu există o lipsă a acestei substanțe. Din cauza lipsei de iod în alimente și apă, iodizarea sare de masă este folosită în țara noastră. Totuși, iodura de potasiu, care îmbogățește sarea, în aer umed, cald, este ușor oxidată în iod și apoi evaporată. Aceasta explică durata de depozitare scăzută a unei astfel de sare - doar 6 luni.

Cel mai optimal mijloc de profilaxie a iodului în timpul planificării sarcinii este utilizarea preparatelor de iodură de potasiu. Este mai bine să începeți să luați preparate de iod cu cel puțin 3 luni înainte de sarcina planificată, ceea ce va ajuta la evitarea deficienței de iod în primele luni importante. Este mai întâi necesar să se efectueze un test pentru hormoni tiroidieni, deoarece singura, în afară de alergia la iod, o contraindicație la administrarea unor astfel de agenți este un nivel crescut de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) în sânge.

Sarcina este o sarcină care determină o glandă tiroidă a femeii să lucreze cu forță dublă. În mod normal, producția de hormoni crește cu 30-50%. Sarcina pe fondul deficienței de iod duce adesea la apariția gutului endemic (endemic de la Endemos - "local", adică caracteristic zonei). Acest lucru se datorează faptului că, în timpul purtării unui bebeluș, apare un hormon special în corpul unei femei, care este sintetizat de celulele ovarului - gonadotropină corionică umană (hCG). Acest hormon este foarte similar în structură cu hormonul tiroidian de stimulare a glandei hipofizare. Glanda tiroidă "confundă" hCG cu TSH, răspunzând la aceasta cu o funcție crescută a celulelor sale (celulele se extind, dar aceste eforturi sunt irosite, nu există iod pentru sinteză).

Dacă iodul nu este suficient, atunci nu se produce o sinteză completă a hormonilor T4 și T3, mecanismul de "feedback" nu funcționează, ceea ce duce la proliferarea țesutului tiroidian. Cu toate acestea, poate ajunge la o dimensiune semnificativă, deformând forma gâtului și strângând organele și țesuturile din jur. Unele femei au chiar sentimentul unui colier de strivire atunci când intervine turtlenecks și eșarfe.

Gâtul endemic este ușor împiedicat dacă deficitul de iod din organism este prompt compensat.

Tratamentul gurii endemice

Tratamentul gurii endemice este de a compensa deficiența de iod, numai în cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală.

Hipotiroidism la gravide

În cazul deficienței cronice de iod și a altor boli (de exemplu, tiroidita autoimună), sinteza hormonilor tiroidieni scade, se dezvoltă o afecțiune numită hipotiroidism sau hipotiroidism (de la tiroidă - "tiroidă"). Hipotiroidismul poate fi asimptomatic (când modificările pot fi detectate numai în testele de laborator) și pot fi pronunțate, prezentând slăbiciune generală, oboseală, somnolență, depresie, crampe musculare, dureri la nivelul articulațiilor, insuficiență de memorie, creșterea greutății corporale, unghiile și părul, constipația și umflarea. Lipsa hormonilor duce la scăderea ritmului cardiac și a ratei respiratorii, o scădere a temperaturii corporale - pacienții se vor simți reci chiar și în vreme caldă. Deficiența afectează sănătatea reproductivă a femeilor: adesea suferă de tulburări menstruale, mastopatie și infertilitate.

Hypotherioza la femeile gravide duce la amenințarea cu avortul, insuficiența placentară, toxicoza timpurie și ulterioară a sarcinii, creșterea persistentă a tensiunii arteriale, abrupția placentară, hemoragia postpartum. Lipsa bruscă de hormoni tiroidieni ai mamei, desigur, poate afecta și copilul nenăscut. În cazurile severe se dezvoltă hipotiroidismul congenital, semnele cărora, la nou-născut, sunt greutatea la naștere ridicată, imaturitatea cu gestație amânată, umflarea feței, a mâinilor și a picioarelor, o voce slabă la plâns, o vindecare proastă a rănii ombilicale, icter prelungit. În cazul în care un astfel de copil nu primește un tratament adecvat, acesta va prezenta retard mintal și fizic și tulburări în zona genitală.

Cum să tratați hipotiroidismul la femeile gravide?

În unele cazuri, în pregătirea pentru sarcină, în plus față de preparatele de iodură de potasiu, tratamentul funcției tiroidiene scăzute se efectuează cu un analog sintetic al hormonului uman, tiroxina. Mulți oameni se tem de chiar cuvântul "hormoni" și nu vor să le ia niciodată, atribuindu-le teribile efecte secundare. Există efectele secundare ale utilizării medicamentelor hormonale, dar toate "ororile" sunt asociate cu utilizarea de glucocorticoizi - hormoni suprarenali și nu au nimic de-a face cu preparatele hormonului tiroidian.

În cazul hipotiroidismului, este selectată o doză de medicamente care va compensa doar deficiența hormonului - la fel de mult ca și corpul dumneavoastră. Este nevoie de timp pentru a ajusta doza de droguri și a compensa hipotiroidismul, astfel încât sarcina ar trebui amânată timp de câteva luni până când nivelul hormonilor este normal. În timpul tratamentului, nivelurile hormonale sunt monitorizate la fiecare 4-6 săptămâni.

Când hormonii revin la normal, puteți să vă planificați o sarcină. Cu toate acestea, mama insarcinata va trebui sa continue sa ia medicamentul chiar si in timpul nasterii (posibil chiar si intr-o doza crescuta), pe masura ce nevoia de a creste in aceasta perioada.

Hipertiroidismul în timpul sarcinii

Există, de asemenea, o situație inversă atunci când glanda tiroidă funcționează prea activ și secretă mai mulți hormoni decât este necesar. În acest caz, hipertiroidismul se dezvoltă la femeile gravide (tirotoxicoză, boală basilială). Cu această boală, pulsul devine frecvent, există întreruperi în activitatea inimii, creșterea tensiunii arteriale, febră, insomnie, tremurături ale mâinilor și ale întregului corp, tulburări ale apetitului, scaune frecvente, dureri de stomac, transpirație și iritabilitate. Hipertiroidismul afectează, de asemenea, aspectul unei femei - are o strălucire nesănătoasă a ochilor, o extensie a ochilor (cum se spune, ele devin "bulging"), o pierdere în greutate.

În timpul sarcinii, un exces de hormoni tiroidieni poate duce la avort spontan, naștere prematură, toxemia celei de-a doua jumătăți a sarcinii, bebelușul se poate naște cu greutate mică și defecte de dezvoltare.

Cum să tratați hipertiroidia?

Pentru tratamentul hipertiroidismului prescrise medicamente care suprimă glanda tiroidă. Cu ineficiența terapiei medicamentoase, se efectuează o operație pentru a îndepărta o porțiune din țesutul tiroidian sau o terapie cu un izotop radioactiv de iod. În timpul tratamentului, este necesar să se utilizeze metode fiabile de contracepție, deoarece tirotoxicoza nu reduce capacitatea de a concepe în aceeași măsură ca și hipotiroidismul. În timpul sarcinii merită să așteptați, puteți planifica concepția numai cu niveluri normale de hormoni din sânge care persistă timp de un an. Aceasta va preveni reapariția bolii în timpul sarcinii. Așteptați cu o sarcină timp de un an va avea după tratamentul cu un izotop radioactiv de iod. În tratamentul chirurgical al tirotoxicozei, sarcina este permisă imediat după revenirea la normal a nivelurilor hormonale.

Nodular gusa

Nodul din glanda tiroidă este partea țesutului glandei delimitată de capsulă. Nodurile pot fi detectate pe fundalul nivelelor hormonale normale și, de asemenea, să fie însoțite de scăderea și creșterea acestora. Aproximativ 30-50% din populația lumii găsește astfel de formațiuni și, din păcate, numărul acestor cazuri crește constant. Aproape întotdeauna, concluzia unui specialist despre detectarea unui nod în glanda tiroidă este de interes pentru pacienți. Dar este important să înțelegem că acest lucru nu este un diagnostic, ci doar un motiv pentru o examinare suplimentară.

Deficitul de iod este cel mai important factor în formarea nodulilor tiroidieni, care, cel mai adesea, nu se manifestă, ci sunt o descoperire aleatorie a ultrasunetelor. În cazul unei dimensiuni mari a nodului, singura plângere este un defect cosmetic la nivelul gâtului. Temerile asociate cu nodurile din glanda tiroidă se datorează faptului că, în 4-5% din cazuri, cancerul tiroidian poate fi ascuns sub masca nodului. Trebuie spus că dimensiunea sitului și nivelul hormonilor nu sunt indicatori determinanți, ceea ce poate indica un proces malign.

Pentru a determina natura procesului (benign sau malign), efectuați o biopsie (o bucată de țesut de glandă) sub controlul unei mașini cu ultrasunete (cu ultrasunete). Numai cu ajutorul acestui studiu, puteți diagnostica cu precizie și puteți determina ce trebuie să faceți în continuare. Dacă se detectează cancer tiroidian, organul este complet eliminat (tiroidectomie), urmată de terapia cu iod radioactiv. Tumoarea îndepărtată este examinată. În 95% din cazuri, se detectează o formă foarte diferențiată (celulele tumorale sunt similare celulelor unei glande tiroide sănătoase), această formă fiind aproape întotdeauna posibilă. După tiroidectomie, organismul nu mai produce propriile hormoni tiroidieni și este necesar să se ia medicamente hormonale pe tot parcursul vieții. Dar există și o veste bună - chiar și după o operație pentru o boală atât de gravă, o femeie are toate șansele să îndure și să nască un copil sănătos. Puteți planifica o sarcină aproximativ un an după vindecare, cu condiția ca hormonii să fie buni și să nu existe semne de recurență tumorală.

În concluzie, concluzionăm:
1. Sarcina este posibilă în aproape toate bolile glandei tiroide.
2. Când planificați o sarcină, vizita unui endocrinolog este obligatorie pentru toate femeile.
3. Orice patologie a glandei tiroide trebuie compensată pe deplin înainte de debutul sarcinii.

Cine se ocupă de tiroidă?

Activitatea glandei tiroide este reglată de glanda pituitară, prin intermediul hormonului stimulator al tiroidei (TSH). Acest hormon are un efect stimulativ asupra glandei tiroide. Concentrația TSH depinde de nivelul hormonilor tiroidieni. Dacă există multe dintre ele în sânge, atunci glanda hipofizară încetinește producția TSH și, dacă este scăzută, crește sinteza, astfel încât, la rândul său, începe să stimuleze glanda tiroidă, normalizând astfel nivelul hormonilor pe care îi secretă. Această legătură între glanda pituitară și glanda tiroidă se numește "invers".

Examinarea glandei tiroide în pregătirea pentru sarcină

  • Studiu de anatomie: examinarea unui endocrinolog și scanarea cu ultrasunete a glandei tiroide vă permite să determinați modificări ale dimensiunii și structurii sale (în special, prezența tumorilor).
  • Funcția de examinare: prin testarea sângelui. Pentru examinarea inițială, sunt suficienți doi indicatori: nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) și anticorpii la tiroperoxidază (AT / TPO).
  • Dacă acești indicatori sunt violați, au existat anterior probleme cu glanda tiroidă sau există schimbări în anatomia sa, apoi sunt investigate în continuare nivelurile hormonilor tiroxină (T4), triiodotironină (T3) și unii anticorpi la glanda tiroidă.

Eșecul imunității

În plus față de deficitul de iod, se poate observa o reducere a funcției tiroidiene atunci când imunitatea nu reușește, atunci când sistemul imunitar ia în eroare un agent străin de țesut tiroidian și începe să producă anumiți anticorpi la acesta, împiedicându-l să funcționeze în mod normal. Această boală se numește tiroidită autoimună. Acești anticorpi (anticorpi pentru tiroperoxidază, abreviat ca AT / TPO) pot fi detectați într-un test de sânge. În sine, un nivel crescut de anticorpi nu necesită tratament, dar prezența lor crește riscul de dezvoltare a hipotiroidismului de zece ori. Prin urmare, pentru toate femeile care au fost găsite astfel de anticorpi, este necesar să se monitorizeze periodic activitatea glandei tiroide, în special în timpul pregătirii pentru sarcină și în timpul sarcinii.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro