În prezent, înarmați cu endocrinologi au totul pentru tratamentul cu succes a bolilor glandei tiroide la copii. Cu toate acestea, numărul de pacienți cu hipotiroidism încă nu scade.
Medicii văd problema prin faptul că rar ne întoarcem la un specialist în stadiile incipiente ale bolii, ne auto-medicat și, prin urmare, pierdem timp prețios. Iar când vine vorba de un copil, amânarea devine extrem de periculoasă. Deci, învățăm să recunoaștem primele semne de hipotiroidism și să discutăm ce măsuri preventive există astăzi.

Boli ale glandei tiroide la copii

Vorbind despre bolile glandei tiroide, este necesar să recunoaștem că absența lungă a tratamentului este foarte periculoasă, mai ales în copilărie. Cu o scădere a funcției tiroidiene, creierul suferă în primul rând, ceea ce afectează în mod negativ dezvoltarea psihică și inteligența copilului. Glanda tiroidă la copii, ca și alte organe ale sistemului endocrin, reglementează funcționarea tuturor sistemelor corpului. Hormonii, pe care le produce, sunt responsabili pentru metabolismul din organism. În plus, atunci când studiază diferite condiții dureroase la oameni, inclusiv la copii, cercetătorii au descoperit că în aproape toate stările de boală, glanda tiroidă este implicată într-o oarecare măsură.

Ce semne externe ar trebui să alerteze părinții și să devină un motiv pentru căutarea unei trimiteri pentru analiză?
În primul rând, așa-numiții copii bolnavi frecvent sunt expuși riscului de a dezvolta această boală. Dacă mai devreme a fost descoperit de către un medic simptomele care indică prezența hipotiroidismului, acum există anumite indicații pentru examinarea funcției tiroidiene la copii frecvent bolnavi. Faptul este că, în timpul hipofuncției, activitatea sistemului imunitar este redusă, ceea ce nu permite să facă față multor boli bacteriene și virale. Endocrinologii și fiziologii care studiază structura glandei tiroide au descoperit că iodul este implicat într-un număr mare de răspunsuri imune. De exemplu, celulele cum ar fi neutrofilele și macrofagele, a căror funcție este să prindă și să neutralizeze virușii și bacteriile implicate în procesul bolii, să reducă drastic activitatea lor atunci când există deficit de iod în organism.

Tulburări ale ritmului cardiac

Părinții pot cu ușurință să calculeze independent numărul bătăilor inimii dintr-un copil. Singura dificultate tehnică a acestei proceduri la copii este aceea că impulsul trebuie să fie calculat pe minut. Acest studiu simplu oferă o mulțime de informații. Atât încetinirea ritmului inimii, cât și creșterea excesivă sau frecvența cardiacă constantă sugerează că hormonul hipofizar, care reflectă starea glandei tiroide - TSH - trebuie verificat. Acest studiu va da imediat o imagine.

Uită-te

Un alt factor care ar trebui să alerteze părinții și să treacă testul de sânge al unui copil pentru TSH. Cu o scădere a funcției tiroidiene, copilul devine lent, vorbirea încetinește, pielea devine uscată, predispusă la dezvoltarea dermatitei atopice sau, dimpotrivă, umedă, rece și edematoasă.

Somnolență, apatie, lipsa de a învăța

sau lipsa rezultatelor după o lecție intensă nu indică întotdeauna dorința copilului de a se concentra asupra învățării. Acest lucru poate fi adesea un simptom deranjant pe care profesorii atenți l-au învățat să-l recunoască.

Scurtă statură

Dacă un copil are un decalaj în creștere de la vârstnici (creșterea anuală a unui copil este de 4 cm), nu este inutil să se verifice funcția glandei tiroide, doar pentru a exclude componenta endocrinologică a acestei probleme.

constipație

Sistemul gastroenterologic este foarte sensibil la hormonii tiroidieni. În plus față de constipatia funcțională, care poate fi destul de dificilă pentru copil, există și constipație secundară. În algoritmul de examinare a copiilor cu această problemă, studiul hormonului tiroidian este inclus în mod necesar. De asemenea, dacă un copil suferă de orice boală hepatică (hepatită virală, parazitoză), dacă un copil este examinat, sunt detectate schimbări în analiza biochimică a ficatului, acesta este un argument puternic în favoarea testării glandei tiroide.

anemie

Sindromul secundar hipotiroidismului. Anemia poate fi un semnal că sa produs deja o scădere a funcției. Reducerea hemoglobinei în sânge, care este tratată prost cu scheme tradiționale cu medicamente care conțin fier, este un motiv pentru a acorda atenție factorului de participare la această stare a glandei.
Un alt simptom al disfuncției tiroidiene este pierderea intensă a părului.

Ecologie rea

Astăzi, potrivit statisticilor oficiale, 6% din populația țării noastre sunt persoane cu hipotiroidism deja diagnosticat. În acest context, o mulțime de oameni nu au ajuns încă la medic și nu au acest diagnostic. Din nefericire, acestea sunt distribuite inegal între regiuni - există regiuni cu un conținut de iod preconizat scăzut din motive de mediu. Aceste efecte antropice suplimentare care apar în ele complică și mai mult situația.

Regiunea noastră este endemică, adică este inițial o cantitate insuficientă de iod în alimente, apă, care amenință dezvoltarea așa-numitului hipotiroidism subclinic, atunci când nu există o imagine clinică clară și în studiul nivelurilor hormonale a arătat o stare limită.
Această problemă poate afecta orice familie dacă nu vă angajați în prevenirea acestor condiții.

Ce măsuri preventive pot lua părinții?

Dacă se constată o modificare a nivelului TSH, se va observa un endocrinolog pediatric la locul de reședință de 2 ori pe an. O dată la șase luni pentru a efectua un test de sânge (TZ, T4, TSH, anticorpi antitiroidieni, colesterol), ultrasunete a glandei tiroide.
Din păcate, majoritatea părinților subestimează acest pericol.

Dorința dezvoltării cât mai rapide a inteligenței copilului nu trebuie exprimată în dezvoltarea cunoștințelor sale de calculator. Copilul va fi capabil să studieze computerul, programe asociate cu acesta la momentul potrivit, dar acest lucru nu va afecta sănătatea acestuia. Este mai important să vă petreceți mai mult timp în aer proaspăt.

Cel mai accesibil produs imbogatit cu iod este sarea iodata. În cazul în care familia nu suferă de nici o boală endocrină, utilizarea sa va fi suficientă pentru ca aceasta să nu se dezvolte în continuare. Endocrinologii sunt sfătuiți să cumpere sare iodată în farmacii, deoarece condițiile de depozitare în magazine nu îndeplinesc cerințele pentru conservarea iodului în el. Iodul este o substanță foarte volatilă care se teme de lumină, astfel încât sarea iodată trebuie depozitată într-un loc întunecat, să fie sigilată. Și, în consecință, sarea de casă trebuie să fie păstrată și într-un recipient bine închis, departe de lumină. În plus, trebuie să înțelegeți că atunci când adăugăm sare iodată în procesul de pregătire a unui vas fierbinte, iodul din acesta este distrus. Sarea alimentată cu sare iodată trebuie să fie la sfârșitul gătitului și folosită în salate.

Petreceți mai mult timp în aer liber. Endocrinologii observă că plimbările într-o zi însorită din aprilie până în septembrie au un efect benefic asupra stării glandei tiroide la copii. Chiar și pacienții cu patologie cronică, dar mersul zilnic, au nevoie de doze mult mai mici de hormoni de înlocuire decât în ​​timpul iernii. Durata minimă a plimbărilor trebuie să fie de 2 ore pe zi în timpul sezonului rece și 4 ore în timpul verii.

În același timp, nu trebuie să abuzeze de expunerea excesivă la soare, la mame și la paturile de bronzare. Procedurile fizioterapeutice și radiologice care afectează glanda tiroidă sunt contraindicate.
Evitați utilizarea sulfonamidelor, nitraților, cordaronei, amidaronei, etionamidei, difeninei,
Adenoblocatori B, precum și antibiotice. Trebuie remarcat faptul că utilizarea antibioticelor este unul dintre factorii cei mai agresivi în hipofuncția glandei tiroide. Utilizarea fără prudență, nejustificată și necontrolată a părinților lor este complet inacceptabilă.

Nevoia de terapie cu antibiotice este doar în competența unui medic calificat. Și chiar medicul are nevoie de un motiv suficient de bun pentru a prescrie un copil cu un antibiotic.
Pentru a diversifica dieta, fără abuz de produse cu acțiune antitiroidică, adică contribuind la îndepărtarea iodului din organism (manioc, tapioca, manioc, arahide, napi, conopidă și varză roșie, rutabaga, napi, legume, muștar). Cu toate acestea, în mod corect, trebuie remarcat faptul că locuitorii din regiunea Siberia nu le primesc în această cantitate, astfel încât acestea să poată afecta în mod semnificativ sănătatea lor. Între timp, ele sunt necesare pentru a compensa deficitul de microelemente, pentru funcționarea normală a intestinelor, și nu este necesar să se excludă complet dieta lor.

Evitați utilizarea apei fluorurate dure. Din punct de vedere al mediului, starea apei este esențială. În special, se știe că în regiunile cu apă tare, apă excesiv fluorurată, numărul de pacienți cu hipotiroidism, o scădere a funcției tiroidiene este mult mai mare.
Rata de iod din corpul uman - 150-300 mg pe zi. În cazul în care mai puțin de 80 mg iod este ingerat în organism pe zi, aceasta indică o posibilă problemă cu o scădere a funcției tiroidiene.

Ce factori, pe lângă lipsa de iod în corpul copiilor, pot duce la dezvoltarea hipotiroidismului?
Posibilitatea unui diagnostic de hipotiroidism la un copil nu poate exclude un factor genetic și riscuri individuale. Părinții cu dependență de alcool, în plus față de alte boli, pot transmite această problemă copiilor lor viitori, deoarece în momentul dezvoltării fetale a glandei tiroide, fătul este foarte sensibil la consumul de alcool în organism.

Analize și proceduri

Analiza hormonului TSH vă permite să înțelegeți dacă există o încălcare a glandei tiroide. Ecografia este efectuată în funcție de indicații și mai degrabă informativ vă permite să identificați patologia mai aproape de adolescență. În cazurile în care este necesar un studiu mai detaliat, se efectuează un studiu de radioizotopi în laboratoare speciale pentru a determina funcția exactă a glandei tiroide, așa cum este prescris de endocrinolog.

Tratamentul tiroidei la copii

În prezent, datorită ultimelor evoluții ale farmacologilor din arsenalul endocrinologilor, există o serie de medicamente care vă permit să efectuați o terapie eficientă de substituție, ceea ce oferă rezultate bune.
Prin urmare, aici, ca și în cazul oricărei alte boli, este important ca părinții să notifice la timp că apar schimbări la copilul lor și îl aduc la recepția la endocrinologul copiilor.

Încă o dată, observ că preparatele de iod, dozajul poate fi prescris numai de un medic. Nu puteți să credeți că publicitatea este orb și, fără a cunoaște statutul hormonal al unui copil (sau adult), utilizați-l singur, deoarece există o tendință neplăcută de a dezvolta tiroidită autoimună atunci când există hipotiroidie la copii, dar totuși preparatele de iod sunt contraindicate. Studiile au arătat că utilizarea multivitaminelor care conțin iod la femeile gravide poate provoca hipofuncția la făt, deoarece extern, dozele de iod care depășesc cerințele normale sunt ingerate în organism.

În consecință, glanda tiroidă nu primește un semnal pentru a-și produce propriile hormoni, iar o astfel de terapie de substituție poate fi dăunătoare. Corpul uman este destul de complex și are o reglementare foarte delicată, iar intervențiile necontrolate pot duce la încălcările sale.
Dacă unul sau mai multe dintre simptomele de anxietate enumerate mai sus sunt prezente, părinții înșiși trebuie să ia inițiativa și să caute ajutor fie de la un pediatru, fie de la un medic endocrinolog pediatru.

În acest sens, aș dori să atrag atenția părinților asupra faptului că algoritmul de examinare a unui copil la un pediatru ar trebui să includă o examinare a gâtului cu palparea acestuia. Acest moment este foarte important, deoarece nodulii, procesele tumorale de la începutul bolii pot să apară ascunse.

Inflamația glandei tiroide, precum și a unui alt organ, se poate manifesta prin roșeață, durere la palpare și o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Dar medicul poate să nu observe aceste schimbări, deoarece examinarea gâtului este deseori omisă în timpul unei grămezi sau datorită faptului că mama nu-i permite să se dezbrace pe copilul său, datorită faptului că poartă un pulover cu un guler înalt, strâns sau cu broșe. Mama ar trebui să fie interesată de o examinare de înaltă calitate și detaliată a copilului și, înainte de a merge la doctor, rochia copilului astfel încât la recepție să poată fi rapid dezbrăcată și îmbrăcată fără a provoca inconveniente fie copilului, fie doctorului.

Tiroidian la copii de 8 ani

Când un pediatru se referă la un endocrinolog pentru a verifica tiroida unui copil, fiecare mamă este speriată. Înainte de a-mi vedea ochii înfricoșătoare. Ce se întâmplă dacă bebelușul este bolnav? Ce trebuie să faceți în continuare?

Înainte de panică, trebuie să diagnosticați. Cel mai simplu și mai accesibil mod de a studia glanda tiroidă este ultrasunetele.

Tiroida este normală

Glanda tiroidă constă, în mod normal, din trei părți: lobii din dreapta și din stânga, între care există un izmut. Tabelul prezintă dimensiunea normală a glandei tiroide la copii prin ultrasunete.

Până la 2 ani - 0,84 ± 0,38 - dimensiuni pentru băieți, mm

Până la 2 ani - 0,84 ± 0,38 - dimensiuni pentru fete, mm

2-4 ani - 1,8 ± 0,4 - dimensiuni pentru băieți, mm

2-4 ani - 1,7 ± 0,4 - dimensiuni la fete, mm

5 ani - 1,8 - 2,6 - dimensiuni pentru băieți, mm

5 ani - 1,6 - 2,2 - dimensiuni la fete, mm

6 ani - 2.1 - 2.9 - dimensiuni pentru băieți, mm

6 ani - 2.0 - 2.8 - dimensiuni la fete, mm

7 ani - 2.8 - 3.8 - dimensiuni pentru băieți, mm

7 ani - 2,4 - 3,4 - dimensiuni la fete, mm

8 ani - 3.1 - 4.3 - dimensiuni pentru băieți, mm

8 ani - 3,0 - 4,2 - dimensiuni la fete, mm

9 ani - 3,4 - 4,6 - dimensiuni pentru băieți, mm

9 ani - 4.0 - 5.6 - dimensiuni la fete, mm

10 ani - 3.6 - 5.0 - dimensiuni pentru băieți, mm

10 ani - 4,2 - 5,8 - dimensiuni la fete, mm

11 ani - 4.2 - 5.8 - dimensiuni pentru băieți, mm

11 ani - 4,4 - 6,0 - dimensiuni la fete, mm

12 ani - 5.0 - 7.0 - dimensiuni pentru băieți, mm

12 ani - 6.3 - 8.7 - dimensiuni la fete, mm

13 ani - 6.3 - 8.7 - dimensiuni pentru băieți, mm

13 ani - 7.0 - 9.6 - dimensiuni la fete, mm

14 ani - 6.9 - 9.5 - dimensiuni pentru băieți, mm

14 ani - 7.2 - 10.0 - dimensiuni la fete, mm

15 ani - 8.1 - 11.1 - dimensiuni pentru băieți, mm

15 ani - 9,0 - 12,4 - dimensiuni la fete, mm

Dar nu fi ghidat doar de aceste numere. Dimensiunile tabelului sunt medii. Trebuie să vă amintiți mereu despre caracteristicile individuale ale corpului.

Când este necesar să fie examinat

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin. Reglează creșterea copilului, comportamentul acestuia și dezvoltarea psihică. Dacă observați că copilul a devenit lipsit de grijă, rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și intelectuală de la alți copii, verificați glanda tiroidă.

Incidenta maxima apare la varsta de 3-4 ani si 10-13 ani. Aceste două perioade de vârstă corespund creșterii active a organismului, când toate sistemele funcționale funcționează la maxim.

Nevoia fiziologică a multor vitamine și minerale, în special a iodului, crește. Luați în considerare cele mai frecvente boli ale glandei tiroide care apar în copilărie.

Tireomegaliya

Nu întotdeauna o mărire a glandei tiroide este un simptom al bolii. În cazul în care glanda tiroidă se găsește la un copil, este întotdeauna necesar să se investigheze părinții săi. Se întâmplă că o rudă apropiată are de asemenea o astfel de descoperire.

O variantă a normei este o mărire asimptomatică a glandei tiroide, în condițiile nivelurilor normale ale hormonilor tiroidieni. Nu are nimic de-a face cu această observație dispensară la endocrinolog.

Consecințele deficienței de iod

Din iodul alimentat cu alimente, glanda tiroidă produce propriile hormoni. Lipsa acestui oligoelement conduce la faptul că fierul nu își poate îndeplini în mod adecvat funcția. Ea încearcă să compenseze lipsa hormonilor prin mărirea dimensiunii lor. Acesta este modul în care se dezvoltă un buric endemic.

În zonele în care există un procent ridicat de deficit de iod în rândul copiilor, este prezentată o examinare anuală a glandei tiroide. Aceste domenii includ:

  • Caucazul;
  • Siberia: regiunea Tyumen și teritoriul Krasnojarsk;
  • Nord: Tyva și Yakutia, Yamal și Taimyr.

Cum se recunoaște deficiența de iod?

Simptomele goiterului endemic sunt:

  • Heart palpitații.
  • Schimbările de dispoziție.
  • Parul uscat și tare.
  • Pielea uscată
  • Flaciditatea și slăbiciunea.

Glanda devine atât de mare încât să devină vizibilă: o proeminență caracteristică apare pe partea din față a gâtului.

Pentru adulți, deficiența hormonilor tiroidieni nu este la fel de periculoasă ca și pentru copii. În timp ce organismul crește, este necesară munca armonioasă a tuturor organelor și sistemelor. Cu o lipsă de hormoni tiroidieni, dezvoltarea fizică și mentală a copilului este întârziată. Intelectul poate fi deranjat înainte de etapa cretinismului, care, din păcate, nu mai este tratată.

Pentru a evita această boală teribilă, aveți grijă de prevenire. Complexele de vitamine cu iod sunt ideale pentru acest lucru.

Hipotiroidism congenital

Următoarea boală, hipotiroidismul congenital, se manifestă deja din momentul nașterii prin aspectul caracteristic al copilului. Hipotiroidismul este suspectat atunci când un nou-născut are mai mult de 5 semne ale scalei Apgar:

  • Fructe mari (mai mult de 4 kg);
  • sarcinii prelungite;
  • Umflarea feței;
  • constipație;
  • O limbă mare care nu se potrivește în gură;
  • Parul tare pe cap;
  • O hernie ombilicală;
  • Tonus muscular slab;
  • Temperatură scăzută a corpului.

Această afecțiune se dezvoltă din cauza unei încălcări a punerii organului în perioada prenatală, în legătură cu care fierul este fie mic, fie absent cu totul.

Dar, uneori, există forme eronate ale bolii, când tiroida este mică, dar sintetizează suficient hormoni pentru nou-născut. Glanda defectă nu ține pasul cu creșterea copilului și, în cele din urmă, apar simptomele.

Hipotiroidismul congenital este detectat prin screening, care se desfășoară în spitalul sau clinica de maternitate în primele zile de viață. Atunci când un copil ia sânge din călcâi, este verificat pentru 5 boli ereditare, inclusiv hipotiroidism congenital.

Acest diagnostic nu este de fapt atât de înspăimântător. Dacă recunoașteți boala în timp, grație terapiei de substituție hormonală, copilul va crește și se va dezvolta ca toți copiii.

Graves Boala

Altfel spus, boala lui Grave sau gusa difuza. Copiii și adolescenții mai mari suferă de cele mai multe ori. Această boală se manifestă după cum urmează:

  • O creștere a dimensiunii glandei tiroide.
  • Tahicardia.
  • Creșterea transpirației.
  • Labilitatea psihicului.

În exterior, pacientul poate fi recunoscut imediat: datorită edemului fibrei retrobulbare, ochii devin "bulgi". Glanda tiroidă funcționează cât mai activ posibil datorită stimulării prin anticorpi produsi de sistemul imunitar.

Tiroidită autoimună

Boala este rar la copii. Sistemul imunitar începe brusc să acționeze împotriva persoanei. Se produc anticorpi care atacă țesutul pancreatic, distrugându-l.

Ce simptome pot fi detectate în stadiul inițial:

  • Creșterea temperaturii.
  • Dureri în gât.
  • Răgușeală.

Aceste simptome sunt nespecifice, adesea acești copii sunt tratați pentru SARS și alte infecții pentru o lungă perioadă de timp înainte de a găsi adevărata cauză.

Capabilități cu ultrasunete

Având în vedere cele mai frecvente boli tiroidiene la copii, se poate concluziona că, mai devreme se face diagnosticul corect, cu cât mai repede poți face față bolii. Ce se poate vedea cu ultrasunete? Senzorii moderni sensibili văd structura țesuturilor glandei tiroide. Un specialist bun poate vedea schimbarea dimensiunii glandei, noduri mici, modificări difuze ale glandei tiroide la copii.

Desigur, doar o ultrasunete fără a determina nivelul de hormoni nu va spune totul despre starea glandei. Dar fără aceasta, este imposibil să se evalueze modificările structurale și posibila degenerare oncologică a nodurilor.

Luați în considerare ce înseamnă unele dintre concluziile din protocolul ultrasunete al glandei tiroide.

Modificări difuze

Astfel de modificări sunt considerate a fi difuze, care sunt determinate pe toată glanda tiroidă. Ele apar cu o lipsă de iod, o ecologie săracă, o doză greșită de hormoni tiroidieni. O astfel de concluzie este o indicație pentru analizarea nivelului hormonilor pancreatici.

Schimbări focale difuzate

Cu un astfel de diagnostic, ultrasunetele detectează zone modificate în glanda tiroidă. Acestea pot fi noduri, chisturi, adenoame și alte tumori. La detectarea modificărilor focale merită consultat medicul oncolog.

Schimbări focale

Sunt numite modificări focale ale glandei tiroide de până la 1 cm în mărime, care pot fi simple și multiple. În aceste modificări, nodurile, tumorile maligne și hipertiroidismul pot fi ascunse.

Educație hipoechoică

Dacă semnalul din țesut este slab, atunci se numește o zonă hipoechoică. În acest moment, țesutul glandular este mai puțin dens (de exemplu, un nod) sau complet absent (de exemplu, cu un chist).

Formațiunile hiperechoice

O parte a țesutului din care vine semnalul amplificat este considerată hiperechoică. În acest loc țesătura este mai densă decât cea din jur. Acesta este, de exemplu, un adenom sau o tumoare malignă.

În concluzie

Nu te grăbi să fii intimidat dacă copilul tău suspectează patologia tiroidiană. Este mai bine să verificați din nou decât să vă mușcați coatele în legătură cu oportunitățile pierdute. Thiroid ultrasunete pentru copii prescris de către un pediatru, sau puteți face-o singur. Această metodă este complet sigură pentru pacienții tineri.

Boli ale glandei tiroide la copii

Glanda tiroidă este una dintre cele mai importante glande endocrine care au un efect direct asupra sănătății copilului și a bunăstării sale. Chiar și tulburările minore ale activității sale funcționale conduc la apariția tulburărilor de la alte glande (hipofiza, hipotalamus), procesele metabolice în organism, modificări ale dispoziției și aspectului.

În acest articol, analizăm ce boli ale glandei tiroide sunt cele mai frecvente la copii.

Prezentarea generală a tiroidei

Glanda tiroidă (în continuare, glanda tiroidă) secretă 3 hormoni care au un efect semnificativ asupra organismului ca întreg:

Primele două dintre ele sunt implicate în reglementarea maturării și creșterii organelor și țesuturilor, a proceselor metabolice în organism. Calcitonina este implicată în dezvoltarea sistemului schelet și reglează metabolismul calciului. Iodul și tirozina (un aminoacid) sunt necesare pentru formarea hormonilor tiroidieni.

Pentru a evalua funcția glandei tiroide, se utilizează determinarea în laborator a hormonilor din sângele copilului. Nivelurile hormonale permise în sânge depind de vârsta copiilor. Dacă se suspectează patologia, se determină mai întâi conținutul TSH, un hormon care stimulează tiroidiul produs de glanda pituitară și care reglează formarea hormonilor tiroidieni. Dacă acest lucru relevă anomalii, apoi determinați alți hormoni: T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina).

În unele boli, este important să se detecteze anticorpi în sânge (anti-tiroglobulină și anti-tiro-peroxidază). Din metodele instrumentale sunt utilizate ultrasunete, termografie, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), biopsie.

Cauzele bolii tiroidiene

Funcția tiroidiană defectuoasă (exces sau lipsă de hormoni) apare în bolile ei. Aceste disfuncții duc la apariția diferitelor boli la copii.

Cauzele apariției bolii tiroidiene sunt multe:

  • situația de mediu nefavorabilă;
  • hrana substandard;
  • lipsa de iod în alimente și apă;
  • deficiența seleniului în organism;
  • infecție;
  • boli autoimune;
  • chistul gurii canistra.

În afară de boli, hormonii hipofizei și hipotalamusului (regiunile creierului) afectează în mod direct activitatea glandei tiroide. La rândul lor, glanda tiroidă afectează activitatea lor hormonală.

Tipuri de boli tiroidiene la copii

Pentru copiii cu boală tiroidiană se includ:

  • hipotiroidism: primar (congenital și dobândit) și secundar;
  • hipertiroidism;
  • tiroidită (acută, subacută și cronică);
  • burta difuza (boala Basedow);
  • gură nodulară;
  • chistul tiroidian;
  • boala tiroidiană la nou-născuți.

hipotiroidism

Hipotiroidismul se referă la afecțiunile endocrine care apar la copii datorită funcției tiroidiene reduse. Hipotiroidismul poate fi primar și secundar. În hipotiroidismul primar, deficiența hormonului tiroidian este asociată cu procesul direct în glandă. În hipotiroidismul secundar, deficiența hormonală este asociată cu disfuncția hipofizei sau a hipotalamusului.

Există astfel de tipuri de hipotiroidism primar:

  • congenitale: asociate cu malformații prenatale ale glandei sau cu producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
  • dobândită: se dezvoltă atunci când iodul este deficitar în alimentația bebelușului, după un proces inflamator în glandă, dacă este deteriorat radioactiv sau după o intervenție chirurgicală la acest organ.

Hipotiroidismul congenital la sugari este cauzat de astfel de afecțiuni:

  • hipoplazia (subdezvoltarea) glandei tiroide;
  • aplazie (absența completă) a glandei datorată mutațiilor;
  • defect de enzime implicate în producerea hormonilor tiroidieni;
  • deficit de iod în organismul matern.

Cauza hipotiroidismului secundar este o scădere a eliberării hormonului stimulator al tiroidei ca urmare a:

  • leziuni la naștere;
  • meningoencefalita (inflamația membranelor și a substanțelor din creier);
  • leziuni cerebrale;
  • tumori cerebrale (regiunea hipotalamo-pituitară).

Hipotiroidismul congenital (cretinism), potrivit statisticilor, are loc la unul dintre cei 4.000 de nou-născuți. În plus, la băieți, se observă de două ori mai rar ca la fete. O deficiență a hormonilor tiroidieni afectează creșterea tuturor organelor, dar creierul este mai afectat.

Simptomele bolii apar la bebelușii din primele zile de viață: scăderea temperaturii corpului, somnolență, pierderea poftei de mâncare, constipație, încetinirea ritmului contracțiilor cardiace.

În următoarele săptămâni, se manifestă și alte simptome: dezvoltarea și creșterea lentă, tonusul muscular redus, pielea uscată, reflexele lente. Este posibil să apară hernie ombilicală. Creșterea lentă a dinților este, de asemenea, caracteristică.

Tratamentul inițiat în acest stadiu permite eliminarea majorității acestor manifestări, cu excepția leziunilor cerebrale. Deși dezvoltarea mentală a unui copil depinde de vârsta la care a fost inițiat tratamentul cu hormoni: dacă un copil primește tratament din prima lună de viață, intelectul său nu poate suferi.

În prezent, la recomandarea OMS, în aproape toate țările din lume, un nou-născut este examinat în spitalul de maternitate: se determină nivelul hormonilor tiroidieni în sânge.

Dacă este detectat hipotiroidismul, tratamentul este început imediat. Dacă tratamentul este început după 1-1,5 luni, atunci schimbările în creier vor fi ireversibile. În acest caz, patologia va duce la întârzierea mintală și la dezvoltarea fizică defectuoasă: statutul scurt la acești copii este combinat cu disproporția părților corpului, cu mușchii surzi și cu dizabilitățile mintale.

Hipotiroidismul dobândit poate fi combinat cu deteriorarea altor glande (paratiroid, pancreas, glandele suprarenale, glandele sexuale). Aceste leziuni de natură autoimună sunt diagnosticate ca insuficiență polendocrină primară. Uneori acești pacienți au alte boli cu un mecanism autoimun de dezvoltare (anemie pernicioasă, astm bronșic etc.).

Atunci când procesele autoimune ca urmare a tulburărilor din sistemul imunitar din organism produce anticorpi împotriva celulelor tiroidiene, ceea ce duce la înfrângerea și sinteza insuficientă a hormonilor.

În hipotiroidism, toate tipurile de metabolism (metabolism) sunt perturbate, ceea ce duce la un decalaj semnificativ nu numai în ceea ce privește dezvoltarea fizică, dar și cea mentală a copilului. Uneori este posibil să se suspecteze această condiție din cauza performanței slabe a copilului, incapacitatea de a învăța curriculum-ul școlar.

Simptome clinice ale hipotiroidismului:

  • slăbiciune generală;
  • somn sărac;
  • oboseală crescută;
  • întârzierea creșterii și scurtarea membrelor;
  • pubertate întârziată; dar există cazuri de pubertate timpuriu în 7-12 ani;
  • fetele au nereguli menstruale;
  • creștere în greutate;
  • pierderea memoriei;
  • tip tipic de tip: puffiness, podul larg al nasului, buzele și limba mărită, ochii îndepărtați, paloare și umflarea feței (mixedem);
  • pielea uscată;
  • părul este plictisitor și fragil;
  • umflarea membrelor;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • tulburări ale ritmului cardiac (întreruperi);
  • fluctuații ale tensiunii arteriale (distonie);
  • colesterolul seric ridicat;
  • depresie, indiferență, depresie;
  • constipație.

Masa creierului poate scădea pe măsură ce celulele nervoase suferă modificări distrofice. Întârzierea mintală este dominantă. În viitor, oligofrenia (retard mintal) se manifestă în grade diferite de severitate. Copilul nu este interesat de jocuri, este dificil pentru el să învețe ceva nou, să învețe ceva, să joace sport. Din ce în ce mai mult, copilul este în urmă în dezvoltarea generală.

Fața unui copil cu hipotiroidism (fața unui tocilar) poate să semene cu o persoană cu sindrom Down. Dar pentru boala Down sunt caracteristice: tăierea ochilor (Mongoloid), aspectul normal al părului și a pielii, articulațiile libere, petele Brushfield pe iris.

Semnele clinice ale hipotiroidismului depind în mare măsură de vârsta copilului în momentul deficienței hormonului tiroidian. Dar în prim-plan - întârzierea în dezvoltare, mentală și fizică. Cu cât copilul este mai mare în momentul declanșării bolii, cu atât mai puțin va fi exprimat decalajul de dezvoltare.

În stările severe și de lungă durată a hipotiroidismului, există tulburări în funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Dacă nu este tratată, moartea este posibilă.

În hipotiroidism, terapia de substituție a tiroidei se efectuează pe tot parcursul vieții. În plus, se desfășoară cursurile de tratament cu Cerebrolysin și preparate pe bază de vitamine. Pentru corectarea întârzierilor de dezvoltare, se utilizează pedagogia terapeutică și exercițiile de fizioterapie. Terapia terapeutică previne și elimină deformările sistemului musculoscheletic, îmbunătățește metabolismul, normalizează activitatea tractului digestiv.

Hipertiroidismul (tirotoxicoza) la copii

Tirotoxicoza este o boală asociată cu un exces de hormoni tiroidieni în corpul unui copil. Boala se dezvoltă mai des la copii de la 3 la 12 ani și nu depinde de sexul copilului.

Cauzele hipertiroidismului pot fi:

  • creșterea funcției tiroidiene sub forma formării și secreției excesive a hormonilor T4 și T3;
  • distrugerea celulelor glandelor și eliberarea hormonilor sintetizați anterior T4 și T3;
  • supradozaj de medicamente hormonale sintetice (hormoni tiroidieni);
  • medicamentele cu iod de supradoză.

Creșterea activității funcționale a glandei tiroide se întâmplă;

  • autonomie: în cazul tumorilor glandei (adenom sau carcinom) sau în sindromul Albright (pentru esența și descrierea sindromului, vezi mai jos); tumori tiroidiene la copii rareori se dezvoltă;
  • asociate cu stimularea funcției tiroidiene de hormoni pituitari.

Sindromul Albright este dezvoltarea unuia sau a mai multor noduri adenomatoase în țesutul glandei cu funcție crescută. Manifestările clinice ale sindromului: în plus față de tulburarea de dezvoltare (displazie) a scheletului, se observă o pigmentare neuniformă a pielii și o creștere a activității glandelor endocrine (glandele paratiroide și sexuale, glandele suprarenale).

Ca urmare a acestor leziuni, în plus față de hipertiroidism, s-a observat sindromul Cushing (o boală asociată cu o cantitate în exces de hormoni corticosuprarenali), acromegalie (o boală a glandei hipofizare cu o creștere a picioarelor, mâinilor, craniului facial).

Hipertiroidismul la nou-născuți (hipertiroidismul neonatal) este extrem de rar (1 caz la 30.000 de nou-născuți). Se dezvoltă de 7 ori mai puțin frecvent decât hipotiroidismul congenital. Condiția nu depinde de sexul copilului. Uneori se naște copii prematuri. În acest caz, hipertiroidismul este asociat cu ingestia de anticorpi în corpul copilului, stimulând sinteza hormonilor tiroidieni, din corpul unei mame care suferă de boala lui Graves. În corpul sugarului, acești anticorpi determină și un exces de hormoni.

De obicei, acest tip de hipertiroidism nu este greu și nu necesită tratament, deoarece cel mai adesea anticorpii sunt îndepărtați din corpul copilului în 2-3 luni independent. În cazuri foarte rare, cu titruri de anticorpi foarte mari, se poate dezvolta tirotoxicoza acută, care necesită tratament pentru suprimarea sintezei hormonilor. Ocazional, hipertiroidia congenitală (neonatală) persistă de mai mulți ani.

În cazul hipertiroidismului nou-născut la copii, există astfel de semne: o creștere a glandei tiroide, anxietate, creșterea activității motrice și excitabilitatea copilului la sunet sau lumină, transpirație crescută, o creștere a ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei; pot apărea febră, respirație rapidă și bătăi ale inimii.

Este posibil să apară senzația de stralucire a pielii și hemoragia punctată, scaunele frecvente. Ochii unui copil sunt larg deschise, ca și cum ar fi îndoite (exophthalmos). Indicatorii de greutate și greutate la naștere la un copil sunt reduse din cauza întârzierii creșterii intrauterine. Creșterea în greutate este nesemnificativă, chiar dacă copilul e bine. Numărul de trombocite și de protrombină scade în sânge.

Manifestările clinice ale bolii sunt detectate deja după naștere, uneori ele apar pentru 3-7 zile, și uneori mai târziu - la 1 sau chiar 1,5 luni.

De obicei, hipertiroidismul neonatal nu are nevoie de tratament, manifestările sale dispar treptat. Uneori, cu hipertiroidism tranzitoriu, beta-blocantele și iodura de potasiu sunt prescrise pentru a suprima eliberarea hormonilor formați anterior.

Doar în unele cazuri severe se utilizează medicamente care suprimă sinteza hormonilor stimulatori ai tiroidei. Un astfel de tratament este sigur pentru copii. Într-un timp scurt, cu ajutorul acestor medicamente este posibil să se elimine simptomele hipertiroidismului.

Hipertiroidismul poate fi un simptom al unor astfel de leziuni ale glandei tiroide, cum ar fi boala Graves (boala Graves) și tiroidita (inflamația țesutului tiroidian), care se dezvoltă în funcție de mecanisme diferite. Hipertiroidismul în boala Graves este asociat cu stimularea receptorilor de stimulare a tiroidei prin anticorpi la acești receptori. Boala Graves este cea mai frecventă cauză (95%) de hipertiroidism la copii. O descriere detaliată a acestor boli, vezi mai jos.

Indiferent de cauza funcției tiroidiene crescute, tirotoxicoza are următoarele simptome clinice principale:

  • creșterea frecvenței cardiace;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • o creștere a glandei tiroide;
  • transpirație crescută;
  • agresivitate și iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție;
  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune și oboseală;
  • simptome oculare: vedere dublă, senzație de presiune în spatele globilor oculari, senzație de nisip în ochi, "proeminență" a globilor oculari (în condiții neglijate);
  • senzație de tremur în organism;
  • deranjarea pleoapelor;
  • urinare frecventă pe timp de noapte;
  • tulburări menstruale la fete;
  • creșterea sau scăderea greutății corporale a copilului.

tiroidita

Tiroidita este o boală inflamatorie a glandei tiroide de diferite origini: viral, bacterian, parazitar sau autoimun. Tiroidita reprezinta 1-2% din toate bolile tiroidiene.

Conform clasificării existente, se remarcă tiroidita:

  • acută (nonpurulentă și purulentă);
  • subacute (virale);
  • tiroidita cronică Ridel (fibroasă) și tiroidita Hashimoto (autoimună limfomatoasă).

Tiroidita nespecifică și specifică (tuberculoasă, actinomicioasă, sifilită, parazitară) este, de asemenea, izolată.

Tiroidita acută poate fi cauzată de orice infecție acută sau cronică (ARI, durere în gât, scarlatină, tuberculoză, gripă, etc.). Cauza inflamației poate fi și trauma, otrăvirea cu plumb sau iod și, uneori, cauza bolii nu poate fi stabilită.

Debutul inflamației poate fi invizibil, lent. Există dureri la nivelul gâtului și la înghițire, slăbiciune, răgușeală. Temperatura poate rămâne normală. Și doar câteva zile mai târziu (uneori săptămâni) apare o creștere a glandei în dimensiune, o durere ascuțită a glandei tiroide.

Temperatura crește, manifestările de intoxicare (slăbiciune, greață sau vărsături, transpirații, cefalee) cresc. Înghițirile sau mișcările capului exacerbează durerea în glandă, care este densă la atingere. Nodulii limfatici cervicali lărgiți. În sânge crește numărul de leucocite, se observă ESR accelerat.

În stadiul inițial al bolii, funcția tiroidiană este crescută, adică se dezvoltă hipertiroidismul și apoi pot să apară semne tranzitorii de hipotiroidism.

Pacienții tineri se recuperează după 1 sau 1,5 luni, dar pot apărea recăderi. Repararea completă a funcției glandei poate dura până la 6 luni.

În plus față de cursul neted, pot exista cazuri de fulgere severă, în urma căreia se poate dezvolta supurația glandelor. Un abces poate fi deschis prin piele spre exterior, dar se poate deschide și în esofag, trahee sau mediastin. Puricile tiroidiene pot duce la fibroza glandei cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Principiile tratamentului tiroiditei acute:

  • odihnă la pat;
  • terapia antibiotică timp de până la 3-4 săptămâni;
  • hipotiroidismul - numirea hormonului L-tiroxină;
  • terapie de detoxifiere;
  • tratamentul simptomatic (analgezice, medicamente pentru inimă, hipnotice conform indicațiilor);
  • terapie cu vitamine;
  • tratamentul chirurgical al proceselor purulente;
  • dieta terapie (mese split, alimente lichide).

Tiroidita subacută se mai numește și granulomatoasă, este rară la copii. Se dezvoltă adesea după infecțiile virale (rujeola, gripa și oreionul), prin urmare, se presupune că este viral în natură. După aceste boli, se găsesc autoanticorpi în sânge care distrug țesutul tiroidian, formând umflături (granuloame) de celule gigantice.

Manifestările de tiroidită subacută sunt mărite, glandă dureroasă, febră, simptome de intoxicare. Durerea este dată în partea din spate a capului, în regiunea parotidă.

În procesul bolii, hipertiroidismul cu manifestările sale caracteristice este înlocuit (ca urmare a epuizării sintezei hormonilor) de simptomele hipotiroidismului; nivelul hormonilor tiroidieni scade.

În tratamentul tiroiditei subacute se utilizează corticosteroizi și pirazolonă și medicamente salicilice. Antibioticele se utilizează numai atunci când se utilizează glucocorticoizi.

În stadiul hipertiroidismului, preparatele pentru suprimarea funcției glandei nu sunt utilizate, deoarece un nivel crescut de hormoni nu este asociat cu o sinteză crescută, ci cu eliberarea hormonilor formați anterior la distrugerea țesutului glandei în sine.

Deoarece hipotiroidismul în acest proces este tranzitoriu în natură, hormonii tiroidieni nu se aplică.

Goiter Riedel are numele de tiroidită cronică (fibroasă). La copii, rareori apare. În glandă există o proliferare a țesutului conjunctiv dens (fibroză). Boala se dezvoltă neobservată. O formare a densității lemnului fără durere apare pe gât datorită unei creșteri a glandei. Ganglionii limfatici nu cresc, pielea deasupra protuberanței nu se schimbă. Cu un proces lung, respirația și înghițirea pot fi deranjate; există răgușeală, uneori o tuse uscată datorită stoarcerii sau deplasării esofagului și traheei.

Starea generală a copiilor nu suferă. Funcțiile glandei tiroide rămân normale.

Tratamentul chirurgical: o parte a glandei și a isthmusului acesteia sunt îndepărtate pentru a preveni compresia traheei.

Tiroidita Hashimoto (autoimună cronică)

În corpul copiilor, sistemul limfatic este mai activ decât în ​​cazul adulților. Ca urmare, copiii dezvoltă mai des procese autoimune. Glanda tiroidă are același inel limfatic cu amigdalele faringiene, prin urmare, pe fundalul amigdalei cronice, se dezvoltă un proces inflamator.

Contează predispoziția genetică la procesele autoimune. Predispoziția familială este observată la 65% dintre copii, iar pe linia maternă de 3 ori mai frecvent. Imunitatea poate fi cauzată de infecții virale, unele medicamente sau leziuni. Dar până la sfârșitul cauzei bolii nu a fost studiată.

Anticorpii sunt produși împotriva celulelor glandei tiroide, care sunt percepuți ca fiind străini, ducând la distrugerea țesutului. Când celulele sunt deteriorate, o cantitate semnificativă de hormoni anterior sintetizați sunt eliberați, ceea ce duce la hipertiroidismul temporar cu simptome adecvate. Această fază a bolii nu durează mai mult de 6 luni. În viitor, funcția tiroidiană scade, iar hipotiroidismul se dezvoltă.

Tiroidita Hashimoto se poate dezvolta la orice vârstă, dar simptomele ei apar treptat și este dificil să se identifice boala în stadiile incipiente. Cel mai adesea copii bolnavi în adolescență, cel puțin - în grădiniță. Fetele sunt bolnav de 4-5 ori mai des decât băieții. Primul semn este adesea o încetinire bruscă a creșterii. Deseori scade performanța copilului.

Există o proeminență (gură) pe gât, o oboseală crescută, o activitate scăzută a copilului, o creștere a greutății corporale, a pielii uscate și a constipației. Glanda tiroidă poate fi dureroasă când palpatați. În 5-10% din cazuri (cu formă atrofică), gâtul nu se dezvoltă. Diagnosticul se bazează pe aspectul gurii.

Conform clasificării OMS, se disting următoarele dimensiuni ale buruienilor:

  • 0 grad - glanda tiroidă nu este mărită, adică fără burtă;
  • Gradul I - glanda tiroidă este mai mare decât falangia distală (sfârșitul) a degetului mare al copilului examinat, dar nu este vizibil pentru ochi;
  • Grad II - o glandă mărită și palpabilă, vizibilă cu ochiul liber.

La copii, gradul 2 goiter este mai frecvent. Suprafața glandei poate fi inegală; glanda în sine este densă sau elastică la atingere, se mișcă când este înghițită.

Tiroidita Hashimoto poate fi una dintre manifestările sindromului autoimun policendocrin, adică combinat cu înfrângerea diferitelor glande endocrine.

Pentru diagnosticare se utilizează diverse metode: determinarea nivelului hormonilor tiroidieni și a titrurilor de anticorpi tiroidieni în sânge, ultrasunete, biopsie cu ac fin (metoda cea mai exactă).

Tratamentul eficient nu este dezvoltat. Pentru senzații dureroase, este utilizată terapia antiinflamatoare nonsteroidă. Nu există dovezi convingătoare cu privire la eficacitatea terapiei imunomodulatoare. În stadiul hipertiroidismului, se utilizează β-blocante și sedative.

În cazul manifestărilor severe ale tiroxicozei, este prescris Metizol. L-tiroxina este utilizată în stadiul hipotiroidic (nivelurile hormonale sunt monitorizate în mod regulat). Pentru mărimile mari de buric, intervenția chirurgicală se efectuează: îndepărtarea unei părți, lobul glandei.

Boala Graves sau boala Graves - gură toxică difuză - una dintre leziunile autoimune ale glandei tiroide în care se formează anticorpi care se leagă de receptorii hormonilor stimulatori tiroidieni. Ca urmare, sinteza hormonilor crește, glanda tiroidă crește în mărime.

Copiii sunt bolnavi în principal în adolescență (de obicei de la 10 la 15 ani), iar fetele se îmbolnăvesc de 8 ori mai des decât băieții. În unele cazuri, boala poate fi combinată cu alte boli de natură autoimună (vitiligo, artrită reumatoidă, diabet și altele).

Imaginea clinică a bolii pediatrice la copii poate fi foarte diversă. În plus față de o creștere a glandei tiroide, tirotoxicoza are loc cu deteriorarea mai multor organe și sisteme:

  • Din partea sistemului nervos: schimbări frecvente ale dispoziției, lacrimă, iritabilitate, somn slab, neliniște, oboseală. Unii copii apar mișcări necoordonate, înțepături, degete tremurânde, limbă, pleoape. Este posibil să existe transpirații, creșterea temperaturii corporale.
  • Din partea sistemului cardiovascular: palpitații paroxisme, senzație de pulsație în regiunea epigastrică, în cap și în membre; ritmul cardiac poate fi perturbat. Creșterea pulsului - un simptom constant și precoce al bolii - persistă în somn. Tensiunea arterială sistolică crește, în timp ce tensiunea arterială diastolică scade. În cazul unui curs pe termen lung al bolii, apar modificări ECG și se extind marginea inimii.
  • Din partea tractului digestiv: sete, creșterea poftei de mâncare, scaune libere, ficat mărit. În același timp, se observă o pierdere rapidă și semnificativă în greutate a unui copil.
  • Simptomele oculare: exoftalmă bilaterală ("protruzia" ochilor) cu ochi largi, pigmentare, umflare și tremurături ale pleoapelor, rare, care strălucesc, strălucesc ochii străluciți.

În cazul bolii Graves, glanda tiroidă crește mereu. Dar gradul de creștere este diferit, iar acest lucru nu determină severitatea bolii.

Gradul de creștere a glandei tiroide:

  • I degree - ismnul glandei este palpabil, dar nu este vizibil prin ochi atunci când este privit;
  • Gradul II - fierul devine vizibil la înghițire;
  • Gradul III - când inspectarea fierului este vizibilă, umple complet spațiul dintre mușchii gâtului;
  • Gradul IV - fierul a crescut brusc în partide și înainte;
  • Gradul V - dimensiunea glandei este foarte mare.

Glanda mărită poate stoarce traheea și esofagul, provocând o încălcare a înghițiturii, a respirației; vocea devine husky.

Când simțiți glanda, puteți simți pulsația, în timp ce ascultați - să auziți zgomotul. Deseori marcat o creștere uniformă difuză a glandei, cel puțin - cu prezența nodurilor. Dacă există noduri, este necesară o scanare obligatorie a glandei pentru a exclude prezența unui chist sau a unui cancer.

Diagnosticul cu simptome severe nu este dificil. Confirmarea diagnosticului este o creștere a nivelurilor de T3 și T4, precum și a iodului din sânge, o activitate crescută a glandei în timpul scanării.

Boala Graves în copilărie poate avea o formă ușoară, moderată și severă. În cazul unui curs favorabil al bolii durează cel puțin unu și un an și jumătate. Stratificarea oricărei infecții contribuie la creșterea simptomelor de tirotoxicoză.

Pentru evoluția adversă a bolii se caracterizează prin apariția unei crize tirotoxice. Cauza unei crize poate stresa, boli infecțioase, exerciții fizice. O criză poate să apară după intervenția chirurgicală pentru a elimina o parte din glandă fără pregătire (fără a elimina tirotoxicoza).

La copii, o astfel de criză se manifestă prin încălcări semnificative ale sistemului cardiovascular: o creștere accentuată a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace. De asemenea, crește temperatura corpului, se dezvoltă agitația motorului, deshidratarea și insuficiența suprarenală. Condiția se poate agrava până la dezvoltarea comăi și chiar a morții.

Tratamentul tiroiditei cronice

Tratamentul copiilor cu forme severe și moderate ale bolii este efectuat într-un spital. Spălarea patului trebuie observată timp de aproximativ o lună. În dieta include alimente care conțin vitamine și bogate în proteine.

Pentru a suprima producerea hormonilor tiroidieni, Mercazolil este prescris în doza zilnică necesară pentru un an și jumătate până la două luni. În doza ulterioară a medicamentului se reduce treptat la o doză zilnică de sprijin. Terapia de întreținere se efectuează între 6 și 12 luni.

În plus față de Mercazolil, pot fi utilizate alte medicamente, cum ar fi Propyltiouracil, Carbimazol. Medicul, în anumite situații, poate prescrie o combinație de medicamente de substituție hormonală și medicamente care suprimă activitatea glandei tiroide. În cazuri rare, iodul radioactiv este utilizat pentru copii.

În plus, se efectuează un tratament simptomatic (medicamente antihipertensive, sedative, complexe de vitamine).

Copiii cu boală Grave ușoară sunt tratați în ambulatoriu. Preparatele de iod (diiodotirozină) sunt prescrise de cursuri repetate de 20 de zile, cu intervale de 10 zile între ele. Un astfel de tratament nu este întotdeauna eficient: în legătură cu dezvoltarea rezistenței la tratament, pot să apară recăderi.

În aceste cazuri, se utilizează, de asemenea, Mercazolil, dar dozele zilnice sunt prescrise mai puțin și tratamentul este mai scurt decât cu formă moderată sau severă.

Dacă nu există nici un efect din tratamentul conservator efectuat în cursul anului, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical, de asemenea, nu exclude apariția reapariției bolii. În plus, rezultatul eliminării subtotale a glandei poate fi dezvoltat hipotiroidism, care va necesita utilizarea terapiei de substituție hormonală pentru viață.

După tratamentul spitalizat al copiilor, copiii sunt autorizați să frecventeze școala nu mai devreme de 1 sau chiar 1,5 luni. cu eliberarea lor din efort fizic și o zi liberă suplimentară.

Măsurile de prevenire a tirotoxicozei includ observarea unui pediatru cu o creștere a glandei tiroide cu funcția sa conservată, mai ales dacă copilul are o predispoziție familială la boală. Astfel de copii ar trebui să primească cursuri de terapie generală de restaurare, focuri de igienă a tuturor infecțiilor cronice.

Gusa endemică

Goiter în copilărie este rară. Cel mai adesea se dezvoltă goiter endemic, care este asociat cu un conținut insuficient de iod în zona din apă și în produsele recepționate de copil. Activitatea hormonală a glandei nu este practic distrusă. Principala manifestare este o creștere a glandei, care se manifestă sub forma unei formări convexe pe gât. Un examen cu ultrasunete arată o structură tiroidiană modificată.

Tratamentul constă în prescrierea preparatelor de iod și consumarea de produse iodate.

Nodular gusa

Glandul gingival este un concept colectiv, care include prezența formațiilor în glanda tiroidă, care diferă de țesutul glandei în structură, compoziție și structură. Nodurile sunt formațiuni tumorale: maligne și benigne. Un diagnostic precis poate fi făcut numai pe baza unui sondaj.

Cauza nodurilor poate fi stresul, efectele toxice, lipsa de iod în organism. Predispoziția familială la afectarea glandei are, de asemenea, importanță. Pot exista mai multe noduri. Acestea pot avea densități diferite. Dimensiunile pot varia, de asemenea, de la 1 cm la dimensiuni atât de mari încât copilul are dificultăți de respirație.

Cel mai adesea nodurile sunt nedureroase. Nodulii benigni nu provoacă un prejudiciu important corpului, spre deosebire de cei maligni care au tendința să crească și să metastazeze.

Uneori, copii simt o bucală în gât, dificultăți de respirație. Dacă apare oricare dintre aceste manifestări, consultați un medic. Pentru a clarifica natura sitului cercetat. Ecograful ajută la detectarea tuturor nodurilor într-un stadiu incipient.

Uneori se efectuează și alte studii (imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, biopsie cu aspirație fină).

Principalul pericol al nodurilor este posibilitatea transformării lor în tumori maligne. Prin urmare, observarea sistematică de către un medic este obligatorie. Dacă nodul este mic, apoi o monitorizare trimestrială cu ultrasunete a nodului.

Problema tratamentului este rezolvată numai după ce diagnosticul este clarificat. Pentru dimensiunile nodurilor mari, se efectuează o intervenție chirurgicală. Dar se poate dovedi a fi ineficientă, deoarece nodurile se pot forma din nou, în cazul în care cauza producerii lor nu a fost eliminată. În plus, după îndepărtarea lobului glandei, se poate dezvolta hipotiroidismul și necesitatea utilizării pe toată durata vieții a medicamentelor hormonale.

Nodurile mari pot duce, de asemenea, la hipertiroidism dacă produc și secretă hormoni împreună cu glanda însăși. Nodurile pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea altor boli tiroidiene.

Prin urmare, educația și tratamentul lor nu trebuie ignorate. Este necesar să se elimine cauzele și factorii care contribuie sau provoacă apariția lor. Este necesar să se gândească și să se corecteze alimentația copilului, să i se recomande să scape de obiceiurile proaste existente (adolescenți), situațiile stresante și exercițiile fizice excesive, inclusiv sportul.

Reluați-vă pentru părinți

Dacă părinții au descoperit o creștere sau o proeminență în gâtul copilului, au observat manifestări ale bolii sau schimbări de comportament, stare de spirit și performanță, este necesar să se trateze imediat copilul la un medic, să se efectueze cercetarea necesară. Poate că cauza patologiei constă în glanda tiroidă și hormonii ei.

Diagnosticarea și tratamentul în timp util vor ajuta la prevenirea formelor severe ale bolii și a consecințelor ireversibile. Multe boli ale tiroidei sunt tratate cu succes într-un stadiu incipient. Prognosticul pentru un tratament adecvat și în timp util este favorabil.

Ce doctor să contactezi

Dacă există semne suspecte de deteriorarea glandei tiroide, puteți contacta pediatrul. După diagnosticarea inițială, dacă se confirmă probleme cu glanda, copilul va fi tratat de un endocrinolog. Asistența suplimentară în tratamentul poate fi asigurată de un neurolog, de un cardiolog.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro