Glanda tiroidă este o glandă endocrină, care constă din două lobi situate pe ambele părți ale traheei și conectate printr-o punte îngustă. Această glandă produce tiroxină și triiodotironină, doi hormoni care ajută la reglarea creșterii și metabolismului și pot fi produși numai atunci când organismul primește doza necesară de iod.

Efectul funcțional al glandei tiroide asupra corpului

Ca și în cazul hormonilor implicați în ciclul menstrual, secreția de hormoni tiroidieni (hormoni tiroidieni) sugerează prezența unui hormon stimulant, numit hormon de stimulare a tiroidei. El, la rândul său, necesită participarea hormonului eliberator al thyrotropinei. Acești hormoni interacționează de asemenea printr-un mecanism de feedback negativ.

Nivelurile crescute ale hormonului tiroidian inhibă eliberarea hormonului stimulator al tiroidei. Când crește producția unui hormon, hormonul eliberator al thyrotropinei crește, ceea ce declanșează producția de hormon de stimulare a tiroidei. Hormonul care eliberează tirotropină stimulează, de asemenea, producția și lactația prolactinei.

O tulburare tiroidiană care apare la femei de 4-5 ori mai des decât în ​​sexul masculin este de obicei asociată fie cu supraproducția (hipertiroidismul), fie cu subproducția (hipotiroidismul) acestor hormoni. Faptul că femeile sunt mai susceptibile la probleme tiroidiene decât bărbații, în special în timpul pubertății, sarcinii și menopauzei, indică o legătură între funcțiile glandei tiroide și ovare.

Deficitul hormonului tiroidian

Hipotiroidismul apare la aproximativ una din zece femei. Declinul producerii hormonului tiroidian are loc treptat, astfel incat o femeie sa nu observe simptomele. Simptomele initiale ale deficientei hormonului tiroidian sunt:

  • hipersensibilitate la frig;
  • constipație;
  • cresterea lenta a parului si a unghiilor;
  • creșterea moderată în greutate (4-7 kilograme).

În plus, ca urmare a încercărilor organismului de a restabili producția de hormoni, glanda tiroidă poate crește, formând un buric care arată ca o tumoare în partea din față a gâtului.

O formă mai puțin frecventă de hipotiroidism este cauzată de tiroidina Hashimoto, o boală autoimună în care organismul produce anticorpi împotriva propriului țesut tiroidian. Această boală ereditară și progresivă se manifestă predominant după menopauză, când nivelurile de producție ale hormonului tiroidian sunt destul de scăzute.

La femeile mai tinere, hipotiroidismul poate provoca două probleme cu fertilitatea - creșterea producției de prolactină și stimularea persistentă a estrogenului. Tratamentul cu hipotiroidie constă în utilizarea de suplimente hormonale tiroidiene, iar acest tratament durează, de obicei, o durată de viață. Cu toate acestea, acest tratament privează corpul de minerale, astfel încât pentru femeile în vârstă crește riscul de osteoporoză, dacă acestea nu sunt supuse simultan terapiei de substituție estrogenică.

Myxedema, cauzată de deficiența hormonului tiroidian la adolescenți și adulți, se caracterizează prin:

  • schimbări mintale;
  • umflarea și uscarea pielii;
  • întârzierea apariției menstruației la fete adolescente;
  • fluxul copios al menstruației;
  • anemie;
  • dificultățile de a rămâne însărcinate.

Această boală răspunde bine la tratamentul cu hormon tiroidian.

Hipertiroidismul tiroidian

Unele tipuri de buruieni, care sunt estimate a fi de 5 ori mai frecvente la sexul mai slab decat la barbati, pot fi de asemenea cauzate de hipertiroidism. În sine, gusa nu necesită tratament, dacă nu este mare și nu rostește disconfortul de presiune asupra organelor adiacente și dacă nu există suspiciune de tumoare. Tratamentul este orientat spre restabilirea nivelurilor hormonale la normal prin intermediul medicamentelor care suprimă un exces de hormoni.

Cea mai obișnuită formă de hipertiroidie este boala Graves, ale cărei simptome, în afară de burtă, includ:

  • nervozitate;
  • sensibilitate la căldură;
  • scăderea moderată a greutății, în ciuda apetitului normal;
  • tremor;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • bulb sindromul ochiului.

Femeile care sunt afectate de această boală sunt de 7-9 ori mai susceptibile de a fi bărbați, pot, de asemenea, să experimenteze nereguli în regularitatea ciclului menstrual și deteriorarea fertilității.

La femei, având ereditatea acestei boli, apare cel mai adesea între 20 și 40 de ani, iar uneori impulsul este un stres emoțional puternic sau schimbări hormonale în timpul sarcinii.

La fel ca boala Hashimoto, această boală este ereditară și autoimună, dar în acest caz, anticorpii, în loc să distrugă țesutul tiroidian, contribuie la proliferarea sa. Tratamentul este de a suprima producția excesivă de hormoni cu medicație. Deoarece se folosește această metodă, după tratament, apar efecte secundare negative, mulți clinicieni preferă să utilizeze tratamentul tiroidian cu iod radioactiv, care a înlocuit în mare măsură îndepărtarea chirurgicală parțială sau completă a glandei tiroide (tiroidectomie).

Pacienții gravide nu ar trebui să ia unele dintre funcțiile supresive ale medicamentelor pentru glanda tiroidă, deoarece pot afecta fătul, provocând o deficiență a hormonilor tiroidieni și un eventual narkism permanent și retard mintal. Dacă au nevoie de astfel de medicamente, pentru a evita astfel de leziuni, acestea trebuie utilizate numai împreună cu o cantitate adecvată de hormon tiroidian.

Terapia cu iod radioactiv

Principalele motive pentru numirea specialiștilor în radioterapia glandei tiroide sunt:

  • hipertiroidismul glandei tiroide;
  • tumoră malignă i. carcinomul glandei tiroide.

Iodul alimentar este sintetizat în glanda tiroidă, unde se transformă ulterior în hormoni. Nevoia de tratare a glandei tiroide cu iod radioactiv cu producție excesivă de hormoni, adică hipertiroidismul a fost deja scris în capitolul de mai sus. Prin urmare, să ne ocupăm mai mult de al doilea motiv pentru utilizarea iodului radioactiv, care, cum ar fi iodul alimentar, tinde să se acumuleze în glanda tiroidă, împiedicând formarea de tumori.

Tiroidian cancer

O tumoare maligna care se dezvolta pe glanda tiroida este o boala rara de cancer. Dar numărul cazurilor de această boală a crescut semnificativ în regiunile care au suferit de la accidentul de la centrala nucleară de la Cernobâl. De asemenea, zonele de reședință, o caracteristică distinctivă a căruia este lipsa aportului de iod, cad automat în zona de risc de cancer tiroidian.

Conform cifrelor statistice, femeile de 45-60 de ani sunt de 2-3 ori mai multe sanse decât bărbații. Dar dacă luați vârsta mai mare de 60 de ani, numerele se schimbă în direcția opusă, adică riscul de boală crește la bărbați.

După cum un binecunoscut endocrinolog a spus: "Dacă Dumnezeu v-a răsplătit cu o tumoare malignă, atunci să fie o tumoare a glandei tiroide". De fapt, în acest răspuns, puteți vedea cel mai important lucru: numărul copleșitor de tumori tiroidiene este tratat bine și cu succes, fără a limita viața și eficiența pacienților.

Un aspect important al acestei întrebări este forma unei carotide a glandei tiroide, și anume

  • papilară, care este cea mai frecventă și poate fi tratată cu succes cu un efect de durată, fără a agrava viitoarea calitate a pacientului;
  • forma folliculară este pe locul al doilea pentru eficacitatea pozitivă a tratamentului și are un număr mai mic de boli susceptibile la boală;
  • carcinomul medular reprezintă 8-13% din numărul total de cazuri de carcinom tiroidian, este ereditar și are un prognostic mai rău al tratamentului decât în ​​cazul formelor papiliare și foliculare;
  • Cancerul anaplastic reprezintă 4 până la 15 procente din toate cazurile de carcinom tiroidian și duce un curs agresiv al bolii și un prognostic dezamăgitor pentru tratament.

Carcinomul glandei tiroide a celei mai comune forme papilare este tratat cu succes, sub rezerva îndepărtării în timp util și a unui tratament postoperator adecvat. Iodoterapia după îndepărtarea glandei tiroide și a radiației, adică terapia gamma sunt cele mai eficiente metode. Și, în ciuda faptului că de multe ori organul vital trebuie îndepărtat complet, în timp ce femeile nu sunt private de posibilitatea de a naște copii sănătoși și bărbații își pot continua calea de viață.

Etapa pregătitoare înainte de tratamentul cu iod radioactiv

Terapia cu radioiodină a glandei tiroide necesită o pregătire specială:

  • cu paisprezece zile înainte de terapia cu iod radioactiv, este necesar să se excludă din dietă alimente care conțin iod și produse lactate;
  • pacientul trebuie să se afle într-o cameră separată și să utilizeze feluri de mâncare de unică folosință;
  • cu cinci până la șase ore înainte de tratament, nu mâncați alimente și excludeți aportul de lichide cu două până la trei ore înainte de începerea procedurii;
  • Înainte de introducerea medicamentului pentru a determina gradul de producție a hormonului tiroidian de stimulare în organism.

Înainte de tratarea cancerului tiroidian cu terapie cu iod radioactiv, este necesară familiarizarea pacientului cu posibile complicații:

  • starea de intoxicare generală a organismului în primele 48-72 de ore după tratament;
  • durere la înghițire, umflarea țesuturilor care trec în decurs de 14 zile;
  • inflamația glandei parotide, exprimată prin dificultatea de a înghiți alimente solide;
  • exacerbarea gastritei prin radiații.

Consecințele negative după tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide sunt reduse complet în primul an, după care viața este normalizată.

Tratamentul carcinomului prin terapie cu iod radioactiv

O doză individuală de iod radioactiv pentru fiecare pacient este luată de pacient ca o pilulă cu un lichid. Apoi, excludeți aportul alimentar timp de două ore.

Dacă tratamentul cu iod este prescris după îndepărtarea glandei tiroide, numită ectomie, prioritatea este înfrângerea finală a celulelor canceroase. Recomandări generale după administrarea unei capsule de iod radioactiv, care reduce efectele secundare ale procedurii:

  • Principala limitare privește contactele cu alte persoane, adică să nu fie la mai puțin de un metru distanță de alte persoane pentru mai mult de două ore în primele trei zile;
  • să excludă complet vizitele la pacient de către femeile gravide și copii până la o lună după ce au fost supuși terapiei cu iod radioactiv;
  • zilnic duș cu o schimbare de lenjerie de corp;
  • hainele trebuie spălate separat de hainele celorlalți membri ai familiei;
  • exclude procesul de gătire pentru familie timp de o săptămână după primirea capsulei;
  • accesul la muncă este posibil numai după o lună după tratamentul cu iod;
  • piscina și exercițiile fizice trebuie evitate timp de două luni;
  • Se recomandă amânarea vizitelor în țările calde cu un nivel ridicat de insolare timp de un an;
  • timp de un an nu se recomandă planificarea sarcinii;
  • utilizați cel puțin două litri de fluid pe zi, de preferință acidulate cu lămâie;
  • Prima vizită de urmărire a rezultatelor testelor gata realizate pentru gradul de producere a hormonului tiroidian trebuie făcută la un sfert după procedură.

Tratamentul tiroidei cu iod radioactiv este de departe cel mai eficient mod de a combate cancerul tiroidian.

Terapia cu iod radioactiv a glandei tiroide

Tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv în practică este adesea folosit de endocrinologi. Popularitatea sa se datorează faptului că are un efect distructiv asupra tirozicelor și a celulelor anormale ale tumorilor tiroidiene de natură malignă.

Radioterapia este considerată o alternativă reușită la metodele tradiționale. Principalul avantaj al acestei proceduri este acela că nu expune radiații corpului uman.

Descrierea metodei

Tratamentul glandei tiroide se efectuează cu ajutorul iodului, care are proprietăți radioactive, care în medicină se numește și iod radioactiv și iod - 131. Este unul dintre cele 37 de izotopi ai iodului - 126, care, practic, toată lumea are în trusa de prim ajutor.

Timpul de înjumătățire al unei iod radioactiv este de opt zile. Prin urmare, el are proprietatea de a se deteriora de sine în corpul pacientului. Ca rezultat, se formează xenon și radiații de 2 tipuri - gamma și beta.

Dispunând de o bună permeabilitate, particulele gama penetrează ușor țesutul uman. Pentru a le înregistra, folosiți echipament special. Gama de radiații nu are un efect de vindecare, dar datorită acesteia, devine posibilă stabilirea unei acumulări de materie. La scanarea corpului, un specialist poate găsi cu ușurință focarele de formare a izotopilor.

Aceste informații sunt necesare în tratamentul pacienților diagnosticați cu cancer tiroidian. Aspectul focarelor luminoase după terapia cu iod radioactiv oferă o oportunitate de a stabili prezența și localizarea neoplasmelor maligne.

Este important! Sarcina principală a terapiei este distrugerea completă a celulelor tiroidiene afectate. Efectul pozitiv este vizibil în 2-3 luni de la curs. În cazul unei recăderi, este posibil să se repete cursul.

Indicații și contraindicații pentru

Tratamentul cu iod tiroidian este posibil atunci când un pacient are următoarele patologii:

  • Hipertiroidism. Boala care rezultă din creșterea funcționării organismului, care este însoțită de formarea de noduli mici de caracter benign;
  • Tireotoxicoza. O afecțiune care se dezvoltă pe fondul unei supradoze a hormonilor și este considerată o complicație a patologiei de mai sus;
  • Tiroidian cancer. Se caracterizează prin formarea de tumori maligne în celule și este însoțită de inflamație. Efectuarea terapiei cu iod radioactiv în acest caz este deosebit de importantă atunci când se detectează metastaze îndepărtate, care acumulează selectiv izotopul. Cursul de tratament se efectuează numai după intervenția chirurgicală pentru a elimina organul afectat. Dacă metoda radioactivă a fost efectuată în timp util, atunci pacientul cu cancer al glandei are toate posibilitățile de a vindeca complet.

Aplicarea metodei este, de asemenea, eficace în tratamentul bolii gogodice și goitere toxice nodulare. În prezența unor astfel de boli, chirurgia este înlocuită cu iod radioactiv. Utilizarea terapiei cu iod radioactiv este necesară în special în cazurile de recidivă a glandei tiroide deja supuse unei intervenții chirurgicale.

Deoarece dezvoltarea complicațiilor în perioada postoperatorie este destul de mare, experții preferă terapia cu iod radioactiv. Printre contraindicațiile pentru o astfel de procedură există o perioadă de sarcină și lactație. În primul caz, când iodul radioactiv este expus fătului, nu sunt excluse abaterile în dezvoltarea sa ulterioară. Dacă mamele care alăptează sunt tratate cu iod radioactiv, trebuie să renunțe la alăptare.

Pro și contra terapiei cu iod radioactiv

Utilizat în tratamentul iodului tiroidian - 131 are mai multe avantaje. Printre cele mai importante:

  • nu este nevoie să se utilizeze anestezie în raport cu pacientul;
  • corpul pacientului nu poate fi modificat: nu există cicatrici și cicatrici care rămân în cazul intervențiilor chirurgicale;
  • nu este necesară o perioadă de reabilitare;
  • numai țesutul tiroidian este expus la radiații, alte organe nu sunt afectate;
  • senzația de ghemuire și umflarea laringelui sunt ușor de îndepărtat cu medicamente;
  • chiar și utilizarea repetată a terapiei cu iod radioactiv este complet sigură pentru corpul uman.

Cu toate acestea, în ciuda aspectelor pozitive, tratamentul glandei tiroide cu iod are mai multe dezavantaje:

  1. Deoarece ovarele pot acumula un izotop radiativ, după terminarea cursului, este necesar să se prevină sarcina chiar și după 6 luni. Datorită faptului că probabilitatea dezvoltării posibilelor încălcări este ridicată, este mai bine să planificați o sarcină la câțiva ani după această procedură.
  2. Este exclusă utilizarea metodei în timpul sarcinii și alăptării.
  3. Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului la pacienții care au suferit un tratament cu iod radioactiv, este necesar un tratament pe termen lung, care implică utilizarea de medicamente hormonale.
  4. Glandele salivare și lacrimale se pot îngusta, ceea ce duce și la întreruperea funcționării acestora.
  5. Nu este exclusă dezvoltarea unor astfel de boli, cum ar fi oftalmopatia autoimună.
  6. Iodul-131 se poate acumula în prostata și glandele mamare și ovarele.
  7. Creșterea rapidă în greutate, oboseală și fibromialgie.
  8. Este posibil exacerbarea bolilor cronice cum ar fi gastrită, pielonefrită și cistită. Pacienții dezvoltă adesea greață, însoțită de vărsături, sensibilitatea modificărilor gustului. Aceste condiții sunt de scurtă durată și tratate cu metode simptomatice.
  9. Riscul de tumori maligne ale tiroidei și intestinului subțire crește.
  10. Izolarea strictă a pacienților care au consumat capsulele timp de trei zile.

În plus, toate articolele și articolele de îmbrăcăminte folosite de pacient în momentul desfășurării cursului trebuie tratate cu atenție sau eliminate.

Pregătirea procedurii și caracteristicile acesteia

Etapa pregătitoare înainte de a lua izotopul trebuie să înceapă cu 14 zile înainte de începerea cursului. Recomandări generale:

  1. Este interzisă lubrifierea rănilor și aplicarea ochiului. În plus, este important să abandonați înotul în apa de mare, vizitarea peșterilor de sare. Cu reședința permanentă în zona coastelor maritime, izolarea de expunerea la mediu este necesară timp de 5-6 zile înainte de efectuarea procedurilor radio.
  2. Femeile aflate la vârsta fertilă se recomandă să efectueze un test de sarcină.
  3. Refuzarea complexelor de vitamine, a medicamentelor și a suplimentelor care conțin iod.
  4. Înainte de a lua o capsulă, se face un test pentru a determina nivelul de absorbție a iodului de către țesutul tiroidian. În cazul îndepărtării glandei prin metoda operației, se face un test pentru sensibilitatea la prepararea ganglionilor limfatici și a plămânilor.
la conținutul ↑

Caracteristici dieta

Când se pregătește pentru terapia cu iod radioactiv, este necesar, în primul rând, să se respecte o dietă specială, principala sarcină a căreia este reducerea nivelului de iod din organism.

Respingerea completă a următoarelor produse:

  • înghețată și ciocolată;
  • creveți, midii și alte fructe de mare;
  • lapte și produse lactate;
  • cafea instantă, nuci sărate, conserve de fructe și carne, ketchup, salam;
  • cireșe, mere, banane, caise uscate;
  • ioduri iodate și mâncăruri cu conținut ridicat de gălbenuș;
  • produse de panificație;
  • patrunjel și mărar;
  • curcan, conopidă, ardei gras și altele.
  • miere, zahăr;
  • unt de arahide;
  • fidea de ou;
  • piper negru și ierburi uscate;
  • orez;
  • carne de miel, carne de miel;
  • paste;
  • pui, curcan;
  • băuturi carbogazoase și ceai.

Dieta nu implică o respingere completă a sării. Trebuie doar să-l utilizați în cantități limitate - până la 8 grame pe zi.

Principiul procedurii

Terapia cu radioiodină pentru glanda tiroidă este considerată a fi o procedură destul de eficientă. Caracteristica sa distinctivă este faptul că se utilizează o cantitate mică de substanță radioactivă, care se acumulează selectiv în acele locuri unde este necesară intervenția terapeutică.

În timpul sesiunii, pacientului i se administrează o capsulă de gelatină care conține iod radioactiv. Este necesar să-l înghiți repede și să beți mult lichid. În unele cazuri se poate administra iod lichid, după care este necesară o clătire profundă a gurii. Pentru ca medicamentul să fie mai bine absorbit, alimentele și băuturile nu ar trebui consumate timp de 60 de minute. După ce capsula intră în corp, există o acumulare de iod în țesuturile glandei tiroide. Este derivat prin efectuarea unei mișcări intestinale, prin urină, transpirație sau salivă.

După tratamentul cu iod radioactiv, pacienții, în timp ce se află într-o cutie separată, trebuie să respecte anumite reguli:

  • mergeți ușor la toaletă, nu stropiți urină, după toate acțiunile spălați toaleta de cel puțin două ori;
  • după periaj, clătiți bine pensula sub apă curgătoare;
  • în cazul vărsării, utilizați o pungă de plastic;
  • utilizați numai eșarfe de unică folosință;
  • închideți întotdeauna ușa din față;
  • spălați hârtia folosită în toaletă;
  • folosiți dușul în fiecare zi;
  • dacă nu există niciun președinte, raportați acest lucru personalului medical.

Atunci când pacientul este complet izolat, vizitele sunt strict interzise, ​​deoarece particulele gamma și beta ale persoanelor sănătoase pot fi expuse.

Ce metodă este mai bună: dependența de radio sau intervenția chirurgicală?

În această întrebare nu există încă un singur răspuns. Endocrinologii au opinii contradictorii. Unii oameni cred că este mai bine să utilizați tiroidectomia. Acest lucru se explică prin capacitatea lor de a conduce o viață normală chiar și după operație.

Susținătorii terapiei cu iod radioactiv pe baza faptului că este mai bine să se trateze glanda tiroidă prin această metodă, deoarece nu este necesară administrarea anesteziei și nervul laringian nu este deteriorat. Principalul avantaj al utilizării iodului radioactiv este că procedura este nedureroasă și neinvazivă. În plus, eventualele consecințe negative sunt excluse. Este cu siguranță dificil să spunem ce metodă este mai bună. Decizia de alegere se face numai de către medic individual pentru fiecare caz.

Este important! Dacă nu există contraindicații pentru terapia cu iod radioactiv, atunci cel mai probabil, un specialist va recomanda această metodă specială de tratament. Când este oportunitatea operației, este mai bine să ascultați opinia medicului și să acceptați intervenția chirurgicală.

Recomandări după procedură și posibile complicații

După terminarea unui curs de terapie cu iod radioactiv, pacientul trebuie să respecte anumite reguli:

  1. Utilizați cât mai mult lichid posibil. Acest lucru va permite o eliminare mai rapidă a iodului.
  2. Faceți un duș de multe ori.
  3. Nu contactați copii mici.
  4. Se spală toaleta de două ori după fiecare mișcare intestinală.
  5. În fiecare zi, efectuați o schimbare a lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp.
  6. După descărcarea timp de 3 zile să doarmă singură.
  7. Sexul este permis numai după o săptămână minimă.

De asemenea, toți pacienții vor fi obligați să efectueze o examinare de două ori pe an de către un endocrinolog în timpul vieții lor și să ia în mod constant tiroxină. Toate celelalte restricții sunt de scurtă durată.

Utilizarea terapiei cu iod radioactiv poate provoca unele consecințe negative. În primul rând, dezvoltarea saliadenitei nu este exclusă - aceasta este o patologie inflamatorie a glandelor salivare. Cauza manifestării este ingestia unui izotop radioactiv în absența unei tiroide eliminate. În plus, este posibilă și afectarea reproducerii. Cu toate acestea, această reacție apare numai în cazul expunerilor multiple, a căror doză totală depășește 500 mCi.

Cu un tratament adecvat și respectarea tuturor prescripțiilor necesare ale medicului curant, probabilitatea de recuperare este de 98%.

Pentru întreaga perioadă de utilizare a terapiei cu iod radioactiv, nu a fost înregistrată nici o singură deces. Această metodă este considerată una dintre cele mai rapide și mai eficiente în tratamentul glandei tiroide.

Ce este terapia cu iod radioactiv?

Radioterapia este o metodă de tratament în care pacienții primesc un izotop radioactiv de iod (I-131) ca medicament. Această metodă de tratament este relativ sigură atât pentru pacienții adulți cât și pentru copii.

Ce este iodul radioactiv?

Iodul radioactiv (I-131) este o formă de iod care este utilizată pentru tratarea diferitelor boli ale glandei tiroide umane.

Cum funcționează terapia cu iod radioactiv?

Metoda se bazează pe capacitatea celulelor tiroidiene de a acumula iod, dar în loc de iod normal, după o dietă care limitează iodul, pacientul ia iod radioactiv. Efectul terapeutic se bazează pe faptul că iodul radioactiv iradiă celula glandei tiroide din interior, provocând astfel moartea acestuia. Atât țesutul normal al glandei tiroide, cât și celulele tumorale mor. Tratamentul este nedureros și bine tolerat de către pacienți și, în majoritatea cazurilor, nu este însoțit de complicații și de riscul de a dezvolta alte boli în viitor. Se demonstrează că acest tip de radiații nu este periculos pentru alte organe și sisteme, deoarece Particulele beta emise de I-131 penetrează și distrug țesutul numai în limitele a 2 mm.

Având în vedere că terapia cu iod radioactiv acționează selectiv asupra glandei tiroide, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală?

Nu! Într-o serie de lucrări științifice sa demonstrat că acumularea de iod în țesuturile tumorale ale glandei tiroide este mai mică decât în ​​țesutul normal și este de 0,04-0,6% din doza / gram de țesut tumoral. Prin urmare, primul pas în tratamentul cancerelor extrem de diferențiate ale glandei tiroide este chirurgical.

Când apare terapia cu iod radioactiv în cancerul tiroidian?

Așa cum sa menționat mai sus, capacitatea de a acumula iod reține numai forme foarte diferențiate de cancer tiroidian - papilar și folicular. Pentru cancerele medulare și nediferențiate (anaplazice) ale glandei tiroide, acest tip de tratament nu este folosit! Indicatiile pentru acest tratament pot fi impartite in scopuri terapeutice si profilactice. În primul caz, aceasta se referă, în primul rând, la operații non-radicale pe glanda tiroidă sau pe ganglionii limfatici ai gâtului, adică când este imposibil să se elimine complet masa tumorală. În al doilea rând, iodul radioactiv are un efect terapeutic asupra metastazelor îndepărtate, care sunt mai des în plămâni, în oase. Tratamentul cu iod radioactiv se efectuează în cazurile în care cea mai mare parte a tumorii din glanda tiroidă sau ganglionii limfatici este îndepărtată, dar datorită prevalenței ridicate a procesului este posibilă o recidivă.

Cum să vă pregătiți pentru tratament?

Pentru ca iodul radioactiv să fie cel mai bine absorbit de celulele glandei tiroide, este necesar să urmați o serie de recomandări:

1) nu folosiți medicamente care conțin iod (iodomarină, iodură de potasiu, anti-hormon, suplimente biologice și vitamine complexe care conțin iod, medicamente pentru inimă - Cordarone sau Amiodaronă, salicilate, antiinflamatoare nesteroidiene, progesteron etc.).

2) Nu aplicați pe piele o soluție alcoolică de iod.

3) Este necesar să se excludă din dietă produse conținând iod (sare iodată, fructe de mare - pește de mare, șobolan).

4) Înainte de spitalizare, întrerupeți utilizarea: L-tiroxină cu o lună înainte de începerea tratamentului; triiodotironina - timp de 10 zile.

Recomandări pentru nutriție.
În pregătirea pentru terapia cu iod radioactiv sau radiodiagnostic, pacienții sunt, de obicei, recomandați să urmeze o dietă cu un conținut scăzut de iod. Dacă se observă o astfel de dietă, până când iodul radioactiv este introdus în organism, celulele capabile să-l absoarbă suferă de foame de iod. Prin urmare, ei sunt capabili să absoarbă în mod mai activ iod radioactiv.
O dietă cu conținut scăzut de iod este prescrisă cu 2 săptămâni înainte de a primi iod radioactiv și continuă pe întreaga durată a diagnosticului și tratamentului.

Ce produse ar trebui să fie limitate în mod specific?

Alimente care ar trebui să fie excluse pentru dietele cu dietă scăzută.
1. Orice fructe de mare și preparate care conțin alge ("Fitosplat").
2. Produse lactate (brânzeturi, smântână, iaurturi, unt, înghețată, cereale din lapte uscat).
3. gălbenuș de ou, ouă cu iod.
4. Produse de panificație industriale care conțin conservanți cu iod. Produse din soia.
5. Soiurile de fasole roșii, purpurii, pătate.
6. Nuci insolite, chipsuri, fructe conservate și conserve de carne, salam, cafea instant, alimente orientale, pizza, ketchup, cartofi prăjiți, caise uscate, mere, banane, cireșe.
7. Verzii: marar, patrunjel, salata verde, salata de cress, conopida, dovlecei, masline, curmal, piper verde.


Cât timp rămâne iodul radioactiv în organism?

Partea principală a iodului radioactiv este eliminată din organism în primele 2 zile, în timp ce concentrația părții rămase scade și brusc, având în vedere că timpul de înjumătățire de I -131 este de 8 zile, apoi până la sfârșitul celei de-a opta zile nu rămâne în organism.

Radioiodină și sarcină.
Sarcina este o contraindicație absolută pentru examinarea și tratamentul cu utilizarea tuturor substanțelor radioactive și a iodului radioactiv.
Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la nivelul glandei tiroide și după ce a fost recomandat tratamentul cu iod radioactiv, atunci femeilor li se recomandă să planifice sarcina nu mai devreme de un an după acest tratament sau radiodiagnostic, iar pentru bărbați - nu mai devreme de 2 luni.

Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide: preț și recenzii

Tratamentul cu iod radioactiv este uneori singura șansă de a salva o persoană care suferă de o formă de cancer tiroidian diferențiat (papilar sau folicular).

Scopul principal al terapiei cu iod radioactiv este distrugerea celulelor foliculare ale glandei tiroide. Cu toate acestea, nu fiecare pacient poate primi o trimitere la acest tip de tratament, care are o serie de indicații și contraindicații.

Ce este terapia cu iod radioactiv, în ce cazuri se utilizează, cum să te pregătești și în ce clinici poți beneficia de tratament? Toate aceste întrebări pot fi găsite în articolul nostru.

Conceptul metodei

În terapia cu iod radioactiv se utilizează iod radioactiv (în literatura medicală se poate numi iod-131, iod radioactiv, I-131) - unul dintre cele treizeci și șapte de izotopi cunoscuți de noi iod-126, prezent în aproape fiecare cabinet medical.

Având un timp de înjumătățire de opt zile, iod radioactiv se dezintegrează spontan în corpul pacientului. Când se întâmplă acest lucru, formarea de xenon și două tipuri de radiații radioactive: radiația beta și gamma.

Nu mai puțină capacitate de penetrare a particulelor gamma le permite să treacă cu ușurință prin orice țesut al corpului pacientului. Pentru înregistrarea lor, se utilizează echipamente de înaltă tehnologie - aparate foto gamma. Nu produce nici un efect terapeutic, radiația gamma ajută la detectarea localizării clusterelor cu iod radioactiv.

După scanarea corpului pacientului într-o cameră gamma, un specialist poate identifica cu ușurință focurile unui izotop radioactiv.

Aceste informații au o importanță deosebită pentru tratamentul pacienților care suferă de cancer tiroidian, deoarece focarele luminoase care apar în corpul lor după un curs de terapie cu iod radioactiv ne permit să concluzionăm cu privire la prezența și localizarea metastazelor unui neoplasm malign.

Scopul principal al tratamentului cu iod radioactiv este distrugerea completă a țesuturilor glandei tiroide afectate.

Efectul terapeutic care apare la două sau trei luni de la începerea tratamentului este asemănător cu rezultatul obținut prin îndepărtarea chirurgicală a acestui organ. Pentru unii pacienți care prezintă o recidivă a patologiei, se poate prescrie un al doilea ciclu de terapie cu iod radioactiv.

Indicatii si contraindicatii

Radioterapia este prescrisă pentru tratamentul pacienților care suferă de:

  • Hipertiroidismul este o boală cauzată de o activitate crescută a glandei tiroide, însoțită de apariția tumorilor nodulare mici benigne.
  • Tirotoxicoza este o afecțiune cauzată de un exces de hormoni tiroidieni, care este o complicație a afecțiunii menționate mai sus.
  • Toate tipurile de cancer tiroidian, caracterizate prin apariția de neoplasme maligne în țesuturile organului afectat și însoțite de adăugarea procesului inflamator. Tratamentul cu iod radioactiv este necesar în mod special pentru pacienții în care s-au găsit metastaze la distanță, care au capacitatea de a acumula în mod selectiv acest izotop. Cursul terapiei cu iod radioactiv în raport cu astfel de pacienți se efectuează numai după o operație chirurgicală pentru a elimina glanda afectată. Odată cu utilizarea în timp util a terapiei cu iod radioactiv, majoritatea pacienților cu cancer tiroidian pot fi complet vindecați.

Radioterapia sa dovedit a fi eficientă în tratamentul stomacului, precum și a gâtului toxic nodular (altfel numit autonomie funcțională a glandei tiroide). În aceste cazuri, tratamentul cu iod radioactiv este utilizat în loc de intervenție chirurgicală.

Utilizarea terapiei cu iod radioactiv este justificată în special în cazul reapariției patologiei unei glande tiroide deja operate. Cel mai adesea, astfel de recăderi apar după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta gâtul difuz.

Având în vedere probabilitatea ridicată a complicațiilor postoperatorii, experții preferă să folosească tactica tratamentului cu iod radioactiv.

Contraindicația absolută la numirea radioterapiei este:

  • Sarcina: efectul iodului radioactiv asupra fătului poate provoca defectele dezvoltării sale ulterioare.
  • Perioada de alăptare. Mamele care alăptează și care iau tratament cu iod radioactiv trebuie să înțepene copilul de foarte mult timp.

Pro și contra procedurii

Utilizarea iodului 131 (comparativ cu îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide afectate) are o serie de avantaje:

  • Nu este asociat cu necesitatea introducerii pacientului într-o stare de anestezie.
  • Radioterapia nu necesită o perioadă de reabilitare.
  • După tratamentul cu izotopi, corpul pacientului rămâne neschimbat: nu există cicatrici și cicatrici (inevitabile după operație) care deformează gâtul.
  • Edemul laringian și durerile de gât neplăcute, care se dezvoltă la un pacient după administrarea unei capsule cu iod radioactiv, pot fi ușor controlate cu ajutorul preparatelor locale.
  • Radiația radioactivă asociată cu recepția unui izotop este localizată în principal în țesuturile glandei tiroide - aproape că nu se aplică la alte organe.
  • Deoarece intervenția chirurgicală repetată pentru o tumoră malignă a glandei tiroide poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului, terapia cu iod radioactiv, care poate opri complet efectele recidivei, este o alternativă complet sigură la intervenția chirurgicală.

În același timp, terapia cu iod radioactiv are o listă impresionantă de puncte negative:

  • Nu se poate aplica femeilor însărcinate. Mamele care alăptează sunt forțate să renunțe la alăptarea copiilor lor.
  • Având în vedere capacitatea ovarelor de a acumula un izotop radioactiv, va fi necesar să se protejeze de la debutul sarcinii timp de șase luni de la terminarea tratamentului. Datorită probabilității mari de tulburări asociate producției normale de hormoni necesare dezvoltării corespunzătoare a fătului, apariția puilor ar trebui planificată la numai doi ani după aplicarea iodului-131.
  • Hipotiroidismul, care se dezvoltă în mod inevitabil la pacienții aflați în tratament cu iod radioactiv, va necesita terapie hormonală pe termen lung.
  • După aplicarea iodului radioactiv, există o mare probabilitate de a dezvolta oftalmopatie autoimună, ceea ce duce la modificarea tuturor țesuturilor moi ale ochiului (incluzând nervii, țesutul gras, mușchii, membranele sinoviale, țesuturile adipoase și conexe).
  • O cantitate mică de iod radioactiv se acumulează în țesuturile glandelor mamare, ovarelor și glandei prostate.
  • Expunerea la iod-131 poate provoca o îngustare a glandelor lacrimale și salivare, cu o schimbare ulterioară a funcționării lor.
  • Terapia cu iod radioactiv poate duce la creșterea semnificativă a greutății, apariția fibromialgiei (dureri musculare marcate) și oboseală indispensabilă.
  • În cazul tratamentului cu iod radioactiv, se pot produce exacerbări ale bolilor cronice: gastrită, cistită și pielonefrită, de multe ori pacienții se plâng de modificări ale gustului, greței și vărsăturilor. Toate aceste condiții sunt de scurtă durată și răspund bine tratamentului simptomatic.
  • Utilizarea iodului radioactiv crește probabilitatea apariției unei tumori maligne a intestinului subțire și a glandei tiroide.
  • Unul dintre principalele argumente ale oponenților radioterapiei este faptul că glanda tiroidă, distrusă ca urmare a expunerii la izotop, va fi pierdută pentru totdeauna. Ca un contraargument, se poate argumenta că, după îndepărtarea chirurgicală a acestui organ, țesuturile sale nu sunt, de asemenea, supuse recuperării.
  • Un alt factor negativ al terapiei cu iod radioactiv este asociat cu necesitatea unei izolații stricte de trei zile a pacienților care au luat o capsulă cu iod 131. Deoarece corpul lor începe să elibereze două tipuri de radiații radioactive (beta și gamma), în această perioadă, pacienții devin periculoși pentru ceilalți.
  • Toate hainele și obiectele folosite de pacient care urmează tratament cu iod radioactiv sunt fie supuse unui tratament special, fie sunt eliminate cu respectarea măsurilor de protecție radioactivă.

Ce este mai bine, chirurgie sau iod radioactiv?

Opiniile în acest sens sunt controversate, chiar și în rândul profesioniștilor implicați în tratamentul bolilor glandei tiroide.

  • Unii dintre ei consideră că, după tiroidectomie (operația de îndepărtare a glandei tiroide), un pacient care ia medicamente care conțin estrogeni poate duce o viață complet normală, deoarece consumul regulat de tiroxină poate completa funcția glandei lipsă fără a provoca reacții adverse.
  • Susținătorii terapiei cu iod radioactiv pun accentul principal pe faptul că acest tip de tratament elimină complet efectele secundare (necesitatea anesteziei, îndepărtarea glandelor paratiroide, deteriorarea nervului laryngeal recurent), care sunt inevitabile atunci când se efectuează o operație chirurgicală. Unii dintre ei sunt chiar vicioși, susținând că terapia cu iod radioactiv va duce la euthyroidism (funcționarea normală a glandei tiroide). Aceasta este o afirmație extrem de eronată. De fapt, terapia cu iod radioactiv (precum și tiroidectomia chirurgicală) vizează realizarea hipotiroidismului - o afecțiune caracterizată prin suprimarea completă a glandei tiroide. În acest sens, ambele metode de tratament urmăresc obiective identice. Principalele avantaje ale tratamentului cu iod radioactiv sunt complet lipsa de durere și non-invazivitate, precum și absența riscului de complicații apărute după operație. Complicațiile asociate cu expunerea la iod radioactiv nu sunt, de regulă, observate la pacienți.

Deci, ce metodă este mai bună? În fiecare caz, ultimul cuvânt rămâne pentru medicul curant. În absența contraindicațiilor privind numirea terapiei cu iod radioactiv la un pacient (care suferă, de exemplu, de boala bazală), cel mai probabil îi va sfătui să o preferă. Dacă medicul consideră că este mai util să efectueze o operație de tiroidectomie, este necesar să-i ascultați opinia.

pregătire

Este necesar să se înceapă pregătirea pentru primirea unui izotop cu două săptămâni înainte de începerea tratamentului.

  • Este de dorit să se împiedice pătrunderea iodului pe suprafața pielii: pacienților le este interzis să lubreteze rănile cu iod și se aplică o plasă de iod pe piele. Pacienții ar trebui să refuze să viziteze sala de sare, să înoate în apa de mare și să inhaleze aerul din mare saturat cu iod. Rezidenții de coastă de mare necesită izolare de mediul cu cel puțin patru zile înainte de începerea tratamentului.
  • Complexele de vitamine, suplimente nutritive și medicamente care conțin iod și hormoni intră sub interdicția strictă: acestea trebuie retrase cu patru săptămâni înainte de terapia cu iod radioactiv. Cu o săptămână înainte de a lua iod radioactiv, toate medicamentele prescrise pentru tratamentul hipertiroidismului sunt anulate.
  • Femeile în vârstă fertilă trebuie să efectueze un test de sarcină: acest lucru este necesar pentru a elimina riscul de sarcină.
  • Înainte de procedura de a lua o capsulă cu iod radioactiv, se efectuează un test pentru absorbția iodului radioactiv de către țesuturile glandei tiroide. Dacă glanda a fost îndepărtată prin intervenție chirurgicală, se efectuează un test pentru sensibilitatea la iod a plămânilor și a ganglionilor limfatici, deoarece aceștia își asumă funcția de acumulare a iodului la acești pacienți.

Dieta înainte de terapie

Primul pas în pregătirea pacientului pentru terapia cu iod radioactiv este urmarea unei diete cu dietă scăzută menită să reducă conținutul de iod al pacientului în toate modurile posibile, astfel încât efectul medicamentului radioactiv să aibă un efect mai tangibil.

Numirea unei diete cu conținut scăzut de iod necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient, prin urmare, recomandările medicului curant sunt, în fiecare caz, cruciale.

Dieta slabă nu înseamnă că pacientul trebuie să renunțe la sare. Este necesar doar să utilizați produsul non-iodizat și să limitați cantitatea acestuia la opt grame pe zi. Dieta este numită apă scăzută deoarece utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de iod (mai puțin de 5 μg pe servire) este permisă.

Pacienții care trebuie supuși radioterapiei trebuie să înceteze complet utilizarea:

  • Fructe de mare (creveți, bastoane de crab, pești de mare, midii, crabi, alge, alge și suplimente alimentare pe baza acestora).
  • Toate tipurile de produse lactate (smântână, unt, brânzeturi, iaurturi, porridge de lapte uscat).
  • Inghetata si ciocolata de lapte (o cantitate mica de ciocolata neagra si praf de cacao sunt permise sa fie incluse in dieta pacientului).
  • Arahide sarate, cafea instant, chipsuri, carne si fructe conservate, cartofi prăjiți, mâncăruri orientale, ketchup, salam, pizza.
  • Caise uscate, banane, cireșe, mere.
  • Ouă iodate și mâncăruri cu o mulțime de gălbenușuri de ou. Acest lucru nu se aplică la utilizarea de proteine ​​din ouă care nu conțin iod: în timpul dietei le puteți mânca fără restricții.
  • Vase și produse vopsite în diferite nuanțe de maro, roșu și portocaliu, precum și medicamente care conțin culori alimentare de culori similare, deoarece multe dintre ele pot conține colorant care conține iod E127.
  • Produse de panificație fabricate din fabrică cu conținut de iod; fulgi de porumb.
  • Produse din soia (brânză tofu, sosuri, lapte de soia) bogate în iod.
  • Pătrunjel, mărar, frunze și castravete.
  • Conopidă, dovlecei, curmal, piper verde, măsline, cartofi, coapte în "uniformă".

În timpul perioadei cu o dietă scăzută, este permisă utilizarea:

  • Unt de arahide, arahide nesărate, nucă de cocos.
  • Zaharuri, miere, fructe și pomușoare, jeleuri și siropuri.
  • Mere proaspete, grapefruit și alte fructe citrice, ananas, cantaloupes, stafide, piersici (și sucuri din acestea).
  • Orez alb și brun.
  • Fidea de ouă.
  • Uleiuri vegetale (cu excepția soia).
  • Legume crude și proaspăt gătite (excepția este cartofii curățați, fasole și soia).
  • Legume congelate.
  • Carne de pasare (pui, curcan).
  • Carne de vită, carne de vită, carne de miel.
  • Ierburi uscate, piper negru.
  • Vase de cereale, paste făinoase (în cantități limitate).
  • Băuturi răcoritoare carbogazoase (limonadă, cola dietetică, care nu conține eritrozină), ceai și cafea bine filtrată.

Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide

Acest tip de tratament este una dintre procedurile extrem de eficiente, caracteristică distinctă a căruia este utilizarea unor cantități mici de substanțe radioactive care se acumulează selectiv în exact acele zone care necesită expunere terapeutică.

În comparație cu expunerea la radiație la distanță (la o doză de expunere comparabilă), s-a dovedit că terapia cu iod radioactiv creează o doză de radiații în țesuturile concentrației tumorale, care este de 50 de ori mai mare decât ratele de tratament radiologic. ori mai mici.

Acumularea selectivă a unui izotop radioactiv și penetrarea superficială a particulelor beta în grosimea structurilor biologice oferă posibilitatea unui efect punctual asupra țesuturilor focarelor tumorale, cu distrugerea lor ulterioară și o siguranță completă față de organele și țesuturile adiacente.

Cum este procedura terapia cu iod radioactiv? În timpul sesiunii, pacientul primește o capsulă de gelatină de dimensiune normală (lipsită de miros și gust), în interiorul căreia este iod radioactiv. Capsula trebuie înghițită rapid, spălată cu o cantitate mare de apă (de cel puțin 400 ml).

Uneori, unui pacient i se oferă iod radioactiv în formă lichidă (de obicei într-un tub de testare). După administrarea acestui medicament, pacientul va trebui să clătească bine gura, apoi să înghită apa folosită pentru aceasta. Pacienții care folosesc proteze amovibile vor fi rugați să le elimine înainte de procedură.

Pentru ca iodul radioactiv să fie mai bine absorbit, asigurând un efect terapeutic ridicat, pacientul trebuie să se abțină de la a manca și de a bea orice băutură timp de o oră.

După administrarea capsulei, iodul radioactiv începe să se acumuleze în țesuturile glandei tiroide. Dacă a fost îndepărtat chirurgical, acumularea izotopului apare fie în țesuturile rămase din acesta, fie în organele parțial modificate.

Îndepărtarea iodului radioactiv apare prin masele fecale, urină, secreția transpirației și a glandelor salivare și respirația pacientului. Acesta este motivul pentru care radiația se va depune pe obiectele din jurul pacientului. Toți pacienții sunt avertizați în prealabil că un număr limitat de lucruri ar trebui să fie luate la clinică. La admiterea la clinică, ei sunt obligați să se schimbe în lenjeria de spital și hainele care le sunt eliberate.

După primirea iodului radioactiv, pacienții care se află într-o cutie izolată trebuie să respecte cu strictețe următoarele reguli:

  • Când vă spălați dinții trebuie să evitați stropirea apei. Clătiți periuța de dinți cu apă.
  • Când vizitați toaleta, trebuie să folosiți cu atenție toaleta, împiedicând stropirea urinei (din acest motiv, bărbații trebuie să urineze doar în șezut). Clătirea urinei și a fecalelor trebuie să fie de cel puțin două ori, așteptând ca rezervorul să fie umplut.
  • Toate cazurile de stropire necorespunzătoare a lichidului sau de descărcare a gestiunii trebuie raportate asistentei sau asistentei medicale.
  • În timpul vărsăturilor, pacientul ar trebui să utilizeze o pungă de plastic sau un vas de toaletă (voma trebuie spălată de două ori), dar în nici un caz o chiuvetă.
  • Este interzisă utilizarea batistelor reutilizabile (trebuie să fie un stoc de hârtie).
  • Hârtia igienică uzată este spălată cu fecale.
  • Ușa din față trebuie ținută închisă.
  • Mâncarea rămasă este pliată într-o pungă de plastic.
  • Hrănirea prin fereastra de păsări și animale mici este strict interzisă.
  • Dușul ar trebui să fie zilnic.
  • În absența unui scaun (ar trebui să fie zilnic), trebuie să informați asistenta: medicul curant va prescrie cu siguranță un laxativ.

Vizitatorii (în special copii mici și femeile însărcinate) nu sunt permise unui pacient aflat în izolare strictă. Aceasta se face pentru a preveni contaminarea radiațiilor prin fluxul de particule beta și gamma.

Procedura de tratament după ectomia tiroidiană

Terapia cu radioiodină este adesea prescrisă pacienților cu cancer care au trecut printr-o operație de eliminare a glandei tiroide. Scopul principal al unui astfel de tratament este distrugerea completă a celulelor anormale, care ar putea să rămână nu numai în zona organului îndepărtat, ci și în plasma sanguină.

recomandări

Pacienții care au fost tratați cu iod radioactiv trebuie să:

  • Creșteți cantitatea de lichid pe care o beți pentru a accelera eliminarea produselor de degradare iod-131 din organism.
  • Faceți un duș cât mai des posibil.
  • Utilizați articole de igienă personală.
  • Utilizând toaleta, de două ori pentru a scoate apa.
  • Schimbați lenjeria și lenjeria de pat zilnic Deoarece radiația este îndepărtată perfect prin spălare, este posibilă spălarea lucrurilor bolnavului împreună cu hainele din restul familiei.
  • Evitați contactul strâns cu copiii mici: luați-i în brațe și sărați. Fiind aproape de copii ar trebui să fie cât mai puțin posibil.
  • În termen de trei zile de la descărcarea de gestiune (se efectuează în a cincea zi după ce se ia izotopul), dormiți singur, în afară de persoanele sănătoase. Intrarea în contact sexual, precum și apropierea de o femeie însărcinată, este permisă numai la o săptămână după externarea din clinică.
  • Dacă un pacient care a suferit recent tratament cu iod radioactiv este urgent spitalizat, acesta este obligat să informeze personalul medical cu privire la aceasta, chiar dacă iradierea a fost efectuată în aceeași clinică.
  • Toți pacienții care au fost supuși terapiei cu iod radioactiv vor lua tiroxină pe toată durata vieții și de două ori pe an vor vizita biroul endocrinologului. În caz contrar, calitatea vieții lor va fi aceeași ca și înainte de tratament. Limitările de mai sus au o durată scurtă.

efecte

Radioterapia poate provoca anumite complicații:

  • Sialadenita este o boală inflamatorie a glandelor salivare, caracterizată printr-o creștere a volumului, compactării și durerii. Impulsul dezvoltării bolii este introducerea unui izotop radioactiv în contextul absenței unei glande tiroide la distanță. Într-o persoană sănătoasă, celulele tiroidiene s-ar activa, încercând să elimine amenințarea și să absoarbă radiațiile. În corpul persoanei operate, glandele salivare își asumă această funcție. Progresia sialadenitei apare numai atunci când se primește o doză mare (peste 80 millicurie - mCi).
  • Diferite încălcări ale funcției de reproducere, dar această reacție apare numai ca urmare a expunerilor repetate cu o doză totală care depășește 500 mCi.

opinii

Alain:

Cu câțiva ani în urmă, am suferit multă stres, după care mi-a fost dat un diagnostic teribil - burta toxică difuză sau boala lui Graves. Bătaia inimii era de așa natură încât nu puteam să dorm. Din cauza căldurii experimentate în mod constant, m-am plimbat în tricou și în sacou ușor toată iarna. Mâinile mi se agităau, dispneea severă a fost chinuită. În ciuda apetitului meu bun, am devenit foarte subțire și m-am simțit obosit tot timpul. Și la început totul - a apărut un gâscă pe gât. Imens și urât. Am incercat o multime de droguri, am trecut prin sesiuni de acupunctura si masaj oriental. Apelează chiar și la psihic. N-avea sens. În disperare totală, am decis terapia cu iod radioactiv. Tratamentul a avut loc în clinica din Varșovia. Întreaga procedură a durat două zile. În prima zi am trecut analizele și testul de captare a izotopilor. În dimineața următoare a fost efectuată o procedură de scintigrafie. Rezumând rezultatele cercetării, doctorul mi-a atribuit o doză de iod radioactiv egală cu 25 mCi. Sesiunea de radioterapie a mers foarte repede: o capsulă a fost scos dintr-un recipient cu o pictogramă de radioactivitate folosind un tub de plastic. Mi sa cerut să iau o gură de apă dintr-o ceașcă de unică folosință și să-mi lipesc limba. După ce capsula era în limba mea (nu am atins nimic cu mâinile mele), mi-au dat din nou apă. După ce mi-am scuturat mâna și mi-am dorit sănătatea, medicul ma eliberat din birou. Procedura a fost finalizată. Nu am simțit nici o senzație specială. În dimineața următoare, un pic gât. După câteva ore, a trecut. A doua zi, un mic apetit scăzut. Zece zile mai târziu am simțit primele semne de îmbunătățire a bunăstării. Pulsul a încetinit, forțele au început să sosească, iar buruiana a început să scadă chiar înaintea ochilor mei. Opt săptămâni după iod radioactiv, gâtul a devenit din nou subțire și frumos. Normalizarea testelor a avut loc după șase săptămâni. Din partea glandei tiroide acum nu există probleme, mă simt ca o persoană complet sănătoasă.

Costul pentru

  • Cetățenii din Federația Rusă care au o politică de asigurare medicală obligatorie și care au nevoie de tratament cu iod radioactiv sunt eligibili pentru o cotă gratuită. Mai întâi trebuie să contactați (utilizând e-mail sau telefonic) una dintre instituțiile medicale care au un departament de radiologie și să aflați dacă pot accepta un anumit pacient pentru tratament.

După revizuirea pachetului de documente medicale (le iau două sau trei zile să le ia în considerare), specialiștii de vârf ai instituției medicale decid asupra oportunității de a emite o cotă. După cum arată practica, șansele de a obține o cotă până la sfârșitul anului sunt extrem de mici, deci nu ar trebui să planificați un tratament pentru această perioadă.

Fiind refuzat într-o clinică, nu disperați. Toate instituțiile medicale în care se efectuează terapia cu iod radioactiv trebuie chemate. Având o anumită persistență, este posibil să se atingă o cotă.

  • O situație complet diferită este observată dacă pacientul este în măsură să plătească pentru tratamentul său. Spre deosebire de pacienții care sunt forțați să stea în linie pentru o cotă gratuită și care nu au dreptul de a alege o instituție medicală, o persoană care a plătit pentru un curs de terapie cu iod radioactiv poate să o asiste la orice clinică pe care o place.

Costul terapiei cu iod radioactiv este determinat pe baza nivelului instituției medicale, a calificărilor specialiștilor care lucrează în ea și a dozei de iod radioactiv.

De exemplu, costul tratamentului la Centrul Radiologic Obninsk arată după cum urmează:

  • Un pacient care primește o iod radioactiv într-o doză egală cu 2 GBq (gigabekereli) și plasat într-o singură cameră, va plăti pentru tratamentul a 83 000 de ruble. Cazare într-o cameră dublă îi va costa 73.000 de ruble.
  • Dacă doza de iod radioactiv a fost egală cu 3 GBq, tratamentul cu o ședere într-o singură cameră ar costa 105 000 de ruble; în dublu - 95 000 de ruble.

Desigur, toate prețurile de mai sus sunt aproximative. Specificați informații despre costul tratamentului este necesar într-o conversație cu personalul responsabil al instituției medicale.

Unde sunt tratați cu terapie cu iod radioactiv în Rusia?

Puteți efectua un curs de tratare radioactivă a glandei tiroide într-o serie de clinici rusești:

  • în instituția bugetară de stat federală de la Moscova "Centrul științific rus pentru radiologia cu raze X";
  • în Arhangelsk "Centrul Clinic de Medicină de Nord numit după N.A. Semashko ";
  • în Centrul de Medicină Nucleară din Kazan;
  • în Obninsk "Centrul științific radiologic medical. AF Tsyba ";
  • în departamentul de radiologie al Spitalului Clinic Municipal nr. 13, situat în Nižni Novgorod;
  • în departamentul de radiologie al Spitalului Clinic Regional din Omsk;
  • la Centrul de Medicină Nucleară din Krasnoyarsk din Centrul Clinic Siberian al Agenției Medicale și Biologice Federale din Rusia.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro