Tiroidita autoimună este o inflamație a țesutului tiroidian cauzată de cauze autoimune și este foarte frecventă în Rusia. La un număr suficient de mare de pacienți (mai des femei), sistemul imunitar, care în mod normal asigură funcții de "poliție" în organism și care se ocupă de distrugerea celulelor și organismelor străine, dezvoltă agresiune față de propriul organ, glanda tiroidă. Țesutul tiroidian este infiltrat de leucocite, a căror activitate conduce la dezvoltarea inflamației glandei - tiroidită.


Diagnosticul de tiroidita autoimună (numele lui este de multe ori scurtat la trei litere - AIT) este stabilită în cazul în care pacientul are trei așa-numitele criterii „majore“: modificări specifice în structurile țesutului tiroidian în timpul examinării ultrasonografice, creșterea titrului sanguin de anticorpi la țesutul tiroidian (anticorpi tiroperoxidază, anticorpi pentru tiroglobulină), precum și niveluri crescute ale hormonului TSH în sânge.


Ecografia arată de obicei o scădere a echogenicității glandei și apariția unor modificări difuze pronunțate. Translatând în limba umană, glanda pare întunecată pe mașina cu ultrasunete și are o structură foarte eterogenă - în unele locuri țesătura este mai ușoară, în altele - mai întunecată. Adesea, medicii de diagnosticare cu ultrasunete găsesc noduri în țesutul glandei tiroide.


Trebuie remarcat faptul că foarte des identificate nu sunt sub unități cu ultrasunete nodurile de fapt adevărat și sunt doar buzunare cu un proces inflamator pronunțat (de asemenea, numit „pseudoknot). Cel mai adesea, un diagnostic calificat medic cu ultrasunete poate distinge pseudoknot de pe site-ul, dar în unele În cazurile de ultrasunete nu poate ajuta la determinarea naturii sitului.


Atunci când nodurile (sau pseudoknoturile) cu un diametru de 1 cm sau mai mult sunt detectate în țesutul tiroidian sau mai mult, se recomandă o biopsie de aspirație cu ac în asamblare pentru a clarifica structura nodului. În unele cazuri, după primirea rezultatelor acestui studiu, devine clar că nodul perforat este un pseudoknot (răspunsul citologului este de obicei scurt în astfel de cazuri: "Tiroidita autoimună"). Cu toate acestea, este posibil să se identifice și nodurile structurii coloidale (benigne) și neoplasmelor maligne.


Studiul materialului obținut în timpul biopsiei punctiforme trebuie efectuat de către un citolog calificat, deoarece examenul citologic în prezența inflamației în țesutul tiroidian este cel mai adesea dificil. Țesutul tiroidian cu tiroidită tinde să formeze așa-numitele structuri macropapilare, pe care un citolog neexperimentat le poate lua pentru structurile micropiliare caracteristice unei tumori maligne - carcinom papilar. Dacă apare o eroare de diagnostic similară, pacientului i se recomandă tratamentul chirurgical, în urma căruia nu se detectează malignitate.


Între timp, este imposibil să se ia în considerare tactica corectă utilizată în unele centre medicale, când toate nodurile detectate în tiroidită sunt considerate a fi o consecință a procesului inflamator și nu sunt perforate. Refuzul de a efectua o biopsie de aspirație cu ac fin duce la diagnosticarea tardivă a tumorilor maligne ale glandei tiroide, care se găsesc în tiroidita autoimună.


Dacă sunt detectate neoplasme maligne în țesutul tiroidian, tratamentul chirurgical ar trebui să fie efectuat în toate cazurile. Tactica tratamentului tumorilor glandei tiroide este descrisă în capitolul precedent.


Când se administrează un răspuns benign biopsic, prin contrast, tratamentul chirurgical ar trebui cel mai adesea să fie refăcut. Funcția glandei tiroide cu tiroidită este redusă, hormonii sunt produși în cantități insuficiente, astfel că îndepărtarea țesutului glandei în timpul intervenției chirurgicale poate agrava doar lipsa hormonilor.


Operația se efectuează în cazul în care pacientul se plange asociat cu prezența de noduri sau a crescut brusc tiroidian volum (insuficiență respirație și înghițire, răgușeală, senzație dureroasă de „corp străin“ în fața gâtului). Trebuie remarcat faptul că intervenția chirurgicală pentru tiroidita autoimună este, de obicei, dificilă datorită procesului inflamator cronic existent la pacient. Tratamentul chirurgical al acestei patologii ar trebui efectuat numai în centre specializate.

Tiroidita autoimună (AIT, tiroidita Hashimoto)

Ce este tiroidita autoimună?

Tiroidita autoimună (AIT, tiroidita Hashimoto, goiterul lui Hashimoto, boala Hashimoto) este o inflamație a țesutului tiroidian cauzată de cauze autoimune care este foarte frecventă în Rusia. Această boală a fost descoperită cu 100 de ani în urmă de un om de știință japonez, numită Hashimoto, și de atunci a fost numită după el (tiroidita Hashimoto). În anul 2012, comunitatea endocrinologică globală a sărbătorit pe scară largă aniversarea descoperirii acestei boli, deoarece din acel moment endocrinologii au avut ocazia de a ajuta în mod eficient milioane de pacienți de pe planetă.

Tiroidita autoimună - cauze

Motivul pentru tiroidita autoimună constă în funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar al pacientului. Când tiroidita autoimună apare cel mai frecvent la femei, sistemul imunitar, care în mod normal oferă funcții de "poliție" în organism și care se ocupă cu distrugerea celulelor și organismelor străine, începe să manifeste agresiune față de propriul organ - glanda tiroidă. Țesutul tiroidian este impregnat cu leucocite, a căror activitate conduce la dezvoltarea inflamației glandei - tiroidită (se numește tiroidită autoimună, pentru a sublinia că cauza bolii este eșecul propriului sistem imunitar al organismului). În timp, datorită inflamației, o parte din celulele glandei tiroide moare, iar supraviețuitorii încep să lipsească pentru a produce cantitatea necesară de hormoni. Se dezvoltă insuficiența hormonală - hipotiroidismul.

Simptomele tiroiditei autoimune (AIT)

Simptomele tiroiditei autoimune sunt ușor de confundat cu starea de zi cu zi a atâtor compatrioți: pacientul este îngrijorat de slăbiciune, somnolență, oboseală rapidă, depresie, agravare a dispoziției și, uneori, umflare. Din punct de vedere figurativ, viața începe să-și piardă culorile. Mulți pacienți cu tiroidită autoimună sunt, de asemenea, îngrijorați de întârzierea mintală ("nu-și colectează gândurile"), iar părul cade deseori.

Diagnosticul AIT

Diagnosticul tiroiditei autoimune (numele său este adesea scurtat la trei litere - AIT) se stabilește atunci când pacientul are trei așa-numite semne "mari": schimbări caracteristice în structura țesutului tiroidian în timpul unui studiu cu ultrasunete, o creștere a titrurilor sanguine ale anticorpilor la țesutul tiroidian tiroperoxidază, anticorpi pentru tiroglobulină), precum și creșterea nivelului hormonului TSH și reducerea nivelului hormonilor T4 și T3 din sânge. Este important de menționat că diagnosticul de tiroidită autoimună nu trebuie stabilit în cazurile în care nivelul hormonilor este în limitele normale. Dacă nu există o creștere a nivelului TSH în sânge (la un nivel minim) sau o creștere a nivelului TSH în asociere cu o scădere a nivelului de T3, T4 (în cele mai severe cazuri), este imposibil să se diagnosticheze tiroidita autoimună (AIT). Concluziile "tiroidite autoimune, euthyroidism", care sunt destul de comune, sunt incorecte, deoarece confundă medicii și duc adesea la prescrierea nerezonabilă a preparatelor hormonului tiroidian.

Tiroidită autoimună asupra ultrasunetelor tiroidiene

Când se efectuează ultrasunete în AIT, este de obicei o scădere a ecogenității glandei și apariția unor modificări difuze pronunțate. Translatând în limbajul "uman", se poate spune că, cu tiroidită autoimună, glanda tiroidă pare întunecată pe ecranul mașinii cu ultrasunete și are o structură foarte eterogenă - în unele locuri țesutul este mai ușor, în altele este mai întunecat. Adesea, medicii diagnostichează ultrasunetele în boala Hashimoto în țesutul tiroidian și nodurile. Trebuie remarcat faptul că adesea aceste sigilii nu sunt noduri reale și sunt pur și simplu foci cu un proces inflamator pronunțat, se mai numesc și "pseudonoduli". Cel mai adesea, un medic calificat cu ultrasunete poate distinge un pseudoknot cu tiroidita autoimună de la nod, dar în unele cazuri nu este ușor de făcut. De aceea, medicii scriu adesea o concluzie de genul: "Semne ale AIT. Nodurile tiroide (pseudo-noduri?) Pentru a sublinia incertitudinea lor cu privire la natura schimbărilor. Atunci când o glandă tiroidă cu un diametru de 1 cm sau mai mult este detectată în țesutul tiroidian pe fundalul tiroiditei autoimune, se recomandă o biopsie pentru a clarifica natura acesteia. În unele cazuri, după obținerea rezultatelor studiului, devine clar că nodul studiat este un pseudonodulus pe fundalul AIT (răspunsul citologului este de obicei scurt în astfel de cazuri: "Tiroidită autoimună" sau "Tiroidita Hashimoto"). În același timp, pe fondul tiroiditei autoimune, este posibil să se detecteze ambele noduri ale unei structuri coloidale (benigne) și neoplasme maligne.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratarea cauzelor tiroidita autoimuna - o defecțiune a sistemului imunitar - este acum imposibil, deoarece suprimarea sistemului imunitar duce la o scădere de protecție a organismului împotriva virusurilor și a bacteriilor care pot fi periculoase. De aceea, medicii trebuie să trateze nu cauza tiroidita autoimună, și consecința acesteia - lipsa de hormoni, sau mai degrabă un hormon - tiroxina, care este produs de glanda tiroidă de iod din alimente. Revoluția în tratamentul AIT a apărut atunci când medicii au reușit să utilizeze liber hormonii tiroidieni. Din fericire, farmaciștii au sintetizat o copie exactă a hormonului uman tiroxină, care nu este absolut diferit de original. În identificarea AIT și a lipsei asociate a hormonilor, endocrinologul va prescrie pacienților o tiroxină artificială, care permite nivelurilor hormonale să revină la normal. Cu numirea corectă a tiroxinei nu provoacă efecte secundare. Singura inconvenientă a unui astfel de tratament este aceea că ar trebui continuată pe întreaga durată a vieții pacientului, de îndată ce a început, tiroidita autoimună (AIT) nu dispare niciodată, iar pacientul este în permanență un suport pacientului.

Tiroidită purulentă

Tiroidita purulentă - o boală inflamatorie bacteriană a glandei tiroide

Tiroidita lui Riedel

Tiroidita lui Riedel este o boală rară caracterizată prin înlocuirea țesutului tiroidian parenchimat cu țesutul conjunctiv cu dezvoltarea simptomelor de comprimare a organelor gâtului

Nanismul pituitar (dwarfismul)

Pituitară nanizm sau dwarfism - un sindrom care se caracterizează printr-un decalaj ascuțit în creșterea și dezvoltarea fizică asociată cu deficiența hormonului somatotropic absolut sau relativ

Tiroidita subacută (tiroidita de Querven)

Tiroidita subacută este o boală inflamatorie a glandei tiroide care apare după o infecție virală și apare la distrugerea celulelor tiroidiene. Cea mai frecventă tiroidită subacută apare la femei. Barbatii sufera de tiroidita subacuta mult mai rar decat femeile - de aproximativ 5 ori.

Sindromul poliglanular autoimun

Sindromul poliglanular autoimun - un grup de endocrinopatii care se caracterizează prin implicarea mai multor glande endocrine în procesul patologic ca rezultat al leziunii autoimune

panhypopituitarism

Panhypopituitarism - este un sindrom clinic care se dezvoltă ca urmare a unor procese distructive din adenohipofiză, însoțită de scăderea producției de hormoni tropic, ceea ce duce la perturbarea funcționării majorității glandelor endocrine

Insuficiență adrenală cronică

Insuficienta suprarenala (insuficiență corticosuprarenală) este una dintre cele mai grave boli ale sistemului endocrin, care se caracterizează prin scăderea producției de hormoni cortexului suprarenalian (glucocorticoizi și mineralocorticoizi)

Clase de aparate pentru efectuarea ecografiei glandei tiroide

Descrierea diferitelor clase de echipamente cu ultrasunete utilizate pentru ultrasunetele tiroidiene

Hormon t3

Hormonul T3 (triiodotironina) este unul dintre cei doi hormoni tiroidieni majori si cel mai activ dintre ei. Articolul descrie structura moleculei hormonului T3, analiza sângelui pentru hormonul T3, tipurile de parametri de laborator (hormonul T3 liber și total), interpretarea rezultatelor testelor și unde este mai bine să se ia hormoni tiroidieni

Hormon t4

Hormonul T4 (tiroxina, tetraiodotironina) - toate informațiile despre locul în care se produce hormonul T4, ce efect are, ce teste de sânge se efectuează pentru a determina nivelul hormonului T4, ce simptome apar în cazul scăderii și creșterii nivelului de hormon T4

Oftalmopatie endocrină (Graves oftalmopatia)

oftalmopatia endocrină (oftalmopatia Graves) - o boală țesuturi și mușchii globului ocular de natură autoimună pozadiglaznyh, care apare din cauza glandei tiroide si conduce la dezvoltarea exoftalmie sau pucheglazija și simptome complexe ale ochilor

Difuză euthyroid goiter

Gusa euthyroid difuză este mărirea totală difuză a glandei tiroide care este vizibilă cu ochiul liber sau detectată prin palpare, caracterizată prin conservarea funcției

hipotiroidism

Hipotiroidismul este o afecțiune caracterizată prin lipsa hormonilor tiroidieni. Prelungit existenta hipotiroidism netratat poate dezvolta myxedema ( „edem la nivelul mucoaselor“), în care un țesut pacient dezvoltă umflarea în combinație cu caracteristicile de bază ale deficitului de hormoni tiroidieni.

Boala tiroidiană

În prezent, studiul bolilor glandei tiroide are o atenție atât de gravă încât o secțiune specială de endocrinologie, tiroidologie, adică știința glandei tiroide. Medicii implicați în diagnosticul și tratamentul bolilor glandei tiroide sunt numiți tiroidieni.

Hormoni tiroidieni

Hormonii tiroidieni sunt împărțiți în două clase diferite: ioditironine (tiroxină, triiodotironină) și calcitonină. Din aceste două clase de hormoni tiroidieni, tiroxina și triiodotironina reglează rata metabolică bazală a corpului (nivelul de energie necesar pentru a menține activitatea organismului într-o stare de odihnă completă), iar calcitonina este implicată în reglarea metabolismului calciului și a dezvoltării țesutului osos.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohipoparathyroidismul sau boala Albright este o boală ereditară rară, caracterizată prin afectarea sistemului scheletic datorită metabolizării depreciate a fosforo-calciului rezultată din rezistența hormonului paratiroidian produs de glandele paratiroide.

Analize în St. Petersburg

Una dintre cele mai importante etape ale procesului de diagnosticare este efectuarea testelor de laborator. Cel mai adesea, pacienții trebuie să efectueze un test de sânge și o analiză a urinei, dar adesea alte materiale biologice fac obiectul cercetării de laborator.

Analiza hormonilor tiroidieni

Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni este unul dintre cele mai importante în practica Centrului de Endocrinologie Nord-Vest. În articol veți găsi toate informațiile de care aveți nevoie pentru a familiariza pacienții care urmează să doneze sânge pentru hormoni tiroidieni.

Consultarea endocrinologului

Specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest diagnostichează și tratează bolile organelor sistemului endocrin. Endocrinologii centrului în activitatea lor se bazează pe recomandările Asociației Europene a Endocrinologilor și a Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici. Tehnologiile moderne de diagnostic și terapie asigură rezultatul optim al tratamentului.

Expert tiroidian cu ultrasunete

Tiroidian ultrasunete este principala metodă de evaluare a structurii acestui organ. Datorită localizării sale superficiale, glanda tiroidă este ușor accesibilă pentru ultrasunete. Dispozitivele ultrasonografice moderne vă permit să inspectați toate părțile glandei tiroide, cu excepția celor situate în spatele sternului sau traheei.

Gât ultrasunete

Informații despre ultrasunetele gâtului - cercetarea inclusă în el, caracteristicile acestora

Consultarea endocrinologului copiilor

Foarte des, pacienții cu vârsta sub 18 ani solicită o întâlnire cu specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest. Pentru ei, medicii specialiști - endocrinologii copiilor lucrează în centru.

Tiroidita autoimună a glandei tiroide, ce este aceasta? Simptome și tratament

Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în cea mai mare parte femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în zona glandei tiroide. Se produce datorită perturbărilor grave ale funcționării sistemului imunitar, ca urmare a faptului că acesta începe să distrugă celulele tiroide.

Expunerea la patologia femeilor vârstnice se explică prin anomalii cromozomiale X și efectul negativ al hormonilor estrogenici asupra celulelor care formează sistemul limfoid. Uneori boala se poate dezvolta atât la tineri, cât și la copii mici. În unele cazuri, patologia se găsește, de asemenea, la femeile gravide.

Ce poate provoca AIT și poate fi recunoscut independent? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Tiroidita autoimună este o inflamație care apare în țesuturile glandei tiroide, principala cauză a căreia este un eșec grav în sistemul imunitar. În fundalul său, organismul începe să producă o cantitate anormal de mare de anticorpi, care distrug treptat celulele tiroide sănătoase. Patologia se dezvoltă la femei de aproape 8 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cauzele AIT

Tiroidita lui Hashimoto (patologia și-a luat numele în onoarea medicului care a descris prima dată simptomele sale) se dezvoltă din mai multe motive. Rolul principal în această problemă este dat:

  • situații stresante regulate;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • excesul de iod din organism;
  • ereditate nefavorabilă;
  • prezența bolilor endocrine;
  • consumul necontrolat de medicamente antivirale;
  • influența negativă a mediului extern (poate fi un mediu prost și mulți alți factori similari);
  • malnutriție etc.

Cu toate acestea, nu panica - tiroidita autoimuna este un proces patologic reversibil, iar pacientul are toate sansele de a imbunatati functionarea glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă sarcinile din celulele sale, ceea ce va ajuta la reducerea nivelului de anticorpi din sângele pacientului. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă.

clasificare

Tiroidita autoimună are o clasificare proprie, conform căreia este:

  1. Fara indoiala, motivele pentru care nu au fost stabilite pe deplin.
  2. Postnatala. În timpul sarcinii, imunitatea unei femei este în mod semnificativ slăbită, iar după naștere, copilul, dimpotrivă, este activat. Mai mult, activarea sa este uneori anormală, deoarece începe să producă o cantitate excesivă de anticorpi. Deseori, rezultatul este distrugerea celulelor "native" ale diferitelor organe și sisteme. Dacă o femeie are o predispoziție genetică la AIT, ea trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea după naștere.
  3. Cronică. În acest caz, este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este precedată de o scădere a producției de hormoni de organisme. Această afecțiune se numește hipotiroidism primar.
  4. indusă de citokină. Această tiroidită este o consecință a utilizării medicamentelor pe bază de interferon utilizate în tratamentul bolilor hematogene și hepatitei C.

Toate tipurile de AIT, cu excepția primului, se manifestă prin aceleași simptome. Etapa inițială a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția tirotoxicozei, care, dacă diagnosticul și tratamentul tardiv se pot transforma în hipotiroidism.

Etape de dezvoltare

Dacă boala nu a fost detectată în timp util sau din orice motiv nu a fost tratată, acesta ar putea fi motivul pentru progresul acesteia. Stadiul AIT depinde de cât timp sa dezvoltat. Boala Hashimoto este împărțită în 4 etape.

  1. Etapa fiziologică. Pentru fiecare pacient, are durata proprie. Uneori poate dura mai multe luni pentru a muta boala la a doua etapă a dezvoltării, în alte cazuri poate dura mai mulți ani între etape. În această perioadă, pacientul nu observă modificări speciale ale stării sale de sănătate și nu se consultă cu un medic. Funcția secretorie nu este afectată.
  2. În cea de-a doua etapă subclinică, limfocitele T încep să atace în mod activ celulele foliculare, ducând la distrugerea lor. Ca rezultat, organismul începe să producă o cantitate semnificativ mai mică de hormon de la St. T4. Euteroza persistă datorită unei creșteri accentuate a nivelului TSH.
  3. A treia fază este tirotoxică. Se caracterizează printr-o saltare puternică a hormonilor T3 și T4, care se explică prin eliberarea lor din celulele foliculare distruse. Intrarea lor în sânge devine un stres puternic pentru organism, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă rapid anticorpi. Când nivelul celulelor funcționale scade, hipotiroidismul se dezvoltă.
  4. A patra etapă este hipotiroidul. Funcția tiroidiană se poate recupera, însă nu în toate cazurile. Depinde de forma bolii. De exemplu, hipotiroidismul cronic poate dura destul de mult, trecând în stadiul activ, care urmează fazei de remisiune.

Boala poate fi într-o singură fază sau poate trece prin toate etapele de mai sus. Este extrem de dificil să se prevadă exact cum va continua patologia.

Simptomele tiroiditei autoimune

Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici de manifestare. Deoarece AIT nu reprezintă un pericol grav pentru organism, iar faza sa finală se caracterizează prin dezvoltarea hipotiroidismului, nici prima, ci cea de-a doua etapă nu prezintă semne clinice. Adică, simptomatologia patologiei, de fapt, este combinată cu acele anomalii caracteristice hipotiroidismului.

Listați simptomele caracteristice ale tiroiditei autoimune tiroidiene:

  • starea depresivă periodică sau permanentă (un simptom pur individual);
  • tulburări de memorie;
  • probleme de concentrare;
  • apatie;
  • somnolență constantă sau senzație de oboseală;
  • un salt ascuțit în greutate sau o creștere treptată a greutății corporale;
  • agravarea sau pierderea apetitului complet;
  • lent impuls;
  • mâini și picioare reci;
  • o defalcare chiar și cu o alimentație bună;
  • dificultăți în efectuarea muncii fizice obișnuite;
  • inhibarea reacției ca răspuns la efectele diferitelor stimuli externi;
  • decolorarea părului, fragilitatea acestora;
  • uscăciunea, iritarea și degajarea epidermei;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale sau pierderea completă a acesteia;
  • încălcarea ciclului menstrual (dezvoltarea sângerării intermenstruale sau încetarea completă a menstruației);
  • umflarea feței;
  • stralucirea pielii;
  • probleme cu expresii faciale etc.

În AIT postpartum, mute (asimptomatice) și citokine induse, fazele procesului inflamator se alternează. În stadiul tiro-toxic al bolii, manifestarea imaginii clinice se datorează:

  • pierdere dramatică în greutate;
  • senzații de căldură;
  • intensitate crescută de transpirație;
  • senzație de rău în camere înfundate sau mici;
  • degetele tremurânde;
  • schimbări bruște în starea psiho-emoțională a pacientului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • episoade de hipertensiune;
  • deteriorarea atenției și a memoriei;
  • pierderea sau scăderea libidoului;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciunea generală, pentru a scăpa de ceea ce nu ajută chiar să se odihnească;
  • prize bruște de activitate crescută;
  • probleme cu ciclul menstrual.

Stadiul hipotiroidic este însoțit de aceleași simptome ca cele cronice. Simptomele de tirotoxicoză la mijlocul celor patru luni sunt tipice pentru AIT postpartum, iar simptomele hipotiroidismului sunt detectate la sfârșitul anului 5 - la începutul celor 6 luni ale perioadei postpartum.

În cazul AIT indus de dureri și induse de citokine, nu s-au observat semne clinice specifice. Dacă afecțiunile apar, cu toate acestea, au un grad extrem de scăzut de severitate. Dacă sunt asimptomatice, acestea sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv într-o instituție medicală.

Cum funcționează tiroidita autoimună: fotografie

Imaginea de mai jos arată modul în care se manifestă boala la femei:

diagnosticare

Înainte de apariția primelor semne de avertizare a patologiei, este aproape imposibil să-i dezvălui prezența. În absența bolilor, pacientul nu consideră adecvat să meargă la spital, dar chiar dacă o face, va fi aproape imposibil să se identifice patologia folosind teste. Cu toate acestea, atunci când primele schimbări adverse în activitatea glandei tiroide încep să apară, un studiu clinic al unei probe biologice îi va identifica imediat.

Dacă alți membri ai familiei suferă sau au suferit anterior tulburări similare, înseamnă că sunteți în pericol. În acest caz, vizitați un medic și efectuați cercetări preventive cât mai des posibil.

Testele de laborator pentru AIT suspectate includ:

  • numărul total de sânge, care stabilește nivelul limfocitelor;
  • un test de hormon necesar pentru a măsura TSH seric;
  • o imunogramă care stabilește prezența anticorpilor la AT-TG, tiroperoxidază, precum și a hormonilor tiroidieni tiroidieni;
  • biopsie cu acul necesar pentru stabilirea mărimii limfocitelor sau a altor celule (creșterea acestora indică prezența tiroiditei autoimune);
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide ajută la stabilirea creșterii sau diminuării acesteia; Cu AIT, apare o schimbare în structura glandei tiroide, care poate fi de asemenea detectată în timpul ultrasunetelor.

Dacă rezultatele unei examinări cu ultrasunete indică un test autonom actual, dar testele clinice îi dezaprobă dezvoltarea, atunci diagnosticul este considerat îndoielnic și nu se încadrează în antecedentele medicale ale pacientului.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Tiroidita poate avea consecințe neplăcute care variază pentru fiecare etapă a bolii. De exemplu, într-o etapă hipertiroidă, un pacient poate avea un ritm cardiac (aritmie) sau poate să apară insuficiență cardiacă și aceasta este deja plină de dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase ca infarctul miocardic.

Hipotiroidismul poate duce la următoarele complicații:

  • demență;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • sarcina anterioară de întrerupere;
  • incapacitatea de a da roade;
  • hipotiroidism congenital la copii;
  • adâncimi și prelungiri;
  • mixedem.

Cu mixedem, persoana devine hipersensibilă la orice modificare a temperaturii în jos. Chiar si o gripa banala, sau o alta boala infectioasa, care a fost transferata in aceasta stare patologica, poate provoca coma hipotiroidiana.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult - o astfel de deviere este un proces reversibil și este ușor de tratat. Dacă alegeți doza potrivită de medicament (este stabilită în funcție de nivelul hormonilor și AT-TPO), atunci boala pe o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintească.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratamentul cu AIT se realizează numai în ultima etapă a dezvoltării - cu hipotiroidism. Cu toate acestea, în acest caz, sunt luate în considerare anumite nuanțe.

Astfel, terapia se efectuează exclusiv pentru hipotiroidismul manifest, atunci când nivelul TSH este mai mic de 10 UI / l, iar St. T4 redus. Dacă pacientul suferă de o formă subclinică de patologie cu TSH în 4-10 UI / l și cu indicatori normali ai Sf. T4, în acest caz, tratamentul se efectuează numai dacă există simptome de hipotiroidism, precum și în timpul sarcinii.

Astăzi, medicamentele pe bază de levotiroxină sunt cele mai eficiente în tratarea hipotiroidismului. O caracteristică a acestor medicamente este faptul că substanța lor activă este cât mai aproape posibil de hormonul uman T4. Astfel de instrumente sunt absolut inofensive, astfel încât le este permis să le ia chiar și în timpul sarcinii și HB. Medicamentele practic nu produc efecte secundare și, în ciuda faptului că ele se bazează pe elementul hormonal, ele nu duc la o creștere a greutății corporale.

Medicamentele pe bază de levotiroxină trebuie să fie "izolate" de alte medicamente, deoarece sunt extrem de sensibile la orice substanțe "străine". Recepția se efectuează pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de mese sau cu utilizarea altor medicamente) cu utilizarea unor cantități abundente de lichid.

Preparatele de calciu, multivitamine, medicamente care conțin fier, sucralfat etc. trebuie luate nu mai devreme de 4 ore după administrarea levothyroxinei. Cel mai eficient mijloc bazat pe acesta sunt L-tiroxina și Eutiroks.

Astăzi, există numeroși analogi ai acestor medicamente, dar este mai bine să se acorde prioritate originalelor. Faptul este că acestea au efectul cel mai pozitiv asupra corpului pacientului, în timp ce analogii pot aduce numai o îmbunătățire temporară a stării de sănătate a pacientului.

Dacă din când în când treceți de la originale la medicamente generice, atunci trebuie să vă amintiți că în acest caz va trebui să ajustați dozajul ingredientului activ - levothyroxină. Din acest motiv, la fiecare 2-3 luni este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul TSH.

Nutriție cu AIT

Tratamentul bolii (sau o încetinire semnificativă a progresiei acesteia) va da rezultate mai bune dacă pacientul evită alimentele care dăunează glandei tiroide. În acest caz, este necesar să se reducă la minimum frecvența utilizării produselor care conțin gluten. Sub interdicția căderii:

  • cereale;
  • făină de făină;
  • produse de panificație;
  • ciocolată;
  • dulciuri;
  • fast food etc.

În același timp, ar trebui să încercați să mâncați alimente îmbogățite cu iod. Acestea sunt utile în special în lupta împotriva formei hipotiroidice a tiroiditei autoimune.

Cu AIT, este necesar să se ia problema protecției corpului împotriva penetrării microflorei patogene cu cea mai mare seriozitate. De asemenea, ar trebui să încercați să-l curățați de bacteriile patogene care sunt deja în ea. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinelor, deoarece în ea se produce reproducerea activă a microorganismelor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • fructe și legume proaspete;
  • carne slabă și supă de carne;
  • diferite tipuri de pește;
  • carie de mare și alte alge;
  • germeni de cereale.

Toate produsele din lista de mai sus contribuie la întărirea sistemului imunitar, îmbogățirea corpului cu vitamine și minerale, care, la rândul său, îmbunătățește funcționarea glandei tiroide și a intestinelor.

Este important! Dacă există o formă hipertiroidică de AIT, este necesar să eliminați complet toate alimentele care conțin iod din dietă, deoarece acest element stimulează producerea hormonilor T3 și T4.

Când AIT este important să se acorde prioritate următoarelor substanțe:

  • seleniu, care este important pentru hipotiroidism, deoarece îmbunătățește secreția hormonilor T3 și T4;
  • vitaminele din grupa B, contribuind la îmbunătățirea proceselor metabolice și contribuind la menținerea corpului în stare bună;
  • probiotice importante pentru menținerea microflorei intestinale și prevenirea disbiozelor;
  • plante adaptogenice care stimulează producția de hormoni T3 și T4 în hipotiroidism (Rhodiola rosea, ciupercă Reishi, rădăcină și fructe de ginseng).

Prognosticul tratamentului

Care este cel mai rău lucru de așteptat? Prognosticul tratamentului AIT, în general, este destul de favorabil. Dacă apare hipotiroidism persistent, pacientul va trebui să ia medicamente pe bază de levotiroxină pentru tot restul vieții.

Este foarte important să monitorizați nivelul hormonilor din corpul pacientului, prin urmare, o dată la șase luni, trebuie să fiți supuși unui test clinic de sânge și a unui ultrasunete. Dacă în timpul ultrasunetelor se constată un sigiliu în zona tiroidiană, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea unui endocrinolog.

Dacă în timpul scanării cu ultrasunete sa observat o creștere a nodulilor sau se observă o creștere intensivă, pacientului i se prescrie o biopsie de puncție. Eșantionul de țesut obținut este examinat în laborator pentru a confirma sau a nega existența unui proces carcinogen. În acest caz, o scanare cu ultrasunete este recomandată la fiecare șase luni. Dacă nodul nu are tendința de a crește, diagnosticarea cu ultrasunete poate fi efectuată o dată pe an.

Care sunt simptomele tiroiditei autoimune?

În acest articol veți învăța:

Tiroidita autoimună (AIT, tiroidita limfomatoasă) este o afecțiune patologică inflamatorie a glandei tiroide, a cărei simptome și tratament se datorează unui mecanism patogenetic specific al bolii. La nivel mondial, tiroidita autoimună reprezintă aproximativ o treime din toate bolile tiroidiene. Cel mai adesea, AIT afectează grupa de vârstă de 40-50 de ani, deși în ultimii ani a existat o tendință de "întinerire". Multe cazuri de boală sunt deja cunoscute, chiar și în rândul copiilor. AIT nu poate fi vindecat, dar cu acest diagnostic se poate trăi cu succes până la o vârstă foarte înaintată.

clasificare

Există mai multe semne prin care tiroidita autoimună este împărțită în grupuri.

Pe bază nosologică, poate fi o afecțiune proprie sau un sindrom al unei alte boli autoimune.

Forma AIT poate fi:

  • latență autoimună latentă;
  • hipertrofică;
  • atrofică

În funcție de tipul de disfuncție tiroidiană:

  • euthyroid - funcția este normală;
  • funcția hipertiroidă a crescut;
  • funcția hipotiroidă - este redusă.

Conform cursului clinic:

În funcție de prevalența procesului în glandă:

  • fragmentar;
  • tiroidita autoimună difuză.

Cauze ale tiroiditei autoimune

Deja de la acest nume este clar că baza tiroiditei autoimune este o disfuncție a sistemului imunitar. Din diverse motive, organismul începe să producă anticorpi tirooxidază, o enzimă care participă direct la sinteza hormonilor tiroidieni. Ca urmare a impactului lor, se dezvoltă inflamații - tiroidită. În timp, celulele sunt distruse, hormonii sunt produși mai puțin, imaginea clinică a AIT se dezvoltă. Datorită faptului că anticorpii sunt produși în propriile țesuturi, procesul se numește autoimună.

Din păcate, oamenii de știință încă nu pot numi cauzele specifice ale AIT. Cele mai multe tind să predispoziție genetică. În plus, un rol important în apariția tiroiditei autoimune aparține hormonilor sexuali, deoarece femeile suferă de AIT de 6 ori mai des decât bărbații, iar imaginea clinică se dezvoltă adesea în timpul sarcinii sau după nașterea copilului. Dar genetica sau hormonii singuri nu sunt suficiente. În absența factorilor de risc care afectează glanda tiroidă, tiroidita autoimună nu se va dezvolta. Aceste motive includ:

  • boli virale anterioare, inclusiv ARVI;
  • expunerea la infecții provocate de leziuni cronice - amigdale, dinți carieni, sinusuri nazale;
  • fundal ecologic negativ, caracterizat printr-un exces de iod, fluor, clor în apă;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor care conțin iod și hormonale;
  • insolație lungă;
  • expunerea la radiații;
  • stres psiho-emoțional.

Simptomele bolii

Tiroidita autoimună nu diferă în funcție de specificitatea simptomelor. La debutul bolii, simptomele hipertiroidismului sunt observate datorită morții foliculilor și eliberării hormonilor tiroidieni în sânge. Cel mai adesea, acești pacienți sunt îngrijorați de tremurul întregului organism, bătăile rapide ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, transpirația excesivă și intoleranța la căldură.

O trăsătură distinctivă este că simptomele sunt în mod constant îngrijorate. Această fază poate dura până la zece ani. După ce glanda tiroidă și-a epuizat rezervele, începe hipotiroidia. Simptomele care o caracterizează pot să apară la majoritatea populației, mai ales la sfârșitul unei zile grele - oboseală moderată, slăbiciune generală, lenjerie. Absența unei clinici luminoase este unul dintre motivele pentru care pacienții nu pot merge la un medic de ani de zile sau își prescriu un tratament pentru ei înșiși, agravând situația.

Primul simptom pe care îl acordă pacienților este adesea o glandă tiroidă mărită. Mai mult, poate fi crescută atât de mult încât să creeze nu numai un defect cosmetic, ci și îngreunează înghițirea alimentelor. Deoarece în acest moment producția hormonală a glandei tiroide este deja perturbată grav, apar simptomele hipotiroidismului:

  • creștere în greutate;
  • umflarea, mai ales pe față, gât, mâini;
  • dureri musculare nerezonabile;
  • constipație cronică;
  • încălcarea termoregulării - pacienții cu AIT nu pot tolera răceala;
  • tulburări menstruale;
  • infertilitate;
  • caderea parului, unghiile fragile;
  • bradicardie sinusală - o scădere a frecvenței cardiace.

Cu stres psiho-emoțional, muncă grea, răceală, gravitatea simptomelor crește. Prin expunerea intensă la factorii de risc, de exemplu, cu expunerea prelungită la lumina directă a soarelui, se poate dezvolta o criză tirotoxică - o stare provocată de ruinarea unui număr mare de foliculi tiroidieni și o creștere accentuată a tiroxinei în sânge.

Pacienții se plâng de o bătaie puternică a inimii, de tremurul întregului corp, de intoleranță la căldură, slăbiciune generală, febră. În cazurile severe, pacienții pierd conștiința, dezvoltă comă tirotoxică.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul tiroiditei autoimune are loc în mai multe etape.

  1. Colectarea plângerilor și a istoricului bolii. Pacientul trebuie să-i spună medicului ce simptome și cât timp a fost în notele sale, în ce ordine au apărut. Unde este posibil, sunt identificați factorii de risc.
  2. Diagnosticul de laborator - determină nivelul hormonilor tiroidieni. În cazul tiroiditei autoimune, nivelul tiroxinei va fi redus, iar nivelul TSH va fi crescut. În plus, se detectează anticorpi pentru hormonul tiroperoxidazei, tiroglobulinei sau hormonii tiroidieni tiroidieni.
  3. Diagnosticarea instrumentală a ansamblului implică examinarea cu ultrasunete a organului. Cu AIT, glanda tiroidă va fi mărită, structura țesutului va fi schimbată, ecogenitatea va fi redusă. Pe fundalul zonelor întunecate pot fi vizualizate zonele mai ușoare - pseudoknoturi. Spre deosebire de nodurile reale, ele nu constau în foliculi ai glandelor, ci reprezintă un site de organe inflamat și saturat cu limfocite. În cazuri neclare, pentru a clarifica structura educației, efectuați biopsia.

De obicei, pentru diagnosticul de tiroidită autoimună, acești pași sunt suficienți.

Tratamentul AIT

Tratamentul tiroiditei autoimune se desfășoară pe tot parcursul vieții pacientului. Astfel de tactici încetinesc semnificativ progresia bolii și au un efect pozitiv asupra duratei și calității vieții pacientului.

Din păcate, până în prezent nu există un tratament specific pentru tiroidita autoimună. Principalul obiectiv rămâne tratamentul simptomatic.

  1. În hipertiroidism, medicamente care suprimă funcția tiroidiană sunt prescrise - tiamazol, mercazol, carbimazol.
  2. Pentru tratamentul tahicardiei, tensiune arterială crescută, tremor, beta-blocante sunt prescrise. Acestea reduc frecvența cardiacă, reduc tensiunea arterială, elimină tremurul în organism.
  3. Pentru a elimina inflamația și a reduce producția de anticorpi, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, nimesulid, meloxicam.
  4. Dacă se atașează un subacut la o tiroidită autoimună, sunt prescrise glucocorticoizii - prednison, dexametazonă.
  1. În hipotiroidism, L-tiroxina, un analog sintetic al hormonilor tiroidieni, este prescris ca terapie de substituție.
  2. Dacă există o formă hipertrofică care stoarce organele interne, este indicat tratamentul chirurgical.
  3. Ca terapie de întreținere a prescris imunomodulatori, vitamine, adaptogeni.

Tratamentul de criză tirotoxică sau comă se efectuează în unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă și vizează eliminarea manifestărilor tirotoxicozei, restabilirea echilibrului de apă și electrolitică, normalizarea temperaturii corpului, reglarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Utilizarea tirostaticelor în acest caz este nedorită.

perspectivă

În general, prognosticul pentru viața cu tiroidită autoimună este satisfăcător, deoarece boala progresează încet, iar terapia adecvată poate îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului. Cu o criză tirotoxică, prognosticul pentru viață este grav, dar în condiții moderne frecvența supraviețuirii pacienților a crescut semnificativ.

Măsurile preventive sunt cheia bunăstării:

  • întărirea aerului proaspăt - pentru a reduce incidența ARVI;
  • evitarea stresului fizic și psiho-emoțional;
  • Nu rămâneți la soare în timpul perioadei de activitate cea mai mare, dacă este necesar, utilizați protecție solară;
  • Nu vizitați instalațiile de radiații;
  • dacă este necesar, examinarea cu raze X utilizează un șorț de protecție.

Desigur, tiroidita autoimună nu este cel mai plăcut fenomen care se poate întâmpla în viață. Dar nu pierde inima. Amintiți-vă că respectarea acestor reguli foarte simple vă poate salva multe necazuri. Și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul vă va îmbunătăți doar prognoza pentru viață și sănătate.

Tiroidita Hashimoto

Tiroidita Hashimoto poate fi cauzată de diverse cauze și, prin urmare, de inflamația țesutului tiroidian

O glandă tiroidă sănătoasă servește ca o garanție a sănătății întregului organism. Prevenirea hipotiroidismului este sarcina primordială a fiecărei persoane. Cea mai frecventă boală din lume este tulburările endocrine. Inflamația glandei tiroide poate duce la o boală numită Tiroidită Hashimoto. Tiroidita autoimună poate fi cauzată de diverse cauze și, prin urmare, inflamația țesutului tiroidian poate avea diverse manifestări.

motive

Funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar garantează nu numai disconfort pacientului, ci și o amenințare la adresa vieții și performanței sale. Cea mai frecventă tiroidită autoimună la femei. În această boală, sistemul imunitar este în dezechilibru și își pierde funcția protectoare pentru organism. Nu poate controla utilizarea celulelor și organismelor străine și, prin urmare, se observă comportamentul agresiv față de glanda tiroidă. Țesutul tiroidian este expus la celulele albe din sânge intens, care contribuie la procesul inflamator al glandei - tiroidită.

Principala cauză a tiroiditei autoimune este activitatea dezechilibrată a sistemului imunitar al organismului. Treptat, părțile inflamate ale celulelor glandei tiroide mor, iar celulele active rămase nu au hormonii necesari de către organism. Aceasta duce la dezvoltarea deficienței hormonale - hipotiroidismul.

Specialiștii determină hipofuncția dacă un pacient are:

  • Au fost manifestări ale diferitelor boli ale glandei tiroide cu procese inflamatorii active, de origine diferită;
  • Pacientul a fost complet sau parțial îndepărtat de fier;
  • A existat un medicament care a suspendat (împiedicat) munca corpului;
  • Pacientul a prezentat o lipsă acută de ioni de iod în dietă;
  • A apărut o leziune sau inflamație a sistemului hipotalamus, care a condus la o scădere sau chiar la încetarea producției de hormoni;
  • Tratamentul proceselor patologice a fost prescris prin metoda iodului radioactiv;
  • Sa dezvoltat o dezvoltare anomală prenatală, o manifestare a căruia a fost absența glandei tiroide sau dezvoltarea anormală a acesteia.

Tipuri de boli

În funcție de caracteristicile sale, tiroidita Hashimoto poate fi clasificată în următoarele tipuri:

  • Cu o formă hiperplastică de formare a zombilor.
  • Cu o formă atrofică de reducere a dimensiunii glandei tiroide și a manifestării sale hipofuncționale - hipotiroidism.
  • Cu formă focală de leziune a unui singur lob
  • Cu o manifestare postpartum caracteristică pentru 6% dintre femei

Simptomele tiroiditei Hashimoto

Simptomele de tiroidită Hashimoto în stadiile incipiente ale bolii nu se pot manifesta. Simptomele tiroiditei Hashimoto încep să se manifeste atunci când activitatea productivă a glandei tiroide scade. Primii mesageri sunt plangeri de somnolență bruscă și constantă, dificultăți de respirație severe, depresie și iritare, activitate redusă a forței de muncă, încetinirea activității mentale, edem. Acest set este suplimentat de o stare împrăștiată și pierderea bruscă a părului, dificultate la înghițire, unii pacienți pot avea constipație, creștere în greutate, scăderea flexibilității articulațiilor.

Examinarea inițială de către un specialist prin palpare observă o extindere a glandei tiroide. Aceasta indică o formă hiperplatică a bolii.

Principalul simptom al acestei forme poate fi un sentiment de plângere de "spargere" la locul rănirii la pacienți. Alte simptome de durere pot să nu apară. Manifestările atrofice sunt posibile în ultima etapă a bolii. O examinare vizuală a glandei tiroide și a palpării va indica o rată sau o ușoară scădere a dimensiunii. Ar trebui să fie supus unui diagnostic mai detaliat. Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și, dacă este necesar, o biopsie va arăta natura cursului bolii.

Posibile complicații

Rezultatul fatal în tiroidita autoimună nu este fixat. Dar evoluția prelungită și prelungită a bolii conduce la dezvoltarea activă a celulelor canceroase și, ca o consecință, a cancerului glandei tiroide sau a altor organe. Fără tratament, tiroidita Hashimoto garantează dezvoltarea hipotiroidismului pronunțat și se poate manifesta ca o complicație - coma mixedemă. Dezvoltarea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale sau o creștere a insuficienței cardiace poate fi asociată cu procesul metabolic afectat al colesterolului, cu evoluția rapidă a bolii. Dar, cu o abordare eficientă și eficientă a tratamentului pentru tiroidita Hashimoto, prognosticul este de obicei favorabil.

diagnosticare

Diagnosticul tiroiditei autoimune stabilește prezența următoarelor semne la pacienți:

  1. în cazul diagnosticării cu ultrasunete, o modificare a caracteristicilor structurale ale țesutului tiroidian
  2. creșterea titrurilor de sânge ale anticorpilor împotriva țesuturilor tiroidiene (anticorpi pentru tiroglobulină, anticorpi pentru tiroperoxidază)
  3. crește nivelul hormonului stimulator tiroidian și o scădere a nivelului hormonilor T4 și T3 din sânge.

Diagnosticul tiroiditei autoimune se face dacă nivelul hormonilor nu este normal. Daca hormonii sunt in regula, atunci este imposibil sa vorbim despre diagnosticul de tiroidita autoimuna:

  • la minimum, nu există o creștere a nivelului de hormon de sânge stimulator tiroidian
  • creșterea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei în combinație cu scăderea nivelului de T3, T4 (în cele mai severe cazuri)

O biopsie este necesară pentru o abordare diferențiată a diagnosticului de tiroidită Hashimoto, dacă există indicii ale manifestărilor nodulare benigne sau zonele maligne ale formării.

Un pacient cu un diagnostic de tiroidită Hashimoto este prescris un examen. De regulă, pentru prezența bolilor asociate cu patologia sistemului imunitar:

  • Graves boala.
  • oftalmopatie sau dermopatie, fără simptome active de tirotoxicoză.

Cu diagnosticul ultrasonografic al notei AIT:

  • scăderea nivelului de glandă ecografică
  • manifestarea schimbărilor difuze pronunțate

Atunci când tiroidita autoimună pe ecranul aparatului cu ultrasunete, glanda tiroidă arată ca un loc întunecat cu forme eterogene - în unele locuri, secțiuni mai clarificate ale țesutului, în altele - mai întunecate.

Uzistul poate vedea nodurile din țesutul tiroidian pe ecran.

Astfel de sigilii nu sunt numite noduri autentice și sunt caracterizate ca "pseudonoduli" (focare ale procesului inflamator pronunțat). Nu este dificil pentru un specialist în ultrasunete să vadă diferența dintre un pseudo-nod cu un AIT și un nod real. Dar, uneori, închisoarea medicilor indică "pseudokinul tiroidian". O astfel de formulare ar indica inexactitate în natura schimbărilor și necesită un studiu detaliat.

Dacă se detectează mai mult de 1 cm de țesut în țesutul tiroidian, pacientul este recomandat să efectueze o biopsie pentru a identifica și clarifica natura formațiunilor. Rezultatele unui astfel de studiu vor stabili dacă nodul este un pseudoknot pe fundalul AIT. Acestea pot fi noduri coloidale cu structură benignă și natura malignă a formațiunilor.

Tiroidita lui Hashimoto: tratament

În cazul tirozitei, Hashimoto este prescris tratamentul cu terapie de substituție, deoarece este imposibilă localizarea directă și eliminarea cauzei bolii. Acest lucru se datorează faptului că orice efect copleșitor asupra sistemului imunitar poate avea consecințe grave - boli infecțioase și virale. Tiroxina artificială sintetizată, prescrisă de medic pentru pacient, devine o alternativă exactă față de prezent.

O astfel de terapie nu are efecte secundare. Dar va fi necesar pentru pacient pentru viață, deoarece terapia medicamentoasă pentru pacient este constantă. Această boală nu este caracterizată de un curs regresiv. Dacă AIT trece cu simptome de tiroidită subacută, medicul prescrie terapia hormonală cu prednison. Dozaj zilnic - 40 mg. Dozare treptată mai mică.

În plus, prescris pentru tiroidită cronică Hashimoto medicamente cu seleniu. O astfel de abordare corectă a tratamentului după 3 luni va scădea nivelul anticorpilor.

Tratamentul chirurgical al tiroiditei, dacă nu există o creștere rapidă a buruienilor, compresia traheei sau a mănunchiului vascular al gâtului, prezența cancerului, nu este indicată.

Tratamentul precoce va încetini dezvoltarea bolii și va duce la remisia pe termen lung. Testați complet cu acest diagnostic poate fi la vârsta cea mai înaintată.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro