Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară anterioară. Efectul său principal este asupra glandelor mamare ale femeilor. El este cel care este responsabil pentru producerea de colostru, transformându-l în lapte matern, activează creșterea glandelor. Receptorii hormonali se găsesc în mai multe organe, însă efectul lor asupra lor nu a fost studiat.

Norma de prolactină la copii

Prolactina se formează deja în perioada neonatală. La nou-născuți, ratele sunt foarte ridicate și ajung la 1700-2000 UI / l. Hiperprolactinemia fiziologică se caracterizează prin umflarea și mărirea glandelor la copii, eliberarea picăturilor de lapte (la fete această creștere a prolactinei se numește thelarche, la băieți, ginecomastie). La sfârșitul primei luni, conținutul hormonului din sânge scade treptat și atinge 607 mU / l la băieți și 628 mU / l la fete.

Mai mult, indicatorii sunt chiar mai redusi si pana la 10 ani sunt 40-400 mU / l. La pubertate, normele abordează nivelul unui adult. La femei, prolactina este mai mult, valorile sale normale au un efect benefic asupra sarcinii.

O creștere a nivelului de prolactină la copii poate fi fiziologică, așa cum am menționat deja mai sus, și poate fi cauzată de diferite boli. Cauzele hiperprolactinemiei:

  • Producția hormonală îmbunătățită izolată primar de către o tumoare benignă - prolactinom;
  • Medicamente (neuroleptice, medicamente, antidepresive;
  • Boli ale sistemului endocrin: tulburări congenitale ale glandelor suprarenale, hipotiroidism, ovar polichistic;
  • Boli ale sistemului hipotalamo-pituitar (diferite tumori producătoare de hormoni, sarcoidoză).

Simptomele prolactinei crescute la copii

Boala la copii dă simptome extrem de scante și principalele manifestări se vor întâmpla cu o creștere a prolactinei la adolescenți în timpul pubertății. La fete, există un debut târziu al menstruației, mai puțin adesea absența completă a acestora, galactoria (secreția de lapte). Dezvoltarea sexuală întârziată duce la subdezvoltarea genitalelor și a glandelor mamare.

În viitor, fetele vor fi deranjate de nereguli menstruale, perioade dureroase, descărcarea de gestiune va fi fie redusă, fie atât de abundentă încât acestea vor duce la sângerări uterine. La o vârstă mai înaintată, o scădere a libidoului, apariția distribuției excesive a părului, subdezvoltarea uterului, infertilitatea.

Creșterea prolactinei la un băiat duce la o întârziere în dezvoltarea fizică, apariția eunucoidismului (vocea copiilor, subțire, creșterea înaltă și membrele disproporționat de lungi, depunerea rezervelor de grăsime în talie și șolduri). Testiculele sunt subdezvoltate, de multe ori nu sunt omise în scrot. Pielea este uscată, turgor redus (elasticitate). La vârsta mai înaintată scade libidoul. Infertilitatea este caracteristică.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se bazează pe o evaluare cuprinzătoare a datelor de laborator și instrumentale. Reclamațiile sunt evaluate mai întâi și se colectează o istorie a bolilor. Apoi, determinați nivelul hormonilor din sânge: T3, T4, hormonul de stimulare a tiroidei, care va identifica problemele cu glanda tiroidă; stimularea foliculului și hormonul luteinizant - confirmă creșterea nivelului de testosteron din sânge.

Din studiile instrumentale se recurg la:

  • radiografie a craniului și șaua turcească, care va dezvălui tumori cerebrale.
  • laparoscopie și examinarea uterului - cu ajutorul acestor metode se poate detecta patologia organelor pelvine.
  • Ejacularea tiroidiană este necesară pentru a exclude hipotiroidismul.
  • studiile privind fundul ochiului - schimbarea și îngustarea câmpurilor vizuale, ceață, reducerea severității - ar sugera o tumoră pituitară și o deteriorare a chiasmului vizual.
  • RMN și CT ale glandei hipofizare sunt metode moderne de diagnosticare care permit clarificarea prezenței unei tumori, localizarea și distribuția acesteia.

Tratamentul începe cu eliminarea cauzei: tratamentul chirurgical al neoplasmului, eliminarea medicamentelor toxice.

În tratamentul bolii în sine, bromcriptina (parodelul) este cea mai răspândită, care inhibă formarea prolactinei și crește producția de dopamină. Regimurile de tratament sunt selectate de medicul curant, auto-tratamentul este inacceptabil. De obicei, doza inițială este de 1,23 mg / zi, apoi, treptat, doza este crescută în fiecare săptămână. Cursul de tratament este de aproximativ trei ani.

În absența efectului tratamentului, o neoplasmă a hipofizei este îndepărtată chirurgical. Operația este severă și pot să apară diferite complicații (sângerare, inflamarea meningelor). Prognosticul bolii cu tratament în timp util este favorabil.

Autorul articolului: doctorul Gural Tamara Sergeevna.

Întrebare gratuită adresată medicului

Informațiile de pe acest site sunt oferite spre examinare. Fiecare caz al bolii este unic și necesită consultări personale cu un medic cu experiență. În această formă, puteți să adresați o întrebare medicilor noștri - acesta este gratuit, faceți o programare în clinici din Federația Rusă sau în străinătate.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Prolactina hormonului este sintetizată în lobul anterior al glandei pituitare. Acest hormon în corpul feminin este responsabil pentru creșterea și volumul glandelor mamare, circulația normală a sângelui în glandele mamare. Oferă un nivel adecvat de lactație (producția de lapte matern) după naștere.

Deși prolactina în acțiunea sa este în primul rând importantă pentru femei, este produsă atât la bărbați, cât și la copii. La femei, nivelul hormonului este întotdeauna ușor mai ridicat decât la bărbați, ceea ce le permite să aibă un copil. Prolactina se găsește nu numai în glandele mamare, ci și în multe alte organe și țesuturi ale corpului uman, unde rolul său nu este bine înțeles.

Prolactina hormonului este produsă la copii de la naștere.

Caracteristicile hormonului la copii

Prolactina hormonului la un copil începe să fie produsă imediat după naștere.

Este important! Spre deosebire de un adult, prolactina mare la copii este o normă absolută și variază de la 1700 la 2000 mU / l.

Din cauza concentrației ridicate a acestui hormon în corpul unui copil în perioada neonatală, părinții observă următoarele simptome atât la băieți, cât și la fete:

  • Umflarea glandelor mamare.
  • Descărcarea de la mameloanele de materie albă, care seamănă cu laptele matern.

Extinderea glandelor mamare la fetele de început este numită thelarche, la băieți acest fenomen se numește ginecomastie. Prolactina mare la un copil este un fenomen temporar. Cu fiecare lună de dezvoltare, nivelul său va scădea și, treptat, în perioada pubertății, va atinge norma unui adult.

Extinderea glandelor mamare la sugari este normală.

Este important! Cu această imagine simptomatică, atât la băieți, cât și la fete, este strict interzisă apăsarea glandelor mamare, pentru a lubrifia sfarcurile cu agenți antiseptici.

Telarche și ginecomastia sunt un fenomen absolut normal care apare la majoritatea copiilor și nu necesită tratament. De obicei, trece în câteva zile.

Norma indicatorilor

Indicatori ai normei prolactinei la copii:

  1. Prolactină la 30 de zile de la naștere - 607 miere / l pentru băieți, 628 miere / l - pentru fete.
  2. Rata de prolactină la copiii sub vârsta de 10 ani - de la 40 la 400 mU / l.

Cauzele creșterii nivelului de prolactină

Nivelul de prolactină la copii poate crește sub influența diferitelor cauze. Deci, un nivel ridicat al acestui hormon în perioada neonatală este un fenomen normal, fiziologic.

Nivelurile crescute de prolactină pot fi cauzate de o tumoare hipofizară.

Dar la copii există și o hiperprolactinemie patologică, iar acest fenomen are loc din următoarele motive:

  • Formarea unei tumori benigne pe glanda pituitară.
  • Utilizarea regulată a anumitor medicamente - antidepresive, medicamente, medicamente antipsihotice.
  • Tulburări ale sistemului endocrin.
  • Funcționarea suprarenală a naturii congenitale.
  • Ovarianul polichistic.
  • Sarcoidoza.
  • Tumorile sistemului hipotalamo-pituitar.

Imagine clinică

Este important! La copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani, cu o creștere a nivelului de prolactină, nu există o imagine simptomatică pronunțată. Evenimente majore încep să apară în timpul pubertății.

Pentru fete este caracteristică o întârziere a menstruației, în timpul menstruației există un sindrom puternic de durere, descărcare sau foarte rar sau greu, care poate provoca sângerări uterine.

Creșterea părului poate indica alte probleme legate de pubertate.

Odata cu cresterea, nivelul libidoului feminin scade, cresterea parului este observata in tot corpul si patologia dezvoltarii uterului, ca rezultat al infertilitatii.

Pentru băieți, următoarele semne de prolactină crescută sunt caracteristice:

  • întârzierea în dezvoltarea fizică;
  • vocea prea mare (chiar ca adolescent, o violă pentru băieți);
  • corpul este disproporționat față de lungimea membrelor;
  • prea inalt;
  • depunerea de grăsime pe tipul de sex feminin (la talie și șolduri);
  • testiculele sunt aproape întotdeauna subdezvoltate, adesea nu coboară în scrot.

La bărbații cu nivel ridicat de prolactină în sânge există un nivel mai scăzut de libidou, există o problemă de infertilitate.

Metode de diagnosticare

Când găsiți primele simptome alarmante, trebuie să căutați imediat asistență medicală pentru a clarifica diagnosticul și pentru a aloca tratamentul corect. Mai devreme începutul terapiei hormonale pentru suprimarea producției de prolactină, cu atât mai puțin va fi efectul asupra tuturor funcțiilor vitale.

Pentru a investiga tulburările de prolactină la copii, se recomandă efectuarea unei proceduri IRM a hipofizei

Pacientul trebuie să efectueze o serie de teste medicale - radiografia craniului, examinarea laparoscopică a uterului, ultrasunetele glandei tiroide, CT ale glandei hipofizare. În unele cazuri, va trebui să faceți o scanare RMN pentru a clarifica diagnosticul.

Metode de tratament

Metodele de tratament vizează în principal eliminarea cauzelor fenomenului. Pentru a reduce producția de prolactină, se prescriu medicamente care inhibă activitatea glandei pituitare (Parlodel).

Este important! Modul de administrare și dozarea dispozitivelor medicale sunt prescrise individual, în funcție de caracteristicile fiziologice.

În absența unui efect pozitiv din tratament, se efectuează o operație de îndepărtare a neoplasmului, deși acest tip de intervenție chirurgicală este extrem de dificilă pentru pacient și prezintă un risc ridicat de a dezvolta complicații.

Prognosticul pentru viitor, cu un tratament adecvat și în timp util, este destul de bun.

Prolactină: normal la copii

Hyperprolactinemia (HP) este o combinație de simptome care încep să se manifeste când crește gradul de prolactină (P) din sânge. Boala are un efect negativ asupra funcției de reproducere a corpului, incluzând dezvoltarea sexuală. Această afecțiune este detectată la 5% dintre adolescenți.

Ce trebuie să știți despre prolactină

În formarea prolactinei (hormon lactogenic, hormon mamotropin) participă la lactotrofe pituitare, care reprezintă 20% din masa sa.

Dopamina acționează ca regulator al secreției de prolactină. Se formează în nucleele asemănătoare sulfului, precum și în nucleul paraventricular al hipotalamusului. Arcuate nucleele pot lua parte, de asemenea, la sinteza sa. Creșterea cantității de prolactină este înregistrată cu leziuni și stres. Producția acestui hormon poate fi afectată de medicamente psihotrope, precum și de droguri și alcool.

Progesteronul poate afecta prolactina, reducând cantitatea de prolactină.

În perioada embrionară, este deja posibil să se detecteze producerea de prolactină de către glanda pituitară. La fete și băieți, înainte de pubertate, cantitatea de prolactină este egală proporțională. Când începe perioada de adolescență, rata de prolactină din sânge crește la fete. La tineri, rămâne neschimbată.

O caracteristică importantă a prolactinei este efectul asupra sistemului reproducător.

La femei, acest hormon are un efect negativ asupra ciclului menstrual. Când conținutul său este ridicat, ciclul ovulator încetinește. Sub influența sa scade secreția de estrogen, precum și de progesteron.

În corpul omului, prolactina, stimulată de o celulă Leydig, sporește interacțiunea dintre hormonii care stimulează foliculii și luteinizanții. Ca rezultat al acestui proces, activitatea celulelor spermatozoizilor este reglementată. Mișcarea către celula feminină crește.

Luați o consultație gratuită cu un medic

Ce determină apariția hiperprolactinemiei la copii și adolescenți

Există mai multe tipuri de acest complex de simptome:

  • Hiperprolactinemia fiziologică. Procesul de creștere a indicelui de prolactină, în care cea mai mare valoare este atinsă dimineața devreme sau când o persoană ajunge în somn REM, este considerată normală. Prolactina la nou-născuți are o rată ridicată. În imaginea clinică a HP, glandele mamare se află într-o stare de extindere. Prezența acestui simptom la fete este definită ca lărgirea. Acest fenomen la băieți se numește ginecomastie. De asemenea, trebuie remarcat faptul că la 50% dintre băieții cu ginecomastie se determină o creștere tranzitorie a prolactinei.
  • Hiperprolactinemie biochimică. Baza acestui GP este fenomenul macroprolactinemiei, în care macroprolactina este partea principală a prolactinei din sânge. Cu o pondere de macroprolactină mai mare de 60%, apare starea macroprolactinemiei. Se exclude atunci când prezența macroprolactinei nu depășește 40%. Dacă analiza arată o valoare la nivelul de 40 - 60%, atunci trebuie să re-treceți acest test.
  • Hiperprolactinemia patologică. Acestea includ conceptele hipogonadismului hiperprolactinemic, care este asociat cu prolactina, precum și hipogonadismul idiopatic. Acest grup include, de asemenea, GP, combinat cu unele boli hipotalamo-pituitare. Hipogonadismul este asociat cu un proces defect de corecție a prolactinei, care scade producția de dopamină. Din cauza acestui proces, valoarea prolactoliberinei poate crește, de asemenea. Ca rezultat, apare hiperplazia lactotrofelor, provocând apariția micro- sau macroadenelor. Hyperprolactinemia, care a existat de mult timp, începe să restrângă producerea hormonilor gonadotrope. În viitor, începe procesul de blocare a steroidogenezei. Ca rezultat, apare sindromul de hipogonadism. În glanda pituitară se pot găsi, adesea, adenoame secretoare de prolactină. Prolactinoamele infantile se găsesc rar, macroprolactinoamele sunt mai tipice pentru ele.
  • Hyperprolactinemia idiopatică. Este cea mai frecvent întâlnită, deși etiologia acestei boli nu este pe deplin înțeleasă. Există o ipoteză că microadenomii și macroadenoamele, împreună cu hiperprolactinemia, constituie un singur proces care începe cu un indice scăzut de dopamină. La o astfel de opinie, nu toți autorii sunt localizați. Opiniile sunt unele din aceleași în faptul că prolactinoamele rezultă din mutație. Și nu sunt implicați în medicul idiopatic. La fete, în timpul pubertății, se găsește adesea prolactinomul. Se poate dezvălui prin întârzierea procesului de dezvoltare sexuală. Există, de asemenea, o încetinire a dezvoltării fizice. Uneori GP se manifestă numai printr-o tulburare care apare în ciclul menstrual. Poate că apariția târzie a menarului. Se dezvoltă amenoreea primară și apare galactoria. După un timp, apar hipoplazia organelor genitale externe, precum și a glandelor mamare. HHP la o vârstă ulterioară se poate manifesta ca menstruație neregulată sau amenoree secundară. Dar uneori pot apărea sângerări uterine grele. Datorită hipoestrogenismului, poate apărea uscăciunea vaginală sau scăderea libidoului. La băieți, în timpul pubertății, proporțiile corpului eunuchoid pot începe să se dezvolte. Acestea includ: talie mare, mușchi pierduți, solduri largi, voce mare pentru copii.
  • Dezvoltarea sexuală întârziată, ținând cont de caracteristicile organismului, care sunt o constituție privată. HP funcțional poate fi unul dintre motivele încetinirii pubertății la adolescenți. De asemenea, poate exista o asociere funcțională a HP cu o scădere a tonusului dopaminergic. Ca urmare, secreția hormonilor de creștere, precum și a hormonilor gonadotropici, scade în organism.
  • Ginecomastia. Se manifestă printr-o creștere a glandelor mamare, care poate fi observată la băieți. Această boală poate fi unul dintre indicatorii hiperprolactinemiei. Există o ipoteză că unul dintre motivele ginecomastiei este procesul excesiv de conversie a estrogenilor de la androgeni. Se produce deoarece crește activitatea aromatazei. Unii tineri au crescut glandele mamare, care sunt foarte asemănătoare cu aspectul sânilor adolescenților. Dacă ginecomastia persistă atunci când etapa pubertății este deja finalizată, apare formarea de ginecomastie persistentă, destul de frecventă în rândul adolescenților.

Sindromul hiperprolactinemiei la copii și adolescenți: cauze, diagnostic, tratament

Articolul discută mecanismele de apariție a hiperprolactinemiei. Prezintă boli și condiții în care există o creștere a nivelului de prolactină. Caracteristicile imaginii clinice la copii și adolescenți, metode de diagnostic și tratament.

Acest articol descrie mecanismele de hiperprolactinemie. Este o creștere a nivelului de prolactină. Metodele de diagnosticare și tratament.

Hiperprolactinemia (HF) este un complex de simptome care apare pe fundalul unui conținut crescut de prolactină (P) în sânge. GP se manifestă în primul rând prin efectul deprimant asupra funcției de reproducere și a procesului normal de dezvoltare sexuală. Copleșitorul număr de lucrări dedicate studiului medicului de familie la femei. La o populație de copii și adolescenți, hiperprolactinemia este detectată la 5%. Există doar informații fragmentare despre efectul excesului de P pe corpul lor. Manifestările limitate și nespecifice ale acestui sindrom, absența simptomelor tipice la copii și adolescenți, stau la baza diagnosticului târziu [1].

Fiziologia prolactinei

Prolactina (hormon lactotropic, mamotropină, luteotropină) este sintetizată de lactotrofii din hipofiza anterioară, reprezentând aproximativ 20% din masa sa. Factorul de transcripție specific pituitar (Pit-1) este prezent în nucleele lactotrofelor, somatotrofelor și tirotrofelor. Stimulează expresia prolactinei, somatotropinei, tirotroinei. Unele celule pituitare care secretă P, sunt capabile să sintetizeze hormonul somatotropic al hipofizei (STH). În plus față de hipofizare, P secretă celule ale sistemului nervos central, timocite, limfocite, epiteliul glandelor mamare. Receptorii pentru P sunt identificați în toate țesuturile corpului. Gena prolactoliberinei și a receptorului său este detectată atât în ​​celulele glandei pituitare normale, cât și în secreția tumorilor hipofizare.

Există mai multe izoforme monomerice, dimerice și polimerice. Forma monomerică are activitate maximă. Greutatea sa moleculară este de 22,5 kDa. Prolactina mare (Big-prolactina) are o greutate moleculara de 50-60 kDa, este un dimmer sau trimer P si este caracterizata prin afinitate mai mica pentru receptori. Foarte mare P (Big-big-prolactină) sau macroprolactină are o greutate moleculară de 100-150 kDa. Datorită dimensiunii mari a moleculelor sale, nu este capabil să penetreze membrana capilară, prin urmare, nu are activitate biologică și este eliminată lent de rinichi. O varietate de izoforme P poate fi explicată în unele cazuri, absența simptomelor clinice în SE [2].

Principalul regulator al secreției de prolactină este dopamina, care este sintetizată în nucleile paraventriculare, conținând sulf și arcuite ale hipotalamusului. Conform sistemului portal al vaselor, această peptidă biogenă intră în glanda pituitară. P este singurul hormon din lobul anterior al hipofizei care se află sub efectul inhibitor tonic al hipotalamusului. Dopamina și agoniștii săi stimulează D2-care conduce la inhibarea eliberării și secreției de P. În schimb, P pe principiul feedback-ului blochează producerea de dopamină.

În timpul perioadei de hrănire, un nivel ridicat de P este menținut prin iritarea mameloanelor, datorită îmbunătățirii reflexului efectelor serotoninergice.

Cantitatea de prolactină crește odată cu stresul, rănile. Stimulează producerea acestui hormon droguri psihotrope, alcool, droguri.

Progesteronul reduce secreția de P în glanda pituitară, acționând direct asupra acesteia și, eventual, prin hipotalamus. Inhibitorii producerii lui P sunt, de asemenea, somatostatina și acidul gama-aminobutiric.

Secreția de către glanda pituitară este deja detectată în perioada embrionară. În făt, concentrația sa crește treptat. După naștere, nivelul P scade în intervalul 1-1,5 luni. Estrogenii, tiroliberina (TRH) au un efect stimulativ asupra secreției de P. Înainte de pubertate, conținutul de P în sângele fetelor și băieților este cam același. În adolescență, nivelul P în fete crește, iar în majoritatea tinerilor nu se schimbă.

Secreția de către hipofiză în timpul zilei este supusă fluctuațiilor ciclice, care este asociată cu ritmurile biologice circadiene. Secreția maximă a P este fixată 1-1,5 ore după adormire și scade în timpul zilei. Timpul de înjumătățire al P este de 20-30 de minute.

Principalul efect biologic al lui P este efectul asupra reproducerii.

În corpul feminin, P afectează ciclul menstrual. Un exces de P inhibă ciclul de ovulație prin inhibarea hormonului stimulator al foliculului (FSH) și a hormonului de eliberare a gonadotropinei (LH-WG). Aceasta contribuie la prelungirea corpus luteum în ovare (faza Iuțeală a ciclului), inhibă ovulația (la apariția unei noi sarcini), reduce secreția de estrogen și progesteron. Oferă un efect contraceptiv la o femeie care alăptează [3].

În timpul pubertății, afectează creșterea glandelor mamare, creșterea numărului de lobuli secretori și dezvoltarea rețelei ductale. În timpul sarcinii, P pregătește glandele mamare pentru lactație. După naștere, când nivelul de estrogen dintr-o femeie cade, un nivel ridicat de P într-o mamă care alăptează este susținut de mecanoreceptorii mamelonului. Reflexul de aspirație contribuie simultan la formarea oxitocinei în lobul posterior al hipofizei și la eliberarea laptelui.

În corpul masculin, P potențează acțiunea hormonului luteinizant (LH) și FSH, stimulând celulele Leydig. Aceasta afectează volumul veziculelor și testicule seminale, ca urmare a activității de potențare tisulară a enzimei 5a-reductaza, care transformă testosteronul 5a-dihidrotestosteron (DHT), care are o activitate androgena maximă. Reglează activitatea spermatozoizilor, îmbunătățește mișcarea lor spre ou. P stimulează producerea de glande suprarenale în glandele suprarenale (DHEA) și sulfatul de dehidroepiandrosteron (DHEA-C) [1].

Cauzele hiperprolactinemiei

Există hiperprolactinemie fiziologică, biochimică și patologică [4].

GP GP

În mod normal, nivelul P atinge valorile maxime în timpul stadiului de somn "rapid" sau dimineața devreme în timpul sarcinii.

Alăptarea și stresul sunt însoțite de o creștere accentuată a conținutului de P în sânge.

În perioada neonatală la copiii de ambele sexe, P este mare și clinic manifestată printr-o creștere a glandelor mamare. La fete, acest simptom este denumit telarche fiziologic, iar la băieți este denumit ginecomastie fiziologică. Mecanismul de creștere în grade diferite a glandelor mamare în perioada neonatală este asociat cu o creștere a nivelului hormonului hipofizic FSH și LH, prolactină. Până la sfârșitul lunii, concentrația hormonilor sexuali și P este comparabilă cu cea a adulților. De 3-4 luni de viață scade. Alții cred că umflarea glandelor mamare se datorează efectului estrogenilor materni și prolactinei, pe care bebelușul le primește din laptele matern.

La bărbații tineri, în 50% din cazurile cu ginecomastie fiziologică concomitentă, există o creștere tranzitorie a nivelului de P.

Biochemical GP

Motivul GP biochimic este fenomenul macroprolactinemia in care o porțiune P semnificativă în ser este prezentat big-big-prolactină (makroprolaktin). Frecvența acestui fenomen, în funcție de diverse surse, este de la 15% la 35% dintre toate cazurile de HP și la un nivel de P de la 1000 la 2000 mU / l atinge 50%.

Determinarea în masă a nivelului de macroprolactină în practica clinică a devenit posibilă datorită apariției unei metode ieftine și convenabile de precipitare a polietilenglicolului (PEG). Determinarea P prin metode convenționale în serurile intacte și precipitate ne permite să calculam raporturile de macroprolactină și prolactină monomerică. În mod normal, macroprolactina produce 9-21% din cantitatea totală de P.

Macroprolactinemia este considerată proporția macroprolactinei mai mare de 60%. Atunci când conținutul de macroprolactină este mai mic de 40%, se poate exclude macroprolactinemia. Dacă ponderea macroprolactinei variază de la 40% la 60%, atunci rezultatele analizei ar trebui considerate nesigure, este necesar să fie repetată.

P greutate moleculară ridicată se poate lega de anticorpi și se poate deplasa slab din organism. Macroprolactinemia este asimptomatică sau este însoțită de simptome șterse și, de regulă, nu necesită tratament. O excepție este situația în care cu predominanța macroprolactinei se mărește și concentrația absolută de prolactină monomerică. Astfel, macroprolactinemia este mai mult un fenomen de laborator decât unul clinic [5].

GP patologic

În hiperprolactinemia patologică, hipogonadismul hiperprolactinemic asociat cu prezența prolactinei și idiopatică; hiperprolactinemia în asociere cu alte afecțiuni hipotalamo-pituitare; simptomatic GP [4].

Hipogonadismul hiperprolactinemic este asociat cu reglarea hipotalamică depreciată a P (efect inhibitor dopaminergic tonic) datorită formării reduse a prolactostatinei (dopamina) sau a creșterii producției de prolactoliberin, ceea ce duce la hiperplazia lactotrofelor cu posibila dezvoltare a micro- sau macroadenomelor.

Lung SE existente suprimă secreția de gonadotropine (FSH și LH) și blochează procesul steroidogenezei în gonade, contribuind la formarea sindromului hipogonadism, care este o componentă a sindromului GP.

Adenoame secretoare de proclactină sunt cele mai frecvente tumori hipofizare. Există microadenomas (mai puțin de 1 cm în dimensiune), macroadenomas (mai mult de 1 cm) și gigant (mai mult de 4 cm). Macroadenoamele sunt rare (aproximativ 10% prin prolactină), în principal la bărbați (raportul micro și macroadeno este 10: 1 la femei și 1: 1 la bărbați).

Aceasta pare să fie asociată cu simptome mai puțin severe și detectarea ulterioară. Vârsta pacienților variază de la 2 la 80 de ani, femeile de vârstă reproductivă sunt mai des bolnavi.

La copii, prolactinoamele sunt rare, macroprolactinoamele sunt mai caracteristice [6, 7]. Prin natura creșterii, prolactinoamele invazive și neinvazive sunt izolate, în funcție de prezența sau absența germinării în sinusul cavernos.

GP idiopatic

Potrivit unor date, medicul idiopatic este cel mai des întâlnit, dar etiologia și patogeneza acestuia nu sunt complet clare. Hiperprolactinemia, microadenomii și macroadenoamele sunt presupuse a fi etape ale unui singur proces, declanșate de reducerea dopaminei.

Alți autori consideră că prolactinoamele sunt o consecință a mutației somatice și nu au nicio legătură cu hiperprolactinemia idiopatică. Poate dezvoltarea lactotropic disfuncției idiopatic sau funcționale programate în primele stadii ale dezvoltării fetale datorate hipoxiei hipotalamic, care poate provoca tulburări de neurotransmițători care duce la defecte de control al dopaminergic. Sunt descrise cazuri familiale, care indică rolul patologiei ereditare în geneza acestei boli [8].

În prezența macroadenomului hipofizar, primele plângeri pot fi dureri de cap, amețeli, îngustarea câmpurilor vizuale, creșterea în greutate, dezvoltarea sexuală întârziată, iar la băieți o creștere a glandelor mamare.

Hiperprolactinemia, în asociere cu tumorile nesecrete ale regiunii hipotalamo-pituitare, care afectează transportul dopaminei, poate crește din nou concentrația de P. - craniofaringiom, gliom, meningioame, pinealom ectopic.

În sindromul unei șafe goale turcești, controlul hipofizei slăbește datorită unei modificări a anatomiei regiunii pivnițelor chiastice. Reglementarea secreției de prolactină încalcă procesele infiltrative regiunea hipotalamo-hipofizo în bolile sistemice (histiocitoză, sarcoidoza, sifilis, tuberculoza), hipofizită limfocitară, tulburări vasculare, leziuni mecanice și radiații a regiunii hipotalamo-hipofizo [4].

Prolactinomul este mai frecvent la fetele de pubertate și se manifestă prin întârzierea dezvoltării fizice și sexuale. În unele cazuri, singurul simptom al HPP este disfuncția menstruală. La fete, mai târziu există menarche, amenoree primară și galactorie. Ulterior a fost descoperită hipoplazia organelor genitale externe și a glandelor mamare.

Odată cu dezvoltarea hiperprolactinemiei la vârsta tardivă, sunt posibile diferite tulburări ale funcției menstruale: menstruație neregulată, oligo, opso, algo, amenoree secundară, sângerare uterină mai puțin frecventă sau ciclu anovulator. Libido poate scădea, uscăciunea vaginală și hipoplazia uterină datorată hipoestrogenismului.

Apariția sau intensificarea hirsutismului, în special la pacienții cu oligomenorrhea și amenoreea, poate fi cauzată de SE. Creșterea secreției P stimulează direct steroidogeneza în glandele suprarenale, prin urmare, la pacienții cu adenom hipofizar, conținutul de DHEA și DHEA-C crește semnificativ cu testosteronemie moderată.

Galactoria, care nu are legătură cu sarcina sau hrănirea, variază de la excreția a câteva picături atunci când este presată pe glandă până la expirarea spontană. Severitatea acestui simptom depinde de nivelul de estrogen. La vârsta mai înaintată, GP conduce la o scădere a dorinței și potenței sexuale, precum și la infertilitate. Deficitul estrogenic în HH determină o creștere a greutății corporale, retenției de lichide și a osteoporozei.

Băieții din perioada prepubertală dezvoltă proporții de corp eunuchoid: membrele relativ lungi, talie înaltă, șoldurile relativ mai largi decât centura extremităților inferioare, depunerea de grăsime în mamelon, abdomen, creasta iliacă, mușchii falși, vocea slabă și înaltă a copiilor. Testiculele sunt moderat hipoplazice. În perioada pubertății nu pot exista caracteristici sexuale secundare, dorințe sexuale, fertilitate. La adolescenți, galactoria este rară, deoarece nu este anterior estrogenizată.

Dezvoltarea sexuală întârziată constituțională (CPRD)

Una dintre cauzele presupuse ale pubertății întârziate la astfel de adolescenți este hiperprolactinemia funcțională. Faptul de creștere a nivelului de P ca răspuns la testele de stimulare cu clorpropamidă și TRG, precum și o creștere a concentrației zilnice de P este observată la copiii cu CDP. Aceste teste disting întârzierea pubertății de hipogonadismul hipogonadotropic, la care nivelul P este redus.

Funcțional, HP poate fi asociat cu o scădere a tonusului dopaminergic, ceea ce duce la o scădere a secreției pulsate atât a hormonilor gonadotrope, cât și a hormonilor de creștere. În condiții fiziologice, P inhibă formarea 5a-dihidrotestosteronului din testosteron prin reducerea activității 5a-reductazei. În plus, GP poate avea un efect direct inhibitor asupra secreției hormonilor gonadotropi [9].

HP împotriva hipotiroidismului se dezvoltă ca răspuns la o scădere a nivelurilor hormonului tiroidian și la o creștere a secreției TRH. Thireoliberinul este unul dintre principalii factori care stimulează atât secreția P, cât și glanda hipofiză hormonală stimulatoare tiroidiană (TSH). Creșterea concentrației sale duce la hipersecreție a acestor doi hormoni.

Este posibil ca TRH să aibă un efect stimulativ asupra secreției P prin creșterea expresiei genelor prolactoliberinei și a receptorilor săi direct în glanda pituitară. Cu hipotiroidismul primar necompensat prelungit, hiperplasia glandei hipofizare este adesea detectată [9]. Acest lucru poate fi confirmat de sindromul Van Vick-Grombach, rar întâlnit la băieți, care se caracterizează prin hipotiroidism sever decompensat, dezvoltare sexuală prematură, ginecomastie și creșterea testiculelor. La acești pacienți, se detectează o creștere semnificativă a nivelurilor hormonilor TSH, P și hormonilor gonadotrope. Unii autori explică concentrația scăzută de testosteron prin efectul inhibitor al lui P.

Terapia adecvată de substituție pentru hipotiroidismul cu hormoni tiroidieni normalizează secreția P și elimină ginecomastia.

ginecomastia

Ginecomastia - o creștere a glandelor mamare la băieți, poate fi unul din simptomele hiperprolactinemiei. La pubertate, ginecomastia fiziologică apare la majoritatea adolescenților. Creșterea țesutului glandular este de obicei simetrică, areola este compactată, poate fi dureroasă și coincide cu 3-4 stadii de dezvoltare sexuală. Principalul organ țintă P sunt glandele mamare. Acest hormon stimulează creșterea și dezvoltarea glandelor mamare și crește numărul de lobule și conducte din ele.

Se crede că una dintre cauzele ginecomastiei este conversia excesivă a estrogenilor de la androgeni ca urmare a creșterii activității aromatazei. La unii tineri, o creștere a glandelor mamare este vizibil indiscutabilă de țesutul glandular al fetelor adolescente. În cele mai multe cazuri, ginecomastia fiziologică nu necesită tratament și trece pe cont propriu în 1-2 ani. La unii tineri, ginecomastia persistă după terminarea pubertății, apoi se face referire la ginecomastia persistentă. Galactoria este rară la adolescenți, deoarece acestea nu sunt pre-estrogenizate.

Tratamentul pentru ginecomastie idiopatică nu a fost dezvoltat. La unii pacienți, țesutul mamar este redus atunci când se utilizează tamoxifen (un anti-estrogen) și testolactonă (blochează activitatea aromatazei).

Sfârșitul articolului este citit în ediția următoare.

Dr. VV Smirnov, MD, profesor universitar
A.I Morozkina
M.D. Utev

GBOU VPO RNIMU-le. N.I. Pirogov Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova

Prolactina hormonală: descriere, funcție, efect

Prolactina este un tip de hormon. Acest hormon este produs în glanda pituitară (creierul).

Dacă prolactina hormonului este produsă în organism în cantități excesive, atunci acest fenomen se numește hiperprolactinemie și este adesea periculos pentru sănătatea umană.

Prolactina hormonului este responsabilă de funcția de reproducere, ducând la:

  • Promovează formarea și dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare.
  • Este un regulator al comportamentului sexual.
  • La femei în timpul alăptării, aceasta împiedică ovulația (duce la infertilitate temporară).
  • Responsabil de funcționarea instinctului matern.
  • Ajută la combaterea sistemului imunitar cu microorganisme dăunătoare.
  • Stimulează echilibrul substanțelor (calciu, sodiu și apă) în organism.
  • Ajută la rezolvarea stresului.
  • Afectează creșterea în greutate.

Medicii spun că acțiunea hormonului prolactină nu este în prezent pe deplin înțeleasă: este posibil ca acesta să îndeplinească și alte funcții care sunt încă necunoscute medicamentelor.

Acest hormon contribuie la punerea în aplicare a lactației, contribuind la maturarea colostrului și transformarea acestuia în lapte matur.

Datorită hormonului prolactină, se stimulează creșterea, dezvoltarea completă și producția de glande mamare mamare.

Prolactina este un element important în procesul de implantare a unui ovul fertilizat. De asemenea, acest hormon promovează metabolismul rapid, ajută la accelerarea sintezei proteinelor.

Nivelul hormonului prolactin poate fi determinat numai printr-un complex de cercetare medicală:

  • IRM a creierului în hipofiza și hipotalamus. Dacă rezultatele RMN nu sunt suficiente, atunci se efectuează un contrast suplimentar.
  • X-ray a oaselor din schelet pentru a determina posibila iritare in tesuturile osoase.
  • Analiza stării generale a glandei tiroide.
  • Ecografia, care vizează examinarea stării anumitor organe (rinichi, ficat, ovare și glande mamare) pentru a identifica posibilele patologii.
  • Dacă o persoană are o greutate excesivă, atunci nivelul colesterolului și zahărului din sânge sunt determinate suplimentar.
  • În cazul detectării patologiilor la RMN, se efectuează o examinare suplimentară efectuată de către o oculistă.

Indicatorul normal al hormonului prolactină variază de la 120 la 600 mU / l, în funcție de vârstă, sex și sănătatea umană. Cu o creștere a valorilor admisibile ale hormonului prolactină, unei persoane îi este prescris un tratament.

Pentru a determina concentrația hormonului prolactină, trebuie să treceți testele de la 5 la 8 zile ale ciclului menstrual.

În ajunul testelor, ar trebui să încercați să eliminați orice stres și să rămâneți calm, deoarece mediul emoțional influențează în mod semnificativ rezultatele cercetării. Cu o zi înainte de cercetare, sunt excluse contactul sexual și expunerea la căldură (saune, expunere prelungită la soare etc.).

Pentru a determina nivelul hormonului prolactin, sângele este luat dintr-o venă, întotdeauna pe un stomac gol. În timpul zilei, nivelul de prolactină din organism se schimbă, deci este mai bine să alegeți timpul optim: cele mai fiabile vor fi testele obținute la 8-10 dimineața.

În ce cazuri este necesară trecerea analizei pentru prolactină

Pentru a merge la testele pentru hormonul prolactin ar trebui să fie atunci când sunteți îngrijorat de simptomele caracteristice. Pentru corpul feminin, aceste simptome pot fi o creștere a glandelor mamare, o eliberare bruscă a laptelui la femeile care nu sunt însărcinate, nereguli în ciclul menstrual și absența ovulației (infertilitate). La bărbați, principalele simptome pot fi scăderea dorinței sexuale generale, a impotenței și infertilității, a durerilor de cap bruscă și a creșterii glandelor mamare.

Atât bărbații, cât și femeile pot fi deranjați de dureri de cap frecvente, o deteriorare accentuată a vederii, o stare constantă de depresie și stres, o creștere a greutății corporale. Dacă se găsește un adenom hipofizar la o persoană, atunci este necesar să se treacă testele pentru hormonul prolactină.

Rezultatele testului pot fi nesigure ca urmare a influenței mai multor factori: prolactina ar putea crește datorită stresului, bolii (chiar și a răcelii obișnuite), starea de spirit proastă etc. În timpul perioadei de sarcină, precum și alimentația nou-născutului cu laptele matern, hormonul prolactină este întotdeauna produs într-o cantitate mai mare: aceasta înseamnă că nu are nici un rost să se testeze la o asemenea perioadă, prolactina mare pentru femeile gravide este norma.

Prolactină mare: simptome și efecte

Simptomele unui nivel crescut de prolactină la femei includ:

  • Eliberarea bruscă a laptelui din glandele mamare, deși femeia nu se află într-o stare de sarcină.
  • Căderea părului în zona genitală.
  • Încălcări în ciclul lunar (neregulă, descărcare redusă).
  • O scădere puternică a dorinței sexuale.
  • Creșterea oboselii, probleme de somn, scădere bruscă a dispoziției.
  • Incapacitatea de a rămâne gravidă: problemele legate de ovulație nu permit conceperea unui copil.
  • Probleme cu funcționarea glandei tiroide, consecințele cărora au fost - creșterea nivelului de prolactină.
  • Osteoporoza (de asemenea, caracteristică nivelurilor scăzute de estrogen).

Femeile gravide și care alăptează observă întotdeauna un conținut ridicat de prolactină: acestea sunt caracterizate de un conținut crescut de prolactină în sânge, care este norma în această stare.

Dacă bănuiți că simptomele indică un nivel ridicat de prolactină, asigurați-vă că consultați un specialist. În acest caz, va trebui să consultați un ginecolog și un endocrinolog.

Principala problemă ca rezultat al creșterii prolactinei în corpul unei femei este incapacitatea de a concepe. O creștere semnificativă a nivelului de prolactină inhibă sinteza anumitor hormoni care contribuie la dezvoltarea normală a ovulației. Din acest motiv, anovulația apare atunci când orice încercare de a concepe un copil este în zadar.

Consecințele prolactinei crescute la bărbați

Manifestarea unui nivel crescut de prolactină la bărbați se caracterizează printr-o slăbire a potenței și lipsa dorinței sexuale în general, deoarece există o scădere a numărului de hormoni sexuali și spermatozoizi produsi de organism.

Producția hormonului masculin (testosteronul) și în același timp o creștere semnificativă a producției hormonului feminin (estrogen) scade.

Un nivel ridicat de prolactină la bărbați poate indica prezența anumitor boli. Prolactina va crește în prezența unei tumori pituitare, a cirozei hepatice, a stresului constant, a lezării pieptului etc.

Prolactina poate sări și din motive fiziologice: expunerea la efort fizic, lipsa somnului, consumul excesiv de alimente proteice etc. În acest caz, prolactina crește pentru un timp și nu afectează echilibrul hormonal în organism.

Cu prolactina mare la bărbați, sunt posibile următoarele efecte:

  • tulburări de somn, depresie prelungită;
  • obezitate;
  • creșterea sânilor;
  • scăderea vitalității în general;
  • infertilitatea și impotența sunt posibile.

Prolactina și testosteronul în organismul masculin sunt în următoarea dependență: cu cât mai multă prolactină din organism, cu atât mai puțin testosteronul este produs. În consecință, nivelurile scăzute de testosteron la bărbați, cu atât mai multe probleme pot provoca prolactina.

Cauzele cresterii nivelului de prolactina si modul de tratare a acesteia

Nivelul normal al prolactinei este diferit pentru bărbați și femei: de exemplu, pentru femeile care nu sunt însărcinate, prolactina este de 4-23 ng / ml pentru femeile normale, 34-386 ng / ml pentru femeile însărcinate și 3-15 ng / ml pentru bărbați. La fete și la femei după menopauză, prolactina nu trebuie să depășească 19-20 ng / ml.

În funcție de metodele de cercetare utilizate în laboratoare, rezultatele testelor de laborator pot varia: în fiecare caz, acestea sunt respinse de la indicatorii hormonului normal prolactin pentru un anumit laborator.

Un nivel crescut de prolactină nu indică neapărat prezența oricăror boli, hormonul poate fi crescut la oameni perfect sănătoși.

Motive pentru creșterea nivelului de prolactină:

  • Prezența sarcinii, deja la 8 săptămâni de sarcină, crește semnificativ nivelul de prolactină.
  • Perioada de lactație.
  • Stres puternic.
  • Nerespectarea regulilor de donare de sânge (datorită standardelor existente în laboratoare).

Cu toate acestea, prolactina ridicată poate fi un indicator pentru identificarea anumitor boli:

  • Prolactinoamele, atunci când o tumoare se dezvoltă în glanda pituitară, ca urmare a producerii unui exces de hormon.
  • Hiperioza, când glanda tiroidă produce prea puțini hormoni.
  • Anorexie.
  • Sindromul ovarului polichistic, atunci când ciclul menstrual este pierdut, crește creșterea părului pe corp și se poate produce infertilitate.
  • Boli ale rinichilor, tumori hipotalamice etc.

Cum de a reduce nivelul de prolactină

Tratamentul nivelurilor ridicate de prolactină depinde de cantitatea de prolactină care depășește valoarea normală.

Dacă creșterea acestui hormon este nesemnificativă (până la aproximativ 50 ng / ml), atunci prolactina va scădea de la sine, trebuie doar să vă ajustați stilul de viață și să întrerupeți administrarea medicamentelor care provoacă creșterea acestuia.

Dacă o femeie este însărcinată sau hrănește un copil, tratamentul cu prolactină nu este necesar.

În alte cazuri, nivelul de prolactină este redus la normal prin următoarele metode:

medicament

Reducerea prolactinei este posibilă în două grupe de medicamente:

  • Ergolin (preparate din alcaloid de ergot): tratamentul se face prin bromcriptină, lactodel, parodel, serocriptină, apo-bromocriptină, bromergon, abegrin, dostinex și, de asemenea, cu cabergoline (dostinex);
  • Non-ergolinic: tratamentul este posibil cu preparatele de chinagolide (norprolac). Fondurile pentru reducerea nivelului de hormon prolactin produc companii mari care s-au dovedit a fi pe piata farmaceutica: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek etc.

Toate aceste instrumente sunt disponibile în tablete sau capsule. Doar un specialist poate prescrie un medicament necesar corpului dumneavoastră.

Plante medicinale și remedii populare

Prolactina crește dramatic în prezența stresului în viața unei persoane. În acest sens, este necesar să se ia mijloace pentru a elimina stresul. Astfel de remedii în medicina populară includ ierburi de Hypericum, păducel, bătrân, hamei și balsam de lamaie. Din aceste plante medicinale se fac băuturi și bea seara, cu câteva ore înainte de culcare.

alte

Pentru a menține nivelurile normale de prolactină, este necesar să se respecte în mod clar echilibrul de muncă și de odihnă. Este necesar să încercați să minimalizați efortul fizic puternic, să respectați modelele de somn, să faceți plimbări sportive. Cafeaua și alcoolul sunt excluse din dietă. Dacă cauza prolactinei a crescut este că o persoană are anumite boli, atunci boala în sine este tratată.

Prolactina poate scădea fără tratament în cazurile de:

  • Sfarsitul sarcinii si perioada de hranire a bebelusului cu lapte.
  • Reducerea la minimum a nivelurilor de stres la bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate.
  • La sfârșitul perioadei de pubertate a adolescenților, când fetele au dezvoltat suficient glandele mamare.
  • Restaurați modelele de somn.
  • Ca urmare a tratamentului bolilor care provoacă o creștere a prolactinei: de exemplu, tratamentul mastopatiei (proliferarea patologică a țesuturilor conjunctive).

profilaxie

Nu există o profilaxie specială pentru prolactină: trebuie să mănânci bine, să nu te auto-medichezi, să încerci să nu faci pe plajă mult. Dacă există probleme cu somnul, este mai bine să înlocuiți pastila de dormit cu valeriana.

Dacă o femeie, după doi sau trei ani după naștere sau avort, a observat o scurgere redusă din sfârcuri, atunci nu vă faceți griji: aceasta este starea normală a corpului într-o astfel de perioadă, nu este necesar tratamentul prolactinei crescute. Principalul lucru nu este să stoarceți independent conținutul din mamelon, altfel prolactina va continua să fie produsă la un nivel ridicat.

Hiperprolactinemia sau prolactina crescută la femei: cum se reduce performanța cu medicamente și corecția nutrițională

Excreția patologică a prolactinei la femei este rezultatul influenței factorilor endogeni și exogeni. Medicii secretă cauzele fiziologice și patologice ale modificărilor în nivelul unui hormon sexual important.

Ce complicații sunt posibile cu supraproducția de prolactină? Ce semne indică dezvoltarea hiperprolactinemiei? Cum de a reduce performanța cu medicamente și dietă? Răspunsurile din articol.

Prolactina: ce este

Prolactina este produsă nu numai de celulele lactotropice ale glandei pituitare, ci și din alte surse: glanda pineală, placenta, glandele mamare, anumite tipuri de tumori și sistemul imunitar. Estrogenii afectează nivelul de prolactină: creșterea sintezei hormonilor sexuali activi duce la o creștere a valorilor regulatorului. Același efect apare și în cazul scăderii nivelului de dopamină.

Valoarea hormonului pentru femei

Un hormon sexual important afectează multe procese din corpul feminin:

  • stimulează creșterea corectă a glandelor mamare la fete adolescente în timpul pubertății și la femei în timpul sarcinii pentru a se pregăti pentru alăptare;
  • reglează ciclul menstrual: activitatea corpului luteal, ovulația, sinteza progesteronului depinde de nivelul de prolactină;
  • în timpul alăptării, hormonul este responsabil pentru producerea de colostru, transformarea ulterioară a substanței într-un produs cu drepturi depline pentru hrănirea unui copil, permite alăptarea fără eșec;
  • reglementează procesele metabolice în timpul sarcinii: optimizează compoziția și volumul lichidului amniotic;
  • postpartum previne apariția ovulației și a sarcinii nedorite, în timp ce femeia alăptează;
  • participă la reglementarea metabolismului lipidic, sistemul imunitar afectează funcționarea rinichilor.

Ce este un glomeraj nodular al glandei tiroide și cum se tratează patologia? Citiți informațiile utile.

Aflați despre simptomele caracteristice și tratamentele eficiente pentru hipotiroidism la femei din acest articol.

Cum este determinată

Pentru a clarifica valorile ginecologului prescrie analiza hormonilor: stimularea foliculului, LH, prolactina, estrogenul, testosteronul și altele. În unele tipuri de patologii, mulți indicatori sunt crescuți. Este necesar să se efectueze un test clinic de sânge, să se efectueze un studiu al urinei pentru a clarifica indicatorii de glucoză, bilirubină, ESR, leucocite, uree.

Este important să se cunoască cauza principală a hiperprolactinemiei în vederea selectării strategiei optime de tratament. În plus față de administrarea sângelui venos, medicul prescrie o scanare IRM cu contrast. Un studiu foarte informativ relevă un adenom hipofizar, chiar și cu dimensiuni minime ale tumorii.

Alte metode de diagnosticare a hiperprolactinemiei suspectate:

  • mamografie;
  • ultrasunete ginecologice;
  • un studiu al densității osoase pentru eliminarea osteoporozei;
  • efectuarea ecografică a glandei tiroide, fără nici o greșeală - a ficatului și a vezicii biliare, a glandelor mamare;
  • măsurarea presiunii oculare, examinarea aprofundată de către oftalmolog: adenomul hipofizar afectează în mod negativ organele de vedere;
  • Raze X ale craniului, determinarea valorilor presiunii intracraniene;
  • examinarea de către un ginecolog, confirmarea sau respingerea sindromului ovarului polichistic;
  • monitorizarea stării de sănătate a pacientului după întreruperea tratamentului cu medicamente care determină o creștere a nivelului de prolactină. Timp de trei zile, medicii iau sânge pentru analiză pentru a înțelege cât de multă recepție a tranchilizantelor, a formulărilor antiemetice și a altor denumiri afectează performanța hormonului sexual.

Normă de vârstă

Rata de prolactină la femei după pubertate înainte de declanșarea menopauzei este în intervalul de la 40 la 350 mIU / l. Unele surse oferă numere diferite, dar este important să știți: 1 ng / ml este de 30,3 mIU / l. Din acest motiv, trebuie să fiți atenți la ce unități sunt folosite pentru a caracteriza nivelul de prolactină.

Motive pentru o performanță sporită

Valorile prolactinei variază în diferite perioade ale ciclului. De asemenea, pe indicatorii de hormon sexual afectează condițiile speciale ale corpului feminin, de exemplu, sarcina. În perioada de testare a copilului, testele arată o creștere semnificativă a valorilor hormonului sexual. Acest fapt nu provoacă îngrijorare în rândul medicilor: cauzele naturale ale hiperprolactinemiei nu interferează cu buna desfășurare a sarcinii, nu există nici un efect negativ asupra organelor și sistemelor.

De asemenea, valorile mai mari ale prolactinei sunt fiziologice și justificate în timpul alăptării: hormonul menține stabilitatea proceselor care afectează producția de lapte. Deficiența unui regulator important afectează în mod negativ alăptarea, provoacă o încălcare a alăptării, agravează starea glandelor mamare.

Prolactina mare ca simptom al bolii

Producția excesului de hormoni indică adesea procese negative în corpul feminin. Medicii indică factori care declanșează insuficiența hormonală. Dacă timpul nu acordă atenție semnelor de hiperprolactinemie, este posibilă dezvoltarea unor complicații periculoase.

Condiții patologice și boli care afectează nivelul de prolactină:

  • tumori benigne și maligne în hipotalamus și hipofizare;
  • ovare polichistice;
  • perioada lungă de tratament cu contraceptive orale;
  • prolactinomul și adenomul în țesuturile hipofizare;
  • patologii autoimune, inclusiv lupus eritematos sistemic;
  • efectul dozelor mari de radiații;
  • utilizarea anumitor tipuri de medicamente psihotrope, compoziții anticonvulsivante și antiemetice, sedative puternice;
  • sindromul inciziei piciorului este un element important al sistemului endocrin - glanda pituitară;
  • ciroză hepatică, formă cronică de insuficiență hepatică și renală;
  • terapie de substituție hormonală, estrogen;
  • tip primar de hipotiroidism;
  • dependent de alcool, dependență de droguri;
  • afecțiuni sistemice ale glandei tiroide;
  • leziuni infecțioase ale țesuturilor hipotalamusului.

Aflați despre simptomele deficienței hormonului progesteron la femei și cum să corectați indicatorii.

Despre cauzele dezvoltării bolii Grave și a metodelor de tratare a patologiei este scrisă pe această pagină.

Urmați linkul http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/zabolevanija-u-muzhchin.html și citiți despre simptomele tipice ale bolii tiroidiene la bărbați și cum să le tratați.

Simptomele hiperprolactinemiei

Este important să vizitați un ginecolog și un endocrinolog pentru apariția semnelor și simptomelor negative ale prolactinei crescute la femei:

  • oscilațiile pronunțate ale ciclului;
  • spontan avort în primul trimestru pe fundalul hiperprolactinemiei neuroleptice;
  • apariția acneei, erupții cutanate active la nivelul feței și corpului, hirsutism (semnele relevă în a cincea parte din numărul total de pacienți);
  • lipsa ovulației, probleme cu concepția;
  • stingerea funcției sexuale;
  • creșterea apetitului, creșterea activă în greutate, tulburări metabolice;
  • sânge înainte de menstruație.

diagnosticare

Când semnele indică dezvoltarea hiperprolactinemiei, medicul prescrie o analiză a prolactinei și a altor hormoni. Este important să știți cum indicatorii depășesc norma. La recepție, un specialist specializat discută cu pacientul, colectează date pentru a identifica cauza procesului patologic. Pentru un rezultat fiabil, trebuie efectuată o analiză a prolactinei și a altor hormoni sexuali de trei ori.

Reguli pentru prepararea și colectarea sângelui venos pentru prolactină:

  • în termen de 24 de ore înainte de a vizita laboratorul nu trebuie să lucrați în sala de gimnastică, mergeți la baie sau la saună. În această perioadă, sexul, munca fizică tare, consumul de alcool sunt interzise;
  • în timpul zilei dinaintea livrării sângelui venoas, nu este de dorit să perturbe echilibrul psiho-emoțional, să fumezi;
  • cand sa luati prolactina? Ei dau sânge nu mai târziu de trei ore după trezirea dimineții, în mod optim de la 8 ore la 11. Nu este recomandabil să vizitați laboratorul mai târziu: mai aproape de 12 ore, valorile hormonului sunt mai mari decât de obicei, rezultatul testului nu va fi fiabil;
  • În ziua studiului, dimineața nu puteți mânca nici un fel de mâncare, să primiți lichid, să luați pastile.

Reguli generale și metode de tratament

Cum de a reduce nivelul de prolactină din organism? După o examinare amănunțită, clarificarea nivelului de hormoni, medicul prescrie medicamente, reducerea indicatorilor arată administrarea de medicamente Cyclodinone, Dostinex, Bromkriptin. Substanțele sintetice și pe bază de plante au un efect pozitiv asupra corpului feminin, riscul de efecte secundare fiind minim.

După curs, se restabilește regularitatea menstruației, se oprește creșterea formelor chistice în glandele mamare, producția de prolactină scade, manifestările negative dispar, starea psiho-emoțională se stabilizează.

Pentru tratamentul hiperprolactinemiei, este imperativ să se efectueze terapia pentru patologiile de fond în care există o sinteză îmbunătățită a hormonului sexual. Până când cauza rădăcină a modificărilor negative a fost eliminată, este imposibil ca indicatorii să revină la normal. Medicii recomandă eliminarea de kilograme în plus, în caz contrar nivelul de prolactină este dificil de redus la valorile optime. Obezitatea și dezechilibrul hormonal - legăturile unui lanț al procesului patologic în contextul problemelor metabolice.

Posibile complicații

Lipsa atenției la semnele de hiperprolactinemie poate determina afectarea funcțiilor sistemului reproducător, procese negative în organism. Cu cât pacientul amână mai mult o vizită la un ginecolog și la un endocrinolog, cu atât mai mare este răul provocat de un exces de prolactină.

Eșecul hormonal afectează negativ nu numai uterul, apendicele, ci și indicatorii de tensiune arterială (hipertensiunea), densitatea osoasă (osteoporoza), starea pielii (acnee, hirsutismul), greutatea corporală (obezitatea), viziunea și memoria, psihoza). Creșterea prolactinomului agravează starea fundului, diabetul zaharat, hipopituitarismul, boala ischemică a inimii se dezvoltă, apar probleme de somn. Nivelurile crescute de hormoni în hiperprolactinemia reduc sexualitatea feminină, reduc puterea emoțiilor pozitive în timpul actului sexual.

profilaxie

Pentru a preveni perturbările hormonale, trebuie să controlați greutatea, să vă odihniți timpul și să aveți un somn bun, să mâncați bine, să evitați situațiile stresante. Este important să renunțați la țigări și alcool, să faceți exerciții fizice.

Pentru a stabiliza starea psiho-emoțională, medicii recomandă cursuri pentru a lua ceaiuri din plante cu un efect sedativ bazat pe menta, balsam de lamaie, hamei, păducel. Ceai verde util. Cu cât consumul mai mic de briose, dulciuri, alimente sarate și prajite, carne afumată, cafea puternică, grăsimi refractare, cu atât riscul de tulburări metabolice este mai mic.

Epuizarea pe fundalul unei diete la modă dăunează și corpului feminin, cum ar fi supraalimentarea.

În următorul videoclip, lansarea emisiunii TV "To Live is Great!" Cu Elena Malysheva, din care puteți afla mai multe detalii despre ceea ce este hiperprolactinemia și cum să faceți față cu ea:

Ați Putea Dori, Hormoni Pro