Sistemul nostru endocrin este reprezentat de diferite organe de secreție internă. Glanda tiroidă este recunoscută ca fiind una dintre cele mai importante, deoarece ea joacă rolul unui "dirijor al unei orchestre uriașe și complexe", care este corpul nostru.

Cea mai obișnuită patologie a glandei tiroide este considerată a fi un glomer multinodular, care are o serie de forme diferite, caracterizat prin localizarea leziunii, structura neoplasmului și gradul de producere a hormonilor.

Ce este o gusa multiinodulara? Această extindere a glandei tiroide în mărime cu apariția neoplasmelor, numite noduri. Este gradul de creștere, prezența unui anumit număr de noduri și a altor simptome pe care acest tip sau tipul de boală îl clasifică.

Gustul endemic și clasificarea acestuia

Glanda tiroidă are o structură specială. Acest organ constă din celule foliculare umplute cu o substanță asemănătoare gelului - un coloid. Masa este în intervalul de 25-40 g, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului uman. Volumul mediu pentru femei este de aproximativ 20 cm³, iar pentru bărbați - 25 cm³.

Gâtul endemic este o creștere a mărimii glandei tiroide datorată deficienței de iod. Goiterul endemic multinodular este împărțit după gradul de producție a hormonului în următoarele subspecii:

  • euthyroid - o creștere a dimensiunii corpului fără a afecta producția de hormoni;
  • hipotiroid - cu secreție redusă de hormoni;
  • hipertiroid - cu o creștere a producției de hormoni.

Se disting gradul și structura creșterii corpului:

  • gură difuză - o creștere uniformă a țesutului glandular;
  • nodal - prezența unei creșteri a unuia sau mai multor noduri;
  • amestecate - în glanda difuză mărită există noduli.

Gatul endemic poate fi atât unilateral, cât și localizat în ambele părți ale glandei.

Gusa multiinodulară și tipurile acesteia

Gusa multinodulară a glandei tiroide este una dintre variantele de burtă endemică, care afectează în principal persoanele de peste 50 de ani care trăiesc o perioadă lungă de timp în zone în care se observă deficiență de iod.

  • Nodulul gât netodic al glandei tiroide este o patologie în care nodurile se formează în glanda tiroidă, dar funcția organului suferă doar puțin și se observă hipofuncția. În structura țesutului, pot fi formate atât un neoplasm unic (goiter netoxic cu un singur nod), cât și mai multe (goiter multi-nod netoxic). În funcție de faptul dacă aceste noduri lărgite sunt active sau nu, există o scădere a producției de hormoni sau concentrația lor normală în organism.
  • Un glomeraj toxic multinodular este o boală a unui organ atunci când mai multe noduri lărgite sunt formate în el care prezintă semne de autonomie, adică produc o cantitate crescută de hormoni, fără a reacționa la nevoile organismului. Thirotoxicoza este unul dintre cele mai frecvente semne care caracterizează gusa toxică multinodulară.
  • Gusa coloidală cu multiple situsuri reprezintă o creștere a numărului de coloizi din foliculi, ceea ce duce direct la o creștere a glandei întregi. Pentru acest tip de goiter, în special în stadiile incipiente, poate fi caracteristică euthyroidismul (producția hormonilor normali cu o creștere a dimensiunii organelor), hipotiroidismul (scăderea producției de hormoni) și hipertiroidismul (creșterea producției de hormoni).

Patologia poate fi de grade diferite de schimbări de organe hipertrofice:

  • goiter 1 lingura. - volumul total al glandei ajunge la 30 cm3;
  • goiter 2 linguri. - volumul este mai mare de 30 cm ³.

Femeile suferă de boli tiroidiene de 3 ori mai des decât bărbații, ceea ce este asociat cu modificări hormonale în organism în timpul sarcinii și în alte procese fiziologice specifice.

Cauzele patologiilor

Medicina moderna, in ciuda nivelului ridicat de dezvoltare, nu poate fi complet sigur de cauzele anomaliilor glandei tiroide. Dar ereditatea și lipsa de iod în organism este numită cea mai probabilă.

În plus, se observă următoarele cauze posibile ale bolii acestui organ:

  • boli ale tractului gastro-intestinal, ficatului și pancreasului;
  • accentuează stresul psihologic și tulburările în funcționarea sistemului nervos central asociate acestor factori;
  • perioada de adaptare cu sarcini grele;
  • perturbarea sistemului imunitar și a proceselor metabolice din organism;
  • expunerea la doze mici de radiații pentru o perioadă lungă de timp sau expunere pe termen scurt la doze mari;
  • condițiile de muncă asociate producției periculoase;
  • inflamația în glanda tiroidă, care este frecventă sau cronică;
  • medicamente (hormonale și altele);
  • dezechilibrat;
  • impactul factorilor de mediu negativi.

Toate aceste cauze pot determina disfuncționalități în întreg corpul, dar glanda tiroidă reacționează în fața altora.

Simptomele bolii

Patologia glandei tiroide (incluzând un buric multinodular) poate fi asimptomatică în stadiile inițiale ale bolii. Cu toate acestea, pacientul observă un anumit disconfort.

  • Schimbările de dispoziție. Când tirotoxicoza este observată iritabilitate extremă, lacrimă, o tendință de depresie.
  • Membrele pot tremura, fără nici un motiv aparent, chiar în repaus.
  • Schimbarea indicelui indicelui de masă corporală la o parte mai mare sau mai mică, fără a schimba dieta obișnuită.
  • Memoria este afectată, concentrația se deteriorează, coordonarea mișcărilor poate fi perturbată, abilitățile motorii fine sunt afectate în mod special.
  • Modificări ale ritmului cardiac: tahicardie, aritmie, uneori bradicardie.
  • Durerea în gât, schimbându-și aspectul.
  • Creșterea activității glandelor sudoripare, caracterizată prin transpirație, mai ales pe timp de noapte.
  • Procesul de înghițire și, în unele cazuri, de respirație este complicat.
  • Frigurile apar chiar si la temperatura normala a corpului si la temperatura ambianta.
  • Un sentiment de sete constantă, care poate fi însoțită de greață după ce a consumat apă curată.
  • Oboseala constantă provocată dimineața.

De asemenea, poate exista un astfel de simptom ca o tuse neproductivă, declanșată de proliferarea tiroidei și de presiunea exercitată asupra laringelui. Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice pentru o serie de alte boli. De aceea, un apel la un specialist, cel puțin - la medicul local, este obligatoriu.

diagnosticare

În cazul gutului multinodular, o mare varietate de metode sunt utilizate pentru identificarea bolii, ceea ce va ajuta la stabilirea unui diagnostic corect și la determinarea metodelor de tratament. Un bun centru medical are în arsenalul său dispozitive moderne pentru diagnosticarea și tratarea bolilor.

Dacă observați simptome inconfortabile care nu depășesc o anumită perioadă de timp sau apar din nou și din nou și cu o dinamică crescândă, vi se vor aloca următoarele studii:

  • numărul total de sânge, studii biochimice, numărul de trombocite - minim de laborator, care ajută la determinarea direcției de cercetare viitoare;
  • examen medical, care include o examinare vizuală a aspectului gâtului, palpare;
  • examinarea ecografică a glandei tiroide pentru a determina dimensiunea, uniformitatea țesuturilor și prezența nodurilor;
  • testul de sânge pentru hormoni (TSH, T3, T4);
  • scintigrafia este utilizată la detectarea nodurilor la ultrasunete și la nevoia de a determina activitatea acestora;
  • biopsia aspirală cu ac în fine pentru a determina modificările calitative ale neoplasmelor (benigne sau maligne și alți indicatori). Metoda este utilizată dacă gatul este mai mare de 1 cm;
  • radiografia toracică;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) pentru formarea de noduri suspecte în alte organe și țesuturi.

Numai după o gamă completă de măsuri de diagnosticare, anamneză și luând în considerare simptomele, endocrinologul poate spune cum să trateze un gusa multinodulară.

Tratamentul pentru gusa multiinodulara

Tratamentul goiterului multinodular al glandei tiroide este efectuat prin mai multe metode, care se bazează pe severitatea bolii, manifestările clinice și forma bolii.

  • În primul rând, trebuie să spun că, în unele cazuri, tratamentul nu este necesar, doar observarea dispensară. Acest lucru este posibil dacă etiroidismul sau gâtul netoxic este detectat în stadiile inițiale.
  • Specialistul efectuează periodic sondaje pentru a urma procesul. În cazul unor modificări în caz contrar, tratamentul este prescris.
  • Metoda conservatoare: utilizarea medicamentelor, a căror acțiune vizează abordarea cauzelor bolii și a simptomelor care afectează calitatea vieții pacientului. Metodele folclorice de tratament pot fi o metodă concomitentă, suplimentară de tratare a bolii, care vizează reaprovizionarea deficitului de iod în organism.
  • Operația este prescrisă în cazul în care tratamentul medicamentos nu aduce rezultate vizibile, iar procesul se dezvoltă rapid și amenință sănătatea și, uneori, viața pacientului. În cazul proceselor oncologice, chirurgia poate fi singura metodă de tratament radical.

Tulburarea mitinodulară a glandei tiroide este o boală neplăcută, dar este complet tratabilă. Cu ajutorul metodelor moderne, puteți, dacă nu scăpați de ea pentru totdeauna, atunci cel puțin să vă confruntați cu succes cu dezvoltarea ei și simptomele disconfortului.

Nodular gusa

Glandul gingival este un grup de boli ale glandei tiroide, care apar odată cu dezvoltarea în ea a formărilor nodulare voluminoase de origine și morfologie diferite. Gusa goi poate fi insotita de un defect cosmetic vizibil in gat, un sentiment de compresie a gatului si simptome de tirotoxicoza. Diagnosticul gurii nodulare se bazează pe palpare, ultrasunete ale glandei tiroide, indicatori ai hormonilor tiroidieni, biopsie cu puncție fină a acului, scintigrafie, raze X ale esofagului, scanare CT sau RMN. Tratamentul gurii nodulare poate include terapie supresivă cu medicamente hormonale tiroidiene, terapie cu iod radioactiv, hemitroidectomie sau tiroidectomie.

Nodular gusa

Termenul "gură nodulară" în endocrinologie se referă la formațiunile volumetrice ale glandei tiroide, legate de diferite forme nazologice. Semnele de goiter nodular sunt detectate in 40-50% din populatie; la femei, gâtul nodular apare de 2-4 ori mai des și este adesea combinat cu miomul uterin. Cu ajutorul palpării, de regulă, sunt detectate noduri cu diametrul mai mare de 1 cm; în mai mult de jumătate din cazuri, nodurile nu sunt palpabile și sunt detectate numai atunci când se efectuează o scanare cu ultrasunete a glandei tiroide. Un gusa multiinodular se spune daca doua sau mai multe mase nodale se gasesc in glanda tiroida.

Importanța identificării și monitorizării pacienților cu gură nodulară se datorează necesității de a exclude cancerul tiroidian, precum și determinarea riscului de dezvoltare a autonomiei funcționale a glandei tiroide și a tirotoxicozei, prevenirea apariției unui defect cosmetic și a unui sindrom de compresie.

Cauzele goiterului nodular

Cauzele dezvoltării nodulilor tiroidieni nu sunt pe deplin cunoscute. Astfel, apariția adenoamelor toxice ale glandei tiroide este asociată cu o mutație a genei receptorului TSH și a subunităților a proteinelor G care inhibă activitatea adenilat ciclazei. Mutații moștenite și somatice se regăsesc și în cancerul tiroidian medular.

Etiologia unui buric proliferativ coloidal nodular este neclară: este adesea considerată o transformare a glandei tiroide legate de vârstă. În plus, deficitul de iod predispune la apariția gurii coloidale. În regiunile cu deficit de iod, există cazuri frecvente de gură multinodulară cu simptome de tirotoxicoză.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea goiterului nodular includ tulburări genetice (sindromul Klinefelter, sindromul Down), efecte dăunătoare asupra mediului (radiații, substanțe toxice), deficiențe de micronutrienți, medicamente, fumat, stres, infecții bacteriene virale și cronice, amigdalită.

Clasificarea gutului nodular (tipuri și grade)

Având în vedere natura și originea, se disting următoarele tipuri de goiter nodular: proliferarea colitoidului euthyroid, nodulul difuz nodular (mixt), nodulii tumorilor benigne și maligne (adenomul tiroidian folicular, cancerul glandei tiroide). Aproximativ 85-90% din glanda tiroidă este reprezentată de un gut proliferant coloidal nodular; 5-8% - adenoame benigne; 2-5% - cancer tiroidian. Printre tumorile maligne ale glandei tiroide se regăsesc cancerele foliculare, papiliare, medulare și forme nediferențiate (cancer tiroidian anaplazic).

În plus, în glanda tiroidă este posibilă formarea de pseudonocole (infiltrate inflamatorii și alte modificări nodulare) în cazul tiroiditei subacute și a tiroiditei autoimune cronice, precum și a altor afecțiuni ale glandei. Adesea, chisturile glandei tiroide sunt detectate împreună cu nodurile.

În funcție de numărul de noduli, se disting un nod izolat (unic) al glandei tiroide, un buruier multinodular și un burghiu congoleat nodular, care este o formație tridimensională constând din mai multe noduri sudate împreună.

În prezent, clasificarea gutului nodular propus de OV este utilizată în practica clinică. Nikolayev, precum și clasificarea adoptată de OMS. Prin O.V. Următoarele grade de goiter nodular se disting la Nikolaev:

  • 0 - glanda tiroidă nu este determinată vizual și prin palpare
  • 1 - glanda tiroidă nu este vizibilă, dar este determinată de palpare
  • 2 - glanda tiroidă este determinată vizual prin înghițire
  • 3 - datorită gâtului vizibil crește conturul gâtului
  • 4 - goiter vizibil deformează configurația gâtului
  • 5 - glanda tiroidă mărită provoacă comprimarea organelor adiacente.

Conform clasificării OMS, gradele de gură nodulară se disting:

  • 0 - nu există date pentru goiter
  • 1 - mărimea unuia sau a ambelor lobi ai glandei tiroide depășește dimensiunea falaxului distal al pacientului. Gustul este determinat de palpare, dar nu este vizibil.
  • 2 - goiterul este determinat prin palpare și vizibil la ochi.

Simptomele gurii nodulare

În majoritatea cazurilor, gusa nodulară nu are manifestări clinice. Nodulii mari se prezintă ca un defect cosmetic vizibil în gât - o îngroșare vizibilă a suprafeței frontale. Într-un burduf nodular, mărirea glandei tiroide apare predominant asimetric.

Pe măsură ce nodurile cresc, încep să stoarcă organele adiacente (esofag, trahee, nervi și vase de sânge), care este însoțită de dezvoltarea simptomelor mecanice ale buricului nodular. Compresiunea laringelui și a traheei se manifestă prin senzația de "buimă" în gât, răpire constantă, dificultate în respirație, tuse uscată prelungită și atacuri de respirație. Compresia esofagului duce la dificultate la înghițire. Semnele de comprimare a vaselor de sânge pot fi amețeli, zgomot în cap, dezvoltarea sindromului venei cava superioare. Durerea în zona site-ului poate fi asociată cu o creștere rapidă a mărimii, a proceselor inflamatorii sau a hemoragiei.

De obicei, în cazul unui gură nodulară, funcția glandei tiroide nu este deranjată, totuși pot să apară abateri de la hipertiroidism sau hipotiroidism. Cu hipofuncția glandei tiroide, există o tendință la bronșită, pneumonie, SRAS; durere in inima, hipotensiune; somnolență, depresie; tulburări gastro-intestinale (greață, pierderea poftei de mâncare, flatulență). Caracterizată de pielea uscată, căderea părului, o scădere a temperaturii corpului. Pe fundalul hipotiroidismului, copiii pot prezenta o creștere și o dezvoltare mentală ascunse; la femei, tulburări menstruale, avorturi spontane, infertilitate; la bărbați, scăderea libidoului și potența.

Simptomele de tirotoxicoză cu gură nodulară sunt afecțiuni preflopte prelungite, mâini tremurânde, insomnie, iritabilitate, senzație constantă de foame, pierdere în greutate, tahicardie, exophthalmos etc.

Diagnosticul gurii nodulare

Diagnosticul primar al gurii nodulare este efectuat de un endocrinolog prin palparea glandei tiroide. Pentru a confirma și clarifica natura formării nodulare, următorul pas este, de obicei, o ultrasunete a glandei tiroide. Prezența gutului nodular palpabil, a cărui dimensiune, în conformitate cu ultrasunetele, depășește 1 cm, servește ca indicație pentru o biopsie de aspirație cu ac fin. Punctul de biopsie al nodurilor face posibilă verificarea diagnosticului morfologic (citologic), pentru a distinge nodulii benigni de cancerul tiroidian.

Pentru a evalua activitatea funcțională a gutului nodular, se determină nivelul hormonilor tiroidieni (TSH, T4 St., T3 St.). Investigarea nivelului de tiroglobulină și a anticorpilor la glanda tiroidă cu gură nodulară este inadecvată. Pentru a identifica autonomia funcțională a glandei tiroide, se efectuează scanarea radioizotopului (scintigrafiei) glandei tiroide cu 99mTc.

Radiografia toracică și bariul esofagului cu bariu indică comprimarea traheei și esofagului la pacienții cu gură nodulară. Tomografia este utilizată pentru a determina dimensiunea glandei tiroide, contururile acesteia, structura, ganglionii limfatici extinse.

Tratamentul gurii nodulare

Tratamentul gurii nodulare este abordat diferențiat. Se crede că nu este necesar tratamentul special al goiterului proliferativ coloidal nodular. Dacă gusa nodulară nu încalcă funcția glandei tiroide, este de dimensiuni mici, nu reprezintă o amenințare de compresie sau o problemă cosmetică, atunci cu această formă, pacientul este observat dinamic de către un endocrinolog. Se afișează tactici mai active dacă glomerul nodular detectează o tendință de a progresa rapid.

În cazul goiterului nodular, pot fi aplicate terapii medicale (supresive) cu hormoni tiroidieni, terapie cu iod radioactiv și tratament chirurgical. Efectuarea terapiei supresive cu hormoni tiroidieni (L-T4) vizează suprimarea secreției TSH, ceea ce poate duce la o diminuare a dimensiunii nodulilor și a volumului glandei tiroide în gât difuz.

Tratamentul chirurgical al gurii nodulare este necesar în cazul apariției sindromului de compresie, a unui defect cosmetic vizibil, detectarea gurii toxice sau a neoplaziei. Cantitatea de rezecție pentru gură nodulară poate varia de la enuclearea nodulului tiroidian la hemitiroidectomia, rezecția tiroidiană subtotală și tiroidectomia.

Terapia cu iod radioactiv (131I) este considerată ca o alternativă la tratamentul chirurgical și este efectuată conform acelorași indicații. Selectarea adecvată a dozei permite reducerea gutului nodular la 30-80% din volumul său. Metodele de distrugere minimă invazivă a nodulilor tiroidieni (ablația etanolului, etc.) sunt utilizate mai puțin frecvent și necesită studii suplimentare.

Prognoza și prevenirea gurii nodulare

Cu gură euthyroidică coloidală nodulară, prognosticul este favorabil: riscul de apariție a sindromului de compresie și a transformării maligne este foarte scăzut. Cu autonomia funcțională a glandei tiroide, prognosticul este determinat de adecvarea corecției hipertiroidismului. Tumorile maligne ale glandei tiroide au cele mai grave perspective de prognostic.

Pentru a preveni dezvoltarea unui buric endemic nodular, este indicată profilaxia iodului de masă (consumul de sare iodată) și profilaxia individuală a iodului la persoanele cu risc (copii, adolescenți, femei însărcinate și care alăptează), ceea ce constă în administrarea de iodură de potasiu în funcție de doza de vârstă.

Cauze, simptome, extinderea și tratamentul glomerului multinodular

Artiștii renascenti Italiani au descris adesea femeile cu o glandă tiroidă mărită în tablourile lor, aparent în acel timp îndepărtat - acest fenomen era atât de comun încât era normal.

De asemenea, în ultimele decenii sa înregistrat o creștere constantă a incidenței patologiei tiroidiene la populație.

Dintre bolile endocrine în ceea ce privește apariția, ele se apropie de diabet. Motivul pentru astfel de rate ridicate este ecologia săracă, alimentele de calitate scăzută și lipsa de iod în apă și alimente.

Ce este o gusa multiinodulara?

Un glomer multinodular este o boală care combină toate formațiunile din glanda tiroidă sub formă de noduri care au o origine diferită, o structură și o dimensiune mai mare de 10 mm.

Nodurile pot fi de natură diferită:

Colloid și altele.

În unele cazuri, o combinație de mai multe tipuri de noduri la un pacient este observată simultan.

În funcție de modificările structurale ale structurii glandei, gusa multiinodulară este împărțită în trei tipuri:

Nodular: diagnosticat cu o mărire inegală a glandei tiroide, cauzată de activitatea excesivă.

Difuz: apare atunci când țesutul glandelor crește uniform, ceea ce indică o scădere a funcției secretorii.

Mixt: destul de rar și se numește "goiter endemic nodular". În același timp, glanda tiroidă este mărită neuniform, dar unele părți ale acesteia păstrează omogenitatea.

Dacă se găsesc mai mult de două noduri cu diametrul mai mare de 1 cm, se recomandă o puncție a glandei tiroide. Marea majoritate a nodulilor tiroidieni identificați sunt benigne. Ca o regulă, astfel de neoplasme nu afectează funcția sa și, cu o evoluție similară a bolii, ei vorbesc despre un gutui multinodal euthyroid. Doar 5% dintre nodurile detectate sunt maligne.

Mecanismul de dezvoltare a neoplasmelor canceroase maligne și benigne este diferit. Nodurile tumorale se formează prin divizarea rapidă anormală a uneia dintre celulele glandei datorită deteriorării codului său genetic. Nodurile maligne nu înlocuiesc celulele sănătoase ale glandei, dar penetrează între ele. Cu un proces patologic benign, nodul crește și stoarce țesutul din jur.

În Rusia, boala apare la 12% din populație, în timp ce femeile sunt de 4 ori mai mari decât bărbații. Probabilitatea de manifestare a bolii crește odată cu vârsta, vârful identificării gurii multi-nodice apare la vârsta de 45-60 de ani.

În ciuda faptului că prezența nodurilor în glanda tiroidă nu afectează funcționarea normală, boala necesită tratament obligatoriu. În unele cazuri, ignorarea acestei probleme pune viața în pericol.

Simptomele unui glomeră multinodulară a glandei tiroide

Timp de mulți ani, un gonder multinodular nu poate afecta funcția glandei tiroide, iar pacientul nu suferă disconfort și plângeri. Până când nodul ajunge la o dimensiune de 1-2 cm în diametru, este destul de problematic să îl vedem extern. În acest curs al bolii, nodurile sunt adesea găsite în timpul examinărilor de rutină pe o mașină cu ultrasunete. Dacă timpul nu acordă atenție acestei probleme, în timp s-ar putea să apară hipertiroidismul sau hiperfuncția glandei tiroide.

O clinică cu gură multinodulară seamănă cu un buruier toxic difuz, dar nu există oftalmopatie și mixidem. Pacientul poate fi deranjat de transpirație excesivă, iritabilitate, agravare a stării generale de sănătate, cu o creștere a temperaturii aerului exterior, bătăi frecvente ale inimii și hipertensiune arterială. Uneori, pacientul se poate plânge de furnicături în inimă și în zona palelor umărului, precum și de a crește apetitul, setea constantă, diaree și pierderea în greutate. În plus, există o tremurături a degetelor pe mâini, limbă și întregul corp. Noaptea, acești oameni sunt bântuiți de un sentiment de căldură, fiind caracterizați de frică și de anxietate. Pe fondul acestor simptome, potența și dorința sexuală sunt reduse semnificativ.

Uneori glanda tiroidă crește și ia forme neregulate, care sunt vizibile nu numai de către medic, ci și față de pacientul său. De obicei, în acest moment, fierul este atât de mare încât stoarce organele din apropiere. În acest caz, există o schimbare a vocii, dificultate la înghițire, respirație, o senzație de compresie sau sufocare în gât, acest sentiment apare în mod clar în poziția de sus în jos.

Puteți încerca independent să găsiți un nod pe glanda tiroidă. O glandă sănătoasă este omogenă și elastică, în cazul în care zonele dense sunt detectate când se detectează - acestea pot fi noduri. De obicei, acestea nu sunt conectate la piele și sunt mobile atunci când sunt înghițite.

Un glomer multinodular, care nu se manifestă în mod exterior, se detectează în timpul examinării pe o mașină cu ultrasunete. După aceasta, este prescris un examen hormonal și, dacă este necesar, un studiu al celulelor nodului. Din rezultatele acestor teste depinde de numirea unui tratament ulterior.

Gradele de gusa multinodulara

Când se manifestă semne de gură de glandă tiroidă, boala este împărțită în 3 grade:

1 grad de gât multinodular. Atunci când examinarea externă și palparea manifestării glandei tiroide a unui gonder multinodular lipsesc. Pentru a diagnostica boala și pentru a confirma diagnosticul, studiile sunt efectuate utilizând alte metode.

Gurus multinodular de 2 grade. Se observă o ușoară creștere a volumului glandei, determinată numai prin palpare, în timpul examinării externe, nu se detectează modificări ale dimensiunii acesteia.

Gradientul multinodular de gradul 3. Proliferarea semnificativă a țesutului tiroidian, care devine aparentă nu numai în timpul palpării, ci și în timpul examinării externe a pacientului.

Goiter poate să nu ducă la o creștere vizibilă a glandei tiroide sau să provoace creșterea sa semnificativă, în care ocupă întregul gât și chiar coboară în spatele sternului.

Cauze ale gâtului multinodular

Cauzele exacte ale bolii nu sunt pe deplin înțelese, dar consumul insuficient de iod cu alimente are un impact semnificativ asupra dezvoltării procesului patologic.

În plus, pot provoca următorii factori:

Perturbarea sistemului nervos central;

Boli ale ficatului și ale sistemului digestiv;

Suprasolicitarea asociată cu adaptarea;

Inhibarea imunității umorale;

Condiții de muncă dăunătoare;

Frecvente procese inflamatorii în glanda tiroidă;

Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;

Predispoziția genetică la boală.

Numirea unui tratament adecvat depinde de înțelegerea proceselor care apar în glanda tiroidă. Cu deficit de iod, există o scădere a activității secretoare a organului și fierul începe să reducă producția de hormoni tiroidieni, care stimulează activitatea sa. Un semnal de deficiență a hormonului intră în creier, iar hipofiza începe o producție activă a hormonului TSH, care stimulează glanda tiroidă. Sub acțiunea hormonilor pituitari, celulele tiroidiene se împart în mod activ, astfel încât glanda crește în mărime. Acest lucru poate fi numit răspuns compensator la deficitul de iod. Astfel, organismul tinde să mărească independent volumul glandei tiroide pentru a lua în mod eficient cantitatea necesară de iod și alte substanțe din sânge.

În cazul în care organismul are nevoie de hormoni tiroidieni este redus, apoi se acumulează coloid în glandă. Din punct de vedere clinic, se manifestă sub forma formării gutului volumetric. În interiorul acestuia este umplut cu foliculi care conțin o substanță coloidală. Cu nevoia repetată a corpului pentru o concentrație crescută de hormoni, țesuturile glandei tiroide cresc din nou. Astfel de procese asemănătoare undelor pot fi observate timp de câțiva ani, ceea ce duce la apariția unui buric multinodular.

Corpul feminin este mai susceptibil de patologii hormonale din partea glandei tiroide datorită fluctuațiilor hormonale în timpul sarcinii, menopauzei și lunar în timpul menstruației. Secreția crescută a hormonilor specifici triiodotironina și tetraiodotironina la femei poate avea un efect negativ.

Un alt factor important care afectează apariția goiterului este procesul intern autoimun. Pe fondul scăderii imunității umorale, în sânge apar substanțe specifice de natură proteică, care activează opoziția organismului față de propriii hormoni tiroidieni. O astfel de stare pe fundalul unui mediu extern nefavorabil duce deseori la o scădere semnificativă a activității glandei tiroide (hipotiroidism), care poate duce la cancer în final.

Tratamentul glomerului multinodular

Metodele de tratare a goiterului multinodular sunt determinate în funcție de motivele care au determinat acest lucru. Potrivit endocrinologilor, nu toate tipurile de boală necesită un tratament obligatoriu. În unele cazuri, medicii recomandă monitorizarea regulată a stării glandei și, în cazul creșterii active a nodurilor, pentru aplicarea metodelor de tratament. Prin abordarea corectă a medicului și respectarea de către pacient a tuturor regulilor de prevenire necesare, el poate trăi cu o astfel de boală de câteva decenii și nu are nevoie de intervenție chirurgicală. Tratamentul gurii multinodulare poate fi atât conservator, cât și chirurgical.

L-tiroxina. Tratamentul conservator este prescris pacienților cu niveluri crescute sau scăzute ale hormonilor tiroidieni în sânge. Atunci când hipotiroidismul este prescris cu L-tiroxină, doza sa este determinată în funcție de rezultatele analizei, în funcție de nivelul TSH. Dozajul medicamentului și durata utilizării acestuia sunt selectate numai pe bază individuală. De obicei, se observă o scădere a goiterului după 6-8 luni de utilizare regulată a medicamentului. Uneori este necesară o terapie mai lungă, care poate dura până la doi ani. După terminarea cursului tratamentului, medicamentul prescris conținând iod pentru un an pentru a preveni boala.

Tireostatiki. Creșterea producției de hormoni tiroidieni implică administrarea tireostaticelor, care îi suprimă activitatea, și medicamente care accelerează metabolizarea acestor hormoni în organism. În plus, medicamentele combinate sunt prescrise, care includ iod. Acest lucru este necesar pentru a iodiza tirozina în glanda tiroidă și a încetini sinteza TSH, ceea ce duce la o încetare a creșterii gutului. O astfel de terapie este utilizată în stadiile incipiente ale bolii și în pregătirea chirurgiei.

În cazul unui godeu coloid eutheid cu mai multe situsuri, medicamentele nu sunt prescrise datorită faptului că componentele active ale acestor agenți nu sunt capabili să afecteze aceste formațiuni. Prin urmare, dacă timpul nu determină originea procesului patologic, tratamentul prin metode conservatoare nu va avea sens și nu va aduce rezultate.

Iod radioactiv 131. Ca tratament pentru o boală, administrarea de iod radioactiv 131 la glanda tiroidă este utilizată cu succes. Acest izotop determină moartea celulară a nodului. O astfel de procedură permite un efect punctual asupra neoplasmului, în timp ce țesuturile sănătoase înconjurătoare rămân intacte. Ulterior, glanda dobândește un volum normal, mărimea nodurilor scade sau se observă dispariția completă a acestora.

Măsurile generale de prevenire în caz de boli ale glandei tiroide includ un stil de viață sănătos, o varietate de diete și exerciții normalizate. Creșterea aportului de produse care conțin iod și vitamine complexe este necesară numai după consultarea unui medic.

Tulburarea multiinodulară a glandei tiroide

Gura multidodulară devine tot mai frecventă astăzi printre bolile endocrinologice. Conform statisticilor din ultimele decenii, prevalența acestei boli se apropie de diabet. Luați în considerare cauzele, simptomele și tratamentul unei glezne multinodulare a glandei tiroide.

Descrierea bolii

Glanda multiinodulară este o patologie a glandei tiroide, în care se formează suprafețe patologice mărite pe suprafața unui organ, care nu depășesc 10 mm.

Natura nodurilor poate fi diferită. Ele pot fi chistice, coloide, foliculare - acestea sunt cele mai frecvente, deși există mai multe tipuri rare de noduli. Uneori, mai multe specii apar simultan.

În funcție de schimbările care au avut loc în corpul glandei în nodurile formate, există trei tipuri de gât multiinodular:

  • Difuză - o proliferare uniformă a țesuturilor glandei pe toată suprafața acesteia, ceea ce indică o activitate redusă a corpului în ceea ce privește secreția de hormoni.
  • Nodulară - o creștere neuniformă a corpului, ceea ce sugerează că glanda tiroidă funcționează excesiv, secreind o cantitate excesiv de mare de hormoni.
  • Tipul mixt este mai puțin frecvent și este numit în gestația endemică în practica clinică. În acest caz, corpul glandei este mărit neuniform, dar o anumită uniformitate este observată în unele dintre părțile sale.

Dacă diagnosticul cu ultrasunete detectează mai mult de două noduri, cu un diametru fix de mai mult de un centimetru, endocrinologii recomandă adesea o puncție a glandei.

Dar nu există practic nici un motiv pentru panică: 95% dintre nodurile găsite sunt benigne în natură, iar nodurile benigne indică doar guturale euthyroid.

Trebuie să se înțeleagă că dezvoltarea neoplasmelor maligne și benigne variază considerabil în mecanismele lor. Dacă vorbim despre formarea de noduri maligne, ele apar datorită unei divizări celulare anormal de rapide, cu cod genetic deteriorat. Astfel de formațiuni nu înlocuiesc celulele existente ale glandelor, ci cresc între ele.

Această boală apare aproape în a șasea parte a populației rusești, în plus, femeile suferă de gât multiinodular de patru ori mai des decât bărbații. Gama medie de vârstă a pacienților cu gură identificată este cuprinsă între 45 și 55 de ani.

Indiferent de faptul că boala nu este considerată a pune în pericol viața, consecințele ignorării tratamentului unui buric multinodular pot fi periculoase, deoarece lipsa unei terapii adecvate poate duce la degenerarea anumitor tipuri de noduri în cele maligne.

simptomatologia

De multă vreme, gâtul acestei etiologii nu se poate manifesta deloc: funcția glandei tiroide rămâne normală, pacientul nu simte nici un disconfort sau nici o imagine clinică pronunțată. Din punct de vedere vizual, puteți detecta nodurile atunci când unul sau mai multe dintre ele ating două centimetri în diametru.

Adesea boala este detectată în timpul unei scanări cu ultrasunete, ca parte a examinărilor de rutină. Dacă părăsiți problema fără atenție, există riscul hipertiroidismului.

Imaginea clinică seamănă cu imaginea goiterului toxic, singura excepție fiind faptul că gusa netoxică nu prezintă oftalmopatie și mixedem.

Pacienții se plâng de transpirație, instabilitate emoțională, performanță scăzută, în special în sezonul cald, creșterea frecvenței cardiace, simptome deosebit de vizibile la pacienții cu hipertensiune arterială.

Simptomele nespecifice includ:

  • Cusătură durere de intensitate medie în regiunea inimii, lamele umărului;
  • Creșterea poftei de mâncare și, odată cu dezvoltarea complicațiilor, creșterea apetitului în fața pierderii în greutate;
  • sete;
  • stomac deranjat;
  • Tremuratul membrelor;
  • Anxietate pe timp de noapte;
  • Scăderea libidoului.

Este de remarcat faptul că aceste simptome însoțesc alte boli endocrine, de exemplu diabetul zaharat și diabetul zaharat, deoarece simptomele sunt nespecifice.

Uneori organul este suficient de lărgit pentru a vizualiza sau a palpația pentru a concluziona că există noduri. Glanda tiroidă poate stoarce organele din apropiere și tonul de voce al persoanei se schimbă, există dificultăți de respirație, o senzație de compresie la nivelul gâtului când stați jos.

De asemenea, este posibil să se detecteze nodurile în mod independent, deoarece într-o stare sănătoasă, fierul este elastic și omogen. Suprafețele dense în timpul palpării sugerează că este posibilă formarea de noduri și, atunci când se înghită, se simte mobilitatea acestora.

Extensia bolii

Atunci când se detectează o gură multinodulară a glandei tiroide, tratamentul este prescris numai după ce stadiul bolii este detectat. În cazul unei situații clinice severe, există trei grade principale de goiter:

  • Goiter 1 grad - este dificil de determinat vizual și palpare, identificarea nodurilor prin palpare în această etapă este aproape imposibilă. Pentru a diagnostica o boală, sunt necesare diagnostice de laborator și ultrasunete.
  • Cel de-al doilea grad - în timpul palpării, medicul detectează o ușoară creștere a glandei în volum, dar vizual nu există nici o schimbare la momentul gradelor 1 și 2.
  • Cel de-al treilea grad este creșterea țesutului organ, în care o creștere a volumului său este notabilă nu numai în timpul palpării, ci și vizual.

Gâtul netoxic poate apărea în moduri diferite. Uneori nu provoacă creșteri vizibile ale glandei și uneori organul se lărgește astfel încât ajunge la stern și este clar vizibil vizual.

Cauzele bolii

În cele din urmă, pentru a spune ce provoacă dezvoltarea buruienilor, medicii nu pot încă. Dar există anumiți factori de risc care, cel mai probabil, conduc la dezvoltarea bolii. Dintre acești factori, în primul rând, emit o lipsă de iod în organism. Alți factori provocatori:

  • Patologia în activitatea sistemului nervos central;
  • Boala hepatică;
  • Boli ale tractului gastro-intestinal;
  • Șocuri psihologice;
  • Schimbările climatice, adaptarea organismului;
  • Imunitate redusă;
  • Procesele inflamatorii din organism;
  • Boli infecțioase;
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor de interferon;
  • Întreruperea culturii alimentare;
  • Factorul genetic.

Terapia rațională va depinde de cauza bolii. Lipsa de iod provoacă o scădere a funcției secretorii a glandei. Glanda pituitară primește un semnal de lipsă de hormoni și provoacă activitatea glandei prin producerea hormonului stimulator al tiroidei. Ca rezultat, fierul crește în volum.

tratament

Endocrinologii sunt înclinați să creadă că nu trebuie tratați toate formele de gusa multinodulară. Uneori medicul poate recomanda monitorizarea continuă. Cu o terapie corect selectată, pacientul poate trăi cu boala de zeci de ani, iar creșterea nodurilor nu va avea loc, respectiv, nu va mai fi necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul cu levotiroxină este prescris pacienților cu hipotiroidism - o lipsă a hormonilor tiroidieni în sânge. Dozajul este stabilit în funcție de nivelul TSH. Versul Goiter este observat de obicei după 5-7 luni de la începerea tratamentului.

Thyrostatics sunt prescrise pentru funcția glandei excesive pentru a suprima activitatea secretorie. De asemenea, prescrieți medicamente care conțin iod pentru a încetini sinteza TSH. Acest lucru încetinește și reduce dezvoltarea buruienilor.

Izotopul radioactiv iod-iod 131 este injectat în glandă pentru a distruge celulele site-ului format. O astfel de procedură afectează nodul punctat, lăsând țesutul înconjurător intact.

Selectarea metodelor se efectuează numai după o diagnosticare completă de laborator, ultrasunete și anamneză. Cu alegerea corectă a terapiei, prognosticul bolii este doar pozitiv.

Metode de tratament a gâtului multinodular al glandei tiroide

În acest articol veți învăța:

Atunci când modificările patologice ale sistemului endocrin, glanda tiroidă poate crește în dimensiune, poate apărea educație. În endocrinologie, astfel de neoplasme sunt numite noduri, care pot fi simple sau multiple. În endocrinologie, pacienții cu noduri multiple sunt diagnosticați cu "gură multinodulară a glandei tiroide". Simptomele unui glomeraj multinodular al glandei tiroide sunt destul de pronunțate și nu produc doar disconfort fizic, ci și cosmetic, deoarece nodulii sunt în unele cazuri vizibili altora.


Conform rezultatelor cercetărilor medicale, gâtul multinodular apare la 5% din populație, în timp ce femeile au de 3 ori mai multe șanse de a suferi de această boală decât bărbații. Motivul acestor indicatori sunt modificări ale fondului hormonal, care apar în încălcarea producerii hormonilor de către glanda tiroidă.

Formările multiple în glanda tiroidă au aproape întotdeauna un curs benign care nu pune viața în pericol pacientului, dar în cazuri rare, astfel de noduri se pot degenera într-o tumoare malignă, care este mai periculoasă pentru sănătatea umană.

Ce este o gusa multiinodulara?

Un glomer multinodular este o formare a tumorii care diferă în structura și compoziția sa de țesuturile glandei în sine. Există mai multe forme ale acestei boli, dar în 90% din cazuri există un goji de coloid multinodular, care se caracterizează prin prezența formărilor care conțin o substanță asemănătoare mucusului. Medicii din domeniul endocrinologiei sunt de părere că un buric multinodular se dezvoltă ca urmare a deteriorării celulelor ADN, atunci când unul dintre motivele lor este divizarea, ceea ce duce la formarea de creșteri benigne. Dacă pacientul nu se consultă în timp util cu un medic, există un risc de degenerare a celulelor în cele maligne, ceea ce pune în pericol viața.

Cauzele bolii

Există multe motive și factori predispozitivi pentru dezvoltarea gutului multinodular. În centrul epidemiologiei bolii este deficiența de iod în organism sau digerabilitatea sa redusă. Următorii factori se numără printre principalele cauze care pot declanșa o boală a unui gât multinodular:

  1. excesul de greutate;
  2. expunere;
  3. anemie;
  4. boli ale tractului gastro-intestinal;
  5. procese inflamatorii în glanda tiroidă;
  6. boli autoimune;
  7. infecții interne;
  8. utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice;
  9. dezechilibru hormonal;
  10. benigne și maligne.

În plus față de motivele de mai sus pentru apariția unui buruien multinodular, merită notat impactul negativ al mediului, deoarece substanțele toxice care intră în corpul uman pot suprima sistemul endocrin, provoacă încălcări ale funcționalității glandei tiroide.

Gâtul multiinodular este diagnosticat mai des la persoanele cu un nivel de trai scăzut, care sunt subnutriți, nu consumă produse cu un conținut ridicat de iod în cantități suficiente, cei care nu își urmează greutatea, consumă alcool. Indiferent de cauză, un gusa multinodulară a glandei tiroide - simptomele înrăutățesc semnificativ viața unei persoane și necesită asistență medicală imediată.

Simptomele și manifestările bolii

Imaginea clinică a gâtului multinodular depinde de gradul de deteriorare a glandei tiroide. În cazul în care un gonder multinodular al glandei tiroide se dezvoltă pe fundalul unei forme coloidale, atunci simptomele pot fi absente. Singurul lucru care ar trebui să fie alertat este o creștere a tiroidei. În cazul leziunilor multiple, vor fi pronunțate simptomele unui glomeraj multinodular al glandei tiroide:

  1. schimbări de dispoziție;
  2. tremurături periodice ale extremităților superioare și inferioare;
  3. creștere rapidă în greutate sau invers - pierdere drastică în greutate;
  4. o creștere a anumitor părți ale gâtului;
  5. tulburări de memorie;
  6. coordonarea redusă a atenției și mișcării;
  7. tahicardie;
  8. durere la nivelul gâtului;
  9. insuficiență respiratorie;
  10. transpirație excesivă, mai ales noaptea;
  11. frisoane;
  12. sete;
  13. recurențe de diaree;
  14. oboseala cronica.

Toate simptomele de mai sus pot indica alte afecțiuni, deci nu faceți concluzii rapide. Doar endocrinologul după examinarea inițială și rezultatele examinării vor putea face diagnosticul corect și vor prescrie tratamentul adecvat.

Formațiile care cresc în glanda tiroidă reprezintă o patologie gravă a sistemului endocrin, care necesită un tratament urgent.

În principiu, gâtul multinodular al glandei tiroide nu prezintă un pericol semnificativ pentru viața unei persoane, ci numai atunci când are o natură benignă și nu afectează în mod nefavorabil funcționarea organelor interne.

Diagnosticul glomerului multinodular

Consultarea medicului constă în istoricul colectat, examinarea pacientului. La examinarea inițială se efectuează palparea glandei tiroide. Pe baza examinării pacientului, medicul are posibilitatea de a face un diagnostic primar, însă pentru un rezultat mai precis și pentru a determina cauza care a provocat boala, pacientului i se alocă o serie de studii de laborator și instrumentale. Ca diagnostic, medicul prescrie următoarele examinări pentru pacient:

  1. numărul total de sânge;
  2. Ecografia glandei tiroide;
  3. biopsia formațiunilor (dacă nodurile sunt mai mari de 1 cm);
  4. analiza hormonilor;
  5. scintigrafia;
  6. radiografia toracelui;
  7. imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se efectuează în caz de suspiciune că nodurile s-au răspândit în alte organe.

Rezultatele examinărilor permit medicului să compună o imagine completă a bolii unui buric multinodular, pentru a identifica cauza, gradul și dimensiunea tumorilor în glanda tiroidă. Pe baza examinărilor, medicul face diagnosticul final și prescrie terapia terapeutică dorită.

Metode de tratament

Tratamentul gutului multinodular are drept scop eliminarea cauzei care provoaca boala, eliminarea nodulilor si prevenirea dezvoltarii bolii. În stadiile inițiale, medicul prescrie un tratament conservator, care constă în a lua medicamente cu un conținut ridicat de iod și preparate hormonale, rareori prescrise homeopatie. Cursul de tratament poate dura până la șase luni și uneori mai mult. Doza și numele medicamentelor sunt prescrise individual pentru fiecare pacient în funcție de stadiul bolii și de alte caracteristici ale corpului.

În caz de eșec al terapiei conservatoare sau atunci când nodurile din glanda tiroidă au atins o dimensiune mare, medicul prescrie intervenția chirurgicală pentru a elimina formațiunile. Terapia cea mai frecvent utilizată este iodul radioactiv, care este indicat persoanelor cu risc crescut de anestezie operativă, vârstnici, cu epuizare sau alte contraindicații pentru intervenția chirurgicală directă. Chirurgia pentru gusa multiinodulara este indepartarea completa sau partiala a glandei tiroide.

În cele mai multe cazuri, prognosticul după tratamentul unui gusa multinodulară este pozitiv. În cazul în care, în timpul operației, glanda tiroidă a fost îndepărtată (integral sau parțial), medicul prescrie terapia de substituție hormonală pentru pacient.

Pentru a evita tratamentul chirurgical al gâtului multinodular, este posibil, dar numai la începutul dezvoltării bolii. Accesul în timp util la un medic, tratamentul adecvat va ajuta să nu recurgă la metode radicale. Auto-medicația sau medicamentele necontrolate nu numai că nu pot aduce rezultatele dorite, ci și agravează situația.

Nodular goiter: listă de boli, simptome, tratament

Un nod în glanda tiroidă.... De unde a venit? Și este periculos?

Pentru a răspunde la aceste întrebări, luați în considerare modul în care conceptul de "nod" este interpretat în medicina modernă. Dacă medicul a detectat o formare în glanda tiroidă prin palpare sau cu ajutorul unui ultrasunete, el va face un așa-numit diagnostic "de lucru": gură nodulară. De fapt, nu există o astfel de boală - un buruien nodular, există un sindrom de formare a nodurilor, dar motivele pentru aceasta pot fi diferite.

Nodular goiter (fotografie)

Nu întotdeauna un nod în glanda tiroidă este ceva foarte rău, mai des, dimpotrivă, caracterul acestor formațiuni este destul de benign.

Iată o listă de boli pentru care este posibilă apariția nodurilor:

  1. Nodular colloid goiter.
    Aceasta este cea mai frecventă cauză a formărilor din glanda tiroidă, în special în regiunile cu deficit de iod, unde prevalența acesteia crește până la 70-90% (așa numitul burritoid endemic). De fapt, este deficit de iod și este cauza ei.
  2. Chist.
    Aceasta este o cavitate rotunjită, cu o capsulă care conține un lichid în interior, apărută în 3-5% din cazuri.
  3. Tiroidită autoimună.
    Aceasta este o boală imună cu formarea de autoanticorpi care distrug treptat țesutul glandei tiroide. De obicei, nu există o creștere a glandei, cantitatea de hormoni produse de aceasta scade, ceea ce duce la hipotiroidism. Dar, uneori, apare așa numita versiune hipertrofică a tiroidei, cu o creștere a volumului glandei tiroide și o ușoară tirotoxicoză (o cantitate crescută de hormoni). Nodurile cu această boală nu au o capsulă.
  4. Tumori benigne - adenoame 15-25%.
  5. Cancer.

În glanda tiroidă poate fi un nod și apoi se numește un singur sau mai multe noduri - formațiuni multinodulare (nelegate) sau goter conglomerat (sudate împreună). În plus, există un burduf nodular difuz, adică nodul este determinat pe fundalul unei creșteri generale a tiroidei

Dimensiunea poate fi diferită, de la "bila" invizibilă la ochi până la gâtul de dimensiuni gigantice, care deformează gâtul și provoacă un disconfort semnificativ. În clasificarea modernă, există doar două grade de extindere a glandei tiroide:

1 grad - nodul nu este vizibil, ci palpat;
Gradul 2 - o glandă tiroidă mărită este vizibilă.

În mod normal, glanda tiroidă poate fi palpată, dar partea definibilă nu trebuie să fie mai mare decât falangia distală a primului deget al pacientului și ar trebui să fie omogenă, elastică.

Manifestări clinice ale buruienilor

Nodurile mici nu dau nici un simptom dacă funcția tiroidiană este conservată, adică există euthyroidism. Atunci când nodurile mari pot perturba disconfortul în timpul înghițiturii, respirației, sufocării atunci când mănâncă alimente și fluide, afectate de voce, sănătate precară, cu mâinile în sus. În plus, pacienții pot fi deranjați de un defect pur cosmetic.

În unele cazuri, există o funcție crescută a glandei tiroide, însoțită de o creștere a concentrației hormonilor tiroidieni - tirotoxicoză (boala Graves-Basedow, tiroidita autoimună, goiter coloidal decompensat). Cele mai caracteristice simptome ale tirotoxicozei sunt febra, tahicardia, tulburările de somn, anxietatea, iritabilitatea, degetele tremurândă etc.

Metode de diagnosticare pentru gut nodular

Dacă medicul sau pacientul însuși descoperă un nodul în glanda tiroidă, atunci este bine să fie supus unui examen. În primul rând, acestea sunt teste de sânge pentru nivelul hormonilor tiroidieni (TSH, T4, uneori T3) și ultrasunetele glandei tiroide. Ecografia este o metodă destul de informativă și sigură. Scopul sondajului este de a vă asigura că aceasta este o educație cu adevărat benignă.

Semnele unui nod bun:

  • formă ovală sau rotundă;
  • marginile limpezi;
  • structură heterogenoasă sau chistică fără calcificări;
  • există o margine hipoechoică în jurul periferiei;
  • fluxul sanguin este epuizat.

Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că, în ciuda semnelor bune de ultrasunete, toate nodurile mai mari de 1 cm sunt perforate. Materialul de perforare, care se efectuează sub anestezie locală cu un ac subțire sub îndrumare cu ultrasunete, este examinat în laborator. Atunci când nu este informativ (de exemplu, în celulele roșii în puncte), studiul se repetă. Cu un rupus multinodular, țesutul este întotdeauna diferit din punct de vedere morfologic și funcțional, astfel încât toate formațiunile ar trebui să fie perforate.

Dacă este necesar, utilizați scintigrafia glandei tiroide. Această scanare face posibilă evaluarea funcției glandei ca întreg și a fiecărui nod în mod individual prin intensitatea absorbției de către țesuturi a produselor radiofarmaceutice, de obicei izotopi de iod sau technețiu.

Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt de obicei neinformative în astfel de cazuri și rareori utilizate.

Simptome de anxietate ale gutului nodular.

Semne ale unui sit suspect: o consistență densă, o creștere de peste 5 mm în ultimele șase luni sau o creștere de peste 50%; un nod de orice dimensiune combinat cu ganglioni limfatici umflați și o tulburare de voce. Dacă aveți aceste simptome, consultați imediat un medic!

Tactici în prezența nodurilor din glanda tiroidă

Și ce să facem cu nodulul?

Atunci când gusa coloidală nodulară nu trebuie să facă nimic, trebuie doar să urmăriți. În această boală, nodurile tind de obicei să crească încet, dar acest lucru nu este un semn de malignitate. Pacienții tineri sunt prescrise uneori L-tiroxină pentru a preveni creșterea ulterioară, necesitatea unei întâlniri fiind determinată individual de către endocrinolog. Un astfel de buric este operat dacă are loc un defect cosmetic major sau o comprimare a organelor gâtului. Dacă țesutul glandei tiroide este lăsat după operație, atunci este posibilă formarea unui nod (nu este malign!). Probabilitatea de la 50 la 80%.

Tiroidita autoimună nu este operată, acestea sunt observate dacă funcția glandei tiroide este redusă - le este prescris terapia de substituție cu L-tiroxină.

Observarea este de a controla nivelul hormonilor tiroidieni și ultrasunete o dată pe an. Dacă nodurile nu cresc în mod semnificativ, atunci punctele repetate nu se întâmplă.

Leziuni benigne (adenoame) - îndepărtate chirurgical.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro