Zona hipotalamo-pituitară produce substanțe care reglează organismul.

Unul dintre elementele importante care afectează masa musculară, greutatea, starea țesutului - hormonul ACTH.

La femei și bărbați, există unele diferențe în ceea ce privește simptomele patologiilor care se dezvoltă pe fondul nivelurilor ridicate și scăzute ale unei substanțe importante.

ACTH (hormon): ceea ce este

Hormonul reglează funcționarea glandelor suprarenale, stimulează activ sinteza estrogenului (la femei), androgeni (la bărbați) și cortizol.

Fluctuațiile nivelului ACTH afectează în mod negativ starea sistemului reproducător, nervos, digestiv, perturbând metabolismul.

La femei, hipertensiunea și oboseala cronică se dezvoltă adesea, apar depuneri de grăsime, scăderea libidoului și căderea părului.

Conform rezultatelor analizei pentru a identifica nivelul hormonilor, valorile ACTH, datele din studii suplimentare, endocrinologul determină posibila patologie.

Ce rol joacă hormonul în corpul feminin?

Funcționarea exactă a sistemului endocrin asigură buna funcționare a organelor, reglarea nervilor, conservarea sănătății sistemului reproducător.

După 45 de ani, dezechilibrul hormonal se dezvoltă adesea, apar simptome negative care perturbă ritmul obișnuit al vieții și al echilibrului emoțional.

Hormonul adrenocorticotropic din corpul femeii susține cursul corect al mai multor procese:

  • reglează greutatea și masa musculară;
  • afectează rata de descompunere a grăsimilor;
  • controlează procesul de saturație a glucozei din sânge - o componentă importantă care dă energie;
  • reglează activitatea cortexului suprarenale, controlează producția de cortizon, corticosteron. Substanțele mențin ritmul corect al funcționării celulelor, activitatea multor glande;
  • afectează sinteza hormonilor: steroid - cortizol, estrogen - hormon sexual de sex feminin;
  • participă la reglementarea ciclului menstrual;
  • afectează capacitatea țesuturilor de a păstra proprietățile în timpul dezvoltării unor situații extreme.

Primele semne ale sintezei insuficiente sau excesive a hormonilor tropicali: depozitele de grăsimi în zona spatelui, abdomenului, pieptului, reducând în același timp masa musculară, pierderea părului, oboseală, slăbiciune fără efort fizic grav. Femeile peste 40 de ani fără cauză iritată, nervoasă, deprimată, se plâng de schimbări de dispoziție, probleme de memorie și atenție.

Mulți oameni au învinuit modificările negative pentru vârstă, dar vina nu este numai îmbătrânirea naturală a corpului, ci și funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale, zona hipotalamo-pituitară, o scădere sau o creștere accentuată a nivelului anumitor substanțe.

Un test de sânge pentru a clarifica nivelul hormonilor vă permite să identificați cauzele posibile de sănătate precară, tulburări psiho-emoționale, probleme cu ciclul menstrual. Testarea în timp util a corticotropinei ajută la evitarea etapelor de alergare ale patologiilor endocrine.

Glanda pituitară este responsabilă de activitatea mai multor glande în corpul uman. Adenomul pituitar este o tumoare benignă care poate duce la dezechilibru hormonal.

Bolile de hipofizare și tulburările pe care le provoacă în corpul uman sunt descrise în această revizuire.

Hormonii lobului anterior al glandei pituitare și funcțiile acestora - subiectul următorului articol.

Indicații pentru analiză

Determinarea nivelului de ACTH în majoritatea cazurilor se realizează simultan cu studiul indicatorilor unui alt hormon - cortizol.

În cazuri dificile, un endocrinolog, un oncolog, un terapeut sau un cardiolog va prescrie o analiză a altor hormoni tropicali.

Nivelul ACTH la femei este studiat în identificarea anumitor condiții și patologii:

  • niveluri ridicate de zahăr din sânge și colesterol;
  • ușoara efort fizic provoacă o reacție negativă a corpului;
  • adenomul pituitar detectat;
  • există plângeri legate de tensiunea arterială ridicată sau scăzută;
  • corticotropinomul îndepărtat - tumora hipofizară;
  • pentru a controla starea corpului pe fundalul administrării pe termen lung a GCS (glucocorticosteroizi);
  • dezvoltă semne negative care indică un nivel crescut sau scăzut al corticotropinei;
  • o persoană devine repede obosită chiar și cu o sarcină ușoară;
  • este necesară diferențierea sindromului și a bolii Itsenko-Cushing.

În cazul încălcării nivelului hormonului adrenocorticotropic, femeile suferă de depresie, iritabilitate, singurătate, nemulțumiri cu membrii familiei și colegi.

Atunci când echilibrul psiho-emoțional este perturbat, simptomele negative cresc în dezvoltarea proceselor patologice pe fondul lipsei sau excesului de ACTH, apar probleme în viața de familie, colectivul de muncă, detașarea de realitate.

Descrierea generală și analiza valorii

Pentru a clarifica nivelul hormonului adrenocorticotropic, sunt adecvate două tipuri de teste de sânge venoase:

  • Prima opțiune este rapidă. Indicatii - suspiciune de disfunctie a cortexului suprarenale. Analiza este efectuată înainte și după introducerea substanțelor similare hormonului natural.
  • A doua opțiune este una lungă. Indicații - abateri în analiza rapidă. Pentru studiu este nevoie de 4 probe de sânge venos. Primul eșantion de biomateriale este efectuat de medici înainte de introducerea unui hormon important, restul de trei probe - după patru, șase și opt ore.

Potrivit rezultatelor studiului, medicii determină nivelul hormonului adrenocorticotropic la femei și bărbați, natura abaterilor, sugerează cauzele probabile ale indicatorilor afectați.

Nivelurile ACTH sunt crescute și scăzute în anumite patologii. Descoperirea datelor privind analiza hormonilor vă permite să identificați tipul de boală, să alegeți regimul optim de tratament.

Cum se desfasoara studiul?

Inițial, este necesară o pregătire standard: refuză suprasolicitarea, nu fumați, nu luați alcool, consumul de alimente înainte de studiu - timp de 8-12 ore.

Cu o oră înainte de a lua biomaterialul, este permis să bea apă clară, dar cafeaua, laptele, sucul, ceaiul sunt interzise. Cea mai bună opțiune este să vă odihniți înainte de analiză, încercați să nu fiți nervoși.

Apoi, un tehnician de laborator ia sânge venos. Într-un biomaterial, un lucrător medical studiază plasma obținută prin ultrafiltrare sau prin tratarea unui lichid într-o centrifugă. Asistentul de laborator efectuează studiul în cel mult trei ore de la primirea biomaterialului.

În cele mai multe cazuri, femeile iau o analiză pentru a determina nivelul de corticotropină în a șasea până la a șaptea zi a ciclului menstrual, uneori endocrinologul schimbă data studiului. Dacă nu este indicat alt timp, testul ACTH se efectuează devreme dimineața, în timpul perioadei de concentrație maximă a hormonului. Dacă bănuiți că a apărut sindromul Itsenko-Cushing, sângele venos este luat la un alt moment - târziu seara, la ora 23.

Descifrarea rezultatelor analizei privind ACTH

Hormonul adrenocorticotropic are valori de referință diferite în diferite perioade ale zilei. Din acest motiv, medicii determină indicii dimineața la ora 7 și târziu seara la ora 23. Valorile valide pentru adulți sunt cuprinse între 9 și 52 pg / ml.

Mulți factori afectează nivelele de corticotropină la femei:

  • stres cronic și acut;
  • sarcinii;
  • perioada ciclului menstrual;
  • timpul zilei;
  • activitate fizică;
  • temerile bruște;
  • depresie prelungită;
  • obsesivă;
  • perioada de alăptare.

Dacă nivelul este ridicat

Cauzele probabile ale creșterii ACTH:

  • Sindromul Nelson;
  • Boala lui Addison;
  • sindromul corticotropinei ectopice;
  • sindromul paraneoplastic;
  • Itsenko - boala lui Cushing.

Etanolul, gluconatul de calciu, amfetamina, insulina și alte medicamente măresc nivelul hormonului ACTH la femei și bărbați. În cazul tratamentului prescris cu utilizarea acestor compuși, medicul trebuie să fie conștient de această nuanță.

Dacă nivelul este redus

  • tumori adrenal benigne;
  • hipocorticism secundar;
  • Itsenko - sindromul Cushing pe fundalul unui proces tumoral malign.

Unele medicamente hormonale (Cryptoheptadine) reduc nivelul de corticotropină la femei. Pentru a obține un rezultat precis, medicul anulează temporar medicamentul pentru o anumită perioadă de timp înainte de testul ACTH.

Cercetarea de laborator a nivelului de corticotropină la femei și bărbați ne permite să înțelegem cauzele dezvoltării simptomelor negative.

Toată lumea știe despre existența glandei pituitare, dar puțini știu de ce este responsabilă glanda pituitară. Acest lucru este descris în detaliu în articol.

Cauzele, simptomele și tratamentul prolactinoamelor sunt descrise în acest material.

Adesea, întreruperile hormonale cauzează obezitatea, afectarea funcției de reproducere, oboseala cronică, hipertensiunea, tulburările nervoase, probleme cu starea psiho-emoțională.

Este important să se pregătească în mod corespunzător pentru colectarea sângelui venoasă, să se țină seama de recomandările medicului la alegerea timpului (dimineața sau seara târziu) pentru eliberarea testului pentru hormonul ACTH.

Ce este hormonul ACTH la femeile responsabile?

ACTH este un hormon adrenocorticotropic, denumit și corticotropin. Acesta este responsabil pentru rezistența la stres a organismului, este implicat în reglementarea metabolismului, are un efect asupra glandelor intrasecretorii.

Numele acestui hormon poate fi tradus din limba latină ca "relativă a glandelor suprarenale". Principala funcție a ACTH este de a declanșa activitatea glandelor suprarenale, care sunt responsabile pentru producerea de hormoni sexuali (androgeni și estrogeni), catecolamine (adrenalină și noradrenalină) și cortizol.

ACTH hormon: ce este responsabil pentru femei?

În plus față de funcțiile generale ale corticotropinei din corpul uman, putem evidenția rolul său specific în sistemul reproductiv feminin. În ciuda faptului că ovarele sunt insensibile la ACTH, ele interacționează cu alți hormoni hipofizari, cum ar fi prolactina, hormonii care stimulează foliculii și luteinizanți.

ACTH își poate mări și reduce producția. Hormonii produși de glanda pituitară controlează sistemul reproducător feminin, responsabili pentru ovulație și maturarea corpusului luteal. Toate acestea au un impact direct asupra naturii ciclului menstrual, asupra duratei și regularității acestuia. Direct legate de abilitatea de a suporta copiii.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale. Dar endocrinologul Alexander Ametov asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

funcții

Principalele funcții ale adenocorticotropinei includ următoarele:

  • Stimularea sintezei proteinelor și acidului nucleic în glandele suprarenale. Acest lucru asigură creșterea scoarței glandelor suprarenale, care produc hormoni importanți.
  • Creșterea sintezei cortizolului, care este proiectată să utilizeze resursele organismului în timpul stresului. Anume: trezește reflexul sistemului nervos al unui "tigru sau iepure" (luptă sau fugă); oferă o pungă de sânge la țesutul muscular; crește concentrația de glucoză, îmbunătățind funcția musculară. În plus, cortizolul poate preveni reacțiile alergice și poate acționa ca agent antiinflamator și analgezic.
  • Efect direct asupra unor astfel de indicatori, cum ar fi greutatea, masa musculara si puterea, invulnerabilitatea tesuturilor corpului in situatii stresante.

normă

Hormonul ACTH:

  • Rata pentru femei în unitățile convenționale variază de la 0-50 pg / ml.
  • Patologia reprezintă excesul de nivel de normă de 1,5 ori sau mai mult. Diferiți factori externi pot duce la o ușoară fluctuație a ACTH, care nu este egală cu patologia.
  • La femeile gravide, este permisă o ușoară creștere a acestui hormon.
  • Trebuie remarcat faptul că în laboratoarele diferite pot fi utilizate valori de referință diferite, atunci când citiți rezultatul, trebuie să acordați o atenție specială acestui lucru.

Dimineața și seara

Producția de hormon adenocorticotropic depinde de timpul zilei (ritmul circadian), deci în momente diferite ale zilei cifrele vor fi diferite. Formarea ACTH este asociată cu hormonul corticoliberin, care declanșează glanda pituitară.

  • Producția activă a acestui hormon are loc între 6 și 9 dimineața.
  • Cea mai scăzută concentrație în sânge se observă de la 20 la 23 de ore.

În legătură cu aceasta, nivelul ACTH se modifică:

  • Concentrația maximă va fi întotdeauna dimineața.
  • Minim - seara.

Abateri de la normă

Paradoxul este că cele mai mici modificări ale indicilor ACTH pot afecta puternic diferitele funcții ale corpului, dar în același timp, indicatorii nivelului acestui hormon fluctuează de la factorii stresanți:

  • Exercițiu excesiv.
  • Fumatul.
  • Alcoolul.
  • Medicamente.
  • Mini-stres (chiar bucuros) în ajunul studiului - toate acestea pot distorsiona indicatorii.

Creșterea hormonului ACTH

Creșterea temporară a hormonului ACTH poate fi cauzată de diferiți factori de mediu. În acest caz, nu este nevoie să vorbim despre patologie, simptomele descrise sunt absente.

Simptomele excesului de ACTH:

  • Aspect specific: depozite de grăsime pe spate, abdomen, gât și față; migrenă climacterică (depunerea de grăsime în vertebra cervicală 7); brațele și picioarele subțiri.
  • Schimbări ale pielii: vene spider multiple; acnee; roșeață pe față, cianoză; Semne verzui burgund în abdomen; vase translucide (piele de marmură); pielea subțire pe mâini.
  • Repetarea bolilor virale și inflamatorii pe fondul imunității deprimate.
  • Valoarea crescută a zahărului din sânge datorită scăderii sensibilității la insulină. Citiți aici despre cauza și tratamentul zahărului din sânge ridicat.
  • Tulburări ale sistemului cardiovascular ca urmare a eșecului funcției renale. Scăderea nivelului de sodiu și a excesului de potasiu duce la o presiune crescută, durere cardiacă, palpitații inimii și distrofie.
  • Excesul androgenovna împotriva lipsei hormonilor feminini și a progesteronului. Femeile prezintă o creștere exagerată a părului peste buza superioară, bărbie, gât, piept și abdomen; ciclul menstrual coboară până la absența menstruației; scăderea libidoului. Citiți despre simptomele de progesteron scăzut la femei aici.
  • Deficitul de calciu în oase; fracturi; probleme dentare; durerea articulară.

Cauzele creșterii nivelului sanguin al ACTH

  • Stres sau eveniment extrem.
  • Luând medicamente care afectează hipofiza și glandele suprarenale.
  • Condiții și traume postoperatorii.
  • Boala lui Addison.
  • Boala Itsenko-Cushing.
  • Sindromul Nelson.
  • Sindromul de producere ectopică a ACTH.
  • Tumorile.
  • Insuficiență suprarenală congenitală.
  • Supravegherea suprarenală.

Posibile consecințe:

  • Una dintre cauzele comune care conduc la creșterea nivelului hormonului ACTH este criza suprarenală.
  • Creșterea producției de hormoni ale cortexului suprarenale duce la tahicardie și hipertensiune arterială.
  • Această condiție este o dezvoltare periculoasă a atacurilor cerebrale și atacurilor de cord,
  • Poate să apară și epuizarea corpului, uneori ajungând la un rezultat fatal.

Reducerea hormonului ACTH

Simptomele de deficit de ACTH la femei:

  • Pierdere în greutate, pierdere în greutate semnificativă.
  • Boala bronzică sau pigmentarea excesivă a pielii. Acest lucru se datorează producției excesive de pigment de melanină, care este responsabil pentru colorarea pielii. La început, zonele deschise, organele genitale externe, halourile niplelor, pliurile de piele dobândesc o culoare închisă.
  • Tulburări digestive. Apetit redus sau lipsa acestuia, constipație, greață nedorită, durere în intestine și stomac.
  • Slăbiciune severă, durere musculară moderată fără efort fizic. Acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului, cu intensitatea insuficientă.
  • Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie). De obicei, însoțită de o deteriorare a stării de sănătate după 2-3 ore de la masă. Cauzată de sensibilitatea excesivă la insulină. În acest articol, am discutat în detaliu problema nivelului normal de zahăr din sânge la adulți înainte și după mese.
  • Tulburări ale psihicului. Se manifestă în depresie, apatie, memorie slabă, letargie, inactivitate fizică, uneori psihoze și stări neurotice. Acest lucru este cauzat de nivelurile scăzute ale hormonilor T3 și T4.
  • Hipogonadism. Un nivel scăzut de ACTH provoacă o lipsă de estrogen, care cauzează diverse nereguli în ciclul menstrual sau absența lor. Pot exista și subdezvoltarea organelor genitale la femei, atât interne, cât și externe. Acest simptom se poate manifesta încă din copilărie.

Motive pentru reducerea nivelului de ACTH în sânge:

  • Corticotropina scade ca urmare a deteriorării glandei hipofizare sau cu o concentrație excesiv de mare de hormoni suprarenale. Acest lucru poate apărea ca urmare a vătămării sau a infecției.
  • Corticosteroma - tumora suprarenale. Mărește eliberarea cortizolului, provocând obezitate, tensiune arterială crescută și niveluri de glucoză în sânge, migrene.
  • Tumori hipofizare benigne și maligne.
  • Procesele inflamatorii în glanda pituitară, hipofizita limfocitică. Din motive necunoscute, această complicație se manifestă la femei după naștere. Simptome precum hipotensiune arterială, febră scăzută, dureri de cap, vedere încețoșată.
  • Tulburări autoimune în glanda pituitară. Acestea se prezintă după cum urmează: insipidul diabetului, temperatura scăzută a corpului (sub 36 de grade), epuizarea, frisoanele frecvente, apariția precoce a părului cenușiu, distrugerea țesutului dentar, pielea uscată.
  • Acceptarea medicamentelor care suprimă sinteza ACTH. Acestea includ medicamente precum criptoheptadina, gluconatul de calciu, alcoolul etilic, amfetaminele și glucocorticoizii.

Posibile consecințe

Cea mai importantă consecință a lipsei de ACTH în organism este funcția insuficientă a glandei tiroide și a glandelor suprarenale. Acest lucru este legat direct de funcționarea defectuoasă a hipotalamusului și a glandei pituitare.

Lipsa hormonilor tiroidieni duce la o serie de eșecuri în activitatea altor sisteme ale corpului, iar procesele metabolice sunt încetinite. Leșinarea poate apărea adesea, posibil o încălcare a funcției sexuale. Reducerea pe termen scurt a corticotropinei în sânge nu are efecte negative.

Caracteristicile testului de sânge pentru ACTH

Condiția principală pentru pregătirea pentru testul ACTH este de a evita factorii care pot supraestima artificial nivelul acestuia.

Și anume:

  • Bea alcool.
  • Fumatul.
  • Raze X, ultrasunete, fluorografie și alte studii radioizotopice.
  • Exercițiu greu.
  • Schimbarea bruscă a fusurilor orare, care se deplasează în altă țară / oraș.
  • Stresul.
  • Bolile infecțioase și virale.
  • Leziuni de altă natură.

În cazul în care oricare dintre aceste liste a fost locul de a fi, cu analiza ACTH ar trebui să fie amânată. De asemenea, înainte de a lua analiza, ar trebui să anulați medicamentele cel puțin o săptămână. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele care conțin insulină, metopirona și glucocorticoizii.

Analiza hormonului ACTH se preda:

  • La ora 8:00: rata de rezultate este calculată în acest moment.
  • Sângele este luat dintr-o venă, pe stomacul gol.
  • Femeile ar trebui testate la 5-7 zile de la ciclu.
  • Înainte de a lua sânge, trebuie să vă odihniți timp de cel puțin 20 de minute, stați liniștit.

Cine este un test de sânge pentru ACCT?

ACTH hormon: când să luați femei?

Indicatiile pentru studiul cu privire la nivelul hormonului ACTH sunt urmatoarele:

  • Pubertate precoce la fete.
  • Insuficiența suprarenală.
  • Osteoporoza, fracturi, oase fragile.
  • Hiperplazia și adenoamele suprarenale.
  • Presiune arterială ridicată de etimologie necunoscută.
  • Oboseala cronică.
  • Pigmentare excesivă în anumite zone ale pielii (sau total).
  • Simptome ale tulburărilor hormonale (creșterea excesivă a părului la femei, acnee, etc.).
  • Suspiciunea bolii lui Cushing.
  • Monitorizarea stării pacientului după eliminarea tumorilor suprarenale sau hipofizare.

Depistarea rezultatelor unui test de sânge pe ACTH

Cunoscând conținutul aproximativ normal al unei substanțe din sânge (aproximativ 8,3-57,5 pg / ml), trebuie știut că doar un specialist poate descifra rezultatele. În primul rând, laboratoarele diferite pot utiliza diferite scări și gradări de norme, iar în al doilea rând, doar un specialist poate determina cauza abaterilor, care pot fi temporare.

tratament

Există mai multe tratamente pentru niveluri patologice scăzute sau ridicate ale hormonilor:

  1. Metodă medicală. În tratamentul medicamentelor utilizate citostatice, cum ar fi Mercaptopurin și Hloditan. Ele sunt utilizate în principal în prezența unui proces tumoral. Folosiți ca și la rate crescute și cu ACTH redus.
  2. Metoda de radioterapie este utilizată atunci când tumora este localizată în creier (expunerea la protoni, terapia gamma).
  3. Dacă tratamentul conservator (cele două metode anterioare) nu dă rezultate, ele recurg la intervenție chirurgicală. Acesta constă de obicei în înlăturarea glandelor suprarenale, după care pacientul trece printr-un curs de chimioterapie. Tumorile din creier sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical, dar datorită complexității unor astfel de operații, acestea sunt încercate să fie evitate cât mai mult posibil folosind alte metode.

Dar, de cele mai multe ori, există cazuri de probleme reînnoite în timp. Adesea, medicii întâlnesc componenta tumorală a corticotropinei. Caracteristica sa în diagnosticarea dificilă. Simptomele pot apărea doar pentru o perioadă scurtă de timp, motiv pentru care este dificil să le "capturați" în laborator. Din acest motiv, boala lui Cushing nu este adesea diagnosticabilă.

ACTH (hormonul adrenocorticotropic) în testul de sânge: rată, anomalii și cauze

Corticotropina este un hormon peptidic care produce glanda pituitară anterioară. Acest hormon tropical are alte nume, mai frecvente, de exemplu - hormonul adrenocorticotropic, adrenocorticotropina, dar cel mai des este desemnat de abrevierea ACTH. Aproape toate denumirile acestei substanțe biologic active au aceleași rădăcini, luate din limba latină: adrenalis - adrenal, cortex - scoarță, tropos - direcție. Pentru informații: hormonul tropic, tropinul este un hormon care își realizează funcția fiziologică prin stimularea producerii și eliberării hormonilor din glandele endocrine sau printr-un efect specific (tropic) asupra țesuturilor și organelor specifice. Astfel, acțiunea adrenocorticotropinei este îndreptată către glandele suprarenale.

Glandele suprarenale sunt mici glande endocrine de dimensiuni mici, situate deasupra rinichilor (așa cum indică numele), care produc (sub influența ACTH) substanțe biologic active (hormoni), care reglează procesele metabolice (minerale, electroliți), tensiunea arterială, funcții.

Ca mulți hormoni, ACTH poate fi atribuită substanțelor biologice "tinere". În anii 1920, cercetătorii au observat doar că glanda pituitară afectează într-un fel funcția glandelor suprarenale, și anume: stimulează producția de hormoni din cortexul lor. Totuși, doar la începutul anilor 50 (1952), oamenii de știință din diferite țări au stabilit în cele din urmă relația dintre glandele hipofizei, hipotalamus și glandele suprarenale. Apoi sa demonstrat in cele din urma ca secretia de corticotropina (hormonul hormonal anterior al hormonului pituitar) este controlata de partea posterioara a hipotalamusului, care produce factori de eliberare si regleaza functionarea hipofizei (liberanii activaza formarea ACTH, iar statinele, dimpotriva, inhiba productia acestuia).

Studiul tuturor acestor interacțiuni complexe a dat motive să le combinăm într-un sistem hipotalamic-pituitar-suprarenal, care este în competența sistemului nervos central (sistemul nervos central), care a devenit baza dezvoltării unei noi științe neuroendocrinologice.

ACTH și rata sa

Rata ACTH în sânge variază de la 10,0 la 70,0 ng / l (date de referință).

Cu toate acestea, ca și în cazul altor indicatori de laborator, valorile de referință ale diferitelor laboratoare nu coincid întotdeauna și rata poate varia:

  • De la 6 până la 58 pg / ml;
  • De la 9 la 52 pg / ml;
  • Mai puțin de 46 pg / ml;
  • În unități alternative - de la 2 la 11 pmol / l;
  • Au alte limite.

Trebuie remarcat faptul că rata pentru femei și bărbați, precum și pentru copii, în principiu, este aceeași. Însă limitele valorilor normale depind într-o oarecare măsură de sex, în sensul că în anumite perioade de viață la femei, nivelul hormonului poate să devieze fără patologie. În anumite moduri, menstruația și sarcina afectează nivelul ACTH din sânge și, deși aceste condiții fiziologice schimbă ușor indicatorul, endocrinologul determină momentul sincronizării sângelui pentru femei, luând în considerare aceste circumstanțe. De obicei, în absența sarcinii, testul se face în 6-7 zile din ciclu, dacă este necesar, studiile privind adrenocorticotropina în sângele femeilor însărcinate, condițiile și timpul de testare sunt, de asemenea, determinate de către medic, el este de asemenea angajat în decodare.

Efectul ACTH asupra sintezei hormonilor suprarenale

Hormonul adrenocorticotropic, pentru producerea caruia este responsabila glanda pituitara anterioara, este o peptida formata din 39 reziduuri de aminoacizi.

Producția acestei substanțe biologic active este controlată de factorul de eliberare a hipotalamusului (hormonul de eliberare a corticotropinei) și apoi se formează ACTH rolul unui controlor pentru producerea cortexului adrenal al glucocorticoizilor, incluzând cortizolul hormonului de stres (cortizolul, la rândul său, efect asupra secreției ACTH - prin mecanismul de feedback).

Trebuie remarcat faptul că, având un efect predominant asupra producției de glucocorticoizi, ACTH afectează simultan alte substanțe biologic active, stimulând secreția mineralocorticoidelor și hormonilor sexuali și crescând conținutul lor în sânge.

Cu toate acestea, efectul hormonului adrenocorticotropic nu poate rămâne fără o reacție din cortexul suprarenale, deoarece hormonii (cortexul) (mecanismul de feedback), la rândul său, controlează eliberarea ACTH în sânge. Adrenocorticotropina promovează acumularea de colesterol și vitamine (C și B5) și, de asemenea, prin stimularea sintezei aminoacizilor și a proteinelor, creează condiții pentru creșterea acesteia și, în consecință, o creștere a mărimii acestor glande endocrine. Hiperactivitatea funcțională, datorită efectului stimulativ excesiv al adrenocorticotropinei și o creștere a stratului cortic, conduce la o creștere a conținutului hormonilor suprarenale în sânge. Mai multă dimensiune - mai mulți hormoni.

Între timp, intensificarea eliberării corticoidelor în sânge, stimulând rolul hormonului anterior hipofizar în anumite circumstanțe (leziuni grave, intervenții chirurgicale, stres sever) poate fi cauza formării unui adenom tumoral benign - cortical.

Analiza, determinarea nivelului de ACTH

Studiul hormonului adrenocorticotropic se efectuează, în principal, dacă glandele suprarenale sunt suspectate de o muncă inadecvată, de exemplu, în diagnosticul diferențial al diferitelor afecțiuni care se crede că sunt asociate cu abilitățile funcționale depreciate ale acestor glande endocrine:

  1. Determinarea naturii primare sau secundare a insuficienței suprarenale;
  2. Boala și sindromul Cushing;
  3. Hipertensiune arterială simptomatică (secundară) - hipertensiune arterială, cauzată de patologia organelor care afectează nivelul tensiunii arteriale;
  4. Tratamentul cu glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
  5. Slăbiciune, oboseală, sindrom de oboseală cronică;
  6. Alte boli care necesită diagnostic diferențial.

În plus, un test de sânge care studiază comportamentul glandelor suprarenale se efectuează în alte condiții patologice:

  • Sindromul Nelson (o boală care apare într-o formă cronică și este însoțită de insuficiență suprarenală datorată unei tumori pituitare);
  • Boala lui Addison;
  • Adrenoleukodistrofia (o patologie determinată genetic, caracterizată prin acumularea de acizi grași și deteriorarea progresivă a glandelor suprarenale);
  • Tumori ectopice.

Testul de sânge pentru ACTH, în principiu, nu este diferit de alte teste de acest tip. Pacientul vine la laborator în dimineața devreme pe stomacul gol, cu excepția cazului în care endocrinologul a dat alte recomandări. Sunt excluse sporturile, cursurile de dimineață, diverse activități fizice în ajunul prelevării de probe.

La femei, selecția serului pentru studiu se face în ziua 6-7 de la ciclul menstrual, deoarece nu a existat nici o altă indicație din partea medicului curant. În alte cazuri (diagnosticul bolii lui Cushing), medicul consideră adecvat să studieze indicatorii selectați seara (teste suplimentare).

Analiza de decodificare

La descifrarea rezultatelor analizei, patologia poate fi suspectată cu o creștere a conținutului de ACTH de 1,5 ori sau mai mult. Alți factori sunt luați în considerare fără întârziere, în primul rând: timpul de prelevare a probelor serice, deoarece pentru adrenocorticotropină, ca și mulți hormoni suprarenali (de exemplu, cortizolul intervine, hormonul adrenocorticotropic stimulează secreția) variațiile zilnice sunt caracteristice:

  • Cele mai mari niveluri de corticotropină din sânge sunt observate dimineața (de la 6 la 8 ore);
  • Seara (în intervalul 21-22 ore), concentrația de ACTH, dimpotrivă, este minimă.

Pentru a obține o evaluare comparativă adecvată în timp (atunci când se descifrează analiza), este necesar să se adere la aceleași perioade de timp pentru prelevarea de probe de sânge.

Sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal și alți factori care pot afecta secreția de corticotropină nu sunt neglijați:

  1. Schimbarea timpului și a zonelor climatice, după care rata va reveni la normal de la 1 la 1,5 săptămâni;
  2. Orice stres la care este expus corpul (ceea ce înseamnă nu numai o stare emoțională, ci și o suferință fizică);
  3. Procesul inflamator de natură infecțioasă și de altă natură (eliberarea citokinelor activează sistemul de mai sus).

În astfel de cazuri, furnizarea de numeroase reacții care induc ordinea în organism (adaptare) va prelua produsul final al sistemului hipotalamo-pituitar - hormonul de stres (cortizol). O creștere a conținutului de cortizol din sânge va "calma" hormonul de eliberare a corticotropinei și adrenocorticotropina, adică va încetini producția lor.

Schimbarea valorilor ACTH în sânge

Fiziologic, hormonul adrenocorticotropic este ușor crescut în sângele femeilor în timpul sarcinii, dar în majoritatea cazurilor o creștere a conținutului de ACTH indică modificări patologice în organism. Astfel, un nivel crescut de corticotropină dă următoarele boli:

  • Insuficiență adrenală congenitală;
  • Boala Itsenko-Cushing (hiperproducția hipofizară a adrenocorticotropinei);
  • Itsenko-Cushing sindromul hipotalamo-hipofizar, cu deviația sa caracteristică mică de la indicatorul de normă (ACTH) și o creștere simultană a conținutului de cortizol în plasma sanguină;
  • Sindromul Cushing, cauzat de producerea de tumori hormonale din alte locuri (producție ectopică, tipică, de exemplu, pentru sindromul paraneoplazic sau pentru cancerul pulmonar bronhogenic);
  • Boala Addison (insuficiență suprarenală primară) cu sinteza sa crescută și eliberarea de adrenocorticotropină în sânge;
  • Tratamentul sindromului Nelson, a sindromului Cushing și a altor afecțiuni endocrine prin intervenție chirurgicală (adrenalectomie bilaterală - îndepărtarea glandelor suprarenale de ambele părți);
  • Formarea caracteristicilor sexuale secundare prematur, asociate cu efectul androgenelor - hormonii sexuali masculini (virilism suprarenal);
  • Sindromul hormonului cortico-eliberator ectopic (sindrom CRG);
  • Condiții după vătămări grave și intervenții chirurgicale;
  • Influența produselor farmaceutice individuale: administrarea intravenoasă și intramusculară a soluțiilor hormonului în sine, utilizare în scopuri de diagnosticare (evaluarea abilităților funcționale ale glandelor suprarenale) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglicemia postinsulinică (scăderea glicemiei din cauza insulinei).

Între timp, în studiul sângelui unor pacienți, poate fi detectat un nivel redus de hormon adrenocorticotropic. Acest lucru se întâmplă dacă există:

  1. Insuficiența primară a producției de ACTH de către glanda pituitară anterioară, asociată cu o disfuncție semnificativă a glandei (pierderea capacităților funcționale este de aproximativ 90%);
  2. Eșec secundar al producției de adrenocorticotropină în glanda pituitară anterioară din cauza tulburărilor în hipotalamus;
  3. Suprimarea secundară a capacității funcționale a glandei pituitare (lobul anterior) datorată producției ridicate de glucocorticoizi prin tumorile secretoare de cortizol (carcinom cortex suprarenalian, adenom cortic);
  4. Inhibarea secreției de corticotropină de către tumoare în legătură cu utilizarea de criptoheptadină;
  5. Utilizarea soluțiilor de injectare a hormonilor glucocorticoizi.

În practica medicală, testele funcționale sunt folosite pentru a diferenția diferitele stări și cauzele dezvoltării lor. De exemplu, administrarea unor doze mari de dexametazonă inhibă eliberarea adrenocorticotropinei și cortizolului de stres în boala lui Cushing, dar acest lucru nu este cazul adenomului și a cancerului glandei suprarenale, precum și tumorile producătoare de corticotropină ale altei localizări (producția ectopică).

Funcțiile hormonului adrenocorticotropic (ACTH), analiza și rata indicatoarelor

Adrenocorticotropic (ACTH sau ASTN cu litere latine), hormonul se referă la substanțe polipeptidice, este produs de partea pituitară a creierului și afectează răspunsul la stres al unei persoane. În plus, are un impact asupra sistemului imunitar, funcția de reproducere, adaptarea la circumstanțele în schimbare ale existenței, stimulează activitatea inimii, contribuie la dezvoltarea diferitelor hormoni de corp. Acesta este un hormon foarte important. Pentru ce este responsabilă substanța, ce valoare a hormonului adrenocorticotropic ACTH este considerată normă, ce duce la excesul și la deficiența acesteia, la ce tratament se utilizează în aceste cazuri, să vorbim despre acest lucru mai detaliat.

Funcțiile ACTH

Generat de glanda pituitară, celulele sale eozinofile, corticotropina intră în rinichi și ficatul uman. În funcție de producție, funcționează glandele suprarenale. Mecanismul de acțiune este după cum urmează - dacă producerea unui hormon este normală, reacția care răspunde oferă o grămadă de sânge la nivelul glandelor suprarenale și acestea funcționează în mod activ. Cu o lipsă a hormonului, fierul poate atrofia.

Producția de corticotropină este afectată de substanțele active produse de creierul capului; glucocorticosteroidul produs de glandele suprarenale; corticoliberin, generat de partea hipotalamus a creierului.

Hormonul adrenocorticotropic afectează producerea de glucocorticoizi, în special sub acțiunea sa, corticosteronul, cortizonul, cortizolul. Funcția hormonului este de a stimula formarea adrenocortico-teoriei. Mecanismul este astfel încât substanța afectează în mod indirect formarea de adrenalină. Toți acești hormoni influențează funcțiile organismului la nivel celular. Sub influența corticotropinei, se produc hormoni sexuali. Hormonii umani activează cele mai importante glande. În corpul feminin, starea de spirit și bunăstarea depind de nivelul ACTH. La bărbați, substanța afectează funcția sexuală și libidoul.

Mecanismul glandelor suprarenale este invers proporțional cu producerea de corticotropină. Glanda pituitară în fiecare stare a corpului produce o cantitate atât de mare de corticotropină, care va asigura nivelul dorit de hormoni produs de glandele suprarenale.

Deoarece hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru sinteza diferitelor substanțe biologic active ale organismului, afectează următoarele funcții ale corpului:

  • Starea sistemului imunitar (rezistența la boală);
  • Adaptabilitatea la schimbările în circumstanțele externe;
  • Reacția necesară situațiilor stresante;
  • Reducerea reacțiilor alergice;
  • Creșterea pragului de durere într-o situație critică;
  • Furnizarea de oportunități pentru naștere.

Toate aceste funcții sunt oferite atât femeilor, cât și bărbaților. Rata corticotropinei în organism depinde de timpul zilei. Valoarea cea mai mare este ajustată la ora 7 dimineața, cel mai mic indicator fiind notat la ora 23. Acesta este timpul mediu maxim și minim. Cifra exactă depinde de modul de somn și de veghe.

În plus față de aceste mecanisme biologice, ACTH afectează greutatea unei persoane și volumul mușchilor săi. El este implicat în procesul de ardere a grăsimilor și saturarea sângelui cu aminoacizi și glucoză.

Când este prescris un test de corticotropină?

Studiul adrenocorticotropinei în sânge este prescris de un specialist. Acesta este adesea combinat cu determinarea conținutului de cortizol și a volumului altor substanțe tropicale.

Medicul va recomanda un test de sânge pentru un hormon în astfel de situații:

  • Tulburările pacientului despre oboseală și un sentiment continuu de oboseală;
  • Incapacitatea pacientului de a suferi o efort fizic moderat;
  • Sarcinile frecvente ale tensiunii arteriale;
  • Conținut crescut de glucoză;
  • Creșterea colesterolului;
  • Creșterea pigmentării pielii;
  • Debut precoce al pubertății;
  • Creșterea glandelor suprarenale în mărime;
  • Tratamentul cu glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp;
  • Semne de perturbări hormonale, exprimate în acnee, părul corporal;
  • osteoporoza;
  • Diagnosticul adenomului hipofizar al creierului.

Prezența acestor simptome indică faptul că femeia trebuie testată cât mai curând posibil pentru a determina boala în timp și a începe tratamentul într-un stadiu incipient. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie deseori teste pentru prolactină, tireotropină, FSH, LH și somatotropină simultan cu un test pentru hormonul adrenocorticotropic.

Aproximativ 60% dintre persoanele care au vârsta mai mare de 45 de ani suferă de anomalii ale ACTH. Modificările legate de vârstă sunt luate în considerare de medic atunci când se determină valoarea normală a hormonului. Deoarece concentrația hormonului afectează starea de fertilitate și debutul menopauzei, femeile sunt adesea supuse unor fluctuații ale indicelui.

Valori normale

Pentru femeile cu ACTH, rata, indiferent de vârstă, la copii și adulți este determinată de numere - valoarea minimă de 9 pg / ml, maximul - 52 pg / ml. Pentru femeile însărcinate este permisă o creștere a valorii maxime, adică norma pentru femei nu este fixată strict. Valoarea optimă a ACTH în sângele ambelor sexe este o valoare mai mică de 46 pg / ml în ceea ce privește vârsta. Rezultatele mai mari indică probleme temporare. Tabelul poate conține valori diferite în funcție de metoda de cercetare. Numerele depind de reactivii utilizați în laboratorul respectiv. Creșterea valorii de o dată și jumătate este considerată patologie.

Când este rata crescută?

Dacă ACTH este crescut datorită prezenței adenomului hipofizei sau a afectării interconectării lanțului hipotalamus - partea pituitară a creierului - glandele suprarenale, atunci glandele suprarenale sunt lărgite cu o creștere a producției de substanțe hormonale, ducând la întreruperea multor funcții importante ale corpului. Excesul de cortizol și alți corticosteroizi ai volumului lor normal provoacă efecte neplăcute în organism. Un nivel ridicat de ACTH indică indirect că creșterea cortizolului este o creștere dependentă de ACTH. Un indicator al creșterii producției de ACTH este:

  • Formarea depozitelor grase pe gât, talie, spate și față;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Dilatarea brațelor și a picioarelor
  • Roșeața pielii feței și a albului ei;
  • Acnee pe față și pe spate;
  • Subtilitatea pielii pe mâini;
  • Translucența vaselor de sânge prin piele;
  • Semne de educație în abdomen;
  • Apariția "cocului climacteric" - depozite grase pe gât din spate în zona celei de-a șaptea vertebre;
  • Creșterea ritmului cardiac;
  • Durerea în inimă;
  • Modificări musculare distrofice;
  • Dinți proști;
  • Oase scheletice;
  • Creșterea conținutului de zahăr;
  • Un exces de substanțe hormonale pur maleice, un semn al căruia este creșterea vegetației deasupra buzei superioare, pe bărbie;
  • Încălcarea ciclului lunar sau absența completă a menstruației;
  • Diagnosticată cu infertilitate;
  • Libidoul redus.

Odată cu creșterea conținutului de corticotropină la fete, producția de hormoni sexuali masculini crește. Aceasta duce la creșterea înălțimii, extinderea brațului umărului, dezvoltarea insuficientă a sânului, formarea unui pelvis îngust.

La un copil, un simptom al creșterii ACTH este dezvoltarea prematură a caracteristicilor sexuale secundare. Copilul feminin dobândește devreme sânul, la băieți crește penisul, scrotul este îndoit, copiii câștigă creștere. Copilul trebuie prezentat medicului.

Dacă există o creștere rapidă a ASTN, acesta poate fi răspunsul organismului la o situație stresantă și nu poate fi tratat.

Următoarele situații pot determina o creștere a hormonului:

  • Respingerea modificărilor în circumstanțele externe;
  • Exercițiu fizic puternic;
  • Depresie, temeri;
  • Agitație repetată;
  • Starea stresului.

Un caz mai dificil este sindromul de producere ectopică a ACTH, adică situația în care tumora rezultată produce o cantitate suplimentară de hormon. În această situație, chirurgia poate fi necesară. Sindromul ectopic este o boală gravă. Creșterea hormonului ectopic poate indica o tumoare malignă. Medicul poate prescrie și medicamente pentru a reduce hormonul, în tratamentul complex. Durerea de droguri este periculoasă pentru sănătate.

La femei, fluctuațiile nivelurilor hormonale sunt posibile în funcție de ziua menstruației. Hormonul adrenocorticotropic crește în timpul sarcinii și alăptării copilului.

Simptomele ACTH reduse

Dacă hormonul este scăzut din cauza disfuncției hipotalamusului și a hipofizei, acesta este motivul pentru scăderea activității glandelor suprarenale. Consecința ACTH scăzută devine mai lentă a proceselor metabolice din organism. Semnele care coboară indicatorul sunt mai puțin pronunțate decât atunci când sunt ridicate. Simptomele scăderii hormonului ACTH:

  1. Pigmentare excesivă datorită creșterii producției de melanină. Debutul pigmentării apare din zona din jurul mameloanelor, în zona genitală, în interiorul pliurilor de piele.
  2. Pierderea in greutate inexplicabila. Pacientul poate pierde de la 3 la 10 kg.
  3. Pierderea apetitului.
  4. Constipație permanentă.
  5. Producția redusă de hormoni feminini progesteron și estrogen. Aceasta se reflectă în încetarea menstruației pentru mai mult de șase luni, subdezvoltarea organelor genitale feminine externe și interne.
  6. Scăderea glucozei. Se face simțită mai rău decât 2 până la 3 ore după masă.
  7. Datorită eșecului metabolismului mineral în organism, presiunea este redusă. Acest lucru este remarcabil ca o slăbiciune, abordarea greaței, amețeli palpabile.
  8. Slăbiciune musculară.
  9. Depresie, apatie.
  10. Deficiențe de memorie
  11. Mobilitate scăzută
  12. Dezvoltarea psihozelor.
  13. Greață și durere în stomac.

Dacă volumul hormonului din organism este redus pentru o perioadă scurtă de timp, acesta nu afectează negativ organismul. Rata redusă este un motiv pentru a consulta un specialist. Testele pentru substanțele hormonale și tratamentul ulterior sunt prezentate. Utilizarea medicamentelor pentru a corecta situația fără a consulta un medic poate vă poate afecta sănătatea.

Pregătirea pentru analiză

Cum se trece analiza? În ajunul analizei, trebuie să evitați stresul, să reduceți efortul fizic. Dacă o doamnă și-a schimbat recent fusul orar, ar trebui mai întâi să aclimatizezi și apoi să donezi sânge. Nu trebuie să mergeți la laborator după transferul recent de infecții și răniri. În ajun este necesar să se excludă alcoolul, medicamentele (în special hormonale). Nu efectuați un test de sânge în ziua altor studii - ultrasunete, raze X sau endoscopie. În ziua studiului este mai bine să nu fumezi. Comportamentul corect înainte de studiu va furniza rezultatul corect.

Doamnelor ar trebui să vină la laborator dimineața pe stomacul gol. Femeile întreabă când să efectueze un test de sânge, în ce zi a ciclului. Răspunzând la această întrebare, putem spune că cel mai bun moment pentru donarea sângelui este ziua 6-8 a ciclului lunar.

Studiul nivelului hormonului adrenocorticotropic

Creierul uman are centrul sistemului endocrin - zona hipotalamo-pituitară. Celulele sale produc și eliberează hormonii tropicali care reglează sângele. Una dintre aceste substanțe este hormonul adrenocorticotropic, nivelul cărora trebuie controlat. În acest scop, este necesară testarea în laborator a conținutului de ACTH în sângele femeilor sau bărbaților.

Descrierea generală și analiza valorii

Analiza conținutului hormonului adrenocorticotropic ACTH în sânge este un studiu specific care vă permite să verificați cât de bine funcționează glandele suprarenale. Evaluarea stării acestor organe se bazează pe determinarea nivelului de cortizol din sânge, care se realizează înainte și după introducerea substituentului artificial pentru ACTH.

Pentru a diagnostica medicii folosiți două tipuri de teste:

  • Rapid. Se efectuează atunci când există o suspiciune că există o lipsă de funcționare a cortexului suprarenale. Studiul este programat înainte de introducerea analogului hormonal și după aceea.
  • Lung. Acesta poate fi prescris dacă în rezultatele anchetei inițiale nu se observă rata ACTH și se indică abateri. Se prelevează 4 probe pentru analiză. Prima dată când se face înainte de introducerea hormonului, iar restul - după 4, 6 și 8 ore.

Ce rol are un hormon?

Răspunzând la întrebare, ce este acesta - hormonul adrenocorticotropic, trebuie să-i determinați imediat rolul în organism. Reglează activitatea cortexului adrenal, contribuie la producerea unor astfel de hormoni ca glucocorticoizii, în special - corticosteron, cortizon, cortizol. Aceste substanțe afectează în mod direct funcționarea celulelor corpului, precum și controlul activității mai multor glande importante.

În plus, acest hormon afectează direct consumul de energie și stocul de energie al organismului, sinteza hormonilor steroizi, care includ: cortizolul - hormonul morții sau stresului, estrogenul - hormonul sexual feminin, androgenul - hormonul sexual la bărbați.

Astfel, ACTH afectează direct următorii indicatori cheie ai corpului uman:

  • greutate;
  • masa musculara si puterea reactiilor lor;
  • capacitatea țesăturilor de a fi invulnerabile în situații extreme.

Este demn de remarcat faptul că ACTH poate încă să afecteze procesul în timpul căruia grăsimile sunt sparte, iar sângele este saturat cu aminoacizi și glucoză.

Indicații pentru analiză

Cercetarea privind conținutul hormonului adrenocorticotropic se efectuează la recomandarea medicului curant. Este aproape întotdeauna prescris împreună cu definiția cortizolului. În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina alți hormoni tropicali.

Studiul este prescris în cazurile în care o persoană:

  • simte oboseala constanta si oboseala excesiva;
  • nu pot face exerciții moderate;
  • suferă de tensiune arterială scăzută sau ridicată;
  • este pe terapie pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
  • are un indice crescut de zahăr din sânge;
  • are un nivel ridicat de colesterol din sânge;
  • suferă de adenomul hipofizar.

Dacă femeile au aceste manifestări, este necesar să treceți un test ACTH cât mai curând posibil, ceea ce va permite începerea tratamentului în timp, când patologia nu a trecut prea departe.

Descifrarea rezultatelor analizei

Rata ACTH este intervalul de valori cuprinse între 9 și 52 pg / ml. Dacă se observă că nivelul său este scăzut sau crescut, atunci aceasta indică încălcări în corp.

Dacă nivelul este ridicat

Următoarele patologii pot crește conținutul de hormoni:

  • Boala Itsenko-Cushing. În majoritatea cazurilor, aceasta se dezvoltă ca urmare a neoplasmelor benigne ale glandei pituitare, datorită cărora apare o creștere a dimensiunii glandei și începe creșterea producției de ACTH. Hormonul, la rândul său, ajută la stimularea formării cortizolului în cortexul suprarenalian.
  • Sindromul de producere ectopică a ACTH. În mod ideal, glanda pituitară ar trebui să sintetizeze în mod ideal hormonul. Cu toate acestea, se întâmplă ca un neoplasm care începe să apară în organele interne începe să o producă. Ca rezultat, ACTH este ridicat. Celulele hipofizice prezintă o sensibilitate puternică la acest hormon, în timp ce celulele tumorale nu o au.
  • Boala Addison (hipocorticoidism) sau hiperplazia suprarenală congenitală. Această patologie este caracterizată de o lipsă de capacitate a glandelor suprarenale de a produce cortizol. Ca rezultat, glanda hipofiză încearcă să creeze cât mai mult din hormon posibil.
  • Sindromul Nelson. O astfel de încălcare se observă la unii oameni care suferă de boala Itsenko-Cushing și care suferă o intervenție chirurgicală pentru a elimina glandele suprarenale. Se caracterizează prin faptul că în același timp se dezvoltă insuficiența adrenală cronică și se formează o tumoare hipofiză. Aceste patologii conduc la creșterea ACTH.
  • Sindromul paraneoplastic. Această abatere se caracterizează prin faptul că glanda hipofizară are o reacție nespecifică la debutul unui neoplasm malign într-un alt organ. Tumorile se găsesc de obicei în timus sau pancreas, precum și în plămâni și în sistemul nervos.

Hormonul poate fi crescut nu numai datorită prezenței patologiilor de mai sus. Rezultatul analizei în direcția creșterii este, de asemenea, afectat de aportul anumitor medicamente, cum ar fi insulina, amfetamina, gluconatul de calciu, etanolul și altele.

Dacă nivelul este redus

Se observă o lipsă de ACTH pentru următoarele afecțiuni:

  • Sindromul Itsenko-Cushing. Cauza patologiei este un neoplasm malign care se dezvoltă în glandele suprarenale. Dar ar trebui să se distingă de boala cu același nume, deoarece provoacă o secreție excesivă de cortizol, ca urmare a faptului că conținutul de hormoni din glanda pituitară este redus semnificativ.
  • Neoplasmul suprarenalian, care are un curs benign. Nu toate, dar multe tumori sunt capabile să producă cortizol, reducând astfel nivelul de ACTH.
  • Hipocorticism secundar. Această abatere se dezvoltă datorită tulburărilor în glanda pituitară, se caracterizează prin atrofia cortexului suprarenale. Acest lucru se întâmplă deoarece, datorită conținutului scăzut al hormonului din sânge, nu este asigurată o sinteză completă de cortizol. Deviația este adesea însoțită de deficiența celorlalte glande ale sistemului endocrin.

O scădere a hormonului, precum și o creștere, pot fi observate la administrarea anumitor medicamente. Pentru a reduce nivelul de ACTH poate, de exemplu, un astfel de medicament hormonal ca cryptoheptadine.

Cum se face cercetarea?

Pentru analiza ACTH, sângele venos acționează ca un biomaterial, din care specialistul în cercetare este interesat de plasmă ultrafiltroasă sau centrifugată. Luarea sângelui este efectuată de o asistentă într-o cameră special amenajată pentru acest scop. În primul rând, folosește un turnichet, apoi pătrunde vena cubitală chiar sub folia ulnară și colectează materialul în seringă.

Studiul trebuie efectuat la cel mult 3 ore de la administrarea sângelui. Prin urmare, este prescris devreme dimineața sau seara. Timpul analizei depinde de ce este necesar pentru a determina conținutul de ACTH în organism. De exemplu, la femeile care suferă de boala Addison și alte forme de insuficiență suprarenale, biomaterialul este luat dimineața de la 6 la 8 ore. Iar pentru cei care au găsit boala sau sindromul Cushing, este bine să dați sânge seara - de la 18 la 21 de ore.

Cum să vă pregătiți pentru analiza ACTH?

Pentru o diagnosticare corectă și numirea tratamentului corect, este important să se obțină rezultate fiabile ale testelor de laborator. Din păcate, există factori care pot afecta acuratețea analizei. Una dintre ele este lipsa pregătirii unei persoane de a lua sânge pentru hormonul ACTH.

Astfel, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli de pregătire pentru analiză:

  • Cu o zi înainte de studiu, în orice caz, să nu bea băuturi care conțin alcool, chiar și în cantități mici.
  • Cu 12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge nimic nu poate fi mâncat.
  • Cu 24 de ore înainte de livrare, neglijați medicamentul, dacă o astfel de decizie a fost luată de către medicul curant.
  • Cu o zi înainte de examen nu ar trebui să exercite, precum și să se expună la situații stresante.
  • Cu 3 ore înainte de analiză nu trebuie să fumezi niciodată, în mod ideal pentru o zi.

Măsurile pregătitoare pot provoca anumite dificultăți pentru pacient, dar trebuie amintit că fiabilitatea rezultatelor este de o importanță capitală.

Ce factori pot afecta rezultatul?

Nu numai pregătirea necorespunzătoare pentru prelevarea de probe de sânge poate distorsiona rezultatele testelor de laborator, dar și alți factori. Producția hormonului ACTH este subordonată ritmului secretoriu al corticoliberinei și, la rândul său, depinde de ritmul zilnic. Corticotropina poate fi crescută semnificativ între 6 și 8 dimineața, redusă de la 6 la 11 seara.

De asemenea, nivelul ACTH poate fi crescut sau scăzut datorită faptului că factori precum:

  • schimbarea fusului orar;
  • faza ciclului menstrual;
  • chirurgie recentă;
  • prezența stresului sever;
  • febră;
  • sarcinii;
  • starea mentală a pacientului.

Cum să facem față abaterilor?

Cel mai adesea, medicii, încercând să readucă normalizarea conținutului de corticotropină, efectuează intervenții chirurgicale pentru a elimina un adenom benign. Dacă operația are succes, nivelul cortizolului din sângele femeilor este redus la minim. Această cifră poate persista timp de mai multe luni și chiar ani, deoarece hipotalamusul și glanda pituitară inhibă recuperarea secreției de corticotropină.

Destul de des, medicii se confruntă cu componenta tumorală a hormonului, uneori foarte dificil de detectat. Sindromul Cushing este aproape imposibil de diagnosticat dacă componenta corticotropinei, împreună cu tumorile, există pentru o perioadă scurtă de timp.

De obicei, pacienții simt slăbiciune în mușchi, încep să piardă în greutate. Uneori, nivelul de corticotropină poate fi mărit la 280 de unități și nu scade chiar și atunci când se utilizează dexametazonă. În cazul în care producția de corticotropină este efectuată de neoplasme caracterizate printr-un curs lent progresiv, pacienții notează simptomele sindromului Cushing.

La sfârșitul intervenției chirurgicale în glanda hipofizară, pacienților operați să li se prescrie doze mari de glucocorticoizi. Acest lucru este necesar pentru a normaliza funcționarea cortexului suprarenale. Persoanele care suferă de adenomul hipofizar sau patologia hipotalamusului ar trebui să fie sub controlul medicilor. Observată sub rezerva întregii activități a sistemului pituitar.

Astfel, hormonul adrenocorticotropic este un element important necesar funcționării normale a corpului, în special a glandelor suprarenale. Prin urmare, un test de sânge pentru ACTH vă permite să evaluați starea de sănătate. Datorită lui, puteți detecta diverse boli care se dezvoltă la femei în organism. Cu cât sunt identificați mai devreme, cu atât mai favorabile sunt prognozele pentru recuperare.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro