Există trei elemente importante care reglează metabolismul calciului - vitamina D3, hormonul paratiroidian și calcitonina, în timp ce hormonul paratiroidian este cel mai puternic dintre ele. Pentru a înțelege ce este, este necesar să se ia în considerare caracteristicile, mecanismul de acțiune, cauzele abaterilor de la normă.

Producția de hormoni paratiroidieni

Paratiroide (paratiroidiene) glande, care în mod normal ar trebui să fie de patru, sunt responsabile pentru producerea de hormon paratiroidian. Ele sunt dispuse simetric - o pereche de sus și de jos pe glanda tiroidă (în interiorul sau pe suprafața posterioară). Numărul de glande paratiroide nu este stabil. Uneori există trei (aproximativ 3% din persoane) sau mai mult de patru glande (poate chiar și unsprezece).

Scopul principal al hormonului paratiroidian este creșterea concentrației de calciu în sânge. Acest proces se realizează prin activitatea receptorilor celulelor glandei paratiroide, care sunt foarte sensibili la scăderea concentrației de cationi de calciu din sânge. Semnalul intră în glandă, stimulând-o pentru a produce hormoni.

Caracteristici și funcții

Întreaga moleculă a paratormormei intacte, care este forma activă, conține 84 de aminoacizi. După 2-4 minute de viață, se rupe pentru a forma enzime N- și C-terminale.

Printre funcțiile hormonului paratiroidian se numără următoarele domenii:

  • scăderea cantității de calciu excretat în urină, cu o creștere simultană a conținutului de fosfor din acesta;
  • niveluri crescute de vitamina D3, contribuind la creșterea absorbției calciului în sânge;
  • penetrarea în celule a structurilor osoase cu scopul de a elimina calciu sau fosfor cu o deficiență a acestor elemente în sânge;
  • dacă calciul din plasmă este în exces, atunci hormonul paratiroidian stimulează depunerea acestuia în oase.

Astfel, hormonul paratiroidian reglează metabolismul calciului și controlează concentrațiile plasmatice ale fosforului. Rezultatul este o creștere a calciului și o scădere a cantității de fosfor.

Motivele creșterii sau descreșterii

În mod normal, fluctuațiile nivelului de hormon paratiroidian au un bioritm zilnic, în timp ce calciul atinge o concentrație maximă de 15 ore, iar cel minim - la 7 ore.

Încălcările în producerea hormonului paratiroidian duc la apariția unor patologii grave.

  • Cu creșterea hormonului paratiroidian, rata de formare a țesutului osos scade. În același timp, structurile osoase deja existente încep să se dizolve și să se înmoaieze, provocând osteoporoză. Într-o astfel de situație, fracturi mai frecvente. În sânge, calciul rămâne ridicat datorită activității hormonului, penetrând nivelul celular al oaselor și furnizându-l de acolo. Apare calcificarea vasculară duce la afectarea circulației sanguine și la formarea ulcerului gastric, a intestinelor. O concentrație crescătoare de săruri de fosfor în rinichi poate provoca formarea de pietre.
  • Dacă este detectat un hormon paratiroidian scăzut (hipoparathyroidism), atunci o încălcare a activității musculare, începerea problemelor cu intestinele și inima. Schimbarea psihicului omului.

Următoarele motive pentru creșterea hormonului paratiroidian în prima etapă au fost identificate:

Hiperparatiroidismul secundar poate fi cauzat de următoarele boli:

  • slăbirea capacității intestinului de a absorbi calciu;
  • modificări patologice în funcționarea rinichilor;
  • demineralizarea oaselor care apar odată cu vârsta;
  • mielom;
  • deficit de vitamina D cronică

Există, de asemenea, hiperparatiroidism terțiar cu dezvoltarea adenomului paratiroidian.

  • îndepărtarea glandei din motive medicale sau deteriorarea mecanică a acesteia;
  • malformații congenitale;
  • furnizarea insuficientă de sânge a glandei;
  • leziune infecțioasă.

Droguri care provoacă abateri

Creșterea concentrației de hormon paratiroidian afectează aportul anumitor medicamente:

  • steroizi;
  • diuretice tiazidice;
  • substanțe anticonvulsivante;
  • vitamina D;
  • fosfați;
  • rifampicină;
  • izoniazida;
  • litiu.

simptome

Printre semnele de început de hiperparatiroidism - producția excesivă de hormon paratiroidian, se pot distinge următorii indicatori:

  • sete constantă;
  • necesitatea frecventă de a urina.

Ulterior, cu creșterea hormonului paratiroidian, se observă simptome mai grave:

  • slăbiciunea musculară, care duce la incertitudine în mișcări, cade;
  • apariția durerii în mușchi în timpul mișcărilor, conducând la dezvoltarea "mersului rață";
  • slăbirea dinților sănătoși cu pierderi ulterioare;
  • dezvoltare datorită formării de pietre de insuficiență renală;
  • deformare scheletică, fracturi frecvente;
  • stingerea la copii.

Pentru a înțelege că hormonul paratiroidian este redus, este posibil prin următoarele simptome:

  • crampe musculare, șchiopătări incontrolabile, identice cu convulsiile epileptice;
  • manifestări spasmodice în trahee, bronhii, intestine;
  • apariția răcelii, apoi căldura intensă;
  • dureri de inima;
  • tahicardie;
  • stări depresive;
  • insomnie;
  • tulburări de memorie.

Diagnostic și test de sânge pentru hormonul paratiroidian

Indicațiile pentru eliberarea unui test de sânge pentru hormonul paratiroidian pentru a începe tratamentul necesar sunt următoarele semne:

  • calciu crescut sau scăzut, detectat în timpul examinării plasmei sanguine;
  • osteoporoza, fracturi;
  • modificări ale osului cistic;
  • coloana vertebrală;
  • suspectate tumorile paratiroide ale glandelor;
  • formarea de pietre la rinichi cu fosfat de calciu.

O analiză a hormonului paratiroidian este luată dimineața pe stomacul gol, astfel încât se poate exclude o noapte înainte de ora 20. În cele trei zile care preced testările, se recomandă să nu consumați alcool, pentru a reduce activitatea fizică. În ajunul fumat. Pentru cercetare este necesară donarea sângelui venos.

Rata, abateri de la normă

Pentru nivelul hormonului paratiroid, norma are următorii indicatori (în pg / ml) la femei și bărbați, care diferă în funcție de vârstă:

  • 20 - 22 de ani - norma hormonului este de 12 - 95;
  • 23 - 70 de ani - această cifră se situează în intervalul 9,5 - 75;
  • de peste 71 de ani - nivelul normal se situează între 4,7 și 117.

Calciul total la femei și bărbați este în mod normal de 2,1 - 2,55 mmol / l, ionizat variază de la 1,05 la 1,30 mmol / l. În timpul sarcinii la femei, concentrația hormonului paratiroidian variază de la 9,5 până la 75 pg / ml.

Dacă un indicator este redus sau prea mare, aceste deviații indică prezența tulburărilor patologice.

Metode de corecție

Conform rezultatelor testelor și după stabilirea cauzelor încălcărilor în dezvoltarea hormonului paratiroidian, este prescris tratamentul, menit să-și mărească concentrația, dacă există un deficit. În acest caz, terapia de substituție hormonală este de obicei prescrisă, durata acesteia depinzând de mai mulți factori și poate fi de câteva luni, ani sau de viață.

Cu creșterea hormonului paratiroidian, tratamentul poate fi necesar prin utilizarea tehnicilor chirurgicale pentru a elimina numărul necesar de glande paratiroide pentru a atinge nivele normale.

Cel mai grav tratament, atunci când hormonul paratiroidian este crescut, va fi necesar dacă există neoplasme maligne în glandele paratiroide. Într-o astfel de situație, acestea sunt complet eliminate, iar terapia de substituție hormonală este prescrisă.

Dieta cu hormon paratiroidian crescut

Dacă hormonul paratiroidian este crescut, atunci împreună cu medicamentele, se oferă recomandări privind organizarea dietă optimă, permițându-vă să reglați concentrația acestuia. Doar în acest caz tratamentul va fi eficient. Atribuit unei diete cu produse cu un conținut minim de fosfați. Aportul de sare este limitat.

În dieta ar trebui să fie grăsimi polinesaturate conținute în uleiurile vegetale și carbohidrați complexi în legume. Se limitează la mărirea hormonului paratiroidian marinate, afumate, sărate, preparate din carne.

Hormonul paratiroidian

Pentru a restabili mecanismul de reglare a metabolismului calciului, preparatele hormonului paratiroidian sunt utilizate ca terapie de substituție hormonală.

În caz de insuficiență a glandelor paratiroide, Paratiroidina este desemnată să-și activeze funcția pentru a elimina hipocalcemia. Pentru a evita posibilele dependențe, medicamentul este eliminat atunci când apare un efect previzibil cu prescrierea vitaminei D și nutriție cu alimente bogate în calciu, cu un conținut minim de fosfor.

Un alt remediu - Teriparatida, care conține hormon paratiroidian, este prescrisă pentru tratamentul osteoporozei la femei, care apare în perioada postmenopauză. Activează activ procesele de mineralizare a oaselor, medicament Forsteo, care afectează reglarea metabolismului calciului și fosforului care apare în rinichi și țesutul osos. Acest medicament este luat de mult timp.

Activarea glandelor paratiroide se observă la administrarea Preotact, prescrisă pentru osteoporoză. Concentrația de calciu din plasmă la o zi după injecție are semnificația inițială. În același timp, experiența populară vă recomandă să beți ceai preparat cu muguri de mesteacăn, frunze de coacăze negre sau afine.

Hormon paratiroidian: normal

Hormonul paratiroidian (PTH) este o substanță hormonală, activă din punct de vedere biologic. Glandele sale paratiroidiene sunt produse. Structura chimică a hormonului este complexă, constă în câteva zeci de aminoacizi. Aproximativ o treime dintre aceștia sunt responsabili de activitatea biologică a PTH, iar restul asigură legătura substanței cu receptorii și stabilitatea acesteia.

Scopul hormonului paratiroidian este de a regla concentrațiile sanguine de calciu și fosfor. În funcție de conținutul lor, secreția de PTH este stimulată sau suspendată.

Calciu și PTH

Conținutul de paratormon și calciu este interdependent. Există un feedback între aceste două substanțe, timp în care se corectează reciproc.

Cantitatea de PTH direct depinde de nivelul ionilor de calciu din sânge. Dacă se coboară, atunci glanda paratiroidă care produce hormonul paratiroidian crește instantaneu.

Misiunea principală pe care trebuie să o îndeplinească PTH este de a menține cantitatea necesară de cationi de calciu din sânge. Implementarea acestuia implică mai multe acțiuni.

  • Sub influența PTH, vitamina D este activată activ în rinichi. Este transformat în calcitriol (o substanță asemănătoare hormonilor). Aceasta stimulează absorbția calciului de către intestine și fluxul său activ din alimentație în sânge.

Pentru punerea în aplicare cu succes a unei astfel de acțiuni în organism ar trebui să fie suficient de vitamina D.

  • Hormonul paratiroidian îmbunătățește absorbția cationilor de calciu din urina primară (ultrafiltrate glomerulare). Apare la nivelul tubulilor renale. Aceasta reduce pierderea de materie cu urină, în timp ce crește excreția de fosfor.
  • În condiții de deficit de calciu, PTH ajută la îndepărtarea acestuia din țesutul osos și la mutarea acestuia în sânge. Hormonul intensifică activitatea osteoclastelor - celule multinucleate gigant care distrug țesutul osos. Îl îndepărtează, dizolvând componenta minerală și distrugând colagenul. Osteoclastele defalc în mod activ glezna osoasă și eliberează calciu în sânge, care se formează în cursul unor astfel de acțiuni. Concentrația sa în lichidul de viață dă naștere.
  • Dar există și consecințe negative: rezistența țesutului osos scade, ceea ce înseamnă că crește probabilitatea fracturilor.

    Trebuie remarcat faptul că acest lucru devine posibil numai dacă hormonul depășește cu mult norma de mult timp. În cazul introducerii periodice și pe termen scurt a PTH în sânge, apare un efect pozitiv asupra țesutului osos: acesta se consolidează. Hormonul paratiroidic promovează depunerea de calciu în oase, dacă este prea mult în sânge.

    Hormonul paratiroidian - norma la femei

    În sângele feminin, nivelul standard al hormonului paratiroid se schimbă rar. Aceasta variază în funcție de cât de veche a fost o femeie.

    Până la vârsta de douăzeci de ani, conținutul de PTH ar trebui să se încadreze în următoarele limite (pg / ml):

    Toți anii următori, până la 70 de ani, rata scade și limitele sale sunt (pg / ml):

    După 70 de ani, norma inferioară este fixată la 4,7, care este de două ori mai mică decât cea anterioară. Nivelul maxim admisibil de PTH crește semnificativ și este de 117,0.

    Conținutul de hormon paratiroidic variază în timpul zilei. Vibrațiile sunt afectate de ritmurile biologice și de proprietățile fiziologice ale metabolismului calciului. Nivelul maxim de PTH este observat în după-amiaza, la aproximativ trei până la patru după-amiaza, iar cel minim - la șapte dimineața.

    Pentru femeile în timpul sarcinii, conținutul permis al hormonului paratiroidian trebuie să fie în următorul interval (pg / ml):

    Hormonul paratiroidian - norma la bărbați

    Nivelul optim al hormonului paratiroidian este în intervalul de la 12,0 până la 65,0 (pg / ml). Norma PTH pentru bărbați nu se deosebește de indicatorii de sex feminin.

    Deși gama valorilor normale este aceeași, sa constatat că producția de hormon crește cu vârsta într-o măsură mai mare în sexul corect.

    Hormon paratiroid la copii

    Cantitatea permisă de hormon paratiroidian la copii este neschimbată de la ziua nașterii până la maturitatea completă (până la 22 de ani) Intervalul său este după cum urmează (pg / ml):

    Ca și în cazul adulților, cantitatea de hormon paratiroidic variază în timpul zilei. Acest lucru se datorează metabolismului din organism și bioritmelor sale.

    Diagnosticarea PTH

    Testarea hormonului paratiroidian este atribuită:

    Necesitatea unui studiu apare în cazul:

    • Osteoporoza.
    • Urolitiaza cu pietre (pietre), dominate de calciu si fosfor.
    • Scleroza coloanei vertebrale.
    • Posibile neoplasme în glanda paratiroidă.
    • Frecvente leziuni osoase și fracturi în situații aparent de siguranță.
    • Niveluri scăzute sau înalte de calciu din organism.
    • Modificări ale țesutului osos.

    Testul se efectuează dimineața. Înainte de procedură, trebuie să urmați regulile standard:

    • după cină și înainte de analiză, nu există nimic;
    • nu atingeți alcoolul cu o zi înainte de test;
    • Nu fumați cu cel puțin o oră înainte de diagnosticare;
    • exercitarea sau exercițiu intens pentru a opri timp de trei zile.

    De ce există o scădere sau o creștere a PTH?

    Nivelurile excesive de hormon paratiroidiene indică cel mai adesea deteriorarea glandelor paratiroide. Boala este destul de frecventă, de trei ori mai frecvent diagnosticată la femei.

    Cauze ale intensificării persistente a hormonului paratiroidian:

    • Neoplasme ale glandelor tiroide și paratiroidiene, metastaze la aceste organe de la alte localizări ale tumorii.
    • Rachete (deficit de vitamina D).
    • Boala lui Crohn.
    • Tumor în pancreas.
    • Insuficiența renală.
    • Colită.

    De ce este scăzut hormonul paratiroidian? Motive posibile pentru reducerea cantității de hormon paratiroidian sunt:

    • Dezvoltarea sarcoidozelor - o patologie sistemică care afectează plămânii.
    • Lipsa magneziului.
    • Intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide.
    • Osteoloză - resorbția completă a țesutului osos, toate elementele sale.

    Nivelul hormonului paratiroidian este influențat de medicamente precum litiu, izoniazid, ciclosporină, agenți hormonali, care se bazează pe estrogen. Aceștia pot crește temporar conținutul de PTH din sânge.

    Pentru a reduce cantitatea de hormon paratiroidian la femeile aflate sub puterea contraceptivelor orale, medicamentele cu vitamina D, prednison, sulfat de magneziu, famotidină.

    Consecințele deviației de la PTH normal

    Atunci când nivelul hormonului paratiroid se abate de la normă într-o direcție sau alta, există o încălcare a schimbului de calciu și fosfor. Acest lucru afectează în mod negativ activitatea tuturor organelor interne. El a observat:

    • slăbiciune musculară;
    • dificultăți de mers pe jos;
    • sete constantă;
    • disurie - urinare frecventă.

    Șansele de criză hiperparatiroidiană - o condiție gravă care progresează rapid pe fundalul unei creșteri accentuate a nivelului de calciu - sunt ridicate. Se caracterizează prin:

    • creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
    • confuzie;
    • dureri senzaționale la nivelul abdomenului.

    Prelungitul exces de calciu din sânge încetinește formarea de celule osoase. Și vechile grinzi osoase continuă să se dizolve. Există un dezechilibru între formarea țesuturilor și distrugerea lor. Aceasta este plină de osteoporoză și de înmuiere patologică a oaselor.

    Procesele negative ating rinichii și sistemul urinar: crește riscul de formare a pietrelor.

    Deviațiile nivelului PTH de la normă afectează de asemenea sistemul vascular. Se dezvoltă calcificarea, adică sărurile de calciu sunt depozitate în acele țesuturi și organe unde nu ar trebui să fie. De asemenea, ele ating vasele de sânge, crescând riscul ulcerației în stomac și provocând o afecțiune circulatorie generală.

    Dacă în timpul examinării pacientului au apărut suspiciuni legate de prezența patologiei glandelor paratiroide sau a altor afecțiuni care încalcă proporția dintre calciu și fosfor, acest lucru servește ca un pretext pentru un test pentru nivelurile sanguine de hormon paratiroidian.

    Hormonul paratiroid (PTH): rolul, funcția, rata, creșterea și scăderea testelor de sânge - cauze

    O substanță produsă de glandele paratiroide, având o natură proteică, care include mai multe părți (fragmente) care sunt diferite între ele prin secvența de reziduuri de aminoacizi (I, II, III) formează împreună hormonul paratiroidian.

    (Perechi superioare și inferioare), glande hormonului sub aceste denumiri și abrevieri în literatura medicală poate fi găsit secretata de tineri (cu „mazăre“) pereche, care - Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH, și în final, hormon paratiroidian sau hormon paratiroidian de obicei situate pe suprafața celei mai mari glande endocrine a unei persoane - glanda tiroidă.

    Hormonul paratiroidian produs de aceste glande paratiroidiene controlează reglarea metabolismului calciului (Ca) și a fosforului (P) și sub influența sa crește conținutul unei astfel de macrocelula, ca calciul în sânge.

    Nici măcar nu...

    secvența de aminoacizi a ptg umană și unele animale

    Concluzii despre valoarea glandelor paratiroide și a substanței pe care o produc au fost exprimate la începutul secolului al XX-lea (1909) de către profesorul american de biochimie McCollum. Când s-au observat animalele cu glandele paratiroidiene eliminate, sa constatat că, în condițiile unei scăderi semnificative a calciului în sânge, ele sunt copleșite de convulsii tetanice, care în cele din urmă provoacă moartea organismului. Cu toate acestea, injecțiile de soluții saline de calciu, făcute experimentalului "frații noștri mai mici" care sufereau de convulsii, din motive necunoscute la acel moment, au contribuit la reducerea activității crizelor și le-au ajutat nu numai să supraviețuiască, ci și să se întoarcă la o existență normală.

    Unele clarificări în legătură cu substanța misterioasă au apărut după 16 ani (1925), când a fost descoperit un extract care are proprietăți biologic active (hormonale) și crește nivelul de Ca în plasma sanguină.

    Cu toate acestea, mulți ani au trecut, și numai în 1970, hormonul paratiroidian pur a fost izolat de glandele paratiroide ale taurului. În același timp, structura atomică a noului hormon a fost identificată împreună cu conexiunile sale (structura primară). În plus, s-a dovedit că moleculele PTH constau din 84 aminoacizi localizați într-o secvență specifică și un lanț polipeptidic.

    În ceea ce privește "fabrica" ​​de hormon paratiroidian în sine, atunci se poate numi o fabrică cu o întindere foarte mare, este atât de mică. Numărul de „mazăre“ în partea de sus și de jos în mărime variind de la 2 la 12 de bucăți, cu toate acestea, este considerat un exemplu de realizare clasic 4. Greutatea fiecărei glande este de asemenea foarte mic - de la 25 până la 40 de miligrame. Când glanda tiroidă (glanda tiroidă) este îndepărtată datorită dezvoltării procesului oncologic, glandele paratiroide (PSCH), de regulă, părăsesc corpul pacientului împreună cu acesta. În alte cazuri, în timpul operațiunilor efectuate pe glanda tiroidă, aceste "mazăre" sunt eliminate în mod eronat datorită mărimii lor.

    Hormon paratiroid

    Hormonul paratiroidian din testul de sânge este măsurat în diferite unități: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml și are valori digitale foarte mici. Odată cu vârsta, cantitatea de hormon produs crește, prin urmare, pentru persoanele în vârstă, conținutul său poate fi de două ori mai mare decât cel al tinerilor. Cu toate acestea, pentru a face mai ușor cititorul să înțeleagă, cele mai frecvent utilizate unități de măsură a hormonului paratiroidian și limitele normei în funcție de vârstă sunt prezentate mai adecvat în tabel:

    Este evident că nu este posibil să se determine o normă (exactă) a hormonului paratiroidian, deoarece fiecare laborator de diagnostic clinic care studiază acest indicator de laborator utilizează propriile metode, unitățile de măsură și valorile de referință.

    Între timp, este de asemenea evident că nu există diferențe între glandele paratiroide masculine și feminine și, dacă funcționează corect, standardele PTH la bărbați și femei se schimbă numai odată cu vârsta. Și chiar și în astfel de perioade critice de viață, cum ar fi sarcina, hormonul paratiroidian trebuie să urmeze cu strictețe calciul și să nu depășească limitele normelor general acceptate. Cu toate acestea, la femeile cu patologie latentă (metabolismul calciului afectat), în timpul sarcinii, nivelul PTH poate crește. Și aceasta nu este o variantă a normei.

    Ce este un hormon paratiroidian?

    Destul de puțini, dacă nu toți, sunt cunoscuți despre acest hormon interesant și important.

    O polipeptidă monocatenară secretată de celulele epiteliale ale glandelor paratiroide și care conține reziduuri de 84 de aminoacizi este numită un hormon paratiroidian intact. Cu toate acestea, când educația nu apare pentru prima dată PTH în sine, ci predecesorul său (preprohormone) - constă din 115 aminoacizi și, odată în aparatul Golgi, este transformat într-un hormon paratiroidian complet, care este ambalat într-o formă ambalată și depozitat de ceva timp în vezicule secretoare ieșiți de acolo când scade concentrația Ca2 +.

    Hormonul intact (PTH1-84) capabil să se descompună în peptide mai scurte (fragmente),,cu semnificație diferită și funcțională și de diagnostic:

    • N-terminalul terminal N-terminal (fragmente 1 la 34) este un fragment complet, deoarece în activitatea sa biologică nu este inferioară unei peptide care conține 84 aminoacizi, acesta găsește receptorii celulelor țintă și interacționează cu ei;
    • Partea centrală (44 - 68 fragmente);
    • C-terminal, partea C-terminală, C-terminal (53 - 84 fragmente).

    Cel mai adesea, pentru a identifica tulburările sistemului endocrin în practica de laborator, recurg la studiul unui hormon intact. Dintre cele trei părți, C-terminalul este recunoscut ca fiind cel mai semnificativ în planul de diagnosticare, acesta este sensibil superior celorlalte două (medii și N-terminale), de aceea este folosit pentru a determina bolile legate de tulburările metabolismului fosforului și calciului.

    Calciul, fosforul și hormonul paratiroidian

    Sistemul osos este principala structură de depunere a calciului, conține până la 99% din masa totală a elementului găsit în organism, restul fiind o cantitate destul de mică (aproximativ 1%), este concentrată în plasma sanguină saturată de Ca, obținându-l din intestin alimente și apă) și oase (în procesul de degradare a acestora). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că calciul din țesutul osos este predominant într-o formă ușor solubilă (cristale de hidroxiapatită) și doar 1% din totalul oaselor Ca sunt compuși fosfor-calciu care se pot descompune ușor și se pot trimite în sânge.

    Se știe că conținutul de calciu nu permite fluctuații zilnice speciale în sânge, fiind menținut la un nivel mai mult sau mai puțin constant (de la 2,2 la 2,6 mmol / l). Dar rolul principal în multe procese (funcția de coagulare a sângelui, conducerea neuromusculară, activitatea multor enzime, permeabilitatea membranelor celulare), asigurând nu doar funcționarea normală, dar și viața organismului, aparține calciului ionizat, norma din sânge este 1, 1 - 1,3 mmol / l.

    În condițiile lipsei acestui element chimic în organism (fie nu vine din hrană, fie trece prin tractul intestinal?), Desigur, va începe o sinteză îmbunătățită a hormonului paratiroidian, al cărei scop este creșterea nivelului Ca 2+ în sânge prin orice mijloace. În orice mod, deoarece această creștere va apărea în primul rând datorită îndepărtării elementului din compușii fosfor-calciu ai substanței osoase, de unde se lasă destul de repede, deoarece acești compuși nu diferă în forță specială.

    Creșterea calciului în plasmă reduce producția de PTH și invers: numai cantitatea acestui element chimic în picăturile de sânge produce producția de hormon paratiroidian imediat ce are tendința de a crește. Cresterea concentratiei de ioni de calciu in astfel de cazuri, hormonul paratiroid are atat prin efecte directe asupra organelor tinta - rinichi, oase, intestinul gros si efecte indirecte asupra proceselor fiziologice (stimularea productiei de calcitriol, cresterea eficientei ionilor de calciu in tractul intestinal).

    Acțiune PTH

    Celulele de organ țintă poartă receptori adecvați pentru PTH, iar interacțiunea hormonului paratiroid cu ei implică o serie de reacții care determină mișcarea Ca din rezervele din celulă în fluidul extracelular.

    În țesutul osos, receptorii PTH sunt localizați pe celule tinere (osteoblaste) și mature (osteocite). Cu toate acestea, osteoclastele joacă un rol major în dizolvarea mineralelor osoase - celulele multinucleare gigantice aparținând sistemului macrofagic? Este simplu: activitatea lor metabolică excită substanțele produse de osteoblaste. Hormonul paratiroidic face ca osteoclastele să lucreze intens, ceea ce duce la o creștere a producției de fosfatază alcalină și a colagenazei, care prin influența lor determină distrugerea substanței principale a oaselor și astfel ajută circulația Ca și P în spațiul extracelular din țesutul osos.

    Mobilizarea Ca din oase în sânge excitată de PTH sporește reabsorbția (reversibilă) a acestui macroelement în tubulii renale, ceea ce reduce excreția în urină și absorbția în tractul intestinal. În rinichi, hormonul paratiroidic stimulează formarea de calcitriol, care, împreună cu paratomon și calcitonină, este, de asemenea, implicat în reglarea metabolismului calciului.

    Hormonul paratiroidic reduce reabsorbția fosforului în tubulii renale, ceea ce contribuie la eliminarea crescută a acestuia prin rinichi și la scăderea conținutului de fosfat în lichidul extracelular, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere a concentrației plasmatice de Ca2 +.

    Astfel, hormonul paratiroidian este un regulator al relației dintre fosfor și calciu (restabilește concentrația calciului ionizat la nivelul valorilor fiziologice), asigurând astfel starea normală:

    1. Conducta neuromusculară;
    2. Funcțiile pompei de calciu;
    3. Activitatea enzimei;
    4. Reglarea proceselor metabolice sub influența hormonilor.

    Desigur, dacă raportul Ca / P se abate de la intervalul normal, apar semne ale bolii.

    Când apare o boală?

    Absența glandelor paratiroide (chirurgie) sau eșecul lor, din orice motiv, conduce la o afecțiune patologică denumită hipoparathyroidism (nivelul PTH din sânge este redus). Principalul simptom al acestei afecțiuni este considerat a fi niveluri inacceptabil de scăzute de calciu în testul de sânge (hipocalcemie), care aduce organismului diferite tulburări grave:

    • Tulburări neurologice;
    • Boli oculare (cataracta);
    • Patologia sistemului cardiovascular;
    • Boli ale țesutului conjunctiv.

    Un pacient cu hipotiroidism a crescut conducerea neuromusculară, se plânge de convulsii tonice, precum și spasme (laringospasm, bronhospasm) și convulsii ale sistemului muscular al sistemului respirator.

    Între timp, creșterea producției de hormon paratiroidian dă pacientului mai multe probleme decât nivelul său scăzut.

    Așa cum am menționat mai sus, sub influența hormonului paratiroid, se produce formarea accelerată a celulelor gigant (osteoclaste), care au rolul de a dizolva mineralele osoase și distrugerea lor. ("Devorarea" țesutului osos).

    Este clar că scăderea concentrației de Ca2 + din plasmă din sânge oferă un semnal pentru glandele paratiroidiene de creștere a producției hormonului, "gândesc" că nu este suficient și începe să lucreze în mod activ. Prin urmare, restaurarea valorilor normale de calciu în sânge ar trebui să servească, de asemenea, ca un semnal pentru încetarea unei astfel de activități. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

    Nivel ridicat de PTH

    O stare patologică în care producția de hormon paratiroidian ca răspuns la creșterea conținutului de calciu din sânge nu este suprimată se numește hiperparatiroidism (hormonul paratiroidian este crescut în testul de sânge). Boala poate fi primară, secundară și chiar terțiară.

    Cauzele hiperparatiroidismului primar pot fi:

    1. Procesele tumorale care afectează direct glandele paratiroide (inclusiv cancerul PSG);
    2. Hiperplazia difuza a glandelor.

    Producția excesivă de hormon paratiroidian conduce la creșterea mișcării calciului și fosfatului din oase, accelerarea recaptării Ca și excreția excesului de săruri de fosfor prin sistemul urinar (cu urină). În sânge, în astfel de cazuri, pe fondul creșterii PTH, se observă un nivel ridicat de calciu (hipercalcemie). Condiții similare sunt însoțite de un număr de simptome clinice:

    • Slăbiciune generală, letargie a sistemului muscular, care este cauzată de o scădere a conductibilității neuromusculare și a hipotensiunii musculare;
    • Scăderea activității fizice, apariția rapidă a senzației de oboseală după eforturi minore;
    • Senzații dureroase localizate în mușchii individuali;
    • Risc crescut de fracturi în diferite părți ale sistemului schelet (coloană vertebrală, șold, antebraț);
    • Dezvoltarea urolitiazei (datorită nivelurilor crescute de fosfor și calciu în tubulii rinichilor);
    • Reducerea cantității de fosfor din sânge (hipofosfatemie) și apariția de fosfați în urină (hiperfosfaturie).

    Motivele creșterii secreției de hormon paratiroidian în hiperparatiroidismul secundar sunt, de regulă, alte afecțiuni patologice:

    1. Insuficiență renală cronică (insuficiență renală cronică);
    2. Deficitul de calciferol (vitamina D);
    3. Afectarea absorbției Ca în intestine (datorită faptului că rinichii bolnavi nu sunt în măsură să asigure formarea adecvată a calcitriolului).

    În acest caz, un nivel scăzut de calciu în sânge determină glandele paratiroide să producă în mod activ hormonul lor. Cu toate acestea, excesul de PTH încă nu poate conduce la un raport normal de calciu-fosfor, deoarece sinteza calcitriolului lasă mult de dorit și Ca2 + este foarte slab absorbit în intestin. Nivelurile scăzute de calciu în astfel de circumstanțe sunt adesea însoțite de o creștere a fosforului în sânge (hiperfosfatemie) și se manifestă prin dezvoltarea osteoporozei (deteriorarea scheletului datorită mișcării crescute a Ca2 + din oase).

    O varianta rara de hiperparatiroidism este tertiara, in unele cazuri se formeaza o tumora PSGa (adenom) sau un proces hiperplazic localizat in glande. Creșterea independentă a producției de hipocalcemie (nivelul de Ca în testul de sânge este redus) și duce la o creștere a conținutului acestei macrocelule, adică la hipercalcemie.

    Toate cauzele modificării nivelului PTH în testul de sânge

    Rezumând acțiunea hormonului paratiroidian în corpul uman, aș dori să facilitez sarcina cititorilor care caută motive pentru creșterea sau scăderea valorilor indicatorului (PTH) în propriul test de sânge și să prezinte din nou opțiunile posibile.

    Astfel, o creștere a concentrației hormonului în plasma sanguină este observată atunci când:

    • Funcția îmbunătățită a PShZH (primar), care însoțește hiperplazia glandei paratiroide, datorată procesului tumoral (cancer, carcinom, adenom);
    • Hiperfuncția secundară a glandelor paratiroide, cauza cărora poate fi o tumoare a PSG de țesut insulită, cancer, insuficiență renală cronică, sindrom de malabsorbție;
    • Izolarea substanțelor cum ar fi hormonul paratiroidian, tumorile altor localizări (secreția acestor substanțe este cea mai caracteristică a cancerului bronhogenic și a cancerului de rinichi);
    • Niveluri ridicate de calciu în sânge.

    Trebuie amintit faptul că acumularea excesivă de Ca2 + din sânge este plină de depunerea compușilor de fosfor-calciu în țesuturi (în primul rând, formarea de pietre la rinichi).

    Un nivel redus de PTH la un test de sânge are loc în cazurile de:

    1. Anomalii congenitale;
    2. Eliminarea eronată a glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale pe glanda tiroidă (boala Albright);
    3. Tiroidectomie (eliminarea completă atât a glandelor tiroidiene și paratiroidiene datorate procesului malign);
    4. Expunerea la radiații (terapia cu iod radioactiv);
    5. Boli inflamatorii în PSZHZH;
    6. Hipoparatiroidism autoimun;
    7. sarcoidoza;
    8. Consumul excesiv de produse lactate ("sindromul alcalin al laptelui");
    9. Mielom multiplu (uneori);
    10. Tirocoxie severă;
    11. Hipercalcemie idiopatică (la copii);
    12. Supradozaj de calciferol (vitamina D);
    13. Îmbunătățirea abilităților funcționale ale glandei tiroide;
    14. Atrofia țesutului osos după o lungă ședere într-o stare fixă;
    15. Maladii neoplazice, caracterizate prin producerea de prostaglandine sau factori care activează dizolvarea osoasă (osteoliza);
    16. Proces inflamator acut localizat în pancreas;
    17. Nivel scăzut de calciu din sânge.

    Dacă nivelul hormonului paratiroidian din sânge este redus și nu există nici o reacție la scăderea concentrației de calciu în acesta, este posibil ca o criză hipocalcemică să se dezvolte, care are convulsii tetanice ca simptom principal.

    Mijloacele respiratorii (laringospasmul, bronhospasmul) sunt periculoase pentru viață, mai ales dacă această afecțiune survine la copiii mici.

    Testul de sânge PTH

    Un test de sânge care dezvăluie o anumită stare de PTH (hormonul paratiroidian este crescut în testul de sânge sau scăzut) implică nu numai studiul acestui indicator (de obicei printr-o metodă de imunozăsire enzimatică). Ca o regulă, pentru a completa imaginea, împreună cu testul pentru PTH (PTH), conținutul de calciu și fosfor este determinat. În plus, toți acești indicatori (PTH, Ca, P) trebuie determinați în urină.

    Un test de sânge pentru PTH este prescris pentru:

    • Modificări ale concentrației de calciu într-o direcție sau alta (nivel scăzut sau ridicat de Ca2 +);
    • Osteoscleroza corpurilor vertebrale;
    • osteoporoza;
    • Formațiuni chistice în țesutul osos;
    • urolithiază;
    • Suspectat proces neoplastic care afectează sistemul endocrin;
    • Neurofibromatoza (boala Recklinghausen).

    Acest test de sânge nu necesită pregătire specială. Sângele este luat dimineața pe stomacul gol din vena cubitală, ca și în cazul oricărui alt studiu biochimic.

    Dacă hormonul paratiroidian este scăzut

    În practica medicală, situațiile în care nivelul hormonului paratiroidian este sub normal, nu sunt atât de frecvente. Totuși, acest lucru nu înseamnă că cineva este asigurat de la ei, deoarece nu există atât de multe premise pentru apariția unui astfel de stat.

    În analiză - hormonul paratiroidian scăzut, ce înseamnă acest lucru?

    Hormonul paratiroidian este o substanță biologic activă produsă de glandele paratiroide. Împreună cu calcitonina (un hormon produs de glanda tiroidă) și vitamina D, reglează schimbul de minerale importante precum calciu și fosfor în organism. Balanța acestor oligoelemente depinde, în primul rând, de rezistența țesutului osos și a dinților. Calciul, în plus, este implicat în transmiterea de impulsuri de-a lungul fibrelor sistemului nervos și afectează activitatea contractilă a tuturor mușchilor corpului, inclusiv a inimii.

    Reducerea hormonului paratiroid previne absorbția calciului de către intestinul subțire, încetinește eliberarea acestuia din țesutul osos și reabsorbția în tubulii renale.

    În cazul în care hormonul paratiroidian este scăzut, concentrația de calciu din sânge scade și crește conținutul de fosfat. Ca urmare, se observă o activare excesivă a excitabilității neuromusculare, pe fondul căreia tendința de convulsii crește brusc. De asemenea, se dezvoltă calcificarea organismului (calciu sub formă de săruri în organele și țesuturile interne cu compactarea ulterioară).

    Cum este o scădere a hormonului paratiroidian

    Adesea, pacientul primește un test de sânge pentru hormonul paratiroidian de către medicul curant, când vede în teste un semn elocvent al unei scăderi a hormonului - hipocalcemia. Pentru a controla nivelul de PTH, analiza sângelui venos se efectuează prin metoda ELISA.

    Hormonul produs de glandele paratiroide intră în fluxul sanguin continuu, dar nivelul său fluctuează pe tot parcursul zilei. Nivelurile fiziologic ridicate ale hormonului apar de la ora 3 la ora 4 după-amiaza, în timp ce acesta este redus la aproximativ 7-8 dimineața.

    Norma de vârstă a numărului de PGT din sânge:

    vârstă

    Concentrația de PTH, pg / ml

    Atenție! Unii factori pot distorsiona adevărata rată de producție a hormonilor:

    • provoacă o creștere - sarcină și lactație, utilizarea hormonilor corticosteroizi, laxative, estrogen;
    • provoaca o scadere - utilizarea de diuretice, medicamente contraceptive, gentamicina, vitamina D in exces.

    Motive pentru reducerea hormonului paratiroidian în sânge

    Conform etiologiei, se disting hipoparatiroidismul primar și secundar.

    Hipoparatiroidismul primar se dezvoltă ca rezultat al unui proces patologic care afectează direct țesutul glandular al glandelor paratiroide. Aici se pot distinge următoarele forme ale bolii:

    • Congenital - ca rezultat al unei încălcări a depunerii glandelor paratiroide în perioada prenatală (ca urmare, ele sunt absente sau subdezvoltate).
    • Postoperator - prin neglijență, afectarea vaselor de sânge care alimentează glandele paratiroide, îndepărtarea lor parțială sau completă, care au apărut în timpul rezecției glandei tiroide sau a strumectomiei. În cazul tulburărilor reversibile ale alimentării cu sânge a glandelor, se dezvoltă așa-numitul hipoparathyroidism tranzitoriu, durata acestuia fiind de aproximativ o lună.
    • Post-traumatic - ca urmare a efectului asupra radiațiilor ionizante (inclusiv în scopuri terapeutice) asupra organismului, a infecțiilor, precum și după rănirea glandelor paratiroide și hemoragia sau inflamația ulterioară a acestora.
    • Autoprotitele patologice autoimune formate împotriva parenchimului glandular al glandelor paratiroide, le distrug, după care devine imposibil să se producă PTH într-o cantitate normală. Rareori găsite într-o formă izolată, adesea în combinație cu insuficiența sistemului suprarenalian și a infecțiilor fungice ale membranelor mucoase și a pielii (insuficiență poliglandulidă autoimună de tip 1).
    • Hipoparathyroidismul idiopatic este o boală genetică ereditară rară, cauzele care nu sunt pe deplin înțelese.

    Hipoparathyroidismul secundar apare datorită proceselor patologice din afara glandelor paratiroide, dar duce la o creștere a calciului în sânge, cum ar fi:

    • tumori osoase sau metastaze;
    • hipotiroidism;

    Care sunt simptomele observate cu reducerea hormonului paratiroidian

    Manifestările bolii includ următoarele grupuri de simptome:

    1. sindromul convulsiv;
    2. perturbarea sistemului vegetativ;
    3. schimbări mintale;
    4. tulburări trofice;
    5. afectare vizuală.

    Pentru convulsiile din sindromul tetanic (altfel convulsiv), sunt caracteristice leziuni selective și simetrice (simultan din două părți) ale anumitor grupe musculare. Practic, activitatea convulsivă se dezvoltă în mușchii armei, mai puține ori în picioare, în cazul unui curs sever al bolii, apar convulsii pe față, mușchii organelor viscerale sunt foarte rar afectați.

    Ce trebuie să faceți dacă hormonul paratiroidian este coborât și căi de compensare a deficienței de magneziu

    Hormonul paratiroidian (hormonul paratiroidian, parathyrin, PTH, în literatura engleză PTH) este un produs al sintezei glandelor paratiroide. Este cel mai puternic dintre cei 3 factori care reglează Ca și P în sânge. Alți doi factori sunt și hormonii - calcitonina și vit. D3. Da, Vit. D3 este un metabolism atât de puternic încât este numit și hormon.

    Principala activitate a hormonului paratiroidian este o creștere a concentrației de Ca în ser și o scădere a concentrației de fosfor. Ca este crescut prin creșterea absorbanței intestinale și a reabsorbției în rinichi. Hormonul paratiroid nu este considerat un element obligatoriu pentru determinarea acestuia în sânge, cu excepția cazurilor speciale. Motivul pentru aceasta poate fi un dezechilibru al echilibrului sanguin între P și Ca.

    De ce este atât de important Ca?

    Este nu numai o parte a dinților și a oaselor, ci și transmiterea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase și afectează activitatea contractilă a tuturor mușchilor, inclusiv și cordial. Glandele paratiroide sunt situate simetric pe suprafața posterioară sau în interiorul glandei tiroide, de obicei 4 - 2 deasupra și 2 de mai jos.

    Acesta este cazul când cantitatea nu se bazează neapărat pe 4. Pot exista 3 (în 3% din cazuri). În acest caz, majoritatea oamenilor de știință consideră că o glandă nu este pur și simplu identificată).

    Glandele paratiroide, glanda tiroidă și timusul au o origine comună - de la un tip de endoderm se află deja la 5-6 săptămâni de dezvoltare fetală. Apoi migrează în funcție de anatomia lor. Cu efecte negative asupra fătului, localizarea acestor organe, în special a glandelor paratiroide, se poate schimba și deveni atipică.

    PTG - ce este?

    PTH este o proteină foarte complexă care conține 84 de aminoacizi. Norma sa în rândul persoanelor sănătoase variază în mod constant pe parcursul zilei și în anumite perioade ale statului.

    Este de 10-65 mcg / l sau de 12-60 pmol / dl. Rata de Ca ++ ionizată la femei și bărbați sănătoși este de 1,05-1,30 mmol / l; Ca total 2,1 - 2,55 mmol / l.

    Ce face hormonul paratiroidian?

    Țesutul osoasă - acțiunea sa dublă a fost văzută în anii 30 ai secolului trecut. Ce înseamnă asta? Acest lucru se referă la regenerarea sa anabolică în efect normal și distructiv cu creșterea.

    Dacă PTH rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp, densitatea osoasă scade și apare osteoporoza, în special la femeile aflate în postmenopauză. Concentrația hormonului paratiroid poate scădea sub influența propranololului, cimetidinei.

    Caracteristici ale PTH

    Parathyrinul sub formă intactă există în sânge pentru un timp foarte scurt - aproximativ 4-5 minute, apoi se dezintegrează. Și pentru acest timp minim, trebuie să aibă timp să-și îndeplinească toate funcțiile. PTH este foarte sensibil chiar și la temperatura camerei, are nevoie de răcire.

    Dacă nu, analiza nu va fi corectă. Prin urmare, la trecerea PTH trebuie respectate anumite reguli:

    • analiza este dată numai într-un tub de vid, în aer liber - este imposibil;
    • nu puteți lăsa tubul la temperatura camerei, chiar și 5 minute, trebuie să se răcească imediat;
    • Trebuie să se utilizeze numai o centrifugă răcită.

    Dacă nici o condiție nu este îndeplinită, rezultatul va fi subevaluat în mod fals.

    • reduce cantitatea de Ca din urina excretă și crește P;
    • crește D3 pentru a crește absorbția de Ca în sânge;
    • cu o deficiență de Ca în sânge, ajută moleculele Ca și P să iasă din oase;
    • dacă Ca este ridicat în sânge, parathyrinul stimulează concentrația sa în oase;
    • îmbunătățește absorbția intestinală a Ca;

    De asemenea, PTH afectează metabolismul lipidic, glicoliza în ficat și ANS. Dacă sinteza hormonului paratiroid nu apare de mult timp, osteoartroza se dezvoltă.

    Cum funcționează fierul?

    În glandele paratiroidiene, există receptori celulari care sunt hipersensibili la nivelul cationilor de Ca din sânge. Ele dau, de asemenea, un semnal pentru glandă, stimulând-o pentru a sintetiza PTH. Fluctuația zilnică a PTH - concentrația maximă la ora 15:00; Nivel minim (cel mai mic nivel) - la ora 7 dimineața.

    PTH are antagonistul său, calcitonina. Activitatea este mai mare în PTH.

    Motive pentru scăderea PTH:

    • dezvoltarea sarcoidoză - o boală pulmonară sistemică;
    • deficit de magneziu;
    • tiroidă;
    • osteoliză - resorbție osoasă.
    • Următoarele medicamente pot afecta, de asemenea, nivelul PTH: COC, medicamente cu Vit.D, sulfat de magneziu, famotidină, prednison.

    Hormonul PTH poate fi produs în 2 moduri: permanent și impulsiv. Ca fluctuează producția cu impulsuri precise.

    Cum se trece analiza?

    În ziua precedentă testului, nu beți alcool, nu jucați sport. Fumatul interzis timp de 3 ore. Pentru a face analiza aveți nevoie numai pe stomacul gol. Medicamentele prescrise înainte de naștere, de preferință, nu se beau de seară. Este mai bine să luați analiza la ora 8 dimineața.

    Indicații pentru furnizarea analizei privind PTH

    Indicatiile pentru livrarea analizei pot servi ca:

    • anomalii ale Ca și P;
    • statutul de resorbție osoasă;
    • pseudo fracturi ale oaselor mari;
    • creșterea densității țesutului osos al coloanei vertebrale (osteoscleroza);
    • pietre la rinichi;
    • prezența neurofibromatozei;
    • neoplazia glandelor endocrine;
    • adenomul paratiroidian.

    Ce poate afecta rezultatul testului:

    1. Lapte, diuretice, OK, gentamicină și excesul Vit.D pot scădea indicii beți cu o zi înainte.
    2. Cu sarcină și HB, se iau GCS, estrogeni, rifampicină, litiu, anticonvulsivante și laxative - PTH.
    3. Efectuarea de studii pentru analiza cu radioizotopi.

    Decodificarea standardelor PTH

    Valorile medii ale PTH în sânge sunt de 14-64 pg / ml. Unele grupuri de persoane au caracteristici:

    • la copii, este de 11,9-94,9 pg / ml;
    • la bărbați și femei gravide de la 22 la 69 ani - 9,4-74,9 pg / ml;
    • la femeile cu vârsta fertilă - 9,4-74 pg / ml.

    Simptomele unei scăderi a secreției hormonului (hipoparathyroidismul)

    Hipaterioza este caracterizată prin următoarele caracteristici:

    • activitatea musculară este afectată;
    • există probleme cu sistemul cardiovascular, ANS, psihicul, intestinele.

    De asemenea, în caz de insuficiență, au loc tulburări vizuale și tulburări trofice.

    • convulsii, convulsii involuntare, spasme în bronhii, intestine, trahee;
    • modificări ale termoregulării - de la frisoane la bufeuri;
    • SSS - tahicardie;
    • cardialgia;
    • aritmie.
    • simptomele și modificările apar în timpul unui proces lung - insomnie;
    • depresie;
    • senzație de oboseală;
    • pierderea memoriei și a inteligenței.
    • lipsa de calciu în sânge poate provoca dureri osoase, deformări osoase;
    • greșit mersul pe jos;
    • copii rămân în urma colegilor lor;
    • scheletul lor este de asemenea format incorect.

    Semne ale unei încălcări a tractului digestiv:

    • colonie intestinală;
    • întreruperea pancreasului;
    • vărsături și greață.

    Tulburări vegetative - simptomele pot fi sub forma:

    • transpirație sudată, leșin sau amețeli;
    • sensibilitate crescută la sunete, gust amar și dulce;
    • pierderea auzului și tinitus;
    • algomenoree.
    • umiditatea pielii dispare;
    • pete și peeling apar pe ea;
    • se unește de multe ori cu candidoza;
    • chelie se dezvoltă, parul gri apare devreme;
    • cresterea parului se incetineste considerabil.

    Starea de smalț dinți se înrăutățește - devine predispusă la carii.

    • viziunea de noapte este afectată;
    • cazare este deranjată;
    • cataractele se dezvoltă până la orbire.

    În ciuda unor astfel de încălcări complexe, multe simptome sunt reversibile cu normalizarea nivelurilor de calciu din sânge. Dar cu o boală severă sau un tratament necorespunzător, consecințele pot să rămână. Adesea, poate apărea imediat o complicație sub forma unui descendent.

    Atunci când hormonul paratiroidic scade, P. este crescut. În acest caz, activitatea neuromusculară devine anormal de ridicată și apare tendința de convulsii. În organele și țesuturile interne, Ca începe să fie depusă și îi îngroșă, deoarece Ca este extrasă din oase pentru ao mări în sânge.

    Reducerea PTH sau a hipoparatiroidismului

    Este primar și secundar. În primar, parenchimul glandei suferă, în factorii secundari, externi acționează.

    Printre acestea se numără:

    1. congenital - a întrerupt fâșia corpului în timpul dezvoltării fetale. Glandele pot fi subdezvoltate sau complet absente.
    2. post-operatorie - deteriorarea în timpul strumectomiei sau rezecției glandelor paratiroide sau a vaselor care le furnizează. Dacă vasele sunt deteriorate în mod reversibil, se dezvoltă o formă tranzitorie de hipoparathyroidism - acest fenomen este restabilit și dispare într-o lună.
    3. Post traumatic - o consecință a radioterapiei sau radioterapiei, leziuni ale glandelor, urmate de hemoragie sau inflamație.
    4. autoimună - anticorpi împotriva glandelor paratiroide se formează în sânge și le distrug. Astfel de hipoparathyroidism este adesea combinat cu leziuni ale glandelor suprarenale sau micoză a pielii și a membranelor mucoase.
    5. Hipoparathyroidismul idiopatic - O tulburare genetică de etiologie neclară.

    Hipoparatiroidismul secundar se dezvoltă în afara glandelor, dar duce la întreruperea schimbului de Ca. Acest lucru este posibil cu hipotiroidism, oncologie.

    Prezintă convulsii cu hipoparathyroidism

    Crampele sunt dureroase, care afectează simetric cel mai adesea mușchii din centura superioară a umărului. Acestea apar rar și sunt provocate de stimuli externi: efort fizic, supraîncălzire, la femeile care lucrează în timpul nașterii.

    Copiii au mai multe șanse de a avea spasme laringice ale laringelui. În forma ușoară a bolii, convulsiile apar 2 ori pe săptămână, durează câteva minute. Cu un curs sever - pot apărea mai mult decât o dată în timpul zilei.

    Consecințele hipoparatiroidismului

    Consecințele pot fi:

    • noduri în glanda tiroidă;
    • scăderea funcției pituitare;
    • dezvoltarea tumorilor din acesta;
    • necroza celulelor hipofizare după naștere;
    • hormoni prin terapia hormonală;
    • toxice gură nodulară toxică, deoarece hipoparathyroidismul provoacă o creștere exagerată a tiroidei;
    • tulburări psihice; reducerea puterii musculare a picioarelor și mersul depreciat;
    • AG;
    • aritmii și inteligență scăzută.

    Tratamentul încălcărilor în dezvoltarea PTH poate fi după cum urmează:

    1. Atunci când hormonul paratiroidian este scăzut, se administrează un hormon paratiroidian recombinant - Teriparatida. Este un analog al PTH, conține un fragment de PTH uman, stimulează reabsorbția Ca în tubulii rinichilor, în intestin. De asemenea, stimulează activitatea osteoclastelor - celulele responsabile de distrugerea ganglionilor osoși, care permit Ca să intre în spațiile intercelulare. Utilizat la femei în timpul menopauzei pentru tratamentul osteoporozei. Nu o acceptați mai mult de 2 ani. Chiar și după întreruperea tratamentului, după 1,5 ani densitatea osoasă continuă să crească și numărul fracturilor scade. Densitatea osoasă crește cu 65%. Parathyroidoidul este de asemenea prescris, activează glandele paratiroide. Forsteo reglează absorbția Ca în rinichi și țesutul osos. Numit pentru o lungă perioadă de timp. Preoact - prescris pentru osteoporoză. Este atât de eficient încât, după o zi de la introducere, Ca revine la nivelul său original. Terapia de substituție se efectuează vivno.
    2. Doze mari de Ca și Vit. D.
    3. Rocaltrol sau Osteotriol este un calcitriol sintetic (cel mai activ metabolit, vitamina D3), ajută la absorbția calciului în intestine. O doză unică își exercită efectul timp de 3-5 zile.
    4. Pentru a spori efectul terapiei de substituție și pentru a îmbunătăți absorbția Ca în intestin, sunt prescrise clorura de amoniu și diureticele tiazidice pentru a preveni hipercalciuria.
    5. De asemenea, a folosit tratament simptomatic - sedatiki și anti-convulsivi.
    6. O dieta cu continut ridicat de Ca si fosfor scazut.

    Utilizarea terapiei de substituție continuă de la câteva luni până la câțiva ani, uneori pentru viață. De asemenea, nu uitați de complexele vitamin-minerale cu seleniu, magneziu, sulf. Este indicat să urmați o dietă cu un conținut ridicat de Ca și un nivel scăzut de P.

    Ați Putea Dori, Hormoni Pro