Glandele suprarenale sunt o pereche de glande endocrine mici (cu nuc), aflate pe vârfurile rinichilor. Constă dintr-o medulă acoperită de o manta cortică.

Principala activitate a glandelor constă în sinteza substanțelor biologic active.

Din ceea ce hormonii produc glandele suprarenale și în ce cantitate depinde de activitatea vitală a corpului uman.

Caracteristicile glandelor suprarenale

Cortexul suprarenal convertește colesterolul, care vine cu alimente, în substanțe active hormonale necesare organismului.

Acești hormoni controlează carbohidrații, metabolismul proteinelor și grăsimilor, echilibrul electrolitic, mențin tensiunea arterială la nivelul cerut, controlează reacțiile alergice și imune ale organismului, asigură identificarea sexuală.

Încizia glandei suprarenale

Ca răspuns la impactul puternic al factorilor negativi, apar modificări care sporesc stabilitatea și integritatea organismului în mediul extern - un sindrom de adaptare generală. Manifestarea fiziologică a acestui sindrom este o creștere a cortexului suprarenale, care este capabilă să schimbe dimensiunea cu un deficit acut de rezerve hormonale și o creștere a funcției secretorii.

Glandele suprarenale ajustează mecanismele de adaptare la stres fizic (răni extinse, fracturi), stres emoțional (de urgență) sau chimică (reacții alergice). Datorită acestor mecanisme, apare o recuperare rapidă a funcțiilor afectate.

Grupele hormonale suprarenale, efectele lor asupra organismului

Corpul corticosuprarenal are trei zone care sintetizează trei grupuri diferite de substanțe hormonale: mineralocorticoizi, glucocorticoizi și hormoni sexuali.

Sub influența diferitelor enzime, același colesterol poate fi transformat fie în aldosteron, fie în cortizon sau în androgeni.

Ce hormoni secreta glandele suprarenale vor arata mai departe.

Mineralcorticoizi: aldosteron

Acest grup aparține hormonilor vitali pentru organism, deoarece continuarea vieții după îndepărtarea glandelor suprarenale este posibilă numai în cazul înlocuirii hormonilor din exterior.

Controlează metabolismul mineral, procesele inflamatorii și imune.

Aldosteronul este singurul mineralocorticoid care intră direct în fluxul sanguin uman. Menține tonul vaselor de sânge cu un conținut echilibrat de ioni de potasiu și sodiu în sânge (metabolismul apei-sare).

Excesul de aldosteron în sânge este recunoscut ca fiind una dintre principalele cauze ale hipertensiunii arteriale persistente. Sub influența sa, pereții arterelor mici sunt saturați cu sodiu, se umflă, lumenul vaselor se îngustează. În organism, există o întârziere a clorurilor și a fluidelor: crește volumul sângelui circulant. Ca urmare, tensiunea arterială asupra vaselor crește.

Însoțită de piept și dureri de cap, convulsii din cauza pierderii de potasiu; pot dezvolta edeme și insuficiență coronariană congestivă.

Glucocorticoizi: cortizol și corticosteron

La o persoană sănătoasă, două glucocorticoizi sunt produse direct în sânge: cortizon și corticosteron.

În timpul zilei, eliberarea hormonilor are loc în valuri: activarea funcției secretorii în primele ore de dimineață, urmată de atenuarea nocturnă.

Direct sau indirect, glucocorticoizii afectează multe procese metabolice (proteine, grasimi, carbohidrați) ale organismului.

Ele au un puternic efect anti-șoc în caz de leziuni masive, răni, sângerări, arsuri, stres. Menținerea tensiunii arteriale sistemice, creșterea sensibilității vaselor de sânge și a miocardului la adrenalină și dopamină. Contribuiți la realizarea pierderilor de sânge prin stimularea sintezei celulelor roșii din sânge în măduva osoasă.

Acestea inhibă toate procesele inflamatorii: reduc permeabilitatea pereților capilarelor, formează exudatul, reduc umflarea țesuturilor și suprimă fagocitoza în centrul inflamației.

Reduceți sensibilitatea țesuturilor la serotonină și histamină - mediatori ai reacțiilor alergice. Împreună cu capacitatea de a distruge proteina țesutului limfoid și de a inhiba răspunsul imun, glucocorticoizii au efect antialergic.

Controlați reacțiile imune și efectul expunerii depinde de cantitatea de hormon sintetizat.

Cu conținut scăzut în sânge - imunostimulator, cu exces - imunosupresiv.

Îmbunătățirea producției de acid clorhidric, creșterea acidității sucului gastric și crearea unei amenințări la adresa dezvoltării ulcerului peptic.

O deficiență de glucocorticoizi conduce la o scădere a zahărului din sânge și a sodiului, o creștere a sensibilității țesuturilor la insulină.

Bronzul bolii, sau boala Addison, este cauzat de o funcționare insuficientă a cortexului suprarenale. Caracterizat prin dezvoltarea de anorexie cu greață, diaree, pierderea critică a greutății corporale și hiperpigmentarea focală a pielii și a membranelor mucoase. Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac scade, slăbiciunea ascuțită, creșterea anemiei, edemele și convulsiile apar.

Excesul de glucocorticoizi este exprimat în procesele de catabolism - descompunerea proteinelor complexe ale țesutului muscular în substanțe simple (aminoacizi și glucoză), în același timp prevenind anabolismul - sinteza proteinelor complexe noi, inhibând furnizarea de aminoacizi din fluxul sanguin către mușchi. Manifestată prin reducerea masei musculare, slăbiciune a mușchilor, subțierea pielii și apariția de vergeturi roșiatice sau violet-albastru (vergeturi) pe ea. Întârzie regenerarea țesutului (vindecarea rănilor).

Excesul de glucocorticoizi modifică procesele de metabolizare a grăsimilor: în zona membrelor provoacă lipoliză (defalcarea grăsimilor în acizi grași și glicerină), în timp ce promovează acumularea excesivă de grăsime în trunchi, umeri și față. Spiderul obezitatea se dezvoltă. Fața este în formă de lună rotundă, cu obrajii înroșiți. Femeile cresc mustață și barbă, ciclu menstrual deranjat.

Creșterea numărului de celule osoase tinere este redusă, absorbția de calciu este afectată și excreția acesteia crește, ceea ce duce la fragilitatea osoasă - osteoporoza.

Tensiunea arterială a crescut constant. Imunitatea este în mod semnificativ slăbită, organismul nu poate rezista la infecții.

Procesele care apar în organism sub influența secreției excesive a cortexului suprarenale, numit sindromul Cushing - Itsenko sau sindromul hipercorticismului.

La copii, excesul de glucocorticoizi încetinesc creșterea organismului și formarea scheletului.

Cortizolul (hidrocortizonul)

Cel mai activ hormon al cortexului suprarenale. Sarcina sa principală este de a ajuta corpul în condiții stresante.

Eliberarea masivă a cortizolului în sânge, la vârful stresului fizic sau emoțional, determină organismul să aleagă rapid soluția optimă din toate opțiunile și îi oferă, de asemenea, un impuls energetic puternic.

Insuficiența secreției cortizolului într-o situație stresantă poate provoca apariția crizei suprarenale.

Excesul de cortizol inhibă sinteza hormonilor de fericire (serotonină și dopamină), conducând la apariția unor stări depresive severe.

corticosteron

Cantitatea de corticosteron produsă în mod normal este de 10 ori mai mică decât cantitatea de cortizol. Corticosteronul este implicat în metabolismul metabolismului mineral.

Se crede că el controlează ciclurile de somn și veghe.

Deficiența sa se caracterizează prin nervozitate, temperament sporit, înspăimântări, insomnie, acnee, căderea părului. La bărbați, erecția este suprimată, la femei, ciclul de menstruație și posibilitatea de a fi conceput.

Excesul de corticosteron reduce cantitatea de hormoni sexuali, iar în copilărie se dezvoltă pseudohermafroditism, iar ginecomastia adolescentă se dezvoltă la o vârstă mai înaintată. Excesul său este responsabil pentru ulcerarea pereților mucoși ai stomacului. De asemenea, s-a manifestat imunitate redusă persistentă, hipertensiunea arterială și depunerea țesutului gras în talie.

Prezența formării tumorilor în glandele suprarenale cu o precizie ridicată va determina determinarea IRM a glandelor suprarenale. Ce arată această procedură și ce contraindicații sunt, citiți pe site-ul nostru.

Simptomele hiperplaziei suprarenale la bărbați și femei pot fi găsite aici.

Rar, dar periculos - cancer de suprarenal. Cum să determinați boala și să o înfrângeți - citiți-o în următoarea publicație.

Steroizi: hormoni sexuali masculi și feminini

Substanța cortică produce hormoni sexuali la ambele sexe, indiferent de diferențele de gen.

Pentru corpul feminin, este un furnizor minor de estrogen și o sursă unică de hormon masculin testosteron.

În organismul masculin - un furnizor secundar de testosteron și furnizorul unic al hormonului feminin estrogen.

Fiind șirogeni imperfecți, hormonii sexuali produși de cortexul suprarenal, dacă este necesar, pot fi transformați în testosteron sau estrogen. În plus față de efectul specific asupra organismului, acestea luptă împotriva sclerozei, prin utilizarea colesterolului și - cel mai important - slăbesc efectul distructiv al cortizolului asupra sistemului imunitar al celulelor organismului și funcționează ca antioxidanți.

Indiferent de sex, androstendionul și dgea afectează metabolismul carbohidraților, reducând nivelurile de zahăr din sânge și stimulând utilizarea glucozei de către celule. Ei participă la metabolismul proteic, demonstrând un efect anabolic: contribuie la construirea masei musculare și a forței musculare prin sinteza proteinelor și prevenirea defecțiunilor lor. Participați la metabolizarea lipidelor, reglați colesterolul și glandele sebacee.

Participați la formarea unor reacții mentale (comportament agresiv) și a funcțiilor intelectuale (gândire spațială și logică).

Participă la dezvoltarea caracteristicilor sexuale primare, responsabile ulterior de creșterea părului axilar și pubian la ambele sexe.

Hipotalamusul este responsabil pentru homeostazia din organism. Bolile hipotalamului provoacă astfel de patologii ca insipidul diabetului zaharat, hipotiroidismul, hipopituitarismul.

Cum se verifică glandele suprarenale - tipurile de diagnostic sunt descrise în detaliu în acest subiect.

Atât în ​​corpul feminin, cât și în corpul masculin, hormonii sexuali produși de scoarța glandelor suprarenale efectuează o activitate similară, care asigură o dezvoltare corporală adecvată și vitalitate în funcție de genul său.

Glandele suprarenale

Hormonii cortexului suprarenale

Glandele suprarenale sunt situate la polul superior al rinichilor, acoperindu-le sub forma unui capac. La om, masa glandelor suprarenale este de 5-7 g. În glandele suprarenale, se secretă corticalul și medulla. Substanța corticală include zone glomerulare, puchovie și meshny. Sinteza sintezei mineralelor corticoide are loc în zona glomerulară; în zona puchovie - glucocorticoid; în zona netă - o cantitate mică de hormoni sexuali.

Hormonii produsi de cortexul suprarenale sunt steroizi. Sursa sintezei acestor hormoni este colesterolul și acidul ascorbic.

Tabel. Hormoni suprarenali

Zona suprarenală

hormoni

  • zona glomerulară
  • zona de fascicul
  • ochiurilor de plasă
  • mineralocorticoizi (aldosteron, deoxicorticosteron)
  • glucocorticoizi (cortizol, hidrocortizol, corticosteron)
  • androgeni (dehidroepiandrosteron, 11p-androstendionă, 11p-hidroxiadostenedionă, testosteron), o cantitate mică de estrogen și gestagen

Catecolamine (adrenalină și norepinefrină în raportul 6: 1)

mineralocorticoida

Mineralocorticoizii reglează metabolismul mineralelor și, în primul rând, concentrațiile de sodiu și potasiu în plasma sanguină. Principalul reprezentant al mineralocorticoizilor este aldosteronul. În timpul zilei se formează aproximativ 200 micrograme. Stocul acestui hormon în organism nu este format. Aldosteronul crește reabsorbția ionilor Na + în tubulii distanți ai rinichilor, în timp ce crește simultan excreția ionilor K cu urină. Sub influența aldosteronului, reabsorbția renală a apei crește dramatic și este absorbită pasiv de-a lungul gradientului osmotic creat de ionii Na +. Acest lucru duce la o creștere a volumului circulant al sângelui, o creștere a tensiunii arteriale. Datorită retragerii sporite a apei, diureza este redusă. Cu o secreție crescută de aldosteron crește tendința de edem, datorită întârzierii în corpul de sodiu și apă, o creștere a tensiunii arteriale hidrostatice în capilare și în legătură cu acest flux crescut de fluid din lumenul vaselor de sânge din țesut. Datorită umflarea țesutului, aldosteronul contribuie la dezvoltarea răspunsului inflamator. Sub influența aldosteronului, reabsorbția ionilor de H + în aparatul tubular al rinichilor crește datorită activării H + -K + - ATPazei, ceea ce duce la o schimbare a echilibrului acido-bazic către acidoză.

Reducerea secreției de aldosteron determină o creștere a excreției de sodiu și apă în urină, ceea ce duce la deshidratarea (deshidratarea) țesuturilor, la scăderea volumului sanguin circulant și la nivelul tensiunii arteriale. Concentrația de potasiu în sânge, în același timp, dimpotrivă, crește, care este cauza activității electrice afectate a inimii și dezvoltarea aritmiilor cardiace, până la oprirea în faza diastolică.

Principalul factor care reglează secreția de aldosteron este funcționarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Cu o scădere a nivelului tensiunii arteriale, se observă excitarea părții simpatice a sistemului nervos, ceea ce duce la o îngustare a vaselor renale. Scăderea fluxului sanguin renal contribuie la creșterea producției de renină în aparatul juxtaglomerular al rinichilor. Renina este o enzimă care acționează asupra plasmei a2-globulin angiotensinogen, transformându-l în angiotensin-I. Angiotensina-I formată sub influența enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) este transformată în angiotensină-II, care crește secreția de aldosteron. Producția de aldosteron poate fi îmbunătățită prin mecanismul de feedback atunci când se schimbă compoziția de sare a plasmei sanguine, în special cu o concentrație scăzută de sodiu sau cu un conținut ridicat de potasiu.

glucocorticoizi

Glucocorticoizii afectează metabolismul; Acestea includ hidrocortizonul, cortizolul și corticosteronul (acesta din urmă fiind mineralocorticoid). Glucocorticoizii și-au luat numele datorită capacității lor de a crește nivelul de zahăr din sânge datorită stimulării formării de glucoză în ficat.

Fig. Ritmul circadian al corticotropinei (1) și al secreției de cortizol (2)

Glucocorticoizii stimulează sistemul nervos central, duc la insomnie, euforie, excitare generală, slăbesc reacțiile inflamatorii și alergice.

Glucocorticoizii afectează metabolismul proteinelor, determinând procesele de defalcare a proteinelor. Aceasta duce la o scădere a masei musculare, osteoporoză; randamentul vindecarii scade. Distrugerea proteinei duce la o scădere a conținutului de componente proteice din stratul mucoidic de protecție care acoperă mucoasa gastrointestinală. Acesta din urmă contribuie la o creștere a acțiunii agresive a acidului clorhidric și a pepsinei, care poate duce la formarea unui ulcer.

Glucocorticoizii măresc metabolismul grăsimilor, provocând mobilizarea grăsimilor din depozitul de grăsimi și creșterea concentrației de acizi grași în plasma sanguină. Acest lucru duce la depunerea de grăsime în față, pe piept și pe suprafețele laterale ale corpului.

Prin natura efectului lor asupra metabolismului carbohidraților, glucocorticoizii sunt antagoniști ai insulinei, adică crește concentrația de glucoză din sânge și duce la hiperglicemie. Cu utilizarea pe termen lung a hormonilor în scopul tratamentului sau a creșterii producției acestora, diabetul steroid se poate dezvolta în organism.

Efectele principale ale glucocorticoizilor

  • metabolismul proteinelor: stimulează catabolismul proteinelor în țesuturile musculare, limfoide și epiteliale. Cantitatea de aminoacizi din sânge crește, intră în ficat, unde sintetizează noi proteine;
  • metabolismul grasimilor: asigurarea lipogenezei; când hiperproducția stimulează lipoliza, cantitatea de acizi grași din sânge crește, există o redistribuire a grăsimii în organism; acționează ketogeneza și inhibă lipogeneza în ficat; stimulează apetitul și aportul de grăsimi; acizii grași devin principala sursă de energie;
  • metabolismul carbohidraților: stimulează gluconeogeneza, nivelul glucozei din sânge crește, iar utilizarea sa încetinește; inhibă transportul de glucoză în țesutul muscular și adipos, au o acțiune contra-insulară
  • să participe la procesele de stres și adaptare;
  • crește excitabilitatea sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a mușchilor;
  • au efecte imunosupresoare și anti-alergice; reducerea producției de anticorpi;
  • au un efect pronunțat antiinflamator; inhibă toate fazele inflamației; stabilizează membranele lizozomice, inhibă eliberarea enzimelor proteolitice, reduce permeabilitatea capilară și producția de leucocite, are un efect antihistaminic;
  • au efect antipiretic;
  • reduce conținutul limfocitelor, monocitelor, eozinofilelor și bazofilelor din sânge datorită tranziției lor în țesuturi; creșterea numărului de neutrofile datorate ieșirii din măduva osoasă. Creșterea numărului de celule roșii din sânge prin stimularea eritropoiezei;
  • mărirea sintezei cahecolamine; sensibilizează peretele vascular la acțiunea vasoconstrictoare a catecolaminelor; prin menținerea sensibilității vasculare la substanțele vasoactive, ele sunt implicate în menținerea tensiunii arteriale normale

Cu dureri, răniri, pierderi de sânge, hipotermie, supraîncălzire, oarecare otrăvire, boli infecțioase, experiențe mintale severe, secreția de glucocorticoizi crește. În aceste condiții, secreția de adrenalină prin reflexul medulla suprarenale crește. Adrenalina care intră în sânge acționează asupra hipotalamusului, determinând producerea de factori de eliberare, care, la rândul său, acționează asupra adenohypofizei, crescând secreția de ACTH. Acest hormon este un factor care stimulează producerea de glucocorticoizi în glandele suprarenale. Când glanda pituitară este îndepărtată, apare atrofia hiperplaziei suprarenale, iar secreția de glucocorticoid scade drastic.

O afecțiune care rezultă din acțiunea unui număr de factori adversi și care duce la o secreție crescută de ACTH și, prin urmare, de glucocorticoizi, fiziologul canadian Hans Selye a desemnat prin termenul "stres". El a menționat că acțiunea diferiților factori asupra corpului determină, împreună cu reacțiile specifice, nespecifice, care se numesc sindromul de adaptare generală (OSA). Se numește adaptiv, deoarece asigură adaptabilitatea organismului la stimuli în această situație neobișnuită.

Efectul hiperglicemic este unul dintre componentele acțiunii protectoare a glucocorticoizilor în timpul stresului, sub formă de glucoză în organism, fiind creată o sursă de substrat de energie, divizarea căreia ajută la depășirea acțiunii factorilor extreme.

Absența glucocorticoizilor nu duce la moartea imediată a organismului. Cu toate acestea, în cazul unei secreții insuficiente a acestor hormoni, rezistența organismului la diferite efecte dăunătoare scade, prin urmare, infecțiile și alți factori patogeni sunt dificil de tolerați și de multe ori cauzează decesul.

androgeni

Hormonii sexuali ai cortexului suprarenalian - androgeni, estrogeni - joacă un rol important în dezvoltarea organelor genitale în copilărie, când funcția intrasecretorie a glandelor sexuale este încă slab exprimată.

Cu formarea excesivă a hormonilor sexuali în zona reticulară, se dezvoltă două tipuri de sindrom andrenogenital - heterosexual și isosexual. Sindromul heterosexual se dezvoltă atunci când se produc hormoni de sex opus și este însoțit de apariția caracteristicilor sexuale secundare inerente la celălalt sex. Sindromul isoplexic apare cu o producție excesivă de hormoni de același sex și se manifestă prin accelerarea proceselor de pubertate.

Adrenalina și Norepinefrina

Mijlocul suprarenale conține celule de cromafină în care se sintetizează adrenalina și norepinefrina. Aproximativ 80% din secrețiile hormonale reprezintă adrenalină și 20% pentru norepinefrină. Adrenalina și norepinefrina sunt combinate sub numele de catecolamine.

Epinefrina este un derivat al tirozinei de aminoacizi. Norepinefrina este un mediator eliberat de terminațiile fibrelor simpatice, prin structura sa chimică este adrenalină demetilată.

Acțiunea adrenalinei și a norepinefrinei nu este complet clară. Durerile impulsive, scăderea conținutului de zahăr din sânge determină eliberarea adrenalinei, iar munca fizică, pierderea de sânge duce la creșterea secreției de norepinefrină. Adrenalina inhibă muschiul neted mai intens decât norepinefrina. Norepinefrina provoacă vasoconstricție severă și prin aceasta crește tensiunea arterială, reduce cantitatea de sânge emisă de inimă. Adrenalina determină o creștere a frecvenței și a amplitudinii contracțiilor cardiace, o creștere a cantității de sânge ejectat de inimă.

Adrenalina este un activator puternic al defalcării glicogenului în ficat și mușchi. Acest lucru explică faptul că, odată cu creșterea secreției de adrenalină, cantitatea de zahăr din sânge și urină crește, glicogenul dispare din ficat și din mușchi. Acest hormon are un efect stimulativ asupra sistemului nervos central.

Adrenalina relaxează mușchii netede ai tractului digestiv, vezicii urinare, bronchiolelor, sfincterilor sistemului digestiv, splinei, ureterelor. Mușchiul, dilatând elevul, sub influența adrenalinei, este redus. Adrenalina crește frecvența și profunzimea respirației, consumul de oxigen de către organism, crește temperatura corpului.

Tabel. Efectele funcționale ale adrenalinei și norepinefrinei

Structura, funcția

Adrenalină

noradrenalina

Diferența în acțiune

Nu afectează sau reduce

Rezistență periferică totală

Fluxul sanguin muscular

Crește cu 100%

Nu afectează sau reduce

Fluxul de sange in creier

Crește cu 20%

Tabel. Funcțiile metabolice și efectele adrenalinei

Tip de schimb

trăsătură

La concentrații fiziologice are un efect anabolic. La concentrații mari, stimulează catabolismul proteinelor

Promovează lipoliza în țesutul adipos, activează parapaza trigliceridică. Acționează ketogenesis în ficat. Creșterea utilizării acizilor grași și a acidului acetoacetic ca surse de energie în mușchiul inimii și cortexul nocturn, acizii grași - prin mușchii scheletici

În concentrații mari are un efect hiperglicemic. Acționează secreția de glucagon, inhibă secreția de insulină. Stimulează glicogenoliza în ficat și mușchi. Acționează gluconeogeneza în ficat și rinichi. Suprimă absorbția glucozei în mușchi, inimă și țesut adipos.

Hyper-și hipofuncția glandelor suprarenale

Medulia suprarenale este rar implicată în procesul patologic. Nu există semne de hipofuncție chiar și cu distrugerea completă a stratului creier, deoarece absența acestuia este compensată prin eliberarea crescută a hormonilor de către celulele cromafinelor din alte organe (aorta, sinusul carotidian, ganglionii simpatic).

Hyperfuncția medullei se manifestă printr-o creștere accentuată a tensiunii arteriale, a ratei pulsului, a concentrației de zahăr în sânge, apariția durerilor de cap.

Hipofuncția cortexului suprarenale provoacă diverse modificări patologice în organism, iar îndepărtarea cortexului provoacă o moarte foarte rapidă. La scurt timp după operație, animalul refuză să mănânce, provoacă vărsături și diaree, se dezvoltă slăbiciune musculară, scade temperatura corpului și se oprește producția de urină.

Producția insuficientă de hormoni corticosuprarenalieni duce la apariția bolii bronzului la om sau la boala Addison, descrisă pentru prima dată în 1855. Semnul său timpuriu este colorarea bronzului a pielii, în special pe mâini, gât, față; slăbirea mușchiului cardiac; astenie (oboseală crescută în timpul muncii musculare și mintale). Pacientul devine sensibil la iritații reci și dureroase, mai sensibile la infecții; el pierde in greutate si ajunge treptat la epuizarea completa.

Funcția adrenalină endocrină

Glandele suprarenale sunt asociate cu glandele endocrine, situate la stâlpii superioară ai rinichilor și constând din două țesuturi diferite de origine embrionară: cortical (mezoderm derivat) și creier (ectoderm derivat) substanță.

Fiecare glandă suprarenală are o masă medie de 4-5 g. Mai mult de 50 de compuși steroizi diferiți (steroizi) se formează în celulele epiteliale glandulare ale cortexului suprarenale. În medulla, denumită și țesut de cromafină, se sintetizează catecolaminele: adrenalina și norepinefrina. Glandele suprarenale sunt alimentate din abundență cu sânge și inervate de neuronii preganglionici ai plexurilor solare și adrenale ale SNC. Au un sistem portal de vase. Prima rețea de capilare este localizată în cortexul suprarenalian, iar a doua este în medulla.

Glandele suprarenale sunt organe endocrine vitale la toate vârstele. Într-un făt de 4 luni, glandele suprarenale sunt mai mari decât rinichii, iar la nou-născut, greutatea acestora este de 1/3 masa rinichilor. La adulți, acest raport este de la 1 la 30.

Cortexul suprarenalian ocupă 80% din întreaga glandă și constă din trei zone celulare. Mineralocorticoizii se formează în zona glomerulară exterioară; în zona mediană (cea mai mare) a fasciculului, se sintetizează glucocorticoizii; în zona reticulară interioară - hormoni sexuali (bărbați și femei), indiferent de sexul persoanei. Cortexul suprarenalian este singura sursă de hormoni vitali și glucocorticoizi vitali. Acest lucru se datorează funcției de aldosteron pentru a preveni pierderea de sodiu în urină (reținerea de sodiu în organism) și pentru a menține o osmolaritate normală a mediului intern; Rolul cheie al cortizolului este formarea adaptării organismului la acțiunea factorilor de stres. Moartea corpului după îndepărtarea sau atrofia completă a glandelor suprarenale este asociată cu o lipsă de mineralocorticoid, poate fi prevenită numai prin înlocuirea acestora.

Mineralcorticoid (aldosteron, 11-deoxicorticosteron)

La om, aldosteronul este cel mai important și mai activ mineralocorticoid.

Aldosteronul este un hormon steroidic sintetizat din colesterol. Secreția zilnică a hormonului este în medie de 150-250 mcg, iar conținutul în sânge - 50-150 ng / l. Aldosteronul este transportat atât în ​​forme libere (50%), cât și în legături (50%) de proteine. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 15 minute. Metabolizată de ficat și excretată parțial în urină. Într-un pasaj de sânge prin ficat, 75% din aldosteronul prezent în sânge este inactivat.

Aldosteronul interacționează cu receptorii citoplazici intracelulari specifici. Complexele receptorilor hormonului rezultat pătrund în nucleul celular și, prin legarea la ADN, reglează transcripția anumitor gene care controlează sinteza proteinelor de transport de ioni. Datorită stimulării formării ARN-ului mesager specific, sinteza proteinelor (Na + K + - ATPază, purtătorul transmembranar combinat de Na +, K + și CI-) implicată în transportul ionilor prin membranele celulare crește.

Semnificația fiziologică a aldosteronului în organism constă în reglarea homeostaziei apă-sare (izoasmie) și a reacției mediului (pH).

Hormonul îmbunătățește reabsorbția Na + și secreția în lumenul tubulilor distali ai ionilor K + și H +. Același efect al aldosteronului asupra celulelor glandulare ale glandelor salivare, intestinelor, glandelor sudoripare. Astfel, sub influența sa în organism, sodiul este reținut (simultan cu clorul și apa) pentru a menține osmolaritatea mediului intern. Consecința retenției de sodiu este o creștere a volumului sanguin circulant și a tensiunii arteriale. Ca urmare a creșterii cu aldosteron a protonului H + și a excreției de amoniu, starea acidă-bază a sângelui se deplasează pe partea alcalină.

Mineralcorticoizii sporesc tonusul muscular și performanța. Ele sporesc răspunsul sistemului imunitar și au un efect antiinflamator.

Reglementarea sintezei și secreției de aldosteron se realizează prin mai multe mecanisme, principalul care este efectul stimulativ al unui nivel crescut de angiotensină II (Figura 1).

Acest mecanism este implementat în sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Punctul său de plecare este formarea celulelor renale în celule juxtaglomerulare și eliberarea enzimei proteinază, renină, în sânge. Sinteza și secreția reninei cresc odată cu scăderea fluxului sanguin prin nopți, creșterea tonusului SNC și stimularea beta-adrenoreceptorilor cu catecolamine, scăderea conținutului de sodiu și creșterea nivelului de potasiu în sânge. Renina catalizează scindarea de la angiotensinogen (a2-Globulina sângelui sintetizat de către ficat) o peptidă constând din resturi de acid 10 aminoacizi - I-angiotensină, care este convertit în vasele plămânilor sub influența angiotensina enzimei de conversie a angiotensinei II (AT II, ​​o peptidă de 8 resturi de aminoacizi). AT II stimulează sinteza și secreția de aldosteron în glandele suprarenale, este un factor puternic vasoconstrictor.

Fig. 1. Reglarea formării hormonilor corticosuprarenalieni

Creste productia de aldosteron la niveluri ridicate de hipofiza ACTH.

Scăderea secreției de aldosteron, restabilirea fluxului sanguin prin rinichi, creșterea concentrațiilor de sodiu și scaderea potasiului în plasma sanguină, reducerea tonusului ATP, hipervolemia (creșterea volumului sanguin circulant), acțiunea peptidei natriuretice.

Excesul de secreție al aldosteronului poate duce la retenția de sodiu, clor și apă și la pierderea de potasiu și hidrogen; dezvoltarea alcalozei cu hiperhidratare și apariția edemelor; hipervolemia și hipertensiunea arterială. Prin secreția insuficientă de aldosteron, pierderea de sodiu, clor și apă, retenția de potasiu și acidoza metabolică, deshidratarea, scăderea tensiunii arteriale și șocul, în absența terapiei de substituție hormonală, poate să apară moartea organismului.

glucocorticoizi

Hormonii sunt sintetizate de celule ale suprarenalei fasciculata cortexul zona, reprezentate într-un cortizol uman cu 80% și 20% alți steroizi - corticosteron, cortizon, 11-deoxicortizolului și deoxicorticosteronului 11.

Cortizolul este un derivat al colesterolului. Secreția sa zilnică la un adult este de 15-30 mg, conținutul său în sânge este de 120-150 μg / l. Pentru formarea și secreția cortizolului, precum și pentru hormonii ACTH și corticoliberin care reglează formarea acestuia, este caracteristică o periodicitate zilnică pronunțată. Conținutul lor maxim de sânge este observat dimineața devreme, minim - seara (figura 8.4). Cortizolul este transportat în sânge în formă legată de 95% cu transcortină și albumină și sub formă liberă (5%). Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 1-2 ore. Hormonul este metabolizat de către ficat și este eliminat parțial în urină.

Cortizolul se leagă de receptorii citoplazici intracelulari specifici, printre care există cel puțin trei subtipuri. Complexele hormon-receptor rezultate au pătruns în nucleul celulei și, prin legarea la ADN, reglează transcripția unui număr de gene și formarea ARN-urilor informaționale specifice care afectează sinteza multor proteine ​​și enzime.

O serie de efecte sunt o consecință a acțiunii non-genomice, incluzând stimularea receptorilor membranari.

Principala semnificație fiziologică a cortizolului organismului este reglarea metabolismului intermediar și formarea răspunsurilor adaptive ale organismului la factorii de stres. Se disting efectele metabolice și non-metabolice ale glucocorticoizilor.

Efecte metabolice majore:

  • efect asupra metabolismului carbohidraților. Cortizolul este un hormon anti-insulină, deoarece poate provoca hiperglicemie prelungită. De aici și denumirea de glucocorticoid. Mecanismul de dezvoltare a hiperglicemiei se bazează pe stimularea gluconeogenezei prin creșterea activității și creșterea sintezei enzimelor cheie de gluconeogeneză și prin reducerea consumului de glucoză de către celulele dependente de insulină ale mușchilor scheletici și țesutului adipos. Acest mecanism are o importanță deosebită pentru păstrarea nivelurilor normale de glucoză din plasma sanguină și a nutriției neuronilor sistemului nervos central în timpul administrării postului și pentru creșterea nivelului de glucoză în timpul stresului. Cortizolul îmbunătățește sinteza glicogenului în ficat;
  • efect asupra metabolismului proteinelor. Cortizolul sporește catabolismul proteinelor și acizilor nucleici în mușchii scheletici, în oase, în piele, în organele limfoide. Pe de altă parte, aceasta sporește sinteza proteinelor în ficat, oferind un efect anabolic;
  • efect asupra metabolismului grăsimilor. Glucocorticoizii accelerează lipoliza în depozitele de grăsimi din jumătatea inferioară a corpului și măresc conținutul de acizi grași liberi în sânge. Acțiunea lor este însoțită de o creștere a secreției de insulină datorată hiperglicemiei și a depunerii de grăsimi în jumătatea superioară a corpului și pe față, celule ale căror depozite de grăsimi sunt mai sensibile la insulină decât la cortizol. Un tip similar de obezitate se observă cu hiperfuncția cortexului suprarenale - sindromul Cushing.

Principalele funcții non-metabolice:

  • cresterea rezistentei organismului la stres extreme - rolul adaptiv al glucocorgoidelor. În cazul insuficienței de glucocorticoizi, capacitatea de adaptare a organismului scade, iar în absența acestor hormoni, stresul sever poate determina o scădere a tensiunii arteriale, o stare de șoc și moarte a organismului;
  • crescând sensibilitatea inimii și a vaselor de sânge la acțiunea catecolaminelor, care se realizează prin creșterea conținutului de adrenoreceptori și creșterea densității lor în membranele celulare ale miocielilor și cardiomiocitelor netede. Stimularea unui număr mai mare de adrenoreceptori cu catecolamine este însoțită de vasoconstricție, o creștere a rezistenței contracțiilor cardiace și o creștere a tensiunii arteriale
  • creșterea fluxului sanguin în glomeruli ai rinichilor și creșterea filtrării, reducerea reabsorbției apei (în doze fiziologice, cortizolul este un antagonist funcțional al ADH). Cu o lipsă de cortizol, umflarea se poate dezvolta datorită efectului crescut al ADH și retenției de apă în organism;
  • în doze mari, glucocorticoizii au efecte mineralocorticoide, adică rețin sodiul, clorul și apa și contribuie la eliminarea de potasiu și hidrogen din organism;
  • efect stimulativ asupra performantei muschilor scheletici. Cu o lipsă de hormoni, slăbiciunea musculară se dezvoltă datorită incapacității sistemului vascular de a răspunde în mod adecvat unei creșteri a activității musculare. Cu un exces de hormoni, atrofia musculară se poate dezvolta datorită efectului catabolic al hormonilor asupra proteinelor musculare, pierderii calciului și demineralizării oaselor;
  • efect stimulativ asupra sistemului nervos central și o creștere a sensibilității la convulsii;
  • sensibilizarea organelor senzoriale la acțiunea stimulilor specifici;
  • suprima sistemul imunitar celular și umoral (inhibarea formării de IL-1, 2, 6, produs de limfocite T și B), pentru a preveni respingerea organelor transplantate, cauza involuție a ganglionilor timusul și ganglionii au un efect direct asupra limfocitelor citolitice și eozinofilele exercită acțiune antialergică;
  • au efect antipiretic și antiinflamator datorită inhibării fagocitozei, sintezei fosfolipazei A2, acid arahidonic, histamina și serotonina reduc permeabilitatea capilara si membranei celulare stabilizatoare (hormoni de activitate antioxidantă), stimularea adeziune a limfocitelor la endoteliul vaselor de sânge și se acumulează în ganglionii limfatici;
  • provoacă în doze mari ulcerații ale membranei mucoase a stomacului și a duodenului;
  • creste sensibilitatea osteoclastelor la actiunea hormonului paratiroid si contribuie la dezvoltarea osteoporozei;
  • promovează sinteza hormonului de creștere, adrenalină, angiotensină II;
  • controlul sintezei N-metiltransferazei feniletanolamină din celulele cromafinice, care este necesară pentru formarea adrenalinei din norepinefrină.

Reglementarea sintezei și secreției de glucocorticoizi este efectuată de hormonii sistemului cortex hipotalamus-pituitar-suprarenale. Secreția bazală a hormonilor din acest sistem are ritmuri zilnice clare (figura 8.5).

Fig. 8.5. Ritmuri diurne de formare și secreție a ACTH și a cortizolului

factorii de stres de acțiune (anxietate, anxietate, durere, hipoglicemie, febra, etc.) este un stimul puternic și secreția de ACTH KTRG care stimulează secreția de glucocorticoizi, de către glandele suprarenale. Prin mecanismul de feedback negativ, cortizolul inhibă secreția de corticoliberin și ACTH.

secreție excesivă de glucocorticoizi (hipercorticismului sau sindromul Cushing) sau administrarea pe termen lung a creșterii manifest exogene a greutății corporale și de grăsime depozite de redistribuire in timp ce fata de obezitate (luna feței) și jumătatea superioară a corpului. Se dezvoltă retenție de sodiu, clor și apă datorată acțiunii minerocorticoide a cortizolului, care este însoțită de hipertensiune arterială și dureri de cap, sete și polidipsie, precum și hipokaliemie și alcaloză. Cortizolul cauzează depresia sistemului imunitar datorată involuției timusului, citolizei limfocitelor și eozinofilelor și scăderea activității funcționale a altor tipuri de celule albe din sânge. Resorbția țesutului osos este îmbunătățită (osteoporoză) și pot apărea fracturi, atrofie cutanată și striae (dungi purpurii pe abdomen datorită subțierea și întinderea pielii și vânătăi ușoare). Se dezvoltă miopatia - slăbiciune musculară (datorită efectelor catabolice) și cardiomiopatie (insuficiență cardiacă). Ulcerele se pot forma în mucoasa stomacului.

Secreția insuficientă a cortizolului se manifestă prin slăbiciunea generală și musculară datorată tulburărilor metabolismului carbohidraților și electroliților; o scădere a greutății corporale datorită scăderii apetitului, greaței, vărsăturilor și dezvoltării deshidratării. Reducerea nivelului de cortizol insotite de eliberarea excesiva de ACTH de glanda pituitara si hiperpigmentare (tonul pielii de bronz in boala Addison), și hipotensiune arterială, hiperkaliemie, hiponatremie, hipoglicemie, gipovolyumiey, eozinofilie și limfocitoză.

Insuficiența suprarenală primară datorată distrugerii autoimune (98% din cazuri) sau tuberculozei (1-2%) a cortexului suprarenal este denumită boala Addison.

Hormoni sexuali ai glandelor suprarenale

Acestea sunt formate din celulele zonei reticulare a cortexului. În sânge sunt secretați în principal hormoni sexuali masculi, reprezentați în principal de dehidroepiandrostendion și esterii săi. Activitatea lor androgenică este semnificativ mai scăzută decât cea a testosteronului. Sex hormonii sexuali (progesteron, 17a-progesteron etc.) se formează într-o cantitate mai mică în glandele suprarenale.

Semnificația fiziologică a hormonilor sexuali ai glandelor suprarenale din organism. Valoarea hormonilor sexuali este deosebit de mare în copilărie, când funcția endocrină a glandelor sexuale este exprimată ușor. Ele stimulează dezvoltarea caracteristicilor sexuale, participă la formarea comportamentului sexual, au un efect anabolic, creșterea sintezei proteinelor în piele, mușchi și țesut osos.

Reglementarea secreției hormonilor sexuali suprarenați este efectuată de ACTH.

Excesul de secreție a androgenilor de către glandele suprarenale determină inhibarea femeilor (defeminizarea) și creșterea masculinității (masculinizării) a caracteristicilor sexuale. Din punct de vedere clinic, la femei, acest lucru se manifestă prin hirsutism și virilizare, amenoree, atrofie a glandelor mamare și uterului, hărțuirea vocii, creșterea masei musculare și chelie.

Medulia suprarenale este de 20% din masa sa și conține celule de cromafină, care sunt în mod inerent neuroni postganglionici ai secțiunii simpatice a ANS. Aceste celule sintetizează neurohormone - adrenalină (Adr 80-90%) și norepinefrină (ON). Ele sunt numite hormoni de adaptare urgentă la influențe extreme.

Catecholaminele (Adr și ON) sunt derivați ai tirozinei aminoacide, care este transformată în acestea printr-o serie de procese succesive (tirozină -> DOPA (deoxifenilalanină) -> dopamină -> HA -> adrenalină). Navele spațiale sunt transportate cu sânge în formă liberă, iar timpul lor de înjumătățire este de aproximativ 30 s. Unele dintre ele pot fi legate în formă de granule de trombocite. KA sunt metabolizate prin enzimele monoaminooxidază (MAO) și catechol-O-metiltransferază (KOMT) și sunt parțial excretate prin urină neschimbată.

Aceștia acționează asupra celulelor țintă prin stimularea receptorilor a- și p-adrenergici ai membranelor celulare (familia de receptori 7-TMS) și a sistemului mediatorilor intracelulari (ioni cAMP, IPS, Ca 2+). Principala sursă de NA în sânge nu este glandele suprarenale, ci terminările nervoase postganglionare ale SNC. Conținutul de HA în sânge este de aproximativ 0,3 μg / l, iar adrenalina - 0,06 μg / l.

Principalele efecte fiziologice ale catecolaminelor din organism. Efectele CA sunt realizate prin stimularea a- și β-AR. Multe celule ale corpului conțin acești receptori (adesea ambele tipuri), prin urmare CA au o gamă foarte largă de efecte asupra diferitelor funcții ale corpului. Natura acestor influențe se datorează tipului AR stimulat și sensibilității lor selective față de Adr sau NA. Deci, Adr are o mare afinitate cu β-AR, cu ON - cu a-AR. Glucocorticoidul și hormonii tiroidieni măresc sensibilitatea AR la nave spațiale. Există efecte funcționale și metabolice ale catecolaminelor.

Efectele funcționale ale catecolaminelor sunt similare cu efectele SNS cu ton înalt și apar:

  • o creștere a frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace (stimularea β1-AR), o creștere a contractilității tensiunii arteriale miocardice și arteriale (în primul rând sistolice și puls);
  • îngustarea (ca urmare a contracției mușchiului neted vascular cu a1-AR), a venelor, a arterelor cutanate și a organelor abdominale, dilatarea arterelor (prin β2-AR, determinând relaxarea mușchilor netezi) a mușchilor scheletici;
  • creșterea generării de căldură în țesutul adipos maro (prin β3-AR), mușchii (prin β2-AR) și alte țesuturi. Inhibarea peristalismului stomacului și intestinelor (a2- și β-AR) și o creștere a tonusului sfincterilor lor (a1-AR);
  • relaxarea miocielilor netede și extinderea (β2-AR) bronhii și ventilație îmbunătățită;
  • stimularea secreției de renină de către celule (β1-AR) a aparatului juxtaglomerular al rinichilor;
  • relaxarea miocielilor netede (β2, -AP) ale vezicii urinare, tonul crescut al miocielilor netede (a1-AR) ai sfincterului și scăderea producției de urină;
  • creșterea excitabilității sistemului nervos și eficiența reacțiilor adaptive la efectele adverse.

Funcțiile metabolice ale catecolaminelor:

  • stimularea consumului de țesut (β1-3-AR) oxigen și oxidarea substanțelor (acțiune catabolică totală);
  • creșterea glicogenolizei și inhibarea sintezei glicogenului în ficat (β2-AR) și a mușchilor (β2-AR);
  • stimularea gluconeogenezei (formarea de glucoză din alte substanțe organice) în hepatocite (β2-AR), eliberarea de glucoză în sânge și dezvoltarea hiperglicemiei;
  • activarea lipolizei în țesutul adipos (β1-AP și β3-AR) și eliberarea acizilor grași liberi în sânge.

Reglarea secreției de catecolamină se realizează prin divizarea simpatică reflexă a ANS. Secreția este, de asemenea, crescută în timpul muncii musculare, răcirii, hipoglicemiei etc.

Manifestari exces de secreție catecolamină :. Hipertensiune, tahicardie, creșterea metabolismului bazal și a temperaturii corpului, reducerea toleranței umane de temperatură ridicată, iritabilitate secreție insuficientă etc. Adr și AT este prezentat schimbări opuse și cel mai mult, a redus tensiunea arterială (hipotensiune arterială), inferior puterea și ritmul cardiac.

Glandele suprarenale: boli, cauze, simptome

Persoana este concepută astfel încât sistemul endocrin să joace un rol important în activitatea fondului hormonal, care, la rândul său, este responsabilă pentru funcția tiroidei, a pancreasului și a glandelor suprarenale. Glandele suprarenale sunt un organ pereche aflat deasupra rinichilor și este responsabil pentru producerea unor hormoni atât de importanți precum adrenalina, norepinefrina și este implicat în procesele metabolice ale organismului.

Astăzi vom spune ce disfuncții ale acestui organ există, principalele boli, simptome, cauze și metode de tratament.

Funcția suprarenale la om

Înainte de a vorbi despre posibilele procese patologice în ele, este necesar să le înțelegem importanța pentru corpul uman. Ce funcții vor efectua glandele suprarenale?

  1. Reglează procesele metabolice;
  2. Responsabil pentru producția de hormoni importanți;
  3. Restaurați corpul după stres și șocuri mintale.

Când funcțiile lor sunt afectate, situațiile stresante sunt dificile pentru o persoană, timp de câteva zile, când corpul este restaurat, se pot observa simptome precum somnolență, oboseală, panică și frică și se dezvoltă depresia prelungită.

Perturbarea activității acestui organism poate duce la apariția unor boli grave și la formarea tumorilor. Organul glandular asociat produce anumiți hormoni și constă dintr-o substanță corticală cerebrală și externă.

Catecholaminele (dopamina, norepinefrina) și hormonii steroizi responsabili de metabolismul electroliților, grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, reglează sistemul nervos central și sistemul cardiovascular.

Ce hormoni fac glandele suprarenale

Funcția glandelor suprarenale este producția și producerea hormonilor importanți pentru corpul uman. Adrenalina, norepinefrina, aldosteronul, cortizolul au auzit de toți acești hormoni și știu cât de necesari sunt pentru organismul uman și funcționarea normală a acestuia.

Adrenalina - luptă eficient în caz de pericol, o situație stresantă, emoții puternice (pozitive și negative) și durere. În timpul accelerării adrenalinei a substanței creierului, persoana devine puternică, la momentul rănirii, poate să nu o simtă în timp ce hormonul acționează, senzațiile de durere devin deranjate de mai multe ori.

Ce este un hormon necesar pentru:

  • Dezvoltă abilități reflexe;
  • Crește tonusul muscular, motilitatea;
  • Promovează vigilența mentală;
  • Oxigenă plămânii;
  • Ridică pragul durerii.

Norepinefrina este un neutralizator de adrenalină, hormonii sunt similari în acțiune, dar norepinefrina are mai puține funcții. Hormonul eroismului și al indignării se produce într-o situație stresantă.

De ce puteți observa o frecare de sânge în față când o persoană este furioasă, este eliberarea acestui hormon în organism.

Datorită hormonului, o persoană se descurcă ușor cu griji, probleme și stres de zi cu zi. Cu cât mai multă norepinefrină, persoana are o atitudine optimistă și rezolvă cu ușurință această problemă.

Cortizolul este, de asemenea, considerat a fi un hormon de stres și crește nivelul de adrenalină. Dar nivelurile constant de cortizol sunt dăunătoare organismului.

Creșterea hormonului poate contribui la - consumul excesiv de cafea, exerciții excesive, anorexie și diete strânse, depresie prelungită și șocuri severe.

Ce consecințe asupra organismului pot duce la niveluri ridicate de cortizol?

  1. Apariția diabetului;
  2. Scăderea în apărare a organismului;
  3. Reducerea testosteronului în sângele bărbaților;
  4. Pierderea sau creșterea în greutate;
  5. Apariția problemelor cardiace.

Acum este clar cât de importanți sunt acești hormoni pentru corpul nostru, că un exces sau deficiență poate duce la consecințe grave. Sănătatea glandelor suprarenale este o imunitate bună, sisteme nervoase stabile, endocrine și sisteme cardiovasculare.

Supravegherea suprarenală

Boli suprarenale sunt împărțite în două grupe:

  1. Lipsa de hormoni;
  2. Hormon excesiv.

Toate bolile acestui organ includ:

  • Manifestările primare ale bolii, atunci când lipsa de muncă a corpului duce la tulburări patologice și leziunea lor primară;
  • Semnele secundare se datorează unei scăderi a funcției cortexului organ în legătură cu o încălcare a hipotalamusului și a hipofizei;
  • Insuficiența suprarenală acută (onn).

Afecțiuni ale glandelor suprarenale

Destul de multe sunt bolile asociate cu încălcarea cadavrului:

  • Boala lui Addison;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • Aldosteroma glandei suprarenale;
  • Feocromocitom adrenal;
  • Oboseala suprarenală;
  • Hipertrofia suprarenale;
  • - neuroblastom adrenal;
  • Tuberculoza adrenală;
  • Adenocarcinom adrenal.

Bolile spațiilor suprarenale și retroperitoneale au diferite simptome, cauze ale dezvoltării bolii și metode de tratament.

Boala lui Addison

Boala lui Addison. O boală rară a sistemului endocrin.

Există o încălcare completă sau parțială a producției de hormoni de către glandele suprarenale, adesea cortizol.

Această boală se dezvoltă din cauza lipsei de hormoni (cortizol și aldosteron) și a producerii acestora.

simptome:

  • Oboseală rapidă, apatie, depresie, anxietate;
  • Slăbiciune în mușchi, tremor de membre și cap;
  • Pierderea bruscă în greutate, lipsa apetitului;
  • Diaree, flatulență, durere în abdomen și spate, gagging;
  • Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), tahicardie;
  • Răspândirea pigmentării în zone expuse la razele soarelui;
  • Încălcarea stării psiho-emoționale, rudeness, irascibility;
  • Tulburarea gusturilor și preferințelor, combinație simultană de sărat și dulce, acru și dulce, etc;
  • Sete intense;
  • Disfuncție erectilă, impotență;
  • Paralizia.

motive:

  1. Boli autoimune ale glandelor suprarenale;
  2. Tuberculoza adrenală;
  3. Îndepărtarea organului;
  4. Terapia hormonală și efectele acesteia;
  5. Hemoragie suprarenale, oncologie;
  6. HIV și sifilis;
  7. X adrenoleucodistrofie.

Boala Itsenko-Cushing

Sindromul Itsenko-Cushing (cushingoid). Hormonul adrenocorticotropic al glandei pituitare este produs în mod excesiv și se acumulează în cortexul suprarenale. Leziunile hipotalamusului și ale hipofizei cu modificări hiperplatice ale glandelor suprarenale.

Sindromul este însoțit de următoarele simptome:

  • Creșterea bruscă a greutății, obezitatea, care se dezvoltă în unele părți ale corpului - se confruntă (devine pucioasă), gâtul, spatele, pieptul și abdomenul;
  • Fața dobândește o nuanță roșu-albăstrui;
  • Eșecul muscular, lipsa tonusului și a elasticității musculare;
  • Paloare a pielii;
  • Atrofia musculară și musculară pe fese, picioare și coapse;
  • Integrările pielii devin uscate, aspre, aspectul venelor spider pe corp și față;
  • Dureri musculare;
  • Afectarea sistemului nervos central, depresia, teama și anxietatea, gândurile suicidare;
  • Insuficiență cardiacă.

Cauza bolii este producția excesivă de hormon adrenocorticotropic hipofizar.

Aldosteroma: cauze, simptome

Aldosteroma este o formațiune oncologică care nu este departe de glandele suprarenale. O masă tumorală se dezvoltă din epiteliul cortexului suprarenale și contribuie la apariția unei boli cum ar fi sindromul Conn.

Patologia afectează statisticile mai degrabă o populație tânără - 35-50 de ani. Simptomele există în 3 grupe:

Grupa renală:

  • Un sentiment puternic de sete;
  • Frecvență necesară urinării (poliuriei), în special nocturnă (nocturia);
  • Înfrângerea glomerulilor rinichilor și a parenchimului (nefropatie).

Simptomele sistemului cardiac se manifestă prin edem și fragilitate a vaselor de sânge, apariția vânătăilor pe piele, această condiție fiind cauzată de producerea rapidă a aldosteronului în organism.

Manifestarea bolii din partea sistemului nervos, manifestată prin apariția spasmelor musculare, nu tremurul arbitrar al membrelor - acest lucru se datorează lipsei unor astfel de oligoelemente importante în organism cum ar fi magneziul și potasiul.

Simptomele bolii:

  • Oboseala, slăbiciunea întregului corp;
  • Lipsa parțială sau totală de mobilitate;
  • Flatulență, constipație frecventă;
  • Crampe, slăbiciune și dureri musculare;
  • Miopatia.

Toate aceste procese patologice fuzionează într-un singur sistem, formând un simptom comun:

  1. migrenă;
  2. Tensiune arterială crescută;
  3. Viziunea scade brusc;
  4. Palpitații cardiace, tahicardie;
  5. Durerea în inimă;
  6. Tulburarea funcției musculare cardiace.

Cauzele aldosteromului:

  • Patologia sistemului endocrin, diabetul zaharat;
  • ereditate;
  • Încălcarea glandelor suprarenale, adenom;
  • Imunitate slabă, procese autoimune;
  • Tulburări hormonale;
  • Leziuni, infecții și inflamații care afectează rinichii și glandele suprarenale.

Boli ale glandelor suprarenale la bărbați

Sindromul Nelson. Boala se manifestă pe fondul unei tumori pituitare și a insuficienței suprarenale. Adesea, sindromul este o manifestare secundară a bolii subiacente a glandelor suprarenale.

simptome:

  1. migrenă;
  2. Încălcarea aparatului vizual;
  3. Modificări ale preferințelor gustului;
  4. Aspectul petelor pigmentare pe corp.

Tratamentul are scopul de a restabili funcția hipofizei și hipotalamusului, până la intervenția chirurgicală, dacă tratamentul cu medicamente nu este eficient.

Tumori suprarenale. Tumorile se pot referi la tumori benigne sau maligne, au o densitate diferită, o structură și o imagine clinică.

Simptome principale:

  1. Tremuratul membrelor;
  2. Tensiune arterială crescută;
  3. palpitații ale inimii;
  4. Încălcarea sistemului nervos, temeri, atacuri de panică, agitație excesivă;
  5. Frecvență necesară urinării;
  6. Dureri abdominale dureroase.

Tumora suprarenală (neuroblastom, adenocarcinom). Cancerul suprarenalian este tratat doar chirurgical pentru a preveni răspândirea metastazelor în organele vecine.

Un feocromocitom este un cancer de suprarenal pe fundalul unei tulburări hormonare, a cărei dezvoltare este promovată de celule specifice (cromafină).

simptome:

  • Creșterea bruscă a tensiunii arteriale;
  • Transpirație excesivă;
  • Pierderea conștienței, amețeli;
  • migrenă;
  • Dureri în piept;
  • Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
  • Diaree, vărsături;
  • Înfrângerea sistemului nervos central.

Oboseala suprarenală Numele în sine vorbește de la sine. Corpul sub influența descompunerilor nervoase frecvente, a stresului duce la oboseala cronică nu numai a întregului organism, ci și a organului asociat.

Principalele motive:

  • Stres extrem, șoc nervos;
  • Obiceiuri rele: condiții de muncă, ecologie proastă;
  • Stres prelungit și depresie.

Simptome primare:

  • Durerea în mușchi și pe tot corpul;
  • Lipsa de atenție și de concentrare;
  • Oboseală, irascibilitate, nervozitate;
  • Dezechilibru hormonal, creștere rapidă sau pierdere în greutate;
  • Încălcarea preferințelor gustului, combinația nu este compatibilă.

Hiperplazia suprarenală la adulți reprezintă o boală endocrină gravă în care există o creștere / scădere a hormonilor importanți, incluzând glucocorticoidul, adrenalina, androgenul.

simptome:

  • Dezvoltarea sexuală precoce, creșterea părului în zonele inghinale și axilare;
  • Creșterea nu în vârstă;
  • Niveluri excesive de androgen în sânge;
  • Hirsutism, creștere masculo-feminină;
  • La femei, nu există menstruație;
  • Caderea parului la temple, patch-uri chel;
  • Apariția acneei, acneei;
  • Încălcarea tensiunii arteriale;
  • Tulburări la nivelul membrelor, atrofie musculară;
  • Creșterea în greutate, obezitatea;
  • Încălcarea sistemului nervos central, depresie, psihoză, insomnie;
  • Imunitate slabă.

Motivul pentru dezvoltarea unei astfel de stări la vârsta adultă este stresul excesiv, depresia și șocurile nervoase. În copil - nu este o stare mentală stabilă a mamei în timpul gestației.

Semne ale bolii

Procesele patologice în glandele suprarenale sunt cauzate de un dezechilibru și perturbare a anumitor grupe de hormoni importanți pentru funcționarea normală a întregului organism. Fiecare hormon este responsabil pentru propriile simptome.

Dacă există o lipsă de aldosteron, atunci există o eliminare excesivă a unui astfel de mineral ca sodiul din organism. Astfel, există o creștere a nivelului de potasiu în sânge și dezvoltarea hiperkaliemiei, care este plină de deces.

Funcția de cortizol normal după o afecțiune a aldosteronului, insuficiența suprarenală se poate dezvolta dramatic. Androgenii sunt responsabili de structura și dezvoltarea intrauterină a caracteristicilor sexuale masculine.

Încălcarea acestui hormon în timpul sarcinii duce la hermafroditism. La femei - o încălcare a menstruației.

simptome:

  1. Oboseală, slăbiciune, apatie, insomnie;
  2. Slăbiciune în corp și mușchi;
  3. Nervozitate, temperament, agresivitate crescută;
  4. Pierderea apetitului și greutatea;
  5. Diaree, vărsături și greață;
  6. Pigmentarea pielii deschise.

Pentru orice manifestare a simptomelor de mai sus, trebuie să contactați imediat terapeutul, care la rândul său va trimite pentru teste și diagnostice. Boli ale glandelor suprarenale sunt ocupate de medici îngust, de la un endocrinolog la un chirurg.

Analize și diagnostice

Dacă suspectați procese patologice în glandele suprarenale, prescrieți următoarele studii:

  1. analiza urinei;
  2. Numărul total de sânge;
  3. Probele pentru hormoni suprarenale. Se verifică nivelul de aldosteron, cortizol, testosteron în urină sau sânge;
  4. Biopsia suprarenale. Există o puncție a acelui organ cu tumora suspectată sau dezvoltarea acesteia în viitor;
  5. MSCT a glandelor suprarenale. În 99% din studii, este cea mai informativă pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament eficient;
  6. Ecografia rinichilor glandelor suprarenale și a vezicii urinare;
  7. CT a glandelor suprarenale cu și fără contrast. Contrastul este introdus in / in, ajuta la determinarea cu acuratete a procesului anormal in organism;
  8. IRM a rinichilor și a glandelor suprarenale, cap.

Înainte de a face orice cercetare este necesară pentru pregătire. Toate analizele și materialele de laborator sunt luate pe stomacul gol, în ajunul fără alcool, supraalimentat. Unde se face scanarea CT a glandelor suprarenale?

Costul acestei proceduri este acum 6-8 mii de ruble, în funcție de locația și calificările centrului medical. Este posibilă efectuarea CT în fiecare clinică cu prezența unui echipament special - tomografie.

Tratamentul și prevenirea

Hipotalamusul - glanda hipofizară - glandele suprarenale sunt un sistem inseparabil, cu o încălcare a funcției în unul dintre ele, duce la consecințe grave pentru întregul organism. Linia principală din acest lanț este hipotalamusul, care acționează ca principalul stabilizator endocrin.

Restaurarea glandelor suprarenale este un proces destul de lung și costisitor. Tratamentul poate fi amânat de ani de zile și se termină adesea cu intervenție chirurgicală, totul depinde de gradul de afectare a organelor. Prin urmare, la primul semn de necesitate de a consulta un medic.

tratament:

  1. Medicamente care vizează stabilizarea hormonilor, care au prezentat în studiu anomalii. Preparatele de hormoni ai cortexului suprarenale: "Polkortolon", "Cortef", "Medrol";
  2. Terapia cu vitamina, nutriția adecvată, cu un conținut ridicat de vitamine și minerale, care elimină oboseala adrenalinei, reglează nivelul de cortizol;
  3. Terapia antivirală.

Dacă terapia de mai sus nu vă ajută, prescrieți o intervenție chirurgicală. Ce tip de chirurgie va fi în tratamentul patologiei, decideți.

  • Operația de bandă este suficient de traumatizantă. Perioada postoperatorie poate fi lungă, iar reabilitarea este dificilă;
  • Metoda endoscopică. O operație ușoară în care se face o mică incizie și se resetează o tumoare utilizând un dispozitiv special. Recuperarea nu este o reabilitare lungă, nedureroasă.

Recuperarea și stimularea glandelor suprarenale pot apărea sub influența unor astfel de medicamente și vitamine:

  • Vitamina B5 "Acid pantotenic";
  • „Pantetină“;
  • Vitamina C Acid ascorbic;
  • Vitamine din grupa "B";
  • Licorice (Glycyrrhiza);
  • L-tirozină;
  • Omega №3, №6, №9;
  • "Betaină HCI";
  • Hidroterapia.

Prevenire:

  1. Prevenirea stresului, depresie prelungită;
  2. Mobilier de locuit bun;
  3. Nutriție adecvată;
  4. Activitatea fizică;
  5. Diagnosticarea în timp util și detectarea patologiilor și tratamentul acestora.

Detectarea în timp util a bolilor, poate garanta restaurarea completă a funcției suprarenale. Nu întârziați să mergeți la medic dacă au apărut primele clopote ale bolii.

Aveți grijă de starea de sănătate pentru a preveni complicații grave, printre care se numără și cancerul suprarenalian. Aboneaza-te la site-ul nostru. Să vă binecuvânteze!

Ați Putea Dori, Hormoni Pro