Glandul gingival este un grup de boli ale glandei tiroide, care apar odată cu dezvoltarea în ea a formărilor nodulare voluminoase de origine și morfologie diferite. Gusa goi poate fi insotita de un defect cosmetic vizibil in gat, un sentiment de compresie a gatului si simptome de tirotoxicoza. Diagnosticul gurii nodulare se bazează pe palpare, ultrasunete ale glandei tiroide, indicatori ai hormonilor tiroidieni, biopsie cu puncție fină a acului, scintigrafie, raze X ale esofagului, scanare CT sau RMN. Tratamentul gurii nodulare poate include terapie supresivă cu medicamente hormonale tiroidiene, terapie cu iod radioactiv, hemitroidectomie sau tiroidectomie.

Nodular gusa

Termenul "gură nodulară" în endocrinologie se referă la formațiunile volumetrice ale glandei tiroide, legate de diferite forme nazologice. Semnele de goiter nodular sunt detectate in 40-50% din populatie; la femei, gâtul nodular apare de 2-4 ori mai des și este adesea combinat cu miomul uterin. Cu ajutorul palpării, de regulă, sunt detectate noduri cu diametrul mai mare de 1 cm; în mai mult de jumătate din cazuri, nodurile nu sunt palpabile și sunt detectate numai atunci când se efectuează o scanare cu ultrasunete a glandei tiroide. Un gusa multiinodular se spune daca doua sau mai multe mase nodale se gasesc in glanda tiroida.

Importanța identificării și monitorizării pacienților cu gură nodulară se datorează necesității de a exclude cancerul tiroidian, precum și determinarea riscului de dezvoltare a autonomiei funcționale a glandei tiroide și a tirotoxicozei, prevenirea apariției unui defect cosmetic și a unui sindrom de compresie.

Cauzele goiterului nodular

Cauzele dezvoltării nodulilor tiroidieni nu sunt pe deplin cunoscute. Astfel, apariția adenoamelor toxice ale glandei tiroide este asociată cu o mutație a genei receptorului TSH și a subunităților a proteinelor G care inhibă activitatea adenilat ciclazei. Mutații moștenite și somatice se regăsesc și în cancerul tiroidian medular.

Etiologia unui buric proliferativ coloidal nodular este neclară: este adesea considerată o transformare a glandei tiroide legate de vârstă. În plus, deficitul de iod predispune la apariția gurii coloidale. În regiunile cu deficit de iod, există cazuri frecvente de gură multinodulară cu simptome de tirotoxicoză.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea goiterului nodular includ tulburări genetice (sindromul Klinefelter, sindromul Down), efecte dăunătoare asupra mediului (radiații, substanțe toxice), deficiențe de micronutrienți, medicamente, fumat, stres, infecții bacteriene virale și cronice, amigdalită.

Clasificarea gutului nodular (tipuri și grade)

Având în vedere natura și originea, se disting următoarele tipuri de goiter nodular: proliferarea colitoidului euthyroid, nodulul difuz nodular (mixt), nodulii tumorilor benigne și maligne (adenomul tiroidian folicular, cancerul glandei tiroide). Aproximativ 85-90% din glanda tiroidă este reprezentată de un gut proliferant coloidal nodular; 5-8% - adenoame benigne; 2-5% - cancer tiroidian. Printre tumorile maligne ale glandei tiroide se regăsesc cancerele foliculare, papiliare, medulare și forme nediferențiate (cancer tiroidian anaplazic).

În plus, în glanda tiroidă este posibilă formarea de pseudonocole (infiltrate inflamatorii și alte modificări nodulare) în cazul tiroiditei subacute și a tiroiditei autoimune cronice, precum și a altor afecțiuni ale glandei. Adesea, chisturile glandei tiroide sunt detectate împreună cu nodurile.

În funcție de numărul de noduli, se disting un nod izolat (unic) al glandei tiroide, un buruier multinodular și un burghiu congoleat nodular, care este o formație tridimensională constând din mai multe noduri sudate împreună.

În prezent, clasificarea gutului nodular propus de OV este utilizată în practica clinică. Nikolayev, precum și clasificarea adoptată de OMS. Prin O.V. Următoarele grade de goiter nodular se disting la Nikolaev:

  • 0 - glanda tiroidă nu este determinată vizual și prin palpare
  • 1 - glanda tiroidă nu este vizibilă, dar este determinată de palpare
  • 2 - glanda tiroidă este determinată vizual prin înghițire
  • 3 - datorită gâtului vizibil crește conturul gâtului
  • 4 - goiter vizibil deformează configurația gâtului
  • 5 - glanda tiroidă mărită provoacă comprimarea organelor adiacente.

Conform clasificării OMS, gradele de gură nodulară se disting:

  • 0 - nu există date pentru goiter
  • 1 - mărimea unuia sau a ambelor lobi ai glandei tiroide depășește dimensiunea falaxului distal al pacientului. Gustul este determinat de palpare, dar nu este vizibil.
  • 2 - goiterul este determinat prin palpare și vizibil la ochi.

Simptomele gurii nodulare

În majoritatea cazurilor, gusa nodulară nu are manifestări clinice. Nodulii mari se prezintă ca un defect cosmetic vizibil în gât - o îngroșare vizibilă a suprafeței frontale. Într-un burduf nodular, mărirea glandei tiroide apare predominant asimetric.

Pe măsură ce nodurile cresc, încep să stoarcă organele adiacente (esofag, trahee, nervi și vase de sânge), care este însoțită de dezvoltarea simptomelor mecanice ale buricului nodular. Compresiunea laringelui și a traheei se manifestă prin senzația de "buimă" în gât, răpire constantă, dificultate în respirație, tuse uscată prelungită și atacuri de respirație. Compresia esofagului duce la dificultate la înghițire. Semnele de comprimare a vaselor de sânge pot fi amețeli, zgomot în cap, dezvoltarea sindromului venei cava superioare. Durerea în zona site-ului poate fi asociată cu o creștere rapidă a mărimii, a proceselor inflamatorii sau a hemoragiei.

De obicei, în cazul unui gură nodulară, funcția glandei tiroide nu este deranjată, totuși pot să apară abateri de la hipertiroidism sau hipotiroidism. Cu hipofuncția glandei tiroide, există o tendință la bronșită, pneumonie, SRAS; durere in inima, hipotensiune; somnolență, depresie; tulburări gastro-intestinale (greață, pierderea poftei de mâncare, flatulență). Caracterizată de pielea uscată, căderea părului, o scădere a temperaturii corpului. Pe fundalul hipotiroidismului, copiii pot prezenta o creștere și o dezvoltare mentală ascunse; la femei, tulburări menstruale, avorturi spontane, infertilitate; la bărbați, scăderea libidoului și potența.

Simptomele de tirotoxicoză cu gură nodulară sunt afecțiuni preflopte prelungite, mâini tremurânde, insomnie, iritabilitate, senzație constantă de foame, pierdere în greutate, tahicardie, exophthalmos etc.

Diagnosticul gurii nodulare

Diagnosticul primar al gurii nodulare este efectuat de un endocrinolog prin palparea glandei tiroide. Pentru a confirma și clarifica natura formării nodulare, următorul pas este, de obicei, o ultrasunete a glandei tiroide. Prezența gutului nodular palpabil, a cărui dimensiune, în conformitate cu ultrasunetele, depășește 1 cm, servește ca indicație pentru o biopsie de aspirație cu ac fin. Punctul de biopsie al nodurilor face posibilă verificarea diagnosticului morfologic (citologic), pentru a distinge nodulii benigni de cancerul tiroidian.

Pentru a evalua activitatea funcțională a gutului nodular, se determină nivelul hormonilor tiroidieni (TSH, T4 St., T3 St.). Investigarea nivelului de tiroglobulină și a anticorpilor la glanda tiroidă cu gură nodulară este inadecvată. Pentru a identifica autonomia funcțională a glandei tiroide, se efectuează scanarea radioizotopului (scintigrafiei) glandei tiroide cu 99mTc.

Radiografia toracică și bariul esofagului cu bariu indică comprimarea traheei și esofagului la pacienții cu gură nodulară. Tomografia este utilizată pentru a determina dimensiunea glandei tiroide, contururile acesteia, structura, ganglionii limfatici extinse.

Tratamentul gurii nodulare

Tratamentul gurii nodulare este abordat diferențiat. Se crede că nu este necesar tratamentul special al goiterului proliferativ coloidal nodular. Dacă gusa nodulară nu încalcă funcția glandei tiroide, este de dimensiuni mici, nu reprezintă o amenințare de compresie sau o problemă cosmetică, atunci cu această formă, pacientul este observat dinamic de către un endocrinolog. Se afișează tactici mai active dacă glomerul nodular detectează o tendință de a progresa rapid.

În cazul goiterului nodular, pot fi aplicate terapii medicale (supresive) cu hormoni tiroidieni, terapie cu iod radioactiv și tratament chirurgical. Efectuarea terapiei supresive cu hormoni tiroidieni (L-T4) vizează suprimarea secreției TSH, ceea ce poate duce la o diminuare a dimensiunii nodulilor și a volumului glandei tiroide în gât difuz.

Tratamentul chirurgical al gurii nodulare este necesar în cazul apariției sindromului de compresie, a unui defect cosmetic vizibil, detectarea gurii toxice sau a neoplaziei. Cantitatea de rezecție pentru gură nodulară poate varia de la enuclearea nodulului tiroidian la hemitiroidectomia, rezecția tiroidiană subtotală și tiroidectomia.

Terapia cu iod radioactiv (131I) este considerată ca o alternativă la tratamentul chirurgical și este efectuată conform acelorași indicații. Selectarea adecvată a dozei permite reducerea gutului nodular la 30-80% din volumul său. Metodele de distrugere minimă invazivă a nodulilor tiroidieni (ablația etanolului, etc.) sunt utilizate mai puțin frecvent și necesită studii suplimentare.

Prognoza și prevenirea gurii nodulare

Cu gură euthyroidică coloidală nodulară, prognosticul este favorabil: riscul de apariție a sindromului de compresie și a transformării maligne este foarte scăzut. Cu autonomia funcțională a glandei tiroide, prognosticul este determinat de adecvarea corecției hipertiroidismului. Tumorile maligne ale glandei tiroide au cele mai grave perspective de prognostic.

Pentru a preveni dezvoltarea unui buric endemic nodular, este indicată profilaxia iodului de masă (consumul de sare iodată) și profilaxia individuală a iodului la persoanele cu risc (copii, adolescenți, femei însărcinate și care alăptează), ceea ce constă în administrarea de iodură de potasiu în funcție de doza de vârstă.

Ce este un glomeraj nodular al glandei tiroide? Semne și simptome.

De ce o persoană poate avea o gură nodulară a glandei tiroide și ceea ce ar trebui să știe toată lumea. Se caracterizează prin dezvoltarea unor noduri mari de diferite forme și morfologii. Cu o dimensiune a nodului mai mare de 1 cm, medicul îl detectează cu ușurință pe palpare. Dacă această metodă este imposibilă pentru a stabili prezența unui nod, pacientul este referit la o ultrasunete pentru diagnosticarea precisă a bolii. Acest lucru va elimina riscul de cancer și tirotoxicoză în viitor.

Cauzele goiterului nodular

Cu câteva decenii în urmă, se credea că gatul nodular apare ca urmare a unei cantități insuficiente de iod în organism. Dar boala este, de asemenea, provocată de alte cauze care cauzează modificări patologice în glanda tiroidă. Acestea includ:

  • Stres cronic;
  • Radiații radioactive;
  • Boli infecțioase, bacteriene, virale;
  • Tratamentul cu anumite grupuri de medicamente;
  • Abuzul de fumat și alcool;
  • Tulburări hormonale la femei;
  • Condiții nefavorabile de mediu;
  • Tulburări ale sistemului imunitar;
  • Predispoziția genetică;
  • Hyperfuncția sau hipofuncția glandei tiroide.

Simptomele gurii nodulare a glandei tiroide

Înainte de a vă da seama cum să tratați burduful nodular, trebuie să aflați ce simptome îl deranjează pe pacient. Patologia în activitatea glandei tiroide permite pacienților să identifice simptomele doar atunci când boala este neglijată, deoarece mărimea nodurilor și prezența lor pot fi determinate cu ajutorul unui echipament special. Pe măsură ce nodurile cresc, simptomele devin mai pronunțate. Cele mai frecvent observate:

  • Mărimea glandei mărite;
  • Există durere în laringe;
  • Există o bucată în gât;
  • Este dificil pentru o persoană să înghită alimente solide;
  • Vocea devine răgușită;
  • Tuse fără semne de boală este posibilă;
  • Respirația devine dificilă;
  • Când capul este înclinat, apare o senzație de stoarcere în gât;
  • Pacientul se plânge de amețeli;
  • Adesea patologia este însoțită de hipotensiune;
  • Se observă o aritmie;
  • Apetit redus;
  • Durerea de respirație în timpul efortului fizic;
  • Durerea în inimă;
  • insomnie;
  • Piele uscată;
  • Temperatură scăzută a corpului;
  • Încălcarea ciclului menstrual la femei;
  • Probleme de impotență la bărbați;
  • Sentimentul de foame;
  • Tremuratul membrelor;
  • Umflarea merelor ochilor.

Acestea sunt semne comune pe care pacientul trebuie să le acorde atenție. Adesea, câteva simptome sunt suficiente pentru a diagnostica o boală.

Clasificarea și simptomele

Cheagul gingival este împărțit în următoarele tipuri:

  • Un singur nod, în care este detectată o singură entitate. Cheagul ganglionar este diagnosticat cu palpare sau ultrasunete;
  • Multi-nod, în care sunt diagnosticate mai mult de două noduri. Acest tip de buric poate fi bilateral sau să crească pe o parte a glandei;
  • Conglomerat, în care mai multe entități sunt conectate între ele;
  • Non-toxic, care nu afectează buna funcționare a glandei tiroide. Nodurile sunt la stânga sau la dreapta;
  • Toxic, caracterizat printr-o funcționare defectuoasă a glandei și producerea unor cantități mari de hormoni tiroidieni. Acest lucru cauzează o încălcare a sistemului cardiovascular și conduce în continuare la dezvoltarea bolilor oncologice;
  • Difuze-nodulare, în care, datorită unei scăderi a funcționării corecte a glandei tiroide, se formează garnituri în locuri diferite, crescând uniform țesutul glandular;
  • Cloidul chistic se dezvoltă din bulele din țesuturi, în interiorul cărora există un fluid vâscos.

Printre tumorile maligne se numără următoarele tipuri de formațiuni:

Grade de patologie

Dacă medicul pacientului suspectează apariția gurii nodulare, o masă specială determină gradul său de manifestare. Se disting următorii indicatori:

  • Cu un grad zero, palparea face imposibilă detectarea prezenței unui nod;
  • La gradul 1, nodul este simțit pe palpare, dar vizual nu este vizibil;
  • În cazul gradului 2, nodul este vizibil vizual, iar în caz de înghițire pacienții se simt disconfort;
  • La gradul 3, apare o creștere a conturului gâtului, iar nodul poate fi văzut vizual;
  • La gradul 4 apare o creștere a glandei tiroide. Stoarcă țesutul adiacent.

Natura formării nodulilor tiroidieni

Există mai multe tipuri de formare a nodurilor:

  • Pseudokinul care apare în procesele inflamatorii;
  • chisturi;
  • Tumorile.

Goiter poate fi:

Diagnosticul gurii nodulare

Sarcina endocrinologică este de a identifica prezența unui buric nodular, pentru a determina tipul și gradul de creștere. Pentru aceasta, folosiți proceduri speciale de diagnosticare:

  1. Ultrasunete, care determină cu precizie prezența tiroidei nodulare.
  2. O biopsie cu aspirație fină cu acul, cu care este luat un țesut pentru examinare pentru a detecta prezența sau absența cancerelor.
  3. Analiza hormonilor.
  4. Analize de urină, fecale, sânge.
  5. Scintigrafia sau scanarea prin radioizotop, care permite stabilirea trăsăturilor funcționale ale glandei tiroide.
  6. X-ray a esofagului și a pieptului.
  7. Tomografia prezintă caracteristici ecografice, vă permite să determinați dimensiunea glandei și să identificați proliferarea patologică, structura, contururile și dimensiunea ganglionilor limfatici.
  8. Medicul identifică semnele ecou și pe baza datelor obținute după examinare.

Ce este un gonder multinodular al glandei tiroide: simptome și tratamentul procesului patologic

Glanda tiroidă este un organ endocrin care sintetizează hormoni care reglează multe procese din organism. Boli ale glandei tiroide sunt frecvente. Condițiile de mediu necorespunzătoare, produsele de calitate scăzută, deficiența mineralelor și a vitaminelor și alți factori contribuie la apariția unei astfel de stări ca un gusa multinodulară.

Această patologie se caracterizează prin apariția mai multor neoplasme nodale de diferite mărimi, origini și specii. Mai des sunt nedureroase și sunt benigne. Dimensiunile nodurilor depășesc 10 mm. Progresia creșterii formelor în timp duce la comprimarea țesuturilor înconjurătoare. Uneori poate exista o renaștere a unui buric multinodular într-o patologie malignă. Dacă se constată această condiție, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai repede posibil pentru a se evita consecințele nedorite.

cauzele

În majoritatea cazurilor, declanșarea dezvoltării unui gonai multinodular devine deficiență de iod în organism din cauza deficienței sale în alimente și apă, precum și a încălcării digestibilității microelementelor sub influența diverșilor factori.

Cauzele posibile ale bolii pot fi:

  • pe termen lung mono-diete cu nutrienți insuficienți;
  • afecțiuni intestinale și renale;
  • leziuni ale tiroidei;
  • tratamentul cu gură de droguri;
  • procese autoimune;
  • expunere la radiații;
  • frecvente inflamații tiroidiene;
  • încălcarea sintezei hormonilor tiroidieni;
  • care trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic;
  • stres și grijile puternice.

Cu o scădere prelungită a aportului zilnic de iod cu 50%, riscul unui gonadir multi-nod crește de mai multe ori. Când deficitul de iod scade producția de hormoni tiroidieni. ADN-ul deteriorat al celulelor tiroidiene începe să se divizeze intens. De-a lungul timpului, aceste celule devin din ce în ce mai multe, neoplasmele nodulare încep să se formeze din ele.

Aflați despre cauzele progesteronului scăzut, precum și despre cum puteți crește nivelul hormonului în mod natural.

Tratamente eficiente pentru diabetul de tip 2 cu ajutorul medicinii tradiționale sunt colectate în acest articol.

Tipuri și forme ale bolii

Muculul multilodular este un concept generalizat care include diferite semne morfologice și etiologice de educație. În același timp, într-o persoană pot fi identificate mai multe tipuri de noduri.

Datorită naturii, nodulii sunt împărțiți în:

În funcție de schimbările structurale în formare, există:

Glanda multiinodulară poate fi:

Forma nontoxică se dezvoltă datorită deficienței acute de iod, afectării sintezei hormonale. Adesea, nivelul hormonilor tiroidieni este normal. Gâtul toxic este format din țesuturile glandulare, care se manifestă prin activitatea hormonală independentă. În 95% din cazuri, gusa multiinodulară este benignă.

Conform simptomelor externe, boala este împărțită în 3 grade:

  • 1 - prezența nodurilor nu este palpabilă și nu este vizualizată în timpul examinării externe;
  • 2 - există o ușoară creștere a glandei, care poate fi detectată prin palpare;
  • 3 - nodurile pot fi văzute cu ochiul liber, țesutul tiroidian se extinde semnificativ.

Semne și simptome

De mulți ani, patologia poate să nu prezinte simptome. Dar când dimensiunea nodurilor ajunge la 1-2 cm sau mai mult, acestea pot fi vizualizate prin observarea modificărilor externe ale glandei tiroide. Începe să crească în volum. Prezența nodurilor duce la disfuncții ale organelor, la afectarea sintezei hormonale.

Pacienții pot prezenta următoarele manifestări clinice:

  • oboseală;
  • senzații de durere cu intensitate variabilă în gât;
  • dificultăți de respirație;
  • schimbarea vocii;
  • instabilitate emoțională;
  • fluctuații rapide în greutate;
  • tahicardie;
  • pierderi de presiune;
  • încălcări ale tractului digestiv.

Pericolul unui gusa multiinodulara este faptul ca tirootoxicoza se dezvolta foarte des in fundalul ei. Această afecțiune este caracterizată prin simptome pronunțate:

  • creșterea temperaturii;
  • bufeuri;
  • amețeli;
  • schimbări de dispoziție;
  • aritmie.

Posibile complicații

Probleme cu glanda tiroidă afectează funcționalitatea întregului organism. Gusa multiinodulară fără tratament în timp util conduce la complicații:

  • funcționarea defectuoasă a inimii (aritmie, insuficiență cardiacă);
  • afecțiuni circulatorii la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
  • dificultăți la înghițire și respirație din cauza comprimării nodurilor de trahee;
  • în 5% din cazuri, apare degenerarea în cancerul tiroidian.

diagnosticare

Dacă bănuiți că aveți o problemă cu glanda tiroidă, trebuie să contactați un endocrinolog. Medicul va efectua o inspecție vizuală, în timpul căreia poate detecta prezența nodurilor atunci când se detectează, o creștere a glandei.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze studii suplimentare:

  • testul de sânge pentru T3, T4, TSH;
  • analiza bacteriologică pentru prezența microflorei patogene în organism;
  • Ecografia glandei tiroide;
  • scanarea radioizotopilor;
  • biopsie pentru proces malign suspect.

Reguli generale și metode de tratament

Tactica tratamentului unui gusa multinodulara depinde de cauza si tipul de formare. Se pot propune terapii conservatoare sau intervenții radicale.

de droguri

Luarea medicamentelor pentru un gusa multiinodulară este considerată ineficientă deoarece nu este capabilă să vindece complet boala. Tratamentul medicamentos este prescris dacă nodurile din glanda tiroidă se formează datorită încălcării sintezei hormonilor tiroidieni (scădere sau creștere). În acest caz, scopul tratamentului este de a normaliza nivelul hormonal.

Mijloace care sunt utilizate pentru gusa multiinodulara:

  • analogi de hormoni tiroidieni (levothyroxină) - utilizați pentru hipotiroidism;
  • tireostatice - suprimă sinteza hormonilor tiroidieni la tirotoxicoză;
  • preparatele combinate cu iod - compensează deficiența oligoelementelor din organism;
  • introducerea izotopului iod-131 în glandă este o alternativă la tratamentul chirurgical.

În unele cazuri, se ia decizia de a efectua terapia observațională. Dacă pe fondul unui tratament conservator continuă creșterea nodulilor, după o teste diagnostice ulterioare, se poate decide să se ia măsuri mai radicale pentru a elimina problema.

Intervenție chirurgicală

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

  • semnele pronunțate de comprimare a organelor din apropiere;
  • mărimea mare a nodurilor, care a dus la o deformare semnificativă a glandei tiroide;
  • forma toxică a gâtului multinodular.

Operația de urgență se efectuează în prezența flegmonului, a abceselor și a dezvoltării tiroiditei purulente. Metoda de intervenție este determinată pe baza naturii neoplasmelor și a severității manifestărilor clinice. În cazul afectării difuze a organelor, poate fi necesară o îndepărtare completă a glandei tiroide (tiroidectomie). După o astfel de operație, nivelul hormonilor tiroidieni scade brusc. Pacientul are nevoie de terapie suplimentară de înlocuire a hormonilor.

Dacă 1 lob de glandă a fost îndepărtată, atunci terapia cu hormoni tiroidieni este recomandată pacienților care, la 2 luni după intervenție, au un nivel TSH de peste 3,5 mU / ml. Se recomandă de 1-2 ori pe an după operație să se efectueze o ultrasunete de rutină a glandei tiroide, precum și să se doneze sânge pentru a determina nivelul hormonului TSH.

Rețete și rețete populare

Ca o completare la tratamentul principal, după consultarea medicului, mijloacele netradiționale pot fi folosite pentru a normaliza fundalul hormonal, precum și pentru a compensa deficitul de iod (dacă este necesar).

Retete dovedite:

  • Pentru a umple 1 pahar de partiții de nuc cu 2 pahare de vodcă. Puneți într-un loc întunecat timp de o lună. Pentru a accepta înseamnă 1 lingură timp de o jumătate de oră pentru alimente. Când contraindicațiile la primirea alcoolului, puteți turna o lingură de partiții cu un pahar de apă clocotită și puteți lua 100 ml în jumătate de oră.
  • La culcare, faceți o rețea de iod.
  • Se taie 50 g de rădăcină de sorrel cal. Se toarnă 0,5 litri de vodcă. Păstrați 1 săptămână într-un loc întunecos. Bea 1 lingura de 3 ori pe zi.
  • Zilnic ștergeți zona gâtului cu coaja de stejar proaspăt.

Uitați-vă la lista pastilelor pentru diabetul de tip 2 și aflați regulile de utilizare a acestora.

Despre cum și de ce analiza toleranței la glucoză în timpul sarcinii este scrisă în acest articol.

Mergeți la http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html și citiți despre puncția sânilor și despre modul de efectuare a unui studiu de diagnosticare.

Dieta și regulile nutriționale

Pacienții sunt sfătuiți să își ajusteze dieta. În dieta trebuie să includeți mai multe produse care conțin iod. Este deficiența acestui oligoelement care devine un provocator frecvent al formării buruienilor.

În dieta ar trebui să fie prezent:

  • fructe de mare;
  • mare cenușă;
  • nuci;
  • ouă;
  • sare iodată.

Pentru a preveni progresul creșterii celulelor tiroidiene, este mai bine să excludeți utilizarea acestor produse:

În mod semnificativ, este necesar să se limiteze consumul de bureți de carne, sosuri, ceai și cafea puternice, mâncăruri grase în dietă.

Măsuri preventive

Pentru a minimiza riscurile formării nodulare în glanda tiroidă, în primul rând este necesar să se asigure un aport suficient de iod în organism.

Pentru prevenirea ruperii multinodulare se recomandă:

  • mergeți mai mult în aer liber;
  • exerciții moderate;
  • evitați munca excesivă;
  • mai puțin sub stres.

Cum să scapi de noduri pe glanda tiroidă și să le împiedici să reapară? Aflați răspunsul din următorul videoclip:

Metode de tratament a gâtului multinodular al glandei tiroide

În acest articol veți învăța:

Atunci când modificările patologice ale sistemului endocrin, glanda tiroidă poate crește în dimensiune, poate apărea educație. În endocrinologie, astfel de neoplasme sunt numite noduri, care pot fi simple sau multiple. În endocrinologie, pacienții cu noduri multiple sunt diagnosticați cu "gură multinodulară a glandei tiroide". Simptomele unui glomeraj multinodular al glandei tiroide sunt destul de pronunțate și nu produc doar disconfort fizic, ci și cosmetic, deoarece nodulii sunt în unele cazuri vizibili altora.


Conform rezultatelor cercetărilor medicale, gâtul multinodular apare la 5% din populație, în timp ce femeile au de 3 ori mai multe șanse de a suferi de această boală decât bărbații. Motivul acestor indicatori sunt modificări ale fondului hormonal, care apar în încălcarea producerii hormonilor de către glanda tiroidă.

Formările multiple în glanda tiroidă au aproape întotdeauna un curs benign care nu pune viața în pericol pacientului, dar în cazuri rare, astfel de noduri se pot degenera într-o tumoare malignă, care este mai periculoasă pentru sănătatea umană.

Ce este o gusa multiinodulara?

Un glomer multinodular este o formare a tumorii care diferă în structura și compoziția sa de țesuturile glandei în sine. Există mai multe forme ale acestei boli, dar în 90% din cazuri există un goji de coloid multinodular, care se caracterizează prin prezența formărilor care conțin o substanță asemănătoare mucusului. Medicii din domeniul endocrinologiei sunt de părere că un buric multinodular se dezvoltă ca urmare a deteriorării celulelor ADN, atunci când unul dintre motivele lor este divizarea, ceea ce duce la formarea de creșteri benigne. Dacă pacientul nu se consultă în timp util cu un medic, există un risc de degenerare a celulelor în cele maligne, ceea ce pune în pericol viața.

Cauzele bolii

Există multe motive și factori predispozitivi pentru dezvoltarea gutului multinodular. În centrul epidemiologiei bolii este deficiența de iod în organism sau digerabilitatea sa redusă. Următorii factori se numără printre principalele cauze care pot declanșa o boală a unui gât multinodular:

  1. excesul de greutate;
  2. expunere;
  3. anemie;
  4. boli ale tractului gastro-intestinal;
  5. procese inflamatorii în glanda tiroidă;
  6. boli autoimune;
  7. infecții interne;
  8. utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice;
  9. dezechilibru hormonal;
  10. benigne și maligne.

În plus față de motivele de mai sus pentru apariția unui buruien multinodular, merită notat impactul negativ al mediului, deoarece substanțele toxice care intră în corpul uman pot suprima sistemul endocrin, provoacă încălcări ale funcționalității glandei tiroide.

Gâtul multiinodular este diagnosticat mai des la persoanele cu un nivel de trai scăzut, care sunt subnutriți, nu consumă produse cu un conținut ridicat de iod în cantități suficiente, cei care nu își urmează greutatea, consumă alcool. Indiferent de cauză, un gusa multinodulară a glandei tiroide - simptomele înrăutățesc semnificativ viața unei persoane și necesită asistență medicală imediată.

Simptomele și manifestările bolii

Imaginea clinică a gâtului multinodular depinde de gradul de deteriorare a glandei tiroide. În cazul în care un gonder multinodular al glandei tiroide se dezvoltă pe fundalul unei forme coloidale, atunci simptomele pot fi absente. Singurul lucru care ar trebui să fie alertat este o creștere a tiroidei. În cazul leziunilor multiple, vor fi pronunțate simptomele unui glomeraj multinodular al glandei tiroide:

  1. schimbări de dispoziție;
  2. tremurături periodice ale extremităților superioare și inferioare;
  3. creștere rapidă în greutate sau invers - pierdere drastică în greutate;
  4. o creștere a anumitor părți ale gâtului;
  5. tulburări de memorie;
  6. coordonarea redusă a atenției și mișcării;
  7. tahicardie;
  8. durere la nivelul gâtului;
  9. insuficiență respiratorie;
  10. transpirație excesivă, mai ales noaptea;
  11. frisoane;
  12. sete;
  13. recurențe de diaree;
  14. oboseala cronica.

Toate simptomele de mai sus pot indica alte afecțiuni, deci nu faceți concluzii rapide. Doar endocrinologul după examinarea inițială și rezultatele examinării vor putea face diagnosticul corect și vor prescrie tratamentul adecvat.

Formațiile care cresc în glanda tiroidă reprezintă o patologie gravă a sistemului endocrin, care necesită un tratament urgent.

În principiu, gâtul multinodular al glandei tiroide nu prezintă un pericol semnificativ pentru viața unei persoane, ci numai atunci când are o natură benignă și nu afectează în mod nefavorabil funcționarea organelor interne.

Diagnosticul glomerului multinodular

Consultarea medicului constă în istoricul colectat, examinarea pacientului. La examinarea inițială se efectuează palparea glandei tiroide. Pe baza examinării pacientului, medicul are posibilitatea de a face un diagnostic primar, însă pentru un rezultat mai precis și pentru a determina cauza care a provocat boala, pacientului i se alocă o serie de studii de laborator și instrumentale. Ca diagnostic, medicul prescrie următoarele examinări pentru pacient:

  1. numărul total de sânge;
  2. Ecografia glandei tiroide;
  3. biopsia formațiunilor (dacă nodurile sunt mai mari de 1 cm);
  4. analiza hormonilor;
  5. scintigrafia;
  6. radiografia toracelui;
  7. imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se efectuează în caz de suspiciune că nodurile s-au răspândit în alte organe.

Rezultatele examinărilor permit medicului să compună o imagine completă a bolii unui buric multinodular, pentru a identifica cauza, gradul și dimensiunea tumorilor în glanda tiroidă. Pe baza examinărilor, medicul face diagnosticul final și prescrie terapia terapeutică dorită.

Metode de tratament

Tratamentul gutului multinodular are drept scop eliminarea cauzei care provoaca boala, eliminarea nodulilor si prevenirea dezvoltarii bolii. În stadiile inițiale, medicul prescrie un tratament conservator, care constă în a lua medicamente cu un conținut ridicat de iod și preparate hormonale, rareori prescrise homeopatie. Cursul de tratament poate dura până la șase luni și uneori mai mult. Doza și numele medicamentelor sunt prescrise individual pentru fiecare pacient în funcție de stadiul bolii și de alte caracteristici ale corpului.

În caz de eșec al terapiei conservatoare sau atunci când nodurile din glanda tiroidă au atins o dimensiune mare, medicul prescrie intervenția chirurgicală pentru a elimina formațiunile. Terapia cea mai frecvent utilizată este iodul radioactiv, care este indicat persoanelor cu risc crescut de anestezie operativă, vârstnici, cu epuizare sau alte contraindicații pentru intervenția chirurgicală directă. Chirurgia pentru gusa multiinodulara este indepartarea completa sau partiala a glandei tiroide.

În cele mai multe cazuri, prognosticul după tratamentul unui gusa multinodulară este pozitiv. În cazul în care, în timpul operației, glanda tiroidă a fost îndepărtată (integral sau parțial), medicul prescrie terapia de substituție hormonală pentru pacient.

Pentru a evita tratamentul chirurgical al gâtului multinodular, este posibil, dar numai la începutul dezvoltării bolii. Accesul în timp util la un medic, tratamentul adecvat va ajuta să nu recurgă la metode radicale. Auto-medicația sau medicamentele necontrolate nu numai că nu pot aduce rezultatele dorite, ci și agravează situația.

Gâtul tiroidian. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul gurii

De ce apare buricul?

Gusa glanda tiroida

Cauzele goiterului nodular

Simptomele gurii nodulare

Diagnosticul gurii nodulare

Tratamentul gurii nodulare

Tratamentul medicamentos

Tratamentul gutului nodular depinde de activitatea hormonală a glandei tiroide. Când hipertiroidismul reduce producția de hormoni, în timp ce hipotiroidismul crește concentrația hormonilor tiroidieni. Astfel, este posibil să se realizeze o scădere a nodurilor.

Tratamentul chirurgical

Indicații pentru chirurgia gurii nodulare

  • biopsia a scos la iveală celule atipice în nod și există riscul transformării sale într-un cancer;
  • mărimea nodului este mai mare de 3 cm, stoarce țesuturile înconjurătoare (esofag, trahee);
  • gâtul cauzează deformarea gâtului și devine un defect cosmetic;
  • gut toxic multinodular care nu este sensibil la hormonul de stimulare a tiroidei - autonomie funcțională a glandei tiroide;
  • retrosternală gură nodulară;
  • chisturi mai mari de 3 cm, cu o capsulă fibroasă, în care, după aspirație, fluidul se re-acumulează;
  • adenomul glandei tiroide de orice tip;
  • tratamentul cu medicamente timp de 6 luni nu a produs rezultate sau au apărut recurențe frecvente la fondul său.
Contraindicații la operație
  • boli infecțioase acute;
  • boli cronice în stadiul acut;
  • vârsta peste 70 de ani;
  • boli grave ale sistemului cardiovascular și respirator, ficatului și rinichilor.
Pregătiți pentru o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta gusa nodulară

Tratamentul gurii goale nodulare

Prevenirea gurii tiroidiene nodulare

Guiderul coloidal al glandei tiroide

Cauzele goiterului coloidal

Simptomele glomerului coloidal

Diagnosticul gutului coloidal

Tratamentul gutului coloidal

Tratamentul remediilor folclorice coloidale

Prevenirea gâtului coloidal tiroidian

Ce sa fac?

  1. Îmbogățiți dieta cu alimente bogate în iod și alte oligoelemente. Utilizați, de asemenea, mai multe verde și beți suficientă apă.
  2. Înlocuiți sarea obișnuită cu iodura.
  3. Consumați complexe de vitamine în perioade de imunitate redusă.
  4. Conduceți un mod activ de viață, de cele mai multe ori mergeți la plimbări în aer proaspăt și jucați sport.
  5. 1 dată pe an pentru a fi supus unui examen medical al glandei tiroide la endocrinolog.
  6. Va fi util pentru exercițiile de yoga și respirație.
  7. Observați modul de funcționare al zilei. Du-te la culcare în același timp, lăsat deoparte pentru odihnă cel puțin 8 ore.

Ce să nu faci?

  • Să se afle în zonele de poluare industrială și de radiații.
  • Necontrolat luând medicamente care încalcă absorbția de iod (periodat, perclorat de potasiu), precum și suplimente de calciu.
  • Limitați aportul de vitamine și ioduri necesare pentru funcționarea normală a corpului.
  • Utilizați cantități mari de varză (varză albă, conopidă, broccoli, varză de Bruxelles), porumb, cartofi dulci. Aceste produse conțin substanțe strugogene care determină creșterea glandei tiroide.
  • Permiteți hipotermie, în special la nivelul gâtului și gâtului.
  • Fumatul și abuzul de alcool nu sunt strict recomandate.

Gusa difuză a glandei tiroide

Cauze și simptome ale gâtului difuz

Extinderea externă a gâtului difuz

Diagnosticul gurii difuze

Tratamentul gurii difuze

Tratamentul medicamentos

Preparate de iod
Aceste medicamente sunt concepute pentru a compensa deficiența de iod, care provoacă creșterea glandei tiroide cu goiter endemic. Cu toate acestea, studii recente au arătat că în gâtul difuz cu toxicitate ar trebui să fie prescris cu prudență. Deoarece aportul suplimentar de iod în acest caz cauzează o creștere și întărire a glandei tiroide.
Cu gâtul provocat de deficitul de iod, aceste fonduri reprezintă o parte indispensabilă a tratamentului. În unele cazuri, acestea sunt suficiente pentru recuperare.

Tratamentul chirurgical al gusa difuza

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al gusa difuza:

  • tirotoxicoza severă;
  • un buric mare (gradul 3), care este un defect cosmetic și stoarce laringele;
  • reacții alergice la medicamente antitiroidiene;
  • lipsa efectului tratamentului medicamentos timp de 6 luni;
  • gusa toxica difuza complicata de fibrilatie atriala. La pacienții cu vârsta peste 40 de ani, ca alternativă la intervenția chirurgicală, aceștia pot prescrie un tratament cu iod radioactiv.
Utilizarea metodei radiologice la o vârstă mai mică provoacă controverse între specialiști.

  • determinarea nivelului hormonilor tiroтроpici și tiroidieni și a anticorpilor față de receptorii TSH;
  • testul de sânge general și biochimic, determinarea coagulării sângelui;
  • analiza urinei;
  • Ecografia glandei tiroide și a organelor abdominale;
  • piept X-ray.
Operația este prescrisă numai după ce toate testele sunt normale.
Operația are loc sub anestezie generală. Un endocrinolog elimină cea mai mare parte a glandei tiroide, lăsând aproximativ 5 g pentru a menține echilibrul hormonal în organism. Acest site presupune o funcție de formare a hormonilor, care elimină aportul pe toată durata vieții de hormoni tiroidieni sintetici.

Tratamentul folic remedii tiroidiene difuze goiter

Prevenirea gurii difuze tiroidiene

Ce sa fac?

  1. Consolidarea imunității, întărirea. Începeți frecarea corpului cu un prosop umed o dată pe zi, după o lună, înlocuiți frecarea cu un duș de contrast.
  2. Mâncați o dietă bogată în alimente bogate în iod. Poate fi fructe de mare și salate verde.
  3. Adăugați sare iodată la feluri de mâncare după tratamentul termic al produselor, deoarece iodul se evaporă la temperaturi ridicate.
  4. Obțineți suficienți zinc, mangan, seleniu, molibden, cobalt, cupru. Pentru a face acest lucru, de 2 ori pe an, trebuie să utilizați complexe vitamin-minerale.
  5. Efectuați un set de exerciții de respirație conform metodei Buteyko. Deși această gimnastică respiratorie este concepută pentru a trata astmul, dar poate reduce nivelul de dioxid de carbon din organism, poate stimula absorbția oligoelementelor și poate întări glanda tiroidă.
  6. Faceți exerciții zilnice cu exerciții pentru a întări mușchii gâtului.
  7. Petreceti timp de mare, unde aerul este bogat in vapori de iod.
  8. Beți până la 2 litri de apă, ceai sedativ și compot de fructe uscate.

Ce să nu faci?

  1. Stresul și supraîncărcarea fizică.
  2. Trebuie să fie în zone cu niveluri ridicate de radiații și zone cu poluare ecologică.
  3. Ignorați vizitele regulate la medic, mai ales dacă există o tendință ereditară la apariția gurii difuze.
  4. A apela la metode de auto-tratament. Orice modificare a glandei tiroide este un motiv pentru a contacta un endocrinolog.
  5. Luați medicamente care conțin hormoni și ioduri fără recomandarea medicului.

Toxic gusa a glandei tiroide

Cauzele gurii toxice

Simptomele gurii toxice

Diagnosticul gurii toxice

Tratamentul gurii toxice

Tratamentul medicamentos al gâtului toxic

Tratamentul medicamentos al buruienilor toxici are loc în două etape. Primele 2-3 săptămâni de prescriere a unor doze mari de medicamente pentru ameliorarea simptomelor de tirotoxicoză. Mai mult, doza este redusă și transferată în terapia de întreținere, care durează 1-1,5 ani.

Tratamentul chirurgical

Indicatii pentru chirurgia gurii toxice

  • gâtul toxic difuz 3 grade;
  • gură toxică multinodulară;
  • stoarcerea traheei și a esofagului;
  • cu alergii la tratamentul medicamentos al gutului toxic;
  • luând merkazolila provoacă creșterea buruienilor;
  • recurențe frecvente pe fondul tratamentului tireostatic selectat corespunzător.
Contraindicații la intervenții chirurgicale
  • gură severă toxică, care a provocat modificări persistente în organele interne sau complicată de psihoză;
  • afectarea severă a rinichilor, a sistemului cardiovascular sau a sistemului respirator;
  • este imposibil să se normalizeze producția de hormoni tiroidieni, ceea ce crește semnificativ riscul de complicații postoperatorii;
  • boli infecțioase și prezența focarelor de inflamație în organism. Puteți efectua operația la 3 săptămâni după recuperare.
Pregătirea pentru chirurgia gurii toxice
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru gâtul toxic durează 1-3 luni. În acest timp, cu ajutorul preparatelor tirestatice și preparate de iod, acestea normalizează funcția tiroidiană și producția de hormoni.

Tratamentul metodelor populare de gât toxic al glandei tiroide

Prevenirea gurii toxice a glandei tiroide

Ce sa fac?

  1. Efectuați exerciții de respirație zilnice. În acest caz, se recomandă utilizarea tehnicii Buteyko. Exercițiile de respirație pot fi înlocuite cu yoga sau jogging într-un ritm ușor. Începeți cu 15 minute, treptat, cu 40-50 de minute.
  2. Vizitați piscina de 2 ori pe săptămână și faceți zilnic un duș de contrast.
  3. Petreceți mai mult timp în aer liber, într-o pădure de pini sau lângă mare.
  4. Urmează rutina zilnică. Du-te la culcare și mâncați în același timp.
  5. Adere la o dietă echilibrată. Includeți în dietă mai multe legume, nuci, curmale, ierburi și fructe de mare.
  6. Să luați complexe de vitamine din sezon.

Ce să nu faci?

  1. Lipsa somnului, suprasolicitarea, supunerea organismului la stres si suprasolicitarea nervilor.
  2. Luați medicamente precum: efedrină, novocaină și antihistaminice fără prescripție medicală.
  3. Ignorați vizita la endocrinolog și auto-medicat când apar semne de buric.
  4. Prelungirea șederii în zone cu niveluri ridicate de radiații.
  5. Permite hipotermie, leziuni ale capului și gâtului.
  6. Stai mult timp în soarele deschis.
Patologiile glandei tiroide sunt diverse și sunt o problemă foarte frecventă. Diagnosticarea în timp util și tratamentul corect ales vă vor ajuta să vă recâștigați sănătatea.

Și dacă am un burlac nodular?

Cheagul ganglionar nu este o patologie separată, ci un termen colectiv care include diverse formări focale ale glandei tiroide, limitată de țesutul său nemodificat de capsulă. Nodurile, de regulă, sunt determinate de palpare și / sau vizibile atunci când efectuează ultrasunete sau orice altă metodă de vizualizare. Fiecare boală, însoțită de formarea de noduri în glanda tiroidă, se caracterizează prin structura lor morfologică specială.

Veți afla despre cauzele și simptomele acestei afecțiuni, precum și despre principiile diagnosticării și tratamentului acesteia, în articolul nostru.

clasificare

Sindromul goiter nodular, de regulă, însoțește astfel de afecțiuni:

Numărul de leziuni focale din tiroidă poate varia foarte mult și relațiile lor cu țesuturile înconjurătoare diferă de asemenea. În funcție de aceste caracteristici, există:

  • solitară (formarea glandei tiroide este unică și limitată la capsulă);
  • gură multinodulară (multe noduri, fiecare dintre acestea fiind închisă într-o capsulă și este situată separat de celelalte);
  • conglomerat gură nodulară (mai multe formațiuni sunt definite în glanda tiroidă, fiecare dintre ele fiind limitată la capsulă, dar acestea nu sunt localizate separat unul de altul, ci sunt lipite împreună - formează conglomerate);
  • gâtul mixt (glanda tiroidă este lărgită difuz, se găsesc 1 sau mai multe noduri în ea).

În funcție de rezultatele obținute în timpul palpării (sondajului) glandei tiroide, există 3 grade de goiter:

  • - dimensiunea glandei tiroide este în limite normale; nu există gură;
  • I - una sau ambele părți ale glandei tiroide sunt lărgite; aceasta este determinată de palpare, dar vizuală în poziția normală (plană) a gâtului este imperceptibilă;
  • II - lărgirea glandei tiroide este vizibilă cu ochiul liber, chiar și cu localizarea fiziologică a gâtului; palparea este determinată de creșterea în una sau ambele părți ale corpului.

Cauzele și mecanismul dezvoltării patologiei

Factorii cauzali ai diferitelor boli care duc la aparitia nodurilor in glanda tiroida sunt, de asemenea, diferite.

  • gură coloidală nodulară în aproape 100% din cazuri se dezvoltă pe fondul unui deficit în dieta umană de iod;
  • chisturile glandei tiroide sunt formate ca urmare a hemoragiilor mici, a hiperplaziei foliculare sau a distrofiei nodurilor formate în coloretele nodulare;
  • adenomul folicular apare datorită secreției crescute de TSH, precum și a încălcării funcțiilor sistemului nervos autonom;
  • cauza tiroiditei autoimune este o predispoziție genetică față de această patologie în combinație cu expunerea la corp a factorilor de mediu adversi;
  • cancerul tiroidian are loc din motive care nu sunt clare până în prezent; se crede că riscul dezvoltării sale crește odată cu mutațiile anumitor gene, precum și ca urmare a expunerii la acest organ de radiație.

Dacă glanda tiroidă nu are iod, ea este influențată de un număr de factori stimulatori, care sunt esențiali pentru sinteza cantității necesare de hormoni ai acestui organ pe fundalul unei deficiențe a substratului substanței (același iod). Aceste procese determină fie o mărire difuză a glandei tiroide, fie creșterea grupurilor individuale ale celulelor sale, de unde, de fapt, nodurile sunt ulterior formate.

Patogenia tumorilor benigne și maligne ale glandei tiroide este destul de complicată și nu este pe deplin înțeleasă până în prezent. Se știe că sub influența unor factori adversi (în special, radiații), celulele individuale ale acestui organ încep să devină activ, divizează necontrolat, prin urmare crește numărul lor și apare o tumoare. Unele substanțe care promovează creșterea celulară (în special, hormonul de stimulare a tiroidei) și mutații ale anumitor gene participă, de asemenea, la aceste procese.

Simptomele gurii nodulare

Cultivarea nodulilor tiroidieni strânge organele adiacente ale gâtului.

Imaginea clinică a acestei patologii nu este caracterizată de simptome vii și de multe semne caracteristice. Adesea, pacienții aflați în stadiile inițiale ale bolii nu se plâng deloc. Ulterior, nodurile în creștere pot stoarce organele din jurul glandei tiroide - esofagul, traheea, provocând manifestările clinice corespunzătoare:

  • dificultăți la înghițire;
  • insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație;
  • schimbarea timbrei voce până la pierderea ei (ca rezultat al parezei corzilor vocale).

Ridicarea brațelor pacientului de deasupra capului său poate fi însoțită de albastru și umflarea feței, amețeli marcate sau chiar leșin. Acest simptom a fost numit numele autorului "Simptom Pemberton".

În cazul în care un vas este rupt în zona nodului și apare hemoragia, acest lucru este însoțit de apariția unei dureri intense bruscă în zona leziunii.

Principiile diagnosticului

Dacă un medic (de regulă, un endocrinolog se ocupă de această patologie) descoperă unul sau mai multe noduri în glanda tiroidă, va trebui să identifice cauza care a condus la o astfel de afecțiune. Căutarea diagnostice include întotdeauna 4 puncte:

  • colectarea de plângeri și anamneză;
  • examinarea obiectivă a glandei tiroide;
  • metode de cercetare în laborator;
  • instrumental diagnosticare.

Luați în considerare fiecare dintre ele în detaliu.

  1. În stadiul de colectare a plângerilor și anamneziei, informații cu privire la reședința pacientului în regiunea deficitului de iod, efectele radiației radioactive asupra corpului său, cu puțin timp înainte de apariția patologiei actuale, calendarul primelor simptome ale bolii, prezența oricărei boli tiroidiene la pacient sau rudele sale apropiate este de o importanță deosebită..
  2. Examinarea pacientului, medicul poate detecta extinderea tiroidei sau nod individual (pot fi marcate „cu ochiul liber“ în poziția pacientului cu capul dat pe spate). Palparea (palparea) glanda va evalua dimensiunile și structura corpului, pentru a detecta ea neoplasmul focale unice sau multiple determina aproximativ lor locație, mărime, densitate, sensibilitate, relația cu țesuturile înconjurătoare. Deja doar aceste caracteristici pot ajuta un specialist să stabilească un diagnostic preliminar. În plus față de glanda tiroidă în sine, medicul va palpa în mod necesar ganglionii limfatici regionali (cervicali).
  3. Diagnosticul de laborator se bazează în primul rând pe determinarea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei în sânge. Dacă concentrația sa este redusă, sângele este luat din nou pentru analiză, dar în același timp se determină conținutul de tiroxină liberă și triiodotironină. Creșterea acestor indicatori sugerează că funcția glandei tiroide este, de asemenea, crescută, adică există tirotoxicoză. În cazul cancerului tiroidian suspectat, pacientul va fi recomandat să efectueze un test de sânge pentru nivelul calcitoninei din acesta și a câtorva markeri histochimici.
  4. Din metode de diagnosticare instrumentală la pacient poate fi recomandată:
  • Ecografia glandei tiroide (efectuată în caz de suspiciune a oricărei patologii, vă permite să evaluați mărimea, structura corpului, să detectați tumorile și să descrieți în detaliu caracteristicile acestora);
  • scintigrafie a corpului cu technețiu radioactiv (o metodă foarte sensibilă de cercetare, efectuate la un laborator de confirmare hipertiroidism pentru a identifica Nosologie, care a devenit rațiunea sa, propagarea culturii a sternului, în cazul țesutului tiroidian atipic pentru locul ei, sau a metastazelor de cancer al corpului) ;
  • biopsie de aspirație cu ac în fine a nodulilor tiroidieni sau cu scurt timp TAB (cea mai precisă metodă de cercetare pentru a determina în mod fiabil structura morfologică a nodurilor și, prin urmare, pentru a verifica patologia, se efectuează dacă pacientul are noduli tiroidieni mai mari de 10 mm (într-o astfel de situație, mărimea formațiunilor nu contează), precum și o creștere a sitului cu mai mult de 5 mm în timpul examinării în dinamică);
  • radiografia toracică, cu contrastează preliminară a esofagului (studiul este efectuat dacă un pacient are un gât mare sau cu o mulțime de noduri care are simptome de comprimare a organelor gâtului (esofag și trahee);
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (acestea sunt efectuate în situații dificile de diagnostic și atunci când se suspectează cancerul tiroidian).

Principiile tratamentului

Tactica tratamentului depinde de boala care a condus la ruperea nodulară.

În cazul goiterului coloidal, sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

  • observare dinamică;
  • tratamentul cu medicamente care conțin iod;
  • intervenție operativă;
  • radioterapie cu iod radioactiv.

În cazul tiroiditei autoimune, monitorizarea pacienților poate fi recomandată în terapia dinamică sau de substituție cu hormoni tiroidieni (dacă apare hipotiroidism).

Cancerul tiroidian necesită intervenție chirurgicală - îndepărtarea glandei tiroide în combinație cu radioterapia ulterioară cu iod radioactiv și administrarea preparatelor de L-tiroxină.

Tratamentul adenomului folicular este de a elimina și examinarea histologică urgentă a materialului obținut în timpul intervenției chirurgicale.

Se recomandă observarea dinamică fără măsuri terapeutice pentru pacienții vârstnici (cu vârsta de 60 de ani și peste) cu grad I de gută, cauzați de gâtul coloidal nodular, dar sub condiția funcționării normale a glandei tiroide. Aceasta constă în studierea nivelului hormonului stimulator al tiroidei în sânge și a dimensiunilor formațiilor din glanda tiroidă.

concluzie

Cheagul ganglionar este un sindrom, semnalul principal al căruia este formarea leziunilor focale în glanda tiroidă, închise într-o capsulă de țesut conjunctiv. Nu apare în mod independent, ci pe fundalul altor boli ale acestui organ, de obicei însoțite de tirotoxicoză.

Etapele timpurii ale patologiei nu sunt însoțite de nici un simptom neplăcut pentru pacient - acesta trece neobservat până când nodurile cresc într-o asemenea măsură încât încep să preseze organele din apropiere. Apoi, o persoană are plângeri de dificultate în înghițire, respirație sau o schimbare a tonului vocii.

Pentru a stabili diagnosticul corect va ajuta la testarea sângelui la nivelul TSH și tiroxinei, ultrasunete ale glandei tiroide. Alte metode de diagnosticare sunt utilizate mai rar - în funcție de indicații.

Tratamentul poate include administrarea de medicamente care conțin iod, chirurgie, expunerea la iod radioactiv. În unele cazuri, nu sunt necesare măsuri terapeutice - pacientul este monitorizat în timp.

Pacienții care au găsit simptomele caracteristice acestei patologii nu ar trebui să fie deranjați să consulte un medic - unele dintre bolile care o provoacă pot fi chiar periculoase pentru viața sa. Fii atent la sănătatea ta!

Ce doctor să contactezi

Atunci când se plânge de o încălcare a înghițiturii sau a respirației, trebuie să ne amintim de posibilitatea extinderii glandei tiroide și să consultăm un endocrinolog la timp. Patologia poate fi detectată în timpul examinării la medicul de la ORL. În plus, poate fi necesar să consultați un oncolog sau un reumatolog (într-un proces autoimun).

Primul canal de televiziune în oraș din Odessa, terapeuți și chirurgi endocrinologi și endocrinologi vorbesc despre gâtul nodular:

Gusa glanda tiroida

EktbTV, MD, endocrinolog, povestește despre goterul nodal:

Ar trebui tratați burta nodulară? Partea 1

Primele simptome ale problemelor tiroidiene care nu trebuie ignorate

Vizualizați articole populare

Gusa glandulară glandulară este un termen generic pentru patologiile caracterizate prin proliferarea țesuturilor glandei, apariția nodulilor în ea. Nodul este situat în capsulă, separându-l de țesutul din jur.

Natura unei origini, o formă și o structură de noduri diferă. Se conturează clar configurația clară a gâtului, clar vizibilă.

Formele formale ale bolilor tiroidiene sunt clasificate în două tipuri: goiter coloid direct și tumori nodulare. Prima degenerare benigna, maligna este exclusa. În ceea ce privește al doilea, tumorile sunt benigne, numite adenoame și maligne, sunt canceroase. Nici gâtul, nici adenomul tiroidian nu se renaște în cancer.

Formarea și dezvoltarea unui cancer este un proces separat, independent. Cu toate acestea, fără teste de laborator, pentru a indica diferența de hiperplazia benignă, sarcina este imposibilă. Pentru a reacționa în timp, trebuie să vizitați în mod regulat biroul endocrinologului, pentru a fi supuși examinărilor necesare. Mai mult, acest lucru se aplică tuturor organelor glandulare: tiroida, glandele mamare, prostata.

Țesutul glandular este alcătuit din bile celulare microscopice numite foliculi. În interior conține un lichid proteic gel, numit coloid.

Atunci când fluxul de protohormone conținut într-o substanță coloidală este perturbat, apare acumularea de coloizi în foliculi. Dimensiunea crește, țesutul tiroidian își pierde elasticitatea anterioară, se extinde. Zonele cavității umplute cu lichid coloidal apar, se formează chisturi.

Lista proceselor nodale patologice: chistul tiroidian, goiterul coloidal, adenomul chistic, natura fibroasă. Chistul este un nod situat într-o cavitate cu un fluid coloidal care are o concentrație crescută de hormoni.

Pus este capabil să se acumuleze numai în chist, nodurile nu au proprietăți similare. Probabilitatea degenerării maligne, ambele tumori sunt absente. Nodurile, chisturile, se formează în orice funcție a glandei (crescute, scăzute, normale), dar alegerea tacticii medicale depinde de locul în care se face "pendulul".

Ce este goiterul

Boala este multilaterală, nodulii sunt clasificați pe baza naturii apariției, compoziției, cantității:

  • singur, numit solitar
  • multinodulara
  • conglomerate - noduri "întrețesute" între ele
  • difuză - o creștere uniformă a dimensiunii glandei, apare atunci când hipertiroidismul
  • endemică - cu deficit de iod în organism
  • chistul tiroidian
  • tumora benigna - adenomul
  • cancerul tiroidian

În plus, există o diviziune prin puteri.

Endocrinologii, în diagnosticarea gradelor, aderă la clasificarea oficială a OMS adoptată în 1992:

  • zero - fără gâscă
  • prima este palpabilă, nu este vizibilă
  • a doua - palparea dă un rezultat pozitiv, clar vizibil

Un sistem de clasificare alternativă a gâtului, utilizat și de endocrinologi în practica clinică, a fost propus în 1955 de OV Nikolaev.

  • 0 - invizibil pentru ochi, nu palpabil cu degetele
  • 1 - invizibil, dar palpabil
  • 2 - vizibil la înghițire
  • 3 - conturul conturului gâtului este schimbat, foarte mărit
  • Configurația cu 4 gâturi este ruptă radical, vizibilă cu ochiul liber
  • 5 - organele adiacente sunt comprimate datorită unei creșteri multiple a mărimii glandelor

De ce există un buric nodular

Nu există un răspuns clar și neechivoc la întrebarea: care este etiologia bolii ?, nu există. Creșterea dimensiunilor foliculilor, formarea chisturilor, este provocată de creșterea încărcăturii. Astfel de tulburări endocrine provoacă:

  • lipsa de iod în organism
  • aerul poluat, substanțele toxice
  • infecții de origine diferită (virale, bacteriene)
  • cronici patologice
  • situații stresante
  • dependență, în primul rând fumat
  • medicamente pe termen lung
  • modificări patologice la nivel genetic - sindromul Down, Klinefelter

În plus față de cele de mai sus, factorii de risc includ vârsta, deoarece de-a lungul anilor, sănătatea glandei tiroide este mai des amenințată. În rândul persoanelor în vârstă, se întâmplă adesea probleme tiroidiene, în special "devine" femeilor mai în vârstă.

Procentul bolii este extrem de ridicat: peste 60 de ani, goiterul este constatat în fiecare secundă, iar când atinge marca de nouăzeci de ani, cifra se apropie de o amenințare de 90%.

Cum să recunoști guturașul

Nu există simptome evidente, cu excepția unui defect cosmetic vizibil, îngroșarea gâtului. Cu dimensiuni mici, nodurile nu deranjează pacientul.

Creșterea, nodurile presează organele adiacente. Presiunea este simțită de esofag, trahee, vasele de sânge și plexul nervului cervical. Ca urmare a unei astfel de atacuri de compresie, semnele mecanice se declară tare:

  • vocea devine răgușită
  • respirația este dificilă
  • tuse prelungită
  • "Lump" în gât
  • zgomot în cap
  • greu de înghițit

Există posibilitatea ca gusa nodulară să provoace o abatere a funcției într-o direcție sau alta.

Pentru hipofuncție, o listă caracteristică a semnelor patologice asociate:

  • presiune scăzută
  • durere de inimă
  • tendința organismului de a avea boli pulmonare (bronșită, pneumonie)
  • apetit scăzut
  • distensie abdominală
  • pielea uscata

Nu există semne negative mai puțin asociate cu hipertiroidismul:

  • tahicardie
  • mâinile tremurânde
  • amorțirea membrelor
  • iritabilitate
  • sentiment de foame
  • pierdere în greutate

În concluzie, simptomele goiterului nodular sunt identice cu semnele bolii de bază, care au servit ca un catalizator pentru apariția nodulilor.

Măsuri de diagnosticare

  • Examinarea cu palpare a endocrinologului
  • ultrasunete
  • Puncție - puncția unui ac subțire, celulele epiteliului tiroidian sunt luate pentru examinare citologică. Procedura permite clarificarea prezenței / absenței celulelor maligne. În caz de cancer, intervenția chirurgicală urgentă este necesară.
  • Pentru a clarifica "dislocarea" goiterului, faceți o radiografie a gâtului.
  • Testarea scintigrafiei tiroidiene - scanarea radioizotopilor.
  • Analiza hormonilor tiroidieni.
  • RMN este o procedură costisitoare, dar oferă medicului o cantitate totală de informații necesare (structură, dimensiune, contururi) pentru a face un diagnostic, alegând o metodă de tratament.

Cum se trateaza gusa nodulara

Endocrinologii salută o abordare diferențiată a tratamentului.

În absența tulburărilor glandei, dimensiuni reduse ale buricului, nu sunt necesare măsuri terapeutice speciale.

Într-o astfel de situație, este prezentată o observare sistematică de către un endocrinolog, care monitorizează în mod regulat starea actuală a glandei.

Când boala progresează rapid, mărimea goiterului crește, atunci scenariul tactic al procesului de tratament se schimbă dramatic.

Decizia privind alegerea metodelor de tratament (medicale, chirurgicale) se face de către medicul curant.

Lista metodelor de medicație:

  • Utilizând corespunzător iod radioactiv, medicii realizează reducerea dimensiunii (40-80%). În unele cazuri, nu există nici o urmă a prezenței unei formări nodale.
  • Utilizarea medicamentelor care "blochează" producerea de hormoni tiroidieni.

Atunci când se tratează un buric difuz, pentru a preveni complicațiile din inimă, cum ar fi o criză hipertensivă, devine sarcina primară de a îmblânzi manifestările de tirotoxicoză. Apoi este permisă continuarea operației.

Una dintre metode este distrugerea nodurilor prin infiltrarea etanolului sub îndrumare cu ultrasunete. Pentru a încetini dezvoltarea tirotoxicozei, sunt suficiente 4-5 injecții. Funcționarea normală a sistemului cardiac.

Când natura tumorii este benignă, medicii încearcă să păstreze țesutul glandei. Înlăturarea completă este nedorită, deoarece crește probabilitatea apariției hipotiroidismului. Pentru a umple deficiența hormonilor tiroidieni, în special la pacienții vârstnici, sarcina este dificilă, dificil de tratat.

Eliminarea chirurgicală este necesară pentru adenomul toxic, când există o leziune a glandelor multisite pe față, volumul crescând. O tumoare malignă este un argument incontestabil pentru înlăturarea lobului afectat al glandei sau complet.

Când nodul este localizat într-un singur lob, îndepărtați-l prin incizie. Metoda este simplă, necostisitoare, nu este necesară coaserea, rana este "sigilată" cu clei medical. O operație executată competent rezolvă simultan trei probleme:

  • nodul a fost șters
  • după cicatricea postoperatorie
  • pansamentele nu se suprapun, astfel că accesul la microbi este blocat în siguranță

O lună mai târziu, cicatricea dispare.

Tratamentul popular al gurii nodulare

Utilizarea ierburilor benefice și a plantelor medicinale este un bun supliment pentru terapia cu burtă. Cu toate acestea, toate acțiunile necesită o coordonare obligatorie cu endocrinologul. Este necesar să se ia în considerare nivelul hormonilor, prezența comorbidităților. Tratamentul trebuie monitorizat de un medic.

Răchita cu noduri, care a primit numele secundar de goiter, "a câștigat" o reputație pozitivă. Pentru rețete folosiți iarbă, rădăcina plantei. Acesta din urma, avand o forma de cap, sugereaza ca planta este capabila sa trateze conuri, tumori. Pe baza casei de păsări se prepară tincturi, decoctări, unguente.

  • Tinctura de 10%: iarba necesara, 40% alcool. Raportul este de 1/10. Se amestecă, rezistă două săptămâni. Luați 10 picături cu apă.
  • Burete - la iarba tăiată anterior (2 lingurițe) Adăugați apă (200 ml). O treime de oră păstrăm focul scăzut. Oferind posibilitatea de a se răcori, facem comprese, loțiuni, care durează 20-30 de minute, de două ori pe zi.

Pentru a pregăti unguentul vor avea nevoie de următoarele componente:

  • Porc mistă măcinat - 10 gr.
  • Unt, untură - 50 gr.

Se topește untul, se adaugă amestecul, se fierbe timp de o oră. Unguentul care rezultă, provocând vârfurile degetelor, se frece zilnic ușor în tumoare.

Este necesar să vă acordați un tratament de lungă durată (de la un an), dar rezultatele satisfăcătoare merită efortul. În timp, densitatea nodurilor se va schimba, va deveni liberă, va scădea dimensiunea.

Următoarea discuție se concentrează asupra celandinei - o plantă cu un set mare de proprietăți medicinale. Unul dintre ei, lupta împotriva tumorii. Celandine se confruntă cu formațiuni, rezolvă noduri, sigilii. Planta este otrăvitoare, folosiți cu prudență, asigurați-vă că consultați un specialist calificat: endocrinolog, fitoterapeut.

Celandina preîncărcată umple jumătate din recipientul de sticlă, completează cu vodca. Se amestecă bine, se păstrează timp de două săptămâni pentru a fi păstrat, tremurând ocazional. Recepție pe stomacul gol, începând cu 2 picături. Zilnic, creșteți doza cu două picături. După ce ați ajuns la 16 ani, continuați să utilizați tinctura timp de o lună. La sfârșitul cursului este necesară o pauză de zece zile. Se recomandă să petreceți cel puțin trei cursuri, iar cel de-al doilea și ulterior, este posibil să începeți imediat cu 16 picături.

Ingrediente pentru următoarea rețetă: zer de 3 l, zahăr 200 ml, celandină uscată, tăiată 100 ml. Se amestecă componente, se înfășoară în mai multe straturi de tifon, se pun borcane umplute cu ser pe fund. Nu închideți borcanul astfel încât tinctura "respira" deasupra acestuia cu tifon. Cincisprezece zile să reziste. Apoi scoateți celandina și beți serul pe stomacul gol, de trei ori pe zi. Efectuarea unei astfel de terapii este permisă o dată la șase luni.

Există mai multe rețete pentru curățarea glandei tiroide de la noduri, chisturi.

Coaja de nuci tăiată, hrișcă, luată în 200 ml., Se amestecă, se adaugă aceeași cantitate de miere de hrișcă. Umpleți vasul de sticlă cu amestecul rezultat. În timpul zilei, mâncați acest amestec, se abțină de la utilizarea altor produse. Bea apă, ceai. Timp de nouăzeci de zile, o dată pe săptămână, efectuați un curs similar de purificare, iar glanda tiroidă vă va mulțumi.

Fructe de chokeberry sunt bogate în iod, se amestecă cu zahăr, raportul de 1/1, zdrobit. Luați tuns, de trei ori pe parcursul zilei.

Frunza tocata de un cocklebur (1 lingura L.), Conectati-va cu apa fierbinte 200 ml., Rezistenta la o ora. Luați sub Art. l.

Se dizolvă în apă 100 ml., Pudră de alge 1 lingură de apă, băutură.

Pentru a depăși gutura nodulară a glandei tiroide este o sarcină dificilă, dar cu diligența necesară este posibilă. Principalul lucru în timp pentru a începe tratamentul, în viitor, în urma instrucțiunilor medicale.

Ai grijă de sănătate, la revedere.

Mi-a plăcut articolul, vă rog să-l acordați și spuneți prietenilor dvs.!

(5 voturi, medie: 4.8 din 5)

Atunci când o persoană este diagnosticată cu un gură nodulară a glandei tiroide (struma), se pune întrebarea cu privire la ceea ce este goiter și pericolul acestuia. Trebuie remarcat că acest fenomen nu este legat de o singură condiție patologică, ci de un întreg grup de boli asociate modificări ale glandei tiroide. Ele se manifestă, în primul rând, sub forma unei creșteri a organului datorită creșterii țesuturilor.

Într-o glandă tiroidă poate fi definit un nod sau pot exista mai multe dintre ele. În acest caz, medicul spune că pacientul are o gură multinodulară a glandei tiroide. De multe ori, fierul are dimensiuni gigantice, stoarcerea organelor și țesuturilor și situată în vecinătate. Adesea (dar nu întotdeauna) funcția sa hormonală este de asemenea afectată. Pentru a nu începe boala, trebuie să înțelegeți motivele apariției acesteia. Luați în considerare factorii de dezvoltare ai gurii nodulare a glandei tiroide, simptomele și tratamentul acestei devieri.

Cauzele goirii

Urgența acestei boli este confirmată de statistici. În prezent, numai în Rusia, gusa este diagnosticată la mai mult de 1.000.000 de pacienți. Femeile suferă de aproximativ cinci până la șase ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor funcționale ale corpului feminin.

Dacă listați motivele pentru care există o boală, atunci cele mai frecvente sunt:

  • anomaliile hormonale și ajustarea în timpul sarcinii sau menopauzei la sexul echitabil;
  • același motiv poate provoca pubertatea la adolescenți;
  • predispoziție genetică;
  • lipsa de iod în alimente și apă (astfel de condiții sunt în unele zone care sunt considerate endemice);
  • boli ale tiroidei (chist, tuberculoză, leziuni autoimune);
  • deteriorarea activității organelor de secreție internă se observă după 50 de ani, iar glanda tiroidă nu face excepție;
  • prezența infecțiilor cronice și a bolilor grave de lungă durată;
  • ecologie rea;
  • stagnare în sânge și în lichid limfatic;
  • suprasarcină psiho-emoțională;
  • obiceiuri proaste.

Gustarea clasică

În funcție de activitatea hormonală a glandei tiroide, afectarea acesteia poate avea loc după cum urmează:

  1. Scăderea producției hormonale a acestui organ se numește hipotiroidism. Ca urmare a lipsei de hormoni, metabolismul încetinește în organismul uman. Rezultatul este supraponderabilitatea, inhibarea reacției nervoase, tendința de retenție a apei în organism și dezvoltarea edemului.
  2. Când producția de hormoni rămâne la același nivel, această condiție se numește euthyroidism. Nu există simptome de tulburări hormonale, iar boala se manifestă numai în funcție de cât de mare este glanda tiroidă.
  3. Nivelurile crescute de hormoni, sau hipertiroidismul, rezultă din hiperfuncția organului. Aceasta conduce la faptul că procesele metabolice sunt accelerate semnificativ. O persoană pierde în greutate, devine nervoasă și iritabilă.


Boala are trei grade de dezvoltare, care sunt determinate de clinicieni în funcție de dimensiunea glandei tiroide:

  1. În primul caz, creșterea este atât de nesemnificativă încât se detectează numai cu ajutorul unor studii instrumentale suplimentare.
  2. Cel de-al doilea grad se caracterizează printr-o creștere care nu poate fi determinată vizual în poziția normală a gâtului. Se observă o ușoară modificare la întoarcerea capului și în timpul palpării studiului.
  3. În gradul trei, buricul schimba complet forma gâtului.

Cum se face diagnosticul?

Pentru tratamentul adecvat a gurii nodulare a glandei tiroide, este necesar să se facă un diagnostic precis. În primul rând, medicul trebuie să asculte plângerile pacientului și să afle simptomele bolii.

În stadiile inițiale ale bolii, pacientul nu are aproape nici un simptom. Dar, pe măsură ce progresează procesul patologic, simptomele devin din ce în ce mai vizibile. Cu ochiul liber, prezența unui nod mărit poate fi detectată atunci când ajunge la doi sau mai mulți centimetri în diametru.

Un nod relativ mic în glanda tiroidă poate fi determinat de un specialist experimentat în timpul examinării prin palpare. Se simte ca o formațiune solidă care se mișcă liber sub degete și nu este lipită de piele. În unele cazuri, prezența unui nod este determinată numai prin ultrasunete.

Semne de goiter

Printre alte simptome, în combinație cu o scădere a activității hormonale, trebuie notate următoarele:

  • temperatura scăzută a corpului;
  • presiunea de scădere;
  • tendința de a umfla;
  • tulburări de somn nocturn și somnolență în timpul zilei;
  • o creștere accentuată a greutății corporale;
  • tendință spre depresie;
  • afectarea memoriei și performanța;
  • înfrângerea glandei tiroide la femei provoacă o eșec al ciclului menstrual;
  • indiferent de sex, pacienții au o scădere a libidoului;
  • constipație din partea tractului gastro-intestinal.

Dacă hormonii tiroidieni sunt excretați în exces, se observă:

  • febră fără semne de boli infecțioase pe termen lung;
  • în absența unor cauze vizibile de tahicardie la 100 bătăi pe minut sau mai mult;
  • excitare constantă și tremor de mână;
  • scăderea în greutate cu apetitul conservat;
  • palme de transpirație;
  • proeminența ochilor;
  • tendință spre diaree.


Când activitatea glandei este conservată, principalele semne ale bolii sunt:

  • noduli crescuți și un sentiment de presiune în gât;
  • dificultăți la înghițire;
  • înclinația pentru bolile catarre și inflamația tractului respirator superior;
  • durere în gât atunci când se apasă degetele pe gât și o încălcare a procesului de înghițire;
  • dezvoltarea dispneei, care este agravată prin rotirea capului.

asista

Cum se trateaza gusa nodulara, doar un specialist stie.

În medicina clasică, alegerea opțiunilor de tratament pentru o anumită patologie este efectuată de către un medic în funcție de cauzele care apar, de tipul modificărilor nodale, de mărimea educației, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente.

Metodele moderne de tratament includ trei metode principale: luarea de medicamente, utilizarea de iod radioactiv și chirurgie.

Asistență medicală

Dacă există un buruien nodular, cum să îl tratați cu medicamente? Acest tip de îngrijire depinde de severitatea activității hormonului tiroidian:

  1. În hipertiroidism, medicamentele antithiroidiene sunt utilizate pentru a ajuta la blocarea excesului de eliberare a substanțelor active în sânge. Acestea accelerează excreția iodului, localizat în glanda tiroidă. Prin selectarea corectă a dozelor de medicamente, fenomenul hipertiroidismului dispare în aproximativ o lună. Acestea includ Mercazolil și Propiltiouracil.
  2. Cum se trateaza gusa glandei tiroide, daca aceasta genereaza o cantitate redusa de hormoni? În acest caz, pacientul este prezentat terapie de substituție sub formă de medicamente tiroidiene (levothyroxină, tiroidă). Aceste medicamente umple deficitul de substanțe active și afectează glanda pituitară prin reducerea producției de TSH. Regimul de tratament arată o eficacitate ridicată în modificările difuze ale glandei tiroide, dar poate fi de asemenea utilizat în prezența nodurilor. Destul de repede, este posibil să se obțină un rezultat pozitiv în caz de tulburări care sunt cauzate de procesele autoimune.
  3. Cum sa vindeci burta folosind medicamente care contin iod? Procesul de creștere a nodului este încetinit semnificativ cu ajutorul medicamentelor cu conținut de iod. De asemenea, acestea încetinesc producția de hormoni stimulatori ai tiroidei și sunt cel mai adesea utilizați în stadiile incipiente ale bolii sau înainte de pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale. Acesta este iodotirox și iodură de potasiu.

Terapia cu radioiodi

A doua metodă trebuie să includă terapia cu iod radioactiv. Iodul radioactiv 131 este folosit în mod obișnuit pentru a trata gâtul. Când intră în țesut, moartea celulară începe într-o rază de aproximativ 2 milimetri de la locul principal al acumulării acestui izotop. Acest lucru vă permite să influențați site-ul, dar nu întrerupe activitatea întregului corp. Dacă un specialist competent abordează acest tip de terapie, este posibil să se reducă dimensiunea educației cu aproape 80%. În special, tratamentul cu această metodă este utilizat în mod frecvent în prezența unui gusa multinodulară.

În unele cazuri, este utilizată iradierea de la distanță și se aplică o doză de 10 ori mai mică decât cea utilizată în mod obișnuit pentru cancer. Din acest motiv, pacientul nu dezvoltă efecte secundare. Punctul negativ este că, prin această metodă, țesuturile tiroide sănătoase suferă, de asemenea, într-o anumită măsură.

Tratamentul chirurgical al buricului

Atunci când metodele de terapie conservatoare nu ajută, trebuie să recurgeți la tratamentul chirurgical. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale în prezența buruienilor nodulari sunt:

  • identificarea celulelor atipice în timpul biopsiei;
  • mărimea nodului - 3 centimetri sau mai mult, cu simptome severe și stoarcere a țesuturilor și organelor adiacente;
  • deformarea gâtului detectabilă vizual;
  • frecvente recurențe de exacerbare în prezența corecției medicale constante și adecvate.

Operațiile nu se desfășoară în următoarele cazuri:

  • un pacient are vârsta de 70 de ani sau mai mult;
  • prezența unui proces infecțios acut;
  • în prezent există un stadiu acut de patologie cronică;
  • formă severă de disfuncție a inimii și a vaselor de sânge, a sistemului respirator, a rinichilor sau a ficatului.

Înainte de operație, este necesară o pregătire, care poate dura o lună sau trei luni. Scopul ei este de a lua medicamente care vor ajuta la normalizarea nivelurilor de hormoni. În același timp, pacientul își raționalizează alimentele în direcția creșterii proteinelor și a vitaminelor.

De obicei, dacă operația are succes, atunci aproximativ în a treia zi după ce pacientul este lăsat să se ridice și după o săptămână este eliberat acasă. În primele zile după intervenție, trebuie luate numai alimente lichide, dar după vindecarea completă a cusăturilor nu există restricții speciale asupra alimentelor. Pentru a evita complicațiile sistemului respirator, un specialist poate recomanda trecerea de exerciții respiratorii și alte opțiuni de terapie de exerciții fizice. În prezența inhalării tusei, se introduc tencuieli de muștar.

Este foarte important după operație să normalizeze hormonii cât mai repede posibil. Pentru aceasta, după un timp, pacientul trece testele. Cel mai adesea, după eliminarea unei părți a glandei tiroide, se observă o scădere a activității sale, prin urmare, pacientul este recomandat terapiei de substituție pe tot parcursul vieții sub forma terapiei cu hormoni tiroidieni.

Întrucât, ca rezultat al operației, capacitatea glandei tiroide de a excreta calcitonina este redusă sau terminată, atunci, pe lângă terapia de substituție, medicii care participă la tratament recomandă administrarea regulată de medicamente care conțin calciu. Un pacient care a fost operat pentru această boală ar trebui să fie supus unei examinări cu ultrasunete de două ori pe an și să doneze sânge pentru hormoni.

Rețete de la vindecătorii tradiționali

Tratamentul gurii cu medicamente folclorice este posibil numai în combinație cu terapia medicamentoasă și în cazul unui caz ușoară al bolii. În plus, puteți utiliza numai acele prescripții care pot fi utilizate de medicul curant.

Cireșe de cireșe

Foarte bine pentru buric ajuta broto, care este făcut din crengi de cireșe. Pentru prepararea sa, trebuie să luați 100 grame din această materie primă într-o formă zdrobită. Numai ramurile cu muguri umflate au proprietăți maximale de vindecare, iar acest lucru trebuie luat în considerare. Ei trebuie să toarne 500 ml de apă clocotită, apoi să pună focul și să continue să fiarbă încă 40 de minute. După răcire și filtrarea instrumentului trebuie luate două linguri mari înainte de micul dejun, prânz și cină. Efectul apare dacă durata tratamentului durează aproximativ o lună.

Lămâi și usturoi

Pentru a pregăti următorul medicament, trebuie să luați 10 lămâi de dimensiune medie și să obțineți un suc de la ei. Materiile prime care rămân după presare trebuie plasate într-un blender, adăugând cuișoare de usturoi decojite de la 10 capete ale acestei plante. Dupa ce se transforma in masa pasta, este necesar sa se adauge la un pahar de miere lichida si suc de lamaie.

Instrumentul devine gata de utilizare după 10 zile de perfuzare într-un loc răcoros. Această perfuzie trebuie administrată oral într-o lingură mare, de trei ori pe zi, spălată cu apă caldă sau ceai. Durata tratamentului este de 8 săptămâni. Acest instrument va ajuta nu numai să scape de goiter, dar, de asemenea, în sezonul rece va servi ca o bună prevenire a răcelii.

Tratamentul gutului nodular cu remedii folclorice implică utilizarea tulpinilor de secară. Pentru a pregăti bulionul, trebuie să le luați în formă uscată și pre-măcinați. Această masă în cantitate de 50 de grame trebuie să fie turnată cu un litru de apă și pusă pe foc mic. După 30 de minute amestecul este îndepărtat din căldură. Medicamentul este recomandat să bea în loc de ceai sau compot pe parcursul zilei.

rostopască

Se practica, de asemenea, tratamentul gutului nodular de celandină. Pentru a ajuta la această boală, este suficient să consumați zilnic două frunze ale plantei. Cu toate acestea, acest lucru devine posibil numai în primăvară. Dacă în prezent nu există nici o proaspătă de celandină, puteți să o pregătiți în avans și să o păstrați în frigider. Tratamentul sucului se efectuează timp de o lună, pentru a obține efectul pe care trebuie să-l beți pe stomacul gol, o dată pe zi, diluat în apă. Pentru jumătate de pahar de apă trebuie să luați o linguriță de suc.

nuci

Cu gură nodulară a glandei tiroide, tratamentul cu medicamente populare nu este complet fără utilizarea de tinctură de nuc. Metoda de preparare este foarte simplă. Pentru a face acest lucru, se taie 50 de nuci verzi și se pune într-un recipient de sticlă, se adaugă jumătate de pahar de alcool și aceeași cantitate de miere. Apoi, instrumentul trebuie infuzat timp de o lună într-un loc răcoros, protejat de lumina soarelui. Când trece o lună, tinctura este considerată gata, poate fi aplicată pe cale orală, o lingură mică, de 4 ori pe zi. Tinctura trebuie luată cu un pahar de lapte.

Iodul natural din nuci ajută la încetinirea creșterii educației în glanda tiroidă, uneori o oprește complet. Iar receptia simultana a laptelui permite iodului sa digera mai repede. Durata tratamentului trebuie să fie de un an și jumătate - două luni.

păducel

Cu tirotoxicoză, vindecătorii tradiționali recomandă luarea de flori de păducel, turnarea alcoolului asupra lor și insistența pentru o săptămână. Pentru o parte din flori trebuie să luați 12 părți de alcool. Beți o lingură mare de 4 ori pe zi înainte de mese.

smochine

Figurile vor ajuta la vindecarea goiterului cu remedii folclorice. Este necesar să se pregătească 4 kilograme de produs pentru un curs de tratament. Ajutorul este oferit după cum urmează: seara, luați trei fructe de padure mari și turnați apă fiartă pe ele. Dimineața, pe stomacul gol, beți o perfuzie și mâncați unul dintre fructe. Celelalte două trebuie să fie consumate înainte de prânz și cină. Continuați zilnic.

Valeriana rădăcină

În procesul de tratare a goiterului glandei tiroide cu remedii folclorice, nu trebuie uitat că prin hiperfuncția acestui organ apar iritabilități și bătăi frecvente ale inimii. Infuzarea rădăcinii valeriene, care ar trebui consumată în trei linguri mici la fiecare două ore, va ajuta la eliminarea acestei probleme. Cel mai bine este sa-l gatiti intr-un termos, pentru supa trebuie sa luati 40 de grame de valerian pentru 4 cani de apa clocotita.

Marea Kale

Iodul se găsește în cantități mari în mlaștina de mare. Prin urmare, o soluție de pulbere uscată preparată din aceste alge vă permite să refaceți rapid stocurile acestui element. Pentru a pregăti o băutură, trebuie să luați o lingură mare de pulbere de colaxid și să o diluați cu 250 de mililitri de apă. După aceea, în soluție trebuie să adăugați o jumătate de linguriță de sare, amestecați bine și beți într-un singur pas. Repetați acest lucru timp de 8 săptămâni, zilnic, de trei ori pe zi.

Gusa goală este un concept colectiv care include diferite formațiuni volumetrice de organe. Ce se referă la termenul "gură nodulară a glandei tiroide"? Bună ziua, un cititor regulat sau un spectator.

Gusa glanda tiroida nu este o afectiune separata, deoarece este doar un diagnostic preliminar, care necesita examinari si diagnosticari suplimentare conform clasificarii de mai jos. Diagnosticul "goiterului multinodular" se face în cazul detectării a două sau mai multe formațiuni nodulare.

Dacă ați găsit un nod în glanda tiroidă, pentru o examinare mai detaliată, va trebui să urmați metode suplimentare de diagnosticare pe care numai un endocrinolog le poate prescrie. Tactica suplimentară a tratamentului gurii nodulare va depinde de rezultatele acestor studii.

Nodulară în numere

  1. În 40-50% din populația lumii se înregistrează semne de gură nodulară.
  2. 50-80% din noduri nu sunt detectabile și sunt detectate prin ultrasunete.
  3. 50-75% din toate cazurile, detectarea goiterului nodular apare la autopsie.
  4. La femei, ruptura nodulară este detectată de 2-4 ori mai frecvent, adesea combinată cu miomul uterin.
  5. 90% din cazurile de gură nodulară din ele reprezintă un gut colodic netoxic nodular.
  6. 4-5% dintre cazuri sunt cancer tiroidian.
  7. 3,5% din cazuri sunt microadenomul.
  8. Cheagul nodular apare la 30-50% dintre vârstnici.
  9. Mortalitatea în rândul cazurilor de cancer tiroidian în rândul cazurilor de cancer este de 0,4%.

la factori de conținut care contribuie la dezvoltarea gutului nodular

  • Deficitul de iod este cel mai important factor al gurii.
  • Factorul genetic. Adesea, gusa nodulară apare în membrii aceleiași familii, combinate cu sindromul Down, Kleinfelter.
  • Factorii de mediu (CO, deficiențe de micronutrienți, fumat)
  • Goiter factori de alimente (am scris despre ele în detaliu, în articolul "Salvare de la goiter endemic")
  • medicamente
  • Infecții bacteriene și virale, în special cronice. Deci, amigdalita cronică apare la 50% dintre persoanele cu gură nodulară.

Care sunt nodurile glandei tiroide?

Întrucât gatul nodular este un diagnostic preliminar, așa cum am scris mai sus, pentru a face un diagnostic corect, trebuie să știți ce este acest nod. Mai jos, am citat 7 afecțiuni ale tiroidei, care ar putea să arate ca gură nodulară.

  1. Nodularul gutui coloidal euthyroid. Apare în aproape 90% din cazuri. Poate fi în diferite grade de proliferare.
  2. Adenoamele din celulele A și B. Cele mai frecvente adenoame foliculare și papiliare.
  3. Forma focală a AIT (tiroidita autoimună).
  4. Forma focală a tiroiditei fibroase.
  5. Forma focală de tiroidită subacută.
  6. Tiroidian cancer.
  7. Chisturile tiroidiene, care pot fi simple și complexe.

la conținut Manifestări gondii modulare

Dat fiind faptul că gutorul euthyroid coloid nodular este cea mai frecventă manifestare a buricului nodular, vom vorbi despre el. Simptomele altor boli în care apar noduri similare, puteți învăța din articolele mele anterioare sau viitoare.

Deci, de regulă, nu apar simptome de gură coloidală nodulară. În mare parte preocupat de defectul cosmetic al gâtului, deformarea acestuia.

Dacă apare durere, acesta este deja un semn al complicațiilor incipiente, cum ar fi creșterea rapidă a nodurilor, asociată de obicei cu creșterea unei tumori canceroase a glandei tiroide, apariția inflamației sau hemoragiei în nod.

Când gâtul nodular al glandei tiroide este deosebit de mare, tulburările de înghițire pot apărea atunci când esofagul este comprimat sau respirația este comprimată când traheea este stinsă.

Cheagul nodular este o boală destul de frecventă, mai ales la femei. În afară de defectul estetic, există și alte probleme, despre ele - în articolul meu "gură nodulară".

Recomandările Asociației Endocrinologilor din Rusia pentru diagnosticarea gutului nodular și pentru tratamentul acestuia se bazează pe recomandările Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici din 2006.

În prezent, nu există actualizări ale recomandărilor pentru diagnosticarea gâtului nodular, prin urmare toate principiile de diagnosticare și tratament, care vor fi prezentate mai jos, sunt date din 2006, dar rămân relevante în întreaga lume. Pentru a ține pasul cu cele mai recente tendințe, vă recomandăm să vă abonați la actualizările blogului pentru a primi articole noi pe e-mail.

Metode pentru studiul nodulilor tiroidieni

Orice diagnostic al bolii, și nu numai glanda tiroidă, începe cu un sondaj și o examinare a pacientului.

De obicei, gusa nodulară nu provoacă plângeri, cu excepția unei gâscă de dimensiuni enorme, care poate determina apariția simptomelor sau provocarea unui defect cosmetic.

Paralizia corzilor vocale, mărirea și fuziunea ganglionilor limfatici cu țesutul înconjurător indică fapte în favoarea cancerului tiroidian.

Apariția durerii în proiecția nodului poate indica de asemenea o boală tumorală a glandei tiroide.

Datele care necesită o atenție deosebită la diagnosticarea unui gură nodulară:

  1. Iradierea capului și a gâtului
  2. Radiația totală pentru transplantul de măduvă osoasă
  3. Date despre cancerele tiroidiene în rudele de primă linie
  4. Fiind în zona centrului nuclear de la Cernobîl
  5. Vârsta de până la 14 ani
  6. Cot nod cu creștere rapidă

Toți acești factori trebuie luați în considerare când se suspectează un cancer al glandei tiroide. Ele pot fi factorii provocatori pentru dezvoltarea acestei boli.

Noduri mai mici de 1 cm în diametru, dar având factorii de risc enumerați pentru dezvoltarea cancerului tiroidian, ar trebui să fie investigate în mod activ. O poziție de așteptare în acest caz ar fi o greșeală.

Este necesară palparea gâtului în proiecția glandei tiroide. Nodurile au un diametru mai mare de 1 cm și sunt situate mai aproape de suprafața frontală a glandei tiroide. Nodurile care nu sunt palpabile și cu dimensiuni mai mici de 1 cm nu au semnificație clinică și nu necesită o căutare activă, dacă nu sunt asociate cu factorii de risc menționați mai sus.

la conținutDeterminarea parametrilor de laborator și a scintigrafiei

Primul pas în diagnosticul gurii nodulare este determinarea TSH (hormonul de stimulare a tiroidei al glandei pituitare).

Dacă TSH este redusă sau suprimată, aceasta indică activitatea funcțională a nodului, cu alte cuvinte, nodul poate produce un exces de hormoni tiroidieni, provocând simptome de tirotoxicoză.

Această patologie se numește autonomia funcțională a glandei tiroide, incluzând adenomul toxic, gâtul multinodular toxic. Vă recomandăm să citiți articolul "Tirotoxicoză și autonomie funcțională", în care totul este descris în detaliu.

Dar nu numai autonomia funcțională poate oferi o reducere a TSH. Astfel de modificări ale hormonilor pot provoca cancer tiroidian folicular. Prin urmare, studiul trebuie efectuat cu maximă atenție.

În acest caz, se efectuează scintigrafie pentru a confirma acest diagnostic. Dacă pe scanare este detectat un nod fierbinte, acesta afirmă că acest nod absoarbe, mai ales, mostra chimică radio, fapt confirmat de diagnostic.

Scintigrafia pe blogul meu este dedicată unui întreg articol și, prin urmare, citiți mai întâi pentru a înțelege despre ce este vorba. Se numește "Scytigrafia glandei tiroide".

Această imagine arată doar nodul "fierbinte", care spune că este activ hormonal și secretă o cantitate mare de hormoni tiroidieni. Din păcate, nu este suficient să distingem autonomia funcțională de cancer. Acest lucru ne va ajuta într-un studiu complet diferit, despre care voi vorbi mai târziu.

De asemenea, în acest caz, nivelul hormonilor tiroidieni cv T4 și cb T3 este determinat.

Dacă TSH este crescută, aceasta indică o scădere a funcției întregii glande și dezvoltarea hipotiroidismului.

Scintigrafia nu este efectuată. Determinată numai de Sf. T4.

Cu un gut nodular, determinarea oricăror anticorpi și a tiroglobulinei nu se efectuează.

la conținutul de ultrasunete al glandei tiroide

Se efectuează toate persoanele cu ultrasunete gură nodulară. Cu ieftinitatea comparativă a metodei, aceasta are o încărcare suficientă de informații. Se determină parametrii glandei, mărimea și structura nodurilor în sine, se determină fluxul sanguin, starea ganglionilor limfatici. Există semne clasice de malignitate a nodurilor.

Semnele probabile ale malignității nodului:

  • Nod hipocoic
  • Un singur nod
  • Nod în isthmus
  • Nod heterogen cu o varietate de incluziuni, calcificări, țesut parietal
  • Glandă imobilie
  • Flux de sânge consolidat în nod

Înapoi la conținut Biopsia aspirației cu un ac subțire (TAB)

Aplicarea unei biopsii de aspirație cu acul (TAB) rămâne cea mai semnificativă metodă de examinare, ceea ce ne permite să efectuăm diagnosticul diferențial al goiterului nodular și să excludem patologia cancerului. Conținutul informațional al metodei este de aproape 100%, iar dacă procedura este efectuată sub control ultrasonic, atunci conținutul informațiilor crește.

Punctul de expunere a expus toate nodurile mai mari de 1 cm în diametru sau noduri cu diametru mai mic în prezența semnelor de cancer prin ultrasunete.

Rezultatele studiului pot avea următoarea concluzie:

  • cercetare ne-informativă
  • malignă
  • rezultat interimar sau suspect
  • un rezultat bun

După primirea concluziei unei tumori maligne sau a unui rezultat intermediar, este indicat tratamentul chirurgical.

Dacă se obține un rezultat neinformativ, se repetă o biopsie de aspirație sub ac, sub controlul unui ultrasunete. Cu unele noduri, în special cele chistice, TAB-urile repetate pot rămâne, de asemenea, neinformative, dar ca rezultat, nodurile sunt în cea mai mare parte maligne.

Și ce este necesar pentru a face această procedură cât mai eficientă? Vă recomandăm să citiți articolul "Secretele puncției eficace a glandei tiroide".

Concluzia este că, după rezultate repetate ne-informative ale TAB, este justificată o operație de diagnostic chirurgical. În timpul acestei operații, o secțiune de țesut al nodului este îndepărtată și examinată imediat sub microscop, aceasta se numește examinare histologică intraoperatorie.

Rezultatul intermediar este desemnat de termenul "neoplazie foliculară". Se găsește în 15-30% din cazurile cu toate biopsiile cu aspirație fină. În scopuri de diagnosticare, se efectuează o operație, în timpul căreia se determină malignitatea procesului și apoi, dacă da, operația se extinde pentru a elimina radical glanda tiroidă.

Cu un rezultat benign, diagnosticarea și tratamentul prompt nu sunt necesare. Pentru că este un glomeraj coloidal în diferite grade de proliferare, tiroidită autoimună sau tiroidită subacută.

Aplicarea biopsiei fine de aspirație a acului pentru gusa multinodulară

Probabilitatea apariției unui cancer într-un buric multinodular este identică cu cea a unui singur nod. Dacă faceți o biopsie cu cel mai mare nod, atunci puteți sări peste cancer în alte noduri. Prin urmare, ei aleg care nod să pună, în funcție de particularitățile nodurilor, prin ultrasunete (microcalcificări, mai întunecate decât țesuturile înconjurătoare, fluxul sanguin crescut în interiorul nodului).

Dacă nu există semne de cancer prin ultrasunete, atunci ei iau o biopsie de la cel mai mare dintre ei, și poate de la două.

Cu gusa multiinodulara, TSH este de asemenea determinata. Și dacă TSH este coborât, adică autonomie funcțională. După aceasta se efectuează scintigrafie, nodurile "reci" și "calde" sunt selectate pentru biopsie.

la conținut

Aici suntem convinsi ca avem o varianta de nod benigne, adica este un buruier nodular proliferant euthyroid. Operație de urgență de care nu avem nevoie. Ce trebuie să faceți în continuare?

Și apoi acești pacienți trebuie să fie sub observație dinamică. De ce?

  1. Deoarece în 5% din cazurile cu biopsie de aspirație cu ac fin, se găsesc rezultate false-negative. Și pentru a nu rata oncologia, trebuie să le reevaluezi periodic.
  2. Deoarece nodurile benigne au încă capacitatea de a crește. Desi cresterea nodului in sine nu este un semn al unei tumori, ea necesita inca TAB repetate. Creșterea rapidă este o creștere de peste 6 luni în două proiecții cu cel puțin 2 mm. Probabilitatea obținerii unui rezultat fals pozitiv cu TAB repetat este extrem de mică, deci în acest caz se efectuează un TAB repetat.

P.S. Și acum uita-te la ceea ce arată această procedură, ceea ce se numește în natură.

Materialul a fost pregătit pe baza recomandărilor Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici și a Asociației Endocrinologilor din Rusia.

Formele nodulare pot insoti aproape toate bolile glandei tiroide, prin urmare termenul de "gusa nodulara" include diferite structuri ale glandei tiroide in structura si originea sa.Deoarece medicii prescriu foarte des o ultrasunete a glandei tiroide, majoritatea nodurilor sunt detectate prin intamplare sau reclamații.

Cauzele goiterului nodular

Cel mai adesea, goiterul proliferativ coloidal nodular conduce la dezvoltarea nodulilor tiroidieni - 90%. Mai puțin frecvent, este posibil tumorile tiroidiene: benigne - 5-8%, maligne - 1-2%; și foarte rar cu tiroidita autoimună Hashimoto ("pseudonoduli"), chisturi adevărate și boli inflamatorii ale glandei tiroide. De regulă, nodurile glandei tiroide sunt tumori benigne. Deoarece există o probabilitate de malignitate, nodul glandei tiroide nu trebuie ignorat.

Cauzele tumorilor benigne și maligne ale glandei tiroide nu sunt cunoscute. Există dovezi ale rolului eredității și iradierii capului și gâtului în dezvoltarea tumorilor. Nu există un consens cu privire la cauzele dezvoltării gutului coloidal nodular. Se știe că prevalența acesteia crește odată cu vârsta, astfel că gojița coloidală nodulară este considerată ca o schimbare legată de vârstă în glanda tiroidă. Unii cercetători au sugerat că deficiența de iod duce la dezvoltarea gutului coloidal.

Simptomele gurii nodulare

Cel mai adesea, în marea majoritate a pacienților, nodurile tiroidiene nu se manifestă clinic; plângerile cum ar fi tulburările de înghițire, răgușeala vocii, senzația de presiune în gât, sufocarea, durerea, simptomele unei creșteri sau scăderi a funcției tiroidei sunt rareori observate. Pentru noduli mari, este posibil un defect cosmetic la nivelul gâtului.

Defecte cosmetice ale gâtului, cu un gonder mare nodular

Examinarea cu gură nodulară

Metoda de palpare (palpare) este utilizată pentru a evalua starea glandei tiroide. Dacă pacientul nu se plânge și nu există modificări ale glandei tiroide în timpul palpării, atunci nu este nevoie de un examen cu ultrasunete.

Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și a ganglionilor limfatici în gât este necesară pentru toți pacienții cu noduli palpabili. Este imperativ ca medicul să indice dimensiunea, forma, structura sitului, claritatea contururilor sale, prezența incluziunilor, starea fluxului sanguin în sit.

La detectarea unei formări nodulare palpabile și a unui diametru mai mare de 1 cm, examenul cu ultrasunete arată o biopsie de aspirație cu ac fin sub control ultrasonic. Efectuarea acestui tip de biopsie cu noduli sub 1 cm este necesară doar în prezența semnelor clinice "suspecte", ultrasunete sau la pacienții cu risc de apariție a cancerului tiroidian.

Semne care cresc probabilitatea malignității glandei tiroide:

- nod dens de consistență;
- creșterea rapidă a dimensiunii nodului;
- nodul glandei tiroide, lipit de țesuturile adiacente;
- ganglioni limfatici la nivelul gâtului;
- nodul tiroidian și tulburări de voce sau înghițire;
- iradierea efectuată anterior a capului și a gâtului;
- prezența rudelor apropiate cu cancer tiroidian;
- prezența unor boli cum ar fi neurofibromatoza, hiperparatiroidismul, tumori ale medulei suprarenale, polipoză adenomatoasă familială a tractului digestiv;
- semne ultrasonice: contururi fuzzy, forma neregulată a nodului, aleatorie a fluxului sanguin în nod, prezența calcinatelor.

Dacă se detectează o glandă tiroidă și cel puțin unul dintre simptomele de mai sus este necesar, consultați un oncolog cât mai curând posibil!

Mulți pacienți se tem să aibă o biopsie fină a acului, cu toate acestea, trebuie amintit că această metodă de diagnosticare este bine stabilită și sigură. O biopsie fină a acului se efectuează în ambulatoriu și nu este nevoie de pregătire specială a pacientului.
Pacientul se află într-o poziție în sus cu o rolă sub umeri. Pentru o puncție utilizați seringi pe 5-10 ml. Sub controlul cu ultrasunete, acul este introdus în nod și conținutul este aspirat. Materialul rezultat este trimis pentru examinare citologică.

Bacteria perforată a glandei tiroide

De asemenea, pentru a determina cauza apariției educației nodale, vor fi necesare diagnostice de laborator: determinarea nivelului hormonului stimulator tiroidian. Dacă se detectează un nivel redus al acestui hormon, este necesar să se determine nivelul fracțiunii libere de tiroxină și, la un nivel crescut, este de asemenea necesar să se determine nivelul anticorpilor pentru tiroperoxidază. Uneori prescrise pentru a determina nivelul de calcitonină.

Tratamentul pentru noduri în glanda tiroidă

Rezultatele biopsiei sunt concluziile finale. Există mai multe opțiuni pentru diagnosticul final:

- goiter coloidal nodular;
- cancer tiroidian sau metastaze ale tumorilor altor organe;
- neoplazia foliculară (tumora, neoplasmul);
- tiroidită: autoimună cronică; acut purulent; subacută;
- limfom tiroidian.

În cazul detectării goiterului coloidal nodular, tratamentul nu este necesar (cu excepția cazurilor rare de compresie a țesuturilor înconjurătoare sau a unui defect cosmetic pronunțat). Sa dovedit că luarea de iod sau medicamente hormonale nu reduce dimensiunea nodului, astfel încât majoritatea endocrinologilor refuză să prescrie medicamente pentru acest diagnostic. În aceste cazuri, se recomandă o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide timp de 6 - 18 luni pentru a controla dimensiunea și structura nodului. Este de dorit să efectuați un studiu cu același specialist și să efectuați cu dvs. rezultatele scanărilor anterioare.

Dacă este detectat un adenom folicular, este necesar un tratament chirurgical imediat.

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al cancerului tiroidian este, în majoritatea cazurilor, favorabil. După eliminarea glandei tiroide, pacientului i se administrează terapia de substituție cu medicamente L-tiroxină sub controlul hormonului stimulator tiroidian 1 timp în 6-8 săptămâni. Doza de medicament este aleasă în așa fel încât să mențină nivelul hormonului stimulator al tiroidei mai mic de 0,1 mIU / l. Auto-anularea terapiei hormonale sau modificarea dozei este extrem de nedorită.

Prevenirea gurii nodulare

Nu este permisă auto-tratamentul pentru gusa nodulară, în special fără stabilirea unui diagnostic definitiv utilizând examinarea citologică. Luarea iodului sau a tiroxinei în prezența anumitor boli ale glandei tiroide, însoțită de nodulare, poate duce la progresia bolii, la apariția efectelor secundare grave. Nu este permisă administrarea independentă a preparatelor de iod pentru prevenirea bolilor glandei tiroide. Pentru a oferi organismului cantitatea necesară de iod este mult mai utilă și nu periculoasă să respecte următoarele reguli:

- folosiți sare de masă iodată în cantitate de 5-6 grame pe zi (cu hipertensiune arterială 3 grame);
- depozitați sare într-un recipient etanș, etanș, împiedicând pătrunderea soarelui;
- alimente sărate numai la sfârșitul tratamentului termic.
- mânca regulat pește și alte fructe de mare.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro