Microadenomul pituitar este o formare care constă din celule ale unui organ. Se referă la benigne. Ce este microadenomul hipofizic periculos? Dacă mărimea tumorii nu este mai mare de 10 milimetri, atunci nu reprezintă un pericol pentru oameni.

Un microadenom în stadiul inițial de apariție nu poate determina simptome negative la femei sau la reprezentanții sexului mai puternic. Cauzele tumorii sunt diferite, precum și consecințele acesteia. Care sunt semnele de adenohypofiză și cum se tratează patologia?

Microadenomul pituitar este tratat numai într-un spital cu participarea unui medic cu experiență. În stadiul inițial de dezvoltare, microadenomul nu reprezintă un risc pentru sănătatea umană. De obicei, această formare este detectată în mod aleatoriu în timpul anchetei.

Apariția acestei tumori poate indica un dezechilibru al hormonilor în organism, de exemplu, în timpul ecologiei sau sarcinii. Acest organism afectează procesele importante din organism și, prin urmare, o încălcare a muncii sale are consecințe negative.

Paternitatea pituitară apare de obicei în lobul anterior al organului. Această proporție afectează producția de hormoni importanți și le reglează numărul.

Acest organ este situat în craniul uman și are o dimensiune în diametru de cel mult 12 milimetri. În ciuda dimensiunilor mici, acest organism controlează procese importante, inclusiv producția de hormoni.

Fierul în sine nu poate influența apariția simptomelor negative la om. Complicațiile care se vor simți atunci când glanda nu poate controla producerea altor organe prin cantitatea de hormoni produse, ceea ce va duce la scăderea sau creșterea lor în organism. Acest lucru va afecta în mod negativ sănătatea generală a persoanei.

Neurohidrofiză poate dispărea singură? Uneori acest lucru este posibil, dar rareori se întâmplă. De obicei, diferite metode de terapie sunt folosite pentru a elimina patologia.

Ce este microadenomul, cauzele și semnele manifestării sale, metodele de tratament și prognosticul - toate acestea vor fi descrise mai jos.

Cauzele patologiei

Ce este acest microadenom clar. Dar care sunt motivele pentru apariția sa? Medicii nu pot da un răspuns fără echivoc la această întrebare astăzi, deoarece studiile nu sunt încă finalizate. Se remarcă faptul că punctele cele mai probabile care pot conduce la manifestarea unei astfel de patologii sunt următoarele:

  • Scăderea funcțiilor hormonale ale glandelor.
  • Încălcarea secretului.
  • Congenitale.
  • Înfrângerea sistemului nervos central.
  • Sarcina.
  • Acceptarea medicamentelor hormonale pentru o lungă perioadă de timp.

O tumoare atunci când este expusă unor astfel de factori se poate dezvolta rapid. Acesta apare de obicei într-o singură formă, dar mai multe formațiuni pot apărea simultan. De obicei, apariția mai multor noduri schimbă tactica tratamentului și a prognosticului.

Aspectul microadenomelor

Partea frontală a corpului poate produce hormoni care sunt responsabili pentru activitatea glandelor suprarenale, tiroidei și ovarelor. De asemenea, acești hormoni controlează procesul de metabolizare, îmbunătățesc-l și promovează creșterea țesutului. Simptomele pentru fiecare persoană pot fi diferite. Depinde de vârsta pacientului și de genul său.

O tumoare poate fi:

În cel de-al doilea caz, boala nu produce simptome negative la o persoană și nu se va manifesta în nici un fel. Atunci când o tumoare pe glandă începe să producă hormoni, poate provoca o varietate de manifestări negative.

O persoană nu mai poate ignora astfel de manifestări. Nu este recomandat să se auto-medicheze în acest caz. Terapia trebuie efectuată numai cu participarea unui medic cu experiență.

Tipuri de patologie

Simptomele bolii pot să apară în funcție de funcționalitatea glandei. Cauzează anumite boli.

prolaktinoma

Când fierul produce o cantitate mare de prolactină, provoacă prolactină. Particularitatea patologiei este că afectează funcționarea sistemului reproductiv. Simptomele pentru diferitele sexe sunt diferite. De exemplu, o femeie nu poate rămâne însărcinată, ciclul ei menstrual este deranjat, crește greutatea ei și așa mai departe.

Astfel de simptome nu pot fi confundate cu simptomele altor patologii. Bărbații se pot supraponderali, probleme în pat, scăderea libidoului și multe altele. Aceasta este de obicei o persoană nu acordă atenție, deoarece el crede că apariția unor astfel de probleme provoca oboseală. Acest lucru duce la faptul că se întoarce la medic cu întârziere.

De asemenea, un număr crescut de hormoni pe care glanda pituitară le produce poate provoca întreruperea funcției tiroidiene. Acest lucru va duce la erupții cutanate, scădere în greutate și tulburări endocrine.

În cazul unor astfel de patologii, este necesară participarea obligatorie a unui medic în timpul tratamentului. Numai eliminarea cauzelor manifestării simptomelor negative în stadiile incipiente ale bolii dă un prognostic pozitiv pentru mr.

Hormon de creștere

Acest tip de boală se caracterizează prin faptul că începe cu creșterea crescută a celulelor și a țesuturilor. Simptomele pot fi, de asemenea, diferite. Depinde de vârsta persoanei.

În copilărie, o astfel de boală poate fi cauza gigantismului, deoarece corpul se va dezvolta și se va dezvolta rapid. Adesea, acești copii nu lucrează organele, există probleme în zona genitală, în tractul gastro-intestinal și altele.

La adulți, această boală poate provoca creșterea crescută a anumitor părți ale corpului. Acestea sunt deseori membre.

kortikotropinomy

Cu această patologie, funcționalitatea glandelor suprarenale crește, ceea ce duce la boala lui Cushing. În acest caz, o persoană va fi depusă în cantități mari de grăsime pe coapse sau abdomen, părul va începe să cadă, starea de spirit și alte momente vor fi deranjate.

Pericol de microadenom

Dacă nu luați măsuri urgente pentru a diagnostica patologia și tratamentul acesteia, atunci acest lucru va duce la creșterea și extinderea treptată a tumorii, ceea ce va aduce complicații. Cu un tratament în timp util, o astfel de boală nu este periculoasă pentru oameni.

Astfel de tumori sunt tratate adesea cu medicamente. Pericolul pentru om este factorul în care adenomul începe să crească în mărime și progres. Acest lucru va duce la faptul că tumora va începe să stoarce țesuturile care se află în apropiere.

Dacă o persoană nu se consultă la timp cu un medic, nu dorește să efectueze tratament sau va urma în mod incorect instrucțiunile medicului în timpul tratamentului, atunci acest lucru poate duce la consecințe negative. Adesea, aceasta este o încălcare a structurii organelor care nu mai funcționează normal.

Rularea patologiei nu merită, deoarece poate provoca manifestări de diabet, boli de inimă, hipertensiune arterială și alte afecțiuni.

Microadenomul în timpul sarcinii

Medicii spun că microadenomul poate să apară la femeile tinere atunci când intenționează să conceapă un copil. Acest lucru implică anumite probleme. Dacă tumoarea este inactivă, sarcina nu este contraindicată, dar o astfel de femeie va trebui să fie monitorizată constant de un medic și să fie examinată înainte de concepție.

Dacă examinarea relevă o tumoare canceroasă, sarcina nu trebuie planificată. În scurt timp va fi necesar să se desfășoare o operațiune care să elimine educația.

Când o tumoare este activă hormonal, este prescris medicamente care pot normaliza cantitatea de hormoni din organism. Cu lactinoză, sarcina trebuie planificată la un an după eliminarea patologiei.

De asemenea, o femeie pe tot parcursul terapiei va trebui să fie examinată în permanență de un medic. Alăptarea în microadenom este de asemenea contraindicată. O femeie va trebui să-și hrănească bebelușul cu ajutorul amestecurilor uscate, care sunt vândute în farmacii.

diagnosticarea

În timpul detectării inițiale a microadenomelor, medicul trebuie să prescrie diferite tipuri de examinări pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului. În plus față de donarea de sânge pentru a detecta cantitatea de hormoni din ea, pacientul trebuie să fie supus unei scanări CT sau RMN. În acest caz, razele X nu pot prezenta rezultate precise, deoarece de obicei în adenom nu există schimbări în structurile osoase.

Medicii notează că, cu o mică tumoare, chiar și cu utilizarea metodelor moderne de diagnosticare, nu este întotdeauna posibilă dezvăluirea formării. Dar este posibilă identificarea patologiei folosind alte metode. Acest lucru va necesita un studiu al hormonilor înșiși. Dacă cantitatea lor în sânge este depășită, atunci aceasta indică prezența microadenomelor.

Tratamentul microadenomilor hipofizari

După diagnosticarea corectă, tratamentul patologiei poate începe imediat. Atunci când o tumoare nu provoacă simptome negative, numai dezvoltarea sa este monitorizată. Terapia specială nu este necesară. Un astfel de pacient trebuie pur și simplu să fie examinat în mod constant de către un medic pentru a nu pierde momentul dezvoltării educației.

Când o tumoare începe să crească și produce o cantitate mare de hormoni, tratamentul va fi necesar. Pentru a face terapia cât mai eficace posibil, medicul prescrie diferite metode de tratament pentru pacient. Totul depinde de caracteristicile cursului bolii și de tipul tumorii.

Terapia poate fi efectuată prin astfel de metode:

  1. Intervenție chirurgicală.
  2. Primirea preparatelor.
  3. Radiochirurgie.

Intervenție operativă

Atunci când tumoarea începe să crească și se oprește acest proces este imposibil cu ajutorul medicamentelor, medicul prescrie o intervenție chirurgicală pentru a elimina patologia. Intervenția chirurgicală este rareori făcută în mod deschis cu această boală.

Este frecvent utilizat un tip de chirurgie endoscopică. Tumoarea este îndepărtată prin nas cu o sondă de cameră video. După o astfel de intervenție, complicațiile sunt rareori observate, perioada de recuperare este scurtă și pacientul poate fi descărcat după procedura din a treia zi.

Tratamentul medicamentos

Atunci când tumoarea sa manifestat și nu progresează, este prescris medicamente. Unii dintre ei pot elimina complet o tumoare în 1-2 ani. Toate medicamentele sunt prescrise numai de un medic. Dar nu întotdeauna medicamentele pot ajuta.

radiochirurgie

Această metodă a devenit recent din ce în ce mai populară. În acest tip de chirurgie, este folosit un laser care este îndreptat spre tumoare. Monitorizarea este efectuată utilizând CT sau RMN.

După iradiere, tumoarea poate dispărea singură. Nu va cauza nici un rău pacientului și nu va provoca simptome negative. De asemenea, în paralel cu această metodă, medicamentele pot fi prescrise pentru a corecta nivelurile hormonale.

Prognoza și consecințele microadenomului

Această boală este mai probabil să apară la femei. Pericolul este ca ea să nu poată rămâne însărcinată și să poarte copilul. Acest lucru se întâmplă în 80% din cazuri.

Atunci când microadenomul pituitar al creierului se manifestă după concepție, patologia trebuie să fie monitorizată constant pentru a preveni dezvoltarea acesteia. Prolactina, care se excretă în cantități mari într-o tumoare, poate afecta mușchii uterului, ducând la contracțiile involuntare ale acestuia. Acest lucru poate provoca avort spontan.

Atunci când o femeie a dat deja naștere și este diagnosticat cu un adenom, atunci pentru a stabiliza starea, ea va trebui să ia în mod constant medicamente hormonale care să stabilizeze cantitatea de hormoni din organism.

Complicațiile pot conduce nu numai la avort, ci și la diverse alte patologii. Printre acestea se numără diabetul, boala miocardică și altele.

profilaxie

Pentru a nu arăta adenomul în timpul sarcinii, înainte de a fi conceput, este important să faceți o examinare completă de către un medic. Acest lucru se aplică atât bărbaților, cât și femeilor. De asemenea, nu concepeți un copil sub influența alcoolului. Acest lucru agravează previziunile.

Înainte de a concepe, este important să conduceți un stil de viață sănătos, să renunțați la obiceiurile proaste, să întăriți corpul, să îmbunătățiți imunitatea și să faceți exerciții fizice. Este necesar să evitați situațiile stresante, să nu fiți nervoși, să vă odihniți mult și, de asemenea, să vă protejați capul de leziuni.

concluzie

După cum se poate observa din cele de mai sus, microadenomul hipofizar este o boală periculoasă pentru oameni. În stadiul inițial al manifestării sale, este posibilă efectuarea unui tratament cu medicamente. Dacă medicul consideră necesar, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală.

Dacă boala este asimptomatică, este necesar să fie monitorizată în permanență de un medic pentru a detecta o recădere în timp și a lua măsuri pentru ao elimina. Pe tot parcursul tratamentului, este imperativ să se ia toate medicamentele pe care doctorul le atribuie, precum și să respecte toate recomandările acestuia.

Adenomul pituitar: simptome, diagnostic și tratament al unei tumori

Adenomul glandei pituitare este un neoplasm benign, care se formează din celulele adenohypofizei (glanda pituitară anterioară), care joacă un rol imens în menținerea echilibrului hormonal normal al organismului. Adenoamele situate în zona bazei craniului ("șaua turcă"), constituie 10% din numărul tuturor tumorilor primare care se dezvoltă în țesuturile creierului. Statisticile arată că aproape fiecare al treilea adult are una sau alta patologie a glandei pituitare.

Care este pericolul adenomului hipofizar anterior?

Cele mai multe adenoame sunt tumori care, deși nu au semne morfologice de malignitate, sunt capabile să germineze și să stoarcă mecanic structurile creierului adiacent glandei pituitare, care se manifestă sub formă de tulburări vizuale, neurologice și endocrine. În plus, adenomul hipofizar poate fi însoțit de complicații cum ar fi apoplexia (hemoragia în tumoare) și degenerarea chistică.

Cauzele dezvoltării adenomului hipofizar nu sunt pe deplin stabilite. În prezent, există două teorii principale despre posibila apariție și creștere a unei tumori:

  • Încălcarea reglementării hipotalamice a eliberării hormonilor,
  • Teoria "defectului" intern al glandei pituitare.

Conform primei teorii, în cazul producerii insuficiente a hormonilor periferici ai glandei endocrine, producerea excesivă de liberoni hipotalamici sau deficiențe de statine, poate apărea hiperplazia celulelor hipofizare corespunzătoare, urmată de dezvoltarea adenomului hipofizar.

A doua teorie vede cauza în tulburările genetice ale unei singure celule din glanda pituitară, care conduc la transformarea tumorii.

Abordări moderne privind clasificarea tumorilor hipofizare

Complexitatea clasificării adenoamelor hipofizice se datorează faptului că glanda hipofizară se referă anatomic la sistemul nervos și, în mod funcțional, la endocrină.

Clasificarea poate fi efectuată în funcție de următorii parametri:

1. Prin activitate hormonală:

Adenoamele hormonale (adenoamele de tip plume-hormon pot secreta mai mulți hormoni, de exemplu, prolactosomatotropinomul). Următoarele sunt cele mai comune tipuri:

Adenoamele hormonale inactive sunt împărțite pe baza unor caractere morfologice:

  • "adenomi somototrofici, corticotrofici (tip I, II), gonadotrofici, tirotrofic, lactotrofic;
  • adenoame celulare nula;
  • oncocytomas.
  • Picoadenomul: dimensiunea oricărei părți a tumorii nu depășește 3 mm;
  • microadenom. dimensiunile nu depășesc 10 mm;
  • macroadenom. mai mult de 10 mm în diametru;
  • genitive adenomas: de la 40-50mm și mai mult.

3. Prin natura creșterii și amplasării relative la șaua turc:

  • creșterea endoselară (în interiorul șeii turcești);
  • suprasellar (crestere);
  • infraselar (creste);
  • laterală (crește în lateral în cavitatea sinusului cavernos, fosa infrtuporală etc.);
  • antesellyarny (se dezvoltă înainte în labirintul frânt, pe orbită);
  • retrosellar (se întoarce înapoi sub dura mater of stingray, etc).

Dacă diagnosticul corect nu este stabilit în stadiul manifestărilor clinice de secreție excesivă a hormonilor hipofizari și neoplasmul continuă să crească, apar simptome oftalmologice și neurologice, manifestarea cărora poate varia în funcție de direcția creșterii tumorii.

Adenomul și sarcina pituitară

În cazul adenoamelor hipofizare secretoare de prolactină fără tratament adecvat, destul de des acestea sunt concepte incompatibile. Datorita faptului ca tumoarea secreta secretia excesiva de prolactina, o femeie nu poate ramane insarcinata. Există cazuri în care acest neoplasm începe să se manifeste în timpul sarcinii.

Alte tipuri de adenom pituitar, în care concentrația de prolactină din sânge rămâne în limitele normale, nu interferează cu concepția unui copil.

Cum să tratăm un adenom hipofizar la o femeie însărcinată?

La identificarea acestei boli, o femeie trebuie monitorizată de un ginecolog, de un endocrinolog și de un neurochirurg pe întreaga perioadă a sarcinii.

Simptomele, clinica și diagnosticul adenoamelor hipofizare

Pentru a stabili diagnosticul în practica clinică modernă, următoarele niveluri de verificare sunt utilizate pe scară largă:

1. Semne clinice și biochimice. semnele caracteristice ale adenoamelor pituitare hormonale: gigantism la copii, acromegalie la adulți, boala lui Cushing etc. Există, de asemenea, adenoame hipofizice inactive hormonale.

2. Date ale rezultatelor neuroimagistice și ale operațiilor. inclusiv: dimensiunile, localizarea, invazia în structurile înconjurătoare, modelul de creștere etc. Aceste caracteristici au o importanță decisivă în alegerea tacticii și prognozei tratamentului.

3. Examinarea microscopică a materialului tumoral efectuată în timpul unei biopsii. Oferă posibilitatea de a face un diagnostic diferențial între adenomul hipofizar și alte tumori de origine nehidrofizică (hipofizită, hiperplazie hipofizară etc.)

4. Studiul imunohistochimic al tumorii.

5. Microscopie electronică.

6. Date despre biologia moleculară și cercetarea genetică.

Pentru a diagnostica tumorile glandei pituitare anterioare, informativ este identificarea unui grup de simptome caracteristice, așa-numitul Hirsch Triad:

  • Tulburări endocrine
  • Tulburări oftalmologice,
  • Modificări radiologice ale șei turcești.

Puteți obține un plan detaliat de examinare cu o listă de teste necesare care să confirme sau să respingă diagnosticul de "adenom hipofizar" prin înscrierea pentru o consultare preliminară cu un neurochirurg.

Este posibil să se vindece un adenom hipofizar?

Medicina moderna deschide noi oportunitati pentru lupta cu succes cu aceasta boala. Până în prezent, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul neoplasmelor pituitare:

Chirurgie pentru adenoamele hipofizare

Metodele moderne de tratament chirurgical al adenoamelor hipofizare, în funcție de direcția creșterii tumorale, sunt:

  • îndepărtarea endoscopică transnasală a adenomului hipofizar (chirurgie nazală);
  • diferite variante de intervenții transcraniene, cu o creștere extracelulară pronunțată a tumorii.

Și, de asemenea, combinațiile lor sunt posibile.

Consecințe și posibile complicații după eliminarea adenomului hipofizar

  • leziuni ale țesutului hipofizar sănătos,
  • vedere încețoșată
  • accident vascular cerebral,
  • liquorrhea,
  • infecție.

Prin metoda endoscopică, efectele negative după intervenție chirurgicală sunt reduse la minimum.

Perioada de ședere a pacientului în spital după îndepărtarea adenomului hipofizar prin metoda endoscopică este relativ scurtă, dacă nu au existat complicații în timpul operației, perioadele variază de la 1 la 3 zile.

După descărcarea fiecărui pacient, după eliminarea adenomului hipofizar, se dezvoltă un program individual de reabilitare, care ajută la evitarea apariției recidivelor.

Cât de mult este operația de a elimina adenomul hipofizar?

Costul este calculat individual, de exemplu, cu calea transnasală pentru îndepărtarea adenomului hipofizar, prețul operației va depinde în principal de consumabilele alese de pacient (compania și țara de origine).

perspectivă

Refacerea completă a funcțiilor vizuale pierdute după tratamentul chirurgical al adenomului hipofizar este posibilă numai în stadiile incipiente ale dezvoltării tulburărilor vizuale.

Dacă este imposibilă recuperarea capacității de muncă din cauza defectelor vizuale ireversibile sau a disfuncției metabolice endocrine, se constată invaliditate permanentă la pacienții cu adenom hipofizar.

Ce cauzează un adenom hipofizar al creierului

Tumorile cerebrale sunt diagnostice medicale destul de grave. În funcție de natura dezvoltării patologiei, ele pot amenința viața și sănătatea pacientului.

Dar ei pot ceda tratamentului terapeutic și cu controlul calității bolii, sunt capabili să însoțească pacientul de ani de zile fără să-i provoace probleme serioase.

Despre corp

Glanda pituitară a creierului este o glandă endocrină cu conținut structural complex, care este localizată în partea subcorticală a organului. Are o formă rotunjită și se află sub o protecție fiabilă a cutiei osoase a capului. Se compune din două lobi, cu fața din spate de patru ori.

Despre boala

Adenomul este una dintre cele mai frecvent diagnosticate manifestări ale neoplasmelor de natură benignă de origine. De regulă, se dezvoltă în țesuturile glandulare ale organelor și este direct legată de procesele hormonale care apar în organism.

Aceasta aparține grupului de anomalii endocrine. Nu are limită de vârstă pentru a învinge. În anumite circumstanțe, se poate muta în cancer.

Adenomul pituitar este clasificat în funcție de o serie de indicatori semnificativi și de caracteristicile sale calitative. O astfel de diviziune permite determinarea tipului de boală și prescrie un tratament calitativ al patologiei.

O tumoare poate fi:

  • hormonale active - astfel de formațiuni sunt predispuse la o creștere rapidă și afectează negativ starea fondului hormonal;
  • hormonally inactiv - producția de celule care conțin hormoni nu este pronunțată, formarea este aproape latentă și poate menține dimensiuni mici de ani de zile;
  • maligne - în țesuturile anomaliei, procesele de mutație celulară sunt lansate activ, tumora dobândește un aspect agresiv, crește rapid și afectează rapid regiunile vecine ale creierului. Formă extrem de periculoasă a bolii.

În conformitate cu formarea de sigilii clasifica:

  • microadenomelor - extrem de dificil de diagnosticat datorită dimensiunilor prea mici - diametrul lor variază în intervalul de la câțiva milimetri până la 2 cm;
  • macroadenomas - dimensiunea formării de mai mult de 2-3 cm, adesea însoțită de simptome severe, care este motivul pentru care persoana respectivă merge la clinică și ajută la identificarea bolii.

Activitate hormonală

  • prolactinomul - sintetizează prolactina cu producerea secreției de prolactină;
  • somatropinomul - produce somatotropină activă. Menține responsabilitatea directă pentru implementarea proceselor de creștere, producând un hormon;
  • corticotropinomul - responsabil pentru producerea secreției adrenocorticotropice;
  • gonadotropinomul - produce hormoni gonadotropi, declanșează procesele de atrofie primară a țesuturilor afectate ale organului;
  • tumori hormonale umane - activa activitatea creierului, produc substanțe tirotrofice.

Foto: o imagine a creierului

motive

Următorii factori declanșează boala:

  • infecții neurologice - meningită acută, encefalită sub orice formă, tuberculoză cronică, poliomielită care afectează sistemul nervos;
  • boli cu transmitere sexuală, în special sifilis neglijat;
  • toxicitatea cu componente chimice în stadiul de sarcină;
  • leziuni mecanice ale craniului;
  • hemoragie internă;
  • predispoziție genetică;
  • patologiile glandei tiroide, afectând negativ funcționarea acesteia;
  • subdezvoltarea ereditară a organelor genitale;
  • prezența în organism a proceselor autoimune;
  • tratamentul incorect și prea lung cu medicamente contraceptive orale care suprimă apariția ovulației și interferează cu reproducerea hormonilor corespunzători.

Ce este neurosonografia creierului făcută la adulți? Răspunsul este în acest articol.

simptome

Specialiștii clasifică simptomele patologiei ca fiind neurologice și endocrine oftalmologice.

Primul grup include următoarele semne:

  • durerea de cap - se caracterizează prin manifestări plictisitoare, dureroase, însoțește o persoană aproape în mod constant. Slab inhibată de medicamentele unui spectru de acțiune direcționat și crește intensitatea acesteia, pe măsură ce compactarea crește;
  • afectarea vizuală - câmpul vizual (în principal lateral) se schimbă. Se produce datorită comprimării terminațiilor nervoase care asigură funcționarea reflexului vizual. Aceste terminații sunt sub nivelul glandei pituitare. Rezultatul este că anomalia în creștere exercită o presiune excesivă asupra lor;
  • disfuncția oculomotoră - nervii responsabili de expresiile faciale ale ochilor sunt prinși, se produce o împărțire a obiectelor și se dezvoltă progresiv strabismul;
  • congestie nazală - un sentiment care seamănă cu o afecțiune cu un nas curbat prelungit. Semnul este caracteristic formelor mari situate în zona sinusurilor etmoide;
  • slăbiciunile frecvente - apar la macroadenomas care cresc în partea superioară a glandei hipofizare și pun presiune asupra hipotalamusului.
  • o scădere accentuată a sănătății glandei tiroide - manifestată prin slăbiciunea generală, fatigabilitatea rapidă a corpului, indiferența față de acțiunile și evenimentele care apar în jurul unei persoane, inhibarea percepției mintale;
  • pielea uscată - apare pe fundalul unei creșteri a greutății totale a pacientului, provocată de umflarea excesivă a țesuturilor moi din cauza dezechilibrului hormonal;
  • funcționalitate slabă a rinichilor și a glandelor suprarenale, adesea pielonefrite - în stadii avansate cauzează diagnostice asociate - infertilitate, insuficiență sexuală la bărbați și anorgasmie la femei;
  • în adolescență - întârzierea creșterii, creșterea în greutate și subdezvoltarea fizică. Acest lucru se datorează lipsei de hormon de creștere și încălcării echilibrului hormonal general pe fundalul dezvoltării patologiei responsabile de conținutul său complet.

diagnosticare

Pentru a identifica acest tip de adenom, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

  • teste hormonale - includ: un test de sânge pentru concentrația de prolactină, cantitatea de hormoni somatotropici, nivelul de adrenocortitropină, indicele de testosteron la bărbați. În plus, ele efectuează un test hormonal pentru dexametazonă;
  • analiza urinei evidențiază: prezența electroliților, nivelurile cortizolului, un indicator al stimulării foliculului;
  • CT - permite examinarea completă a stării craniului. Identifică localizarea patologiei, dimensiunea acesteia și gradul de presiune asupra părților vecine ale creierului;
  • RMN - a efectuat un studiu aprofundat al creierului, vă permite să observați și cele mai mici sigilii. În același timp, formele non-hormonale ale bolii care sunt într-o stare de latență sunt oarecum mai rău diagnosticate;
  • angiografia vaselor cerebrale - arătată atunci când formarea crește în dimensiune față de sinusul cavernos pentru a determina amploarea efectului izbitoare asupra presiunii tumorii;
  • Examinarea cu raze X a șoldului turc - una dintre cele mai fiabile "dovezi" ale prezenței adenomului cerebral este diagnosticul de osteoporoză și deformarea spatelui șoldului turc. Este demn de remarcat faptul că această metodă de detectare a anomaliilor funcționează numai în etapele ulterioare ale dezvoltării sale, când aceste semne încep să se manifeste;
  • oftalmolog - consultarea specialiștilor se efectuează cu semne pronunțate de sindrom neurologic oftalmic.

Acest articol descrie simptomele și tipurile de tumori cerebrale.

tratament

Pentru tratamentul cu succes al acestei boli, precum și pentru monitorizarea dinamicii stării sale, se utilizează aceste tipuri de tratament tumoral:

  • eliminarea standard este indicată pentru formarea în creștere care amenință alte părți ale creierului și ale organelor vecine, dacă există complicații sub forma unui chist, hemoragii interne, precum și riscul de degenerare a patologiei în cancer. Operația se realizează prin trepanarea craniului și tăierea fragmentului țesutului hipofiz afectat;
  • intervenția transspenoidală endonazală - este utilizată numai dacă formarea este localizată în zona șaului turc. Ea se realizează prin cursul corect al nazofaringei. Zidul țesutului osos shenofos a fost incizat, deschizând accesul la leziune. Se efectuează sub anestezie generală;
  • terapia gama - se referă la metodele de radiații de a face față unei anomalii. Efectul se realizează prin injectarea punctului în țesutul tumoral al razelor dăunătoare. Se afișează în formațiuni mici;
  • antagoniști de prolactină - opțiune de tratament medical. Pe baza aportului de hormoni hipofizași și de sandostatin. Mai justificată în regresia patologiei;
  • tratamentele folclorice sunt eficiente numai cu caracterul calm al cursului bolii, atunci când tumora nu crește și protejează imobilitatea. Cel mai popular tratament este semințele de dovleac, susanul, rădăcina de ghimbir, prurul.

complicații

Dacă ignorați situația și tratamentul nu este efectuat la timp, boala amenință cu complicații grave:

  • încălcarea funcției vizuale - până la dezvoltarea orbirii pe fundalul unei tumori prea mari;
  • riscul de hemoragie a creierului cu apoplexia sa ulterioară;
  • infertilitate;
  • impotenta;
  • tulburări sexuale;
  • tulburări nervoase și instabilitate mentală.

Adenomul și sarcina

În perioada de gestație, aproape toate metodele de tratament sunt inacceptabile. Singurul lucru care rămâne rămâne un control strict asupra stării corpului unei femei însărcinate.

Examinarea periodică a stării generale, studiul nivelurilor hormonale, indicatori vizori - astfel de sondaje ar trebui efectuate în mod regulat. În plus, RMN-ul creierului este efectuat o dată la trei luni.

perspectivă

În ciuda faptului că această tumoare are o natură benignă, în absența tratamentului, prognoza dezvoltării ulterioare a situației poate fi extrem de nefavorabilă. Punerea presiunii asupra creierului, patologia poate duce la încălcările sale fragmentare - până la dizabilități.

În plus, adenomul este extrem de negativ pentru glanda tiroidă, iar un eșec în funcționalitatea sa va "lovit" pe tot corpul cu boli noi.

În concluzie, recomandăm să vizionați videoclipul în care experții spun într-un mod accesibil despre boala în cauză:

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Cauzele microadenomului hipofizar al creierului

Semnele de disconfort provoaca tumori hipofizice hormonale active care produc o cantitate excesiva de prolactina, somatotropina sau adrenocorticotropina.

Cauzele formării microadenelor

Cel mai adesea, microadenomul hipofizar este diagnosticat la femei deoarece apar simptomele patologiei în timpul supraîncărcării funcționale a glandei. La risc sunt pacienții cu predispoziție genetică, ale căror rude apropiate au suferit de boli similare. Un efect negativ asupra fătului în timpul sarcinii poate duce la anomalii congenitale la copil.

Cauzele dezvoltării microadenomului hipofiza primară:

  • leziuni cerebrale traumatice;
  • boli inflamatorii și infecțioase ale creierului: encefalită, neurosepsă, abces, meningită, tuberculoză, poliomielită;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale;
  • hiperplazie hipofizară;
  • hipotiroidismul tiroidian;
  • hipogonadismul primar;
  • intoxicarea corpului.

Patogenia secundară a microadenomelor este cauzată de deteriorarea hipotalamusului creierului, care, la rândul său, conduce la stimularea hipofizării și proliferării patologice a țesutului glandular, creșterea producției de hormoni.

Microadenomul pituitar se poate dezvolta la pacienții de orice vârstă, dar este cel mai adesea diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, iar copiii se îmbolnăvesc rareori.

simptomatologia

Ce este microadenomul hipofizar și cum se manifestă el însuși? O neoplasmă mai mică de 1 cm în diametru nu cauzează comprimarea sau deplasarea țesutului cerebral, prin urmare, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică. Simptomele bolii pot fi perturbate cu tumori active hormonale, această formă de patologie apare numai la 25%.

Tipuri de microadenomi producătoare de hormoni:

  • Somatotropinomul produce somatotropină. La copii, se observă o creștere rapidă a organismului (gigantism), la adulți, tumora conduce la dezvoltarea acromegaliei. Boala se caracterizează printr-o creștere disproporționată a mâinilor, picioarelor, oaselor faciale, proliferării țesuturilor moi, rugozității feței, încălcării mușcăturii. De asemenea, cresc organele interne, ca urmare a deranjării proceselor metabolice, funcționează sistemul cardiovascular, crește riscul apariției tumorilor oncologice.
  • Prolactinomul este format din prolactotrofe, produce prolactina și este diagnosticat la 30% dintre pacienți. Microadenomul pituitar al creierului la femei provoacă menstruație neregulată, duce la amenoree, infertilitate, lactorie (deversarea laptelui din glandele mamare). La bărbații prezenți, ginecomastia, impotența, creșterea rapidă a greutății corporale.
  • Gonadotropinomul pituitar este caracterizat prin hipersecreția hormonului stimulator folicular și a luteinizantului. Microadenomul hipofizar nu are simptome pentru o lungă perioadă de timp, deoarece apare progresia disfuncției sexuale. La femei, ciclul menstrual este întrerupt, dorința sexuală scade, la bărbați mărimea testiculelor scade, iar tulburările de erecție se observă.
  • Tirotofia pituitară secretă hormonul de stimulare a tiroidei care reglează glanda tiroidă, apare la 1-2% dintre pacienți. Ca urmare, se dezvoltă tirotoxicoza. Pacienții suferă de tahicardie, fugă, greață, vărsături, tractul gastro-intestinal este perturbat, pielea devine icter. Există membranele mucoase uscate, glossita, urinarea frecventă, umflarea feței, pierderea severă a părului, iritabilitatea.
  • Corticotropinomul glandei hipofizare se găsește la 15%, determină o creștere a nivelului de cortizol, dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing. Pacienții au obezitate pe față, piept, spate, membre, subțiri, pielea feței devine purpurie și se formează o cocoasă de țesut adipos pe gât. Un simptom caracteristic al bolii este cresterea cresterii parului pe fata si corpul femeilor, dezvoltarea diabetului zaharat steroid, formarea venelor spider, vergeturi adanci pe abdomen, in axila, pe piept. Oasele isi pierd forta (osteoporoza), apar adesea fracturi, sistemul cardiovascular sufera.

clasificare

Bazându-se pe trăsăturile histologice ale microadenomului hipofizar la femei și bărbați,

  • Tumoarea acidofilă produce hormon de creștere și prolactină, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii glandei. Este capabil să degenereze într-o formă malignă, metastază, provoacă eroziunea vaselor de sânge, hemoragii.
  • Microadenomul bazofilic hipofiza secretă adrenocorticotropic, tirotrotic, stimulator folicular și hormon luteinizant.
  • Microadenomul cromofob al glandei hipofizare determină dezvoltarea tumorilor lactotrope, gonadotropice și tirotrofice. Cu o creștere a dimensiunii, crește în țesuturile din jur, stoarce tractul optic, duce la deteriorarea vederii.
  • Microadenomul pituitar mixt se dezvoltă din diferite adenocite în același timp și secretă doi sau mai mulți hormoni.
  • Adenocarcinomul este o tumoare malignă a glandei hipofizare, marcată de o creștere rapidă și metastaze multiple.

Formele maligne de adenom sunt rare. Datorită creșterii rapide a mărimii, structurile creierului sunt stoarse, apar tulburări neurologice și vizuale.

Clasificarea Microaden în direcția creșterii în raport cu șaua turc:

  • tumori endoselare cresc în cavitatea șei turcești;
  • gadadomoamele infiltrate pituitare sunt localizate în jos de la șaua turcească și ajung la sinusul sferos;
  • suprasellar crește în sus;
  • retrosellar direcționat în spate sub dura mater;
  • microadenomurile laterale distrug peretele șei turcești, sunt localizate în direcția sinusului cavernos, fosa infrtuporală;
  • antebellar microadenomas sunt situate în fața șei turcești în labirintul etmoidal, orbita ochiului.

Dacă tumoarea crește în direcții diferite, atunci numele său se formează în funcție de direcțiile de creștere.

diagnosticare

Deoarece microadenomul hipofizar manifestă simptome în cazuri izolate, acesta este detectat numai când se efectuează tomografie computerizată a creierului, CT poate fi efectuată cu sau fără îmbunătățire a contrastului. Radiografie cu puțin informativă, deoarece nu există schimbări vizibile ale șei turcești.

Imaginile CT pot fi folosite pentru a determina cu exactitate dimensiunea microadenomului, poziția sa și prezența unui proces inflamator în sinusurile paranazale. Cu sporirea contrastului, adenomul este capabil să acumuleze o substanță colorantă, care permite Bolei să distingă clar între țesutul glandei și structurile creierului.

Importanța studiilor hormonale radioimunologice. În timpul diagnosticării, nivelul este determinat:

  • cortizol;
  • prolactina;
  • hormon de creștere;
  • TSH;
  • tiroxina;
  • triiodotironina;
  • folicul-stimularea și hormonul luteinizant.

Violarea fundalului hormonal face posibilă suspectarea dezvoltării microadenomelor, chiar dacă tumora nu poate fi detectată în imaginile CT. Analiza este, de asemenea, necesară pentru a evalua performanța glandei hipofizare.

Odată cu localizarea microadenomasului față de sinusul cavernos, se efectuează angiografia creierului. Dacă sunt prezente tulburări oftalmologice, este indicată examinarea fondului ocular, se verifică acuitatea vizuală. În timpul formării unei tumori pituitare, câmpurile vizuale periferice cad deseori, o persoană este îngrijorată de o durere de cap din zona oculară.

Diagnosticul diferențial al microadenomilor hipofizari se realizează cu chisturi de pungi ale Ratke, cariopofaringiom, meningiom, hipofizare, gliom al regiunii suprasellare și metastaze ale altor tumori.

Tratamentul microadenomilor hipofizari

În absența simptomelor clinice, mărimea nesemnificativă a tumorii, care nu produce hormoni, medicul nu prescrie un tratament special, ci stabilește observația pacientului. Pacientul trebuie examinat de către un endocrinolog, oftalmolog, neurochirurg cel puțin o dată pe an. Dacă educația începe să crească, se selectează metoda adecvată de terapie.

Tratamentul medicamentos al microadenomelor are drept scop corectarea nivelelor hormonale. În cazul producerii insuficiente a hormonilor hipofizari, sunt prescrise agoniștii dopaminergici (cu prolactinom), analogii somatostatinei sintetice (cu somatotropinom), derivații ketoconazolului, aminoglutetimida, orto-para-difenil-dicloroetanul (cu sindromul Itsenko-Cushing). Pentru a normaliza nivelul hormonilor tiroidieni în administrarea tiroidei, sunt prescrise tirestaticele, medicamentele scad simptomele tirotoxicozei.

Terapia de substituție hormonală se efectuează pentru insuficiența endocrină, tratamentul simptomatic este necesar pentru a elimina simptomele diferitelor sindroame.

Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Pacientul trebuie testat în mod regulat pentru nivelurile hormonale din sânge, astfel încât medicul să poată evalua eficacitatea terapiei. Dacă microadenomul nu conține receptori hormonali, atunci există rezistență la medicamente. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală este indicată.

Tratamentul chirurgical

Dacă este diagnosticat microadenomul hipofizar, tratamentul este, de preferință, îndepărtarea chirurgicală a tumorii și radioterapia. Operația este efectuată de un neurochirurg prin metoda transfenoidală. Tumoarea este îndepărtată prin trecerea nazală fără a efectua craniotomie. Această metodă vă permite să excludeți complet microadenomul în 90%, complicațiile să se dezvolte în cazuri izolate. Acestea includ vederea încețoșată, circulația cerebrală, lichorhea, infecția creierului, sângerarea, insuficiența suprarenală.

Radiosurgery este utilizat pentru a trata microadenomas - aceasta este o metodă minim invazivă de radioterapie, în care o tumoare este expus la un fascicul de unde radioactive din diferite unghiuri. În timpul procedurii, poziția microadenomului este monitorizată prin CT sau RMN.

  • Lexmark cuțitul gamma acționează direct asupra tumorii, fără a afecta țesuturile din jur și este iradiat cu mai multe fascicule deodată;
  • Novalis este o metodă de chirurgie stereotaxică la distanță, care permite iradierea liniară în doze mari.

Radiurgia este absolut nedureroasă, nu necesită craniotomie, nu provoacă apariția complicațiilor. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu, pacientul nu trebuie spitalizat. Efectul se realizează în câteva săptămâni.

Destul de des, tratamentul microadenomelor se desfășoară în mai multe moduri în același timp, aplicarea acestei scheme este necesară pentru a obține rezultatul dorit.

Posibile complicații

Ce este microadenomul pituitar periculos, ce complicații pot provoca o tumoare pe creier? Neoplasmul crește treptat în dimensiune și poate stoarce țesuturile adiacente. Aceasta se manifestă sub formă de tulburări vizuale, neurologice și endocrine. Simptomele vor depinde de localizarea microadenomului în raport cu șaua turcească.

Complicații cu mărirea dimensiunii tumorii:

  • fundus atrofie, îngustare, pierderea câmpurilor vizuale - 60%;
  • hipercortizolismul (sindromul Itsenko-Cushing);
  • Sindromul Nelson;
  • infertilitate la bărbați și femei;
  • tirotoxicoză - hipertiroidism;
  • orbire, diplopie - o imagine divizată;
  • hidrocefalie - acumularea de lichid în creier;
  • deficiență hormonală.

Și, de asemenea, hemoragia în tumoare poate să apară - apoplexia, degenerarea țesutului chistic. Microadenomul pituitar incompatibil și sarcina, deoarece tumorile hormonale active duc adesea la infertilitate, în special la prolactinoame. Dacă apare o neoplasmă după fertilizarea unui ou, poate apărea un avort, iar dezvoltarea fetală a fătului este afectată. Dacă adenoamele nu secretă hormoni, nu apar probleme cu conceperea și purtarea unui copil.

perspectivă

Odată cu diagnosticarea precoce și eliminarea corticotropinomului creierului, 85% dintre pacienți suferă o restaurare completă a funcțiilor endocrine. Atunci când se administrează singapinom și prolactinoame, această cifră este de numai 25%.

În medie, după tratamentul chirurgical al microadenomelor, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile la 70% dintre pacienți, în 10-15% se produc recurențe și apar complicații. După hemoragie, poate apărea auto-resorbția tumorii. Fără tratamentul în timp util, microadenomul atinge o dimensiune mare, stoarce țesutul cerebral, duce la dizabilitate.

Microadenomul pituitar al creierului: ce este, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Glanda pituitară este organul principal al sistemului endocrin, hormonii cărora controlează activitatea tuturor glandelor periferice. Acesta este situat la baza craniului și constă într-o adenohypofiză și o neurohidrofiză. Adenohypofiza produce hormoni tiroidieni stimulatori, corticotropi, gonadotropi, somatotropi, melanotropi și prolactină. Neurohidoza este responsabilă de distribuția vasopresinei și oxitocinei.

Microadenomul pituitar. Ce este?

Microadenomul pituitar al creierului este un neoplasm benign al țesutului glandular, a cărui mărime nu depășește 10 milimetri. Chisturile pituitare sunt împărțite în hormon inactiv (nu produc hormoni) și hormonali activi. Dintre acestea, în funcție de hormonul produs, se disting următoarele tipuri:

  • prolactinomul (prolactina);
  • corticotropinomul (adrenocorticotropina);
  • hormon de creștere (hormon somatotrop);
  • tirotropinomul (tirotropina);
  • microadenoamele mixte (producând mai mulți hormoni).

Cauze și factori provocatori

Motivele pentru dezvoltarea microadenomului hipofizic rămân neidentificate, însă pot fi identificați unii factori care provoacă creșterea probabilității de patologie. Ele pot fi împărțite în factori externi și interni.

Factori externi:

  • rănirea craniului sau a creierului;
  • leziuni cerebrale infecțioase;
  • încălcări în timpul embriogenezei, datorită efectului asupra fătului de substanțe medicinale, toxice, radiații ionizante; ele sunt importante în cazul microadenomelor congenitale;
  • utilizarea prelungită a contraceptivelor orale combinate de către o femeie în timpul mai multor cicluri menstruale reduce producția de hormoni ovarieni, ca răspuns la aceasta, glanda hipofizară produce o cantitate mai mare de hormoni luteinizanți și stimulatori ai foliculului, poate să apară un microadenom al glandei hipofizare corespunzătoare;
  • la femei, probabilitatea de a dezvolta o tumoare crește cu multe sarcini și avorturi

Factori interni:

  • reducerea funcției tiroidiene datorată bolilor pe termen lung;
  • încălcarea glandelor suprarenale;
  • producția redusă de hormoni a sistemului reproducător;
  • în sindromul de adenomatoză multiplă, care este o boală ereditară, se observă tumori ale altor glande, probabilitatea dezvoltării microadenomului pituitar este mai mare

Glanda hipofizară reacționează la producerea insuficientă de hormoni prin intensificarea muncii - este necesară normalizarea fondului hormonal.

Simptomele microadenomului hipofizar după tip

Manifestările microadenomului hipofizar sunt împărțite în anumite și nespecifice.

Simptomele nespecifice sunt cauzate de compresia țesuturilor înconjurătoare, ele pot fi observate în orice tip de neoplasm al sistemului nervos central. Printre acestea se numără:

  • Cefaleea, care este de natură permanentă, poate fi atât bilaterală, cât și unilaterală;
  • insuficiență vizuală: diplopie, schimbare în percepția culorii, strabism - aceste simptome sunt cauzate de afectarea nervului optic;
  • amețeli.

Manifestări specifice depind de ce parte din glanda pituitară a suferit o schimbare, eliberarea căreia hormonii sunt deranjați.

prolaktinoma

Acest tip de microadenom pituitar apare la femei de aproximativ 10 ori mai des decât la bărbați. Simptomele caracteristice ale prolactinomului sunt cauzate de expunerea la hormonul prolactina. Acest tip de neoplasm indică o creștere lentă și o natură benignă a fluxului.

Datorită faptului că simptomele la femei apar mai devreme, este posibilă diagnosticarea unui prolactin în stadiile inițiale de dezvoltare. La bărbați, manifestările nu sunt specifice, iar boala este detectată mai târziu.

Simptomele la femei:

  • tulburare menstruală: creșterea prolactinei distruge sinteza hormonilor luteinizanți (LH) și foliculostimulatori (FSH), ovulația este inhibată; ciclul menstrual este prelungit la 3 luni; există amenoree - absența menstruației; durata sângerărilor menstruale scade - poate fi de 2 zile sau mai puțin; flux osos menstrual alternând cu sângerare;
  • disfuncția ovariană, până la lipsa ovulației, poate provoca infertilitate;
  • galactorie - un lichid asemănător laptelui este eliberat din mamelon;
  • estrogenul scăzut cauzează o scădere a libidoului;
  • tulburări metabolice ale mineralelor: oasele pierd calciul, devin fragile, ca rezultat - fracturi frecvente, carii;
  • prolactina afectează glandele suprarenale, sunt produse androgeni, provoacă o creștere de păr masculin (deasupra buzei superioare, pe spate, pe abdomen) și provoacă apariția acneei (acnee);
  • dacă microadenomul pituitar al creierului se dezvoltă în copilărie, pacientul este subdezvoltat în organele reproductive;
  • Tulburările emoționale sunt, de asemenea, cauzate de un conținut ridicat de prolactină din sânge: există o slăbire a atenției și memoriei, oboseală, oboseală constantă, tulburări de somn și insomnie;
  • sub influența prolactinei, modificările metabolismului grăsimilor, carbohidrații sunt procesați activ în grăsimi, ceea ce duce la obezitate

Simptomele la bărbați apar atunci când tumora a atins deja o dimensiune mare - un nivel crescut de prolactină inhibă formarea testosteronului.

  • Cu prolactinom, există o lipsă de substanțe, fără de care se întrerupe maturarea spermei, se formează sterilitatea;
  • impotență sau tulburare a libidoului datorită nivelului redus de testosteron;
  • un nivel crescut de prolactină la femei cauzează modificări ale glandelor mamare ale tipului feminin - ginecomastie;
  • tulburările psiho-emoționale sunt similare manifestării la femei: instabilitate emoțională, memorie insuficientă, atenție;
  • în cazul în care boala a început înainte de pubertate, există o încălcare a dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare: părul facial răsucite, obezitatea de tip feminin - depunerea de grăsime subcutanată în coapse, umerii înguste, reducând mărimea testiculelor.

Hormon de creștere

Somatotropinomul secretă hormonul somatotrop. Dacă boala apare la un adult, se dezvoltă acromegalie, care afectează aproape toate organele și sistemele:

  • creșterea numărului de organe interne: ficatul și pancreasul sunt cel mai adesea afectate (a se vedea fotografia de mai sus);
  • febra se schimbă: sprancenele, nasul, urechile, creșterea maxilarului;
  • picioarele și mâinile cresc;
  • diabetul zaharat se dezvoltă cu un curs lung al bolii, deoarece hormonul somatotropic suprimă producția de insulină;
  • hipertensiune arterială;
  • Calciul metabolic este perturbat, poate să apară urolitiază;
  • hiperplazia osoasă și a țesutului conjunctiv provoacă dezvoltarea osteoartritei deformante.

În copilărie, somatotropinomul poate provoca gigantism. Există o creștere extrem de ridicată, amorțeală a extremităților picioarelor și a brațelor, dureri de cap severe.

kortikotropinomy

Hormonul adrenocorticotropic, care este secretat de corticotropină, controlează activitatea glandelor suprarenale. Excesul său provoacă dezvoltarea bolii Itsenko-Cushing. Această afecțiune are următoarele simptome:

  • obezitatea obișnuită: grăsimea subcutanată este depusă în principal pe față, umeri, abdomen, piept, spate, în timp ce membrele rămân subțiri;
  • stretch de culoare roșu închis pe pielea abdomenului, piept;
  • glucocorticoizii afectează schimbul de minerale, sub influența lor calciul părăsește oasele: se dezvoltă osteoporoza și urolitiaza;
  • părul excesiv;
  • datorită efectelor asupra sistemului cardiovascular, apare hipertensiunea arterială;
  • diabetul zaharat se dezvoltă datorită unei scăderi a toleranței la glucoză;
  • afectarea ovulației la femei și scăderea libidoului la bărbați;
  • slăbirea sistemului imunitar, care este exprimată prin frecvente boli infecțioase și catarre
  • depresie, comportament deranjat și somn

Tireotropinoma

Acest tip de microadenom hipofizar al creierului produce un hormon tiroidian care stimulează funcționarea glandei tiroide. Ca urmare, se dezvoltă tirotoxicoza. Principalele tulburări ale tirotroinei sunt asociate cu o schimbare a metabolismului bazal:

  • scăderea în greutate pe fondul apetitului normal sau chiar crescut;
  • transpirație excesivă, toleranță redusă la căldură;
  • creșterea valorilor glicemiei (hiperglicemie) - hormonii tiroidieni au un efect contra-insular;
  • sub influența constantă a hormonului de stimulare a tiroidei, apare o creștere a dimensiunii glandei tiroide;
  • scăderea frecvenței cardiace, frecvența respiratorie, hipertensiunea arterială;
  • instabilitatea emoțională (tremor esențial), tremurul întregului corp;
  • ochii pacienților sunt întotdeauna strălucitori, în priza de ochi proeminentă, irisul atinge pleoapa inferioară;
  • tulburări menstruale la femei, impotență și ginecomastie la bărbați

Efectele microadenomului hipofizar

O tumoare hormonală activă este capabilă să perturbe metabolismul mineral - mineralele sunt extrase din oase, se dezvoltă osteoporoza, iar sistemele endocrine, cardiovasculare, respiratorii și reproductive sunt perturbate de acțiunea hormonilor. În 98% din cazurile cu microadenomul glandei pituitare este exclusă sarcina - se observă infertilitate.

Dacă a apărut concepția, există un mare risc de întrerupere spontană. Prin urmare, imediat după stabilirea faptului de sarcină, femeile sunt prescrise medicamente care suprimă producția de prolactină.

diagnosticare

Dacă observați simptomele caracteristice ale creșterii activității glandelor periferice, medicul prescrie o serie de studii care pot confirma sau respinge prezența bolii.

  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată). Semnele radiologice ale microadenomului nu recurg, prin urmare, la metode mai precise de cercetare: CT și RMN - ele vă permit să vizualizați educația cu un diametru mai mic de 5 milimetri.
  • Un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor este foarte informativ, poate arăta prezența bolii în stadiul inițial de dezvoltare. Dar, datorită faptului că nu există încă manifestări clinice, acest tip de cercetare într-un stadiu incipient, de regulă, nu este desemnat.
  • Examenul oftalmologic evidențiază afectarea vizuală cauzată de microadenomul hipofizar.

Tratamentul cu microadenom

Având în vedere consecințele unui dezechilibru hormonal, tratamentul neoplasmelor glandei hipofizare ar trebui să înceapă imediat după confirmarea diagnosticului. De obicei se bazează pe utilizarea a trei metode:

  • tratamentul medicamentos - utilizarea medicamentelor care normalizează nivelurile hormonale
  • manipulări chirurgicale;
  • tratamentul radiochirurgical

Alegerea strategiei se face în fiecare caz în parte. Dacă microadenomul nu se manifestă (este hormonal inactiv și nu crește în mărime), nu este necesară intervenția. Dar observarea este necesară: pacientul trebuie să viziteze un endocrinolog o dată pe lună și să fie supus unui RMN o dată la șase luni. Terapia primară este necesară atunci când microadenomul crește în dimensiune sau produce o cantitate excesivă de hormoni.

Terapia de droguri

Alegerea medicamentelor afectează tipul de hormoni secretați. Pentru a evalua eficacitatea medicamentului, este necesar să se efectueze în mod regulat imagistica prin rezonanță magnetică și analiza sângelui pentru a determina concentrația hormonilor.

Pentru suprimarea prolactinoamelor se utilizează medicamente - agoniști ai dopaminei. Scopul lor este de a normaliza glanda pituitară și nivelul de prolactină. Acestea includ:

Tratamentul medicamentos al somatotropinei este recomandabil, cu condiția ca simptomele moderate severe și un nivel stabil al somatotropinei în sânge. Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • Bromocriptina (parodel);
  • norprolak;
  • octreotid;
  • Sandostatin LAR.

Tratamentul tirotropinomiei se efectuează în mod conservator, dacă creșterea hormonală nu este observată și nu există compresia structurilor adiacente ale creierului. Bine-a dovedit somatostatin analogi. Dacă microadenomul este activ din punct de vedere hormonal, atunci tratamentul medicamentos este prescris doar ca o intervenție chirurgicală suplimentară.

Corticotropinomul nu este supus tratamentului medicamentos, este posibil doar un efect medicinal asupra cortexului suprarenale pentru a reduce producția de hormoni. Inhibitori ai grupului de medicamente inhibitori ai biosintezei hormonilor suprarenale:

Dar numai tratamentul chirurgical poate elimina complet corticropinomia.

De regulă, utilizarea terapiei medicamentoase permite evitarea intervențiilor chirurgicale în anumite tipuri de microadenomuri ale glandei pituitare a creierului. Dar, în unele cazuri, chirurgia este necesară:

  • ineficiența terapiei cu medicamente;
  • intoleranță la medicamentele prescrise;
  • o creștere a prolactinoamelor la o femeie însărcinată;
  • hemoragiile care cauzează necroza tumorală

Tratamentul chirurgical

Datorită minim invazivității (operația este efectuată endoscopic, microadenomul este îndepărtat prin nas), este posibilă evitarea complicațiilor grave și scurtarea perioadei de recuperare postoperator la 3 zile.

Tratamente radiochirurgice

Această metodă este utilizată pentru microadenomele cu un nivel scăzut de activitate, dacă este necesar, poate fi combinată cu utilizarea medicamentelor. Cuțitul radiochirurgical aplicat - un fascicul de raze care afectează țesutul tumorii. După o astfel de manipulare, microadenomul scade cu timpul, fără a aduce disconfort pacientului.

Prognoza de recuperare

În cazul microadenomelor, prognosticul este bun, neoplasmul este mai ușor de tratat decât tumorile mari. Dacă microadenomul nu este sensibil la terapia conservatoare și chirurgia este prescrisă, nu trebuie să vă fie frică, deoarece posibilitatea complicațiilor în timpul unei astfel de intervenții minim invazive este mult mai mică decât riscul de progresie a neoplaziei în absența tratamentului. Dacă adenomul este inactiv hormonal și nu are simptome, atunci sarcina principală este de a monitoriza periodic starea sa.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru a evita în prezent dezvoltarea microadenomului hipofizar. Cu toate acestea, există un set de măsuri, după care puteți reduce în mod semnificativ riscul de patologie:

  • în prezența modificărilor hormonale, trebuie să le ajustați;
  • dacă simptomele persistă, consultați imediat un medic;
  • tratarea în timp util a bolilor infecțioase ale creierului, respectarea măsurilor de prevenire a acestora;
  • în prezența unui diagnostic stabilit, să respecte toate recomandările medicului

Se demonstrează că, odată cu detectarea precoce și tratamentul precoce al bolii în stadiul inițial de dezvoltare, microadenomul poate dispărea singur.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro