În lumea modernă, medicina acordă o atenție deosebită nașterii. Medicii încearcă să identifice toate anomaliile și defectele unui copil în primele etape ale sarcinii, imediat după naștere. Printre numeroasele boli congenitale observate la copii, hipotiroidismul este considerat a fi foarte periculos și grav. Se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a glandei tiroide, o scădere a cantității hormonilor din sânge. Hipotiroidismul la nou-născuți poate apărea din mai multe motive. Diagnosticul său se efectuează în timp ce el și mama lui se află în spitalul de maternitate, în a treia sau a patra zi după naștere.

Principalele simptome ale bolii: dezvoltarea întârziată, fizic și mental, dentare mult mai târziu decât de obicei la copii, a accentuat uscăciunea pielii. Tratamentul la sugari a hipotiroidismului congenital se efectuează cu ajutorul medicamentelor care înlocuiesc hormonii tiroidieni. Intervenția la timp, identificarea problemelor de sănătate și luarea măsurilor necesare oferă copiilor șansa de a se dezvolta și de a se dezvolta alături de colegii lor, de a nu fi mai rău, de a nu mai prosti, nu mai puțin de alții. Dacă nu acordați importanță bolii, în viitor pot apărea defecte ale scheletului copilului, vor apărea probleme cu sistemul nervos.

Conceptul de hipotiroidism congenital

Conform hipotiroidismului congenital se referă la o boală asociată cu funcționarea defectuoasă a glandei tiroide la nou-născuți. Este de două până la două ori și jumătate mai frecvent observată la fete decât la băieți. Statisticile arată că boala este detectată la 1-2 copii din 5.000 de copii născuți.

De ce este glanda tiroidă atât de necesară pentru dezvoltarea corectă și în timp util a copilului? Este un organ al sistemului endocrin care îndeplinește următoarele funcții la om:

  • reglementarea metabolismului: grăsimi, carbohidrați, proteine ​​și calciu;
  • controlul temperaturii corpului;
  • contribuie la formarea inteligenței în copil.

De la naștere, glanda tiroidă a fost direct implicată, rolul principal în creșterea și dezvoltarea corpului copilului, în special a oaselor și formarea sistemului nervos. Una dintre sarcinile efectuate de glanda tiroidă este producerea a două tipuri de hormoni: tiroxină, triiodotironină. Lipsa acestor substanțe poate afecta în mod semnificativ atât dezvoltarea fizică și mentală a individului, inhibarea proceselor mentale, creșterea copilului.

motive

Hipotiroidismul congenital la copii apare dintr-o varietate de motive, principalele dintre acestea fiind:

  • Ereditatea. În principal din cauza mutațiilor genetice, chiar și atunci când se găsește un copil, formarea și funcționarea glandei tiroide sunt întrerupte în uter.
  • Formarea incorectă, producția de hormoni tiroidieni, de exemplu, din cauza deteriorării, încetinirea metabolismului iodului.
  • Afecțiunea centrului sistemului nervos, care este responsabilă de funcționarea glandei tiroide, care poate provoca tulburări grave ale sistemului endocrin.
  • Sensibilitatea la hormoni tiroidieni se înrăutățește.

simptome

Hipotiroidismul congenital se manifestă în principal la sugari nu imediat, dar câteva luni mai târziu. Doar într-un număr de copii numărați, boala poate fi detectată în primele zile, săptămâni de viață. Cele mai vii simptome ale bolii sunt: ​​umflarea feței, greutate în greutate (mai mult de trei kilograme și jumătate), cianoză în nas, buze (cianoză), puffiness în fosa supraclaviculară, gura semi-deschisă, duritate de voce, icter, săptămâni.

Mai târziu, la vârsta de trei, patru luni, hipotiroidismul congenital este exprimat sub formă de apetit defectuos, ruperea părului, constipație, scăderea temperaturii corpului, uscăciunea și peelingul pielii. Apoi, pe măsură ce copilul crește, se adaugă retardarea fizică, mentală în dezvoltare.

Datorită medicinii moderne, o examinare cuprinzătoare a sugarilor, detectarea hipotiroidismului congenital vă permite să luați imediat tratamentul, să vă ajutați copilul să se dezvolte alături de alți copii, de colegii săi. Ignorarea bolii afectează ulterior negativ copiii, duce la cretinism, atunci când acestea se confruntă cu deformare, curbură a picioarelor, brațe, creșterea mult mai mică, expunerea la boli cronice, încetează să se dezvolte intelectual.

diagnosticare

La nou-născuți, diagnosticul de hipotiroidism congenital se realizează utilizând o scală Apgar special dezvoltată, care indică cele mai frecvente simptome, reflectă importanța lor în puncte:

  • constipatie - 2 puncte;
  • o hernie ombilicală - 2 puncte;
  • umflarea feței - 2 puncte;
  • paloare - 1 punct;
  • o greutate mare (peste 3,5 kg) - 1 punct;
  • slăbiciune musculară - 1 punct;
  • icter prelungit (mai mult de 3 săptămâni) - 1 punct;
  • limba mare - 1 punct;
  • deschis fontanel spate - 1 punct;
  • durata sarcinii este mai mare de 40 de săptămâni - 1 punct.

Este posibil să se suspecteze hipotiroidismul congenital, dacă în timpul examinării se câștigă mai mult de cinci puncte.

Pentru a determina cu exactitate dacă bebelușul este bolnav sau nu, în a treia sau a patra zi de ședere în spital, sângele este extras din călcâie. Rezultatul analizei devine cunoscut la câteva săptămâni după colectarea sângelui. Nivelul hormonului stimulator tiroidian evidențiază prezența sau absența hipotiroidismului congenital. Dacă concentrația TSH este mai mare de 50 mU / l - acest lucru este deja un motiv de îngrijorare. Părinții sunt informați despre această boală dacă suspiciunea este confirmată.

tratament

Dacă se confirmă hipotiroidismul congenital la copil, este necesar să începeți tratamentul fără întârziere. Cea mai mică întârziere, ignorarea poate avea consecințele cele mai deplorabile, are un impact negativ asupra dezvoltării sale mentale și fizice. Procedurile efectuate în timp util vor avea un efect benefic asupra copilului, el nu va diferi în nimic de ceilalți copii, va fi, de asemenea, activ, inteligent și inteligent.

De regulă, principala formă de tratament a nou-născuților pentru această boală este terapia de substituție cu levothyroxină sodică. Ea are un efect pozitiv asupra creșterii organismului și formării substanțelor necesare, atunci când este utilizat în doze mici, doza medie de medicament poate îmbunătăți metabolismul, crește necesarul de oxigen al țesuturilor, contribuie la dezvoltarea rapidă și la timp a copilului și la creșterea corpului său. Îmbunătățirile după utilizarea acestui medicament devin vizibile după o săptămână și jumătate.

Principala caracteristică a levothyroxinei, avantajul acesteia față de alte medicamente, este compoziția sa chimică cu tiroxină. Copiii sunt adesea sfătuiți să dea medicamentul când sunt hrăniți dimineața, iar copiii mai mari sunt sfătuiți să utilizeze levothyroxina dimineața, cu o oră înainte de mese, cu o cantitate mică de lichid spălată cu ea.

Dinamica pozitivă la un copil poate fi determinată de următorii indicatori, criterii:

  • Normalizarea în sânge a nivelului necesar de hormon de stimulare a tiroidei.
  • Concentrația de tiroxină corespunde standardelor. Înainte de anul copilului, nivelul substanței se determină la fiecare două până la trei luni și ulterior la fiecare trei până la patru luni.
  • Creșterea osoasă bună, schelet.
  • Pozitive, corespunzătoare dinamicii dezvoltării intelectuale.
  • Pozitive, care corespund dinamicii dezvoltării fizice.

Normalizarea în sânge a copiilor de tiroxină are loc în decurs de zece până la paisprezece zile după începerea tratamentului și hormonul de stimulare a tiroidei în decurs de două până la trei săptămâni. Dozajul este atribuit fiecărui nou-născut strict individual, pe baza condiției, analizelor, datelor clinice, testelor de laborator. Comprimatele de levothyroxină se găsesc în doze diferite, de 25,50 și 100 μg fiecare.

Dozarea levothyroxinei

Un copil în primele săptămâni după naștere, de regulă, este prescrisă o doză inițială în cantitate de 12,5 până la 50 μg / zi pe un metru pătrat de suprafață corporală și o doză de susținere este de la 100 la 150 μg / zi.

Până la șase luni, nou-născuții dau de la 8 la 10 mg pe zi. bazându-se pe un kilogram de greutate, de la șase luni la un an - de la 6 la 8 mg / zi. pentru 1 kg de greutate, de la un an la cinci ani - 5-6 mg / zi. pentru 1 kg de greutate, copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani sunt prescrisi, de regulă, între 4-5 mcg / zi. per 1 kg de greutate.

Prescrierea tratamentului la nou-născuții cu hipotiroidism congenital nu poate fi decât specialist adecvat - endocrinolog. Împreună cu endocrinologul, pediatrii și neuropatologii ar trebui să monitorizeze, de asemenea, cursul tratamentului, schimbările în starea copiilor.

Odată cu detectarea în timp util a problemelor, depistarea hipotiroidismului congenital, punerea în aplicare a recomandărilor medicilor, tratamentul adecvat, copilul nu va fi diferit de colegii săi în ceea ce privește dezvoltarea, creșterea și abilitățile intelectuale.

Hipotiroidismul la copii

Hipotiroidismul la copii se bazează pe secreția insuficientă de hormoni tiroidieni (tirocicitonină, triiodotironină și tiroxină) de către celulele tiroidiene.

Glanda tiroidă începe să funcționeze la 11-12 săptămâni de dezvoltare embrionară. Celulele tiroide (celulele tiroidei) capturează iodul liber din plasmă și îl acumulează, folosindu-l în sinteza hormonilor tiroidieni. Acești hormoni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea adecvată a copilului. Acestea sunt deosebit de importante în perioada antenatală (din momentul fertilizării oului și înainte de nașterea copilului) și în primele luni după naștere, deoarece acestea reglează formarea și maturarea structurilor cerebrale și, mai presus de toate, cortexul cerebral, precum și sistemele imunitare, respiratorii și hematopoietice.

Hipotiroidismul la copii provoacă consecințe mult mai grave decât la adulți. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât este mai mare pericolul unui deficit de hormoni tiroidieni pentru sănătatea sa. Această afecțiune duce la o încălcare a metabolismului proteinelor, carbohidraților, grăsimilor și mineralelor, tulburări ale proceselor de termoreglare, provoacă o întârziere în dezvoltarea psihomotorie (creștere, inteligență, pubertate).

Cu un tratament precoce, prognosticul este, în general, favorabil. Terapia hormonală de substituție conduce la o compensare rapidă a stării copilului bolnav, iar în viitor dezvoltarea psihomotorie are loc în funcție de caracteristicile de vârstă.

Formele bolii

Hipotiroidismul este împărțit în congenital și dobândit. Hipotiroidismul congenital la copii este observat cu o frecvență de 1 caz la 5.000 de nou-născuți. Incidența băieților este de 2 ori mai mică decât cea a fetelor.

În funcție de gradul de severitate a semnelor clinice ale deficienței hormonului tiroidian, sunt izolate hipotiroidii manifestați, tranzitorii (tranzitorii) și subclinice la copii.

În funcție de nivelul la care a fost afectată producția de hormoni tiroidieni, se disting următoarele forme de hipotiroidism:

  • primar (tiroidian) - cauzat de deteriorarea directă a țesutului tiroidian, caracterizat prin creșterea nivelului TSH (hormon de stimulare a tiroidei);
  • secundar (hipotalamo-hipofizar) - asociat cu deteriorarea hipotalamusului și / sau a hipofizei, care este însoțită de o secreție insuficientă a hormonului stimulator tiroidian și a tiroliberinei, cu o scădere consecutivă a funcțiilor glandei tiroide.

Cauze și factori de risc

Cauzele hipotiroidismului la copii sunt diverse disfuncții ale sistemului hipotalamo-pituitar-tiroidian. În aproximativ 20% din cazuri, apariția hipotiroidismului la copii este asociată cu anomalii genetice care sunt moștenite sau apar spontan. Printre formele determinate genetic ale bolii, mixedemul congenital (cretinismul) este cel mai des întâlnit.

O altă cauză a hipotiroidismului congenital la copii sunt malformațiile glandei tiroide (hipoplazie, aplasie, distopie), care pot fi declanșate de infecții intrauterine, precum și un număr de factori negativi care afectează corpul femeii gravide:

  • deficit de iod;
  • radiații ionizante;
  • terapie cu săruri de litiu, bromuri, tranchilizante, tireostatice;
  • endelul endemic;
  • autoimună tiroidită.

Formele secundare de hipotiroidism congenital la copii sunt asociate cu dezvoltarea anormală a hipotalamusului și / sau a hipofizei.

Hipotiroidismul obținut la copii este observat mult mai puțin frecvent. Motivele apariției sale pot fi:

  • deficiența endogenă a iodului;
  • afectarea glandei tiroide sau a glandei pituitare cauzată de o tumoare sau de un proces inflamator, traumă, chirurgie.

Pentru depistarea precoce a hipotiroidismului congenital la copii, se efectuează un studiu de screening al tuturor copiilor nou-născuți.

Simptomele hipotiroidismului la copii

În perioada neonatală, simptomele hipotiroidismului la copii sunt ușor exprimate. Acestea includ:

  • amânată sarcină;
  • greutatea nou-născutului mai mare de 4 kg;
  • umflarea degetelor și degetelor de la picioare, feței, limbii (macroglossie);
  • dur plâns;
  • greu, respirație intermitentă;
  • prelungit icter tranzitoriu;
  • slab reflex de aspirație;
  • o hernie ombilicală;
  • vindecarea pe termen lung a rănii ombilicale.

Pe măsură ce copiii cresc și se dezvoltă, simptomele hipotiroidismului devin din ce în ce mai vizibile. La sugarii nou-născuți, creșterea semnelor de hipotiroidism este mai lentă decât la copiii hrăniți artificial. Acest lucru se datorează faptului că hormonii tiroidieni materni sunt prezenți în cantități mici în laptele matern. Simptomele hipotiroidismului la sugari sunt:

  • întârzierea închiderii unui fontanel mare;
  • letargie, letargie, somnolență;
  • hipotensiunea musculară;
  • lipsa de exercițiu;
  • lag în creștere în greutate și înălțime;
  • încălcarea termenului și a ordinii de dentiție;
  • întârzierea în formarea de abilități (reținerea capului, auto-întoarcere, ședință).

Un semn caracteristic al hipotiroidismului la copii este formarea bradypsiciei - reacții vocale și emoționale rare, indiferență față de mediu. Un copil bolnav nu comunică bine cu cei dragi, nu poate juca singur, este întârziată în dezvoltarea discursului (lipsa jafurilor, pronunția silabelor). Alte manifestări ale patologiei:

  • tendință la constipație;
  • anemie;
  • temperatura scăzută a corpului;
  • spargerea mai puternică a părului;
  • uscăciunea și paliditatea pielii;
  • imunitate redusă;
  • afectarea miocardică.

Lipsa hormonilor tiroidieni în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare duce la deteriorarea ireversibilă a sistemului nervos central, ceea ce cauzează:

  • retard mintal;
  • deformări scheletice;
  • nanism;
  • subdezvoltarea gonadelor;
  • tulburări de vorbire și auz, până la pierderea completă;
  • tulburări psihice.

Cu o ușoară deficiență a hormonilor tiroidieni, simptomele bolii apar mai târziu, după ce copilul atinge vârsta de 2-5 ani și uneori cu debutul pubertății.

Copiii care suferă de hipotiroidism sunt sub supravegherea constantă a unui endocrinolog, pediatru, neuropatolog.

Hipotiroidismul care apare la copiii cu vârsta peste doi ani nu este însoțit de afectarea gravă a dezvoltării mentale. În acest caz, boala este însoțită de următoarele simptome:

  • gândire lentă;
  • starea de spirit labilă;
  • pubertate și creștere îndelungată;
  • obezitate;
  • scaderea progresului.

diagnosticare

Pentru depistarea precoce a hipotiroidismului congenital la copii, se efectuează un studiu de screening al tuturor copiilor nou-născuți. La 4-5 zile de viață, se ia sânge pentru a determina concentrația de hormon de stimulare a tiroidei. Nivelul crescut al acestui hormon necesită o examinare aprofundată a copilului, inclusiv determinarea concentrației:

  • libere și totale de tiroxină (T.4);
  • triiodotironina totală și liberă (T.3);
  • anticorpi antitiroidieni;
  • tireoglobulina.

În plus, se efectuează un test cu tiroliberină și se determină indicele de legare a hormonului tiroidian.

Metode de examinare instrumentală:

  • revizuiți scintigrafia și ecografia glandei tiroide - vă permite să identificați posibilele anomalii ale dezvoltării, scăderea activității funcționale;
  • Raza radiologică a oaselor tubulare și articulațiilor genunchiului pentru a determina vârsta osoasă a copilului.

Tratamentul hipotiroidismului la copii

În cazul hipotiroidismului congenital la copii, tratamentul trebuie început în primele săptămâni de viață. Aceasta ajută la prevenirea apariției unor tulburări psihosomatice grave.

Terapia medicamentoasă a hipotiroidismului dobândit și congenital este efectuată de analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni de-a lungul vieții pacientului. Doza optimă de medicament hormonal este aleasă individual de către endocrinolog, luând în considerare starea generală a copilului, parametrii biochimici sanguini și caracteristicile hormonale.

În plus față de terapia de substituție hormonală, în regimul de tratament pentru hipotiroidism la copii includ medicamente nootropice, vitamine, precum și clase de terapie fizică și masaj.

Prevenirea hipotiroidismului la copii include numirea femeilor însărcinate, în special a celor care trăiesc în zone endemice de deficit de iod, cu medicamente care conțin iod.

Posibile consecințe și complicații

În absența tratamentului, hipotiroidismul la copii poate duce la următoarele complicații:

  • retard mintal cu severitate variabilă;
  • retardarea fizică;
  • obezitate;
  • mixedem coma;
  • sensibilitate crescută la boli infecțioase;
  • megacolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • anemie normocromică normocitară;
  • hipoparatiroidism.

perspectivă

Cu un tratament precoce, prognosticul este, în general, favorabil. Terapia hormonală de substituție conduce la o compensare rapidă a stării copilului bolnav, iar în viitor dezvoltarea psihomotorie are loc în funcție de caracteristicile de vârstă.

În cazul în care terapia de substituție este prescrisă după apariția cretinismului la un copil, atunci acesta poate împiedica doar progresia lor ulterioară. În astfel de cazuri, copilul are schimbări ireversibile și profunde care duc la dizabilitate.

Copiii care suferă de hipotiroidism sunt sub supravegherea constantă a unui endocrinolog, pediatru, neuropatolog. Cel puțin o dată pe trimestru, aceștia ar trebui să determine nivelul hormonului stimulator al tiroidei în sânge.

Hipotiroidismul la copii provoacă consecințe mult mai grave decât la adulți. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât este mai mare pericolul unui deficit de hormoni tiroidieni pentru sănătatea sa.

profilaxie

Prevenirea hipotiroidismului la copii include numirea femeilor însărcinate, în special a celor care trăiesc în zone endemice de deficit de iod, cu medicamente care conțin iod.

Boli ale glandei tiroide, însoțite de o stare hipotiroidă la femeile gravide, necesită terapie obligatorie de substituție.

Când se detectează hipotiroidismul congenital la copii, este necesar un tratament imediat, care ajută la prevenirea apariției modificărilor ireversibile și a dizabilității pacienților.

Tratamentul hipotiroidismului congenital la copii

Dezvoltarea hipotiroidismului este afectată de:

  • prezența infecției;
  • dispoziție ereditară;
  • patologii individuale în dezvoltare.

Principalele semne externe ale unui copil sunt:

  • retard mintal;
  • apariția dinților;
  • închiderea primăverii după termenul limită.

Și va exista, de asemenea, un decalaj în dezvoltarea fizică, pielea bebelușului va fi foarte uscată.

Dar nu merită din cauza bolii de a da copilului o instituție pentru copii și de al refuza. De obicei, diagnosticul de hipotiroidism congenital apare în primele zile după naștere, în timp ce se află încă în camera de livrare. În acest caz, este necesar să se efectueze un curs special de tratament. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care conțin hormoni, ceea ce nu este suficient. Dacă diagnosticul a fost stabilit corect și în timp util, tratamentul poate fi eficient. Întârzierea îngrijirii medicale duce la dezvoltarea depreciată a corpului copilului, care nu poate fi restaurată. Cum se trateaza si diagnosticheaza hipotiroidismul congenital la nou-nascuti?

Definiția hipotiroidismului

Hipotiroidismul congenital la copii este deja evident la 3-4 zile după naștere. Se exprimă prin deteriorarea tiroidei. Conform datelor medicale, astfel de fenomene sunt observate numai la 2 copii de la 5 mii nou-născuți, mai frecvent fete expuse la aceasta.

Este important ca glanda tiroidă să funcționeze corect, deoarece munca sa vizează îndeplinirea anumitor funcții:

  • controlul metabolismului;
  • menținerea temperaturii normale a corpului;
  • controlul metabolismului grăsimilor;
  • reglementarea metabolismului carbohidraților și proteinelor;
  • menținerea metabolismului calciului în organism;
  • influența asupra dezvoltării abilităților mentale ale copilului.

Funcționarea normală a glandei tiroide contribuie la dezvoltarea corectă a corpului copilului. Formarea oaselor scheletului, a sistemului nervos central. În acest caz, organismul va primi cantitatea potrivită de hormoni, care produce fier. Lipsa lor în organism provoacă dezvoltarea lentă a abilităților mentale ale copilului. Și va exista, de asemenea, un decalaj în dezvoltarea fizică. Aceste fenomene se numesc patologii și necesită un anumit tratament.

Cauzele și simptomele bolii

Hipotiroidismul congenital are simptome și cauze speciale ale apariției la sugari. Principalele cauze ale hipotiroidismului congenital:

  • Predispoziție ereditară la perturbarea glandei tiroide. Aceste schimbări au loc înainte de nașterea copilului. Acestea sunt provocate de mutații la nivelul genelor.
  • Trăsături individuale ale corpului copilului, care sunt exprimate în încălcarea metabolismului de iod și percepția slabă a hormonilor.
  • Perturbarea hipotalamusului, care este responsabilă de activitatea glandelor tiroide și endocrine. În acest sens, în corpul nou-născutului există o perturbare a sistemului endocrin.
  • Pierderea sensibilității la hormoni teroizi. Acest lucru poate fi cauzat de boala cronică a mamei viitoare.

Pentru a determina dezvoltarea hipotiroidismului poate fi pe anumite motive în primele luni de viață. În acest caz, va fi observat deja un decalaj semnificativ în dezvoltarea copilului. Prin urmare, în funcție de simptomele caracteristice, putem presupune dezvoltarea unei boli complexe în primele zile de viață:

  • greutatea copilului mai mare de 3 kilograme de 500 de grame;
  • gura este întotdeauna închisă;
  • se confruntă destul de umflat;
  • umflarea se va observa în zona claviculei;
  • când un copil plânge, vocea lui este gruff;
  • generic zheltushka continuă mai mult decât de obicei;
  • albastru în triunghiul nazolabial.

La vârsta de 3-4 luni, copilul se va manifesta:

  • apetit foarte slab;
  • disfuncție intestinală și constipație persistentă;
  • fulgi de piele pe întregul corp;
  • temperatura corpului sub normal;
  • părul crește slab și va fi foarte fragil.

Puțin mai târziu, copilul va fi observat:

  • apariția târzie a dinților;
  • lag în dezvoltarea abilităților mentale și fizice.

Pentru detectarea moderna a bolilor congenitale este un studiu special. Prin manifestarea simptomelor în această perioadă, este imposibil să se determine boala specifică. Prin urmare, toate nou-născuții sunt testați pentru hipotiroidism congenital.

Astfel de măsuri vor ajuta la prevenirea progresiei patologiei și vor ajuta la normalizarea cantității de hormoni tiroidieni. Tratamentul care se efectuează la vârsta de o lună va fi eficient. Hipotiroidismul la copii și simptomele acestuia pot apărea în prima săptămână de viață.

Diagnosticul bolii

Detectarea hipotiroidismului congenital se produce pe anumite motive. Pediatrii folosesc o scară specială. Dezvoltarea hipotiroidismului poate fi presupusă dacă scorul total este mai mare de 5:

  • încălcarea intestinelor, constipație - 2;
  • umflarea feței - 2;
  • Hernia pe buric - 2;
  • generic zheltushka mai mult de 21 de zile - 1;
  • culoarea pielii palide - 1;
  • limba mare - 1;
  • muschi slabi - 1;
  • greutatea copilului la naștere mai mare de 3500 grame - 1;
  • fontanelle-ul din spate nu se închide mult timp;
  • sarcina mai mult de 40 de săptămâni - 1.

Prin urmare, în perioada de purtare a unui copil, sunt efectuate studii care pot dezvălui diferite patologii chiar înainte de nașterea copilului. Dezvoltarea hipotiroidismului contribuie la deteriorarea tiroidei. Dar, în același timp, în sânge crește cantitatea de hormon TSH, care vizează stimularea activității glandei.

Pentru a efectua un studiu de prelevare a probelor de sânge, la copii se face din călcâi. În condiții normale, nivelul hormonului nu trebuie să fie mai mare de 50 de unități, dacă este mai mare, putem presupune dezvoltarea patologiei. Rezultatele testelor de laborator apar în câteva săptămâni. Când se detectează o patologie, medicul îi informează pe părinți despre acest lucru.

Există o formă severă a bolii, care survine fără tratament. Se numește cretinism. Dar acest lucru se întâmplă numai în cazul absenței totale de îngrijiri medicale calificate. Principalele simptome ale acestei boli sunt:

  • forma neregulată a feței;
  • sănătate precară;
  • dezvoltarea mintală slabă;
  • statură mică;
  • formarea necorespunzătoare a oaselor brațelor și picioarelor.

Medicina moderna este capabila sa imbunatateasca sanatatea copiilor cu un astfel de diagnostic.

Tratamentul hipotiroidismului congenital

Cu un tratament prompt, sănătatea generală a copilului va fi normalizată. Singura condiție pentru acest efect este începutul îngrijirii medicale imediat după detectarea patologiei.

Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente:

Atunci când se consumă doze mici de levothyroxină, se stimulează formarea diferitelor substanțe și creșterea tuturor organelor. Pe lângă cantitatea de oxigen necesară pentru saturarea țesuturilor cu ea. Rezultatul va fi vizibil după o săptămână de la administrarea acestui medicament.

Ca parte a acestui medicament este un hormon tiroidian - tiroxină. Prin urmare, poate fi numit unul dintre cele mai eficiente.

Luând medicamentul, pacientul are acumularea necesară în organism, pe care îl va folosi când este necesar. Luați copilul dimineața cu o oră înainte de mese. Această metodă vă va ajuta să scăpați de creșterea cantității de hormoni din sânge. Un nou-născut, în primele zile de viață, poate primi drogul în timp ce se hrănește dimineața.

Dacă tratamentul a fost eficient, testele vor arăta normalizarea nivelului de hormon în sânge.

Examinarea copilului trebuie efectuată:

  • în primul an cel puțin o dată la 2 luni;
  • apoi la fiecare 3, maxim 4 luni.

Este necesar să se stabilească:

  • gradul de dezvoltare a copilului fizic, în funcție de anumiți parametri;
  • starea de sănătate mintală;
  • formarea corectă a oaselor și a scheletului ca întreg.

Cantitatea de tiroxină din organism cu tratamentul necesar va fi normalizată în 14 zile. Un maxim de 3 săptămâni la sugari va recupera nivelul TSH. Trebuie reținut faptul că numai un medic ar trebui să prescrie un medicament și dozajul acestuia. El ia în considerare întotdeauna toate caracteristicile pacientului.

Utilizarea levothyroxinei

Levothyroxina este un medicament care este vândut sub formă de tablete și are o doză diferită. Aceasta poate fi concentrația substanței principale - 25, 50, 100 μg. La calcularea dozei se ia în considerare înălțimea și greutatea copilului.

Cantitatea de medicament utilizată:

  • cei mai tineri pacienți sunt prescrise între 12,5 și 50 micrograme pe zi;
  • apoi pot crește ușor doza la 100 sau 150 mcg;

Modificați doza după ce pacientul se maturizează:

  • la vârsta de 6 luni - la o rată de 8 până la 10 mcg pe 1 kg de greutate pe zi;
  • de la 6 luni la un an - la o rată de 6 până la 8 μg pe 1 kg de greutate pe zi;
  • de la vârsta de 5 ani - la o rată de 5 până la 6 μg pe 1 kg de greutate pe zi;
  • după 6 ani și până la 12 - de la 4 până la 5 μg pe 1 kg de greutate pe zi.

Dacă medicamentul este luat corect și la timp, copilul este supus examinărilor preventive, este posibil să se prevadă dezvoltarea normală. Dar, în orice caz, trebuie să fiți sub supravegherea unui medic de multă vreme. Și, de asemenea, pot fi necesare consultări ale pediatrului, endocrinologului și neuropatologului.

O mare parte din succesul tratamentului va depinde de atitudinea responsabilă a părinților. Ei trebuie să urmeze toate recomandările medicului, să efectueze cercetări și să monitorizeze medicamentul la timp. În același timp, nou-născutul are șanse reale de a scăpa de boală și de a comunica cu colegii. Un astfel de diagnostic nu poate fi un motiv pentru orfelinat sau abandonarea copilului.

Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul congenital este un complex de manifestări clinice și de laborator care apar la un copil de la naștere cu insuficiență hormonală tiroidiană sau imunitate a organelor tropice. Simptomele includ o întârziere în dezvoltarea psihofizică, mixedemul, tulburările trofice ale pielii și ale apendicelor acesteia, depresia inimii, scăderea metabolismului bazal. Diagnosticul se bazează pe o clinică caracteristică, date de diagnosticare cu raze X, ecografie tiroidiană, ECG, teste de laborator, inclusiv măsurarea hormonului stimulator tiroidian și a tiroxinei în plasmă. Tratamentul implică terapia de substituție pe toată durata vieții cu analogi artificiali ai hormonilor tiroidieni.

Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul congenital este o boală polietiologică caracterizată prin manifestări clinice de insuficiență tiroidiană. Este cea mai frecventă patologie endocrină din pediatrie. Cel mai adesea, boala apare pe fondul schimbărilor directe în glanda tiroidă, mai puțin adesea rezultatul patologiei sistemului hipotalamo-pituitar sau structura defectuoasă a aparatului receptor al organelor tropice. În 90% din cazuri este sporadic. Incidența este de 1: 3.7-4.000 de nou-născuți în Europa și SUA, în Japonia - 1: 6-7 mii. Sexul feminin este de 2-2,5 ori mai des decât bărbatul. Primele teste de screening pentru hipotiroidismul congenital au fost efectuate în 1973 de canadienii J. Dussault, S. Laberge. În prezent, se efectuează screening-ul neonatal cu scopul de a face diagnosticul cât mai repede posibil și, dacă este necesar, de a efectua un tratament în timp util.

Cauzele hipotiroidismului congenital

În 80-90% din cazuri, apare forma primară a hipotiroidismului congenital. Cauze - anomalii ale glandei tiroide, cel mai adesea - distopie în spațiul retrosternal sau sublingual, mai puțin frecvent - hipoplazia, ahyreoza. Factorii de risc pot include bolile autoimune și infecțioase ale mamei, efectele toxice ale medicamentelor, chimicale, expunerea la radiații, deficiența de iod în timpul sarcinii. Aproximativ 2% din cazurile de malformații ale glandei sunt forme ereditare. Cauza principală a acestora este mutațiile în genele TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. De regulă, formele condiționate genetice însoțesc alte anomalii ale dezvoltării: defecte congenitale ale inimii, palate crăpături etc.

De la 5 la 10% dintre copiii cu hipotiroidism congenital au afectat sinteza, excreția sau interacțiunea hormonilor tiroidieni înșiși. Transmiterea apare de obicei într-un mod autosomal recesiv. Cele mai frecvente opțiuni sunt defectele organizării iodului și hormonilor tiroidieni (frecvență: 1: 40.000), sindromul Pendred (1: 50.000). Alte forme sunt extrem de rare.

Aproximativ 5% din toate cazurile de hipotiroidism congenital sunt forme centrale (secundare sau terțiare). Varianta cea mai comună este o deficiență combinată a hormonilor din adenohypofiză, incluzând TSH. Deficiența izolată este rară. Cauze de deteriorare a sistemului hipotalamo-pituitar - anomalii ale dezvoltării creierului, chisturi, tumori maligne și benigne, leziuni la naștere ale nou-născuților, asfixie în timpul travaliului, rareori - aplazia glandei pituitare.

Cauza dezvoltării simptomelor clinice ale hipotiroidismului poate fi o anomalie a structurii receptorilor din organele țintă provocată de mutațiile genetice. Imposibilitatea interacțiunii unei cantități suficiente de hormoni cu receptorii țesuturilor tropice provoacă dezvoltarea așa-numitului "sindrom de rezistență". De regulă, aceasta este o patologie ereditară transmisă de un tip dominant autosomal. Cu ea, nivelul TSH din plasma sanguină este normal, T3 și T4 - în intervalul normal sau moderat crescut.

Clasificarea hipotiroidismului congenital

Hipotiroidismul congenital are mai multe clasificări bazate pe localizarea tulburării, severitatea simptomelor și nivelul tiroxinei, compensarea în timpul tratamentului și durata bolii. În funcție de originea bolii, se disting următoarele forme de hipotiroidism:

  1. Primar, sau tiroidian. Modificările patologice apar direct în țesuturile glandei tiroide.
  2. Secundar. Se dezvoltă tulburări ale adenohypofizei, în care există o deficiență în sinteza hormonului stimulator al tiroidei (TSH).
  3. Terțiar. Insuficiența glandelor tiroidiene care rezultă din deficiența unuia dintre hormonii hipotalamici - tiroliberină. Împreună cu forma secundară se referă la hipotiroidismul central.
  4. Periferice. Lipsa efectului hormonilor se datorează unui defect sau lipsei de receptori în țesuturile tropice sau o încălcare a conversiei tiroxinei (T4) la triiodotironina (T3).

În funcție de gradul de severitate al simptomelor clinice și nivelul de T4 în hipotiroidie plasmatic poate fi latentă, manifestul și complicat. hipotiroidism Latent sau subclinic se caracterizează printr-un nivel normal de T4 însoțită de creșterea TSH. Nu apar manifestări clinice sau nu sunt specifice și subtile. Atunci când forma manifestă pe fondul unei concentrații ridicate de TSH nivel T4 este puțin redusă. Se dezvoltă o imagine clinică clasică a hipotiroidismului. Hipotiroidismul complicat apare cu un nivel ridicat de TSH, o deficiență de T4 accentuată. În plus față de hipotiroidie severă duce la anomalii in alte organe si sisteme: insuficienta cardiaca, poliserozită, cretinism, comă, rar - un adenom pituitar.

În funcție de eficacitatea tratamentului, este izolat hipotiroidismul congenital:

  • compensate - pe fundalul tratamentului, fenomenul de hipotiroidism dispar, concentrația de TSH, T3, T4 în plasma sanguină - în limitele normale;
  • decompensate - chiar și cu tratament adecvat, există manifestări clinice și de laborator ale hipotiroidismului.

Durata hipotiroidismului congenital este împărțită în:

  • tranzitorie - boala se dezvoltă pe fundalul expunerii anticorpilor mamei la TSH-ul copilului. Durata - de la 7 zile la 1 lună.
  • permanent - necesită terapie de substituție pe tot parcursul vieții.

Simptomele hipotiroidismului congenital

În funcție de forma și gravitatea tulburării, primele semne de hipotiroidism primar congenital se pot manifesta la vârste diferite. Hipoplazia sau aplazia severă a glandei se manifestă în primele 7 zile de viață a copilului. Dystopia sau hipoplazia ușoară pot determina manifestări clinice cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani.

Semnele primare care indică hipotiroidismul congenital: greutatea unui copil cu o naștere de peste 4 kg; imaturitate în timpul sarcinii pe termen lung sau amânată (mai mult de 40 de săptămâni); întârzierea descărcării masei meconiale; icter prelungit de nou-născuți; simptome dispeptice; creștere în greutate lentă; letargie; macroglosia; flatulență și constipație; slăbiciune musculară; hiporeflexie; cianoză și episoade de apnee în timpul alimentației. Pielea copilului este rece, există umflături ale membrelor și organelor genitale. Deseori există fontanele crescute, neunionarea cusăturilor oaselor craniului, displazia șoldului. Alaptarea poate reduce severitatea manifestărilor clinice ale hipotiroidismului.

Hipotiroidismul congenital primar se dezvoltă în etape. O clinică pronunțată este observată la vârsta de 3-6 luni. Există un mixedem. Pielea este compactată, gri icteric, uscată. Pulverizarea a fost redusă drastic. Atrofia plăcii de unghii și a părului se dezvoltă. Glasul copilului este scăzut, răgușit și dur. Există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie și fizică, dinții erup și sunt înlocuiți cu o întârziere. Cu o dezvoltare ulterioară, există o întârziere mentală. Acest lucru se manifestă prin lipsa de vocabular și o scădere a inteligenței, care este predispusă la progresie până la oligofrenie.

Hipotiroidismul congenital central prezintă o imagine clinică fuzzy. De multe ori asociate cu anomalii ale craniului facial ( „buza de iepure“, „cerul gurii“) și eșecul altor hormoni hipofizari (somatotropina, a hormonului luteinizant și foliculostimulant), cu simptome caracteristice ale acestei.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital

Diagnosticul hipotiroidismului congenital include colectarea datelor anamnestice, examinarea obiectivă a copilului de către un pediatru sau neonatolog, studii instrumentale, teste de laborator generale și specifice. Un istoric poate dezvălui factorii predispozitivi - ereditatea împovărată, bolile materne în timpul sarcinii, malnutriția, folosirea beneficiilor obstetricale în timpul nașterii etc. Atunci când un copil este examinat fizic, se constată o scădere a ritmului cardiac, tensiunea arterială, hipotermia moderată, hiporeflexia, întârzierea dezvoltării.

Pe roentgenograma extremităților se determină întârzierea și încălcarea secvenței formării nucleelor ​​de osificare, asimetria lor și un semn specific - disgeneza epifizei. Pe o electrocardiogramă - bradicardie sinusală, scăderea amplitudinii dinților, expansiunea complexului QRS. Ecografia glandei tiroide vă permite să identificați distopia, hipoplazia sau absența acestui organ.

În KLA - anemie normocromică. În analiza biochimică a sângelui, este detectată o creștere a lipoproteinelor și a colesterolului. Dacă se suspectează originea centrală a hipotiroidismului, este efectuată o scanare CT și RMN a hipofizei. Teste specifice de laborator - măsurarea nivelului de T4 și TSH în plasma sanguină. Aceste teste sunt utilizate ca screening neonatal. În funcție de forma de hipotiroidism, concentrația acestor hormoni în sânge poate fi crescută sau scăzută. Rareori utilizate de cercetare moleculara genetica pentru a identifica mutatii genetice.

Tratamentul hipotiroidismului congenital

Tratamentul hipotiroidismului congenital începe imediat din momentul diagnosticului și continuă pe toată durata vieții. Medicamentul ales este L-tiroxina. Acest instrument este un analog sintetic al hormonilor tiroidieni și este utilizat ca terapie de substituție. Dozajul este selectat individual. Dacă este necesar, medicamentul poate fi amestecat cu laptele matern. Eficacitatea tratamentului este estimată prin nivelul de TSH și T4 din sânge, dispariția simptomelor hipotiroidismului. Dacă este necesar, în plus, prescris complexe multivitamine, medicamente simptomatice.

Prognosticul hipotiroidismului congenital depinde de adecvarea și oportunitatea tratamentului. Cu diagnosticul precoce și terapia inițiată în timp util, normalizarea nivelului de TSH și T4 - prognosticul pentru dezvoltarea psihofizică este favorabil. În absența tratamentului în primele 3-6 luni de viață, prognosticul este discutabil, chiar și cu alte tactici terapeutice corecte. Cu o selecție adecvată a dozei de medicamente, viteza dezvoltării psihofizice atinge norma fiziologică, dar rămîne lagărul în inteligență. Prevenirea constă în protecția antenatală a fătului, consiliere medicală și genetică atunci când planificați o sarcină, o dietă rațională și un aport adecvat de iod la purtarea unui copil.

Simptomele și tratamentul hipotiroidismului congenital și dobândit la nou-născuți și copii până în anul

Bolile hormonale ale mamei sunt transmise copilului. Desigur, efectul factorilor adversi nu a fost anulat, dar are un procent mai mic în diagnosticul de hipotiroidism în copilărie.

Mai mult de 85% dintre nou-născuți au o patologie congenitală, dacă mamele lor în timpul perioadei de sarcină au fost tratate pentru boli ale glandei tiroide. Ce este hipotiroidismul periculos, semnele și tipurile acestuia, metodele de tratament și prevenirea vor fi discutate mai jos.

Cel mai adesea hipotiroidismul, în special la nou-născuți, este cauzat de factori ereditare.

Definirea și cauzele hipotiroidismului la copii

O boală în care funcția tiroidiană este redusă și o cantitate insuficientă de hormoni este produsă pentru a menține organismul sănătos se numește hipotiroidism. Copiii de toate vârstele sunt expuși la aceasta, începând cu perioada de dezvoltare intrauterină. Conform statisticilor medicale, printre nou-născuții, unul din 5000 de copii are hipotiroidism congenital. În acest caz, fetele sunt de 2 ori mai susceptibile de a suferi de patologie.

Forma congenitală

În funcție de tipul bolii, cauzele apariției acesteia variază. Cauzele hipotiroidismului congenital (VG):

  • genetică, ereditate;
  • tiroidiană - subdezvoltare, locație nenaturală, absența completă a unui organ;
  • eșecul glandei tiroide, rezistența la absorbția iodului;
  • reședința mamei într-o regiune neprietenoasă din punct de vedere ecologic, cu un nivel ridicat de contaminare cu radiații;
  • supradozajul și abuzul de medicamente de către o femeie însărcinată dacă are o boală tiroidiană;
  • tulburări grave în sistemul hipotalamo-pituitar;
  • boli ale naturii infecțioase a mamei sau fătului.

Formular achiziționat

Cauzele formei dobândite a bolii, a cărui risc există pentru un copil la orice vârstă:

  • leziuni la nivelul gâtului;
  • lipsa sau deficiența în alimentația alimentelor care conțin iod;
  • efectele intervențiilor chirurgicale tiroidiene;
  • tumori, procese inflamatorii sau leziuni pe orice parte a triunghiului hipotalamus-pituitar-tiroidian;
  • boli autoimune care au provocat disfuncționalitatea organismului.

Clasificarea patologiei la copii

Cauzele hipotiroidismului implică diferențe în forma, specificitatea și manifestările clinice ale bolii. În plus față de tulburările glandei tiroide, hipotiroidismul se dezvoltă în patologiile sau afecțiunile hipotalamusului și hipofizei, susceptibilitatea țesuturilor la efectele hormonilor.

În practica medicală se adoptă următoarea clasificare a patologiei (vezi tabelul de clasificare a hipotiroidismului la copii):

Simptomele hipotiroidismului

Patologia clinică este luminată. Perturbarea funcționării structurii hormonale determină în mod ireversibil schimbări atât în ​​ceea ce privește aspectul copilului, comportamentul și activitatea acestuia, cât și în coerența activității organelor și sistemelor interne.

Simptomele hipotiroidismului sunt modificate pe măsură ce copilul se maturizează, dar problema generală cu reglarea hormonală persistă. Prin urmare, este important să observăm premisele pentru patologie.

Nou-născuți

Din momentul în care se naste copilul, nu este întotdeauna posibil sa se suspecteze hipotiroidismul în el. Cele mai izbitoare manifestări care dau naștere unei analize urgente a sângelui unui nou-născut vor fi:

  • greutate mai mare de 4 kg;
  • postmaturitatea copilului, apariția acestuia după 42 de săptămâni;
  • cianoza nasului și a buzelor;
  • duritatea vocii;
  • absența primului strigăt;
  • gura deschisa;
  • umflarea gravă a feței;
  • garnituri în formă de manetă în caneluri supraclaviculare;
  • lipsa capacității de a menține o temperatură stabilă a corpului într-un mediu confortabil;
  • conservarea stralucirii pielii mai mult de o luna dupa nastere.
În hipotiroidismul congenital, glanda tiroidă nu își poate îndeplini funcțiile în întregime

Dacă astfel de semne nu au apărut la copil, atunci după o lună de viață au următoarea imagine:

  • problema regulării căldurii corporale;
  • peelingul pielii și părului fragil;
  • dinții erup mai târziu decât la cei sănătoși;
  • pierderea poftei de mâncare, inclusiv o respingere completă a alimentelor și a apei pe fundalul scăderii sau creșterii greutății corporale;
  • reflexul de aspirație este slab;
  • mărimea limbii este prea mare datorită edemelor;
  • inflamarea pleoapelor;
  • slaba dinamica a cresterii in greutate, inaltime;
  • probleme digestive - balonare, constipație;
  • eșecuri ale sistemului nervos - capricii, lipsa reflexelor în funcție de vârstă, letargie, oboseală;
  • patologii în activitatea sistemului cardiovascular - puls slab, tensiune arterială scăzută;
  • rănire ombilicală rănită și lungă;
  • închiderea întârziată a fontanelului;
  • timbrul vocii este dur;
  • slăbiciune a țesutului muscular - dezvoltarea târzie a capacității de a ține capul, răsturna, stai;
  • organele genitale sunt subdezvoltate.
Este extrem de important în prezența bolii la sugari să mențină alăptarea, ceea ce va afecta în mod pozitiv dinamica recuperării

Alaptarea oferă sugari simptome mai puțin pronunțate. Acest lucru se explică prin consumul de hormoni cu laptele matern.

La copiii de la 1 an la 3 ani

La vârsta de unu până la trei ani, hipotiroidismul subclinic este cel mai adesea diagnosticat la copii când nu există nici o clinică evidentă. Rezultatele testului de sânge vor arăta rata hormonului T4 și creșterea concentrației de TSH. Du-te cu copilul la medic dacă observați cele mai multe dintre următoarele fenomene:

  • apatie constantă, somnolență, lenevie, letargie, lipsă de interes în lume;
  • în contact cu copiii și adulții, copilul rămâne indiferent, silențios, nu bâzâie;
  • slăbiciune musculară;
  • întârziere puternică în dentiție, creștere în greutate, înălțime, abilități de vârstă;
  • umflarea mușchilor faciali, limbă excesiv de mare;
  • pielea uscată, părul fragil;
  • încălcarea proporțiilor corpului, atunci când corpul este lung, membrele - mici;
  • probleme cu pofta de mâncare și sistemul digestiv.

La copii de peste 3 ani

După trei ani, hipotiroidismul la copii este sub forma unei specii dobândite, dar apare și subclinic. Se pare ca este o violare:

  • greutăți - obezitate;
  • creștere - dwarfism, disproporționalitate corporală;
  • dezvoltare nervoasă - flash-uri de excitare, modificări ale dispoziției, somnolență, letargie;
  • expresii faciale - este absent din cauza umflarea feței;
  • atenție și gândire - încetiniți;
  • frecvența cardiacă - slăbiciune, frecvență redusă;
  • echilibrul de apă al pielii - uscat, fulgi;
  • structuri de păr - subțiri și spărturi;
  • frânghii vocale - răgușeală și duritate de voce;
  • sistemul reproductiv - maturizarea târzie;
  • dimensiunea organelor interne a crescut.

Diagnosticul hipotiroidismului

Pentru 3-5 zile după naștere într-un copil pe termen lung și timp de 10-14 zile la un copil prematur, se ia sânge pentru analiza hormonilor pe hârtie specială de filtrare.

Importanța metodei se datorează ratei ridicate de progresie a bolii la copil, mai ales atunci când forma subclinică, lansarea proceselor ireversibile în corpul său în absența unui regim de tratament selectat. Dacă rezultatul unui test de sânge este discutabil, copilul primește un ordin de a vizita endocrinologul.

Dacă există o clinică și se suspectează un tip subclinic sau alt tip de hipotiroidism, se efectuează următoarele tipuri de examinări:

  • analiza biochimică și clinică a sângelui;
  • testul de sânge pentru concentrația T3 și T4, anticorpii antitiroidieni, indicele de legare a hormonilor;
  • eșantioane cu tiroliberină;
  • scintigrafie și ultrasunete ale glandei tiroide;
  • ECG pentru a detecta dinamica dezvoltării bradicardiei;
  • MRI (CT) hipofizare;
  • Examinarea cu raze X a articulațiilor încheieturii și genunchiului pentru prezența osificării determină vârsta oaselor copilului.

Metode de tratament

Hipotiroidismul anterior a fost identificat, cu atât mai mare va fi efectul tratamentului său complex. Copiii cu hipotiroidism congenital prezintă rezultate pozitive în creșterea și dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor după terapie. Timpul optim pentru a începe este de 7-14 zile după naștere.

Endocrinologii folosesc o serie de tratamente:

  • medicatie - cu utilizarea medicamentelor Levothyroxine Sodium, care se dovedeste a fi pe viata;
  • dieta si ajustarea dietei;
  • complexe vitamine și minerale;
  • intervenția chirurgicală în prezența tumorilor în zona glandei tiroide;
  • plante medicinale - decoctări de mușețel, tren, salvie, sunătoare.

După conectarea unui neurolog la tratamentul bolii în lista procedurilor obligatorii apar masaje, terapie exercițiu, medicamente nootropice. Criteriile pentru eficacitatea unei combinații de metode sunt dispariția tuturor simptomelor hipotiroidismului, nivelul normal al TSH în sânge, dezvoltarea fizică și mentală a copiilor este adecvată vârstei.

Previziuni și prevenire

Copiii cu formă congenitală de hipotiroidism diagnosticat în prima lună de viață au un prognostic pozitiv pentru tratament. Dacă acest lucru sa întâmplat la 3 luni și mai târziu, atunci există o mare probabilitate de abateri în dezvoltarea ulterioară. O întârziere mai lungă în diagnosticul și prescrierea tratamentului este plină de patologii evidente ale creșterii scheletice și dezvoltării neuropsihice. Introducerea medicamentelor hormonale nu va îmbunătăți starea copilului.

Cea mai bună prevenire este o abordare conștientă a părinților cu privire la planificarea sarcinii. Mama viitoare ar trebui să verifice glanda tiroidă, nivelul hormonilor din sânge, să îmbogățească dieta cu produse care conțin iod, poate chiar să schimbe regiunea de reședință într-una mai favorabilă. Consultați un endocrinolog dacă ați avut o boală tiroidiană în familia dumneavoastră sau ați avut gură.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro