Boala endocrină ocupă locul doi în lume după prevalența cardiovasculară. Din nefericire, copiii sunt supuși bolilor și de la o vârstă fragedă. Cum să distingem boala tiroidiană la un copil?

Ce este hipotiroidismul?

Boala se caracterizează prin lipsa funcției tiroidiene, în care se produc hormoni tiroidieni mici. Merită să spunem că evoluția hipotiroidismului la copii diferă de imaginea clinică a bolii la adulți.

În primele săptămâni de dezvoltare intrauterină, fătul primește hormoni maternali. Din a treia lună începe să funcționeze glanda tiroidă a copilului, de aceea depinde mai puțin de hormonii maternali.

Deficiența hormonilor tiroidieni la copii duce la o dezvoltare insuficientă și la o întârziere mintală, deoarece deja în primele zile de viață copilul este supus unui studiu al concentrației de T4, TSH, tiroglobulină.

Prin natura lor, hipotiroidismul pediatric poate fi congenital și dobândit și, în funcție de gravitatea simptomelor hipotiroidismului la copii, există un manifest, tranzitor și subclinic. În funcție de patologia secreției hormonilor, se secretă hipotalamică, tirogenă și hipofiză.

Imagine clinică

Simptomele hipotiroidismului la copii diferă semnificativ de imaginea clinică observată la adulți cu o boală similară. Simptomele cele mai vii la un copil:

  • Deformări scheletice, cretinism, surditate, retard mintal și subdezvoltare a organelor genitale - astfel de semne sunt observate la copiii care au primit o cantitate insuficientă de hormoni în timpul dezvoltării fetale.
  • Dacă un copil cântărește mai mult de patru kilograme la naștere și există umflături evidente pe față, inclusiv limba și pleoapele, plânsul este însoțit de o voce brută și de respirația grea, medicii pot suspecta un diagnostic înainte de a primi rezultatele studiului.
  • Apariția unei hernii ombilicale și o vindecare lungă a rănii din cordonul ombilical, durata lungă a icterului.
  • Somnolență, slăbiciune, letargie de la naștere la vârsta de 2 ani, decalaj de dezvoltare fizică, dentiție mai târziu.

La un copil sub un an, simptomele pot fi exprimate foarte slab și nu provoacă suspiciune, dacă se manifestă doar în letargie și somnolență.

În majoritatea cazurilor, acești copii întârzie să-și țină capul, să se târască, să stea, nu mai există interes pentru lume, emoții rare.

Diagnosticul hipotiroidismului la copii începe în regim de urgență după detectarea anemiei, a patologiilor musculare cardiace, a constipației și a paloarelor.

Datorită unei game largi de simptome, toți copiii de până la doi ani sunt examinați în mod necesar pentru hormoni tiroidieni.

Boala congenitală

Hipotiroidismul congenital înseamnă funcția tiroidiană scăzută și secreția scăzută de hormon de stimulare a tiroidei la copiii născuți. Statisticile arată că fetele suferă de hipotiroidism congenital mai des.

Cauzele hipotiroidismului congenital sunt:

  • Tulburări în dezvoltarea glandei tiroide în timpul maturizării fetale, predispoziție genetică.
  • Imunitatea la iod, transportul insuficient al hormonilor și enzimelor.
  • Cauzele mai severe ale bolii sunt tulburările în maturarea creierului, în special leziunile hipotalamusului, care sunt responsabile de reglarea producerii și secreției hormonilor.
  • Dacă în timpul sarcinii mama însărcinată a luat medicamente anti-tiroide, este posibil ca rezistența la hormoni tiroidieni să poată fi dezvoltată.

Găsirea unei boli, nu dispera. Hipotiroidismul nu este întotdeauna complet vindecător, dar diagnosticul competent și tratamentul hipotiroidismului la copii pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și dezvoltarea copilului.

Forma subclinică

Hipotiroidismul subclinic la copii este cel mai frecvent observat la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani. Imaginea lui, în special atunci când efectuează un test de sânge, este destul de luminos: hormonul T4 este în limitele normale, în timp ce TSH este mărită. Această boală poate fi detectată la fete pentru prima dată și la vârsta de 5 ani, dar în copilărie este tratată efectiv.

Cauza acestui hipotiroidism este boala primară - tiroidita autoimună, în care celulele glandei tiroide sunt distruse. De fapt, corpul percepe glanda ca o sursa de corpuri straine - T4 crescuta. Iar anticorpii au ca scop neutralizarea sursei.

Odată cu detectarea în timp util a bolii și a tratamentului acesteia, terapia ulterioară este complet opțională. Simptomele formei subclinice de hipotiroidism sunt după cum urmează:

  • Temperatură scăzută a corpului;
  • Reacție slabă de supt;
  • Refuzul alăptării;
  • Piele uscată;
  • Umflarea mâinilor, a picioarelor, a pleoapelor, a fețelor.

Aceste simptome însoțesc hipotiroidismul subclinic în copilărie. Dar se poate găsi și la copiii de peste 5 ani. În acest caz, posibile complicații asociate cu dezvoltarea scheletului și a creierului. Posibila deteriorare a vederii.

Pentru tratamentul acestei forme, este utilizată terapia de substituție hormonală, a cărei dozare este calculată individual de către endocrinolog în funcție de rezultatele diagnosticului.

Metode de diagnosticare

Determinarea nivelului hormonilor tiroidieni în sângele unui copil se efectuează în primele zile de viață, chiar înainte de externare din spital. În particular, se determină hormonii T4, T3, hormonul de stimulare a tiroidei, precum și anticorpii acestor substanțe.

Un diagnostic similar se repetă atunci când se suspectează boala și se efectuează o terapie primară. Pentru a studia biomaterialul este luat dintr-o venă, se analizează plasma sanguină.

Deoarece astfel de boli sunt adesea însoțite de modificări calitative în structura glandei tiroide, precum și mărimea acesteia, este prescris ultrasunetele glandei tiroide. Este posibil să aveți nevoie de o ecocardiogramă, o examinare a creierului.

Un copil diagnosticat cu hipotiroidism ar trebui să fie observat de către un medic pediatru, un endocrinolog și un neuropatolog, deoarece pot exista efecte secundare în sistemul nervos central și autonom.

Metode de tratament

Terapia trebuie să înceapă de îndată ce se detectează o boală. Efectul anticorpilor asupra glandei tiroide poate fi devastat și, pentru a menține organul în continuare, tratamentul este început cât mai curând posibil.

Terapia implică o abordare integrată. Rolul principal este jucat de terapia de substituție hormonală - copilul este prescris preparate hormonale pe bază de hormoni tiroidieni. Acest lucru nu înseamnă întotdeauna că luarea hormonilor va dura o viață.

Hipotiroidismul dobândit necesită o ajustare constantă a dozei și, ca rezultat, poate duce la eșecul total al medicamentelor hormonale. Dacă boala este congenitală și se observă patologii similare la mamă, cel mai probabil va fi necesar să se ia medicamente cu hormoni tiroidieni pe viață, deoarece glanda tiroidă nu este pur și simplu dezvoltată la nivelul pentru a învăța să producă hormonul.

Este necesar să se monitorizeze cu atenție sistemul imunitar al copilului și să se aleagă un complex de vitamine și minerale cu un pediatru, deoarece acești copii sunt mai susceptibili la boli virale și infecțioase.

Dieta contribuie semnificativ la tratament. Dacă hipotiroidismul ar trebui abandonat:

  • Carbohidrați ușori - dulci, unt, făină, cartofi, banane.
  • Alimente cu indice colesterol ridicat - grăsimi, uleiuri, pește gras, carne de pasăre, carne.
  • Conserve și muraturi, deoarece pacienților le este interzis excesul de lichid și de sare, ceea ce cauzează acumularea de lichide.

Activitatea fizică moderată și conservarea glandei tiroide de la leziuni mecanice joacă, de asemenea, un rol în tratamentul cu succes al hipotiroidismului.

perspectivă

Cu detectarea în timp util a bolilor glandei tiroide, în special sub formă subclinică și congenitală, hipotiroidismul este tratabil și nu necesită administrarea pe toată durata vieții a hormonilor. Cu cât începe terapia de substituție mai rapidă, cu atât mai puține răni se vor face corpului copilului.

Atunci când se detectează forme congenitale, este necesar să se selecteze corect terapia de substituție și să fie monitorizată în mod constant de către un endocrinolog pediatru. Aceasta asigură utilitatea dezvoltării și a vieții copilului.

Hipotiroidismul la copii: tipuri și manifestări ale bolii

Hipotiroidismul la copii este o patologie a sistemului endocrin, care este exprimată într-o cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni în corpul copiilor. Hipotiroidismul congenital, dobândit și subclinic la copii se distinge.

În plus, evoluția generală a bolii la copii diferă semnificativ de hipotiroidism la vârsta adultă. Această patologie se dezvoltă mai rapid și mai intens și, într-un timp scurt, produce efecte ireversibile în organismul copiilor. Acesta este motivul pentru care este justificată efectuarea de teste pentru hormoni tiroidieni la nou-născuți imediat după naștere.

Acest articol va discuta de ce apare hipotiroidismul la copii, în ce forme se manifestă și la ce simptome este însoțită. Și, de asemenea, învățăm despre metodele de diagnostic și tratament al acestei patologii în copilărie.

Trăsături distinctive și cauze ale hipotiroidismului în copilărie

În hipotiroidism, există o deficiență absolută sau parțială a hormonilor stimulatori ai tiroidei produse de glanda tiroidă. În primele săptămâni de dezvoltare fetală, embrionul este sub influența hormonilor tiroidieni materni.

Timp de 10-12 săptămâni, funcționalitatea glandei tiroide fetale este activată și apare producerea de hormoni. Se crede că cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât hipotiroidismul este mai periculos pentru sănătatea sa. Această patologie este cauza creșterii osoase, pubertate, dezvoltarea inteligenței, termoreglarea afectată și metabolismul de bază.

Hipotiroidismul poate fi congenital atunci când un copil se naște cu un nivel insuficient de hormoni tiroidieni sau dobândit din diferite motive. În plus, există hipotiroidie subclinică la copii, care se ascunde și se determină numai în timpul testelor de sânge de laborator și o boală precum hipoparatiroidismul, caracterizată prin lipsa funcției glandelor paratiroide și a hormonului paratiroidian redus.

Cele mai frecvente cauze ale hipotiroidismului la copii sunt:

  • funcționarea defectuoasă a hipotalamului sau a lobului anterior al glandei hipofizare;
  • anomalii genetice;
  • malformații ale glandelor tiroide și paratiroidiene;
  • lipsa de iod din organism din exterior;
  • utilizarea anumitor medicamente de către o femeie însărcinată;
  • autoimune tiroidită sau goiter endemic la o femeie însărcinată;
  • infecții intrauterine;
  • încălcarea sintezei și / sau a metabolismului hormonilor tiroidieni;
  • imunitatea țesuturilor la hormonul paratiroidian și hormonii tiroidieni;
  • inflamație, traumă, chirurgie a glandelor tiroide și paratiroidiene.

Manifestarea hipotiroidismului la copii

Semnele de hipotiroidism la copii sunt relative, de exemplu - greutatea unui nou-născut este mai mare de 4 kg și nașterea după 40 de săptămâni, și evidentă - umflarea feței, a pleoapelor, a limbii, a degetelor și a picioarelor. Respiratia a nou-născutului este intermitent plânge cu umbra scăzută și aspră, există o lungă perioadă de timp care nu trece icter, dificil de a vindeca rana ombilical, supt reflex este slab, este posibil să primiți o hernie ombilicala.

Cand diagnosticat cu hipotiroidism - Simptome la copii se manifestă prin slăbiciune musculară, letargie, creșterea în greutate săraci și de creștere lentă, fontanela întârziat mult și să înceapă dentitie târziu. Majoritatea copiilor cu hipotiroidism mai târziu se transformă pentru a ține capul, stai, rostogoli și să stea.

Emoțiile lor sunt exprimate prost - nu sunt interesate să joace singure, este dificil de a intra în contact cu oamenii, copilul nu se agită și mai târziu nu pronunță câteva silabe și cuvinte. Indiferent dacă hipotiroidismul congenital sau dobândit - semnele la copii includ, de asemenea, dezvoltarea anemiei, funcția inimii anormale, temperatura scăzută a corpului și paloarele pielii.

Dacă a existat un hipotiroidism congenital - copiii au deformari osoase, nanism, retard mintal, surditate, gonade subdezvoltate, spasticitate musculară și cretinism endemic. Aceste semne sunt tipice pentru acei copii care nu au primit hormoni de stimulare a tiroidei la nivelul uterului la începutul sarcinii.

La copiii mai mari, următoarele semne indică prezența hipotiroidismului:

  • creștere în greutate, uneori obezitate;
  • creșterea osoasă întârziată;
  • schimbări de dispoziție cu reacții negative pronunțate;
  • pielea uscata si caderea parului;
  • bradicardie;
  • se produce pubertatea târzie;
  • concentrarea redusă și viteza de gândire;
  • o voce groaznică.

Hipotiroidismul subclinic

Această formă a bolii este caracterizată prin faptul că simptomele bolii nu sunt pronunțate sau sunt complet absente și este posibilă numai determinarea prezenței hipotiroidismului prin efectuarea unui test de sânge pentru hormoni tiroidieni. Când forma subclinică este o creștere a nivelului TSH, atunci când nivelul T3 și t4 rămâne normal.

Dacă simptomele sunt încă prezente, ele apar după cum urmează:

  • tulburări de memorie și atenție scăzută;
  • pierderea auzului;
  • obstrucția respirației nazale;
  • schimbări acute de dispoziție, stări depresive;
  • schimbarea vocii;
  • constipație;
  • creșterea greutății corporale;
  • reducerea acuității vizuale;
  • încetinirea creșterii osoase.

Se crede că toate manifestările hipotiroidismului subclinic sunt pur individuale, iar la unii copii simptomele pot fi complet absente, în timp ce altele se pot manifesta ca o tulburare metabolică sau modificări permanente ale dispoziției și pierderea memoriei.

hipoparatiroidism

Hipoparathyroidismul la copii se manifestă prin excitabilitate neuromusculară, contracții convulsive ale mușchilor scheletici, parestezii, convulsii tonice, șocuri musculare fibrilare și contracții convulsive ale mușchilor netezi. Când hipoparatiroidismul apar adesea laringospasm și bronhospasm, ingestie deranjat, există o diaree și constipație, vărsături, modificări ale statusului mental (nevroze, insomnie, tulburări de memorie), tulburări ale puterii de celule, ceea ce duce la cataracta, defecte de smalț dentar, unghii casante, și căderea părului.

Metode de diagnostic și tratament al hipotiroidismului în copilărie

Pentru a determina hipotiroidismul congenital la copii, există o instrucțiune care arată screening-ul tuturor nou-născuților pentru a determina concentrația de TSH în sânge. În plus, este posibil să se efectueze teste de sânge suplimentare pentru a determina nivelul T total și liber4, T3, tireoglobulină, anticorpi antiterioizi, indice de legare a hormonului tiroidian și o probă cu tiroliberină.

În viitor, este posibilă efectuarea de ultrasunete și scintigrafie a glandei tiroide. Se efectuează o radiografie toracică pentru a evalua evoluția scheletului copilului, iar o ultrasunete a organelor abdominale este prescrisă în prezența simptomelor clinice marcate și a bolii avansate.

Tratamentul cu hipotiroidie la copii se desfășoară pe scară largă, încercând să împiedice dezvoltarea complicațiilor severe. Este important! Tratamentul hipotiroidismului la copii nu poate fi făcut manual. În acest caz, arată o aplicare clară a cursului tratamentului pe care medicul la prescris, fără a utiliza metode tradiționale.

De obicei, tratamentul pentru copiii mai mari include menținerea unei diete - este necesar să se excludă zahărul și grăsimile polinesaturate, produsele din soia. Recomandare zilnică recomandată de vitamine și minerale, normalizarea dietei.

Puteți lua complexe de vitamine, ale căror prețuri depind de cantitatea de substanțe din compoziție și de la compania producătorului. În plus, dacă este posibil, este necesar să se trimită o rezistență la tratamentul bolii, care a dat un impuls dezvoltării hipotiroidismului.

Principala metodă este terapia de substituție hormonală bazată pe hormoni tiroidieni. Să prescrieți medicamente cu selecție individuală a dozei, monitorizând starea copilului și efectuarea testelor de sânge. Trebuie remarcat faptul că aportul de terapie de substituție presupune un aport pe toată durata vieții de medicamente tiroidiene, pentru a evita complicațiile grave de sănătate.

În fotografia și videoclipul din acest articol, am văzut ce arată hipotiroidismul în copilărie și ce simptome se manifestă.

Hipotiroidismul la copii

Hipotiroidismul la un copil se manifestă prin inhibarea, dezvoltarea târzie a primăverii, slăbiciune musculară. În copilărie, boala conduce la consecințe grave - decalajul în dezvoltarea mentală și pubertate.

În cazul hipotiroidismului la copii, tratamentul constă în terapia de substituție pe toată durata vieții cu levothyroxină sodică. Prognosticul bolii este favorabil cu o terapie în timp util și constantă.

Tipuri de hipotiroidism la copii

În majoritatea cazurilor, care este de 85%, insuficiența tiroidiană la un copil este considerată a fi patologie congenitală. În plus, 10-15% reprezintă o anomalie genetică a organului endocrin. Mai puțin frecvent, hipotiroidismul la copii este o boală dobândită.

Medicii disting mai multe forme de hipotiroidism - primar, secundar, terțiar. Depinde de nivelul la care producția de hormoni nu reușește. Motivul poate fi în glanda tiroidă sau în centrele superioare ale creierului - glanda pituitară, hipotalamusul.

Patologia variază în funcție de gravitatea simptomelor la copii:

  • formă tranzitorie, care se găsește în zonele endemice pentru deficit de iod;
  • versiunea subclinică (ascunsă) fără semne pronunțate;
  • hipotiroidismul manifest, o imagine clinică luminată a bolii.

Atenție! În numărul copleșitor de cazuri, se detectează forma primară a bolii, în care tiroida nu este capabilă să producă hormoni.

De ce este hipotiroidismul copiilor

Un nivel insuficient de hormoni de stimulare a tiroidei are loc la niveluri diferite ale sistemului endocrin al organismului. Cele mai frecvente cauze ale hipotiroidismului primar sunt:

  • aplasia - absența unui organ ca atare;
  • hipoplazia - structura subdezvoltată a glandei tiroide;
  • deplasarea glandei.

Aceste modificări apar cu radiație crescută, cu un aport inadecvat de iod cu alimente. Rolul de conducere aparține infecțiilor transferate ale mamei, prezența goiterului endemic sau inflamația autoimună a glandei.

Apropo! Deficitul de iod matern este o cauză obișnuită a hipotiroidismului congenital în regiunile endemice.

Hipotiroidismul obținut la copii se dezvoltă cu tumori în glandă, hipofiză sau hipotalamus.

Forma secundară este diagnosticată atunci când glanda pituitară, un centru al creierului care stimulează producerea hormonului tiroidian, funcționează defectuos. În același timp, fierul însuși funcționează normal.

Hipotiroidismul terțiar este o consecință a tulburărilor care apar în hipotalamus - cel mai mare organ de reglementare al creierului.

Simptome la nou-născuți

La nou-născuți, boala poate fi suspectată dacă copilul sa născut de la mamă la 40-42 săptămâni de gestație. Semne de hipotiroidism la un copil:

  • icter prelungit;
  • greutate mare la naștere 3,5-4 kg;
  • închiderea întârziată a fontanelului;
  • gura deschisă cu limbă largă;
  • strigăt slab, ca o voce răgușită din cauza umflăturii corzilor vocale;
  • vindecarea târzie a rănii ombilicale;
  • scăderea temperaturii corpului, care se manifestă prin mâini și picioare reci;
  • lent reflexul supt;
  • lent impuls;
  • umflarea feței și a pleoapelor, a limbii și a degetelor membrelor.

În forma ușoară a bolii în perioada de înnăscută, simptomele nu sunt întotdeauna privite de medici ca fiind patologia endocrină.

Atenție! Când simptomele alăptării sunt atenuate prin administrarea hormonilor de la mamă cu lapte. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, semnele glandei tiroide cresc.

La copiii sub un an, simptomele hipotiroidismului devin evidente. Există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie. Copilul este lent, inactiv, rămâne în urmă în înălțime și greutate. Primăvara lui târzie se închide și dinții erup. Copilul este dificil de a dobândi abilitățile de ședere, târâtoare, în picioare pe picioare.

Copiii cu hipotiroidism sunt indiferenți față de lumea din jurul lor, nu fac contact, nu pronunță șilabele individuale. Copii diferă de colegi și de aspect.

Pielea este uscată, părul este fragil, lipsit de viață, temperatura corpului este redusă. Din partea sistemului digestiv a fost constipație. În analiza sângelui periferic, se detectează o scădere a hemoglobinei și se dezvoltă anemie.

În ceea ce privește perioada prenatală de dezvoltare, embrionul se formează cu dezvoltarea creierului afectată, urmată de dezvoltarea cretinismului, creșterea piticului. În plus, formarea sferei sexuale este perturbată. Scheletul este deformat, există o scădere a auzului și a vorbirii, până la surzenie.

Semne de hipotiroidism la prescolari și adolescenți

Simptomele bolii se găsesc în vârstă preșcolară, dar nu întotdeauna se manifestă o încălcare a dezvoltării mentale. Dimpotrivă, copiii cu hipotiroidism în timpul pubertății sunt obezi și cresc rapid în greutate, cu o creștere îngrozitoare.

Atenție! Producția de hormoni sexuali scade. La fete, aceasta poate provoca o întârziere a menstruației. În plus, întârzierea mentală duce la scăderea performanțelor școlare.

Hipotiroidismul se caracterizează prin tulburări ale sistemului digestiv - gastrită, constipație, apetit scăzut. Există o scădere a auzului datorită edemului tuburilor auditive.

Modificările în membranele mucoase ale nasului sunt însoțite de o încălcare a respirației nazale. Din partea inimii se dezvoltă bradicardie sinusală. Principalul simptom al unei forme congenitale a bolii este acumularea de lichid în pericard.

Pentru copiii cu hipotiroidism, unele caracteristici ale aspectului sunt caracteristice. Acestea au piele uscată cu un model de marmură, care este asociată cu o funcție redusă a glandelor sebacee și sudoripare. Păr fragil și plictisitor, predispus la pierderi și creștere lentă. Cuiele sunt stratificate, predispuse la fisuri.

Copiii cu un nivel insuficient de hormoni de stimulare a tiroidei se caracterizează printr-o creștere scăzută și un schelet facial subdezvoltat, cu o punte scufundată. Există o întârziere în dezvoltarea sexuală.

Cum să identificați boala

Programul de stat prevede un studiu de screening al copiilor la 4-5 zile de viață pentru a exclude sau identifica hipotiroidismul. În acest scop, testul de sânge este atribuit nivelului TSH.

Indicatorul determină capacitatea glandei tiroide de a produce hormoni. Odată cu creșterea sa, împreună cu T4 normală, se stabilește diagnosticul de hipofuncție tiroidiană.

Pentru a detecta hipotiroidismul congenital, se efectuează un test de sânge pentru nivelurile T3 și T4 și se determină anticorpi antitiroidieni.

În plus, este efectuată o scanare cu ultrasunete (ultrasunete) a glandei tiroide. Scintigrafia dezvăluie prezența oricărei modificări structurale în corp - deplasare, subdezvoltare. Insuficiența scheletului osos este determinată de o radiografie a genunchiului.

tratament

Studiile efectuate de endocrinologi au arătat o legătură directă între începerea tratamentului bolii și nivelul de dezvoltare mentală în viitor. Se observă că, mai devreme de începerea tratamentului, cu atât mai multe șanse de a evita consecințele grave în viitor și în prezent.

În majoritatea țărilor, activitățile terapeutice se desfășoară nu mai târziu de prima lună de viață. Activitățile de tratament pentru nou-născut în Rusia încep imediat după descoperirea hipotiroidismului. Pentru majoritatea copiilor, terapia pe toată durata vieții este prescrisă de analogul artificial al hormonului natural L-thyroxină sodică.

Dozajul este calculat la 10-15 mg / kg de greutate pentru bebeluși. Medicamente analitice - Eutirox, L-thyrox, L-tiroxină-Farmak, Bagotiroks. Doza zilnică este prescrisă la un moment dat.

O pilula zdrobită cu o cantitate mică de apă este administrată pentru a bea în dimineața cu o jumătate de oră înainte de mese. Tratamentul se efectuează sub controlul TSH în ser după 2 săptămâni și 1,5 luni după începerea cursului.

Terapia combinată include tipurile de tratament:

  • vitaminele A și B12;
  • Vasodilatatoare nootropice - Piracetam, acid gopanic;
  • nutriția medicală, prescrisă de un nutriționist, are o mare influență;
  • pregătirea fizică terapeutică sub controlul metodologului;
  • masaj.

Este important! Cu tratamentul în timp util al hipotiroidismului, nivelurile de hormoni se normalizează. Copiii se dezvoltă normal fizic și mental.

Forma tranzitorie a bolii se rezolvă independent după eliminarea cauzelor bolii. Copiii cu funcție tiroidiană scăzută au nevoie de o observație dispensară a unui endocrinolog, a unui neuropatolog, a unui vorbitor-terapeut.

În hipotiroidismul subclinic, tratamentul cu medicamente nu este întotdeauna necesar. Frecvent, observarea dinamică este necesară atunci când urmează o dietă.

Sfaturi pentru părinți

Pentru prevenirea bolii la copii, femeile gravide sunt sfătuite să verifice hormonii tiroidieni în primul și al treilea trimestru. Recomandări clinice pentru mamele cu hipotiroidism:

  1. Dacă observați somnolență în copilul dumneavoastră, mâini și picioare reci, un reflex lent de aspirație, asigurați-vă că consultați un endocrinolog pentru copii. La adolescenți, o scădere a producției de hormoni stimulatori ai tiroidei este indicată prin unghiile fragile, afectarea memoriei, umflarea picioarelor și deteriorarea performanțelor academice.
  2. Dacă există o scădere a funcției tiroidiene, tratamentul se efectuează imediat.
  3. Copiii trebuie monitorizați de către un endocrinolog, un neurolog cu monitorizare periodică a hormonilor stimulatori ai tiroidei.

Pentru a preveni boala endocrină la copii, mama insarcinată ar trebui să mănânce iod cu alimente. Pentru a face acest lucru, fructele de mare săptămânal și șuncă de mare sunt incluse în meniu. În zonele endemice, endocrinologul femeilor gravide prescrie preparate de iod.

În timpul tratamentului, dieta copiilor constă, de asemenea, dintr-o cantitate suficientă de produse care conțin iod. Dacă terapia este inițiată imediat după descoperirea bolii, starea bebelușului și testele de sânge sunt normalizate.

Atunci când hipotiroidismul la copii, principalul lucru este să identifice și să înceapă tratamentul în timp. Terapia de substituție cu hormoni artificiali este pe tot parcursul vieții și poate fi ajustată de un endocrinolog. Dacă se respectă recomandările medicului, copiii nu rămân în urmă în dezvoltarea lor intelectuală, fizică și sexuală.

Cum se manifestă hipotiroidia subclinică în copilărie?

În cazul hipotiroidismului subclinic, un nivel crescut de hormon de stimulare a tiroidei este detectat cu conținut cantitativ normal al altor hormoni. Hipotiroidismul subclinic apare atât la adulți, cât și la copii. În ultimul caz, boala în absența tratamentului competent în timp determină consecințe ireversibile.

Cauzele dezvoltării bolii la copii

Hipotiroidismul subclinic (sau latent) la un copil poate să apară din următoarele motive:

  • deficit de iod în organism;
  • tulburări de dezvoltare a sistemului endocrin la etapa embrionară;
  • tiroidă;
  • îndepărtarea glandei tiroide;
  • luând medicamente care suprimă producția de hormoni de către glanda tiroidă;
  • iradierea tiroidiană;
  • bolile tiroidiene inflamatorii.

În copilărie, pericolul de hipotiroidism subclinic este acela că duce la dezvoltarea tiroiditei autoimune. Această boală se caracterizează prin faptul că corpul copilului începe să producă anticorpi care percep celulele tiroidiene ca fiind străine și încep să le distrugă în mod activ.

Simptomele bolii

Hipotiroidismul subclinic este o formă latentă a bolii, astfel încât poate fi dificil de diagnosticat. Primele semne ale pacientului pot să nu apară imediat, dar deja în stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii. De obicei, un astfel de copil se caracterizează prin oboseală crescută, adesea în stare proastă.

Pentru un diagnostic precis, va fi necesară testarea de laborator a probelor biologice luate pentru a determina cantitatea de hormoni din ele. În majoritatea cazurilor, simptomele hipotiroidismului subclinic la un copil se pot manifesta în următoarea formă:

  • creștere în greutate lentă;
  • apetit redus;
  • abaterile de dezvoltare fizică de la norma pentru acest grup de vârstă;
  • anomalii mentale pentru această grupă de vârstă;
  • răgaz și voce răgușit;
  • dimensiunea crescută a limbii, motiv pentru care copilul își păstrează inconștient gura ușor deschisă;

Hipotiroidismul congenital subclinic poate fi imposibil de diagnosticat numai prin semne externe. Acest lucru va necesita sânge pentru testele de laborator.

Următoarele simptome sunt caracteristice unui nou-născut:

  • insuficiență mamară;
  • temperatura scăzută a corpului;
  • pielea uscată;
  • umflarea pleoapelor și a feței unui copil;

Suspiciunea hipotiroidismului subclinic la adolescenți poate apărea atunci când apar următoarele simptome:

  • caderea parului;
  • vocea slabă;
  • pielea uscată;
  • creștere în greutate într-o formă ascuțită până la apariția obezității;
  • întârzierea dezvoltării și creșterii scheletului;
  • întârzierea la pubertate;
  • tulburări psihice;
  • scade drastic starea de spirit;
  • atitudine negativă constantă;

Hipotiroidismul la un copil de orice vârstă este supus unui tratament urgent pentru a evita consecințe grave mai grave.

Diagnosticul bolii

În plus față de luarea unei probe de sânge pentru testele de laborator, se efectuează următoarele serii de măsuri pentru clarificarea diagnosticului de hipotiroidism subclinic:

  • Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide. Ajută la determinarea dimensiunii și structurii, indiferent dacă sunt caracteristice unei anumite boli sau sunt în limitele normale.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale la boală în etapele ulterioare.
  • X-ray a pieptului. Este necesar să se evalueze gradul de dezvoltare a scheletului la copii, precum și prezența lichidului acumulat, care apare în boală într-un stadiu târziu.
  • Electrocardiografia vă permite, de asemenea, să aflați stadiul la care se află boala.
  • Palparea glandei tiroide în timpul admiterii inițiale și examinării copilului.

Tratamentul hipotiroidismului latent la copii

Pentru tratamentul hipotiroidismului latent din partea părinților, este necesar să încercați să luați toate măsurile care vizează imediat solicitarea de asistență medicală pentru un diagnostic precis și prescrierea unei terapii competente. Auto-tratamentul este strict interzis. Este important să se asigure că alimentația copilului a fost în timp util și completă.

Dacă boala este detectată la nou-născut, tratamentul este prescris nu mai târziu de 7-14 zile de la naștere. Doar în acest caz, boala poate fi vindecată complet. În caz contrar, în absența terapiei, riscul de a dezvolta anomalii psihosomatice și tulburări de dezvoltare la copil este ridicat.

În cele mai multe cazuri, medicul curant prescrie terapia de substituție cu L-tiroxină. Doza de hormon este stabilită în fiecare caz strict individual și numai sub supravegherea personală a unui specialist. Cantitatea necesară de medicament este determinată pe baza rezultatelor testelor de sânge pentru nivelul hormonilor din ele. Vitaminele A și B12, medicamentele nootropice (piracetam, cerebrolysin și altele), masajul, pregătirea fizică terapeutică sunt prescrise ca medicamente complexe suplimentare.

Un copil din mâncare zilnic trebuie să primească pentru vârsta lui cantitatea de proteine, carbohidrați și grăsimi, precum și vitamine, micro și macronutrienți.

Respectarea tratamentului prescris, toate recomandările și contraindicațiile oferă o șansă mare de vindecare a hipotiroidismului subclinic la un copil.

Măsuri preventive complexe

Apariția hipotiroidismului subclinic la copii poate fi evitată prin urmărirea unui set simplu de reguli profilactice:

  • În stadiul de sarcină, mama însărcinată trebuie să primească cantitatea necesară de iod cu alimente. În cazul în care rezultatele analizelor au evidențiat deficiența în organism, suplimentele dietetice care conțin iod sunt prescrise de medicul curant, al cărui dozaj este determinat individual.
  • Bebelusul din primele zile de viață ar trebui să mănânce pe deplin. Pornind de la o anumită vârstă, produsele care conțin iod trebuie incluse în dieta copilului. Acestea pot fi fructe de mare, alge marine sau sare iodată.
  • Orice boală virală sau bacteriană, în special în forma cronică, are un efect negativ asupra glandei tiroide. Este important să se diagnosticheze boala în timp și să se aplice un tratament adecvat.
  • Ca măsură preventivă, este necesar să se arate copilului specialistului pentru studiu o dată la șase luni. Boala este tratată cel mai ușor într-un stadiu incipient.

Complicațiile hipotiroidismului subclinic netratat

Principalul pericol al unei boli tiroidiene netratate la un copil de la o vârstă fragedă este asociat cu o dezvoltare fizică și psihică insuficientă. Pe măsură ce crește, copilul își pierde interesul de a învăța, de a juca jocuri, de a comunica cu colegii săi, de a se retrage, de a avea performanțe academice slabe. În absența unui set adecvat de măsuri terapeutice în corpul copilului, apar consecințe ireversibile.

Doar diagnosticul corect și în timp util, precum și tratamentul bolii la etapa inițială, pot elimina deficiența hormonilor din organism. Aceasta este cheia pentru viata completa a copilului in viitor.

Manifestări ale hipotiroidismului la copii și metode de tratament

Hipotiroidismul este o boală care rezultă din hipofuncția glandei tiroide. Poate fi primar - glanda tiroidă este direct afectată, secundar - asociată cu patologia glandei pituitare și simptomele terțiare se dezvoltă din cauza problemelor cu hipotalamusul. Până la apariția bolii se disting hipotiroidismul congenital și dobândit. Un tip distinct al bolii este apariția acesteia ca urmare a insensibilității țesuturilor periferice la hormonii tiroidieni. Această variantă a patologiei este cea mai dificilă, deoarece chiar și terapia de substituție în acest caz este ineficientă.

Copil cu hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul este un complex de simptome care apare pe fondul scăderii funcției tiroidiene. În cazul unui tip congenital de deficit de hormon tiroidian, apare o perturbare a țesutului nervos din făt, ceea ce duce la apariția unor defecte grave în dezvoltarea acestuia.

După naștere la copii, mielinizarea fibrelor nervoase și formarea mediatorilor necesari pentru transmiterea impulsurilor între neuroni sunt perturbate. În plus, procesele metabolice sunt inhibate în celulele sistemului nervos, iar formarea de substanțe biologic active este redusă. Forma dobândită a bolii este mai gravă la o vârstă mai mică, deoarece copilul are un decalaj serios în dezvoltarea psihică și fizică. Ultrasonografia copiilor cu hipotiroidism congenital relevă, cel mai adesea, hipoplazia organului tiroidian. Cu varianta achiziționată de fier, de regulă, a crescut.

Prin severitate, există trei tipuri de boli:

  1. 1. tranzitorii;
  2. 2. subclinice;
  3. 3. manifest.

Transient - este cel mai simplu tip, care se caracterizează printr-o scurtă scădere a nivelului hormonilor tiroidieni, recuperând în timp, adesea patologia trece neobservată de către pacienți și este detectată întâmplător.

Într-o variantă subclinică, nivelul hormonilor tiroidieni este normal, dar tirotrofic (hormonul hipofiz care reglează funcția glandei tiroide) este crescut. Nu există simptomatologie și este imposibil să se detecteze boala fără un test de sânge pentru T3, T4 și TSH. Cea mai frecventă cauză a acestui hipotiroidism este tiroidita autoimună. Copiilor cu hipotiroidism subclinic i se prescrie un curs de terapie hormonală, după care nu este necesar un tratament suplimentar. Dar acești pacienți au prezentat urmărirea la endocrinolog și monitorizarea periodică a hormonilor T3, T4 și TSH. Această formă de hipotiroidism se dezvoltă la copiii din școală și adolescență, deseori rămâne nediagnosticată și uneori nivelul hormonilor se normalizează independent.

Tipul manifestat are manifestări clasice ale bolii și este considerat cel mai grav. Există simptome pronunțate ale bolii și o scădere semnificativă a nivelurilor hormonului tiroidian.

Dacă nu diagnosticați și nu începeți tratamentul pentru hipotiroidism în timp, vor începe să apară procese ireversibile în corpul copiilor, ceea ce va conduce la un handicap sever.

Manifestările hipotiroidismului congenital încep încet, deoarece copiii care alăptează primesc o anumită cantitate de hormoni tiroidieni cu laptele mamei lor - acest lucru nu este suficient pentru a compensa complet nevoia, însă este suficient să se prelungească momentul simptomelor. Prin urmare, primele semne ale bolii se simt, la 3-6 luni după naștere, când se dezvoltă procese ireversibile în sistemul nervos central.

Simptome tipice ale hipotiroidismului la nou-născuți și copii sub un an:

  • Un copil se naște la timp sau mai adesea amânat (mai mult de 42 de săptămâni).
  • Fructele sunt mari, greutatea corporală mai mare de 4 kg.
  • Există o tulburare de respirație - zgomotos, cu opriri temporare, din cauza umflarea mucoasei nazale, copiii respirați prin gură.
  • Adynamia - copiii sunt slabi, dificultăți în alimentație, alăptare slabă și lapte care alăptează lent, reduce apetitul. Pentru o lungă perioadă de timp, ei pot să stea nemișcați, fără să fie interesați de lumea din jurul lor.
  • Când se hrănesc, buzele și triunghiul nazolabial devin albastre.
  • Somnolență excesivă - acești copii dorm mai mult decât de obicei, s-ar putea să nu se trezească pentru a hrăni mult timp.
  • Cuibul lent, unemotional, dur.
  • Încălcări ale tractului gastro-intestinal - colică frecventă, constipație prelungită.
  • Tulburările de reglare a temperaturii - corpul acestor copii păstrează căldura slab și deseori au o scădere a temperaturii corporale sub 35 de grade, iar pielea este rece și uscată la atingere.
  • Este caracterizat printr-un decalaj în dezvoltarea fizică, copiii nu câștigă greutate bine, sunt mici, arată emaciat. Au membre scurte și un corp lung, mâini largi și degete scurte. Edematoase și îngroșate limba poate fi foarte mare și nu se potrivesc în gura unui copil. Gâtul este scurt și lat, dinții erup târziu și aleator.
  • Dezvoltarea mintală încetinește, copilul nu vrea să meargă, nu este interesat de jucării și de obiectele din jur. Dacă nu începeți tratamentul, atunci discursul nu va începe să se dezvolte deloc. Retardarea mentală în hipotiroidism se numește cretinism.

Aceste simptome sunt caracteristice unui curs sever al bolii, care, fără un tratament adecvat, duce la dizabilități complete. În varianta ușoară, primele semne ale bolii pot să apară numai la vârsta de 5 ani sau chiar în adolescență.

Copilul este în mod constant într-o stare de creștere intensă, care este controlată de sistemul neurohumoral. Și hormonii glandei tiroide joacă un rol-cheie în procesul de reglementare. În fiecare perioadă de dezvoltare, organismul are nevoie de concentrații diferite de T3 și T4. În funcție de vârstă, simptomele bolii vor fi diferite.

Debutul bolii de la 2 la 6 ani este însoțit de abateri grave în dezvoltarea fizică și psihică. Copiii sunt mici, brațe scurte, gât scurt, seamănă cu piticii înfățișați. Ei nu vorbesc și au redus inteligența semnificativă.

Copiii la vârsta de 7 ani arată mai tânăr decât colegii lor, cu un tip înnăscut, există o întârziere puternică în inteligența și dezvoltarea fizică. Apariția bolii la această vârstă duce la următoarele afecțiuni:

  • schimbări de comportament - copiii devin repede obosiți, devin inactivi, indiferenți;
  • școala este dificilă pentru copii, este inactivă și lentă;
  • părul începe să cadă și unghiile se prăbușesc;
  • creșterea încetinește, pe măsură ce dezvoltarea țesutului osos este deranjată;
  • o scădere a hormonului tiroidian sau TSH este detectată în sânge;

Manifestările la copii de 8 ani sunt similare cu simptomele la o vârstă mai tânără, totuși, cu cât apare patologia, cu atât mai puțin afectează dezvoltarea psihică.

În decursul acestor ani (de la vârsta de 7-8 ani), copiii cresc cel mai intens, iar nevoia de hormoni tiroidieni este foarte mare, de aceea se dezvoltă adesea forme subclinice de hipotiroidism. Glanda pituitară începe să producă mai mult hormon de stimulare a tiroidei, astfel încât glanda sintetizează o cantitate suficientă de T3 și T4. Prin urmare, atunci când analizăm sângele, hormonii tiroidieni sunt normali și TSH este crescut - acesta este un mecanism de compensare. Dacă nu începeți tratamentul, atunci acest proces de compensare se va rupe în timp și se va produce o scădere bruscă a hormonilor, boala va începe să se manifeste clinic.

Odată cu debutul pubertății (mai ales la fete), nevoia de hormoni crește, iar procesul de reparare este întrerupt, astfel încât copiii încep să rămână în urma dezvoltării sexuale - cresc în greutate, nu cresc părul pubian, sânii, nu menstruația, emoțiile negative predomină, pielea devine se usuca si se dezbraca. Copilul are o natură închisă și nesportivă, există probleme serioase cu comunicarea.

Hipotiroidismul la copii

Hipotiroidismul la copii se bazează pe secreția insuficientă de hormoni tiroidieni (tirocicitonină, triiodotironină și tiroxină) de către celulele tiroidiene.

Glanda tiroidă începe să funcționeze la 11-12 săptămâni de dezvoltare embrionară. Celulele tiroide (celulele tiroidei) capturează iodul liber din plasmă și îl acumulează, folosindu-l în sinteza hormonilor tiroidieni. Acești hormoni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea adecvată a copilului. Acestea sunt deosebit de importante în perioada antenatală (din momentul fertilizării oului și înainte de nașterea copilului) și în primele luni după naștere, deoarece acestea reglează formarea și maturarea structurilor cerebrale și, mai presus de toate, cortexul cerebral, precum și sistemele imunitare, respiratorii și hematopoietice.

Hipotiroidismul la copii provoacă consecințe mult mai grave decât la adulți. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât este mai mare pericolul unui deficit de hormoni tiroidieni pentru sănătatea sa. Această afecțiune duce la o încălcare a metabolismului proteinelor, carbohidraților, grăsimilor și mineralelor, tulburări ale proceselor de termoreglare, provoacă o întârziere în dezvoltarea psihomotorie (creștere, inteligență, pubertate).

Cu un tratament precoce, prognosticul este, în general, favorabil. Terapia hormonală de substituție conduce la o compensare rapidă a stării copilului bolnav, iar în viitor dezvoltarea psihomotorie are loc în funcție de caracteristicile de vârstă.

Formele bolii

Hipotiroidismul este împărțit în congenital și dobândit. Hipotiroidismul congenital la copii este observat cu o frecvență de 1 caz la 5.000 de nou-născuți. Incidența băieților este de 2 ori mai mică decât cea a fetelor.

În funcție de gradul de severitate a semnelor clinice ale deficienței hormonului tiroidian, sunt izolate hipotiroidii manifestați, tranzitorii (tranzitorii) și subclinice la copii.

În funcție de nivelul la care a fost afectată producția de hormoni tiroidieni, se disting următoarele forme de hipotiroidism:

  • primar (tiroidian) - cauzat de deteriorarea directă a țesutului tiroidian, caracterizat prin creșterea nivelului TSH (hormon de stimulare a tiroidei);
  • secundar (hipotalamo-hipofizar) - asociat cu deteriorarea hipotalamusului și / sau a hipofizei, care este însoțită de o secreție insuficientă a hormonului stimulator tiroidian și a tiroliberinei, cu o scădere consecutivă a funcțiilor glandei tiroide.

Cauze și factori de risc

Cauzele hipotiroidismului la copii sunt diverse disfuncții ale sistemului hipotalamo-pituitar-tiroidian. În aproximativ 20% din cazuri, apariția hipotiroidismului la copii este asociată cu anomalii genetice care sunt moștenite sau apar spontan. Printre formele determinate genetic ale bolii, mixedemul congenital (cretinismul) este cel mai des întâlnit.

O altă cauză a hipotiroidismului congenital la copii sunt malformațiile glandei tiroide (hipoplazie, aplasie, distopie), care pot fi declanșate de infecții intrauterine, precum și un număr de factori negativi care afectează corpul femeii gravide:

  • deficit de iod;
  • radiații ionizante;
  • terapie cu săruri de litiu, bromuri, tranchilizante, tireostatice;
  • endelul endemic;
  • autoimună tiroidită.

Formele secundare de hipotiroidism congenital la copii sunt asociate cu dezvoltarea anormală a hipotalamusului și / sau a hipofizei.

Hipotiroidismul obținut la copii este observat mult mai puțin frecvent. Motivele apariției sale pot fi:

  • deficiența endogenă a iodului;
  • afectarea glandei tiroide sau a glandei pituitare cauzată de o tumoare sau de un proces inflamator, traumă, chirurgie.

Pentru depistarea precoce a hipotiroidismului congenital la copii, se efectuează un studiu de screening al tuturor copiilor nou-născuți.

Simptomele hipotiroidismului la copii

În perioada neonatală, simptomele hipotiroidismului la copii sunt ușor exprimate. Acestea includ:

  • amânată sarcină;
  • greutatea nou-născutului mai mare de 4 kg;
  • umflarea degetelor și degetelor de la picioare, feței, limbii (macroglossie);
  • dur plâns;
  • greu, respirație intermitentă;
  • prelungit icter tranzitoriu;
  • slab reflex de aspirație;
  • o hernie ombilicală;
  • vindecarea pe termen lung a rănii ombilicale.

Pe măsură ce copiii cresc și se dezvoltă, simptomele hipotiroidismului devin din ce în ce mai vizibile. La sugarii nou-născuți, creșterea semnelor de hipotiroidism este mai lentă decât la copiii hrăniți artificial. Acest lucru se datorează faptului că hormonii tiroidieni materni sunt prezenți în cantități mici în laptele matern. Simptomele hipotiroidismului la sugari sunt:

  • întârzierea închiderii unui fontanel mare;
  • letargie, letargie, somnolență;
  • hipotensiunea musculară;
  • lipsa de exercițiu;
  • lag în creștere în greutate și înălțime;
  • încălcarea termenului și a ordinii de dentiție;
  • întârzierea în formarea de abilități (reținerea capului, auto-întoarcere, ședință).

Un semn caracteristic al hipotiroidismului la copii este formarea bradypsiciei - reacții vocale și emoționale rare, indiferență față de mediu. Un copil bolnav nu comunică bine cu cei dragi, nu poate juca singur, este întârziată în dezvoltarea discursului (lipsa jafurilor, pronunția silabelor). Alte manifestări ale patologiei:

  • tendință la constipație;
  • anemie;
  • temperatura scăzută a corpului;
  • spargerea mai puternică a părului;
  • uscăciunea și paliditatea pielii;
  • imunitate redusă;
  • afectarea miocardică.

Lipsa hormonilor tiroidieni în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare duce la deteriorarea ireversibilă a sistemului nervos central, ceea ce cauzează:

  • retard mintal;
  • deformări scheletice;
  • nanism;
  • subdezvoltarea gonadelor;
  • tulburări de vorbire și auz, până la pierderea completă;
  • tulburări psihice.

Cu o ușoară deficiență a hormonilor tiroidieni, simptomele bolii apar mai târziu, după ce copilul atinge vârsta de 2-5 ani și uneori cu debutul pubertății.

Copiii care suferă de hipotiroidism sunt sub supravegherea constantă a unui endocrinolog, pediatru, neuropatolog.

Hipotiroidismul care apare la copiii cu vârsta peste doi ani nu este însoțit de afectarea gravă a dezvoltării mentale. În acest caz, boala este însoțită de următoarele simptome:

  • gândire lentă;
  • starea de spirit labilă;
  • pubertate și creștere îndelungată;
  • obezitate;
  • scaderea progresului.

diagnosticare

Pentru depistarea precoce a hipotiroidismului congenital la copii, se efectuează un studiu de screening al tuturor copiilor nou-născuți. La 4-5 zile de viață, se ia sânge pentru a determina concentrația de hormon de stimulare a tiroidei. Nivelul crescut al acestui hormon necesită o examinare aprofundată a copilului, inclusiv determinarea concentrației:

  • libere și totale de tiroxină (T.4);
  • triiodotironina totală și liberă (T.3);
  • anticorpi antitiroidieni;
  • tireoglobulina.

În plus, se efectuează un test cu tiroliberină și se determină indicele de legare a hormonului tiroidian.

Metode de examinare instrumentală:

  • revizuiți scintigrafia și ecografia glandei tiroide - vă permite să identificați posibilele anomalii ale dezvoltării, scăderea activității funcționale;
  • Raza radiologică a oaselor tubulare și articulațiilor genunchiului pentru a determina vârsta osoasă a copilului.

Tratamentul hipotiroidismului la copii

În cazul hipotiroidismului congenital la copii, tratamentul trebuie început în primele săptămâni de viață. Aceasta ajută la prevenirea apariției unor tulburări psihosomatice grave.

Terapia medicamentoasă a hipotiroidismului dobândit și congenital este efectuată de analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni de-a lungul vieții pacientului. Doza optimă de medicament hormonal este aleasă individual de către endocrinolog, luând în considerare starea generală a copilului, parametrii biochimici sanguini și caracteristicile hormonale.

În plus față de terapia de substituție hormonală, în regimul de tratament pentru hipotiroidism la copii includ medicamente nootropice, vitamine, precum și clase de terapie fizică și masaj.

Prevenirea hipotiroidismului la copii include numirea femeilor însărcinate, în special a celor care trăiesc în zone endemice de deficit de iod, cu medicamente care conțin iod.

Posibile consecințe și complicații

În absența tratamentului, hipotiroidismul la copii poate duce la următoarele complicații:

  • retard mintal cu severitate variabilă;
  • retardarea fizică;
  • obezitate;
  • mixedem coma;
  • sensibilitate crescută la boli infecțioase;
  • megacolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • anemie normocromică normocitară;
  • hipoparatiroidism.

perspectivă

Cu un tratament precoce, prognosticul este, în general, favorabil. Terapia hormonală de substituție conduce la o compensare rapidă a stării copilului bolnav, iar în viitor dezvoltarea psihomotorie are loc în funcție de caracteristicile de vârstă.

În cazul în care terapia de substituție este prescrisă după apariția cretinismului la un copil, atunci acesta poate împiedica doar progresia lor ulterioară. În astfel de cazuri, copilul are schimbări ireversibile și profunde care duc la dizabilitate.

Copiii care suferă de hipotiroidism sunt sub supravegherea constantă a unui endocrinolog, pediatru, neuropatolog. Cel puțin o dată pe trimestru, aceștia ar trebui să determine nivelul hormonului stimulator al tiroidei în sânge.

Hipotiroidismul la copii provoacă consecințe mult mai grave decât la adulți. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât este mai mare pericolul unui deficit de hormoni tiroidieni pentru sănătatea sa.

profilaxie

Prevenirea hipotiroidismului la copii include numirea femeilor însărcinate, în special a celor care trăiesc în zone endemice de deficit de iod, cu medicamente care conțin iod.

Boli ale glandei tiroide, însoțite de o stare hipotiroidă la femeile gravide, necesită terapie obligatorie de substituție.

Când se detectează hipotiroidismul congenital la copii, este necesar un tratament imediat, care ajută la prevenirea apariției modificărilor ireversibile și a dizabilității pacienților.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro