Thyroxinul este principalul hormon al glandei tiroide, care reprezintă 70-80% din masa totală de hormoni produsi. Are un efect biologic ușor, fiind în esență o prohormonă. Obține activitate direct în țesuturile periferice, fiind transformată în triiodotironină (T.3).

Cantitatea de hormon produs este reglată prin concentrația sa în circulația sistemică, în conformitate cu principiul feedback-ului - cu un exces de tiroxină în sânge, se transmite un semnal către structurile creierului care produc substanțe stimulative sau inhibitoare, unde se activează producția acestuia. Acționând asupra glandei tiroide, își reduc activitatea, reducând formarea de tiroxină. Situația contrară apare atunci când deficiența hormonală.

Thyroxinul nu are celule țintă specifice, care afectează orice celulă din organism. Poate fi atribuită substanțelor vitale: T3 reglează toate tipurile de metabolism, accelerează sau încetinește metabolismul, crește temperatura corpului, crește sensibilitatea structurilor corpului la adrenalină și norepinefrină, stimulează sistemul nervos, cardiovascular și accelerează sinteza proteinelor pe ribozom.

Când acest hormon este deficitar, sunt atribuite analogii sintetici de tabletă (levothyroxină, L-tiroxină), care permit organismului să funcționeze la nivelul adecvat.

Indicatii pentru utilizarea analogilor sintetici ai hormonului:

  • reducerea funcției tiroidiene, primară sau ca o consecință a altor boli;
  • obezitate;
  • cretinism;
  • bolile pituitare cerebrale;
  • boli autoimune sistemice care implică glanda tiroidă;
  • condiție după tratamentul chirurgical al gurii, inclusiv prevenirea recidivei;
  • Gusa difuza cu functie normala;
  • terapie combinată pentru hipertiroidism cu tireostatice după normalizarea funcției;
  • tratamentul postoperator al tumorilor maligne ale glandei tiroide ca terapie de substituție.

Thyroxinul este adesea luat fără prescripție medicală - în sporturile profesionale pentru a accelera metabolismul și acasă pentru a reduce greutatea corporală.

Cât de multă tiroxină este necesară pentru supradozaj?

Doza terapeutică de tirocină se determină treptat, în funcție de situația clinică. Doza inițială (minimă) pentru un adult este de 25 mcg / zi. Cantitatea de medicament este crescută în mai multe săptămâni până când se atinge o doză de întreținere, care se calculează individual, în funcție de starea pacientului, de la 125 la 250 μg / zi.

Doza terapeutică maximă, peste care se poate dezvolta clinica de supradozaj, este de 300 mcg / zi.

Semne de supradozaj

Disponibilitatea și utilizarea pe scară largă a medicamentelor sintetice hormonului tiroidian conduc la un număr mare de supradozaj acut. Acest lucru este facilitat de o decizie independentă privind admiterea tiroxinei fără consultarea unui specialist și monitorizarea nivelului T3, T4 și hormonul tiroidian care stimulează sângele.

Această practică conduce, de asemenea, la supradoze cronice, care se dezvoltă cu administrarea pe termen lung a unor doze de tiroxină, care sunt mai mari decât terapeutice, dar nu sunt suficient de mari pentru dezvoltarea unei reacții acute.

Semnele principale ale unei supradoze acute sunt:

  • inima palpitații;
  • dispepsie (dureri de stomac, greață, pierderea poftei de mâncare, diaree);
  • gura uscata;
  • dureri de cap;
  • tahicardia și creșterea tensiunii arteriale în repaus sau în exerciții nesemnificative;
  • tremurul membrelor;
  • insomnie;
  • excitare motor și de vorbire, agitație;
  • febra inferioară.

Aceste simptome apar, de regulă, la câteva zile după începerea administrării, care este asociată cu o rată scăzută de conversie a tiroxinei în țesuturile periferice și faptul că este nevoie de timp pentru a activa receptorii intracelulari și sinteza proteinelor.

Manifestările de intoxicație cronică se dezvoltă mult timp pe fundalul administrării sistematice a tiroxinei:

  • pierdere în greutate;
  • iritabilitate, lacrimă, labilitate emoțională;
  • intoleranță la intoxicație;
  • transpirație crescută;
  • încălcarea somnului și a vegherii;
  • atenție scăzută și memorie, oboseală;
  • osteoporoza;
  • crampe musculare ale membrelor inferioare;
  • dificultăți de respirație;
  • hipertensiune arterială;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • la femei, tulburări menstruale.

Primul ajutor pentru supradozajul de tiroxină

Dacă apar simptome imediat după administrarea medicamentului, trebuie să:

  1. Efectuați o lavă gastrică, pentru care beți 1-1,5 litri de apă sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu și provocați un impuls emetic apăsând pe rădăcina limbii.
  2. Luați enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan conform schemei sau carbon activat la o doză de 1 comprimat per 10 kg greutate corporală).
  3. Luați un laxativ salin (sulfat de magneziu).

Dacă simptomele de supradozaj apar în câteva zile de la începerea tratamentului, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul și să contactați medicul sau să apelați o echipă de ambulanță (în funcție de severitatea afecțiunii). Pentru a efectua activități care contribuie la legarea și eliminarea excesului de tiroxină, în acest caz este inadecvată.

antidot

Nu există un antidot specific pentru tiroxină.

Când este nevoie de îngrijire medicală?

Solicitarea de ajutor este necesară în mai multe cazuri:

  • rănit un copil, o femeie însărcinată, un pacient în vârstă;
  • tahicardie ascuțită, se observă aritmie;
  • valorile presiunii arteriale au crescut brusc;
  • se dezvoltă diaree nerestrăvită, în scaune sunt urme de sânge;
  • simptome neurologice dezvoltate (convulsii, pareze, paralizie);
  • victima nu este disponibilă pentru contact sau este în stare depresivă de conștiință.

În funcție de severitatea afecțiunii, victima primește tratament ambulatoriu sau este spitalizată într-un departament specializat al spitalului unde se efectuează farmacoterapia simptomatică:

  • beta-blocante pentru tahicardie și hipertensiune;
  • glucocorticosteroizii pentru a suprima conversia tirozinei periferice;
  • în cazuri grave - hemoragie, schimb de plasmă.

Posibile consecințe

Ca urmare a supradozajului cu tiroxină, sunt posibile următoarele:

  • dezvoltarea reacțiilor alergice, până la angioedem;
  • hipertiroidism;
  • suprimarea producției de hormoni hipotalamo-pituitari care reglează funcția glandei tiroide;
  • bronhospasm;
  • angina pectorală;
  • osteoporoza.

Semne și simptome de supradozaj L-tiroxină

L-tiroxina este un medicament farmacologic, un analog al hormonilor tiroidieni. Este prescris pacienților cu funcție redusă a acestui organ, pentru a compensa și stabiliza nivelurile hormonale. O supradoză de L-tiroxină poate să apară la pacienții care nu respectă regimul de tratament prescris de medic. Pentru a evita simptomele supradozării, este necesar să se calculeze cu precizie cantitatea de substanță luată, luând în considerare greutatea, vârsta și gradul patologiei pacientului. Creșterea dozei cu un scop terapeutic la persoanele care iau medicamentul pentru prima dată duce la apariția semnelor de intoxicare.

Medicamentul conține substanța levothyroxină. Prin acțiunea sa este similară hormonilor tiroidieni umani, care sunt produși de glanda tiroidă. Ele reglează creșterea și dezvoltarea celulelor, diferențiază țesuturile, participă la procesele metabolice.

Medicamentul este prescris pentru hipotiroidism, la pacienții după îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide, după tratamentul cu iod radioactiv.

L-tiroxina, în funcție de doză, are un efect diferit asupra corpului uman. Lipsa tiroxinei crește efectul anabolic (crește sinteza proteinelor, promovează creșterea țesutului muscular). Prezența sa activează activitatea sistemului cardiovascular, stimulează activitatea nervoasă. Substanța este capabilă să accelereze defalcarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, provocând astfel o nevoie crescută de celule pentru oxigen.

Simptomele supradozajului

Acceptarea L-tiroxinei în doze care depășesc norma duce la întreruperea proceselor fiziologice din organism, disfuncționalitatea organelor și a sistemelor. Cu o cantitate în exces de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) în organism, sinteza substanțelor biologic active crește brusc, procesele metabolice sunt accelerate.

Tiroxina afectează în primul rând sistemul cardiovascular. Simptome observate:

  • Puls rapid;
  • Tahicardie (palpitații cardiace);
  • Fibrilația atrială (tulburări de ritm cardiac);
  • Tromboembolism (blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge);
  • Un atac de angină pectorală.

Prin urmare, medicamentul este strict interzis pentru utilizare la persoanele care suferă de boli cardiologice grave:

  • Infarct miocardic, inclusiv microinfarcte;
  • Angina pectoris;
  • ateroscleroza;
  • Boala coronariană (CHD);
  • Eșecul circulației coronare;
  • Hipertensiune arterială severă;
  • Leziunile organice ale structurilor inimii (pericardită, miocardită).

Simptomele de supradozaj ușor

În funcție de vârsta și starea generală a persoanei, primele semne de intoxicație pot apărea în următoarele ore după administrarea medicamentului sau în câteva zile.

  1. Sistemul digestiv - tulburări de digestie și absorbție a alimentelor, diaree, durere dureroasă în intestine, greutate în regiunea epigastrică, pierderea apetitului;
  2. Sistemul cardiovascular - bătăi rapide ale inimii și puls;
  3. Sistemul nervos ─ tulburări de somn, transpirație excesivă, senzație de oboseală;
  4. Mintea ─ neliniștea motorului, entuziasmul de vorbire, anxietatea și teama, tremurul membrelor (tremurând);
  5. Creșterea ușoară a temperaturii corpului;
  6. Reacții alergice.

Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice otrăvirii cronice.

Simptomele supradozajului cronic

Intoxicatia cronica se dezvolta in oameni care sunt fortati sa ia un hormon de mult timp. Simptomele manifestării lor sunt similare cu tirotoxicoza.

  • Pierderea in greutate cu apetit normal si cu aport caloric;
  • Încălcări ale proceselor metabolice;
  • Vărsături și dureri abdominale;
  • Urinare frecventă;
  • Înaltă presiune sistolică și scăzută diastolică;
  • Nervozitate nervoasă, schimbări de dispoziție;
  • Încălcarea memoriei, timbrului vocal;
  • Dificultate la înghițire;
  • Căderea părului

Simptomele supradozajului acut

Otrăvirea otrăvitoare a organismului are loc atunci când se administrează tiroxină în cantități mari, atunci când substanța acționează ca o otravă pentru organism.

Simptomele apar în prima zi. O persoană simte o durere puternică în regiunea inimii, bufeuri. Pe fondul entuziasmului nervos, se simte slăbiciune musculară ascuțită. Utilizarea de doze mari de tiroxină duce la insuficiență respiratorie, renală, infarct miocardic.

Cel mai grav efect secundar al supradozei de tiroxină este criza tirotoxică, care se caracterizează printr-o creștere rapidă a tuturor semnelor de tirotoxicoză. Tulburări mentale observate sub formă de conștiență defectuoasă - delir, nebunie. O persoană poate fi în stare de leșin care duce la apariția comă.

Simptomele declanșării crizei tirotoxice:

  • Creșterea temperaturii până la 40-41 °;
  • Vărsături și diaree;
  • Apatie și prostație;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Cantitatea de urină excretă scade, până la anurie.

Condiția este agravată de un proces acut de atrofie hepatică. În loc de excitare vine stupor, atunci vine pierderea de conștiință cu trecerea la o comă.

Doza letală de tiroxină El nu a fost stabilită. Răspunsul organismului la una sau alta cantitate dintr-o substanță depinde de masa corporală a persoanei și de puterea fizică a corpului.

Supradozaj de L-tiroxină la femeile gravide și copii

Sarcina nu este un obstacol în calea administrării hormonului tiroxină. Medicamentul nu afectează embrionul în primul trimestru de sarcină, nu provoacă mutații genetice. Chiar și cu utilizarea de doze mari de către mamă, copilul nu este supus nici unei influențe, deoarece aceasta împiedică bariera placentară. Hormonul din laptele matern este conținut în doze mici și nu este suficient să provoace tulburări fiziologice la copil.

La copii, medicația poate provoca tremor de membre. Rețeta trebuie să fie atentă dacă copilul are epilepsie sau este predispus la convulsii convulsive. În acest caz, tiroxina va crește simptomele și va agrava starea generală.

diagnosticare

Pentru a recunoaște supradozajul și pentru a determina severitatea otrăvirii, se efectuează analize pentru a evalua producerea hormonului de stimulare a tiroidei. Cu un conținut ridicat de hormon tiroxină în sânge, există o discrepanță între concentrațiile serice ale hormonului și manifestările clinice.

Victimei i se face un eșantion de sânge venos cu un volum de 5 ml pentru cercetarea hormonilor tiroidieni (TSH, T3, T4). În același timp, în rezultate, tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) va fi întotdeauna crescută, precum și hormonul tireotrop.

Asistență medicală pentru supradoze de droguri

Ce trebuie să faceți dacă, după administrarea medicamentelor, condiția a început să se deterioreze considerabil? Dacă o persoană se simte rău, slăbiciune sau orice alte simptome care nu s-au manifestat anterior, trebuie să consultați un medic. Dacă vă simțiți bine, ar trebui să veniți la clinică sau să apelați la un medic. Dacă starea se agravează, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

În ce cazuri este nevoie de o intervenție medicală urgentă:

  • Un copil, un bătrân, o femeie însărcinată a fost rănită;
  • Durere intensă în inimă, insuficiență cardiacă;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Diaree profundă amestecată cu sânge;
  • Patologia neurologică - pareză, paralizie, convulsii;
  • Depresia, în care o persoană nu răspunde la stimuli externi;
  • Starea inconștientă.

Nu există un antidot specific L-tiroxinei. Prin urmare, ajutorul este de a elimina simptomele otrăvirii. În funcție de severitatea intoxicației, o persoană poate fi tratată acasă sau în spital, în secția endocrină.

Terapia medicamentoasă simptomatică:

  1. Pentru a restabili ritmul cardiac blocat adrenergic prescris (creșterea tonului simpatic);
  2. Pentru tulburări nervoase ─ sedative;
  3. Cu presiune ridicată, medicamente antihipertensive;
  4. Pentru a reduce temperatura ─ antipiretice.

Ca sedativ este absolut imposibil să utilizați antipsihotice. Acestea vor crește simptomele tirotoxicozei și vor crește riscul de aritmie. Pentru a suprima acțiunea unor doze mari de tiroxină, sunt prescrise glucocorticosteroizii.

În cazuri grave, hemosorbția se realizează ─ curățarea sângelui din otravă și substanțe toxice. Această procedură este utilizată la pacienții aflați în stadiul de inconștiență sau comă. Sângele trece printr-un aparat special, unde reacționează cu sorbentul și este astfel purificat.

O altă procedură pentru purificarea sângelui este plasmoforoza. Victima este conectată la un aparat special, un anumit volum de sânge este condus prin el. În acest caz, plasma care conține o cantitate mare de tiroxină este separată și componentele rămase sunt returnate în sânge.

Îngrijire de urgență în caz de supradozaj acut de tiroxină la domiciliu

Îngrijirea urgentă este recomandată să se efectueze numai dacă simptomele au apărut imediat după administrarea medicamentului, precum și în cazul detectării rapide a sinuciderii, când o persoană a luat o doză mare o dată.

Resuscitarea trebuie efectuată dacă nu au trecut mai mult de 30-40 de minute de la consumarea substanței:

  1. Faceți o spălare gastrică. Dați victimei o băutură de 3-4 pahare de apă pentru un interval scurt de timp. Apoi induceți voma artificială. Pentru a face acest lucru, apăsați rădăcina limbii cu două degete;
  2. Luați oricare din sorbenți, care se află în trusa de prim-ajutor de origine ─ carbon activ, Polysorb, Enterosgel, Polifepan;
  3. Luați un laxativ salin - clorură de sodiu, sulfat de magneziu, soluție salină (o lingură de sare pentru jumătate de pahar de apă). Astfel de soluții rețin apă în intestine, cresc volumul acesteia. Ca rezultat, conținutul său este înmuiat și apoi este ușor și rapid eliminat din organism.

Consecințele și complicațiile supradozajului cu tiroxină

Printre complicațiile frecvente se numără:

  • Angina pectoris;
  • bronhospasm;
  • Reducerea producției de hormoni pituitari care reglează glanda tiroidă;
  • hipertiroidism;
  • Osteoporoza.

Rareori manifestați manifestări alergice grave: angioedem, astm bronșic, lupus eritematos.

Pentru a evita eventualele supradoze, trebuie să urmați regimul de tratament. În cazul primelor semne de intoxicare, medicul este obligat să examineze pacientul și să reducă doza unică de medicament.

L-tiroxină

conținut

Proprietățile farmacologice ale medicamentului L-tiroxină

sodiu Levothyroxine (L-2-amino-3 ([3,5-diiodo-4-hidroxi-fenoxi) -fenil] propionat), identic în efectul său a hormonului tiroidian natural. Acesta este utilizat pentru terapia de substituție hormonală în organism la levotiroxină deficienta (L-tiroxină), ca urmare a unor leziuni sau indepartarea chirurgicala a glandei tiroide, vătămarea cauzată de radiații, tulburări de generare TTG, aportul insuficient de iod, aminoacizi și altele.
Creșterea concentrației hormonilor tiroidieni în sânge are un efect inhibitor asupra secreției TSH și a hormonului eliberator al tireotropinei. În cele din urmă, administrarea de hormoni tiroidieni exogeni determină o scădere a producției de hormoni tiroidieni endogeni.
Receptorii hormonului tiroidian sunt localizați în interiorul celulelor. Thyroxinul intră în celule prin mecanismele transportului pasiv și activ. Triiodotironină, tiroxina care este format din celula în citoplasmă, intră în nucleul celulei și se leagă de receptorii tiroidieni. Rezultatele de legare la receptor în activarea sau inhibarea transcrierii ADN-ului, care afectează sinteza proteinelor.
Levothyroxine are efecte diferite asupra sistemelor organismului: imbunatateste procesele de energie crește consumul de oxigen si glucoza din tesuturi, stimulează creșterea și diferențierea celulelor. Efectul medicamentului este dependentă de doză: atunci când este utilizat în doze mici, îmbunătățește procesele anabolice în doze mari de levotiroxină stimulează catabolismul proteinelor. Crește contractilitatea miocardului, reduce pumnul rotund.
Absorbția cea mai activă a medicamentului are loc în partea proximală și mijlocie a jejunului. Gradul de absorbție crește atunci când consumați medicamentul pe stomacul gol și scade cu absorbție în intestinul subțire. Absorbția se poate agrava la pacienții vârstnici. Consumul de alimente bogate în soia, conținând acizi biliari, sulfat feros și hidroxid de aluminiu poate afecta absorbția levotiroxinei. În funcție de factorii de mai sus, gradul de absorbție a levothyroxinei poate varia de la 50 la 80%. Concentrația plasmatică maximă este de obicei atinsă la 6-7 ore după ingestie. Un efect pronunțat apare în decurs de 5-8 zile de la începerea tratamentului. Aproximativ 99% din levotiroxina care circulă în sânge este legată de proteinele plasmatice. Eliminat încet din corp, timpul de înjumătățire este de 6-7 zile.
Inactivarea levotiroxină și dezintegrare sunt realizate în principal în ficat și rinichi, unde este dezaminare, conjugare și deiodination. Se formează derivați sulfați și glucuroni. In toate organele tinta pentru deiodination de hormon tiroidian apare L-tiroxină în poziția 5, ceea ce conduce la formarea activă L-triiodotironină. Dacă deiodination apare în poziția 5, o triiodotironina inversă așa-numita, care, practic, nu prezintă activitate biologică. Până la 40% din levotiroxină este excretată în fecale.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului L-tiroxina

Ca terapie de substituție la pacienții cu hipotiroidism de diferite geneze (hipotiroidism primar și secundar, inclusiv după o intervenție chirurgicală pentru gușa și radioiodului), cu excepția trecerii hipotiroidismului în perioada de recuperare; Tratamentul complex al gușă toxic (după atingerea stării de eutiroidie), tiroidita autoimună, gușă eutiroidiene benigne; prevenirea recurenței după tratamentul chirurgical al nodului și afecțiuni maligne tiroidiene. Efectuarea unui test de diagnostic diferențial pentru supresia tiroidiană.

Utilizarea medicamentului L-tiroxină în medicament

Doza setată individual, în funcție de stadiul și severitatea bolii, indicatori de laborator. De obicei, la adulți, hipofuncția glandei tiroide este prescrisă într-o doză inițială de 25 mg pe zi. Medicamentul este luat dimineața pe stomacul gol 30 de minute înainte de masă, spălat cu o cantitate mică de lichid.
Terapia la pacienții tineri începe cu numirea dozei uzuale de înlocuire. Monitorizarea clinică și de laborator trebuie efectuată la fiecare 6-7 săptămâni (2-3 săptămâni la pacienții cu hipotiroidism sever). Se permite modificarea dozei cu 12,5-25 μg pentru a normaliza nivelul de TSH din plasma sanguină și dispariția simptomelor de hipotiroidism la un pacient. La pacienții de vârstă tânără și bătrână cu boli ale sistemului cardiovascular, doza inițială trebuie să fie de la 12,5 până la 25 mg pe zi. Dacă este necesar, se mărește cu 12,5-25 μg la fiecare 3-6 săptămâni până la atingerea nivelului TSH. Dacă simptomele cardiovasculare nu dispar sau crește severitatea acestora, doza de medicament trebuie redusă.
De obicei, la fiecare 2-4 săptămâni, doza este mărită cu 25-50 μg pentru a obține efectul optim. În viitor, treceți la o doză de întreținere de 50-75 mg pe zi. În cazul toleranței nesatisfăcătoare, doza zilnică de medicament este împărțită în 2-3 doze. Trebuie să respecte cu strictețe regularitatea recepției, pentru a evita dezvoltarea sau creșterea severității efectelor secundare. În tratamentul hipotiroidismului subclinic, medicamentul este utilizat în doze mai mici decât cele obișnuite - 1 mg pe kg de greutate corporală pe zi.
Numai pentru tratamentul unui număr mic de pacienți au necesitat o doză mai mare de 200 mg / zi. Nici un efect la doze de 300-400 mg / zi este rara, care poate indica malabsorbția de preparare sau este rezultatul unor interacțiuni adverse cu alte medicamente. Când se efectuează doza de terapie supresie stabilită în mod individual în funcție de natura bolii, pacientul, efectul clinic dorit.
În cazul cancerului tiroidian, nivelul TSH este de obicei redus la 0,1 UI / l. Doza necesară este de obicei mai mare de 2 μg / kg pe zi.
Copiilor li se recomandă să stabilească doza de medicament, în funcție de greutatea corporală. O doză zilnică tipică pentru nou-nascuti cu hipotiroidism - 8-10 mg per 1 kg greutate corporală, la vârsta de 6 luni - 8-10 mg / kg, de la 6 luni la 1 an - 6-8 g / kg greutate corporală, 1-5 ani - 5-6 mg per 1 kg greutate corporală, vârsta 6-12 - 5-6 mg / kg.
Evaluarea eficacității terapiei la copii se realizează prin determinarea conținutului de L-thyroxin și TSH în ser după 2-4 săptămâni de la inițierea tratamentului și la fiecare modificare a dozei. În plus, pentru a determina conținutul de L-tiroxina și TSH trebuie sa fie la fiecare 1-2 luni, la copiii sub vârsta de 1 an, la fiecare 2-3 luni, la copii de la 1 an la 3 ani, iar în viitor - la fiecare 3-12 luni. este parametri de mai multe ori dacă este necesar defini date starea pacientului nu se schimba, sau datele de laborator nu sunt adecvate. Medicamentul poate fi administrat la nou-născuți și copii care nu pot mestecați, ca o suspensie într-un triturează comprimat cu o cantitate mică de apă (5-10 ml) de lapte sau alimente pentru copii care nu conțin soia. Puteți utiliza numai suspensie proaspăt preparată utilizând o lingură sau o pipetă. Tableta descompusă poate fi amestecată și cu suc de cereale sau de măr.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului L-tiroxină

Hipertiroidism netratat, hipersensibilitate la medicament. Pentru testul de supresie tiroidiene a medicamentului este contraindicată în: infarct miocardic acut în faza acută, miocardita acută, boală arterială coronariană severă, boala Addison, angină pectorală, tahicardie, hipertensiune arterială severă (hipertensiune arterială), pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Efectele secundare ale medicamentului L-tiroxină

Tahicardia, bătăi neregulate ale inimii, dureri în piept, tremor, agitație, insomnie, hiperhidroză, pierdere în greutate, alopecie, funcția renală și suprarenală.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului L-tiroxină

Înainte de începerea tratamentului, trebuie exclusă hipotiroidismul hipofizar sau hipotalamic.
În timpul sarcinii este necesară creșterea dozei de medicament cu 25% din cauza creșterii nevoii de hormoni tiroidieni. În timpul perioadei de alăptare pentru a utiliza medicamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă. Pacienții vârstnici medicamentul este prescris într-o doză zilnică care nu depășește 50 mg.

Interacțiuni medicamentoase L-tiroxină farmacologie

hidroxid de aluminiu, sulfat de fier, și produsele alimentare care conțin făină de soia, poate încetini absorbția levotiroxină în tractul digestiv.
Androgenii și aproape de ei anabolic hormoni, asparaginaza, clofibrat, estrogeni și preparate, fluorouracil, furosemid, corticosteroizi, acidul mefenamic și meclofenamic, metadonă, fenilbutazona, fenitoina, salicilați care contin estrogen, tamoxifenul poate inhiba legarea levotiroxină de proteinele plasmatice.
Clearance-ul adrenocorticoidelor scade la pacienții cu hipotiroidism și crește cu hipertiroidism.
efect anticoagulant Gipoprotrombinemichesky poate fi mai pronunțată datorită catabolismului crescută a factorilor de coagulare dependenți de vitamina K..
Nevoia de insulină sau de antidiabetice orale poate fi redusă în hipotiroidie și crește semnificativ la începutul terapiei de substituție tiroidiene.
Este posibil să se reducă efectul unor blocante ale receptorilor beta-adrenoreceptori când starea hipotiroidului a pacientului se schimbă în euthyroid.
Efectele terapeutice ale glicozidelor digitalice sunt afectate. Nivelul lor plasmatic poate scădea cu starea hipertiroidului și când starea hipotiroidului se modifică la euthyroid.
Sa raportat hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și tahicardie datorită utilizării combinate a levothyroxinei și ketaminei.
Deficitul de teofilină poate scădea la pacienții cu status hipotiroidic și poate reveni la valorile normale când se atinge statutul de euthyroid.
Utilizarea simultană cu antidepresive triciclice poate potența efectele terapeutice și toxice ale ambelor medicamente datorită sensibilității sporite la catecolamine.
Este posibil să crească riscul de apariție a insuficienței coronariene la pacienții cu boală coronariană cu utilizarea simultană a simpatomimeticelor.

Supradozaj de farmacologie L-tiroxină, simptome și tratament

Evidentă trăsături caracteristice de hipertiroidism origine endogenă, - reducerea greutății corporale, creșterea apetitului, tahicardie, iritabilitate crescută, diaree, spasme intestinale, transpirație, creșterea tensiunii arteriale, aritmie, tremor, insomnie, sensibilitate crescută la căldură, febra, tulburări menstruale. Odată cu dezvoltarea simptomelor de supradozaj este necesară pentru a reduce doza sau se întrerupe temporar utilizarea acestuia.
Tratamentul simptomatic. Se efectuează lavaj gastric, se prescrie Kolestiramin sau carbon activ. Pentru a reduce activitatea sistemului nervos simpatic, sunt utilizați blocanții adrenoreceptorului β, în special propranololul. În absența contraindicațiilor, propranololul se administrează intravenos la o doză de 1-3 mg timp de 10 minute sau se administrează pe cale orală la o doză de 80-160 mg pe zi. Glicozidele cardiace pot fi utilizate în dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Dacă este necesar, monitorizați nivelurile de glucoză din sânge.

Condiții de depozitare a medicamentului L-tiroxină

În întuneric, la temperaturi de până la 25 ° C.

O listă de farmacii unde puteți cumpăra L-tiroxină:

Supradozaj de L-tiroxină

Supradozaj de simptome de l-tiroxină

Informații despre droguri

Din cauza faptului că L-tiroxina este identică cu hormonii tiroidieni, ea conține iod. În plus, aceasta include levotiroxina, care reglează creșterea și dezvoltarea celulară, formarea fenotipului de țesut, care este implicat în procesele metabolice și lactoza.

Scopul principal

Substanța nu are celule țintă caracteristice, care afectează toate celulele corpului uman.

Prin reglarea tuturor proceselor metabolice, accelerează sau inhibă metabolismul, crește temperatura corpului și sensibilitatea diferitelor structuri și sisteme la adrenalină, precum și norepinefrina, activează activitatea sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, accelerează sinteza enzimelor (proteinele) asupra organoizilor (ribozomi).

Medicamentul L-tiroxină este prescris pentru hipotiroidism și în astfel de cazuri:

Folosit pentru reducerea funcției tiroidiene.

  • obezitate;
  • Gusa difuza cu functie normala;
  • cretinism;
  • boli autoimune sistemice care implică glanda endocrină;
  • bolile pituitare cerebrale;
  • operații de îndepărtare a gâtului (inclusiv pentru prevenirea recidivei);
  • tratamentul complex al hipertiroidismului cu agenți tireostatici după optimizarea activității;
  • tratamentul postoperator al cancerului glandei endocrine în rolul tratamentului de substituție;
  • scăderea activității glandei endocrine din cauza altor boli.

A obținut popularitatea acestui medicament în sporturile profesionale pentru a accelera procesul metabolismului și în viața de zi cu zi pentru a reduce greutatea.

Contraindicații

Având în vedere efectele direcționale ale medicamentului, acesta are o serie de contraindicații:

  • hipersensibilitate individuală la componente (pentru a evita manifestările alergice);
  • hipertiroidism;
  • infarctul miocardic (inclusiv microinfarctele);
  • ateroscleroza;
  • boală arterială coronariană;
  • angina pectorală;
  • insuficiența circulației coronare;
  • hipertensiune arterială în formă severă;
  • pericardită, precum și miocardită.

Când se ia medicamentul poate crește greutatea

Efecte secundare

Probabilitatea lor în cursul terapiei cu acest medicament este destul de mică. Dar acest lucru este valabil atunci când respectați doza aprobată.

În prezența factorilor complicați care însoțesc tulburările endocrine, creșterea în greutate este probabilă. Acest lucru se datorează creșterii poftei de mâncare în timpul administrării medicamentului.

Încălcarea recomandărilor

Sub influența componentelor medicamentului în diferite țesuturi crește semnificativ necesarul de oxigen.

Aceasta activează procesul de oxidare. Ce afectează pozitiv activitatea CCC și a sistemului nervos central.

Posibilitatea de toxemie

L-tiroxina poate avea un efect diferit asupra organismului în funcție de doză. Din același motiv, este capabil să îndeplinească rolul unui anabolic.

Numai un medic cu experiență după o serie de studii va fi capabil să determine doza optimă, care nu provoacă efecte secundare.

Definiția normei

Rata terapeutică se calculează treptat, datorită situației clinice. Rata primară pentru adulți este de 25 micrograme pe zi. Norma se ridică în câteva săptămâni până la atingerea unei norme de susținere. Se determină individual, în funcție de starea pacientului, și variază în intervalul 125-250 mg pe zi.

Rata terapeutică maximă, a cărei exces este capabil să provoace otrăvire prin tiroxină, corespunde la 300 mg pe zi.

Cauzele Toxemiei

Disponibilitatea și alegerea suficientă a medicamentelor cu acțiune similară creează motivele pentru supradozajul l-tiroxinei.

O practică similară creează condiții când se produce o supradoză cronică a levotiroxinei datorită aportului prelungit de norme, mai mare decât terapeutic, dar nu suficient de mare, care ar putea fi cauza unei reacții acute.

O altă cauză a supradozei este dorința femeilor de a arde kilograme în plus.

simptomatologia

Dozele excesive de L-tiroxină implică tulburări ale proceselor fiziologice, eșecul activității organelor. Într-o astfel de situație în organism există o activare bruscă a sintezei BAS și a proceselor metabolice.

Depresia CAS

Tromboza este posibilă în caz de supradozaj.

Influența principală a unei substanțe este CAS. În același timp, apar următoarele semne:

  • puls rapid;
  • tahicardie;
  • cheaguri de sânge;
  • fibrilație atrială;
  • angină.

Gradul ușor

Dacă există o supradoză de tiroxină, simptomele apar în primele ore după ultima doză sau câteva zile mai târziu. Nivelul lor de complexitate depinde de vârsta și caracteristicile fiziologice ale pacientului.

Cu o supradoză în formă ușoară se observă:

  • tulburarea procesului digestiv;
  • reducerea absorbției produselor alimentare;
  • diaree, senzații dureroase în abdomen;
  • lipsa apetitului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • tulburări de somn;
  • transpirație excesivă;
  • slăbiciune generală;
  • vorbire excesivă;
  • tremurul mâinilor și picioarelor;
  • sentiment de frică;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • manifestări alergice.

Gradul acut

În formă severă, substanța acționează asupra corpului ca o otravă. Dacă există o supradoză similară cu tiroxina, simptomele se vor observa în prima zi după ultima doză. Printre acestea se numără:

Toxemia acută provoacă o durere ascuțită în inimă.

  • durere aspră;
  • febră;
  • slăbiciune musculară severă;
  • deprimarea respiratorie (posibila umflare a plămânilor);
  • insuficiență renală;
  • infarct miocardic.

Cel mai periculos simptom caracteristic acestei forme este potențarea unei crize tirotoxice, caracterizată prin dinamica rapidă a tuturor semnelor. Printre acestea se numără:

  • afectarea conștiinței (stare delirantă, nebunie);
  • hipertermie de până la 41 de grade;
  • emetic urge;
  • diaree;
  • apatie;
  • tensiune arterială crescută;
  • micșorarea urinei (posibila dezvoltare a anuriei).

Starea pacientului este agravată de atrofia acută a ficatului. Excitarea este înlocuită de o stupoare. Alte pierderi posibile ale conștienței și dezvoltarea comă.

Doza letală depinde de greutatea victimei și de constituția sa fizică.

Toxemia cronică

Această formă este probabil la persoanele care sunt forțate să ia acest hormon de mult timp. Simptomele cu caracter similar cu tirotoxicoza:

  • scăderea în greutate în prezența apetitului;

În intoxicația cronică, părul poate cădea.

Intoxicarea în anumite grupuri de risc

Fiecare medicament farmacologic are contraindicații și grupuri de persoane expuse riscului supradozajului. Cele mai multe dintre ele sunt gravide și copii.

Simptomatologie la femeile gravide

Nu există contraindicații și interdicții pentru administrarea medicamentului în timpul sarcinii. Nu afectează embrionul în primul trimestru și nu provoacă mutații genetice.

Chiar și în cazul adoptării unor norme sporite de către mamă, fătul nu este expus efectelor nocive datorate gardului placentar. Procentul de hormon din laptele matern este neglijabil. Această cantitate nu poate determina disfuncții fiziologice la nivelul fătului.

Imaginea clinică la copii

O cantitate excesiv de l-tiroxină din corpul unui copil face ca probabilitatea tremierii membrelor să se manifeste.

Îngrijirea deosebit de importantă în medicația de prescriere necesită o situație în care copilul are epilepsie sau o tendință de convulsii convulsive.

La copii, supradozajul medicamentului poate manifesta tremor al membrelor.

Primul ajutor

Consecințele supradozajului și intoxicației cronice cu o substanță se manifestă în dezvoltarea osteoporozei, fenomenelor spasmodice în bronhii, reducerii formării hormonilor pituitari responsabili de activitatea glandei endocrine, angină pectorală, hipertiroidism.

Evenimentele alergice, cum ar fi edemul lui Quincke, astmul bronșic și lupusul eritematos sistemic sunt mai puțin probabile, dar probabil.

Pentru a evita astfel de consecințe sau pentru a le minimiza, suspectând un supradozaj, apelați o ambulanță.

Măsuri independente

După spălare, tractul gastrointestinal poate fi administrat rehidron

Resuscitarea este recomandabilă pentru a efectua atunci când, după descoperirea simptomelor de toxemie 30-40 de minute nu au trecut. Algoritmul de acțiune este după cum urmează:

  • Pentru a spăla un tract gastro-intestinal. Pentru a face acest lucru, dați victimei o băutură de cel puțin 1-1,5 litri de apă și provocați vărsături.
  • Dă-i un drog sorbent.
  • Dați orice compoziție laxativă de sare (clorură de sodiu, rehidron, sulfat de magneziu).

Medicaid

Nu există antidoturi specifice pentru acest medicament. Prin urmare, tratamentul intern este destinat eliminării simptomelor de toxemie. Această terapie constă într-o programare:

  • blocante adrenergice care sporesc tonul NS simpatic;
  • sedative;
  • medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale;
  • antipiretice.

Este important să știți că este strict interzisă utilizarea medicamentelor antipsihotice în rolul sedativelor. Aceasta se datorează capacității lor de a spori dezvoltarea tirotoxicozei și riscul de aritmie. În aceste scopuri se utilizează glucocorticosteroizi.

În condiții severe, pacienților li se prescrie hemozorbție sau schimb de plasmă.

În general, acest medicament este unul dintre cele mai eficiente în corectarea activității glandei endocrine și a întreruperilor hormonale. Dacă se observă regimul de tratament, probabilitatea acumulării excesive a unei substanțe în organism este minimă.

Simptomele unei supradoze de L-tiroxină și efectele secundare ale medicamentului

Boli ale sistemului endocrin prezintă un risc grav pentru sănătatea umană.

În special vorbim despre încălcări ale funcționării glandei tiroide, care alocă hormonii necesari pentru funcționarea completă a corpului.

Pentru tratamentul bolilor glandei endocrine se utilizează medicamentul L-tiroxină.

În ciuda eficacității sale ridicate, acest medicament are un dezavantaj semnificativ sub formă de efecte secundare, precum și o probabilitate ridicată de supradozaj.

Informații despre droguri

Principalul ingredient activ care face parte din L-tiroxina este levothyroxina. Această substanță acționează ca un substitut al hormonilor produși de glanda tiroidă.

Substanțele conținute în medicament afectează procesul de creștere celulară, precum și procesele metabolice din organism.

În funcție de doză, medicamentul poate funcționa și ca un anabolic.

Efectul medicamentului este că sub influența componentelor sale constituente în diferite țesuturi crește semnificativ necesarul de oxigen, ceea ce contribuie la un proces de oxidare mai activ. Acest proces are un efect pozitiv asupra activității sistemului cardiovascular și stimulează, de asemenea, activitatea nervoasă.

Un efect remarcabil de a lua L-tiroxină apare în decurs de 3-5 zile de la începerea tratamentului.

Indicații pentru admitere:

  • Reabilitarea după chimioterapie
  • Hypotheriosis (cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni)
  • cretinism
  • Gusa glanda tiroida
  • Tumori maligne
  • Chirurgie toracică

Medicamentul este luat în dimineața, pe stomacul gol, aproximativ o jumătate de oră înainte de prima masă.

La un moment dat, luați o doză completă de L-tiroxină, în timp ce o stoarceți cu multă apă.

În tratamentul anomaliilor hormonale la copii, o doză de medicament este împărțită în două doze, zdrobite cu grijă și umplute cu apă caldă.

Se recomandă, de asemenea, să luați 30-40 de minute înainte de hrănirea de dimineață a copilului.

Medicamentul hormonal prezentat poate fi consumat în timpul sarcinii și, în anumite cazuri, este chiar necesar.

Componentele de L-tiroxină nu afectează în mod negativ dezvoltarea embrionului, mai ales că aceste substanțe nu pot penetra placenta. De droguri poate trece în laptele matern, cu toate acestea, în foarte mici

Medicamentul este prescris pentru hipotiroidismul glandei tiroide.

cantitate, chiar și cu doze mari.

Nu este recomandat să luați L-tiroxină în asociere cu alte medicamente tireostatice hormonale în timpul alăptării, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea hipotiroidismului la un copil.

Contraindicații:

  • Sensibilitatea la substanțele conținute în preparat
  • Prezența tirotoxicozei
  • Boli ale sistemului cardiovascular (ischemie, angina, cazuri de infarct miocardic)
  • hipertensiune
  • Tulburări ale ritmului cardiac
  • Insuficiența suprarenală
  • Limita de vârstă (medicamentul este contraindicat persoanelor cu vârsta de peste 65 de ani)

În general, medicamentul L-tiroxină este un medicament eficient a cărui acțiune are ca scop tratamentul tulburărilor hormonale asociate cu glanda tiroidă.

Dezavantajul acestui medicament este un număr mare de contraindicații, precum și probabilitatea reacțiilor adverse și a supradozajului.

Efecte secundare și simptome de supradozaj

Probabilitatea apariției diferitelor efecte secundare la administrarea L-tiroxinei este destul de mică, dar acest lucru este posibil numai dacă recepția este efectuată în conformitate cu doza aprobată.

Trebuie să știți că, cu factori agravanți care pot însoți bolile endocrine, este posibil să apară efecte secundare sub formă de creștere a greutății corporale. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul mărește apetitul.

De asemenea, când se administrează L-tiroxină, disfuncția rinichilor, poate apărea o pierdere crescută a părului.

Principalele simptome ale supradozei de L-tiroxină sunt exprimate într-un sindrom numit tirotoxicoză. Această afecțiune patologică este asociată cu producerea excesivă de hormoni pentru care glanda tiroidă este responsabilă.

În plus, cu o supradoză a medicamentului la un pacient, există o accelerare accentuată a procesului metabolic, precum și o sinteză accelerată de colesterol.

  • Durere în mușchiul inimii
  • tahicardie
  • Tulburări nervoase
  • Îmbunătățirea producției de transpirație
  • Apariția "sacilor" sub ochi
  • Tulburări ale scaunelor
  • Tremurând membrele
  • Slăbiciune musculară
  • Somn tulburare

În general, simptomele supradozajului cu L-tiroxină nu sunt grave.

În cazul unei creșteri a dozei de medicament, se poate produce o supradoză.

pericol pentru viața umană.

Cu toate acestea, dacă nu oferiți victimei asistența necesară, este posibilă o complicație sub forma unei crize tirotoxice. În această condiție, pacientul, pe lângă simptomele descrise, are o creștere accentuată a temperaturii corpului, precum și vărsături și pierderea conștiinței pe termen scurt.

În absența unui tratament adecvat, victima ar putea cădea într-o comă.

Este important să ne amintim că aportul constant de L-tiroxină poate duce la apariția intoxicației cu o natură cronică. De regulă, această afecțiune patologică se dezvoltă la pacienții cu tulburări psihice.

Principalul simptom al intoxicației cronice L-tiroxină este pierderea greutății corporale. În plus, condiția este însoțită de un sentiment constant de anxietate, tulburări ale tractului digestiv, osteoporoză.

Pe baza celor de mai sus, este necesar să se concluzioneze că administrarea L-tiroxinei trebuie efectuată în conformitate cu doza prescrisă de un specialist. Acest lucru va face ca utilizarea medicamentului să fie nu numai eficientă, ci și sigură.

Când apar primele simptome de supradozaj, este imperativ să solicitați ajutor medical și să întrerupeți temporar administrarea medicamentului. Este extrem de important să urmați regulile de administrare a L-tiroxinei în asociere cu alte medicamente hormonale.

În general, L-tiroxina este unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru corectarea funcțiilor glandei tiroide, precum și pentru tratarea diferitelor tulburări hormonale.

O abordare responsabilă pentru administrarea acestui medicament face ca probabilitatea unui supradozaj, cu toate consecințele ulterioare, să fie minimă.

Vedeți o vedere cognitivă a glandei tiroide:

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Semne și simptome de supradozaj cu tiroxină

L-tiroxina este un analog sintetic al hormonului T4, produs de glanda tiroida. Este folosit ca terapie de substitutie pentru bolile insotite de sindromul hipotiroidic.

Luarea L-tiroxinei normalizează nivelele T4 și T3.

Rolul tiroxinei în organism

Thyroxinul este implicat în menținerea homeostaziei, afectează procesele de creștere și dezvoltare a corpului, reglementează reînnoirea, diferențierea și moartea celulară, controlează procesele de metabolism energetic, neutralizează radicalii liberi, promovează funcționarea normală a sistemului imunitar. De aceea, lipsa acestui hormon conduce la numeroase tulburări sistemice.

Cauzele supradozajului cu tiroxină

Supradozarea acută rezultă dintr-o singură doză dintr-o doză mare de medicament. Este destul de rar și apare:

  • atunci când încearcă să se sinucidă,
  • administrarea accidentală (în acest caz, doza în astfel de cazuri nu este foarte mare și nu reprezintă un pericol grav).

Supradozajul cronic este mai frecvent. Se dezvoltă cu doze pe termen lung care depășesc dozele necesare și apare:

  • cu terapie de substituție hormonală fără un control adecvat de laborator al nivelului hormonilor din sânge,
  • prin luarea deliberată a unei doze mari pentru a reduce greutatea.

Simptomele supradozajului cu tiroxină

O supradoză de L-tiroxină are aceleași simptome ca și tirotoxicoza endogenă. Primele semne apar de obicei la sfârșitul primei săptămâni de la începutul recepției. În cazuri rare, atunci când se utilizează o doză foarte mare de intoxicație tiroidiană se manifestă în primele două zile. De obicei îngrijorați de palpitațiile inimii, întreruperile, senzația de estompare în inimă (extrasistole), se poate dezvolta fibrilația atrială (mai frecvent cunoscută sub numele de fibrilație atrială). Aceasta este urmată de tulburări ale sistemului nervos. Creșterea excitabilității, pierderea memoriei, incapacitatea de concentrare conduc la activitate de reproducere haotică și oboseală rapidă. Există o durere de cap, tremurul degetelor.
Unii pacienți au raportat febră. Recepția prelungită de doze mari de L-tiroxină duce la scăderea în greutate, fragilitatea și slăbiciunea unghiilor, pierderea severă a părului, provoacă o încălcare a toleranței la glucoză. O singură doză aleatorie de medicament nu produce, de regulă, manifestări semnificative.
Este extrem de rar ca o criză tireotoxică se dezvoltă odată cu intrarea rapidă a unor cantități mari de hormoni în sânge.

Tratamentul supradozajului L-tiroxină

În cazul supradozei cronice, nu este necesar un tratament specific, cu o scădere a dozei de medicament, simptomele dispar. În tahiaritmiile severe, poate fi necesară o terapie simptomatică cu beta-blocante, cu iritabilitate crescută cu sedative.
În cazul supradozei acute în primele ore după administrare, administrarea lavajului gastric și a administrării enterosorbante sunt eficiente. Cazurile de intoxicații severe necesită utilizarea de corticosteroizi, terapie prin perfuzie.

Simptomele și tratamentul otrăvirii cu L-tiroxină

Simptomele supradozajului de tiroxină se dezvoltă atunci când concentrația maximă zilnică de 300 μg este depășită. Cel mai adesea formată de intoxicație cronică, care se manifestă în câteva săptămâni. Semnele acute apar după două zile. În primul rând, sistemul nervos central, sistemul cardiovascular și sistemul endocrin suferă.

Caracteristicile medicamentului

Este un analog sintetic. L-Thyroxin Berlin-Chemie este disponibil în tablete de 50 și 100 mg. Are urmatoarele efecte terapeutice:

  • afectează creșterea și dezvoltarea corpului;
  • accelerează metabolismul;
  • în doze mici cauzează un efect anabolic;
  • crește nevoia de celule și țesuturi pentru oxigen;
  • crește rata de metabolizare a grăsimilor;
  • stimulează activitatea sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

În concentrații mari inhibă producerea hormonilor stimulatori ai hormonului tiroidian din hipofiza și hipotalamus. Efectul terapeutic se dezvoltă după 7 zile.

Mierea cu tiroxină reduce semnificativ absorbabilitatea. În organism se transformă în triiodotironină. Metabolizarea medicamentului apare complet în ficat. Excretați în urină în decurs de o săptămână.

mărturie

Folosit în patologia glandei tiroide. Acestea includ:

  1. Hipotiroidismul de orice natura: primar, secundar, dupa o interventie chirurgicala sau un prejudiciu.
  2. Nodularul și prevenirea acestuia.
  3. Maladii neoplazice.
  4. Glanda difuză se modifică în timp ce se menține funcția normală.

Este prescris în asociere cu alte medicamente. Eliberat din farmacie numai pe bază de rețetă.

Contraindicații

L-tiroxina nu este aprobată pentru utilizare la toți pacienții. Interzis pe fundal:

  • intoleranța;
  • cu antecedente de boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, ateroscleroză;
  • aritmie;
  • diabet;
  • hipotiroidism prelungit.

Când luați doze insuficiente dezvoltați simptome sub formă de constipație, piele uscată, cefalee, apatie constantă.

Cauzele otrăvirii

Medicamentul este prescris mai des la femei, copii în adolescență. O supradoză de L-tiroxină apare în fundal:

  1. Nerespectarea recomandării unui medic.
  2. Concentrația zilnică depășită.
  3. În mod intenționat, luați mai multe pastile.
  4. Abaterile de la regimul de tratament, întreruperile acestuia.

Simptomele supradozajului datorită sensibilității crescute a celulelor la catecolamine. Vorbim despre hormoni suprarenali: adrenalina, norepinefrina. În plus, numărul de receptori sensibili la acestea crește.

Imaginea clinică a supradozajului

Depinde direct de cantitatea de medicament luat. Acesta curge în trei forme. Simptomele seamănă cu tirotoxicoza sau criza acesteia. Toate efectele cauzate de L-tiroxină în organism sunt îmbunătățite.

Formă ușoară

Simptomele supradozajului apar cu un ușor exces de nivelul permis. Semne de exces de droguri:

Din inimă și vasele de sânge:

  • apariția unei presiuni ridicate;
  • HR nu depășește 100 pe minut.

CNS:

  • scăderea capacității de muncă;
  • oboseală până la jumătatea zilei;
  • dificultăți în memorarea materialului;
  • tulburări de somn.

Tractul gastrointestinal:

  • o ușoară creștere a apetitului;
  • scaune libere;
  • dureri abdominale recurente.

Simptomele sunt neexprimate. Prin urmare, pacienții adesea nu le acordă atenție, ceea ce cauzează supradozaj sever.

cronic

Însoțit de schimbări din partea multor sisteme corporale. Reamintește tirotoxicoza. Semne ale următoarelor:

  • SNC: somnolență, slăbiciune, lacrimă, tulburări de memorie, depresie, psihoză;
  • Tractul gastro-intestinal: scăderea în greutate cu creșterea apetitului, disconfort în hipocondrul drept;
  • cardiovasculare: tahicardie persistentă, hipertensiune arterială;
  • musculoscheletală: durere în mușchi și oase;
  • endocrine: gură uscată, sete constantă, greață.

Pielea este de obicei umedă, elastică. Pacienții arată mult mai tânăr decât vârsta pașaportului. Uneori dureri de febră și transpirații profunde.

acut

Simptomele apar în două zile. O supradoză de L-tiroxină este însoțită de:

  • o creștere accentuată a presiunii;
  • Ritmul cardiac ajunge la 150 pe minut;
  • excitabilitate;
  • transpirație crescută;
  • tremurul mâinii;
  • hipertermie;
  • slăbiciune musculară

Se pare diaree. Există o extindere a elevilor, o clipită rar. O expresie a feței speriată. Mâncarea este adesea formată.

Principalul și principalul simptom al supradozajului este tahicardia. O creștere constantă a frecvenței cardiace indică o posibilă otrăvire. În cazuri severe, se dezvoltă fibrilația atrială.

La femeile însărcinate

Nu afectează în mod negativ fătul. Când luați L-tiroxină, o mică parte penetrează în laptele matern. Chiar și în cazul tratamentului cu doze foarte mari, efectele secundare asupra copilului nu se dezvoltă. În timpul sarcinii, femeile cresc cantitatea de medicament. Aceasta se datorează unei creșteri a proteinei obligatorii din sânge. Simptomele supradozajului:

  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • amețeli;
  • pierdere în greutate;
  • creșterea frecvenței cardiace la 90 pe minut.

Intoxicarea apare rar în timpul sarcinii.

Când apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați medicul dumneavoastră pentru a ajusta numărul de pastile.

La copii

L-tiroxina trebuie să fie luată strict conform schemei prescrise. În caz de supradozaj, apar următoarele simptome:

  • tremurul membrelor;
  • apetit crescut;
  • pierdere în greutate;
  • tearfulness;
  • tulburări de somn.

Este administrat cu prudență la copiii cu epilepsie. Atunci când luați crește riscul de convulsii multiple.

Lethal Dose

Cantitatea maximă pe zi este de 300 micrograme. Dacă depășiți acest număr, apar simptomele supradozajului. Concentrația moartă nu este instalată în prezent. Nu au fost înregistrați decese din L-tiroxină.

Minim pentru un adult 25 mcg. Concentrația exactă este calculată de către medic, luând în considerare patologia și vârsta.

Primul ajutor

Dacă apar tahicardii non-tranzitorii, vărsăturile și tremurul în timpul tratamentului cu L-tiroxină, este necesar să mergeți la spital. În caz de supradozaj acut, se recomandă:

  • spălați stomacul;
  • dați persoanei afectate apă, apoi provocați vărsături;
  • oferă laxative, sorbenți;
  • carbonul activ este cel mai bun;
  • asigurarea păcii;
  • pe fundalul temperaturii ridicate: baie rece, apă frecare;
  • cu psihoză severă, trebuie administrat sedare.

Restul activităților se desfășoară în spital. Dacă supradoza este ușoară, atunci pacientul este lăsat acasă.

antidot

Nu există un antidot specific.

diagnosticare

Se efectuează pe baza simptomelor caracteristice, anamnezei, testelor de sânge pentru hormoni. Pentru o supradoză de L-tiroxină, spune:

  1. Semne: tahicardie persistentă, hipertermie, pupile dilatate, transpirație profundă, tremurături ale membrelor, durere la nivelul abdomenului și inimii.
  2. Anamneza: administrarea medicamentului pentru tratamentul patologiei glandei tiroide.
  3. Test de sânge: scăderea nivelului TSH, creșterea T3 și T4.

În plus, efectuați ultrasunete.

Metode de tratament

Când apare o supradoză, luați drogul pentru o vreme. După terapie, pacientului i se selectează o nouă schemă, ținând seama de dinamica bolii subiacente. Răniții sunt desemnați:

  1. Blocante: blochează receptorii pentru catecolamine.
  2. Antipiretic: lupta cu temperaturi ridicate.
  3. Antihipertensiv: reducerea presiunii.
  4. Sedativ: elimina psihoza, excitabilitatea.

Tratamentul este simptomatic. Conform indicațiilor, se utilizează GKS, plasmefereza, intubația.

Posibile consecințe

Dezavantajul L-tiroxinei este efectul asupra sistemului nervos central, inimii, vaselor de sânge. Odată cu dezvoltarea supradozajului pot apărea complicații periculoase:

  • fibrilație atrială;
  • fibrilație atrială;
  • psihozelor.

Consecințele apar în timpul intoxicației cronice. Acestea includ:

  • hipertensiune;
  • insuficiență cardiacă;
  • modificări distrofice hepatice;
  • osteoporoza;
  • mastopatie la femei.

Unii pacienți au o pierdere severă a părului.

profilaxie

Pentru a preveni riscul de supradozaj, trebuie să urmați toate recomandările medicului. Pacienții trebuie să evalueze starea lor atunci când iau L-tiroxină. Apariția primelor simptome indică o doză greșită sau un aport irațional. Este necesar să contactați un specialist pentru ajutor.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro