INSTRUCȚIUNI
pe utilizarea medicamentelor

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

ingrediente:

Descriere: comprimate rotunjite ușor convexe de culoare albă sau albă, cu o nuanță ușor gălbuie, cu o ștampilă pe o față și cu relief laquo50raquo la altul.

Grupa farmacologică: agent tiroidian.

Codul ATX: H03AA01

Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Izomer levorotator sintetic al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, ea influențează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. In doze moderate, stimulează creșterea și dezvoltarea, creșterea nivelului cererii de oxigen tisular, stimuleaza metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central.
În doze mari, producția de hormoni eliberatori ai thyrotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) din glanda pituitară este inhibată.
Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.
Farmacocinetica
Când este ingerat, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului.
Consumul de alcool reduce absorbția levotiroxinei sodice. Concentrația maximă în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină). În diferite țesuturi, aproximativ 80% levothyroxină sodică este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi.
O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat prin rinichi și prin intestine. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoza, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

Indicații pentru utilizare
- hipotiroidism;
- euthyroid goiter;
- ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gâtului după rezecția glandei tiroide;
- cancerul tiroidian (după intervenție chirurgicală);
- gură toxică difuză: după atingerea stării euthyroidice cu medicamente antitiroidiene (ca o combinație sau monoterapie);
- ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Contraindicații
- Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții care alcătuiesc preparatul (vezi secțiunea Compoziție);
- tirotoxicoza netratată;
- infarct miocardic acut, miocardită acută;
- insuficiență corticosuprarenaliană netratată.

Medicamentul trebuie prescris cu precauție la bolile sistemului cardiovascular: boala cardiacă ischemică (ateroscleroză, angina, infarct miocardic), hipertensiunea arterială, aritmia, diabetul zaharat, hipotiroidismul sever pe termen lung, sindromul de malabsorbție (poate necesita ajustarea dozei).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, trebuie continuat tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism. În timpul sarcinii, este necesară o creștere a dozei de medicament datorită creșterii conținutului de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.
Utilizarea medicamentului în combinație cu medicamente antitiroidiene în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece administrarea de levotiroxină sodică poate necesita o creștere a dozei de medicamente anti-tiroide. Deoarece medicamentele antitiroidiene, spre deosebire de levotiroxina sodică, pot penetra placenta, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt. În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Dozare și administrare
Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol sau cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, consumând o tabletă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecând.
Atunci când se efectuează terapia de substituție pentru hipotiroidism (în absența bolilor cardiovasculare), L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul trebuie efectuat laquo; greutatea ideală

L-tiroxină

L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: L-Thyroxin

Codul ATX: H03AA01

Ingredient activ: levotiroxină sodică (levotiroxină sodică)

Producător: Ozone LLC (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 03/01/2018

Prețurile în farmacii: de la 85 de ruble.

L-tiroxina este un medicament tireotrop, un hormon tiroidian.

Forma de eliberare și compoziția

Eliberarea medicamentului sub formă de tablete (10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 cutii într-un pachet de carton ;. 20 sau 50 de unități în containere polimerice, conform uneia container în cutie. 50 bucăți în blistere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 sau 10 ambalaje într-un cutie de carton, 50 de blistere, 1 blister într-un cutie de carton.

1 comprimat conține substanța activă: levotiroxină sodică - 50 sau 100 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ingredientul activ L-tiroxina este levotiroxină de sodiu - sintetic izomer levo al tiroxinei, care, în rinichi și ficat este parțial transformată în triiodotironina, apoi se mută în celule și influențează metabolismul, creșterea și dezvoltarea țesuturilor.

În doze mici, medicamentul are un efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor. Dozele medii creste necesarul de oxigen de țesut, pentru a îmbunătăți activitatea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, stimulează creșterea și dezvoltarea, prin îmbunătățirea metabolismului grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În doze mari, levotiroxina sodică inhibă producerea hormonului stimulator al hormonului tiroidian al hipofizei și a hormonului eliberator al thyrotropinei din hipotalamus.

Efectul terapeutic se dezvoltă în 7-12 zile de la administrarea medicamentului. La mai multe zile după anularea acesteia, acțiunea este salvată. În hipotiroidism, efectul clinic apare în 3-5 zile. Gatul difuzează sau dispare complet în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

După intrarea în tractul gastrointestinal, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbția medicamentului este de aproximativ 80% din doză. Odată cu absorbția simultană a absorbției de alimente a substanței scade.

Concentrația maximă în sânge este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea pilulei. Levothyroxina sodică este caracterizată printr-o legătură foarte mare (nu mai puțin de 99%) cu proteine ​​serice - albumină, TSPA (prealbumină care leagă tiroxina) și TSH (globulina care leagă tiroxina). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din substanța activă a medicamentului este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Metabolismul hormonilor tiroidieni se efectuează în principal în rinichi, ficat, mușchi și creier. O cantitate mică de medicament suferă decarboxilare și deaminare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).

Calea de excreție a metaboliților este prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6-7 zile, la pacienții cu tirocoxicoză, 3-4 zile, la pacienții cu hipotiroidism, la 9-10 zile.

Indicații pentru utilizare

  • Gustul euthyroid;
  • hipotiroidism;
  • Perioada după rezecția glandei tiroide (pentru a preveni recurența gurii și ca terapie de substituție);
  • Cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);
  • Gatul toxic difuz (pentru monoterapie sau ca parte a unui tratament cuprinzător al tirostaticelor la atingerea stării euthyroidiene);
  • Efectuarea unui test de supresie tiroidiană (ca instrument de diagnosticare).

Contraindicații

  • Infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • Tirotoxicoza netratată;
  • Insuficiență suprarenală netratată;
  • Eficacitate de lactază ereditară sau intoleranță la lactoză (absorbție insuficientă a glucozei și galactozei);
  • Hipersensibilitate la levothyroxin.

Relativ (comprimatele de L-tiroxină trebuie administrate cu prudență):

  • Boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, aritmii, boală coronariană (antecedente de infarct miocardic, ateroscleroză, angina pectorală);
  • Diabetul zaharat;
  • Hipotiroidie severă (de lungă durată);
  • Sindromul de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Instrucțiuni pentru utilizarea L-tiroxinei: metoda și doza

Tabletele L-tiroxină administrate pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cel puțin 1 /2 ore înainte de mese, fără a mesteca și spăla cu o cantitate mică (1 /2 pahare) de apă.

Doza zilnică de L-tiroxină este determinată individual de către medicul curant și depinde de dovezi.

Pentru terapia de substituție a hipotiroidismului la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, doza zilnică recomandată de L-tiroxină este de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau în prezența bolilor cardiovasculare, doza este determinată la o rată de 0,9 mg / kg greutate corporală. Pacienții cu obezitate severă (indicele de masă corporală ≥ 30 kg / m2) sunt calculați pe "greutatea ideală".

În stadiul inițial al terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza recomandată de levothyroxină:

  • Pacienții fără boli cardiovasculare sub vârsta de 55 de ani: bărbați - 100-150 mcg / zi, femei - 75-100 mcg / zi;
  • Pacienții cu vârsta mai mare de 55 de ani și / sau cu boli cardiovasculare: indiferent de sex - 25 mcg / zi, cu o creștere treptată a dozei (25 mcg cu un interval de 2 luni) până la normalizarea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

În cazul apariției sau agravării simptomelor din sistemul cardiovascular, trebuie făcută o corecție pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital, în funcție de vârsta copilului (doză de levothyroxină / doză de levothyroxină raportată la greutatea corporală):

  • De la naștere la 1 /2 ani - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • De la 1 /2 până la 1 an - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • De la 1 an la 5 ani - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • De la 6 la 12 ani - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Peste 12 ani - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină, în funcție de boală / boală:

  • Terapia pentru gut euthyroid - 75-200 mcg;
  • Prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gâtului euthyroid - 75-200 mcg;
  • Tirotoxicoza (ca parte a terapiei complexe) - 50-100 mcg;
  • Tiroidian (pentru terapia supresivă) - 150-300 mcg;
  • Testul de supresie tiroidiană - cu 3-4 săptămâni înainte de test - 75 mcg, cu 1-2 săptămâni înainte de test - 150-200 mcg.

Copiii de la naștere până la vârsta de 3 ani dau doză zilnică de levothyroxină pentru 1 /2 ore înainte de prima hrănire (într-o singură etapă). Imediat înainte de utilizare, comprimatul trebuie dizolvat în apă pentru a forma o suspensie subțire.

În cazul hipotiroidismului, L-tiroxina este luată de obicei pentru o durată de viață. Pentru tratamentul tirotoxicozei, medicamentul este utilizat în combinație cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării euthyroidice. Durata tratamentului cu levothyroxine în orice situație / boală este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

Când se utilizează L-tiroxină în conformitate cu toate recomandările și sub supraveghere medicală, nu s-au observat efecte secundare.

În cazul hipersensibilității la levothyroxină, sunt posibile reacții alergice. Alte reacții adverse se pot dezvolta numai cu o supradoză a medicamentului.

supradoză

În caz de supradozaj, apar simptomele caracteristice ale tirotoxicozei: transpirație excesivă, durere în inimă, tulburări ale ritmului cardiac, bătăi rapide ale inimii, tremor, creșterea poftei de mâncare, diaree, tulburări de somn, anxietate, scădere în greutate.

În funcție de severitatea simptomelor unui supradozaj, medicul poate recomanda o scădere a dozei zilnice de L-tiroxină, o întrerupere mică (mai multe zile) în administrarea sa și / sau utilizarea beta-blocantelor. După ce starea este normalizată, medicamentul trebuie început cu precauție, cu o doză minimă.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se diagnosticheze și să se determine dacă nu există suficient cortex adrenal. Cu un rezultat pozitiv, este necesar să se înceapă terapia de substituție GCS (glucocorticosteroizi) înainte de a lua hormoni tiroidieni pentru a trata hipotiroidismul, pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Periodic, concentrația de TSH în sânge trebuie monitorizată, o creștere a acestui indicator indică faptul că doza de L-tiroxină este insuficientă.

Levothyroxina nu afectează concentrația de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii necesare pentru a controla mecanismele și vehiculele complexe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Terapia pentru hipotiroidism în timpul sarcinii și alăptării trebuie continuată. În timpul sarcinii, nivelul TSH crește, deci este necesară o creștere a dozei de L-tiroxină.

Utilizarea levothyroxinei sodice în timpul sarcinii este contraindicată în asociere cu medicamente antitiroidiene, deoarece poate fi necesară creșterea dozei în timpul tratamentului cu L-tiroxină. În plus, spre deosebire de levothyroxina sodică, medicamentele antithiroidiene pot pătrunde în placentă, din cauza căruia hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

Cantitatea de hormon tiroidian care este excretată în laptele matern (chiar și atunci când se administrează medicamentul în doze mari) este mică, deci nu poate provoca vreo încălcare a copilului. Cu toate acestea, femeile care alăptează trebuie tratate sub supravegherea medicului, respectând cu strictețe recomandările.

Utilizați în copilărie

Conform instrucțiunilor, L-tiroxina este aprobată pentru utilizare în pediatrie în conformitate cu regimul de dozare în funcție de vârstă.

Utilizați la bătrânețe

L-tiroxina este utilizată conform indicațiilor la pacienții vârstnici, în conformitate cu recomandările medicului.

Interacțiune medicamentoasă

Influența reciprocă a următoarelor substanțe / medicamente și levothyroxină cu utilizare simultană:

  • Insulina și antidiabetice orale - acestea pot necesita doze crescute (la începutul tratamentului cu levotiroxină de sodiu, la fel ca în cazul schimbării regimului de dozare ar trebui să fie mai frecvent verifica concentrația de glucoză din sânge);
  • Anticoagulante indirecte, antidepresive triciclice - efectul acestora crește (poate fi necesară o reducere a dozei);
  • Colestipol, colestiramină, hidroxid de aluminiu - reduce concentrația plasmatică a levothyroxinei sodice datorată scăderii ratei de absorbție în intestin;
  • Steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen - există o posibilitate de interacțiune farmacocinetică la nivelul legării la proteine;
  • Glicozide cardiace - eficacitatea acestora scade;
  • Salicilați, clofibrat, furosemid (în doze mari), fenitoină - creșterea conținutului de levothyroxină sodică și tiroxină liberă (T4) în plasma sanguină; fenitoina reduce cantitatea de levotiroxină legată de proteine ​​cu 15%, concentrația de T4 - cu 25%;
  • Medicamente care conțin estrogen - cresc cantitatea de globulină care leagă tiroxina, ceea ce poate crește nevoia de levothyroxină la unii pacienți;
  • Somatotropina - posibil accelerând închiderea zonelor de creștere epifizală;
  • Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levothyroxinei sodice, ca rezultat al creșterii dozei sale;
  • Aminoglutetimidă, amiodarona, acid p-aminosalicilic (PAS), medicamente antitiroidiene, beta-blocante, etionamidă, carbamazepina, cloralhidrat, levodopei, diazepam, dopamină, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - influența distribuția și metabolismul L-tiroxina.

analogi

Analogii de L-tiroxină sunt: ​​Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thiroxină 50 Berlin-Chemie, L-Thiroxină 75 Berlin-Chemie, L-Thiroxină 100 Berlin-Chemie, L-Thiroxin 150 Berlin-Chemie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii L-tiroxină

Recenzile de L-Thyroxine sunt în mare parte bune. Pacienții indică faptul că medicamentul normalizează echilibrul hormonilor tiroidieni și acest lucru are un efect pozitiv asupra sănătății generale. Mesajele negative separate conțin reclamații privind dezvoltarea de efecte secundare.

În ciuda faptului că L-Thyroxine este destinat pentru tratamentul bolilor endocrinologice, efectul său anabolic este adesea folosit pentru scăderea în greutate. Pacienții susțin că remedierea ajută la corectarea greutății corporale, mai ales dacă este suplimentată cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Medicii subliniază că levotiroxina sodică poate fi utilizată numai cu reducerea funcției tiroidiene. Greutatea în exces este adesea unul dintre semnele unei disfuncții a acestui organism, astfel încât o reducere a conținutului de grăsime corporală poate fi considerată un fel de efect secundar al medicamentului. A lua L-tiroxina numai pentru pierderea în greutate este strict contraindicată, deoarece este plină de apariția diferitelor probleme de sănătate. În acest sens, medicamentul trebuie prescris numai de un medic după stabilirea unui diagnostic precis.

Prețul l-tiroxinei în farmacii

În funcție de doză, prețurile pentru L-Thyroxine pot fi: 50 de comprimate de 50 μg fiecare - de la 80 de ruble, 50 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 100 de ruble, 100 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 120 de ruble.

L-tiroxină 150: instrucțiuni de utilizare

structură

- Ingredient activ: levotiroxină sodică x H20 (159,6 - 170,4 micrograme de levothyroxină-sodiu x HgO, echivalent cu 150 micrograme levothyroxină-sodiu)

- Alte ingrediente: hidrofosfat de calciu 2-apă, celuloză microcristalină, amidon de sodiu carboximetil (tip A) (Ph.Eur.), Dextrină (din amidon de porumb), gliceride parțiale cu catenă lungă

descriere

Rotunde, ușor convexe, de culoare aproape albă până la bej ușor, cu o crestătură pentru împărțirea pe o față și "150" pe cealaltă; diametru - 8 mm.

L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie este disponibil în cutii cu 25, 50 și 100 comprimate.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie disponibile pe piață.

Indicații pentru utilizare

L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie este un medicament hormonal tiroidian (sintetizat chimic).

L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie se aplică:

- ca înlocuitor al hormonului tiroidian lipsă în toate formele hipofuncției tiroidiene;

pentru prevenirea reapariției buruienilor după intervenția chirurgicală pentru a elimina burta în timpul funcționării normale a tiroidei;

- pentru tratamentul gusei benigne cu funcție tiroidiană normală; |

- în tumorile maligne ale glandei tiroide, în principal după o intervenție chirurgicală pentru a suprima creșterea unei noi tumori și pentru a umple hormonul tiroidian lipsă;

Sarcina și perioada de lactație

Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă consultați medicul sau farmacistul pentru consiliere.

În timpul sarcinii și alăptării, terapia adecvată de substituție hormonală cu hormoni tiroidieni este deosebit de importantă și, prin urmare, nu trebuie întreruptă. În ciuda consumului intensiv de droguri în timpul sarcinii, riscul de a fi drogat la făt nu a fost încă identificat. Cantitatea de hormon tiroidian care intră în laptele matern este foarte mică chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de levothyroxină și, prin urmare, medicamentul nu este periculos.

Datorită nivelurilor ridicate de estrogen în sânge (hormon sexual de sex feminin), necesitatea de levothyroxină în timpul sarcinii la pacienții cu hipofuncție tiroidiană poate crește. Prin urmare, funcția tiroidiană trebuie monitorizată atât în ​​timpul cât și după

sarcina și doza de hormon tiroidian trebuie ajustată în funcție de nevoile organismului.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, utilizarea concomitentă a L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie și medicamentele pentru tratamentul hiperfuncției tiroidiene (tireostatice) este contraindicată, deoarece aceasta duce la necesitatea utilizării unor doze mai mari de tireostatice. Thyrostatics poate (spre deosebire de levothyroxine) să penetreze prin placentă în glanda tiroidă insuficient activă a fătului. De aceea, hiperfuncția glandei tiroide în timpul sarcinii trebuie tratată cu doze extrem de mici de tireostatice.

În timpul sarcinii, este interzisă efectuarea unui test pentru suprimarea funcției glandei tiroide.

În timpul sarcinii și alăptării, doza recomandată de medic trebuie respectată cu strictețe, fără să o depășească.

Dozare și administrare

Medicamentul L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie trebuie luat în strictă conformitate cu recomandările medicului. Dacă aveți îndoieli, consultați medicul sau farmacistul.

Doza zilnică individuală trebuie determinată de rezultatele testelor de laborator și de examinările clinice. Tratamentul cu hormoni tiroidieni cu precauție deosebită trebuie inițiat la pacienții vârstnici, la pacienții cu boală coronariană și la pacienții cu hipofuncție severă sau prelungită a glandei tiroide. Aceasta înseamnă că trebuie să începeți să luați medicamentul cu cea mai mică doză și să-l creșteți lent pe intervale lungi de timp. În timpul perioadei de creștere a dozei, nivelul hormonului tiroidian trebuie verificat frecvent. Experiența a arătat că cea mai mică doză este, de asemenea, soluția optimă pentru greutatea corporală scăzută și gâtul nodular mare.

Tratamentul copiilor trebuie să înceapă cu o doză de levothyroxină sodică de 12,5 - 50 micrograme pe zi, nou-născuți - cu o doză de 25-50 micrograme levothyroxină sodică pe zi

Atunci când se prescrie o doză în timpul terapiei pe termen lung, se iau în considerare vârsta și greutatea corporală a copilului, împreună cu alți indicatori.

Pentru a asigura dezvoltarea normală mentală și fizică a nou-născuților cu deficit de hormon tiroidian, este deosebit de important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Concentrația levothyroxinei în sânge trebuie ajustată la valorile normale superioare în primii 3 până la 4 ani de viață. În timpul primelor 6 luni de viață, măsurarea nivelului de levothyroxină din sânge este o metodă de control mai sigură decât determinarea nivelului de TSH (hormon de stimulare a tiroidei). Poate dura până la doi ani pentru a normaliza TSH, în ciuda utilizării adecvate a levothyroxinei.

După caz, la începutul tratamentului și pentru creșterea dozei la adulți, precum și pentru tratamentul copiilor, se recomandă utilizarea unei forme de dozaj cu un conținut mai mic de substanță activă.

Pentru tratamentul pe termen lung, se recomandă, atunci când este posibil, utilizarea unei forme de dozaj cu un conținut mai mare de substanță activă.

Notă privind separarea ușoară a tabletelor:

Așezați comprimatul pe o suprafață solidă, cu o crestătură care să se împartă în sus. După ce apăsați un deget pe o tabletă, se va împărți în două jumătăți.

Doza zilnică completă trebuie să fie înghițită fără mestecare și să bea o cantitate mică de lichid. Luați medicamentul ar trebui să fie dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin o jumătate de oră înainte de micul dejun.

Bebelușii ar trebui să primească o doză zilnică completă cu cel puțin o jumătate de oră înainte de prima masă. Pentru a face acest lucru, dizolvați comprimatul într-o cantitate mică de apă și dați copilului suspensia rezultată (de fiecare dată când doza trebuie să fie proaspăt preparată!) Cu un pic mai mult lichid.

- Hipotiroidismul: de obicei, pe tot parcursul vieții

- Pentru prevenirea reaparitiei goiterului: de la mai multe luni sau ani sau de-a lungul vietii

- Cu gură benignă: de la mai multe luni sau ani sau de-a lungul vieții

Pentru tratamentul gestului benign necesită o perioadă de tratament de la 6 luni la doi ani. Dacă tratamentul cu L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie nu a adus rezultatul dorit în acest timp, trebuie luate în considerare și alte opțiuni terapeutice.

- După intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare malignă a glandei tiroide: de obicei, pe tot parcursul vieții

Durata tratamentului este determinată de medic.

Efecte secundare

Ca orice medicament, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie poate avea reacții adverse, deși nu toți pacienții sunt sensibili la acestea.

Foarte frecvent: Deseori: Foarte rar: Rar:

Ca bază pentru evaluarea efectelor secundare, se folosesc următoarele valori ale frecvenței apariției reacțiilor adverse:

1 până la 10 utilizatori din 100 pot apărea la mai mult de 1 utilizator din 10 1 până la 10 utilizatori din 1000 pot apărea 1 până la 10 utilizatori din 10000 mai puțin de 1 utilizator din 10000 poate apărea

Frecvența necunoscută nu poate fi estimată pe baza datelor disponibile.

Cu o utilizare adecvată, nu sunt de așteptat efecte secundare ale tratamentului cu L-tiroxina 150 Berlin-Chemie.

În cazul în care, în cazuri individuale, nivelul dozei nu este tolerată de către pacient, sau a existat o supradoză, atunci, mai ales în cazul creșterii prea rapidă a dozei la începutul tratamentului, este posibil să apară simptome tipice ale glandei hiperactive tiroide (palpitații, bătăi neregulate ale inimii, un sentiment de stoarcere în inima [angină], slăbiciune musculară și crampe musculare, senzație de căldură, transpirație excesivă, febră, degete tremurătoare, anxietate, somnolență, scădere în greutate, vărsături, diaree, tulburări menstruale ciclu, cefalee, presiune intracraniană crescută). (Vezi și secțiunea "Ce trebuie să faceți în caz de supradozaj al L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie"),

După consultarea cu medicul dumneavoastră, doza zilnică trebuie redusă sau pilulele trebuie întrerupte timp de câteva zile. Imediat după dispariția efectului secundar, se recomandă reluarea tratamentului, alegerea cu atenție a dozei de medicament.

În prezența hipersensibilității la levothyroxină sau la orice altă componentă a medicamentului, pot apărea reacții alergice cum ar fi erupții cutanate, crampe ale mușchilor bronșici cu dificultăți de respirație (bronhospasm) și umflarea gâtului respirator. În unele cazuri, a fost raportat un șoc alergic sever. Dacă apar reacții de hipersensibilitate, consultați imediat un medic.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse enumerate mai jos devine gravă sau dacă ați observat un efect secundar care nu este prezentat în acest prospect, vă rugăm să informați medicul sau farmacia la acel moment.

supradoză

În caz de supradozaj, pot apărea semne tipice ale hiperfuncției tiroidiene:

palpitații, bătăi neregulate ale inimii, un sentiment de stoarcere în inima (angină), slăbiciune musculară, crampe musculare, senzație de căldură, transpirație excesivă, febră, frisoane degete, senzație de anxietate, somnolență, scădere în greutate, vărsături, diaree, tulburari ale ciclului menstrual, cefalee, creșterea presiunii intracraniene.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Interacțiunea cu alte medicamente

Consolidarea acțiunii medicamentului L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie cu risc de efecte secundare:

- Efectul medicamentului este îmbunătățită prin utilizarea de salicilați (antipiretice și analgezice), dicumarol (un medicament care inhiba formarea cheagurilor de sânge), doze mari de furosemid (diuretic) (250 mg), clofibrat (un medicament pentru reducerea nivelurilor de grăsimi din sânge) și alte substanțe care pot crește nivelul levothyroxinei din sânge.

- Administrarea rapidă intravenoasă a fenitoinei poate duce la creșterea nivelului hormonilor tiroidieni în sânge și poate contribui la dezvoltarea unei tulburări de ritm cardiac.

Slăbirea acțiunii medicamentului L-tiroxină 150 Berlin-Chemie:

- Colestraminele, colestipolul și viermii roșii (medicamente pentru reducerea grăsimii din sânge) inhibă curgerea levotiroxinei din intestine, astfel că aceste medicamente trebuie luate la 4-5 ore după administrarea L-tiroxinei 150 Berlin-Chemie.

- Aportul de levothyroxină din intestin poate fi redus în timp ce se administrează medicamente antacide conținând aluminiu care leagă acidul gastric, carbonatul de calciu și medicamentele care conțin fier. Prin urmare, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie trebuie luat cel puțin două ore înainte de a lua aceste medicamente.

- Propiltiouracil (un medicament pentru tratarea hiperfuncției excesive a glandei tiroide), glucocorticoizi (hormoni cortexului suprarenal), B-blocante (medicamente care reduc tensiunea arterială) și substanțe radiopatice care conțin iod pot reduce conversia levothyroxinei în hormonul tiroidian mai eficient (TZ).

- Sertralina (un medicament pentru tratamentul depresiei) și clorochină / proguanil (medicamente pentru tratamentul malariei și a bolilor reumatoide) reduc eficacitatea levothyroxinei.

- Barbituricele (un tip de medicamente hipnotice) și alte medicamente pot accelera descompunerea levothyroxinei în ficat.

- Nevoia de levothyroxină poate crește atunci când se iau medicamente hormonale contraceptive ("pastile") sau în timpul terapiei de substituție hormonală în perioada de după menopauză.

- Sevelamer și carbonatul de lantan (un medicament pentru reducerea nivelului de fosfat din sânge al pacienților aflați în dializă) pot reduce absorbția și eficacitatea levothyroxinei. Prin urmare, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie trebuie luat cu cel puțin o oră înainte sau nu mai puțin de 3 ore după administrarea de Sevelamer sau carbonat de lantan. Furnizorul dvs. de servicii de sănătate va verifica mai des funcția tiroidiană decât de obicei (vezi și secțiunea "Precauții speciale la administrarea L-thyroxin 150 Berlin-Chemie"),

Alte posibile interacțiuni:

- Amiodarona (un medicament pentru tratarea tulburărilor de ritm cardiac) datorită conținutului ridicat de iod poate activa atât creșterea cât și scăderea activității glandei tiroide. O atenție deosebită trebuie acordată în cazul goiterului nodular cu zone neidentificate de producție hormonală necontrolată (autonomie).

- Levothyroxina poate intensifica acțiunea anumitor substanțe care suprimă formarea de cheaguri de sânge în sânge (anticoagulante, derivați de cumarină) și slăbesc efectul medicamentelor de scădere a glicemiei. În cazul tratamentului simultan cu aceste medicamente și levothyroxină, medicul vă va verifica parametrii de coagulare a sângelui și nivelurile de zahăr din sânge, în special la începutul tratamentului și va ajusta, de asemenea, doza de anticoagulante și medicamente care scad nivelul de zahăr atunci când este necesar.

Luând Thiroxine 150 Berlin-Chemie cu alimente și băuturi

Produsele care conțin soia pot afecta aportul de levotiroxină din intestin. La început și în special la sfârșitul aplicării unei diete care conține soia, poate fi necesar să ajustați doza de L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Caracteristicile aplicației

Nu s-au efectuat studii privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și alte echipamente.

Măsuri de siguranță

- Următoarele boli trebuie excluse sau corectate înainte de a începe tratamentul cu L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie: boala coronariană (de exemplu, angina), hipertensiunea, insuficiența cortexului hipofizar sau a suprarenalelor și glandele tiroidiene care produc necontrolat hormonul tiroidian.

- Dacă aveți insuficiență arterială coronariană, insuficiență cardiacă sau o creștere a frecvenței cardiace, atunci în orice circumstanțe trebuie să evitați chiar o ușoară hiperfuncție a glandei tiroide cauzată de levothyroxină.

- Dacă hipofuncția glandei tiroide este cauzată de o boală a glandei hipofizare, trebuie să aflați dacă această afecțiune este însoțită de insuficiență suprarenală. După caz, aceste condiții trebuie eliminate înainte de începerea tratamentului cu hormonul tiroidian.

- Dacă sunteți o femeie în perioada de după menopauză, suferiți de hipotiroidism și aveți un risc crescut de osteoporoză, atunci funcția tiroidiană trebuie verificată mai des pentru a evita creșterea nivelului levothyroxinei în sânge.

- Dacă, ca pacient care primește proceduri de dializă, sunt prescrise, de exemplu, medicamentul Sevelamer datorită unui nivel crescut de fosfat în sânge, medicul curant poate considera necesar să monitorizeze anumiți parametri ai sângelui pentru a determina eficacitatea levothyroxinei (a se vedea de asemenea "Acceptarea altor medicamente").

Pentru pacienții vârstnici, este necesară o dozare atentă a medicamentului și o supraveghere medicală frecventă.

Formularul de eliberare

L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie este disponibil în cutii cu 25, 50 și 100 comprimate.

L-tiroxina

Descrierea datei de 12 martie 2015

  • Nume latin: L-Thyroxine
  • Codul ATX: H03AA01
  • Ingredient activ: levothyroxină sodică (levotiroxină sodică)
  • Producător: Berlin-Chemie AG / Menarini (Germania), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ucraina)

structură

Compoziția unei tablete de L-tiroxină poate include de la 25 până la 200 pg levothyroxină sodică.

Compoziția excipienților poate varia ușor în funcție de modul în care compania farmaceutică a fabricat medicamentul.

Formularul de eliberare

Instrumentul este disponibil sub formă de pilule, vine la farmacii în ambalajele nr. 25, nr. 50 sau nr. 100.

Acțiune farmacologică

L-tiroxina este un agent tireotrop care este utilizat pentru hipofuncția tiroidiană (glanda tiroidă).

Farmacodinamică și farmacocinetică

Levotiroxina sodică, care face parte din comprimate, îndeplinește aceleași funcții ca și tiroxina endogenă (produsă de glanda tiroidă umană) și triiodotironina. În organism, substanța este biotransformată la liotironina, care, la rândul ei, penetrează în celule și țesuturi, influențează mecanismele de dezvoltare și creștere, precum și cursul proceselor metabolice.

În particular, L-tiroxina este caracterizată de capacitatea de a afecta metabolismul oxidativ care apare în mitocondriile și de a regla selectiv fluxul de cationi atât în ​​spațiul intracelular, cât și în exteriorul celulei.

Efectul unei substanțe depinde de doza sa: utilizarea medicamentului în doze mici provoacă un efect anabolic și, în doze mai mari, afectează în principal celulele și țesuturile, crescând nevoia acestuia de oxigen, stimulând reacțiile oxidative, accelerând defalcarea și metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților prin activarea funcțiilor inimii, sistemului vascular și sistemului nervos central.

Manifestarea clinică a acțiunii levothyroxinei în hipotiroidism este observată deja în primele 5 zile după începerea tratamentului. În următoarele 3-6 luni, sub rezerva utilizării continue a medicamentului, gusa difuză scade sau dispare complet.

Levothyroxina administrată oral este absorbită în principal în tractul intestinal subțire. Absorbția este determinată în mare măsură de forma galenică a medicamentului - până la 80% atunci când este luat pe stomacul gol.

Substanța se leagă de proteinele plasmatice de aproape 100%. Acest lucru se datorează faptului că levothyroxina nu este susceptibilă nici la hemoperfuzie, nici la hemodializă. Perioada de timp de înjumătățire este determinată de concentrația hormonilor tiroidieni în sângele pacientului: cu stări euthyroidice, durata acestuia este de 6-7 zile, cu tirotoxicoză - 3-4 zile, cu hipotiroidism - 9-10 zile).

Aproximativ o treime din substanța injectată se acumulează în ficat. În acest caz, acesta începe rapid să interacționeze cu levothyroxina, care este localizată în plasma sanguină.

Levothyroxina este clivată în principal în mușchi, ficat și țesut cerebral. Liothyronina activă, care este un produs al metabolismului unei substanțe, este excretată în urină și în conținutul intestinal.

Indicații pentru utilizare

L-tiroxina este utilizată pentru susținerea HRT în condiții hipotiroidice de diferite origini, incluzând hipotiroidismul primar și secundar care a apărut după operația tiroidiană, precum și condițiile provocate de terapia cu iod radioactiv.

Este, de asemenea, considerat oportun să se prescrie medicamentul:

  • în hipotiroidism (atât în ​​congenital cât și în cazul în care patologia este o consecință a leziunilor sistemului hipotalamo-pituitar);
  • în obezitate și / sau cretinism, care sunt însoțite de manifestări de hipotiroidism;
  • bolile pituitare cerebrale;
  • ca agent profilactic pentru glomerul nodular recurent după rezecția tiroidiană (dacă funcția sa nu este schimbată);
  • pentru tratamentul goiterului euthyroid difuze (L-tiroxina este utilizată ca instrument independent);
  • pentru tratamentul hiperplaziei euthyroidice a glandei tiroide, precum și a bolii Graves după obținerea compensării pentru intoxicație cu hormoni tiroidieni cu ajutorul medicamentelor tireostatice (ca parte a terapiei complexe);
  • în boala Graves și în boala lui Hashimoto (în tratamentul complex);
  • pentru tratamentul pacienților cu neoplasme maligne diferențiate hormonale în glanda tiroidă (inclusiv carcinom papilar sau folicular);
  • pentru terapia supresivă și HRT la pacienții cu neoplasme maligne din tiroidă (inclusiv după o intervenție chirurgicală pentru cancer tiroidian); ca instrument de diagnosticare la efectuarea testelor de supresie tiroidiană.

În plus, tiroxina este adesea folosită în culturism ca mijloc de scădere a greutății.

Contraindicații

L-tiroxina este contraindicată atunci când:

  • hipersensibilitate la medicament;
  • - infarct miocardic acut;
  • leziuni inflamatorii acute ale mușchiului inimii;
  • tirotoxicoza netratată;
  • hipocorticism netratat;
  • episoade galactosemice, deficit de lactază, sindromul de absorbție intestinală.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boli ale inimii și vaselor de sânge (incluzând CHD, antecedente de infarct miocardic, angina pectorală, ateroscleroză, aritmie, hipertensiune arterială), hipotiroidism sever și diabet.

Având un pacient cu oricare dintre bolile de mai sus este o condiție prealabilă pentru modificarea dozei.

Efectele secundare ale L-tiroxinei

Utilizarea corectă a medicamentului sub supravegherea unui medic nu este însoțită de efecte secundare. La persoanele cu hipersensibilitate, tratamentul cu levothyroxine poate fi însoțit de reacții alergice.

Alte reacții adverse sunt de obicei cauzate de o supradoză de L-tiroxină. Rareori, ele pot fi declanșate prin administrarea medicamentului în doză greșită, precum și prin creșterea dozei prea repede (în special în timpul etapelor inițiale de tratament).

Efectele secundare ale L-tiroxinei sunt cel mai adesea exprimate sub forma:

  • sentimente de anxietate, tremor, dureri de cap, insomnie, pseudo-tumori ale creierului;
  • aritmii (inclusiv fibrilația atrială), tahicardii, angină pectorală, palpitații, extrasistole;
  • vărsături și diaree;
  • erupție cutanată, prurit, angioedem;
  • patologiile ciclului menstrual;
  • hiperhidroza, hipertermie, senzație de căldură, scădere în greutate, slăbiciune crescută, crampe musculare.

Aspectul simptomelor de mai sus este motivul pentru reducerea dozei de L-tiroxină sau oprirea tratamentului medicamentos timp de câteva zile.

Cazuri de deces subită au fost observate pe fundalul anomaliilor cardiace la pacienții care au utilizat levothyroxină în doze mari pentru o perioadă lungă de timp.

După dispariția efectelor secundare, tratamentul este continuat, selectând cu atenție doza optimă. Dacă apar reacții alergice (bronhospasm, urticarie, edem laringian și - în unele cazuri - șoc anafilactic), medicamentul este întrerupt.

L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare

Doza zilnică a medicamentului este determinată individual, în funcție de dovezi. Tabletele sunt administrate pe stomacul gol, cu o cantitate mică de lichid (fără mestecare), cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese.

Pacienților cu vârste de până la 55 de ani cu inimă și vase sanguine sănătoase în timpul terapiei de substituție se poate administra medicamentul într-o doză de 1,6 până la 1,8 μg / kg. Pentru persoanele diagnosticate cu anumite boli cardiace sau vasculare, precum și la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, reduceți doza la 0,9 mcg / kg.

Persoanele al căror indice de masă corporală depășește 30 kg / mp sunt calculate pe baza "greutății ideale".

În stadiile inițiale ale tratamentului hipotiroidism, regimul de dozare pentru diferite grupuri de pacienți este următorul:

  • 75-100 mcg / zi / 100-150 mcg / zi. - în consecință, pentru femei și bărbați, cu condiția ca inima și sistemul lor vascular să funcționeze normal.
  • 25 mcg / zi - persoanelor peste 55 de ani, precum și persoanelor diagnosticate cu boli cardiovasculare. După două luni, doza este crescută la 50 μg. Ajustați doza, crescând-o cu 25 mg la fiecare două secunde, ar trebui să fie până la nivelurile normale ale tireotropinei din sânge. În cazul apariției sau agravării simptomelor cardiovasculare sau cardiovasculare, este necesară o modificare a regimului de tratament pentru boala inimă / vasculară.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a levothyroxinei sodice, pacienții cu doză congenitală de hipotiroidism trebuie să fie calculate în funcție de vârstă.

Pentru copiii de la naștere la șase luni, doza zilnică variază între 25 și 50 mg, ceea ce corespunde la 10-15 mg / kg și zi. în ceea ce privește greutatea corporală. Copiii de la șase luni până la un an sunt prescrisi la 50-75 mg pe zi, copiii de la un an la cinci ani - de la 75 la 100 mg pe zi, copii de peste 6 ani - de la 100 la 150 mg pe zi, adolescenți cu vârsta peste 12 ani - de la 100 până la 200 mcg / zi.

Instrucțiunile pentru L-tiroxină indică faptul că sugarii și copiii cu vârsta sub 36 de luni, doza zilnică trebuie administrată într-un singur pas, cu o jumătate de oră înainte de prima hrănire. Imediat înainte de administrarea tabletei L-tiroxina este plasată în apă și dizolvată înainte de formarea unei suspensii subțiri.

În hipotiroidism, el-tiroxina este de obicei luată pe tot parcursul vieții. În tirotoxicoză, după atingerea stării euthyroidice, levothyroxina sodică este prescrisă în asociere cu medicamente antitiroidiene. Durata tratamentului în fiecare caz este determinată de medic.

Regimul de slăbire L-tiroxină

Pentru a pierde kilograme suplimentare, medicamentul începe să fie luat la 50 μg / zi, împărțind doza indicată în 2 doze (ambele doze trebuie să fie în prima jumătate a zilei).

Terapia este suplimentată cu utilizarea beta-blocantelor, a căror doză este ajustată în funcție de frecvența pulsului.

În viitor, doza de levothyroxină este crescută treptat la 150-300 mg / zi, împărțind-o în 3 doze până la 18:00. În paralel cu această creștere a dozei zilnice de beta-blocant. Se recomandă să o selectați în mod individual, astfel încât rata de impulsuri în repaus să nu depășească 70 batai pe minut, dar în același timp este mai mare de 60 de bătăi pe minut.

Apariția efectelor secundare severe este o condiție prealabilă pentru reducerea dozei de medicament.

Durata cursului este de 4 până la 7 săptămâni. Opriți administrarea medicamentelor ar trebui să fie fără probleme, reducerea dozei la fiecare 14 zile până la retragerea completă.

Dacă apare diareea pe fundalul aplicației, cursul este suplimentat cu Loperamidă, care este luat 1 sau 2 capsule pe zi.

Între cursurile levothyroxinei trebuie menținute la intervale de cel puțin 3-4 săptămâni.

supradoză

Simptomele supradozajului sunt:

  • palpitații ale inimii și batai ale inimii;
  • anxietate crescută;
  • senzație de fierbinte;
  • hipertermie;
  • hiperhidroza (transpirația);
  • insomnie;
  • aritmie;
  • o creștere a atacurilor anginei;
  • reducerea greutății;
  • anxietate;
  • tremor;
  • diaree;
  • vărsături;
  • slăbiciune musculară și crampe;
  • pseudo-tumori ale creierului;
  • eșecurile ciclului menstrual.

Tratamentul implică stoparea L-tiroxinei și efectuarea examenelor de urmărire.

Odată cu dezvoltarea tahicardiei severe pentru a reduce severitatea acesteia, pacienții au prescris blocanții β-adrenergici. Datorită faptului că funcția tiroidiană este complet suprimată, nu este recomandabil să se utilizeze medicamente tireostatice.

Atunci când se administrează levothyroxină în doze extreme (când se încearcă sinuciderea), plasmafereza este eficientă.

interacțiune

Utilizarea levothyroxinei reduce eficacitatea medicamentelor antidiabetice. La începutul tratamentului cu medicament, precum și de fiecare dată după modificarea dozei, nivelul glicemiei trebuie monitorizat mai frecvent.

Levothyroxina potențează efectele anticoagulantelor (în special, cumarina), crescând astfel riscul de sângerare a creierului (spinării sau capului), precum și hemoragia gastrointestinală (în special la vârstnici).

Astfel, dacă este necesar, pentru a lua aceste medicamente în combinație, se recomandă efectuarea regulată a unui test de coagulare a sângelui și, dacă este cazul, reducerea dozei de anticoagulante.

Acțiunea levothyroxinei poate fi întreruptă în timpul tratamentului cu inhibitori de protează. În acest sens, este necesar să se țină în permanență sub control concentrația hormonilor tiroidieni. În unele situații, poate fi necesară revizuirea dozei de L-tiroxină.

Kolestiramină și colestipol încetinesc absorbția levotiroxinei, astfel încât L-tiroxina trebuie administrată cel puțin 4-5 ore înainte de a lua aceste medicamente.

Medicamentele care conțin aluminiu, carbonat de calciu sau fier pot reduce severitatea efectelor levothyroxinei, astfel încât L-tiroxina este administrată cu cel puțin 2 ore înainte de a fi luată.

Absorbția levothyroxinei este redusă atunci când este luată în asociere cu carbonat de lantan sau Sevelamer, deci trebuie luată cu o oră înainte sau după trei ore după administrarea acestor medicamente.

În cazul consumului de droguri în combinație în stadiile inițiale și finale ale utilizării lor simultane, controlul nivelului hormonului tiroidian este necesar. Este posibil să trebuiască să modificați doza de levothyroxină.

Eficacitatea medicamentului este redusă atunci când este luată simultan cu inhibitorii tirozin kinazei și prin urmare modificările funcției glandei tiroide în stadiile inițiale și finale ale utilizării concomitente a acestor medicamente trebuie să fie ținute sub control.

Proguanil / clorochina și sertralina reduc eficacitatea medicamentului și provoacă o creștere a concentrației plasmatice a tirotroinei.

Enzimele induse de medicamente (de exemplu, carbamazepina sau barbituricele) pot crește levothyroxina Clpech.

Femeile care iau contraceptive hormonale, care includ o componentă estrogenă, precum și femeile care iau medicamente de substituție hormonală la vârsta de după menopauză, poate necesita creșterea dozei de levothyroxină.

Tiroxină și l-tiroxină

Doza crescută de furosemid, salicilați, clofibrat și o serie de alte substanțe contribuie la deplasarea levothyroxinei din proteinele plasmatice, ceea ce, la rândul său, provoacă o creștere a fracției fT4 (tiroxină liberă).

Agenții cu conținut de iod, GCS, Amiodaronă, propiltiouracil, medicamente simpatolitice inhibă conversia periferică a tiroxinei în triiodotironină. Datorită concentrației ridicate de iod, amiodarona poate determina pacientul să dezvolte atât o stare hipo și hipertiroidă.

Amiodarona se utilizează cu grijă specială în asociere cu L-tiroxină pentru tratamentul pacienților cu gură nodulară cu etiologie nespecificată.

Fenitoina contribuie la deplasarea levothyroxinei din proteinele plasmatice. Ca urmare, pacientul ridică nivelul de fracțiuni de tiroxină liberă și triiodotironină liberă.

În plus, fenitoina stimulează transformările metabolice ale levothyroxinei în ficat, prin urmare, pacienții care primesc levothyroxină în asociere cu fenitoină se recomandă să monitorizeze continuu concentrațiile hormonului tiroidian.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor. Temperatura optimă de depozitare este de până la 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Medicamentul este utilizabil timp de 3 ani de la data lansării.

Instrucțiuni speciale

Ce este levotiroxina sodică? Wikipedia afirmă că acest instrument este o sare de sodiu a l-tiroxinei, care după biotransformarea parțială în rinichi și ficat afectează procesele metabolice, precum și creșterea și dezvoltarea țesuturilor corporale.

Formula brută a substanței este C15H11I4NO4.

La rândul său, tiroxina este un derivat iodat al tirozinei aminoacide, principalul hormon tiroidian.

Fiind inactiv din punct de vedere biologic, hormonul tiroxină sub influența unei enzime speciale se transformă într-o formă mai activă, triiodotironina, adică este, în esență, o prohormonă.

Principalele funcții ale hormonului tiroidian sunt:

  • stimularea creșterii și diferențierii țesuturilor, precum și creșterea cererii de oxigen;
  • creșterea tensiunii arteriale sistemice, precum și rezistența și frecvența contracțiilor musculare ale inimii;
  • creșterea vegherii;
  • stimularea activității mentale, a activității motrice și mentale;
  • stimularea ratei metabolice bazale;
  • creșterea nivelului de glucoză din sânge;
  • gluconeogeneza crescută în ficat;
  • inhibarea producției de glicogen în mușchii scheletici și ficat;
  • creșterea absorbției și utilizării glucozei de către celule;
  • stimularea activității principalelor enzime de glicoliză;
  • lipoliza crescută;
  • inhibarea formării și depunerii de grăsimi;
  • sensibilitate crescută la țesuturi la catecolamine;
  • eritropoieza crescută în măduva osoasă;
  • scăderea reabsorbției tubulare a hidrofilității apei și a țesuturilor.

Utilizarea hormonilor tiroidieni în doze mici provoacă un efect anabolic, iar în doze mari are un efect catabolic puternic asupra metabolismului proteinelor. În medicină, tiroxina este utilizată pentru tratamentul afecțiunilor hipotiroidice.

Simptomele deficienței de tiroxină sunt următoarele:

  • slăbiciune, oboseală;
  • atenuarea concentrației de atenție;
  • creștere în greutate inexplicabilă;
  • alopecie;
  • pielea uscată;
  • depresie;
  • creșterea colesterolului;
  • întreruperea ciclului menstrual;
  • constipație.

Pentru a alege doza corectă de medicament, pacienții cu funcție tiroidiană defectuoasă ar trebui să fie examinați de un medic și să aibă teste de sânge, principalii indicatori ai cărora sunt indicatorii de concentrare:

  • TSH;
  • triiodotironină liberă;
  • tiroxină liberă;
  • anticorpi pentru tiroglobulină;
  • anticorpii microzomali (anticorpi pentru peroxidaza tiroidiană).

Norma tiroxinei la bărbați este de la 59 la 135 nmol / l, norma hormonului la femei este de la 71 la 142 nmol / l.

Free triiodothyronine ft3 și free thyroxine ft4 - ce este? Triiodotronina liberă este un hormon care stimulează schimbul și utilizarea oxigenului prin țesuturi. Tiroxina liberă stimulează sinteza proteinelor.

O scădere a tiroxinei totale T4 este de obicei observată după o operație de eliminare a glandei tiroide, terapie cu utilizarea preparatelor de iod radioactiv, tratamentul hiperfuncției tiroidiene și, de asemenea, pe fondul dezvoltării tiroiditei autoimune.

Rata tiroxinei libere T4 la femei și bărbați este de 9,0-19,1 pmol / l, triiodotironina liberă este de 2,6-5,7 pmol / l. Dacă tiroxina liberă T4 este scăzută, ei spun că funcția tiroidiană este insuficientă, adică hipotiroidismul.

Dacă t4 lipsită de tiroxină este scăzută și concentrația de thyrotropin este în limitele normale, este probabil ca testele sanguine să fi fost efectuate incorect.

analogi

Analogii structurali ai L-tiroxinei sunt L-Thyroxin Berlin-Chemie (în special L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie și L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thiroxin produs de companiile farmaceutice Akrihin și Farmak, Bagotirox, Levothyroxină, Eutirox.

Care este mai bine: Eutirox sau L-tiroxina?

Drogurile sunt generice, adică au aceleași indicații pentru utilizare, același interval de contraindicații și sunt dozate în același mod.

Diferența dintre Eutirox și L-tiroxină este că levotiroxina sodică este prezentă în Eutirox în concentrații ușor diferite decât în ​​L-tiroxină.

Combinarea cu alcoolul

O doză unică de o mică doză de alcool nu are o rezistență prea mare, de regulă, nu provoacă consecințe negative asupra organismului, prin urmare, în instrucțiunile pentru medicament nu există o interdicție categorică privind o astfel de combinație.

Cu toate acestea, este valabil numai pentru pacienții cu inimă și vase sanguine sănătoase.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu L-tiroxină provoacă adesea o serie de reacții nedorite din partea sistemului nervos central și a ficatului, ceea ce la rândul său poate afecta eficacitatea tratamentului.

L-tiroxină pentru scăderea în greutate

În ceea ce privește eficiența, tiroxina depășește în mod semnificativ majoritatea mijloacelor pentru arderea grăsimilor (inclusiv cele farmacologice). Conform instructiunilor, accelereaza metabolismul, creste consumul de calorii, creste productia de caldura, stimuleaza sistemul nervos central, suprima apetitul, reduce nevoia de somn si creste performantele fizice.

În acest sens, există multe comentarii pozitive despre utilizarea levotiroxinei sodice pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, cei care doresc să piardă în greutate ar trebui să fie conștienți de faptul că medicamentul crește frecvența contracțiilor musculare ale inimii, provoacă anxietate și excitare, exercitând astfel un efect negativ asupra inimii.

Pentru a preveni apariția efectelor secundare, culturarii experimentați sunt sfătuiți să utilizeze el-tiroxina pentru scăderea în greutate în combinație cu antagoniștii (blocanții) ai adrenoreceptorilor β. Acest lucru vă permite să normalizați ritmul cardiac și să reduceți severitatea altor reacții adverse care însoțesc consumul de tiroxină.

Avantajele L-tiroxinei pentru pierderea in greutate sunt eficienta ridicata si disponibilitatea acestui instrument, dezavantajul fiind numarul mare de efecte secundare. În ciuda faptului că multe dintre ele pot fi eliminate sau chiar împiedicate, este recomandat să se consulte cu un specialist înainte de a utiliza drogul pentru a pierde aceste kilograme în plus.

Utilizați în timpul sarcinii

Tratamentul cu hormoni tiroidieni trebuie efectuat în mod consecvent, în special în perioadele de sarcină și alăptare. În ciuda faptului că L-tiroxina este utilizată pe scară largă în timpul sarcinii, nu există date exacte privind siguranța fătului în curs de dezvoltare.

Cantitatea de hormoni tiroidieni care penetrează laptele matern (chiar dacă se efectuează terapia cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca la un copil de vârstă suprimarea secreției de thyrotropină sau dezvoltarea tirotoxicozei.

Recenzii L-tiroxină

Opinii privind L-tiroxina cea mai mare parte pozitivă. Medicamentul normalizează echilibrul hormonilor din organism, care, la rândul său, are un efect benefic asupra sănătății generale.

Cu toate acestea, în masa generală de recenzii bune din El-tiroxină, există și cele negative, care sunt asociate în primul rând cu efectele secundare ale medicamentului.

Recenzile levothyroxinei sodice pentru pierderea în greutate ne permit să concluzionăm că medicamentul, deși provoacă o serie de efecte secundare, însă greutatea ajută într-adevăr să se adapteze (mai ales dacă utilizarea sa este suplimentată cu o dietă cu conținut scăzut de carb).

Este important să rețineți că este posibil să luați medicamentul numai conform indicațiilor medicului și numai cu funcție tiroidiană redusă. Excesul de greutate este adesea unul dintre semnele că organismul este rupt, astfel încât reducerea grăsimii este un fel de efect secundar al terapiei.

Pentru persoanele ale căror organe funcționează normal, administrarea levothyroxinei poate fi periculoasă.

Prețul L-tiroxină

Prețul de L-tiroxină depinde de ce societate a produs medicamentul, de doza de substanță activă și de numărul de tablete pe ambalaj.

Puteți cumpăra tiroxină pentru pierderea în greutate de la 62 de ruble rusești pentru un ambalaj de 50 cu tablete de 25 μg (un medicament de la compania farmaceutică Farmak).

Prețul levothyroxinei sodice, produs de compania Berlin-Chemie - de la 95 de ruble. Prețul lui El-tiroxină-AKRI - de la 110 ruble.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro