Sinonime: Fără tiroxină (fără T4, Tiroxină liberă, FT4)

Examinarea glandei tiroide începe cu un studiu al stării hormonale, în special, o analiză a nivelului de tiroxină (T4). Deoarece acest hormon în organism are multe funcții diverse și importante, datele obținute de laborator în timpul studiului oferă posibilitatea de a evalua separat starea și sănătatea glandei tiroide și sistemul endocrin în ansamblul său.

Dintre toți hormonii endocrini, T4 reprezintă aproximativ 90%. După producerea celulelor foliculare ale glandei tiroide, tiroxina este eliberată în sânge, unde este legată de proteinele de globulină. Numai 0,1-0,4% din hormonul T4 rămâne în formă liberă (nelegată), ceea ce determină activitatea lor biologică ridicată.

Funcții libere T4

  • Asigurarea metabolismului celular (căldură, energie, proteine, vitamine etc.);
  • Stabilizarea și reglarea proceselor fiziologice în sistemul nervos central;
  • Stimularea secreției de retinol (vitamina A) în celulele hepatice;
  • Decontaminarea trigliceridelor și a colesterolului "rău" din sânge;
  • Metabolism crescut și resorbție osoasă;
  • Consolidarea procesului de excreție a calciului din organism (prin sistemul urinar), etc.

Concentrația hormonului T4 în ser se modifică în timpul zilei și atinge valoarea sa maximă de 8.00-12.00. Cele mai mici rate sunt marcate profund noaptea. De asemenea, variațiile de tiroxină depind de sezonul anului. Experții au descoperit că, în perioada toamnă-iarnă, nivelul hormonului scade treptat și atinge valori minime, după care crește din nou (valorile vârfului de vară).

Nivelul hormonilor sexuali la femei (estrogen, progesteron) afectează de asemenea concentrația de tiroxină. În timpul sarcinii, T4 este în mod normal redus. La bărbați, T4 este stabil, dar după 40-45 de ani începe să scadă treptat.

Simptomele încălcării secreției T4

Dacă glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de tiroxină sau un hormon care o reglează (TSH - hormon de stimulare a tiroidei), atunci o persoană dezvoltă hipotiroidism. Această boală este însoțită de semne clinice:

  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • creștere în greutate;
  • slăbiciune, letargie, scăderea performanței;
  • hipersensibilitate la stimuli de temperatură (la frig);
  • tulburări menstruale la femei;
  • probleme cu mișcarea intestinului (constipație);
  • căderea părului (alopecia);
  • afecțiuni cardiovasculare (boală ischemică);
  • coma (în cazuri avansate);
  • cretinism, întârzierea dezvoltării la copii.

Dacă glanda produce prea mult T4, metabolismul accelerează, celulele absorb energia mai repede. Cu toate acestea, aceste modificări nu pot fi atribuite pozitiv - hipertiroidismul este de asemenea periculos și se caracterizează prin simptome:

  • creșterea frecvenței cardiace (tahicardie);
  • anxietate, nervozitate, iritabilitate;
  • tulburări de somn (insomnie);
  • tremurături (tremurături ale membrelor);
  • roșeață și uscăciune a ochilor;
  • reducerea acuității vizuale;
  • scăderea în greutate (pierderea bruscă a greutății corporale);
  • umflarea feței, umflarea altor părți ale corpului;
  • indigestie.

În cele mai multe cazuri, echilibrul hormonilor este perturbat datorită patologiilor autoimune: boala Graves (hipertiroidismul cu T4 liber), tiroidita Hashimoto (hipotiroidism cu T4 scăzut) etc.

mărturie

  • Confirmarea datelor de laborator în cazul detectării unei creșteri sau scăderi a nivelului TSH;
  • Diagnosticarea și monitorizarea eficacității tratamentului hipo-sau hipertiroidismului;
  • Examinarea profesională programată (studiul este efectuat cu teste clinice de sânge și urină);
  • Terapia hormonală de control pentru bolile glandei tiroide (analiza este stabilită 1 dată pe trimestru);
  • Examinarea femeilor gravide care au antecedente de boală tiroidiană. Încălcarea producției de hormoni tiroidieni poate duce la avort spontan, moartea fetală, afectarea dezvoltării fizice sau mentale a fătului;
  • Observarea copiilor născuți de mamele cu patologii endocrine diagnosticate;
  • Identificați cauzele infertilității la femeile în vârstă fertilă.

Valorile normale ale tiroxinei

Valorile de referință ale tiroxinei nu au legătură sexuală, ci fluctuează în funcție de vârsta pacientului.

Testele hormonilor tiroidieni: TSH, T4

Glanda tiroidă este un organ endocrin care reglează principalele procese metabolice din organism. Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni vă permite să determinați cauzele încălcărilor metabolismului proteinelor și grăsimilor, activității cardiace, sistemului nervos etc.

Indicații pentru


Studiul nivelului hormonilor tiroidieni este un element important în diagnosticul tulburărilor endocrine și este numit în cazurile de detectare a creșterii anormale sau a nodulilor.

Analize care pot fi prescrise pentru boala tiroidiană suspectată:

  • hormonul tiroidian de stimulare (TSH);
  • tiroxina totală și liberă (T4);
  • triiodotironina comună și liberă (T3);
  • tirocalcitonina (TK);
  • anticorpi pentru peroxidază tiroidiană (ATTPO);
  • anticorpi pentru tiroglobulină (AT TG).

Împreună cu rezultatele ultrasunetelor, analiza hormonilor tiroidieni confirmă dezvoltarea următoarelor boli:

  • nodular non-toxic goiter;
  • gâtul toxic difuz;
  • tiroidită autoimună;
  • malignă a glandei tiroide.

Simptomele pentru care este important să se determine cantitatea de hormoni pentru diagnosticare:

  • umflarea picioarelor, pleoapei;
  • tahicardie;
  • transpirație cu cauze inexplicabile;
  • schimbarea vocii, răgușeală, creșterea rapidă în greutate sau scăderea în greutate fără modificarea nutriției;
  • căderea părului, sprâncenele;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • potență redusă;
  • umflarea glandelor mamare la bărbați.

De asemenea, studiile de hormoni sunt indicate pentru probleme cu sistemul cardiovascular, reproductiv și nervos, pentru a exclude tulburările endocrine la bolile cu simptome comune (fibrilație atrială, presiune crescută, tulburări nervoase etc.).

Pregătirea pentru analiză


Pentru ca rezultatele testelor pentru hormoni tiroidieni să corespundă unor indicatori reali, este necesar să se urmeze o serie de reguli înainte de procedură:

  • donați sânge dimineața pe un stomac gol;
  • evitați efortul fizic înainte de analiză;
  • nu beți alcool în ajunul studiului;
  • Nu este nevoie să renunțați la utilizarea medicamentelor hormonale, dacă medicamentele sunt prescrise de un medic;
  • evitați situațiile stresante cu câteva zile înainte de a lua testul hormonal.

În pregătirea pentru analiza hormonilor tiroidieni, fazele ciclului menstrual la femei nu sunt luate în considerare, deoarece nu afectează cantitatea de hormoni tiroidieni și hormoni tiroidieni în sânge.

Normele hormonilor tiroidieni (tabel)

Dacă bănuiți că o deficiență sau activitate crescută a glandei tiroide sunt atribuite unui studiu privind TSH, T4 total și liber. Analiza pentru T3 generală și liberă este prescrisă pentru hipertiroidismul suspectat T3, precum și pentru afecțiunile ficatului, rinichilor și inimii, deoarece arată viteza proceselor metabolice în țesuturile periferice ale corpului.

Hormon liber T4: analiză, normă, transcriere

T4 - hormonul care conține iod, produs de unul dintre cele mai importante organe endocrine umane - glanda tiroidă. Acest hormon sintetizează fierul prin celulele epiteliale - tirocite.

Împreună cu alți hormoni, T4 exercită o funcție importantă atât în ​​celulele individuale cât și în corpul uman în ansamblu - reglarea metabolismului, metabolismul bazal, rata metabolică a tuturor proceselor fiziologice.

Principalii hormoni ai glandei tiroide - TSH, T3, T4 mențin echilibrul energetic al organismului, controlează procesele sintetice ale substanțelor biologic active, asigură de asemenea un nivel normal de iod în sânge. Sub acțiunea hormonilor apare catabolism proteic, T4 este responsabil pentru acest lucru. Aceasta înseamnă că, în caz de perturbări ale organului endocrin, există o scădere sau o creștere a nivelului hormonului din sânge.

Aceste afecțiuni sau alte tulburări ale sistemului hormonal, de regulă, sunt exprimate prin simptome specifice și necesită studii de laborator pentru ajustarea terapiei.

Să analizăm în detaliu ce este hormonul T4, tipurile și valorile sale normative în sângele uman.

Hormon de thyroxină (T4)

descriere

Thyroxina este un hormon tiroidian (T4), constă din patru atomi de iod și două resturi de aminoacizi. Hormonul a primit numele său din cauza structurii sale chimice, și este adesea numit tetraiodothyronine. Hormonul T4 are o structură simplă și poate fi creat artificial.

Din punct de vedere biochimic, tiroxitele captează iodul din organism prin foliculi, menținându-l sub formă de tiroglobulină care precede hormonul. În cazul unor încălcări în activitatea glandei tiroide, hormonul finit este eliberat în sânge în forma sa pură. Tetraiodotironina este un hormon destul de activ, ca urmare a unui conținut crescut la o persoană, iritația și tahicardia sunt aproape întotdeauna observate, cu pierdere în greutate pe termen lung.

În sânge, T4 se leagă de substraturile proteice care efectuează o funcție de transport. Adică, globulina care leagă proteina-tiroxina eliberează hormonul la diferite celule ale corpului. Un hormon care nu este asociat cu globulina este numit "gratuit". H4 hormonul liber în această formă este conținut mai puțin decât cel asociat.

Scăderea T4 în sânge, care încalcă funcționarea normală a glandei tiroide, provoacă simptome caracteristice hipotiroidismului.

Simptomele conținutului scăzut de T4:

  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Labilitatea emoțională;
  • somnolență;
  • Creșterea în greutate;
  • Caderea parului;
  • Încălcarea ciclului menstrual;
  • Piele uscată;
  • Chilliness.

Simptomele nivelelor ridicate de T4:

  • Exophthalmos (proeminența ochilor "mere");
  • Creșterea ritmului cardiac;
  • Roșeața pielii
  • Tremuratul membrelor;
  • transpirație;
  • Somn tulburare

Testul de sânge T4

O analiză a hormonilor hormonului tiroidian în fiecare caz de plângere cu privire la simptomele corespunzătoare a intrat în practica largă a endocrinologilor. Un test de sânge pentru hormoni TSH și T4, T3 este prescris pentru hipo sau hipertiroidism suspectat. În unele boli, hormonii sunt examinați în diferite combinații, de exemplu, T3 și T4 sau TSH și T4, TPO și așa mai departe. Una dintre aceste boli este boala Graves, în acest caz, în contextul luării de medicamente, hormonul TSH nu va indica adevărata imagine a bolii, prin urmare hormonii T3 și hormonul T4 din sânge sunt examinați.

Când este numit?

Studiile sunt numite în următoarele situații:

  • În unele cazuri, examenele clinice (de exemplu, când un pacient este înregistrat în instituții medicale), în timpul studiilor preventive;
  • Dacă suspectați hipotiroidismul sau apariția simptomelor caracteristice acestei boli;
  • Dacă bănuiți hipertiroidismul sau apariția simptomelor relevante;
  • Pentru examinarea copiilor născuți de mamele cu boli ale glandei tiroide;
  • Femeile gravide cu boală tiroidiană sau predispuse la perturbări endocrine;
  • După tratamentul bolilor glandei tiroide și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Termeni de testare a sângelui pentru T4

Cum se face o analiză a T4, adesea, informează endocrinologul în ajunul vizitei la laborator. Pentru a obține date fiabile și interpretarea corectă a rezultatelor, este necesar să se pregătească pentru studiu. Analiza pentru hormonul T4, ca și alte teste, este dată pe stomacul gol, dimineața devreme și într-o stare emoțională și calmă completă a unei persoane. De asemenea, există câteva nuanțe care sunt discutate mai jos.

Cum se face o analiză asupra T4:

Un test de sânge pentru T4 este luat dimineața, la 8-10 ore. Aceasta se datorează activității fiziologice a hormonilor dimineața. Sângele pe un hormon T4 care nu conține proteine, luat exact dimineața, prezintă cele mai fiabile rezultate într-un studiu de laborator.

  • Alte medicamente, cum ar fi contraceptive orale, corticosteroizi, AINS sau medicamente hormonale pentru tratamentul glandei tiroide, sunt anulate în prealabil.
  • Un test de sange pentru p4 trebuie luat pe stomacul gol, timp de 12 ore inainte de examen, mancarea este interzisa.

Cu toate acestea, chiar dacă sunt respectate toate regulile pentru donarea de sânge pentru un studiu, există și alte motive pentru o valoare T4 mărită sau scăzută.

Norm hormon T4

Conținutul în organismul uman T4, a cărui normă este de 9-19 pmmol / l. Este diferită. La fel de important, afectând nivelul normal al hormonului T4 liber, dispune de echipament, laborator de reactivi, unde se efectuează studiul. Rata hormonului T4 poate varia în funcție de condițiile fiziologice ale corpului.

T4 liberă ridicată pe fundalul unei glande tiroide sănătoase va indica sarcina. De asemenea, la persoanele în vârstă, rata T4 poate varia, dar va fi determinată în limitele standard. Hormonul T4, a cărui normă are limite destul de largi, este denaturat ca urmare a disfuncționalității echipamentului și a apariției erorilor în datele obținute.

Tabelul prezintă valorile normale ale hormonului T4 în sânge în funcție de vârstă

Test de sânge pentru hormoni tiroidieni: decodificare și reguli de livrare

Endocrinologia acordă o atenție deosebită bolilor glandei tiroide (glanda tiroidă). Acest lucru se datorează faptului că "glanda tiroidă" afectează întregul corp prin hormonii pe care îi produce. Încălcarea sintezei lor conduce la o serie de simptome destul de specifice, dar pentru a determina ce fel de boală a dus la acest efect, sunt necesare teste pentru hormoni tiroidieni.

Ce hormoni sunt asociați cu activitatea glandei tiroide

Glanda tiroidă produce substanțe care conțin iod, unite sub denumirea comună "iodothyronine". Acestea includ:

  • triiodotironina (T3) - principala forma activa a hormonului;
  • tiroxina (T4) este un precursor al triodtironinei, care în țesuturi este transformat în forma activă.

Ambii hormoni există în formă liberă și legată, prin urmare, analiza este efectuată astfel încât să se evidențieze atât nivelul hormonilor liberi, cât și numărul lor total. Calcitonina este un hormon care reglează metabolismul calciului și fosforului. Nivelul său este determinat și în diagnosticul bolilor glandei tiroide. Hormonul stimulator tiroidian (tirotropină) produs de glanda pituitară (o glandă mică localizată în cavitatea craniană) afectează glanda tiroidă. De asemenea, verificați concentrația anumitor proteine ​​asociate cu activitatea glandei tiroide:

  • tireoglobulină, nivelul cărora crește cu tumori de organe;
  • globulina care leagă tiroxina, care oferă informații despre starea funcțională a glandei tiroide;
  • anticorpi pentru tiroglobulină;
  • anticorpi pentru peroxidaza teroidă.

Toate aceste analize sunt destinate să ofere endocrinologului toată cantitatea de informații necesare pentru diagnosticarea și monitorizarea cursului tratamentului bolilor glandei tiroide.

Hormonul tirotrop (tirotropină, TSH)

Această substanță este produsă de glanda pituitară și reglementează funcționarea glandei tiroide. Se caracterizează prin fluctuații de concentrație în funcție de ora din zi: maximul este de 2-4 dimineața, iar minimul este de 17-18. De asemenea, crește în timpul sarcinii și în vârstă (ușor). Cum se dă 12 ore înainte de a lua sânge, activitate fizică, consumul de alcool, fumatul este exclus. Normele TSH

Atunci când este necesar să se efectueze un test de sânge pentru (Tiroxina) T4 și transcrierea sa

Un rol important în bunăstarea normală a unei persoane este jucat de echilibrul hormonal. Principalii hormoni produși de glanda tiroidă sunt tiroxina. Această substanță include patru atomi de iod, prin urmare, pentru scurtcircuit, este deseori desemnată de m4. În procesul de diagnosticare, analiza acestui hormon este folosită cel mai adesea.

Hormonul tiroidian care produce celulele foliculare ale glandei tiroide produce tiroxină. Compoziția acestei substanțe include patru atomi de iod, deci este adesea menționată ca m4. Unele dintre substanțele formate se împart cu formarea de triiodotroxină, cealaltă - rămâne intactă.

Descrierea analizei

În practica clinică, sunt adesea emise recomandări pentru hormoni produse de glanda tiroidă. Ancheta poate fi numită în diverse moduri pentru a obține o imagine detaliată și o cheltuială rațională a fondurilor.

La primul tratament și lipsa unor plângeri specifice, de obicei, este stabilit un examen cuprinzător, în care sunt efectuate testele pentru TTH și principalele hormoni produse de glanda tiroidă.

Sfat! De regulă, în timpul tratamentului inițial, sunt date indicații pentru eliberarea tiroxinei libere și a triiodotironinei libere.

Dacă gâtul difuz de toxine a fost deja diagnosticat și tratamentul adecvat a fost prescris, este suficient să treci testele pentru m3 și m4 (liber).

Cu utilizarea pe termen lung a substituentului artificial t4, pentru a controla eficacitatea terapiei, este suficient să treci analiza numai pentru hormonul de stimulare a tiroidei. Un test izolat pentru eliberarea tiroxinei se efectuează numai după necesități.

În același timp, trebuie luate probe de sânge înainte de a lua un înlocuitor artificial pentru tiroxină, deoarece în caz contrar rezultatele examinării la t4 (lb) nu vor fi informative.

La femeile gravide, conținutul t4 (sv) crește pe fondul scăderii TTH. Prin urmare, femeile în timpul sarcinii sunt trimise la examen nu numai ttg, ci și t4 (sv), deoarece rezultatele examinării numai asupra hormonului stimulator al tiroidei nu permit o evaluare obiectivă a stării de sănătate a pacientului.

Rolul hormonului

În corpul uman, tiroxina liberă îndeplinește funcții importante. Această substanță:

  • ia parte la metabolismul carbohidratilor, lipidelor si vitaminelor;
  • ajută la menținerea temperaturii normale;
  • stimulează sinteza vitaminei A de țesutul hepatic;
  • scade colesterolul;
  • reglează rata pulsului etc.

Majoritatea substanțelor hormonale produse de glanda tiroidă sunt imediat legate de proteinele de transport, dar unele rămân libere. Pentru practica de diagnostic, tiroxina liberă are o importanță deosebită.

Sfat! La femeile care utilizează OC (contraceptive orale) pentru protecție, adesea nivelul tiroxinei totale crește semnificativ, în timp ce concentrația de t4 (sv) rămâne în intervalul normal.

Concentrația de tiroxină este supusă fluctuațiilor din timpul zilei. Astfel, rata hormonului dimineața este mult mai mare decât valorile de noapte. Prin urmare, se recomandă prelevarea de probe de sânge pentru analiză de la 8 la 10 dimineața.

Sfat! De asemenea, s-au observat variații sezoniere ale nivelurilor de tiroxină. Valorile maxime se observă în perioada de toamnă-iarnă, minimul - în vară.

Indicații pentru livrare

Când este prescris un test de tiroxină liber? Principalele indicații pentru acest studiu sunt:

  • suspectate de tirotoxicoză sau hipotiroidism (este prescrisă o analiză complexă a hormonilor tiroidieni)
  • studii de control ale pacienților diagnosticați cu gură toxică difuză (testele sunt efectuate regulat la fiecare 10 zile);
  • au identificat schimbări în producerea hormonului stimulator al tiroidei (ttg);
  • controlul examinării femeilor însărcinate.

Pregătirea pentru livrare

Dacă vi se recomandă un test pentru tiroxină (sv), trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru testul de sânge. Pentru a descifra rezultatele examenului, este necesar să nu mai luați medicamente care conțin hormoni artificiali cu o lună înainte de examinarea programată (cu excepția cazului în care, desigur, nu există instrucțiuni speciale de la medic).

Femeile care iau OK iau mostre după întreruperea tratamentului. În acest ciclu, vor trebui să utilizeze metode non-hormonale de protecție.

Sfat! Cu trei zile înainte de prelevarea de probe de sânge pentru hormoni, este necesar să nu mai luați medicamente (inclusiv suplimente) cu conținut de iod.

Dacă examenul este programat folosind metode radiografice, atunci sângele trebuie donat înainte de a merge pe o rază x.

În ajunul zilei în care se va efectua colectarea de sânge pe t4 (sv), se recomandă:

  • evitarea stresului fizic și psihologic;
  • să se abțină de la a lua băuturi cu un conținut de alcool;
  • Cu 3 ore înainte de prelevarea de probe de sânge, fumatul trebuie evitat;
  • prelevarea de probe de sânge pentru hormoni se efectuează dimineața, strict pe stomacul gol. În dimineața testului, va trebui să renunțați la micul dejun înainte de a lua probe de sânge. Nici măcar nu beți cafea sau ceai, permiteți doar apă curată.

Cum este procedura?

Procedura de colectare a sângelui pentru conținutul t4 (sv) este standard. Materialul pentru studiu este plasma sanguină, probele fiind luate dimineața cu un instrument steril de unică folosință. Materialul capturat este plasat într-un recipient etichetat și trimis la laborator. Rezultatul poate fi obținut a doua zi.

Rezultatele analizelor

Care este rata conținutului sanguin t4 (sv)? Răspunsul depinde de hardware-ul pe care a fost efectuată analiza. Când se utilizează tehnici diferite, rata poate varia într-o oarecare măsură. Prin urmare, interpretarea rezultatelor este efectuată luând în considerare acest factor. Atunci când se utilizează metoda cea mai comună de analiză, rata de t4 (s) pentru bărbați și femei adulți este de 9,0 - 22,0 pmol / l.

Atunci când se efectuează cercetări asupra tiroxinei totale, conținutul normal al acestui hormon poate varia în funcție de acțiunea factorilor externi și de starea pacientului. De exemplu, femeile gravide au un nivel ridicat de tiroxină totală - aceasta este norma fiziologică.

Nivel ridicat

Dacă rata conținutului t4 (sv) este crescută, atunci această condiție este adesea însoțită de simptome:

  • iritabilitate;
  • oboseală crescută;
  • transpirație excesivă;
  • creșterea frecvenței cardiace, senzația de "întreruperi" în ritmul contracțiilor inimii;
  • tremurul degetelor;
  • pierdere în greutate

Dacă rata de creștere a tiroxinei este semnificativ crescută, atunci rezultatele acestor teste pot indica prezența unor astfel de boli cum ar fi:

  • hipertiroidism;
  • tiroidită sub formă acută;
  • hepatită.

Nivel redus

În acest caz, dacă conținutul de hormoni este semnificativ sub limita inferioară a standardelor, atunci cel mai probabil vorbim despre hipotiroidism. Rata redusă este notată dacă:

  • pacientul are o glandă tiroidă îndepărtată;
  • se dezvoltă tiroidita autoimună;
  • în tratamentul gutului toxic, a fost permisă o supradoză cu substituenți hormonali artificiali;
  • bolile au fost tratate cu iod radioactiv.

În plus, un nivel scăzut de tiroxină este observat cu o deficiență pronunțată de iod. În acest caz, este necesar să se includă în dieta de șobolan, pește, utilizarea de sare iodată. În plus, pot fi prescrise preparate de iod. Nivelurile scăzute de hormon T4 sunt de asemenea remarcate la persoanele care practică postul sau au fost pe o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru o lungă perioadă de timp.

Prin urmare, testarea nivelurilor hormonului tiroidian este importantă din punct de vedere diagnostic. Testele efectuate permit obținerea unei imagini detaliate, după evaluarea rezultatelor, se poate prescrie un tratament corectiv pentru a normaliza conținutul hormonilor din sânge. Specialistul ar trebui să evalueze rezultatele luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Decodificarea testului de sânge pe T4

Un test de sânge pentru T4 este o parte integrantă a examinării hormonilor tiroidieni. Glanda tiroidă este o componentă a sistemului endocrin uman, produce hormoni care conțin iod care sunt implicați activ în metabolismul din organism. La diagnosticarea bolilor glandei tiroide, medicul prescrie un test de sânge pentru T4, T3 și TSH.

TSH este un hormon de stimulare a tiroidei care afectează sinteza glandei tiroide prin hormonii T4 și T3.

T3 (triiodotironina) este un hormon tiroidian care îmbunătățește absorbția și schimbul de oxigen de către țesuturile organismului.

T4 (tiroxina) este un hormon tiroidian care îmbunătățește metabolismul tisular, sinteza proteinelor și consumul de oxigen.

Thyroxinul crește rata metabolică, producția de căldură și absorbția oxigenului de către țesuturile organismului (cu excepția splinei, creierului, testiculelor). Îmbunătățește sinteza în ficat a vitaminei A. Reduce nivelul trigliceridelor și al colesterolului din sânge. Mărește excreția de calciu în urină, îmbunătățește metabolismul osos. Are un efect pozitiv asupra inimii.

Concentrația de T4 din sânge este supusă fluctuațiilor zilnice. Nivelul maxim de tiroxină în sânge dimineața de la 8 la 12 ore, minim - pe timp de noapte de la 23 la 3 ore. Nivelul T4 din sânge poate varia în funcție de sezon. Valoarea maximă a T4 se observă din septembrie până în februarie, iar minimul - în vară.

În timpul sarcinii, nivelurile de estrogen cresc nivelul de tiroxină, ajungând la valoarea maximă în trimestrul al treilea.

Conceptul de "teste de sânge pentru T4" include 2 indicatori: T4 este total și T4 este liber. Tiroxina hormonului din sânge este într-o formă liberă și legată de proteine. Partea principală a T4 este într-o formă legată, în formă liberă - 3-5% din nivelul total de tiroxină. Dar este liber T4, care este mai activ decât T4 generic.

Atunci când este prescris un test de sânge pentru T4, T3 și TSH

Doctorul va consulta pacientul pentru un test de sânge pentru T4, T3 și TSH în următoarele cazuri:

1. Apariția simptomelor de hipotiroidism (valoare scăzută a hormonilor tiroidieni în sânge) și tirotoxicoză (valoare crescută a hormonilor tiroidieni în sânge).

2. Creșteți dimensiunea glandei tiroide.

3. Monitorizarea stării de sănătate a pacientului după intervenția chirurgicală a glandei tiroide.

4. Utilizarea contraceptivă.

5. Examinarea femeilor cu amenoree și infertilitate.

6. Examinarea profilactică a persoanelor care trăiesc în zone cu incidență ridicată a sistemului endocrin.

8. Examinarea cu gusa toxica difuza.

9. Aritmie cardiacă.

10. Hiperprolactinemia - o concentrație crescută a hormonului prolactin în sânge.

11. Scăderea libidoului, a impotenței.

13. Dezvoltarea sexuală întârziată.

14. Retardarea mentală la copii.

15. Modificări ale greutății corporale datorate tulburărilor metabolice.

17. Nivelul TSH este diferit de referință.

Simptomele hipotiroidismului: dezvoltarea mentală și fizică întârziată la copii, ciclul menstrual neregulat, pierderea părului, edemul, intoleranța la frig, constipația, pielea uscată, greutatea corporală crescută și tulburările ritmului inimii.

Simptomele hipertiroidismului: vedere încețoșată, sensibilitate crescută la lumină, diaree, oboseală, slăbiciune, agitație, insomnie, scădere semnificativă a greutății corporale, iritabilitate, bătăi rapide ale inimii, proeminență a globilor oculari, umflarea ochilor.

Cum să vă pregătiți pentru testul de sânge pentru hormoni

Pentru ca testul de sânge pentru T4, T3 și TSH să fie cât mai informativ posibil, este necesar să se pregătească în avans pentru examinare. Dacă endocrinologul nu a dat instrucțiuni specifice, cu o lună înainte de prelevarea de probe de sânge, este necesar să nu mai luați medicamente care afectează glanda tiroidă. Cu 3 zile înainte de studiu, nu mai utilizați medicamente care conțin iod. În ajunul unui test de sânge, hormonii tiroidieni sunt strict interzisi să bea alcool. De asemenea, este recomandabil să nu fumezi și se recomandă evitarea stresului fizic și emoțional.

Prelevarea de probe de sânge trebuie făcută dimineața și pe stomacul gol, adică la 10-12 ore de la ultima masă. Înainte de a lua biomaterialul permis să bea numai apă necarbonată. Consumul altor băuturi poate distorsiona rezultatul analizei.

Imediat înainte de testul de sânge pentru T3, T4 și TSH, pacientul ar trebui să stea timp de 30 de minute într-o stare relaxată.

Dacă sunt programate mai multe examinări diagnostice pentru o dimineață, eșantionarea sângelui ar trebui să fie prima procedură.

Decodificarea testului de sânge pe T4 (liber și total)

Decodificarea unui test de sânge pentru T4 ar trebui făcută de un endocrinolog. Doar un specialist calificat va putea face un diagnostic corect dacă rezultatele testului T4 liber sau total sunt diferite de cele de referință.

Valori de referință ale testului de sânge pe total T4:

- copii: până la 1 an - 69,1-206 nmol / l,

de la 1 la 9 ani - 77,2-160,9 nmol / l;

- bărbați: între 10 și 23 de ani - 64,3-141,6 nmol / l,

peste 23 ani 64,3 - 160 nmol / l;

- femei: de la 10 la 17 ani - 64,3-141,6 nmol / l,

peste 17 ani - 64,3 -160 nmol / l.

Valorile de referință ale testului de sânge pentru T4 liber:

- copii: până la 25 de zile - 9,8-23,2 pmol / l,

de la 26 zile la 2 ani - 8,7-16,2 pmol / l,

de la 3 la 8 ani - 6.7-16.5 pmol / l,

de la 9 la 10 ani - 9,6-14,5 pmol / l,

de la 11 la 14 ani - 8.4-13.5 pmol / l,

de la 15 la 17 ani - 8,7-15 pmol / l;

- adulți - 7,7-14,2 pmol / l.

Dacă, atunci când se descifrează un test de sânge pentru T4 liber și T4, în general, ambii indicatori sunt mai presus de normă, atunci motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

2. Boala cronică de ficat.

3. Sindromul rezistenței hormonilor tiroidieni.

4. Sindromul nefrotic.

5. mielom cu niveluri ridicate de IgG.

6. Hipertiroxinemia disalbuminemică familială.

8. Tirotoxicoză independentă de TSH

10. Gâtul toxic.

11. Disfuncția tiroidiană postpartum.

Dacă, atunci când se descifrează un test de sânge pentru T4 liber și T4, ansamblul ambilor indicatori este sub normal, atunci motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

1. Hipotiroidismul primar (tumori în glanda tiroidă, tiroidită autoimună, goiter endemic dobândit, congenital).

2. Hipotiroidism secundar (procese inflamatorii în hipofizare, sindromul Sheehan)

3. Hipotiroidismul terțiar (procese inflamatorii în hipotalamus, leziuni cerebrale traumatice).

O creștere a nivelului total de T4 poate indica astfel de boli:

3. Adenomul toxic.

5. Hipotiroidism rezistent la T4.

Se observă o creștere a T4 liberă în astfel de cazuri:

1. Tratamentul cu heparină.

2. Adenomul tirotoxic.

Nivelul redus de T4 redus este posibil din următoarele motive:

1. Utilizarea de heroină.

2. Pierderea in greutate la pacientii obezi.

3. Intervenția chirurgicală.

4. Contactul cu plumbul.

5. Dieta cu proteine ​​scăzute sau deficit de iod în dietă.

7. Administrarea medicamentelor enumerate: anticonvulsivante (carbamazepină, fenitoină), steroizi anabolizanți, contraceptive orale, octreotidă, metadonă, preparate pe bază de litiu, clofibrat, supradoză tireostatică.

Cum se efectuează un test de sânge pentru hormoni tiroidieni T3 cc T4 cc TSH

Substanțele biologic active foarte importante produse de glanda tiroidă - hormonii asigură starea fizică și emoțională normală a unei persoane. Eșecurile de sinteză provoacă tulburări în organism, ducând la apariția hipotiroidismului sau a tirotoxicozei. Cu toate acestea, un test de sânge pentru hormoni tiroidieni T3 cc T4 cb, TSH descifrarea datelor acestora vă permite să identificați eșecul hormonal, să luați măsurile necesare.

Ce cauzează disfuncția tiroidiană

Fără ajutorul hormonilor, metabolismul normal de proteine, lipide, carbohidrați și apă-sare este imposibil. Dacă se modifică cantitatea necesară din compoziția sângelui, acest fapt ajută la mobilizarea forțelor corpului, un astfel de incident este posibil în situații de stres. Dar ele oferă și restul necesar organismului, precum și restaurarea energiei consumate.

O cantitate strict măsurată de produse biologic active dezvoltate de glanda tiroidă contribuie la creșterea și dezvoltarea normală a tuturor organelor, dar dacă nivelul acestora scade, se produce vârsta înaintată.

Potrivit statisticilor, patologia tiroidiană ocupă o poziție de lider în incidența bolilor.

Cauzele acestor probleme sunt:

  1. Eșecul secreției hormonilor tiroidieni.
  2. Probleme create de glanda pituitară în dezvoltarea TSH de reglementare.
  3. Defecțiune a substanțelor biologic active ale glandei în țesuturi.

Cu o funcție redusă a hormonilor din organism, simptomele sunt:

  1. Creșterea în greutate
  2. Condiție lentă.
  3. Probleme cu amintirea.
  4. În voce apar tonuri ciudate.
  5. Există o slăbiciune generală.

Cu secreție excesivă de tiroxină apar:

  1. Stare crescută de nervozitate, agitație.
  2. Probleme de adormire, somn neliniștit.
  3. Pierderea in greutate cu nutritie normala.
  4. Mărește presiunea.
  5. Se produc toate semnele de ischemie.
  6. Semne de fibrilație atrială.

Testele de sânge ajută la identificarea bolilor, găsirea unui tratament eficient.

Importanța cercetării

Organismul endocrin, într-un fel sau altul, afectează starea sănătoasă a tuturor organelor și sistemelor umane. Patologiile duc rapid la multe boli. Studiul permite medicului să determine cât de bine organele endocrine umane se confruntă cu responsabilitățile.

Există multe metode diferite pentru a detecta afecțiunile tiroidiene. De ce altceva dă sânge? Există într-adevăr multe metode. Dar numai aceste metode se completează reciproc. Și numai dacă există informații exacte obținute prin diferite metode, este posibil să se stabilească un diagnostic precis cu certitudine, să se aleagă un tratament eficient.

Datorită cercetării medicale, persoanele care au eliminat glanda tiroidă trăiesc destul de confortabil, au ocazia de a da naștere unor copii sănătoși, normali din punct de vedere mental, frumoși. Cercetările sunt necesare pentru a controla hormonii de organe endocrine. Acestea se desfășoară în mod regulat sub supravegherea specialistului participant.

Pregătirea pentru studiu

Nu există recomandări speciale și reguli de pregătire pentru testare. Dacă numai o persoană ia deja medicamente care reglează activitatea organismului. În acest caz, medicul ar trebui să ia în considerare aceste informații atunci când studiază rezultatele. În mod obișnuit, pacientul primește sfatul medicului despre cum să procedați și cum să vă pregătiți pentru testare. Doar un medic poate recomanda să doneze sânge după o pauză în luarea de medicamente sau să nu ia o pauză. Femeile sunt sfătuite să nu ia contraceptive hormonale la momentul pregătirii și testării.

Dar indicatorii TSH sunt afectați de stres, efort fizic greu și hipotermie.

Adrenalina dezvoltată și pierderea de energie pentru a menține căldura accelerează semnificativ metabolismul, respectiv hormonii vor avea nevoie mai mult decât de obicei. Prin urmare, cu o zi înainte de predare, astfel încât rezultatele să fie fiabile, este mai bine să nu vă aduceți la extreme. Înseamnă să nu te supraîncărcați cu exerciții fizice grele. Stomacul nu suprasolicită cu alimente grele.

Pacientul trebuie să fie relaxat, fără tensiune. Se recomandă să nu beți alcool, mâncăruri picante pentru o zi. Este mai bine să luați teste pe stomacul gol, puteți bea apă, nu fumați.

indicatori deosebit de important

Există norme acceptate de niveluri hormonale atât pentru adulți cât și pentru copii.

  1. Indicații privind conținutul de tireotropină, care urmărește numărul de derivați principali: T3, T4. Într-un corp sănătos ar trebui să conțină între 0,4 și 4,0 mU / l.
  2. T3 este un hormon tiroidian liber, responsabil pentru metabolismul oxigenului și absorbția acestuia de către țesuturi, conținutul său variind de la 2,6 până la 5,7 pmol / l.
  3. T4 liberă ajută la sinteza proteinelor, cantitatea sa trebuie să se situeze în intervalul: de la 9,0 până la maximum 22,0 pmol / l.
  4. Anticorpi pentru tiroglobulină, aceștia sunt denumiți pe scurt AT-TG - prezența lor face posibilă detectarea prezenței sau absenței bolilor tiroidiene autoimune, de exemplu, cum ar fi boala lui Hashimoto sau gusa toxică difuză. Posibilitatea conținutului maxim de 18 U / ml.
  5. Anticorpii la TPO prezintă controlul anticorpilor asupra enzimelor tiroidiene. O cantitate crescută de anticorpi din organism este un semnal al unei boli autoimune, dar cantități reduse spun că imunitatea unei persoane este foarte sensibilă la infecții.

Cercetarea, precum și interpretarea valorilor lor sunt foarte importante pentru normalizarea proceselor din organism.

TSH - substanța activă a glandei hipofizare

Corpul tiroidian nu este un derivat al organului tiroidian, este produs de o altă glandă, glanda pituitară. Deci, de ce să-i cunoaștem cantitatea dacă nu este produsă de tiroidă? Este produs de lobul anterior al glandei pituitare. Se sintetizează celulele bazofile. TSH joacă rolul biologic principal: controlul activității viguroase a glandei tiroide.

Concentrația crescută duce la sinteza sporită a tiroxinei (T4) și triiodotironinei (T3).

Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  1. Creste rata de formare a T3 si T4.
  2. TSH ca substanță bioactivă activează divizarea tirocitelor.

TSH reglementează funcționarea glandei tiroide, acționând asupra adenohypofizei, suprimă activitatea excesivă a tirotrofelor. De asemenea, crește contactul tisular cu hormonul tiroidian. Ea îndeplinește rolul de baliză pentru organul tiroidian. Datorită semnalelor sale, tiroida primește informații atunci când este necesară creșterea sau scăderea vitezei de producere a substanțelor biologic active.

TTG este primul care răspunde la schimbări, cel mai informativ, care produce controlul și afectează activitatea glandei tiroide. Indicatorii săi ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient.

TSH crescut sau scăzut în sânge sunt simptome care indică probleme cu glanda hipofizară sau cu schD. Dar rezultatele doar singure nu sunt suficiente pentru a determina sau a confirma un diagnostic. Conținutul normal de TSH din sânge este de 0,4-4 μl UI / ml.

Dacă în timpul analizei au fost constatate:

  1. Excluctat, aceasta poate fi o dovadă a dezvoltării hipotiroidismului primar și poate dezvolta tirotoxicoză secundară.
  2. Discuții reduse despre apariția tirotoxicozei primare sau a hipotiroidismului secundar.

Activitatea tiroidiană

Hormoni tiroidieni: T3 și T4 sunt principalele tiroide:

  1. Tiroxină sau tetraiodotiroxină, abreviată T4. Această tiroidă reprezintă partea principală a substanțelor tiroidiene sintetizate de aproximativ 90%.
  2. Triiodotiroxina sau T3, a căror activitate este foarte ridicată. Activitatea tetradiodotiroxinei este de 10 ori mai mare. Faptul este că molecula T3 conține doar trei atomi de iod, prin urmare activitatea tirotoxinei crește de multe ori. Triiodotroxina este considerată principalul hormon, dar T4 este materia primă pentru producția sa. T3 este produs din T4 prin acțiunea enzimelor care conțin seleniu asupra tiroxinei.

Norma triiodotironinei (T3) la un adult este de 1,18 -3,14 nmol / l. În cazul în care rezultatele au arătat cifre excesive, atunci aceasta poate fi dezvoltarea bolilor, cum ar fi adenomul tiroidian sau hipertiroidismul, sau sindromul Pendrer. Indicatorii sub norma stabilită indică o posibilă dezvoltare a hipotiroidismului sau, eventual, a deficienței severe a iodului.

  • norma la femei este de 71-142 nmol / l;
  • la bărbați, 59-135 nmol / l.

Dacă există cifre excesive, acest fapt indică următoarele boli: adenom tirotoxic, poate să apară o scădere a numărului de globulină care leagă tiroxina sau un sindrom nefrotic, iar bolile cronice ale ficatului sunt destul de posibile.

Fără TK și T4 nu există nici o funcție normală a tuturor sistemelor: metabolismul autonom, nervos. Datorită acestor substanțe biologic active, se desfășoară funcționarea normală a întregului organism. Ambele T3 și T4 pot fi libere și legate. Prin urmare, formele cu rezultatele analizelor conțin grafice în care sunt indicate valorile T3 și T4 libere.

Doar 0,25% din T4 și T3 din suma totală care intră în sânge rămâne în stare liberă, fapt care le permite să-și arate activitatea. Deoarece sunt implicați în aproape toate procesele. Acestea se numesc FT4 (Free Thyroxine) și FT3 (Triiodthyronine Free). Fracțiunea triiodotironină liberă din sângele FT4 este de numai două ori mai mică decât tiroxina liberă.

După ce FT4 și FT3 au pătruns în sânge, apare o legătură cu proteina, o globulină care leagă anvelopele, pe scurt, TSH sunt apoi transferate la organele și sistemele necesare. După terminarea livrării, substanțele tiroidiene revin la starea lor liberă.

Numai FT4 și FT3 gratuite sunt active, prin urmare, pentru o evaluare fiabilă a activității tiroidiene în rezultatele cercetării, acești indicatori sunt extrem de necesari, deoarece furnizează mai multe informații.

De exemplu, aceștia participă la procesele de schimbare a energiei și a substanțelor, de asemenea produc controlul maturării și al creșterii tuturor organelor și țesuturilor.

Conținutul normal al Free Thyroxine este FT4: 0,8-1,8 pg / ml sau 10-23 pmol / l. Indicatorii slabi apar în dezvoltarea hipotiroidismului manifest. Ridicat, poate indica o tirotoxicoză manifestă

Cantitatea normală de triiodtironină liberă este FT3: 3,5-8,0 pg / ml sau 5,4-12,3 ppm / l

Conținutul redus indică prezența hipotiroidismului manifest. Excesul de preț indică prezența tirotoxicozei.

Informațiile despre tiroglobulină sunt importante - cifrele supraestimate sugerează dezvoltarea unui proces oncologic și, eventual, o recădere a cancerului care a apărut după tratament sau poate apare o tiroidită subacută sau un adenom.

Hormoni în timpul sarcinii

În corpul feminin, produsele biologic active ale glandei tiroide sunt responsabile de înființarea corpului pentru a asigura desfășurarea normală a procesului de sarcină, de a contribui la purtarea unui copil sănătos și de alăptare suplimentară. Un astfel de organ mic ca glanda tiroidă are o mare influență asupra dezvoltării fătului, asupra întregului proces al metabolismului placentar.

Prin urmare, acești indicatori nu sunt patologici.

În timpul sarcinii, o atenție deosebită este acordată formei libere de tiroxină. Această formă poate fi principalul indicator al normei sau al patologiei. Rezultatul testelor de sânge, care arată valori scăzute ale TSH și creșterea tiroxinei, este o situație comună în timpul sarcinii. Această situație nu este o patologie. Dar atunci când există o creștere simultană a T4 și T3 în cantități mari, această situație va impune medicului să ia măsuri urgente.

anticorpi

Dacă infecția intră în organism, începe să sintetizeze proteinele produse de corpul uman. Funcția lor include identificarea și distrugerea ulterioară a virușilor, a bacteriilor, a paraziților. Dar, uneori, sistemul imunitar incepe sa sintetizeze anticorpi la celule.

Cele mai comune obiective pentru producerea de anticorpi în glanda tiroidă sunt: ​​tiroglobulina la scurt timp TG, precum și enzima peroxidază tiroidiană, la scurt timp TPO, care contribuie activ la producerea de triiodotironină și tiroxină. Anticorpii direcționați către peroxidază închid activitatea acestei enzime, prin urmare sinteza T3 și T4 scade. Pentru a determina o astfel de defecțiune, este necesară efectuarea testelor de sânge pentru AT TPO și pentru AT TH.

Niveluri ridicate de anticorpi la TPO apar în timpul proceselor autoimune: aceasta poate fi tiroidita Hashimoto (apare la 95%), și poate tiroidita postpartum sau boala lui Graves (aproximativ 85%). Acești anticorpi la TPO la o femeie însărcinată care poate dezvolta tiroidita postpartum sunt foarte periculoși.

Testul de sânge t4 gratuit ceea ce este

Atunci când este necesar să se efectueze un test de sânge pentru (Tiroxina) T4 și transcrierea sa

Un rol important în bunăstarea normală a unei persoane este jucat de echilibrul hormonal. Principalii hormoni produși de glanda tiroidă sunt tiroxina. Această substanță include patru atomi de iod, prin urmare, pentru scurtcircuit, este deseori desemnată de m4. În procesul de diagnosticare, analiza acestui hormon este folosită cel mai adesea.

Hormonul tiroidian care produce celulele foliculare ale glandei tiroide produce tiroxină. Compoziția acestei substanțe include patru atomi de iod, deci este adesea menționată ca m4. Unele dintre substanțele formate se împart cu formarea de triiodotroxină, cealaltă - rămâne intactă.

În practica clinică, sunt adesea emise recomandări pentru hormoni produse de glanda tiroidă. Ancheta poate fi numită în diverse moduri pentru a obține o imagine detaliată și o cheltuială rațională a fondurilor.

La primul tratament și lipsa unor plângeri specifice, de obicei, este stabilit un examen cuprinzător, în care sunt efectuate testele pentru TTH și principalele hormoni produse de glanda tiroidă.

Sfat! De regulă, în timpul tratamentului inițial, sunt date indicații pentru eliberarea tiroxinei libere și a triiodotironinei libere.

Dacă gâtul difuz de toxine a fost deja diagnosticat și tratamentul adecvat a fost prescris, este suficient să treci testele pentru m3 și m4 (liber).

Cu utilizarea pe termen lung a substituentului artificial t4, pentru a controla eficacitatea terapiei, este suficient să treci analiza numai pentru hormonul de stimulare a tiroidei. Un test izolat pentru eliberarea tiroxinei se efectuează numai după necesități.

În același timp, trebuie luate probe de sânge înainte de a lua un înlocuitor artificial pentru tiroxină, deoarece în caz contrar rezultatele examinării la t4 (lb) nu vor fi informative.

La femeile gravide, conținutul t4 (sv) crește pe fondul scăderii TTH. Prin urmare, femeile în timpul sarcinii sunt trimise la examen nu numai ttg, ci și t4 (sv), deoarece rezultatele examinării numai asupra hormonului stimulator al tiroidei nu permit o evaluare obiectivă a stării de sănătate a pacientului.

Rolul hormonului

În corpul uman, tiroxina liberă îndeplinește funcții importante. Această substanță:

  • ia parte la metabolismul carbohidratilor, lipidelor si vitaminelor;
  • ajută la menținerea temperaturii normale;
  • stimulează sinteza vitaminei A de țesutul hepatic;
  • scade colesterolul;
  • reglează rata pulsului etc.

Majoritatea substanțelor hormonale produse de glanda tiroidă sunt imediat legate de proteinele de transport, dar unele rămân libere. Pentru practica de diagnostic, tiroxina liberă are o importanță deosebită.

Sfat! La femeile care utilizează OC (contraceptive orale) pentru protecție, adesea nivelul tiroxinei totale crește semnificativ, în timp ce concentrația de t4 (sv) rămâne în intervalul normal.

Concentrația de tiroxină este supusă fluctuațiilor din timpul zilei. Astfel, rata hormonului dimineața este mult mai mare decât valorile de noapte. Prin urmare, se recomandă prelevarea de probe de sânge pentru analiză de la 8 la 10 dimineața.

Sfat! De asemenea, s-au observat variații sezoniere ale nivelurilor de tiroxină. Valorile maxime se observă în perioada de toamnă-iarnă, minimul - în vară.

Indicații pentru livrare

Când este prescris un test de tiroxină liber? Principalele indicații pentru acest studiu sunt:

  • suspectate de tirotoxicoză sau hipotiroidism (este prescrisă o analiză complexă a hormonilor tiroidieni)
  • studii de control ale pacienților diagnosticați cu gură toxică difuză (testele sunt efectuate regulat la fiecare 10 zile);
  • au identificat schimbări în producerea hormonului stimulator al tiroidei (ttg);
  • controlul examinării femeilor însărcinate.

Dacă vi se recomandă un test pentru tiroxină (sv), trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru testul de sânge. Pentru a descifra rezultatele examenului, este necesar să nu mai luați medicamente care conțin hormoni artificiali cu o lună înainte de examinarea programată (cu excepția cazului în care, desigur, nu există instrucțiuni speciale de la medic).

Femeile care iau OK iau mostre după întreruperea tratamentului. În acest ciclu, vor trebui să utilizeze metode non-hormonale de protecție.

Sfat! Cu trei zile înainte de prelevarea de probe de sânge pentru hormoni, este necesar să nu mai luați medicamente (inclusiv suplimente) cu conținut de iod.

Dacă examenul este programat folosind metode radiografice, atunci sângele trebuie donat înainte de a merge pe o rază x.

În ajunul zilei în care se va efectua colectarea de sânge pe t4 (sv), se recomandă:

  • evitarea stresului fizic și psihologic;
  • să se abțină de la a lua băuturi cu un conținut de alcool;
  • Cu 3 ore înainte de prelevarea de probe de sânge, fumatul trebuie evitat;
  • prelevarea de probe de sânge pentru hormoni se efectuează dimineața, strict pe stomacul gol. În dimineața testului, va trebui să renunțați la micul dejun înainte de a lua probe de sânge. Nici măcar nu beți cafea sau ceai, permiteți doar apă curată.

Cum este procedura?

Procedura de colectare a sângelui pentru conținutul t4 (sv) este standard. Materialul pentru studiu este plasma sanguină, probele fiind luate dimineața cu un instrument steril de unică folosință. Materialul capturat este plasat într-un recipient etichetat și trimis la laborator. Rezultatul poate fi obținut a doua zi.

Rezultatele analizelor

Care este rata conținutului sanguin t4 (sv)? Răspunsul depinde de hardware-ul pe care a fost efectuată analiza. Când se utilizează tehnici diferite, rata poate varia într-o oarecare măsură. Prin urmare, interpretarea rezultatelor este efectuată luând în considerare acest factor. Atunci când se utilizează metoda cea mai comună de analiză, rata de t4 (s) pentru bărbați și femei adulți este de 9,0 - 22,0 pmol / l.

Atunci când se efectuează cercetări asupra tiroxinei totale, conținutul normal al acestui hormon poate varia în funcție de acțiunea factorilor externi și de starea pacientului. De exemplu, femeile gravide au un nivel ridicat de tiroxină totală - aceasta este norma fiziologică.

Nivel ridicat

Dacă rata conținutului t4 (sv) este crescută, atunci această condiție este adesea însoțită de simptome:

  • iritabilitate;
  • oboseală crescută;
  • transpirație excesivă;
  • creșterea frecvenței cardiace, senzația de "întreruperi" în ritmul contracțiilor inimii;
  • tremurul degetelor;
  • pierdere în greutate

Dacă rata de creștere a tiroxinei este semnificativ crescută, atunci rezultatele acestor teste pot indica prezența unor astfel de boli cum ar fi:

  • hipertiroidism;
  • tiroidită sub formă acută;
  • hepatită.

Nivel redus

În acest caz, dacă conținutul de hormoni este semnificativ sub limita inferioară a standardelor, atunci cel mai probabil vorbim despre hipotiroidism. Rata redusă este notată dacă:

  • pacientul are o glandă tiroidă îndepărtată;
  • se dezvoltă tiroidita autoimună;
  • în tratamentul gutului toxic, a fost permisă o supradoză cu substituenți hormonali artificiali;
  • bolile au fost tratate cu iod radioactiv.

În plus, un nivel scăzut de tiroxină este observat cu o deficiență pronunțată de iod. În acest caz, este necesar să se includă în dieta de șobolan, pește, utilizarea de sare iodată. În plus, pot fi prescrise preparate de iod. Nivelurile scăzute de hormon T4 sunt de asemenea remarcate la persoanele care practică postul sau au fost pe o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru o lungă perioadă de timp.

Prin urmare, testarea nivelurilor hormonului tiroidian este importantă din punct de vedere diagnostic. Testele efectuate permit obținerea unei imagini detaliate, după evaluarea rezultatelor, se poate prescrie un tratament corectiv pentru a normaliza conținutul hormonilor din sânge. Specialistul ar trebui să evalueze rezultatele luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

T4 liber ce este acest hormon: ce înseamnă aceasta, norma tiroxinei în corpul uman, analiza este redusă la bărbați

Sistemul endocrin este un sistem de glande care produc hormoni necesari pentru funcționarea organismului. Unele dintre ele afectează în mod direct funcționarea organelor și sistemelor interne, altele controlează producerea altor substanțe. T4 liber ce este acest hormon? Acțiunea substanței este îndreptată spre procesul de catabolism, metabolism și producerea de energie din grăsimi.

Substanță în organism

Principiul activ al hormonului tiroxină este tiroglobulina, care este sintetizată din iod și aminoacizi. Substanțele produse de glanda tiroidă sunt conținând iod. Natura T4 face importantă menținerea funcției normale a corpului. T4 ce este acest hormon și ce efect are asupra corpului? Hormonul tiroxinei este prezent în sânge în legătura (cu proteine ​​și albumină) și stare liberă (CT4). Thyroxinul T4 dă un efect complex asupra corpului uman. Această substanță este implicată în procese vitale și contribuie la îndeplinirea anumitor funcții.

Tiroxina hormonului este produsă și controlată de glanda tiroidă:

  • Substanța are un efect benefic asupra sistemului cardiovascular.
  • Parametrul liber T4 stimulează ficatul, rezultând absorbția vitaminei A de către organism.
  • Hormonul T4 în stare liberă reduce cantitatea de plăci de colesterol și nivelul total de grăsime din sânge. Sub acțiunea sa scade numărul plăcilor de colesterol, reduce riscul blocării vasculare. Hormonul T4 este implicat în procesul metabolic al proteinelor, îl accelerează.
  • T4 stimulează procesele metabolice în țesutul osos și contribuie la saturarea celulelor cu oxigen.
  • Thyroxinul este implicat în producerea de căldură de către organism.
  • T4 la femei controlează producția și maturarea ouălor. Astfel, hormonul reglează funcția reproductivă.
  • În corpul feminin T4, tiroxina afectează greutatea corporală.
  • Hormonul de creștere T4 tiroxina, care este un regulator de dezvoltare, promovează creșterea normală. Uneori folosite ca un mijloc de a pierde in greutate.

Analiza T4 liberă se efectuează în laborator la medicul de prescripție. Studiul nivelului substanțelor hormonale poate numi nu numai endocrinologul, ci și un ginecolog sau terapeut. Indicațiile pentru prescrierea unui test medical pot fi simptome tipice ale excesului sau deficienței unei substanțe, plângerilor din partea pacientului sau examinării de rutină, de exemplu, atunci când planificați o sarcină.

Rata permisă

Pentru tiroxină, norma se schimbă în mod constant, acest indicator este supus unei influențe externe. Tiroxina totală constă din tiroxină liberă și legată. Cea mai mare parte a substanței se află într-o stare legată și o cantitate mică în liberă. Decodificarea rezultatelor testelor trebuie efectuată de specialiști, ținând cont de starea pacientului și de alți factori.

În timpul sarcinii, T4 va acționa diferit asupra organismului, iar concentrația acestuia ar putea crește.

Tiroxina totală normală este:

  • La copiii cu vârsta sub 5 ani 90-194 nmol / l
  • La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani, 83-172 nmol / l
  • La bărbați, hormonul trebuie produs în cantitate de 59-135 nmol / l
  • Pentru femeile adulte, T4 este de obicei 71-142 nmol / l
  • În timpul sarcinii, norma hormonului T4 este la nivelul de 75-240 nmol / l. În acest caz, un nivel ridicat de tiroxină nu este o abatere.
Recomandat: Ce este hormonul ACTH în testul de sânge la femei

De obicei, medicul recomandă ca femeile să efectueze un test de sânge pentru hormoni în a 6-a sau a 7-a zi a ciclului menstrual. Dacă, pe lângă T4, sunt în curs de examinare și alți indicatori hormonali, atunci medicul ar trebui să calculeze în ce zi a ciclului este mai bine să efectueze testul. Bărbații pot dona sânge pentru cercetare în orice zi. Pentru pacienții fără T4, pacienții diferă de asemenea în ceea ce privește vârsta și starea de sănătate a pacientului.

Pentru rata liberă de tiroxină, indicatorul este măsurat în picomoli pe litru de sânge (pmol / l):

  • La bărbați și femei, tiroxina liberă este în intervalul de 9,0-22,0 pmol / l.
  • În timpul sarcinii, se observă un nivel crescut de tiroxină liberă. În primul trimestru, T4 este de 12,1-19,6 pmol / l, în al doilea, 9,6-17 pmol / l, în al treilea, 8,4-15,6 pmol / l.
  • După 40-45 de ani cu debutul menopauzei la femei, concentrația T4 este de 10,3-24,5 pmol / l. Dar T4 poate scădea la 9-22 pmol / l. În acest caz, se manifestă de obicei influența factorilor externi asupra fondului hormonal.

Analiza T4 poate fi obligatorie pentru unele sondaje. În mod tipic, la nivelul tiroxinei, AT TPO și alți parametri sunt investigați. Fundalul hormonal este analizat la planificarea sarcinii, întârzierea dezvoltării fizice și psihice a copiilor, educația goiterului, aritmia, infertilitatea suspectată, tulburările sferei intime etc.

Hormon excesiv

Există boli și condiții patologice în care T4 este liberă. Concentrația hormonului crește cu afecțiunile hepatice în stadiul cronic, sindromul nefrotic, adenomul tiroidian, formarea goiterului toxic, mielomul etc. Posibile deviații ale glandei tiroide după naștere. De asemenea, unele medicamente pot crește nivelul de T4 ("Aspirină", ​​"Danazol", "Furosemid", "Propranolol", etc.).

Cauzele excesului de T4 din organism pot fi nemedicale. Stresul și stresul fizic pot crește cantitatea de tiroxină din organism. În unele cazuri, serul conține o concentrație ridicată a hormonului, acesta este un fenomen temporar.

Un nivel crescut de tiroxină va reveni la normal în câteva zile.

Prin urmare, înainte de a da sânge pentru analiză, medicii recomandă să nu expuneți organismul la stres fizic sau emoțional.

Atunci când nivelul T4 liber al thyroxinei este ridicat, această condiție se poate manifesta fizic. Pacienții se îmbolnăvesc și chiar agresiv, există transpirații, aritmii, tremurând în mâini și picioare. Greutatea poate scădea dramatic datorită defalcării accelerate a grăsimilor.

Lipsă de hormon

Dacă parametrul T4 liber este redus, acest lucru se poate datora bolii. O scădere a cantității de tiroxină liberă este caracteristică în cazul apariției tumorilor tiroidiene, leziunilor capului, inflamațiilor și tumorilor glandei pituitare, deficitului de iod. Nivelul T4 scade după intervenția chirurgicală și ca rezultat al consumului anumitor medicamente (contraceptive hormonale, anticonvulsivante, steroizi anabolizanți). Otrare sau expunere prelungită la metale grele, utilizarea heroinei inhibă funcția glandei tiroide. De asemenea, concentrația substanței scade odată cu pierderea rapidă în greutate și după efort fizic greu.

Indiferent de cauza deficienței de T4, medicul prescrie, de obicei, medicamente care conțin hormoni. În majoritatea cazurilor, tratamentul durează în mod constant. Nivelurile scăzute ale hormonilor sunt normalizate prin pastile și doza este ajustată în funcție de rezultatele unui test de sânge.

Vă recomandăm: Când să efectuați un test de sânge pentru hormoni în ginecologie

Thiroxinul tiroidian T4 este considerat un parametru foarte important în examinările medicale. Determinarea nivelului acestei substanțe poate furniza informații complete despre starea de sănătate a pacientului. Pentru femei, concentrația de T4 este un factor important care determină capacitatea de a concepe și de a realiza un copil. Medicii recomandă ca persoanele sănătoase să efectueze o analiză de sânge pentru T4 anual. Pacienții cu niveluri hormonale instabile sau cu boli cronice trebuie donați cel puțin de două ori pe an.

Dacă T4 liber este mai mare decât în ​​mod normal

Testele pentru hormoni precum TSH, T3 și T4, precum și anticorpii pentru tiroperoxidază și tiroglobulină, sunt cel mai adesea prescrise atunci când există suspiciuni privind diferite tulburări funcționale ale glandei tiroide sau în timpul tratamentului lor pentru a monitoriza și corecta terapia de susținere.

T4 (precum și T3) este un hormon (substanță biologic activă) legată de triiodotironine. Se compune dintr-un atom de aminoacizi - tirozină și atomi de iod (a primit unul din numele său în legătură cu numărul acestor atomi înșiși - 4, respectiv în T3, respectiv 3). Celelalte nume ale sale sunt tiroxina sau tetraiodotironina. Structura sa este destul de simplă, datorită căreia este pur și simplu detectată în sânge sau sintetizată artificial.

În organismul uman, se produce cu ajutorul celulelor tiroide - tirocite. Ei captează atomii de aminoacizi și iod și produc tiroglobulina, care este un precursor al tiroxinei - tiroglobulinei. Acesta din urmă, la rândul său, se acumulează în foliculii glandei tiroide. Când apare necesitatea organismului de T4, tiroglobulina este împărțită în particule mici și intră în sânge ca o substanță activă biologic activă.

Acțiunea de tiroxină în corpul uman

Acțiunea sa principală este creșterea catabolismului, adică accelerarea proceselor care continuă cu eliberarea de energie din rezervele organismului.

Când primiți 200 micrograme de T4 pe zi, puteți vedea cu ușurință efectul asupra corpului uman, deoarece vor apărea următoarele simptome:

  • apariția tahicardiei
  • iritabilitate,
  • reducerea greutății.

Acest experiment nu demonstrează daunarea acestei substanțe biologic active asupra corpului uman, deoarece aceste simptome apar numai în caz de supradozaj. În mod normal, el este responsabil pentru normalizarea metabolismului și defalcarea grăsimilor, reglează excitabilitatea sistemului nervos și a ritmului cardiac.

Trebuie reamintit faptul că tetraiodotironina este mult mai puțin activă decât T3 (triiodotironina). T3 are trei atomi de iod și este format în principal din tetraiodotironină. O cantitate mică de sinteză a glandei tiroide.

Aceste substanțe biologic active se numesc hormoni tiroidieni, deoarece sunt sintetizați de glanda tiroidă, în timp ce TSH este sintetizat în glanda pituitară. Acest lucru trebuie luat în considerare la numirea terapiei pentru încălcări ale concentrației hormonilor tiroidieni în sânge.

T4 în sânge

În sânge, tetraiodotironina este cel mai adesea într-o stare de asociere cu proteine, a cărei funcție este transportul. O globulină care leagă tiroxina (TGS) captează o moleculă de tiroxină și o transportă în locurile necesare. Molecula TSH se leagă de T4 de îndată ce este produsă de celulele glandei tiroide, totuși un mic procent rămâne nelegat sau liber. Sunt molecule libere de tetraiodotironină care au cele mai pronunțate efecte. Cantitatea de hormon liber și legat se numește T4 totală.

Nevoia de determinare a hormonilor tiroidieni liberi în analiză este legată de faptul că acestea au efectul principal asupra organismului asupra tuturor hormonilor tiroidieni. În acest caz, TSH și tetraiodotironina au cea mai activă influență, deoarece TSH controlează glanda tiroidă, iar T4 este principala sa substanță biologic activă.

Analiza hormonului T4

Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni este unul dintre cele mai frecvent prescrise în practica unui endocrinolog. Sunt numiți într-o varietate de combinații. Motivele pentru aceasta pot fi:

  • economisirea capacităților financiare ale pacientului;
  • studiu mai detaliat al funcției tiroidiene;
  • în unele cazuri, unul sau doi indicatori sunt suficienți.

În cazul primei vizite a unui pacient la un endocrinolog și în absența tulburărilor fizice și a plângerilor, este foarte frecvent verificată numai TSH, dar uneori, pentru a obține informații mai fiabile, este recomandat să luați T3, T4.

În cazul terapiei pentru stadiul incipient al bolii Graves, care implică o scădere a activității fondului hormonal prin tireostatice, se recomandă efectuarea testelor pentru T3 și tetraiodotironina.

În cazul terapiei pe termen lung, care constă în scăderea funcției glandei tiroide cu tiroxină, se recomandă testarea sângelui pentru TSH.

În timpul sarcinii, valoarea tetraiodotironinei libere se poate schimba, deoarece TSH poate scădea (datorită producerii de gonadotropină corionică), ceea ce implică o creștere a concentrației de tetraiodotironină în sânge. Prin urmare, în timpul sarcinii este necesar să se controleze nivelurile de TSH, tetraiodironină.

Norma T4

Indicatorii normei depind de laborator și metodele de determinare a acestora în sânge. Nu este necesar să se memoreze norma indicatorilor, deoarece fiecare laborator este deseori indicat în rezultatele studiului.

Nivelul liber de tetraiodotironină este de 9-19 pmol / l (sub rezerva utilizării analizorilor de generația a treia).

Rata totală de tetraiodotironină are adesea o legătură cu starea generală a pacientului. De exemplu, în timpul creșterii sarcinii rata, dar sunt funcționale.

Creșterea T4

O creștere a tetrioditroninei provoacă următoarele simptome:

  • transpirație crescută, oboseală,
  • iritabilitate crescută,
  • tahicardie, aritmie (întreruperi),
  • tremurul membrelor superioare,
  • pierdere în greutate.

Dacă nivelul de tetraiodotinronină este crescut, atunci se produce o dezintegrare sporită a rezervelor de energie ale organismului, ceea ce duce la o eliberare sporită a energiei. Rezultatul acestor procese este de a reduce cantitatea de grăsimi, iar energia excesivă este trimisă în alte locuri, mărind astfel procesele normale - excitabilitatea, bătăile inimii și altele. Ca urmare, o persoană pierde în greutate, dar o astfel de pierdere în greutate nu este nici utilă, nici fiziologică, deoarece apare pe fondul unei homeostaze tulburate a corpului. Dacă dezechilibrul hormonal va dura mult timp, pot apărea defecte osoase și se pot dezvolta fracturi severe.

Dacă analiza arată o scădere sau o creștere a tetraiodotironinei libere, se recomandă contactarea imediată a unui endocrinolog, deoarece astfel de indicatori pot indica o afecțiune funcțională a glandei tiroide. În unele cazuri, pe lângă terapia medicamentoasă, pot fi necesare intervenții chirurgicale.

T4 în timpul sarcinii

Nivelul de tetraiodotironină în timpul sarcinii este destul de important, deoarece afectează dezvoltarea sistemului nervos al fătului în primul trimestru. La femei, norma acestui hormon este aceeași ca la bărbați, cu toate acestea, în timpul sarcinii, indicatorii de tetraiodothyronină totală nu ar trebui să fie determinați, deoarece crește, de obicei, ceea ce este normal. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, globulina care leagă tiroxina este produsă în cantități mai mari și se leagă o mare parte din sângele tetraiodothyronină, care nu este activă în starea legată. Aceasta înseamnă că această situație nu necesită corectare și tratament.

O analiză mai importantă în timpul sarcinii este determinarea tetraiodotironinei libere, în timp ce rata ei trebuie urmată destul de bine. Reducerea performanței sale trebuie efectuată sub supraveghere atentă, adică tratamentul acestei afecțiuni trebuie efectuat foarte atent și încet, astfel încât să nu dăuneze fătului.

Fără tiroxină (fără T4)

Fără tiroxină (fără T4)

Thyroxinul (T4) este unul dintre cei doi principali hormoni ai glandei tiroide, a cărui funcție principală este reglementarea metabolismului energetic și plastic în organism. Tiroxina liberă este o parte biologic activă a tiroxinei totale, care joacă un rol important în metabolism.

T4 liber, fără tetraiodotironină.

Thyroxine, T4 gratuit.

Pmol / l (picomol pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 2-3 ore înainte de test (puteți bea apă curată și necarbonată).
  • Opriți administrarea de steroizi și hormoni tiroidieni cu 48 de ore înainte de studiu (în consultare cu medicul dumneavoastră).
  • Eliminați stresul fizic și emoțional cu 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Analiza determină concentrația în sânge a fracțiunii din principalul hormon tiroidian, tiroxina (T4), care nu este legată de proteine. Acesta este unul dintre cele mai importante teste pentru evaluarea funcției tiroidiene, rezultatele acesteia nu depind de concentrația de proteine ​​care leagă tiroxina în plasma sanguină și ne permit să dezvăluim nivelul numai a părții active a hormonului. Cel mai adesea, acest test este prescris împreună cu măsurarea concentrației hormonului stimulator al tiroidei (TSH), un regulator al funcției tiroidiene. Glanda tiroidă controlează metabolismul și intensitatea consumului de energie de către organism. Ea lucrează la mecanismul de feedback cu glanda pituitară. Glanda pituitară secretă tirotropina (TSH) ca răspuns la o scădere a concentrației de tiroxină (T4), stimulând astfel glanda tiroidă pentru a produce hormoni. Când nivelurile de tiroxină cresc, glanda pituitară începe să producă mai puțin hormon de stimulare a tiroidei, iar secreția tiroidiană a tiroxinei scade.

Tiroxina (T4) reprezintă aproximativ 90% din cantitatea totală de hormoni secretați de glanda tiroidă. În sânge, T4 se găsește fie în formă liberă, fie sub forma asociată cu proteine ​​globulină. Partea principală a tiroxinei totale este într-o formă legată și numai 0,1% în formă liberă. Este fracțiunea liberă a hormonului T4 este cel mai activ din punct de vedere biologic.

Dacă glanda tiroidă nu este capabilă să producă cantitatea necesară de tiroxină sau dacă nu este produsă suficient hormon tireotrop pentru ao stimula, apar simptomele hipotiroidismului. La pacienții cu niveluri scăzute de T4 crește greutatea corporală, se usucă pielea, crește oboseala, devine foarte sensibil la frig, ciclul menstrual al femeilor este perturbat. Dacă nivelul T4 liber este mai mare decât normal, procesele metabolice din organism și producția de energie în celule cresc, ceea ce duce la hipertiroidism, caracterizat prin bătăi rapide ale inimii, anxietate, scădere în greutate, tulburări de somn, mâini tremurânde, uscăciune și înroșirea ochilor, umflarea feței.

Cea mai comună cauză a unui dezechilibru al hormonilor tiroidieni este o leziune a glandei autoimune. Poate fi o boală Bazedov (cauzează hipertiroidism cu un T4 liber crescut) sau tiroidita Hashimoto (cauzează hipotiroidism - T4 liber este redus).

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru a diagnostica tulburările glandei tiroide și a controla tratamentul acestora.
  • Pentru a diagnostica cauzele infertilității feminine.
  • Pentru diagnosticul hipotiroidismului congenital.

Când este programat un studiu?

  • Simptomele hipertiroidismului: palpitații, iritabilitate crescută, scădere în greutate, insomnie, agitație, slăbiciune, oboseală, diaree (în unele cazuri), sensibilitate crescută la lumină, insuficiență vizuală, umflături în jurul ochilor, uscăciune, înroșire, mere.
  • Simptomele hipotiroidismului: creșterea în greutate, pielea uscată, constipația, intoleranța la frig, edemul, căderea părului, menstruația neregulată la femei. Când hipotiroidismul avansat poate dezvolta complicații cum ar fi aritmii cardiace, ischemie a mușchiului cardiac, comă. La copii, hipotiroidismul uneori determină o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală - cretinismul.
  • În timpul examenului profilactic (de exemplu, anual) împreună cu alte teste de laborator (analiza generală a sângelui și a urinei, diverși parametri biochimici).
  • Monitorizarea tratamentului bolilor glandei tiroide - periodic, împreună cu studiul hormonului stimulator tiroidian (cel puțin o dată în 3 luni).
  • Femeile gravide susceptibile la boli tiroidiene sau care suferă de acestea - pentru detectarea în timp util a tulburărilor de secreție hormonului tiroidian (pot duce la avort sau anomalii congenitale ale fătului).
  • În primele zile de viață pentru nou-născuții născuți de mamele cu boli ale glandei tiroide.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro