Cortizolul (hidrocortizonul, cortizolul) este un hormon care produce suprafața exterioară a cortexului suprarenale. Este un glucocorticoid activ (stres hormonal).

Analiza permite identificarea tulburărilor sistemice ale sistemelor endocrine și hormonale umane, disfuncției suprarenale, detectarea tumorilor maligne și a patologiilor grave.

Informații generale

Cortizolul este implicat în multe procese funcționale ale corpului. Hormonul controlează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. El este, de asemenea, responsabil pentru funcționarea fibrelor musculare (striat, muschi neted al miocardului cardiac etc.). Cortizolul are un rol direct în procesele imunitare - suprimă infecția și inflamația, reduce efectul histaminei în timpul unei reacții alergice.

După producție, glandele suprarenale eliberează cortizolul în sânge, unde acesta poate fi în două stări: nelegat și legat.

Cortizolul asociat este inactiv, dar, dacă este necesar, este folosit de organism (de fapt, reprezintă un fel de rezervă).

Neconsolidat este implicat în procesele biologice - reglementează sistemul hipotalamus-hipofiza-glandele suprarenale, stabilizează (reduce) producția de glucocorticoizi.

Devirarea cortizolului de la normă duce la întreruperea funcționării sistemului endocrin și poate provoca disfuncționalități sistemice.

Medicul utilizează informații despre concentrația hormonului în diagnosticul unui număr de patologii. Pentru a face acest lucru, se examinează nivelul acesteia în ser și urină. Pentru a obține un rezultat fiabil și informativ, se efectuează simultan un test al hormonului adrenocorticotropic (ACTH). Aceasta vă permite să diagnosticați insuficiența suprarenală primară sau secundară. Primarul apare pe fondul înfrângerii cortexului suprarenale, iar secundar este asociat cu o scădere a secreției de ACTH de către glanda pituitară.

Indicații pentru analiză

Concentrația de cortizol în corpul feminin este verificată din următoarele motive:

  • controlul sarcinii;
  • diagnosticarea tulburărilor menstruale (oligomenoree);
  • începutul pubertății la fete;
  • hirsutism (creșterea părului).

Indicatiile generale pentru efectuarea unei analize a pacientilor sunt:

  • osteoporoza și alte patologii ale sistemului osos;
  • hiperpigmentarea în zone deschise, precum și în zona pliurilor, pe suprafețele mucoase și în locurile de contact strâns cu îmbrăcămintea;
  • depigmentarea (mai puțin frecvent), care se manifestă ca focuri incolore pe epidermă;
  • bronzare a pielii (suspiciune de boala lui Addison);
  • indicații patologice pe piele (de exemplu, dungi roșiatice sau violete în boala lui Cushing);
  • slăbiciune musculară pe o perioadă lungă de timp;
  • erupții cutanate (acnee) la adulți;
  • pierdere în greutate nerezonabilă;
  • presiune crescută fără prezența patologiilor sistemului cardiovascular.

Norma cortisol

Trebuie remarcat faptul că în laboratoarele diferite valorile normale pot diferi ușor. Iată datele medii, dar când descifrați analiza, trebuie să vă bazați întotdeauna pe normele laboratorului în care sa făcut analiza.

  • până la 10 ani - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 ani - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 ani - 28-856 nmol / l;
  • peste 16 ani - 138-635 nmol / l.

Trebuie avut în vedere faptul că concentrația hormonului din sânge va fi diferită în fiecare moment al zilei. Cel mai înalt nivel de cortizol dimineața, după care se încadrează în seara (18-23 ore) atinge o valoare minimă de vârf.

Este important! La femeile gravide, nivelul hormonului poate fi crescut de 2-5 ori, ceea ce ar trebui considerat drept.

Medicamente care afectează rezultatul

Creșterea producției de cortizol poate:

  • corticotropinei;
  • amfetamine;
  • metoxamină;
  • hormoni (estrogen, contraceptive contraceptive);
  • interferon;
  • vasopresină;
  • etanol;
  • nicotină;
  • naloxonă;
  • metoclopramida și altele

Următoarele medicamente reduc rezultatul:

  • morfină;
  • oxidul nitric;
  • preparate pe bază de litiu;
  • sulfat de magneziu;
  • barbiturice;
  • dexametazonă;
  • levodopa;
  • ketoconazol;
  • triamcinolon;
  • efedrină etc.

Cortizolul este ridicat

Concentrația de cortizol crește odată cu hiperfuncția glandelor suprarenale (hipercorticism). De asemenea, un exces de cortizol poate fi provocat artificial cu ajutorul medicamentelor, inclusiv a celor destinate tratamentului bolilor care nu sunt asociate cu sistemul endocrin și cu glandele suprarenale.

În cazul în care organismul însuși produce cortizol mai mult decât norma, trebuie diagnosticate următoarele patologii:

  • Boala lui Cushing;
  • disfuncția pituitară și secreția insuficientă de ACTH, ceea ce duce la o creștere a cortizolului. Acest lucru poate apărea datorită administrării sistematice a substituentului de medicament ACTH, precum și ca urmare a producției suplimentare de hormon adrenocorticotropic de către celule anormale ale diferitelor organe;
  • adenomul, carcinomul, hiperplazia țesuturilor lor.

Următorii factori pot determina o creștere funcțională (indirectă) a nivelului de cortizol:

  • sarcina și alăptarea;
  • pubertate;
  • tulburări mintale (stres, depresie);
  • bolile sistemice și patologiile hepatice (hepatită, ciroză, insuficiență);
  • anorexie sau obezitate;
  • Alcoolismul cronic;
  • chisturi multiple în ovare.

Cortizolul este sub normal

Nivelurile scăzute ale hormonului din sânge pot fi cauzate de următoarele motive:

  • scăderea bruscă a greutății;
  • insuficiență congenitală a cortexului suprarenale;
  • disfuncție hipofizară (hipopituitarism);
  • sindromul adrenogenital;
  • Boala lui Addison;
  • disfuncția sistemului endocrin și a glandelor principale (în special a tiroidei);
  • luând medicamente care reduc artificial nivelul hormonilor;
  • insuficiență hepatică, precum și boli sistemice și tumori.

Decriptarea analizei este efectuată de către un medic generalist și / sau terapeut. Pentru diagnosticarea bolilor sistemului endocrin, rezultatele sunt trimise endocrinologului.

Pregătirea pentru analiză

Materialul biologic pentru analiză este sângele venos.

Este important! Analiza cortizolului este prescrisă până la un început lung al terapiei cu medicamente pe termen lung sau la 7-12 zile de la terminarea cursului. În caz de situații de urgență, pacientul trebuie să informeze medicul despre aportul tuturor medicamentelor: numele, durata administrării, doza și frecvența.

  • Analiza se realizează strict pe stomacul gol.
  • Este recomandabil să se limiteze utilizarea băuturilor cu 4 ore înainte de procedură, iar dimineața în ziua testului se va utiliza numai apă fără gaz.
  • Cu o zi înainte de procedură, reduceți consumul de alimente grase, afumate, prăjite și condimentate.
  • Renunțați la alcool cu ​​o zi înainte de analiză, țigarete - cel puțin 2-3 ore.
  • Stresul și exercițiile fizice, halterele și sportul contribuie la eliberarea cortizolului în sânge, ceea ce poate distorsiona rezultatul. În ajunul procedurii, stresul psihic și fizic ar trebui evitat. Ultima jumătate de oră înainte de predare trebuie să fie petrecută în liniște.

Se recomandă donarea de sânge înainte de efectuarea altor teste diagnostice: ultrasunete, scanare CT, RMN, radiografie, fluorografie, proceduri medicale și fizioterapie.

Serul rezultat este trimis la laboratorul de cercetare utilizând imunotestul chemiluminiscent. Durata - 1-2 zile după luarea biomaterialului.

Cortizolul din sânge: diagnostic și hormon normal

Pentru funcționarea normală a corpului uman, echilibrul hormonal joacă un rol extrem de important. Hormonii produse de diferite organe ale corpului nostru sunt regulatori ai multor procese vitale.

Fluctuațiile în nivelul lor, și chiar reduceri și creșteri semnificative ale datelor, sunt indicatori ai prezenței diferitelor probleme în corpul uman. Când vine vorba de fluctuații semnificative, atunci sănătatea umană poate fi în pericol grav.

Ce este cortizolul

Cortizolul este un hormon glucocorticoid biologic activ din grupul cu steroizi

Hormonii din corpul uman pot fi produși de diferite organe. Cortizolul este un hormon steroid care este produs în glandele suprarenale, și anume în cortexul lor. Mulți indicatori de sănătate depind de nivelul acestui hormon, deoarece funcția sa principală este reglementarea metabolismului grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Într-o stare calmă, o persoană ar trebui să înregistreze norma cortizolului în sânge, iar modificările acestor indicatori indică prezența diferitelor patologii.

Cortizolul este adesea denumit hormon de stres și chiar moarte. Aceste denumiri terifiante sunt legate de faptul că această substanță este eliberată în mod activ în următoarele cazuri:

  • Cu stres sever, șocul sau șocul mai puternic, cu atât nivelul cortizolului este mai mare în sângele pacientului.
  • În situațiile de urgență, atunci când organismul trebuie să "mănânce", cortizolul poate îmbunătăți și accelera toate reacțiile și procesele din corpul uman. Este sub influența acestui hormon că femeile fragile ridică SUV-uri grele când vine vorba de salvarea copiilor lor, bătrânii suportă mobilier masiv în caz de incendiu și se pare că atleții complet epuizați fac progresul decisiv pentru victorie.
  • Cu o lipsă acută de alimente. Cortizolul stimulează o persoană să găsească alimentele potrivite dacă corpul este înfometat și are nevoie de energie. În antichitate, în zorii formării omenirii, acest hormon a forțat o persoană să fie mai inventivă în obținerea alimentelor pentru sine și pentru tribul său, contribuind astfel la progres și dezvoltare.

Cu toate acestea, cortizolul are fețe negative. În special, secreția excesivă a hormonului în sânge, în special în timpul stresului puternic și / sau adesea repetat, duce la tulburări metabolice în organism. Cortizolul provoacă o mobilizare puternică a tuturor forțelor corpului, un "salt" de energie, care consumă glucoză, glicogen, iar atunci când aprovizionarea lor este epuizată, țesutul muscular este consumat. Din păcate, țesutul adipos ca sursă de energie nu este potrivit, deoarece durează mult timp să îl folosească.

Stresul prea frecvent sau foarte puternic duce la un nivel ridicat permanent de cortizol, care afectează negativ starea sistemului nervos, are un efect distructiv asupra țesutului muscular și duce la o deteriorare a metabolismului și o tulburare metabolică gravă. De aceea, oamenii care suferă de stres încearcă să-l "blocheze", compensând costurile serioase de energie. Împreună cu probleme legate de metabolism, aceasta duce la acumularea de exces de greutate, ceea ce duce la o deteriorare ulterioară a sănătății și a sănătății, la dezvoltarea multor patologii și boli.

Diagnostic: pregătire și procedură

Pregătirea corectă a analizei este foarte importantă pentru a obține rezultate precise.

Deoarece rata de cortizol din sânge - un indicator foarte important, și nivelul său nu este foarte stabil. La fel ca toate testele de sânge, proba de cortizol este administrată pe stomacul gol, cu o perioadă medie de repaus de 4-8 ore. Întrucât nivelul acestui hormon este cel mai ridicat dimineața, se recomandă să luați analiza cât mai curând posibil dimineața.

Mulți factori pot afecta nivelurile de cortizol, astfel încât pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită preparării. Este necesar să se evite supraîncărcările fizice grave, cu câteva zile înainte de analiză, să nu se joace sport și să nu fie zeloși fizic, de exemplu, în curte sau cabană.

De asemenea, foarte important este pacea și liniștea minții - orice stres, chiar și ușor, va provoca cu siguranță un salt în cortisol în sânge.

O atenție egală ar trebui acordată medicamentelor luate. Indicatorii pot fi afectați de medicamentele hormonale, în special estrogenii și contraceptivele orale, precum și de medicamentele care aparțin grupului de cortizoni (hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă și altele).

Dacă anularea acestor medicamente, care trebuie efectuată cu cel puțin 2 săptămâni înainte de efectuarea testului, este din anumite motive imposibilă, este imperativ să se informeze personalul medical cu privire la posibilele lor efecte asupra sângelui. Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă, durează 1 până la 2 zile pentru a se completa.

Decodarea: norma hormonilor și cauzele abaterilor

Cortizolul anormal poate indica o boală gravă și periculoasă în organism.

La copii și adolescenți cu vârsta de până la 16 ani, rata cortizolului din sânge variază de la 83 până la 580 nmol / litru. La adulți, aceste cifre sunt egale cu intervalul de la 138 la 635 nmol / litru. Acesta este un indicator instabil - nivelurile de hormoni fluctuează în momente diferite ale zilei. În mod obișnuit, indicatorii sunt mai înalți dimineața, iar seara gradul de concentrație a cortizolului în sânge scade la minim.

La femeile gravide, nivelul cortizolului crește în mod normal în medie de 2,5 ori. Doar numere cu mult peste aceste cifre pot fi deranjante.

O scădere a nivelurilor de cortizol poate fi observată în următoarele cazuri:

  • Funcționarea insuficientă (hipofuncția) a cortexului suprarenale.
  • Boala lui Addisson.
  • Hipofuncția pituitară.
  • Ciroza hepatică.
  • Hepatita.
  • Receptarea barbituricelor și a altor medicamente.
  • Anorexia și alte probleme nutriționale, diete foarte stricte și stricte, postul.

Toate aceste condiții sau boli sunt foarte periculoase și îngrijorătoare, ele reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea și bunăstarea unei persoane, prin urmare, identificarea acestora necesită adoptarea unor măsuri adecvate și începerea promptă a tratamentului adecvat.

Nivelurile ridicate de cortizol sunt înregistrate în următoarele boli și condiții:

  • Neoplasme benigne și maligne ale glandelor suprarenale.
  • Sindromul lui Cushing.
  • Ovarianul polichistic.
  • Adenomul pituitar.
  • Funcția tiroidiană scăzută.
  • Diabetul zaharat.
  • Ciroza hepatică.
  • SIDA.
  • Obezitatea.
  • Depresie.
  • Preparate contraceptive orale și estrogen.
  • Tratamentul cu medicamente (opiacee, atropină, glucocorticoizi și alte medicamente).

Toate aceste afecțiuni și boli reprezintă o amenințare majoră pentru organism, prin urmare, acestea necesită măsuri urgente și tratament prompt pentru ajutorul medical. Trebuie reamintit faptul că nivelul cortizolului nu revine la normal. Cu cât există mai mult abateri de la normă și cu atât sunt mai importanți acești indicatori, cu atât mai multe daune sunt cauzate sănătății organismului.

Mai multe informații despre cortizol pot fi găsite în videoclip:

Deoarece acest hormon afectează majoritatea organelor vitale și poate distruge mușchii corpului, neglijarea îngrijirii medicale poate duce la dezvoltarea multor boli periculoase, distrugerea masei musculare și acumularea de cantități uriașe de grăsimi. În special periculos pentru sănătate este acumularea de așa numită grăsime viscerală, care "învelește" organele interne importante și conduce la dezvoltarea patologiilor lor.

Controlul cortizolului este necesar pentru persoanele care sunt implicate profesional în sport, sunt constant expuse stresului, femeilor cu infertilitate sau cu probleme de avort spontan, gravide și având diverse afecțiuni asociate cu acest hormon.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Creșterea cortizolului: simptome, semne, cauze de cortizol crescut la femei

Cortizolul (hidrocortizonul) este un hormon steroid secretat de celulele de coajă, adică stratul exterior al glandelor suprarenale sub influența hormonului adrenocorticotropic produs de glanda pituitară. El ia un rol activ în reglarea multor procese biologice din organism:

  • reglementarea metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor;
  • contracția fibrelor musculare;
  • scăderea activității proceselor inflamatorii;
  • suprimând activitatea histaminei și reducând astfel severitatea reacțiilor alergice;
  • formarea de reacții de stres (de aceea este uneori numită hormonul fricii sau hormonul morții).

Creșterea cortizolului la copii se manifestă prin pubertate prematură, atât la fete, cât și la băieți.

În cazurile în care nivelul cortizolului este crescut, se dezvoltă nu numai tulburările endocrine, ci și cele sistemice.

Cauze ale nivelelor ridicate de cortizol

Nivelul cortizolului din sânge nu este constant, se schimbă în timpul zilei. Este cel mai înalt dimineața, în cursul zilei scade treptat și atinge minimul său cu 22-23 ore. La femei, nivelul hormonului din sânge depinde de faza ciclului menstrual. La femeile gravide, cortizolul este de două ori mai mare (poate o creștere de cinci ori), dar aceasta nu este o patologie. În plus, o creștere fiziologică a hidrocortizonului are loc în timpul alăptării.

La femei, cortizolul este crescut pe fundalul ovarului polichistic. Sindromul ovarului polichistic se manifestă prin prezența mai multor formațiuni chistice în ovare, a căror apariție este asociată cu un întreg complex de tulburări endocrine (tulburări ale funcțiilor hipotalamului, hipofizei, cortexului adrenal, pancreasului și tiroidei, ovarelor).

Pentru a provoca o creștere a cortizolului atât la bărbați, cât și la femei pot lua anumite medicamente:

Hormonul excesiv în sânge poate fi cauzat de fumat, consum de alcool și droguri.

O creștere a nivelului de hidrocortizon se observă în următoarele patologii:

  • hiperplazia cortexului suprarenale;
  • tumori benigne (adenom) și maligne (carcinom) ale cortexului suprarenale;
  • disfuncția glandei hipofizare;
  • Boala Itsenko - Cushing;
  • tulburări mintale (depresie, stări stresante);
  • boli hepatice (hepatită cronică, ciroză, insuficiență hepatică cronică);
  • unele boli sistemice;
  • Alcoolismul cronic;
  • obezitate sau anorexie.

La femei, se poate suspecta ca cortizolul este crescut, cu aparitia hirsutismului, edemului, tulburarilor menstruale si recurente, rezistente la tratamentul aftozei.

Semne de cortizol crescute

Când cortizolul este crescut, simptomele sunt după cum urmează:

  • creșterea apetitului (și dorința de a mânca ceva caloric sau dulce);
  • somnolență crescută;
  • scăderea concentrației, pierderea memoriei;
  • obezitatea - în cazul în care cortizolul este crescut, secreția de estrogen este suprimată și se creează premise pentru depunerea țesutului adipos;
  • stare depresivă, stări depresive - nivelurile ridicate de cortizol inhibă activitatea dopaminei și serotoninei (așa-numitele hormoni de plăcere);
  • vindecarea ușoară a rănilor;
  • dureri articulare.

La femei, se suspectează că cortizolul este crescut, cu apariția hirsutismului, edemului, tulburărilor menstruale, precum și recurente, rezistente la tratamentul aftoaselor (candidoza vaginală).

Creșterea cortizolului la copii se manifestă prin pubertate prematură, atât la fete, cât și la băieți.

Dacă nivelurile de cortizol rămân ridicate de mult timp, consecințele pot fi grave, inclusiv:

Prin urmare, această condiție trebuie identificată prompt și tratată în mod activ.

Testul de sânge pentru cortizol: cum să treci

Pentru determinarea nivelului de hidrocortizon, pe lângă detectarea efectivă a acestuia în sânge, se efectuează un test de sânge general și biochimic, un studiu al urinei colectat timp de 24 de ore (urină zilnică), în unele cazuri (rareori) analiza saliva.

Dacă o creștere a cortizolului se datorează motivelor funcționale, se recomandă modificarea modului de viață și a regimului alimentar pentru reducerea acestuia.

La un adult, concentrația hidrocortizonului din sânge este de 138-165 nmol / l. În laboratoarele diferite, valorile normale pot fi diferite, prin urmare, atunci când se obține un rezultat, se estimează pe baza valorilor de referință date de laboratorul care a efectuat studiul.

Când se face referire la laboratorul de analiză a cortizolului, pacienții primesc următoarele recomandări:

  • observați timp de trei zile înainte de prelevarea de probe de sânge o dietă cu conținut scăzut de sare (nu mai mult de 2-3 g pe zi);
  • limitați activitatea fizică cu cel puțin 12 ore înainte de testare.

Cu 48 de ore înainte de următorul studiu, anulați toate medicamentele care pot influența nivelul cortizolului (fenitoină, androgeni, estrogeni). Dacă acest lucru nu este posibil, atunci sub forma indicațiilor indicați medicamentul luat și doza acestuia.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează în perioada de la 6 la 9 dimineața. Înainte de colectarea sângelui, pacienții sunt plasați pe o canapea într-o sală liniștită și se lasă să se odihnească timp de cel puțin 30 de minute, după care iau sânge dintr-o venă. Dacă este necesară determinarea dinamicii zilnice a cortizolului, colectarea repetată de sânge este prescrisă între 16 și 18 ore.

Cum să scadă cortizolul în sânge

În cazurile în care hipersecreția cortizolului este asociată cu o anumită boală, este tratată în mod activ de un medic de profil adecvat (endocrinolog, ginecolog, hepatolog, narcolog).

În cazul creșterii cortizolului din motive funcționale, pentru a-l reduce se recomandă modificarea modului de viață și alimentației.

La femeile gravide, cortizolul este de două ori mai mare (poate o creștere de cinci ori), dar aceasta nu este o patologie.

  1. Să adere la regimul zilnic, oferind suficient timp pentru o odihnă bună și pentru un somn de noapte.
  2. Du-te la culcare nu mai târziu de 22 de ore, durata de somn ar trebui să fie de 8-9 ore. Dacă aveți dificultăți la adormire, trebuie să consultați un medic pentru alegerea pastilelor pentru somn.
  3. Adu-ți viața cât mai mult posibil emoțiilor pozitive.
  4. Învățați tehnici de relaxare, dezvoltați rezistență la stres.
  5. În timpul zilei, beți suficientă apă (1,5-2 litri).
  6. Refuzați băuturile bogate în cafeină (cafea, ceai puternic, cola, energie), în loc să le dați preferință apei.
  7. Includeți regulat în dieta preparatelor din pește, în special alimentelor de mare. Dacă acest lucru este imposibil din diferite motive, puteți lua capsule de ulei de pește.
  8. Excludeți din alimentația rafinată alimente (orez alb, paste, produse de patiserie, pâine albă).
  9. Opriți activitatea fizică, ceea ce duce la o creștere semnificativă a ritmului cardiac (de exemplu, alergarea sau ciclismul), deoarece crește nivelul de cortizol. În schimb, sunt recomandate pilates, yoga, înot.

Dacă cortizolul este crescut în sânge - decât este periculos

Cortizolul este numit și altfel hidrocortizonul. Acest hormon important este produs în cortexul suprarenale. Importanța hormonului este determinată de sarcinile îndeplinite: reglarea metabolismului carbohidraților și controlul reacțiilor de stres. În mod natural, cortizolul din sânge nu trebuie să depășească norma.

Glandele suprarenale sunt glande perechi complexe de secreție internă și joacă un rol important în procesul de adaptare a organismului la orice situație stresantă (traume, boli infecțioase, supraîncălzire sau supraîncălzire etc.). Ele sunt formate de cortical și medulla. În medulla se sintetizează catecolamine (adrenalină și norepinefrină).

Cortexul suprarenale este împărțit în trei zone morpofuncționale, fiecare dintre acestea fiind responsabilă pentru producerea anumitor hormoni. Zona glomerulară este responsabilă de formarea mineralocorticoizilor (aldosteron, corticosteron și deoxicorticosteron). În zona fasciculului, sunt sintetizați glucocorticosteroizi (cortizol și cortizon). Zona ochiurilor este responsabilă pentru producerea de hormoni sexuali (estradiol, estrol, testosteron).

Ce este cortizolul

Cortizolul este foarte sensibil la orice circumstanțe stresante pentru organism, așa că este numit și hormonul de stres. Adică, cu exerciții fizice excesive, suprasolicitare emoțională, sarcină, după supraîncălzire sau supraîncălzire, deficit de somn prelungit și epuizare, epuizare a corpului ca urmare a bolilor infecțioase etc., cortizolul din sânge va fi întotdeauna înălțat.

Funcționează în organism

Când apare o situație stresantă, cortizolul reglează funcțiile adaptive, contribuind la:

  • mobilizarea glucozei și, în consecință, a energiei;
  • activarea activității creierului;
  • crește concentrarea și atenția;
  • vasoconstricția și creșterea tensiunii arteriale;
  • creșterea tonusului muscular;
  • creșterea coagulării sângelui (cu sângerare);
  • scăderea moderată a sensibilității la durere;
  • reduce oboseala si creste rezistenta.

Din acest motiv, organismul este capabil să răspundă cel mai eficient la stres. Cu toate acestea, cu supraîncărcări prelungite (emoționale, fizice), creșterea constantă a nivelului de cortizol duce la epuizarea corpului, contribuind la dezvoltarea stresului cronic.

  • slăbiciune musculară severă
  • oboseală constantă
  • creșterea depunerii de grăsimi,
  • crește nivelul de glucoză din sânge.

Cortizolul este capabil să activeze procesul de formare a glucozei din aminoacizi (gluconeogeneza), precum și să prevină absorbția sa în țesutul adipos. În plus, cortizolul poate juca rolul unui antagonist al insulinei, crescând nivelul glucozei în sânge și reducând utilizarea acesteia de către țesuturi.

Nivelurile continuu crescute de cortizol pot duce la dezvoltarea rezistenței la insulină în țesuturile dependente de insulină. Ca urmare a acestui fapt, diabetul steroid se poate dezvolta.

În mod normal, cortizolul poate îmbunătăți defalcarea grăsimilor și reduce depunerea țesutului adipos. Cu toate acestea, hipersecreția cortizolului duce la obezitate și interferează cu utilizarea grăsimilor.

De asemenea, cortizolul crește conținutul de NLC (acizi grași nesaturați) și VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută). O creștere a cantității de trigliceride și a colesterolului duce la apariția unor modificări aterosclerotice în vase.

Hiperlipidemia și hipercolesterolemia cresc semnificativ riscul de ateroscleroză a vaselor de extremitate inferioară, circulația cerebrală afectată, ca rezultat al formării plăcii pe peretele interior al arterelor carotide, anevrismul aortic, boala coronariană, hipertensiunea, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

De asemenea, cortizolul poate afecta metabolismul proteinelor. Cortizolul poate contribui la:

  • creșterea catabolismului (defalcarea) proteinelor la aminoacizi;
  • promovează sinteza proteinelor în ficat, intestine și rinichi;
  • inhibă sinteza proteinelor în țesutul muscular, conjunctiv, cartilaj și limfoid.

Efectul cortizolului asupra metabolismului mineral se manifestă prin retenția de sodiu și prin creșterea excreției de potasiu. Datorită acestui fapt, când hipersecreția cortizolului crește volumul de lichid în afara celulelor și, în același timp, scade conținutul în interiorul celulelor.

De asemenea, o creștere a cortizolului din sânge ajută la creșterea excreției de calciu în urină. Ca urmare, cortizolul pe termen lung duce la decalcificarea țesutului osos, datorită inhibării includerii calciului în structura osoasă.

De asemenea, cortizolul poate reduce numărul de eozinofile și limfocite, poate stimula formarea sângelui în măduva osoasă, poate stimula producerea de neutrofile, eritrocite și trombocite.

În plus, în mod normal, hormonul este capabil să aibă un efect antiinflamator și antialergic, totuși, dacă o persoană are un cortizol crescut pe termen lung, aceasta poate provoca depresie imună. Suprimarea imunității contribuie la frecvente boli infecțioase, creșterea tumorilor, vindecarea prelungită a rănilor etc.

Hipersecreția cortizolului poate afecta, de asemenea, procesele de digestie. A crescut de cortizol reduce produsele saliva (xerostomie), dă motilitatea tractului gastrointestinal, stimulează ulcere gastrice datorate supresia producerii de mucine protejarea mucoasei și pentru a stimula producerea de acid gastric și acid clorhidric (așa-numitul „agresiv stomac“ sindrom).

Efectul hormonului asupra sistemului reproductiv este, de asemenea, mare. Cu o creștere prelungită a cortizolului în sânge, secreția hormonilor sexuali este perturbată și dorința sexuală dispare.

Indicații pentru analiză

  • slăbiciune musculară;
  • imunitate redusă;
  • creșterea nivelului zahărului din sânge;
  • hipertensiune arterială;
  • insomnie prelungită;
  • tulburare mentală (anxietate, depresie, instabilitate emoțională);
  • osteoporoza;
  • obezitate;
  • pierderea memoriei;
  • uscăciunea severă a pielii, acneea;
  • scăderea dorinței sexuale, infertilitate, impotență, menstruație neregulată.

Simptome cu cortizol scăzut:

  • dureri abdominale și musculare;
  • tulburări dispeptice (vărsături, greață);
  • scăderea bruscă a greutății;
  • depresie, depresie, instabilitate emoțională, tendință la isterie, iritabilitate;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune severă, oboseală excesivă;
  • simțul constant al epuizării fizice și emoționale.

Analiza cortizolului. Caracteristici speciale

Având în vedere că cortizol este un hormon de stres, pentru a obține rezultate de cercetare fiabile, este necesar de câteva zile pentru a elimina stresul fizic și emoțional. De asemenea, este necesar să abandonați cafeaua, ceaiul puternic, băuturile alcoolice. Dimineața, când trebuie să faceți o analiză a cortizolului, este interzis să fumați.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare medicamentele care afectează rezultatul. Creșterea aportului de cortizol:

  • metoxamină,
  • interferon,
  • analogi de glucocorticosteroizi,
  • contraceptive orale care conțin estrogen.

A obține rezultate subevaluate conduce la tratament:

  • dexametazona,
  • medicamente antiparkinsonice
  • ketoconazol,
  • barbiturice.

Trebuie reținut faptul că secreția de cortizol depinde în mare măsură de ritmurile zilnice. De exemplu, nivelul mediu zilnic al hormonului la adulți este de la 135 la 635 nmol / l, iar nivelul mediu de noapte este de aproximativ 100 nmol / l.

secreție maximă cortizol cade în dimineața zilei (de la șase până la opt ore), deci pentru diagnosticul de insuficiență suprarenală este timpul optim pentru a lua sânge pe hormoni este considerată o perioadă de opt până la zece ore. În acest moment, cortizolul seric este cel mai ridicat.

Secreția minimă a hormonului este observată seara între 2000 și 2100.

Nivelurile de secreție hormonală sunt practic independente de vârstă și sunt aceleași pentru femei și bărbați. Creșterea cortizolului în sângele femeilor este observată în mod normal în timpul sarcinii.

Normală cortizol în sânge

Rezultatele analizei sunt înregistrate în nmol / l.

La copiii sub un an, norma cortizolului variază de la 28 la 966.

De la un an la cinci ani, de la 28 la 718.

De la cinci la zece ani, de la 28 la 1049.

De la zece la paisprezece ani - de la 55 la 690 de ani.

De la 14 la 16 ani - de la 28 la 86 de ani.

De la vârsta de șaisprezece ani, se stabilește norma pentru adulți - de la 138 la 635 (rata secreției de dimineață).

Rata secreției de seară pentru adulți este de la 79 la 477 mi.

Cauzele cortizolului crescut

Hormonul poate crește datorită:

  • adenomul hipofizar bazofil;
  • oncologice și benigne neoplasmelor suprarenale;
  • hiperplazia nodulară a glandelor suprarenale;
  • sindromul KRG ectopic sau sindromul ACTH (apariția tumorilor maligne în organism, capabile să producă hormoni;
  • forma combinată de PCOS (sindromul ovarului polichistic);
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • boala tiroidiană;
  • hipoglicemie;
  • obezitate;
  • depresie prelungită, stres;
  • sindromul imunodeficienței dobândite;
  • de diabet zaharat decompensat;
  • tratamentul cu glucocorticosteroizi, CRH, ACTH, medicamente pentru estrogeni.

Cortizolul este coborât. motive

  • hipopituitarism;
  • Boala Addison;
  • insuficiență suprarenală congenitală;
  • tratament pe termen lung cu glucocorticosteroizi (sindrom de abstinență);
  • sindromul adrenogenital;
  • hipotiroidism;
  • ciroză și hepatită;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • utilizarea anumitor medicamente (interferon, levodopa, etc.).

Cum de a reduce nivelul

Dacă apar simptome de creștere sau de scădere a cortizolului, trebuie efectuată o examinare medicală aprofundată și se determină cauza devierilor de testare.

Reducerea non-medicament a nivelului de hormon este posibilă numai dacă creșterea sa se datorează stresului. În această situație, vă recomandăm evitarea consumului excesiv de alimente bogate in amidon si dulciuri, bauturi carbogazoase, alcool, cafea, fumatul, aportul crescut de lichide. ceaiuri de plante eficiente cu menta, oregano (pentru femei), balsam de lamaie, lemn dulce, salvie, gastei, valeriana, scorțișoară și nucșoară.

Când se adaugă ierburi și condimente la ceaiuri, este necesar să se ia în considerare prezența contraindicațiilor și a reacțiilor alergice. De asemenea, trebuie remarcat faptul că multe plante medicinale sunt contraindicate la femeile gravide. Femeile aflate în poziție pot lua plante numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

De asemenea, pentru a reduce stresul și pentru a îmbunătăți adaptarea emoțională și psihologică, sunt recomandate cursuri de yoga, meditație, înot și plimbări frecvente în aer proaspăt.

De ce și cum să efectuați un test de sânge pentru cortizol?

Echilibrul hormonal este unul dintre elementele importante ale sănătății. Când hormonii sunt produși în cantitatea necesară, starea de sănătate și starea psihologică sunt normale. De îndată ce există un eșec în producția de hormoni, simți imediat o mulțime de schimbări neplăcute în organism. Unul dintre cei mai importanți hormoni este cortizolul. Un test de sânge pentru cortizol dezvăluie patologii sistemice ale sferelor endocrine și hormonale.

Cortizolul are alte denumiri: hidrocortizonul, cortizolul, un hormon de stres. Este produs pe suprafața exterioară a cortexului suprarenale.

Informații despre hormoni

Obiectivele principale ale cortizolului:

  1. Controlează metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.
  2. Asigurarea funcționării țesutului muscular, inclusiv a mușchiului cardiac.
  3. Reducerea concentrației de histamină în alergii.
  4. Lupta împotriva infecțiilor.
  5. Reducerea procesului inflamator.
  6. Promovează funcționarea normală a sistemelor endocrine, nervoase și reproductive.

În corpul masculin și feminin există două stări. Cortizolul asociat este inactiv, deoarece este localizat în celule ca rezervă.

Un cortizol nelegat este implicat activ în activitatea hipotalamusului și a glandei pituitare. Acest tip de cortizol reduce activitatea glucocorticoizilor din organism.

Structura moleculară a hormonului de stres

Analiza hormonului cortizol este recomandată pentru diagnosticare. Pentru a determina cantitatea sa, folosind teste de sânge și urină. O analiză suplimentară a hormonului adrenocorticotropic (ACTH). Aceste două tipuri de hormoni sunt diagnosticate în paralel, deoarece această abordare determină nivelul insuficienței suprarenale. Insuficiența primară se dezvoltă datorită deteriorării cortexului adrenal și a eșecului secundar datorat scăderii producției de ACTH.

Test de sânge pentru cortizol: decodificare și viteză permisă

Când pacientul dorește să descifreze analiza, există un tabel cu norme acceptabile.

Analiza este efectuată în același timp și în același laborator, astfel încât rezultatul studiului să fie cât mai obiectiv posibil.

Valorile acceptabile ale cortizolului au date diferite pentru fiecare grupă de vârstă:

  • Copii sub 10 ani - 28-1049 nmol / l.
  • De la 10 la 14 ani - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ani - 28-856 nmol / l.
  • Peste 16 ani - 138-635 nmol / l.

Pentru a înțelege cât de diferit este concentrația de cortizol, este suficient să comparăm datele bărbaților și femeilor.

Analiza cortizolului la femei permite următoarea sumă:

  • În orele de dimineață - 140-620 nmol / l.
  • Seara - 48-290 nmol / l.

Pentru bărbați, domeniul de aplicare admisibil:

  • În orele de dimineață - 170-535 nmol / l.
  • Seara - 65-330 nmol / l.

Pentru femeile gravide, ratele sunt depășite de 2 până la 5 ori. Această condiție este considerată normală. Pentru a ști ce arată analiza cortizolului, trebuie să solicitați ajutor de la un endocrinolog. Femeile pot fi, de asemenea, menționate la o astfel de examinare de către un ginecolog.

Cum să luați un test de sânge pentru cortizol?

Pregătirea pentru livrarea analizei este standard. Include următoarele cerințe:

  1. Predarea materialului pe stomacul gol.
  2. Cu 4 ore înainte de procedură nu consumați cantități mari de lichid. Este mai bine să beți apă non-carbonată.
  3. Cu o zi înainte de livrarea materialului pentru a exclude din meniu grăsimi, alimente prajite și condimentate.
  4. Pentru 24 de ore să renunți la băuturi alcoolice și energice.
  5. Timp de 2-3 ore nu puteți fuma țigări.
  6. 1-2 zile pentru a minimiza efortul și stresul.
  7. Este mai bine pentru o femeie să efectueze un test de sânge pentru a verifica nivelul cortizolului timp de 3-7 zile înainte de ciclul menstrual. Donarea materialelor în zile critice este nedorită, deoarece rezultatul poate fi neadevărat.
  8. Este mai bine să efectuați un test de sânge sau urină înainte de a urma o procedură de diagnostic paralelă. Contextul emoțional trebuie să fie stabil.

Medicii recomandă donarea de sânge la începutul și la sfârșitul terapiei cu medicamente.

Eșantionarea sângelui venoasă

Pentru a controla indicatorii trebuie analizați la fiecare 3 luni. Dexametazona este utilizată pentru a reduce rata, deoarece inhibă producția de cortizol. Timpul de decriptare durează 1-2 zile. Dacă cercetarea se face într-o clinică privată, rezultatele pot fi obținute mai repede.

Pentru a evita problemele cu analiza, este necesar să întrebați medicul cum să faceți analiza pentru cortizol, dacă o faceți pentru prima dată.

Simptome cu cortizol scăzut

În cazul în care analiza zilnică a cortizolului arată un declin accentuat, atunci acest lucru este plin de dezvoltare:

  • Disfuncția pituitară.
  • Bolile lui Addison.
  • Tulburări endocrine.
  • Insuficiență hepatică.
  • Sindromul adrenogenital.

O persoană pierde din greutate în mod dramatic. În plus, nivelurile hormonale pot fi luate prin administrarea de medicamente care reduc artificial cantitatea lor.

Creșterea cortizolului: simptome

Donarea sângelui pentru analiză este adecvată dacă există suspiciuni de dezvoltare:

  • Boli Itenko-Cushing.
  • Adrenal disfuncție datorată neoplasmelor din țesuturi.
  • Secreție inadecvată a ACTH.
  • Adenom.
  • Patologiile sferei endocrine.
Schimbarea de dispoziție cu cortizol ridicat

Creșterea indirectă a hormonului de stres provoacă:

  • Sarcina.
  • Alaptarea.
  • Alcoolismului.
  • Chist ovarian.
  • Anorexie.
  • Excesul de greutate.
  • Depresie sau tulburări psihologice.
  • Boala hepatică.
  • Boli sistemice.

Acum știi cum să faci un test de cortizol și de ce este atât de important. Acest studiu arată dacă hormonii sunt echilibrați în organism, ceea ce este important pentru femei.

Cortizol: funcții, număr de sânge normal, anomalii și cauzele acestora, niveluri de urină

Cortizolul (hidrocortizonul, 17-hidrocorticosteronul) este principalul glucocorticoid, așa-numitul hormon de stres, care, fără a rămâne departe de metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, reacționează la tot ceea ce se întâmplă în organism prin creșterea nivelului acestuia.

ACTH (hormonul adrenocorticotropic) are un efect stimulant asupra producției acestui hormon, care reglează activitatea cortexului suprarenale, iar straturile sale (medii și puchovite) produc doar cortizol din colesterol, evidențiind până la 30 mg din acest glucocorticoid (la un adult). Rata formării hormonului crește (ca răspuns) sub stres, orice efect traumatic, infecție, hipoglicemie (scăderea glicemiei). Creșterea conținutului de cortizol inhibă producția de ACTH și corticoliberin, sintetizată de hipotalamus (un mecanism de feedback negativ).

Studiul cortizolului în sânge și urină este folosit în diagnosticul de laborator al diferitelor afecțiuni patologice, asociate în principal cu abilitățile funcționale ale sistemului endocrin, adică glandele suprarenale (sindromul bolii-Cushing, boala Addison, insuficiența adrenală secundară).

Norma cortisol

Știința nu observă nicio diferență deosebită între femei și bărbați în ceea ce privește conținutul hormonului de stres, cu toate acestea, la femeile aflate în perioada de sarcină, cortizolul din sânge crește ușor cu fiecare lună care trece. Experții cred că această creștere este falsă, deoarece nu se datorează unor tulburări patologice în corpul unei femei însărcinate, ci se datorează creșterii sângelui proteinelor plasmatice care leagă corticalul.

Trebuie remarcat faptul că cititorul, deoarece va încerca să decodifice rezultatele analizei cortizolului, trebuie să țină cont de unitățile de măsură adoptate de un anumit laborator (μg / l nmol / l) și de valorile de referință. Cu toate acestea, este fără îndoială mai bine să încredințăm interpretarea rezultatelor profesioniștilor.

Dar ceea ce influențează esențial indicatorii luați ca normă a hormonului din proba testată este timpul zilei, după cum se arată în tabelul de mai jos.

Tabel: nivelurile normale ale sângelui cortizol la adulți

Cel mai înalt nivel de cortizol este observat la 6-8 ore, iar cel mai mic este înregistrat de la 20 de ore, care este luat în considerare la selectarea probelor de sânge pentru cercetare.

Ce este - "stres" hormon cortizol?

Cortizolul este principalul grup de glucocorticoizi care circulă constant în sânge. Prin legarea la proteine ​​(albumina, globulina care leaga corticosteroizii - transcortina), el preia partea de leu (pana la 90%) din toti hormonii sintetizati de cortexul suprarenale. O anumită cantitate (aproximativ 10%) sub formă de fracțiune biologic activă este prezentă în plasmă însăși, nu combinată cu proteine, acesta este cortizolul liber, care nu va suferi transformări metabolice și mai târziu (după filtrarea în glomeruli ai rinichilor) corp.

În sânge, cortizolul se mișcă, fiind conectat la o proteină transportoare, o globulină care leagă corticosteroizi. Proteina care transportă 17-hidrocorticosteron este produsă de celulele hepatice și, pe lângă funcția de transport, acționează ca un rezervor al acestui hormon în sânge. Proteina transportoare, după contactarea cortizolului, o transportă în celulele țintă. Odată ajuns în ficat, hormonul suferă diverse transformări, ca urmare a formării unor metaboliți solubili în apă care nu au nicio activitate hormonală. Ulterior, ei părăsesc corpul prin sistemul excretor (prin rinichi).

Rolul biologic al cortizolului este extrem de ridicat. Acest hormon este implicat activ în diferite procese metabolice, dar are o relație specială cu schimbul de carbohidrați. Cortizolul activează gluconeogeneza - formarea de glucoză din alte substanțe care nu conțin carbohidrați, dar poate avea o resursă energetică: acid piruvic (piruvat), aminoacizi liberi, acid lactic (lactat), glicerol.

Prin reglarea metabolismului carbohidraților, cortizolul ajută organismul să supraviețuiască foamei, nu permite ca glucoza să scadă sub nivelul critic (forțând sinteza zaharurilor și inhibând decăderea lor). Cortizolul este un apărător important al organismului de la orice întrerupere a echilibrului fiziologic, adică de stres, pentru care i sa dat numele de hormon "stres".

Iată principalele acțiuni pe care cortizolul le produce în organism:

  • Ea are un efect asupra metabolismului proteic, reduce producția de proteine ​​în celule, sporește procesele de catabolism;
  • Afectează nivelul de concentrație a unor astfel de substanțe importante precum sodiu (Na) și calciu (Ca);
  • Reducerea consumului de zahăr de către celule, crește cantitatea sa în sânge (prin urmare, o creștere a hormonului contribuie la dezvoltarea diabetului steroid);
  • Ajută la descompunerea grăsimilor, la creșterea nivelului de acizi grași liberi, la creșterea mobilizării acestora și, astfel, la asigurarea energiei corpului;
  • Participa la reglementarea tensiunii arteriale;
  • Are efect antiinflamator datorită stabilizării membranelor organoidelor celulare (lizozomi), reducând permeabilitatea pereților vasculari, participarea la reacțiile imunologice.

Cortizolul, fiind un hormon de stres, răspunde la orice influență externă. Cum merge asta?

Diverse iritante cauzează reacția naturală a sistemului nervos, care în astfel de cazuri trimite semnale către hipotalamus. Hipotalamusul, după ce a primit un "mesaj", crește sinteza corticoliberinei (CRG), care "preia" sângele care curge și de-a lungul așa-numitului sistem portal, transportă direct în glanda pituitară, determinând astfel creșterea hormonului adrenocorticotropic (ACTH).

ACTH obținut în acest mod este eliberat în sânge, călătorește cu sânge și, după ce ajunge la glandele suprarenale, stimulează sinteza cortizolului. Formată în glandele suprarenale, cortizolul intră în sânge, "căutările" celulelor țintă, care sunt în principal hepatocite (celule hepatice), penetrează în ele și se leagă de proteinele care servesc drept receptori ai cortizolului.

Apoi, reacțiile biochimice complexe apar cu activarea genelor individuale și o creștere a producției de proteine ​​specifice. Aceste proteine ​​reprezintă baza răspunsului organismului uman la hormonul de stres în sine.

Nivel ridicat de cortizol și niveluri scăzute de hormoni

Cortizolul ridicat în sânge sau, mai degrabă, o creștere a conținutului său, se observă într-o serie de condiții patologice. Desigur, principalele cauze ale acestor tulburări (creșterea hormonului în sânge și urină) sunt boli ale sistemului endocrin, cu toate acestea, nu se poate argumenta că alte boli și chiar afecțiuni fiziologice nu sunt în măsură să afecteze nivelurile de cortizol în anumite situații. De exemplu, cortizolul este crescut în cazurile de:

  1. Boli (sinteza excesivă a ACTH) și sindromul Itsenko-Cushing (leziuni suprarenale - producție excesivă de hormoni);
  2. Tumori suprarenale;
  3. Efectul semnificativ al stresului, care, ca regulă, este observat la persoanele care suferă de alte patologii severe;
  4. Tulburări psihice acute;
  5. Procesul infecțios în perioada acută;
  6. Separarea tumorilor maligne (excreția cortizolului de către celulele endocrine localizate în alte organe - pancreas, timus, plămâni);
  7. Diabet zaharat necompensat;
  8. Terapia cu medicamente din anumite grupuri farmaceutice și, mai presus de toate, estrogenii, corticosteroizii, amfetamina;
  9. Stările terminale (datorită disfuncției disimilației cortizolului);
  10. Starea astmatică;
  11. Stările de șoc;
  12. Afectarea gravă a parenchimului hepatic și renal;
  13. Alăptarea acută de alcool la persoanele care nu sunt predispuse la abuz;
  14. Consumul constant de nicotină în organism (la fumători cu experiență);
  15. obezitate;
  16. Creșterea excitabilității emoționale (chiar și cu venipunctura);
  17. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale;
  18. Sarcina.

Creșterea constantă a cortizolului datorată oricăror circumstanțe, chiar dacă nu este asociată cu încălcări grave ale funcției suprarenale, poate avea un impact negativ asupra întregului organism:

  • Sistemul nervos suferă și, ca urmare a acestui fapt, cad abilitățile intelectuale;
  • Activitatea glandei tiroide este supărată;
  • Tensiunea arterială crește, ceea ce duce adesea la crize hipertensive;
  • Un apetit excesiv, care duce la o creștere a greutății corporale;
  • La femei, problemele încep sub formă de hirsutism (tip masculin de distribuție a părului), modificări în formă de tip cushingoid;
  • Fără somn noaptea;
  • Diminuează apărarea organismului împotriva diferitelor tipuri de agenți infecțioși;
  • Riscul de a dezvolta atacuri de inima si accidente vasculare cerebrale crește.

Simptomele de mai sus nu pot alerta persoana, lăsându-i indiferenți față de sănătatea lor, deoarece, afectând în mod semnificativ activitatea vitală, întunecă viața în sine.

Reducerea cortizolului sau scăderea concentrației sale în sânge are și motivele sale:

  1. Insuficiența suprarenală primară (de exemplu, boala lui Addison ca rezultat al apoplexiei, hemoragiei);
  2. Defecțiunea funcțională a glandei pituitare;
  3. Deficiență a hormonilor tiroidieni, care duce la scăderea cantității de cortizol;
  4. Utilizare prelungită ca tratament pentru hormonul adrenocorticotropic sau glucocorticoizi (inhibarea capacităților funcționale ale cortexului suprarenale);
  5. Lipsa enzimelor individuale, în special a 21-hidroxilazei, fără care sinteza acestui hormon este dificilă;
  6. Poliartrita infecțioasă nespecifică, osteoartrita, artrita reumatoidă, spondilita;
  7. Astmul bronșic;
  8. Hepatită cronică, ciroză;
  9. Utilizarea unor medicamente: danazol, levodopa, trilostan, morfină etc.
  10. Gută.

Cortizolul scăzut în sânge poate fi rezultatul unei astfel de patologii severe, cum ar fi hipocorticoidismul sau boala Addison, care se dezvoltă din diferite motive. Lipsa producției de hormoni în acest caz se datorează patologiei glandelor suprarenale, care nu pot sintetiza cantitatea de glucocorticoizi pe care organismul are nevoie, inclusiv cortizolul. Hipocorticoidismul dă simptome greu de pierdut: oboseală cronică, slăbiciune a sistemului muscular, indigestie, bronzare a pielii (boala lui Addison se numește, de asemenea, boala bronzului), tremurături ale extremităților, bătăi rapide ale inimii, scăderea volumului circulant al sângelui datorită deshidratării.

Testul cortizolului

Desigur, dacă hormonul de stres va fi determinat în laborator, atunci pentru a obține rezultate fiabile, abordarea analizei cortizolului trebuie să fie adecvată. Simplu, la prima vedere, anxietatea poate distorsiona cu ușurință rezultatele și pacientul va trebui să doneze sânge (sau să inducă în eroare medicul?), Pentru că nu există nicio îndoială că cortizolul va fi crescut în acest caz.

Persoana însărcinată cu acest studiu explică mai întâi semnificația analizei (vă va informa dacă manifestările clinice ale bolii sunt legate de o schimbare hormonală sau cauza simptomelor se află în altceva). Pacientul știe în avans ce oră este necesar pentru a face o analiză și, de asemenea, că sângele va fi luat dintr-o venă (unii chiar trebuie să crească cortizolul din aplicarea unui turnichet). Apoi pacientul este rugat să acorde atenție mai multor puncte importante pe care trebuie să le îndeplinească înainte de a lua sânge de la el:

  • Timp de 3 zile înainte ca studiul să înceapă să controleze conținutul de sare din dieta ta, nu trebuie să depășească 3 grame pe zi;
  • Timp de 2 zile se oprește administrarea de medicamente care pot afecta valorile cortizolului din sânge (androgeni, estrogeni, etc.), dar dacă medicamentele sunt folosite din motive de sănătate și anularea este imposibilă, atunci trebuie să existe o notă în formularul de analiză;
  • Pacientul vine la laborator pe stomacul gol, refuzând să mănânce timp de cel puțin 10 ore (10-12) și, de asemenea, limitând activitatea fizică (10-12 ore);
  • Cu jumătate de oră înainte de analiză, o persoană care dă sânge pentru cortizol ar trebui să se întindă și să se relaxeze cât mai mult posibil.

Rezultatele cele mai fiabile sunt obținute dacă eșantionarea sângelui pentru cercetare este efectuată în intervalul 6-9 dimineața.

un exemplu de dinamică a cortizolului în timpul zilei, cel mai înalt nivel - într-o oră după ridicare

Cortizolul în urină și cortizolul liber

O analiză a cortizolului implică nu numai luarea de probe de sânge pentru cercetare. Un important endocrinolog de testare ia în considerare determinarea conținutului de hormon în urină zilnică.

O creștere a cortizolului urinar este tipică pentru:

  1. Sindromul Itsenko-Cushing;
  2. Tulburări psihice acute;
  3. Stres de altă natură, de exemplu, în cazul unei boli grave.

Dimpotrivă, mai puțin hormonul de stres este eliminat din organism dacă apare:

  • Insuficiența primară a cortexului suprarenal, cauzată de o altă patologie, de exemplu, neoplasm, boală autoimună, hemoragie (boala lui Addison);
  • Lipsa glandelor suprarenale de natură secundară, adesea în cazul utilizării hidrocortizonului pentru o lungă perioadă de timp (capacitatea funcțională a glandei pituitare suferă).

Studiul cortizolului liber este esența analizei de laborator, determinată în urină zilnică, dar arată cât de mult din această fracțiune biologic activă este prezentă în sânge. Creșterea cortizolului liber în urină în cazurile de:

  1. Sindromul Itsenko-Cushing;
  2. Reducerea zahărului din sânge (hipoglicemie);
  3. Hipoglicemie nocturnă (diabet);
  4. Neuroză, depresie;
  5. obezitate;
  6. Proces inflamator acut localizat în pancreas;
  7. alcoolism;
  8. Statele după leziuni și intervenții chirurgicale;
  9. Hirsutismul (pentru femei - creșterea excesivă a părului pe față și alte părți ale corpului de tip masculin).

La interpretarea rezultatelor acestei analize, trebuie avut în vedere faptul că o patologie separată (hidrocortizon metabolic, insuficiență renală), precum și acumularea excesivă de grăsime subcutanată asupra corpului pacientului și activitate fizică ridicată (sport, muncă grea) pot distorsiona exactitatea rezultatelor și nu pot da o imagine mărturisind mărimea glandelor suprarenale de producție reale

Managementul hormonilor este o provocare

Întrebarea persistentă a pacienților cum să crească sau să scadă valoarea de laborator este de asemenea relevantă pentru cortizol. Între timp, nu totul este atât de simplu. Desigur, dacă nivelul este ridicat datorită stresului psiho-emoțional puternic, atunci este suficient să se calmeze și puteți merge în mod repetat pentru a face o analiză a cortizolului. Cel mai probabil, concentrarea normală a hormonului se va recupera spontan după sarcină, precum și fumătorii grei, după ce și-au pierdut dependența, sau persoanele obeze, dacă sunt interesate de alimente sănătoase și pierd o greutate (deși cortizolul în sine este deseori cauza obezității).

Și medicii încearcă să scadă conținutul de cortizol din sânge, pe baza motivelor care au determinat creșterea acestui glucocorticoid. De exemplu, dacă creșterea a fost dată de o tumoare în curs de dezvoltare, atunci aceasta este eliminată. În alte cazuri, terapia este predominant simptomatică: lupta împotriva stresului, prescrierea medicamentelor antihipertensive (pentru hipertensiune), tratamentul bolilor cronice care au cauzat o creștere a hormonului.

Cu toate acestea, dacă cauza creșterii indicatorului de laborator este o patologie gravă care necesită un tratament complicat pe termen lung (cititorul a observat probabil că în majoritatea cazurilor hormonul este crescut chiar din cauza unor circumstanțe similare), atunci pacientul nu poate pur și simplu fără un specialist. Din păcate, nu există nici o cale universală de reducere a conținutului de 17-hidrocorticosteron, fiecare caz necesită metodă proprie, individuală.

În mod similar, abordarea tratamentului condițiilor patologice însoțite de cortizol scăzut, adică afectează cauza schimbărilor în starea hormonală. Cu toate acestea, în acest caz, metoda cea mai populară poate fi considerată terapie de substituție, deoarece cortizolul poate fi obținut sub formă de medicamente. Totuși, numai un medic o prescrie, monitorizând sistematic nivelul hormonului din sângele pacientului.

Pentru persoanele care observă simptome de dezechilibru corticoid, este important să ne amintim că, în majoritatea cazurilor, atât nivelul ridicat, cât și cel scăzut al cortizolului necesită tratament grav, în special cu un endocrinolog, care are cunoștințele necesare pentru a gestiona hormonii sintetizați în corpul uman. Remediile populare sau medicamentele luate din proprie inițiativă sunt susceptibile de a fi ineficiente într-o astfel de situație și, în plus, pot avea efectul opus.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro