Hormonii tiroidieni sunt substanțe bioactive foarte active din rândul celor din corpul uman. Ele se formează în două locuri: glanda tiroidă și glanda pituitară. Cea mai mică întrerupere a activității lor poate duce la consecințe dezastruoase asupra sănătății. Pentru a restabili funcționarea sănătoasă a glandei tiroide, este necesar, în primul rând, să fie testată imediat pentru hormoni.

Indicații pentru numirea analizei hormonale a sângelui

De ce să donezi sânge pentru hormoni tiroidieni? În organismul uman, hormoni atât de importanți precum tiroxina, tirotropina și triiodotironina sunt produși prin activitatea glandei tiroide. O creștere sau o scădere a numărului de sânge indică prezența anumitor defecțiuni ale glandei. Cu toate acestea, înainte de a da instrucțiuni de testare, medicul trebuie să se asigure că există motive întemeiate pentru acest lucru. O indicație poate fi:

  • Infertilitate.
  • Impotență sau pofta scăzută.
  • Detectarea hipo sau hipertiroidismului.
  • Studiați cu gură difuză.
  • Restanța dezvoltării intelectuale la copii.
  • De la începutul pubertății la adolescenți.
  • Gusa.
  • Alopecie sau alopecie.
  • Aritmie.
  • Absența sau eșecul ciclului menstrual la femei.

Care sunt testele pentru hormonii tiroidieni?

Când se prescrie un test de sânge, medicul trebuie să știe ce hormoni vor fi studiați în mod specific. Acest lucru va ajuta la obținerea de informații complete pentru a determina diagnosticul exact și va economisi bani prin reducerea numărului de teste la numărul necesar. Deci, dacă sângele este donat pentru analiza primară (atunci când un pacient are plângeri de sănătate), este prescris un studiu al acestor hormoni:

  • TTG.
  • T4 gratuit.
  • Anticorpi la tiroperoxidaza.
  • T3 gratuit.

Dacă se suspectează sânge când se suspectează o boală de tirotoxicoză, aceiași hormoni sunt studiați ca și în timpul analizei inițiale plus anticorpi la receptorii TSH. În cazurile în care un medic a prescris tratamentul hipotiroidismului cu tiroxină, examenul pacientului include un test de sânge pentru numai doi hormoni tiroidieni - TSH și T4 liber.

Depistarea testelor hormonilor tiroidieni

Forma de analiză conține următoarea notație:

  • T4 liber este un hormon responsabil pentru metabolismul normal al proteinelor. Dacă crește concentrația de T4, se va produce absorbția de oxigen și accelerarea metabolismului. Cu ajutorul acestei substanțe sunt diagnosticate astfel de boli precum gâtul toxic, hipotiroidismul etc.
  • T3 nu stimulează procesele metabolice ale țesuturilor corporale și absorbția lor de oxigen.
  • TSH este produsă de glanda pituitară și este importantă pentru stimularea debutului și secreției T3 și T4 libere. Datorită acestui indicator se determină hiper- și hipotiroidismul.
  • Anticorpii pentru tireglobulina reprezintă raportul dintre anticorpi și cantitatea de proteină din glanda tiroidă. Proteina servește ca material de construcție în procesul de formare a TSH și a hormonilor tiroidieni.

Când activitatea glandei tiroide devine mai activă, acești hormoni încep să fie produși în cantități mai mari. Rezultatul poate fi dezvoltarea hipertiroidismului - metabolismul accelerat, care este însoțit de bătăi rapide ale inimii, transpirații, tremor, pierdere rapidă în greutate. Aceste simptome nu sunt mai puțin frecvente la pacienții cu gură difuză de natură toxică, cu tiroidită sau tumori producătoare de hormoni ai glandei tiroide. Datorită unei analize la timp într-un stadiu incipient, este posibil să se diagnosticheze o boală de natură autoimună.

Rata hormonală

Pentru ca organismul uman să funcționeze în mod normal, trebuie să existe o cantitate suficientă de hormoni în sânge. În mod clar, determinarea nivelului lor este posibilă numai prin eliberarea limfei. Cea mai corectă este rezultatul pe baza analizei radioimune efectuate. Cu toate acestea, datorită dificultăților cu utilizarea izotopilor radioactivi, un număr mai mare de laboratoare utilizează o metodă de imunotestare sau un test ELISA pentru cercetare. Normele aproximative ale hormonilor sunt astfel de indicatori:

  • T3 - de la 2,6 la 5,7 pmol / l.
  • T4 - de la 9,0 la 22,0 pmol / l.
  • TTG - de la 0,4 la 4,0 mU / l.
  • AT-TG - de la 0 la 18 U / ml.
  • AT-TPO - mai mult de 5,6 U / ml.

Abateri de la norma hormonală

Posibilele rezultate slabe pentru testele hormonului tiroidian sunt numite anormale. Astfel de cazuri includ o scădere a funcționării glandei (hipotiroidism), care se manifestă ca urmare a deficienței de iod sau a altor substanțe importante din corpul pacientului. Cauzele mai puțin frecvente ale acestei disfuncții includ o deficiență în secreția TSH sau aportul anumitor medicamente, de exemplu, Cordarone. La o vârstă fragedă, hipotiroidismul provoacă o întârziere a creșterii sau o dezvoltare mentală, la adulți este însoțită de mixedem.

Testele hormonilor tiroidieni în timpul sarcinii

Hormonii tiroidieni au un efect grav asupra corpului uman. Reglează metabolismul, maturarea organelor și țesuturilor, determinând activitatea lor funcțională. În timpul creșterii fetale, hormonii sunt importanți pentru dezvoltarea normală a unor astfel de sisteme și organe, cum ar fi sistemele nervoase, sexuale, cardiovasculare, aparatul vestibular și altele. În primii 3 ani de viață a unui copil, munca stabilă a glandei tiroide a mamei este foarte importantă pentru formarea creierului și, ulterior, pentru menținerea și dezvoltarea intelectului.

În timpul perioadei de îngrijire a unei femei, este extrem de important să monitorizați cu atenție hormonii și funcționarea sistemului endocrin. Acest lucru ar trebui făcut cel puțin înainte de debutul celei de-a zecea săptămâni de sarcină. Cum să luați un test pentru hormonii tiroidieni în timpul sarcinii? Mai întâi de toate, este necesar timp de 2-4 zile înainte de a contacta laboratorul pentru a exclude orice activitate fizică. Sângele pe TSH este luat pe stomacul gol dimineața. Dacă medicii vor să urmeze modificările la nivelul hormonilor, analiza este dată de mai multe ori în același moment al zilei.

Cum să vă pregătiți pentru testarea hormonilor

Pentru a obține un rezultat fiabil și cât mai precis posibil, ar trebui să începeți pregătirea pentru testarea hormonului tiroidian în avans. Conform regulilor, cu cel puțin o lună înainte de luarea sângelui, este necesar să nu mai luați medicamente care conțin hormoni. Dacă pacientul primește medicamente care conțin iod, merită menționat medicul curant și să nu mai luați aceste medicamente cu câteva zile înainte de donarea de sânge. Luați în considerare faptul că limfața pentru hormoni este luată exclusiv devreme dimineața pe stomacul gol (după cină ar trebui să dureze cel puțin 10 ore).

Rezultatele studiului pot fi afectate de stres, deci când vă planificați o excursie la clinică, asigurați-vă confort psiho-emoțional, fizic - păstrați calm, evitați hipotermia sau supraîncălzirea. Cu o săptămână înainte de donarea de sânge, eliminați complet orice efort fizic. Dacă efectuați o verificare a nivelului hormonal principal, timp de 2 săptămâni, refuzați orice medicamente care afectează glanda tiroidă. Se recomandă să nu luați corticosteroizi, aspirină, contraceptive orale, tranchilizante.

În ce zi a ciclului să testezi pentru femei

Ciclul menstrual feminin nu afectează nivelul TSH sau alți hormoni tiroidieni, deci nu contează ce zi vă decideți să mergeți la clinică. Donația de sânge pentru hormoni (calcitonină, TSH, anticorpi, T3, T4) este permisă bărbaților și femeilor în orice zi. Cât de mult se face analiza? În funcție de metodele de cercetare utilizate de clinici, rezultatul va fi gata în termen de două până la șapte zile.

Pe stomacul gol sau nu

"Ar trebui să mănânc înainte de a lua testul pentru hormoni tiroidieni?" - această întrebare este adesea adresată de către pacienți. În unele clinici există o analiză a T4, TSH, T3 și a calcitoninei luate pe stomacul gol sau nu. În plus, donarea de sânge poate fi efectuată în astfel de instituții nu numai dimineața, dar și în orice moment al zilei. Cu ajutorul echipamentului modern, medicii particulari pot determina nivelul exact al hormonilor, indiferent de fluctuațiile lor în timpul zilei. Cu toate acestea, în majoritatea clinicilor plătite și în spitalele publice, sângele este luat exclusiv pe stomacul gol de la 8 la 10 dimineața.

Costul estimat de analiză

Pentru orice pacient care trebuie să doneze sânge pentru a determina nivelurile hormonale, prețul este cel mai important factor în alegerea unei clinici. Cu toate acestea, un alt aspect important care influențează alegerea va fi calitatea metodei de laborator și profesionalismul medicilor. Este mai bine să se evite atât clinicile foarte ieftine, cât și costurile prea scumpe, deoarece, în primul rând, acestea nu oferă garanții de înaltă precizie a studiilor, în cele din urmă - prețul prohibitiv ridicat de multe ori nu corespunde nivelului de calitate. Costul mediu al cercetării în clinici rusești este după cum urmează:

  • Gratuit și comun T4, T3, TTG - aproximativ 300 de ruble fiecare.
  • Tireoglobulină - 450-550 de ruble.
  • Anticorpi la TG și TPO - 400-450 ruble fiecare.
  • Calcitonin - aproximativ 750 de ruble.
  • Anticorpi la receptorii TSH - 900-1100 ruble.

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Când trebuie testat hormoni tiroidieni


Testele de hormon tiroidian sunt teste de laborator care arată starea celui mai important organ al sistemului endocrin. Tiroida reglează metabolismul. Dacă acest organ nu reușește, atunci acest lucru se reflectă în activitatea întregului organism. A dona sânge pentru hormoni tiroidieni este de obicei prescris pentru suspiciunea unor astfel de boli: hipertiroidism și hipotiroidism. Hipertiroidismul este o creștere a producției de hormoni. Hipotiroidismul este o funcție redusă a glandei tiroide. Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin, care este responsabil pentru procesele metabolice ale corpului și reglează, de asemenea, activitatea aproape a tuturor organelor. Motivul pentru a suna alarma este de a mări dimensiunea glandei tiroide. Dacă se găsește o lovitură în momentul în care se detectează partea din față a gâtului, aceasta indică hipertiroidismul. În acest caz, este necesar nu numai să treacă testele, ci și să facă o ultrasunete a glandei tiroide. Bolile glandei tiroide sunt adesea ascunse. Adică, o persoană poate nici măcar nu este conștientă de prezența unei boli. Dar există totuși simptome care servesc ca un semnal al unui apel urgent către endocrinolog:

scăderea în greutate sau în dieta normală;
transpirație excesivă;
bătăile inimii în repaus - până la 120 batai pe minut;
aritmie cardiacă;
salturi în tensiunea arterială;
iritabilitate și nervozitate;
tulburări de somn;
tremurul mâinilor și tremurul în organism;
temperatură ridicată;
oboseală constantă și letargie;
scăderea dorinței sexuale;
tulburări ginecologice și impotență la bărbați;
infertilitate și mastopatie fibrocystică FCM
urinare frecventă;
pierderea mare a părului;
mărirea vizuală a glandei tiroide - goiter;
întârzierea dezvoltării la copii.

Aceste simptome nu înseamnă întotdeauna exact boala glandei tiroide. Acestea sunt doar alarme că o problemă de sănătate a avut loc. În orice caz, dacă aceste simptome au apărut, este necesar să se efectueze o examinare completă nu numai la endocrinolog, ci și la cardiolog, ginecolog, precum și alți specialiști. Accesul în timp util la medic va permite identificarea rapidă a bolii pentru a începe tratamentul în timp util. Cauza tirotoxicozei poate fi boala Basedow, care este denumită și goiter toxic difuz. Prezența buruienilor a fost găsită la aproape 70% dintre pacienți. Cea de-a doua cauză importantă a sistemului endocrin este stresul și tulburările mintale grave. Stresul puternic afectează în mod distructiv sistemul endocrin, ducând la dereglarea hormonilor de la normă. Hipertiroidismul afectează negativ inima și metabolismul. Aceasta explică pierderea în greutate (cu hipertiroidism) sau creșterea în greutate (cu hipotiroidism), precum și un impuls rapid. Dacă nu tratați hipertiroidismul și hipotiroidismul în timp, atunci aceasta poate avea consecințe grave și, adesea, moartea. Cum se pregătește pentru analiza glandei tiroide Dacă se constată simptome care indică o abatere în funcționarea tiroidei, medicul prescrie o trimitere pentru testele de sânge. Pentru a fi testat pentru hormoni tiroidieni, trebuie să vă pregătiți corespunzător.

Test de sânge pentru hormoni tiroidieni

1. Analiza se face pe stomacul gol. Nici nu puteți bea apă.
2. Este mai bine să donezi sânge înainte de ora 10:00.
3. Înainte de donarea de sânge, este important să fiți într-o stare calmă și relaxată. În nici un caz nu ar trebui să fie nervos și să se gândească la rău.
4. Noaptea înainte de a lua cina cu legume și produse lactate. Este mai bine să refuzi grăsimea.
5. În timpul zilei, trebuie să renunți la alcool, tutun și efort fizic greu.
6. Pentru 3-4 zile înainte de donarea de sânge, este necesar să nu mai luați medicamente care conțin iod.
7. Dacă pacientul ia medicamente care conțin hormoni artificiali sau, dimpotrivă, tireostatice, apoi cu o lună înainte de teste, ar trebui să renunți la aceste medicamente. Dar acest lucru ar trebui făcut după o consultație obligatorie cu medicul curant.
Mulți oameni iau vitamine care conțin iod. Dar chiar și aceste pastile "inofensive" ar trebui să înceteze să mănânce înainte de donarea de sânge.

Tiroida de lucru depinde de cantitatea de iod care intră în organism. Dacă un exces al acestui element intră în organism, atunci tiroida începe să producă un nivel crescut de hormoni.
După un timp, creierul va începe să primească semnale despre dezechilibrul hormonilor și va produce substanțe speciale care suprimă producția de hormoni.
Dacă cu câteva zile înainte de analiză, pacientul va avea o examinare intravenoasă cu raze X, atunci este mai bine să o mutați după testarea hormonilor.
Sângele este luat dintr-o venă, iar rezultatele testului sunt deja cunoscute a doua zi.

Rezultatele testelor și interpretarea lor

Principalii indicatori ai analizei tiroidiene:

T3 - triiodotironina;
T4 - tiroxină;
TSH - hormon de stimulare a tiroidei;
AT la TPO - anticorpi pentru tiroperoxidaza;
AT la TG - anticorpi pentru tiroglobulină.

Hipotiroidismul apare când iodul este insuficient în organism.
Stimularea hormonului tiroidian TSH este un indicator extrem de important. Este produsă nu de tiroidă, ci de glanda pituitară, care se află în creier. TSH controlează glanda tiroidă, menținând echilibrul hormonal normal.
TSH reglementează producția de T3 și T4. Dacă nu ar exista TSH, atunci tiroida ar produce în mod necontrolat hormonii în timp ce iodul intră în organism. Hormon stimulator tiroidian la femei ținând înapoi glanda tiroidă sau stimulând munca ei după cum este necesar.
Dacă glanda este prea activă în producerea de hormoni, atunci glanda hipofizară reduce la rândul său producția de TSH. În hipotiroidism, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei crește, stimulând astfel glanda tiroidă pentru eliberarea hormonilor T3 și T4.
Modificările la nivelul normal al TSH pot declanșa boli cerebrale grave: tumori pituitare sau alte boli.
AT-TPO este un anticorp pentru o enzimă specială secretizată de către glandă. Această enzimă este produsă de glanda tiroidă, care participă la formarea T3 și T4.
În bolile autoimune, imunitatea unei persoane este redusă, iar enzima începe să distrugă țesutul glandei. Pentru a preveni acest proces distructiv, glanda tiroidă produce anticorpi specifici.
AT-TG - anticorpi la o proteină specială care este un precursor al T3 și T4.
Nivelurile ridicate de anticorpi reprezintă un semnal serios de perturbare endocrină.

Ce boli detectează glanda tiroidă

Indicatori ai normei hormonilor:
Indicator și rată
Hormon de stimulare a hormonului tiroidian (TSH)
0,4-4,0 mU / l
Triiodotronina liberă (fără T3)
2,6-5,7 pmol / l
Fără tiroxină (fără T4)
9,0-22,0 pmol / l
Anticorpii pentru tiroglobulină (AT-TG)
0-18 U / l
Anticorpii pentru peroxidaza tiroidiană (AT-TPO)
Nu mai mult de 5, 6 U / l
Dacă rezultatele testului diferă de normă, atunci aceasta indică prezența bolilor.
În cazul hipertiroidismului, nivelul T3 și T4 este crescut, iar TSH este redus în raport cu norma. Acest lucru se explică prin faptul că organul endocrin a crescut secreția propriilor hormoni, iar glanda pituitară, încercând să influențeze situația, a redus producția TSH. Nivelul AT-TG și AT-TPO este normal.
Hipotiroidismul este primar și secundar. În primul caz, motivul este disfuncția tiroidei în sine. Nivelurile T3 și T4 sunt reduse sau aproape de normal, iar nivelul hormonului stimulant al tiroidei este crescut. Conținutul de anticorpi în acest caz este, de asemenea, normal.

În hipotiroidismul primar, apare situația opusă, spre deosebire de hipertiroidism. Glanda secretă secreția hormonilor T3 și T4 insuficient, prin urmare crește nivelul TSH. Pentru a "face" munca tiroidiană.
Hipotiroidismul secundar apare ca urmare a afectării funcției cerebrale. În același timp, toți principalii hormoni: T3, T4 și TSH sunt sub nivelul normal. În același timp, nivelul anticorpilor este normal.
Această boală se datorează disfuncției glandei pituitare. Producția insuficientă de TSH este percepută de tiroidă ca un semnal pentru o muncă mai puțin intensivă. Fiind într-o stare sănătoasă, un organ endocrin reglat de un pacient în glanda hipofiză reduce producția de T3 și T4.

Există o altă boală a organului endocrin - tiroidita autoimună. Această boală este caracterizată de niveluri ridicate de anticorpi AT-TH și AT-TPO. În același timp, nivelurile de T3, T4 și TSH pot fi reduse și mărite.
Acest fenomen apare pe fondul unei tulburări a funcției tiroidiene în hipertiroidism sau hipotiroidism. Pe măsură ce organul eșuează, anticorpii încep să producă mai întâi și apoi mai puțin decât nivelul normal. Aceasta depinde de stadiul bolii și de volumul țesutului afectat.
Deci, după ce medicul a diagnosticat o boală a organului sistemului endocrin pe baza testelor clinice, ar trebui să începem tratamentul urgent. Se recomandă efectuarea suplimentară a unui ultrasunete pentru a determina prezența nodurilor în hipertiroidism. În acest caz, tratamentul va fi mai concentrat.

Cum de a restabili echilibrul normei hormonilor

Tratamentul glandei tiroide poate fi realizat prin astfel de metode: medicamente;

iod radioactiv;
metode populare;
chirurgical.
Hipotiroidismul este tratat cu ajutorul hormonilor artificiali, precum și alimentația adecvată și aportul de iod. Dieta dumneavoastră trebuie îmbogățită cu astfel de produse:
fructe de mare;
carne și ouă;
verdeață;
legume și fructe;
ulei vegetal și pește gras.
În același timp, consumul de cafea și zahăr ar trebui redus.
Este util ca astfel de pacienți să fie mai proaspeți și să aibă un stil de viață activ. Este imposibil să exagerezi în același timp, și la primele semnale de oboseală, găsește un moment de odihnă.
În tirotoxicoză, tirozolul este prescris în stadiul inițial. Acest medicament reduce sinteza hormonilor. Este prescris să bea timp de 1,5-2 ani. În acest timp, medicul acordă în mod regulat teste repetate pentru a urmări dinamica schimbărilor în nivel hormoni la femei, Inițial, tirozolul este prescris în doze mari, reducând treptat doza pentru a "obișnui" tiroida să lucreze independent în modul normal.
Tratamentul cu iod radioactiv este o metodă modernă de eliminare a tirotoxicozei. Pacientului i se administrează capsule de iod. Glanda tiroidă, absorbind "cu mare plăcere că sunt" expuși la radiații. Acest lucru duce la distrugerea celulelor unui organ supraaglomerat și resorbția tumorilor.
Intervenția chirurgicală este o măsură extremă pentru prevenirea bolii. Se efectuează cu un burritor mare, care nu mai este supus reducerii prin mijloace conservatoare.
Totuși, foarte des efectele operației dau reacția opusă: țesuturile tiroidiene încep să crească cu o forță și mai mare. Pentru a nu aduce astfel de consecințe, este necesar să tratați organul bolnav chiar și în etapele inițiale cu metode blânde.
Împreună cu medicamentele, există anumite reguli pentru un stil de viață sănătos cu menopauză, care trebuie urmat pentru a vindeca hipertiroidismul:

excluderea stresului;
stilul corect de viață;
somn deplin;
alimente sănătoase;
implementarea la locul de muncă și la domiciliu;
gândire pozitivă.

Cum de a dona sânge pentru hormoni tiroidieni

Funcționarea corpului uman, senzațiile sale fizice și fondul emoțional depind de hormonii produsi de glanda tiroidă. Încălcarea sintezei hormonilor conduce la apariția unor boli cum ar fi hipotiroidismul și tirotoxicoza. O scădere a producției de hormoni conduce la următoarele simptome:

  • obezitate;
  • declinul cognitiv;
  • letargie;
  • vocea slabă;
  • slăbiciune.

Excesul de secreție a tiroxinei conduce la următoarele probleme:

  • nervozitate crescută;
  • insomnie;
  • reducerea greutății;
  • hipertensiune;
  • ischemie;
  • fibrilație atrială.

Pentru a stabili diagnosticul corect va fi nevoie de un test special. Sângele pentru hormoni tiroidieni este unul dintre testele obligatorii prescrise de un endocrinolog.

Teste de laborator pentru hormoni

Endocrinologul poate prescrie o gamă completă de teste sau poate cere să doneze sânge pentru indicatori individuali.

Testele hormonale prescrise de endocrinolog

  • Anticorpi la TSH;
  • tirotropină;
  • anti-TPO;
  • fără triiodotironină;
  • fără tiroxină;
  • anti-TG.

Hormonul tireotropinei, care reglementează activitatea celulelor tiroide, produce glanda pituitară. Toți nou-născuții trebuie să ia sânge pentru TSH.

Triiodotironina si tiroxina - iod contin hormoni tiroidieni, analiza arată nivelurile acestor substanțe în corpul uman. Hipotiroidismul este caracterizat de niveluri scăzute ale acestor hormoni, tirotoxicoza fiind ridicată.

Agresiunea imunității la celulele glandei tiroide se manifestă prin apariția anticorpilor la componentele acesteia.

În cazul goiterului difuz, analizele arată apariția anticorpilor la receptorii TSH. În același timp, există o creștere a glandei și a tirotoxicozei. Cronica tiroidită autoimună este de asemenea caracterizată prin apariția anticorpilor și prin dezvoltarea hipotiroidismului.

Atunci când indicatorii sunt normali

În cadrul calculelor, normele trebuie să țină seama de:

  • reactivii utilizați;
  • metode de calcul al indicatorilor;
  • podea;
  • vârstă;
  • istoricul bolii;
  • sarcinii;
  • medicamentele luate de pacient.

Rezultatele testelor hormonale normale:

  • tiroxină liberă 9,0-21,0 pmol / l;
  • triiodotironina liberă 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 UI / L;
  • anti-rTTG 0-1,4 UI / L;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0-17 U / ml

În ce cazuri au fost testate hormoni

Testele hormonale pot atribui nu numai endocrinologi, dar, de asemenea, cardiologi, andrologie, sistem de reproducere. Pass analiza oferit în tireotoxicoză și hipotiroidism, precum si infertilitate de sex feminin, avorturi spontane și permanente în curs de pregătire pentru inseminare artificială.

În plus, analiza hormonilor va oferi un examen neonatal cu copilul.

Cardiologii prescriu teste hormonale pentru tahicardie, hipertensiune, fibrilație atrială și amețeli.

Cum de a dona sânge pentru hormoni

Pentru a obține indicatori sigure de sânge pentru hormoni, există anumite reguli. Când și cum să luați un test hormonal?

Testul este luat întotdeauna dimineața și pe stomacul gol. Cu câteva zile înainte de a lua teste pentru hormoni tiroidieni, sunt excluse următoarele:

  • saune, băi și orice proceduri termice;
  • activitate fizică;
  • băuturi alcoolice;
  • țigări.

Pentru a trece corect testele, trebuie spus că nu există stresuri și situații dificile. Cu două ore înainte de test, ar trebui să treacă într-o stare de odihnă fizică completă, de preferință întinsă.

În ziua când gardul este fabricat din material biologic în hormonii glandei tiroide, nu este efectuat diagnosticare cu raze X, precum și diverse proceduri de terapie fizică.

Preparatele de vitamina, iod și tiroxina sintetică sunt oprite de la o zi înainte de a lua teste pentru hormoni tiroidieni.

Pentru femei, prelevarea de probe de sânge pe glandei tiroide hormoni si glanda pituitara nu depinde de faza ciclului menstrual, astfel încât nu există probleme cu data numirii de a preda analiza este corectă în orice zi a ciclului.

Pentru a face un diagnostic corect, se recomandă să urmați o anumită dietă cu o săptămână înainte de colectarea materialului biologic.

Dieta înainte de a da sânge pentru hormoni

Conținutul de hormoni din sânge depinde de mulți factori, inclusiv de obiceiurile alimentare, deci dimineața înainte de a lua testul nu se recomandă să mănânci și să bei ceva. Cu o saptamana inainte de testul prescris pentru hormoni tiroidieni, trebuie sa spuneti nu la alimente grase, grase, picante si alcool. Cina în ajunul prelevării de sânge ar trebui să fie ușoară și târzie. Alimentele trebuie digerate, sângele este luat pe stomacul gol. Recepția oricărui medicament este terminată atunci când este necesar să se efectueze un examen hormonal, prescris de medicul curant. Este necesar să se refuze și preparate cu iod, inclusiv sare iodată, pește și fructe de mare.

Nu trebuie să vă limitați în dieta înainte de a dona sânge anticorpilor pentru tiroglobulină și TPO, precum și pentru calcitonină. Pentru copii, micul dejun și curat, fierte sunt necesare.

Factorii care afectează rezultatul testelor hormonale

Rezultatele analizei depinde de mai mulți factori, de exemplu, cum ar fi excitatia sexuala, asa ca endocrinologi nu recomandăm să faceți dragoste și, în general, să fie excitat înainte de prelevarea probelor de sânge. Sângele colectat în dimineața semnificativ diferită de cea a sângelui retrase în orice alt moment al zilei, astfel incat medicii prescriu testele de sânge în primele două ore după trezirea și stomacul gol, deoarece compoziția alimentară poate influența rezultatul.

Nivelul de hormoni din sânge afectează starea de sănătate și modul de viață, astfel încât atunci când există o pregătire pentru prelevarea de probe de sânge nu poate fi nervos, griji, stresul este în măsură să denatureze rezultatul.

Boli infecțioase și rece comune au un impact negativ asupra rezultatului, prin urmare, într-un moment când bate gripa de la data teste hormonale să se abțină.

Distorsiona rezultatul și să ia medicamente, în special anti-inflamator, contraceptive, inima si sange-subtierea medicamente, acestea sunt recomandate pentru a nota este deja planificat pentru săptămâna de donare de sânge.

O astfel de procedură ca raze X afectează rezultatul testelor hormonale, astfel încât radiografia nu este prescrisă în ziua prelevării de probe de sânge.

Obțineți rezultat garantat de încredere nu va funcționa fără eliminarea fumatului timp de două ore înainte de a lua material biologic, astfel încât să nu fie supuse din nou procedura, se recomandă să se abțină de la țigări.

Sângele distorsionat poate, de asemenea, să denatureze rezultatul, însă aceasta este deja o problemă pentru personalul de laborator.

Analiza hormonului tiroidian: cum să treci?

Principala metodă de a studia disfuncția tiroidiană este un test de sânge pentru nivelul anumitor hormoni din ea - tiroxină (este desemnat ca T4) și triiodotironina (T.3). Cu toate acestea, pentru diagnosticul acestor doi indicatori nu este suficient. Activitatea glandei tiroide este reglementată de glanda pituitară, care, în funcție de nivelul T3 și t4 produce un număr mai mare sau mai mică de hormon stimulator tiroidian (TSH) - evaluarea concentrației în sânge este, de asemenea, extrem de important pentru evaluarea funcției tiroidiene. Mai mult decât atât, există adesea o necesitate pentru detectarea anticorpilor la tiroglobulina (TG-AT), peroxidaza tiroida (TPO) și TSH receptori (anticorpii TSH). Acești indicatori nu sunt hormoni deloc, însă sunt studiați împreună cu ei. Există un alt indicator important în unele cazuri - tiroglobulina. Este o proteina care se gaseste in foliculii glandei tiroide, cunoașterea ce nivel, uneori, permite verificarea diagnosticului. În mod independent, este un hormon tiroidian, calcitonina - funcțiile sale sunt diferite de alți hormoni tiroidieni, dar nu mai puțin importantă.

Aceasta este fiecare dintre substanțele de mai sus, în ce cazuri este cerută cercetarea ei și, de asemenea, vom vorbi despre trăsăturile de pregătire pentru analiză din articolul nostru.

Tiroxină (T4) comună și liberă

Acesta este principalul hormon al glandei tiroide, este de aproximativ 90% din totalul hormonilor pe care îi produce. Al doilea nume este tetraiodotironina. A apărut în legătură cu structura moleculei, care include 4 atomi de iod. Iodul, care este absorbit de celulele glandei tiroide din sânge, merge la sinteza hormonilor.

Majoritatea tiroxinei care circulă în sânge este legată de proteine. Iar efectul biologic al acestui hormon provoacă fracțiunea liberă - doar 3-5% din total.

Thyroxinul este un precursor al triiodotironinei. Ea are un efect multilateral asupra organelor și sistemelor corpului nostru.

  • crește rata metabolismului bazal;
  • crește absorbția oxigenului prin multe țesuturi ale corpului (cu excepția splinei, a creierului și a testiculelor);
  • formarea de vitamine (stimulează producerea de vitamina A în ficat);
  • accelerează metabolismul proteinelor;
  • reduce colesterolul și trigliceridele din sânge;
  • excreta calciu in urina;
  • normalizează ritmul cardiac;
  • inhibă secreția de hormon de stimulare a tiroidei.

Cea mai mare concentrație de tiroxină totală din sânge este înregistrată dimineața (8: 00-12: 00), cea mai mică - în timpul morții de noapte. În perioada de toamnă-iarnă este mai mult decât în ​​vară. În timpul sarcinii, în special după 30 de săptămâni, nivelul acestui hormon este maxim, totuși concentrația de tiroxină liberă devine adesea mai mică.

La persoanele mai în vârstă de 40 de ani, cantitatea de tiroxină din sânge scade treptat lent.

Indicatiile pentru studiu sunt:

pregătire

Dacă endocrinolog a dat alte recomandări, cu câteva zile înainte de pacient studiu prospectiv pentru a opri a lua medicamente care contin iod timp de 1 lună - medicamente pentru terapie de substituție (hormoni tiroidieni).

În ajunul analizei, ar trebui să renunți la efortul fizic intens, nu fi nervos. Dimineața, înainte ca studiul să nu poată fi consumat (tehnicianul de laborator ar trebui să ia sânge de la pacient pe stomacul gol) și ar trebui să stea în liniște timp de cel puțin o jumătate de oră.

Norme și patologie

Concentrația normală a T totale4 la bărbați este de la 60 la 135 nmol / l, la femei - de la 71 la 142 nmol / l.

Creșterea nivelului indică tireotoxicoză poate fi tireotropinomy indicativ, mielom, sindrom nefrotic, boli hepatice cronice, obezitate, HIV, porfirie, și, de asemenea, observate la pacienții care au primit un număr de medicamente (agenți radioopace iodați și antiaritmice, contraceptivele hormonale orale levothyroxine, insulina și altele).

Nivelul tiroxinei redus apare în hipotiroidism (congenitală sau dobândită, primară, secundară sau terțiară) și bolile care apar cu acest sindrom, și la pacienții care primesc un număr de medicamente (medicamente anti-tiroidieni, corticosteroizi, cotrimoxazol, pentru tratamentul tuberculozei, antifungice și altele).

Concentrația de tiroxină liberă la bărbați și femei adulți variază de la 9 la 22 nmol / l.

Boli care nu sunt direct asociate cu glanda tiroidă nu sunt însoțite de o creștere a concentrației de tiroxină liberă - rămâne în limite normale, chiar dacă nivelul tiroxinei totale este ridicat.

Reducerea conținutului în sânge a tiroxinei libere la un copil, de regulă, este un semn al unei întârzieri în dezvoltarea sa (atât psihică cât și fizică). La adulți, cantitatea sa scade cu hipotiroidismul primar, tiroidita autoimună, tirotropinoza, ca rezultat al deficienței de iod în dietă, cașexia, după îndepărtarea unei părți a glandei tiroide.

Concentrația sa crește în bolile asociate cu sindromul de tirotoxicoză.

Triiodotironina (T.3a) comun și gratuit

Activitatea acestui hormon este mult mai mare decât cea a predecesorului său, tiroxina. Efectele principale ale hormonilor tiroidieni îl au. Doar 1/10 din triiodotironina este produsă de celulele tiroidiene propriu-zise, ​​restul fiind sintetizat din T4 în țesuturile corpului uman.

De fapt, efectele lui T3 similar cu cele ale tetraiodotironinei:

  • activează procesele metabolice, în special proteinele, absorbția oxigenului de către țesuturi;
  • stimulează livrarea de energie către locul unde este nevoie;
  • stimulează formarea de vitamina A în ficat;
  • reduce nivelul de colesterol și trigliceride din sânge;
  • crește excreția urinară de calciu.

Reglează dezvoltarea creierului la un copil, crește excitabilitatea sistemului nervos, afectează procesele metabolice din mușchiul inimii.

O anumită parte a acestui hormon este asociată cu proteinele de transport ale sângelui, în timp ce cealaltă circulă în acesta într-o stare liberă. De regulă, experții investighează nivelul de triiodotironină liberă și, în cazurile îndoielnice, determină totalul T3.

În sângele oamenilor, triiodotironina este conținută într-o concentrație mai mare decât la femei. Nivelul său, de asemenea, depinde direct de vârstă, ajungând la nivelul de pubertate al adulților. La persoanele mai în vârstă de 65 de ani, cantitatea de T liber în sânge.3 scăzând treptat.

De asemenea, concentrația acestui hormon depinde de timpul anului (mai mult - în toamnă / iarna, mai puțin - în vară), în timpul sarcinii, gratuit3, de regulă, redusă și revine la normal numai după naștere.

Acest studiu este efectuat pentru a clarifica ce fel de boală tiroidiană survine la un anumit pacient și, de asemenea, pentru controlul terapiei cu T3-toxicoza.

pregătire

Similar cu cel al tiroxinei. Donatul de sânge trebuie să fie strict pe stomacul gol, după o odihnă de jumătate de oră. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, în ajunul analizei este necesar să urmați o dietă: excludeți alimentele prăjite, grase și băuturile alcoolice din dietă. Este imposibil să se efectueze un studiu după metodele radiologice de diagnostic, precum și imediat după procedurile de fizioterapie.

Nivelul de triiodotironină scade sau crește în aceleași condiții patologice ca și tiroxina.

Hormon de stimulare a hormonului tiroidian (TSH)

Este un hormon care posedă tropism (afinitate) la celulele glandei tiroide, destinate în mod special pentru aceasta. Este sintetizat în glanda pituitară ca răspuns la o scădere a concentrației de tiroxină și triiodotironină în sânge. Din glanda pituitară, sângele TSH intră în glanda tiroidă și, interacționând cu receptorii săi, activează funcția de tirocite (încep să producă intens T3 și t4), stimuleaza cresterea organismului in sine (cresterea volumului de fier).

Nivelul fiziologic al hormonului stimulator al tiroidei în sânge indică euthyroidismul, funcționarea normală a glandei tiroide. Într-un stadiu incipient al hipo-sau hiperfuncției sale, corpul încearcă să compenseze această afecțiune - glanda pituitară secretă o cantitate crescută sau dimpotrivă redusă de TSH, iar nivelul hormonilor stimulatori tiroidieni rămâne normal de ceva timp. Aceasta este, în timpul studiului doar un nivel patologic de hormon de stimulare a tiroidei va fi detectat, care este deja un semn al bolii.

Indicatiile pentru studiu sunt:

  • diagnosticul hipotiroidismului latent;
  • în hipotiroidism diagnosticat anterior - controlul tratamentului (efectuat 1 dată în 6-12 luni);
  • gură toxică difuză (în scopul controlului - lunar timp de doi ani);
  • goiter de altă natură;
  • întârzierea dezvoltării sexuale și mentale a copilului;
  • aritmii cardiace;
  • miopatie;
  • hipotermia (scăderea temperaturii corpului) de natură neclară;
  • căderea părului (alopecia);
  • sindromul depresiv;
  • tulburări menstruale (amenoree);
  • infertilitate;
  • scăderea dorinței sexuale la bărbați și femei;
  • niveluri crescute ale prolactinei în sânge.

Cu o zi înainte de studiul planificat, pacientul trebuie să renunțe la fumat și să bea alcool, pentru a elimina stresul fizic și psiho-emoțional intens. Prelevarea de probe de sânge se efectuează pe stomacul gol, dimineața (până la 10-11 ore). Dacă pacientul trebuie să doneze în mod regulat sânge pe TSH, ar trebui să o facă în același timp, deoarece concentrația hormonului variază în funcție de timpul din timpul zilei.

Nivelul normal al tireotropinei este diferit la copiii de vârste diferite, la persoane mai mari de 14 ani, variază între 0,4 și 4,0 mU / L.

TSH crescut poate indica aceste condiții:

  • adenomul pituitar;
  • tirotropinoma;
  • sindromul de rezistență (insensibilitate) a țesuturilor la hormonii tiroidieni;
  • hipotiroidismul - primar, secundar, juvenil;
  • insuficiența suprarenale;
  • unele forme de tiroidită;
  • preeclampsie (la femeile gravide);
  • exerciții intense;
  • contactul cu substanțe toxice, în special cu plumbul;
  • hemodializă;
  • administrarea unui număr de medicamente (anticonvulsivante, beta-blocante, antiaritmice, neuroleptice, antiemetice, radiopaie, furosemid, mercazol, prednison și altele).

Reducerea TSH în astfel de condiții:

  • gâtul toxic difuz;
  • hipertiroidismul gestual;
  • Sindromul Sheehan;
  • tirotoxicoză datorită auto-alocării de tiroxină;
  • traumatisme ale glandei hipofizare;
  • stres psiho-emoțional;
  • deficiențe nutriționale, post;
  • administrarea de glucocorticoizi, steroizi anabolizanți, mimetici beta adrenergici, hormoni tiroidieni, somatostatină, medicamente pentru tratamentul hiperprolactinemiei și alte medicamente.

Tireoglobulina (TG)

Aceasta este o proteină precursor de tiroxină și triiodotironină, care este prezentă în compoziția conținutului foliculilor glandei tiroide. Se produce exclusiv prin trei tipuri de celule: tirocite, celule foliculare și cancer papilar. În bolile care implică o creștere a volumului tiroidian, crește și nivelul de tiroglobulină. De o valoare specială de diagnostic, acest indicator are după îndepărtarea glandei tiroide pentru cancer. În această condiție, concentrația de tiroglobulină în sânge tinde la zero (nu există tirocite, proteina pur și simplu nu are unde să producă). Dacă, după operație, nivelul proteinei nu scade sau scade mai întâi și după un timp crește din nou, aceasta indică o recidivă a neoplaziei. La persoanele cu o glandă tiroidă conservată, acest studiu are o valoare non-informativă - diagnostic și, prin urmare, nu trebuie efectuată.

Concentrația normală a tiroglobulinei în sânge este mai mică de 60 ng / ml.

În ceea ce privește pregătirea pentru analiză, trebuie remarcat următoarele: sângele trebuie luat înainte de scanarea biopsiei sau radioizotopului glandei tiroide, după această operație, acest indicator trebuie monitorizat timp de cel puțin 1,5 luni.

Anticorpii pentru tiroglobulină (AT-TG)

Produs de celulele sistemului imunitar uman datorită contactului prelungit al conținutului foliculilor (conținând tiroglobulină) cu sânge în bolile tiroidiene de natură autoimună și oncopatologie. Creșterea titrului lor este mai caracteristică pentru adulți decât pentru pacienții pediatrici.

Nivelul normal de AT-TG din ser este de 0-18 UI / ml.

Creșterea concentrației acestor substanțe se observă atunci când:

  • Boala Basedow;
  • tiroidita Hashimoto;
  • tiroidită autoimună;
  • hipotiroidism idiopatic;
  • unele patologii genetice, în special în sindromul Down.

Creșterea titrului de anticorpi la tiroglobulină nu este întotdeauna un semn de patologie. Aceasta se poate întâmpla la persoanele sănătoase, în special la bărbații în vârstă. Numai pe baza acestui studiu nu se poate face nici un diagnostic - verificarea sa este posibilă numai după o evaluare completă a tabloului clinic și a rezultatelor metodelor suplimentare de cercetare, luând în considerare plângerile, anamneza și examinarea obiectivă a pacientului.

Nu sunt necesare măsuri pregătitoare speciale pentru analiză.

Anticorpi la receptorii hormonului stimulator tiroidian

Există structuri speciale de membrană pe tirocite - receptorii hormonului stimulator tiroidian (receptorii TSH) - prin intermediul cărora se realizează efectele tireotropinei, interacționează cu ele, stimulează sau inhibă producerea T3 și t4. Dacă, din orice motiv, sistemul imunitar începe să producă anticorpi la acest receptor (adică apare un proces autoimun), funcționarea lor este afectată.

Există 2 tipuri de anticorpi la receptorii pentru TSH: blocarea și stimularea. Fostul duce la hipotiroidism și atrofie tiroidiană, în timp ce acesta din urmă, dimpotrivă, contribuie la creșterea nivelului hormonilor tiroidieni în serul de sânge. Detectarea unui număr mare de anticorpi la receptorii TSH din sânge, indiferent de tipul lor, este deja un semn de patologie.

Un astfel de studiu poate fi recomandat pacienților în trei situații clinice:

  1. Pacientul a fost deja diagnosticat cu sindrom de tirotoxicoză, dar este necesar să aflăm cauza, natura.
  2. Pacientul este diagnosticat cu boala Graves-Basedow, primește terapie și are nevoie să evalueze eficacitatea tratamentului (este eficient dacă concentrația anticorpilor la receptorii TSH cu fiecare studiu ulterior este mai mică decât cea precedentă).
  3. O femeie însărcinată a suferit anterior o boală tiroidiană. Astfel de pacienți, în cel de-al treilea trimestru de sarcină, efectuează un studiu al nivelului anticorpilor la receptorii TSH din sânge și, pe baza datelor obținute, estimează probabilitatea afectării fătului.

Pregătirea pentru livrarea analizei constă doar în refuzul consumului de alimente timp de 8-10 ore înainte de prelevarea de probe de sânge în modul de băutură salvat (vrem să notăm că pacientul ar trebui să bea exclusiv apă pură, dar nu și alte băuturi).

În mod normal, nivelul anticorpilor la receptorii TSH este mai mic de 1 U / L. Dacă concentrația lor crește la 1,1-1,5 U / l, acesta este un rezultat discutabil, iar în cazul depășirii de 1,5 U / l, rezultatul este pozitiv.

Anticorpii la peroxidază tiroidiană (anticorpi microzomali, AT-TPO)

Tiroidă peroxidază sau thyroperoxidază este o enzimă care joacă un rol important în sinteza tiroxinei și triiodotironinei. Anticorpii la aceasta blochează activitatea enzimei - producția de T3 și t4 scăpând. Asta este, această metodă de cercetare permite detectarea unui proces autoimun - activitatea sistemului imunitar împotriva celulelor tiroidiene. Dacă AT-TPO este detectată la o femeie însărcinată, acesta este un semn care indică riscul pentru făt și o probabilitate mare de a avea tiroidită la ea după naștere.

În unele cazuri, un nivel ușor ridicat al anticorpilor se regăsește și la persoanele care nu suferă de boală tiroidiană. Pana in prezent, se discuta inca despre daca aceasta este o varianta a normei sau indica o predispozitie la tiroidita autoimuna.

Indicatiile pentru determinarea anticorpilor pentru tiroperoxidaza sunt:

  • tirotoxicoză la nou-născuți;
  • Boala Basedow sau o concentrație crescută a acelorași anticorpi în mama unui nou-născut (bineînțeles că sângele este luat de la el);
  • verificarea bolii, însoțită de hipotiroidism sau tirotoxicoză, diagnostic diferențial;
  • mixedem peritibial (edem dens, localizat în regiunea picioarelor).

Pentru diagnosticarea rezultatelor numai această metodă de cercetare nu este suficientă, trebuie interpretată împreună cu date din alte metode de diagnostic și de laborator.

Pregătirea specială pentru analiză nu este necesară.

În mod normal, nivelul AT-TPO trebuie să fie mai mic de 5,6 U / ml.

calcitonina

Este un hormon proteic care este produs în celulele C ale glandei tiroide, localizate între foliculi, precum și în timus și glandele paratiroidiene. Este un antagonist al hormonului paratiroid (un hormon produs de celulele glandelor paratiroide) - stimulează depunerea de calciu în glandele osoase, reducându-i nivelul în sânge. Dar rolul principal al acestui hormon este diferit - este un marker al tumorii!

Celulele în care se sintetizează calcitonina (celulele C) pot fi sursa unui neoplasm malign foarte periculos - carcinomul cu celule C sau cancerul medular. Această tumoare este rezistentă la aproape toate medicamentele pentru chimioterapie, nu răspunde la radioterapie, nu acumulează iod radioactiv. Ea crește încet, dar devreme metastazizează la multe organe ale corpului nostru. Este posibil să se depășească această boală numai dacă este detectată devreme.

Deoarece celulele C, care sunt utilizate pentru a sintetiza calcitonina, sunt sursa carcinomului medular, concentrația sa în sânge în această patologie crește semnificativ. Acest lucru vă permite să diagnosticați cancerul! De asemenea, excesul de nivel normal al calcitoninei (mai mult de 100 pg / ml) apare la leucemie și la alte neoplasme maligne. Un mic exces de valori normale ale calcitoninei (norma pentru femei este de până la 5,0, pentru bărbați - până la 8,4 pg / ml) poate fi determinată la femei în timpul sarcinii, cu sindrom Zollinger-Ellison, pancreatită, insuficiență renală cronică.

Determinarea nivelului de calcitonină din ser, în principal în astfel de situații:

  • pentru carcinomul suspectat al celulelor C ale glandei tiroide;
  • în scopul observării dinamice după îndepărtarea tiroidei din cauza carcinomului medular, evaluarea eficacității operației;
  • pentru a examina rudele imediate ale unor astfel de pacienți (screening).

Pregătirea pentru studiu include refuzul unei eforturi fizice intense (acestea ajută la reducerea nivelului de calcitonină) cu 72 de ore înainte de prelevarea de probe de sânge, o zi - renunțarea la alcool, 60 de minute - renunțarea la fumat.

Analiza se recomandă să se efectueze pe stomacul gol, după 8-12 ore de post. Timp de o jumătate de oră înainte de a lua sângele, pacientul este recomandat să se odihnească.

Ce doctor să contactezi

În plus față de endocrinolog, medicii pot atribui teste pentru a determina funcția glandei tiroide în multe specialități. Acest organ secreta hormoni care regleaza activitatea inimii, a creierului, a sistemului reproductiv. De aceea, nu ar trebui să vă surprindeți dacă un cardiolog, un neurolog sau un ginecolog vă va da o sesizare pentru cercetare.

concluzie

Hormonii tiroidieni joacă un rol crucial în reglarea multor funcții ale corpului nostru. O scădere sau o creștere a nivelului acestora afectează funcționarea armonioasă a organelor și agravează starea pacientului. Dacă suspectați o patologie a glandei tiroide în primul rând, bineînțeles, ar trebui să căutați ajutor de la un endocrinolog. El va inspecta și va prescrie un studiu, care include determinarea anumitor indicatori ai glandei tiroide sau a organelor asociate cu aceasta (în special, glanda pituitară, sistemul imunitar). O examinare în timp util va identifica problema într-un stadiu incipient, ceea ce va crește în mod semnificativ prognoza pacientului pentru recuperare!

Specialistul de la Clinica Doctorală din Moscova discută despre testele de sânge pentru hormoni tiroidieni:

Cum să treci un test pentru hormoni tiroidieni

Hormonii sintetizate celulele epiteliale foliculare ale glandei tiroide, au un impact asupra tuturor tipurilor de procese metabolice din organism, activitatea organelor și sistemelor sale. Prin urmare, rezultatul analizei hormonilor tiroidieni este foarte important, vă permite să obțineți o idee despre funcțiile sistemului endocrin, metabolismul în organism. Pentru ca analiza să prezinte un rezultat fiabil, este important să urmați regulile simple de pregătire pentru studiu.

Cât de mult se face analiza? Viteza de pregătire a rezultatelor depinde de laboratorul în care este donat sângele. Ca o regulă, rezultatul este pregătit în termen de 2-5 zile.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Materialul pentru studiul hormonilor tiroidieni este sângele unei vene. Sângele poate fi donat în orice moment al zilei: deși nivelul hormonilor tiroidieni fluctuează de obicei în timpul zilei, aceste fluctuații sunt prea mici pentru a afecta rezultatul analizei. Cu toate acestea, majoritatea laboratoarelor iau sânge pentru analiză numai în prima jumătate a zilei.

De regulă, se recomandă să nu se mănânce 8-12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge, deși pentru analiza hormonilor tiroidieni nu contează dacă sângele este administrat pe stomacul gol sau nu. Cu o zi înainte de testare, efortul excesiv și stresul emoțional sunt contraindicate. Trebuie să încercăm să evităm situațiile stresante, să oprim fumatul și să luăm alcool.

Dacă medicamentele de iod sau de hormon tiroidian au fost prescrise anterior, acestea trebuie întrerupte temporar. De asemenea, chirurgia recentă și radioterapia pot afecta rezultatul.

Cât de mult se face analiza? Viteza de pregătire a rezultatelor depinde de laboratorul în care este donat sângele. Ca o regulă, rezultatul este pregătit în termen de 2-5 zile.

Tiroidian și hormoni pe care îi produce

Glanda tiroida este situat în partea din față a gâtului, sub laringe și cartilajul tiroidian are doi lobi dispuse pe ambele părți ale traheei. Între lobi sunt conectați printr-un mic izmut, în care poate exista un lob supliment, numit unul piramidal. Greutatea medie a glandei tiroide a unei persoane adulte este în medie de 25-30 g, iar mărimea este de aproximativ 4 cm înălțime. Mărimea glandei poate varia foarte mult sub influența mai multor factori (vârsta, cantitatea de iod din corpul uman etc.).

Nivelul anticorpilor la TPO (AT la TPO) este determinat o singură dată, în timpul examinării inițiale. În viitor, această cifră nu se schimbă, deci nu este nevoie să o reanalizați.

Glanda tiroidă este un organ de secreție internă, funcția acesteia fiind reglementarea proceselor metabolice din organism. Unitatea structurală a glandei este foliculii, pereții cărora sunt căptușiți cu epiteliu cu un singur strat. Celulele epiteliale ale foliculului absoarbe iod și alte oligoelemente din sânge. În același timp, se formează tiroglobulina, precursorul hormonilor tiroidieni. Foliculii sunt saturați cu această proteină și, de îndată ce organismul are nevoie de un hormon, proteina este captată și îndepărtată. Trecând prin tirocite (celulele tiroidei), tiroglobulina se descompune în două părți: o moleculă de tirozină și atomi de iod. Astfel, tiroxina (T4) este sintetizată, reprezentând 90% din totalul hormonilor produși de glanda tiroidă. Se secretează 80-90 mcg de T4 pe zi. In plus, glanda produce triiodotironina (T3), precum si hormonul neiodinat, tirocalcitonina.

Mecanismul de a menține cantitatea de hormoni tiroidieni la un nivel constant este controlat de hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), care este secretat de glanda pituitară a creierului. TSH intră în fluxul sanguin general și interacționează cu receptorul pe suprafața celulelor tiroidiene. Acționând pe un receptor, un stimulează eliberarea hormonilor și reglează producția de hormoni tiroidieni pe principiul feedback-ului negativ: în cazul în care concentrația de hormoni tiroidieni în sânge este prea mare, cantitatea de TSH hipofizar emise scade cu o scădere a nivelului de T3 și T4 și valoarea TSH crește, stimulând secreția de hormoni tiroidieni.

tiroxina

T4 circulă în sânge în formă liberă și legată. Pentru a intra în celulă, T4 se leagă să transporte proteine. Fracțiunea hormonului care nu este proteic este numit hormonul liber T4 (FT4), în forma sa liberă, hormonul este activ din punct de vedere biologic.

Nu are sens să luăm în același timp hormonii generali T4 și T3 și hormonii liberi T4 și T3. De regulă, analiza este dată numai pentru fracțiunile libere.

Tiroxina îmbunătățește metabolismul, are un efect de grăsime de ardere și accelerează alimentarea cu oxigen de organe și țesuturi, afectează sistemul nervos central și a sistemului cardiovascular, creste asimilarea glucozei, creste tensiunea arteriala si frecventa cardiaca, cu motor și activitatea mentală, stimulează formarea eritropoietinei, afectează organele interne.

triiodotironina

Partea principală (aproximativ 80% din total) de triiodotironină (T3) este formată ca urmare a deiodinării tiroxinei în țesuturile periferice. Când T4 se descompune, un singur atom de iod este îndepărtat din acesta, ca rezultat, molecula T3 conține trei atomi de iod. O cantitate mică de triiodotironină este secretă de glanda tiroidă. Hormonul intră în fluxul sanguin general și se leagă de moleculele de albumină și prealbumină. Transportorii de proteine ​​transportă T3 în organele țintă. O parte semnificativă a hormonului se găsește în sânge în compuși cu proteine, o mică cantitate rămânând în sânge în formă nelegată cu proteine ​​- se numește triiodotironina liberă (FT3). T3 totală constă din fracțiune legată de proteine ​​și fracție liberă. Activ, adică care reglementează activitatea organelor și a țesuturilor este T3 liberă.

Activitatea hormonală a triiodotironinei este de trei ori mai mare decât cea a tiroxinei. T3 este responsabil pentru activarea proceselor metabolice, stimulează metabolismul energetic, întărește activitatea nervoasă și creierul, stimulează activitatea cardiacă, activează procesele metabolice în mușchiul inimii și țesutul osos, crește excitabilitatea nervului general, accelerează metabolismul. Nivelul T3 total poate crește cu consumul excesiv de grăsimi și alimente bogate în carbohidrați și scade cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu post alimentar.

În timpul examinării inițiale a glandei tiroide, nu este necesară efectuarea unui test pentru tiro-globulină. Acesta este un test specific care este prescris numai la pacienții cu anumite patologii.

calcitonina

Calcitonina este un hormon peptidic care este sintetizat în celule parafoliculare ale glandei tiroide. Principalele funcții ale calcitoninei sunt asociate cu metabolismul calciului din organism. Acest hormon are un efect antagonist asupra hormonului paratiroidian, produs de glandele paratiroide și implicat, de asemenea, în metabolismul calciului. Hormonul paratiroidic promovează eliberarea calciului din țesutul osos și eliberarea acestuia în sânge, iar calcitonina, dimpotrivă, reduce nivelul de calciu din sânge și crește conținutul său în oase.

Calcitonina servește ca marker tumoral, astfel încât toți pacienții cu noduri ale glandelor tiroide sunt testate pentru aceasta. Nivelurile ridicate ale hormonilor pot indica dezvoltarea cancerului tiroidian medular. O tumoare în această boală este formată din celulele glandulare de tip C, care produc în mod activ calcitonină, de aceea este adesea numită carcinom cu celule C.

Hormonii tiroidieni îndeplinesc următoarele funcții în organism:

  • controlul termoregulării, intensitatea consumului de oxigen prin țesuturi;
  • contribuie la organizarea activității centrului respirator;
  • reglează metabolismul iodului;
  • afectează excitabilitatea inimii (efect inotrop și cronotrop);
  • creșterea numărului de receptori beta-adrenergici din limfocitele, țesutul adipos, mușchii scheletici și cardiace;
  • reglează sinteza eritropoietinei, stimulează eritropoieza;
  • creșterea vitezei de secreție a sucurilor digestive și a motilității tractului gastrointestinal;
  • participa la sinteza tuturor proteinelor structurale ale corpului.

Anticorpi tiroidieni

Anticorpii (imunoglobulinele) sunt proteine ​​care sunt sintetizate de celulele sistemului imunitar pentru a identifica și neutraliza agenții străini. Eșecul sistemului imunitar duce la faptul că anticorpii încep să fie produși împotriva țesuturilor sănătoase ale corpului lor.

În timpul examinării inițiale, nu există nici un test pentru anticorpi față de receptorii TSH (cu excepția cazului în care testele sunt efectuate pentru a confirma sau a exclude tirotoxicoza).

În glanda tiroidă se poate produce producerea de anticorpi pentru enzima tiroidă, tiroperoxidază (TPO), tiroglobulina (TG) și receptorul hormonului stimulator tiroidian. Prin urmare, în practica clinică detectează anticorpi peroxidazei tiroidiene (identificată în analiza martor ambilor la anticorpi TPO la TPO), tireoglobulinei (simbol - AT anticorpilor TG la TG) și la receptorul TSH (AT la rhTSH, anticorpi la rhTSH).

Anticorpii la TPO au crescut la 7-10% dintre femei și 3-5% la bărbați. În unele cazuri, o creștere a anticorpilor la TPO nu duce la boli și nu se manifestă în celălalt - duce la o scădere a nivelului de hormon de T4 și T3, precum și dezvoltarea patologiilor asociate. Sa demonstrat că în cazurile în care anticorpii la TPO sunt crescuți, disfuncția glandei tiroide apare de 4-5 ori mai des. Prin urmare, testul de anticorpi din sânge este folosit ca un test secundar pentru diagnosticul bolilor inflamatorii tiroidiene autoimune (de exemplu, tiroidita Hashimoto și boala Graves).

Ce indicatori sunt determinați în timpul studiului

În funcție de scopul studiului, setul de hormoni din analiză poate fi diferit. De regulă, medicul însuși face o listă cu indicatorii necesari atunci când prescrie analiza.

Pentru analiza primară, care se desfășoară în prezența plângerilor sau simptomelor care indică o posibilă patologie a glandei tiroide și în timpul unei examinări de rutină, se determină următorii indicatori:

  • hormonul tiroidian de stimulare (TSH);
  • T4 este liber;
  • T3 este liber;
  • anticorpi la TPO.

Dacă analiza este prescrisă în legătură cu tirotoxicoza suspectată, se determină următoarele:

  • TSH;
  • T3 este liber;
  • T4 este liber;
  • anticorpi la TPO;
  • anticorpi la receptorii TSH.

Dacă se efectuează examinarea pentru a evalua eficacitatea tratamentului hipotiroidismului cu tiroxină, trebuie luată T4 liberă și TSH.

  • TSH;
  • T4 este liber;
  • T3 este liber;
  • anticorpi la TPO;
  • calcitonină.

Nu este necesară retestarea calcitoninei, dacă, de la ultimul studiu al acestui indicator, pacientul nu a avut noduri noi în glanda tiroidă.

După intervenția chirurgicală pentru eliminarea unei tumori în cancerul tiroidian medular:

  • TSH;
  • T4 este liber;
  • calcitonina;
  • CEA (antigen embrionar de cancer).
  • TSH;
  • T4 este liber;
  • T3 este liber;
  • anticorpi la TPO.

Reguli pentru testarea hormonilor tiroidieni

Există mai multe reguli de urmat când se testează hormonii tiroidieni:

  • Nivelul anticorpilor la TPO (AT la TPO) este determinat o singură dată, în timpul examinării inițiale. În viitor, acest indicator nu se schimbă, prin urmare, nu este necesar să se reia analiza pentru el din nou;
  • nu are sens să luăm în același timp hormonii generali T4 și T3 și hormonii liberi T4 și T3. De regulă, analiza este dată numai pentru fracțiunile libere;
  • în timpul examinării inițiale a glandei tiroide, nu este necesar să se efectueze un test pentru tireoglobulină. Acesta este un test specific care este prescris numai la pacienții cu anumite patologii (de exemplu, cancerul papilar tiroidian);
  • de asemenea, în timpul examinării inițiale, nu există o analiză pentru anticorpi față de receptorii TSH (cu excepția cazului în care testele sunt efectuate pentru a confirma sau a exclude tirotoxicoza);
  • Nu este necesară retestarea calcitoninei, dacă, de la ultimul studiu al acestui indicator, pacientul nu a avut noduri noi în glanda tiroidă.

Normele hormonilor tiroidieni

Ratele indicatorilor hormonului tiroidian pot varia semnificativ în funcție de laboratorul în care se efectuează analiza și de unitățile de măsură.

Normele hormonului de stimulare a tiroidei (TSH):

  • copii sub 6 ani - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • 7-11 ani - 0,5-4,83 μUU / ml;
  • 12-18 ani - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • peste 18 ani - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • în timpul sarcinii - 0,20-4,50 μUU / ml.

De regulă, se recomandă să nu se mănânce 8-12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge, deși pentru analiza hormonilor tiroidieni nu contează dacă sângele este administrat pe stomacul gol sau nu.

Normele T4 libere (tiroxina) în sânge depind, de asemenea, de vârstă:

  • 1-6 ani - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 ani - 5.99-13.8 nmol / l;
  • 10-18 ani - 5.91-13.2 nmol / l;
  • bărbați adulți: 20-39 ani - 5,57-9,69 nmol / l, mai mari de 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • femei adulte: 20-39 ani - 5.92-12.9 nmol / l, mai vechi de 40 - 4.93-12.2 nmol / l;
  • în timpul sarcinii - 7,33-16,1 nmol / l.

Valorile normale ale T3 liber sunt cuprinse între 3,5-8 pg / ml (sau 5,4-12,3 pmol / l).

Ratele de calcitonină și de anticorpi sunt practic independente de vârstă și sex. Nivelul normal al calcitoninei este de 13,3-28,3 mg / l, anticorpii pentru tiroperoxidază - mai puțin de 5,6 U / ml, anticorpii pentru tiroglobulină - 0-40 UI / ml.

Anticorpi la receptorii TSH:

  • negativ - ≤0,9 U / l;
  • îndoielnic - 1,0 - 1,4 U / l;
  • pozitiv -> 1,4 U / l.

Abateri ale indicatorilor din normă

Abaterile în concentrația hormonilor tiroidieni din sânge din normă pot fi semne de patologie, dar pot fi determinate numai de un specialist care ia în considerare toți indicatorii și îi raportează la rezultatele studiilor suplimentare și semne clinice.

O scădere a nivelurilor hormonului tiroidian cauzează simptome de hipotiroidism:

  • fatigabilitate rapidă, letargie;
  • afectarea memoriei, slăbirea intelectului;
  • letargie, letargie de vorbire;
  • tulburări metabolice, creștere în greutate;
  • slăbiciune musculară;
  • osteoporoza;
  • durere articulară;
  • scăderea frecvenței cardiace;
  • boala cardiacă ischemică;
  • reducerea presiunii;
  • slabă toleranță la rece;
  • piele uscată și palidă, hiperkeratoză la nivelul coatelor, genunchiului și tălpii
  • umflarea, umflarea feței și a gâtului;
  • greață;
  • funcționarea lentă a tractului gastro-intestinal, formarea excesivă de gaz;
  • scăderea funcției sexuale, impotența;
  • tulburări menstruale;
  • paresteziile;
  • convulsii.

Cu o zi înainte de testare, efortul excesiv și stresul emoțional sunt contraindicate. Trebuie să încercăm să evităm situațiile stresante, să oprim fumatul și să luăm alcool.

Cauza hipotiroidismului dobândit poate fi tiroidita autoimună cronică, hipotiroidismul iatrogenic. Deficitul de iod sever, luarea anumitor medicamente și procesele distructive în zona hipotalamo-hipofiza poate duce la o scădere a nivelului hormonilor tiroidieni.

Un exces de hormoni tiroidieni poate duce la metabolismul energetic afectat, la deteriorarea glandelor suprarenale.

Cu o creștere semnificativă a nivelului hormonilor tiroidieni în sânge, hipertiroidismul (tirotoxicoza) se dezvoltă cu următoarele simptome:

  • frecvente schimbări de dispoziție, iritabilitate, hiperexcitabilitate;
  • insomnie;
  • slabă toleranță la căldură;
  • transpirație;
  • scăderea rapidă a greutății cu creșterea apetitului;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • diaree;
  • urinare frecventă;
  • încălcarea formării bilei și a digestiei;
  • tremurul muscular, tremurul mâinii;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială;
  • febră;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • încălcarea potenței;
  • patologii oftalmologice: exophthalmos (bug-eyed), mișcări rare de mișcare, rupere, durere în ochi, mobilitate limitată a ochilor, edem al pleoapelor.

Dezvoltarea gurii toxice difuze sau nodulare, inflamația subacută a țesutului glandular sub influența infecțiilor virale poate determina creșterea activității hormonilor tiroidieni. Cauza simptomelor hipertiroidismului poate fi o tumoare hipofiză cu producție excesivă de TSH, tumori benigne în ovare, consum redus de iod, utilizare necontrolată a medicamentelor care conțin hormoni tiroidieni.

Sângele poate fi donat în orice moment al zilei: deși nivelul hormonilor tiroidieni fluctuează de obicei în timpul zilei, aceste fluctuații sunt prea mici pentru a afecta rezultatul analizei.

Studii suplimentare în cazul în care rezultatele analizei se abat de la normă

Pentru orice abatere a nivelului hormonilor tiroidieni de la norma, este stabilit un examen suplimentar, care, în funcție de dovezi, poate include:

  1. Tiroidian ultrasunete - metoda cea mai informativă pentru a determina locația, dimensiunea, volumul și masa glandei, structura acesteia, simetria acțiunilor; se utilizează pentru a calcula aportul de sânge, a determina structura și ecogenitatea țesuturilor, a determina prezența formațiunilor focale sau difuze (noduri, chisturi sau calcinate).
  2. Examinarea cu raze X a gâtului și a organelor toracice va oferi o oportunitate de a confirma sau exclude cancerul glandei tiroide și prezența metastazelor în plămâni.
  3. Tomografia cu rezonanță electronică sau electronică a glandei tiroide - metode care permit obținerea unei imagini volumetrice strat-cu-strat a organului, precum și realizarea biopsiei țintă a nodurilor.
  4. Punctul de biopsie al glandei tiroide este îndepărtarea unui situs de țesut microscopic pentru analiză cu examinarea sa ulterioară microscopică.
  5. Scintigrafia - un studiu care utilizează izotopi radioactivi. Metoda permite determinarea activității funcționale a țesuturilor.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro