Hipotiroidia - este o tulburare endocrina caracterizata printr-o scădere a secreției de hormoni tiroidieni tesuturile tiroidiene. Deficitul de tiroxina și triiodotironina la femei duce la o tulburare metabolică, afectează funcționarea organelor de reproducere, digestiv nervos și cardiovascular.

Cum se manifestă hipotiroidismul?

Boala se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea boala este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 45 de ani. Aceasta, de obicei, coincide cu debutul menopauzei.

În stadiile inițiale, semnele de hipotiroidism la femei se manifestă prin slăbiciune generală, oboseală, somnolență și apatie. Datorită perturbării proceselor metabolice, temperatura corpului scade, membrele sunt în permanență înghețate. Semnele sunt nespecifice, prin urmare se confundă adesea cu lucrări excesive sau cu alte boli.

Cu o deficiență pe termen lung a hormonilor tiroidieni, simptomele hipotiroidismului la femei sunt mai pronunțate:

  • stralucirea pielii;
  • umflarea feței;
  • uscarea membranelor mucoase;
  • fragilitate, căderea părului;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • hiperkeratoză a coatelor, tocuri;
  • răgușeală;
  • obezitate;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • scăderea frecvenței cardiace;
  • falangele groase ale degetelor;
  • acnee pe corp și față care nu este tratabilă;
  • slăbirea imunității, răceli frecvente;
  • scăderea dorinței sexuale;
  • tulburări de memorie, letargie.

Dezechilibrul hormonal duce la întreruperea ciclului menstrual. Întârzierile pot să apară, pierderea sângelui devine mai abundentă sau, dimpotrivă, se produce o sângerare intermenstruală prea scurtă. Există semne caracteristice ale sindromului premenstrual: dureri abdominale, migrene, iritabilitate, bufeuri. Aceste simptome sunt deosebit de intense în timpul menopauzei.

Glanda tiroidă tiroidă la femeile de vârstă reproductivă poate provoca infertilitate, menopauză prematură. Atunci când dezechilibrul hormonilor este perturbat, foliculul nu se maturizează, procesul de ovulație este perturbat. În cazul fertilizării oului, ovulul nu se poate consolida pe pereții uterului.

Simptomele hipotiroidismului glandei tiroide pot fi manifestate prin uscarea membranelor mucoase ale cavității bucale, ale cavității nazale, ale faringelui. Din acest motiv, limba se umflă și crește în dimensiune, devine dificil să vorbești, să respiri și o voce sta jos. Virușii și bacteriile intră cu ușurință în tractul respirator superior, provocând boli infecțioase, catarre.

De ce apare hipotiroidismul?

Boala este primară primară, secundară și congenitală. În acest sens, simptomele patologiei pot fi diferite. Principalele cauze ale hipotiroidismului la femei:

  • boala tiroidiană autoimună (tiroidită);
  • anomalii congenitale;
  • efectele terapiei cu iod radioactiv;
  • au efectuat operații pe glanda tiroidă;
  • utilizarea pe termen lung a tireostaticelor, suprimând sinteza tiroxinei.

Hipotiroidismul central secundar poate apărea atunci când glanda pituitară este deteriorată din cauza rănirii, inflamației sau formării tumorilor. Forma tisulară a bolii este caracterizată prin rezistența țesuturilor periferice la hormonii tiroidieni.

Efectul hipotiroidismului asupra corpului

Anemia este adesea diagnosticată la pacienții de sex feminin. Patologia este cauzată de absorbția întârziată a nutrienților din intestin. În plus, compoziția sângelui se schimbă. Agregarea plachetară scade, concentrația lipoproteinelor cu densitate scăzută crește. Acest lucru poate duce la apariția aterosclerozei, a coagulării sanguine slabe.

Hipotiroidismul la femei afectează starea sistemului nervos, pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune, apatie, tendință la depresie, atacuri de panică. Reflexele mișcării sunt deranjate, sensibilitatea țesuturilor scade. În stadiul avansat, se dezvoltă parestezii, polineuropatia extremităților și demența de diferite grade. În mod semnificativ deteriorat abilitățile mentale, memoria.

La femeile gravide, hipotiroidismul poate duce la avort spontan, de livrare complicate. fundal Hormonal mama afectează dezvoltarea intrauterină a fătului, copilul poate fi conditii congenitale, acesta va rămâne în dezvoltarea mentală și fizică a colegilor lor.

Suferința și sistemul digestiv, există o tendință la constipație. Deteriorarea peristaltismului intestinal conduce la o absorbție slabă a nutrienților, la o reducere a utilizării toxinelor. Acest lucru se reflectă în starea de piele, păr, unghii, este cauza de acnee. Cursul prelungit de hipotiroidism la femeile cu glandă tiroidă afectează negativ inima, tahicardia, insuficiența cardiacă, boala coronariană.

Înainte de debutul comei mixedem a redus temperatura corpului sub 35 ° C, respirația devine rara, apare anoxia cerebrală, conștiință confuză, apar convulsii, dispar reacție sensibilitate la jur. Apoi, pacientul își pierde cunoștința. Fără asistență în timp util, poate fi fatală.

Clasificarea hipotiroidismului

În funcție de severitatea bolii tiroidiene, se disting hipotiroidismul subclinic și manifest. Forma subclinică sau latentă se manifestă printr-un nivel crescut de hormon de stimulare a tiroidei, cu niveluri normale de tiroxină și triiodotironină. Simptomele în această etapă pot fi ușoare.

În hipotiroidismul manifest, nivelul tireotropinei (TSH) este ridicat, iar tiroxina liberă (T4) este redusă. Semnele de boală sunt exprimate clar. La rândul său, această formă a bolii este împărțită în compensată, decompensată și complicată.

Dacă este posibil să se normalizeze echilibrul hormonal în timpul tratamentului, atunci vorbim de hipotiroidism compensat. În cazul progresiei patologiei, dezvoltarea efectelor secundare determină stadiul decompensat. O formă complicată se caracterizează prin prezența leziunilor grave ale inimii, vaselor de sânge, sistemului nervos.

Metode pentru diagnosticarea hipotiroidismului

Pentru a identifica și a atribui tratamentul corect al hipotiroidismului la femei, se efectuează un test de sânge biochimic pentru nivelul hormonilor tiroidieni.

Rezultatele laboratorului:

Hipotiroidismul - ce este? Simptomele, cauzele și tratamentul

Hipotiroidismul - un sindrom care se dezvoltă cu o concentrație scăzută de hormoni tiroidieni, este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului endocrin.

Hipotiroidismul congenital este în mod special periculos și, dacă la timp, imediat după nașterea copilului, nu începe tratamentul, se poate produce o deteriorare ireversibilă a intelectului, poate apare dezvoltarea întârzierii mentale.

Această boală poate să nu se manifeste mult timp. Aceasta se întâmplă ca urmare a unui debut progresiv, inconspicuos al procesului patologic. În același timp, în hipotiroidia ușoară și moderată a glandei tiroide, pacientul se simte satisfăcător, simptomele sunt șterse. Boala apare la 1% dintre tineri și la 10% din vârstnici.

motive

De ce apare hipotiroidismul și ce este? Având în vedere hipotiroidismul, cauzele cărora pot fi cauzate de o varietate de factori, experții observă că, în primul rând, depind de forma în care apare boala. Până în prezent, există două forme de boală:

Hipotiroidism dobândit

Se produce cea mai comună formă a bolii. Principalele motive pentru dezvoltarea sa sunt următoarele:

  • cronică tiroidită autoimună - afectarea glandei tiroide prin propriul sistem imunitar, care poate duce la hipotiroidism prin ani și chiar decenii după apariție;
  • hipotiroidismul iatrogenic - se dezvoltă după îndepărtarea completă sau parțială a glandei tiroide sau după tratamentul cu iod reactiv;
  • luarea tireostaticelor în tratamentul gurii toxice difuze;
  • deficiența de iod în județ și alimente.

Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul congenital apare ca urmare a:

  • aplazia congenitală și hipoplazia (reducerea) glandei tiroide;
  • tulburări structurale congenitale ale sistemului hipotalamo-pituitar;
  • defectele ereditare ale biosintezei hormonului tiroidian (T3 și T4);
  • efecte exogene (prezența anticorpilor materni în patologia autoimună, utilizarea medicamentelor) în perioada prenatală.

De exemplu, prin penetrarea prin placentă, hormonii tiroidieni materni compensează controlul dezvoltării unui făt cu patologie tiroidiană, dar după nașterea unui copil, când nivelul hormonilor maternali din sângele său scade brusc, deficiența lor poate provoca o subdezvoltare ireversibilă a sistemului nervos central al cortexului cerebral al copilului. particular).

Copilul are degradat dezvoltarea scheletului și a altor organe și, cel mai important, retardarea mintală în diferite grade, fără a exclude cretinismul complet.

Hipotiroidismul primar

Hipotiroidismul primar este asociat cu patologia glandei tiroide, conducând la o scădere a masei țesutului glandular al glandei tiroide și la inhibarea sintezei hormonilor tiroxină și triiodotironină. Aceasta se poate datora aplasiei sau agenezei glandei tiroide, proceselor autoimune, deficienței de iod, deficitului de seleniu.

Hipotiroidism secundar

Hipotiroidismul secundar este asociat cu pierderea funcției tropice a hipofizei (reducerea producției de thyrotropină). Insuficiența aportului de hormoni tiroidieni în organism duce la o încălcare a metabolismului proteinelor, carbohidraților, aplatizarea curbei zahărului după încărcarea cu glucoză, la o încălcare a metabolismului lipidic, apă-sare.

grade

În funcție de gradul de manifestare, se disting următoarele forme ale bolii:

  • latentă sau subclinică - nu se manifestă manifestări clinice, se observă o creștere a nivelului hormonului stimulator tiroidian (hormon care crește activitatea glandei tiroide) cu un nivel normal de triiodotironină și tiroxină (hormoni tiroidieni);
  • o formă clară - apariția semnelor de hipotiroidism.

Simptomele hipotiroidismului

Severitatea simptomelor depinde de gradul de disfuncție a glandei tiroide. Hipotiroidismul se dezvoltă de obicei treptat. Pacienții pentru o lungă perioadă de timp nu observă simptomele bolii și nu merg la medic. Adesea se plâng de letargie, lipsa de a se mișca, o deteriorare accentuată a memoriei, somnolență, umflare, piele uscată și constipație.

Manifestările hipotiroidismului sunt multiple, simptomele individuale nu sunt specifice:

  • obezitatea, scăderea temperaturii corpului, frigul - o senzație constantă de frig datorită metabolismului mai lent, a pielii galbene, hipercolesterolemiei, aterosclerozei timpurii;
  • edemul edemului miocardic: umflarea în jurul ochilor, amprentele dinților pe limbă, dificultatea respirației nazale și pierderea auzului (umflarea membranelor mucoase ale nasului și a tubului auditiv), răgușeală;
  • somnolență, încetineală a proceselor mentale (gândire, vorbire, reacții emoționale), pierderea memoriei, polineuropatie;
  • dificultăți de respirație, mai ales atunci când mersul pe jos, mișcări bruște, dureri în inimă și în spatele sternului, inima mixedemului (scăderea frecvenței cardiace, creșterea mărimii inimii), hipotensiunea;
  • tendință la constipație, greață, flatulență, ficat mărit, diskinezie biliară, boală de biliară;
    anemie;
  • uscată, fragilă și căderea părului, cuie fragile cu caneluri transversale și longitudinale;
  • tulburări menstruale la femei.

În cursul bolii, apariția pacienților se schimbă, mișcările devin lente, aspectul este indiferent, fața este rotundă, umflată, umflată, mai ales în pleoapele inferioare, buzele sunt albăstruie, pe fața palidă o fard de lumină, de asemenea, cu o nuanță albăstrui. Pacienții se îngheață în orice vreme.

Pielea este palidă, uneori cu o nuanță gălbuie, datorită cantității crescute de caroten din sânge, rece la atingere, fulgi uscați, dur, îngroșați. Peelingul pielii este adesea cel mai pronunțat pe suprafața frontală a picioarelor. Caracterizată prin keratinizarea excesivă și îngroșarea straturilor superficiale ale pielii pe genunchi și coate (simptomul Beer).

diagnosticare

Endocrinologul poate sugera prezența hipotiroidismului asupra manifestărilor caracteristice:

  • slăbiciune severă, scăderea performanței;
  • pielea uscata, caderea parului, unghiile fragile.

Anumite teste de diagnosticare sunt atribuite pentru a confirma diagnosticul:

  1. Test de sânge pentru hormoni tiroidieni: este folosit pentru a studia în sânge indicatorul cantitativ de tiroxină și triiodotironină. În mod normal, concentrația acestora este de 2,6-5,7 mmol / l și de 9,0-22,0 mmol / l. În cazul hipotiroidismului, aceste cifre vor fi semnificativ mai mici decât în ​​mod normal. În plus, este foarte important să examinăm sângele pacientului pentru hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) al pituitară: folosind această manipulare, se determină care este natura hipotiroidismului la o femeie, adică dacă este primară sau secundară.
  2. Scintigrafie tiroidiană cu iod radioactiv. În acest studiu, există o acumulare de iod radioactiv introdus în organism în țesutul glandei. Realizat pentru a studia structura și funcția glandei tiroide.
  3. Tomografia computerizată a creierului pentru tumora pituitară suspectată (o regiune a creierului care reglează activitatea funcțională a glandei tiroide).
  4. Ecografia glandei tiroide.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte endocrinopatii: întârzierea creșterii și nanismul, encefalopatia, sindromul Down, condrodistrofia, rahitismul, boala Hirschsprung.

Tratamentul hipotiroidismului

Datorită realizărilor industriei farmaceutice, care permite sinteza artificială a hormonului tiroidian, endocrinologia modernă are o modalitate eficientă de a trata hipotiroidismul la femei. Terapia se realizează prin înlocuirea hormonilor tiroidieni care lipsesc în organism cu analogul lor sintetic - levothyroxină (L-tiroxină).

Dacă este posibil, este necesar să se elimine cauza dezvoltării hipotiroidismului dobândit, de exemplu:

  • eliminarea medicamentelor care determină o scădere a activității hormonilor tiroidieni,
  • tratamentul tiroiditei,
  • normalizează aportul de iod în alimente.

Manifestul (hipotiroidismul) clinic necesită numirea terapiei de substituție, indiferent de vârsta și comorbiditățile pacientului. Tratamentul de inițiere a tratamentului cu opțiune individuală, doza inițială de medicament și rata de creștere a acestuia.

perspectivă

În condițiile aportului zilnic de hormoni tiroidieni, prognosticul este favorabil: pacienții conduc o viață normală. În cazurile în care nu există tratament pentru hipotiroidism, manifestările clinice se pot agrava până la apariția comă mexedematoasă.

dietă

După cum sa menționat mai sus, hipotiroidismul se caracterizează printr-o deficiență a hormonilor tiroidieni. Dacă să explicăm cu cuvinte simple, acest lucru înseamnă că toate procesele metabolice din corpul uman încetinesc. De aceea, dieta pentru hipotiroidismul glandei tiroide ar trebui să aibă un nivel scăzut de calorii.

Alimentele ar trebui alese cu o atenție deosebită, deoarece acțiunea lor ar trebui să vizeze restaurarea și stimularea tuturor proceselor oxidative. Cea mai ușoară cale este de a reduce cantitatea de carbohidrați și grăsimi.

Lista produselor nerecomandate include:

  • carne grasă (carne de porc, miel) și păsări de curte (gâscă, rață);
  • ficat (creier, ficat, rinichi);
  • gem, miere sunt limitate;
  • mustar, piper, hrean;
  • ceai sau cafea puternic, cacao, coca-cola;
  • pâine din făină de calitate superioară, toate produsele de patiserie dulci, prăjituri, produse de patiserie, produse prăjite (plăcinte, clătite, clătite);
  • icre de pește;
  • afumat și sărat, pește conservat;
  • soiuri grase de cârnați;
  • margarină, untură, ulei de gătit;
  • toate legumele;
  • carne, pasăre și pește;
  • carne afumată, murături;
  • cruciferous (toate tipurile de varza, napi, ridichi, ridiche, turnip);
  • ciuperci sub orice formă;
  • bogate din
  • pastele și orezul sunt limitate.

Lista produselor recomandate include:

  • pește, în principal marine (cod, macrou, somon), bogat în fosfor, acizi grași polinesaturați și iod;
  • orice fruct, în special curmal, feijoa, kiwi, care sunt bogate în iod, precum și cireșe, struguri, banane, avocado;
  • legume cu excepția cruciferelor verzi;
  • băuturi ușor preparate (cafea și ceai), ceai cu lămâie sau lapte, sucuri proaspăt stoarse, extracte de burtă și tărâțe;
  • lapte cu conținut scăzut de grăsimi și băuturi lactice, precum și brânză de vaci, smântână - în feluri de mâncare;
  • untrăvit, cu conținut scăzut de grăsimi și brânză ușoară;
  • pâine din soiuri de făină 1 și 2, ieri sau biscuiți uscați și uscați;
  • carne slabă, carne de pasăre "albă" care conține tirozină;
  • cârnați cu conținut scăzut de grăsimi;
  • salate de legume proaspete, condimentate cu ulei vegetal, vinaigret, aspic;
  • unt cu prudență, uleiuri vegetale - în feluri de mâncare și în timpul gătitului;
  • omelete de proteine, ouă fierte, gălbenuș cu grijă;
  • cereale (hrișcă, mei, orz), caserole și vase din acestea;
  • fructe de mare (midii, scoici, stridii, alge, rulouri și sushi).

Dieta pentru hipotiroidism nu implică o restricție severă a produselor și trecerea la o hrană specială. Sistemul nutrițional rămâne gustos și sănătos, cu anumite reguli specifice. Conformitatea cu nutriția clinică are un efect benefic asupra proceselor metabolice și, important, ameliorează simptomele bolii la un pacient. Nutriția corectă hrănește celulele de oxigen și reduce riscul apariției unor forme severe ale bolii.

Hipotiroidismul la femei - simptome și tratament

Citiți despre simptomele și tratamentul hipotiroidismului la femei. Mai des au oboseală, depresie și stres constant. Aceste manifestări pot fi o consecință a suprasolicitării generale și a unei încălcări a sistemului endocrin și pot exista pentru o lungă perioadă de timp.

Simptomele și tratamentul hipotiroidismului la femei

Semne și simptome tipice ale bolii

Glanda tiroidă produce hormoni, datorită cărora corpul are putere și energie și, prin urmare, lipsa acestuia duce la oboseală și somnolență.

Hipotiroidismul este recunoscut prin numeroase semne care apar din deficiența acută sau cronică a hormonului tiroidian. Principalele semne ale hipertiroidismului sunt slăbiciunea și oboseala, pacientul trebuie să doarmă până la 12 ore pe zi să doarmă. În plus, somnolența și oboseala se dezvoltă în timpul zilei.

Cel mai neplăcut simptom pentru femei este creșterea rapidă și extensivă în greutate. Acest lucru se datorează unei scăderi a proceselor metabolice din organism, astfel încât excesul de greutate este aproape independent de modul și calitatea alimentației.

  • dominate emoțional de astfel de stări, cum ar fi depresia, slăbiciunea, iritabilitatea;
  • pielea este foarte uscată, palidă, uneori cu o tentă gălbuie;
  • uneori există disconfort la nivelul gâtului și un sentiment de comă în gât;
  • în unele cazuri, durere la nivelul articulațiilor;
  • imunitatea este redusă, bolile virale și catarrale cresc;
  • din partea inimii, există tahicardie (bătăi rapide ale inimii) și bradicardie (bătăi inimii lente);
  • dificultăți în memorarea informațiilor noi și la viteza reacțiilor;
  • cantitatea de colesterol din sânge crește și poate declanșa dezvoltarea aterosclerozei;
  • peristalitatea stomacului.

Simptomele hipotiroidismului apar individual, în funcție de vârsta și severitatea bolii. Gradul de deficiență a hormonilor tiroidieni și rata de dezvoltare a deficienței acestuia în organism joacă, de asemenea, un rol important.

Caracteristici ale tratamentului patologic

Tratamentul hipertiroidismului începe cu un curs de terapie de substituție, care include utilizarea obligatorie a levothyroxinei (L-T4).

Acest medicament este un înlocuitor artificial pentru hormonul tiroidian T4 și, dacă îl luați zilnic, calitatea vieții pacientului nu va suferi în mod semnificativ.

Pentru a crește imunitatea slabă și, în același timp, pentru a întări corpul, trebuie să luați zilnic un complex de vitamine și minerale.

  • ➤ Ce simptome indică o criză vasculară și ce medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în vase, în timp ce sunt utilizate pentru tratament!

Vizionați videoclipuri pe acest subiect.

De ce se dezvoltă hipotiroidismul

Hipotiroidismul afectează, în majoritatea cazurilor, persoanele de vârstă de pensionare și, potrivit statisticilor, există cel puțin 12% dintre femei.

Hipotiroidismul este un sindrom care se manifestă printr-un flux insuficient de hormon tiroidian în sânge datorită patologiei glandei tiroide sau a glandei hipofizare. Este primar și secundar.

În hipotiroidismul primar, încălcările se observă direct în glandă - aceasta se poate datora inflamației glandei tiroide, după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte din ea sau în anomalii congenitale.

Există cazuri în care hipotiroidismul primar se dezvoltă datorită deficienței severe a iodului. Acest lucru se întâmplă de obicei la sugari și la femeile gravide. Această stare de deficit de iod este temporară și dispare de la sine, de îndată ce corpul devine mai puternic.

În cazul hipotiroidismului secundar, boala se dezvoltă datorită eliberării insuficiente a hormonului tiroidian. Producția sa este reglementată de hipofiza și hipotalamus și, dacă activitatea acestor organe este tulburată, eliberarea de hormoni în sânge încetinește semnificativ.

Despre bolile tiroidiene pe video

Caracteristicile hipotiroidismului subclinic

Hipotiroidismul subclinic este o boală a glandei tiroide, care se află în stadiul inițial de dezvoltare.

Activitatea glandei se deteriorează în mod semnificativ, iar producția de hormoni este încetinită. Nu sunt observate simptome clinice sau sunt ușoare.

Semnele bolii, dacă există, sunt în multe privințe similare hipotiroidismului clasic - pielea uscată, somnolența, oboseala cronică, umflarea și tulburările ritmului inimii.

Datorită simptomelor ușoare, acest tip de hipotiroidism este determinat folosind o analiză a nivelurilor hormonului tiroidian. La persoanele sănătoase, acesta este la un nivel de 2,6-5,7 mmol / l și 9,0-22,0 mmol / l triiodotironină și tiroxină.

În patologie, acești parametri se schimbă, dar este imposibil să se determine hipotiroidismul subclinic doar pe baza analizei, deoarece nivelul hormonilor scade treptat. Un test de sânge arată niveluri ridicate de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) și niveluri normale ale hormonului T3 și T4.

Pentru diagnostic mai precis, scintigrafia este prescrisă pentru a determina modul în care funcționează glanda tiroidă. În timpul acestui studiu, focurile patologice în țesuturile glandei și gradul de saturație a acestora cu iod sunt vizibile.

Ce să citească

  • ➤ Ce tratament face menopauza?
  • ➤ Se poate vindeca complet pancreatita?

Diagnosticul bolii tiroidiene

În cele mai multe cazuri, hipotiroidismul poate fi diagnosticat numai după un test de sânge, care determină nivelul hormonilor TSH și T4.
Diagnosticul, bazat numai pe simptome, este un proces complex și laborios, deoarece hipotiroidismul nu are simptome specifice (inerente acestuia).

Orice simptome manifestate la pacient pot fi atribuite unei varietăți de boli diferite - acest lucru face ca diagnosticul clinic să fie dificil. Uneori, chiar și cu hipotiroidism evident, este dificil să se identifice simptomele și, în subclinic, ele sunt aproape întotdeauna complet absente.

Acest lucru se explică prin faptul că nu există o corelație directă între lipsa hormonilor tiroidieni și manifestările clinice. În plus, imaginea clinică poate fi neclară și suplimentată cu simptome de boli asociate, complicând astfel diagnosticul.

Dieta medicala

Dacă hipotiroidismul a fost diagnosticat, pe lângă tratamentul primar, este foarte important să adere la o dietă specială care promovează vindecarea.

Într-o dietă zilnică echilibrată, ar trebui să prevaleze fructele și produsele proteice - carne slabă, carne de pasăre, pește, ouă (cu excepția gălbenușului). Grasimile și alimentele afumate, untul, untul trebuie excluse din meniu pentru a nu crește colesterolul ridicat în sânge și pentru a nu provoca dezvoltarea aterosclerozei.

Fructe de mare este foarte util pentru hipotiroidism, deoarece este bogat în oligoelemente și iod. Alimentele cu conținut ridicat de iod includ, de asemenea, nuci, varză, struguri, mere, brânză, roșii, morcovi, sfecla și produse lactate. Sarea iodată este, de asemenea, recomandată pentru patologia tiroidiană.

Foarte des, pacienții cu hipotiroidi se plâng de probleme de constipație și de intestin. Acestea pot fi evitate prin consumul regulat alimentelor care conțin o mulțime de fibre.

Datorită faptului că procesele metabolice funcționează foarte lent, lichidul este mult timp excretat din organism, uneori provocând edem destul de puternic. Din acest motiv, consumul de apă ar trebui să fie limitat la 1,5 litri pe zi.

Respectarea dietei și alimentația corect formulată ajută la accelerarea proceselor metabolice din organism, îmbunătățește starea emoțională și mentală a pacientului.

Cum să identificați hipotiroidismul?

Hipotiroidismul este o boală destul de frecventă. Potrivit statisticilor, cel mai adesea se îmbolnăvesc persoanele în vârstă. Cu toate acestea, această boală neplăcută poate să apară complet neobservată și se manifestă numai în stadiul schimbărilor pronunțate. Uneori, hipotiroidismul este considerat ca urmare a suprasolicitării, a bolilor cronice, a stresului etc.

Hipotiroidismul (mixedemul) este o boală care se caracterizează printr-o scădere a funcției tiroidiene, ceea ce duce la modificări și tulburări metabolice ale diferitelor organe ale corpului uman. Întrucât hormonii tiroidieni sunt responsabili de reglementarea metabolismului energetic, în timpul fiecărui hipotiroidism fiecare proces metabolic este încetinit.

Până în prezent, există hipotiroidism secundar și primar. În cazul hipotiroidismului primar, modificările inițiale încep în glanda tiroidă, ca urmare a scăderii numărului de hormoni tiroidieni eliberați în sânge (hormoni tiroidieni). În plus, numărul de hormoni stimulatori ai tiroidei, care sunt produși de glanda pituitară (glanda endocrină principală localizată în creier), este crescută pentru a stimula funcționarea glandei tiroide. Astfel de tulburări în glanda tiroidă se întâmplă adesea pe fondul proceselor inflamatorii, al modificărilor congenitale, după operațiile pe glanda tiroidă etc.

În cazul hipotiroidismului secundar, glanda tiroidă nu se schimbă, procesul patologic (traumă, tumoare, inflamație) este localizat în hipotalamus (partea creierului responsabilă de funcționarea sistemului endocrin) sau glanda pituitară.

Principalele simptome ale hipotiroidismului

Principalul pericol al acestei boli este că se dezvoltă lent și aproape imperceptibil. Există o letargie crescândă, tulburări de memorie, oboseală, umflare, somnolență, constipație și piele uscată. Astfel de pacienți îngheață tot timpul, aspectul lor se schimbă - mișcările sunt inhibate, arată calm, indiferent, umflat, cu fața rotunjită, umflarea semnificativă a formelor de pleoape inferioare, pe fața palidă gălbuie apare o roșie mică, cu fața albăstrui, buzele sunt albăstrui. Pielea se simte rece, învelit, uscat, îngroșat, dur. Separat, trebuie remarcat faptul că peelingul și îngroșarea pielii la nivelul coatelor și genunchilor sunt, de asemenea, caracteristice acestei boli.

Edemul mucos al formelor de fibre, cel mai pronunțat pe umeri, față și picioare. Rețineți că edemul are un caracter particular: în timpul presiunii nu există nici o fosea, se poate răspândi în membranele mucoase ale nasului, limbii, laringelui, ca urmare a faptului că pacienții pot dezvolta răgușeală, buze și limbă crescute, pierderea auzului și dificultăți în respirația nazală. În plus, părul crește încet, se scade ușor, fragile, se îngroașează. Deseori, părul cad în afara frunții. În ceea ce privește unghiile, ele sunt fragile cu caneluri longitudinale și transversale.

Temperatura corpului la majoritatea pacienților este redusă, numărul contracțiilor cardiace și, desigur, volumul sângelui circulant scade. Funcția motorie și secretorie a tractului gastro-intestinal scade: persoanele care suferă de această boală adesea se plâng de balonare, pierderea apetitului și constipație. Funcțiile gonadelor, absolut orice proces metabolic din organism, scad, ca urmare a scăderii numărului de hemoglobină și a globulelor roșii (anemia de deficit de fier), iar obezitatea se formează treptat.

Modificări psihice umane în timpul hipotiroidismului

Tulburările psihice în timpul hipotiroidismului depind de vârsta la care boala a început să se dezvolte, nivelul de severitate a tulburărilor endocrine și tulburărilor organelor interne. Poate un declin intelectual general și tulburări de memorie. Nivelurile de gravitate ale demenței variază: de la moronitate slabă la idiotă semnificativă. Mai mult decât atât, întârzierea dezvoltării în timpul hipotiroidismului din copilăria timpurie este cea mai pronunțată.

În cazuri ușoare, un adult poate avea doar o încetinire a vorbirii și gândirii, o scădere a memoriei și o oboseală crescută. În ceea ce privește hipotiroidismul cu severitate moderată, în acest caz, pacienții rar plâng sau râd, devin apatici și, uneori, poate apărea o stare depresivă. În cazul unei demențe hipotiroidice pronunțate, pacienții sunt indiferenți față de ceilalți, dar pot fi neprietenoși și rău intenționați sau, invers, indiferențiali. Pe fondul unor astfel de modificări pot apărea psihoze cu iluzii și halucinații.

Posibile complicații ale hipotiroidismului

În ceea ce privește complicațiile severe ale hipotiroidismului, atunci este necesar să se includă coma hipotiroidică care se dezvoltă la un pacient care nu a primit tratament timp îndelungat, de obicei în timpul iernii. În acest caz, starea precomaniei apare inițial: pierderea conștiinței, rareori - convulsii. Apoi, coma poate să apară direct: pierderea completă a conștiinței, deseori această stare se termină cu moartea pacientului.

Diagnosticarea hipotiroidismului

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru prezența hormonilor: nivelul hormonilor tiroidieni este determinat pe o anumită perioadă de timp. În timpul hipotiroidismului primar, nivelul scade proporțional cu severitatea bolii, în timp ce gradul de boală de stimulare a tiroidei este puternic crescut. În plus, o cantitate semnificativă de colesterol poate fi detectată în sângele pacientului.

Principala metodă de tratare a hipotiroidismului

Tratamentul hipotiroidismului este, în primul rând, utilizarea terapiei de substituție cu hormoni artificiali (de exemplu L-tiroxină) sau preparate tiroidiene. În plus, sunt prescrise medicamente, complexe vitamin-minerale și, desigur, o dietă menită să reducă excesul de greutate.

Acordați atenție faptului că hipotiroidismul anterior este diagnosticat, cu atât mai ușor va fi prevenirea complicațiilor grave în viitor.

Hipotiroidismul la femei: simptome, semne, tratament cu medicamente populare și medicamente

În corpul uman, activitatea tuturor organelor interne este controlată de două sisteme - nervoase și endocrine. Dacă prima își realizează regulamentul prin acte reflexive, atunci acesta acționează mai ușor cu ajutorul hormonilor secretați de către glandele endocrine. Acestea sunt purtate de sânge în organism și reglementează funcționarea organelor interne. Una dintre principalele glande este tiroida, care sintetizeaza numeroase hormoni diferiți care afectează diferite sisteme. Cu o lipsă sau cu un exces de la ei tot felul de probleme sunt observate. Vom cunoaște unul dintre ei. Luați în considerare hipotiroidismul - simptome și tratament la femei.

Ce este hipotiroidismul?

Glanda tiroidă este una dintre primele locuri în importanța sa în corpul uman. Hormonii pe care îi sintetizează reglează activitatea practică a tuturor sistemelor de organe. Atunci când se produce prea puțin, un sindrom cum ar fi hipotiroidismul tiroidian se dezvoltă la femei.

La bărbați, problemele cu acest organ sunt mult mai puțin frecvente, dar jumătatea frumoasă a omenirii este foarte sensibilă la orice schimbare în fondul hormonal. Hipotiroidismul la femei poate să nu prezinte simptome pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul bolii este împiedicat de faptul că, în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, hipotiroidismul seamănă cu oboseala obișnuită. La femei, această afecțiune poate fi totuși atribuită sarcinii sau altor boli ale organelor interne.

Soiurile bolii

Dacă hipotiroidismul este diagnosticat la femei, tratamentul va depinde de cauza și forma bolii. Având în vedere apariția și dezvoltarea bolii, hipotiroidismul este:

  1. Primar. Se dezvoltă dacă există probleme în glanda tiroidă în sine.
  2. Forma secundară apare atunci când există o deficiență a hormonului tireotropină, care este sintetizată de glanda pituitară.
  3. Hipotiroidismul terțiar este asociat cu probleme de sinteză a hormonului tiroliberin prin hipotalamus.
  4. Perifericul se manifestă prin scăderea sensibilității celulelor și a țesuturilor la efectele hormonilor tiroxină și triiodotironină.

La rândul său, hipotiroidismul primar este împărțit în:

  • Congenitale.
  • Dobândite.

Congenitalul este, de obicei, asociat cu patologia dezvoltării glandei tiroide în timpul dezvoltării fetale, astfel încât secretă prea puțin hormoni sau poate să nu existe deloc. Există cazuri de defect ereditar al enzimei, care este responsabil de sinteza hormonilor, procesul de asimilare a iodului este perturbat și este pur și simplu necesar pentru funcționarea normală a glandei tiroide.

Hipotiroidismul la femei poate avea simptome diferite în funcție de natura evoluției bolii. Pe această bază se disting:

  • Hipotiroidismul subclinic. Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele sunt neclară, manifestările nu corespund cursului bolii. Detectați cel mai adesea cu o examinare completă.
  • Manifestul se distinge printr-o manifestare strălucitoare, o creștere accentuată a semnelor.

Multe cauze pot fi provocate de dezvoltarea hipotiroidismului dobândit, care va fi discutată mai jos.

Cauzele hipotiroidismului

Forma congenitală a bolii este diagnosticată imediat după naștere, dar, din fericire, este destul de rară. Peste 99% din cazuri sunt dobândite hipotiroidism. Principalele cauze ale producerii acesteia sunt următoarele:

  • Deteriorarea parenchimului tiroidian poate duce la hipotiroidism după mulți ani.
  • Înlăturarea completă sau parțială a glandei tiroide.
  • Terapia cu iod radioactiv.

Motivele enumerate determină, de regulă, schimbări ireversibile, care persistă pe parcursul vieții.

Dar există și alte motive care pot provoca hipotiroidism la femei, simptomele pot avea grade diferite de manifestare:

  1. Insuficiența aportului de iod în organism cu alimente și apă.
  2. Înfrângerea glandei tiroide este o infecție virală sau bacteriană.
  3. Odată cu înfrângerea glandei pituitare.
  4. Dacă corpul este expus la radiații.
  5. După administrarea de medicamente care inhibă funcția glandei tiroide.

Toate aceste cauze determină modificări reversibile, care, cu un tratament adecvat, sunt destul de tratabile.

Manifestări ale bolii la femei

În stadiile incipiente, problemele legate de activitatea glandei tiroide se manifestă în aproape același fel ca și la bărbați și copii. Dar există unele particularități. Hipotiroidismul se găsește adesea la femei după 50 de ani, dar problema este că în acest moment există o ajustare hormonală în legătură cu menopauza, iar problemele de sănătate sunt asociate cu aceasta.

Hipotiroidismul începe să se manifeste prin apariția excesului de greutate. Și nici o dietă și nici un exercițiu nu-l ajută să-l piardă. Există schimbări frecvente de dispoziție, slăbiciune. Încă o dată femeile dau vina pe o ajustare hormonală, așa că tratamentul este amânat și boala este agravată.

Mai mult, dacă tratamentul nu este început, se reunesc următoarele manifestări:

  • Există probleme cu memoria.
  • Chiar și efortul fizic mic provoacă oboseală severă.
  • Începeți să cădeți părul.
  • Deveniți unghii fragile.
  • Pielea devine uscată și devine gălbui.

Dacă o femeie nu a atins încă vârsta de 45-50 de ani, atunci semnele hipotiroidismului la femei pot fi după cum urmează:

  • Ciclul menstrual este perturbat până la terminare.
  • Infertilitatea se poate dezvolta în cazurile cele mai grave.
  • Există întreruperi în lucrarea inimii.
  • Activitatea inimii este afectată.
  • Senzațiile de constricție cresc în regiunea gâtului, laringelui și traheei.
  • Apare edemul, care se extinde la organele interne, dezvoltă mixedem.

Odată cu dezvoltarea bolii, hipotiroidismul la femei devine din ce în ce mai grav, fotografia demonstrează în mod clar acest lucru. Myxedema fără tratament adecvat poate determina mixedemă comă, care se manifestă prin perturbări semnificative ale sistemului cardiovascular, respirator și nervos. Dacă nu oferiți asistență în timp util, pacientul moare din cauza umflarea creierului sau a plămânilor.

Diagnosticul hipotiroidismului

Dacă apar primele semne de hipotiroidism la femei, un endocrinolog trebuie vizitat urgent. Doctorul, după ce a ascultat pacientul, prescrie o serie de examinări, dintre care o importanță deosebită sunt:

  1. Un test de sânge care determină conținutul hormonilor tiroidieni: tiroxina și triiodotironina. Indicatorii vor fi semnificativ mai mici decât norma, care pentru tiroxină este de 2,6-5,7 mmol / l, iar pentru cea de-a doua - 9,0-22,0 mmol / l. Conținutul hormonilor hipofizari este, de asemenea, determinat pentru a determina cu precizie, hipotiroidismul primar sau secundar.
  2. Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la tiroglobulină și thyropercidază. Dacă acestea sunt semnificativ ridicate, atunci există boli autoimune ale glandei tiroide.
  3. Recent, scintigrafia este destul de populară. O femeie primește o cantitate de iod marcat și, după 24 de ore, scanează și determină cât de mult glanda tiroidă a fost capabilă să absoarbă.
  4. Ecografia glandei tiroide vă permite să determinați variații ale dimensiunii, structura glandei tiroide, pentru a detecta tumori sau noduli.
  5. Ei recurg la CT dacă este necesar să se determine patologia care a cauzat hipotiroidismul.
  6. Ei bine și, probabil, prima metodă de examinare este palparea glandei tiroide, care este efectuată de medic la prima vizită. Este posibil să se determine volumul glandei, prezența formațiilor în ea, claritatea și uniformitatea marginilor sale.
  7. Poate necesita o biopsie a glandei tiroide.

Numai după o examinare completă putem spune că simptomele hipotiroidismului tiroidian la femei sunt confirmate și se poate prescrie un tratament adecvat.

Tratamentul hipotiroidismului

Trebuie reamintit că cu cât mai devreme o femeie merge la un doctor și se face un diagnostic precis, cu atât mai eficient va fi tratamentul. Este necesar să se țină cont de faptul că procesul de terapie va fi lung și complicat. Înainte de a prescrie un tratament, endocrinologul vă va sfătui cu siguranță să fiți examinat de un ginecolog, de un imunolog, de un gastroenterolog, pentru a exclude bolile concomitente.

Baza tratamentului bolilor glandei tiroide este cursul medicamentelor hormonale care conțin hormonii gata preparați. Dacă terapia este inițiată la timp, atunci hipotiroidismul poate fi depășit, simptomele la femei vor începe să dispară treptat.

În cazurile de urgență, trebuie să recurgeți la o intervenție chirurgicală, în timpul căreia o parte a glandei este îndepărtată, dar după aceea pacientul este prescris un curs de hormoni.

Frumoasa jumătate a umanității în numirea hormonilor este întotdeauna îngrijorată de creșterea în greutate. Luând hormoni tiroxina și levothyroxine, nu vă puteți îngrijora, deoarece ele măresc metabolismul, astfel încât excesul de grăsime nu se va acumula.

În plus față de terapia medicamentoasă, atunci când există simptome pronunțate de hipotiroidism, iar tratamentul la femei este de lungă durată, nutriția adecvată joacă un rol important. Medicul participant vorbește în mod necesar despre asta. Cu această boală, organismul este supus edemelor și creșterii în greutate, fără a avea de suferit, deci trebuie să urmați următoarea dietă:

  1. Excludeți alimentele grase din dietă, în special cele care conțin conservanți.
  2. Va trebui să renunțăm la chifle, ciocolată.
  3. Reduceți consumul de unt, pește gras.
  4. Mănâncă mai multe legume proaspete și fructe.
  5. Includeți în carnea de pui dieta, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și brânză.
  6. Așezați-vă pe mare.
  7. Pentru a evita edemele excesive, cantitatea de lichid trebuie redusă la 500-600 ml pe zi.

În plus față de această dietă, este de dorit să se includă și aportul de complexe de vitamine. Medicul va recomanda care medicament este mai bine sa aleaga pentru hipotiroidism.

Hipotiroidismul la femei: tratamentul remediilor populare

Tratamentul principal cu medicamente hormonale și respectarea regimului alimentar pot fi completate cu metode tradiționale de medicină. Rețetele recomandate de vindecătorii tradiționali au și rolul de a normaliza funcția glandei tiroide.

Avantajele acestui tratament sunt că acesta se potrivește aproape tuturor pacienților, acționează mai ușor asupra corpului și rareori produce efecte secundare. Luați în considerare unele rețete, după care utilizarea hipotiroidismului la femei a început să-și reducă simptomele.

  1. Pregătiți o băutură de miere de lămâie. Pentru a face acest lucru, taiati coaja de la 1 lamaie, puneti intr-o cratita si adaugati 1 lingura de miere si seminte de in. Se toarnă un litru de apă clocotită și se fierbe timp de aproximativ 10 minute. Poate fi consumat pe parcursul zilei în loc de ceai.
  2. Faceți o colecție de plante medicinale în care puteți include: sacul de păstor, șarpea de mireasă, musetelul, menta, tricotul, frunzele de mesteacăn. Luați toate ingredientele în cantități egale, apoi turnați 2 linguri de colecție cu un pahar de apă clocotită și adăugați o lingură de afine uscate, fierbeți câteva minute și beți o treime de sticlă de 3 ori pe zi.
  3. Urzica este apreciată pentru conținutul său ridicat de vitamine, deci de la 2 linguri de plante uscate pentru a face un decoct în 1,5 cesti de apă fiartă, pentru a insista aproximativ o oră - și puteți lua 50 ml înainte de masă. Poate fi păstrat în frigider pentru cel mult 2 zile.
  4. Fructele Feijoa sunt renumite pentru continutul lor ridicat de iod, astfel incat sa puteti face o delicatesa sanatoasa. Luați o jumătate de kilogram de feijoa și măturați într-o mașină de măcinat cu carne și apoi adormiți un kilogram de zahăr. Puteți lua în fiecare dimineață 2 linguri, depozitați amestecul în frigider.
  5. Grind 300 de grame de nuci și 100 de grame de usturoi, se toarnă totul cu un pahar de apă clocotită și se fierbe până se formează un șlam. După aceasta, adăugați o jumătate de kilogram de miere lichidă și 50 de grame de semințe de anason. Se recomandă să luați un astfel de medicament timp de 14 zile, 1 lingură înainte de mese și apoi o pauză de 2 săptămâni, apoi cursul poate fi repetat.
  6. Pregătiți terci de hrișcă din 100 de grame de cereale și jumătate de litru de apă, înainte ca ovăzul să fie aproape gata, adăugați 50 de grame de mămăligă uscată și 1 linguriță. turmeric, sare pe gust. Puteți mânca acest terci de zahăr cel puțin în fiecare zi.
  7. Comprese de stejar. Pregătiți pulberea de scoarță de stejar, luați 2 linguri și turnați un pahar de apă clocotită. Insistați timp de 30 de minute, înmuiați tifon cu acest decoct și puneți pe gât și înfășurați vârful cu o eșarfă. Această procedură se face, de preferință, peste noapte timp de 3 săptămâni.

Acesta este modul în care este posibil să învingă hipotiroidismul la femei și numai reacția pozitivă privind tratamentul popular. Pacienții au observat o ușurare semnificativă a stării lor. Numai în acest caz nu trebuie să uităm că nimeni nu a anulat terapia cu medicamente.

Pericol de hipotiroidism pentru femei

Această boală reprezintă un pericol pentru orice organism și pentru o femeie de două ori, mai ales dacă o doamnă va deveni doar mamă. Lipsa hormonilor tiroidieni duce la o încălcare a sintezei și transportului hormonilor sexuali. Hormonii tiroidieni stimulează sinteza proteinelor în ficat, care leagă estradiolul și testosteronul.

Când hipotiroidismul scade cantitatea de proteină care conduce la o creștere a testosteronului hormonal masculin, dar nu va dura mult timp pentru a apărea, va apărea probleme cu ovulația, ciclul menstrual se va rupe, vor apărea modificări ale aspectului care apar mai des pentru bărbați - aceasta este o creștere excesivă a părului facial, cifrele sub tip masculin.

Din aceste motive, hipotiroidismul este periculos pentru femei. Dacă nu solicitați ajutor de la un endocrinolog la timp, atunci totul se va termina în sterilitate.

Este important să știți că trebuie efectuată o examinare medicală în faza de planificare a sarcinii. În cazul în care hipotiroidismul (simptomele) este detectat la femei, tratamentul cu medicamente folclorice și medicamente va ajuta la readucerea tuturor indicatorilor la normal.

Există cazuri în care boala este diagnosticată în timpul sarcinii. În această situație, terapia nu poate fi amânată, deoarece lipsa hormonilor tiroidieni afectează nu numai corpul feminin, dar, mai periculos, poate provoca diferite patologii la nivelul fătului.

Dacă nu tratați complet hipotiroidismul, simptomele la femei rămân, ceea ce înseamnă că există un pericol ca bebelușul să se nască cu o boală congenitală a tiroidei. Această patologie nu este practic tratabilă, iar mama condamnă copilul pentru medicație pe toată durata vieții.

Consecințele hipotiroidismului

Dacă pacientul ignoră recomandările medicului și tratează frivol, atunci există o mare probabilitate de a face diverse complicații. Acestea includ:

  • O scădere accentuată a tuturor proceselor metabolice din organism.
  • Există boli ale mușchiului inimii, cum ar fi aritmia, și pot chiar să depășească un atac de cord.
  • Deoarece glanda tiroidă crește în mărime, dificultățile apar în respirație și înghițire.
  • A scăzut abilitățile mentale.
  • Este posibil să apară o comă hipotiroidă, iar acest lucru este deja foarte grav.

Starea de comă are manifestările sale caracteristice:

  • Scăderea temperaturii corpului sub 36 de grade.
  • Somnolență constantă, care crește doar.
  • Discurs confuz.
  • Conștiența deprimată, până la absența completă.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Ritmul cardiac scade.
  • Fluidele se acumulează în cavitatea pleurală.

În această condiție, există un risc foarte mare de deces. Aceasta este ceea ce așteaptă pe cei care nu iau în serios hipotiroidismul și nu primesc tratamentul adecvat.

Măsuri preventive

Pentru a evita problemele grave datorate hipotiroidismului, este necesar să vizitați clinica în timp util, să faceți examene anuale. Numai în acest fel va fi posibilă prevenirea bolilor glandei tiroide.

Un rol important în prevenirea jocurilor de hrană. În multe zone ale țării noastre, apa și, în consecință, alimentele conțin o cantitate mică de iod, deci trebuie să luați în plus multivitamine sau să includeți produse care conțin acest element.

Dacă se observă chiar și cele mai mici semne ale bolii, în special pentru copii și femeile însărcinate, este necesar să se amâne totul și să se ajungă la un endocrinolog. Doar un specialist va prescrie un tratament adecvat și veți putea să evitați toate complicațiile și tulburările pe care le poate produce hipotiroidismul la femei. Simptomele vă vor părăsi repede și nu vor exista complicații.

hipotiroidism

Hipotiroidismul este o boală cauzată de scăderea funcției tiroidiene și de lipsa producției de hormoni. Manifestată de o încetinire a tuturor proceselor care apar în organism: slăbiciune, somnolență, creștere în greutate, gândire lentă și vorbire, chilliness, hipotensiune, la femei - tulburări menstruale. În forme severe, mixedema se dezvoltă la adulți și cretin (demență) la copii. Complicațiile bolii sunt comă hipotiroidică, afectarea inimii și a vaselor de sânge: bradicardie, ateroscleroză vasculară coronariană, boală coronariană. Pacienții cu hipotiroidism sunt tratați cu hormoni tiroidieni sintetizați artificial.

hipotiroidism

Hipotiroidismul este cea mai frecventă formă de tulburări funcționale ale glandei tiroide, care se dezvoltă ca rezultat al unei deficiențe persistente de hormoni tiroidieni sau al scăderii efectelor lor biologice la nivel celular. Hipotiroidismul nu poate fi detectat pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează debutului treptat, imperceptibil al procesului, starea satisfăcătoare a sănătății pacienților în grade ușoare și moderate ale bolii, simptomele șterse, considerate exces de muncă, depresie, sarcină. Prevalența hipotiroidismului este de aproximativ 1%, în rândul femeilor de vârstă reproductivă - 2%, în vârstă înaintată la 10%.

Lipsa hormonilor tiroidieni determină modificări sistemice în organism. Hormonii tiroidieni reglează metabolismul energetic în celulele organelor, iar deficitul lor se manifestă prin scăderea consumului de oxigen de către țesuturi, scăderea consumului de energie și prelucrarea substraturilor energetice. Hipotiroidismul întrerupe sinteza diferitelor enzime celulare dependente de energie necesare activității normale a celulelor. În cazul hipotiroidismului avansat apare edemul mucus (mucoasa) - mixedemul, cel mai pronunțat în țesutul conjunctiv. Myxedema se dezvoltă ca urmare a acumulării excesive de glicozaminoglicani în țesuturi, care, având o hidrofilitate crescută, rețin apa.

Clasificarea și cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul poate fi dobândit și congenital (diagnosticat imediat după naștere și poate avea geneza). Cel mai frecvent este hipotiroidismul dobândit (mai mult de 99% din cazuri). Principalele cauze ale hipotiroidismului dobândite sunt:

  • ciroză tiroidită autoimună cronică (deteriorare directă a parenchimului glandei tiroide prin propriul său sistem imunitar). Aceasta conduce la hipotiroidism, ani mai târziu și decenii după apariția sa.
  • hipotiroidismul iatrogenic (cu îndepărtarea parțială sau completă a glandei tiroide sau după tratamentul cu iod radioactiv).

Cauzele de mai sus provoacă adesea hipotiroidie persistentă ireversibilă.

  • tratamentul gurii toxice difuze (tireostatice);
  • deficiență de iod acută în alimente, apă. Deficiența ușoară și moderată de iod la adulți nu duce la hipotiroidism. La femeile gravide și la nou-născuți, deficitul de iod ușor și moderat cauzează tulburări tranzitorii în sinteza hormonilor tiroidieni. În cazul hipotiroidismului tranzitoriu, disfuncția glandei tiroide poate să dispară în cursul evoluției naturale a bolii sau după dispariția factorului care o provoacă.

hipotiroidism congenital se dezvoltă ca rezultat al anomaliilor congenitale tiroidiene structurale sau hipotalamic - pituitare, defect sinteza hormonilor tiroidieni si diferite influente exogene in utero (utilizarea de droguri, prezența anticorpilor maternali în bolile tiroidiene autoimune). hormoni tiroidieni materni, penetrant prin placenta, compensarea controlului dezvoltării fetale, care are o anomalie tiroida. După naștere, nivelul hormonilor maternali din sângele unui nou-născut scade. Deficitul de hormoni tiroidieni determină subdezvoltare ireversibilă a sistemului nervos central al copilului (de exemplu, cortexul cerebral), care se manifestă în retard mental de diferite grade, până la cretinism, o încălcare a dezvoltării scheletului și a altor organe.

În funcție de nivelul tulburărilor care apar, hipotiroidismul se distinge:

  • primar - apare din patologia glandei tiroide în sine și se caracterizează printr-o creștere a nivelului de TSH (hormon de stimulare a tiroidei);
  • secundar - asociat cu leziuni ale glandei pituitare; T4 și TSH au niveluri scăzute;
  • terțiar - se dezvoltă în încălcarea funcției hipotalamusului.

Hipotiroidismul primar se dezvoltă ca rezultat al proceselor inflamatorii, aplazia sau hipoplazia glandei tiroide, defectele ereditare în biosinteza hormonilor tiroidieni, tiroidectomia subtotală sau totală și consumul insuficient de iod în organism. În unele cazuri, cauza hipotiroidismului primar rămâne neclară - în acest caz, hipotiroidismul este considerat idiopatic.

Foarte rar observat hipotiroidismul secundar și terțiar poate fi cauzat de diferite leziuni ale sistemului hipotalamo-pituitar, reducând controlul asupra activității glandei tiroide (tumoare, chirurgie, radiații, traume, hemoragie). Hipotiroidismul periferic (țesut, transport), provocat de rezistența țesutului la hormoni tiroidieni sau de întreruperea transportului, este eliberat singur.

Simptomele hipotiroidismului

Caracteristicile clinice ale manifestării hipotiroidismului sunt:

  • absența unor semne specifice caracteristice numai hipotiroidismului;
  • simptome similare cu manifestările altor boli cronice somatice și mentale;
  • lipsa dependenței dintre nivelul deficitului de hormon tiroidian și severitatea simptomelor clinice: manifestările pot fi absente în faza clinică sau pot fi puternic pronunțate deja în faza de hipotiroidism subclinic.

Manifestările clinice ale hipotiroidismului depind de cauza acestuia, de vârsta pacientului, precum și de rata de creștere a deficienței hormonului tiroidian. Simptomele hipotiroidismului sunt, în general, caracterizate prin polisistem, deși în fiecare pacient se manifestă plângeri și anxietate de la orice sistem de organe, ceea ce face adesea dificilă stabilirea unui diagnostic corect. Hipotiroidismul moderat poate să nu prezinte semne.

Cu hipotiroidism persistent și prelungit, pacientul are un aspect caracteristic - o față umflată, umflată, cu o tentă gălbuie, umflarea pleoapelor, membre asociate cu retenția de lichide în țesutul conjunctiv. Preocupat de senzația de arsură, furnicături, dureri musculare, rigiditate și slăbiciune a mâinilor. Se observa uscaciunea pielii, fragilitatea si maturitatea parului, subtierea si pierderile crescute. Pacienții cu hipotiroidism se află într-o stare de apatie, letargie. Pentru formele severe de boală se caracterizează o încetinire a vorbirii (ca și cum ar fi "țesutul limbii"). Există modificări ale vocii (la scădere, răgușeală) și pierderea auzului din cauza edemului laringian, a limbii și a urechii medii.

La pacienți există o ușoară creștere a greutății, hipotermie, răceală constantă, ceea ce indică o scădere a nivelului proceselor metabolice. Încălcările sistemului nervos se manifestă printr-o deteriorare a memoriei și atenției, o scădere a inteligenței, a activității cognitive și a interesului pentru viață. Există plângeri de slăbiciune, oboseală, tulburări de somn (somnolență în timpul zilei, dificultăți de a adormi seara, insomnie). Condiția generală se manifestă prin depresie, dorință și depresie. Tulburările neuropsihiatrice la copii cu vârsta peste 3 ani și la adulți sunt reversibile și dispar complet când se prescrie terapia de substituție. În hipotiroidismul congenital, lipsa terapiei de substituție conduce la consecințe ireversibile asupra sistemului nervos și a organismului în ansamblu.

Sunt observate modificări ale sistemului cardiovascular: bradicardie, hipertensiune arterială ușoară diastolică și formarea de efuzie în cavitatea pericardică (pericardită). Există frecvente, apoi dureri de cap constante, niveluri crescute de colesterol în sânge, se dezvoltă anemie. În ceea ce privește sistemul digestiv, se înregistrează o scădere a producției de enzime, deteriorarea apetitului, constipație, greață, flatulență, dischinezie a tractului biliar, hepatomegalie.

Femeile aflate în fundalul hipotiroidismului dezvoltă tulburări ale sistemului reproducători, care sunt asociate cu un eșec al ciclului menstrual (amenoree, sângerare uterină disfuncțională) și dezvoltarea de mastită. Un deficit pronunțat de hormoni tiroidieni amenință cu infertilitate, hipotiroidismul mai puțin pronunțat la unele femei nu împiedică sarcina, dar îl amenință cu un risc ridicat de avort spontan sau cu un copil cu tulburări neurologice. Atât bărbații, cât și femeile au o scădere a dorinței sexuale.

Manifestările clinice ale hipotiroidismului congenital nu pot contribui adesea la diagnosticarea precoce. Simptomele precoce includ un abdomen umflat, o hernie ombilicală, hipotensiunea musculară, o limbă mare, o creștere a arcului posterior și a glandei tiroide, o voce scăzută. Dacă tratamentul nu este început în timp util, la 3-4 luni, apar dificultăți la înghițire, pierderea poftei de mâncare, creștere în greutate mică, flatulență, constipație, paloare și piele uscată, hipotermie și slăbiciune musculară. La vârsta de 5-6 luni, se constată o întârziere în dezvoltarea psihomotorie și fizică a copilului, se observă o disproporție de creștere: închiderea tardivă a fontanelilor, puntea largă a nasului, creșterea distanței dintre organele perechi - hiperteleismul (între marginile interioare ale prizelor, sfarcurile pectorale).

Complicațiile hipotiroidismului

Complicarea hipotiroidismului congenital este o încălcare a activității sistemului nervos central și dezvoltarea oligofreniei (retard mintal) la un copil și, uneori, gradul său extrem de cretinism. Copilul este în urmă în creștere, dezvoltare sexuală, este predispus la frecvente boli infecțioase cu un curs cronic lung. Catedra independentă în el este dificilă sau imposibilă. Hipotiroidismul la o femeie gravidă se manifestă prin diferite anomalii ale dezvoltării fătului (defecte cardiace, patologia dezvoltării organelor interne), nașterea unui copil cu insuficiență funcțională tiroidiană.

Cea mai severă, dar rar întâlnită complicație a hipotiroidismului este hipotiroidul (mixedemul) comă. De obicei apare la pacienții vârstnici cu hipotiroidism netratat pe termen lung, cu boli concomitente severe, cu statut social scăzut sau în absența îngrijirii. Dezvoltarea comatei hipotiroidice contribuie la boli infecțioase, leziuni, hipotermie, administrarea de medicamente care inhibă activitatea sistemului nervos central. Manifestările comatei hipotiroidice sunt: ​​inhibarea progresivă a sistemului nervos central, confuzie, temperatură scăzută a corpului, dispnee, ritm cardiac redus și tensiune arterială, retenție urinară acută, umflare a feței, mâinilor și corpului, obstrucție intestinală.

Acumularea de lichid în pericard și în cavitatea pleurală violentă brusc activitatea cardiacă și respirația. O creștere semnificativă a nivelului de colesterol din sânge provoacă dezvoltarea timpurie a bolii coronariene, a infarctului miocardic, a arteriosclerozei cerebrale, a unui accident vascular cerebral ischemic.

Bărbații și femeile cu hipotiroidism pot suferi de infertilitate, au afectat funcția sexuală. Hipotiroidismul provoacă tulburări grave ale imunității, care se manifestă prin infecții frecvente, progresia proceselor autoimune în organism și dezvoltarea bolilor oncologice.

Diagnosticul hipotiroidismului

Pentru a face un diagnostic de hipotiroidism, endocrinologul stabilește faptul că funcția glandei tiroide scade pe baza examinării pacientului, a plângerilor sale și a rezultatelor testelor de laborator:

  • determină nivelul tiroxinei - T4 și triiodotironinei - T3 (hormonii tiroidieni) și nivelul hormonului stimulator tiroidian - TSH (hormonul hipofizar) în sânge. În cazul hipotiroidismului, se observă un conținut redus de hormoni tiroidieni în sânge, conținutul TSH poate fi crescut sau scăzut;
  • determinarea nivelului de autoanticorpi la glanda tiroidă (AT-TG, AT-TPO).
  • analiza biochimică a sângelui (hipotiroidismul crește nivelul colesterolului și al altor lipide);
  • Ecografia glandei tiroide (pentru a determina mărimea și structura acesteia);
  • testarea scintigrafiei tiroidiene sau biopsia fină a acului.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital se bazează pe screeningul neonatal (determinând nivelul TSH în 4-5 zile de viață a nou-născutului).

Tratamentul hipotiroidismului

Datorită realizărilor industriei farmaceutice, care permite sinteza artificială a hormonului tiroidian, endocrinologia modernă are o metodă eficientă de tratare a hipotiroidismului. Terapia se realizează prin înlocuirea hormonilor tiroidieni care lipsesc în organism cu analogul lor sintetic - levothyroxină (L-tiroxină).

Manifestul (hipotiroidismul) clinic necesită numirea terapiei de substituție, indiferent de vârsta și comorbiditățile pacientului. Tratamentul de inițiere a tratamentului cu opțiune individuală, doza inițială de medicament și rata de creștere a acestuia. Pentru hipotiroidismul latent (subclinic), indicarea absolută a terapiei de substituție este diagnosticarea acesteia la o femeie însărcinată sau planificarea sarcinii în viitorul apropiat.

În cele mai multe cazuri, normalizarea stării generale a pacientului cu hipotiroidie începe în prima săptămână de la începerea administrării medicamentului. Dispariția completă a simptomelor clinice are loc de obicei în câteva luni. La persoanele în vârstă și la pacienții debilizați, reacția la medicament se dezvoltă mai lent. Pentru pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, este necesară selectarea cu atenție a dozei de medicament (aportul excesiv de L-tiroxină crește riscul de angină pectorală, fibrilație atrială).

În cazul hipotiroidismului care rezultă din înlăturarea glandei tiroide sau radioterapia, hormonii sintetici sunt tratați pe tot parcursul vieții. Tratamentul de lungă durată al hipotiroidismului este, de asemenea, necesar în contextul tiroiditei autoimune (boala Hashimoto). În cursul tratamentului, pacientul trebuie să viziteze în mod regulat medicul pentru a ajusta doza de medicament, pentru a monitoriza nivelul TSH în sânge.

Dacă hipotiroidismul apare pe fundalul altor boli, normalizarea funcției tiroidiene apare cel mai adesea în procesul de vindecare a patologiei de bază. Simptomele hipotiroidismului cauzate de administrarea anumitor medicamente sunt eliminate după întreruperea acestor medicamente. Dacă cauza hipotiroidismului este o lipsă de aport de iod cu alimente, pacientului îi sunt prescrise medicamente care conțin iod, consumând sare iodată, fructe de mare. Hipotiroidul comă este tratat în unități de terapie intensivă și de resuscitare cu numirea administrărilor intravenoase de doze mari de hormoni tiroidieni și glucocorticosteroizi, corectarea hipoglicemiei, tulburărilor hemodinamice și electrolitice.

Prognoza și prevenirea hipotiroidismului

Prognosticul hipotiroidismului congenital depinde de actualitatea terapiei de substituție inițiată. Odată cu detectarea timpurie și tratamentul inițial de înlocuire a hipotiroidismului la nou-născuți (1-2 săptămâni de viață), dezvoltarea sistemului nervos central nu este practic afectată și este în concordanță cu norma. Când un hipotiroidism congenital compensat cu întârziere dezvoltă patologia sistemului nervos central al copilului (oligofrenia), formarea scheletului și a altor organe interne este perturbată.

Calitatea vieții pacienților cu hipotiroidism care iau tratament compensator nu este de obicei redusă (nu există restricții, cu excepția necesității de a lua zilnic L-tiroxină). Mortalitatea în dezvoltarea comăi hipotiroidiene (mixedem) este de aproximativ 80%.

Prevenirea dezvoltării hipotiroidismului este o nutriție cu un aport suficient de iod și are drept scop diagnosticarea precoce și terapia de substituție inițiată în timp util.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro