Tiroidita este o leziune inflamatorie a glandei tiroide de natură acută, subacută, cronică, autoimună. Se manifestă sub presiune, senzații dureroase la nivelul gâtului, dificultăți la înghițire, răgușeală. În inflamația acută se poate forma un abces. Progresia bolii provoacă modificări difuze în glandă și o încălcare a funcțiilor sale: la începutul fenomenului hipertiroidismului și, ulterior, la hipotiroidism, care necesită un tratament adecvat. În funcție de caracteristicile clinice și de curs, se disting tiroidita acută, subacută și cronică; pe etiologie - autoimună, sifilică, tuberculoză etc.

tiroidita

Tiroidita este o leziune inflamatorie a glandei tiroide de natură acută, subacută, cronică, autoimună. Se manifestă sub presiune, senzații dureroase la nivelul gâtului, dificultăți la înghițire, răgușeală. În inflamația acută se poate forma un abces. Progresia bolii provoacă modificări difuze în glandă și o încălcare a funcțiilor sale: la începutul fenomenului hipertiroidismului și, ulterior, la hipotiroidism, care necesită un tratament adecvat.

Baza de tiroidită poate să se situeze într-un mecanism și cauze diferite, dar întregul grup de boli este unificat de prezența unei componente inflamatorii care afectează țesutul tiroidian.

Clasificarea tiroiditei

În practica sa, endocrinologia clinică folosește o clasificare a tiroiditei, pe baza caracteristicilor mecanismului de dezvoltare și manifestării clinice. Există următoarele forme de tiroidită: acută, subacută și cronică. Tiroidita acută poate să se răspândească la un întreg lob sau la întreaga glandă tiroidă (difuză) sau poate continua cu leziune parțială a lobului glandular (focal). În plus, inflamația în tiroidita acută poate fi purulentă sau non-purulentă.

Tiroidita subacută are loc în trei forme clinice: granulomatous, pneumocystis și tiroidită limitată; prevalența este focală și difuză. Grupul de tiroidită cronică este reprezentat de tiroidita autoimună a lui Hashimoto, goiterul fibroinvasiv al lui Riedel și tiroidita specifică de etiologie tuberculoasă, sifilică și septică. Formele purulente de tiroidită acută și Riedel fibroinvasive cronice sunt extrem de rare.

Cauze ale tiroiditei

Dezvoltarea tiroiditei acute supurative apare după ce suferă de boli infecțioase acute sau cronice - amigdalită, pneumonie, sepsis etc., ca urmare a deversării hematogene a agenților lor patogeni în țesutul glandei tiroide. Forma acută non-supurativă de tiroidită se poate dezvolta ca rezultat al leziunilor traumatice, radiațiilor glandei tiroide, precum și după hemoragii din țesutul său.

Baza tiroiditei Querten subacută (granulomatoasă) este afectarea virală a celulelor tiroidiene de agenții cauzali ai diferitelor infecții: adenovirusuri, pojar, virusuri gripale și oreion. Boala se dezvoltă de 5-6 ori mai frecvent la femei, în cea mai mare parte între 20 și 50 de ani, manifestată clinic la câteva săptămâni sau luni după rezultatul unei infecții virale. Focarele de tiroidită de Querven sunt asociate cu perioade de activitate viară cea mai mare. Tiroidita subacută se dezvoltă de 10 ori mai puțin autoimună și este însoțită de tulburări reversibile, tranzitorii ale funcției tiroidiene. Infecțiile cronice ale nazofaringianului și factorii genetici ereditați predispun la dezvoltarea tiroiditei subacute.

În tiroidita fibroasă (goiterul lui Riedel), se observă o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv în zona glandei tiroide și comprimarea structurilor gâtului. Dezvoltarea buruienilor Riedel este mai frecventă la femeile mai vechi de 40-50 de ani. Etiologia tiroiditei fibroase nu este pe deplin elucidată: se presupune un anumit rol al infecțiilor în dezvoltarea sa, unii cercetători tind să considere ruptura lui Riedel drept rezultatul unei glande tiroide autoimune în tiroidita Hashimoto. Pacienții cu tirotoxicoză, chirurgie tiroidiană, gură endemică, predispoziție genetică, precum și cei care suferă de boli autoimune și alergice, diabetul zaharat sunt predispuși la dezvoltarea tiroiditei fibroase.

Simptomele tiroiditei

Tiroidită acută

În cazul unei forme purulente de tiroidită acută, se observă infiltrarea inflamatorie a glandei tiroide prin formarea ulterioară a unui abces (abces) în ea. Zona fuziunii purulente este oprită din activitatea secretorie, totuși, mai des, ea captează o mică parte a țesutului glandei și nu provoacă perturbări puternice ale secreției hormonale.

Tiroidita purulenta se dezvolta acut - cu o temperatura ridicata (pana la 40 ° C) si frisoane. Există dureri ascuțite pe suprafața frontală a gâtului, cu o schimbare în partea din spate a capului, maxilarului, limbii, urechilor, agravate de tuse, înghițire și mișcări ale capului. Intoxicatia creste rapid: slăbiciunea severă, slăbiciunea, mușchii și articulațiile dureroase, cefaleea și tahicardia sunt în creștere. Adesea, starea pacientului este evaluată ca severă.

Palparea se determină prin mărirea locală sau difuză a glandei tiroide, durere ascuțită, densă (în stadiul inflamației infiltrative) sau înmuierea (în stadiul fuziunii purulente și formarea unui abces) a consistenței. Există hiperemie a pielii gâtului, o creștere locală a temperaturii, o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici cervicali. O formă severă de tiroidită acută este caracterizată prin inflamația aseptică a țesutului tiroidian și are un progres cu simptome mai puțin severe.

Tiroidită subacută

Cursul tiroiditei subacute poate avea semne pronunțate de inflamație: temperatură corporală febrilă (38 ° C și mai mare), durere în suprafața anterioară a gâtului radiind maxilarului, spatele capului, ureche, slăbiciune și creșterea toxicității. Cu toate acestea, deseori, evoluția bolii este graduală și începe cu stare de rău, disconfort, durere moderată și umflare a glandei tiroide, în special la înghițire, îndoire și întoarcere a capului. Durerile sunt mai proaste atunci când mestecați alimente solide. Palparea glandei tiroide arată de obicei o creștere și o sensibilitate a unuia dintre lobii. Ganglionii limfatici vecini nu sunt extinse.

Tiroidita subacută la jumătate dintre pacienți este însoțită de dezvoltarea severității ușoare sau moderate a tirotoxicozei. Plângerile pacienților asociate cu transpirația, palpitațiile, tremurul, slăbiciunea, insomnia, nervozitatea, intoleranța la căldură, durerea articulațiilor.

Cantitatea excesivă de hormoni tiroidieni secretați de glandă (tiroxină și triiodotironină) are un efect inhibitor asupra hipotalamusului și reduce producția hormonului regulator tirotropină. În condițiile de deficiență a tireotropinei, funcția părții nemodificate a glandei tiroide scade și hipotiroidismul se dezvoltă în faza a doua a tiroidei subacute. Hipotiroidismul nu este de obicei lung și pronunțat, iar prin atenuarea inflamației nivelul hormonilor tiroidieni revine la normal.

Durata stadiului de tirotoxicoză (acută, inițială) cu tiroidită subacută este de 4 până la 8 săptămâni. În această perioadă, există durere în glanda și gâtul tiroidian, o scădere a acumulării de iod radioactiv de către glandă și tirotoxicoză. În stadiul acut, apare epuizarea hormonilor tiroidieni. Odată cu scăderea hormonilor care intră în sânge, se dezvoltă stadiul de euthyroidism, care se caracterizează prin niveluri normale de hormoni tiroidieni.

În cazurile de tiroidită severă, cu scăderea semnificativă a numărului de tirocite funcționale și epuizarea rezervelor de hormoni tiroidieni, se poate dezvolta o etapă de hipotiroidism cu manifestări clinice și biochimice. Stadiul de recuperare completează cursul tiroiditei subacute, în timpul căruia structura și funcția secretorie a glandei tiroide sunt în cele din urmă restaurate. Dezvoltarea hipotiroidismului stabil este rar observată, la aproape toți pacienții care au avut tiroidită subacută, funcția glandei tiroide este normalizată (euthyroidism).

Cronică tiroidită fibroasă

Cursul tiroiditei cronice fibroase pentru o lungă perioadă de timp nu poate determina afectarea bunăstării în timpul progresiei lente și graduale a modificărilor structurale ale țesutului tiroidian. Cea mai veche manifestare a tiroidei fibroase este dificultatea de a înghiți și de a avea senzația de "bulion în gât". În stadiul avansat al bolii, se dezvoltă respirația, înghițirea, vorbirea, răgușitul și gaggingul în timpul mâncării.

Palparea este determinată de o mărire semnificativă neuniformă a glandei tiroide (tuberozitate), compactarea acesteia, mobilitatea redusă la înghițire, consistența densă "lemnoasă", lipsa de durere. Leziunea glandei este, ca regulă, difuză în natură și este însoțită de o scădere a activității sale funcționale cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Compresia structurilor vecine ale gâtului provoacă sindromul de compresie, manifestat prin cefalee, insuficiență vizuală, tinitus, dificultate în actul de înghițire, pulsarea vaselor cervicale, insuficiență respiratorie.

Tiroidită specifică

Tiroidita specifică include modificări inflamatorii și structurale ale țesutului tiroidian al glandei tiroide cu tuberculoza, leziunile sifilitice și miicotice. Tiroidita specifică este cronică; în cazurile de aderare, infecțiile secundare devin acute.

Complicații ale tiroiditei

Inflamatia purulenta a glandei tiroide in tiroidita acuta, care incepe cu formarea unui abces, este plina cu deschiderea unei cavitati purulente in tesuturile inconjuratoare: mediastinul (cu dezvoltarea mediastinitei), traheea (cu dezvoltarea pneumoniei de aspiratie si abcesul pulmonar). Răspândirea procesului purulent pe țesutul gâtului poate determina dezvoltarea flegmonului gâtului, deteriorarea vasculară, răspândirea hematogenă a infecției la meningi (meningită) și țesutul cerebral (encefalita) și dezvoltarea sepsisului.

Neglijarea tiroidei subacute cauzează deteriorarea unui număr semnificativ de tirocite și dezvoltarea insuficienței ireversibile a tiroidei.

Diagnosticul tiroiditei

În toate formele de tiroidită, schimbările în analiza generală a sângelui se caracterizează prin semne de inflamație: leucocitoză neutrofilă, trecerea leucocitelor în stânga, ESR crescută. Forma acută de tiroidită nu este însoțită de o modificare a nivelului hormonilor tiroidieni în sânge. În cazul unui curs subacut, se observă mai întâi o creștere a concentrației de hormoni (stadiul de tirotoxicoză), apoi apare scăderea acestora (euthyroidism, hipotiroidism). Ecografia glandei tiroide dezvăluie extinderea focală sau difuză, abcesele și nodurile.

Scintigrafia glandei tiroide specifică dimensiunea și natura leziunii. În stadiul de hipotiroidism cu tiroidită subacută, există o scădere a absorbției de radioizotopi de iod de către glanda tiroidă (mai puțin de 1%, cu o rată de 15-20%); în stadiul euthyroidismului cu restabilirea funcției tirocitelor, acumularea iodului radioactiv este normalizată, iar în stadiul de recuperare, datorită activității crescute a foliculilor regenerați, crește temporar. Scintigrafia cu tiroidită face posibilă detectarea dimensiunilor, a contururilor fuzzy și a unei forme modificate a glandei tiroide.

Tratamentul tiroiditei

În forme ușoare de tiroidită, este posibil să vă limitați la observația unui endocrinolog, numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii, terapia simptomatică. În cazul inflamației difuze severe, se utilizează hormoni steroizi (prednison cu scădere treptată a dozei).

În tiroidita acută purulentă, pacientul este admis la secția de chirurgie. Sunt prescrise terapii antibacteriene active (peniciline, cefalosporine), vitaminele B și C, antihistaminice (mebhidrolină, cloropiramină, clemenzină, ciproheptadină), terapie masivă de detoxifiere intravenoasă (soluții saline, reopoliglucin). Când se formează un abces în glanda tiroidă, se efectuează deschiderea și drenajul chirurgical.

Tratamentul tiroidei subacute și cronice se efectuează prin hormoni tiroidieni. Odată cu dezvoltarea sindromului de compresie cu semne de compresie a structurilor gâtului recurs la intervenții chirurgicale. Tiroidita specifică se vindecă prin tratamentul bolii subiacente.

Prognoza și prevenirea tiroiditei

Tratamentul precoce al tiroidei acute se termină cu recuperarea completă a pacientului în 1,5-2 luni. Rareori, după ce suferă o tiroidită purulentă, se poate dezvolta hipotiroidismul persistent. Terapia activă a tiroidei subacute permite obținerea unui tratament în 2-3 luni. Formele subacute lansate pot apărea până la 2 ani și devin cronice. Tiroidita fibroasă este caracterizată prin progresia perenă și dezvoltarea hipotiroidismului.

Pentru a preveni tiroidita, rolul prevenirii bolilor infecțioase și virale este mare: întărirea, terapia cu vitamine, alimentația sănătoasă și stilul de viață. Este necesară reabilitarea în timp util a focarelor cronice de infecție: tratamentul cariei, otitei medii, amigdalită, sinuzită, pneumonie etc. Recomandările și prescrierile medicale, prevenirea reducerii independente a dozei de hormoni sau anularea acestora vor contribui la evitarea recidivelor de tiroidită subacută.

Cum se trateaza tiroidita tiroida?

În cele mai multe cazuri, diferite tipuri de tiroidită cronică apar la femei de peste 35 de ani.

Principalele cauze ale dezvoltării tiroidei cronice tiroidiene

Termenul tiroidită cronică se referă la o serie de varietăți ale acestei boli. Formele cronice sunt glomerul fibrozinvasiv al lui Riedel, tiroidita autoimună tiroidiană și tiroidita specifică, care pot avea, de exemplu, o etiologie diferită, ca rezultat al înfrângerii corpului prin sifilis, septomicoză sau tuberculoză. Formele purulente de tiroidită și Riedel sunt puține fenomene rare.

Tiroidita autoimună a glandei tiroide, cunoscută sub numele de boala Hashimoto, este cea mai comună variantă a formei cronice a bolii.

Biosinteza hormonilor tiroidieni ai glandei tiroide.

Această variantă a bolii aparține bolilor autoimune și are trăsături caracteristice ale dezvoltării. Cauza acestui tip de boală cronică constă în defectul limfocitelor CD8, care sunt de asemenea cunoscute ca supresoare T. Din acest motiv, limfocitele CD4, adică T-helleri, încep să interacționeze cu antigenii celulelor tiroidiene. Este necesar să se ia în considerare: la majoritatea persoanelor care suferă de această formă de tiroidită, se detectează HLA-DR5, ceea ce indică natura genetică a acestei patologii. Când apare tiroidita lui Hashimoto, infiltrarea țesuturilor glandei tiroide prin leucocite și deteriorarea treptată a activității acestui organ, însoțită de nodulare.

Tiroidita specifică sunt complicații destul de rare ale bolilor infecțioase. Această complicație este o consecință a progresului pe termen lung al bolilor, cum ar fi sifilisul și tuberculoza, dacă persoana nu a primit tratament de înaltă calitate în timp util.

Tiroidita fibroasă este o boală inflamatorie extrem de rară a naturii, însoțită de înlocuirea țesutului fibros al celulelor sănătoase ale glandei tiroide. În prezent nu există date exacte despre ceea ce provoacă exact această formă de tiroidită. Deoarece această boală este foarte rară, o mulțime de date privind evoluția și caracteristicile cursului nu sunt confirmate în prezent. Adesea tiroidita fibroasă cronică combinată cu focare de scleroză, situată în alte părți ale corpului. În aproximativ 20-25% din cazuri la pacienți, pe lângă acest tip de boală, se observă și hipotiroidism. În plus, gusa în acest caz poate ajunge la o dimensiune foarte mare, stoarcerea țesutului înconjurător și blocarea căilor respiratorii.

Simptomele tiroiditei la nivelul glandei tiroide

Manifestările bolii pot fi extrem de diverse și în mare măsură depind de tipul de boală. Având în vedere că majoritatea pacienților cu simptomul principal al bolii este ruptura, un semn precoce al acestei boli este o creștere a dimensiunii glandei tiroide. Deseori pacienții se plâng de:

  • tensiune în gât;
  • durere la nivelul gâtului în timpul efortului sau al palpării;
  • răgușeală;
  • senzație de presiune în gât.

În cazuri rare, pot apărea plângeri de somnolență persistentă și de bradicardie. Majoritatea simptomelor nu sunt foarte intense, dar gutura crește rapid în dimensiune. Se crede că manifestările simptomatice ale acestei boli sunt rezultatul comprimării țesuturilor înconjurătoare de către burtă. Adesea, tiroidita cronică este însoțită de hipotiroidism, euthyroidism și tirotoxicoză. În timp, există o scădere semnificativă a funcției glandei.

Goiterul cu palpare este dens și mobil, în cazuri rare poate fi detectat doar un nod.

Goiterul cu palpare este dens și mobil. Consistența educației poate fi nodulă. Nodularea, de regulă, este neuniformă. În cazuri rare, poate fi detectat un singur nod. Având în vedere că cele mai multe dintre simptome sunt ușoare în natură, mulți pacienți încep să le acorde atenție numai după ce gusa devine foarte mare, provocând un defect cosmetic.

Diagnosticul și tratamentul tiroiditei cronice

Deoarece apariția gurii poate indica alte probleme ale glandei tiroide, o examinare externă și palparea gurii existente nu este suficientă pentru un diagnostic.

În aproximativ 80% din cazurile cu tiroidită cronică, nivelurile de T4 și T3, precum și TSH în studiul serului sunt normale. Un semn clar al prezenței tiroiditei autoimune este un titru ridicat de autoanticorpi ai tiroglobulinei.

Atunci când se efectuează o scintigrafie a glandei tiroide, este detectată o extindere bilaterală a organului și izotopul utilizat în procedură este distribuit uniform. În cazuri rare, studiul a găsit un singur nod. În această boală, pot fi observate atât absorbția normală a iodului de către glanda tiroidă cât și scăderea sau scăderea nivelului de absorbție al acestui element. Când un nod este detectat, se efectuează o biopsie cu ac fin. Dacă nu există formarea nodulară, poate fi prescrisă o biopsie a zonei lărgite.

Baza tratamentului tiroiditei cronice este terapia de substituție a hormonului tiroidian. Terapia de substituție permite eliminarea hipotiroidismului, dacă a fost detectată la un pacient și, de asemenea, ajută la reducerea gâtului în dimensiune, ceea ce duce la dispariția simptomelor bolii. Terapia de substituție se efectuează cu ajutorul unui medicament cum ar fi levothyroxina. În 95% din cazurile de tiroidită autoimună cronică în decurs de 3-6 luni de la începerea terapiei de substituție, se observă o diminuare semnificativă a gâtului în dimensiune. În cazuri rare, când gusa nu se regresează, se poate prescrie o creștere a dozei de medicamente destinate terapiei de substituție.

Trebuie remarcat faptul că, cu efectul pozitiv al terapiei de substituție, pacienții trebuie să ia medicamente care conțin hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții.

Glucocorticosteroizii sunt adesea utilizați în cazurile în care există o comprimare a nervului laringian recurent datorită creșterii rapide a gâtului în dimensiune, dar o astfel de terapie nu este întotdeauna justificată.

În absența unei dinamici pozitive în tratamentul cu metode conservatoare și a unui risc crescut de comprimare gravă a țesuturilor înconjurătoare, poate fi prescris un tratament chirurgical. Trebuie remarcat faptul că tratamentul chirurgical este extrem de rar.

Inflamația glandei tiroide. Tiroidita de Kerven

Este tratată tiroidita autoimună cronică?

Cum să tratați tiroidita cronică

Tiroidita cronică este un grup de boli tiroidiene, printre care se găsește adesea tiroidita autoimună.

simptome

Tiroidita cronică poate să apară în două varietăți, respectiv, acționând ca o astfel de formă a bolii ca tiroidita limfocitică sau fibroasă.

Dintre numele comune care definesc această boală sunt următoarele opțiuni:

  • tiroidită autoimună;
  • tiroidită cronică non-supurativă;
  • tiroidită / goiter Hashimoto sau Hashimoto;
  • limfomul limfatic;
  • tiroidita limfomatoasă.

Cel mai frecvent utilizat este definirea tiroiditei autoimune a glandei tiroide, simptomele care sunt oarecum mai mici, vom lua în considerare, concentrându-ne pe caracteristicile acestei forme a bolii în ansamblu.

Astfel, tiroidita limfocitară cronică este, așa cum probabil ați ghicit dintr-o descriere generalizată a acestui grup de boli, inflamație în glanda tiroidă de natură autoimună. În special, aceasta implică formarea în corpul pacientului a limfocitelor și a anticorpilor care au un efect distructiv asupra celulelor aparținând glandei tiroide.

Tiroidita cronică predominantă a formei autoimune este observată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, după cum sa menționat anterior, aici și incidența femeilor este mult mai mare decât incidența bărbaților și de aproape 10 ori. În această formă, tiroidita lui Hashimoto, simptomele care pot fi destul de pronunțate în manifestări, apare cel mai adesea și recent a existat o tendință clară în susceptibilitatea grupului tânăr de pacienți, precum și a copiilor.

Există opinia că această formă a bolii este ereditară, în timp ce punerea în aplicare a eredității ca factor predispozitiv la apariția bolii în cauză necesită influența suplimentară a anumitor factori externi de natură nefavorabilă. Acestea includ, în special, boli respiratorii virale și focare de tip cronic în zonele amigdalelor și sinusurilor, deteriorarea dinților cu carii etc. Adică, ereditatea nu poate fi considerată principalul și singurul factor pentru apariția bolii.

Este de remarcat faptul că tiroidita autoimună cronică, simptomele care pot apărea pe fundalul efectelor utilizării necontrolate prelungite a medicamentelor în compoziție cu iod, precum și pe fondul efectului radiativ asupra organismului, este în general caracterizată de complexitatea mecanismului care provoacă agresiune imună.

Acum, să ne ocupăm direct de simptomele bolii. Trebuie remarcat faptul că tiroidita autoimună poate apărea adesea fără manifestări speciale. Se poate vorbi despre semnele timpurii ale bolii când apare o senzație neplăcută în zona glandei tiroide, precum și o senzație în gâtul unei comă, care apare, în special, la înghițire. În plus, există, de asemenea, un sentiment de presiune, concentrat în zona gâtului. S-ar putea să apară dureri minore care rezultă din palparea glandei tiroide, în unele cazuri există slăbiciune și durere la nivelul articulațiilor.

Când un pacient are hipertiroidism, care apare pe fondul unei eliberări semnificative de hormoni în sânge, ca urmare a afectării celulare în zona afectată, apar simptome precum creșterea tensiunii arteriale, transpirația și tahicardia. Hipertiroidismul apare adesea chiar la începutul bolii.

Tiroidita autoimună, ale cărei simptome apar în funcție de imaginea clinică curentă în legătură cu mărimea glandei tiroide, este împărțită în următoarele forme:

  • Tiroidita autoimună atrofică. În acest caz, o extindere a glandei tiroide este absentă. În general, această formă este observată la majoritatea pacienților, de obicei la vârste înaintate sau la pacienții care au fost expuși anterior la radiații radioactive. Forma considerată a bolii survine în principal în asociere cu hipotiroidismul (o scădere a funcțiilor caracteristice glandei tiroide).
  • Hypertrophic tiroidită autoimună. Aici, dimpotrivă, există întotdeauna o creștere a glandei tiroide și o creștere apare atât de-a lungul întregului său volum (forma difuză hipertrofică), cât și în combinație cu prezența nodulilor (formă nodulară). În plus, este posibilă o combinație de forme difuze și nodulare. Debutul bolii în această formă este adesea caracterizat prin manifestări de tirotoxicoză, dar în mod predominant funcțiile glandei tiroide sunt definite ca fiind normale sau oarecum reduse.

tratament

Tratamentul fără echivoc al tiroidei cronice nu există. Faza tirotoxică a tiroiditei autoimune nu necesită medicamente tirestatice, care au un efect inhibitor asupra glandei tiroide, deoarece glanda nu a devenit încă hiperfuncțională. În acest caz, prescrie, de regulă, agenți simptomatici. În cazul manifestărilor persistente de hipotiroidism, terapia de substituție este prescrisă din preparatele hormonale sintetice ale glandei tiroide (de exemplu levothyroxina - L-tiroxina). Utilizarea medicamentelor tiroidiene începe cu administrarea de doze mici, crescând, de fiecare dată, până când starea normalizează. Controlul asupra nivelului hormonului de stimulare tiroidian în serul de sânge trebuie efectuat nu mai mult de 1 dată în 2 luni.

Exclusiv cu manifestarea simultană a tiroiditei autoimune (AIT) cu tiroidită subacută se atribuie glucocorticoizi (prednison), de obicei în perioada toamnă-iarnă.

În cazul manifestărilor de creștere a funcției tiroidiene, sunt prescrise tirostatice (mercazolul, tiamazolul), precum și beta-blocantele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene necesare pentru reducerea producției de anticorpi (metindol, indometacin, voltaren). În plus, pot fi prescrise medicamente și vitamine pentru ajustarea imunității.

Cum să identificați simptomele tiroiditei acute pe care trebuie să le cunoașteți

Dietul pentru cancerul tiroidian se leagă aici

sarcină

În timpul sarcinii, nu fi neglijentă de o asemenea boală ca tiroidita. Faptul este că este deosebit de periculos în primul trimestru, când tiroidita poate provoca un avort spontan. Potrivit studiilor, patruzeci și opt la sută dintre femeile care suferă de tiroidită, sarcina a fost amenințată de avort spontan, iar douăsprezece și jumătate la sută au suferit de forme puternice de toxicoză în stadiile incipiente.

Aceste date sugerează că tiroidita poate avea un anumit efect negativ asupra cursului sarcinii. Cu toate acestea, nu vă grăbiți să fiți intimidați. Mai întâi trebuie să diagnosticați cu exactitate. Doar senzația că glanda tiroidă nu este suficientă în acest caz. Faptul este că în timpul sarcinii funcția glandei tiroide și calitatea acesteia variază într-o oarecare măsură. Prin urmare, palparea nu oferă o imagine obiectivă. Trebuie să aveți un test de sânge pentru nivelurile de anticorpi. În plus, asigurați-vă că treceți printr-o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. Dacă glanda tiroidă este mai mare decât cea normală și, în plus, un test de sânge dă rezultate pozitive, atunci ar trebui să luați în considerare tratamentul.

Normalizarea normală a glandei tiroide este posibilă prin tratamentul cu L-tiroxină. Asigurați-vă că includeți în cursul tratamentului și medicamente care conțin iod. Acesta este de obicei iodură-200, dar este posibil să se utilizeze și alte preparate de iod, deoarece glanda tiroidă nu poate funcționa fără cantitatea necesară a acestui oligoelement. Când tiroidita în corpul unei femei gravide dezvoltă o lipsă de calciu, deoarece calciul pe care îl primește este slab absorbit. Prin urmare, pentru a restabili echilibrul de calciu în organism ar trebui să fie luate vitamina D3 și calciu. Cantitatea de medicamente pe care trebuie să le numiți numai medicul curant.

Dacă sunteți diagnosticat cu tiroidită în timpul sarcinii, trebuie să efectuați periodic, o dată la trei luni, o examinare a glandei tiroide. Dar chiar dacă diagnosticul nu este făcut corect și există doar o suspiciune de tiroidită, astfel de examinări vă vor ajuta să îndurați cu succes și să nașteți un copil sănătos. Dacă vă consultați un medic în timp și veți urma cu atenție toate instrucțiunile acestuia, riscul de avort va scădea cu 90%. De regulă, medicamentul trebuie administrat chiar și după naștere timp de cel puțin șase luni. Faptul este că, până la șase luni, formarea creierului copilului se termină în cele din urmă. Prin urmare, înainte de această oră, el trebuie să primească toți hormonii și substanțele necesare cu lapte.

În timpul sarcinii, vizitați un medic pe un program fix, monitorizați starea de sănătate și luați suplimente speciale (suplimente alimentare) pentru femeile însărcinate. Acest lucru vă va ajuta să faceți cu ușurință și să dați naștere unui copil puternic.

Cu nodulare

Nodurile sunt adesea combinate cu simptome de tiroidită cronică. Reacția autoimună formează focare de inflamație foliculară cu o severitate variabilă. Prin urmare, printr-o examinare cu ultrasunete, se observă nu numai schimbarea țesutului în sine, ci și o creștere a organului.

Tratamentul este selectat pe baza structurii glandei, a stării sale funcționale și a plângerilor.

În medicina modernă, metoda chirurgicală de tratare a tiroiditei cronice cu noduri este din ce în ce mai puțin utilizată, preferând terapia complexă.

  • Sunt utilizați ioduri, preparate ale analogilor izomerului levorotat de tiroxină.
  • O serie de studii dovedesc convingător efectul benefic al normalizării stării psihomoționale asupra stabilizării glandei tiroide, o scădere a titrului de anticorpi.
  • Pentru aceasta, psihoterapia, terapia de relaxare, terapia muzicală pot fi folosite.
  • Medicamente din plante

limfocitară

Cronica limfocitară cronică este o boală autoimună specifică organelor. Se crede că principalul motiv pentru aceasta este defectul limfocitelor CD8 (supresoare T), datorită cărora limfocitele CD4 (celule T helper) pot interacționa cu antigene ale celulelor tiroidiene. La pacienții cu tiroidită limfocitară cronică, se găsește adesea HLA-DR5, ceea ce indică o predispoziție genetică la această boală. Cronica tiroidită limfocitară poate fi combinată cu alte boli autoimune.

Boala este cel mai frecvent detectată la femeile de vârstă mijlocie cu gât asimptomatic. Femeile reprezintă aproximativ 95% dintre pacienți. Manifestările clinice sunt diverse: de la un buric mic fără simptome de hipotiroidism la mixedem. Cel mai timpuriu și cel mai caracteristic semn al bolii este o extindere a glandei tiroide. Tulburări frecvente: senzație de presiune, tensiune sau durere pe partea din față a gâtului. Se observă câteodată disfagie ușoară sau răgușeală.

Senzațiile neplăcute pe partea din față a gâtului pot fi cauzate de o creștere rapidă a glandei tiroide, dar, de cele mai multe ori, crește treptat și asimptomatic. Imaginea clinică la momentul inspecției este determinată de starea funcțională a glandei tiroide (prezența hipotiroidismului, euthyroidismului sau tirotoxicozei).

dietă

O dieta cu tiroidita cronica necesita aderarea la un echilibru optim al nutrientilor: proteine, grasimi, carbohidrati. Aceeași cerință se aplică și altor forme ale bolii.

Mâncați frecvent (cu un interval de trei ore). Ar trebui să rămână o prioritate pentru feluri de mâncare vegetale și produse care conțin acizi grași nesaturați (acest lucru, în special, pește sau ulei de pește). O restricție severă este impusă grăsimilor saturate.

De asemenea, pacienții ar trebui să se concentreze asupra carbohidraților conținute în cereale - este util să mănânci pâine, cereale, paste făinoase. Sa observat că în hipertiroidism există un risc ridicat de a dezvolta boli concomitente (în special, osteoporoză). Pentru a preveni problemele cu sistemul scheletic, este recomandat să introduceți în alimentație alimente bogate în calciu (cum ar fi lapte, ierburi, crizan, rosehip etc.).

Rata de aport de proteine ​​este calculată individual și o medie de 3 g pe 1 kg de greutate a pacientului. Excluse sunt alimentele prăjite, precum și produsele picante, sărate și afumate. Pacienții sunt sfătuiți să bea multă apă non-carbonată.

Nutriția pentru tiroidită, ca și în cazul oricărei alte boli, are propriile caracteristici. Deoarece problemele legate de glanda tiroidă provoacă o disfuncție a organelor și sistemelor organismului, dieta ar trebui să se bazeze pe bolile concomitente.

Cronică tiroidită a glandei tiroide - ce este și cum să o tratezi?

Diferitele disfuncții tiroidiene sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru tratarea pacienților la specialiști.

Recent, medicii deseori diagnostichează tiroidita cronică, atât de mulți pacienți sunt interesați de ceea ce este, care sunt manifestările clinice ale bolii și dacă există un tratament eficient pentru aceasta.

Ce este tiroidita cronică?

Aceasta include afecțiuni inflamatorii ale glandei tiroide, care sunt complet diferite în mecanismele etiopatogenetice de dezvoltare, caracterizate printr-un curs lung și necesită tactici de tratament diferențiate.

Conform clasificării moderne, se disting următoarele tipuri de boli:

  • postpartum;
  • autoimună (așa-numita tiroidită Hashimoto);
  • fibroinvaziv (buruienul lui Riedel);
  • forme specifice (apar în cazul generalizării infecției cu sifilis, tuberculoză, infecții fungice).

Cauzele bolii

Cauzele tiroidei cronice sunt foarte diverse și în mare măsură depind de tipul bolii. Factorii care contribuie cel mai frecvent la dezvoltarea patologiei sunt:

  • disfuncția sistemului imunitar;
  • creșterea radiațiilor ionizante (în special, iradierea anterioară a zonei capului și gâtului);
  • prezența focarelor de infecție cronică (otită, sinuzită, amigdalită, cistită, pielonefrită, dinți carieni);
  • predispoziția genetică la patologiile autoimune și tiroide;
  • ședere lungă la soare;
  • un istoric de boli alergice;
  • obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool);
  • tulburări psiho-emoționale puternice, stres cronic;
  • transferat ARVI, gripa;
  • intoxicare cronică;
  • folosirea necontrolată pe termen lung a unor doze mari de iod.

Patogeneza bolii

Locul principal în structura inflamației cronice a glandei tiroide este tiroidita Hashimoto.

Baza dezvoltării acestei boli este un răspuns imun inadecvat, când celulele proprii ale organului endocrin sunt percepute ca un agent străin.

Aceasta duce la distrugerea țesutului tiroidian sub influența anticorpilor de protecție cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii.

Ca urmare a reducerii numărului de tirocite care funcționează activ, hipotiroidismul devine rezultatul tiroiditei autoimune.

Procesele patologice similare sunt caracteristice tiroiditei postpartum, iar sarcina devine mecanismul de declanșare.

În ceea ce privește rujul lui Riedel, acesta se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv în interiorul organului cu invazia mănunchiurilor neurovasculare și a capsulei, ca urmare a glandei tiroide, care are o densitate "pietroasă".

Starea glandei tiroide, în care este diagnosticată glanda tiroidă, nu este periculoasă, de regulă modificările organului în acest caz sunt minore. Cine este în pericol, citiți cu atenție.

Cu privire la prognosticul tratamentului cancerului papilar tiroidian, citiți aici.

Tiroidita autoimună este cea mai frecventă la femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Aici http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy.html puteți să vă familiarizați cu cauzele și posibilele complicații ale acestei boli.

simptome

Etapele inițiale ale tiroiditei cronice apar adesea într-o formă latentă, fără manifestări clinice pronunțate. În forma sa hipertrofică, poate fi detectată o ușoară creștere a mărimii glandei tiroide, adesea dând pacientului absolut orice disconfort.

În unele cazuri, debutul bolii este însoțit de o creștere temporară a concentrației hormonilor tiroidieni, care este cauzată de distrugerea foliculilor. În această perioadă, pacienții pot face următoarele plângeri:

  • hipertensiune;
  • tahicardie;
  • erupții cutanate;
  • oboseală crescută;
  • starea subfebrilă;
  • tremurul membrelor;
  • iritabilitate;
  • dismenoree;
  • pierdere în greutate, etc.

Întrucât țesutul tiroidian este distrus, simptomele hipotiroidului ajung în prim plan în imaginea clinică a bolii. Printre acestea se numără:

  • bradicardie;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • apatie, depresie;
  • slăbiciune musculară;
  • vorbire și gândire lentă;
  • tulburări de memorie;
  • constipație;
  • excesul de uscăciune a pielii.

În stadiile avansate ale bolii, în special în cazul goiterului lui Riedel, a formei hipertrofice de tiroidită sau a combinației sale cu neoplasme, este posibilă comprimarea organelor din apropiere, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

  • disfagie;
  • insuficiență respiratorie;
  • răgușeala și schimbarea vocii;
  • sentimentul prezenței unui corp străin în gât.

Atunci când se strânge legăturile neurovasculare ale gâtului, apare slăbiciunea nemotivată, tinitul, tahicardia, pulsarea venelor gâtului.

Cea mai mare importanță ar trebui acordată imaginii clinice globale, deoarece simptomele individuale pot apărea într-o varietate de boli.

Diagnostic și tratament

Identificarea tiroiditei cronice este destul de dificilă, deoarece stadiile timpurii ale bolii sunt caracterizate printr-un curs latent și absența schimbărilor caracteristice ale studiilor de laborator și instrumentale.

Examinarea palpatorie a glandei tiroide poate da unele informații: astfel, în procesul autoimun hiperplastic, se observă o creștere a mărimii și a volumului acestuia, în timp ce în procesul atrofic se observă scăderea lor. În cazul buruienilor de la Riedel, o glandă foarte densă și imobila este lipită de țesuturile din jur.

O mare importanță în diagnosticul de tiroidită cronică este atribuită scanării cu ultrasunete a organului endocrin și testelor de laborator:

  • test de sânge general;
  • determinarea nivelelor sanguine ale markerilor specifici ai procesului autoimun - anticorpi la țesutul tiroidian și tiroperoxidază (TPO); cu gutura lui Riedel, acest indicator este normal.
  • măsurând nivelul de tri- și tetraiodotironină, precum și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH).

În plus, pentru diagnosticul diferențial al inflamației cu alte patologii ale glandei tiroide se utilizează:

  • scintigrafia;
  • biopsie cu ac fin (dacă se suspectează o tumoare de cancer).

Dacă apare necesitatea cercetării radioizotopilor la mamele care alăptează (de exemplu, cu excluderea sau confirmarea gurii toxice difuze), alăptarea trebuie oprită.

Astăzi, principalele criterii de diagnostic care permit confirmarea tiroiditei cronice autoimune cronice sunt:

  • o creștere a volumului corpului de peste 18 ml la femei și la 25 ml la bărbați;
  • semne de hipotiroidism (conform rezultatelor unui studiu hormonal);
  • creșterea titrului de anticorpi față de țesuturile TPO și tiroide;
  • semnele ecografice ale tiroiditei autoimune (hipoechogenitatea parenchimului).

Puțini oameni știu cum doare o glandă tiroidă, atât de multe boli ale acestui organ sunt diagnosticate în etapele ulterioare. Principalele simptome ale bolilor organului endocrin trebuie să fie cunoscute de toată lumea, deoarece tratamentul are mai mult succes cu detectarea în timp util a bolii.

Dacă modificările difuze ale glandei tiroide sunt periculoase, citiți mai departe.

Terapia bolii

Este de remarcat faptul că astăzi nu există un tratament specific pentru tiroidita cronică.

Conform datelor clinice disponibile, încercările de a influența procesele autoimune utilizând imunomodulatori, imunosupresoare, glucocorticosteroizi sau plasmefereze au fost nereușite și nu au stopat progresia bolii la hipotiroidism.

În acele situații clinice în care debutul tiroiditei Hashimoto, precum și inflamația postpartum a țesutului tiroidian, se manifestă prin tirotoxicoză tranzitorie, numirea tireostatică nu este prezentată, deoarece boala nu este asociată cu hiperfuncția tiroidiană.

În cazul unei imagini clinice severe a hipertiroidismului, terapia simptomatică cu beta-blocante este posibilă pentru a elimina palpitațiile inimii, transpirația excesivă, tremurul extremităților și hipertensiunea arterială.

În stadiile tardive ale tiroidei cronice, hipotiroidismul se dezvoltă întotdeauna. În acest caz, strategia de tratament implică numirea terapiei de substituție hormonală. Dacă tiroidita Hashimoto și Riedel Hashimoto, Levothyroxine trebuie să fie luate pentru viață, apoi cu tiroidita postpartum, durata de corecție este de numai 9-12 luni, deoarece în acest timp boala complet regresează.

Recomandările curente pentru tratamentul tiroiditei autoimune precizează că terapia hormonală trebuie efectuată numai în cazul manifestării hipotiroidismului în funcție de rezultatele studiilor de laborator (o creștere a nivelului TSH și o scădere a concentrației de T4).

În forma subclinică a bolii (o creștere a nivelului de tirotropină cu un conținut normal de tiroxină în sânge), este prezentată o observație dinamică cu analiză hormonală repetată după 3-6 luni.

Cu toate acestea, atunci când hipotiroidismul subclinic este detectat în timpul sarcinii, levotiroxina trebuie administrată imediat.

Tratamentele chirurgicale sunt rareori utilizate pentru corectarea bolii.

Ele sunt relevante numai pentru hiperplazia severă a glandei tiroide, determinând comprimarea traheei și a esofagului, precum și prin combinarea procesului inflamator cu diferite neoplasme în țesutul tiroidian.

Tiroidita cronică necesită deseori numirea terapiei hormonale de-a lungul vieții pacientului datorită hipotiroidismului dezvoltat.

Prin urmare, sarcina principală a unui specialist este de a alege doza potrivită de medicamente care să mențină nivelul TSH în cadrul normei fiziologice.

concluzie

Este evident că un specialist ar trebui să fie implicat în studiul, diagnosticul și tratamentul bolii, deoarece numai asistența medicală calificată poate garanta succesul în combaterea bolii și poate contribui la prevenirea eficientă a dezvoltării complicațiilor periculoase.

Tiroidita glandei tiroide. Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Termenul "tiroidită" este înțeles ca un grup extins de boli care pot fi convențional desemnate ca inflamație a glandei tiroide. Lipsa tratamentului adecvat și în timp util implică trecerea patologiei la forma cronică, care afectează în mod necesar sănătatea umană.

Descrierea bolii

Tiroidita glandei tiroide implică o natură inflamatorie a bolii, manifestată printr-o senzație constantă de presiune și disconfort dureros în gât, greu de înghițit. Progresia patologiei implică în mod inevitabil schimbări difuze și încălcarea funcțiilor obișnuite ale corpului. Baza tiroiditei poate fi în diferite mecanisme și cauze ale dezvoltării, totuși acest grup de boli este unificat prin prezența unui proces inflamator în țesutul tiroidian.

Potrivit experților, astăzi astfel de patologii sunt cele mai frecvente în lume după bine-cunoscut diabet. Modificările anormale ale glandei au fost descrise pentru prima dată în China antică. Anterior, principala cauză a formării lor a fost considerată o lipsă de iod în organism. Ulterior, E. Kocher a operat pe glandă și a oferit dovezi clare despre eficacitatea iodului în tratamentul gurii. În 1909, acest renumit chirurg a primit premiul Nobel pentru descoperirea sa. Cu toate acestea, Kocher avea deja la acel moment pacienți la care iodoterapia nu a dat rezultatul așteptat.

În 1912, un alt om de știință din Japonia (cea mai bogată țară din iod), în timpul operației de îndepărtare a glandei tiroide, a observat primele schimbări inflamatorii din această zonă. Acest lucru a făcut posibilă presupunerea că alte cauze pot precede apariția gurii. În 1956, N. Rose a creat un model experimental al bolii la animale și a demonstrat cu succes natura sa autoimună. Tiroidita glandei tiroide este inca investigata in mod activ de oamenii de stiinta din intreaga lume care incearca sa afle adevaratele cauze ale dezvoltarii afectiunii si sa ofere metode adecvate de tratament.

clasificare

În practica medicală, această boală este clasificată pe baza caracteristicilor mecanismului de dezvoltare și a manifestărilor clinice.

  1. Tiroidita acută se poate răspândi pe întreaga suprafață a organului (tiroidita difuză a glandei tiroide) sau la o parte a acesteia (o variantă focală a bolii). Procesul inflamator în sine poate fi de natură purulentă / purulentă. Această formă a bolii este rar diagnosticată. Se dezvoltă în principal pe fondul diferitelor infecții (de exemplu, pneumonie, amigdalită) sau după tratamentul cu iod a așa-numitului guseu toxic difuz.
  2. Tiroidita subacută în practică se găsește doar în trei forme clinice: limfocit, granulomatoză, pneumocistă. De regulă, boala este diagnosticată la sexul corect la vârsta de 30-35 de ani.
  3. Forma cronică este reprezentată de tiroidita autoimună a lui Hashimoto, goiterul fibroinvasiv al lui Riedel și bolile specifice ale etiologiei tuberculozei / sifilitice.

În plus, tiroidita autoimună este împărțită în următoarele forme:

  • Latent. Glanda este ușor mărită, nu există nicio încălcare a funcțiilor sale.
  • Hipertrofica. Această formă a bolii este însoțită de o creștere a buruienilor. În același timp, glanda însăși poate fi crescută uniform în întregul volum și datorită formării de noduri (tiroidită nodulară). Odată ce organul devine epuizat, hipotiroidismul se dezvoltă și apar simptomele corespunzătoare. Toate modificările sunt foarte ușor de diagnosticat pe ecografie.
  • Atrofică. În această formă de boală de fier, practic nu crește în mărime, rămâne normală sau chiar scade. Unii pacienți au manifestări clinice de hipotiroidism, deoarece fierul produce încă mai puțin hormoni.

Principalele cauze ale tirozitei

Forma acută a bolii apare cel mai adesea datorită diferitelor leziuni mecanice, radioterapiei anterioare sau după hemoragie în glandă. Patologia se dezvoltă în contextul infecțiilor acute sau cronice. Dacă le puteți vinde în timp util, este posibil să nu știți despre o astfel de boală gravă.

Principalul factor în dezvoltarea formei subacute este recunoscut ca infecție virală.

Tiroidita autoimună a glandei tiroide este predispoziție ereditară. Cu forma cronică a bolii, care se dezvoltă treptat și nu se manifestă cu semne clinice evidente, oamenii încep să sune alarma numai după apariția gâtului. Interferează cu modul obișnuit de viață și cauzează disconfort. Forma cronică a bolii începe să progreseze după ce a suferit patologii virale, utilizarea medicamentelor sau expunerea la radiații, cu carii.

Cum se manifestă tiroidita? simptome

Semnele clinice ale bolii depind doar de forma ei. Varianta acută purulentă se manifestă prin disconfort și durere la nivelul gâtului, care radiază în partea din spate a capului, din ce în ce mai intensă de fiecare dată cu mișcări ale capului sau înghițire normală. Ganglionii limfatici regionali, de regulă, sunt extinse. Există o creștere persistentă a temperaturii, frisoane, deteriorarea stării generale. Toate aceste simptome determină pacientul să solicite imediat asistență medicală.

Simptomele tiroiditei forme acute purulente sunt mai puțin pronunțate. La debutul bolii, pacienții au raportat transpirații excesive, bătăi rapide ale inimii, tremor de mână și o scădere semnificativă a greutății corporale. În timpul examinării s-au evidențiat valori crescute ale hormonilor tiroidieni. În cazul unui curs pe termen lung al acestei forme de boală, există o înlocuire lentă a celulelor din zona glandulară a organului care au fost distruse direct de țesutul conjunctiv, iar inflamația însăși este înlocuită de fibroză. Pacienții devin letargici și somnolenți fără niciun motiv aparent. Fața lor se umflă, pielea devine uscată. Fierul crește în mărime, există un disconfort dureros când este atins.

Simptomele formelor subacute au propriile trăsături distinctive. De regulă, se observă o creștere a dimensiunii glandei în sine, iar durerile severe apar în regiunea din față a gâtului. Pielea din această zonă are o nuanță roșie datorită creșterii puternice a fluxului sanguin și creșterii temperaturii, care se simte și atunci când este atinsă. Ganglionii limfatici nu variază în funcție de dimensiune.

Tiroidita cronică a glandei tiroide pentru o perioadă lungă de timp poate să nu prezinte simptome. Cel mai vechi simptom al bolii este apariția unui sentiment de buclă în gât și dificultăți la înghițire. În stadiul avansat al patologiei, se dezvoltă o încălcare a procesului respirator, răgușeala vocii. La palpare, specialistul determină mărirea inegală a organului, prezența sigiliilor. Leziunea este cel mai adesea difuză. Stoarcerea structurilor vecine ale gâtului poate provoca sindromul de compresie, care se manifestă sub formă de cefalee, tinitus, tulburări vizuale și pulsarea vaselor cervicale.

Efectuarea unui diagnostic

Până la apariția tulburărilor evidente ale tiroidei, este practic imposibil să se confirme tiroidita. Doar prin teste de laborator se poate stabili prezența sau, dimpotrivă, absența patologiei. Dacă rudele apropiate din familie au o istorie a oricăror încălcări ale naturii autoimune, se recomandă să se efectueze periodic o examinare completă. Aceasta poate include următoarele activități:

  • Numărul total de sânge (arată cantitatea de limfocite).
  • Determinarea nivelului TSH (hormonului de stimulare a tiroidei) în sânge.
  • Imunogramă.
  • Ecografia glandei tiroide pentru a determina mărimea acesteia, posibile modificări ale structurii.
  • Fine biopsie cu ac.

După un examen complet de diagnostic, un specialist poate confirma prezența bolii și poate prescrie un tratament individual. Rețineți că nu ar trebui să încercați să scăpați de patologie pe cont propriu, deoarece consecințele ar putea să nu fie cele mai plăcute. Terapia aleasă incorect poate afecta negativ starea generală a sănătății, iar boala va continua să progreseze în același timp.

Care ar trebui să fie tratamentul?

După examinarea diagnostică, medicul prescrie o terapie adecvată în funcție de forma bolii. Pentru tratamentul variantelor autoimune ale patologiei au fost utilizate diferite medicamente. Din păcate, astăzi, experții nu pot oferi metode specifice de tratament specific. În cazul în care funcția glandei este crescută, sunt prescrise tirostatice (medicamente Mercazolil, Tiamazol) și așa-numitele beta-blocante.

Prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, producția de anticorpi este redusă. În acest caz, pacienții sunt recomandați "Metindol", "Indometacin", "Voltaren". Toate instrumentele de mai sus pot depăși tiroidita autoimună a glandei tiroide. Tratamentul acestei boli trebuie să fie în mod necesar complex. Aceasta înseamnă că pacienților li se pot atribui în plus complexe de vitamine, adaptogeni, preparate pentru corectarea stării de imunitate.

Dacă funcția tiroidiană este redusă, se recomandă utilizarea hormonilor sintetici. Datorită cursului lent al bolii, astfel de medicamente nu pot numai să încetinească procesul patologic, ci și să obțină o remisiune prelungită.

În cazul variantei subacute a bolii, sunt prescrise glucocorticoizii. Acestea reduc manifestările procesului inflamator, reduc durerea, disconfortul și umflarea. De asemenea, utilizat pentru tratamentul medicamentelor steroidiene ("Prednisolone"). Durata cursului terapiei în fiecare situație specifică este determinată de medic. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, de regulă, nu produc efecte pozitive decât în ​​cazul unei forme ușoare a bolii. Prin abordarea corectă și urmând toate recomandările unui specialist, este posibilă depășirea completă a bolii în doar câteva zile. Cu toate acestea, există cazuri în care boala a durat mai mult timp, manifestarea recurenței.

Tratamentul tiroiditei în forma acută a glandei tiroide împiedică intervenția chirurgicală sau radioterapia. În acest caz, trebuie luat în considerare faptul că boala se declanșează foarte des spontan. Tratamentul se efectuează exclusiv prin blocarea beta-adrenergică "Propranolol".

În unele cazuri (combinarea tiroiditei autoimune cu așa-numitul proces neoplazic, creșterea gâtului, lipsa efectului adecvat dintr-o opțiune de tratament conservator), se ia decizia de a efectua o operație denumită tiroidectomie.

Caracteristicile nutriționale ale tiroiditei

Cronica tiroidită a glandei tiroide este recunoscută ca cea mai comună formă a bolii. Tratamentul acestei patologii implică nu numai luarea de medicamente, ci și respectarea unei diete speciale. Dieta nu ar trebui să impună restricții serioase privind consumul de calorii al dietei zilnice. Aceleași recomandări se aplică și altor forme de boală. Dacă reduceți conținutul caloric la aproximativ 1200 kcal, veți observa cum progresează boala și starea generală a pacientului se înrăutățește. Cele mai periculoase pentru glanda tiroidă sunt produsele din soia, trifoiul roșu și mei. Ele sunt bogate în izoflavone și alți compuși care împiedică activitatea enzimelor.

Ce hrană este necesară în diagnosticul tiroiditei autoimune (dietă)? În această formă de boală, experții recomandă cu tărie, dacă este posibil, aderarea la alimente vegetariene. Dieta de bază trebuie să cuprindă în principal plante proaspete, fructe cu coajă lemnoasă, legume și fructe, leguminoase și diferite culturi de rădăcini. Pe de altă parte, nu trebuie neglijate fructele de mare și carnea cu conținut scăzut de grăsimi. Foarte util hrișcă, struguri, curmale.

În general, pentru toate formele bolii este recomandat să se respecte un echilibru al dietei. Trebuie să fie cât mai rațional și cât mai echilibrat posibil. Ar trebui să fie mâncat la fiecare trei ore, în porții mici. Dieta este recomandată pentru a diversifica feluri de mâncare din legume proaspete, produse cu acizi grași nesaturați (de exemplu pește). De asemenea, pacientul trebuie să mănânce carbohidrați zilnic derivați din cereale.

Experții au descoperit că hipertiroidismul este adesea însoțit de osteoporoză. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, ar trebui să îmbogățiți dieta cu calciu. Cu toate acestea, toate alimentele grase, afumate, condimentate sunt interzise. Desigur, va fi mai bine să abandonați coacerea și dulciurile. Maioneză, ketchup, adiție picantă vor fi de asemenea excluse din rația zilnică. Alimentele proaspăt pregătite, alimentele fast-food, produsele cu coloranți chimici și diferite substanțe de ameliorare a aromei sunt strict contraindicate.

Tiroidita glandei tiroide este o boală destul de serioasă, așa că nu ignorați recomandările medicului pentru nutriție. Având în vedere faptul că problema acestui organ afectează în mod direct activitatea altor sisteme corporale, dieta trebuie făcută ținând cont de bolile existente.

Ajutați medicina tradițională

Terapia pe bază de plante este o măsură auxiliară care vă permite să depășiți rapid boala. Nu folosiți rețetele bunelor noastre ca singura măsură pentru tratamentul patologiei. În plus, înainte de a utiliza această sau acea metodă, se recomandă să consultați în prealabil medicul.

Herbalists oferă următoarele remedii folk:

  1. Tiroidită și mugurii de pin. În total, aveți nevoie de două pachete de fonduri. Poate fi achiziționat la aproape toate farmaciile. Rinitele trebuie zdrobite într-un amestecător, turnate într-un borcan de 0,5 litri și umplut cu vodcă. Pentru a insista ca un astfel de medicament ar trebui sa fie intr-un loc cald timp de 21 de zile. După aceea, este necesar să se tufuiască perfuzia și să se stoarcă mugurii de pin. Rezultatul ar trebui să fie un lichid maro. Această perfuzie trebuie curățată de trei ori pe zi în zona gâtului în zona în care este localizată glanda tiroidă.
  2. Suc de legume și tiroidită. Simptomele bolii trec foarte repede (în formă acută) dacă bei zilnic suc de morcovi și sfeclă. Pentru pregătirea sa, va trebui să luați trei bucăți de morcovi pentru o parte din sfecla. În suc, puteți adăuga ulei de semințe de in (nu mai mult de o lingură).
  3. Tinctura de elecampan. La jumătatea lunii iulie, este necesar să se colecteze florile plantei și să se pună într-un container, în timp ce numărul lor nu trebuie să depășească jumătate din volumul navei. Apoi, ar trebui să turnați vodca. Acest medicament trebuie insistat timp de 14 zile, apoi tulpina. Varianta finisată este folosită pentru gargară zilnică (de preferat înainte de culcare).
  4. Tinctura de nucă verde și tiroidita cronică tiroidiană. Tratamentul în acest caz implică o rețetă destul de simplă. Se vor lua 30 de nuci, un litru de vodca, un pahar de miere. Toate ingredientele trebuie amestecate și lăsate să se infuzeze timp de 15 zile. Apoi tinctura trebuie filtrată și luată zilnic dimineața cu o linguriță.

Posibile complicații

Inflamația tiroidei purulente, care este predominant diagnosticată în tiroidita acută, este periculoasă dacă cavitatea este deschisă în țesuturile înconjurătoare. Răspândirea unui astfel de proces patologic pe țesutul gâtului poate duce la dezvoltarea celulitei și sepsisului, afectarea vasculară, promovarea ulterioară a infecției direct la meningi (meningită) și la părțile adiacente ale creierului (encefalita).

Tiroidita tiroidiană sub formă subacută poate provoca leziuni la un număr semnificativ de tirocite și dezvoltarea ulterioară a eșecului ireversibil al acestui organ.

Prognoza tiroiditei

Tratamentul în timp util al formei acute a bolii se încheie, de regulă, cu recuperarea pacientului în aproximativ 1,5-2 luni de la începerea tratamentului. Foarte rar, hipotiroidismul persistent se dezvoltă după o versiune purulentă a bolii.

Tratamentul adecvat al formei subacute permite o vindecare finală în aproximativ trei luni. Variantele lansate ale acestei boli pot dura până la doi ani și se dezvoltă adesea în tiroidita autoimună cronică a glandei tiroide.

Forma fibroasă a bolii este caracterizată printr-un curs peren și dezvoltarea ulterioară a hipotiroidismului.

profilaxie

Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat. În ceea ce privește tiroidita de diferite forme, în acest caz, medicii sfătuiesc cu tărie să trateze în timp util toate bolile de natură infecțioasă. O atenție deosebită trebuie acordată unui stil de viață sănătos și unei alimentații adecvate. Perfecționarea periodică a aerului proaspăt poate fi utilă.

După confirmarea diagnosticului de tiroidită, tratamentul trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui specialist și într-o instituție medicală. Orice nerespectare a recomandărilor este plină de consecințe destul de neplăcute.

concluzie

În acest articol am spus în cât mai multe detalii posibil ceea ce constituie o tulburare de tiroidită a glandei tiroide, am examinat cauzele, principalele forme și opțiuni de tratament. Recurgerea în timp util la medic oferă aproape 100% garanție că boala va fi înfrântă. În caz contrar, crește probabilitatea apariției unor complicații destul de neplăcute, ceea ce necesită o terapie mai gravă.

Sperăm că toate informațiile furnizate cu privire la acest subiect vor fi cu adevărat utile pentru dvs. Să vă binecuvânteze!

Ați Putea Dori, Hormoni Pro