Gâtul toxic difuz (boala lui Grave, boala Graves) este o boală autoimună de origine genetică care se dezvoltă pe fundalul hiperfuncției glandei tiroide. Esența sa constă în faptul că sângele pacientului produce anticorpi care stimulează celulele tiroide, ceea ce duce la o creștere a producției hormonilor TSH și intoxicații cu acești hormoni (tirotoxicoză). Cauzele bolii - genetica, factorii de mediu și stilul de viață.

Gatul toxic difuz determină un set extins de simptome din sistemul hormonal, cardiovascular, nervos și, de asemenea, conduce la apariția unei boli de ochi tiroidiene. Există, de asemenea, riscul unei crize tireotoxice, care amenință deja direct viața pacientului. Prin urmare, este necesar să se efectueze un tratament în timp util.

Medicina tradițională recomandă utilizarea ierburilor și alimentelor care normalizează nivelul hormonilor stimulatori ai tiroidei și ameliorează simptomele bolii. Această terapie este mai bună în comparație cu metodele tradiționale. Nu provoacă efecte secundare și dependență.

Cum apare această boală?

Glanda tiroidă este o glandă în formă de arc situată în partea din față a gâtului. Reglează temperatura corporală, consumul de energie și, în cazul copiilor, rate de creștere. Pentru a îndeplini aceste funcții, glanda tiroidă secretă doi hormoni - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care, la rândul lor, sunt sub controlul unui alt hormon - tireotropina (TSH), produsă de glanda pituitară.

În cazul bolii Grave, celulele albe din sânge penetrează glanda tiroidă (responsabilă de combaterea infecției). Sistemul nostru imunitar nu reușește - în mod greșit ia glanda tiroidă ca un "inamic" și produce anticorpi împotriva celulelor sale. Aceasta duce la o creștere a producției de hormon tiroxină și hipertiroidism.

motive

Ca și în cazul altor boli autoimune, oamenii de știință nu au putut stabili de ce se dezvoltă boala Graves. Nu se știe ce mecanisme conduc la faptul că sistemul imunitar începe să atace celulele organismului nativ. Cu toate acestea, există mai multe ipoteze științifice.

  1. Deoarece mai mult de jumătate dintre pacienți au rude care suferă, de asemenea, de gât toxic difuz, se poate presupune că factorii genetici joacă un rol aici.
  2. Femeile suferă de 10 ori mai des decât bărbații, ceea ce înseamnă că estrogenul afectează, de asemenea, dezvoltarea DTZ.
  3. Efectul stresului asupra acestei boli a fost dovedit (poate apărea după o vătămare psihică severă).
  4. Obiceiurile rele, în special fumatul, contribuie negativ.

Gâtul toxic difuz poate fi uneori însoțit de alte boli autoimune, cum ar fi:

  • artrita reumatoidă;
  • insuficiența suprarenală - primară și secundară;
  • diabet zaharat de tip 1;
  • vitiligo;
  • albinism.

simptome

Există diferite opțiuni pentru manifestarea gurii toxice difuze, ele depind de gradul de boală, de caracteristicile individuale ale unei persoane și de alți factori. Deoarece această afecțiune este observată hipertiroidismul, avem simptomele tipice ale hipertiroidismului. Există, de asemenea, câteva simptome care sunt caracteristice doar bolii lui Grave. În cazuri foarte rare, DTZ este însoțită de hipotiroidie sau funcția normală a tiroidei.

Simptomele bolii Graves:

  1. Extinderea glandei tiroide. Acest fenomen se observă în 80% din cazurile de gură toxică difuză. În același timp, glanda tiroidă este mărită uniform, fără noduri și chisturi.
  2. Pucheglaziya (oftalmopatie, oftalmopatie tiroidă) este un sindrom de tulburări oculare cauzate de inflamația imună a țesuturilor moi ale orbitei. Ca rezultat, substanțele mucoase și celulele moarte se acumulează în globul ocular. Acest fenomen se observă în 10-30% din cazuri. În plus, există roșeață a ochilor, umflarea pleoapelor, ruperea excesivă.
  3. Puternicitatea pielii - apare la 1-2% dintre pacienți și este rezultatul acumulării de lichid intercelular sub straturile epidermei.
  4. Acropatia este un simptom foarte rar al bolii lui Grave, care se manifestă prin umflarea degetelor și, uneori, a întregului picior, în combinație cu îngroșarea osului subperiostal.

În legătură cu hipertiroidismul, se dezvoltă următoarele simptome:

  • hiperactivitatea sistemului nervos (acest lucru se manifestă prin creșterea iritabilității, agresivității);
  • transpirație excesivă;
  • intoleranță la intoxicație;
  • palpitații cardiace și tahicardie;
  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune constantă, oboseală;
  • încălcarea concentrației și memoriei (care interferează cu munca și studiul);
  • pierdere în greutate;
  • apetit crescut;
  • transpirația crescută a palmelor și picioarelor;
  • piele caldă și lipicioasă;
  • încălcarea ciclului menstrual (uneori menstruația poate dispărea cu totul);
  • insomnie;
  • la bărbați, impotență.

În plus față de aceste simptome, există câteva simptome oculare specifice (orbitopatie):

  • Simptomul lui Stelvag (mișcări rare ale pleoapelor);
  • Sindromul Dalrympl - expansiunea excesivă a fisurilor palpebrale, care este rezultatul contracției excesive a mușchilor care ridică pleoapa superioară (arată ca un aspect surprins);
  • Simptomul lui Jellinek este pigmentarea excesivă a pleoapelor;
  • Simptomul lui Boston este mișcarea neregulată a elevilor atunci când privește în jos;
  • Simptomul lui Graefe este decalajul pleoapei superioare din mișcarea globului ocular.

DTZ orbitopatia poate duce la ulcerații corneene, vedere dublă, vedere încețoșată, glaucom, fotofobie și chiar orbire completă.

Cum se manifestă buruienile toxice difuze la copii?

La copiii cu DTZ se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 10-15 ani (mai ales în timpul pubertății). În acest caz, etapa inițială are loc într-o formă ascunsă. Este posibil ca părinții să nu acorde atenție faptului că copilul a devenit iritabil și agitat, sau îl poate scrie la adolescență. Apoi apar următoarele simptome:

  • scăderea în greutate în pofida apetitului bun;
  • tremurul mâinii;
  • transpirație crescută;
  • insomnie, trezirea frecventă în mijlocul nopții;
  • slăbiciune musculară;
  • amețeli, vărsături;
  • probleme de vedere;
  • urinare frecventă pe timp de noapte;
  • probleme de învățare.

În general, simptomele sunt similare cu semnele de DTZ la adulți.

Gradul de gură toxică difuză

Există trei grade de DTZ, în funcție de gravitatea bolii și de starea pacientului:

  • grad mic;
  • grad mediu;
  • gradul greu.

Forma ușoară este caracterizată de o stare relativ bună a pacientului. Pierderea în greutate este neglijabilă: nu depășește 10%. Ritmul cardiac este normal sau ușor mai mare decât în ​​mod normal (nu mai mult de 100 bătăi pe minut).

Cu un grad moderat de boală Graves, ritmul cardiac depășește deja 100 de bătăi pe minut, apare hipertensiunea, iar pierderea în greutate este de 20% (din greutatea corporală inițială).

Un grad sever este caracterizat printr-o pierdere în greutate mare (peste 20%), o frecvență cardiacă de peste 120 de batai pe minut, precum și prezența simptomelor din diferite organe și sisteme.

complicații

Dacă DTZ nu este tratat, poate duce la infertilitate, avort spontan, impotență, orbire, pierderea dinților, boli de inimă, ateroscleroză, hipertensiune arterială și alte complicații. Dar cea mai periculoasă consecință este o criză tirotoxică. Dacă timpul nu ia măsuri, pacientul poate muri.

Criza tirotoxică - condiție care pune viața în pericol

Criza tirotoxică se dezvoltă relativ rar și întotdeauna brusc. Aceasta este o condiție în care nivelul hormonilor tiroidieni crește într-o asemenea măsură încât amenință viața.

Afișăm motivele care pot duce la o criză tirotoxică:

  • reacția la tratamentul cu iod radioactiv;
  • tulpina nervoasă sau fizică severă;
  • reacția la numirea unor noi medicamente farmacologice sau, dimpotrivă, la eliminarea medicamentelor vechi;
  • o intervenție chirurgicală;
  • toxicoza la femeile gravide;
  • orice boală infecțioasă;
  • complicațiile diabetului (de exemplu, hipoglicemia, cetoacidoza);
  • atac de cord;
  • supradozaj cu hormoni sintetici.

Ca urmare a tirotoxicozei apare intoxicație severă, ceea ce duce la disfuncționalitatea sistemului cardiovascular și nervos. Aceasta se manifestă prin următoarele simptome:

  • hipertensiune (tensiune arterială ridicată);
  • o creștere semnificativă a temperaturii (uneori, pentru măsurarea acesteia, termometrul nu este suficient);
  • tahicardie;
  • greață vărsături;
  • uneori - dureri abdominale;
  • iritabilitate, comportament maniacal, psihoză;
  • pierderea conștiinței;
  • comă.

Dacă nu se iau măsuri urgente, pacientul poate muri.

Are gusa toxica difuza asupra sarcinii?

Prezența glutei toxice difuze are un efect negativ asupra mamei și a fătului. În acest caz, pot exista consecințe diferite. Cel mai adesea, o femeie nu poate denunța un copil, are un avort spontan. Da, și este foarte dificil de a rămâne gravidă cu un astfel de diagnostic, deoarece cu boala lui Grave, ciclul menstrual este perturbat.

O mamă viitoare pe întreaga perioadă a sarcinii poate suferi de anomalii cardiace, hipertensiune arterială și tulburări nervoase. Ritmul dezvoltării prenatale a copilului este încălcat. Chiar dacă se naște un copil viu, el este expus riscului bolilor endocrine (în special hipotiroidismul și hipertiroidismul). Din nou, acest lucru va afecta negativ dezvoltarea copilului - el va crește din punct de vedere fizic slab, va rămâne în urmă în atitudinea mentală.
În cazuri foarte rare, sarcina are un efect pozitiv asupra pacientului, iar boala intră în remisie. Dar o astfel de ușurare va fi temporară - imediat după naștere o agravare începe, deci trebuie să suferiți un curs de tratament.

În majoritatea cazurilor, medicii nu recomandă pacienților să rămână însărcinați înainte ca boala să poată fi vindecată. DTZ și sarcina sunt lucruri incompatibile, riscul de complicații este foarte mare. Prin urmare, în cazul în care sarcina a fost detectată într-o perioadă de timpuriu, medicii o referă la o astfel de femeie la un avort. Desigur, decizia va fi luată de către pacientul însuși, însă ea trebuie să fie conștientă de toată responsabilitatea față de propria sănătate și sănătatea copilului, precum și cu posibilele probleme în viitor.

O decizie înțeleaptă nu este să rămâneți însărcinată înainte de recuperare.

diagnosticare

Diagnosticul gurii toxice difuze se bazează pe apariția tirotoxicozei la persoanele cu glandă tiroidă mărită, mai ales dacă pacientul prezintă semne de oftalmopatie coexistentă. Pentru a-și confirma preocupările, specialistul prescrie un test de sânge pentru anticorpi. În acest caz, se detectează anticorpi specifici față de receptorul TSH (anti-TSHR), ceea ce face imediat posibilă efectuarea unui diagnostic.

Uneori sunt prescrise studii suplimentare.

  1. Test de sânge pentru hormoni (TSH, T4, T3).
  2. Ecografia glandei tiroide: cu această afecțiune, echogenicitatea în parenchimul glandei tiroide scade, în timp ce vasele cresc.
  3. Analiza scintigrafiei tiroidiene - studiul este efectuat pentru a evalua natura țesutului modificat. Medicul trebuie să se asigure că nu există noduri și tumori maligne.
  4. Studiu izotopic (cu iod radioactiv). Dacă glanda tiroidă absoarbe o cantitate mare de această substanță, există toate motivele pentru a diagnostica DTZ.

Este posibil să se vindece boala?

Dacă aveți timp să vă angajați în tratamentul buruienilor toxici difuzați, puteți obține o recuperare completă. Cu toate acestea, o persoană pe toată durata vieții ar trebui să fie sub supravegherea regulată a specialiștilor - să se supună examinărilor, să ia măsuri preventive, să urmeze stilul de viață etc. Există întotdeauna un risc ca boala să revină.

profilaxie

Prevenirea este necesară nu numai pentru cei care au suferit de această boală și recuperați, ci și pentru cei din zona de risc (persoanele care au rude cu boală gravă). Iată câteva sfaturi despre acest lucru.

  1. Tratarea în timp util a bolilor infecțioase și inflamatorii.
  2. Țineți nervii sub control. Stresul este unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea gurii toxice difuze (poate chiar mai importantă decât genele). Încercați astfel să nu fiți nervi și tehnici de practică care vă ajută să reduceți stresul - de exemplu meditația sau yoga. Conform unui studiu efectuat în India, yoga are un efect pozitiv semnificativ asupra glandei tiroide.
  3. Încercați să nu faceți plajă, deoarece radiațiile ultraviolete au un efect negativ asupra imunității.
  4. Scapă de obiceiurile proaste. Fumatul este deosebit de dăunător - există studii care confirmă faptul că fumul de tutun crește riscul de a dezvolta DTZ.
  5. Evitați contactul cu substanțele chimice. Chimicalele moderne de uz casnic conțin ingrediente nocive De asemenea, "chimia" poate fi găsită în anumite produse alimentare și cosmetice. Prin urmare, citiți cu atenție etichetele. Astfel de compuși ca bifenili policlorurați, difenil olibrominat, ftalați și bisfenol A. sunt deosebit de dăunători glandei tiroide.
  6. Se efectuează periodic inspecția la endocrinolog.

Urmând aceste recomandări, veți reduce în mod semnificativ riscul de contractare a DTZ.

Cum ar trebui să mănânc cu burtă toxică difuză?

Datorită faptului că DTZ duce la o pierdere accentuată a greutății corporale, medicii recomandă creșterea valorii nutriționale și a conținutului caloric al produselor. Acest lucru va ajuta la mentinerea proceselor metabolice normale, stoparea pierderii in greutate si a atrofiei musculare. Cantitatea medie zilnică de calorii ar trebui să fie de aproximativ 3200 kcal pentru bărbați și 2500 kcal pentru femei. În același timp, alimentele ar trebui să conțină o cantitate mare de vitamine, antioxidanți, aminoacizi, tiamină și mai ales carbohidrați. Dacă nu aveți suficiente vitamine, consultați remedii folclorice (ierburi, sucuri).

Iată o listă de alimente pe care pacienții le pot consuma în cantități nelimitate:

  • produse lactate (de preferință cu un procent ridicat de grăsime);
  • fructe de mare (dar cu ochii de mare trebuie să fii atent, în unele cazuri doctorul interzice acest produs);
  • morcovi, roșii, cartofi;
  • caise, ananas, kiwi, banane, mango, mere, orice tip de citrice, zmeură, căpșuni, păduri
  • căpșuni;
  • gălbenuș de pui;
  • cereale (orez, hrișcă, ovăz).

Aceste produse saturați țesutul muscular, întăresc sistemul imunitar, dau putere, îmbunătățesc activitatea mușchiului cardiac, au un efect pozitiv asupra sistemului nervos.

Se recomandă să mănânci de cel puțin 4-5 ori pe zi. Dar dacă pacientul dorește să mănânce mai des, permiteți-i să o facă. Porțiunile ar trebui să fie mici, dar cu un conținut ridicat de calorii. Gatiti mancarea ca de obicei - gatiti, fierbeti, coaceti, aburiti.

Carnea este cel mai bine consumată cu moderatie. Medicina tradițională nu recomandă un astfel de produs și consideră că carnea este una dintre cauzele principale ale problemelor legate de tiroidă. Dacă nu puteți refuza o astfel de masă, atunci mâncați cel puțin carnea dietetică (iepure, pui, nutria).

Acum, în ceea ce privește produsele care conțin iod. Decizia de a le folosi sau nu, medicul face pe baza testelor. Dar, în general, peștele și șobolanii nu afectează în niciun fel starea pacientului, astfel încât acestea pot fi incluse în regimul alimentar. Dar sarea iodată este mai bine să refuzi.

Este foarte important să luați produse care au antioxidanți - ajută la recuperarea mult mai rapidă. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să bea ceai verde, sucuri de citrice, să mănânce usturoi și verdeață. Vitamina D este un alt ingredient esențial pentru sănătatea dumneavoastră. Studiile au arătat că pacienții care au primit produse cu vitamina D, procentul de remisiune a fost mai mare decât în ​​cazul altor grupuri de pacienți.

Acum ne îndreptăm spre produse interzise. Aici este lista neagră:

  • alcool;
  • produse de patiserie și pâine albă;
  • zahăr și produse de cofetărie (într-o mică cantitate, acestea sunt permise);
  • cafea și ceai puternic;
  • produse alimentare prajite;
    alimente foarte grase (aruncați untura, șuncă, cremă groasă);
    fast-food, conserve, carne afumată, legume murate, diverse produse semifinite, chipsuri etc.;
  • apa apoasă.

Sub tabu plin, faceți ciuperci, tot felul de legume, rutabagas, ridichi și ridichi!

De ce sunt interzise astfel de produse? Unele dintre ele (alcool, cafea) stimulează sistemul nervos, care deja nu funcționează corect. Alte feluri de mâncare sunt dăunătoare pentru stomac și intestine și, la urma urmei, pentru recuperare, trebuie să stabiliți metabolismul și digestia. Deci, dacă doriți să vă recâștigi sănătatea, urmați aceste recomandări dietetice.

În plus, medicii nu recomandă fumatul și plaja la soare.

Remedii populare

Acum hai sa vorbim despre cum sa tratezi gusa toxica difuza cu remedii folclorice. Herbalists în acest caz recomanda plante care:

  • reducerea producției de hormoni stimulatori ai tiroidei;
  • stimularea glandei tiroide;
  • calma sistemul nervos;
  • normalizează ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Cu astfel de mijloace vă vom prezenta mai jos. Alegeți cele mai potrivite rețete și utilizați. Amintiți-vă că recuperarea vine numai cu utilizarea regulată a remediilor populare.

Apicultura regală

Jeleu regal este un imunomodulator eficient, și din moment ce DTZ este o boală autoimună, acest remediu va ajuta foarte mult. Ei iau așa: amestecați o linguriță de jeleu și miere naturală, beți-o dimineața pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de micul dejun) și seara înainte de a merge la culcare. Cursul de tratament este de o lună. O dată la 3 luni cursurile pot fi repetate.

Drenis iarba

Tratamentul gurii toxice difuze se efectuează cu ajutorul unei plante cocklebur. Amintiți-vă că această plantă are un efect toxic moderat, deci trebuie să urmați doza. Pentru 2 cesti de apa clocotita luati 2 linguri de ierburi uscate. Amestecul este infuzat timp de cel puțin o jumătate de oră, apoi filtrat. 5-6 linguri de această perfuzie sunt consumate pe zi (doar împărțiți medicamentul în mai multe doze).

Vierme de vrabie

A fost demonstrat stiintific ca Housepick reduce nivelul de tiroxina (T4) si hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) in sange. Dar vindecătorii și fără studii speciale au știut că această plantă ajută la tratamentul glandei tiroide. Puteți să o luați în mai multe moduri.

  1. Prima metodă este o perfuzie. Se vor lua 3 cesti de apa clocotita si 1,5 linguri de iarba uscata de cocos. Toate acestea trebuie perfuzate timp de cel puțin o jumătate de oră, apoi împrăștiați medicamentul și împărțiți-l în 6 părți. Savurează o băutură pe tot parcursul zilei. Cursul de tratament ar trebui să fie de cel puțin două luni.
  2. Metoda doi - decoct. Se fierbe 500 ml de apă, se aruncă cu apă clocoasă o lingură de plante uscate, zdrobite și se fierbe timp de 5 minute. Împărțiți-vă în 3 porții, beți în timpul zilei.
  3. Al treilea mod - tinctura de alcool. Pentru prepararea sa este necesar să se amestece 50 g dintr-o plantă uscată și 250 ml de alcool medicinal. Amestecul este infuzat timp de 2 săptămâni, apoi trebuie să îl deplasați și adăugați 100 ml de apă distilată. Se agită și se păstrează în frigider. Luați o linguriță de trei ori pe zi. Continuați tratamentul până când tinctura este completă. După aceea, trebuie să faceți o pauză de cel puțin o lună.

Tinctura de partiție din nuc

Sigur că ați auzit că pereții interiori ai unui nuc sunt foarte sănătoși. Ele vor ajuta în cazul gutului toxic difuz. Pentru 50 de grame de partiții uscate și zdrobite se iau 500 ml de vodcă. Amestecul se menține timp de 3 săptămâni, apoi se filtrează. Ar trebui luată într-o lingură dimineața și seara.

În plus, se recomandă să faceți aplicații pe zona tiroidiană o dată la două zile. Umpleți o cârpă cu această tinctură, atașați-o la gât și înfășurați cu pânză de ulei. Păstrați compresa timp de cel puțin 2 ore, și mai bine toată noaptea.

Zyuznik european

Zyuznik european, ca și piperul de porc descris mai sus, scade nivelul T4 și TSH (conform studiilor efectuate pe șobolani). De mult timp a fost folosit herbalists.

Gatiti ceaiul din iarba ștergătorului. Pentru a face acest lucru, se toarnă 2 ciupiți de planta zdrobită cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 15 minute. În acea zi, încercați să beți cel puțin trei porții din această băutură.

Dacă este vara, faceți suc de la o plantă proaspătă și luați o linguriță de 2-3 ori pe zi. Sucul este mai util decât ceaiul.

Zyuznik virginsky

Zyuznik virginsky, spre deosebire de zyuznika european, acționează diferit. Nu afectează hormonii, dar blochează anticorpi care stimulează glanda tiroidă să producă TSH. Prin urmare, ar trebui să includeți această plantă în programul de tratament.

Vă recomandăm să obțineți un extract de glicerină din ștergător. Pentru aceasta, se amestecă 1 parte planta uscată cu 10 părți glicerină medicală și se lasă timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat. Luați jumătate de linguriță de trei ori pe zi.

Potion de coajă de portocale

Rotiți coaja proaspătă de portocale într-o mașină de tocat carnea, amestecați cu aceeași cantitate de zahăr și păstrați-o în frigider. Luați o linguriță de stomac portocaliu în fiecare dimineață pe un stomac gol. Conține antioxidanți care ajută la combaterea tirotoxicozei, precum și uleiurile esențiale care au un efect benefic asupra hormonilor.

Oțelul de oaie

Această plantă are un alt nume popular - "goiter" (pentru că ajută la gură). Pentru a trata, trebuie să obțineți sucul din frunze proaspete și amestecați-l în jumătate cu vodca. Păstrați acest amestec în frigider. Luați 5 picături cu o jumătate de oră înainte de fiecare masă (4-5 ori pe zi). De asemenea, sucul de capră poate fi lubrifiat peste noapte în regiunea tiroidiană.

Willie unguent frunze

Se toarnă frunzele de salcie proaspătă, amestecați-le cu grăsime de porc nesărat (în proporție de 1 parte din frunze până la 3 părți grăsime) și se fierbe la căldură scăzută timp de 3-4 ore sau se îneacă într-un cuptor. Apoi tulpina grăsimea prin mai multe straturi de frișcă și frigider. Lubrifiați gâtul unguentului pe timp de noapte.

Prepararea laptelui cu conuri de hamei

Pentru a menține nervii tulburați, a scăpa de transpirație și de a regla activitatea sistemului hormonal, faceți o perfuzie lăptoasă de conuri de hamei. Pentru o singură porție, veți avea nevoie de 1 cești de lapte fierbinte și o lingură de conuri tocate. Insistă băutură timp de 15 minute, apoi beți aproape până la fund și aplicați sedimentul pe o eșarfă și aplicați zona zonei glandei tiroide timp de 1 oră. Acest lucru ar trebui făcut în fiecare seară până când starea se îmbunătățește.

Feijoa

Feijoa are un efect bun asupra glandei tiroide, de aceea este adesea folosit în tratamentul gurii toxice difuze. Apropo, ajută la restabilirea sistemului nervos, care suferă adesea de această boală, precum și pentru stabilirea ciclului menstrual.

Feijoa se poate mânca proaspăt sau se pregătește gem și se mănâncă câte o lingură pe zi. Frunzele acestei plante au, de asemenea, mijloace de vindecare. Pregătiți ceaiul în proporție 1 lingură de frunze uscate pentru 1 ceașcă de apă fiartă. Lăsați ceaiul să bea timp de 15 minute, apoi puteți adăuga miere la ea. Beți cel puțin 2 porții pe zi.

Lapte de fermier de lapte

Un unguent este preparat din iarba goirii, care trebuie aplicată pe gât. Reteta este dupa cum urmeaza: Se amesteca 100 g de planta cu 500 g de untura si se pune in cuptor intr-un castron inchis. Lăsați amestecul să se fierbe la căldură scăzută timp de 2-3 ore, apoi se presează, se răcește și se răcește. Lubrifiați zona tiroidă cu unguent cel puțin o dată pe zi și veți observa efectul vindecător.

Plăți pe bază de plante

Mai jos sunt remedii populare care vor ajuta cu boala lui Grave. Iată prima rețetă populară:

  • Păstrăvul de iarbă - 2 părți;
  • Sparrow Iarbă - 2 părți;
  • Capsuni de frunze - 1 parte;
  • Heather flori - 1 parte;
  • Pădurile de flori - 1 parte.

Această colecție calmează sistemul nervos, stabilizează tensiunea arterială, îmbunătățește funcția inimii. Pregătește-i o perfuzie în conformitate cu această rețetă: puneți o lingură de amestec de plante într-un termos, adăugați 2 cesti de apă clocotită și lăsați să se infuze peste noapte. În dimineața, tulpina, împărțiți în mai multe porții și beți în timpul zilei. Tratamentul cu colectarea trebuie continuat pentru o lungă perioadă de timp (minim 3 luni) pentru a avea loc o remisiune stabilă.

Acest medicament funcționează excelent:

  • Păstrăvul de iarbă - 2 părți;
  • Iarbă europeană de sortare - 2 părți;
  • Vopsirea vopselelor de iarbă - 2 părți;
  • Catifea - 1 parte;
  • Grădină de iarbă - 1 parte.

Seara, se toarnă o lingură de colecție cu trei pahare de apă și insistă până dimineața. Dimineața, încălziți amestecul puțin (dar nu fierbeți), apoi tulpinați. Beți în porții mici, pentru ziua în care trebuie să luați întreaga perfuzie. Cursul de tratament durează 2 luni.

Vindecatorii iubesc să recomande această colecție:

  • Picioarele de gâscă din rădăcină de iarbă - 100 g;
  • Conuri de hamei - 70 g;
  • Galbenele flori - 70 g;
  • Rădăcină Kalgan - 70 g;
  • Licorice rădăcină - 50 g

Se fierbe 2 linguri de această colecție în 3 cesti de apă (se fierbe timp de 10 minute) și se bea un pahar de trei ori pe zi. Un astfel de medicament poate fi luat în mod continuu fără întrerupere, dacă vreți să vă simțiți întotdeauna bine.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Gâtul toxic difuz: simptome, metode de tratament

Gatul toxic difuz este o boală autoimună, în urma căreia glanda tiroidă crește în volum și produce o cantitate excesivă de hormoni T4 și T3. După acumularea hormonilor tiroidieni, organismul devine treptat otrăvit cu tiroxină și triiodotironină. Acest proces de intoxicare se numește tirotoxicoză (hipertiroidism).

motive

Principalele motive care conduc la apariția gurii toxice difuze sunt următoarele:

  • Tiroidita autoimună, ca urmare a faptului că celulele imune distrug glanda tiroidă.
  • Predispoziția genetică: cel mai adesea, tendința de apariție a bolilor glandei tiroide este moștenită.
  • Acumularea în organism a unui număr mare de compuși toxici și ca urmare a perturbării organelor sistemului endocrin.
  • Stresul și stresul psiho-emoțional.
  • Deteriorarea activității creierului, leziuni cerebrale traumatice.

simptome


Simptomele care însoțesc gură toxică difuză sunt observate în toate sistemele corpului, dar cea mai mare amenințare pentru viața pacientului este întreruperea inimii și a vaselor de sânge, ceea ce duce la insuficiență cardiacă și miocardiostrofie.

În practica medicală, se disting următoarele simptome ale bolii:

  • presiune crescută și palpitații ale inimii;
  • transpirație excesivă;
  • nervozitate nervoasă, anxietate;
  • ophthalmopathy;
  • caderea parului;
  • stomac supărat - diaree, constipație, flatulență, fecale ușoare;
  • apetit crescut și, în același timp, pierderea rapidă în greutate;
  • degetele tremurânde;
  • slăbiciune, oboseală;
  • tulburări de somn;
  • tulburări menstruale la femei;
  • scăderea libidoului;
  • senzația de stoarcere în gât;
  • tuse uscată regulat fără nici un motiv;
  • dificultăți la înghițire.

Cu forma avansată de difuzie toxică, se pot manifesta posibile manifestări de oftalmopatie. În practica clinică, aceste simptome se disting:

Extensia bolii

În medicina clinică, clasificarea propusă de OV este utilizată pentru a evalua extinderea glandei tiroide. Nikolayev în 1995. Conform clasificării, modificările în glanda tiroidă în gatul toxic difuz pot fi de 5 grade.

În plus față de schimbarea mărimii glandei tiroide, sunt de asemenea clasificate dezechilibrele hormonale din organism. Thirotoxicoza este evaluată de starea generală a pacientului, de lipsa greutății corporale și a ritmului cardiac. Există trei grade de tirotoxicoză:

  • Boala ușoară este diagnosticată în absența fibrilației atriale și a pierderii rapide în greutate, în timp ce ritmul cardiac ajunge la 80-120 bătăi pe minut. Există un tremur de degete și oboseală cronică.
  • Mediu - puls 100-120 bpm. Presiunea crescuta, pierderea in greutate de pana la 10 kg si oboseala cronica sunt prezente.
  • Tirotoxicoza severă are loc cu o frecvență cardiacă ridicată (peste 120 batai / min). Există o defecțiune nervoasă și o pierdere a eficienței, distrofie parenchimică (celulele nu sunt capabile să funcționeze normal, de ce suferă inima, ficatul, rinichii).

diagnosticare


Pentru a diagnostica gusa toxica difuza, se fac urmatoarele proceduri:

  • Examinarea cu ultrasunete cu ultrasunete arată dimensiunea lobilor și izomul glandei, structura acesteia, prezența nodurilor și circulația activă a sângelui.
  • Scanarea cu iod radioactiv - procedura arată distribuția inegală a iodului radioactiv în glanda tiroidă, ceea ce indică disfuncții ale organelor.
  • Un test de sânge pentru nivelurile hormonale indică prezența tirotoxicozei. Este necesar pentru a investiga numărul de TSH, T4 și T3.
  • Test de anticorpi.
  • X-ray. Procedura se desfășoară în stadiile avansate ale bolii pentru a determina caracteristicile compresiei traheei și a esofagului.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al bolii este cea mai obișnuită metodă de combatere a ruperii toxice difuze, utilizând tireostatice, beta-blocante și, dacă este necesar, glucocorticosteroizi.

tireostatiki


Thyrostatics sunt medicamente care inhibă enzima iodură-peroxidază, care este implicată în producerea hormonilor tiroidieni. Există mai multe grupuri de medicamente tirestatice: tirozol, propitril, mercazol, tiamazol.

Prima fază a tratamentului durează o lună. În această etapă, folosind o doză mare de medicament, se obține o cantitate normală de T4 și T3 în sânge.

A doua etapă a tratamentului cu tireostatică durează până la un an, în timp ce doza este redusă pentru a menține rezultatul obținut.

Beta-blocante

Beta-blocante (blocante adrenergice) - medicamente care elimină simptomele sistemului cardiovascular: reducerea frecvenței cardiace, creșterea anxietății, scăderea tensiunii arteriale și eliminarea tahicardiei.

Beta-blocantele sunt prescrise numai în prima etapă a tratamentului. După normalizarea nivelurilor de hormoni, nevoia de blocante adrenergice dispare.

glucocorticosteroizi

Glucocorticosteroizii sunt prescrise numai în prezența unei oftalmopatii autoimune, care poate însoți o gură toxică difuză.

Efectele secundare ale terapiei pentru gusa toxica difuza se pot manifesta dupa cum urmeaza:

  • reacțiile alergice la medicamente și componentele acestora;
  • o încălcare a tractului gastro-intestinal, care este însoțită de diaree, constipație, flatulență, durere în abdomen;
  • la femei, există o încălcare a ciclului menstrual;
  • întreruperea ficatului.

După terminarea terapiei cu medicamente, o rată ridicată de recurență și apariția tirotoxicozei este de aproximativ 75%.

Tratamentul cu iod radioactiv


Tratamentul cu iod radioactiv este o modalitate de a elimina glanda tiroidă fără intervenție chirurgicală. Pentru procedura, iodul-131 este folosit, care este consumat o data si distruge celulele glandei pe o perioada de 8 zile pana la 2 luni.

Cine este tratat cu iod radioactiv:

  • Pacienții cu recidivă de tirotoxicoză după tratamentul cu tirozol.
  • Oamenii diagnosticați cu cancer tiroidian după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un organ. Tratamentul radioactiv este utilizat pentru a elimina glanda reziduală.

Există contraindicații pentru tratamentul radioactiv. Această procedură nu poate fi efectuată în timpul sarcinii și alăptării, deoarece iodul radioactiv poate dăuna fătului, precum și penetrează în laptele matern.

Avantajele utilizării iodului radioactiv în cazul gurii toxice difuze sunt evidente: nu este necesară nici o anestezie, intervenția medicală, după ce nu este necesară nicio reabilitare, nu există cicatrici în gât.

În ciuda faptului că utilizarea iodului radioactiv 131 este o metodă eficientă de tratament, există consecințe grave ale procedurii:

  • este imposibil să planificați o sarcină mai devreme de șase luni după procedură, deoarece iodul radioactiv se acumulează în ovare și glandă mamară la femei, la testicule la bărbați;
  • după procedură, pacientul este în izolare completă timp de 3 zile, deoarece corpul său emite în acest timp valuri radioactive dăunătoare;
  • în viitor, pacientul dezvoltă hipotiroidism - o lipsă de hormoni care necesită un tratament constant;
  • posibilitatea creșterii numărului de tumori maligne, în special, pot apărea tumori în intestinul subțire;
  • se poate dezvolta oftalmopatie autoimună;
  • pentru prima dată după procedură, bolile cronice sunt exacerbate;
  • creșterea rapidă în greutate este posibilă;
  • Sialadenita este o inflamație dureroasă a glandelor salivare.

Tratamentul chirurgical (tiroidectomie)

Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide (tiroidectomie) se efectuează în următoarele cazuri:

  • recidivă după tratamentul medical așa cum este indicat de endocrinologul participant,
  • difuze toxice goiter cu deplasarea organelor de gât,
  • când terapia radioizotopică este contraindicată.

Există trei tipuri de intervenții chirurgicale de tiroidectomie:

  • Hemitroidectomia, atunci când jumătate din glanda tiroidă cu ismnul este îndepărtată, este dreaptă sau stângă, în funcție de caracteristicile creșterii și prezența nodurilor.
  • Tiroidectomia subtotală - aproape toată glanda este îndepărtată, cu excepția unei mici părți a organului.
  • Tiroidectomie totală sau eliminarea completă a glandei tiroide.

În gusa toxică difuză, hemitiroidectomia sau tiroidectomia subtotală este cel mai adesea practicată, în timp ce glanda tiroidă rămasă produce o anumită cantitate de hormoni tiroidieni.

Operația poate fi efectuată endoscopic (cu incizii minime pentru penetrarea endoscopului și instrumente suplimentare) sau cu o incizie a pielii în partea inferioară a gâtului de deasupra claviculei.

În timpul pregătirii pentru operația de înlăturare a glandei tiroide, se efectuează următoarele teste și proceduri:

  • teste de sânge biochimice;
  • testarea coagulării sângelui;
  • analiza urinei;
  • examinare fluorografică;
  • teste pentru hepatită, HIV și alte boli sistemice;
  • teste pentru hormoni T3, T4, TSH, anticorpi;
  • examinarea cu ultrasunete.

O condiție prealabilă pentru tratamentul chirurgical este absența tirotoxicozei, deoarece cu un nivel ridicat de hormoni, posibilitatea unui rezultat letal al operației crește cu până la 40%.

În special înainte de operație, pacientul urmează un tratament cu tireostatice pentru a reduce nivelul T4 și T3.

Tiroidectomia durează 1-1,5 ore. Procedura necesită o concentrare și o experiență deplină de la chirurg, deoarece nervul laringian care reglează funcționarea cordoanelor vocale este localizat în această zonă. Încălcarea nervului laringian duce la o schimbare a vocii, răgușeală.

Perioada postoperatorie diferă în funcție de metoda chirurgicală. După endoscopie, recuperarea durează cel puțin 2-3 zile. În cazul unei operații clasice, recuperarea durează 10-14 zile. În această perioadă, vocea poate fi răgușită, deoarece în locul operației există umflături, ceea ce perturbă activitatea terminațiilor nervoase.

După operație, pacientului i se prescrie un tratament de conservare cu tiroxină pentru a compensa lipsa hormonilor tiroidieni.

Cele mai frecvente efecte ale tiroidectomiei sunt:

  • formarea posibilă a hematoamelor în gât;
  • sângerare;
  • pierderea vocii;
  • supurarea ranii;
  • dezvoltarea hipoparathyroidismului - deficit de paratirină, care produce glanda paratiroidă. Boala se dezvoltă din cauza unei încălcări a glandei paratiroide și este însoțită de convulsii și alte simptome.

complicații


Dacă este netratat, gatul toxic difuz și hipertiroidismul pot provoca complicații grave care amenință sănătatea și viața ulterioară ale pacientului: criză tirotoxică, miocardiodistrofie, forme serioase de oftalmopatie.

Distrofia miocardică reprezintă o încălcare a stării normale a fibrelor musculare.
datorită modificărilor hormonale. Rezultatul procesului în curs de dezvoltare al distrofiei miocardice este o reducere a contractilității inimii, dezvoltarea insuficienței cardiace și a aritmiilor.

Criza tirotoxică este o condiție periculoasă care rezultă din producerea unei cantități uriașe de hormoni tiroidieni. Atunci când o criză manifestă simptome de excitare nervoasă, tahicardie, febră, transpirația este crescută. Când se produce o criză tirotoxică, se poate produce colaps vascular, ducând la moarte.

Ophthalmopathy. Cu complicații ale oftalmopatiei endocrine, există o afectare vizuală, ptoză (întreruperea pleoapelor superioare și inferioare), există riscul de pierdere a globulelor oculare.

Tratamentul remediilor populare

Utilizarea rețetelor populare pentru tratamentul gurii toxice difuze ar trebui să fie efectuată împreună cu terapia medicală, deoarece, cu manifestări acute de tirotoxicoză, remediile folclorice nu vor putea să scadă simptomele tahicardiei, excitației nervoase și manifestărilor concomitente ale bolii.

Infuzie de cireș de coajă. Coaja de cireș este un instrument unic, bogat în macro și micronutrienți, necesar funcționării normale a glandei tiroide.

Este necesar să colectați scoarța interioară a cireșelor uscate și să o tăiați. Pentru prepararea tincturii va fi nevoie de o astfel de cantitate de coaja pentru a umple un borcan de litru și un litru de alcool. Ingredientele sunt amestecate și infuzate într-un loc întunecat timp de 21 de zile. Luați tinctura trebuie să fie 1 lingură de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de 2 luni.

Un decoct de ovăz. Ovazul, care nu este purificat din coji, contine in masa o masa de substante utile (fier, mangan, sulf, crom, fosfor, zinc, siliciu, nichel, potasiu, fluor, magneziu, iod).

Pentru a pregăti, trebuie să turnați 2 căni de ovăz cu 1 litru de apă clocotită și să gătiți timp de 15 minute. Broth ar trebui să bea 100 ml înainte de mese de 3 ori pe zi. Instrumentul poate fi folosit timp nelimitat.

Gâtul toxic difuz (boala Basedow)

Gâtul toxic difuz (alte nume pentru această boală este boala Graves, boala pe bază de boală) este un proces patologic care se caracterizează printr-o extindere a glandei tiroide de natură difuză, în timp ce pacientul are simptome de tirotoxicoză.

În mod oficial, gusa toxică difuză a fost descrisă mai întâi de irlandezul Robert James Graves (1835) și de germanul Karl Adolf von Basedow (1840). Prin numele lor, această boală este numită în medicina modernă.

motive

Această boală are o natură autoimună. Trăsătura sa principală este funcția crescută a glandei tiroide (hipertiroidism). Treptat, mărimea tiroidei crește și produce mult mai mulți hormoni tiroidieni decât în ​​timpul funcționării normale. Se crede că mecanismul principal al procesului autoimun la pacienții cu gură toxică difuză este producerea de anticorpi specifici de către sistemul imunitar. Ca urmare, glanda tiroidă umană este în mod constant prea activă. Rezultatul este o creștere a concentrației hormonilor tiroidieni în sângele pacientului.

De ce boala Graves duce la apariția unor astfel de anticorpi, oamenii de știință încă nu s-au determinat exact. Există o teorie că pacienții cu boală geriatrică din organism au receptori "greși" pentru TSH. Este sistemul lor imunitar uman care le definește drept "străini". Există, de asemenea, o versiune care explică faptul că principalul motiv pentru care o persoană este afectată de o gură toxică difuză este prezența unui defect în sistemul imunitar. Ca urmare, imunitatea umană nu este capabilă să restrângă răspunsul imun îndreptat împotriva țesuturilor propriului organism. Medicii moderni sunt angajați în cercetarea care vizează determinarea rolului diferitelor tipuri de microorganisme în dezvoltarea bolii.

În plus, cauzele bolii Graves care duc la progresul ei sunt stresul, bolile infecțioase și traumele de natură mentală.

simptome

Boala Basedow la om se manifestă prin semne caracteristice tirotoxicozei. Simptomele bolii goitre sunt determinate de faptul că în corpul pacientului se observă o accelerare a tuturor proceselor metabolice. Are un puls rapid, diareea este adesea observată, transpirația este foarte activă. Există, de asemenea, stimularea sistemului nervos, ceea ce duce la faptul că o persoană devine foarte iritabilă, uneori mâinile îi tremură. Un pacient care dezvoltă o boală Graves, tolerează foarte rău căldura și soarele.

Adesea, cu prezența apetitului, pacientul își pierde greutatea, deoarece mâncarea care intră în corpul său nu are timp să compenseze defalcarea prea rapidă a proteinelor. În plus, o mare cantitate de hormoni produsi de glanda tiroidă cauzează o dezintegrare prea rapidă a nutrienților, ceea ce, la rândul său, duce la costuri mari de energie. Dar la pacienții la o vârstă fragedă, greutatea corporală crește adesea, deși există semne de metabolizare crescută. Urinarea intensă, care apare cu această boală, duce deseori la deshidratare. De aceea, tratamentul bolii grave ar trebui să fie în timp util și corect.

Adesea, cu o boală bazedovoy, se remarcă oftalmopatia endocrină, care se caracterizează printr-un ochi erupt. Cel mai adesea, oftalmopatia cu severitate variată se dezvoltă cu gâscă toxică difuză. În majoritatea cazurilor, ambii ochi sunt afectați, iar simptomele acestei boli se dezvoltă, ca regulă, împreună cu principalele simptome ale gâtului toxic difuz. Dar uneori oftalmopatia se dezvoltă mai devreme sau mai târziu, boala tiroidiană.

Creșterea producției de hormoni tiroidieni duce la o schimbare a comportamentului, modificări ale dispoziției, o sensibilitate puternică, o stare depresivă. Uneori se dezvoltă fobii și poate apărea periodic o stare de euforie. Tulburările de somn sunt însoțite de treziri foarte frecvente, de vise tulburătoare.

Mai târziu, pacientul are un buric - o creștere a glandei asemănătoare tumorii, care este vizibilă cu ochiul liber. Aceasta determină umflarea pe suprafața gâtului în față, pe care medicul le observă cu ușurință atunci când este examinată.

Se obișnuiește să se facă distincția între trei severități ale bolii. Dacă tirotoxicoza ușoară are simptome moderate, atunci cu o tiroxicoză severă la o persoană, ritmul cardiac crește, scăderea în greutate atinge gradul de catehism, iar persoana suferă de slăbiciune. Dacă boala nu este tratată în timp, atunci se poate dezvolta o criză tirotoxică.

diagnosticare

Dacă bănuiți că există o boală geriatrică, ar trebui să consultați o consultație cu un endocrinolog. Baza pentru un diagnostic cuprinzător este prezența simptomelor caracteristice. În cursul studiului, se efectuează o analiză de laborator a sângelui pentru a determina cantitatea de hormoni tiroidieni, precum și titrul anticorpilor clasici și funcția de acumulare a iodului din glanda tiroidă. Dacă medicul determină vizual că glanda tiroidă este mărită, se efectuează o scanare cu ultrasunete a pacientului.

Un alt studiu care este practicat cu un gusa toxic difuză suspectat este mult mai puțin obișnuit este biopsia cu ac fin a glandei tiroide. Specialistul ia celulele din glanda tiroidă folosind un ac subțire. Apoi, celulele sunt examinate sub microscop. Această procedură este adecvată dacă medicul din glandă prezintă o formă nodulară care este ușor palpabilă sau dimensiunea acesteia este mai mare de 1 cm în diametru.

În procesul de diagnosticare, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că mărirea glandei tiroide nu depinde de severitatea gradului de boală.

tratament

Până în prezent, nu există o metodă specifică de terapie specifică acelor procese care duc la apariția bolii. Gatul toxic difuz trebuie tratat astfel încât să reducă semnele de tirotoxicoză. Inițial, tratamentul gurii toxice difuze implică administrarea unui medicament tireostatic, care este selectat de medicul curant. În procesul de a lua un astfel de medicament, simptomele bolii la mulți pacienți devin mai puțin pronunțate. Medicamentele care reduc producția de hormoni tiroidieni trebuie prescrise copiilor și tinerilor sub 25 de ani. Astfel de medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata pacienții la o vârstă mai înaintată și trebuie, de asemenea, luați pentru a reduce simptomele bolii înainte de intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, principala problemă în acest caz este faptul că imediat după retragerea unui astfel de medicament, o recidivă a bolii este adesea observată atât la adulți, cât și la copii. Dacă apare o recidivă, atunci pacientului i se administrează o operație în care o parte a glandei este îndepărtată. O astfel de operație se numește tiroidectomie. În plus față de chirurgia tradițională, este practicată distrugerea celulelor glandelor cu ajutorul iodului radioactiv.

Pacientul primește iod radioactiv în capsule. Doza de medicament depinde de dimensiunea buricului. Treptat, iodul se acumulează în celulele glandei tiroide, ceea ce duce la moartea lor. Înainte de a lua iod, pacientul nu mai ia medicamente tireostatice. După tratamentul cu iod radioactiv, simptomele bolii dispar după câteva săptămâni. În unele cazuri, se prescrie repetarea. Uneori funcția glandei tiroide este suprimată complet. Deși acest tratament pare relativ simplu și convenabil, acesta este rar folosit pentru a trata copiii și tinerii. Medicii sunt atenți la riscul efectelor nocive ale unui astfel de tratament asupra organismului în ansamblu. Deși aplicarea acestei metode timp de patruzeci de ani nu a găsit un efect nociv asupra altor sisteme ale corpului.

De asemenea, medicul curant ia în considerare faptul că sarcina, ca regulă, îmbunătățește starea pacientului, care are o boală ușoară. Cu toate acestea, uneori, starea unei femei gravide, dimpotrivă, este agravată.

Simptomele bolii reduc efectiv medicamentele dintr-un alt grup - beta-blocante. Ei sunt capabili să blocheze efectele prea multor hormoni secretați de glanda tiroidă asupra corpului, dar nu afectează direct glanda tiroidă.

Tratamentul chirurgical este practicat cu burtă prea mare, precum și în absența efectului după administrarea medicamentelor. Tiroidectomia se efectuează în spital, după care spitalizarea continuă timp de câteva zile.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea buruienilor, trebuie să respectați modul corect de viață, pentru a evita stresul. Este foarte important să urmați aceste reguli pentru femei în timpul menopauzei, atunci când crește riscul tulburărilor hormonale. Pacienții cu boală Graves nu pot fi la soare, pot înota în mare, pot lua băi de sulfură de hidrogen. Trebuie să încercați întotdeauna să respectați echilibrul emoțional, să vizitați periodic sanatorii cu tratament specializat. Mâncarea pacientului trebuie să fie suficient de mare în calorii, cu o cantitate mare de carbohidrați. Este important să se limiteze dieta proteinelor animale, precum și să se mănânce rar acele alimente care acționează asupra corpului incitante (ceai, cafea, feluri de mâncare picante etc.). Este necesar să se utilizeze alimente cu conținut de iod: coajă de mare, fructe de mare, legume și fructe.

Gât toxic difuz: cauze, simptome, ghiduri de tratament

Gâtul toxic difuz (în caz contrar boala Parisow, boala Basedow, boala Graves) este o boală de natură autoimună, însoțită de hipertrofia glandei tiroide și de funcționarea îmbunătățită a acesteia (tirotoxicoză). Această patologie este caracteristică femeilor în vârstă de 20-50 de ani, la copii și vârstnici este extrem de rară. Manifestată de un complex de simptome diverse, duce la un eșec al funcțiilor inimii, ficatului și glandelor suprarenale.

Veți afla despre motivul și modul în care se dezvoltă boala, tipurile, manifestările clinice, metodele de diagnosticare și principiile de tratament din articolul nostru.

clasificare

Boala Basedow este clasificată în funcție de gravitatea manifestărilor clinice cauzate de tirotoxicoză. Există 3 forme:

  • ușor (în prim plan - simptome ale sistemului nervos: slăbiciune, iritabilitate, schimbări de dispoziție și altele; ritm cardiac de până la 100 bătăi pe minut; activitate ritmic; alte glande endocrine funcționează în mod normal);
  • mediu (pacientul pierde din greutate în mod dramatic - până la 8-10 kg în 1 lună, frecvența contracțiilor inimii sale fiind de 100-110 bătăi pe minut);
  • sever (pacientul este epuizat, există simptome de disfuncție a organelor vitale - inimă, ficat, rinichi, este destul de rară, de regulă, cu absența prelungită a tratamentului).

Cauze, mecanism de dezvoltare

Astăzi, oamenii de știință încă nu reușesc să spună cu certitudine de ce se dezvoltă burta toxică difuză. Se crede că predispoziția genetică la această patologie este importantă - caracteristicile răspunsului sistemului imunitar al unei anumite persoane, care a apărut în stadiul dezvoltării prenatale. Cu toate acestea, chiar și în cazul persoanelor predispuse, boala nu se dezvoltă întotdeauna. Și acest lucru se datorează probabil anumitor factori externi, printre care:

  • fumat (crește probabilitatea de gât mai mult de 2 ori);
  • stresul psiho-emoțional acut și cronic;
  • boli infecțioase;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • boli inflamatorii ale creierului (encefalită);
  • alte boli ale sistemului endocrin;
  • alte boli autoimune.

Sub influența factorilor adversi menționați mai sus, o persoană predispusă la boala Basedow din corpul său începe să producă anticorpi la receptorul hormonului stimulator tiroidian. Ei se leagă de acest receptor decât al activa și rula o serie de procese fiziologice care au ca rezultat celulele tiroidiene incepe sa capteze in mod activ de iod este produs și eliberat în tiroxina și triiodotironina sânge, și se multiplica intens. Aceste modificări determină apariția simptomelor clinice caracteristice tirotoxicozei.

simptome

Imaginea clinică a gurii toxice difuze se caracterizează prin manifestări ale sindromului de tirotoxicoză. Este însoțită de o varietate de simptome, dintre care cele mai vii sunt ritm cardiac crescut (tahicardie), exophthalmos (ochi de ochi) și glandă tiroidă mărită (de fapt, gură în sine).

Din partea inimii și a vaselor de sânge, pacientul poate observa astfel de încălcări:

  • senzație de bătăi ale inimii (pacienții vorbesc despre pulsații în cap, piept, abdomen); frecvența contracțiilor inimii este de 90-130 bătăi pe minut;
  • creșterea tensiunii arteriale sistolice, scăderea - diastolică;
  • aritmii cardiace (fibrilație atrială, extrasistole).

În cazul în care boala durează mult timp și persoana nu primește, în tot acest timp, un tratament adecvat, dezvoltă distrofie miocardică, cardioscleroză și, ca rezultat, insuficiență cardiacă cronică.

Datorită stagnării sângelui din vasele plămânilor, acești pacienți dezvoltă adesea pneumonie.

Deteriorarea sistemului nervos la persoanele cu tirotoxicoză se manifestă prin următoarele simptome:

  • labilitate (schimbabilitate) starea de spirit;
  • iritabilitate;
  • agresivitate;
  • nervozitate;
  • distragerea atenției;
  • capacitate redusă de învățare;
  • tearfulness;
  • tendință spre depresie;
  • tulburări de somn;
  • degetele tremurânde și, în cazuri grave, tremurul în tot corpul;
  • slăbiciune musculară;
  • reducerea mușchilor membrelor.

Oftalmopatia endocrină este unul dintre cele mai frecvente sindroame în boala Basedow. Adesea, semnele sale conduc în imaginea clinică a acestei patologii. Se caracterizează prin:

  • expansiunea fisurii palpebrale;
  • exophthalmos, foarte vizibil, exprimat, adesea - asimetric;
  • ghosting când privesc la stânga, la dreapta sau în sus;
  • defectele câmpurilor vizuale (pierderea oricărei părți a acestora);
  • un sentiment de nisip, un corp străin în ochi (acestea sunt simptome ale conjunctivitei cronice);
  • ochii umezi;
  • umflarea pleoapelor superioare și inferioare.

Fața unui astfel de pacient pare a fi înspăimântată, surprinsă. Datorită umflarea țesuturilor din jurul ochiului, crește presiunea intraoculară, care este însoțită de durere în ochi și de tulburări vizuale, până la pierderea completă a acesteia din urmă.

Dermopatia (leziunea cutanată) poate fi combinată cu oftalmopatia endocrină severă. Se găsește în locurile de traume ale pielii, este destul de rară.

Din partea tractului digestiv, se pot manifesta următoarele simptome ale bolii Graves:

  • dureri abdominale fără localizare clară;
  • frecvente scaune libere;
  • greață și vărsături (mai puțin frecvente).

Cursa severă a bolii duce la apariția hepatozei tirotoxice și a cirozei.

De asemenea, gusa cu difuzie toxică netratată pe termen lung este însoțită de durere la nivelul oaselor și articulațiilor. Acestea apar din cauza unui exces de tiroxina hormonului în sânge, ceea ce facilitează wash-out oaselor fosfor și calciu - crește nivelul acestor elemente în sânge și osteoporoza.

Dintre simptomele comune trebuie notat:

  • pierderea în greutate pronunțată a pacientului (10-12 și, în cazuri severe, până la 15 kg pe lună), cu un apetit bun, adesea chiar crescut;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune generală severă;
  • caderea parului;
  • încălcarea creșterii unghiilor;
  • creșterea temperaturii corpului până la valorile subfibril, în special la pacienții vârstnici, în special seara;
  • senzație de temperatură chiar și la temperaturi scăzute.

La femei, frecvența menstruației scade, acestea devin mai puțin intense. De asemenea, este posibil să se reducă dorința sexuală și dezvoltarea mastopatiei. Dacă o femeie gravidă suferă de difuze gușă toxică, un anticorp pentru receptorul TSH poate de sange sale prin placenta pentru a ajunge la fat - se va dezvolta hipertiroidie neonatală tranzitorie.

La bărbați, această patologie este însoțită de ginecomastie (o creștere a dimensiunii glandelor mamare) și de impotență.

complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, gusa toxică difuză poate duce la apariția unui număr de complicații grave. Printre acestea se numără:

  • "Inima tirotoxică";
  • hepatoză tirotoxică;
  • paralizia tranzitorie tirotoxică asociată cu scăderea nivelului de potasiu din sânge;
  • criză tirotoxică.

Ultima complicație poate fi numită pe bună dreptate cea mai formidabilă, deoarece în aproape jumătate din cazuri este fatală.

Principiile diagnosticului

Diagnosticul gurii toxice difuze are loc în 4 etape:

  • sondaj (colectarea de plângeri și date de anamneză);
  • evaluarea stării fizice a pacientului;
  • teste de laborator;
  • instrumental diagnosticare.

Să ne ocupăm de fiecare dintre ei.

Sondajul pacientului

În această etapă, medicul ascultă plângerile pacientului (acestea sunt descrise în secțiunea „Simptome“), detalii întreabă istoricul bolii prezente (atunci când au existat semne de ea ca a progresat, realizat dacă tratamentul) și de viață (obiceiuri proaste, stilul de viață, boli fizice, traumatice ale creierului rănile anterioare, starea de sănătate a rudelor apropiate). Toate aceste date vor permite unui specialist să suspecteze tirotoxicoza, pentru a clarifica motivul pentru care va avea nevoie în continuare.

Examinare obiectivă

Include examinarea pacientului, palparea glandei tiroide, palparea, percuția, auscultarea altor organe și sisteme.

Deja la etapa de examinare, medicul poate diagnostica "goiterul toxic difuz", deoarece exophthalmosul pronunțat este caracteristic acestei patologii particulare.

Palparea glandei tiroide permite specialistului să detecteze un grad uniform și variat de mărire a glandei tiroide. În o treime din cazurile de boală Graves, acesta are în general dimensiuni normale.

Din păcate, mărimea goiterului nu caracterizează în nici un fel severitatea tirotoxicozei - chiar și cu o glandă tiroidă care este aproape normală în volum, se poate dezvolta o criză tireotoxică.

La palpare, percuție și auscultație ale altor organe și sisteme se găsesc semne de distrugere - tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale, aritmie activității inimii, tremor, modificări degenerative ale părului și unghiilor, erupții cutanate, slăbiciune musculară, ginecomastie și altele.

Diagnosticul de laborator

  • Principalul rol în diagnosticul de tirotoxicoză îl joacă un test de sânge pentru nivelul hormonului tireotropic, tiroxina și triiodotironina. Conținutul de TSH în acest caz va fi sub normal, iar unul sau ambii hormoni tiroidieni - au crescut.
  • Pentru a confirma diagnosticul de gusa toxica difuza va ajuta la testul de sange pentru determinarea titrului de anticorpi pentru receptorii hormonului de stimulare tiroidian. Pe baza rezultatelor acestui studiu, medicul poate sugera rezultatul tratamentului conservator ulterior - cu cât este mai mare titrul de anticorpi, cu atât este mai mică probabilitatea ca măsurile terapeutice conservatoare să conducă la remisia patologiei.
  • De asemenea, pacientului i se poate recomanda un test de sânge pentru a determina titrul anticorpilor glandei tiroide. În mai mult de jumătate din cazuri, ele sunt ridicate, dar aceasta nu este o indicație directă că pacientul are o boală Basedow.
  • În cadrul unui test de sânge clinic, unii pacienți prezintă semne de anemie cu deficit de fier.
  • În analiza biochimică a sângelui, este detectată o creștere a nivelului de AlAT, AsAT, fosfatază alcalină, glucoză, calciu și o scădere a trigliceridelor și a colesterolului.

Metode de diagnosticare instrumentală

Confirmați că diagnosticul va ajuta:

  • Ecografia glandei tiroide (este mărite în difuzie, structura țesutului este hipoechoică, fluxul sanguin este semnificativ îmbunătățit);
  • scintigrafie cu iod radioactiv sau technețiu (captarea izotopului este îmbunătățită pe toată suprafața glandei, este efectuată în situații dificile de diagnosticare sau dacă nodurile sunt găsite în glanda tiroidă, technețiul este utilizat la examinarea unei femei în timpul alăptării; hrănirea orelor este sigură pentru copil);
  • ECG (semne tahicardie, ghearelor ascuțite ridicat P și T, fibrilatie atriala, extrasistole, semne de hipertrofie ventriculară stângă, care dispar la compensare tireotoxicoză);
  • biopsie cu acul fin (dacă palparea sau alte metode de cercetare în glanda tiroidă au găsit noduri și există o suspiciune de tumoare).

Diagnostice diferențiale

Sindromul de tirotoxicoză este însoțit nu numai de gut toxic difuz, ci și de alte boli ale tiroidei. Și întrucât tratamentul tuturor acestor patologii nu este același, este extrem de important să se stabilească inițial diagnosticul corect, diferențiându-se una de cealaltă. Aceste boli sunt:

  • gatul toxic nodular;
  • tiroidită subacută;
  • durere tiroidită;
  • tiroidita postpartum;
  • sarcinii.

Principiile tratamentului

Toate persoanele care suferă de tirotoxicoză trebuie să urmeze câteva recomandări, și anume:

  • opri fumatul;
  • eliminarea aportului de cafeină;
  • pentru a limita sever consumul de medicamente care conțin iod (antiseptice, vitamine, agenți de contrast și altele).

În funcție de severitatea gutului toxic nodular, precum și de alte caracteristici, pacientului i se poate prescrie un tratament care utilizează astfel de metode:

  • conservatoare;
  • operative;
  • iod radioactiv.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator, de regulă, este prescris pacienților cu o ușoară creștere a glandei tiroide în mărime și cu condiția să nu existe noduri mari în el. Durata sa este de 1-1,5 ani. La 3-4 pacienți din 10, rezultatul acestei terapii este remisia persistentă a gurii toxice difuze. Dacă apare o recădere imediat după oprirea tratamentului, cel de-al doilea curs de tratament conservator nu are sens.

De regulă, se utilizează tireostatice Tiamazol și propiltiouracil. Începeți tratamentul cu doze mari și, după 1-1,5 luni, aproape toți pacienții cu tirotoxicoză moderată normalizează nivelul hormonilor tiroidieni din sânge. Nivelul hormonului de stimulare a tiroidei nu este imediat normalizat, dar rămâne scăzut pentru o perioadă lungă de timp.

Înainte de a ajunge la euthyroidism, în paralel cu tireostaticele, pacientul este recomandat să ia beta-blocante, în special propranolol sau atenolol.

Când nivelul tiroxinei libere din sânge revine la normal, doza de tireostatică începe încet, în decurs de 2-3 săptămâni, redusă la întreținere. În același timp, levotiroxina este adăugată la tratament. Se dovedește astfel: un medicament (tireostatica) blochează activitatea glandei tiroide, iar celălalt (levothyroxina), în același timp, compensează lipsa hormonilor din organism. O astfel de terapie durează 1-2 ani.

Dacă, pe fondul tratamentului conservator, se constată că glanda tiroidă a crescut în dimensiune, succesul său este puțin probabil.

Dacă o femeie care suferă de boala lui Bazedova rămâne gravidă, îi este prescris numai un tratament tireostatic în doza minimă (una care va menține nivelul de tiroxină la limita superioară a valorilor normale sau puțin peste aceasta). În această situație, propiltiouracilul devine medicamentul de alegere, deoarece penetrează placenta mai rău decât analogul său.

Tratamentul controlului

Înainte de a prescrie tireostatice pacientului, el este supus unui test de sânge general și se determină concentrația de enzime hepatice în sânge. Până la realizarea euthyroidismului, studiile de control se efectuează 1 dată în 2 săptămâni, după care - 1 timp în 1,5-3 luni pe tot parcursul tratamentului cu tireostatice.

Un studiu de control constă în determinarea nivelului de tiroxină liberă și triiodotironină în sânge și apoi activitatea hormonului stimulator al tiroidei; numărul total de sânge.

Dacă există dovezi ale unei măriri a glandei tiroide, o ultrasunete a acestui organ se efectuează 1 dată pe 12 luni.

Înainte de întreruperea tirozelor, este necesar să se măsoare titrul anticorpilor la receptorii hormonului stimulator tiroidian - chiar și un mic exces al acestuia indică o mare probabilitate de reapariție a patologiei.

Tratamentul cu iod radioactiv

Preferată cu un grad mic și mediu de mărire a glandei tiroide. Aceasta este o metodă eficientă de tratament, este convenabilă pentru neinvazivitatea sa, accesibilă financiar majorității pacienților, nu necesită nici o pregătire, nu duce la apariția unor complicații grave.

Este considerată metoda de alegere în tratamentul recăderii postoperatorii a hipertiroidismului.

Nu se aplică la femeile gravide și în timpul alăptării.

Tratamentul chirurgical

Metoda de alegere în tratamentul gurii toxice difuze mari. În primul rând, cu ajutorul tirostatice ajunge în starea euthyroid, și apoi operează pe ea.

Esența intervenției este eliminarea aproape completă a glandei tiroide - lăsând doar 2-3 ml din acest organ. Dacă economisiți mai mult, riscul ca tirotoxicoza să persiste sau recaderea ei în viitor să crească dramatic.

Nu utilizați această metodă de tratament în cazul reapariției tirotoxicozei, care a survenit după o operație anterioară.

După intervenția chirurgicală, funcțiile glandei tiroide sunt monitorizate după 3, apoi după 6 luni și apoi o dată pe an.

concluzie

Termenul "goiter toxic difuz" se referă la o boală autoimună a glandei tiroide, însoțită de sindromul de tirotoxicoză. Manifestările clinice principale sunt exophthalmos (bug-eyed), palpitații (tahicardie) și o creștere a acestui organ în dimensiune.

Punctul principal al diagnosticului este afirmația faptului că hipertiroidismul - detectarea nivelurilor ridicate de tiroxină și triiodotironină din sânge pe fundalul unui hormon de stimulare tiroidian redus. Cercetările ulterioare vizează diagnosticarea bolii care a condus la tirotoxicoză.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, pacientul poate fi recomandat terapie medicamentoasă, terapie cu iod radioactiv sau chirurgie în cantitatea de rezecție subtotală a glandei tiroide. În viitor, este supus urmăririi funcțiilor de control ale acestui organism.

O persoană care a dezvoltat simptome de tirotoxicoză trebuie să solicite sfatul unui medic generalist sau endocrinolog. Specialistul va stabili diagnosticul corect sau vă va convinge că vă faceți griji în zadar și că nu există patologie a glandei tiroide.

Gâtul toxic difuz este periculos din cauza complicațiilor sale, care se dezvoltă cu absența prelungită a tratamentului și pot aduce o amenințare la adresa vieții pacientului. De aceea, în ceea ce privește această patologie, este mai bine să fiți vigilent și să consultați încă o dată un specialist decât să trăiți mult timp fără un diagnostic corect.

Specialistul clinicii tehnologiilor medicale de sistem "Agada" spune despre gâtul difuz cu toxicitate:

Ați Putea Dori, Hormoni Pro