Cronica tiroidită autoimună este un proces inflamator în țesuturile moi ale glandei tiroide, care rezultă din patologiile autoimune care duc la deteriorarea foliculilor organului și distrugerea lor ulterioară. Patologia are un curs cronic, nu poate fi vindecată.

Cronica tiroidită autoimună este un proces inflamator în țesuturile moi ale glandei tiroide care rezultă din patologiile autoimune.

Ce este tiroida HAIT

Creșterea mărimii glandei se datorează faptului că organismul, din cauza unei insuficiențe autoimune, începe să atace celulele tiroide sănătoase și produce anticorpi împotriva lor, distrugându-i. Cronica tiroidită autoimună (HAIT) este o boală cronică a cărei tratament are ca scop inhibarea dezvoltării ulterioare a procesului patologic. Fără terapie, tiroidita cronică conduce la dezvoltarea hipotiroidismului, în care glanda tiroidă produce hormoni în cantități insuficiente, datorită cărora apare o defecțiune a întregului organism.

Fără terapie, tiroidita cronică conduce la dezvoltarea hipotiroidismului, în care glanda tiroidă produce hormoni în cantități insuficiente, datorită cărora apare o defecțiune a întregului organism.

Tiroidita cronică se manifestă cel mai adesea la femei în vârstă de 40-50 de ani, datorită caracteristicilor fiziologice ale organismului, modificărilor hormonale în timpul menopauzei și menopauzei. Cu toate acestea, există o tendință de "întinerire" a bolii: patologia a fost adesea diagnosticată în adolescență.

Pentru tipul cronic de tiroidită autoimună se caracterizează prin predispoziție genetică.

Dacă istoria familială este împovărată de această boală, riscul apariției acesteia crește foarte mult, în special în prezența factorilor provocatori.

Tiroidita cronică se manifestă cel mai adesea la femei în vârstă de 40-50 de ani, datorită caracteristicilor fiziologice ale organismului, modificărilor hormonale în timpul menopauzei și menopauzei.

motive

AIT cronică este o patologie autoimună, cauzele acesteia fiind necunoscute. Există o legătură între dezvoltarea inflamației în țesuturile moi ale glandei tiroide și concentrația excesivă de iod în corpul uman, precum și modificările nivelurilor hormonale.

Cu o predispoziție genetică la patologia glandei tiroide, dezvoltarea HAIT este influențată de:

  • infecții virale;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • concentrația excesivă de iod în organism (apare atunci când există o utilizare considerabilă a produselor care conțin iod, prezența iodului și a compușilor săi în apă);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu conținut ridicat de iod, medicamente hormonale;
  • prezența infecțiilor cronice (inflamația amigdalelor, sinusurilor, cariilor);
  • expunere la radiații;
  • ședere lungă la soare;
  • tulburări emoționale.

Creșterea mărimii glandei se datorează faptului că organismul, din cauza unei insuficiențe autoimune, începe să atace celulele tiroide sănătoase și produce anticorpi împotriva lor, distrugându-i.

simptome

Dificultatea detectării în timp util a tiroiditei cronice constă în absența unei imagini simptomatice pronunțate în primele etape ale dezvoltării bolii.

Primele semne apar brusc: o persoană începe să întâmpine dificultăți în înghițirea alimentelor, a apei, a salivei.

Palparea gâtului provoacă disconfort și durere, deoarece mărimea tiroidei începe să crească.

Dureri suplimentare în mușchi și articulații. Fara tratamentul in timp util, boala incepe sa progreseze. Există alte semne, a căror natură este asociată cu întreruperea funcționării organismului atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormoni:

  • bătaie rapidă a inimii;
  • sări frecvente ale tensiunii arteriale;
  • tremurul degetelor, extremităților superioare și inferioare;
  • hiperactivitate;
  • fond emoțional instabil;
  • transpirație excesivă;
  • pierderea brusca in greutate fara nici un motiv aparent.

Palparea gâtului provoacă disconfort și durere, deoarece mărimea tiroidei începe să crească.

Dezvoltarea ulterioară a tiroiditei autoimune cronice, cu un rezultat în hipotiroidism, conduce la o creștere rapidă a mărimii glandei tiroide. Din acest motiv, lumenul esofagului este redus, persoana nu este capabilă să mănânce în mod corespunzător, există dificultăți cu respirația și apare dificultatea de respirație, agravată în timpul somnului prelungit.

diagnosticare

Principala tehnică de diagnosticare pentru detectarea HAIT este ultrasunetele. În procesul de ultrasunete, medicul examinează dimensiunea organului, structura acestuia, ecogenitatea. Astfel de studii sunt utilizate de medic pentru a compila un program de tratament.

O metodă suplimentară de diagnostic este scintigrafia radioizotopilor. Acesta este folosit pentru a identifica focarele principale de acumulare de iod în țesuturile glandei tiroide. Scintigrafia radioizotopică permite determinarea stadiului de dezvoltare a tiroiditei autoimune cronice, prezența complicațiilor, riscurile hipotiroidismului.

Pentru a diagnostica starea generală a corpului, identificați complicațiile care au fost provocate de disfuncția glandulară, se efectuează o serie de teste de laborator - număr total de sânge, teste de sânge pentru hormoni.

Tratamentul tiroiditei autoimune cronice

Terapia HAIT este lungă și complexă. Metodele de tratament sunt selectate individual, în funcție de rezultatele diagnosticului. La elaborarea programului de tratament se iau în considerare următoarele:

  • stadiul tiroiditei autoimune cronice;
  • vârsta pacientului;
  • motivele care au provocat dezvoltarea patologiei;
  • prezența și natura complicațiilor.

Pentru a reduce activitatea anticorpilor și a reduce inflamația glandei tiroide, sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele pentru corectarea și restaurarea sistemului imunitar.

În stadiile inițiale ale bolii cronice, tratamentul conservator este suficient. Pentru a normaliza starea glandei tiroide și a restabili funcția acesteia, preparatele hormonale sunt atribuite pentru a crește concentrația de hormoni.

În cazul în care pacientul a fost diagnosticat tardiv, este prescris tireostatica. Tipul cronic de tiroidită autoimună nu poate fi complet vindecat. Tratamentul are scopul de a suprima procesul de dezvoltare a anticorpilor care atacă celulele glandei tiroide și de a menține nivelurile hormonale.
Pentru a reduce activitatea anticorpilor și a reduce inflamația glandei tiroide, sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele pentru corectarea și restaurarea sistemului imunitar.

Pentru a normaliza activitatea organelor interne, sunt prescrise complexe vitamin-minerale. În viitor, pentru a preveni recidiva, pacientul trebuie să ia în mod regulat adaptogeni, să urmeze o dietă terapeutică.

Remedii populare

Utilizarea diferitelor decocții pe bază de plante fără permisiunea unui medic în tratamentul tiroiditei autoimune cronice este strict interzisă.

Rețetele de medicină tradițională nu pot restabili starea și funcția glandei tiroide.

Preparatele din plante (mușețel, sunătoare) sunt luate numai ca adjuvant la tratamentul simptomatic al complicațiilor care au apărut pe fundalul HAIT.

Utilizarea diferitelor decocții pe bază de plante fără permisiunea unui medic în tratamentul tiroiditei autoimune cronice este strict interzisă.

dietă

Pacienții diagnosticați cu tiroidită autoimună cronică au nevoie de corecție în nutriție. Alimentele cu conținut ridicat de iod sunt excluse din dietă. Dieta este urmată până când concentrația acestei substanțe este normală.

Ulterior, nuci, șuncă de mare și alte alimente bogate în iod sunt introduse în regim alimentar, dar în cantități limitate, pentru a nu provoca o exacerbare a unei boli cronice.

Pacienții diagnosticați cu tiroidită autoimună cronică au nevoie de corecție în nutriție. Alimentele cu conținut ridicat de iod sunt excluse din dietă.

complicații

Dacă o persoană de la primul semn al HAIT nu se consultă cu un medic, boala începe să progreseze. Pacienții cu un astfel de diagnostic într-o etapă târzie arată o deteriorare rapidă a stării generale, la femei ciclul menstrual este perturbat.

Datorită complicațiilor din evoluția cronică a bolii, durerea la înghițire crește, problemele de respirație sunt agravate.

Pe fondul producerii insuficiente a hormonilor, glanda tiroidă scade funcția protectoare a sistemului imun, apar frecvente boli virale și infecțioase.

Dacă o persoană de la primul semn al HAIT nu se consultă cu un medic, boala începe să progreseze.

Consecințele tratamentului inadecvat al tiroiditei autoimune cronice: glanda tiroidă crește în mărime, scade productivitatea, produce o cantitate insuficientă de hormoni, ceea ce duce la disfuncția organelor interne. Există o agravare a altor boli. HAIT conduce la dezvoltarea bolii tiroidiene severe - hipotiroidismului.

Prevenirea bolilor

Măsurile de prevenire a dezvoltării tiroiditei autoimune cronice constau în diagnosticarea în timp util a bolii. În timp pentru a detecta boala poate fi doar prin examene medicale regulate cel puțin o dată pe an.

Persoanele cu HAIT din istoria familială ar trebui să adere la o nutriție adecvată, să limiteze utilizarea alimentelor cu conținut ridicat de iod.

Ce este o metodă de inducție a glandei tiroide și a patologiei?

Chistul tiroiditei autoimune (AIT sau HAT) (tiroidita Hashimoto, tiroidita limfocitară cronică) este o boală inflamatorie autoimună a glandei tiroide (TG), care este însoțită de infiltrarea limfocitară urmată de substituția fibrozei. Conform rezultatelor literaturii medicale, 90% din cazurile de hipotiroidism primar (funcția tiroidiană insuficientă) sunt rezultatul acestei boli autoimune. Această boală a fost descrisă pentru prima dată în 1912 de către H. Hashimoto.

AIT este o boală endocrinologică foarte frecventă. Această tulburare a corpului este de 10-15 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În același timp, vârfurile de incidență sunt observate în perioada de pubertate, după avorturi, sarcini, naștere, peste 35 de ani, în perioada premenopauză și postmenopauză.

Cauza exactă a dezvoltării acestei boli nu este pe deplin cunoscută. Baza de tiroidită autoimună, ca orice boală autoimună, este patologia genetică, și anume HLA (antigene leucocite umane). Această predispoziție genetică determină un risc mai mare de a dezvolta această boală cu răspuns imun imunologic degradat al limfocitelor T care interacționează cu factorii de inițiere și de inducție (influențe de mediu, infecții (bacteriene și virale), poluanți antropici etc.).

Un istoric familial de tiroidită autoimună apare în 25-30% din cazuri. Transportul asimptomatic de anticorpi (Ab) la peroxidază tiroidiană și tiroglobulină este înregistrat la 56% dintre frații și cel puțin unul dintre părinți.

Cu alte cuvinte, orice deteriorare a glandei tiroide, care duce la intrarea antigenilor tiroidieni în sânge (Ar), acționează ca un element provocator. Ca rezultat, într-o persoană predispusă genetic, sistemul imunitar percepe aceste Ag ca străine și începe să atace glanda tiroidă (prin formarea de anticorpi la diferite componente ale glandei tiroide). Aceasta duce la înlocuirea parenchimului glandular deteriorat de țesutul conjunctiv. Ca urmare, se formează o funcție insuficientă a glandei în sine (hipotiroidism).

Apariția bolii este asociată cu supraviețuirea clonelor "interzise" de limfocite T și cu sinteza anticorpilor la receptorii tiroidieni.

Poate exista o combinație de AIT cu o altă patologie autoimună, cum ar fi:

  • gâscă toxică difuză (DTZ);
  • miastenia gravis;
  • inflamatorii (autoimune) oftalmopatie;
  • Sindromul Shagran;
  • alopecie;
  • vitiligo;
  • hipofizita celulelor limfoide;
  • colagen.

AIT nu are simptome specifice, iar manifestările individuale se disting prin "multe fețe". În cele mai multe cazuri, variantele asimptomatice / subclinice sunt caracteristice acestei boli.

Sunt distingate formele hipertrofice (nodulare, gotice) și atrofice ale tiroiditei autoimune. AIT hipertrofic apare în 65-80% din cazuri și se manifestă printr-o creștere progresivă a dimensiunii și o creștere lentă a funcției tiroidiene insuficiente. Principalele reclamații ale pacienților sunt asociate cu o creștere a dimensiunii glandei în sine. În restul cazurilor, AIT atrofic este înregistrat la pacienți și se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii glandei tiroide până la atrofie. Adesea, această formă apare sub forma unui burduf nodular cu o dezvoltare lentă a hipotiroidismului.

Destul de des în grupele de vârstă mai veche există o combinație de AIT și patologia nodulară a glandei tiroide, atât benigne (chist, adenom, goiter de coloid nodular, cistoadenom) cât și maligne (limfom, folicular, papilar, forme atipice de cancer etc.).

Reclamațiile la femei cu privire la disconfort, "senzația de hoop", un sentiment de "strivire" pe suprafața anterioară a gâtului, care crește în timpul somnului de noapte, sunt destul de frecvente. Nu există o relație între dimensiunea glandei tiroide și severitatea simptomelor bolii.

În funcție de starea funcțională a glandei tiroide, plângerile de la pacienți pot reflecta simptomele hipertiroidismului / tirotoxicozei sau hipotiroidismului clinic subclinic / manifest.

Hipotiroidismul se dezvoltă treptat, majoritatea pacienților în momentul referirii la endocrinolog sunt în stare de euthyroidism (funcția tiroidiană nu este afectată) sau hipotiroidismul subclinic. La 10% dintre pacienți la debutul bolii există o fază scurtă de hipertiroidism (hasiticoză), care este asociată cu distrugerea celulelor epiteliului folicular (tirotoxicoza distructivă). Ulterior, hipotiroidismul se dezvoltă ca urmare a înlocuirii parenchimului tiroidian cu țesutul conjunctiv.

AIT al glandei tiroide: simptome și tratament

Tiroidita autoimună este o boală destul de frecventă a glandei tiroide. Al doilea nume al acestei afecțiuni este tiroidita Hashimoto, sub numele de om de știință care a descris pentru prima dată simptomele acesteia.

Cu AIT, leziunile inflamatorii apar în țesuturile organului ca rezultat al faptului că propriul sistem imunitar, din orice motiv, începe să distrugă celulele tiroide. Toate acestea conduc la întreruperea echilibrului hormonal al organismului.

motive

Se dovedește că nu există nici o vină umană în ceea ce privește apariția acestei boli. AIT se poate dezvolta ca rezultat al:

  • ereditare;
  • condiții de stres severe;
  • în funcție de sex (la femei apare mult mai des decât la bărbați);
  • situația de mediu nefavorabilă;
  • bolile infecțioase progresive.

Alte cauze pot duce, de asemenea, la dezvoltarea acestei boli, deoarece fiecare persoană este un organism caracterizat prin individualitatea sa. Deci, motivul poate fi o lipsă sau, invers, un exces de iod.

Simptomele tiroiditei autoimune

De regulă, tiroidita lui Hashimoto se dezvoltă destul de încet, astfel încât nu există semne particulare în stadiul inițial. Foarte adesea pe tot parcursul vieții, glanda tiroidă poate continua să funcționeze în întregime. Această condiție nu reprezintă un pericol deosebit pentru oameni, ci necesită o monitorizare constantă a evoluției bolii.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri cu o astfel de boală, glanda tiroidă funcționează defectuos, ca urmare a faptului că începe să producă mai mult sau mai puțin hormoni decât necesită corpul.

De regulă, în stadiul inițial al AIT, funcția tiroidiană este îmbunătățită, începe să producă mai mulți hormoni. Această afecțiune se numește tirotoxicoză. În viitor, poate persista și poate duce la apariția hipotiroidismului, adică dimpotrivă, să reducă producția de hormoni. Simptomele acestor două condiții sunt diferite în cadrul unei persoane.

tireotoxicoză

În această stare a corpului, glanda tiroidă produce mai mulți hormoni decât necesită corpul. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Iritabilitate, agresivitate, schimbări de dispoziție, insomnie. În plus, o persoană apare oboseală, apatie.
  • Creșterea poftei de mâncare, cu greutatea poate să nu se schimbe sau chiar să scadă.
  • Pierderea puternică a părului și fragilitatea crescută a unghiilor.
  • Încălcarea ciclului menstrual la femei.
  • Oasele devin mai fragile, care sunt pline de fracturi frecvente.
  • Probleme cu tractul gastro-intestinal, diaree frecventă.
  • Pulverizare, toleranță scăzută la un climat fierbinte.
  • Tulburări ale ritmului cardiac.

hipotiroidism

În hipotiroidism, glanda tiroidă, dimpotrivă, produce o cantitate insuficientă de hormoni pentru organism. Are propriile simptome de AIT. Aici sunt:

  • tulburare de atenție, pierderea memoriei;
  • caderea parului;
  • umflarea feței, a membrelor;
  • vorbire lentă;
  • excesul de greutate corporala;
  • încălcarea ciclului menstrual, infertilitate;
  • senzația constantă de frig;
  • încălcarea inimii, dezvoltarea bolii ischemice;
  • constipație;
  • durere la nivelul articulațiilor.

Simptomele tiroiditei autoimune sunt, în general, similare cu orice întrerupere a funcției tiroidiene. Prin urmare, un diagnostic precis poate fi făcut numai de către un medic după ce se obțin rezultatele tuturor testelor. Apropo, femeile sunt mult mai devreme identificate în boala lor din cauza pierderii bruște a părului, astfel încât medicul este tratat mult mai devreme decât bărbații. La urma urmei, pentru ei pierderea părului lor luxos poate fi o adevărată tragedie.

Se disting mai multe grupuri de tiroidite autoimune:

  • Cronică tiroidită autoimună sau, așa cum se mai numește, tiroidita Hashimoto. O astfel de boală se dezvoltă treptat. În același timp, apare primul hipotiroidism primar - producția de hormoni scade. AIT în formă cronică este cel mai adesea o boală genetică.
  • Tiroidita postpartum. Apare ca urmare a faptului că, în timpul sarcinii, sistemul imunitar al organismului este inhibat, iar după naștere, se produce activarea excesivă. Și dacă există o predispoziție, apariția AIT este destul de posibilă.
  • Nedureros. Acest formular este foarte asemănător celui precedent, cu toate acestea, motivele sale exacte nu au fost stabilite.
  • Dacă în timpul tratamentului bolilor de sânge și hepatitei C se utilizează preparate interferon, aceasta poate provoca apariția tiroiditei induse de citokine.

În ultimele trei tipuri de boală, apar simptome similare. În stadiul inițial apare tirotoxicoza, care este probabil să devină hipotiroidie.

În plus, această boală poate fi diferențiată în faze în care se dezvoltă. Aici sunt:

  • Prima fază este caracterizată de starea normală a glandei tiroide, funcțiile sale nu sunt afectate. Durata acestei perioade poate fi destul de lungă.
  • În faza următoare, celulele organelor încep să se descompună, ducând la o scădere a producției de hormoni tiroidieni.
  • În a treia fază a bolii, o cantitate mare de hormon tiroidian intră în sânge din cauza distrugerii țesutului tiroidian. Ca urmare, apare tirotoxicoza.
  • Ulterior, datorită unei scăderi accentuate a hormonului T4 din sânge, se dezvoltă hipotiroidismul. Aceasta este a patra fază. După aproximativ un an, funcția tiroidiană se poate recupera, dar uneori hipotiroidismul rămâne o perioadă lungă de timp.

Uneori, la om, boala poate fi permanent într-o singură fază, de exemplu doar hipotiroidie sau doar tirotoxicoză.

formă

Pe lângă clasificările anterioare pentru tiroidita Hashimoto, se pot distinge mai multe forme diferite:

  • Ascuns (latent). În același timp, glanda tiroidă este în stare normală, dimensiunile acesteia nu sunt schimbate, funcțiile nu sunt afectate. La om, pot fi prezente numai semne minime de tirotoxicoză sau hipotiroidism.
  • Hipertrofica. Cu această formă de boală, fier crește în dimensiune. Distingem forma difuza - corpul este crescut in volum in mod egal, nodular - in timpul examinarii au aparut formatiuni nodale sau poate fi amestecat - forma difuza-nodulara a bolii. Într-o fază incipientă, toate semnele de tirotoxicoză sunt caracteristice, atunci această stare poate deveni treptat hipotirotică.
  • Forma atrofică. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă, în timp ce tiroida este suficient de redusă, astfel încât prevalează semne de hipotiroidism.

La copii

Cel mai evident semn al tiroiditei autoimune la copii este aspectul gurii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu există alte simptome. De asemenea, puteți observa o deteriorare a atenției, oboseală constantă, căderea părului, creșterea în greutate. Dacă această boală nu este tratată, consecințele pentru copil vor fi negative. De fapt, la acești copii este adesea posibil să se observe probleme de dezvoltare, pe lângă aceasta, formele nodale ale bolii afectează foarte mult starea copilului. Datorită întreruperii glandei tiroide, organismul nu se poate descurca pe deplin cu funcțiile sale. În plus, tiroidita Hashimoto fără tratament adecvat poate duce la dezvoltarea bolii Graves. Și această boală este mult mai periculoasă și serioasă. Prin urmare, renunțarea la AIT la copii fără tratament nu merită.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Dacă după rezultatele tuturor testelor, medicul face un diagnostic de tiroidită autoimună, atunci nu trebuie să renunți imediat. În ciuda faptului că această boală nu poate fi complet vindecată astăzi, medicii prescriu medicamente, datorită cărora puteți trăi o viață complet normală. În tratamentul medicamentelor utilizate care întăresc sistemul imunitar, complexele de vitamine, medicamente care normalizează activitatea cardiacă și funcția glandei tiroide. Deoarece această boală apare la oameni tot mai des, atunci, desigur, se pune întrebarea dacă homeopatia poate fi utilizată pentru tratament. Cu toate acestea, medicii nu recomandă auto-tratamentul, consecințele pot fi complet imprevizibile. Tratamentul tiroiditei autoimune cu homeopatia este discutat individual pentru fiecare pacient.

efecte

Desigur, dacă, după ce i-ați învățat diagnosticul, o persoană decide că totul va trece de la sine, nu va vindeca boala, consecințele nu vor fi prea favorabile. De exemplu:

  • Sistemul nervos este epuizat, ca urmare, dezvoltarea bolilor mintale, depresiei, problemelor de memorie este posibilă.
  • Munca inimii este tulburată, se dezvoltă afecțiunile cardiace, crește colesterolul.
  • Dispărea de dorința sexuală, femeile au probleme cu ciclul menstrual și, ca o consecință, imposibilitatea concepției.
  • Odată cu creșterea buruienilor pot apărea probleme cu respirația, mâncarea.
  • AIT se poate dezvolta în boala Graves, care este cea mai periculoasă. Faptul este că, cu această boală, sunt afectate aproape toate sistemele și organele corpului. Boala Graves afectează foarte mult glanda tiroidă, deci trebuie tratată.
  • Cel mai grav lucru care poate apărea ca rezultat al tiroiditei autoimune este dezvoltarea unui cancer în forma nodulară a bolii. De aceea nu ar trebui să începeți tratamentul și să renunțați.

Tiroidita autoimună este o boală care este tot mai mult diagnosticată la persoanele din societatea modernă. Dar cu această boală este destul de posibil să trăiești, dacă respectați toate numirile de medici.

Simptomele tiroidei cronice tiroidiene

Cronica tiroidită autoimună (HAIT, AIT, tiroidita limfomatoasă, depășită - boala Hashimoto) sunt toate denumirile pentru o patologie, și anume inflamația cronică a tiroidei, care se bazează pe procesele autoimune.

Când începe să circule în sânge de anticorpi la celulele proprii ale glandei tiroide și să le deterioreze. Imunitatea nu reușește și începe să-și ia proteinele ca străine.

Unele statistici

Printre patologiile tiroidiene, tiroidita autoimuna cronica ocupa locul de frunte in randul patologiilor tiroidiene - 35%; și leziunile tiroidiene în sine sunt răspândite imediat după diabet.

AIT al glandei tiroide este prezentă la 3-4% din populația lumii. În general, patologiile endocrine se găsesc în frecvența apariției la 2 loc după CVD.

AIT al glandei tiroide apare mai mult la femei - de 10-20 ori. Vârful cazurilor apare la vârsta de 40-50 de ani. Când tiroidita apare la copii - intelectul suferă în mod clar - începe să rămână în urmă. În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a acestei patologii.

Cauzează AIT

Cronica tiroidită autoimună (tiroidita limfomatoasă) are întotdeauna doar o natură ereditară. Adesea, el este însoțit de alte patologii autoimune: diabetul, lupusul eritematos, reumatismul, DTZ, miastenia, sindromul Sjogren, vitiligo, colagenoza etc. Dar pentru a se îmbolnăvi, ereditatea este mică; trebuie să-l facă să funcționeze. Apoi factorii provocatori numiți declanșatori vin la salvare.

Cele mai semnificative dintre acestea sunt infecțiile cronice ale tractului respirator superior. Apoi vin dinții carieni; infecții (gripă, oreion, pojar); consumul necontrolat de medicamente care conțin iod, hormoni; efectul radiației, periculos în orice doză; ecologie necorespunzătoare cu exces de fluor și clor în mediu; lipsa seleniului și a zincului; insolație; psihotraumă și stres.

Cu genetice rele la acești pacienți, tendința de a dobândi tiroidită a fost stabilită de la naștere. Ei au un defect în genele care codifică activitatea sistemului imunitar. Acest lucru este rău pentru că complică tratamentul; facilitează activitatea de prevenire.

Ecologie rea - oferă acces sporit organismului la diverse toxine, substanțe chimice toxice și glanda tiroidă devin primii pe drum. Prin urmare, în orice lucrare periculoasă, nu uitați despre protejarea și aderarea la TBC.

Efectul negativ al medicamentelor. Recent, pot fi atribuite interferonii, preparatele de iod, litiul, hormonii și estrogenii.

În tratamentul interferonilor, citokinele curg masiv în sânge, care bombează literalmente glanda tiroidă, perturbând activitatea sa și provocând inflamație cu o imagine a tiroiditei cronice.

patogenia

Procesul de autoimunizare este foarte complex și multilateral. Pentru o idee generală, acest lucru se întâmplă după cum urmează: toate celulele corpului, atât cele microbiene, cât și cele "native", sunt întotdeauna obligate să se "introducă".

Pentru a face acest lucru, au pus la suprafață ceva asemănător cu un semn de semnalizare - aceasta este o proteină specifică specială. Această proteină sau proteină a fost numită "antigeni", pentru a elimina care, dacă sunt străine, sistemul imunitar produce anticorpi care le distrug.

Organele ENT, împreună cu glanda tiroidă, au o scurgere comună - sistemul limfatic, care ia toate toxinele și agenții patogeni. Vasele limfatice permează întreaga glandă, ca și vasele de sânge și când pathoagenții care intră în limfa, ele marchează constant glanda tiroidă ca fiind infectată. Și celulele imune la fiecare a doua abordare fiecare celulă și verificați-l pentru pericol în funcție de antigene lor. Ei primesc "lista" de antigeni chiar și în timpul perioadei de gestație de către mamă.

Interesant, unele organe în mod normal nu au astfel de antigene aprobate. Astfel de organe sunt înconjurate de o barieră celulară care nu permite limfocitelor să treacă.

SHCHZ doar de la așa ceva. Când această barieră este ruptă din cauza semnelor, apare tiroidita autoimună cronică. Mai mult, la acești pacienți apare o tulburare genetică în ceea ce privește stabilirea limfocitelor de agresivitate crescută. Ie limfocite de slabă calitate. Prin urmare, sistemul imunitar eșuează și se grăbește cu zel pentru a proteja corpul, după cum crede el, de impostori, glande și îi trimite ucigașii. Și deja distrug toate celulele dintr-un rând - ale lor și ale altora ". Din celulele deteriorate, tot conținutul lor intră în sânge: organele - părțile distruse ale componentelor interne, hormoni. Aceasta duce la o producție și mai mare de anticorpi la tirocite. Există un cerc vicios, procesul devine ciclic. Deci, există procese autoimune.

De ce se întâmplă acest lucru mai mult la femei? Estrogenii lor afectează în mod direct sistemul imunitar, dar testosteronul nu.

Clasificarea bolilor

Categoria de tiroidită cronică (AIT) include mai multe patologii. Aceasta este:

  1. HAIT sau boala Hashimoto. Acesta este adesea pur și simplu numit AIT, ca un exemplu clasic de tiroidită; are un curs benign. Chistul tiroiditei autoimune (boala lui Hashimoto sau tiroidita) este de asemenea numit goiter limfomatos, deoarece provoacă umflarea glandei datorită inflamației sale.
  2. Tiroidita postpartum - se dezvoltă la 1,5 luni după naștere, când glanda tiroidă devine inflamată din cauza reactivității crescute a sistemului imunitar. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul gestației, glanda tiroidă a fost suprimată pentru a păstra fătul, care, de fapt, este străin corpului femeii însărcinate. La terminarea travaliului, glanda tiroidă poate reacționa la o rată crescută - aceasta este individuală. Clinica constă în manifestarea unui mic hipertiroidism: pierderea în greutate, astenie. Uneori poate exista un sentiment de căldură, tahicardie, schimbări de dispoziție, insomnie, tremor de mână. Dar treptat, peste 4 luni, aceste semne sunt înlocuite de hipotiroidism. Poate fi confundat cu depresia postpartum.
  3. Formă fără durere - etiologia nu este clară. Patogeneza este similară celei postpartum. Există, de asemenea, semne de hipertiroidism ușoară; Simptomele sunt atribuite supraoperării.
  4. Forma indusă de citokine - apare în tratamentul oricăror patologii cu interferoni. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul tratamentului hepatitei C pentru a preveni trecerea la ciroză.

Simptomele de tiroidită a glandei tiroide pot fi fie în direcția hipertiroidismului, fie a hipofuncției, dar manifestările sunt de obicei minore.

separare în aval:

  1. Forma latentă este lucrarea glandei tiroide în N, dar volumul poate fi ușor crescut.
  2. Opțiunea hipertrofică - o creștere a mărimii glandei tiroide are loc în detrimentul câtorva noduri sau difuze. Atunci tiroidita este diagnosticată cu nodulare.
  3. Afișarea atrofică: hormoni mai puțin decât normal, mărimea este redusă. Acesta este hipotiroidismul.

Etapele și simptomele AIT

Toate etapele disponibile se desfășoară fără probleme.

Stadiul euthyroid - limfocitele văd inamicii în celulele tiroidei, decideți să le atace. Producția de anticorpi începe. Există o distrugere a tirocitelor. Dacă un număr mic de celule moare, euthyroidismul este reținut.

Simptomele pot fi perturbate prin creșterea volumului glandei tiroide atunci când poate fi palpată. Este posibil să existe dificultăți în înghițire, performanță redusă, atunci când pacientul devine repede obosit chiar și de la lucrurile obișnuite.

Stadiul subclinic - simptomele pot fi aceleași. Numărul celulelor distruse continuă să crească, dar, pentru moment, acele tirocite, care în mod normal ar trebui să se odihnească, sunt incluse în lucrare. Îi stimulează pe acești TSH.

Thirotoxicoza - apare atunci cand un numar mare de anticorpi. simptome:

  • iritabilitate, furie, fussiness;
  • oboseală crescută;
  • slăbiciune;
  • tearfulness;
  • intoleranță la intoxicație;
  • erupții cutanate;
  • tahicardie;
  • diaree;
  • scăderea libidoului;
  • violări ale MC.

Hipotiroidismul - majoritatea celulelor sunt distruse, glanda este redusă și apare ultima etapă a AIT.

  • apatie și tendința de scădere a dispoziției;
  • întârzierea discursului, a mișcărilor și a gândirii;
  • pierderea poftei de mâncare și creșterea în greutate;
  • pielea este compactată prin umflarea constantă, dobândește o nuanță gălbui sau ceară; este atât de dens încât este imposibil să-l dați;
  • se confruntă cu pastă, fără expresie;
  • constipație cronică datorată motilității scăzute;
  • chilliness;
  • caderea parului;
  • unghii fragile;
  • raguseala;
  • oligomenoree;
  • artralgii.

Impactul AIT asupra fertilității

Toate etapele, cu excepția stării de hipotiroidism, nu afectează în mod deosebit concepția, poate să apară. O excepție este hipotiroidismul. Infertilitatea se poate dezvolta și concepția devine imposibilă.

Faptul este că hormonii tiroidieni sunt în mod direct legați de ovare. Când hormonii tiroidieni sunt scăzuți, ovarele funcționează prost, nu apar procese datorate ovulației și maturizării foliculilor.

Dacă o femeie ia în considerare acest lucru și este înregistrată la un endocrinolog cu primirea hormonilor de înlocuire, începe sarcina. Dar datorită autoimunității procesului, anticorpii nu vor permite fătului să îndure.

În plus, doza de Eutiroks în astfel de cazuri nu rezolvă nimic. Medicii în astfel de cazuri pot prescrie Progesteron.

Monitorizarea medicului în timpul gestației este necesară în orice caz. În mod obișnuit, doza de tiroxină este crescută cu 40%, deoarece în ea apare necesitatea a 2 organisme - mama și fătul.

În caz contrar, copilul din uter poate muri sau se naște cu hipotiroidism congenital. Și acest lucru este echivalent nu numai cu metabolismul afectat, ci și cu demența congenitală.

Simptomele AIT în general

În ciuda varietății de forme și etape ale AIT, toate au o manifestare comună - prezența unui proces inflamator în glanda tiroidă. Întotdeauna necesită tratament. Debutul patologiei în 90% din cazuri este asimptomatic.

O astfel de glandă funcționează mult timp în mod normal. Perioada unui astfel de flux durează până la 2-3 ani și mai mult. Apoi vin primele clopote.

Semnele sale timpurii sunt senzații neplăcute în gât, un sentiment de stoarcere în gât, o bucată în el; Acest lucru este simțit mai ales când purtați gulere înalte, pulovere etc.

Uneori slăbiciunea și durerea ușoară a articulațiilor sunt trecătoare. Toate simptomele sunt grupate în 3 grupuri mari: astenice; hormonopoietic; comportamentale.

Simptomele astenice se manifestă prin oboseală, slăbiciune generală; apare letargia; tonusul muscular este redus. Dureri de cap frecvente și amețeli; tulburări de somn. Astneea este amplificată de creșterea producției de hormoni. Poate exista o pierdere în greutate. Apoi, astfel de manifestări precum palpitațiile inimii, tremurul corpului se alătură; apetit crescut.

La bărbați, impotența se dezvoltă; la femei, MC se prăbușește. Glanda este mărită în acest moment, modifică dimensiunea gâtului, care devine groasă și deformată.

Semnele tulburărilor comportamentale sunt caracteristice: pacientul este adesea anxios, înțepător, înfuriat în mod constant. În conversație, el pierde adesea subiectul conversației, devenind verbos, dar gol.

Cronica tiroidită autoimună este de asemenea diferită prin faptul că nu se manifestă de foarte mult timp. În stadiile ulterioare ale AIT, clinica este similară hipotiroidismului. Simptomatologia este cauzată de inhibarea tuturor proceselor din organism, de unde apar majoritatea simptomelor.

Starea de spirit dă adesea o atingere depresivă;

  • memoria scade;
  • dificil să se concentreze și să se concentreze;
  • pacientul este apatic, somnoros sau se plânge de oboseală;
  • cresterea in greutate in mod continuu, la viteze diferite pe fondul apetitului redus;
  • bradicardie și scăderea tensiunii arteriale;
  • chilliness;
  • slăbiciune, în ciuda unei alimentații bune;
  • nu poate efectua munca obișnuită;
  • retardat în reacții, gânduri, mișcări, vorbire;
  • pielea este uscată, gălbuie, uscată;
  • peelingul pielii; se confruntă cu pastă;
  • expresia inexpresivă; caderea parului si unghiile fragile;
  • pierderea libidoului;
  • constipație cronică;
  • oligomenoree sau hemoragie intermenstruală.

diagnosticare

  1. În KLA - leucopenia și o creștere a limfocitelor. Profilul hormonal variază în funcție de stadiul patologiei.
  2. Ecografia glandei tiroide - o schimbare în mărimea glandei depinde, de asemenea, de scenă. În prezența nodurilor - creșterea neuniformă.
  3. Cu TAB - biopsie cu aspirație fină a acului - se detectează un număr crescut de limfocite și celule caracteristice pentru AIT.
  4. Rareori pot să apară limfoame.
  5. AIT este cel mai adesea un proces benign. Periodic, el dă agravări care pot fi ținute sub controlul unui medic.
  6. HRT devine obligatorie. Odată cu vârsta, riscul de AIT crește.

Eficiența pacienților rămâne timp de mulți ani - până la 15-20 de ani.

complicații

Consecințele apar cu tratament necorespunzător sau fără tratament. Printre acestea: aspectul de goiter - se datorează faptului că inflamația în mod constant irită țesuturile glandei, provoacă umflarea țesuturilor sale. Începe să producă hormoni într-o cantitate mai mare și crește în volum.

Pentru mărimile mari, poate să apară sindromul de compresie. Deteriorarea inimii - când tiroidita tulbura metabolismul și crește LDL.

Ce este LDL? Acestea sunt lipoproteine ​​cu densitate scăzută, adică colesterolul rău, care crește întotdeauna sarcina pe miocard și afectează pereții vaselor de sânge, care pot afecta activitatea cardiacă.

Insuficiență de sănătate mintală. Reducerea dorinței sexuale este aceeași pentru ambele sexe.

Myxedema coma - poate apărea în cursul unei lungi perioade a bolii datorită tratamentului necorespunzător sau anulării bruște. Aceasta este o tiroidită acută, care necesită luarea celor mai urgente măsuri. Predispuneți la coma hipotermie, stres, luând sedative.

Există o agravare a tuturor simptomelor de hipotiroidism sub influența mai multor factori. Apare letargie, somnolență și slăbiciune, până la pierderea conștiinței. Sunt necesare asistență urgentă și apeluri de urgență.

Defecte congenitale la nivelul fătului - acestea apar de obicei la pacienții cu mame AIT fără tratament pentru aceasta. La acești copii, de regulă, există un decalaj în dezvoltarea mentală, deformările fizice, patologiile congenitale ale rinichilor.

Prin urmare, atunci când planificați un copil mama ar trebui să verifice. Mai întâi de toate, starea glandei sale tiroide. Astăzi, este imposibil să se vindece complet tiroidita cronică a glandei tiroide, dar este posibil să se remedieze cu ajutorul terapiei de substituție hormonală timp de mulți ani.

Tratament HAIT

Cronica tiroidită autoimună (tiroidita Hashimoto) și tratamentul acesteia nu implică terapie specifică specială. În faza de tirotoxicoză, tratamentul este simptomatic și tireostatic. Alocați Mercazolil, Tiamazol, beta-blocante.

În hipotiroidism, tratamentul cu L-tiroxină. În prezența IHD la pacienții vârstnici, doza de la început este minimă. Controlul nivelurilor hormonale și tratamentul se efectuează la fiecare 2 luni. În sezonul rece (toamna și iarna), AIT se poate înrăutăți și se poate transforma în tiroidită subacută, după care se prescriu glucocorticosteroizi (cel mai adesea prednisolon). Există cazuri frecvente în care o mamă potențială a suferit de euthyroidism și în timpul sarcinii, iar după terminarea travaliului, glanda tiroidă a început să diminueze funcția sa înainte de declanșarea hipotiroidismului.

În orice caz, pentru a influența procesul inflamator, li se prescriu AINS - Voltaren, Metindol, Indometacin, Ibuprofen, Nimesil etc. De asemenea, acestea reduc producția de anticorpi. Completat prin tratament cu vitamine, adaptogeni. Imunitatea redusă este tratată cu imunomodulatori. Prezența CVD necesită numirea adreno-blocantelor.

Atunci când apare un buric ca rezultat al hipertiroidismului și dacă acest lucru cauzează sindromul de compresie, tratamentul este de obicei chirurgical.

perspectivă

Progresia bolii apare foarte gradual. Cu HRT adecvată, se obține remisia pe termen lung.

În același timp, pacienții își păstrează activitatea vitală normală pentru mai mult de 15-18 ani, chiar dacă iau în considerare exacerbările. Acestea sunt, de obicei, de scurtă durată, pot fi asociate cu hipotermia în sezonul rece pe fundalul momentelor provocatoare.

profilaxie

Nu există o profilaxie specială, dar în zonele endemice cu deficit de iod se efectuează profilaxia cu iod de masă. În plus, este necesară numirea în timp util a terapiei pentru infecțiile cronice ale nazofaringei, cavitatea bucală este dezinfectată și corpul este întărit.

Thiroid Chaiitis - ceea ce este

HAI al glandei tiroide sau, altfel spus, tiroidita autoimuna cronica, este una dintre cele mai frecvente si grave boli ale glandei tiroide. Procesul patologic este cronic, deci tratamentul său este întotdeauna întârziat. Aflam ce este o boală și la ce momente trebuie să acordați atenție în timp pentru a suspecta această boală și a căuta ajutor.

Ce este HAIT al unei glande tiroide?

Ce este "KhAIT"? HAIT este o boală a glandei tiroide care apare ca urmare a perturbărilor sistemului imunitar. Din acest motiv, HAIT este considerată o patologie autoimună.

Cu HAIT, celulele tiroide produc anticorpi pentru ei înșiși. De-a lungul timpului, organismul începe să se descompună, producând hormoni nesăbuțiți, care continuă să o distrugă din interior. Țesuturile glandei tiroide sunt umplute cu celule albe din sânge, care provoacă inflamații. Iodul este absorbit de organismul mai rău și mai rău.

ChAIT nu este asociat cu o deficiență sau exces de hormoni tiroidieni. Mai precis, modificările cantitative apar datorită incapacității organismului de a-și îndeplini funcția. Prin urmare, există semne de goiter difuz și hipotiroidism.

Cauzele HAIT

Apariția tiroidei cronice este afectată de o combinație de factori. Motivul principal este predispoziția genetică. Dacă rudele aveau patologie endocrină, atunci pacientul ar putea avea HAIT. Poate provoca modificări hormonale în organism: sarcină și naștere, modificări ale perioadei de menopauză.

Boala apare datorită efectelor acestor factori asupra glandei tiroide:

  • Salturi de temperatură (temperatură joasă sau înaltă).
  • Arsuri chimice.
  • Emisii radio.
  • Otrăvirea substanțelor toxice.
la conținut ↑

Ce este HAIT?

În medicină, există mai multe forme de HAIT, în funcție de curs și de simptome:

  1. Atrofică. Glanda tiroidă nu este mărită, dar producția de hormoni este redusă. Această formă este tipică pentru persoanele de vârstă înaintată și pentru persoanele expuse la radiații.
  2. Hipertrofica. Această formă include modificări difuze ale glandei tiroide sub forma "creșterii uniforme". Și poate cu nodulare.

Mențiune specială necesită tiroidită postpartum. El este, de asemenea, cunoscut sub numele de "prost" sau AIT limfocit. AIT, ale căror simptome la femei apar la mai multe luni după naștere (2-12), sunt temporare. Dispare după o scurtă terapie specializată.

Tiroidita lui Riedel este o formă nodulară a HAIT, în care nodurile sunt înconjurate de țesut conjunctiv în creștere. Țesutul fibros pătrunde treptat în trahee, esofag, mușchii gâtului. Patologia este însoțită de dificultăți de respirație (tuse, durere), o încălcare a procesului de înghițire. Palparea glandei tiroide dezvăluie un corp mărit, consistență sedentară și eterogenă.

Simptomele tiroidei cronice tiroidiene?

Având în vedere evoluția cronică a patologiei, semnele ei nu sunt exprimate în mod luminos și abia vizibile. Primul lucru pe care pacientul îl atrage este un sentiment de disconfort în zona glandei tiroide. O persoană simte durere când înghiți, senzație de corp străin în gât. La palparea (palparea) glandei tiroide, pacientul se simte rănit. Din simptome nespecifice - slăbiciune musculară și durere la nivelul articulațiilor.

Modificările hormonale, care conduc la hipertiroidism, au propriile caracteristici. Deci, pacientul are:

  1. Tremor de membrele superioare.
  2. Creșterea transpirației.
  3. Presiune ridicată persistentă.
  4. Heart palpitații.
  5. Excitabilitate excesivă.
  6. Hiperactivitate și hiperemoționalitate.

Semnele de mai sus indică începutul bolii. După un timp, producția de hormoni se poate reveni la normal, iar apoi simptomele HAIT nu vor mai deranja pacientul. Cu toate acestea, există un alt scenariu: hipertiroidismul poate fi înlocuit de hipotiroidism. Acesta din urmă nu apare imediat, ci în câțiva ani (5-15). Hipotiroidismul provoacă:

  • Creșterea activității fizice.
  • Exacerbarea patologiilor cronice.
  • Aderarea bolilor virale.

Manifestările hipotiroidismului sunt următoarele:

  1. Somnolență.
  2. Lipsa activității și a inițiativei.
  3. Deficiențe de memorie
  4. Slăbiciune regulată.
  5. Inhibarea reacțiilor.
la conținut ↑

Complicații ale HAIT ale glandei tiroide

Ce este HAIT periculos? Fiind o afecțiune cronică, KhAIT aduce treptat discordie în aproape toate sistemele și organele:

  • Sistemul nervos este epuizat. Pacientul este adesea prea iritabil, în mod constant deprimat. El scade drastic calitatea memoriei, concentrarea. O persoană se confruntă cu o afecțiune cum ar fi atac de panică.
  • Munca sistemului cardiovascular se deteriorează. Pacientul are insuficiență cardiacă, tahicardie sau bradicardie. Nivelul colesterolului crește, ceea ce împiedică mișcarea sângelui prin vase.
  • Activitatea sistemului reproductiv merge la "nu". La femei, producția de hormoni sexuali feminini scade, menstruația devine rară sau dispare cu totul. În zona ovarelor se formează numeroase chisturi. Pacienții cu HAIT adesea nu pot avea copii.
  • Dificultăți în sistemul respirator, dacă glanda tiroidă a crescut foarte mult. Goiter strânge sistemul respirator, provocând disconfort la înghițire sau respirație, răgușeală sau pierderea vocii.
  • Există o degenerare canceroasă a celulelor tiroidiene.

Setul de încălcări în activitatea sistemelor de organe duce uneori la dizabilități.

Tiroidita autoimună a glandei tiroide, ce este aceasta? Simptome și tratament

Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în cea mai mare parte femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în zona glandei tiroide. Se produce datorită perturbărilor grave ale funcționării sistemului imunitar, ca urmare a faptului că acesta începe să distrugă celulele tiroide.

Expunerea la patologia femeilor vârstnice se explică prin anomalii cromozomiale X și efectul negativ al hormonilor estrogenici asupra celulelor care formează sistemul limfoid. Uneori boala se poate dezvolta atât la tineri, cât și la copii mici. În unele cazuri, patologia se găsește, de asemenea, la femeile gravide.

Ce poate provoca AIT și poate fi recunoscut independent? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Tiroidita autoimună este o inflamație care apare în țesuturile glandei tiroide, principala cauză a căreia este un eșec grav în sistemul imunitar. În fundalul său, organismul începe să producă o cantitate anormal de mare de anticorpi, care distrug treptat celulele tiroide sănătoase. Patologia se dezvoltă la femei de aproape 8 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cauzele AIT

Tiroidita lui Hashimoto (patologia și-a luat numele în onoarea medicului care a descris prima dată simptomele sale) se dezvoltă din mai multe motive. Rolul principal în această problemă este dat:

  • situații stresante regulate;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • excesul de iod din organism;
  • ereditate nefavorabilă;
  • prezența bolilor endocrine;
  • consumul necontrolat de medicamente antivirale;
  • influența negativă a mediului extern (poate fi un mediu prost și mulți alți factori similari);
  • malnutriție etc.

Cu toate acestea, nu panica - tiroidita autoimuna este un proces patologic reversibil, iar pacientul are toate sansele de a imbunatati functionarea glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă sarcinile din celulele sale, ceea ce va ajuta la reducerea nivelului de anticorpi din sângele pacientului. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă.

clasificare

Tiroidita autoimună are o clasificare proprie, conform căreia este:

  1. Fara indoiala, motivele pentru care nu au fost stabilite pe deplin.
  2. Postnatala. În timpul sarcinii, imunitatea unei femei este în mod semnificativ slăbită, iar după naștere, copilul, dimpotrivă, este activat. Mai mult, activarea sa este uneori anormală, deoarece începe să producă o cantitate excesivă de anticorpi. Deseori, rezultatul este distrugerea celulelor "native" ale diferitelor organe și sisteme. Dacă o femeie are o predispoziție genetică la AIT, ea trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea după naștere.
  3. Cronică. În acest caz, este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este precedată de o scădere a producției de hormoni de organisme. Această afecțiune se numește hipotiroidism primar.
  4. indusă de citokină. Această tiroidită este o consecință a utilizării medicamentelor pe bază de interferon utilizate în tratamentul bolilor hematogene și hepatitei C.

Toate tipurile de AIT, cu excepția primului, se manifestă prin aceleași simptome. Etapa inițială a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția tirotoxicozei, care, dacă diagnosticul și tratamentul tardiv se pot transforma în hipotiroidism.

Etape de dezvoltare

Dacă boala nu a fost detectată în timp util sau din orice motiv nu a fost tratată, acesta ar putea fi motivul pentru progresul acesteia. Stadiul AIT depinde de cât timp sa dezvoltat. Boala Hashimoto este împărțită în 4 etape.

  1. Etapa fiziologică. Pentru fiecare pacient, are durata proprie. Uneori poate dura mai multe luni pentru a muta boala la a doua etapă a dezvoltării, în alte cazuri poate dura mai mulți ani între etape. În această perioadă, pacientul nu observă modificări speciale ale stării sale de sănătate și nu se consultă cu un medic. Funcția secretorie nu este afectată.
  2. În cea de-a doua etapă subclinică, limfocitele T încep să atace în mod activ celulele foliculare, ducând la distrugerea lor. Ca rezultat, organismul începe să producă o cantitate semnificativ mai mică de hormon de la St. T4. Euteroza persistă datorită unei creșteri accentuate a nivelului TSH.
  3. A treia fază este tirotoxică. Se caracterizează printr-o saltare puternică a hormonilor T3 și T4, care se explică prin eliberarea lor din celulele foliculare distruse. Intrarea lor în sânge devine un stres puternic pentru organism, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă rapid anticorpi. Când nivelul celulelor funcționale scade, hipotiroidismul se dezvoltă.
  4. A patra etapă este hipotiroidul. Funcția tiroidiană se poate recupera, însă nu în toate cazurile. Depinde de forma bolii. De exemplu, hipotiroidismul cronic poate dura destul de mult, trecând în stadiul activ, care urmează fazei de remisiune.

Boala poate fi într-o singură fază sau poate trece prin toate etapele de mai sus. Este extrem de dificil să se prevadă exact cum va continua patologia.

Simptomele tiroiditei autoimune

Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici de manifestare. Deoarece AIT nu reprezintă un pericol grav pentru organism, iar faza sa finală se caracterizează prin dezvoltarea hipotiroidismului, nici prima, ci cea de-a doua etapă nu prezintă semne clinice. Adică, simptomatologia patologiei, de fapt, este combinată cu acele anomalii caracteristice hipotiroidismului.

Listați simptomele caracteristice ale tiroiditei autoimune tiroidiene:

  • starea depresivă periodică sau permanentă (un simptom pur individual);
  • tulburări de memorie;
  • probleme de concentrare;
  • apatie;
  • somnolență constantă sau senzație de oboseală;
  • un salt ascuțit în greutate sau o creștere treptată a greutății corporale;
  • agravarea sau pierderea apetitului complet;
  • lent impuls;
  • mâini și picioare reci;
  • o defalcare chiar și cu o alimentație bună;
  • dificultăți în efectuarea muncii fizice obișnuite;
  • inhibarea reacției ca răspuns la efectele diferitelor stimuli externi;
  • decolorarea părului, fragilitatea acestora;
  • uscăciunea, iritarea și degajarea epidermei;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale sau pierderea completă a acesteia;
  • încălcarea ciclului menstrual (dezvoltarea sângerării intermenstruale sau încetarea completă a menstruației);
  • umflarea feței;
  • stralucirea pielii;
  • probleme cu expresii faciale etc.

În AIT postpartum, mute (asimptomatice) și citokine induse, fazele procesului inflamator se alternează. În stadiul tiro-toxic al bolii, manifestarea imaginii clinice se datorează:

  • pierdere dramatică în greutate;
  • senzații de căldură;
  • intensitate crescută de transpirație;
  • senzație de rău în camere înfundate sau mici;
  • degetele tremurânde;
  • schimbări bruște în starea psiho-emoțională a pacientului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • episoade de hipertensiune;
  • deteriorarea atenției și a memoriei;
  • pierderea sau scăderea libidoului;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciunea generală, pentru a scăpa de ceea ce nu ajută chiar să se odihnească;
  • prize bruște de activitate crescută;
  • probleme cu ciclul menstrual.

Stadiul hipotiroidic este însoțit de aceleași simptome ca cele cronice. Simptomele de tirotoxicoză la mijlocul celor patru luni sunt tipice pentru AIT postpartum, iar simptomele hipotiroidismului sunt detectate la sfârșitul anului 5 - la începutul celor 6 luni ale perioadei postpartum.

În cazul AIT indus de dureri și induse de citokine, nu s-au observat semne clinice specifice. Dacă afecțiunile apar, cu toate acestea, au un grad extrem de scăzut de severitate. Dacă sunt asimptomatice, acestea sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv într-o instituție medicală.

Cum funcționează tiroidita autoimună: fotografie

Imaginea de mai jos arată modul în care se manifestă boala la femei:

diagnosticare

Înainte de apariția primelor semne de avertizare a patologiei, este aproape imposibil să-i dezvălui prezența. În absența bolilor, pacientul nu consideră adecvat să meargă la spital, dar chiar dacă o face, va fi aproape imposibil să se identifice patologia folosind teste. Cu toate acestea, atunci când primele schimbări adverse în activitatea glandei tiroide încep să apară, un studiu clinic al unei probe biologice îi va identifica imediat.

Dacă alți membri ai familiei suferă sau au suferit anterior tulburări similare, înseamnă că sunteți în pericol. În acest caz, vizitați un medic și efectuați cercetări preventive cât mai des posibil.

Testele de laborator pentru AIT suspectate includ:

  • numărul total de sânge, care stabilește nivelul limfocitelor;
  • un test de hormon necesar pentru a măsura TSH seric;
  • o imunogramă care stabilește prezența anticorpilor la AT-TG, tiroperoxidază, precum și a hormonilor tiroidieni tiroidieni;
  • biopsie cu acul necesar pentru stabilirea mărimii limfocitelor sau a altor celule (creșterea acestora indică prezența tiroiditei autoimune);
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide ajută la stabilirea creșterii sau diminuării acesteia; Cu AIT, apare o schimbare în structura glandei tiroide, care poate fi de asemenea detectată în timpul ultrasunetelor.

Dacă rezultatele unei examinări cu ultrasunete indică un test autonom actual, dar testele clinice îi dezaprobă dezvoltarea, atunci diagnosticul este considerat îndoielnic și nu se încadrează în antecedentele medicale ale pacientului.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Tiroidita poate avea consecințe neplăcute care variază pentru fiecare etapă a bolii. De exemplu, într-o etapă hipertiroidă, un pacient poate avea un ritm cardiac (aritmie) sau poate să apară insuficiență cardiacă și aceasta este deja plină de dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase ca infarctul miocardic.

Hipotiroidismul poate duce la următoarele complicații:

  • demență;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • sarcina anterioară de întrerupere;
  • incapacitatea de a da roade;
  • hipotiroidism congenital la copii;
  • adâncimi și prelungiri;
  • mixedem.

Cu mixedem, persoana devine hipersensibilă la orice modificare a temperaturii în jos. Chiar si o gripa banala, sau o alta boala infectioasa, care a fost transferata in aceasta stare patologica, poate provoca coma hipotiroidiana.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult - o astfel de deviere este un proces reversibil și este ușor de tratat. Dacă alegeți doza potrivită de medicament (este stabilită în funcție de nivelul hormonilor și AT-TPO), atunci boala pe o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintească.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratamentul cu AIT se realizează numai în ultima etapă a dezvoltării - cu hipotiroidism. Cu toate acestea, în acest caz, sunt luate în considerare anumite nuanțe.

Astfel, terapia se efectuează exclusiv pentru hipotiroidismul manifest, atunci când nivelul TSH este mai mic de 10 UI / l, iar St. T4 redus. Dacă pacientul suferă de o formă subclinică de patologie cu TSH în 4-10 UI / l și cu indicatori normali ai Sf. T4, în acest caz, tratamentul se efectuează numai dacă există simptome de hipotiroidism, precum și în timpul sarcinii.

Astăzi, medicamentele pe bază de levotiroxină sunt cele mai eficiente în tratarea hipotiroidismului. O caracteristică a acestor medicamente este faptul că substanța lor activă este cât mai aproape posibil de hormonul uman T4. Astfel de instrumente sunt absolut inofensive, astfel încât le este permis să le ia chiar și în timpul sarcinii și HB. Medicamentele practic nu produc efecte secundare și, în ciuda faptului că ele se bazează pe elementul hormonal, ele nu duc la o creștere a greutății corporale.

Medicamentele pe bază de levotiroxină trebuie să fie "izolate" de alte medicamente, deoarece sunt extrem de sensibile la orice substanțe "străine". Recepția se efectuează pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de mese sau cu utilizarea altor medicamente) cu utilizarea unor cantități abundente de lichid.

Preparatele de calciu, multivitamine, medicamente care conțin fier, sucralfat etc. trebuie luate nu mai devreme de 4 ore după administrarea levothyroxinei. Cel mai eficient mijloc bazat pe acesta sunt L-tiroxina și Eutiroks.

Astăzi, există numeroși analogi ai acestor medicamente, dar este mai bine să se acorde prioritate originalelor. Faptul este că acestea au efectul cel mai pozitiv asupra corpului pacientului, în timp ce analogii pot aduce numai o îmbunătățire temporară a stării de sănătate a pacientului.

Dacă din când în când treceți de la originale la medicamente generice, atunci trebuie să vă amintiți că în acest caz va trebui să ajustați dozajul ingredientului activ - levothyroxină. Din acest motiv, la fiecare 2-3 luni este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul TSH.

Nutriție cu AIT

Tratamentul bolii (sau o încetinire semnificativă a progresiei acesteia) va da rezultate mai bune dacă pacientul evită alimentele care dăunează glandei tiroide. În acest caz, este necesar să se reducă la minimum frecvența utilizării produselor care conțin gluten. Sub interdicția căderii:

  • cereale;
  • făină de făină;
  • produse de panificație;
  • ciocolată;
  • dulciuri;
  • fast food etc.

În același timp, ar trebui să încercați să mâncați alimente îmbogățite cu iod. Acestea sunt utile în special în lupta împotriva formei hipotiroidice a tiroiditei autoimune.

Cu AIT, este necesar să se ia problema protecției corpului împotriva penetrării microflorei patogene cu cea mai mare seriozitate. De asemenea, ar trebui să încercați să-l curățați de bacteriile patogene care sunt deja în ea. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinelor, deoarece în ea se produce reproducerea activă a microorganismelor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • fructe și legume proaspete;
  • carne slabă și supă de carne;
  • diferite tipuri de pește;
  • carie de mare și alte alge;
  • germeni de cereale.

Toate produsele din lista de mai sus contribuie la întărirea sistemului imunitar, îmbogățirea corpului cu vitamine și minerale, care, la rândul său, îmbunătățește funcționarea glandei tiroide și a intestinelor.

Este important! Dacă există o formă hipertiroidică de AIT, este necesar să eliminați complet toate alimentele care conțin iod din dietă, deoarece acest element stimulează producerea hormonilor T3 și T4.

Când AIT este important să se acorde prioritate următoarelor substanțe:

  • seleniu, care este important pentru hipotiroidism, deoarece îmbunătățește secreția hormonilor T3 și T4;
  • vitaminele din grupa B, contribuind la îmbunătățirea proceselor metabolice și contribuind la menținerea corpului în stare bună;
  • probiotice importante pentru menținerea microflorei intestinale și prevenirea disbiozelor;
  • plante adaptogenice care stimulează producția de hormoni T3 și T4 în hipotiroidism (Rhodiola rosea, ciupercă Reishi, rădăcină și fructe de ginseng).

Prognosticul tratamentului

Care este cel mai rău lucru de așteptat? Prognosticul tratamentului AIT, în general, este destul de favorabil. Dacă apare hipotiroidism persistent, pacientul va trebui să ia medicamente pe bază de levotiroxină pentru tot restul vieții.

Este foarte important să monitorizați nivelul hormonilor din corpul pacientului, prin urmare, o dată la șase luni, trebuie să fiți supuși unui test clinic de sânge și a unui ultrasunete. Dacă în timpul ultrasunetelor se constată un sigiliu în zona tiroidiană, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea unui endocrinolog.

Dacă în timpul scanării cu ultrasunete sa observat o creștere a nodulilor sau se observă o creștere intensivă, pacientului i se prescrie o biopsie de puncție. Eșantionul de țesut obținut este examinat în laborator pentru a confirma sau a nega existența unui proces carcinogen. În acest caz, o scanare cu ultrasunete este recomandată la fiecare șase luni. Dacă nodul nu are tendința de a crește, diagnosticarea cu ultrasunete poate fi efectuată o dată pe an.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro