Dacă se găsește hipotiroidism la copii, simptomele sunt pronunțate. Pe baza simptomelor, medicul face o ipoteză despre posibila dezvoltare a bolii și trimite copilul la un diagnostic mai detaliat. După aceasta, este prescrisă terapia de substituție hormonală, care durează o viață.

Pe baza simptomelor, medicul face o ipoteză despre posibila dezvoltare a bolii și trimite copilul la un diagnostic mai detaliat.

Hipotiroidismul la copii: esența problemei

Această boală este cronică. Se dezvoltă datorită lipsei funcției glandei tiroide. Boala se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă (atât la nou-născuți, cât și la copii mai mari, la adolescenți).

Există 2 forme ale bolii:

  1. Primar. Se dezvoltă datorită deteriorării țesutului glandei tiroide. Acest formular este împărțit în congenital și dobândit. Mai mult, cu patologia, fetele se nasc mai des.
  2. Secundar. Această formă se dezvoltă ca urmare a deteriorării hipotalamusului. Acesta este cel care este responsabil pentru activitatea tiroidei și a altor glande endocrine. Odată cu înfrângerea hipotalamului se dezvoltă tulburări grave ale sistemului endocrin.

Motivul final pentru dezvoltarea hipotiroidismului dobândit este o încălcare a secreției hormonului tiroidian.

Motivele care pot dezvolta hipotiroidismul la un copil sunt multe. În același timp, forme congenitale și dobândite ale bolii apar din diferite motive. Astfel, motivul final pentru dezvoltarea hipotiroidismului dobândit este o încălcare a secreției hormonului tiroidian. La rândul său, o astfel de încălcare poate avea ca rezultat:

  • proces inflamator;
  • procese autoimune;
  • intervenția chirurgicală, de exemplu, îndepărtarea glandei tiroide;
  • scăderea sensibilității glandei la iod;
  • deficit de iod și microelement metabolic;
  • încălcarea procesului de sinteză a hormonilor.

Dacă la naștere copilul are semne de hipotiroidism, sângele este luat de la el pentru analiza hormonilor.

Cauzele hipotiroidismului congenital sunt oarecum diferite. Printre acestea se numără:

  • patologia formării glandelor în uter (mutații genetice);
  • în timpul sarcinii, mama insarcinată a avut deja hipotiroidism;
  • o femeie a băut medicamente din grupul antitiroid în timpul sarcinii, ceea ce a dus la scăderea sensibilității la hormonii T.

Dacă la naștere copilul are semne de hipotiroidism, sângele este luat de la el pentru analiza hormonilor. Acest lucru va ajuta la identificarea problemei în timp și la începerea tratamentului. Sa dovedit că, mai devreme, tratamentul unui copil a început, cu atât mai mult este probabil că el nu va mai rămâne în dezvoltarea sa mentală și fizică de la colegii săi.

Simptomele hipotiroidismului la copii

Simptomele pentru fiecare vârstă a pacienților sunt oarecum diferite.

  • greutatea corporală a copilului depășește norma (de la 4 kg);
  • umflarea corpului;
  • pielea pufoasă;
  • gura pe jumătate deschisă;
  • triunghiul nazolabial are o nuanță albăstrui;
  • strigând sună "dur";
  • un semn de hidrocefalie;
  • puffiness în cariere supraclaviculare;
  • răni lungi de vindecare;
  • icter prelungit.

Sa dovedit că, mai devreme, tratamentul unui copil a început, cu atât mai mult este probabil că el nu va mai rămâne în dezvoltarea sa mentală și fizică de la colegii săi.

Cu această imagine, medicul trebuie să prescrie un test de sânge pentru copii pentru hormoni. Dar, cel mai adesea, simptomele apar atunci când copilul devine 3-4 luni. Acestea includ:

  • constipație cronică;
  • apetit scăzut;
  • piele uscată și fragilă;
  • temperatura corpului sub normal.

Dacă medicii și părinții au ratat acest moment, boala progresează mai departe. Acest lucru se manifestă prin dezvoltarea întârziată a copilului:

  • întârzierea dezvoltării fizice, de exemplu, dinții sunt tăiați târziu, copilul mai târziu începe să-și țină capul, târârea etc.;
  • retardarea mentală, de exemplu, a împiedicat reacția la obiectele din jur, la oameni etc.

În ciuda faptului că boala se manifestă încă simptomatic, este adesea extrem de dificil să se determine imediat că bebelușul este bolnav. Metoda cea mai fiabilă este metoda de screening, care este efectuată la toți copiii din spital.

Dacă medicii și părinții au ratat momentul, boala progresează mai departe. Acest lucru se manifestă prin dezvoltarea întârziată a copilului.

Simptomele hipotiroidismului la copii de vârstă preșcolară și școlară

La copiii de vârstă școlară preșcolară și primară (4-7 ani), simptomele variază oarecum. Din punctul de vedere al fiziologiei, hipotiroidismul se manifestă după cum urmează:

  • umflarea feței și a membrelor inferioare;
  • excesul de greutate;
  • pielea uscată;
  • dificultate în respirația nazală;
  • părul și unghiile fragile;
  • voce slabă, dur;
  • picioare reci (picioare);
  • chilliness;
  • corp fizic disproporționat, de exemplu, picioare scurte și brațe, cap mare;
  • presiune scăzută;
  • schimbarea tardivă a dinților.

Foarte adesea părinții confundă semnele bolii cu lenea uzuală sau cu lipsa de voință a copilului de a merge la școală, cu probleme neobișnuite și alte probleme psihologice.

Din punct de vedere al dezvoltării mentale, boala se manifestă prin semne precum:

  • apatie;
  • letargie;
  • sentiment de oboseală cronică;
  • inhibarea reacțiilor;
  • vorbire lentă;
  • agresivitate;
  • memorie proastă;
  • gândire lentă;
  • scăderea abilităților intelectuale (într-o formă mai severă a bolii).

Foarte adesea părinții confundă aceste semne cu lenea uzuală sau cu lipsa de voință a copilului de a merge la școală, cu necunoștință și alte probleme psihologice.

În adolescență, se adaugă încă un simptom acestor simptome, și anume pubertatea întârziată.

Se manifestă, de exemplu, în absența unor caracteristici sexuale primare la băieți și fete, la debut târziu la fete de menarche (sau dacă menstruația nu apare deloc). Părinții ar trebui să fie îngrijorați dacă fetița nu are o menstruație la vârsta de 15 ani.

În plus, adolescenții cu un astfel de diagnostic se comportă adesea agresiv. Părinții confundă acest comportament cu dificultățile uzuale ale adolescenței, dar în combinație cu alte semne, este caracteristic hipotiroidismului.

Tratamentul hipotiroidismului la copii

Cu cât diagnosticul este mai rapid și tratamentul este început, cu atât va fi mai eficient. Eficacitatea terapiei va fi aceea că copilul se va dezvolta mental și fizic, fără să rămână în urma colegilor săi. Tratamentul, indiferent de vârsta pacientului, este pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, medicamentele moderne, dacă alegeți doza potrivită, nu afectează calitatea vieții unei persoane, ci, dimpotrivă, îi face viața mai sănătoasă. Tratamentul copiilor constă în 2 măsuri principale:

  1. Terapia de droguri. Implică luarea de medicamente hormonale. Doza este stabilită strict individual, în funcție de gravitatea bolii, de vârsta copilului, de greutatea acestuia etc. Dozajul este ajustat.
  2. Terapia cu dieta. Corecție obligatorie a dietei. În primul rând, acestea sunt alimente care sunt bogate în iod (căpșuni, caviar roșu, sare iodată), legume, fructe, cereale (deoarece sunt bogate în vitamine și microelemente pentru o bună imunitate). Dar făina, copilul picant, gras și sărat este imposibil. Prin urmare, au fost interzise produse de patiserie, carne și pește, unt, murături, carne afumată, feluri de mâncare grase etc.

Este foarte importantă menținerea imunității copilului la un nivel adecvat. Prin urmare, efortul fizic moderat și întărirea ușoară sunt arătate astfel încât organismul să reziste la viruși și infecții.

Tiroidă mărită la adolescenți

Glanda tiroidă este un organ fără care dezvoltarea normală a unui copil este imposibilă. Hormonii produsi de aceasta afectează formarea abilităților mentale, activitatea intestinelor, inima, formarea sângelui, menținerea imunității, temperatura corporală corectă și greutatea corporală.

Funcțiile respiratorii și viitoare de reproducere, formarea somnului și a scheletului depind, de asemenea, de funcționarea acestui organ. Dacă un copil de orice vârstă are o glandă tiroidă mărită, aceasta duce la schimbări serioase ale sănătății sale. Fierul constă din lobul drept, care este întotdeauna puțin mai mare decât cel din stânga, și izumul. Situată în fața laringelui. La copii, se află direct pe cartilajul tiroidian. Organul aparține sistemului endocrin uman.

De ce glanda tiroidă se lărgește

O glandă tiroidă mărită (glanda tiroidă) este o modificare a mărimii, masei și volumului acesteia. Dintre bolile endocrine ale copiilor, disfuncția tiroidiană ocupă primul loc. Principalul motiv este insuficiența aportului de iod în corpul copilului în timpul sarcinii și după naștere. Cele mai periculoase sunt perioada de dezvoltare intrauterină și primii ani de viață a copilului. Prevenirea deficienței de iod este plasată în categoria sarcinilor de stat - 60% din teritoriul Rusiei suferă de aceasta.

Motivele pentru creșterea glandei tiroide sunt:

Deficitul de iod - glanda tiroida creste pentru a produce mai multi hormoni Lipsa prevenirii sistematice a deficientei de iod in regiunile problematice Situatia de mediu saraca - copiii din orasele industriale sufera foarte mult Hereditate Nutritia necorespunzatoare a copilului si stresul

La fete, glanda tiroidiană crește mai des decât la băieți.

Gradul de extindere a glandei tiroide și a masei acesteia

Orice creștere a glandei tiroide este numită goiter. Simtând glanda în timpul examenului și evaluând-o vizual, endocrinologul se pronunță asupra gradului de creștere:

0 - modificarea dimensiunii în timpul palpării nu este detectată, glanda este sănătoasă I - nu există schimbări vizuale, dar palparea este diagnosticată cu o creștere II - o glandă tiroidă mărită este vizibilă atunci când capul este înclinat înapoi III - schimbarea dimensiunii este vizibilă atunci când capul nu este ridicat IV și V - glanda este foarte puternică măriți și modifică conturul gâtului

Masa normală a glandei tiroide la copii de vârste diferite

Cel mai activ glandă tiroidă devine la copiii cu vârsta de 5-7 ani și în timpul pubertății, deoarece este un stres puternic pentru un adolescent. În această perioadă, glanda tiroidă crește în special la fete.

Simptome comune ale extinderii glandei tiroide

Există mai multe boli ale glandei tiroide în care acestea cresc. Fiecare dintre ele are propriile semne. În același timp, sunt semnalate o serie de simptome comune, indicând defecțiuni în corpul copiilor:

Temperatura corpului devine crescuta sau scazuta, intreruperea digestiei - constipatie, flatulenta, peristaltism crescut, diaree. Tulburari de somn - copilul nu dorm mult, devine iritat. Durerea poate dura prea mult timp (până la 12 ore) cu continuu letargie constantă. Fluctuațiile de greutate - deoarece glanda tiroidă reglează procesele metabolice, copilul poate să piardă în greutate sau să se îmbunătățească. sunt întârziate în studiile lor, poate fi dificil pentru ei să se concentreze asupra finalizării misiunilor

Semnele unei creșteri a glandei tiroide nu sunt recunoscute imediat și sunt adesea atribuite altor boli. Dacă un copil a observat modificări, este necesar să consultați un endocrinolog cât mai curând posibil.

Bolile pentru copii ale glandei tiroide

O creștere a glandei tiroide la un copil apare ca urmare a scăderii sau creșterii producției de hormoni, a bolilor infecțioase, a leziunilor și a prezenței tumorilor. Bolile pentru copii ale glandei tiroide - hipotiroidism, hipertiroidism, tiroidită, boala Basedo, noduri și tumori.

hipotiroidism

S-au manifestat în producția de hormoni ai glandelor joase. Cu deficit de iod, mărimea glandei tiroide este mărită pentru a compensa deficiența lor. Hipotiroidismul primar este asociat cu tulburări în glanda în sine. Se întâmplă congenital și dobândit. Dacă un copil se naște cu o funcție tiroidă redusă, atunci este diagnosticat cu cretinism. Boala se găsește la unul dintre cei 4.000 de bebeluși, în timp ce fetele sunt susceptibile la aceasta de 2 ori mai des decât băieții. Hipotiroidismul secundar apare din cauza anomaliilor în hipofiza sau hipotalamus.

Un copil la orice vârstă devine whiny, inactiv, umflat, somnoros, deprimat. Există o creștere a greutății, există constipații, pielea devine palidă, părul devine plictisitor și începe să se rupă. Copiii sub 6 ani pierd interesul în jocuri, învățarea lucrurilor simple este dificilă. Elevii cu hipotiroidie rămân în urmă în studiile lor, în sport, sunt încetinite, slab comunicabile, au o memorie proastă. Pubertatea vine mai târziu, fetele adolescente au probleme cu ciclul menstrual.

hipertiroidism

Există o eliberare crescută de hormoni. Boala este cel mai adesea diagnosticată la copii de la 3 până la 12 ani. Hipertiroidismul congenital este prezent la un singur copil din 30.000, fără dependență de gen. Boala apare în timpul sarcinii, în cazul în care mama insarcinată suferă de o boală geriatrică.

La nou-născut, hipertiroidismul se manifestă inițial prin scăderea în greutate și înălțime, uneori bebelușii se nasc prematur. Copilul este foarte mobil, excitat, adesea are diaree, transpira abundent, nu creste in greutate. După un timp, hormonii maternali sunt excretați în mod independent de corpul copilului, prin urmare aceste semne se manifestă cel mai clar în primele săptămâni de viață ale copilului.

La copiii de vârstă preșcolară și școlară cu hipertiroidism, există un metabolism accelerat, o activitate crescută, transpirație. Starea de spirit si greutatea sunt foarte instabile, somnul este rau, presiunea crescuta. Copilul nu dormi prea mult, așa că în timp, apare epuizare nervoasă și oboseală crescută. La pubertate, fetele își pierd ciclul menstrual. Poate dezvoltarea tirotoxicozei - intoxicație hormonală.

tiroidita

Procesele inflamatorii ale glandei tiroide, care sunt cauzate de infecții bacteriene și virale, paraziți, leziuni, intoxicații, eșecuri autoimune - tiroidita Hashimoto. Această boală poate începe din cauza amigdalei cronice. De obicei, se găsește la adolescenți și în 60% din cazuri cauzate de predispoziția genetică. Fetele sunt bolnave de 5 ori mai des. Corpul începe să producă anticorpi la celulele tiroidiene. Hipertiroidismul este diagnosticat mai întâi, apoi hipotiroidismul.

Primul simptom al bolii este scăderea performanțelor academice și oprirea creșterii fizice. Simptomele rămase sunt caracteristice hiper- și hipofuncției glandei tiroide.

Boala lui Theodow

Se aplică, de asemenea, bolilor autoimune. La riscul de a cădea adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani, iar fetele sunt bolnave de 8 ori mai des. Există schimbări de dispoziție, oboseală, iritabilitate. De-a lungul timpului, ochii și gâfâitul cresc, încep problemele cardiace.

Noduri și tumori

O glandă tiroidă mărită poate conține zone cu o structură sau o densitate diferită. Natura lor este benignă și malignă. Simptomul poate fi dificultăți în înghițire și așa-numitul "bulion în gât". Toate tumorile sunt sub control constant.

Diagnostic și tratament

Cu cât anterioară este detectată extinderea glandei tiroide, cu atât mai mult succes va fi tratamentul acesteia. Dacă nu luați măsurile necesare, boala poate duce la consecințe grave.

Diagnosticul modificărilor glandei tiroide constă în examinarea copilului de către un endocrinolog, colectarea de informații și plângeri de la părinți și palparea glandei. Se fac atribuții la nivelul hormonilor (TSH), cantitatea de iod din sânge, o scanare cu ultrasunete, RMN, dacă este necesar, o biopsie. Datele generalizate permit determinarea cauzei modificărilor în forma, masa și volumul glandei tiroide, precum și gradul de creștere. Pentru nou-născuți, se asigură identificarea hipotiroidismului în spitalul de maternitate, deoarece nivelul de dezvoltare al copilului depinde de cât de rapid este detectată hipofuncția hormonală. Prin recunoașterea bolii înainte de vârsta de 1 lună, copilului i se poate oferi o dezvoltare mentală și fizică normală.

Prioritate în tratamentul drogurilor cu iod. Doza și regimul sunt determinate numai de un medic pe baza informațiilor colectate și a testelor efectuate. Sunt utilizate următoarele metode:

Hipotiroidismul - prescrise medicamente care ridică nivelul hormonilor la nivelul necesar Hypertiroidismul - medicamente care suprimă activitatea glandei tiroide sunt prescrise. Hiperfuncția congenitală a glandei tiroide datorată bolii mamei viitoare în timpul sarcinii nu este tratată. Hormonii maternali pur și simplu părăsesc corpul nou-născutului sau activitatea lor este suprimată de medicația temporară. Boala Basedow - o formă ușoară este tratată acasă, cu un copil moderat și grav fiind internat în spital, cu o creștere mare a tiroidei.

Comentată de specialistul nostru

Glanda tiroidă este un organ, fără funcționarea normală a căruia dezvoltarea completă a unui copil de orice vârstă este imposibilă. Demența, întârzierea dezvoltării, performanța slabă, probleme cu inima, oasele și nașterea viitoare, nervozitatea, excesul de greutate - acesta este rezultatul bolii tiroidiene. Acesta este cauzat de mai multe motive, dar principalul este lipsa de iod.

Pentru a identifica problemele, trebuie să monitorizați cu atenție comportamentul copilului și să vizitați endocrinologul anual. Cu cât deviațiile devin mai devreme, cu atât mai eficient va fi tratamentul. Auto-tratamentul și întârzierea în vizita la medic - cea mai mare greșeală a părinților.

Obligatorie este prevenirea deficienței de iod. În plus față de produsele care conțin iod - fructe de mare, lapte, carne, hrișcă, legume, ouă și verde - funcționarea normală a glandei tiroide va fi asigurată de complexe speciale de vitamină conținând iod. Numai un medic le poate prescrie!

admin Pagina de pornire »Propitus

Tiroida mărită la adolescenți: simptome, prevenire, tratament

Primele simptome ale bolii tiroidiene la adolescenți se duc adesea neobservate, iar problema devine vizibilă atunci când boala trece într-o etapă mai periculoasă.

Examenul dispensar anual al endocrinologului ajută la detectarea patologiei la începutul dezvoltării și la începerea tratamentului în timp.

Glanda tiroidă este un organ miniatural situat în gât, a cărui greutate într-o stare sănătoasă abia atinge 30 g.

De-a lungul vieții umane, ea controlează procesele metabolice din organism, activitatea țesuturilor și a organelor.

Calitatea glandei tiroide depinde de o cantitate suficientă de iod, pe care organismul o primește din hrană și apă. Pentru activitatea sa, fierul utilizează aproximativ o treime din cantitatea totală de iod conținută în organism.

Dacă glanda tiroidă este lărgită într-un adolescent, în primul rând se vorbește de deficit de iod.

Particularitatea glandei tiroide în adolescență

Adolescența, urmată de procesul de pubertate, începe la aproximativ 11-12 ani.

Glanda tiroidă la adolescenți începe să lucreze cu activitate sporită pentru a furniza hormoni organismului în creștere. În acest moment, glanda tiroidă poate suferi modificări externe.

Important: o creștere a tiroidei la adolescenți este destul de frecventă. Acest lucru se datorează înfometării cu iod, atunci când organismul nu poate asigura necesități funcționale crescute ale glandei.

Simptome comune ale bolii tiroidiene

O creștere a glandei tiroide la adolescenți nu survine din prima zi a bolii. Acest proces poate fi precedat de o perioadă lungă de timp.

Glanda tiroidă la adolescenți

În cazul în care glanda tiroidă nu se descurcă bine cu îndatoririle sale, simptomele unui adolescent sunt de natura următoare:

dezvoltarea timpurie sexuală sau întârzierea acesteia, întârzierea creșterii, pielea uscată, edemul, pierderea părului, disconfort și durere în partea din față a gâtului, bătăi rapide ale inimii, constipație frecventă sau diaree, scăderea concentrației, tulburări de somn, fluctuații ale greutății.

Testele de laborator pentru bolile tiroidiene

Se întâmplă ca glanda tiroidă să fie lărgită ușor într-un adolescent și uneori este dificil să se detecteze patologia prin patologie.

Este important! Simptomele nu pot fi singura confirmare a bolii.

Pentru a efectua un diagnostic precis al bolii tiroidiene la adolescenți, se efectuează o examinare extensivă.

Metode de laborator

triiodotironina total (T3), triiodotironina liber (T4) tiroxina totală, tiroxină liberă, sânge pe hormon stimulator tiroidian (TSH), anticorpi la tiroglobulina (TG) anticorpi tireoperoksidaze.ultrazvukovoe examen; roentgen, CT și RMN, scintigrafia, biopsie, laringoscopie.

Instrumente metodice

Pentru diagnosticul bolii tiroidiene la adolescenți, vor fi necesare doar anumite tipuri de examinări, care sunt prescrise după o examinare externă și palpare a glandei.

Dar se întâmplă că testele sunt normale, iar mărimea tiroidei depășește parametrii normali.

De ce se mărește glanda tiroidă a unui adolescent dacă hormonii nu sunt deranjați? Se dovedește întreaga problemă în lipsa de iod.

Astfel, reacția de protecție a organului la deficiența unui oligoelement important.

Tiroida mică ce înseamnă asta?

Boli ale glandei tiroide în adolescență

Glanda tiroidă în adolescență trebuie să producă o anumită cantitate de hormoni. Lipsa lor sau suprasolicitarea conduc la următoarele boli (cod ICD-10 / E00-E07):

hipotiroidism

Funcționalitate redusă a glandei tiroide, care este însoțită de lipsa hormonilor tiroidieni.

Simptome ale bolii tiroidiene la adolescenți

Cauza poate fi patologia congenitala, tulburari de deficit de iod, leziuni ale glandelor traumatice, boli autoimune.

încălcări ale tensiunii arteriale, creștere în greutate, slăbiciune, piele uscată, unghii fragile, căderea părului, congestie nazală frecventă.

hipertiroidism

Această boală (gură toxică difuză) este diagnosticată dacă hormonii tiroidieni la adolescenți sunt produși în exces. Boala are trei etape de severitate, în funcție de simptomele care apar.

Faptul că glanda tiroidă la adolescenți produce o cantitate excesivă de hormoni este indicată de următoarele semne:

iritabilitate, iritabilitate, puls rapid, insuficiență cardiacă, tulburări ale apetitului, oboseală, slăbiciune musculară, deteriorarea unghiilor, păr, piele.

Prevenirea și tratamentul bolilor tiroidiene

Glanda tiroidă la adolescență are cel mai adesea lipsă de iod, astfel încât prevenirea are ca scop să o completeze.

Un specialist poate prescrie suplimente speciale și complexe de vitamine, dar cea mai ușoară cale de ieșire este să înlocuiască sarea obișnuită cu alimente iodate și să utilizeze produse care conțin iod: coardă mare, pește, creveți, ouă fierte, cartofi coapte, afine, prune.

Pentru a furniza glandei tiroide în adolescență cantitatea necesară de iod, doza zilnică trebuie să fie de 100 mcg pe zi.

Dacă este vizibil bine marcat faptul că glanda tiroidă este lărgită la adolescent, ce ar trebui făcut în acest caz?

Deoarece simptomele insuficienței și a excesului de hormoni cresc la fel, nu se recomandă să încercați să rezolvați problema cu medicamente și produse care conțin iod înainte de a lua testele pentru hormoni tiroidieni și de a consulta un specialist.

Tratamentul glandei tiroide la adolescenți depinde de gravitatea bolii și de rezultatele examinării.

Acesta vizează restabilirea funcționalității glandei prin administrarea de medicamente cu iod, terapie hormonală. Disfuncțiile tiroidiene adolescente răspund foarte bine tratamentului.

Boli ale glandei tiroide la copii

Glanda tiroidă este una dintre cele mai importante glande endocrine care au un efect direct asupra sănătății copilului și a bunăstării sale. Chiar și tulburările minore ale activității sale funcționale conduc la apariția tulburărilor de la alte glande (hipofiza, hipotalamus), procesele metabolice în organism, modificări ale dispoziției și aspectului.

În acest articol, analizăm ce boli ale glandei tiroide sunt cele mai frecvente la copii.

Prezentarea generală a tiroidei

Glanda tiroidă (în continuare, glanda tiroidă) secretă 3 hormoni care au un efect semnificativ asupra organismului ca întreg:

Primele două dintre ele sunt implicate în reglementarea maturării și creșterii organelor și țesuturilor, a proceselor metabolice în organism. Calcitonina este implicată în dezvoltarea sistemului schelet și reglează metabolismul calciului. Iodul și tirozina (un aminoacid) sunt necesare pentru formarea hormonilor tiroidieni.

Pentru a evalua funcția glandei tiroide, se utilizează determinarea în laborator a hormonilor din sângele copilului. Nivelurile hormonale permise în sânge depind de vârsta copiilor. Dacă se suspectează patologia, se determină mai întâi conținutul TSH, un hormon care stimulează tiroidiul produs de glanda pituitară și care reglează formarea hormonilor tiroidieni. Dacă acest lucru relevă anomalii, apoi determinați alți hormoni: T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina).

În unele boli, este important să se detecteze anticorpi în sânge (anti-tiroglobulină și anti-tiro-peroxidază). Din metodele instrumentale sunt utilizate ultrasunete, termografie, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), biopsie.

Cauzele bolii tiroidiene

Funcția tiroidiană defectuoasă (exces sau lipsă de hormoni) apare în bolile ei. Aceste disfuncții duc la apariția diferitelor boli la copii.

Cauzele apariției bolii tiroidiene sunt multe:

  • situația de mediu nefavorabilă;
  • hrana substandard;
  • lipsa de iod în alimente și apă;
  • deficiența seleniului în organism;
  • infecție;
  • boli autoimune;
  • chistul gurii canistra.

În afară de boli, hormonii hipofizei și hipotalamusului (regiunile creierului) afectează în mod direct activitatea glandei tiroide. La rândul lor, glanda tiroidă afectează activitatea lor hormonală.

Tipuri de boli tiroidiene la copii

Pentru copiii cu boală tiroidiană se includ:

  • hipotiroidism: primar (congenital și dobândit) și secundar;
  • hipertiroidism;
  • tiroidită (acută, subacută și cronică);
  • burta difuza (boala Basedow);
  • gură nodulară;
  • chistul tiroidian;
  • boala tiroidiană la nou-născuți.

hipotiroidism

Hipotiroidismul se referă la afecțiunile endocrine care apar la copii datorită funcției tiroidiene reduse. Hipotiroidismul poate fi primar și secundar. În hipotiroidismul primar, deficiența hormonului tiroidian este asociată cu procesul direct în glandă. În hipotiroidismul secundar, deficiența hormonală este asociată cu disfuncția hipofizei sau a hipotalamusului.

Există astfel de tipuri de hipotiroidism primar:

  • congenitale: asociate cu malformații prenatale ale glandei sau cu producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
  • dobândită: se dezvoltă atunci când iodul este deficitar în alimentația bebelușului, după un proces inflamator în glandă, dacă este deteriorat radioactiv sau după o intervenție chirurgicală la acest organ.

Hipotiroidismul congenital la sugari este cauzat de astfel de afecțiuni:

  • hipoplazia (subdezvoltarea) glandei tiroide;
  • aplazie (absența completă) a glandei datorată mutațiilor;
  • defect de enzime implicate în producerea hormonilor tiroidieni;
  • deficit de iod în organismul matern.

Cauza hipotiroidismului secundar este o scădere a eliberării hormonului stimulator al tiroidei ca urmare a:

  • leziuni la naștere;
  • meningoencefalita (inflamația membranelor și a substanțelor din creier);
  • leziuni cerebrale;
  • tumori cerebrale (regiunea hipotalamo-pituitară).

Hipotiroidismul congenital (cretinism), potrivit statisticilor, are loc la unul dintre cei 4.000 de nou-născuți. În plus, la băieți, se observă de două ori mai rar ca la fete. O deficiență a hormonilor tiroidieni afectează creșterea tuturor organelor, dar creierul este mai afectat.

Simptomele bolii apar la bebelușii din primele zile de viață: scăderea temperaturii corpului, somnolență, pierderea poftei de mâncare, constipație, încetinirea ritmului contracțiilor cardiace.

În următoarele săptămâni, se manifestă și alte simptome: dezvoltarea și creșterea lentă, tonusul muscular redus, pielea uscată, reflexele lente. Este posibil să apară hernie ombilicală. Creșterea lentă a dinților este, de asemenea, caracteristică.

Tratamentul inițiat în acest stadiu permite eliminarea majorității acestor manifestări, cu excepția leziunilor cerebrale. Deși dezvoltarea mentală a unui copil depinde de vârsta la care a fost inițiat tratamentul cu hormoni: dacă un copil primește tratament din prima lună de viață, intelectul său nu poate suferi.

În prezent, la recomandarea OMS, în aproape toate țările din lume, un nou-născut este examinat în spitalul de maternitate: se determină nivelul hormonilor tiroidieni în sânge.

Dacă este detectat hipotiroidismul, tratamentul este început imediat. Dacă tratamentul este început după 1-1,5 luni, atunci schimbările în creier vor fi ireversibile. În acest caz, patologia va duce la întârzierea mintală și la dezvoltarea fizică defectuoasă: statutul scurt la acești copii este combinat cu disproporția părților corpului, cu mușchii surzi și cu dizabilitățile mintale.

Hipotiroidismul dobândit poate fi combinat cu deteriorarea altor glande (paratiroid, pancreas, glandele suprarenale, glandele sexuale). Aceste leziuni de natură autoimună sunt diagnosticate ca insuficiență polendocrină primară. Uneori acești pacienți au alte boli cu un mecanism autoimun de dezvoltare (anemie pernicioasă, astm bronșic etc.).

Atunci când procesele autoimune ca urmare a tulburărilor din sistemul imunitar din organism produce anticorpi împotriva celulelor tiroidiene, ceea ce duce la înfrângerea și sinteza insuficientă a hormonilor.

În hipotiroidism, toate tipurile de metabolism (metabolism) sunt perturbate, ceea ce duce la un decalaj semnificativ nu numai în ceea ce privește dezvoltarea fizică, dar și cea mentală a copilului. Uneori este posibil să se suspecteze această condiție din cauza performanței slabe a copilului, incapacitatea de a învăța curriculum-ul școlar.

Simptome clinice ale hipotiroidismului:

  • slăbiciune generală;
  • somn sărac;
  • oboseală crescută;
  • întârzierea creșterii și scurtarea membrelor;
  • pubertate întârziată; dar există cazuri de pubertate timpuriu în 7-12 ani;
  • fetele au nereguli menstruale;
  • creștere în greutate;
  • pierderea memoriei;
  • tip tipic de tip: puffiness, podul larg al nasului, buzele și limba mărită, ochii îndepărtați, paloare și umflarea feței (mixedem);
  • pielea uscată;
  • părul este plictisitor și fragil;
  • umflarea membrelor;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • tulburări ale ritmului cardiac (întreruperi);
  • fluctuații ale tensiunii arteriale (distonie);
  • colesterolul seric ridicat;
  • depresie, indiferență, depresie;
  • constipație.

Masa creierului poate scădea pe măsură ce celulele nervoase suferă modificări distrofice. Întârzierea mintală este dominantă. În viitor, oligofrenia (retard mintal) se manifestă în grade diferite de severitate. Copilul nu este interesat de jocuri, este dificil pentru el să învețe ceva nou, să învețe ceva, să joace sport. Din ce în ce mai mult, copilul este în urmă în dezvoltarea generală.

Fața unui copil cu hipotiroidism (fața unui tocilar) poate să semene cu o persoană cu sindrom Down. Dar pentru boala Down sunt caracteristice: tăierea ochilor (Mongoloid), aspectul normal al părului și a pielii, articulațiile libere, petele Brushfield pe iris.

Semnele clinice ale hipotiroidismului depind în mare măsură de vârsta copilului în momentul deficienței hormonului tiroidian. Dar în prim-plan - întârzierea în dezvoltare, mentală și fizică. Cu cât copilul este mai mare în momentul declanșării bolii, cu atât mai puțin va fi exprimat decalajul de dezvoltare.

În stările severe și de lungă durată a hipotiroidismului, există tulburări în funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Dacă nu este tratată, moartea este posibilă.

În hipotiroidism, terapia de substituție a tiroidei se efectuează pe tot parcursul vieții. În plus, se desfășoară cursurile de tratament cu Cerebrolysin și preparate pe bază de vitamine. Pentru corectarea întârzierilor de dezvoltare, se utilizează pedagogia terapeutică și exercițiile de fizioterapie. Terapia terapeutică previne și elimină deformările sistemului musculoscheletic, îmbunătățește metabolismul, normalizează activitatea tractului digestiv.

Hipertiroidismul (tirotoxicoza) la copii

Tirotoxicoza este o boală asociată cu un exces de hormoni tiroidieni în corpul unui copil. Boala se dezvoltă mai des la copii de la 3 la 12 ani și nu depinde de sexul copilului.

Cauzele hipertiroidismului pot fi:

  • creșterea funcției tiroidiene sub forma formării și secreției excesive a hormonilor T4 și T3;
  • distrugerea celulelor glandelor și eliberarea hormonilor sintetizați anterior T4 și T3;
  • supradozaj de medicamente hormonale sintetice (hormoni tiroidieni);
  • medicamentele cu iod de supradoză.

Creșterea activității funcționale a glandei tiroide se întâmplă;

  • autonomie: în cazul tumorilor glandei (adenom sau carcinom) sau în sindromul Albright (pentru esența și descrierea sindromului, vezi mai jos); tumori tiroidiene la copii rareori se dezvoltă;
  • asociate cu stimularea funcției tiroidiene de hormoni pituitari.

Sindromul Albright este dezvoltarea unuia sau a mai multor noduri adenomatoase în țesutul glandei cu funcție crescută. Manifestările clinice ale sindromului: în plus față de tulburarea de dezvoltare (displazie) a scheletului, se observă o pigmentare neuniformă a pielii și o creștere a activității glandelor endocrine (glandele paratiroide și sexuale, glandele suprarenale).

Ca urmare a acestor leziuni, în plus față de hipertiroidism, s-a observat sindromul Cushing (o boală asociată cu o cantitate în exces de hormoni corticosuprarenali), acromegalie (o boală a glandei hipofizare cu o creștere a picioarelor, mâinilor, craniului facial).

Hipertiroidismul la nou-născuți (hipertiroidismul neonatal) este extrem de rar (1 caz la 30.000 de nou-născuți). Se dezvoltă de 7 ori mai puțin frecvent decât hipotiroidismul congenital. Condiția nu depinde de sexul copilului. Uneori se naște copii prematuri. În acest caz, hipertiroidismul este asociat cu ingestia de anticorpi în corpul copilului, stimulând sinteza hormonilor tiroidieni, din corpul unei mame care suferă de boala lui Graves. În corpul sugarului, acești anticorpi determină și un exces de hormoni.

De obicei, acest tip de hipertiroidism nu este greu și nu necesită tratament, deoarece cel mai adesea anticorpii sunt îndepărtați din corpul copilului în 2-3 luni independent. În cazuri foarte rare, cu titruri de anticorpi foarte mari, se poate dezvolta tirotoxicoza acută, care necesită tratament pentru suprimarea sintezei hormonilor. Ocazional, hipertiroidia congenitală (neonatală) persistă de mai mulți ani.

În cazul hipertiroidismului nou-născut la copii, există astfel de semne: o creștere a glandei tiroide, anxietate, creșterea activității motrice și excitabilitatea copilului la sunet sau lumină, transpirație crescută, o creștere a ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei; pot apărea febră, respirație rapidă și bătăi ale inimii.

Este posibil să apară senzația de stralucire a pielii și hemoragia punctată, scaunele frecvente. Ochii unui copil sunt larg deschise, ca și cum ar fi îndoite (exophthalmos). Indicatorii de greutate și greutate la naștere la un copil sunt reduse din cauza întârzierii creșterii intrauterine. Creșterea în greutate este nesemnificativă, chiar dacă copilul e bine. Numărul de trombocite și de protrombină scade în sânge.

Manifestările clinice ale bolii sunt detectate deja după naștere, uneori ele apar pentru 3-7 zile, și uneori mai târziu - la 1 sau chiar 1,5 luni.

De obicei, hipertiroidismul neonatal nu are nevoie de tratament, manifestările sale dispar treptat. Uneori, cu hipertiroidism tranzitoriu, beta-blocantele și iodura de potasiu sunt prescrise pentru a suprima eliberarea hormonilor formați anterior.

Doar în unele cazuri severe se utilizează medicamente care suprimă sinteza hormonilor stimulatori ai tiroidei. Un astfel de tratament este sigur pentru copii. Într-un timp scurt, cu ajutorul acestor medicamente este posibil să se elimine simptomele hipertiroidismului.

Hipertiroidismul poate fi un simptom al unor astfel de leziuni ale glandei tiroide, cum ar fi boala Graves (boala Graves) și tiroidita (inflamația țesutului tiroidian), care se dezvoltă în funcție de mecanisme diferite. Hipertiroidismul în boala Graves este asociat cu stimularea receptorilor de stimulare a tiroidei prin anticorpi la acești receptori. Boala Graves este cea mai frecventă cauză (95%) de hipertiroidism la copii. O descriere detaliată a acestor boli, vezi mai jos.

Indiferent de cauza funcției tiroidiene crescute, tirotoxicoza are următoarele simptome clinice principale:

  • creșterea frecvenței cardiace;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • o creștere a glandei tiroide;
  • transpirație crescută;
  • agresivitate și iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție;
  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune și oboseală;
  • simptome oculare: vedere dublă, senzație de presiune în spatele globilor oculari, senzație de nisip în ochi, "proeminență" a globilor oculari (în condiții neglijate);
  • senzație de tremur în organism;
  • deranjarea pleoapelor;
  • urinare frecventă pe timp de noapte;
  • tulburări menstruale la fete;
  • creșterea sau scăderea greutății corporale a copilului.

tiroidita

Tiroidita este o boală inflamatorie a glandei tiroide de diferite origini: viral, bacterian, parazitar sau autoimun. Tiroidita reprezinta 1-2% din toate bolile tiroidiene.

Conform clasificării existente, se remarcă tiroidita:

  • acută (nonpurulentă și purulentă);
  • subacute (virale);
  • tiroidita cronică Ridel (fibroasă) și tiroidita Hashimoto (autoimună limfomatoasă).

Tiroidita nespecifică și specifică (tuberculoasă, actinomicioasă, sifilită, parazitară) este, de asemenea, izolată.

Tiroidita acută poate fi cauzată de orice infecție acută sau cronică (ARI, durere în gât, scarlatină, tuberculoză, gripă, etc.). Cauza inflamației poate fi și trauma, otrăvirea cu plumb sau iod și, uneori, cauza bolii nu poate fi stabilită.

Debutul inflamației poate fi invizibil, lent. Există dureri la nivelul gâtului și la înghițire, slăbiciune, răgușeală. Temperatura poate rămâne normală. Și doar câteva zile mai târziu (uneori săptămâni) apare o creștere a glandei în dimensiune, o durere ascuțită a glandei tiroide.

Temperatura crește, manifestările de intoxicare (slăbiciune, greață sau vărsături, transpirații, cefalee) cresc. Înghițirile sau mișcările capului exacerbează durerea în glandă, care este densă la atingere. Nodulii limfatici cervicali lărgiți. În sânge crește numărul de leucocite, se observă ESR accelerat.

În stadiul inițial al bolii, funcția tiroidiană este crescută, adică se dezvoltă hipertiroidismul și apoi pot să apară semne tranzitorii de hipotiroidism.

Pacienții tineri se recuperează după 1 sau 1,5 luni, dar pot apărea recăderi. Repararea completă a funcției glandei poate dura până la 6 luni.

În plus față de cursul neted, pot exista cazuri de fulgere severă, în urma căreia se poate dezvolta supurația glandelor. Un abces poate fi deschis prin piele spre exterior, dar se poate deschide și în esofag, trahee sau mediastin. Puricile tiroidiene pot duce la fibroza glandei cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Principiile tratamentului tiroiditei acute:

  • odihnă la pat;
  • terapia antibiotică timp de până la 3-4 săptămâni;
  • hipotiroidismul - numirea hormonului L-tiroxină;
  • terapie de detoxifiere;
  • tratamentul simptomatic (analgezice, medicamente pentru inimă, hipnotice conform indicațiilor);
  • terapie cu vitamine;
  • tratamentul chirurgical al proceselor purulente;
  • dieta terapie (mese split, alimente lichide).

Tiroidita subacută se mai numește și granulomatoasă, este rară la copii. Se dezvoltă adesea după infecțiile virale (rujeola, gripa și oreionul), prin urmare, se presupune că este viral în natură. După aceste boli, se găsesc autoanticorpi în sânge care distrug țesutul tiroidian, formând umflături (granuloame) de celule gigantice.

Manifestările de tiroidită subacută sunt mărite, glandă dureroasă, febră, simptome de intoxicare. Durerea este dată în partea din spate a capului, în regiunea parotidă.

În procesul bolii, hipertiroidismul cu manifestările sale caracteristice este înlocuit (ca urmare a epuizării sintezei hormonilor) de simptomele hipotiroidismului; nivelul hormonilor tiroidieni scade.

În tratamentul tiroiditei subacute se utilizează corticosteroizi și pirazolonă și medicamente salicilice. Antibioticele se utilizează numai atunci când se utilizează glucocorticoizi.

În stadiul hipertiroidismului, preparatele pentru suprimarea funcției glandei nu sunt utilizate, deoarece un nivel crescut de hormoni nu este asociat cu o sinteză crescută, ci cu eliberarea hormonilor formați anterior la distrugerea țesutului glandei în sine.

Deoarece hipotiroidismul în acest proces este tranzitoriu în natură, hormonii tiroidieni nu se aplică.

Goiter Riedel are numele de tiroidită cronică (fibroasă). La copii, rareori apare. În glandă există o proliferare a țesutului conjunctiv dens (fibroză). Boala se dezvoltă neobservată. O formare a densității lemnului fără durere apare pe gât datorită unei creșteri a glandei. Ganglionii limfatici nu cresc, pielea deasupra protuberanței nu se schimbă. Cu un proces lung, respirația și înghițirea pot fi deranjate; există răgușeală, uneori o tuse uscată datorită stoarcerii sau deplasării esofagului și traheei.

Starea generală a copiilor nu suferă. Funcțiile glandei tiroide rămân normale.

Tratamentul chirurgical: o parte a glandei și a isthmusului acesteia sunt îndepărtate pentru a preveni compresia traheei.

Tiroidita Hashimoto (autoimună cronică)

În corpul copiilor, sistemul limfatic este mai activ decât în ​​cazul adulților. Ca urmare, copiii dezvoltă mai des procese autoimune. Glanda tiroidă are același inel limfatic cu amigdalele faringiene, prin urmare, pe fundalul amigdalei cronice, se dezvoltă un proces inflamator.

Contează predispoziția genetică la procesele autoimune. Predispoziția familială este observată la 65% dintre copii, iar pe linia maternă de 3 ori mai frecvent. Imunitatea poate fi cauzată de infecții virale, unele medicamente sau leziuni. Dar până la sfârșitul cauzei bolii nu a fost studiată.

Anticorpii sunt produși împotriva celulelor glandei tiroide, care sunt percepuți ca fiind străini, ducând la distrugerea țesutului. Când celulele sunt deteriorate, o cantitate semnificativă de hormoni anterior sintetizați sunt eliberați, ceea ce duce la hipertiroidismul temporar cu simptome adecvate. Această fază a bolii nu durează mai mult de 6 luni. În viitor, funcția tiroidiană scade, iar hipotiroidismul se dezvoltă.

Tiroidita Hashimoto se poate dezvolta la orice vârstă, dar simptomele ei apar treptat și este dificil să se identifice boala în stadiile incipiente. Cel mai adesea copii bolnavi în adolescență, cel puțin - în grădiniță. Fetele sunt bolnav de 4-5 ori mai des decât băieții. Primul semn este adesea o încetinire bruscă a creșterii. Deseori scade performanța copilului.

Există o proeminență (gură) pe gât, o oboseală crescută, o activitate scăzută a copilului, o creștere a greutății corporale, a pielii uscate și a constipației. Glanda tiroidă poate fi dureroasă când palpatați. În 5-10% din cazuri (cu formă atrofică), gâtul nu se dezvoltă. Diagnosticul se bazează pe aspectul gurii.

Conform clasificării OMS, se disting următoarele dimensiuni ale buruienilor:

  • 0 grad - glanda tiroidă nu este mărită, adică fără burtă;
  • Gradul I - glanda tiroidă este mai mare decât falangia distală (sfârșitul) a degetului mare al copilului examinat, dar nu este vizibil pentru ochi;
  • Grad II - o glandă mărită și palpabilă, vizibilă cu ochiul liber.

La copii, gradul 2 goiter este mai frecvent. Suprafața glandei poate fi inegală; glanda în sine este densă sau elastică la atingere, se mișcă când este înghițită.

Tiroidita Hashimoto poate fi una dintre manifestările sindromului autoimun policendocrin, adică combinat cu înfrângerea diferitelor glande endocrine.

Pentru diagnosticare se utilizează diverse metode: determinarea nivelului hormonilor tiroidieni și a titrurilor de anticorpi tiroidieni în sânge, ultrasunete, biopsie cu ac fin (metoda cea mai exactă).

Tratamentul eficient nu este dezvoltat. Pentru senzații dureroase, este utilizată terapia antiinflamatoare nonsteroidă. Nu există dovezi convingătoare cu privire la eficacitatea terapiei imunomodulatoare. În stadiul hipertiroidismului, se utilizează β-blocante și sedative.

În cazul manifestărilor severe ale tiroxicozei, este prescris Metizol. L-tiroxina este utilizată în stadiul hipotiroidic (nivelurile hormonale sunt monitorizate în mod regulat). Pentru mărimile mari de buric, intervenția chirurgicală se efectuează: îndepărtarea unei părți, lobul glandei.

Boala Graves sau boala Graves - gură toxică difuză - una dintre leziunile autoimune ale glandei tiroide în care se formează anticorpi care se leagă de receptorii hormonilor stimulatori tiroidieni. Ca urmare, sinteza hormonilor crește, glanda tiroidă crește în mărime.

Copiii sunt bolnavi în principal în adolescență (de obicei de la 10 la 15 ani), iar fetele se îmbolnăvesc de 8 ori mai des decât băieții. În unele cazuri, boala poate fi combinată cu alte boli de natură autoimună (vitiligo, artrită reumatoidă, diabet și altele).

Imaginea clinică a bolii pediatrice la copii poate fi foarte diversă. În plus față de o creștere a glandei tiroide, tirotoxicoza are loc cu deteriorarea mai multor organe și sisteme:

  • Din partea sistemului nervos: schimbări frecvente ale dispoziției, lacrimă, iritabilitate, somn slab, neliniște, oboseală. Unii copii apar mișcări necoordonate, înțepături, degete tremurânde, limbă, pleoape. Este posibil să existe transpirații, creșterea temperaturii corporale.
  • Din partea sistemului cardiovascular: palpitații paroxisme, senzație de pulsație în regiunea epigastrică, în cap și în membre; ritmul cardiac poate fi perturbat. Creșterea pulsului - un simptom constant și precoce al bolii - persistă în somn. Tensiunea arterială sistolică crește, în timp ce tensiunea arterială diastolică scade. În cazul unui curs pe termen lung al bolii, apar modificări ECG și se extind marginea inimii.
  • Din partea tractului digestiv: sete, creșterea poftei de mâncare, scaune libere, ficat mărit. În același timp, se observă o pierdere rapidă și semnificativă în greutate a unui copil.
  • Simptomele oculare: exoftalmă bilaterală ("protruzia" ochilor) cu ochi largi, pigmentare, umflare și tremurături ale pleoapelor, rare, care strălucesc, strălucesc ochii străluciți.

În cazul bolii Graves, glanda tiroidă crește mereu. Dar gradul de creștere este diferit, iar acest lucru nu determină severitatea bolii.

Gradul de creștere a glandei tiroide:

  • I degree - ismnul glandei este palpabil, dar nu este vizibil prin ochi atunci când este privit;
  • Gradul II - fierul devine vizibil la înghițire;
  • Gradul III - când inspectarea fierului este vizibilă, umple complet spațiul dintre mușchii gâtului;
  • Gradul IV - fierul a crescut brusc în partide și înainte;
  • Gradul V - dimensiunea glandei este foarte mare.

Glanda mărită poate stoarce traheea și esofagul, provocând o încălcare a înghițiturii, a respirației; vocea devine husky.

Când simțiți glanda, puteți simți pulsația, în timp ce ascultați - să auziți zgomotul. Deseori marcat o creștere uniformă difuză a glandei, cel puțin - cu prezența nodurilor. Dacă există noduri, este necesară o scanare obligatorie a glandei pentru a exclude prezența unui chist sau a unui cancer.

Diagnosticul cu simptome severe nu este dificil. Confirmarea diagnosticului este o creștere a nivelurilor de T3 și T4, precum și a iodului din sânge, o activitate crescută a glandei în timpul scanării.

Boala Graves în copilărie poate avea o formă ușoară, moderată și severă. În cazul unui curs favorabil al bolii durează cel puțin unu și un an și jumătate. Stratificarea oricărei infecții contribuie la creșterea simptomelor de tirotoxicoză.

Pentru evoluția adversă a bolii se caracterizează prin apariția unei crize tirotoxice. Cauza unei crize poate stresa, boli infecțioase, exerciții fizice. O criză poate să apară după intervenția chirurgicală pentru a elimina o parte din glandă fără pregătire (fără a elimina tirotoxicoza).

La copii, o astfel de criză se manifestă prin încălcări semnificative ale sistemului cardiovascular: o creștere accentuată a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace. De asemenea, crește temperatura corpului, se dezvoltă agitația motorului, deshidratarea și insuficiența suprarenală. Condiția se poate agrava până la dezvoltarea comăi și chiar a morții.

Tratamentul tiroiditei cronice

Tratamentul copiilor cu forme severe și moderate ale bolii este efectuat într-un spital. Spălarea patului trebuie observată timp de aproximativ o lună. În dieta include alimente care conțin vitamine și bogate în proteine.

Pentru a suprima producerea hormonilor tiroidieni, Mercazolil este prescris în doza zilnică necesară pentru un an și jumătate până la două luni. În doza ulterioară a medicamentului se reduce treptat la o doză zilnică de sprijin. Terapia de întreținere se efectuează între 6 și 12 luni.

În plus față de Mercazolil, pot fi utilizate alte medicamente, cum ar fi Propyltiouracil, Carbimazol. Medicul, în anumite situații, poate prescrie o combinație de medicamente de substituție hormonală și medicamente care suprimă activitatea glandei tiroide. În cazuri rare, iodul radioactiv este utilizat pentru copii.

În plus, se efectuează un tratament simptomatic (medicamente antihipertensive, sedative, complexe de vitamine).

Copiii cu boală Grave ușoară sunt tratați în ambulatoriu. Preparatele de iod (diiodotirozină) sunt prescrise de cursuri repetate de 20 de zile, cu intervale de 10 zile între ele. Un astfel de tratament nu este întotdeauna eficient: în legătură cu dezvoltarea rezistenței la tratament, pot să apară recăderi.

În aceste cazuri, se utilizează, de asemenea, Mercazolil, dar dozele zilnice sunt prescrise mai puțin și tratamentul este mai scurt decât cu formă moderată sau severă.

Dacă nu există nici un efect din tratamentul conservator efectuat în cursul anului, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical, de asemenea, nu exclude apariția reapariției bolii. În plus, rezultatul eliminării subtotale a glandei poate fi dezvoltat hipotiroidism, care va necesita utilizarea terapiei de substituție hormonală pentru viață.

După tratamentul spitalizat al copiilor, copiii sunt autorizați să frecventeze școala nu mai devreme de 1 sau chiar 1,5 luni. cu eliberarea lor din efort fizic și o zi liberă suplimentară.

Măsurile de prevenire a tirotoxicozei includ observarea unui pediatru cu o creștere a glandei tiroide cu funcția sa conservată, mai ales dacă copilul are o predispoziție familială la boală. Astfel de copii ar trebui să primească cursuri de terapie generală de restaurare, focuri de igienă a tuturor infecțiilor cronice.

Gusa endemică

Goiter în copilărie este rară. Cel mai adesea se dezvoltă goiter endemic, care este asociat cu un conținut insuficient de iod în zona din apă și în produsele recepționate de copil. Activitatea hormonală a glandei nu este practic distrusă. Principala manifestare este o creștere a glandei, care se manifestă sub forma unei formări convexe pe gât. Un examen cu ultrasunete arată o structură tiroidiană modificată.

Tratamentul constă în prescrierea preparatelor de iod și consumarea de produse iodate.

Nodular gusa

Glandul gingival este un concept colectiv, care include prezența formațiilor în glanda tiroidă, care diferă de țesutul glandei în structură, compoziție și structură. Nodurile sunt formațiuni tumorale: maligne și benigne. Un diagnostic precis poate fi făcut numai pe baza unui sondaj.

Cauza nodurilor poate fi stresul, efectele toxice, lipsa de iod în organism. Predispoziția familială la afectarea glandei are, de asemenea, importanță. Pot exista mai multe noduri. Acestea pot avea densități diferite. Dimensiunile pot varia, de asemenea, de la 1 cm la dimensiuni atât de mari încât copilul are dificultăți de respirație.

Cel mai adesea nodurile sunt nedureroase. Nodulii benigni nu provoacă un prejudiciu important corpului, spre deosebire de cei maligni care au tendința să crească și să metastazeze.

Uneori, copii simt o bucală în gât, dificultăți de respirație. Dacă apare oricare dintre aceste manifestări, consultați un medic. Pentru a clarifica natura sitului cercetat. Ecograful ajută la detectarea tuturor nodurilor într-un stadiu incipient.

Uneori se efectuează și alte studii (imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, biopsie cu aspirație fină).

Principalul pericol al nodurilor este posibilitatea transformării lor în tumori maligne. Prin urmare, observarea sistematică de către un medic este obligatorie. Dacă nodul este mic, apoi o monitorizare trimestrială cu ultrasunete a nodului.

Problema tratamentului este rezolvată numai după ce diagnosticul este clarificat. Pentru dimensiunile nodurilor mari, se efectuează o intervenție chirurgicală. Dar se poate dovedi a fi ineficientă, deoarece nodurile se pot forma din nou, în cazul în care cauza producerii lor nu a fost eliminată. În plus, după îndepărtarea lobului glandei, se poate dezvolta hipotiroidismul și necesitatea utilizării pe toată durata vieții a medicamentelor hormonale.

Nodurile mari pot duce, de asemenea, la hipertiroidism dacă produc și secretă hormoni împreună cu glanda însăși. Nodurile pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea altor boli tiroidiene.

Prin urmare, educația și tratamentul lor nu trebuie ignorate. Este necesar să se elimine cauzele și factorii care contribuie sau provoacă apariția lor. Este necesar să se gândească și să se corecteze alimentația copilului, să i se recomande să scape de obiceiurile proaste existente (adolescenți), situațiile stresante și exercițiile fizice excesive, inclusiv sportul.

Reluați-vă pentru părinți

Dacă părinții au descoperit o creștere sau o proeminență în gâtul copilului, au observat manifestări ale bolii sau schimbări de comportament, stare de spirit și performanță, este necesar să se trateze imediat copilul la un medic, să se efectueze cercetarea necesară. Poate că cauza patologiei constă în glanda tiroidă și hormonii ei.

Diagnosticarea și tratamentul în timp util vor ajuta la prevenirea formelor severe ale bolii și a consecințelor ireversibile. Multe boli ale tiroidei sunt tratate cu succes într-un stadiu incipient. Prognosticul pentru un tratament adecvat și în timp util este favorabil.

Ce doctor să contactezi

Dacă există semne suspecte de deteriorarea glandei tiroide, puteți contacta pediatrul. După diagnosticarea inițială, dacă se confirmă probleme cu glanda, copilul va fi tratat de un endocrinolog. Asistența suplimentară în tratamentul poate fi asigurată de un neurolog, de un cardiolog.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro