Hipotiroidismul este o patologie cauzată de funcționarea insuficientă a glandei tiroide. Conform ICD 10, ea are multe soiuri cărora li se atribuie un cod separat. Toate bolile cu un anumit cod diferă în etiologie și patogeneză.

Codul ICD-10 pentru această boală este:

  • Е 02 - Hipotiroidismul subclinic ca urmare a deficienței iodului.
  • E 03 - Alte forme de hipotiroidism.

Conform ICD 10, "alte forme", cel mai adesea, înseamnă insuficiență congenitală a glandei tiroide cu goiter difuz sau fără ea, hipotiroidism post-medical și post-infecțios, atrofie tiroidiană, comă, mixedem și alte tipuri de boli. Există mai mult de 10 astfel de soiuri.

Principalele simptome ale bolii

Imaginea clinică a insuficienței tiroidiene este caracterizată de o încetinire a tuturor proceselor vitale din organism. Nivelul scăzut al energiei hormonului tiroidian în corpul uman se formează cu o intensitate mai mică. Acesta este motivul pentru care pacienții se simt mereu reci.

Datorită acțiunii scăzute de stimulare a hormonilor tiroidieni, pacienții sunt semnificativ predispuși la boli infecțioase. Ele se simt obosită constantă, dureri de cap, precum și disconfort în mușchi și articulații. Pielea devine uscată, părul și unghiile - fragile.

Hipotiroidismul postoperator se dezvoltă după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide. Pacienții sunt îngrijorați de aceste simptome:

  • Scăderea temperaturii corpului;
  • Creșterea în greutate;
  • Umflarea pe corp;
  • Somnolență, letargie, retard mintal;
  • Leziunea sistemului digestiv;
  • anemie;
  • Scăderea libidoului;
  • Tulburări ale inimii și ale sistemului respirator.

Principalele direcții de tratament a insuficienței tiroidiene

Tratamentul acestei boli depinde de forma clinică. Forma primară a bolii necesită întotdeauna înlocuirea hormonală. Tratamentul hipotiroidismului periferic este foarte dificil; în anumite cazuri este dificil de tratat.

Forma compensată a bolii tiroidiene uneori nu necesită terapie specializată. Dar, în prezența decompensării, pacientului i se prescriu medicamente hormonale. Doza și medicamentul în sine sunt selectate individual.

Uneori medicamentele homeopatice dau un efect bun. Acestea permit organismului să depășească o boală periculoasă. Cu toate acestea, un astfel de tratament este foarte lung și sugerează că pacientul va lua medicamentul de multe ori pe zi.

Tipul subclinic și gestațional de disfuncție tiroidiană nu necesită tratament. În cele mai multe cazuri, medicii utilizează doar monitorizarea pacienților. Forma gestațională a bolii este observată la femeile gravide și trece după naștere.

Alte forme de hipotiroidism (E03)

exclude:

  • hipotiroidismul asociat cu deficit de iod (E00-E02)
  • hipotiroidismul urmând procedurile medicale (E89.0)

Goiter (non-toxic) congenital:

  • NOS
  • parenchimatoasă

Excluse: goiter congenital tranzitor cu funcție normală (P72.0)

Aplasia glandei tiroide (cu mixedem)

Congenitale (th):

  • tiroidian atrofie
  • hipotiroidismul NOS

Dacă este necesar, identificați cauza folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

Excluse: atrofia congenitală a glandei tiroide (E03.1)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină seama de incidența, cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Hipotiroidismul - cod ICD 10

Hipotiroidismul pe MKB 10 - acest nume este utilizat de către profesioniștii din domeniul medical pentru a nu utiliza denumirile volumetrice ale fiecărui tip de boală, fiecare individ fiind atribuit unui cod individual.

Această boală provoacă o funcționare defectuoasă a glandei tiroide datorită unei cantități insuficiente de hormoni produsi de glanda tiroidă, ca urmare a proceselor din organism scăzând.

Există aproximativ zece astfel de boli, toate se manifestă după eșecul glandei tiroide.

Boala sau starea corpului

Se crede că hipotiroidismul nu este o boală deloc, ci o stare a corpului în care lipsa de hormoni tiroidieni produsă de glanda tiroidă este determinată de mult timp. Este asociat cu procese patologice care afectează metabolismul hormonal.

Această boală este destul de frecventă, în special în rândul femeilor, bărbații sunt mai puțin susceptibili de a suferi de o astfel de afecțiune, de exemplu, din 20 de pacienți identificați, doar un pacient de sex masculin.

Uneori simptomele declanșării bolii la etapa inițială nu apar clar și sunt foarte asemănătoare cu semnele de exces de muncă și, uneori, cu alte boli. Pentru a determina semnele exacte ale hipotiroidismului într-un stadiu incipient, poate analiza doar nivelul hormonilor stimulatori tiroidieni.

Formele bolii

Există astfel de forme:

  1. Unul dintre motivele care pot provoca boli este insuficiența aportului de iod sau influența factorilor negativi. Această formă se numește hipotiroidism dobândit. Sugarii suferă de ea.
  2. Forma congenitală afectează doar 1% dintre pacienții identificați la sugari.
  3. Tiroidită autoimună cronică sau cronică. Aceasta apare ca urmare a eșecului sistemului imunitar. În această situație, procesele distructive ale celulelor tiroidiene încep în organism. Explicații clare despre acest lucru apar la mai mulți ani după declanșarea procesului patologic.
  4. Forma bolii de rulare are loc, de exemplu, în legătură cu tiroidita postpartum. Boala poate apărea cu leziuni virale ale glandei tiroide sau datorită neoplasmelor glandei tiroide.
  5. Forma gestațională este observată la femeile gravide, dispare după naștere.
  6. Subclinic - provine din deficiența de iod.
  7. Compensat - nu necesită întotdeauna terapie specializată.

De la gradul de infecție a organismului și de dezvoltare a bolii se disting:

  1. Dezvoltarea primară apare atunci când apare o leziune tiroidiană cu o creștere a nivelului TSH (90% din cazurile de hipotiroidism).
  2. Secundar - înfrângerea glandei pituitare, secreția insuficientă de tiroliberin și TSH.
  3. Terțiar - încălcarea hipotalamusului, dezvoltarea deficienței de tiroliberin.

Clasificarea bolilor

Hipotiroidismul are multe forme de scurgere, adică se manifestă sub diferite forme. Clasificarea internațională a bolilor atribuie un cod specific fiecărei forme specifice. Calificarea prevede posibilele centre teritoriale de deficit de iod (endemice).

De ce avem nevoie de clasificarea ICD 10? Pentru a păstra înregistrări corecte și pentru a compara clinica bolilor, pentru păstrarea statisticilor în diferite teritorii.

Clasificarea prin ICD are anumite avantaje:

  1. Ajutați la stabilirea unui diagnostic precis.
  2. Alegerea unui tratament eficient și corect.

Conform calificării ICD 10 a hipotiroidismului, fiecărui tip de boală i se atribuie un cod specific. Exemplu: subclinic, care a apărut ca urmare a aportului insuficient de iod, a primit codul ICD 10 - E 02.

Un alt exemplu: un proces netoxic cu un singur nod a primit codul E 04.1, care se caracterizează printr-un neoplasm clar. O creștere progresivă a nodurilor cauzează disconfort, stoarcerea organelor situate în regiunea cervicală.

tratament

Tratamentul fiecărui tip depinde de gradul de dezvoltare al bolii. De exemplu, faza primară a unei boli poate fi vindecată prin administrarea hormonilor de înlocuire. Ce se poate spune despre tratamentul formelor periferice de hipotiroidism: uneori este foarte dificil și uneori, chiar dacă este dificil, poate fi tratat.

Tipul compensat de hipotiroidism uneori nu necesită terapie specializată. Dacă există decompensare, pacientul este prescris medicamente hormonale, dar medicamentul și doza sunt selectate strict individual, ținând cont de toate caracteristicile.

Medicina moderna are mai multe metode de tratare a hipotiroidismului:

  • conservatoare;
  • Operațiuni;
  • iodoterapie și radioterapie.

În cazul diagnosticului tardiv și al non-tratamentului pe termen lung al bolii, apare o criză tireotoxică, care apare datorită eliberării unei cantități mari de hormoni în sânge.

Complicațiile pot fi evitate prin contactarea în timp util a unui medic, care va selecta metoda optimă de tratament și va ajuta la revenirea la ritmul obișnuit al vieții.

hipotiroidism

Hipotiroidism: Descriere scurtă

Hipotiroidismul - o boală cauzată de secreția insuficientă de hormon tiroidian de glanda tiroida. Sunt primar și secundar hipotiroidism • primar se dezvoltă în leziunile tiroidiene și însoțite de un nivel crescut TTG (90% din cazurile de hipotiroidism) • Secundare apar la o leziune a hipotalamo - sistemul hipofizar cu tirotropina izolarea insuficientă și TTG și reducerea ulterioară a glandei tiroide • tertiar se dezvolta cu leziuni ale hipotalamusului cu dezvoltarea de deficit de hormon de eliberare a tirotropinei.

statistică

Hipotiroidism: Cauze

etiologie

Aspecte genetice

• Cretinism (mixedem congenital) - greu moștenită hipotiroidism, care se manifestă în copilărie (# 218700, mutația genei TSH TSHB, 1p13, r sau * 275 120, hormon TRH mutatie a genei, 3p, r-eliberare a tirotropinei). Caracterizat prin retard mintal și întârzierea dezvoltării fizice și a creșterii • membrele scurte, un cap mare cu un nas turtit larg, larg set ochi și o mare limbă • disgenezii epifiză cu centre anormale osificare ale capului femural și oasele umărului și alte părți ale scheletului. Depistarea precoce si tratamentul poate preveni tulburările mintale și fizice ireversibile • hipotiroidism primar poate fi o componentă a sindromului polyglandular autoimun tip II.

• forme rare moștenite: • Hipotiroidismul in asociere cu displazie ectodermal și agenezie de corp calos (225,040, r sau À) • hipotiroidie in asociere cu displazie ectodermal și dischinezie ciliară (225,050, r) • hipotiroidie in asociere cu tiroida ectopie (225,250, r ) • Atireoidny hipotiroidism in asociere cu despicătură palatului, atrezia coanal si alte defecte de dezvoltare (241850, r) • bequest rezistența la receptorii TSH (* 275200 defect genetic TTG TSHR, 14q31, r).

Factori de risc

morbid anatomy

Hipotiroidism: semne, simptome

Imagine clinică

• Slăbiciune, somnolență, oboseală, încetinirea ritmului de vorbire și gândire, senzație constantă de frig datorită scăderii efectului hormonilor tiroidieni asupra țesutului și metabolismului mai lent.

• Puternicitatea feței și edemul extremităților, care nu lasă gropi atunci când sunt presate, sunt cauzate de acumularea unei substanțe mucoase bogate în mucopolizaharide în țesuturi. Fenomenul este descris de termenul "mixedem", folosit uneori ca sinonim pentru hipotiroidismul sever.

• Schimbarea vocii și a afectării auzului datorită umflarea laringelui, limbii și urechii medii în cazuri severe.

• Creșterea greutății corporale reflectă o scădere a ratei de schimb, însă nu se produce o creștere semnificativă, deoarece apetitul este redus.

• Modificări în alte sisteme • Din CCC - o scădere a debitului cardiac, bradicardie, efuziune pericardică, cardiomegalie, tendința de scădere a tensiunii arteriale • Pe partea plamanului - hipoventilație și efuziune pleurală • În partea a tractului gastro-intestinal - greață, flatulență, constipație • Pe partea de rinichi - scăderea RFG de la - pentru o hemodinamica periferică redusă și niveluri crescute de ADH • Pe partea pielii - pierderea parului, uscat si fragil, de multe ori îngălbenire lor de piele - un exces de circulant b - caroten, transformat încet în vitamina A în ficat • Pe partea sistemului nervos periferic - întârziată Ahile și alte reflexe tendinoase profunde • În partea a ochiului - edem periorbital, ptoză, erori de refractie • Din sange - de obicei normocitară (copii hipocrome) anemie normocitara si psevdogiponatriemiya. Tendința de hipercoagulabilitate a - toleranța crescută a plasmei la heparină și pentru a crește nivelul de liber fibrinogenului • Violarea ciclului menstrual (metroragie sau amenoree).

Hipotiroidism: Diagnostic

Diagnosticul de laborator • Nivel redus de T4 și T3 totală în ser • absorbția redusă a iodului de către glandei tiroide • Creșterea concentrației de TSH în ser: indicație timpurie și cea mai sensibilă a hipotiroidism primar; hipotiroidism secundar, dimpotrivă, caracterizată prin scăderea concentrației de TSH • In hipotiroidism sever - anemie, psevdogiponatriemiya, hipercolesterolemie, creșterea CPK, LDH, AST.

Medicamente Afectează Rezultate • Preparatele de hormoni tiroidieni • cortizonul • Dopamina • Fenitoina • Dozele mari de estrogeni sau androgeni • Amiodarona • Salicilați.

Boli care afectează rezultatele • Orice boală gravă • Insuficiență hepatică • Sindrom nefrotic.

Diagnostice diferențiale

Hipotiroidism: metode de tratament

tratament

dietă

Medicamentul de alegere este levotiroxina sodică. Tratamentul este efectuat pentru a normaliza nivelul TSH • A fost acceptat într-o doză de 50-100 mcg o dată dimineața pe stomacul gol cu ​​30 de minute înainte de masă. Doza este crescută la fiecare 4-6 săptămâni la 25 mcg / zi • Doza de întreținere pentru majoritatea pacienților este de 75-150 mcg / zi (corectată în funcție de conținutul TSH și hormonii tiroidieni).

Medicamente alternative

vizionarea

complicații

Curent și prognoză

sarcină

Patologie concomitentă

Vârstnici la vârstnici • Imaginea clinică este adesea ștersă. Diagnosticul se bazează pe criterii de laborator • Uneori se observă hipersensibilitate la hormonii tiroidieni. Acest grup de pacienți are un risc crescut de complicații din sistemul cardiovascular și din alte sisteme, în special dacă corecția hipotiroidismului este efectuată intensiv. Prin urmare, tratamentul începe cu doze mici de levothyroxină sodică (25 μg), care sunt apoi crescute până la o întreagă doză de întreținere în decurs de 6 până la 12 săptămâni.

Sinonime

ICD-10 • E02 Hipotiroidism subclinic datorat deficienței iodului • E03 Alte forme de hipotiroidism

Care este codul hipotiroidismului pentru ICD 10?

Codul hipotiroidismului în conformitate cu ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii) - există mai multe tipuri și forme de reducere a funcției tiroidiene. Conform ICD 10, fiecare tip de boală are propriul cod, iar fiecare specie, la rândul său, are cauze diferite și posibile complicații.

Simptomele hipotiroidismului

Simptomele bolii sunt aproape aceleași pentru toate formele bolii:

  • o persoană cu o întrerupere a glandei tiroide aproape întotdeauna se simte rece. Acest lucru se datorează faptului că, cu formarea insuficientă a hormonilor în organism, energia este cheltuită mai lent;
  • imunitate redusă la diferite tipuri de infecții - lipsa hormonilor contribuie la slăbirea sistemului imunitar;
  • frecvente dureri de cap;
  • nivelul de activitate scade, o persoană se simte adesea obosită;
  • dacă nu este tratată, lipsa hormonilor afectează aspectul - pielea devine mai uscată, părul este mai slab și mai subțire, unghiile devin și mai subțiri și exfoliați.

În hipotiroidismul postoperator, care apare după îndepărtarea glandei tiroide, se observă următoarele simptome:

  • scăderea temperaturii;
  • creștere progresivă în greutate;
  • umflarea, în special a membrelor;
  • letargie, somnolență constantă, ca urmare a căruia - activitate mentală insuficientă;
  • perturbarea organelor digestive;
  • anemie;
  • anomalii ale activității inimii și plămânilor.

Dacă bănuiți că aveți o problemă cu tiroida, trebuie să contactați imediat medicul endocrinolog. Medicul va examina pacientul, va analiza plângerile, va prescrie testele necesare pentru rata hormonilor din sânge. După o examinare completă, medicul va prescrie tratamentul necesar și va vorbi despre măsurile preventive.

Tipuri de hipotiroidism

Hipotiroidismul poate fi cauzat din foarte multe motive - lipsa oricăror substanțe din organism, predispoziția la boală, care este transmisă de la părinți, orice modificare a glandei tiroide în sine. Există două tipuri comune de boli:

  • E 02 - subclinic
  • E 03 - alte tipuri, mai puțin frecvente.

Fiecare cauză definește un tip distinct de hipotiroidism. Pentru a examina în detaliu codul hipotiroidismului pentru ICD 10 și o descriere a formelor cunoscute ale bolii poate fi prezentată în tabelul de mai jos.

ICD hipotiroidism: principalele aspecte ale patologiei

Conform ICD 10, hipotiroidismul este o boală a cărei formare se datorează deficienței secreției hormonului tiroidian în glanda tiroidă. Există o mulțime de motive, provocând factori și circumstanțe care agravează evoluția patologiei. Pacienții care suferă de această boală, au nevoie de un diagnostic corect și de o terapie adecvată.

Forme de patologie

Există trei forme de bază ale bolii:

  1. Hipotiroidismul primar - boala se formează datorită înfrângerii structurilor glandulare ale glandei tiroide de origine endogenă sau exogenă. În același timp, nivelul TSH crește;
  2. Hipotiroidismul secundar - boala apare pe fundalul disfuncției sistemului hipotalamo-pituitar, care determină o deficiență a tiroliberinei și TSH. Un dezechilibru al hormonilor provoacă o disfuncție directă a tiroidei;
  3. Hipotiroidismul terțiar este o afecțiune patologică cauzată de înfrângerea hipotalamusului, precum și de deficitul de tiroliberină.

Punctele principale de clasificare

Formatul internațional al bolilor în conformitate cu ICD-10 sugerează următoarea sistematizare:

  1. E02 - hipotiroidismul subclinic cauzat de deficiența de iod;
  2. E03 - Alte forme de patologi;
  3. E89.0 - Hipotiroidismul, care a apărut după efectuarea procedurilor medicale.

Pe rând, codul E03 include mai multe sub-elemente:

  • E03.0 - formă congenitală a hipotiroidismului, însoțită de dezvoltarea gutului difuz;
  • E03.1 - Patologie congenitală, care nu este împovărată de dezvoltarea buruienilor. Aplasia tiroidiană cu mixedem sau atrofia totală a organului;
  • E03.2 - Hipotiroidismul care a apărut din cauza consumului de produse farmacologice sau a expunerii directe la factori exogeni specifici. Adesea, acest cod este completat cu o definiție a unei cauze specifice care a cauzat dezvoltarea bolii;
  • E03.3 - Patologie pe fundalul unui proces infecțios grav;
  • E03.4 - Atrofia atriată a glandei;
  • E03.5 - Geneza mixedematoasă coma;
  • E03.9 - Hipotiroidismul genezei inexplicabile.

Clasificarea a fost formată de mult timp. Este recunoscută de toate instituțiile științifice și este folosit pentru a lucra în toate instituțiile medicale de profil privat și public.

Aspecte etiologice

Conform celor mai recente statistici, cazurile de apariție a bolii apar la 10 pacienți din 1000. De obicei, persoanele cu vârsta peste 45 de ani suferă. Femeile sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi decât bărbații.

Cea mai comună formă a bolii este tiroidita autoimună. Dacă sunt detectați anticorpi antitiroidieni la un pacient, boala este clasificată ca o formă atrofică a tiroiditei cronice.

Clasificați separat acest tip de patologie ca cretinism. Acesta este un mixedem congenital, care este ereditar. Pentru prima dată, simptomele apar la o vârstă fragedă. Copii bolnavi rămân în urmă în dezvoltarea fizică și psihică.

În practică, medicii rareori întâlnesc forme precum hipotiroidismul, agravat de displazia ectodermică, precum și agnosia corpusului callos, hipotiroidismul pe fundalul ectopiei tiroidei, un tip de boală antireidă, însoțit de defecte grave de dezvoltare generală.

Aspecte cheie ale terapiei

Tratamentul oricărei forme de hipotiroidism se bazează pe stabilizarea stării generale a corpului, normalizarea nivelurilor hormonale, îmbunătățirea potențialului funcțional al glandei tiroide, precum și a altor formațiuni endocrine. Nu ultimul rol este jucat de alimentația alimentară, corectarea stilului de viață, eradicarea obiceiurilor proaste, evitarea situațiilor stresante.

Pacientul este obligatoriu sub supravegherea unui medic. La fiecare 6 săptămâni pentru a stabiliza pacientul este de acord să viziteze specialistul supraveghetor. După ce statul este normalizat, frecvența vizitelor este redusă la 1-2 ori pe an.

Codificarea hipotiroidismului ICD 10

Hipotiroidismul este o afecțiune a corpului în care există o lipsă de hormoni tiroidieni, ceea ce determină apariția unui număr de simptome patologice.

Există mai mulți factori etiotropici ai bolii, prin urmare, în ICD 10, hipotiroidismul are de obicei codul E03.9, ca nespecificat.

Factori primari

De obicei, în acest caz există anomalii congenitale sau dobândite ale glandei tiroide. Procesele patologice ale glandei în sine apar din următoarele motive:

  • inflamația țesuturilor de organe;
  • natura autoimună a dezvoltării patologiei;
  • afectarea organelor prin iod radioactiv;
  • pronunțat deficit de iod în organism din cauza lipsei acestuia în mediul înconjurător;
  • hipotiroidismul postoperator în ICD 10 cu eliminarea masivă a țesuturilor (cod E89.0, care determină planul măsurilor terapeutice, conform protocoalelor standardizate de tratament pentru pacienții cu această patologie).

Foarte des, dezvoltarea hipertiroidismului are mai multe motive sau o etiologie complet incomprehensibilă, de aceea, în majoritatea cazurilor, specialiștii se ocupă de forma idiopatică a hipertiroidismului, care aparține secțiunii mari a bolilor tiroidiene E00-E07 în revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor10.

Factorii secundari în dezvoltarea hipotiroidismului

Forma secundară a dezvoltării hipotiroidismului se datorează înfrângerii sistemului care controlează funcționarea normală a glandei tiroide. Hipotalamusul și glanda pituitară a creierului sunt de obicei implicate, și anume, efectele lor interdependente asupra glandei tiroide.

Acest sistem poate eșua din astfel de motive:

  • proces de tumoare pe creier;
  • caracterul infecțios al leziunii;
  • episoade parazitare;
  • leziuni la cap.

În ambele cazuri de funcționare defectuoasă a glandei tiroide, există o deficiență în producția de hormoni și, ca urmare, o perturbare a tuturor proceselor metabolice.

Forma primară a acestei patologii metabolice este împărțită în mai multe tipuri, adică:

  • subclinic, care practic nu are simptome patologice, dar conform rezultatelor testelor specifice, se observă un număr crescut de hormoni de stimulare a tiroidei ale glandei pituitare (TSH) pe fundalul nivelurilor normale ale hormonilor tiroidieni (T4);
  • forma manifestă este caracterizată de un nivel crescut de TSH pe fundalul unui T4 redus, care are o imagine clinică foarte vie.

Forma manifestă are un flux compensat sau decompensat. Codul hipertiroidismului în ICD 10 depinde de etiologia, evoluția clinică și de semnele patologice, care este de obicei prevăzut cu cifre din secțiunea E03.0-E03.9.

simptome

În practica medicală, există o percepție că cel mai tânăr persoană care a dezvoltat o formă manifestă de hipotiroidism, cu atât este mai susceptibilă la formarea tulburărilor sistemului nervos central și a funcționării defectuoase a sistemului musculoscheletic. Cu această patologie nu există simptome specifice, dar există multe semne și sunt foarte luminoase. Dezvoltarea modificărilor patologice în procesele metabolice ale corpului poate fi suspectată atunci când apar următoarele simptome:

  • creșterea greutății corporale pe fundalul unei dietă modestă;
  • hipotermie, senzație de frig constant datorită metabolizării reduse;
  • culoarea galbenă a pielii;
  • somnolență, reacție mentală întârziată, cod de hipotiroidism slab provocat de memorie;
  • tendință spre constipație, flatulență pronunțată;
  • scăderea hemoglobinei.

Diagnosticul precoce al patologiei implică numirea terapiei de substituție pe tot parcursul vieții. Prognosticul este nefavorabil, mai ales în cazuri avansate.

Salvați linkul sau partajați informații utile în secțiunea socială. crearea de rețele

Principalele forme ale hipotiroidismului bolii și codul ICD 10

Hipotiroidismul este o boală cauzată de problemele asociate cu funcționarea insuficientă a glandei tiroide. Pentru boala hipotiroidism ICD-10 alocă mai multe coduri: „Alte forme de hipotiroidism“ E02 „hipotiroidism subclinic din cauza deficitului de iod“ și E03 Pentru alte forme ale acestei boli, există un alt cod: E03.9 "Hipotiroidism nespecificat".

Hipotiroidismul este o boală cauzată de problemele asociate cu funcționarea insuficientă a glandei tiroide. Pentru boala hipotiroidism ICD-10 alocă mai multe coduri: „Alte forme de hipotiroidism“ E02 „hipotiroidism subclinic din cauza deficitului de iod“ și E03 Pentru alte forme ale acestei boli, există un alt cod: E03.9 "Hipotiroidism nespecificat".

Clasificarea patologiei

În hipotiroidism, glanda tiroidă secretă foarte puțini hormoni tiroidieni, ca urmare a faptului că multe procese din corpul uman sunt încetinite. Există mai mult de 10 soiuri ale acestei boli și toate acestea sunt cauzate de perturbări ale funcționării glandei tiroide. În majoritatea cazurilor, această boală afectează femeile de 40 de ani și mai mult, deși persoanele cu hipotiroidism se pot îmbolnăvi, indiferent de vârstă sau sex. Există cazuri când această boală a fost moștenită. Una dintre premisele pentru apariția acestei boli este lipsa de iod în corpul uman.

Hipotiroidismul poate apărea datorită influenței factorilor negativi asupra organismului uman. Această formă a bolii se numește hipotiroidism dobândit. Există, de asemenea, o formă congenitală a acestei boli, care apare la sugari. Forma dobândită a acestei boli apare în marea majoritate a cazurilor și numai 1% se datorează hipotiroidismului congenital.

Există o altă clasificare a acestei boli, pe baza motivelor pentru scăderea funcției tiroidiene:

  1. Cronică. Acest tip de boală este un alt nume - tiroidita autoimună cronică. Apare atunci când apare o defecțiune a sistemului imunitar, ca urmare a faptului că organismul însuși începe să distrugă țesutul celular al glandei tiroide. Această formă a bolii are loc la mai mulți ani sau chiar la decenii după declanșarea procesului patologic.
  2. Iatrogena. Această formă a bolii are loc ca urmare a îndepărtării parțiale sau complete a glandei tiroide. După intervenție chirurgicală, se poate dezvolta hipotiroidism postoperator și, după tratamentul cu iod radioactiv, se poate forma hipotiroidism post-radiație.
  3. Tranzitorii. Această formă a bolii apare, de exemplu, în tiroidita postpartum.
  4. Hipotiroidismul ca urmare a leziunilor virale ale glandei tiroide.
  5. Hipotiroidismul ca rezultat al tumorilor din glanda tiroidă.

În funcție de gradul de deteriorare a corpului în timpul dezvoltării bolii, se disting hipotiroidismul primar, secundar și terțiar. Primare apare atunci când există o încălcare a glandei tiroide, secundar - cu înfrângerea glandei pituitare, iar în forma terțiară hipotalamusul este afectat.

Imaginea clinică a bolii

La persoanele care suferă de această boală, toate procesele de viață din organism încetinesc. Glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de hormoni, ca urmare a faptului că energia din corpul uman nu este atât de intens produsă. Din acest motiv, pacienții simt o răceală constantă. Astfel de pacienți suferă adesea de boli infecțioase, se simt în mod obosit, copleșiți, au adesea dureri de cap și dureri de mușchi și articulații.

Hipotiroidismul în timpul examinării inițiale este foarte dificil de diagnosticat dintr-o dată din mai multe motive. În primul rând, boala nu are simptome pronunțate inerente numai în ea. În al doilea rând, manifestările bolii sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli psihosomatice. În al treilea rând, nu există o legătură clară între cantitatea de hormoni determinată în analiză și simptomele bolii. Cu același nivel de hormoni la unii pacienți, toate simptomele bolii sunt pronunțate, în timp ce în altele acestea sunt complet absente. Cele mai tipice simptome ale acestei boli sunt exprimate în următoarele forme:

  1. Fața pacienților devine umflată, umflată. Mâinile și picioarele, precum și pleoapele se umflă. Toate acestea se datorează retenției de lichide în țesuturile corpului.
  2. Modificările culorii pielii - devine gălbui.
  3. Datorită faptului că fundalul hormonal al pacienților este deranjat, acestea au pielea uscată și membranele mucoase.
  4. Pacienții se plâng de mușchii musculare și chiar de durerea din ele.
  5. La pacienți, părul devine uscat și fragil și apoi începe să cadă.
  6. Pacienții sunt deprimați, indiferenți față de mediu, caracterizați prin apatie.
  7. În cele mai grave stadii ale bolii, discursul pacienților devine lent, schimbările lor în timbre.
  8. Pacienții încep de multe ori să audă mai rău.

Datorită faptului că procesele metabolice din corpul unor astfel de pacienți sunt reduse, există o ușoară creștere a greutății corporale. Dacă nu începeți tratarea hipotiroidismului în timp, apar modificări ireversibile ale sistemului nervos la pacienții cu formă congenitală. Adesea, bărbații și femeile au redus dorința sexuală. Femeile au cazuri de nereguli menstruale, în plus, pot apărea dificultăți la purtarea unui copil și, uneori, la infertilitate. Adesea, o creștere a colesterolului în testele de laborator indică prezența hipotiroidismului.

Metode de tratament

Apariția și dezvoltarea ulterioară a acestei boli sunt promovate nu numai prin procese patologice interne, ci și prin factori externi, cum ar fi efectele diferitelor otrăviri și iradiere, utilizarea necontrolată a anumitor medicamente. Boala poate apărea și datorită neregulilor din dietă.

Pentru diagnosticul de hipotiroidism se prescrie, in primul rand, teste de laborator, in care se determina nivelul anumitor hormoni pentru diagnosticul glandei tiroide.

Atribuit unui test de sânge detaliat pentru a determina nivelul colesterolului și al lipidelor. Pentru a determina mărimea glandei tiroide și pentru a identifica patologiile în structura sa, sunt atribuite o ultrasunete a acestui organ și o biopsie.

După ce diagnosticul a fost făcut ca rezultat al testelor de laborator, hipotiroidismul este imediat prescris ca terapie de substituție pentru a umple cantitatea de hormoni lipsă. Adesea, pentru tratamentul bolii este suficient un curs mic de medicamente. Dacă glanda tiroidă a fost eliminată, pacienții trebuie să ia medicamente pentru tot restul vieții. În cazul unui hipotiroidism datorat malnutriției, pacienților li se prescrie un regim cu utilizarea unor produse cu mult iod.

Pentru a preveni dezvoltarea hipotiroidismului (cod ICD-10 - E03 sau E03.9), este necesar să se mănânce pe deplin și să fie examinat în mod regulat de un medic pentru a diagnostica boala într-un stadiu incipient. În zonele cu deficit de iod, este necesar să se mănânce cantități mari de produse care conțin iod. Nu trebuie să uităm de necesitatea de a susține organismul cu vitamine și aminoacizi. Numai o dieta echilibrata poate preveni dezvoltarea acestei boli.

Hipotiroidismul după intervenția chirurgicală pentru eliminarea glandei tiroide

Salutări tuturor celor de pe blogul meu. Lipsa funcției organului endocrin sub formă de fluture poate să apară nu numai din cauza unei boli autoimune, așa cum mulți dintre ei consideră.

Hipotiroidismul poate apărea după operația de înlăturare a glandei tiroide și în acest caz, hipotiroidismul se numește postoperator, care va fi subiectul discuției (cod ICD 10, tratament, prognostic).

În managementul unor astfel de pacienți există unele nuanțe și dificultăți în înțelegere, prin urmare vă sfătuim să citiți cu atenție.

Hipofuncția după intervenția chirurgicală la nivelul glandei tiroide

Probabil ar fi inutil să explicăm că hipotiroidismul postoperator este hipotiroidismul (funcția insuficientă a glandei), care sa dezvoltat ca urmare a îndepărtării parțiale sau complete a unui organ.

Cu toate unicitatea problemei, hipotiroidismul postoperator nu este întotdeauna neechivoc. Se pare că este important pentru ce motiv a fost efectuată operația pe glanda tiroidă. Din aceste informații depinde de tacticile ulterioare de management și de compensarea hipotiroidismului. Și atunci vom spune despre asta, dar mai întâi vom menționa câteva puncte...

Codul ICD 10

Această nosologie este denumită "alte forme de hipotiroidism", care are un cod E 03.

Motivele pentru care intervențiile chirurgicale

  • cancer (eliminarea totală a glandei tiroide)
  • gură nodulară (rezecția subtotală a glandei tiroide sau îndepărtarea lobului afectat)
  • retroestrală (rezecția subtotală a glandei tiroide)
  • digestia toxică difuză (rezecția subtotală a glandei tiroide)
  • autonomie funcțională (rezecția subtotală a glandei tiroide sau îndepărtarea lobului afectat)
la conținut

De ce apare hipotiroidismul după eliminarea glandei tiroide?

Este foarte simplu. Ca urmare, reducerea celulelor funcționale, datorită intervenției chirurgicale, producerea de hormoni este redusă. Hipotiroidismul după intervenție chirurgicală este destul de ușor de înțeles.

În funcție de cantitatea de țesut eliminată, necesitatea terapiei de substituție este diferită. De exemplu, dacă un singur lob este îndepărtat, cel de-al doilea lob de sănătate poate să-și asume întreaga funcție de a oferi organismului hormoni și hipotiroidism nu poate fi sau nu va fi foarte pronunțată. Dacă proporția rămasă este bolnavă, doza va fi mai mare.

Dacă se efectuează o rezecție sau o îndepărtare totală a țesutului glandular, este necesară întotdeauna terapia de substituție cu hormoni sintetici, tiroxină și / sau liotironină. Aceste medicamente sunt prescrise imediat după intervenția chirurgicală a doua zi.

Ulterior, o persoană va trebui să mențină un nivel normal de hormoni tiroidieni cu aceste medicamente pentru tot restul vieții.

Simptomele hipofuncției

Simptomele și manifestările insuficiente ale funcției tiroide după eliminarea ei nu diferă de manifestarea hipotiroidismului din alt motiv. Mai jos am enumerat principalele simptome și o listă mai extinsă în articolul "Semne de orice hipotiroidism". Dacă după operație o persoană nu este prescrisă terapia de substituție, atunci foarte curând va începe să simtă următoarele simptome:

  • slăbiciune severă și invaliditate
  • creșterea greutății corporale
  • starea de spirit scăzută și depresia
  • pielea uscată și membranele mucoase
  • umflătură
  • răgușeală
  • scăderea tensiunii arteriale și a pulsului
  • constipație

Toate aceste manifestări neplăcute ale deficienței hormonului tiroidian sunt ușor de eliminat prin administrarea de înlocuitori sintetici și a glandelor tiroide naturale.

Cum să tratăm

Așa cum am spus mai sus, tratamentul este terapie de substituție pe toată durata vieții. În aceste scopuri, luați preparate de tiroxină - hormonul T4, precum și medicamente sintetice combinate sau tiroide naturale. Numele de comerț pentru tiroxină, despre care mulți oameni știu:

  • L-tiroxină
  • eutiroks
  • Bagothyrox și alții...

Cu toate acestea, de multe ori o tiroxină nu este suficientă, nu elimină complet simptomele negative ale hipotiroidismului. Acest lucru se poate datora atât îndepărtării efective a țesutului glandei cât și deteriorării procesului de transformare T4 la T3 în țesuturile periferice (hipotiroidismul țesutului) din organism, datorită patologiei concomitente. În acest caz, se prescriu medicamente suplimentare T3 sau medicamente combinate imediat.

Dar în Rusia, preparatele de triiodotironină nu sunt vândute, prin urmare, este necesar să se aibă grijă de cumpărarea medicamentului prin rudele care locuiesc în străinătate sau de la distribuitori. Există comunități pe Internet care ajută pacienții prin aducerea de medicamente din Europa sau din SUA.

Dozele de medicamente sunt selectate individual și depind de cauza intervenției chirurgicale.

De exemplu, după o intervenție chirurgicală pentru cancer malign, dozele trebuie să fie de așa natură încât să provoace hipertiroidism ușor, adică să suprime aproape complet TSH, deoarece promovează creșterea celulelor tiroidiene și maligne, care ar putea fi bine lasate și nu îndepărtate complet. Cu toate acestea, acest subiect este deja pentru articolul următor, abonați-vă la actualizările de blog, pentru a nu pierde.

perspectivă

Prognosticul este favorabil. Dacă medicamentele sunt adecvate și doza este aleasă corect, atunci calitatea vieții persoanei nu suferă. Un prognostic negativ poate fi cauzat de cancer, dar acest risc este cauzat de boala în sine și nu de hipotiroidism după intervenție chirurgicală.

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hipotiroidismul la copii

Hipotiroidismul este un sindrom clinic cauzat de reducerea producției de hormoni tiroidieni sau de lipsa de sensibilitate la acestea în țesuturi.

Hipotiroidismul este un deficit al hormonilor tiroidieni. Simptomele hipotiroidismului la copiii mici includ malnutriția și întârzierea fizică. Semnele la copii și adolescenți mai mari sunt similare cu cele la adulți, dar includ, de asemenea, dezvoltarea fizică scăzută, pubertatea târzie sau o combinație a acestora. Diagnosticul hipotiroidismului se efectuează pe baza unui studiu al funcției glandei tiroide (de exemplu, nivelul tiroxinei, hormonul tiroidian de stimulare a serului). Tratamentul cu hipotiroidie include terapia de substituție a hormonului tiroidian.

Hipotiroidismul la sugari și copii mici poate fi congenital sau neonatal. Hipotiroidismul congenital apare la aproximativ 1 copil la 4000 de născuți vii. Cele mai multe cazuri congenitale sunt sporadice, dar aproximativ 10-20% sunt ereditare. Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului congenital este disgeneza sau absența (ageneză) sau subdezvoltarea (hipoplazia) glandei tiroide. Aproximativ 10% din hipotiroidismul congenital este rezultatul dishormonogenezei (producția anormală de hormoni tiroidieni), care poate fi de 4 tipuri. Rareori în SUA, dar adesea în unele țări în curs de dezvoltare, hipotiroidismul este rezultatul deficienței de iod la mamă. Rareori, hipotiroidismul tranzitoriu poate fi cauzat de aportul transplacentar de anticorpi, substanțe goo-toxice (de exemplu, amiodaronă) sau medicamente tireostatice (de exemplu, propiltiouracil, metimazol).

Ați Putea Dori, Hormoni Pro