Hipotiroidismul este o patologie cauzată de funcționarea insuficientă a glandei tiroide. Conform ICD 10, ea are multe soiuri cărora li se atribuie un cod separat. Toate bolile cu un anumit cod diferă în etiologie și patogeneză.

Codul ICD-10 pentru această boală este:

  • Е 02 - Hipotiroidismul subclinic ca urmare a deficienței iodului.
  • E 03 - Alte forme de hipotiroidism.

Conform ICD 10, "alte forme", cel mai adesea, înseamnă insuficiență congenitală a glandei tiroide cu goiter difuz sau fără ea, hipotiroidism post-medical și post-infecțios, atrofie tiroidiană, comă, mixedem și alte tipuri de boli. Există mai mult de 10 astfel de soiuri.

Principalele simptome ale bolii

Imaginea clinică a insuficienței tiroidiene este caracterizată de o încetinire a tuturor proceselor vitale din organism. Nivelul scăzut al energiei hormonului tiroidian în corpul uman se formează cu o intensitate mai mică. Acesta este motivul pentru care pacienții se simt mereu reci.

Datorită acțiunii scăzute de stimulare a hormonilor tiroidieni, pacienții sunt semnificativ predispuși la boli infecțioase. Ele se simt obosită constantă, dureri de cap, precum și disconfort în mușchi și articulații. Pielea devine uscată, părul și unghiile - fragile.

Hipotiroidismul postoperator se dezvoltă după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide. Pacienții sunt îngrijorați de aceste simptome:

  • Scăderea temperaturii corpului;
  • Creșterea în greutate;
  • Umflarea pe corp;
  • Somnolență, letargie, retard mintal;
  • Leziunea sistemului digestiv;
  • anemie;
  • Scăderea libidoului;
  • Tulburări ale inimii și ale sistemului respirator.

Principalele direcții de tratament a insuficienței tiroidiene

Tratamentul acestei boli depinde de forma clinică. Forma primară a bolii necesită întotdeauna înlocuirea hormonală. Tratamentul hipotiroidismului periferic este foarte dificil; în anumite cazuri este dificil de tratat.

Forma compensată a bolii tiroidiene uneori nu necesită terapie specializată. Dar, în prezența decompensării, pacientului i se prescriu medicamente hormonale. Doza și medicamentul în sine sunt selectate individual.

Uneori medicamentele homeopatice dau un efect bun. Acestea permit organismului să depășească o boală periculoasă. Cu toate acestea, un astfel de tratament este foarte lung și sugerează că pacientul va lua medicamentul de multe ori pe zi.

Tipul subclinic și gestațional de disfuncție tiroidiană nu necesită tratament. În cele mai multe cazuri, medicii utilizează doar monitorizarea pacienților. Forma gestațională a bolii este observată la femeile gravide și trece după naștere.

Alte forme de hipotiroidism (E03)

exclude:

  • hipotiroidismul asociat cu deficit de iod (E00-E02)
  • hipotiroidismul urmând procedurile medicale (E89.0)

Goiter (non-toxic) congenital:

  • NOS
  • parenchimatoasă

Excluse: goiter congenital tranzitor cu funcție normală (P72.0)

Aplasia glandei tiroide (cu mixedem)

Congenitale (th):

  • tiroidian atrofie
  • hipotiroidismul NOS

Dacă este necesar, identificați cauza folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

Excluse: atrofia congenitală a glandei tiroide (E03.1)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină seama de incidența, cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Codificarea hipotiroidismului ICD 10

Hipotiroidismul este o afecțiune a corpului în care există o lipsă de hormoni tiroidieni, ceea ce determină apariția unui număr de simptome patologice.

Există mai mulți factori etiotropici ai bolii, prin urmare, în ICD 10, hipotiroidismul are de obicei codul E03.9, ca nespecificat.

Factori primari

De obicei, în acest caz există anomalii congenitale sau dobândite ale glandei tiroide. Procesele patologice ale glandei în sine apar din următoarele motive:

  • inflamația țesuturilor de organe;
  • natura autoimună a dezvoltării patologiei;
  • afectarea organelor prin iod radioactiv;
  • pronunțat deficit de iod în organism din cauza lipsei acestuia în mediul înconjurător;
  • hipotiroidismul postoperator în ICD 10 cu eliminarea masivă a țesuturilor (cod E89.0, care determină planul măsurilor terapeutice, conform protocoalelor standardizate de tratament pentru pacienții cu această patologie).

Foarte des, dezvoltarea hipertiroidismului are mai multe motive sau o etiologie complet incomprehensibilă, de aceea, în majoritatea cazurilor, specialiștii se ocupă de forma idiopatică a hipertiroidismului, care aparține secțiunii mari a bolilor tiroidiene E00-E07 în revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor10.

Factorii secundari în dezvoltarea hipotiroidismului

Forma secundară a dezvoltării hipotiroidismului se datorează înfrângerii sistemului care controlează funcționarea normală a glandei tiroide. Hipotalamusul și glanda pituitară a creierului sunt de obicei implicate, și anume, efectele lor interdependente asupra glandei tiroide.

Acest sistem poate eșua din astfel de motive:

  • proces de tumoare pe creier;
  • caracterul infecțios al leziunii;
  • episoade parazitare;
  • leziuni la cap.

În ambele cazuri de funcționare defectuoasă a glandei tiroide, există o deficiență în producția de hormoni și, ca urmare, o perturbare a tuturor proceselor metabolice.

Forma primară a acestei patologii metabolice este împărțită în mai multe tipuri, adică:

  • subclinic, care practic nu are simptome patologice, dar conform rezultatelor testelor specifice, se observă un număr crescut de hormoni de stimulare a tiroidei ale glandei pituitare (TSH) pe fundalul nivelurilor normale ale hormonilor tiroidieni (T4);
  • forma manifestă este caracterizată de un nivel crescut de TSH pe fundalul unui T4 redus, care are o imagine clinică foarte vie.

Forma manifestă are un flux compensat sau decompensat. Codul hipertiroidismului în ICD 10 depinde de etiologia, evoluția clinică și de semnele patologice, care este de obicei prevăzut cu cifre din secțiunea E03.0-E03.9.

simptome

În practica medicală, există o percepție că cel mai tânăr persoană care a dezvoltat o formă manifestă de hipotiroidism, cu atât este mai susceptibilă la formarea tulburărilor sistemului nervos central și a funcționării defectuoase a sistemului musculoscheletic. Cu această patologie nu există simptome specifice, dar există multe semne și sunt foarte luminoase. Dezvoltarea modificărilor patologice în procesele metabolice ale corpului poate fi suspectată atunci când apar următoarele simptome:

  • creșterea greutății corporale pe fundalul unei dietă modestă;
  • hipotermie, senzație de frig constant datorită metabolizării reduse;
  • culoarea galbenă a pielii;
  • somnolență, reacție mentală întârziată, cod de hipotiroidism slab provocat de memorie;
  • tendință spre constipație, flatulență pronunțată;
  • scăderea hemoglobinei.

Diagnosticul precoce al patologiei implică numirea terapiei de substituție pe tot parcursul vieții. Prognosticul este nefavorabil, mai ales în cazuri avansate.

Salvați linkul sau partajați informații utile în secțiunea socială. crearea de rețele

Care este codul hipotiroidismului pentru ICD 10?

Codul hipotiroidismului în conformitate cu ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii) - există mai multe tipuri și forme de reducere a funcției tiroidiene. Conform ICD 10, fiecare tip de boală are propriul cod, iar fiecare specie, la rândul său, are cauze diferite și posibile complicații.

Simptomele hipotiroidismului

Simptomele bolii sunt aproape aceleași pentru toate formele bolii:

  • o persoană cu o întrerupere a glandei tiroide aproape întotdeauna se simte rece. Acest lucru se datorează faptului că, cu formarea insuficientă a hormonilor în organism, energia este cheltuită mai lent;
  • imunitate redusă la diferite tipuri de infecții - lipsa hormonilor contribuie la slăbirea sistemului imunitar;
  • frecvente dureri de cap;
  • nivelul de activitate scade, o persoană se simte adesea obosită;
  • dacă nu este tratată, lipsa hormonilor afectează aspectul - pielea devine mai uscată, părul este mai slab și mai subțire, unghiile devin și mai subțiri și exfoliați.

În hipotiroidismul postoperator, care apare după îndepărtarea glandei tiroide, se observă următoarele simptome:

  • scăderea temperaturii;
  • creștere progresivă în greutate;
  • umflarea, în special a membrelor;
  • letargie, somnolență constantă, ca urmare a căruia - activitate mentală insuficientă;
  • perturbarea organelor digestive;
  • anemie;
  • anomalii ale activității inimii și plămânilor.

Dacă bănuiți că aveți o problemă cu tiroida, trebuie să contactați imediat medicul endocrinolog. Medicul va examina pacientul, va analiza plângerile, va prescrie testele necesare pentru rata hormonilor din sânge. După o examinare completă, medicul va prescrie tratamentul necesar și va vorbi despre măsurile preventive.

Tipuri de hipotiroidism

Hipotiroidismul poate fi cauzat din foarte multe motive - lipsa oricăror substanțe din organism, predispoziția la boală, care este transmisă de la părinți, orice modificare a glandei tiroide în sine. Există două tipuri comune de boli:

  • E 02 - subclinic
  • E 03 - alte tipuri, mai puțin frecvente.

Fiecare cauză definește un tip distinct de hipotiroidism. Pentru a examina în detaliu codul hipotiroidismului pentru ICD 10 și o descriere a formelor cunoscute ale bolii poate fi prezentată în tabelul de mai jos.

ICD hipotiroidism: principalele aspecte ale patologiei

Conform ICD 10, hipotiroidismul este o boală a cărei formare se datorează deficienței secreției hormonului tiroidian în glanda tiroidă. Există o mulțime de motive, provocând factori și circumstanțe care agravează evoluția patologiei. Pacienții care suferă de această boală, au nevoie de un diagnostic corect și de o terapie adecvată.

Forme de patologie

Există trei forme de bază ale bolii:

  1. Hipotiroidismul primar - boala se formează datorită înfrângerii structurilor glandulare ale glandei tiroide de origine endogenă sau exogenă. În același timp, nivelul TSH crește;
  2. Hipotiroidismul secundar - boala apare pe fundalul disfuncției sistemului hipotalamo-pituitar, care determină o deficiență a tiroliberinei și TSH. Un dezechilibru al hormonilor provoacă o disfuncție directă a tiroidei;
  3. Hipotiroidismul terțiar este o afecțiune patologică cauzată de înfrângerea hipotalamusului, precum și de deficitul de tiroliberină.

Punctele principale de clasificare

Formatul internațional al bolilor în conformitate cu ICD-10 sugerează următoarea sistematizare:

  1. E02 - hipotiroidismul subclinic cauzat de deficiența de iod;
  2. E03 - Alte forme de patologi;
  3. E89.0 - Hipotiroidismul, care a apărut după efectuarea procedurilor medicale.

Pe rând, codul E03 include mai multe sub-elemente:

  • E03.0 - formă congenitală a hipotiroidismului, însoțită de dezvoltarea gutului difuz;
  • E03.1 - Patologie congenitală, care nu este împovărată de dezvoltarea buruienilor. Aplasia tiroidiană cu mixedem sau atrofia totală a organului;
  • E03.2 - Hipotiroidismul care a apărut din cauza consumului de produse farmacologice sau a expunerii directe la factori exogeni specifici. Adesea, acest cod este completat cu o definiție a unei cauze specifice care a cauzat dezvoltarea bolii;
  • E03.3 - Patologie pe fundalul unui proces infecțios grav;
  • E03.4 - Atrofia atriată a glandei;
  • E03.5 - Geneza mixedematoasă coma;
  • E03.9 - Hipotiroidismul genezei inexplicabile.

Clasificarea a fost formată de mult timp. Este recunoscută de toate instituțiile științifice și este folosit pentru a lucra în toate instituțiile medicale de profil privat și public.

Aspecte etiologice

Conform celor mai recente statistici, cazurile de apariție a bolii apar la 10 pacienți din 1000. De obicei, persoanele cu vârsta peste 45 de ani suferă. Femeile sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi decât bărbații.

Cea mai comună formă a bolii este tiroidita autoimună. Dacă sunt detectați anticorpi antitiroidieni la un pacient, boala este clasificată ca o formă atrofică a tiroiditei cronice.

Clasificați separat acest tip de patologie ca cretinism. Acesta este un mixedem congenital, care este ereditar. Pentru prima dată, simptomele apar la o vârstă fragedă. Copii bolnavi rămân în urmă în dezvoltarea fizică și psihică.

În practică, medicii rareori întâlnesc forme precum hipotiroidismul, agravat de displazia ectodermică, precum și agnosia corpusului callos, hipotiroidismul pe fundalul ectopiei tiroidei, un tip de boală antireidă, însoțit de defecte grave de dezvoltare generală.

Aspecte cheie ale terapiei

Tratamentul oricărei forme de hipotiroidism se bazează pe stabilizarea stării generale a corpului, normalizarea nivelurilor hormonale, îmbunătățirea potențialului funcțional al glandei tiroide, precum și a altor formațiuni endocrine. Nu ultimul rol este jucat de alimentația alimentară, corectarea stilului de viață, eradicarea obiceiurilor proaste, evitarea situațiilor stresante.

Pacientul este obligatoriu sub supravegherea unui medic. La fiecare 6 săptămâni pentru a stabiliza pacientul este de acord să viziteze specialistul supraveghetor. După ce statul este normalizat, frecvența vizitelor este redusă la 1-2 ori pe an.

Hipotiroidismul - cod ICD 10

Hipotiroidismul pe MKB 10 - acest nume este utilizat de către profesioniștii din domeniul medical pentru a nu utiliza denumirile volumetrice ale fiecărui tip de boală, fiecare individ fiind atribuit unui cod individual.

Această boală provoacă o funcționare defectuoasă a glandei tiroide datorită unei cantități insuficiente de hormoni produsi de glanda tiroidă, ca urmare a proceselor din organism scăzând.

Există aproximativ zece astfel de boli, toate se manifestă după eșecul glandei tiroide.

Boala sau starea corpului

Se crede că hipotiroidismul nu este o boală deloc, ci o stare a corpului în care lipsa de hormoni tiroidieni produsă de glanda tiroidă este determinată de mult timp. Este asociat cu procese patologice care afectează metabolismul hormonal.

Această boală este destul de frecventă, în special în rândul femeilor, bărbații sunt mai puțin susceptibili de a suferi de o astfel de afecțiune, de exemplu, din 20 de pacienți identificați, doar un pacient de sex masculin.

Uneori simptomele declanșării bolii la etapa inițială nu apar clar și sunt foarte asemănătoare cu semnele de exces de muncă și, uneori, cu alte boli. Pentru a determina semnele exacte ale hipotiroidismului într-un stadiu incipient, poate analiza doar nivelul hormonilor stimulatori tiroidieni.

Formele bolii

Există astfel de forme:

  1. Unul dintre motivele care pot provoca boli este insuficiența aportului de iod sau influența factorilor negativi. Această formă se numește hipotiroidism dobândit. Sugarii suferă de ea.
  2. Forma congenitală afectează doar 1% dintre pacienții identificați la sugari.
  3. Tiroidită autoimună cronică sau cronică. Aceasta apare ca urmare a eșecului sistemului imunitar. În această situație, procesele distructive ale celulelor tiroidiene încep în organism. Explicații clare despre acest lucru apar la mai mulți ani după declanșarea procesului patologic.
  4. Forma bolii de rulare are loc, de exemplu, în legătură cu tiroidita postpartum. Boala poate apărea cu leziuni virale ale glandei tiroide sau datorită neoplasmelor glandei tiroide.
  5. Forma gestațională este observată la femeile gravide, dispare după naștere.
  6. Subclinic - provine din deficiența de iod.
  7. Compensat - nu necesită întotdeauna terapie specializată.

De la gradul de infecție a organismului și de dezvoltare a bolii se disting:

  1. Dezvoltarea primară apare atunci când apare o leziune tiroidiană cu o creștere a nivelului TSH (90% din cazurile de hipotiroidism).
  2. Secundar - înfrângerea glandei pituitare, secreția insuficientă de tiroliberin și TSH.
  3. Terțiar - încălcarea hipotalamusului, dezvoltarea deficienței de tiroliberin.

Clasificarea bolilor

Hipotiroidismul are multe forme de scurgere, adică se manifestă sub diferite forme. Clasificarea internațională a bolilor atribuie un cod specific fiecărei forme specifice. Calificarea prevede posibilele centre teritoriale de deficit de iod (endemice).

De ce avem nevoie de clasificarea ICD 10? Pentru a păstra înregistrări corecte și pentru a compara clinica bolilor, pentru păstrarea statisticilor în diferite teritorii.

Clasificarea prin ICD are anumite avantaje:

  1. Ajutați la stabilirea unui diagnostic precis.
  2. Alegerea unui tratament eficient și corect.

Conform calificării ICD 10 a hipotiroidismului, fiecărui tip de boală i se atribuie un cod specific. Exemplu: subclinic, care a apărut ca urmare a aportului insuficient de iod, a primit codul ICD 10 - E 02.

Un alt exemplu: un proces netoxic cu un singur nod a primit codul E 04.1, care se caracterizează printr-un neoplasm clar. O creștere progresivă a nodurilor cauzează disconfort, stoarcerea organelor situate în regiunea cervicală.

tratament

Tratamentul fiecărui tip depinde de gradul de dezvoltare al bolii. De exemplu, faza primară a unei boli poate fi vindecată prin administrarea hormonilor de înlocuire. Ce se poate spune despre tratamentul formelor periferice de hipotiroidism: uneori este foarte dificil și uneori, chiar dacă este dificil, poate fi tratat.

Tipul compensat de hipotiroidism uneori nu necesită terapie specializată. Dacă există decompensare, pacientul este prescris medicamente hormonale, dar medicamentul și doza sunt selectate strict individual, ținând cont de toate caracteristicile.

Medicina moderna are mai multe metode de tratare a hipotiroidismului:

  • conservatoare;
  • Operațiuni;
  • iodoterapie și radioterapie.

În cazul diagnosticului tardiv și al non-tratamentului pe termen lung al bolii, apare o criză tireotoxică, care apare datorită eliberării unei cantități mari de hormoni în sânge.

Complicațiile pot fi evitate prin contactarea în timp util a unui medic, care va selecta metoda optimă de tratament și va ajuta la revenirea la ritmul obișnuit al vieții.

Hipotiroidismul după intervenția chirurgicală pentru eliminarea glandei tiroide

Salutări tuturor celor de pe blogul meu. Lipsa funcției organului endocrin sub formă de fluture poate să apară nu numai din cauza unei boli autoimune, așa cum mulți dintre ei consideră.

Hipotiroidismul poate apărea după operația de înlăturare a glandei tiroide și în acest caz, hipotiroidismul se numește postoperator, care va fi subiectul discuției (cod ICD 10, tratament, prognostic).

În managementul unor astfel de pacienți există unele nuanțe și dificultăți în înțelegere, prin urmare vă sfătuim să citiți cu atenție.

Hipofuncția după intervenția chirurgicală la nivelul glandei tiroide

Probabil ar fi inutil să explicăm că hipotiroidismul postoperator este hipotiroidismul (funcția insuficientă a glandei), care sa dezvoltat ca urmare a îndepărtării parțiale sau complete a unui organ.

Cu toate unicitatea problemei, hipotiroidismul postoperator nu este întotdeauna neechivoc. Se pare că este important pentru ce motiv a fost efectuată operația pe glanda tiroidă. Din aceste informații depinde de tacticile ulterioare de management și de compensarea hipotiroidismului. Și atunci vom spune despre asta, dar mai întâi vom menționa câteva puncte...

Codul ICD 10

Această nosologie este denumită "alte forme de hipotiroidism", care are un cod E 03.

Motivele pentru care intervențiile chirurgicale

  • cancer (eliminarea totală a glandei tiroide)
  • gură nodulară (rezecția subtotală a glandei tiroide sau îndepărtarea lobului afectat)
  • retroestrală (rezecția subtotală a glandei tiroide)
  • digestia toxică difuză (rezecția subtotală a glandei tiroide)
  • autonomie funcțională (rezecția subtotală a glandei tiroide sau îndepărtarea lobului afectat)
la conținut

De ce apare hipotiroidismul după eliminarea glandei tiroide?

Este foarte simplu. Ca urmare, reducerea celulelor funcționale, datorită intervenției chirurgicale, producerea de hormoni este redusă. Hipotiroidismul după intervenție chirurgicală este destul de ușor de înțeles.

În funcție de cantitatea de țesut eliminată, necesitatea terapiei de substituție este diferită. De exemplu, dacă un singur lob este îndepărtat, cel de-al doilea lob de sănătate poate să-și asume întreaga funcție de a oferi organismului hormoni și hipotiroidism nu poate fi sau nu va fi foarte pronunțată. Dacă proporția rămasă este bolnavă, doza va fi mai mare.

Dacă se efectuează o rezecție sau o îndepărtare totală a țesutului glandular, este necesară întotdeauna terapia de substituție cu hormoni sintetici, tiroxină și / sau liotironină. Aceste medicamente sunt prescrise imediat după intervenția chirurgicală a doua zi.

Ulterior, o persoană va trebui să mențină un nivel normal de hormoni tiroidieni cu aceste medicamente pentru tot restul vieții.

Simptomele hipofuncției

Simptomele și manifestările insuficiente ale funcției tiroide după eliminarea ei nu diferă de manifestarea hipotiroidismului din alt motiv. Mai jos am enumerat principalele simptome și o listă mai extinsă în articolul "Semne de orice hipotiroidism". Dacă după operație o persoană nu este prescrisă terapia de substituție, atunci foarte curând va începe să simtă următoarele simptome:

  • slăbiciune severă și invaliditate
  • creșterea greutății corporale
  • starea de spirit scăzută și depresia
  • pielea uscată și membranele mucoase
  • umflătură
  • răgușeală
  • scăderea tensiunii arteriale și a pulsului
  • constipație

Toate aceste manifestări neplăcute ale deficienței hormonului tiroidian sunt ușor de eliminat prin administrarea de înlocuitori sintetici și a glandelor tiroide naturale.

Cum să tratăm

Așa cum am spus mai sus, tratamentul este terapie de substituție pe toată durata vieții. În aceste scopuri, luați preparate de tiroxină - hormonul T4, precum și medicamente sintetice combinate sau tiroide naturale. Numele de comerț pentru tiroxină, despre care mulți oameni știu:

  • L-tiroxină
  • eutiroks
  • Bagothyrox și alții...

Cu toate acestea, de multe ori o tiroxină nu este suficientă, nu elimină complet simptomele negative ale hipotiroidismului. Acest lucru se poate datora atât îndepărtării efective a țesutului glandei cât și deteriorării procesului de transformare T4 la T3 în țesuturile periferice (hipotiroidismul țesutului) din organism, datorită patologiei concomitente. În acest caz, se prescriu medicamente suplimentare T3 sau medicamente combinate imediat.

Dar în Rusia, preparatele de triiodotironină nu sunt vândute, prin urmare, este necesar să se aibă grijă de cumpărarea medicamentului prin rudele care locuiesc în străinătate sau de la distribuitori. Există comunități pe Internet care ajută pacienții prin aducerea de medicamente din Europa sau din SUA.

Dozele de medicamente sunt selectate individual și depind de cauza intervenției chirurgicale.

De exemplu, după o intervenție chirurgicală pentru cancer malign, dozele trebuie să fie de așa natură încât să provoace hipertiroidism ușor, adică să suprime aproape complet TSH, deoarece promovează creșterea celulelor tiroidiene și maligne, care ar putea fi bine lasate și nu îndepărtate complet. Cu toate acestea, acest subiect este deja pentru articolul următor, abonați-vă la actualizările de blog, pentru a nu pierde.

perspectivă

Prognosticul este favorabil. Dacă medicamentele sunt adecvate și doza este aleasă corect, atunci calitatea vieții persoanei nu suferă. Un prognostic negativ poate fi cauzat de cancer, dar acest risc este cauzat de boala în sine și nu de hipotiroidism după intervenție chirurgicală.

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Lebedeva Dilyara Ilgizovna

hipotiroidism

Hipotiroidism: Descriere scurtă

Hipotiroidismul - o boală cauzată de secreția insuficientă de hormon tiroidian de glanda tiroida. Sunt primar și secundar hipotiroidism • primar se dezvoltă în leziunile tiroidiene și însoțite de un nivel crescut TTG (90% din cazurile de hipotiroidism) • Secundare apar la o leziune a hipotalamo - sistemul hipofizar cu tirotropina izolarea insuficientă și TTG și reducerea ulterioară a glandei tiroide • tertiar se dezvolta cu leziuni ale hipotalamusului cu dezvoltarea de deficit de hormon de eliberare a tirotropinei.

statistică

Hipotiroidism: Cauze

etiologie

Aspecte genetice

• Cretinism (mixedem congenital) - greu moștenită hipotiroidism, care se manifestă în copilărie (# 218700, mutația genei TSH TSHB, 1p13, r sau * 275 120, hormon TRH mutatie a genei, 3p, r-eliberare a tirotropinei). Caracterizat prin retard mintal și întârzierea dezvoltării fizice și a creșterii • membrele scurte, un cap mare cu un nas turtit larg, larg set ochi și o mare limbă • disgenezii epifiză cu centre anormale osificare ale capului femural și oasele umărului și alte părți ale scheletului. Depistarea precoce si tratamentul poate preveni tulburările mintale și fizice ireversibile • hipotiroidism primar poate fi o componentă a sindromului polyglandular autoimun tip II.

• forme rare moștenite: • Hipotiroidismul in asociere cu displazie ectodermal și agenezie de corp calos (225,040, r sau À) • hipotiroidie in asociere cu displazie ectodermal și dischinezie ciliară (225,050, r) • hipotiroidie in asociere cu tiroida ectopie (225,250, r ) • Atireoidny hipotiroidism in asociere cu despicătură palatului, atrezia coanal si alte defecte de dezvoltare (241850, r) • bequest rezistența la receptorii TSH (* 275200 defect genetic TTG TSHR, 14q31, r).

Factori de risc

morbid anatomy

Hipotiroidism: semne, simptome

Imagine clinică

• Slăbiciune, somnolență, oboseală, încetinirea ritmului de vorbire și gândire, senzație constantă de frig datorită scăderii efectului hormonilor tiroidieni asupra țesutului și metabolismului mai lent.

• Puternicitatea feței și edemul extremităților, care nu lasă gropi atunci când sunt presate, sunt cauzate de acumularea unei substanțe mucoase bogate în mucopolizaharide în țesuturi. Fenomenul este descris de termenul "mixedem", folosit uneori ca sinonim pentru hipotiroidismul sever.

• Schimbarea vocii și a afectării auzului datorită umflarea laringelui, limbii și urechii medii în cazuri severe.

• Creșterea greutății corporale reflectă o scădere a ratei de schimb, însă nu se produce o creștere semnificativă, deoarece apetitul este redus.

• Modificări în alte sisteme • Din CCC - o scădere a debitului cardiac, bradicardie, efuziune pericardică, cardiomegalie, tendința de scădere a tensiunii arteriale • Pe partea plamanului - hipoventilație și efuziune pleurală • În partea a tractului gastro-intestinal - greață, flatulență, constipație • Pe partea de rinichi - scăderea RFG de la - pentru o hemodinamica periferică redusă și niveluri crescute de ADH • Pe partea pielii - pierderea parului, uscat si fragil, de multe ori îngălbenire lor de piele - un exces de circulant b - caroten, transformat încet în vitamina A în ficat • Pe partea sistemului nervos periferic - întârziată Ahile și alte reflexe tendinoase profunde • În partea a ochiului - edem periorbital, ptoză, erori de refractie • Din sange - de obicei normocitară (copii hipocrome) anemie normocitara si psevdogiponatriemiya. Tendința de hipercoagulabilitate a - toleranța crescută a plasmei la heparină și pentru a crește nivelul de liber fibrinogenului • Violarea ciclului menstrual (metroragie sau amenoree).

Hipotiroidism: Diagnostic

Diagnosticul de laborator • Nivel redus de T4 și T3 totală în ser • absorbția redusă a iodului de către glandei tiroide • Creșterea concentrației de TSH în ser: indicație timpurie și cea mai sensibilă a hipotiroidism primar; hipotiroidism secundar, dimpotrivă, caracterizată prin scăderea concentrației de TSH • In hipotiroidism sever - anemie, psevdogiponatriemiya, hipercolesterolemie, creșterea CPK, LDH, AST.

Medicamente Afectează Rezultate • Preparatele de hormoni tiroidieni • cortizonul • Dopamina • Fenitoina • Dozele mari de estrogeni sau androgeni • Amiodarona • Salicilați.

Boli care afectează rezultatele • Orice boală gravă • Insuficiență hepatică • Sindrom nefrotic.

Diagnostice diferențiale

Hipotiroidism: metode de tratament

tratament

dietă

Medicamentul de alegere este levotiroxina sodică. Tratamentul este efectuat pentru a normaliza nivelul TSH • A fost acceptat într-o doză de 50-100 mcg o dată dimineața pe stomacul gol cu ​​30 de minute înainte de masă. Doza este crescută la fiecare 4-6 săptămâni la 25 mcg / zi • Doza de întreținere pentru majoritatea pacienților este de 75-150 mcg / zi (corectată în funcție de conținutul TSH și hormonii tiroidieni).

Medicamente alternative

vizionarea

complicații

Curent și prognoză

sarcină

Patologie concomitentă

Vârstnici la vârstnici • Imaginea clinică este adesea ștersă. Diagnosticul se bazează pe criterii de laborator • Uneori se observă hipersensibilitate la hormonii tiroidieni. Acest grup de pacienți are un risc crescut de complicații din sistemul cardiovascular și din alte sisteme, în special dacă corecția hipotiroidismului este efectuată intensiv. Prin urmare, tratamentul începe cu doze mici de levothyroxină sodică (25 μg), care sunt apoi crescute până la o întreagă doză de întreținere în decurs de 6 până la 12 săptămâni.

Sinonime

ICD-10 • E02 Hipotiroidism subclinic datorat deficienței iodului • E03 Alte forme de hipotiroidism

ICD 10. Clasa IV (E00-E90)

ICD 10. Clasa IV. Afecțiuni endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90)

Notă. Toate neoplasmele (atât din punct de vedere funcțional, cât și inactive) sunt incluse în clasa II. Dacă este necesar, codurile corespunzătoare din această clasă (de exemplu, E05.8, E07.0, E16-E31, E34. -) pot fi utilizate ca coduri suplimentare pentru a identifica neoplasmele active și țesuturile endocrine ectopice, precum și hiperfuncțiile și hipofuncția glandelor endocrine, asociate cu neoplasme și alte tulburări clasificate în alte rubrici.
Excluse: complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00-O99), simptome, semne și abateri de la normă, identificate în studii clinice și de laborator, neclasificate în altă parte (R00-R99), tulburări endocrine și metabolice tranzitorii, pentru făt și nou-născut (P70-P74)

Această clasă conține următoarele blocuri:
E00-E07 Bolile glandei tiroide
Diabetul E10-E14
E15-E16 Alte dysregulări ale glucozei și secreției interne a pancreasului
E20-E35 Încălcări ale altor glande endocrine
E40-E46 Eroare de alimentare
E50-E64 Alte tipuri de malnutriție
E65-E68 Obezitatea și alte tipuri de redundanță alimentară
E70-E90 Tulburări metabolice

Asteriscul denotă următoarele categorii:
E35 Tulburări ale glandelor endocrine la bolile clasificate în altă parte
E90 Tulburări nutriționale și metabolice la bolile clasificate în altă parte

Boli ale glandei tiroide (E00-E07)

E00 Sindrom congenital de deficit de iod

Inclus: condiții endemice asociate cu deficiența de iod în mediul înconjurător direct,
și datorită deficienței de iod în corpul mamei. Unele dintre aceste condiții nu pot fi considerate hipotiroidism adevărat, ci sunt rezultatul unei secreții inadecvate de hormoni tiroidieni în fătul în curs de dezvoltare; poate exista o asociere cu factori naturali de goitre. Dacă este necesar, identificați întârzierea dezvoltării mentale asociate utilizând un cod suplimentar (F70-F79).
Excluse: hipotiroidismul subclinic datorat deficienței de iod (E02)

E00.0 Sindrom congenital de deficiență de iod, formă neurologică. Cretinism endemic, formă neurologică
E00.1 Sindrom congenital de deficit de iod, mixedem.
Cretinismul endemic:
. hipotiroidie
. formularul mixedem
E00.2 Sindrom congenital de deficit de iod, formă mixtă.
Cretinism endemic, formă mixtă
E00.9 Sindrom congenital de deficit de iod, nespecificat.
Hipotiroidism congenital datorită deficienței de iod NOS. Cretinismul endemic

E01 Boli ale glandei tiroide asociate cu deficit de iod și condiții similare

Excluse: sindrom congenital de deficit de iod (E00.-)
hipotiroidismul subclinic datorat deficienței de iod (E02)

E01.0 Goiter difuz (endemic) asociat cu deficit de iod
E01.1 Goiter multi-nod (endemic) asociat cu deficit de iod. Cheagul ganglionar asociat cu deficit de iod
E01.2 Goiter (endemic), asociat cu deficit de iod, nespecificat. Gusa endemică
E01.8 Alte boli ale tiroidei asociate cu deficit de iod și condiții similare.
Hipotiroidismul dobândit din cauza deficienței de iod NOS

E02 Hipotiroidie subclinică datorată deficienței iodului.

E03 Alte forme de hipotiroidism

Excluse: hipotiroidismul asociat cu deficit de iod (E00-E02)
hipotiroidismul urmând procedurile medicale (E89.0)

E03.0 Hipotiroidism congenital cu goiter difuz.
Goiter (non-toxic) congenital:
. NOS
. parenchimatoasă
Excluse: goiter congenital tranzitor cu funcție normală (P72.0)
E03.1 Hipotiroidism congenital fără gât. Aplasia glandei tiroide (cu mixedem).
Congenitale (th):
. tiroidian atrofie
. hipotiroidismul NOS
E03.2 Hipotiroidism cauzat de medicamente și alte substanțe exogene.
Dacă este necesar, identificați cauza folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
E03.3 Hipotiroidismul postinfectiv
E03.4 Atrofia tiroidiană (dobândită).
Excluse: atrofia congenitală a glandei tiroide (E03.1)
E03.5 Myxedema coma
E03.8 Alte hipotiroidii specificate
E03.9 Hipotiroidism, nespecificat. Myxedema BDU

E04 Alte forme de gutter netoxic

Excluse: goiter congenital:
. NOS>
. difuză> (E03.0)
. parenchimatoasă>
gută asociată cu deficit de iod (E00-E02)

E04.0 Goiter difuze netoxic.
Gâtul netoxic:
. difuz (coloidal)
. simplu
E04.1 Nodul netoxic cu un singur nod. Nod coloid (chistic) (tiroidian).
Gură de mononoză netoxică. Nodul tiroidian (chistic) BDU
E04.2 Goiter multinodular netoxic. Chistul gastro-intestinal NOS Gindă bioniculară cu gonadoză (cistică) BDU
E04.8 Alte godeuri netoxice specificate
E04.9 Goiter netoxic, nespecificat. Goiter BDU. Nodular goiter (netoxic) NOS

E05 Tirotoxicoză [hipertiroidism]

Excluse: tiroidită cronică cu tiroxicoză tranzitorie (E06.2)
tirotoxicoza neonatală (P72.1)

E05.0 Tirotoxicoză cu gură difuză. Apelul exoftalmic sau toxic BDU. Graves Boala. Gatul toxic difuz
E05.1 Tirotoxicoză cu gură toxică cu un singur nod. Tirotoxicoză cu gură mononoză toxică
E05.2 Tirotoxicoză cu gură multinodulară toxică. Toxic gură nodulară NOS
E05.3 Tirotoxicoza cu ectopie a țesutului tiroidian
E05.4 Tirotoxicoza artificială
E05.5 Criza tiroidiană sau comă
E05.8 Alte forme de tirotoxicoză. Hipersecreția hormonului stimulator tiroidian.
Dacă este necesar, identificați cauza folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
E05.9 Tirotoxicoză, nespecificată. Hipertiroidismul NOS. Boala cardiacă tirotoxică (I43.8)

E06 Tiroidită

Excluse: tiroidita postpartum (O90.5)

E06.0 Tiroidită acută. Abcesul glandei tiroide.
tiroidita:
. pyogenic
. purulent
Dacă este necesar identificarea agentului infecțios, se utilizează un cod suplimentar (B95-B97).
E06.1 Tiroidita subacută.
tiroidita:
. de kerwen
. gigant
. granulomatoasă
. purulent
Excluse: tiroidita autoimună (E06.3)
E06.2 Tiroidită cronică cu tirotoxicoză tranzitorie.
Excluse: tiroidita autoimună (E06.3)
E06.3 Tiroidită autoimună. Tiroidită Hashimoto. Hassitoxicoza (rulare). Limfadenomatous goiter.
Tiroidita limfocitică. Struma limfomatoasă
E06.4 Tiroidită indusă de consumul de droguri
Dacă este necesar, identificați medicamentul utilizând un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
E06.5 Tiroidită:
. cronice:
. NOS
. fibros
. lemnos
. Riedel
E06.9 Tiroidită, nespecificată

E07 Alte boli ale tiroidei

E07.0 Hipersecreția calcitoninei. C-celule hiperplazie a glandei tiroide.
Hipersecreția tireocalcitoninei
E07.1 Gâtul disormormonal. Familii gonflaborii familiale. Sindromul Pendred.
Excluse: goiter congenital tranzitor cu funcție normală (P72.0)
E07.8 Alte afecțiuni specificate ale glandei tiroide. Deblocarea globulinei de legare a tirozinei.
hemoragie>
Infarctul> (in) glanda tiroidiană (y)
Sindromul tulburării euthyroidice
E07.9 Boala tiroidiană, nespecificată

Diabetul zaharat (E10-E14)

Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).

Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
.0 Cu o comă
Diabericheskaya:
. coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
. coma hypersmolară
. coma hipoglicemică
Coma hiperglicemică NOS

.1 Cu cetoacidoză
Diabetul:
. acidoza>
. cetoacidoză> nici o mențiune despre comă

.2 Cu leziuni renale
Nefropatie diabetică (N08.3)
Glomerulonefroza intracapilară (N08.3)
Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3)

.3 Cu afectarea ochilor
diabetice:
. cataracta (H28.0)
. retinopatie (H36.0)

.4 Cu complicații neurologice
diabetice:
. amitotrofie (G73.0)
. autonomia neuropatiei (G99.0)
. mononeuropatie (G59.0)
. polineuropatie (G63.2)
. autonom (G99.0)

.5 Cu tulburări circulatorii periferice
diabetice:
. cangrenă
. angiopatia periferică (I79.2)
. un ulcer

.6 Cu alte complicații specificate.
Artropatia diabetică (M14.2)
. neuropatic (M14.6)

.7 Cu multiple complicații

.8 Cu complicații nespecificate

.9 Fără complicații

E10 Diabet zaharat insulino-dependent

[V. rubricile de mai sus]
Inclus: diabet (zahăr):
. labil
. cu începutul de la o vârstă fragedă
. cu o tendință de a cetoza
. tip I
Excluse: diabet zaharat:
. malnutriția asociată (E12.-)
. nou-născuți (R70.2)
. în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în postpartum
perioadă (O24.-)
glicozurie:
. NIS (R81)
. renal (E74.8)
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

E11 Diabet zaharat non-insulino-dependent

[V. de la subpozițiile de mai sus]
Inclus: diabet (zahăr) (non-obezi) (obezi):
. cu debutul maturității
. fără cetoză
. stabil
. tip II
Excluse: diabet zaharat:
. malnutriția asociată (E12.-)
. la nou-născuți (P70.2)
. în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în postpartum
perioadă (O24.-)
glicozurie:
. NIS (R81)
. renal (E74.8)
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

E12 Diabetul zaharat asociat cu malnutriția

[V. de la subpozițiile de mai sus]
Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:
. insulină
. non-insulino
Excluse: diabetul zaharat în timpul sarcinii, în timpul nașterii
și în perioada postpartum (O24.-)
glicozurie:
. NIS (R81)
. renal (E74.8)
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
diabetul nou-născutului (P70.2)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

E13 Alte forme specifice de diabet zaharat

[V. de la subpozițiile de mai sus]
Excluse: diabet zaharat:
. dependent de insulină (E10 -)
. malnutriția asociată (E12.-)
. neonatal (P70.2)
. non-dependentă de insulină (E11.-)
. în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în postpartum
perioadă (O24.-)
glicozurie:
. NIS (R81)
. renal (E74.8)
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

E14 Diabet, nespecificat

[V. de la subpozițiile de mai sus]
Inclus: diabet BDU
Excluse: diabet zaharat:
. dependent de insulină (E10 -)
. malnutriția asociată (E12.-)
. nou-născuți (P70.2)
. non-dependentă de insulină (E11.-)
. în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în postpartum
perioadă (O24.-)
glicozurie:
. NIS (R81)
. renal (E74.8)
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

ALTE DISTURBENȚE ALE REGLEMENTĂRII GLUCOSEI ȘI SECRETULUI INTERN

Pancreasul (E15-E16)

E15 comă hipoglicemică nediabetică. Comă fără insulină diabetică cauzată de medicamente
înseamnă. Hiperinsulinismul cu comă hipoglicemică. Coma hipoglicemică NOS
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat coma hipolihemică nondiabetică, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

E16 Alte afecțiuni ale secreției interne a pancreasului

E16.0 Hipoglicemie medicală fără comă.
Dacă este necesar, identificați medicamentul utilizând un cod suplimentar din motive externe (clasa XX).
E16.1 Alte forme de hipoglicemie. Hipoglicemia non-hiperinsulinemică funcțională.
hiperinsulinism:
. NOS
. funcțional
Hiperplazia celulelor beta ale insulei pancreatice NDU. Encefalopatia după coma hipoglicemică
E16.2 Hipoglicemie, nespecificată
E16.3 Secreție crescută a glucagonului.
Hiperplazia celulelor insulare pancreatice cu hipersecreție a glucagonului
E16.8 Alte afecțiuni specifice ale secreției interne a pancreasului. Hypergastrinemia.
hipersecreție:
. hormonul de eliberare a hormonului de creștere
. o polipeptidă pancreatică
. somatostatină
. vascină polipeptidă intestinală
Zollinger-Ellison
E16.9 Întreruperea secreției interne a pancreasului, nespecificată. Hiperplazia celulelor insulare NOS.
Hiperplazia celulelor endocrine pancreatice NOS

ÎNCĂLCAREA ALTE GANDURI ENDOCRINE (E20-E35)

Galactoria excluse (N64.3)
ginecomastie (N62)

E20 hipoparatiroidism

Excluse: sindromul Di Georg (D82.1)
hipoparathyroidismul în urma procedurilor medicale (E89.2)
Tetany BDU (R29.0)
hipoparathyroidismul tranzitoriu al nou-născutului (P71.4)

E20.0 Hipoparatiroidismul idiopatic
E20.1 Pseudohipoparathyroidismul
E20.8 Alte forme de hipoparatiroidism
E20.9 Hipoparathyroidism, nespecificat. Teatrul paratiroid

E21 Hiperparatiroidismul și alte tulburări ale glandei paratiroidiene [paratiroidiene]

Excluse: osteomalacia:
. la adulți (M83.-)
. copilărie și adolescență (E55.0)

E21.0 Hiperparatiroidismul primar. Hiperplazia glandelor paratiroide.
Osteodistrofie fibroasă generalizată [boala osoasă Recklinghausen]
E21.1 Hiperparatiroidismul secundar, neclasificat în altă parte.
Excluse: hiperparatiroidismul secundar de origine renala (N25.8)
E21.2 Alte forme de hiperparatiroidism.
Excluse: hipercalcemie hipocalciurică familială (E83.5)
E21.3 Hiperparatiroidismul, nespecificat
E21.4 Alte afecțiuni specifice ale glandei paratiroide
E21.5 Boala paratiroidiana, nespecificata

E22 Hyperfuncția pituitară

Excluse: sindromul Itsenko-Cushing (E24.-)
Sindromul Nelson (E24.1)
hipersecreție:
. hormonul adrenocorticotropic [ACTH], nelegat
Sindromul Itsenko-Cushing (E27.0)
. ACTH Pituitary (E24.0)
. hormonul de stimulare a tiroidei (E05.8)

E22.0 Acromegalie și gigantismul hipofizar.
Artropatia asociată cu acromegalie (M14.5).
Hipersecreția hormonului de creștere.
Excluse: constituțional:
. gigantism (E34.4)
. statură înaltă (E34.4)
hipersecreția hormonului de creștere care eliberează hormoni (E16.8)
E22.1 Hiperprolactinemia. Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat hiperprolactinemia, utilizați codul adițional al cauzelor externe (clasa XX).
E22.2 Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic
E22.8 Alte condiții de hiperfuncție hipofizară. Pubertate prematură de origine centrală
E22.9 Hiperfuncția glandei pituitare, nespecificată

E23 Hipofuncția și alte afecțiuni ale glandei hipofizare

Include: condițiile enumerate cauzate de bolile hipofizei și hipotalamusului
Excluse: hipopituitarismul rezultat din procedurile medicale (E89.3)

E23.0 Hipopituitarism. Sindromul eunucoidelor fertile. Hipogonadismul hipogonadotropic.
Deficitul hormonului de creștere idiopatic.
Izbucnirea izolată:
. gonadotropină
. hormon de creștere
. alți hormoni hipofizari
Sindromul Kalman
Undersize [dwarfism] Lorain-Levy
Necroza glandei hipofizare (postpartum)
panhypopituitarism
Pituitară (th):
. cașexie
. eșecul NOS
. statură scurtă [dwarfism]
Sindromul Shyhen Boala Simmonds
E23.1 Hipopituitarismul medical.
Dacă este necesar, identificați medicamentul utilizând un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
E23.2 Insipidul diabetului.
Excluse: diabet insipid nefrogenic (N25.1)
E23.3 Disfuncție hipotalamică, neclasificată în altă parte.
Sindromul Prader-Willi (Q87.1), sindromul Russell-Silver (Q87.1) sunt excluse.
E23.6 Alte boli ale glandei pituitare. Abcesul pituitar. Dystrofie adiposogenitală
E23.7 Boala glandei pituitare, nespecificată

E24 Sindromul Itsenko-Cushing

E24.0 Boala Itsenko-Cushing de origine hipofizară. Hipersecreția ACTH de către glanda pituitară.
Hyperadrenocorticismul de origine hipofizară
E24.1 Sindromul Nelson
E24.2 Sindromul de droguri Itsenko-Cushing.
Dacă este necesar, identificați medicamentul utilizând un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
E24.3 Sindromul ACTH ectopic
E24.4 Sindromul Cushingoid cauzat de alcool
E24.8 Alte afecțiuni caracterizate de un sindrom cushingoid
E24.9 Sindromul Itsenko-Cushing, nespecificat

E25 Tulburări adrenogenitale

Include: sindroame adrenogenitale, virilizare sau feminizare, dobândite sau cauzate de hiperplazie
glandele suprarenale, care este o consecință a defectelor congenitale ale enzimelor în sinteza hormonilor
Femeie (i):
. suprafata eradicata
. heterosexual sex fals prematur
maturitate
masculin (e):
. Sexul sex feminin prematur este sexual
maturitate
. macrogenitomia timpurie
. pubertate precoce cu hiperplazie
glandele suprarenale
. virilizare (feminin)

E25.0 Tulburări adrenogenitale congenitale asociate cu deficit de enzime. Hiperplazia suprarenală congenitală. Deficiență de 21-hidroxilază. Hiperplazia suprarenațională congenitală determinând pierderea de sare
E25.8 Alte tulburări adrenogenitale. Tulburarea adrenogenitală idiopatică.
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat afectarea adrenogenitală, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
E25.9 Tulburarea adrenogenitală, nespecificată. Sindromul adrenogenital NOS

E26 Hiperaldosteronism

E26.0 Hiperaldosteronismul primar. Sindromul Conn. Primul aldosteronism datorat hiperplaziei
Pochechnikov (bilateral)
E26.1 Hiperaldosteronismul secundar
E26.8 Alte forme de hiperaldosteronism. Sindromul Barter
E26.9 Hiperaldosteronism, nespecificat

E27 Alte tulburări suprarenale

E27.0 Alte tipuri de hipersecreție a cortexului suprarenale.
Hipersecreția hormonului adrenocorticotropic [ACTH], care nu este asociată cu boala Itsenko-Cushing.
Excluse: sindromul Itsenko-Cushing (E24.-)
E27.1 Insuficiența suprarenală primară. Boala lui Addison. Inflamația autoimună a glandelor suprarenale.
Excluse: amiloidoză (E85.-), boala Addison de origine tuberculoasă (A18.7), sindrom Waterhouse-Friederiksen (A39.1)
E27.2 Criza Addisonov. Criza suprarenală. Criza adrenocorticală
E27.3 Insuficiența suprarenală a medicamentului. Dacă este necesar, identificați medicamentul utilizând un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
E27.4 Alte insuficiență suprarenală nespecificată.
Adrenal (th):
. sângerare
. atac de cord
Suficiența corticalei suprarenale NDU. Gipoaldosteronizm.
Excluse: adrenoleucodistrofia [Addison-Schilder] (E71.3), sindromul Waterhouse-Frideriksen (A39.1)
E27.5 Hiperfuncția medulei suprarenale. Hiperplazia medulinei suprarenale.
Hipersecreție cu catecholamină
E27.8 Alte tulburări suprarenale specificate. Cortizolul care leagă globulina
E27.9 Boala suprarenală, nespecificată

Disfuncția ovariană E28

Excluse: insuficiență gonadotropică izolată (E23.0)
Insuficiență ovariană după proceduri medicale (E89.4)

E28.0 Excesul de estrogen. Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat estrogenul în exces, utilizați un cod suplimentar pentru cauze exterioare (clasa XX).
E28.1 Excesul de androgen. Hipersecreția androgenelor ovariene. Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat un exces de androgeni, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
E28.2 Sindromul ovarului polichistic, sindromul ovarian sclerocistic. Sindromul Stein-Leventhal
E28.3 Insuficiența ovariană primară. Conținut redus de estrogen. Menopauză prematură NOS.
Sindromul ovarian rezistent.
Excluse: menopauză și statusul menopauzei feminine (N95.1)
disgeneza gonadică pură (Q99.1)
Turner sindrom (Q96.-)
E28.8 Alte tipuri de disfuncții ovariene. Ovarian Hyperfunction NOS
E28.9 Disfuncție ovariană, nespecificată

E29 Disfuncție testiculară

Excluse: sindromul de rezistență androgenică (E34.5)
azoospermie sau oligospermie BDU (N46)
insuficiență gonadotropică izolată (E23.0)
Sindromul Klinefelter (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
hipofuncția testiculară în urma procedurilor medicale (E89.5)
feminizarea testiculară (sindromul) (E34.5)

E29.0 Hiperfuncția testiculară. Hipersecreția hormonilor testiculari
E29.1 Hipofuncția testiculară. Perturbarea biosintezei NOS androgenului testicular
Deficit de 5 alfa reductază (cu pseudohermafroditism masculin). Hipogonadismul testicular.
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat hipofuncția testiculară, utilizați suplimentar
codul cauzelor externe (clasa XX).
E29.8 Alte disfuncții testiculare
E29.9 Disfuncție testiculară, nespecificată

E30 Perturbarea pubertății, neclasificată în altă parte

E30.0 pubertate întârziată. Constituțional pubertate întârziată.
Puberta întârziată
E30.1 pubertatea prematură. Menstruația prematură.
Exclus: Sindromul Albright (-Mac-Kyuna) (- Sternberg) (Q78.1)
dezvoltarea sexuală prematură de origine centrală (E22.8)
hiperplazia suprarenală congenitală (E25.0)
feminin heterosexual pubertate prematură falsă (E25.-)
sex masculin izosexual prematur maturitate sexuală (E25 -)
E30.8 Alte tulburări de pubertate. Prelata Thelarch
E30.9 Întreruperea pubertății, nespecificată

E31 Disfuncție poliglandulară

Eliminat: ataxie telangiectatică [Louis Bar] (G11.3)
distrofia miotonică [Steinert] (G71.1)
pseudohipoparathyroidism (E20.1)

E31.0 Insuficiența poliglandulară autoimună. Schmidt
E31.1 Hiperfuncția poliglanulară.
Excluse: adenomatoză endocrină multiplă (D44.8)
E31.8 Alte disfuncții poliglanulare
E31.9 Disfuncție poliglandulară, nespecificată

E32 Boli ale glandei timus

Excluse: aplazia sau hipoplazia cu imunodeficiență (D82.1), miastenia gravis (G70.0)

E32.0 Hiperplazia timusului persistent. Hipertrofia timusului
E32.1 Abcesul timusului
E32.8 Alte boli ale glandei timus
E32.9 Boala glandei timusului nespecificată

E34 Alte tulburări endocrine

Excluse: pseudohipoparatiroidismul (E20.1)

E34.0 Sindromul carcinoid.
Notă. Dacă este necesar să se identifice activitatea funcțională asociată tumorii carcinoide, se poate folosi un cod suplimentar.
E34.1 Alte stări de hipersecreție a hormonilor intestinali
E34.2 Secreția hormonului ectopic, neclasificată în altă parte
E34.3 Statură scurtă [dwarfism], neclasificată în altă parte.
Statutul scurt:
. NOS
. constituțional
. tip Larona
. psiho-sociale
Progeria (E34.8) a fost exclusă
Sindromul Russell-Silver (Q87.1)
imunodeficiența scurtarea membrelor (D82.2)
statură mică:
. achondroplastic (Q77.4)
. hipocondroplastice (Q77.4)
. cu sindroame dismorfice specifice
(codificați aceste sindroame, a se vedea indexul alfabetic)
. alimentar (E45)
. hipofiza (E23.0)
. renal (N25.0)
E34.4 Înălțimea constituțională, gigantismul constituțional
E34.5 Sindromul de rezistență la androgen. Pseudo-hermafroditismul masculin cu rezistență la androgeni.
Perturbarea recepției hormonale periferice. Sindromul Reyfenshteyn. Feminizarea testiculară (sindromul)
E34.8 Alte tulburări endocrine specificate. Disfuncția glandei pineale. Progeria
E34.9 Tulburarea endocrină, nespecificată.
încălcare:
. endocrine NOS
. hormonale BDU

E35 Tulburări ale glandelor endocrine la bolile clasificate în altă parte

E35.0 Tulburări ale glandei tiroide la bolile clasificate în altă parte.
Tuberculoza glandei tiroide (A18.8)
E35.1 Tulburări suprarenale la bolile clasificate în altă parte.
Boala Addison de etiologie tuberculoasă (A18.7). Sindromul Waterhouse-Frideriksen (meningococ) (A39.1)
E35.8 Încălcări ale altor glande endocrine la bolile clasificate în altă parte

EROARE ELEVĂ (E40-E46)

Notă. Gradul de malnutriție este de obicei evaluat în funcție de greutatea corporală, exprimat în deviații standard față de media populației de referință. Lipsa de creștere în greutate la copii sau dovezi de reducere
Greutatea corporală la copii sau adulți cu una sau mai multe măsurări anterioare ale masei corporale este de obicei un indicator al malnutriției. În prezența unor indicatori ai unei singure măsurători a greutății corporale, diagnosticul se bazează pe ipoteze și nu este considerat definitiv, cu excepția cazului în care au fost efectuate alte studii clinice și de laborator. În cazuri excepționale, când nu există informații despre greutatea corporală, datele clinice sunt luate ca bază. Dacă greutatea corporală a unui individ este mai mică decât media pentru populația de referință, se poate presupune malnutriție severă cu un grad ridicat de probabilitate atunci când valoarea observată este de 3 sau mai multe deviații standard sub media pentru grupul de referință; moderată deficiență nutrițională dacă mărimea observată este 2 sau mai mare, dar mai mică de 3 deviații standard sub media și un grad ușor de malnutriție dacă indicele de masă corporală observat este 1 sau mai mare, dar mai puțin de 2 deviații standard sub media pentru grupul de referință.

Excluse: absorbție intestinală deteriorată (K90.-)
anemie alimentară (D50-D53)
consecințele deficienței energetice a proteinelor (E64.0)
maladie debilitantă (B22.2)
postul (T73.0)

E40 Kwashiorkor

Malnutriție severă, însoțită de edem alimentar și pigmentare a pielii și părului
Excluse: kashiorkor marasmatic (E42)

E41 nebunie alimentară

Tulburări severe de mâncare însoțite de marasmus
Excluse: kashiorkor marasmatic (E42)

E42 Insanitatea Kwashiorkor

Deficiență energetică severă în proteine ​​[ca în E43]:
. forma intermediară
. cu simptome de kwashiorkor și marasmus

E43 Deficiență energetică severă în proteine, nespecificată

Pierderea severă a greutății corporale la copii sau adulți sau lipsa de creștere în greutate la un copil, ceea ce conduce la faptul că greutatea corporală detectată este de cel puțin 3 abateri standard mai mici decât media pentru grupul de referință (sau o scădere similară a greutății corporale reflectată de alte metode statistice). Dacă datele sunt disponibile numai dintr-o singură măsurătoare a greutății corporale, atunci este posibil să se vorbească de epuizare severă cu un grad ridicat de probabilitate atunci când greutatea corporală detectată este de 3 sau mai multe deviații standard sub media pentru grupul de populație de referință. Umflarea foame

E44 Deficiența energetică a proteinelor este moderată și slabă

E44.0 Deficiență energetică moderată de proteine. Pierderea greutății corporale la copii sau adulți sau lipsa în greutate la un copil, ceea ce duce la faptul că greutatea corporală detectabilă este sub media
pentru o populație de referință, 2 abateri standard sau mai mult, dar mai puțin de 3 abateri standard (sau
pierdere similară în greutate reflectată prin alte metode statistice). Dacă există o singură măsură de măsurare a greutății corporale, este posibil să se vorbească despre deficiența energetică moderată a proteinei cu un grad ridicat de probabilitate atunci când greutatea corporală detectată este de 2 sau mai multe deviații standard sub media pentru grupul de populație de referință.

E44.1 Deficiență energetică ușoară în proteine. Pierderea greutății corporale la copii sau adulți sau lipsa în greutate la un copil, ceea ce duce la faptul că greutatea corporală detectabilă este sub media
pentru grupul de populație de referință, cu 1 sau mai multe, dar mai puțin de 2 abateri standard (sau o pierdere similară în greutate, reflectată prin alte metode statistice). În cazul în care datele sunt disponibile doar dintr-o singură măsurătoare a greutății corporale, atunci se poate spune că există o deficiență energetică ușoară în proteine ​​cu un grad ridicat de probabilitate atunci când greutatea corporală detectată este de 1 sau mai mult, dar mai mică de 2 deviații standard sub media pentru grupul de populație de referință.

E45 Dezvoltare întârziată datorită deficienței energetice a proteinelor

alimentar:
. statură mică (dwarfism)
. întârzierea creșterii
Dezvoltare fizică întârziată din cauza malnutriției

E46 Deficit de energie-protein, nespecificat

Blocarea alimentării cu BDU
Protein-dezechilibru energetic

ALTE TIPURI DE ALIMENTARE (E50-E64)

Excluse: anemie nutrițională (D50-D53)

E50 deficit de vitamina A.

Excluse: efectele deficienței vitaminei A (E64.1)

E50.0 Deficitul de vitamina A cu xeroză conjunctivală
E50.1 Deficitul de vitamina A cu plăci Bito și xeroză conjunctivală. Placa lui Bito la un copil mic
E50.2 Deficitul de vitamina A cu xeroză corneei
E50.3 Deficitul de vitamina A cu ulcerații corneene și xeroză
E50.4 Deficitul de vitamina A cu keratomalacia
E50.5 Deficiență de vitamina A cu orbire nocturnă
E50.6 Deficit de vitamina A cu cicatrici xeroftalemice corneene
E50.7 Alte manifestări oculare ale deficienței de vitamina A. Xeroftalmia NOS
E50.8 Alte manifestări ale deficienței vitaminei A.
Folosirea keratozei foliculare> datorită insuficienței
Xeoderm> Vitamina A (L86)
E50.9 Deficit de vitamina A, nespecificat. Hypovitaminoza A BDU

E51 Deficitul de tiamină

Excluse: efectele deficienței de tiamină (E64.8)

E51.1 Beriberi.
beriberi:
. uscată
. forma umedă (I98.8)
E51.2 Encefalopatia Wernicke
E51.8 Alte manifestări ale deficienței de tiamină
E51.9 Deficitul de tiamină, nespecificat

E52 Deficitul de acid nicotinic [pellagra]

eșec:
. niacin (-triptofan)
. nicotinamidă
Pellagra (alcoolic)
Excluse: efectele deficitului de acid nicotinic (E64.8)

E53 Insuficiența altor vitamine B

Excluse: efectele deficienței vitaminei B (E64.8)
anemie cu deficit de vitamina B12 (D51.-)

E53.0 Deficit de riboflavină. ariboflavinoz
E53.1 Deficitul de piridoxină. Deficitul de vitamina B6.
Excluse: anemie sideroblastică sensibilă la piridoxină (D64.3)
E53.8 Deficiența altor vitamine B rafinate.
eșec:
. biotină
. tsiankobalamina
. acid folic
. acidul folic
. acid pantotenic
. vitamina b12
E53.9 Deficitul de vitamina B, nespecificat

E54 Insuficiența acidului ascorbic

Deficitul de vitamina C. Tsing.
Excluse: anemie scursă (D53.2)
efectele deficienței vitaminei C (E64.2)

E55 deficit de vitamina D.

Excluse: osteomalacia la adulți (M83.-)
osteoporoza (M80-M81)
consecințele rahitismului (E64.3)

E55.0 Raquets active.
osteomalacie:
. pepinieră
. tineret
Excluse: rahitismul:
. intestinale (K90.0)
. Krone (K50.-)
. inactiv (E64.3)
. renal (N25.0)
. vitamina D rezistentă (E83.3)
E55.9 Deficitul de vitamina D, nespecificat. Vitamina D

E56 Eșecul altor vitamine

Excluse: efectele altor deficiențe ale vitaminei (E64.8)

E56.0 Deficitul de vitamina E.
E56.1 Deficitul de vitamina K.
Excluse: insuficiența factorului de coagulare datorată deficienței vitaminei K (D68.4)
deficit de vitamina K la nou-născut (P53)
E56.8 Eșecul altor vitamine
E56.9 Deficitul de vitamine, nespecificat

E58 Deficitul de calciu alimentar

Tulburările metabolismului calciului (E83.5) sunt excluse.
efectele deficitului de calciu (E64.8)

E59 Deficitul nutritiv al seleniului

Boala Keshan
Excluse: efectele deficienței seleniului (E64.8)

E60 Deficiență alimentară zinc

E61 Insuficiența altor baterii

Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat eșecul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
Excluse: tulburări metabolice minerale (E83.-)
disfuncția tiroidiană asociată cu deficit de iod (E00-E02)
efectele malnutriției și alte deficiențe nutriționale (E64.-)

E61.0 Failure de cupru
E61.1 Deficitul de fier.
Excluse: anemie cu deficit de fier (D50. -)
E61.2 Deficiență de magneziu
E61.3 Deficiență de mangan
E61.4 Deficiența cromului
E61.5 Deficitul de molibden
E61.6 Deficiență de vanadiu
E61.7 Lipsa multor baterii
E61.8 Insuficiența altor baterii specificate
E61.9 Insuficiența bateriilor nespecificate

E63 Alte malnutriții

Excluse: deshidratare (E86)
displazie (R62.8)
probleme de hrănire a nou-născutului (P92.-)
efectele malnutriției și alte deficiențe nutriționale (E64.-)

E63.0 Insuficiența acizilor grași esențiali
E63.1 Aprovizionarea dezechilibrată a produselor alimentare
E63.8 Alte malnutriții specificate
E63.9 Malnutriție, nespecificată. Cardiomiopatia datorată malnutriției BDU + (I43.2)

E64 Consecințele deficiențelor nutriționale și deficiențelor nutriționale.

E64.0 Consecințe ale deficienței energetice a proteinelor.
Excluse: întârzierea dezvoltării datorată deficienței energetice a proteinelor (E45)
E64.1 Consecințele deficienței vitaminei A
E64.2 Consecințele deficitului de vitamina C
E64.3 Consecințele rahitismului
E64.8 Consecințele altor deficiențe ale vitaminei
E64.9 Consecințele deficiențelor nutriționale, nespecificate

OBIECTIVITATE ȘI ALTE TIPURI DE FURNIZARE (E65-E68)

Degradarea localizată a grăsimilor E65

E66 Obezitatea

Excluse: distrofia adiposogenitală (E23.6)
lipomatoză:
. NOS (E88.2)
. dureros [boala Derkum] (E88.2)
Sindromul Prader-Willi (Q87.1)

E66.0 Obezitatea datorată consumului excesiv de energie
E66.1 Obezitatea cauzată de medicamente.
Dacă este necesar, identificați medicamentul utilizând un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
E66.2 Obezitatea extremă, însoțită de hipoventilație alveolară. Sindromul Pikkvik
E66.8 Alte forme de obezitate. Obezitatea morbidă
E66.9 Obezitatea, nespecificată. Simplă obezitate NOS

E67 Alte tipuri de redundanță a energiei

Excluse: Idio alimentar (R63.2)
consecințele excesului de putere (E68)

E67.0 Hypervitaminoza A
E67.1 Hipercarotemia
E67.2 Sindromul de megadoză vitamina B6
E67.3 Hipervitaminoza D
E67.8 Alte forme specifice de redundanță

E68 Consecințele redundanței de putere

DEZVOLTAREA SUBSTANȚELOR (E70-E90)

Excluse: sindromul de rezistență androgenică (E34.5)
hiperplazia suprarenală congenitală (E25.0)
Sindromul Ehlers-Danlos (Q79.6)
anemie hemolitică datorată tulburărilor enzimatice (D55 -)
Sindromul Marfan (Q87.4)
5 deficit de alfa reductază (E29.1)

E70 Tulburări ale metabolismului aminoacizilor aromatici

E70.0 Fenilcetonuria clasică
E70.1 Alte tipuri de hiperfenilalaninemie
E70.2 Încălcări ale metabolismului tirozinei. Homogentisuria. Gipertirozinemiya. Ocronoza. Tirozinemia. Tirozinoz
E70.3 Albinismul.
albinism:
. oftalmic
. Pielii și a ochilor
sindromul:
. Chediak (-Steinbrinka) -Higashi
. Crucea
. Hermansky Pudlaka
E70.8 Alte tulburări ale metabolismului aminoacizilor aromatici.
încălcări:
. histidina
. triptofan
E70.9 Perturbarea schimbului de aminoacizi aromatici, nespecificat

E71 Tulburări ale metabolismului aminoacizilor cu catenă ramificată și metabolismului acizilor grași

E71.0 boala de sirop de artar
E71.1 Alte tipuri de tulburări de aminoacizi cu catenă ramificată. Giperleytsin-izoleytsinemiya. Gipervalinemiya.
Acidul isovaleric. Acid metilmalonic. Acidemia propionică
E71.2 Tulburări metabolice ale aminoacizilor cu catenă ramificată, nespecificate
E71.3 Tulburări ale metabolismului acizilor grași. Adrenoleucodistrofia [Addison-Schilder].
Lipsa de carnitină palmitat transferazei musculare.
Excluse: Boala refuza (G60.1)
Boala lui Schilder (G37.0)
Sindromul Zellweger (Q87.8)

E72 Alte tulburări metabolice ale aminoacizilor

Excluse: abateri de la normă fără manifestări ale bolii (R70-R89)
încălcări:
. schimb de aminoacizi aromatici (E70 -)
. schimbul de aminoacizi cu catena ramificata (E71.0-E71.2)
. metabolismul acizilor grași (E71.3)
. schimb de purine și pirimidine (E79.-)
guta (M10.-)

E72.0 Încălcarea transportului de aminoacizi. Cistinoză. Cistinurie.
Fanconi (de la Tony) (- Debre), boala Hartnap. Sindromul scăzut.
Excluse: Tulburări metabolice ale triptofanului (E70.8)
E72.1 Tulburări ale metabolismului aminoacid conținând sulf. Tsistationinuriya.
Homocistinuriei. Metioninemiya. Deficiența de sulfit oxidază.
Excluse: deficit de transcobalamină II (D51.2)
E72.2 Tulburări ale metabolismului ciclului ureei. Argininemiya. Argininosuktsinaatsiduriya. Tsitrullinemiya. Hiperamoniemie.
Tulburări ale metabolismului ornitinei excluse (E72.4)
E72.3 Întreruperea metabolismului lizinei și hidroxilizinei. Glyutarikatsiduriya. Gidroksilizinemiya. Giperlizinemiya
E72.4 Tulburări ale schimbului de ornitină. Ornitinemia (tipurile I, II)
E72.5 Tulburări ale metabolismului glicinei. Gipergidroksiprolinemiya. Hiperprolinemia (tipurile I, II) Hiperglicemia non-cetonă.
Sarkozinemiya
E72.8 Alte tulburări specificate ale metabolismului aminoacizilor.
încălcări:
. beta-aminoacizi
. gamma glutamină
E72.9 Tulburări ale metabolismului aminoacizilor, nespecificate

E73 intoleranță la lactoză

E73.0 Deficit congenital de lactază
E73.1 Deficiență secundară a lactazei
E73.8 Alte tipuri de intoleranță la lactoză
E73.9 intoleranță la lactoză, nespecificată

E74 Alte tulburări ale metabolismului carbohidraților

Excluse: secreție crescută de glucagon (E16.3)
diabet zaharat (E10-E14)
hipoglicemia NOS (E16.2)
mucopolizaharidoza (E76.0-E76.3)

E74.0 Boli ale acumulării de glicogen. Glicogenoză cardiacă.
boala:
. Andersen
. Cory
. Forbes
. Hers'
. Mac Ardla
. Pompe
. Tauri
. Gierke
Deficit de fosforilază hepatică
E74.1 Distrugerea metabolismului fructozei. Fructozuria esențială.
Deficiență de fructoză-1,6-difosfatază. Intoleranță ereditară de fructoză
E74.2 Tulburări ale metabolismului galactozei. Deficit kinazei galactice. galactozemie
E74.3 Alte tulburări de absorbție a carbohidraților în intestin. Reducerea absorbției glucozei-galactozei.
Deficitul de zaharoză.
Excluse: intoleranță la lactoză (E73.-)
E74.4 Întreruperea metabolismului piruvat și gliconeogeneza.
eșec:
. fosfoenolpiruvat carboxinază
. piruvat:
. carboxilaza
. dehidrogenază
Excluse: cu anemie (D55.-)
E74.8 Alte tulburări specificate ale metabolismului carbohidraților. Pentozuria esențială. Oksaloz. Oxaluria.
Glucozuria renală
E74.9 Perturbarea metabolismului carbohidraților, nespecificată

E75 Tulburări ale metabolismului sphingolipidic și alte boli ale acumulării de lipide

Mucolipidoza, tipurile I-III (E77.0-E77.1) sunt excluse.
Reacționează boala (G60.1)

E75.0 Gangliozidoză-GM2.
boala:
. Sendhoffa
. Tay-Sachs
GM2-gangliosidosis:
. NOS
. adulți
. juvenil
E75.1 Alte gangliozidoză.
gangliosidosis:
. NOS
. GM1
. GM3
Mucolipidoza IV
E75.2 Alte sfingolipidoză.
boala:
. Fabry (-Anderson)
. Gaucher
. Krabbe
. Niemann Pick
Sindromul lui Faber. Leucodistrofie metachromatică. Deficiență de sulfatază.
Excluse: adrenoleucodistrofia (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3 Sphingolipidoza, nespecificată
E75.4 Lipofuscinoza neuronilor.
boala:
. îngrășa
. Bielschowsky-Jansky
. Kufs
. Spielmeyer-Vogt
E75.5 Alte tulburări de stocare a lipidelor. Colesteroza cerebrondiotică [Van-Bogart-Scherer-Epstein]. Boala lui Bolman
E75.6 Boala de acumulare a lipidelor, nespecificată

E76 Tulburări ale metabolismului glucozaminoglicanilor

E76.0 Mucopolizaharidoza tip I.
sindroame:
. Hurler
. Hurler-Sheye
. Sheye
E76.1 Mucopolizaharidoza, tip II. Sindromul lui Gunter
E76.2 Alte mucopolizaharidoză. Deficiență de beta-glucuronidază. Mucopolizaharidoza tip III, IV, VI, VII
sindromul:
. Maroto-Lamy (ușor) (greu)
. Morkio (-like) (clasic)
. Sanfilippo (tip B) (tip C) (tip D)
E76.3 Mucopolizaharidoza, nespecificată
E76.8 Alte tulburări de glucozaminoglicani
E76.9 Întreruperea metabolismului glucozaminoglicanilor, nespecificată

E77 Perturbarea metabolismului glicoproteinei

E77.0 Defecte ale modificării posttranslaționale a enzimelor lizozomale. Mucolipidoza II [boala cu celule 1].
Mucolipidoza III [pseudopolidystrofia Gurler]
E77.1 Defecte ale degradării glicoproteinei. Aspartylglucosaminuria. Fucosidosis. Mannozidoz. Sialidoza [mucolipidoza I]
E77.8 Alte tulburări ale metabolismului glicoproteinei
E77.9 Perturbarea metabolismului glicoproteinei, nespecificată

E78 Tulburări ale metabolismului lipoproteinelor și alte lipidemii

Excluse: sphingolipidoza (E75.0-E75.3)
E78.0 Hipercolesterolemie pură. Hipercolesterolemie familială. Hyperlipoporteinaemia Fredrickson, tip IIa.
Hyper-beta lipoproteinemia. Hyperlipidemia, grupa A. Hyperlipoproteinemia cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută
E79.1 Hipergliceridemia pură. Hipergliceridemia endogenă. Hyperlipoporteinaemia Fredrickson, tip IV.
Hyperlipidemia, grupa B. Hyperprecreta beta-lipoproteinemia. Hiperlipoproteinemia cu lipoproteine ​​foarte scăzute
densitate
E78.2 Hiperlipidemie mixtă. Beta-lipoproteinemie extensivă sau plutitoare.
Fredrickson Hiperlipoportehnemia, tipurile IIb sau III. Hiperbetalipoproteinemia cu lipoproteinemie pre-beta.
Hipercolesterolemia cu hipergliceridemie endogenă. Hyperlipidemia, grupa C. Xantomul tuberculo-eruptiv.
Xantomul tuberculos.
Excluse: colesteroza cerebroandinei [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)
E78.3 Hiperchilomicronemia. Fredrickson Hiperlipoportehnemia, tip I sau V.
Hiperlipidemia, grupa D. Hipergliceridemie mixtă
E78.4 Alte hiperlipidemii. Hiperlipidemia combinată familială
E78.5 Hiperlipidemie, nespecificată
E78.6 Deficiența lipoproteinelor. A-beta lipoproteinemie. Lipsa lipoproteinelor cu densitate mare.
Hipo-alfa lipoproteinemia. Hypo-beta-lipoproteinemia (familială). Insuficiența lecitin-colesterol aciltransferazei. Boala Tangier
E78.8 Alte afecțiuni ale metabolismului lipoproteinelor
E78.9 Perturbarea metabolismului lipoproteinelor, nespecificată

E79 Tulburări în schimbul de purine și pirimidine

Excluse: piatra de rinichi (N20.0)
imunodeficiențe combinate (D81 -)
guta (M10.-)
anemie orotacidurică (D53.0)
Xeroderma pigmentosa (Q82.1)

E79.0 Hiperuricemia fără semne de artrită inflamatorie și noduli gouti. Hiperuricemie asimptomatică
E79.1 Sindromul Lesch-Nychen
E79.8 Alte tulburări ale metabolismului purinic și pirimidinei. Xanthinuria ereditară
E79.9 Perturbarea metabolismului purinic și pirimidinei, nespecificată

E80 Tulburări în schimbul porfirinei și bilirubinei

Inclus: Defecte de catalază și peroxidază

E80.0 Porfiria eritropoietică ereditară. Porfiria eritropoietică congenitală.
Protoporfria eritropoietică
E80.1 Porfiria lentă a pielii
E80.2 Alte porfiri. Coproporfiria ereditară
porfirie:
. NOS
. acut intermitent (hepatic)
Dacă este necesar, identificați cauza folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
E80.3 Defecte de catalază și peroxidază. Acatalasia [Takahary]
E80.4 Sindromul lui Gilbert
E80.5 Sindromul Criggler-Nayar
E80.6 Alte tulburări ale metabolismului bilirubinei. Sindromul Dubin-Johnson. Sindromul rotorului
E80.7 Tulburarea metabolismului bilirubinei, nespecificată

E83 Tulburări metabolice minerale

Excluse: deficit alimentar de minerale (E58-E61)
tulburări paratiroidiene (E20-E21)
deficit de vitamina D (E55.-)

E83.0 Perturbarea metabolismului cuprului. Menkes boala [boala de păr curat] ["oțel" păr]. Boala lui Wilson
E83.1 Perturbarea metabolismului fierului. Hemocromatoza.
Excluse: anemie:
. deficit de fier (D50.-)
. sideroblastice (D64.0-D64.3)
E83.2 Tulburări ale metabolismului zincului. Acrodermită enteropatică
E83.3 Tulburări ale metabolismului fosforului. Acid fosfatazei deficit. Hipofosfatemia familială. Hipofosfatazia.
Vitamina D rezistentă:
. osteomalacie
. rahitism
Excluse: osteomalacia la adulți (M83.-)
osteoporoza (M80-M81)
E83.4 Tulburări ale metabolismului de magneziu. Gipermagniemiya. hipomagneziemie
E83.5 Tulburări ale metabolismului calciului. Hipercalcemie hipocalciurică familială. Hipercalciuria idiopatică.
Excluse: Condrocalcinoza (M11.1-M11.2)
hiperparatiroidismul (E21.0-E21.3)
E83.8 Alte tulburări ale metabolismului mineral
E83.9 Perturbarea metabolismului mineral, nespecificată

E84 Fibroză chistică

E84.0 Fibroza chistică cu manifestări pulmonare
E84.1 Fibroza chistică cu manifestări intestinale. Meconium ileus (P75)
E84.8 Fibroza chistică cu alte manifestări. Fibroza chistică cu manifestări combinate
E84.9 Fibroza chistică, nespecificată

E85 Amiloidoză

Excluse: boala Alzheimer (G30.-)

E85.0 Amiloidoza familială ereditară fără neuropatie. Familial febra mediteraneană.
Efectul nefropatie amiloidă ereditară
E85.1 Amiloidoza familială ereditară neuropată. Polineuropatia amiloidă (portugheză)
E85.2 Amiloidoza familială moștenită, nespecificată
E85.3 Amiloidoza secundară sistemică. Hemodializa asociată hemodializei
E85.4 Amiloidoză limitată. Amiloidoza localizată
E85.8 Alte forme de amiloidoză
E85.9 Amiloidoză, nespecificată

Reducerea fluidității E86

Deshidratarea. Scăderea plasmei sau a fluidului extracelular. hipovolemia
Excluse: deshidratarea nou-născutului (P74.1)
Sindromul hipovolemic:
. INS (R57.1)
. postoperator (T81.1)
. traumatic (T79.4)

E87 Alte tulburări ale metabolismului apă-sare sau ale echilibrului acido-bazic

E87.0 Hiperosmolaritatea și hipernatraemia. Exces de sodiu [Na]. Supraîncărcarea cu sodiu [Na]
E87.1 Hiposomolaritatea și hiponatremia. Deficitul de sodiu [Na].
Excluse: sindromul tulburării de secreție a hormonului antidiuretic (E22.2)
E87.2 Acidoză.
acidoza:
. NOS
. acid lactic
. metabolic
. respirator
Excluse: acidoza diabetică (E10-E14 cu un semn comun al patrulea.1)
E87.3 Alcaloză.
alcaloza:
. NOS
. metabolic
. respirator
E87.4 Dezechilibru mixt de acid-bază
E87.5 Hiperkaliemia. Exces de potasiu [K]. Supraîncărcarea cu potasiu [K]
E87.6 Hipokaliemie. Deficiență de potasiu [K]
E87.7 Hipervolemie.
Excluse: edem (R60.-)
E87.8 Alte tulburări de echilibru apă-sare, neclasificate în altă parte.
Dezechilibrul dezechilibrului electrolitic. Chloruremia. chloropenia

E88 Alte tulburări metabolice

Excluse: histiocidoza X (cronică) (D76.0)
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat tulburarea metabolică, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).

E88.0 Tulburări ale metabolismului proteinelor plasmatice, neclasificate în altă parte. Deficitul de alfa-1-antitripsină.
Bis-albuminemia.
Excluse: tulburări metabolice ale lipoproteinelor (E78.-)
monoclonal gammatică (D47.2)
hipogamma globulinemie globulară (D89.0)
macroglobulinemia Waldenstrom (C88.0)
E88.1 Lipodistrofia, neclasificată în altă parte. Lipodistrofia nr.
Excluse: boala Whipple (K90.8)
E88.2 Lipomatoză, neclasificată în altă parte.
lipomatoză:
. NOS
. dureros [boala Derkum]
E88.8 Alte tulburări metabolice specificate. Adenolipomatoza Lonois-Bansoda. Trimethylaminuria
E88.9 Tulburarea metabolismului, nespecificată

E89 Tulburări endocrine și metabolice apărute după proceduri medicale, neclasificate în altă parte

E89.0 Hipotiroidism cauzat de procedurile medicale.
Radiație indusă de hipotiroidism. Hipotiroidism postoperator
E89.1 Hipoinsulinemia în urma procedurilor medicale. Hiperglicemia după îndepărtarea pancreasului.
Hipoinsulinemia postoperatorie
E89.2 Hipoparatiroidismul care apare după procedurile medicale. Parathypropil tetan
E89.3 Hipopituitarismul rezultat din procedurile medicale. Radiație indusă de hipopituitarism
E89.4 Disfuncție ovariană cauzată de procedurile medicale.
E89.5 Hipofuncția testiculară după procedurile medicale.
E89.6 Hipofuncția cortexului suprarenale (medulla) care apare după procedurile medicale
E89.8 Alte tulburări endocrine și metabolice apărute după procedurile medicale
E89.9 Tulburări endocrine și metabolice, apărute după proceduri medicale, nespecificate

Ați Putea Dori, Hormoni Pro