Orice întrerupere a funcționării ovarelor provoacă un dezechilibru al hormonilor sexuali, ceea ce duce la boli ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare. Consecințele sunt tulburări menstruale severe, incapacitatea de a avea copii. Recunoașterea disfuncției ovariene nu este dificilă dacă tratați cu atenție sănătatea. Durerea în abdomenul inferior, încălcări ale ciclului - când apar astfel de simptome, trebuie să vizitați un medic pentru a diagnostica corect maladia și pentru a fi supus unui tratament. Este important să eliminați cauza încălcărilor.

Tulburarea ovariană și consecințele acesteia

Funcția ovarelor din organism este producerea de hormoni sexuali feminini - estrogen și progesteron, ca răspuns la efectele hormonilor hipofizari (FSH - stimularea foliculului și LH - luteinizant). Disfuncția ovariană, adică incapacitatea lor de a produce hormoni în cantitatea necesară, duce la întreruperea procesului de maturare a oului și la imposibilitatea fertilizării acestuia.

Rezultatul disfuncției este prelungirea anormală (până la 40 de zile sau mai mult) sau scurtarea ciclului (mai puțin de 21 de zile), apariția sângerărilor uterine disfuncționale (grele și prelungite între menstruațiile neregulate), lipsa ovulației (oul nu se maturizează complet, foliculul nu se rupe). Nivelul hormonilor sexuali feminini afectează activitatea tuturor sistemelor corpului feminin. Prin urmare, consecințele disfuncției ovariene sunt:

  1. Tulburări ale sănătății reproductive care au ca rezultat infertilitate sau avort spontan.
  2. Apariția endometriozei la o femeie (creșterea patologică a stratului epitelial al uterului și germinarea acestuia în alte organe), boala polichistică, precum și apariția fibromilor (tumori benigne) și a neoplasmelor maligne în uter.
  3. Dezvoltarea cancerului de sân (tumora dependentă de estrogen).
  4. Tulburări ale sistemului nervos, deteriorări ale pielii și părului, dureri abdominale și spate și alte manifestări ale sindromului premenstrual.

Anemia și agravarea generală a stării de sănătate reprezintă, de asemenea, un semn indirect al disfuncției ovariene.

Video: Cauzele tulburărilor hormonale la femei

Cauze de defecțiune

Apariția disfuncției contribuie nu numai la schimbări hormonale și la deteriorarea bunăstării generale a femeilor, ci și la condițiile de viață și la mediul înconjurător. Cauzele și efectele disfuncției ovariene sunt interdependente.

Principalii factori care conduc la această patologie sunt schimbările anormale ale fundalului hormonal din organism, ducând la apariția bolilor uterului și a apendicelor. Primul simptom al acestor patologii este o încălcare a producției de hormoni sexuali feminini în ovare și, ca o consecință, imposibilitatea cursului normal al proceselor ciclului menstrual. Tulburările sunt cauzate de o funcționare defectuoasă a organelor hipofizare, tiroidei și altor organe de secreție internă. Deseori cauza lor este diabetul.

Schimbările hormonale pot fi naturale. De exemplu, tulburările disfuncționale apar adesea la fete tinere la începutul pubertății, când organele de reproducere se află în stadiul de dezvoltare, ciclul nu sa format. Disfuncția ovariană este una dintre principalele manifestări ale menopauzei. În această perioadă, există o epuizare a aprovizionării cu ouă, îmbătrânirea și o scădere a ovarelor. Aceasta duce la apariția unui număr tot mai mare de cicluri anovulatorii, prelungind pauzele între menstruație până la dispariția completă a menstruației. În perioada de premenopauză, este posibilă alternarea perioadelor grele cu cele rare. Până la apariția menopauzei, aceste procese sunt naturale.

Este important să ne amintim: Patologia este apariția oricărei sângerări după menstruație la această vârstă este absentă timp de 1 an. Acesta poate fi un simptom al hiperplaziei endometriale, cancerului uterului. Dacă apare un astfel de semn, este necesar să vizitați urgent un doctor.

Cauza tulburărilor hormonale și a disfuncției ovariene la femeile de vârstă reproductivă sunt bolile transmisibile ale organelor de reproducere:

  • benigne și maligne;
  • inflamația endometrului uterului (endometrita) și a ovarelor (adnexită);
  • leziunea infecțioasă a organelor genitale (aftoasă, herpes genital, gonoree);
  • tulburările metabolice și modificările ascuțite asociate în greutatea corporală;
  • luând anumite medicamente și contraceptive, instalând dispozitivul intrauterin;
  • avortul și alte operații asupra organelor de reproducere;
  • viața sexuală neregulată;
  • fumatul, alcoolul și dependența de droguri.

Notă: ovarele sunt un organ care reacționează sensibil chiar și la starea de spirit a unei femei, starea sa mentală. Stresul puternic, îngrijorările legate de lipsa sarcinii, sosirea târzie a menstruației, precum și schimbarea condițiilor obișnuite de viață pot afecta funcționarea ovarelor, provocând apariția tulburărilor temporare sau cronice.

Apariția disfuncției contribuie la prezența sângelui, a ficatului, a rinichiului și a bolilor cardiovasculare.

Video: Disfuncție: ce este, cum se manifestă ea însăși

Simptomele disfuncției

Prezența disfuncției ovariene la o femeie este indicată de o serie de simptome caracteristice. În primul rând, este o încălcare a regularității și a duratei ciclului.

În timpul funcției ovariene normale, nivelul de estrogen dintr-o femeie aflată în vârstă fertilă scade treptat până la jumătatea ciclului, iar nivelul progesteronului crește. Din acest motiv, endometrul se dezvoltă normal în uter și se formează un ou sănătos, gata pentru fertilizare. Dacă nu se întâmplă concepția, atunci perioadele lunare de 3-5 zile și un volum de 40-80 ml vin în timp. Disfuncția duce la o schimbare bruscă a nivelului hormonilor, care este plină de apariția sângerării uterine între menstruație. Poate fi atât de abundentă încât o femeie are nevoie de asistență medicală de urgență pentru al opri. Pierderea mare de sânge este periculoasă pentru viață.

Lipsa de estrogen duce la scurtarea primei faze a ciclului și la reducerea lungimii acestuia. Lunar începe să vină la întâmplare și mai des decât după 21 de zile. Excesul de estrogen duce la o lipsă de ovulație, întârzieri mari lunare. Una dintre consecințele posibile ale disfuncției ovariene este amenoreea - încetarea completă a menstruației la o femeie de vârstă reproductivă (șase luni sau mai mult).

Producția insuficientă de progesteron face imposibilă salvarea sarcinii și a gestației. În acest caz, perioadele femeii devin lungi și abundente. Pierderea de sânge duce la simptome de deficit de fier în organism (amețeli, slăbiciune, grețuri, cefalee).

Hipertensiunea provoacă o prelungire a celei de-a doua faze a ciclului și indică o dezvoltare anormală a corpului luteal care îl produce. Pentru o astfel de afecțiune se caracterizează prin apariția migrenei, umflarea și sensibilitatea glandelor mamare, starea depresivă, scăderea activității sexuale.

Ca și în cazul unui exces și al lipsei de hormoni sexuali feminini, pot apărea simptome cum ar fi senzația de oboseală constantă, reacții alergice la nivelul pielii cum ar fi mâncărimi și erupții cutanate, vedere încețoșată, scăderea tensiunii arteriale. Atunci când disfuncția ovariană are loc tulburări neurologice: insomnie, durere în inimă, schimbare fără sens a dispoziției. Există o creștere excesivă a părului, deteriorarea pielii, părului, unghiilor.

Diagnosticarea disfuncției

Scopul sondajului este de a confirma tulburarea funcției hormonale a ovarelor și de a determina cauza patologiei. Este posibil să se presupună prezența tulburării deja datorate unor simptome precum tulburările ciclului, prezența sângerărilor intermenstruale, incapacitatea de a rămâne gravidă și starea generală de rău.

Pentru a confirma diagnosticul și a stabili cauza disfuncției ovariene, se efectuează următoarele studii:

  • test de sânge pentru hormoni ai hipofizei, tiroidei, prolactinei, estrogenului și progesteronului;
  • analiza biochimică a sângelui pentru zahăr pentru a exclude diabetul zaharat;
  • Analiza PCR a unui frotiu din vagin și cervix pentru a detecta agenții patogeni ai infecțiilor genitale și a altor infecții, care ar putea provoca inflamația ovarelor;
  • biopsia tumorilor în uter (examinarea histologică a probelor poate detecta maladii maligne);
  • foliculometrie - ecografie săptămânală, care permite urmărirea dezvoltării foliculilor, pentru a detecta prezența sau absența ovulației;
  • Ecografia glandei tiroide și a glandelor suprarenale;
  • examinarea stării glandei pituitare utilizând RMN și CT ale creierului.

O examinare cu ultrasunete a uterului și a apendicelor este necesară pentru a detecta astfel de indicatori, cum ar fi grosimea endometrului, localizarea și dimensiunea foliculului dominant și prezența cavităților chistice. Studiul se realizează prin metoda abdominală (externă) sau transvaginală (prin vagin, prin introducerea unui senzor în acesta).

Tratamentul disfuncției ovariene

Disfuncția ovariană se manifestă diferit în funcție de cauza acesteia, vârsta femeii, starea generală de sănătate. Tratamentul poate necesita oprirea sângerării, eliminarea cauzelor infertilității, tratarea bolilor organelor genitale, eliminarea tulburărilor hormonale și a tulburărilor ciclului.

Eliminarea sângerării uterine. În unele cazuri, preparate hormonale sunt utilizate pentru acest lucru. De exemplu, în ziua 16-21 a ciclului, femeile sunt prescrise medicamente pentru progesteron. Dispozitivul intrauterin este eliminat. Dacă rezultatul nu poate fi atins rapid, se efectuează chiuretajul uterului pentru a îndepărta endometrul hemoragic.

Eliminarea dezechilibrului hormonal. Acesta este, de obicei, efectuat sub supravegherea unui ginecolog și a unui endocrinolog cu experiență. Medicamente prescrise care conțin estrogen și progesteron (sub formă de pilule contraceptive). Tipul și doza medicamentului sunt selectate în funcție de natura anomaliilor hormonale și de vârsta pacientului. Se adaptează activitatea glandei tiroide, a hipofizei, a pancreasului (hormonii sunt utilizați pentru a reduce zahărul din sânge în diabet).

Tratamentul bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor de reproducere cu medicamente antibacteriene, antiinflamatoare.

Tratamentul infertilității. Dacă o femeie are infertilitate din cauza lipsei de ovulație, este diagnosticată disfuncția ovariană, se administrează tratament cu medicamente care măresc conținutul de estrogeni în sânge, stimulează creșterea ovarelor, dezvoltarea foliculilor și eliberarea oului din ele. Astfel de mijloace includ humegon, pergonal, prophazy. Doza lor este aleasă strict individual pentru a evita efectele excesului de hormoni. Medicamentele sunt luate în anumite zile ale ciclului.

Sfat: este posibil să se determine dacă are loc ovulația și care sunt zilele ciclului, prin măsurarea zilnică a temperaturii bazale și programarea. Dacă temperatura din mijlocul ciclului crește cu 0,5 ° -1 °, rezultatul este pozitiv, sarcina este posibilă. Dacă temperatura nu se schimbă, atunci, de regulă, există o disfuncție ovariană. La domiciliu, se utilizează și teste speciale pentru ovulație ("Eviplan" și altele).

Femei i se administrează, de asemenea, medicamente cu hCG (gonadotropină corionică umană) pentru a stimula maturarea ovulului, pentru a menține sarcina (gonacor, pregnil).

Disfuncție ovariană

Disfuncție ovariană - o tulburare a funcției hormonale a ovarelor datorată inflamației sau tulburărilor endocrine, manifestată printr-o serie de afecțiuni patologice. Se caracterizează prin încălcări ale ciclului menstrual: prelungirea excesivă (mai mult de 35 de zile) sau scurtarea (mai puțin de 21 de zile), însoțită de sângerări uterine disfuncționale ulterioare. Se poate manifesta, de asemenea, sindrom premenstrual complex al simptomelor. Aceasta poate implica dezvoltarea endometriozei, fibromilor uterini, mastopatiei, cancerului de sân, infertilității.

Disfuncție ovariană

Disfuncția ovariană este înțeleasă ca o tulburare a funcției de formare a hormonului ovarelor, ducând la o lipsă de ovulație și tulburări menstruale. Manifestările disfuncției ovariene sunt sângerări uterine disfuncționale, adică sângerări care durează mai mult de 7 zile după o întârziere a menstruației de mai mult de 35 de zile sau o menstruație neregulată frecventă, neregulată, care vine la intervale diferite de timp (dar mai puțin de 21 de zile).

Un ciclu menstrual normal durează între 21 și 35 de zile cu sângerare menstruală, care durează 3-7 zile. Norma fiziologică a pierderii sângelui în timpul menstruației nu depășește de obicei 100-150 ml. Prin urmare, orice abatere în ritm, durata ciclului menstrual și volumul pierderilor de sânge sunt considerate manifestări ale disfuncției ovariene.

Simptome ale disfuncției ovariene

Reglarea activității ovarelor este efectuată de hormonii glandei pituitare anterioare: luteinizant (LH), stimulator folicular (FSH) și prolactină. Un anumit raport al acestor hormoni la fiecare etapă a ciclului menstrual asigură un ciclu normal ovarian, în timpul căruia are loc ovulația. Prin urmare, baza disfuncției ovariene este tulburările de reglementare ale sistemului hipotalamo-pituitar, ceea ce duce la anovulație (lipsa ovulației) în timpul ciclului menstrual.

Când disfuncția ovariană, absența ovulației și a fazei corpus luteum cauzează diferite tulburări menstruale asociate cu nivele insuficiente de progesteron și un exces de estrogeni. Disfuncția ovariană poate indica:

  • Menstruația neregulată, sărăcia sau, dimpotrivă, intensitatea, sângerarea în perioadele intermenstruale;
  • Pierderea de sarcină sau infertilitatea ca urmare a întreruperii maturizării și ovulației ouălor;
  • Durerea, cramperea sau durerile plictisitoare în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui în zilele premenstruale și menstruale, precum și în zilele de presupusă ovulație;
  • Sindromul premenstrual care curge serioasă, manifestat prin letargie, apatie de plâns sau, invers, iritabilitate;
  • Sângerări uterine (disfuncționale) aciclice: frecvente (cu o întrerupere mai mică de 21 de zile), rare (cu o pauză de peste 35 de zile), abundente (cu pierderi de sânge mai mari de 150 ml), lungi (mai mult de o săptămână);
  • Amenoreea - non-apariția menstruației într-o perioadă mai mare de 6 luni.

Astfel, fiecare dintre simptomele disfuncției ovariene separat este un motiv serios pentru consultarea unui ginecolog și a unui examen, deoarece duce la infertilitate și la avortul spontan al fătului. În plus, disfuncția ovariană poate indica maladii neoplazice maligne, sarcină ectopică și, de asemenea, declanșează dezvoltarea, în special la femeile peste 40 de ani, fibromul uterin, endometrioza, mastopatia și cancerul de sân.

Cauze ale disfuncției ovariene

Cauzele disfuncției ovariene sunt factorii care duc la afectarea funcției hormonale a ovarelor și a ciclului menstrual:

  1. Procesele inflamatorii în ovare (oophorita), anexe (salpingo-ooforită sau adnexită) și uter - (endometrita, cervicita). Aceste boli pot apărea ca urmare a nerespectării igienei organelor genitale, a introducerii agenților patogeni din fluxul sanguin și a fluxului limfatic din alte organe ale cavității abdominale și intestinelor, hipotermie, răceală comună și întreruperea tehnicii adecvate de spumare vaginală.
  2. Boli ovariene și uterine (tumori ovariene, adenomioză, endometrioză, fibroame uterine, cancer de col uterin și uterin).
  3. Prezența tulburărilor endocrine concomitente, atât cele dobândite, cât și congenitale: obezitatea, diabetul, boala tiroidiană și glandele suprarenale. Dezechilibrul hormonal provocat în organism de aceste boli se reflectă și în sfera reproducerii, provocând disfuncții ovariene.
  4. Suprasolicitarea și epuizarea nervoasă ca urmare a stresului, a oboselii fizice și psihice, a muncii iraționale și a odihnei.
  5. Terminarea spontană și artificială a sarcinii. Mai ales periculos este avortul medical sau mini-avortul în timpul primei sarcini, când restructurarea corpului care are ca scop efectuarea unei sarcini se încheie brusc. Acest lucru poate provoca disfuncții ovariene persistente, care în viitor amenință cu infertilitate.
  6. Locație incorectă în cavitatea uterină a dispozitivului intrauterin. Stadializarea dispozitivului intrauterin se efectuează strict în absența contraindicațiilor, urmate de examinări regulate de urmărire.
  7. Factori externi: schimbările climatice, inocularea excesivă, daunele cauzate de radiații, administrarea anumitor medicamente.

Uneori este suficient chiar o singură încălcare a ciclului menstrual pentru a dezvolta disfuncții ovariene persistente.

Diagnosticul disfuncției ovariene

Examinarea și tratamentul disfuncției ovariene este efectuată de un ginecolog-endocrinolog. Dacă este suspectată disfuncție ovariană, medicul va exclude în primul rând patologia chirurgicală: sarcina ectopică și procesele tumorale, analizează calendarul menstrual al femeii, ascultă plângerile, efectuează o examinare pelvină și pregătește un plan pentru diagnosticarea ulterioară. Un set de proceduri de diagnostic care vizează identificarea cauzelor disfuncției ovariene pot include:

  • Ecografia organelor pelvine, ecografia glandelor suprarenale și a glandei tiroide;
  • Microscopie și bacșă de secreție vaginală pentru floră, diagnosticare PCR pentru excluderea infecțiilor genitale (candidoză, ureaplasmoză, micoplasmoză, chlamydia, trichomoniasis etc.);
  • Determinarea nivelului hormonilor sexuali (prolactina, hormonii de stimulare a foliculilor și luteinizanți, progesteron, estrogen) în urină și sânge;
  • Test de sânge pentru conținutul hormonilor suprarenale și glandei tiroide;
  • Examinarea cu raze X a craniului, RMN și CT ale creierului - pentru a exclude leziunile hipofizei;
  • EEG a creierului - pentru a exclude schimbările patologice locale în acesta;
  • Histeroscopia cu biopsie țintită a colului uterin sau diagnosticul de chiuretaj al cavității și canalului cervical pentru examinarea histologică ulterioară a fragmentelor de endometru;

Schema de examinare a unui pacient care suferă de disfuncție ovariană se face individual în fiecare situație specifică și nu include neapărat toate procedurile enumerate mai sus. Succesul corecției disfuncției ovariene este în mare măsură determinat de gravitatea tulburărilor, prin urmare, orice neregulă în ciclul menstrual ar trebui să alerteze femeia și să o facă să facă un diagnostic. Pacienții cu disfuncție ovariană cronică pentru a evita complicațiile grave se recomandă observarea dinamică și examinarea de către un ginecolog-endocrinolog de cel puțin 2-4 ori pe an, chiar și în absența unor schimbări subiective în stat.

Tratamentul disfuncției ovariene

Complexul de măsuri terapeutice pentru disfuncția ovariană are următoarele obiective: corectarea condițiilor de urgență (oprirea sângerării), eliminarea cauzei disfuncției ovariene, restabilirea funcției ovariene hormonale și normalizarea ciclului menstrual. Tratamentul disfuncției ovariene poate fi efectuat în ambulatoriu sau ambulator (cu disfuncție ovariană ușoară). În stadiul de oprire a sângerării, este prescrisă terapia hemostatică hormonală, iar în caz de ineficacitate se efectuează o chiuretaj separat al mucoasei mucoasei uterine pentru scopuri terapeutice și de diagnosticare. În funcție de rezultatul analizei histologice, este prescris un tratament suplimentar.

Tratamentul ulterior al disfuncției ovariene depinde de cauzele bolii. Dacă sunt detectate procese inflamatorii cronice, sunt tratate infecțiile care le provoacă, inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală. Corectarea tulburărilor endocrine care au provocat disfuncții ovariene este numirea terapiei hormonale. Pentru a stimula imunitatea la disfuncțiile ovariene, sunt indicate complexe de vitamine, preparate homeopatice și suplimente alimentare. Important în tratamentul general al disfuncției ovariene este acordat normalizării regimului și modului de viață, nutriției și activității fizice, precum și a fizioterapiei, reflexoterapiei și îngrijirii psihoterapeutice.

Pentru a preveni în continuare hemoragiile uterine recurente și pentru a restabili ciclul menstrual regulat cu disfuncție ovariană, se utilizează terapia progesteronică din ziua 16 până în ziua 26 a ciclului. După acest curs, menstruația începe în termen de șapte zile, iar începutul ei este considerat începutul unui nou ciclu. Ulterior, contraceptivele de combinație hormonală sunt prescrise pentru a normaliza ciclul menstrual. Femeile care au prezentat anterior disfuncții ovariene, este contraindicată instalarea dispozitivului intrauterin (DIU).

Tulburări ovariene și planificarea sarcinii

Pregatirea si implementarea sarcinii pentru disfunctia ovariana trebuie efectuata sub supravegherea si cu ajutorul unui ginecolog-endocrinolog. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați un curs de terapie menit să restabilească ciclul menstrual ovulator. Pentru disfuncția ovariană, în acest scop este prescris tratamentul hormonal cu gonadotropină corionică, clomifen și menotropină, care se utilizează începând cu ziua a 5-aa ciclului menstrual până în a 9-a zi inclusiv.

În timpul administrării medicamentului prescris cu ajutorul controlului cu ultrasunete, se înregistrează viteza și gradul de maturare a foliculului. Când foliculul atinge gradul de maturitate și mărimea necesară de 18 mm și grosimea endometrului este de 8-10 mm, pacientului i se administrează gonadotropină corionică umană (hCG), care determină ovulația. O astfel de terapie de stimulare este de obicei efectuată pentru alte trei cicluri menstruale ulterioare. Apoi, pentru alte trei cicluri, preparatele de progesteron se aplică începând cu ziua 16 până în ziua 26 a ciclului menstrual. Controlul debutului ovulației se realizează prin măsurarea studiilor bazale (temperatura rectală) și a celor cu ultrasunete de control.

Metodele de tratare a disfuncției ovariene, care sunt folosite de ginecologia modernă, în multe cazuri permit stabilizarea ciclului menstrual și debutul regulat al ovulației. Datorită acestui fapt, o femeie poate rămâne însărcinată și poate purta copilul. Dacă, în ciuda tratamentului, nu are loc sarcină, este necesară consultarea specialistului în fertilitate pentru a decide cu privire la fezabilitatea inseminării artificiale, cu transferul ulterior al embrionului în cavitatea uterină. Conform indicațiilor pentru FIV, poate fi utilizată o celulă de ou donator sau un embrion donator. Tehnologiile de reproducere asigură, de asemenea, crioconservarea embrionilor care nu au fost transferați în uter, pentru a fi utilizați atunci când este necesară o FIV recurentă. La femeile cu disfuncție ovariană, administrarea sarcinii trebuie efectuată de la o dată cât mai scurtă și cu o atenție sporită.

Sistemul reproducător feminin este o oglindă în care se reflectă sănătatea generală a corpului și răspunde mai întâi la stările patologice emergente cu disfuncție menstruală și reproductivă. Răspunsul la întrebarea: să tratați sau să nu tratați disfuncția ovariană în cazul în care starea generală de sănătate suferă doar puțin - este clar: tratamentul și cât mai curând posibil! Disfuncția ovariană este uneori teribilă nu atât prin manifestările ei, cât și prin consecințe la distanță, dintre care cele mai frecvente sunt infertilitatea, mastopatia, miomul uterin, neoplasmele maligne ale sistemului reproducător și glandele mamare și leziunile endocrine severe.

Disfuncție ovariană

Tulburări disfuncționale ovariene (de la Lat, Dificultate + Funcționare, exerciții fizice) sau disfuncție ovariană - disfuncție ovariană cauzată de patologii endocrine sau procese inflamatorii. Disfuncția ovariană implică dezvoltarea unui număr de afecțiuni patologice, dintre care cele mai caracteristice sunt tulburările menstruale și tulburările anovulatorii care duc la infertilitate.

Inima oricărei forme de disfuncție ovariană este întotdeauna o încălcare a sintezei și secreției celor trei hormoni principali produși de glanda pituitară: hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH), prolactina (PRL). O condiție necesară pentru maturarea foliculilor, ovulației și sarcinii este un raport special al conținutului acestor hormoni în fiecare fază a ciclului menstrual. Când tulburările hormonale, acest raport se schimbă, ciclul menstrual nu este observat și nu trece prin toate fazele succesive, ciclurile menstruale devin aciclice.

Disfuncția ovariană este un factor de risc pentru dezvoltarea mastopatiei, tumorilor maligne de sân, hiperplaziei și cancerului endometrial.

Tulburarea de cicluri minore femeile pot fi confundate cu o caracteristică a corpului lor. Cu toate acestea, orice abatere de la ciclul menstrual normal poate fi un semn al disfuncției ovariene.

Parametrii ciclului menstrual normal:

  • durata nu este mai mică de trei ani și nu depășește șapte zile;
  • menstruație interval 21-35 zile;
  • pierdere de sânge în timpul menstruației 50-100 ml.

Cauze și factori de risc

Cele mai frecvente cauze ale disfuncției ovariene sunt:

  • afecțiuni endocrine, patologii ale glandei tiroide, hipofizei sau glandelor suprarenale;
  • boli inflamatorii ale organelor reproductive (ovare, uter, apendice);
  • terminarea artificială a sarcinii (pericol special este terminarea artificială a primei sarcini);
  • endometrioza;
  • tumori ale sistemului reproducător;
  • patologia tuburilor uterine;
  • poziția incorectă a dispozitivului intrauterin în uter;
  • tulburări metabolice - diabet, obezitate;
  • luând medicamente care afectează sistemul reproductiv;
  • prelungirea postului, lipsa vitaminelor C și E.

Grupurile de risc sunt următoarele categorii de femei:

  • care au împovărat ereditatea;
  • care suferă de boli inflamatorii cronice;
  • fără sarcini în anamneză;
  • au suferit un stres psiho-emoțional crescut.

Întrucât formarea disfuncției ovariene începe la fete încă din pubertate, este necesar să se acorde atenție debutului menstruației, tulburărilor menstruale, dezvoltării manifestărilor de hiperandrogenă și obezității.

În cazul sindromului ovarului polichistic cu infertilitate, tratamentul disfuncției ovariene este prompt, permițând restabilirea procesului de eliberare a ovulului, adică ovulația.

Formele bolii

Disfuncția ovariană poate lua forme clinice diferite și se manifestă sub formă de sindroame neuroendocrine specifice:

  • sindromul ovarului polichistic;
  • hiperfuncția ovariană;
  • sindrom metabolic (obezitate, hiperglicemie, hipertensiune arterială);
  • insuficiență ovariană primară (estrogen scăzut, plin de menopauză prematură);
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • hipotiroidismul și hipertiroidismul;
  • hipersecreția androgenelor ovariene;
  • sindromul hiperprolactinemiei;
  • disfuncție nespecificată.

Semne de disfuncție ovariană

Simptomele disfuncției ovariene includ:

  • menstruație neregulată;
  • sângerare la intervalele dintre menstruații;
  • absența menstruației pentru mai mult de șase luni (amenoree);
  • încălcarea proceselor de maturare a ovulului și a ovulației, imposibilitatea de a concepe sau de a purta un copil;
  • (oligomenoree) sau menstruație prea intensă (hipermenorrhea);
  • pronunțat sindrom premenstrual: iritabilitate sau slăbiciune și apatie;
  • durere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui (trăgând, plictisită sau ascuțită) înainte de menstruație sau în mijlocul ciclului, în zilele presupusei ovulații;
  • excesul de greutate până la obezitate, striae pe pielea abdomenului, coapsei, pieptului;
  • păr exces pe corp și față de tip masculin (hirsutism);
  • semne de anemie: amețeli recurente, slăbiciune generală, paloare, dificultăți de respirație cu puțină efort, tahicardie.

diagnosticare

Pentru a afla cauzele disfuncției ovariene, se efectuează un complex de măsuri de diagnostic, luând în considerare simptomele locale ale disfuncției ovariene, procesele patologice concomitente, vârsta femeii și amenințările sporite la dezvoltarea anumitor complicații.

O condiție prealabilă pentru eficacitatea tratamentului este modificarea stilului de viață: o schimbare în nutriție în direcția recuperării, creșterea activității fizice, normalizarea somnului, menținerea unui mod optim de lucru și odihnă.

Diagnosticarea complexă include:

  • examen ginecologic;
  • însămânțarea secrețiilor vaginale din microflora și reacția în lanț a polimerazei pentru a exclude infecțiile genitale;
  • cercetarea hormonilor pentru a determina nivelele de prolactină, testosteron, progesteron, estrogen, FSH și LH, estradiol, androstendionă, globulină;
  • teste de sânge pentru a determina conținutul de hormoni tiroidieni (hormon de stimulare a tiroidei, triiodotironină, tiroxină) și glandele suprarenale (cortizon);
  • analiza biochimică a sângelui pentru a determina nivelul trigliceridelor, lipoproteinelor;
  • examen ultrasonografic al organelor pelvine, tiroidei, glandelor suprarenale;
  • tomografie pentru a exclude o tumoare hipofizară.

Femeile adolescente în timpul apariției menstruației sunt în plus prescrise teste pentru numărul de trombocite, determinarea timpului de sângerare, coagularea sângelui, antitrombina III și protrombina pentru a exclude trombocitopenia sau tromboza.

Femeile de vârstă reproductivă, dacă este necesar, pot fi repartizate la examinarea cavității și colului uterin, în care se acordă o atenție deosebită posibilelor consecințe ale avorturilor anterioare.

La examinarea pacienților care suferă de menopauză, pot fi necesare proceduri suplimentare de diagnosticare: histeroscopie, ecografie transvaginală etc.

Colectarea anamnezelor, analiza rezultatelor ultrasunetelor și datele examinării permit diagnosticarea disfuncției ovariene. Studiile de laborator specifică forma sa patogenetică.

Tratamentul disfuncției ovariene

Terapia disfuncției ovariene depinde de natura și severitatea manifestărilor clinice și include următoarele activități:

  • corectarea tulburărilor endocrine, dacă este necesar, prin administrarea medicamentelor antiandrogenice și estrogen-progestin nesteroidiene;
  • terapie antibacteriană în detectarea proceselor inflamatorii;
  • fizioterapia - ajută la îmbunătățirea microcirculației și a proceselor metabolice din ovar;
  • corectarea greutății excesive; pacienții cu obezitate sunt prescrisi pentru terapia dietei, dacă este necesar, se efectuează terapie cu sensibilizatori, adică cu substanțe care măresc sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină.

Disfuncția ovariană implică dezvoltarea unui număr de afecțiuni patologice, dintre care cele mai caracteristice sunt tulburările menstruale și tulburările anovulatorii care duc la infertilitate.

O condiție prealabilă pentru eficiența tratamentului este modificarea stilului de viață: o schimbare în nutriție în direcția recuperării, o activitate fizică crescută, normalizarea somnului, menținerea unui mod optim de lucru și odihnă, dacă este necesar - psihoterapie.

Dacă este necesar să se oprească sângerarea, sunt prescrise hysteroscopia și chiuretajul separat terapeutic și diagnostic, care se desfășoară în două etape: canalul cervical și cavitatea uterină. Este necesar să se asigure îndepărtarea întregii membrane a mucoasei uterului și să se excludă prezența patologiilor concomitente (adenomioză, miomul uterin, polipi etc.). Pentru a preveni sângerarea recurentă, se restabilește ciclul menstrual normal, se prestează medicamente progesteronice. Dacă pacientul planifică o sarcină, utilizați medicamente care restabilerează și stimulează ovulația, debutul cărora este controlat prin măsurarea temperaturii bazale, mărimea foliculului și măsurarea grosimii endometrului în timpul ultrasunetelor.

În cazul sindromului ovarului polichistic cu infertilitate, tratamentul disfuncției ovariene este prompt, permițând restabilirea procesului de eliberare a ovulului, adică ovulația. Următoarele metode chirurgicale minim invazive (laparoscopice) sunt utilizate în acest scop:

  • - eliminarea chisturilor foliculare prin cauterizare (folosind un coagulator de ac sau un laser termo-argon);
  • decorticarea - îndepărtarea stratului superior compactat al capsulei ovariene cu ajutorul unui electrod;
  • Forarea ovarului - perforând o capsulă densă cu un coagulator electric sau cu laser.

Chirurgia clasică - rezecția în formă de pană a ovarului - este acum folosită rar datorită traumei mai mari și a riscurilor sporite în comparație cu metodele minim invazive.

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, este posibil să se normalizeze ciclul menstrual și să se restabilească ovulația. Șansele de sarcină în acest caz depășesc 80%.

Pentru chirurgie, de asemenea, a recurs la prezența polipilor, a aderențelor în tuburile uterine, a miomelor, anomaliilor structurii ovarelor.

Posibile complicații și consecințe

Lipsa corectării în timp util a disfuncției ovariene poate duce la complicații grave.

Disfuncția ovariană a perioadei de reproducere în forma sa avansată duce deseori la avortul de sarcină (cu o scădere a nivelului de progesteron) și infertilitate. Adesea, disfuncția ovariană este exprimată sub forma oligomenoreei (intervalele dintre menstruație mai mult de patruzeci de zile). Violarea ciclului menstrual se poate dezvolta în gradul său extrem - amenoree.

Disfuncția ovariană este un factor de risc pentru dezvoltarea mastopatiei, tumorilor maligne de sân, hiperplaziei și cancerului endometrial.

Sângerarea abundentă și prelungită poate provoca anemie. Se pot produce tulburări vegetative (palpitații, transpirații excesive).

Tulburările hormonale duc la eșecuri în absorbția calciului și, prin urmare, se dezvoltă osteoporoza oaselor, ceea ce duce la fragilitatea lor.

perspectivă

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, este posibil să se normalizeze ciclul menstrual și să se restabilească ovulația. Șansele de sarcină în acest caz depășesc 80%. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tratamentul aduce doar un efect temporar.

În prezent, este în curs de căutare o continuare a corecției optime a acestei stări și a studierii mecanismelor de dezvoltare a acesteia.

profilaxie

În unele cazuri, este posibilă prevenirea disfuncției ovariene prin respectarea recomandărilor:

  • Vizite regulate la un ginecolog în scopul unei examinări de rutină (o dată pe an, iar pentru femeile aflate în risc de afecțiuni ginecologice, de 2 ori pe an);
  • tratamentul în timp util a bolilor infecțioase, în special a organelor pelvine;
  • luând medicamente hormonale numai pe bază de prescripție medicală și strict în conformitate cu schema dezvoltată;
  • refuzul întreruperii artificiale a sarcinii, utilizarea metodelor fiabile de contracepție;
  • igiena personală;
  • un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și o activitate fizică suficientă.

Disfuncție ovariană

Disfuncția ovariană este un eșec al funcției ovariene, care este responsabilă de formarea hormonilor pituitari, datorită apariției focarelor de inflamație sau a stării instabile în sistemul endocrin. Disfuncția ovariană hormonală diferă într-o serie de manifestări ale stărilor patologice. Se caracterizează prin eșecul ciclului normal în două tipuri: prelungirea (mai mult de 40 de zile) și scurtarea (mai puțin de 21 de zile) în tandem cu sângerarea care apare la mijlocul ciclului (DMC). Sângerarea din uter, care nu este inclusă în perioada menstruației, este semnul distinctiv al acestei patologii.

Disfuncția ovariană a perioadei de reproducere, cu ambiguitatea ciclului menstrual, poate avea ca rezultat o complicație precum anovulația (fără apariția de ouă). Consecințele disfuncției ovariene duc la iritabilitate excesivă, stare generală de rău, dureri de cap, depresie, greață, ducând la vărsături, dureri abdominale inferioare, manifestate o săptămână sau chiar două înainte de începerea perioadei de sânge mestrual.

În tandem cu disfuncția ovariană, puteți găsi asemenea boli feminine precum endometrioza sau nodul miomatos pe uter, precum și mastopatia. Astfel de tovarăși sunt mai sensibili la femei, a căror vârstă a depășit cel de-al patrulea deceniu. Dezechilibrul ciclului de menstruație poate fi cauzat de prezența unei sarcini fixate în afara uterului sau de prezența unor formațiuni asemănătoare tumorii ale organelor pelvine. Semnele disfuncției ovariene pot să scadă periodic, dar acest fenomen are o durată scurtă de viață. Ignorarea manifestărilor bolii duce la complicații grave.

Cauze ale disfuncției ovariene

Cauzele disfuncției ovariene, sunt multe. La urma urmei, în esență, acesta este un eșec sau, mai degrabă, neîndeplinirea funcțiilor atribuite acestui organism. Și orice lucrător conștiincios este un sistem de funcționare defectuos, nu se îndepărtează de îndatoririle de genul acesta. Factorii care afectează apariția disfuncției ovariene a vârstei de reproducere pot fi formarea focarelor inflamatorii în organele sistemului reproducător feminin. Ovarele, uterul și apendicele uterine (tuburile uterine) pot dobândi procese inflamatorii numite oophorite, endometrite sau adnexite, în funcție de locație. Cauza apariției inflamației infecțioase poate fi circumstanțe care nu țin de controlul femeii, cum ar fi o răceală, un organism care transportă patogeni prin fluxul sanguin sau limfatic de la alte organe și hipotermia severă. Cu toate acestea, hostessul organismului se poate, de asemenea, răni în această situație, nerespectând regulile de igienă locală a organelor genitale sau încălcând tehnica de irigare vaginală.

Disfuncția ovariană hormonală poate apărea în caz de disfuncție a sistemului endocrin. Bolile glandei tiroide, patologia cortexului adrenal sau diabetul zaharat pot însoți o femeie de la naștere și pot avea un caracter dobândit. Consecințele disfuncției ovariene pot duce la obezitate.

Diferitele patologii ale ovarelor și uterului, inclusiv cancerul, pot provoca o funcționare defectuoasă a organului. Cancerul din corp și colul uterin se pot manifesta ca sângerare cu disfuncție ovariană.

Scăderea sistemului nervos, suprasolicitarea emoțională și fizică, precum și insuficiența menținerii unui somn sănătos și odihna bună pot duce la întreruperea ovarelor.

Terminarea prematură a sarcinii într-un mod artificial sau spontan, determină modificarea dramatică a hormonilor. O astfel de schimbare duce ulterior la o întrerupere persistentă a funcției ovariene și în continuare la infertilitate.

Dacă un contraceptiv cum ar fi un dispozitiv intrauterin este instalat incorect, atunci în plus față de o sarcină bruscă, o femeie poate suferi o disfuncție ovariană.

Factorii externi, cum ar fi zborurile, de la un anumit climat la altul, deteriorarea radiațiilor și expunerea la factori nocivi pot fi implicați în apariția acestei probleme.

Simptomele și semnele disfuncției ovariene

Pentru munca și reglementarea ovarelor sunt responsabili trei copii care trăiesc în glanda pituitară și mai precis în lobul anterior. Primul este hormonul de stimulare a foliculului. Numele ei spune totul. Acest hormon este responsabil pentru obținerea, creșterea și maturarea foliculilor din ovare. Al doilea este hormonul luteinizant. El este responsabil doar de ciclicitate. Mulțumită lui, o femeie poate calcula când nu ar trebui să poarte pantaloni albi. Al treilea hormon se numește prolactină. Acest soldat curajos este responsabil pentru un decolteu frumos și sosirea laptelui după naștere. Odată cu nașterea unui copil, un rezident al glandei hipofizare sub numele de prolactină, se desfășoară o petrecere în sângele unei femei. Cantitatea sa crește enorm, ceea ce duce la apariția hranei pentru copil. În timp ce partidul continuă, ovulația nu apare. Acesta este punctul central al lipsei de sarcină pentru mamele care susțin alăptarea. Este evident că creșterea acesteia înainte de debutul sarcinii este o patologie și duce la o lipsă de eliberare a oului. Dacă trei dintre tipii noștri, în proporția corectă la o anumită etapă a ciclului menstrual, își fac lucrarea, atunci apare ovulația.

Bazându-se pe povestea a trei locuitori ai glandei pituitare, care lucrează în beneficiul ovarelor, se poate considera că primul semn al disfuncției ovariene este o întrerupere în regularitatea ciclului menstruației. Dacă locuitorii glandei pituitare nu reușesc, atunci oul nu intră în scenă la momentul potrivit. Lipsa producției de ou duce la o deficiență a progesteronului, numită și "hormonul de sarcină" și o suprapundere a estrogenului.

Simptomul disfuncției ovariene, așa cum sa menționat mai sus, este eșecul ciclului de menstruație. Violațiile apar atât în ​​cicluri cât și în menstruație. Evacuările sunt abundente sau, dimpotrivă, rare. Cu toate acestea, sângerarea cu disfuncție ovariană poate apărea la mijlocul ciclului și nu se aplică la menstruație.

Pentru claritate, merită să ne amintim care sunt parametrii unui ciclu normal de menstruație. Durata sa variază de la 21 la 35 de zile inclusiv, evacuarea din tractul genital durează cel puțin 3 și nu mai mult de 7 zile. Pierderea de sânge este mică de 50-100 ml pe întreaga perioadă de sângerare. Sângele menstrual este de culoare roșu închis, poate avea cheaguri mucoase mici. Această perioadă trece fără modificări ale stării somatice a femeii. Nu trebuie să simtă durerea, slăbiciunea, vederea încețoșată, amețelile, pierderea conștiinței. În timpul menstruației, nu uitați de regulile igienei locale intime. Mirosul normal nu ar trebui să fie. Garnitura trebuie schimbată la fiecare 2-4 ore. Tampoanele trebuie folosite numai în cazuri extreme, deoarece au un efect traumatic asupra colului uterin. Abaterile de la parametrii stabiliți de natura mamă servesc ca un semnal pentru a apela la un specialist înalt calificat.

Deoarece există încălcări grave în procesul de preparare și eliberare a oului în lumină, adesea se observă avortul sarcinii în perioade mici. În număr mare, femeile cu disfuncție ovariană prezintă o lipsă de sarcină.

Sindromul de durere, în timpul ciclului menstruației sau cu o săptămână înainte, însoțește femeile cu disfuncție. În mijlocul ciclului, la datele turneului propus pentru ouă, o femeie poate suferi și o ușoară durere în abdomenul inferior.

Unul dintre cele mai clare semne de eșec al funcției ovariene optime este sângerarea uterină aciclică. Acestea apar cu o frecvență crescută - lungimea pauzei este mai mică de 20-22 zile sau cu o frecvență redusă - lungimea pauzei este mai mare de 38-40 de zile. De regulă, acestea sunt masive până la 100-150 ml de sânge și durează cel puțin o săptămână.

Iritabilitatea excesivă, stare generală de rău, dureri de cap și chiar depresie timp de o săptămână sau două înainte de "zilele roșii ale calendarului" nu sunt o variantă a normei și servesc drept motiv pentru o vizită la medic.

Dar, desigur, cel mai alarmant și alarmant simptom este absența menstruației. Mulți se bucură în această coincidență a circumstanțelor și amână călătoria la medic, dar trebuie să vă amintiți că nu tot ceea ce este convenabil este corect.

Disfuncție ovariană și sarcină

Ideea sarcinii cu disfuncții ovariene trebuie abordată cu toată inteligența și ingeniozitatea. Va fi necesar să restabilească ciclicitatea și, uneori, chiar prezența ovulației. Tratamentul și pregătirea au loc sub ochii vigilenți ai ginecologului-endocrinolog.

Pentru a organiza turul oului în corpul unei femei care vrea să cunoască maternitatea, este prescris un curs de stimulente directe ale ovulației. Medicamentele sunt hormonale, doza lor este calculată individual, crește doar atunci când este necesar și foarte atent. Inceputul ovulației are loc sub controlul parametrilor sanguini biochimici și al datelor clinice.

Folosind o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, medicul observă viteza și perspectiva dobândirii și maturării foliculului. Când ajung la o dimensiune de 1,8 cm, gradul dorit de maturitate, precum și îngroșarea stratului de căptușeală al uterului la 8-10 mm, au concluzionat că totul este pregătit pentru începerea ovulației. Într-o cantitate de 10.000 UI, gonadotropina corionică umană este introdusă intramuscular la o persoană care eliberează o celulă de ou pe scena.

"Convingerea" terapiei hormonale cu ouă se efectuează pentru trei cicluri de menstruație. În următoarele trei cicluri, progesteronul de droguri sintetice, "hormonul de sarcină", ​​este utilizat de la 16 la 25 de zile. Monitorizarea se realizează prin măsurarea temperaturii bazale (ar trebui să se încălzească) și, bineînțeles, a mașinii cu ultrasunete.

Disfuncția ovariană nu este o sentință pentru o femeie. Ginecologia actuală în 90% din cazuri rezolvă problema eșecului ciclului menstruației și stabilește regularitatea și, uneori, chiar prezența ovulației. Sarcina vine și poartă, dar managementul său trebuie să se facă cu dependență de la cele mai vechi date. Dacă este necesar, cu control periodic al nivelelor hormonale.

O femeie modernă este de preferat să monitorizeze statutul lor ginecologic, pentru a nu avea probleme cu apariția puilor. Prevenirea și prevenirea bolilor ginecologice este obiectivul principal al comunității moderne de obstetricieni și ginecologi. La urma urmei, simptomele disfuncției ovariene nu provoacă prea multe inconveniente și tratamentul acestei boli nu este implicat.

Disfuncția ovariană nu este periculoasă pentru viață, dar este amenințată de cancer, care poate fi ratată, pe fondul sângerării ambigue. Da, și în mastopatia sau uterul miomului câteva momente plăcute. Vizita la medicul dumneavoastră la fiecare șase luni, efectuarea testelor preventive, cum ar fi un frotiu pentru puritatea vaginală și oncocitologia din colul uterin, precum și testele generale de sânge și urină, vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii.

Diagnosticul disfuncției ovariene

Pentru prima dată, un medic obstetrician-ginecolog poate fi suspectat că nu reușește funcționarea normală a ovarelor în timpul unei examinări de rutină (semi-anuale) la o clinică antenatală în timp ce ia anamneză. Sau recepția poate fi neplanificată, inițiată de pacient, deoarece a găsit semne ale bolii în sine, care o îngrijora. Un ginecolog, în cadrul unei clinici antenatale, ar trebui să excludă prezența unei patologii asociate intervențiilor chirurgicale, cum ar fi prezența tumorilor sau a sarcinii ectopice. În plus, cea mai bună și corectă va fi redirecționarea unei femei la o consultare cu un ginecolog - un endocrinolog.

La prima întâlnire, medicul va cere în detaliu să vorbească despre plângeri care îi deranjează pe pacient și nu ar trebui să fii surprins că medicul dorește să știe despre alte boli, începând din copilărie. Va fi necesar să vorbiți despre intervenții chirurgicale, dacă există, și să furnizați, dacă este posibil, un extras din istoricul cazului. Spuneți cu sinceritate despre starea dvs. obstetrico-ginecologică: dacă au fost sarcini, naștere sau avort. De asemenea, o femeie înainte de a merge la ginecolog trebuie să facă o igienă intimă, deoarece ea va fi examinată pe scaun. Cu nevoia de a avea un scutec de unică folosință.

Aceasta, la prima vedere, interogarea este foarte importantă și se numește colectarea istoricului bolii. Un set de informații primite și o examinare ginecologică în oglinzi vor fi asistent în formularea unui diagnostic preliminar. În continuare, medicul curant va întocmi un plan de studiu pentru un diagnostic clinic mai precis.

Trebuie amintit că această patologie are caracter endocrin, astfel încât examenul cu ultrasunete va include nu numai o examinare a organelor pelvine, ci și o examinare amănunțită a glandelor suprarenale și a glandei tiroide. Este necesar să se înțeleagă că ultrasunetul nu este o sursă de diagnosticare de 100%, iar rezultatele sale trebuie evaluate împreună cu indicatorii altor examinări. Și doar un ginecolog poate ajunge cu un diagnostic, dar nu un doctor funcțional de diagnosticare.

De asemenea, însămânțarea se realizează pe creșterea florii bacteriene din vagin. Această analiză ajută la eliminarea factorului procesului inflamator local. Rezultatele semănatului sunt investigate sub un microscop foarte sensibil.

În laborator, o femeie va efectua teste PCR pentru multe infecții cu transmitere sexuală. Partenerul sexual, dacă există, va trebui, de asemenea, să fie testat pentru bolile care sunt transmise prin contact sexual.

Una dintre cele mai scumpe, dar în același timp, cea mai importantă este analiza hormonilor sexuali din sânge și urină ale unei femei. Aceștia sunt cei trei locuitori ai glandei pituitare, plus progesteron și estrogen. Livrarea acestor hormoni are loc la un anumit moment al ciclului, deci nu ar trebui să încercați să le dați singuri. Medicul va clarifica în detaliu în ce zi particulară a ciclului feminin și pe conținutul căruia hormonul va trebui testat.

Medicul va dori să se uite la o imagine a creierului tău. Pentru a exclude formațiunile din glanda pituitară, pot fi incluse în planul de examinare metode de cercetare mai serioase. RMN - studiul se bazează pe măsurarea răspunsului nucleului unei molecule de hidrogen la efectele undelor electromagnetice asupra țesuturilor într-un câmp magnetic constant. Există mai multe metode de IRM, un obstetrician-ginecolog vă va spune ce trebuie să treci pentru dvs. Examinarea stratului cu strat a glandei pituitare în creier prin tomografie computerizată poate fi, de asemenea, necesară. În cazul detectării formărilor glandei pituitare, vor fi atribuite teste suplimentare.

Electroencefalografia creierului este efectuată pentru a elimina încălcările permeabilității oscilațiilor electrice pe o rețea complexă de neuroni. Procedura este absolut nedureroasă, deși pare a fi înspăimântătoare. De la 19 la 256 de electrozi sunt atașați la scalpul cu un gel special. Timpul procedurii depinde de dimensiunea studiului.

La discreția ginecologului, studiul se face folosind un microscop special - un histeroscop. Pereții uterului sunt examinați și o mică bucată de col uterin este luată pentru o examinare atentă la nivelul celular. Sau se utilizează răzuirea a două zone: acoperirea mucoasă a canalului cervical și acoperirea din interiorul uterului. Materialul biologic obținut este trimis pentru examinare histologică în laborator.

Planul de examinare este selectat individual pentru fiecare pacient individual și nu este necesar ca toate cele de mai sus să fie prescrise atunci când se confirmă diagnosticul de disfuncție ovariană. Succesul în diagnosticarea și, cel mai important, corectarea tulburărilor de funcționare a ovarelor depinde de gravitatea simptomelor la o femeie. Atenția în timp util la eșecurile din ciclul menstruației, accesul la un medic și numirea unui plan de studiu și tratamentul ulterior reprezintă cheia pentru obținerea unui rezultat pozitiv. Cu un proces cronic de prevenire a complicațiilor grave, se recomandă vizitarea ginecologului - endocrinologului de 2 ori mai des, chiar dacă nu există o dinamică negativă a stării.

Tratamentul disfuncției ovariene

Cu diagnosticul clinic final, disfuncția ovariană, ginecologul-endocrinologul prescrie un plan de tratament. Sarcinile care se confruntă cu medicul și tandemul pacientului sunt eradicarea cauzelor acestei afecțiuni patologice, restabilirea concentrației normale a hormonilor responsabili de reglarea ciclului menstruației și a ovulației, precum și prevenirea unor situații de urgență precum sângerarea. Tratamentul disfuncției ovariene se efectuează într-un spital sau acasă, în funcție de severitatea bolii.

Tratamentul femeilor cu sângerare uterină este împărțit în două etape. Primul este de a efectua terapia hemostatică în timpul pierderii de sânge, iar al doilea este de a lua măsuri preventive care să prevină recurența sângerării și să restabilească funcționarea normală a hormonilor responsabili de ciclul obișnuit al menstruației. Terapia hemostatică include o serie de măsuri obligatorii. Primul este un regim de protecție medicală, restricționarea activității fizice, odihnă în pat, o dietă normalizată. Al doilea este medicamentele hemostatice non-hormonale. Introducerea soluțiilor uterotonice, cum ar fi oxitocina, începând cu 5 U. de la 2 la 4 ori pe zi, crescând contractilitatea mușchilor uterini. Atribuite terapiei cu vitamine (acid ascorbic, vitamine din grupa B), pentru a crește starea generală a imunității. Pentru a crește activitatea miometrului, co-carboxilaza se administrează într-o doză de 50-100 mg în interiorul mușchiului de 1 p / zi. Pentru a îmbunătăți coagularea sângelui, utilizați metil ergometrină, la o doză de 250-500 mg de 2 sau 3 ori pe zi. De asemenea, a fost atribuită o reflexo-fito-fizioterapie complexă. Există mai multe metode de reflexologie, cum ar fi acupunctura sau electroacupunctura. Medicamentul pe bază de plante este numirea unor întâlniri hemostatice de ierburi, distribuite pe scară largă în farmacii. Terapia fizică include stimularea electrică a colului uterin, electroforeza cu ioni de calciu în zonele gulerului și endonazal, electroforeza zonei endonazale cu vitamina B. Dacă complexul acestor măsuri nu funcționează, atunci mergeți la al treilea punct al terapiei hemostatice - terapia hemostatică hormonală.

În scopul terapiei hemostatice hormonale, există indicații și contraindicații, medicul curant va povesti despre ele în detaliu. În absența contraindicațiilor, contraceptivele compoziției combinate sunt monofazice estrogenice și gestagenice cu doze scăzute. În prima zi, se administrează 1 până la 3 comprimate la fiecare 3 ore. După reducerea sângerării, lăsând doar o doză de întreținere a contraceptivelor hormonale (1 comprimat pe zi). Durata totală a cursului este de la 5 la 20 de zile, în funcție de dinamică. Doza de curs nu trebuie să depășească 10 comprimate.

În cazul hemoragiilor grele, se utilizează această schemă. KOC este prescris, de exemplu, Marvelon, 1 comprimat la fiecare 1,5-2 ore sub limbă, variind de la 3 la 6 comprimate pe 24 de ore. Desfășurați un control dinamic al stării și cu o scădere a secrețiilor determină doza zilnică finală. Cu descărcare slabă, 1 comprimat de maximum 2 ori pe zi.

Hemostaza gestagennyh medicamente pot fi efectuate numai cu descărcare de tip de sângerare. În cazul în care deversarea este luminos și numărul lor este crescut, atunci aceasta este o contraindicație pentru utilizarea COC, deoarece poate duce la creșterea simptomelor și, ca rezultat, pierderi de sânge extinse. Duphaston este de obicei prescris 10 mg pe zi timp de 10 zile.

Al patrulea punct este hemostaza chirurgicală, care constă în chiuretajul diagnosticat separat menționat mai sus. Cu toate acestea, se efectuează numai cu o pierdere de sânge extensivă, non-stop, cu o scădere a hemoglobinei și hematocrit și absența efectului pozitiv așteptat de la metode conservatoare pentru stoparea pierderii de sânge. Cu o pierdere extinsă de sânge, se efectuează o terapie antianemică. Volumul său depinde de indicatorii testelor de sânge roșii și de cantitatea totală de cantitate pierdută de sânge care circulă în corpul unei femei. Dacă gradul de anemie este slab și hemoglobina nu este mai mică de 100 grame pe litru și numărul de celule roșii este de cel puțin 3 milioane și mai mult, atunci femeia nu are nevoie să restabilească volumul de sânge circulant prin intermediul terapiei prin perfuzie.

Pentru tratamentul anemiei se prescriu preparate de fier, cum ar fi Sorbifer, Ferlatum și altele, 1 comprimat de 1 sau 2 p / zi. Dacă pierderea de sânge ajunge la 700 ml, iar valorile hemoglobinei scad sub 100 grame pe litru, dar nu mai puțin de 70 grame pe litru, nu se produc transfuzii de sânge. Doar produsele din sânge se toarnă: crioplasma, la o viteză de 5 ml pe 1 kg, albumină 5, 10, 20% la o doză de 100 ml pe zi, precum și pentru a restabili volumul de sânge circulant în organism, transfuză soluții cristaloide și coloide. În grade severe de pierdere de sânge, transfuzia de sânge este adăugată la produsele din sânge, efectuată de către celula roșie din sânge, eritro-suspensie. Se continuă recuperarea volumului sanguin circulant cu soluții prin intermediul terapiei cu perfuzie. Trebuie calculată individual, pentru a preveni înlocuirea sângelui cu sânge puternic.

După ameliorarea condițiilor de urgență, tratamentul disfuncției ovariene vizează eliminarea cauzei apariției acesteia. Conform rezultatelor analizelor, faceți o concluzie. În prezența focarelor de infecții cronice se efectuează un tratament specific care vizează distrugerea organismelor patogene care au declanșat acest proces. Dacă sunt detectate bolile transmise prin contact sexual, ambii parteneri sunt tratați.

Pentru prevenirea repetării sângerărilor, sunt prescrise preparate pentru progesteron, cum ar fi Duphaston sau Utrogestan, de la a 16-a zi a ciclului până la cel de-al 25-lea ciclu inclusiv. La sfârșitul cursului, în timpul săptămânii, începe menstruația, care este considerată a fi începutul ciclului. În viitor, COC-urile sunt selectate pentru ca o femeie să-și reglementeze în continuare ciclul de menstruație. Dispozitivele intrauterine pentru disfuncția ovariană nu trebuie stabilite.

Pentru a stimula ovulația folosind medicamente care blochează estrogenul. De exemplu, comprimatele de Clomiphen la o doză de 50 mg 1 r / zi de la a 5-a zi a ciclului, timp de 5 zile. După o lună de tratament, în absența efectului așteptat, acestea încep să crească treptat doza la 150 mg pe zi sau să prelungească cursul la zece zile. După anularea clomipenului, acestea declanșează o creștere a secreției hormonului responsabil pentru secreția FSH și LH și are loc eliberarea activă a acestora, declanșând astfel creșterea numărului de foliculi noi. Dinamica este urmărită utilizând biochimia sângelui. La femeile cu disfuncții ovariene, sarcina trebuie observată mai atent de la o dată cât mai devreme. Dacă este necesar, testați statusul hormonal.

Disfuncția ovariană este una dintre cele mai frecvente boli la femeile de diferite vârste. Odată cu apariția primei menstruații, mamele ar trebui să explice fetelor cum să calculeze corect ciclul și ce perioadă ar trebui să fie normală. Menținerea calendarului feminin, ascultarea problemelor din corpul dvs. și vizitele preventive la obstetrician-ginecolog sunt cheia pentru prevenirea apariției sau complicațiilor bolilor de sex feminin care afectează funcția reproductivă.

În cazul disfuncției ovariene, puteți deveni gravidă și puteți avea un copil sănătos. Lăsați calea spre obiectivul dorit să nu fie ușoară, dar diagnosticul și tratamentul în timp util vor plăti mult așteptatul două dungi paralele pe test și mai târziu cel mai frumos zâmbet al copilului tău.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro