Golful sindromului șoldului turcesc (abreviat ca TTCS) este o boală care este o slăbiciune a diafragmei creierului și, prin urmare, penetrarea cochililor moi ale creierului în spațiul șei turcești, stoarcerea glandei pituitare și schimbarea înălțimii acesteia.

Șaua turcă are aspectul de adâncire, "gropi", care determină numele sindromului menționat. Șaua turcească este locația glandei pituitare, care reglează majoritatea glandelor endocrine majore. În formarea unei șafe goale turcești, prolapsul membranei moi a creierului în cavitatea șei turcești și comprimarea glandei pituitare joacă un rol, care pare să se aplatizeze, apăsat pe pereții acestui os, ceea ce duce deseori la o încălcare a funcției sale. Adesea, diagnosticul de pornire a șei turcești este detectat după un RMN.

Centrul Medical "Energo" - o clinică care oferă o varietate de servicii, inclusiv în domeniul endocrinologiei. Schema de examinare și tratament în fiecare caz este dezvoltată pe baza caracteristicilor cursului bolii și a stării generale a pacientului, a prezenței posibile a comorbidităților.

Cauzele SPTS

Specialiștii au decis să identifice două tipuri principale ale sindromului - primar, congenital, secundar sau dobândit.

Cauzele apariției SPTS primare pot fi o predispoziție genetică sau trăsături anatomice ale structurii craniului. În medie, un sindrom de șa turc gol apare la 10% dintre nou-născuții, dar cel mai adesea nu îi îngrijorează copilul și este adesea diagnosticat întâmplător.

Sindromul secundar poate apărea pentru o serie de cauze externe și interne, printre care:

  • Modificări hormonale care pot fi naturale, fiziologice. De exemplu, prezența sindromului șold turbat gol la femei în timpul pubertății, sarcinii sau post-menopauză este mai des determinată. Poate fi cauzată și de dezvoltarea unei șauri turce goale de unele boli endocrine și de medicamente hormonale.
  • Bolile cardiovasculare: aceasta include insuficiența cardiacă și pulmonară, tensiunea arterială ridicată, inclusiv sări sub presiune, care pot afecta negativ activitatea creierului.
  • Probleme neurologice: hemoragii la nivelul creierului, inclusiv ca rezultat al traumatismului cerebral traumatic, tumorile cerebrale - atât tumori maligne, cât și benigne (adenom sau chist) hipofizare; eșecul glandei pituitare apare în acest caz nu numai din cauza tumorii, ci și din cauza unei posibile întreruperi a legăturii dintre hipofiza și hipotalamus, care sunt în interacțiune strânsă.
  • Procese inflamatorii pe termen lung și boli virale.
  • Afecțiuni autoimune care duc la o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar al organismului.
  • Intervenția chirurgicală directă în glanda pituitară (de exemplu, atunci când se elimină tumori), precum și chimioterapia zonei capului în tratamentul cancerului.

Golful sindromului șoldului turc: este periculos?

În cele mai multe cazuri, acest sindrom nu dă pacienților particulari inconveniente, dar necesită o monitorizare constantă de către un specialist pentru a monitoriza starea.

În același timp, disfuncția glandei pituitare, în combinație cu trăsăturile amplasării sale anatomice, poate duce la următoarele încălcări grave ale diferitelor sisteme ale corpului:

  • boli endocrine: funcționarea defectuoasă a glandei tiroide (diminuarea dimensiunii acesteia), insuficiența suprarenală, întreruperea glandelor sexuale, inclusiv infertilitatea;
  • transformarea glandei pituitare și presiunea excesivă pe care o resimte (în special dacă există o tumoare) provoacă dureri de cap, pierderi de memorie, scăderi ale presiunii intracraniene și microinstringuri;
  • nu departe de șaua turcească sunt nervii optici, deci acest sindrom poate duce la afectarea vizuală sau la pierderea acesteia (care, totuși, este destul de rară).

Simptomele sindromului gol al șoldului turcesc

După cum sa menționat mai sus, SPTS este adesea diagnosticată din întâmplare și este aproape asimptomatică sau cu simptome simptomatice.

Mai mult decât atât, sindromul unei șefe turce goale este cel mai adesea însoțit de:

  • perturbări ale sistemului endocrin, manifestate printr-o scădere a funcției tiroidiene, glandelor suprarenale, tulburări menstruale și tulburări ale glandelor sexuale;
  • funcționarea defectuoasă a sistemului nervos: în principal sub formă de dureri de cap cu localizare și intensitate diferite, precum și în dureri spastice și crampe în abdomen și membrele inferioare;
  • probleme ale sistemului cardiovascular: scăderi de presiune, care, printre altele, pot duce la leșin; tahicardie (palpitații cardiace) și dificultăți de respirație;
  • afectarea sistemului vizual: presiunea asupra nervilor optici poate provoca întunecarea ochilor, apariția de "pete negre", "scântei" sau "ceață", o reducere temporară a câmpului vizual, precum și ruperea și umflarea conjunctivului. S-ar putea să existe și sindromul durerii în mișcarea globulelor oculare, care este unul dintre simptomele migrenei - anomalie neurologică în SPTS;
  • stabilă temperatură scăzută (crescută la 37,5 g C);
  • starea psihologică depresivă: schimbări de dispoziție, instabilitate emoțională, depresie.

Această întreagă listă de încălcări este văzută rar la pacient, ceea ce face dificilă diagnosticarea: cel mai adesea suspiciunea formării unei șaine goale goale apare atunci când o combinație de modificări endocrine se combină cu datele RMN ale glandei hipofizare.

Detectarea în timp util a sindromului de șa turc gol este foarte importantă, deoarece în acest caz, anomaliile însoțitoare sunt mult mai ușor de tratat. De aceea, în cazul primelor semne de boală sau suspiciune de prezență, este necesar să se facă o întâlnire cu un specialist - un endocrinolog sau un neuropatolog.

O întâlnire primordială cu un specialist implică compilarea unui istoric preliminar (bazat pe plângeri, istoric medical, inclusiv prezența oricărei boli familiale), precum și o examinare vizuală, care poate implica colectarea de date biometrice - înălțime, greutate etc. Cu toate acestea, Ea face posibilă doar să se facă concluzii preliminare - puteți confirma diagnosticul numai prin efectuarea unei examinări adecvate - RMN a hipofizei cu contrast sau RMN al creierului.

Diagnosticul TTCS are ca scop diferențierea sa de alte boli (inclusiv tumori cerebrale de diferite etiologii), precum și stabilirea cauzelor bolii.

Diagnosticul acestui sindrom include:

  • RMN-ul creierului: vă permite să evaluați starea șoldului turc, precum și starea și dimensiunea glandei pituitare, pentru a detecta posibila prezență a tumorilor, efectul patologiei asupra nervilor optici etc.;
  • test de sânge pentru hormoni: vă permite să detectați prezența tulburărilor hormonale.

Regim de tratament suplimentar

Dacă diagnosticul efectuat confirmă diagnosticul inițial destinat unui sindrom gol al șoldului turcesc, tratamentul prescris de un specialist va viza eliminarea simptomelor și a cauzelor bolii.

În prezența unei patologii congenitale a șoldului turc, experții preferă cel mai adesea să aștepte și să vadă tactici care implică monitorizarea dinamică a stării pacientului. În absența unor probleme grave de sănătate, nu se efectuează un tratament specific.

Dacă SPTS conduce la tulburări hormonale, tratamentul se bazează pe efectul de medicație - medicamente hormonale.

Medicamentele hormonale sugerează o abordare pur individuală: selecția și doza lor sunt calculate pe baza datelor de testare, vârstei și sexului pacientului, bolilor concomitente etc. Preparatele hormonale trebuie efectuate exclusiv sub control și după consultarea unui specialist. Normalizarea fondului hormonal, la rândul său, vă permite să normalizați starea pacientului, să îmbunătățiți calitatea vieții sale.

În plus față de preparatele hormonale, complexul de vitamine poate fi prescris pacientului, a cărui recepție vizează întărirea generală a corpului, medicamente diuretice, antihipertensive.

În cazuri foarte rare, dacă există tumori sau pericolul compresiei severe și pierderii vederii, tratamentul CTTS poate fi efectuat chirurgical. Schema operației în acest caz este dezvoltată individual și poate include îndepărtarea tumorilor sau a plasticului diafragmei creierului, împiedicând penetrarea țesutului și a fluidului cefalorahidian în cavitatea șei turcești.

Rezultatele tratamentului acestui sindrom depind în mare măsură de cât de precis pacientul respectă recomandările specialistului, precum și de starea generală a corpului. Cel mai adesea, cu tratament adecvat și urmărire, este posibilă eliminarea atât a simptomelor, cât și a cauzelor bolii, în special în ceea ce privește perturbațiile hormonale.

Având în vedere estomparea simptomelor bolii, precum și numeroasele posibile cauze ale apariției acesteia, prevenirea HPSS sugerează:

  • să efectueze examinări preventive cu un endocrinolog și să fie testate pentru hormoni;
  • monitorizarea stării sistemelor cardiovasculare și nervoase, dacă există o presiune crescută, tahicardie, migrene etc. Este necesar să se efectueze o examinare de rutină de către un terapeut, iar o ECG trebuie făcută cel puțin o dată pe an;
  • tratamentul în timp util și complet al bolilor virale și al proceselor inflamatorii;
  • reducerea riscului de leziuni ale capului, în special hemoragii cerebrale;
  • când apar simptome de modificări hormonale, este necesar să se facă o întâlnire cu un specialist și să fie supus unei examinări adecvate.

Puteți face o programare la clinica Energo prin telefon sau prin intermediul formularului electronic pentru pacienți postat pe site-ul centrului medical. Sănătatea ta are nevoie de atenție!

Golful sindromului șoldului turcesc

Golful sindromului de șold turc este o combinație de semne clinice și anatomice asociate cu pătrunderea pie mater din spațiul subarahnoid în formarea osoasă a craniului numită șaua turcească. În același timp, glanda pituitară situată în șaua turcească este presată până la fund și pe pereți. Compresia glandei pituitare este însoțită de o încălcare a funcției sale. Această afecțiune patologică se dezvoltă ca urmare a mai multor cauze. Sindromul unei șade goale turcești poate fi asimptomatic (în astfel de cazuri este descoperit întâmplător în timpul unei examinări pentru o altă boală) și se poate manifesta ca tulburări endocrine, vizuale, vegetative, precum și schimbări în sfera psiho-emoțională. Diagnosticarea sindromului șold turbat gol necesită utilizarea unor metode de cercetare suplimentare, în special imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Tactica terapeutică poate fi diferită, în funcție de cauzele și simptomele clinice ale acestei afecțiuni. Acest articol este dedicat problemei sindromului de șa turc gol.

Baza anatomică a sindromului șoldului turcesc

La baza craniului uman este un os sferoid. În corpul ei există o depresiune numită șaua turcească. Numele acestei educații era pentru similitudinea exterioară cu șeile călăreților turci. În șa este pituitară: o mică formă de formă rotunjită, care efectuează reglarea neuro-endocrină a corpului prin producerea hormonilor. Hormonii hipofizari intră în fluxul sanguin și stimulează activitatea glandelor endocrine (glandele suprarenale, glandele sexuale, tiroida și așa mai departe). Producția hormonilor de către glanda hipofizară este controlată de o altă formare importantă a sistemului nervos - hipotalamusul. Hipotalamusul este asociat cu glanda pituitară prin picioare. Această picior coboară în șaua turcă și trece prin diafragma șei, care este ca un acoperiș de șa. Diafragma este dura mater (care este, de fapt, țesutul conjunctiv), care separă cavitatea șei turcești de spațiul subarahnoid (spațiul din jurul creierului umplut cu lichidul cefalorahidian - lichidul cefalorahidian). În diafragmă există o gaură prin care trece piciorul hipofiz, legând-o cu hipotalamusul.

Structura diafragmei șa, locul de atașare a acesteia, grosimea este supusă unor vibrații anatomice semnificative. Și dacă, de exemplu, această diafragmă este subțire sau subdezvoltată sau are o deschidere largă pentru picior, apoi spațiul subarahnoid cu fluidul cefalorahidian, pia mater pătrunde în cavitatea șoldului turc, exercitând presiune asupra glandei pituitare. Deoarece acest proces de compresie se dovedește a fi permanent, atunci, în cele din urmă, aceasta duce la aplatizarea hipofizei, la diminuarea dimensiunii și la apariția sindromului șold turbat gol. "Gol" nu este în sensul literal al cuvântului, ci în sensul că nu există o glandă pituitară normală în șa. Șaua însăși nu poate fi goală: în acest caz este plină cu lichidul cefalorahidian, rămășițele țesutului hipofizar și, chiar și în unele cazuri, nervii optici (care trec peste diafragma șei). Termenul de "goală" a fost propus de către patologul german Bush, după ce a descoperit la autopsie absența aproape completă a unei diafragme de șa, cu o cantitate foarte mică de țesut hipofizar în interiorul șei turcești.

Potrivit unor date, până la 10% dintre persoane au o diafragmă subdezvoltată a șoldului turc, cu toate acestea, nu au toate sindromul unei șa turce goale. Faptul este că pentru apariția sindromului este nevoie de un alt factor. Aceasta este hipertensiunea intracraniană. În cazul hipertensiunii intracraniene existente, lichidul cefalorahidian nu numai că umple spațiul din interiorul șei turcești, ci și presează considerabil glanda pituitară și piciorul. Acest lucru provoacă disreglementarea din partea hipotalamusului (nu există stimuli de la hipotalamus de-a lungul piciorului comprimat) și provoacă probleme cu funcția endocrină a glandei pituitare.

Cauzele sindromului șoldului turc

Deci, deja a devenit clar faptul că apariția acestei boli necesită o inferioritate anatomică a diafragmei șei (care poate fi congenitală sau dobândită) și hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea intracraniană poate provoca:

  • tumori cerebrale;
  • hipertensiune arterială;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • patologia organelor interne, însoțită de dezvoltarea insuficienței respiratorii sau cardiace (de exemplu astmul bronșic, boala coronariană etc.);
  • bolile infecțioase ale creierului și consecințele acestora (meningită, encefalită, arahnoidită, formațiuni chistice etc.).

Există o altă ipoteză despre apariția sindromului de șa turc gol. Se compune din următoarele: ca rezultat al unor condiții, mărimea glandei hipofizare scade inițial și numai atunci spațiul este umplut cu CSF și teci din spațiul super-șa. Următoarele fapte vorbesc în favoarea unei astfel de ipoteze: în cazul femeilor multiparlamentare (sau după numeroase avorturi), glanda pituitară este mărită (adică este mai mult în comparație cu glanda pituitară a femeilor cu una sau două sarcini în întreaga lor viață), adică raportul volumului dintre hipofiza și șaua turcă. Și odată cu apariția menopauzei, mărimea glandei pituitare este semnificativ redusă, dar dimensiunea șoldului turcesc rămâne aceeași. Iar spațiul "gol" este umplut cu lichior și cu cochilii situate deasupra șei. Același mecanism se observă și la femeile care iau contraceptive hormonale mult timp. Reducerea dimensiunii șei turcești se poate datora unei încălcări a aprovizionării cu sânge (infarctul hipofiz, hemoragia în grosimea țesutului), bolile autoimune ale corpului (de exemplu, tiroidita autoimună). Toate aceste situații sunt denumite așa-numitul sindrom primar al șei turcești. Sindromul secundar al șei turcești este asociat cu operații neurochirurgicale în domeniul șei turcești sau cu iradierea acestei zone în raport cu tumora.

simptome

Golful sindromului șoldului turc este o afecțiune care nu se manifestă neapărat cu simptome clinice. Uneori, boala este detectată întâmplător (când se efectuează tomografie computerizată) când se caută ajutor medical pentru o altă afecțiune patologică și poate fi chiar o constatare patologică anatomică fără simptome în timpul vieții.

Cel mai adesea, sindromul șoldului turc se găsește la femei (80% din numărul total de pacienți), probabil datorită funcționării mai intense a glandei pituitare în diferite perioade hormonale ale vieții femeii (sarcină, naștere, menopauză). În general, imaginea clinică a sindromului este caracterizată prin multiplicitatea și nespecificitatea manifestărilor, alternarea unor semne de către alții și chiar dispariția spontană a simptomelor. Apariția simptomelor bolii contribuie la situații stresante: atât acute, cronice, cât și cronice, permanente.

Toate semnele clinice ale sindromului șoldului turc pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • neurologice (inclusiv vegetative);
  • endocrin;
  • vizual.

Simptome neurologice

  • cefaleea: simptomul cel mai frecvent al sindromului șold turbat gol. Aceasta este cea mai tipică reclamație a pacienților. Durerea nu are o localizare clară, este variabilă în intensitate, nu depinde de ora din zi, poziția corpului, poate să apară periodic sau să fie deranjată aproape în mod constant;
  • sindromul astenic: acest concept include plângeri de amețeală și instabilitate, somn sărac, slăbiciune generală, oboseală, toleranță scăzută la stres fizic și mental, tulburări de memorie;
  • schimbări ale sferei emoționale: schimbări de dispoziție nemotivate, reacții inadecvate la mediul înconjurător, slăbiciune, furie sau, invers, apatie și letargie, indiferență față de toate - toate acestea pot avea o șa turcă goală în imaginea sa clinică;
  • componente vegetale: de cele mai multe ori acestea sunt crize vegetative cu tensiune arterială crescută, durere în inimă, abdomen, tulburări ale ritmului inimii, dificultăți de respirație, frisoane, transpirații, anxietate, diaree, leșin. Toate acestea pot atinge gradul de atacuri de panică.

Simptome endocrine

Acest grup de simptome include rezultatele disfuncției hormonale a glandei hipofizare. Mai mult decât atât, poate fi atât o creștere a producției de hormoni (hipersecreție), cât și o scădere (hipoecție). În majoritatea cazurilor, problema se bazează pe dysregularea glandei pituitare de către hipotalamus (datorită comprimării tulpinii hipofizare). Deoarece glanda pituitară produce mai mulți hormoni diferiți, aceste modificări pot afecta fie un hormon individual, fie toate simultan. Manifestările endocrine ale sindromului șold turbat gol includ:

  • obezitatea: apare în 75% din cazurile de șa turcă goală;
  • reducerea funcției tiroidiene (hipotiroidism): slăbiciune, letargie, somnolență, tendință la inflamație, constipație, răceală, păr fragil și unghii, piele uscată și așa mai departe;
  • funcția tiroidiană crescută (hipertiroidism): transpirația, intoleranța la căldură, tendința de creștere a tensiunii arteriale, palpitațiile, atacurile de dureri abdominale, tremurul mâinii, pleoapele, excitabilitatea emoțională crescută;
  • acromegalie: o creștere disproporționată a părților individuale ale corpului în contextul creșterii producției hormonului somototropic hipofizar. Se poate manifesta ca o creștere a aripilor nasului, buzelor, proliferării țesuturilor moi în zona sprâncenelor, a mâinilor și picioarelor, precum și a transpirației crescute, durerii musculare și a oaselor;
  • hiperprolactinemia: încălcarea ciclului menstrual, infertilitatea la femei, uneori alocarea laptelui matern din glandele mamare, încălcarea libidoului. La bărbați, principalele manifestări ale hiperprolactinemiei sunt libidoul și potența reduse, ginecomastia (o creștere a dimensiunii glandelor mamare). Simptome similare pot apărea cu un nivel normal de prolactină, dar cu dezechilibrul altor gonadotropine (hormonii pituitari care reglează activitatea glandelor sexuale) apar mai des;
  • adrenal. Acesta poate fi sindromul Itsenko-Cushing (depunerea țesutului adipos în față și brațul superficial al umărului, uscăciunea și pigmentarea pielii sub formă de dungi albastre și violete pe abdomen, coapse, glande mamare, creșterea tensiunii arteriale, creșterea excesivă a părului pe corp, forma de agresiune și depresie și așa mai departe).

Tulburările endocrine în gravitatea lor pot varia de la modificări nesemnificative (imperceptibile) la forme clinice pronunțate.

Simptome vizuale

Potrivit statisticilor, simptomele vizuale apar în 50-80% din cazurile de sindrom de șold turc gol. Apariția acestui grup de simptome se datorează faptului că în imediata vecinătate a șei turcești sunt nervii optici și chiasma lor de intersecție. Și aceste formațiuni în prezența unui sindrom de șa turc gol sunt comprimate sau aprovizionarea lor cu sânge este perturbată. În această situație, pot apărea următoarele simptome:

  • viziune dublă, vedere încețoșată, estompare, obiecte neclare;
  • senzația de durere din spatele globului ocular;
  • reducerea acuității vizuale;
  • schimbarea câmpurilor vizuale de natură diferită: de la apariția petelor negre la pierderea a jumătate din câmpurile vizuale;
  • umflarea și hiperemia capului nervului optic la examinarea fundului.

Trebuie avut în vedere că nici unul dintre simptomele de mai sus nu este specific pentru sindromul gol al șoldului turc, prin urmare, diagnosticul acestei afecțiuni bazat pe semne clinice este pur și simplu imposibil.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul sindromului unei șaine goale goale, este necesară imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Sensibilitatea acestei metode față de această patologie este aproape 100%. Alte metode de examinare (radiografia craniului cu fotografierea țintită a zonei șei turcești, tomografie computerizată) nu confirmă sau nu resping cu exactitate un astfel de diagnostic.

Determinarea nivelului hormonilor tropicali pituitari în sânge ajută, de asemenea, la diagnosticarea sindromului șoldului turcesc, dar trebuie avut în vedere că această condiție nu este întotdeauna însoțită de tulburări hormonale. Nivelurile hormonale normale nu exclud diagnosticarea sindromului șold turbat gol.

tratament

Dacă sindromul unei șauri goale goale este o constatare accidentală în timpul examinării pentru o altă boală, adică nu se manifestă cu nici o plângere, atunci tratamentul nu este indicat. Examinarea periodică a medicului este necesară pentru a nu pierde deteriorarea.

Dacă există tulburări hormonale sub forma unui deficit în producerea hormonilor individuali, atunci este indicată terapia de substituție hormonală: hormonul lipsă este introdus din exterior (unul sau mai mulți, dacă este necesar).

Problemele vegetative existente, astenice, sunt rezolvate cu ajutorul terapiei simptomatice (de exemplu, analgezice, sedative, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale etc.).

Uneori, cu sindromul unei șafe goale turcești, este posibilă căderea nervilor optici și compresia lor în deschiderea diafragmei șei turcești. În acest caz, problema tratamentului chirurgical este ridicată, deoarece compresia nervilor optici poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Se realizează fixarea din punct de vedere fix a fibrei optice a chiasmului optic, care împiedică slăbirea și compresia sa. De asemenea, tratamentul chirurgical este indicat în cazul în care lichidul cefalorahidian se scurge prin șaua subțire turcească (și curge din cavitatea nazală). În acest caz, tamponarea șei turcești este produsă de mușchi, iar expirarea lichiorului se oprește.

Astfel, sindromul de șa turc gol este o patologie extrem de volatilă. Este posibil să nu se simtă sau poate provoca tulburări endocrine grave. Iar tactica de tratament pentru această boală poate fi, de asemenea, diferită: de la principiul neintervenției cu observația dinamică la intervenția chirurgicală.

Medhelp Clinic, prelegere pe tema "Sindromul gol al șezelor turcești":

Sindromul "șa turbă goală"

Expresia "șaua turcească goală" (PTS) a intrat în practica medicală în 1951. După o activitate anatomică, a fost propus de S. Busch, care a studiat materialul autopsiei a 788 de persoane care au decedat de boli care nu au fost asociate cu patologia glandei pituitare. În 40 de cazuri (34 de femei), sa constatat o combinație a absenței aproape complete a diafragmei de șa turcească cu scindarea pituitară sub forma unui strat subțire de țesut la fundul ei. Șaua sa dovedit a fi goală. Patologia similară a fost descrisă anterior de alți anatomiști, dar Busch a fost primul care a raportat o șa turc parțial goală la insuficiența diafragmei. Observațiile sale au fost confirmate de studii ulterioare. În literatură, această frază desemnează diferite forme nosologice, o caracteristică comună a căreia este extinderea spațiului subarahnoid în regiunea intracelulară. Șaua turcă, în același timp, de regulă, este mărită.

Codul ICD-10

Cauzele sindromului gol al șezelor turcești

Cauza și patogenia șei turcești goale nu sunt complet clare. O șa turcă goală care se dezvoltă după radioterapie sau tratament chirurgical este secundară și apare fără intervenția prealabilă în glanda pituitară. Manifestările clinice ale șoldului turc gol secundar se datorează bolii și complicațiilor care stau la baza terapiei aplicate. Acest capitol este dedicat problemei șei turcești goale primare. Se crede că dezvoltarea unei "șauri goale goale" necesită insuficiența diafragmei sale, adică o proeminență îngroșată a materialului dur care formează acoperișul șei turcești și închiderea ieșirii din ea. Diafragma separă cavitatea șei de spațiul subarahnoid, excluzând numai orificiul prin care trece tija hipofizară. Atașarea diafragmei, grosimea acesteia și natura găurii în ea sunt supuse unor variații anatomice semnificative.

Linia atașamentul față de partea din spate a scaunului și cocoașei poate fi redusă, suprafața totală este uniform subțiată și gaură lărgită din cauza reducerii aproape completă a deschiderii, continuând sub forma unui subțire (2 mm) a jantei de-a lungul periferiei. Eșecul rezultat al acestei afecțiuni duce la răspândirea spațiului subarahnoid în regiunea intracelulară și la capacitatea CSF de a afecta direct glanda pituitară, ceea ce poate duce la scăderea volumului acesteia.

Toate variantele patologiei congenitale a structurii diafragmei determină insuficiența sa absolută sau relativă, care este o condiție necesară pentru dezvoltarea sindromului șold turc gol. Alți factori predispun doar la următoarele modificări:

  1. presiune crescută suprasellar în spațiul subarahnoidian, prin care diafragma defect crește efectul asupra glandei pituitare (pentru hipertensiune intracraniană, hipertensiune, hidrocefalia, tumorile intracraniene);
  2. scăderea dimensiunii pituitară și încălcarea relațiilor volumetrice între ea și șa turcesc, încălcând alimentarii cu sange si glanda pituitara miocardic sau adenom (diabet, traumatisme craniene, meningita, sinustromboze) ca urmare a involuției fiziologice a glandei pituitare (in timpul sarcinii - în această perioadă, volumul glandei pituitare poate fi dublată, în plus, în cazul femeilor multiparate, devine și mai mare, deoarece după naștere nu revine la volumul inițial după apariția menopauzei, când volumul hipofizei scade, o astfel de involuție pot fi observate la pacienții cu glande hipofuncție primare endocrine periferice, în care există o secreție creștere a hormonilor tropice și hiperplazia pituitară și începutul terapiei de substituție duce la dezvoltarea si sindromul gol sella involuție hipofizară; mecanism similar este descris și după administrarea contraceptivelor orale);
  3. la una dintre opțiunile rare de a dezvolta o șa turcă goală - ruperea unui rezervor intracelular care conține un lichid.

Astfel, șaua turcească goală este un sindrom polietiologic, principala cauză a căreia este diafragma defectă a șei turcești.

Simptomele sindromului "șa turba goală"

O șa turcă goală este adesea asimptomatică și este detectată accidental prin examinarea cu raze X. "Șaua turtă goală" se găsește în principal la femei (80%), mai des, după 40 de ani, pe mai multe căi. Aproximativ 75% dintre pacienți sunt obezi. Semnele clinice sunt variate. Cefaleea apare la 70% dintre pacienți, motiv pentru radiografia inițială a craniului, care în 39% din cazuri prezintă o ședă turcă modificată și duce la o examinare mai detaliată. Cefaleea variază foarte mult în localizare și întindere - de la ușoară, intermitentă până la nesuportată, aproape constantă.

Reducerea posibilă a acuității vizuale, îngustarea generalizată a câmpurilor sale periferice, hemianopia bitemporală. Umflarea mamelonului nervului optic este rareori observată, însă se găsesc descrierile sale în literatura de specialitate.

Rinoreea este o complicație rară asociată cu ruperea fundului șoldului turcesc sub influența pulsației lichidului cefalorahidian. Legătura emergentă dintre spațiul suparaelular subarahnoid și sinusul sferoid crește riscul de meningită. Aspectul rinoreei necesită intervenție chirurgicală, de exemplu, tamponada șa turcească cu un mușchi.

Tulburările endocrine cu o șa turcă goală se manifestă printr-o schimbare a funcțiilor tropice ale glandei hipofizare. Studiile care utilizează metode radioimune sensibile și probe de stimulare au evidențiat un procent ridicat de disfuncție a secreției hormonale (forme subclinice). Deci, K. Brismer și colab. Am constatat că 8 din 13 pacienți au scăzut secreția hormonului de creștere ca răspuns la stimularea cu hipoglicemia insulină, iar în studiul secreției de cortizol axa hipofizo adrenocortical după administrarea intravenoasă la 2 din 16 pacienți sa schimbat în mod adecvat ACTH; reacția la metyraponă a fost normală la toți pacienții. Spre deosebire de aceste date, Faglia și colab. (1973) a observat eliberarea inadecvată a corticotropinei pe diferite stimuli (hipoglicemie, lizină-vasopresină) la toți pacienții examinați. Studiind, de asemenea, rezervele TSH și GT cu ajutorul TRG și RG, respectiv. Probele au arătat o serie de modificări. Natura acestor încălcări este încă neclară.

Există tot mai multe lucrări care descriu hipersecreția hormonilor tropicali în combinație cu o șa turcă goală. Prima dintre acestea a fost informații despre un pacient cu acromegalie și un nivel crescut de hormon somatotrop. J. N. Dominique și colab. a raportat o șa turcă goală la 10% dintre pacienții cu acromegalie. De obicei, acești pacienți au și adenom hipofizar. Șaua turcă goală primară se dezvoltă ca rezultat al necrozei și involuției adenomelor, iar reziduurile adenomatoase continuă să hipersecreze hormonul somatotrop.

Cel mai adesea, se observă o creștere a prolactinei în sindromul "șa turc gol". A raportat creșterea acestuia în 12-17% dintre pacienți. Ca și în cazul hipersecreției GH, hiperprolactinemia și șaua turcească goală sunt adesea asociate cu prezența adenoamelor. Analiza observațiilor arată că 73% dintre pacienții cu șa turcă goală și hiperprolactinemia au avut adenoame în timpul operației.

Există o descriere a "șei turcești goale" primare la pacienții cu hipersecreție ACTH. Mai des, acestea sunt cazuri de boală Itsenko-Cushing cu microadenom hipofizar. Cu toate acestea, se cunoaște un pacient cu boală Addison, în care stimularea prelungită a corticotrofelor datorată insuficienței suprarenale a condus la adenom secretor de ACTH și la o șa turcă goală. Interesant este descrierea a 2 pacienți cu șaua turcească goală și hipersecreția ACTH la niveluri normale de cortizol. Autorii sugerează producerea peptidei ACTH cu activitate biologică scăzută și infarctul ulterior al corticotrofelor hiperplastice cu formarea unei șauri turce goale. Un număr de autori citează exemple de deficit de ACTH izolat și o șa turcă goală, o combinație între o șa turcă goală și carcinomul suprarenalian.

Astfel, disfuncția endocrină în sindromul de șold turc gol este extrem de diversă. Există atât hipo-cât și hipocretiția hormonilor tropici. Violațiile variază de la formele subclinice detectate de probele de stimulare până la panhypopituitarismul pronunțat. Variabilitatea modificărilor funcției endocrine corespunde lățimii factorilor etiologici și patogenezei formării unei șauri turcești goale primare.

Diagnosticul sindromului "Șa turbă goală"

Diagnosticul sindromului șold turbat gol este stabilit de obicei în timpul examinării pentru a identifica o tumoare hipofizară. Trebuie subliniat faptul că prezența datelor cu raze X, indicând creșterea și distrugerea șoldului turc, nu indică neapărat o tumoră a hipofizei. Incidența tumorilor intraselare primare ale sindromului hipofiza și șoldului turbat gol a fost similară în aceste cazuri, respectiv 36 și respectiv 33%.

Cel mai fiabil pentru diagnosticarea unei șaine goale goale este pneumoencefalografia și tomografia computerizată, în special în combinație cu administrarea mediilor de contrast intravenos sau direct în lichidul cefalorahidian. Cu toate acestea, deja pe raze X și tomograme convenționale, pot fi identificate semne caracteristice sindromului șold turbat gol. Această localizare modificări sub Sella diafragmă, aranjament simetric fundului în proiecție frontală, „închis“ forma scaunului, creșterea dimensiunii substanțial verticale, nici un semn de subțiere și eroziuni strat cortical, cu fund dublu pe imaginea sagitală, în partea de jos a liniilor este gros și clar. iar cea de sus este neclară.

Astfel, prezența unei "șauri turce goale" cu creșterea caracteristică ar trebui să fie asumată la pacienții cu simptome clinice minime și funcția endocrină neschimbată. În aceste cazuri, nu este necesară pneumoencefalografia, pacientul trebuie pur și simplu monitorizat. Trebuie subliniat faptul că șaua turcoasă goală, însoțită de o creștere a dimensiunii acesteia, este adesea observată cu un diagnostic greșit de adenom hipofizar. Cu toate acestea, prezența unei "șauri goale turcești" nu exclude o tumoare hipofizară. În același timp, diagnosticul diferențial vizează determinarea supraproducției hormonilor.

Dintre metodele radiologice pentru diagnostic, cea mai informativă este combinația de pneumoencefalografie și studii politomografice.

Sindromul șoldului turbat din creier

Creierul uman, fiind principalul organ al sistemului nervos central, constă din mai multe departamente, fiecare realizând anumite funcții vitale. Munca lor adecvată contribuie la o viață umană sănătoasă și satisfăcătoare. Una dintre aceste structuri creierului responsabilă de producerea hormonilor sexuali și endocrini este glanda pituitară. Se află în așa-numita șa turcă - un fel de buzunar osos situat în partea inferioară a creierului.

Șaua creierului din Turcia: ce este?

Cavitatea ramificată în osul formei sferoide, umplută cu glanda pituitară, se numește șaua turcească. Se află sub hipotalamus, nervii optici, precum și arterele carotide și sinusul venos trec prin structura osoasă, alimentând creierul cu sânge. Diafragma acționează ca un septum între hipofiza și hipotalamus.

Funcția principală a șei turcești este de a proteja hipofiza împotriva compresiei mecanice. În starea normală, cavitatea șei turcești este complet umplută cu glanda pituitară, în timp ce lichidul lichid în anumite cantități intră prin diafragmă.

Orice încălcare a funcțiilor neurologice, endocrine și neyrooftalmologicheskih, precum și anomalii ale structurilor anatomice pot duce la infundarea meningelui, presiunea excesivă asupra glandei pituitare și pentru a reduce dimensiunea sa. Drept rezultat, golurile rezultate în cavitate sunt ocupate de lichidul cefalorahidian, creând o presiune și mai mare asupra glandei pituitare. În medicină, această boală a fost numită "sindromul gol al șoldului turc".

Gură turcească gol de creier: cauzele

Lipsa subdezvoltării congenitale a diafragmei, precum și disfuncția dobândită a hipotalamusului sau glandei hipofizice, este cauza principală a dezvoltării sindromului șold turbat gol. Următoarele patologii și factori pot contribui la aceasta:

  1. Ereditatea.
  2. Bolile cardiovasculare care cresc riscul de apariție a sindromului:
  • hipertensiune arterială;
  • insuficiență cardiacă;
  • boli vasculare, determinând o scădere a fluxului sanguin și hipoxia țesutului cerebral.
  1. Intracraniană:
  • tumori cerebrale;
  • chist pituitar;
  • hipertensiunea intracraniană;
  • accident vascular cerebral;
  • intervenția chirurgicală în glanda pituitară;
  • leziuni cerebrale traumatice.
  1. Modificările hormonale care afectează sistemul endocrin și cel reproductiv apar sub influența factorilor artificiali sau naturali în următoarele cazuri:
  • în timpul pubertății în adolescență;
  • în timpul sarcinii, în special la femeile care au dat naștere în mod repetat;
  • în timpul menopauzei la femeile în vârstă de 40 de ani;
  • când se iau medicamente hormonale utilizate pentru a trata tulburările hormonale sau contracepția;
  • după îndepărtarea ovarelor la femei;
  • cu avorturi frecvente.
  1. Procesele inflamatorii, infecțiile și virușii a căror tratament necesită tratament antibiotic pe termen lung.
  2. Imunitate redusă.
  3. Obezitatea.
  4. Radiații radiologice și tratament chimioterapic.

Dacă factorii de mai sus sunt influențați asupra corpului și există semne caracteristice sindromului șoldului turcesc, este necesar să se consulte un medic pentru examinare.

Simptomele și semnele bolii șei turcești

Sindromul șoldului turcesc din creier este destul de dificil de diagnosticat prin examinarea vizuală a pacientului, deoarece simptomele caracteristice acestei boli sunt, de asemenea, caracteristice pentru multe alte tulburări patologice.

Simptomele sindromului șoldului turc pot fi grupate în următoarele grupuri principale:

  1. Tulburări neurologice:
  • dureri care acoperă întregul cap;
  • tensiunii arteriale instabile;
  • slăbiciune, oboseală;
  • creșterea frecvenței cardiace, dificultăți de respirație;
  • creșterea temperaturii la 37,5 ° C fără un motiv aparent;
  • tulburări emoționale - apariția anxietății, iritabilității, sentimentelor de depresie;
  • frisoane, extremități reci;
  • leșin;
  • convulsii apărute spontan.
  1. Tulburări vizuale:
  • viziune dublă;
  • apariția de pete întunecate și neclarități;
  • vălul înaintea ochilor;
  • dureri și lacrimare când încearcă să se uite departe;
  • umflarea nervilor optici și fundului.
  1. Tulburări endocrine:
  • lărgirea glandei tiroide;
  • menopauza cauzată de menstruație neregulată;
  • tulburări metabolice;
  • diabetul insipid;
  • disfuncții ovariene la femei;
  • modificarea greutății;
  • frecvente vărsături, care nu au legătură cu activitatea organelor digestive.
  1. Alte încălcări:
  • pielea uscată;
  • fragile cuie.

Apariția regulată a mai multor simptome descrise în același timp poate indica prezența sindromului șoldului turcesc sau a altor patologii la fel de periculoase. Pentru a preveni apariția unor consecințe neplăcute ale acestei boli, trebuie să contactați medicul pentru consiliere și examinare.

Tratamentul șoldului turc

Alegerea metodelor de tratare a sindromului depinde de forma bolii și de cauzele acesteia. În cazul anomaliilor congenitale, cel mai des se recomandă pacientului următoarele:

  • inregistrare pentru specialisti specialisti - oculist, neurolog;
  • observarea și examinarea regulată;
  • menținerea unei diete;
  • excluderea suprasolicitării fizice și mentale;
  • tratamentul simptomatic medical, dacă efectele bolii agravează starea de sănătate.

Sindromul obținut din creierul șoimului turc este tratat conform mărturiei unui medic într-unul din cele două moduri descrise mai jos:

  1. Tratamentul medicamentos este prescris în funcție de patologia sau tulburarea care provoacă sindromul. Pacientul poate fi prescris:
  • medicamentele hormonale ca terapie de substituție pentru hormonii de reaprovizionare care lipsesc în organism;
  • analgezice pentru dureri de cap anormale și atacuri de migrenă;
  • agenți de calmare și de normalizare vasculare pentru menținerea sistemului nervos și vegetativ.
  1. Tratamentul chirurgical este indicat pentru stoarcerea nervului optic, precum și scurgerea CSF în cavitatea nazală datorită peretelui subțire al bazei șei. În astfel de cazuri, operațiunea poate fi efectuată în două moduri:
  • prin nas - un tip comun de intervenție în care manipulările se efectuează printr-o incizie făcută în septul nazal;
  • prin osul frontal - o metodă prescrisă pentru tumorile mari și incapacitatea de a efectua o intervenție chirurgicală prin nas, este folosită în cazuri rare datorită probabilității mari de complicații și leziuni.

efecte

Atunci când un țesut gol al creierului apare în cavitatea șei turcești, acestea încep să se scufunde în fosa pituitară, creând astfel presiune asupra glandei pituitare. În stadiul de neglijare, acest proces poate duce la complicații grave sub forma unor întreruperi în activitatea principalelor sisteme vitale. Dacă nu este tratată, pacientul poate prezenta următoarele consecințe:

  • frecvente dureri de cap;
  • micro-stroke repetate;
  • dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice care agravează semnificativ starea de sănătate;
  • tulburările hormonale care duc la absența menstruației, infertilității, creșterea tumorilor de origini diferite, impotența sexuală;
  • imunodeficiență pronunțată;
  • lărgirea glandei tiroide;
  • reducerea vederii cu probabilitatea actuală de orbire completă.

Probabilitatea de a avea consecințe în sindromul congenital al șoldului turc comparativ cu patologia dobândită este semnificativ redusă. Dintre cei zece bebeluși, numai trei mai târziu pot fi susceptibili la boală atunci când sunt expuși factorilor adversi asupra organismului. Restul copiilor pot trăi pe deplin, fără să știe de prezența unei patologii ascunse.

Ce este sindromul șold turbat gol și cum să-l tratați?

Există o mică depresiune în craniu, care se numește termenul nemedical "șa turcă". Diagnosticarea anumitor patologii începe cu studiul unei radiografii a creierului. Pe ea, chiar și fără educație specială, este ușor să recunoaștem această zonă într-o formă specială.

Sindromul emergent - ce trebuie să faceți?

Care este cuibul turc și cum este special? De ce este goliciunea sa în studiul alarmant și chiar înfricoșător?

Aceasta este o mică depresiune în osul sferoid situat la partea temporală a craniului. Este un buzunar osos mic, situat sub hipotalamus. Are o formă specifică de la care își are originea numele.

Pe ambele laturi ale acestuia sunt nervii optici care se intersectează în zona depresiunii. În stare normală, este umplută cu glanda pituitară, în stare anormală - cu lichior.

Vom înțelege terminologia:

  1. Glanda pituitară este o glandă endocrină. Acesta este responsabil pentru producția de hormoni, metabolismul și funcțiile reproductive.
  2. Hipotalamusul este o zonă mică în diencefal. Gestionează secreția hormonilor hipofizari. Ele sunt conectate la fiecare picior. Este legătura dintre sistemul nervos și sistemul endocrin. Reglează funcțiile de foame, sete, dorințe sexuale, somn, veghe.
  3. Opticii nervului au o sensibilitate specială. Potrivit acestora, iritarea vizuală este transmisă creierului.
  4. Hormonii sunt substanțe biologic active. Acestea sunt produse de glandele endocrine. Afectează funcțiile fiziologice și metabolismul organismului.
  5. Diafragma este dura mater. Acesta acoperă șaua turcească, are o gaură în centru, prin care hipotalamusul se conectează cu glanda pituitară. Atașamentul, grosimea și caracterul găurii au variații anatomice pentru fiecare pacient. Și absența sau subdezvoltarea determină acest tip de sindrom.
  6. Lichid - lichid cefalorahidian. Când intră în șaua turcă, fierul situat acolo este deformat și scade în dimensiuni verticale.

Când diafragma dispare, datorită subdezvoltării sale, glanda pituitară se apasă la fund. Disfuncția se dezvoltă. Se efectuează o examinare detaliată cu o imagine clinică pronunțată. Simptomele sindromului se datorează dificultății introducerii hormonilor în hipofiza din hipotalamus.

simptome

În șaua turc este centrul principal al sistemului endocrin, iar lângă el sunt nervii optici. În studiile specialiștilor, structura depresiei nu prezintă interes, ci diafragma, pituitara, piciorul, hipotalamusul și specificul nervului optic.

Atunci când apar anomalii:

  1. Dureri de cap. În primul rând, ușoară și periodică, apoi permanentă și mai severă. Există amețeală, mers de incertitudine.
  2. Problemele de vedere se manifestă prin durere în zona ochiului. Este posibil să existe și o pierdere a acuității vizuale, dubla viziune, lacrimare, prezența unui văl în fața ochiului. La examinare, un specialist constată o îngustare a câmpului vizual și a proceselor inflamatorii în nervul optic.
  3. Tulburările endocrine sunt cauzate de hormoni. Ele pot fi produse atât în ​​deficiență, cât și în exces. Rezultă în disfuncția sexuală, eșecul ciclului menstrual, insipidul diabetului.

Cauze și simptome

În buzunarul șei turcești se află glanda pituitară - glanda endocrină. Că produce multe hormoni, care apoi intră în sistemul circulator. Din craniu îi separă diafragma.

Atunci când este deficitară, pia mater este presat în zona șadei turcești, ducând la o subțiere a glandei, schimbându-i mărimea și disfuncția. Modificările endocrine se produc pe tot corpul.

Forma primară a sindromului apare adesea fără manifestări și este detectată la întâmplare pe o rază x. De obicei, funcțiile corpului nu sunt afectate.

Dacă este necesar, reglați nivelul de prolactină. Acest hormon este direct legat de naștere și afectează negativ funcția testiculelor și ovarelor. Dacă nivelul crescut nu este asociat cu sarcina și hrănirea, atunci trebuie ajustat.

Patologiile sunt diferite în natură:

  1. Anomalii congenitale, ele sunt adesea ereditare.
  2. Patologii pot fi cauzați de procesele interne din organism, de exemplu modificări hormonale în timpul pubertății, sarcină, menopauză. Funcția tiroidiană inadecvată. Boli cardiovasculare. Infecții virale.
  3. Patologiile se datorează unor factori externi. Acceptarea hormonilor, avortul, îndepărtarea ovarelor. Leziuni traumatice ale creierului.

Este periculos?

Modificarea localizării glandei hipofizare în șaua turc depinde de schimbarea locației nervilor optici, ceea ce poate duce la afectarea vizuală.

Anomaliile congenitale ale diafragmei sunt destul de frecvente. Dar majoritatea oamenilor nu le pasă, glanda endocrină își îndeplinește funcțiile în mod regulat. Pericolul provine numai din cauza manifestării disfuncției glandei hipofizare.

diagnosticare

Eșecul diafragmei este o condiție pentru formarea unui sindrom gol al șoldului turcesc. Cu manifestările clinice ale bolii, glanda se aplatizează de-a lungul pereților șei și scade dimensiunea verticală.

Diagnosticul "șa turcească goală" nu ar trebui luat literal. Nu este gol, ci umplut cu țesut hipofizar și CSF.

Sindromul poate fi de două tipuri:

  1. Primar. Apare la persoanele sănătoase pe fundalul insuficienței congenitale a diafragmei. Cel puțin 10% dintre persoane au o patologie a dezvoltării diafragmei. Dar, deoarece anomalia este asimptomatică, aceasta este detectată întâmplător, când se examinează alte boli utilizând radiografia sau RMN.
  2. Secundar. Obținut ca rezultat al intervențiilor chirurgicale sau radiațiilor. De obicei, după complicațiile bolii de bază sau utilizarea terapiei.

Diagnosticul abaterilor neurologice, oftalmologice și endocrine va ajuta la suspectarea unui diagnostic. Ele se dezvoltă pe fundalul subdezvoltării diafragmei și a presiunii membranelor moi ale creierului în cavitatea șei turcești. Aflați mai multe despre alte anomalii neurologice din articolul nostru similar.

Instrumente diagnostice

  1. Radiografiile creierului nu au furnizat suficiente informații despre golirea șei turcești. Da, și de multe ori transporta periculoase. Același lucru este valabil și pentru tomografia computerizată.
  2. Mai multe informații sunt obținute prin efectuarea de examinări RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Determinați dimensiunea, forma și conturul glandei pituitare. RMN este cea mai sigură metodă de investigare. Vă permite vizualizarea zonei de studiu în secțiuni subțiri de aproximativ 1 mm. Această metodă este acum disponibilă pentru orice pacient.

Dacă identificați unul din cele trei simptome, puteți vorbi despre sindromul în sine:

  1. Prezența lichidului cefalorahidian în cavitatea buzunarului. În același timp, fierul are dimensiunea și forma normală.
  2. Închiderea diafragmei în cavitatea buzunarului.
  3. Thinning și prelungirea picioarelor. Prin aceasta, hipotalamusul este controlat asupra glandei pituitare.

Atribuit unui număr de teste de sânge: conținutul de hormoni, analiză biochimică. Studiul ia sânge dintr-o venă, testele sunt efectuate pe stomacul gol.

Scopul este de a detecta hormonul T4 (tiroxina). Acesta este cel care este responsabil pentru funcționarea normală a sistemului reproducător, reglează metabolismul, stimulează sistemul nervos. Thyroxinul este produs de glanda tiroidă. Anormalitatea T4 indică procese inflamatorii în glanda pituitară.

Puteți citi mai multe despre această boală, ca o tumoare a pituitară, într-un alt articol.

tratament

Nu există tratament special. Utilizarea medicamentelor concepute pentru a elimina simptomele, și nu tratamentul sindromului în sine. Un medicament comun pentru toți pacienții nu există, ele sunt selectate individual.

Tratamentul are loc acasă sub supravegherea unui medic, cu tulburări severe în spital. Medicamente analgezice sunt adesea prescrise. Un stil de viață sănătos foarte important, o nutriție adecvată.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri de urgență:

  1. Sagging și stoarcere a nervilor optici, care cauzează o încălcare a câmpului vizual și amenință o pierdere completă a vederii.
  2. Prin fundul subțiat, lichidul spinal se scurge în cavitatea nazală.

Intervenția chirurgicală se realizează cel mai adesea prin incizia septului nazal. Există o altă cale, prin partea frontală. Calea este traumatică, se aplică numai dacă operația prin nas nu aduce rezultatele dorite. După intervenție chirurgicală, este prescrisă terapia hormonală.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro