Glanda tiroidă este adesea supusă unor efecte adverse, atât din cauza factorilor externi agresivi, cât și din partea organismului însuși. Afecțiunile endocrine pot constitui un pericol grav pentru viața unei persoane. Nu fiecare persoană a întâmpinat noțiunea de glandă tiroidă și nu știe ce este. Să încercăm să înțelegem mai atent această problemă.

Despre glanda tiroidă

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin format din doi lobi legați de un izmut. Acest organ este format din foliculi specifici, care sub influența directă a TPO (thyroperoxidase) produc hormoni care conțin iod - T4 și T3.

Acestea afectează echilibrul energetic și participă la procesele metabolice care apar la nivel celular. Prin TSH (tireotropina) se efectuează controlul, precum și distribuția ulterioară a substanțelor hormonale în sânge.

Descrierea patologiei

Tiroidita tiroidiană este o boală care apare datorită activității excesive a leucocitelor. Sistemul imunitar poate eșua complet în orice moment. Agenții activi ai imunității pot lua foliculi tiroidieni pentru formațiuni străine, încercând să le elimine.

Uneori, leziunile organelor sunt minore, ceea ce înseamnă că simptomele tiroiditei autoimune pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă răspunsul imun este atât de puternic încât începe distrugerea activă a foliculilor, procesul patologic este greu de ratat.

În locul structurilor glandulare avariate, se depun fracții de leucocite, ceea ce duce la o creștere graduală a dimensiunii anormale a organelor. Proliferarea patologică a țesuturilor duce la o disfuncție generală a organelor. Corpul începe să sufere dezechilibru hormonal pe fundalul tiroiditei autoimune.

clasificare

Pentru procesul autoimun care apare în structura glandei tiroide, sunt furnizate mai multe clasificări. Tipuri principale:

  1. Patologie acută;
  2. Cronică (hipotiroidism);
  3. Subacute de tip viral;
  4. Boala tiroidiană postpartum;
  5. Boala specifică (tuberculoză, fungică, etc.).

Formele bolii

Având în vedere simptomele la care sunt îngrijorați pacienții, se disting două forme de tiroidită autoimună:

  • Forma hipertrofică (burta Hashimoto);
  • Forma atrofică.

Forma hipertrofică de tiroidită a glandei tiroide este însoțită de o creștere semnificativă a organului endocrin. Boala este, de obicei, însoțită de simptomele caracteristice hipertiroidismului cu o severitate variabilă.

Dacă boala nu este tratată, procesele distructive și dezechilibrele hormonale vor fi exacerbate. Pentru haita hipertrofică, este caracteristică o schimbare treptată a formei de patologie față de euthyroidism sau hipotiroidism.

Forma atrofică a tiroiditei autoimune se caracterizează printr-o scădere semnificativă a hormonilor tiroidieni. Dimensiunea corpului nu corespunde normelor. Tiroida scade treptat.

Clasificarea pe tipuri de tiroide

Indiferent de natura, gradul și generarea tiroiditei autoimune, organul afectat va continua să funcționeze. În funcție de natura tiroidei, patologia este clasificată după cum urmează:

  • Tipul hipotiroidic (niveluri hormonale sub normal);
  • Euthyroid (hormonii sunt relativ stabili);
  • Hipertiroidul (hormoni mai mult decât aveți nevoie).

motive

Tiroidita tiroidiană este o boală care este transmisă genetic de la părinți la copii. Dacă există cazuri de această boală în familie, medicii recomandă în mod regulat efectuarea examinărilor medicale preventive pentru a identifica posibile abateri de la normă într-un stadiu incipient.

Cu toate acestea, indiferent cât de împovărată este istoria familiei, factori complet diferiți pot juca rolul de declanșator al dezvoltării bolii. Cele mai frecvente cauze sunt:

  1. Cantitate excesiv de iod din organism;
  2. Deficitul de iod;
  3. Expunerea la radiații;
  4. Dezechilibru hormonal;
  5. Procese inflamatorii pe termen lung care afectează negativ organismul;
  6. Infecții severe sau boli virale.

simptome

În stadiul inițial, simptomele pot fi minore sau complet absente. Natura latentă a bolii creează anumite dificultăți de diagnostic precoce. La palpare, nu se observă o creștere a organului, iar parametrii clinici ai sângelui corespund normei.

Diagnosticul este mult mai ușor de realizat când se termină faza tirotoxică (de la 3 la 6 luni). Spre sfârșitul acestei etape, pacienții pot prezenta un anumit disconfort. simptome:

  1. Starea subfebrilă (cu cât temperatura este mai mare, cu atât mai rapid se dezvoltă boala);
  2. Tremurând pe tot corpul;
  3. Labilitatea emoțională;
  4. Transpirație crescută;
  5. Creșterea ritmului cardiac;
  6. Slăbiciune în fundalul insomniei, artralgiei.

În viitor, simptomele se vor agrava și pacientul se va deteriora rapid:

  1. Puternicitatea feței;
  2. Tulburări cognitive;
  3. frisoane;
  4. dismenoree;
  5. infertilitate;
  6. bradicardie;
  7. Stralucirea pielii dermice;
  8. Scăderea temperaturii corpului;
  9. Raguseala;
  10. Pierderea auzului;
  11. Dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace.

diagnosticare

Dacă simptomele sau semnele de astm nu sunt foarte pronunțate, va fi posibil să se stabilească un diagnostic precis numai cu ajutorul metodelor de laborator și instrumentale. Diagnosticul distinge următoarele criterii de diagnostic, o anumită combinație de care vă permite să identificați cu precizie tipul, stadiul și forma bolii:

  1. Mărite glande mai mult de 18 (femei) și 25 mm (bărbați);
  2. Prezența anticorpilor la structurile tiroidiene;
  3. Titru mare de anticorpi pentru tiroglobulină și hormoni tiroidieni;
  4. Nu este conformă cu norma indicatorilor hormonilor stimulatori tiroidieni, T3 și T4.

Un rol important este dat ultrasunetelor glandei tiroide, tratamentul va depinde în mare măsură de datele de cercetare. În timpul acestei măsurări diagnostice, diagnosticul determină calitatea ecografică a structurilor glandulare, studiază forma, dimensiunea organului, configurația lobilor și structura izmutei.

Cea mai periculoasă opțiune pentru evoluțiile ulterioare este prezența tumorilor în țesuturi. Pentru a confirma sau a respinge diagnosticul de degenerare malignă, se efectuează o biopsie, urmată de analiza punctatei rezultate.

tratament

Terapia tiroidiană tiroidiană se bazează în primul rând pe o dietă specială. Pacienții trebuie hrăniți frecvent și satisfăcător. Meniul trebuie să conțină produse proaspete, de înaltă calitate, bogate în minerale, substanțe vitaminice, oligoelemente.

Dacă există o nevoie de corectare totală a fondului hormonal, medicul dezvoltă o schemă individuală. L-tiroxina este frecvent utilizată. Acest medicament este un analog al hormonului T4. Dacă nu se observă dinamica pozitivă, schema terapeutică este completată cu glucocorticosteroizi.

Dacă gusa continuă să crească, persoana se confruntă cu tot mai mult disconfort din cauza bolii, medicii decid să trateze prompt tiroida afectată. Intervenția chirurgicală este asigurată în cazul în care se constată că în glanda tiroidă se formează formațiuni chistice sau procese tumorale maligne.

Interesant: ce este AIT tiroidian?

Întrebarea - glanda tiroidă AIT, ceea ce este - de regulă, nu implică atât o transcriere a termenului (tiroidită autoimună), ci o înțelegere a cauzelor. Ar fi mai corect să întrebați de ce apare tiroidita autoimună a tiroidei?

Din păcate, o explicație clară a bolilor autoimune nu este încă disponibilă pentru medici. Esența bolilor autoimune este că, din anumite motive, celulele sistemului imunitar încep să atace celulele organismului lor, percepându-le ca străine. În acest caz, glanda tiroidă AIT implică faptul că atacul a căzut asupra celulelor tiroidiene.

Termenul în sine conține o întoarcere tautologică. AIT este o tiroidită autoimună. Tiroidita este inițial o inflamație a glandei tiroide. Prin urmare, fraza AIT a glandei tiroide sună "ulei de petrol".

motive

Potrivit locuitorilor, cauzele acestei boli constau în deteriorarea situației ecologice, în special în mediul radioactiv. Acest lucru este doar parțial adevărat. Radiația este doar unul dintre factorii care, mai degrabă, provoacă persoane predispuse la această boală, și nu un factor cauzal. AIT este considerată o boală ereditară. Baza pentru această concluzie a fost statistica conform căreia bolile celor din urmă au fost adesea înregistrate. În plus față de radiații, deficitul de iod (sau excesul de iod) este de asemenea considerat un factor provocator frecvent. De asemenea, provocând factori sunt adesea transferate infecții sau leziuni mecanice ale glandei tiroide.

De asemenea, potrivit statisticilor, există o predominanță clară a incidenței la femei. Această boală nu poate fi numită femeie, deoarece relația dintre hormonii feminini (sau organe specifice ale corpului feminin) nu a fost dovedită, dar femeile suferă de această boală în medie de 6 ori mai des. În plus, femeile cu vârsta peste 60 de ani reprezintă aproximativ 10% din totalul pacienților. În general, amploarea populației Pământului, boala acoperă 3-4% din populația din diferite regiuni ale planetei. Acest lucru arată că toți factorii de mai sus nu sunt cauzali, ci doar provocând oameni predispuși genetic la această boală.

clasificare

Tiroidita autoimună are mai multe forme:

  1. Atrofică. Se caracterizează prin scăderea glandei tiroide și a hipotiroidismului (lipsa hormonilor tiroidieni).
  2. Hipertrofica. Tiroida nu este ruptă, ușor mărită. Funcționează normal, cu mici abateri: hipotiroidism sau tirotoxicoză (exces de hormoni). Acest diagnostic are un alt nume - tiroidita Hashimoto (după numele medicului care a descris pentru prima dată boala).
  3. În 5-6% din cazuri la femei după naștere, se înregistrează tiroidita postpartum.
  4. Citokine. Este o tiroidită autoimună care apare ca urmare a utilizării prelungite a medicamentelor pe bază de interferon.

O trăsătură distinctivă a tiroiditei autoimune este că, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea acesteia nu are faze acute. Dezvoltarea treptată a bolii la început este adesea caracterizată prin tirotoxicoză, dar în timp se transformă în hipotiroidism, deoarece celulele glandei sunt atacate activ de leucocitele sistemului imunitar.

diagnosticare

Diagnosticul AIT se face după o lungă examinare cuprinzătoare. Pe baza ecografiei și a biopsiei, se pot trage concluzii despre tiroidită. Cu toate acestea, prezența tiroiditei autoimune trebuie, de asemenea, confirmată printr-un test de sânge pentru prezența anticorpilor la hormoni TSH, T3 și T4, precum și nivelul acestor hormoni din sânge. Numai rezultatele pozitive din toate testele și studiile oferă o bază pentru realizarea unui diagnostic de AIT.

Dacă există un rezultat negativ în cel puțin unul dintre studii, nu se face un astfel de diagnostic și se prescrie tratamentul (prevenirea) pulmonar și dieta.

Semne de AIT, care pot fi pre-a făcut un astfel de diagnostic:

  • transpirație excesivă;
  • caderea parului;
  • letargie generală în organism;
  • presiune crescută;
  • umflarea limbii și a pleoapelor;
  • umflarea nasului, determinând pacientul să respire prin gură.

Aceste simptome se datorează schimbărilor survenite în fondul hormonal al organismului, dar acestea nu sunt indicatori de tiroidită autoimună și pot fi simptome ale altor boli.

tratament

În cazul unui diagnostic confirmat de tiroidită, tratamentul începe cu o dietă. În acest caz, trebuie remarcat faptul că percepția stereotipică a cuvântului dietă reprezintă imediat restricții severe asupra conținutului caloric al alimentelor. Și aici sunt și ele numai în cealaltă direcție. Nu puteți mânca astfel încât conținutul caloric al alimentelor să fie mai mic de 1200 de kilocalorii. Această dietă nu este pentru pierderea în greutate, ci pentru a menține corpul în timpul bolii. Deci, ceea ce este indicativ nu este maximul, ci minimul.

În plus, frecvența consumului de alimente este, de asemenea, destul de mare: la fiecare 3 ore.

Cu toate acestea, există restricții privind conținutul de alimente: asigurați-vă că aveți vitamine, ierburi și produse care conțin iod (fructe de mare, curmale, nuci). Dar produsele din soia ar trebui excluse. În acest caz, nu vorbim despre alimentele modificate genetic în care soia este faimos, ci, în general, despre compoziția chimică a soiei. În soia există substanțe care sunt rele pentru sinteza hormonilor tiroidieni.

În ceea ce privește medicamentele, medicamentele tiroidiene sunt tratate (de exemplu, Thyroxin).

Acest tratament este destul de lung și necesită o monitorizare constantă a nivelului hormonilor tiroidieni din sânge.

Tratamentul cu glucocorticoizi a tiroiditei autoimune se efectuează numai în cazul asocierii cu tiroidita subacută.

Intervenția chirurgicală este nedorită și se folosește numai în cazuri extreme, cu gât (care poate duce la compresia vaselor de sânge și a tractului respirator) sau în caz de cancer.

Pot fi utilizate preparate cu seleniu, dar nu ca forme de dozare, ci ca o terapie suplimentară la tratament.

Diagnosticul AIT: prevenirea sau tratamentul

Corpul uman, dacă pot spune așa, este un mecanism bine coordonat și bine funcționat, bazat pe reacții biochimice care asigură activitatea vitală a fiecărui individ.

Corpul uman este o colecție de organe, glande, țesuturi etc. Toate acestea sunt interconectate unele cu altele, îndeplinesc o funcție specifică și sunt responsabile pentru semnele vitale ale corpului.

Perturbarea muncii unuia dintre organe este definită ca o boală și afectează activitatea întregului organism.

Ce este AIT?

Bolile sunt caracterizate și clasificate prin simptome, metode de tratament și apariție. Fiecare dintre ele trebuie diagnosticată și eliminată în timp util. Orice boală, chiar și cea mai nesemnificativă, poate duce la complicații și la consecințe mai grave, uneori ireversibile, care perturbe activitatea întregului organism.

Diagnosticul AIT nu este altul decât o defecțiune a glandei tiroide. Se determină prin procesul inflamator de geneză autoimună.

Glanda tiroidă este o glandă endocrină responsabilă de reglarea metabolismului și a creșterii celulare prin producerea de iodotironine, hormoni care includ iod.

Tiroidita autoimună (AIT) - este cauza tulburărilor metabolice, a imunității reduse și a proprietăților protectoare ale corpului. Pe fondul AIT, se poate dezvolta hipotiroidismul - producția insuficientă de hormoni necesari de către glanda tiroidă, urmată de mixedem la rândul său - edem și insuficiență a sistemului imunitar și cretinism.

Tiroidita autoimună se dezvoltă pe fondul diferitelor boli sau tulburări în funcționarea unui anumit sistem corporal. Boala, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică, se dezvoltă în procese cronice și ireversibile.

Cauze, diagnosticare

Diagnosticul AIT nu este altceva decât o defecțiune a glandei tiroide.

Cauzele AIT sunt atât încălcări interne, cât și factori externi.

Sursa patogenă a bolii este în curs de investigare, nu este dovedită și nu este confirmată, însă nu este exclusă sau respinsă.

Un factor mai frecvent și studiat, dovedit științific, este gena. Este cauzată de specificitatea organismului, care produce un număr crescut de limfocite T care distrug tiroxitele, cu alte cuvinte este un defect al răspunsului imun. Limfocitele determină hormonii glandei tiroide, fiind periculoși pentru organism, ca rezultat, ei încearcă să le distrugă și să le elimine, ca agenți patogeni.

Cauzele bolii pot fi:

  • Frecvente și complicate boli respiratorii virale.
  • Medicamente hormonale greșite sau prelungite.
  • Boli cronice, focare de procese inflamatorii în membranele mucoase și maro.
  • Influența mediului, a ecologiei și a compoziției chimice a apei și alimentelor. Conținut insuficient sau excesiv de iod în organism
  • Expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete și radiații.
  • Stresul frecvent și tulburările psihologice.

Identificarea și diagnosticarea AIT în stadiile incipiente este foarte dificilă, boala este asimptomatică, nu încalcă starea generală a persoanei și nu afectează funcționarea organelor interne. O manifestare a bolii este adesea o marire vizibilă a glandei tiroide, numită "goiter". În plus față de disconfortul estetic pot provoca dificultăți în ceea ce privește consumul de alimente și tulburările metabolice.

Pe lângă manifestările vizuale, este posibilă diagnosticarea AIT prin următoarele manifestări:

  • Creșterea rapidă și rapidă, nerezonabilă în greutate, cu o dietă constantă, regulată și corectă
  • Puternicitatea feței și a gâtului
  • Dureri musculare
  • Încălcarea scaunului, regularitatea și consistența acestuia (constipație)
  • Termoreglarea corpului necorespunzătoare
  • Disfuncția sistemului reproducător și fertilității
  • Creșterea caderii parului
  • Tulburări mucoase

Pentru detectarea în timp util a AIT, sunt necesare diagnostice și examinări regulate ale organismului.

AIT este o boală dificil de diagnosticat, detectarea sa în timp util este prevenirea tulburărilor complexe ireversibile și a proceselor cronice din organism.

Diagnostic și tratament

Pentru detectarea în timp util a AIT, sunt necesare diagnostice și examinări regulate ale organismului.

Este necesar să se consulte cu medicul endocrinologului, care trebuie examinat:

  1. Pentru a trece un număr întreg de sânge pentru a determina numărul de limfocite.
  2. Faceți o imunogramă. Diagnosticul care examinează sistemul imunitar și compoziția acestuia. Numărul de imunoglobuline, raportul dintre concentrație și activitatea funcțională a limfocitelor.
  3. Analiza numărului și prezenței hormonilor tiroidieni, numiți T3 și T4. Astfel, nivelul TSH este determinat.
  4. Examinarea obligatorie cu ultrasunete a glandei tiroide (ultrasunete). Acesta determină locația corectă, forma și activitatea glandei tiroide.
  5. Efectuarea unei biopsii, adesea folosit cu ac fin. Acest studiu se desfășoară cu detectarea nodurilor în glanda tiroidă pentru a determina mărimea și compoziția lor mai precise.

Detectarea și eliminarea în timp util a bolii previne globalizarea și dezvoltarea bolii, elimină efectele și formele cronice ale oricărei deviații în organism. Elimină reacția în lanț în întreruperea funcționării întregului organism.

Cel mai bun tratament, în orice moment, este prevenirea. Prevenirea dezvoltării și apariției anomaliilor este întotdeauna mai bună pentru organismul uman decât eliminarea bolilor stabilite și înrădăcinate.

Este deosebit de importantă prevenirea pentru AIT, deoarece astăzi nu există un tratament eficace pentru această boală. Există o mulțime de medicamente care afectează activitatea glandei tiroide, cu toate acestea, nu a fost posibil să se dezvolte o eliminare calitativă a tiroiditei autoimune.

Majoritatea medicamentelor afectează cantitatea de hormoni produse, suprimarea artificială a secreției glandei, are un efect dăunător asupra funcționării lor stabile și corecte.

Medicamentele hormonale sunt administrate numai pe bază de rețetă și o anumită perioadă de timp, utilizarea frecventă și prelungită implică reacții ireversibile și tulburări în organism.

Pentru prevenirea AIT, este necesar un stil de viață sănătos, o dietă adecvată și examinări constante de către un endocrinolog.

Specialistul video va prezenta un raport detaliat al bolii AIT:

Îți place? Laykni și salvați-vă pe pagina dvs.!

AIT al glandei tiroide - ce este și cum este boala diagnosticată?

Astăzi, bolile glandei tiroide sunt principalul motiv pentru referirea la specialiștii endocrinologici.

Baza situației epidemiologice actuale este sensibilitatea sporită a acestui organ intern la factori precum poluarea mediului, creșterea fondului de radiații și a stresului cronic.

Și, desigur, fiecare persoană sănătoasă la detectarea acestei patologii la o întrebare rezonabilă: „? AIT glandei tiroide - ceea ce este, dacă există un pericol pentru sănătate și ce tratamente eficiente pentru boala are medicina modernă“

Ce este AIT tiroidian?

Cu această boală, țesutul tiroidian sănătos, perceput ca străin, este distrus (nu întotdeauna!) De propriile celule ale sistemului imunitar.

În mod natural, distrugerea glandei tiroide duce în continuare la dezvoltarea hipotiroidismului primar.

În ciuda faptului că tiroidita autoimună este întotdeauna însoțită de prezența anticorpilor circulanți la țesutul tiroidian, este absolut greșit să echivalați aceste două concepte. Astfel, între partea feminină a populației, prevalența unui purtător de anticorpi la celulele tiroide atinge 27%, dar evoluția bolii este observată doar în 3-6% din cazuri. Doar la femeile în vârstă (după 60 de ani) frecvența hipotiroidismului este de 15-20%.

Din păcate, în practica medicală până în prezent, există situații în care prezența anticorpilor la țesutul tiroidian titrului minim niveluri ridicate absolut normale hormonului stimulator al tiroidei (TSH), este o ocazie formală pentru AIT de diagnostic și de destinație curs „preventiv“ de levotiroxină. Consecința acestei abordări eronate este tirotoxicoza.

Simptomele tiroiditei autoimune

Cel mai adesea, imaginea clinică din stadiile incipiente ale AIT a glandei tiroide este latentă.

Deci, în timpul palpării glandei tiroide, nu este posibil să se detecteze semne de creștere a acesteia, nu există simptome de anomalii endocrine, iar conținutul de hormoni în plasma sanguină se încadrează în norma fiziologică.

În unele cazuri, debutul bolii apare pe fondul tiroxicozei tranzitorii, care nu este niciodată asociată cu starea hiperfuncțională a glandei tiroide. Baza patogenezei este fie distrugerea foliculilor și eliberarea hormonilor în sânge, fie producția temporară de anticorpi stimulatori tiroidieni.

Faza tireotoxică durează 3-6 luni. Se distinge printr-un curs de lumină și este, de obicei, detectat destul de întâmplător când detectează o concentrație scăzută de TSH. Printre simptomele sale pot fi identificate:

  • starea subfebrilă;
  • mici frisoane;
  • labilitatea emoțională;
  • transpirație crescută;
  • insomnie;
  • pierdere în greutate;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială.

Adesea, pacienții cu glandă tiroidă mărită prezintă următoarele plângeri:

  • slăbiciune crescută;
  • oboseală;
  • artralgii;
  • senzație de presiune și comă în gât.

În stadiul final al tiroiditei autoimune se dezvoltă hipotiroidismul primar, care determină principalele manifestări clinice ale bolii:

  • scăderea capacității de muncă;
  • umflarea feței;
  • vorbire și gândire lentă;
  • tulburări de memorie;
  • obezitate;
  • frisoane;
  • dismenoree;
  • infertilitate feminină;
  • scăderea frecvenței cardiace;
  • stralucirea pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • hipotermie;
  • caracterele caracteristice grosiere;
  • reducerea acuității auditive;
  • răgușeală;
  • insuficiență cardiacă etc.

La dimensiunile mari ale nodului, problemele de respirație și înghițire pot fi deranjate datorită comprimării esofagului și traheei.

diagnosticare

Criteriile de diagnosticare "mari", combinarea cărora face posibilă confirmarea AIT, include:

  • o creștere a volumului glandei la femei și bărbați de peste 18 ani și respectiv de peste 25 ml;
  • detectarea anticorpilor la țesutul tiroidian într-o concentrație semnificativă din punct de vedere diagnostic și / sau semne caracteristice ale unui proces autoimun, în funcție de rezultatele examinării cu ultrasunete (US);
  • imaginea clinică a hipotiroidismului subclinic sau manifest.

Trebuie remarcat faptul că absența a cel puțin unuia dintre semnele diagnostice "mari" de mai sus reduce în mod semnificativ probabilitatea de AIT.

Printre metodele de diagnostic de laborator, cele mai informative sunt:

  • determinarea titrului de anticorpi pentru tiroglobulină, tiroperoxidază și hormoni tiroidieni;
  • un test de sânge pentru hormonul tiroidian, triiodotironina (T3) și tetraiodotironina (T4).

Important în practica endocrinologică este atașat la ultrasunetele glandei tiroide, ceea ce permite determinarea poziției, formei și mărimii corpului, echogenicitatea și ecostructura acestuia, precum și prezența tumorilor.

Dacă se suspectează o degenerare malignă nodală, se efectuează o biopsie de puncție cu o analiză morfologică ulterioară a materialului obținut. Apropo, indicația necondiționată pentru un astfel de studiu este detectarea unui singur nod mai mare de 10 mm (de obicei disponibil pentru palpare).

Factorii adversi ai mediului extern și intern pot cauza întreruperi în activitatea glandei tiroide. Nodurile tiroidiene: cât de periculoase și cum să tratăm? Ce se poate face dacă se constată noi creșteri?

Ce înseamnă reducerea hormonului de stimulare a tiroidei în sânge? Cu privire la cauzele abaterilor de la normă, citiți aici.

Problema longevității umane la efectuarea unui diagnostic oncologic este foarte acută. În cazul cancerului tiroidian, prognosticul este cel mai adesea favorabil. În acest subiect http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html ia în considerare prognosticul bolii și datele privind rata de supraviețuire de cinci ani după tratament.

AIT al glandei tiroide - tratament

Tactica terapeutică în gestionarea pacienților cu diferite patologii ale glandei tiroide se bazează pe o abordare diferențiată. Și tiroidita autoimună nu este o excepție.

Majoritatea specialiștilor de top din domeniul tiroidiei consideră că este rațional să începem tratamentul cu AIT numai în cazul semnelor de stare hipofuncțională a glandei tiroide.

Pana in acest moment, endocrinologii sunt sfatuiti sa adere la tactici de asteptare cu observatie dinamica a pacientilor si un ultrasunete anuale.

Această recomandare se datorează faptului că astăzi nu există medicamente care să poată opri sau cel puțin încetini distrugerea țesutului tiroidian cu dezvoltarea ulterioară a hipotiroidismului.

Așa cum sa spus mai înainte, uneori, debutul bolii in spatele masca de hipertiroidism, ceea ce poate duce la o destinație thyreostatics eronate: metimazol, propiltiouracilul Merkazolil fie, deoarece creșterea concentrației de T3 și T4 la AIT nu este asociat cu hipertiroidism. Pentru a evita tulburările endocrine grave din cauza tratamentului necorespunzător, este important să efectuați o examinare medicală aprofundată a fiecărui pacient.

Rezultatul unei tiroidite autoimune de lungă durată este hipotiroidismul, care poate fi corectat numai cu terapia de substituție hormonală.

În cazul în care hipotiroidismul manifest (T4 este redus), levotiroxina este prescrisă imediat, apoi sub forma sa subclinică (T4 este normală), se recomandă reexaminarea stării hormonale după 3-6 luni.

Indicațiile pentru tratamentul cu medicamente hormonale tiroidiene în hipotiroidismul subclinic sunt:

  • o creștere unică a nivelului de TSH în plasma sanguină deasupra semnei de 10 mU / l;
  • nu mai puțin de dubla detectare a concentrației TSH în intervalul de valori de la 5 la 10 mU / l;
  • tratamentul pacienților vârstnici (după 55-60 de ani);
  • prezența patologiilor cardiovasculare.

În ultimele două cazuri, terapia de substituție hormonală este utilizată numai atunci când nu există antecedente de deteriorare a sănătății cu afecțiuni cronice concomitente în contextul utilizării acesteia, precum și cu o bună tolerabilitate a medicamentelor.

La detectarea anticorpilor anti-tiroidieni și / sau semne ecografice (ecogenicitate redusa a glandei tiroide prin ultrasunete), tiroidita autoimună la femeile de planificare a sarcinii necesare analize de sange hormonale (analize asupra TSH și T4 liber), nu numai înainte de debutul conceperii, ci și pe toată perioada care transportă un copil. Dacă hipotiroidismul este diagnosticat direct în timpul sarcinii, atunci Levothyroxina trebuie administrată imediat, în doză completă de înlocuire.

Tratamentul chirurgical pentru AIT este folosit în cazuri excepționale. De exemplu, problema intervenției chirurgicale este pusă cu un volum semnificativ al glandei tiroide, când condițiile care amenință viața umană apar ca urmare a compresiei mecanice a traheei și a esofagului.

Un indicator al terapiei conservative selectate corect este menținerea pe termen lung a nivelului TSH în cadrul normei fiziologice.

În ciuda faptului că tratamentul specific al tiroiditei autoimune nu există încă, medicina modernă a reușit să facă față acestei afecțiuni, ajutând pacienții să mențină starea de bine și performanța de zeci de ani.

Atunci când această patologie endocrină se găsește în sine, trebuie să-ți încredințezi sănătatea în mâinile unui specialist calificat care va efectua o supraveghere medicală regulată și, în caz de manifestare a hipotiroidismului, va prescrie medicamente eficiente.

Creșteri noi în glanda tiroidă sunt cel mai adesea diagnosticate întâmplător, deoarece nu se manifestă mult timp. Chistul coloid al glandei tiroide - simptome, diagnostic, tratament, citiți mai departe.

Ceea ce puteți vedea la examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și la ce boli sunt diagnosticate folosind acest sondaj, uitați-vă la această pagină.

Despre tiroidita autoimuna sau ce este glanda tiroida AIT

AIT al glandei tiroide este o boală inflamatorie cronică a glandei tiroide, care se bazează pe afectarea autoimună a țesuturilor glandei, în care există leziuni și distrugerea în continuare a foliculilor, dacă nu sunt tratați. Un astfel de diagnostic este făcut preponderent la o vârstă destul de matură, dar există și cazuri de detectare a acestei patologii la copii.

motive

Principala cauză a dezvoltării este predispoziția ereditară, dar pentru dezvoltarea manifestărilor clinice este necesară o combinație cu factori provocatori:

  • infecție respiratorie acută,
  • prezența focarelor cronice de infecție în organism,
  • situație ecologică nefavorabilă
  • excesul de iod,
  • efect radiații
  • tulburări emoționale
  • auto-tratarea diferitelor boli pentru o lungă perioadă de timp.

simptome

Cursul clinic al acestei boli poate fi diferit și depinde de diferiți factori. În unele cazuri clinice, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, nu există o creștere a durerii glandei și a simptomelor de afectare a muncii în timpul unui examen fizic.

În alte situații, există semne de creștere a glandei, ceea ce duce la apariția următoarelor simptome: presiune în zona glandei, senzație de comă în gât, oboseală rapidă, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor. Și pentru a diagnostica boala și a prescrie un tratament adecvat, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete.

Dezvoltarea tirotoxicozei în AIT se caracterizează prin următoarele semne clinice: tahicardie, tensiune arterială crescută, senzație constantă de căldură, transpirație, agitație a mâinii, instabilitate emoțională, tulburări de somn. Ceea ce este cauzat de distrugerea țesutului glandular și de eliberarea în sânge a unui număr mare de hormoni tiroidieni. Aceste semne sunt observate la începutul dezvoltării acestei patologii, care în timp este înlocuită de simptomele hipotiroidismului. Acest lucru se datorează faptului că procesul autoimune distruge treptat complet celulele glandulare funcționale, ceea ce duce la atrofia acestui organ al sistemului endocrin. Această afecțiune este caracterizată printr-o scădere progresivă a cantității de hormoni produse, care determină apariția și progresia simptomelor hipotiroidismului. Dacă un pacient are semne de hipotiroidism, este mai ușor pentru medic să facă un diagnostic corect.

În același timp, pacienții au semne clinice: bradicardie, apariția excesului de greutate, dificultăți de respirație, modificări ale culorii pielii, scăderea memoriei, modificări ale vocii, vorbire devine fuzzy, trasaturi faciale dificile. La femei, ciclul menstrual este perturbat și se dezvoltă infertilitatea.

Complicații AIT

Cursul complicat este extrem de rar și în cazurile în care nu a existat tratament. Complicațiile includ sciatica, stările depresive severe, insuficiența cardiacă, scăderea capacităților intelectuale. În copilărie, boala este complicată de hipoplazia organelor genitale, statură scurtă și cretinism.

Dacă se detectează un curs complicat, pacientul trebuie să viziteze medicul curant într-un timp scurt, pentru a putea corecta tratamentul.

diagnosticare

Diagnosticul este un proces destul de complicat. În cursul căreia medicii să acorde atenție semnalelor clinice, date suplimentare de examinare, numai pe baza acestora se poate face un diagnostic. Și având informații incomplete, diagnosticul de AIT este doar o presupunere.

Metodele de diagnosticare la laborator includ:

  • numărul total de sânge, mai precis numărul de limfocite;
  • imunogramă - anticorpi pentru hormoni tiroidieni tiroidieni, treoglobulină și tiroperoxidază;
  • glandele hormonale.

Instrumentele de diagnoză instrumentale includ:

  • Ecografia - ajută la stabilirea dimensiunilor exacte, studiază structura, ajută la stabilirea unui diagnostic precis, care, în viitor, va asigura că tratamentul corect este prescris specialiștilor;
  • Aplicația cu biopsie cu ac - evaluează starea parenchimului tiroidian afectat de procesul autoimun.

Pentru a face un diagnostic sigur, un medic ar trebui:

  1. Detectarea în sângele pacientului a crescut nivelul anticorpilor la nivelul glandei.
  2. Determinarea suprafețelor hipoechoice cu ultrasunete ale glandei tiroide.
  3. Simptomele hipotiroidismului.

tratament

În ciuda realizărilor medicinei moderne, nu sa dezvoltat încă un tratament foarte eficient al acestei boli. Medicii care folosesc un arsenal modern de medicamente încearcă să încetinească progresia AIT pentru a întârzia apariția simptomelor de hipotiroidism.

Tratamentul tirotoxicozei poate necesita prescrierea de AINS - indometacin, voltaren, glucocorticosteroizi sistemici și atunci când se manifestă simptome de boală cardiacă, blocante beta-adrenergice.

Tratamentul hipotiroidismului necesită utilizarea de medicamente de substituție - levothyroxine.

Cursul poate fi completat de adaptogeni, vitamine.

O creștere progresivă a dimensiunii glandelor necesită tratament chirurgical.

De ce apare AIT de tiroidă

AIT al glandei tiroide (tiroidita autoimuna) este un proces inflamator cronic cauzat de activitatea propriului sistem imunitar.

Boala endocrină apare la producerea de anticorpi care distrug țesutul tiroidian.

Patologiile glandei tiroide astăzi sunt principalul motiv pentru care pacienții trebuie să meargă la un endocrinolog.

Pentru a nu începe boala și a nu provoca apariția complicațiilor, este necesar să se consulte un specialist de îndată ce apar primele simptome de avertizare.

Care este esența patologiei?

Pacienții afectați de multe ori nu știu ce este o glandă tiroidă și cât de periculos este acest diagnostic.

Potrivit datelor brute, jumătate din populația totală suferă de anumite patologii ale tiroidei, dar nu există statistici exacte, deoarece nu există posibilitatea unor astfel de studii.

Dintre toate tulburările endocrinologice, grupul de tiroidită se află pe locul al doilea după diabet zaharat și, în mod specific, AIT este cea mai frecventă boală autoimună.

Natura apariției AIT constă în numele în sine. Sistemul imunitar uman se luptă în mod constant cu viruși și bacterii care intră în organism din afară și produc anticorpi împotriva oricăror celule care cauzează boli.

Când acest mecanism armonic eșuează, sistemul imunitar începe să sintetizeze anticorpi la celulele sănătoase, ceea ce provoacă inflamații și, ulterior, distrugerea țesuturilor organului, în special a glandei tiroide.

Pericolul tiroiditei autoimune este că, fără tratament, pacientul se confruntă cu hipotiroidism.

Ca urmare a inflamației, foliculii tiroidieni nu pot sintetiza o cantitate suficientă de hormoni, funcția glandei scade, iar întregul corp suferă pagube enorme.

Cauzele AIT - cine este în pericol?

Un factor fundamental în dezvoltarea tiroiditei autoimune este o predispoziție ereditară la apariția bolilor endocrinologice.

Pe lângă caracteristicile genetice, următoarele circumstanțe provocatoare afectează dezvoltarea patologiei:

  • încălcarea conținutului optim de iod din organism;
  • utilizarea irațională a medicamentelor care afectează hormonii;
  • boli infecțioase sau leziuni ale glandei tiroide;
  • inflamația cronică;
  • traumatism psihologic sever;
  • încălcarea ecologică;
  • de ședere pe termen lung în zonă cu radiații de fond crescute.

Potrivit statisticilor, printre pacienții cu AIT de 6 ori mai multe femei, și cel mai adesea boala se dezvoltă după sarcină.

În timpul nașterii, imunitatea mamei însărcinate este slăbită. După naștere, este activată din nou, dar la început poate deveni instabilă, ca urmare a apariției tiroidei.

Clasificarea AIT

AIT al glandei tiroide nu este o boală specifică, ci un întreg grup de patologii cu simptome și mecanisme similare ale cursului.

Pentru a găsi tratamentul potrivit pentru glanda tiroidă, este necesar ca medicul să stabilească ce tip de tiroidită este în fiecare caz.

Există următoarele tipuri de AIT:

  1. Cronică (HAIT). Această boală este numită și tiroidita lui Hashimoto, sub numele de om de știință care la studiat.

Simptomele dureroase nu sunt caracteristice patologiei, de obicei numai o creștere a glandei tiroide este observată.

Când un curs prelungit de anticorpi provoacă procese distructive în țesutul tiroidian, ceea ce duce apoi la hipotiroidism.

  1. Postnatala. Această specie este mai frecventă, se dezvoltă în 30% dintre femeile care au dat naștere.

Cauza devine imunitate la hiperactivitate.

  1. Silent (fără durere). Boala procedează la fel ca tiroidita postpartum, cu toate acestea, nu este asociată cu sarcina.

Cauza patologiei în majoritatea cazurilor nu poate fi stabilită.

  1. Tiroidită indusă de citokine. Citokinele sunt medicamente din grupul de interferoni, care sunt utilizate pentru a trata pacienții cu hepatită C și bolile de sânge.

Utilizarea irațională sau prea lungă a acestor medicamente poate declanșa un proces inflamator autoimun.

Pe lângă clasificarea etiologică, AIT este împărțită în atrofică și hipertrofică. În primul caz, există o scădere a glandei tiroide în dimensiune, precum și o scădere a nivelului de hormoni produse de aceasta.

Cel mai adesea, această patologie se găsește la vârstnici.

Hipertrofia tiroiditei se caracterizează printr-o mărire mică a mărimii tiroidei, iar sinteza hormonilor poate accelera și încetini.

Simptomele AIT

Puțini pacienți detectează tiroidita autoimună în stadiile incipiente de dezvoltare, deoarece simptomele nu cauzează prea multă îngrijorare.

Timp de câteva luni, testele rămân normale, iar în zona glandei tiroide nu există durere când este presată (palpare).

În cazuri rare, pacientul poate prezenta disconfort în gât și slăbiciune generală, care este, de obicei, atribuită unei răceli și nu este tratată corespunzător.

Ulterior, odată cu apariția bolii, pot apărea următoarele simptome:

  • dimineata gura uscata;
  • transpirație excesivă;
  • slăbiciune frecventă;
  • oboseală crescută;
  • probleme de dormit;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • albirea pielii feței, apariția unei nuanțe galbene, cercuri întunecate sub ochi;
  • caderea parului pe cap si corp;
  • umflarea pasajelor nazale, congestie nazală;
  • tulburări menstruale la femei;
  • scăderea libidoului la bărbați.

În plus față de simptomele comune care pot vorbi despre o varietate de boli, tiroidita se caracterizează prin semne specifice:

În primul rând, un sentiment de presiune în gât în ​​absența semnelor de patologii infecțioase poate indica o boală.

În al doilea rând, durerea poate apărea în timpul palpării glandei tiroide și poate fi mărită, ceea ce devine vizibil cu ochiul liber.

Deși tiroidita apare mai frecvent la femei, bărbații suferă de boală mult mai acut.

Cum poate un doctor să facă un diagnostic?

Pentru a fi supus unui studiu și a unui diagnostic corect, este necesar să se consulte un endocrinolog. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții nu știu cu ce simptome sunt asociate, astfel încât acestea sunt testate de un terapeut.

Ambele opțiuni sunt corecte, dar al doilea mod va dura mai mult timp pentru diagnostic, deoarece terapeutul trebuie să analizeze toate patologiile posibile.

Primul punct de bază al examinării este testul de sânge. Acesta vă permite să identificați o creștere a limfocitelor în compoziția sa și concentrația hormonilor stimulatori tiroidieni (TSH) în ser.

Pentru a diagnostica o leziune autoimună, se efectuează o imunogramă prin care se determină prezența anticorpilor.

Ecografia vă permite să vedeți o creștere sau o scădere a dimensiunii glandei tiroide și o modificare a structurii sale, care completează imaginea clinică.

Dacă datele din cel puțin una dintre studii nu confirmă tiroidita, diagnosticul este pus la îndoială și diagnosticul continuă.

Măsurile terapeutice sunt necesare doar atunci când reducerea producției de hormoni la o valoare inferioară celei normale, în alte cazuri medicul va recomanda doar măsuri generale de prevenire și examinare periodică.

Alimente la AIT

După diagnosticul final, medicul analizează imaginea clinică și selectează tratamentul adecvat pentru pacient.

În cele mai multe cazuri, terapia începe cu ajustarea dietei și elaborarea unui plan individual de dietă.

Cu toate acestea, nu va fi limitarea aportului de calorii, ci schimbările generale ale principiilor nutriției.

În timpul tratamentului tiroiditei autoimune, trebuie să mănânci la fiecare 3 ore, iar conținutul caloric total al alimentelor consumate pe zi să nu fie mai mic de 1200 kcal. Valoarea optimă poate varia de la 1300 la 2000.

Această dietă nu vizează scăderea în greutate, ci la întoarcerea funcționării normale a sistemului imunitar și întărirea generală a corpului în timpul bolii.

În unele surse găsiți informații despre faptul că glanda tiroidă AIT trece în timpul tranziției la veggie, dar această afirmație este fundamental greșită.

Singura excepție este cazul când pacientul a refuzat să mănânce carne înainte de boală.

Nutriționiștii, prin contrast, sunt sfătuiți să acorde prioritate proteinelor animale, inclusiv la fiecare masă, pentru a normaliza starea glandei tiroide.

Ce nu se poate mânca?

Unele produse pot agrava situația, deoarece afectează direct sau indirect producția de hormoni tiroidieni.

Mai întâi de toate, acesta este orice fel de mâncare care conține feluri de soia și feluri de mâncare picante.

În plus, nutriționiștii interzic pacienții cu tiroidită să utilizeze următoarele produse:

  • ceai, cafea și cacao;
  • proaspătă varză, ridiche și suedeză;
  • conserve, carne afumată și murături;
  • produse alimentare prajite;
  • alcool și energie;
  • dulciuri în cantități mari;
  • alimente bogate în iod;
  • piersici, pere, căpșuni și fructe citrice;
  • fast food

Dieta cu AIT nu necesită schimbări majore în dieta, este necesar doar ca mâncarea obișnuită să fie mai utilă.

Acest lucru va afecta pozitiv nu numai glanda tiroidă, ci și bunăstarea pacientului în ansamblu.

Ce poți să mănânci?

Pentru a restabili activitatea naturală a sistemului imunitar și a glandei tiroide, aveți nevoie de o dietă echilibrată.

O dietă exactă poate fi aleasă de un nutriționist, dar este posibilă și respectarea principiilor generale dacă nu există alte boli asociate.

Următoarele produse sunt recomandate pentru utilizare:

  • carne tocată sau fiartă;
  • pâine, paste;
  • grăsimi pe apă sau lapte;
  • pește, în special soiuri grase și fructe de mare;
  • legume și fructe, cu excepția celor interzise;
  • nuci, cu excepția arahidei;
  • produse lactate fermentate.

Dieta nu este baza terapiei pentru tiroidita autoimuna, ci doar completeaza tratamentul si ajuta la reducerea simptomelor.

Cu toate acestea, în unele cazuri, ajustarea nutriției ajută organismul să facă față bolii, fără a recurge la un tratament specific.

Tratamentul medicamentos al tiroiditei

Pentru a normaliza nivelul hormonilor produși de glanda tiroidă, medicamentul L-tiroxină este cel mai adesea prescris.

Acest remediu conține hormonul T4, care compensează dezechilibrul hormonilor tiroidieni. Medicamentul este luat o dată dimineața, la început medicul prescrie o doză minimă și apoi o crește, după cum este necesar.

Cursul de tratament poate dura între 4 luni și câțiva ani.

Dacă tratamentul cu L-tiroxină nu aduce mult timp rezultatul dorit, un specialist poate prescrie glucocorticoizi, de exemplu, Prednisolone.

Opiniile medicilor despre această programare sunt împărțite, unii cred că efectele secundare după administrarea acestor fonduri depășesc cu mult beneficiile în tratarea AIT.

În plus, următoarele medicamente pot fi prescrise:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
  • imunomodulatori în absența contraindicațiilor;
  • complexe vitamine și minerale;
  • imunomodulatoare.

Injectarea hormonilor direct în fiecare lob al glandei tiroide este o metodă relativ nouă și tot mai populară de terapie.

Cursul de tratament implică o medie de 10 sesiuni. Eficacitatea metodologiei nu a fost încă studiată pe deplin, însă rezultatele disponibile pot fi deja numite încurajatoare.

O altă metodă controversată este considerată adăugarea cursului terapeutic clasic preparatelor homeopatice.

Se utilizează dacă terapia de bază a fost ineficientă. Unii medici cred că un astfel de pas stimulează organismul să normalizeze munca independent, alții se îndoiesc de eficiența acestei tehnici.

Recent, terapia tulburărilor autoimune este adesea efectuată cu ajutorul acupuncturii, yoga și meditația, masaj.

După cum arată experiența clinică, calmarea sistemului nervos produce rezultate pozitive și ameliorează procesul inflamator.

Prognosticul pentru pacienții cu AIT

În majoritatea cazurilor, cu un tratament inițiat în timp util, pacienții pot obține o remitere stabilă, durata cărora poate depăși 15 ani.

În această perioadă, exacerbările rare ale patologiei nu sunt excluse, dar ele nu aduc disconfort evident.

De obicei, după finalizarea cursului de tratament, pacientul trebuie doar să adere la măsurile preventive pentru a menține starea corpului în stare normală, dar în unele cazuri, tratamentul medicamentos poate fi necesar pe toată durata vieții.

Diagnosticul AIT agravează semnificativ starea de sănătate și bunăstarea pacienților care încalcă regimul alimentar și nu urmăresc nivelul hormonilor.

AIT al glandei tiroide: semne, tratament, dietă

Prin bolile autoimune ale glandei tiroide, este necesar să se înțeleagă diferitele consecințe ale hiperactivității sistemului imunitar al organismului în raport cu propriile celule.

Pe fondul acestor modificări, sistemul imunitar începe să perceapă propriile țesuturi ca elemente străine și, prin urmare, începe să se ocupe de acestea - ca urmare, se poate observa dezvoltarea tiroiditei (inflamația autoimună activă).


Afecțiuni autoimune tipice ale glandei tiroide

În endocrinologia clinică, patologiile autoimune ale bolii tiroidiene pot fi împărțite în două grupe principale:

  1. Primul grup include patologia, ceea ce duce la creșterea sintezei hormonilor sistemului endocrin, așa-numita boală Basedow.
  2. Al doilea grup este reprezentat de o scădere semnificativă a producției de hormoni, de exemplu, tiroidita autoimună (denumită în continuare AIT).

Luați în considerare această boală în detaliu, deoarece aceasta este cea mai comună patologie.

Tiroidită autoimună: clasificare

Pe baza cursului clinic de tiroidită, există două forme principale de AIT:

1) Hypertrophic (goiter Hashimoto).
2) Atrofic.

Forma hipertrofică - aici numele vorbește de la sine, glanda tiroidă este mărită.
În stadiile inițiale, se poate produce AIT hipertrofic cu manifestări clinice de hipertiroidism (ușoară sau moderată). Apoi, pe măsură ce boala crește, se dezvoltă tulburări de țesut distructiv, scade activitatea funcțională (dezvoltarea euthyrozei, hipotiroidismul în continuare).

Forma atrofică declară o scădere a nivelurilor hormonale. În unele cazuri, mărimea glandei este în intervalul normal sau redusă.

În funcție de starea funcțională a tiroiditei autoimune a glandei tiroide este:

  • euthyroid (nivelul hormonilor din sânge este normal);
  • hipotiroid (niveluri reduse ale hormonilor);
  • hipertiroid (niveluri crescute de hormoni).

Informații despre etiologie

AIT este o boală autoimună a sistemului endocrin cu un curs cronic, pentru că acest proces este infiltrarea limfoidă caracteristică a țesutului tiroidian.

Acest proces este influențat de factori de natură autoimună.

Cauza patologiei este un defect genetic al sistemului imunitar, ca urmare a faptului că celulele glandelor endocrine suferă modificări morfologice de severitate variabilă.

Mecanismul de apariție a AIT nu este în prezent pe deplin înțeles, există presupuneri că acest proces este ereditar.

Cele mai frecvente cauze principale includ:

  • Expunerea la radiații;
  • sarcinii;
  • Perioada climacteristică;
  • Infecții bacteriene, virusuri;
  • povara ereditară.

Imaginea clinică a tiroiditei autoimune

Principalele caracteristici clinice ale AIT includ:

  1. Pierderea memoriei;
  2. Schimbarea culorii pielii;
  3. Excesul de greutate;
  4. bradicardie;
  5. Dificultate la respirație după efort;
  6. Caracteristici ale aspectului facial;
  7. Schimbați timbrul vocal;
  8. Discurs neclar;
  9. Încălcarea ciclului menstrual;
  10. Infertilitate.

Datorită faptului că simptomele AIT sunt foarte numeroase și diverse, procesul de diagnostic poate fi întârziat.

Dacă vorbim despre o astfel de condiție ca tiroidita cronică tiroidiană a glandei tiroide, atunci în această patologie simptomele sunt destul de limitate.

Principalele reclamații ale pacienților sunt asociate cu o creștere a glandei, de exemplu:

  • Dificultate în respirație;
  • Durere la nivelul gâtului;
  • Înghițiți-vă în gât când înghițiți;
  • Senzație de presiune în gât.

Rareori există durere la nivelul articulațiilor și un sentiment de slăbiciune.

Dacă AIT curge în funcție de tipul de hipertiroidism (hipersecretie de hormoni și a celulelor canceroase daune), plângerile sunt după cum urmează:

  1. Creșterea tensiunii arteriale;
  2. transpirație;
  3. degetele tremurânde;
  4. creșterea frecvenței cardiace;
  5. iritabilitate.

Pentru hipotiroidul AIT se caracterizează prin bradicardie, letargie, constipație.

La unii pacienți, debutul bolii are loc în funcție de tipul de tirotoxicoză pe fondul distrugerii țesuturilor.

complicații

La adulți, complicațiile tiroiditei nu sunt frecvente, dar se pot distinge următoarele:

  • Radiculită, scăderea inteligenței, depresia, bradicardia, dezvoltarea insuficienței cardiace.
  • La copii, complicațiile sunt mai semnificative: subdezvoltarea genitalelor, creșterea piticului, un decalaj ascuțit în dezvoltarea mentală (cretinism).

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe datele de examinare la fața locului (palpare), pe teste de laborator (teste pentru autoanticorpi specifici, niveluri T3, T4, TSH în sânge) și studii instrumentale (ultrasunete, biopsie cu ac fin).

Tratamentul tiroiditei

Dacă vorbim despre tratamentul tiroiditei autoimune, atunci pe regimurile de tratament clare de astăzi ale acestei boli nu există. În faza tirotoxică a AIT, este indicată utilizarea agenților simptomatici.

Tratamentul HIT-ului hipotiroidic vizează reaprovizionarea deficienței hormonilor tiroidieni, de exemplu L-tiroxina.

Numirea glucocorticosteroizilor (prednison) apare numai atunci când AIT combinat cu tiroidită subacută.

Hipertiroidul AIT, care este însoțit de o creștere a glandei și de comprimare a mediastinului, este tratată prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru o boală progresivă rapidă.

Atunci când hiperfuncția glandei tiroide poate fi atribuită alfa-blocante și tirostatice (Tiamazol, merkazolil). Pentru a reduce producția de anticorpi AINS aplicate (voltaren, indometacin, metindol).

Ca parte a terapiei complexe este indicată utilizarea:

  • vitamine;
  • imunostimulante;
  • Adaptogenii.

perspectivă

Starea pozitivă de sănătate a pacienților poate persista mai mult de 10 ani, chiar și în cazul exacerbărilor periodice ale bolii.

Hipotiroidismul poate apărea cu tiroidită autoimună, când conținutul de anticorpi este ridicat. Hipotiroidismul se caracterizează prin lipsa hormonilor tiroidieni.

Tiroidita, care apare dupa prima sarcina, se poate repeta, dupa a doua. Recidiva este de 65-70%. Trebuie remarcat că 30% dintre femei suferă ulterior de tiroidită cronică, care se transformă în hipotiroidism.

profilaxie

Un pacient cu tiroidită autoimună trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic. Astfel, este posibilă detectarea în timp util a hipotiroidismului și prescrierea tratamentului.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro