Cea mai gravă formă de hipotiroidism la persoanele mature sexual este mixedemul, cretinismul în copilărie.

Ce este hipotiroidismul?

Glanda tiroidă este cea mai importantă legătură în sistemul endocrin, rezultatul fiind sinteza hormonilor tiroidieni cu conținut de iod tiroxină și triiodotironină și a calcitoninei cu hormon de reglare a calciului. Funcționarea normală a glandei tiroide este o condiție prealabilă pentru activitatea normală a inimii, a creierului, a mușchilor, a sistemului de reproducere, a metabolismului de sprijin.

Balanța hormonilor tiroidieni este necesară pentru ca organismul să:

  • absorbția de oxigen de către celule
  • formarea de proteine ​​(material pentru celule noi),
  • stimulează distrugerea celulelor grase,
  • stabilitatea funcției de reproducere
  • devenind un sistem nervos sanatos,
  • formarea abilităților mentale
  • îmbunătățirea căldurii corporale și așa mai departe.

În această listă, nu toate funcțiile corpului care sunt afectate de hormoni tiroidieni. Dar, de asemenea, el arată în mod convingător că, cu o lipsă de hormoni, are loc încălcarea lor.

Echilibrul hormonilor tiroidieni asigură dezvoltarea completă a organismului.

Cum produc hormonii?

Rolul principal este jucat de hormonul tiroxina (T4), a cărui formare necesită o normă săptămânală de iod (aproximativ de la substanțe conținând iod care intră în organism.) Substanțele intră în tractul digestiv, iodul este absorbit în sânge, din fluxul sanguin - în celulele tiroide și norma este 0 - 22, 0 nmol / l T4 liber) Triiodotronina (T3) este formata dintr-o parte a T4 (normal 2, 6-5, 7 nmol / l T3 liber).

Pe parcursul activității glandei tiroide, controlul hormonului hipofizar - hormonul stimulator al tiroidei (TSH). Abaterea producției de T4 din normă conduce la o creștere sau scădere a hormonului TSH, celulele tiroidiene primesc un semnal de eșec în sistem. Datorită lipsei unei concentrații adecvate de tiroxină și triiodotironină în sânge, sinteza hormonului stimulator al tiroidei crește dramatic, ceea ce duce la o producție suplimentară de hormoni tiroidieni. Analiza indicelui TSH determină cu acuratețe starea de sănătate a pacienților cu hipertiroidism primar. Norma TSH exclude, de regulă, diagnosticul. Diagnosticul bolii și tratamentul începe cu un test de sânge pentru hormoni. Tratamentul hipotiroidismului este întotdeauna axat pe stabilirea nivelurilor hormonale.

Consecințele unei lipse de hormoni tiroidieni

Deficiența și dezechilibrul hormonal al unui număr de T4, T3 și TSH provoacă:

  1. stare depresivă a minții,
  2. frisoane,
  3. letargie, hipersomnie,
  4. inhibarea reacțiilor psihice
  5. slăbirea memoriei și a atenției
  6. dificultăți de respirație
  7. crampe și dureri musculare
  8. părul fragil, unghiile, pielea uscată,
  9. predispoziția la constipație,
  10. dependenta de obezitate.

Dintre bolile umane ne-transmisibile, tulburările de deficit de iod sunt comune. Acestea includ o glandă tiroidiană mărită - goiter endemic (goiter difuz non-toxic). Prezența hormonilor tiroidieni în organism sub norma determină nu numai apariția gurii, ci poate provoca un risc ireversibil pentru sănătate.

Deficitul de iod în fătul în curs de dezvoltare și la copiii mici poate duce la scăderea dezvoltării mentale (de la oligofrenie la cretinism), tulburări de vorbire, pierderea auzului, dezvoltare fizică insuficientă.

Femeile suferă de anomalii ale funcției de reproducere, însoțite de pierderi de sarcină și de nașterea copiilor morți.

Adulții prezintă nereguli în procesul de gândire, o pierdere accentuată a funcției cognitive etc. Cele mai negative urme de deficit de iod afectează stadiile incipiente ale formării copilului, de la dezvoltarea fătului.

Pe planetă, mai mult de un sfert de oameni din întreaga populație a Pământului au un nivel nenormal scăzut de aport de iod, ceea ce crește probabilitatea bolii tiroidiene.

Principala sursă de iod pentru organism este alimentația, doar o zecime din cererea vine de la apă și de la aer. Cerința zilnică pentru sugari este de 50 mcg, pentru copiii cu vârsta de până la șase ani - 90 mcg, până la doisprezece ani - 120 mcg, pentru adolescenți și adulți - 150 mcg, pentru femei gravide și care alăptează - aproximativ 200 mcg. Este util să introduci în dietă produse îmbogățite cu iod. Caviar roșu, curmal, hrișcă, ficat de cod, alge marine este o listă incompletă a acestor produse.

De-a lungul vieții sale, o persoană consumă aproximativ o linguriță de iod.

Cum răspunde corpul la deficitul de iod?

Există o întreagă reformă în activitatea glandei tiroide. O scădere a sintezei tiroxinei și triiodotironinei este urmată de o activare bruscă a secreției hormonului stimulator tiroidian. Nivelurile ridicate de hormon TSH contribuie la adaptarea la deficitul de iod. Reaprovizionarea cu iod a glandei tiroide este activată, procesarea hormonilor tiroidieni este accelerată, glanda tiroidă crește și apare buricul. Aceasta este manifestarea abilităților compensatorii ale organismului, care se concentrează asupra stabilizării homeostaziei hormonilor tiroidieni în glanda tiroidă.

Atunci când resursele compensatorii ale corpului într-un mod constant, deficiența de iod se usucă, apare o etapă de dezvoltare a hipotiroidismului, provocând tulburare în dezvoltarea psihică și fizică. Hipertiroidismul se manifestă prin formarea adenomului tirotoxic, a gurii toxice difuze, a unor forme de tiroidită autoimună. Medicina moderna toate bolile de deficit de iod, considerate ca un fapt de manifestare a hipotiroidismului, sunt enumerate ca fiind probleme majore. Asistența medicală în toate țările se concentrează pe tratamentul și prevenirea bolilor.

tratament

Acum, pentru tratamentul hipotiroidismului, se utilizează terapia de substituție cu preparate levothyroxine - un analog sintetic al hormonilor tiroidieni. Utilizarea medicamentelor care acționează ca hormoni ar trebui să aibă o insuficiență absolută sau relativă a funcției tiroidiene. Ele stimulează activitatea vitală a acelor celule care sunt afectate de hormonii sintetizați în organism. Acești analogi acționează asupra celulelor cu care interacționează hormonii sintetizați în glanda tiroidă.

Unul dintre aceste medicamente - L-tiroxina (levotiroxină sodică), care se bazează pe un analog sintetic al hormonului tiroidian, este larg distribuit pentru terapia de substituție și supresie. Dacă este diagnosticat hipotiroidismul, cum să beți L-tiroxină?

Cum să tratați corect hipotiroidismul cu tiroxină

Tratamentul hipotiroidismului este redus la menținerea nivelului normal al hormonilor tiroidieni. Utilizarea medicamentelor cu un scop de substituție - acesta este tratamentul hipotiroidismului. Din păcate, în timpul nostru, hipotiroidismul nu este tratat, și acesta este un fapt. O zi buna, draga cititor. În articolul meu precedent, hipotiroidismul primar, am vorbit despre boala în sine și în acest articol am să vă spun cum să facem față acestei boli.

Așa-numitul tratament al hipotiroidismului este de a umple hormonii lipsă cu analogi sintetici, precum și în tratamentul anemiei, dacă există. Deoarece stim că hormonii tiroidieni sunt triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), atunci trebuie să fie completate cu medicamente sintetice similare.

Manifestul (explicit) hipotiroidismul este o indicație absolută pentru numirea terapiei de substituție, indiferent de vârstă și alte boli la un anumit pacient. Diferența poate fi în alegerea medicamentului, doza inițială și rata creșterii sale.

Întrebarea privind începerea tratamentului de substituție a hipotiroidismului subclinic rămâne în continuare controversată. Cu toate acestea, indicarea absolută a începutului tratamentului este hipotiroidismul subclinic la o femeie gravidă sau la o femeie care planifică o sarcină în viitorul apropiat.

Tratamentul hipotiroidismului este următorul...

Pentru tratamentul hipotiroidismului, se folosesc analogi sintetici T4 (L-Throxin) și T3 (Triiodothyronin), precum și medicamente combinate. Aceste medicamente nu sunt inferioare acțiunii hormonilor tiroidieni umani și cu o selecție adecvată a dozei nu au efecte secundare semnificative. Mulți se tem să înceapă tratamentul pentru hipotiroidism, de teama de a crește greutatea corporală. Te pot calma, asta nu se va întâmpla. Nu credeți? Citiți articolul "Eutirox conduce la excesul de greutate?".

De asemenea, acest medicament este absolut sigur pentru femeile care au alăptat copiii. Puteți verifica acest lucru prin citirea articolului "Eutirox și lactație".

Preparatele Tz se disting printr-un efect mai rapid, dar în același timp au efecte secundare mai puternice. Drogurile T4 sunt mai lent, dar dau un efect mai fin și mai moale. Prin urmare, se preferă L-tiroxina. Prevederea acestor medicamente necesită o creștere treptată a dozei, începând cu cele mai mici doze.

Acest lucru se datorează faptului că administrarea unei doze complete imediat sau creșterea rapidă a acesteia poate duce la consecințe nedorite ale sistemului cardiovascular sub formă de bătăi de inimă, presiune crescută, slăbiciune, aritmie, dificultăți de respirație etc.

Doza zilnică medie de L-tiroxină pentru femei este de 100 mcg, pentru bărbați - 150 mcg. În general, doza este calculată în funcție de greutatea corporală a pacientului, este de 1,6 μg / kg de masă. Cum să luați corect tiroxina, am descris în articolul meu "Cum să luați corect tiroxina", vă recomand să citiți.

Medicamentul se administrează 1 dată pe zi dimineața, cu 30 de minute înainte de mese. Dacă nu îndepliniți această cerință, atunci 50% din medicament nu este absorbit și efectul așteptat nu va fi același.

La persoanele tinere și de vârstă mijlocie, fără boli, tratamentul hipotiroidismului începe cu o doză de 25 mg pe zi. Dacă medicamentul este bine tolerat, puteți crește doza la fiecare 7 zile la 25 mcg pe zi până la doza finală.

Persoanele în vârstă sunt încurajate să înceapă și mai atent, cu 12,5 mcg pe zi. Creșterea dozei produse mai lent, cu 12,5 până la 10-14 zile. Cu apariția durerii în inimă sau a creșterii frecvenței acestora, adăugarea opririi medicamentului și hipotiroidismul rămân subcompensate (sub-compensate).

La 2 luni după atingerea dozei complete, este necesară monitorizarea nivelului TSH. Uita-te la T4 nu este necesar, pentru că este impractic. În cazul în care TSH nu este suficient de scăzut, atunci problema creșterii dozei de tiroxină cu o repetare a urmăririi este, de asemenea, rezolvată după 2 luni. Dacă TSH a fost inițial foarte mare, atunci poate scădea numai după 4-6 luni. În fiecare caz, cum să procedați este decisă de medicul dumneavoastră.

Când există o TSH normală în doza selectată de L-tiroxină, această doză trebuie administrată o perioadă lungă de timp și poate chiar toată viața (totul depinde de cauza hipotiroidismului).

Nu este recomandat să faceți întreruperi, altfel va fi necesar să selectați doza de la început. Necesar o dată pe an este determinat de TSH pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Este important să rețineți că acest medicament nu este dependent și că puteți să îl întrerupeți în orice moment. Dar când faceți acest lucru, toate simptomele hipotiroidismului se vor întoarce treptat și va fi necesară repornirea tratamentului hipotiroidismului.

Care sunt cele mai frecvente greșeli ale pacienților la începutul tratamentului cu hipotiroidism, puteți afla din articolul "beau și beau tiroxină, dar TSH nu scade sau scade totul".

Medicamentul L-tiroxină nu vindecă hipotiroidismul tiroidian și tiroidita autoimună, suportă niveluri normale de hormoni tiroidieni.

Tratamentul comăi hipotiroidice

Hipotiroidul comă este o patologie destul de rară. Se dezvoltă foarte lent și este foarte dificil să nu se observe deteriorarea.

Tratamentul comă hipotiroidică este complicat nu numai de severitatea critică a pacientului și de necesitatea unor măsuri terapeutice complexe, dar și de pacienții vârstnici care nu pot compensa rapid deficiența hormonilor tiroidieni.

Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă a unei instituții medicale. Pentru tratamentul comă, medicamentele T3 sunt utilizate mai des, deoarece acționează mai repede și pătrund în bariera hemato-encefalică în bine, dar utilizează și medicamente T4 care sunt administrate intravenos.

Glucocorticoizii și un set de măsuri pentru corectarea tulburărilor hemodinamice și electrolitice sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.

Prognoză pentru hipotiroidismul primar

Calitatea vieții la persoanele cu hipotiroidie compensată a glandei tiroide nu este diferită de cea a oamenilor sănătoși, nu există restricții. Singurul lucru care distinge astfel de oameni este nevoia de aport zilnic de L-tiroxină.

Am totul. Abonați-vă la articole de blog noi, partajați-vă acest articol cu ​​prietenii dvs. prin intermediul butoanelor sociale. rețelele de mai jos. Ne vedem din nou!

Medicamentul "L-tiroxină": recenzii ale medicilor și cumpărătorilor

"L-tiroxină" - un medicament care vă permite să mențineți funcționarea normală a corpului în timpul hipofuncției glandei tiroide. Acest agent sintetic, un analog al tiroxinei, care în ficat și rinichi este parțial transformat în triiodotironină prin intrarea în celulele corpului, afectează metabolismul, dezvoltarea țesuturilor și creșterea.

Acțiune farmacologică și farmacocinetică

Când este utilizat în doze mici, medicamentul are un efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor. Dozele medii de medicament contribuie la activarea proceselor de creștere și dezvoltare, metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. În astfel de cantități, medicamentul îmbunătățește funcționarea sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular. Luarea de doze mari de medicament conduce la inhibarea producției de TSH și TTRG.

Efectul terapeutic poate fi atins după 7-12 zile de la administrarea medicamentului "L-tiroxină". Recenzile arată că, după retragerea medicamentului, efectul obținut este menținut pentru același timp. Este nevoie de 3-5 zile pentru a manifesta un efect clinic și de 3-6 luni pentru a reduce gatul difuz.

Când este ingerat, până la 80% din L-tiroxina acceptată este absorbită. Dacă medicamentul este administrat simultan cu alimentele, absorbția sa se deteriorează. Medicamentul se leagă bine la proteine ​​serice (mai mult de 99%). Aproximativ 80% din levotiroxină este mono-deiodinată în țesuturi, ca rezultat al acestui proces se formează triiodotironina și produse inactive. Metabolismul hormonilor tiroidieni se efectuează în principal în rinichi, ficat, țesut muscular, creier. În ficat, o mică parte din medicament este decarboxilată și deamidată, conjugată cu acizi glucuronic și sulfuric. Metabolitii sunt eliminați din organism cu bilă și urină.

mărturie

În ce cazuri utilizați instrumentul "L-tiroxină"? Recenzile indică eficacitatea acestui medicament în hipotiroidism, care a survenit ca urmare a anumitor tulburări (cantități insuficiente de hormoni tiroidieni, cancer tiroidian, gută etiroidiană benignă).

"L-tiroxina" este adesea folosită pentru test, ale căror rezultate demonstrează funcționalitatea glandei tiroide, pentru tratamentul complex al tiroiditei autoimune și a bolii Graves.

Medicamentul este indicat pentru hipotiroidism pentru tratamentul acestuia în timpul sarcinii și pentru tirotoxicoză (după atingerea stării euthyroid) - ca un mijloc suplimentar.

Contraindicații

Medicamentul "L-tiroxină" este interzis să se utilizeze atunci când este intolerabil. Medicamentul este prescris cu prudență dacă este identificat:

  • hipofuncția severă a glandei tiroide, prezentă la un pacient pentru o perioadă lungă de timp;
  • hipertiroidism;
  • sindrom de malabsorbție;
  • hipofizei sau insuficienței cortexului suprarenale;
  • diabet (zahăr, nu zahăr);
  • boli ale sistemului cardiovascular.

La tratarea femeilor gravide, hipotiroidismul hipofizar și hipotalamic sunt mai întâi excluse și numai atunci se prescrie "L-tiroxină". Recenzile medicilor indică faptul că acest medicament agravează acțiunea medicamentelor orale care reduc cantitatea de insulină și zahăr, îmbunătățește eficacitatea antidepresivelor triciclice și anticoagulantelor indirecte.

Unele medicamente, cum ar fi clofibratul, fenitoina, salicilații și furosemidul, măresc concentrația medicamentului în sânge. Medicamente anti-thyroidiene, Aminoglutetimid, Metoclopramid, Somatostatin, Diazepam, Lovastatină, Dopamină, Carbamazepină, Levodopa, Cloralhidrat, beta-blocante, Amidaronă și dialmizarea Amiodaronei. afectează farmacocinetica medicamentului.

Metoda de aplicare

Luați în considerare metoda de utilizare a instrumentului "L-tiroxină". Instrucțiuni de utilizare, revizuiri indică faptul că pentru tratamentul hipotiroidismului inițial, medicii prescriu 25-100 mcg / zi de medicament, în timp ce doza de întreținere este de 125-250 mcg / zi. În ceea ce privește tratamentul copiilor, li se recomandă mai întâi să ia 12,5-50 μg de terapeutică și 100-150 μg pe 1 m2 suprafață corporală ca doză de întreținere. În cazul hipotiroidismului congenital, copiii la 1 kg de greutate corporală pe zi sunt prescrise:

  • copii sub 6 luni - 8-10 mcg;
  • copii 6-12 luni - 6-8 mcg;
  • copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani - 5-6 mcg;
  • copii peste 6 ani (până la 12 ani) - 4-5 mcg.

L-tiroxina este adesea prescrisă pentru tratamentul goiterului endemic. Recenzile conțin informații despre dozare utilizate în acest caz. De obicei se utilizează 50 μg pe zi. Această doză este ajustată treptat la 100-200 mcg.

Când euthyroid goiter și după o intervenție chirurgicală, medicamentul este prescris ca agent profilactic. Pe zi, adulții sunt sfătuiți să utilizeze 75-200 μg de droguri, iar pentru copii, 12,5-150 μg.

Dacă se folosește o terapie suplimentară bazată pe medicamente tireostatice, tratamentul se efectuează utilizând 50-100 pg de medicament pe zi.

Când se testează glanda tiroidă, se iau 3 mg de "L-tiroxină" pentru testare. Este folosit pe stomacul gol sau dupa ce a mancat o masa usoara pentru micul dejun. Cu o săptămână înainte de studiu se efectuează o singură doză de medicament "L-tiroxină". Instrucțiunile, recenziile pacienților care au suferit intervenții chirurgicale în legătură cu onclogologia, recomandă în fiecare zi utilizarea a 150-300 mg din acest instrument.

Modificările patologice care afectează sistemul cardiovascular necesită utilizarea "L-tiroxinei" în doze mici. În același timp, cantitatea de medicament utilizată trebuie crescută treptat, luând în considerare rezultatele unui studiu electrocardiografic.

Doza de medicament utilizată pentru terapie pe termen lung în raport cu pacienții vârstnici este de 25 mg, timp de 6-12 luni crește la o doză completă, ceea ce este suficient pentru terapia de întreținere.

În timpul sarcinii (trimestrele 1 și 2) se utilizează doze mari de medicament. Doza este crescută cu 25%.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, este necesară utilizarea specială a L-tiroxinei. În timpul sarcinii, medicii sunt sfătuiți să continue tratamentul hipotiroidismului cu o doză mare de medicament. Doza crescută este necesară datorită conținutului crescut de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian care pătrunde în laptele matern nu este suficientă pentru a afecta sănătatea copilului.

Femeilor gravide le este interzis să utilizeze L-tiroxină în combinație cu medicamente tireostatice, deoarece, ca urmare a administrării de L-tiroxină, poate fi necesară creșterea dozei de tireostatice, care au capacitatea de a trece prin bariera placentară și de a provoca dezvoltarea hipotiroidismului în făt.

Alăptarea implică utilizarea atentă a instrumentului și numai în acele doze recomandate de un medic, sub supravegherea acestuia.

Recepția "L-thyroxină" pentru pierderea în greutate

Poate că utilizarea mijloacelor "L-tiroxină" pentru pierderea în greutate. Recenziile confirmă că medicamentul are într-adevăr capacitatea de a elimina excesul de greutate. Când trebuie să scăpați de kilogramele în plus, L-tiroxina este utilizată în fiecare zi într-o doză de 50 mg. Această cantitate de medicament este luată de două ori, este necesară în prima jumătate a zilei. În plus, sunt utilizați beta-blocanți, doza necesară a acestora fiind stabilită în funcție de frecvența pulsului.

Doza inițială de "L-tiroxină" este ajustată treptat la 150-300 mcg. Această cantitate de medicament este împărțită în 3 doze, care trebuie efectuate până la ora 18:00. Este necesar să crească nu numai doza de L-tiroxină. Pentru pierderea în greutate (revizuirile confirmă acest lucru), este necesară, de asemenea, o creștere a dozei zilnice de beta-blocant. Doza de droguri este stabilită individual. Este atribuită corect, dacă în repaus rata de impuls este de 60-70 de batai. în câteva minute Dacă există efecte secundare pronunțate, reduceți doza de medicament.

Pentru pierderea în greutate este suficient cursul, durata cărora corespunde la 4-7 săptămâni. Nu este nevoie să abandoneze brusc drogul, ar trebui să se facă fără probleme. Aplicat înseamnă la fiecare 14 zile consumat în cantități mai mici. Dacă această metodă de scădere a greutății provoacă diaree, trebuie adăugată "Loperamida" la medicamentele utilizate. Acest medicament este administrat în capsule în fiecare zi (1 sau 2 picături). "L-tiroxină" sunt tratate cu cursuri, observând intervale de cel puțin 3-4 săptămâni.

Efecte secundare

Luați în considerare reacțiile negative ale organismului după administrarea medicamentului "L-tiroxină" - efecte secundare. Recenzile reflectă absența efectelor secundare în cazurile în care medicamentul este luat în conformitate cu toate recomandările medicului și sub controlul acestuia. Pacienții care sunt sensibili la acțiunea L-tiroxinei pot dezvolta alergii. În alte cazuri, în principal, supradozajul duce la apariția efectelor secundare cu tratamentul cu L-tiroxină. Recenzile arată că pot apărea următoarele efecte:

  • extrasistol, stenocardie, aritmie, tahicardie, palpitații;
  • convulsii, febră, slăbiciune severă, scădere în greutate, hipertermie, hiperhidroză;
  • tulburări menstruale;
  • cefalee, tremor, neliniște, insomnie, pseudo-tumori ale creierului;
  • mâncărime, erupție cutanată, angioedem;
  • vărsături și diaree.

La descoperirea efectelor secundare este necesară reducerea dozei medicamentului "L-tiroxină". De asemenea, rapoartele prezintă o scurtă încetare a tratamentului în astfel de cazuri.

Există informații despre moartea subită după o doză lungă de doze mari de medicament, care au provocat o încălcare a inimii.

Când efectele secundare dispar, tratamentul continuă. Cu toate acestea, în acest caz, o nouă doză este aleasă cu prudență. Reacțiile alergice necesită întreruperea tratamentului.

Instrucțiuni speciale

Hormonii tiroidieni, utilizați în doze mici, duc la apariția unui efect anabolic și în doze mari - la manifestarea unui efect catabolic puternic asupra metabolismului proteinelor.

Pentru a determina corect doza optimă de medicamente, pacienții sunt mai întâi examinați, după care, pe baza indicatorilor obținuți, se selectează doza necesară. Pentru femei, norma tiroxinei este de 71-142 nmol / l, la bărbați - 59-135 nmol / l.

După eliminarea glandei tiroide, se observă de obicei o scădere a tiroxinei totale T4. Același rezultat este prezent și după tratamentul hiperfuncției tiroidiene, tratamentul cu medicamente care conțin iod radioactiv, precum și cu tiroidita autoimună. Norma acestei substanțe este de 9-19,1 nmol / l. O scădere a tiroxinei T4 indică prezența hipotiroidismului și necesită tratament.

Analoguri, recenzii

"L-tiroxina" are analogi eficienți, dintre care unul este "Eutiroks". Ce este mai bine - "Eutiroks" sau "L-thyroxin"? Recenzile arată că aceste medicamente sunt dozate în același mod și sunt prescrise pentru a trata aceleași tulburări. Mijloacele au aceleași contraindicații, ceea ce înseamnă că acțiunea "Eutirox" este similară acțiunii "L-tiroxinei". Ambele medicamente sunt eficiente, ceea ce înseamnă că nu contează ce să alegeți - Eutirox sau L-tiroxină. Recenzile arată că originalul poate fi înlocuit cu un analog. Pentru analogii structurali, cu excepția medicamentului "Eutiroks", aparțin "L-tiroxina 50" și "L-tiroxina 100", "Levothyroxina", "Bagotiroks".

Recenzii ale medicamentului "L-tiroxină" în cele mai multe cazuri pozitive. Acest instrument restabilește echilibrul hormonilor din organism, ceea ce îmbunătățește considerabil sănătatea generală. În ciuda numărului mare de recenzii bune, sunt și ele negative. Acestea sunt asociate în principal cu efectele secundare pe care le are uneori medicamentul.

Este important să înțelegeți că "L-tiroxina" poate fi tratată numai după ce a fost prescrisă de către un medic, și numai dacă este detectată o funcție redusă a tiroidei. O astfel de încălcare duce adesea la un set de kilograme în plus. Ce recenzii leagă despre utilizarea acestui instrument pentru pierderea în greutate, putem concluziona că corectarea cu utilizarea sa este cu adevărat posibilă. Efectul deosebit de bun se observă atunci când se combină această metodă cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Nu începeți să luați medicamentul "L-tiroxină", ​​dacă glanda tiroidă funcționează normal.

Interacțiunea cu alte medicamente

Luați în considerare reacția organismului, care poate fi prezentă în tratamentul instrumentului original "L-tiroxină" sau un analog, de exemplu, "L-tiroxină 100". Comentariile arată că, în timp ce aceste medicamente sunt administrate cu tratament antidiabetic devine mai puțin eficace.

Dacă este necesar să se efectueze un tratament complex, este necesară coagularea regulată a sângelui. Cu performanțe slabe, reduceți doza de anticoagulante.

Medicamentul nu este recomandat să fie administrat concomitent cu inhibitori de protează, deoarece în acest caz acțiunea acestuia poate fi slabă.

"Kolestiramin" și "Kolestipol" afectează absorbția "L-tiroxinei și a agenților similari, de exemplu, medicamentul" L-tiroxină 50 ". Recenzile conțin informații despre necesitatea utilizării medicamentului în cel mult 4-5 ore înainte de a lua Kolestiramin și Kolestipol.

Preparatele pe bază de fier, carbonat de calciu și aluminiu înrăutățesc efectul "L-tiroxinei", prin urmare, medicamentul este luat nu mai târziu de 2 ore înainte de utilizarea lor.

Atunci când se prescriu alte medicamente, medicul trebuie să ia în considerare nu numai caracteristicile individuale ale pacientului, ci și interacțiunea lor cu L-tiroxina. Apoi, riscul de a dezvolta acțiuni nedorite va fi minim, iar eficacitatea L-tiroxinei va fi maximă.

L-tiroxină

L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: L-Thyroxin

Codul ATX: H03AA01

Ingredient activ: levotiroxină sodică (levotiroxină sodică)

Producător: Ozone LLC (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 03/01/2018

Prețurile în farmacii: de la 85 de ruble.

L-tiroxina este un medicament tireotrop, un hormon tiroidian.

Forma de eliberare și compoziția

Eliberarea medicamentului sub formă de tablete (10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 cutii într-un pachet de carton ;. 20 sau 50 de unități în containere polimerice, conform uneia container în cutie. 50 bucăți în blistere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 sau 10 ambalaje într-un cutie de carton, 50 de blistere, 1 blister într-un cutie de carton.

1 comprimat conține substanța activă: levotiroxină sodică - 50 sau 100 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ingredientul activ L-tiroxina este levotiroxină de sodiu - sintetic izomer levo al tiroxinei, care, în rinichi și ficat este parțial transformată în triiodotironina, apoi se mută în celule și influențează metabolismul, creșterea și dezvoltarea țesuturilor.

În doze mici, medicamentul are un efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor. Dozele medii creste necesarul de oxigen de țesut, pentru a îmbunătăți activitatea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, stimulează creșterea și dezvoltarea, prin îmbunătățirea metabolismului grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În doze mari, levotiroxina sodică inhibă producerea hormonului stimulator al hormonului tiroidian al hipofizei și a hormonului eliberator al thyrotropinei din hipotalamus.

Efectul terapeutic se dezvoltă în 7-12 zile de la administrarea medicamentului. La mai multe zile după anularea acesteia, acțiunea este salvată. În hipotiroidism, efectul clinic apare în 3-5 zile. Gatul difuzează sau dispare complet în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

După intrarea în tractul gastrointestinal, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbția medicamentului este de aproximativ 80% din doză. Odată cu absorbția simultană a absorbției de alimente a substanței scade.

Concentrația maximă în sânge este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea pilulei. Levothyroxina sodică este caracterizată printr-o legătură foarte mare (nu mai puțin de 99%) cu proteine ​​serice - albumină, TSPA (prealbumină care leagă tiroxina) și TSH (globulina care leagă tiroxina). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din substanța activă a medicamentului este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Metabolismul hormonilor tiroidieni se efectuează în principal în rinichi, ficat, mușchi și creier. O cantitate mică de medicament suferă decarboxilare și deaminare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).

Calea de excreție a metaboliților este prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6-7 zile, la pacienții cu tirocoxicoză, 3-4 zile, la pacienții cu hipotiroidism, la 9-10 zile.

Indicații pentru utilizare

  • Gustul euthyroid;
  • hipotiroidism;
  • Perioada după rezecția glandei tiroide (pentru a preveni recurența gurii și ca terapie de substituție);
  • Cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);
  • Gatul toxic difuz (pentru monoterapie sau ca parte a unui tratament cuprinzător al tirostaticelor la atingerea stării euthyroidiene);
  • Efectuarea unui test de supresie tiroidiană (ca instrument de diagnosticare).

Contraindicații

  • Infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • Tirotoxicoza netratată;
  • Insuficiență suprarenală netratată;
  • Eficacitate de lactază ereditară sau intoleranță la lactoză (absorbție insuficientă a glucozei și galactozei);
  • Hipersensibilitate la levothyroxin.

Relativ (comprimatele de L-tiroxină trebuie administrate cu prudență):

  • Boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, aritmii, boală coronariană (antecedente de infarct miocardic, ateroscleroză, angina pectorală);
  • Diabetul zaharat;
  • Hipotiroidie severă (de lungă durată);
  • Sindromul de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Instrucțiuni pentru utilizarea L-tiroxinei: metoda și doza

Tabletele L-tiroxină administrate pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cel puțin 1 /2 ore înainte de mese, fără a mesteca și spăla cu o cantitate mică (1 /2 pahare) de apă.

Doza zilnică de L-tiroxină este determinată individual de către medicul curant și depinde de dovezi.

Pentru terapia de substituție a hipotiroidismului la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, doza zilnică recomandată de L-tiroxină este de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau în prezența bolilor cardiovasculare, doza este determinată la o rată de 0,9 mg / kg greutate corporală. Pacienții cu obezitate severă (indicele de masă corporală ≥ 30 kg / m2) sunt calculați pe "greutatea ideală".

În stadiul inițial al terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza recomandată de levothyroxină:

  • Pacienții fără boli cardiovasculare sub vârsta de 55 de ani: bărbați - 100-150 mcg / zi, femei - 75-100 mcg / zi;
  • Pacienții cu vârsta mai mare de 55 de ani și / sau cu boli cardiovasculare: indiferent de sex - 25 mcg / zi, cu o creștere treptată a dozei (25 mcg cu un interval de 2 luni) până la normalizarea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

În cazul apariției sau agravării simptomelor din sistemul cardiovascular, trebuie făcută o corecție pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital, în funcție de vârsta copilului (doză de levothyroxină / doză de levothyroxină raportată la greutatea corporală):

  • De la naștere la 1 /2 ani - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • De la 1 /2 până la 1 an - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • De la 1 an la 5 ani - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • De la 6 la 12 ani - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Peste 12 ani - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină, în funcție de boală / boală:

  • Terapia pentru gut euthyroid - 75-200 mcg;
  • Prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gâtului euthyroid - 75-200 mcg;
  • Tirotoxicoza (ca parte a terapiei complexe) - 50-100 mcg;
  • Tiroidian (pentru terapia supresivă) - 150-300 mcg;
  • Testul de supresie tiroidiană - cu 3-4 săptămâni înainte de test - 75 mcg, cu 1-2 săptămâni înainte de test - 150-200 mcg.

Copiii de la naștere până la vârsta de 3 ani dau doză zilnică de levothyroxină pentru 1 /2 ore înainte de prima hrănire (într-o singură etapă). Imediat înainte de utilizare, comprimatul trebuie dizolvat în apă pentru a forma o suspensie subțire.

În cazul hipotiroidismului, L-tiroxina este luată de obicei pentru o durată de viață. Pentru tratamentul tirotoxicozei, medicamentul este utilizat în combinație cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării euthyroidice. Durata tratamentului cu levothyroxine în orice situație / boală este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

Când se utilizează L-tiroxină în conformitate cu toate recomandările și sub supraveghere medicală, nu s-au observat efecte secundare.

În cazul hipersensibilității la levothyroxină, sunt posibile reacții alergice. Alte reacții adverse se pot dezvolta numai cu o supradoză a medicamentului.

supradoză

În caz de supradozaj, apar simptomele caracteristice ale tirotoxicozei: transpirație excesivă, durere în inimă, tulburări ale ritmului cardiac, bătăi rapide ale inimii, tremor, creșterea poftei de mâncare, diaree, tulburări de somn, anxietate, scădere în greutate.

În funcție de severitatea simptomelor unui supradozaj, medicul poate recomanda o scădere a dozei zilnice de L-tiroxină, o întrerupere mică (mai multe zile) în administrarea sa și / sau utilizarea beta-blocantelor. După ce starea este normalizată, medicamentul trebuie început cu precauție, cu o doză minimă.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se diagnosticheze și să se determine dacă nu există suficient cortex adrenal. Cu un rezultat pozitiv, este necesar să se înceapă terapia de substituție GCS (glucocorticosteroizi) înainte de a lua hormoni tiroidieni pentru a trata hipotiroidismul, pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Periodic, concentrația de TSH în sânge trebuie monitorizată, o creștere a acestui indicator indică faptul că doza de L-tiroxină este insuficientă.

Levothyroxina nu afectează concentrația de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii necesare pentru a controla mecanismele și vehiculele complexe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Terapia pentru hipotiroidism în timpul sarcinii și alăptării trebuie continuată. În timpul sarcinii, nivelul TSH crește, deci este necesară o creștere a dozei de L-tiroxină.

Utilizarea levothyroxinei sodice în timpul sarcinii este contraindicată în asociere cu medicamente antitiroidiene, deoarece poate fi necesară creșterea dozei în timpul tratamentului cu L-tiroxină. În plus, spre deosebire de levothyroxina sodică, medicamentele antithiroidiene pot pătrunde în placentă, din cauza căruia hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

Cantitatea de hormon tiroidian care este excretată în laptele matern (chiar și atunci când se administrează medicamentul în doze mari) este mică, deci nu poate provoca vreo încălcare a copilului. Cu toate acestea, femeile care alăptează trebuie tratate sub supravegherea medicului, respectând cu strictețe recomandările.

Utilizați în copilărie

Conform instrucțiunilor, L-tiroxina este aprobată pentru utilizare în pediatrie în conformitate cu regimul de dozare în funcție de vârstă.

Utilizați la bătrânețe

L-tiroxina este utilizată conform indicațiilor la pacienții vârstnici, în conformitate cu recomandările medicului.

Interacțiune medicamentoasă

Influența reciprocă a următoarelor substanțe / medicamente și levothyroxină cu utilizare simultană:

  • Insulina și antidiabetice orale - acestea pot necesita doze crescute (la începutul tratamentului cu levotiroxină de sodiu, la fel ca în cazul schimbării regimului de dozare ar trebui să fie mai frecvent verifica concentrația de glucoză din sânge);
  • Anticoagulante indirecte, antidepresive triciclice - efectul acestora crește (poate fi necesară o reducere a dozei);
  • Colestipol, colestiramină, hidroxid de aluminiu - reduce concentrația plasmatică a levothyroxinei sodice datorată scăderii ratei de absorbție în intestin;
  • Steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen - există o posibilitate de interacțiune farmacocinetică la nivelul legării la proteine;
  • Glicozide cardiace - eficacitatea acestora scade;
  • Salicilați, clofibrat, furosemid (în doze mari), fenitoină - creșterea conținutului de levothyroxină sodică și tiroxină liberă (T4) în plasma sanguină; fenitoina reduce cantitatea de levotiroxină legată de proteine ​​cu 15%, concentrația de T4 - cu 25%;
  • Medicamente care conțin estrogen - cresc cantitatea de globulină care leagă tiroxina, ceea ce poate crește nevoia de levothyroxină la unii pacienți;
  • Somatotropina - posibil accelerând închiderea zonelor de creștere epifizală;
  • Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levothyroxinei sodice, ca rezultat al creșterii dozei sale;
  • Aminoglutetimidă, amiodarona, acid p-aminosalicilic (PAS), medicamente antitiroidiene, beta-blocante, etionamidă, carbamazepina, cloralhidrat, levodopei, diazepam, dopamină, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - influența distribuția și metabolismul L-tiroxina.

analogi

Analogii de L-tiroxină sunt: ​​Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thiroxină 50 Berlin-Chemie, L-Thiroxină 75 Berlin-Chemie, L-Thiroxină 100 Berlin-Chemie, L-Thiroxin 150 Berlin-Chemie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii L-tiroxină

Recenzile de L-Thyroxine sunt în mare parte bune. Pacienții indică faptul că medicamentul normalizează echilibrul hormonilor tiroidieni și acest lucru are un efect pozitiv asupra sănătății generale. Mesajele negative separate conțin reclamații privind dezvoltarea de efecte secundare.

În ciuda faptului că L-Thyroxine este destinat pentru tratamentul bolilor endocrinologice, efectul său anabolic este adesea folosit pentru scăderea în greutate. Pacienții susțin că remedierea ajută la corectarea greutății corporale, mai ales dacă este suplimentată cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Medicii subliniază că levotiroxina sodică poate fi utilizată numai cu reducerea funcției tiroidiene. Greutatea în exces este adesea unul dintre semnele unei disfuncții a acestui organism, astfel încât o reducere a conținutului de grăsime corporală poate fi considerată un fel de efect secundar al medicamentului. A lua L-tiroxina numai pentru pierderea în greutate este strict contraindicată, deoarece este plină de apariția diferitelor probleme de sănătate. În acest sens, medicamentul trebuie prescris numai de un medic după stabilirea unui diagnostic precis.

Prețul l-tiroxinei în farmacii

În funcție de doză, prețurile pentru L-Thyroxine pot fi: 50 de comprimate de 50 μg fiecare - de la 80 de ruble, 50 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 100 de ruble, 100 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 120 de ruble.

L-tiroxina

Descrierea datei de 12 martie 2015

  • Nume latin: L-Thyroxine
  • Codul ATX: H03AA01
  • Ingredient activ: levothyroxină sodică (levotiroxină sodică)
  • Producător: Berlin-Chemie AG / Menarini (Germania), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ucraina)

structură

Compoziția unei tablete de L-tiroxină poate include de la 25 până la 200 pg levothyroxină sodică.

Compoziția excipienților poate varia ușor în funcție de modul în care compania farmaceutică a fabricat medicamentul.

Formularul de eliberare

Instrumentul este disponibil sub formă de pilule, vine la farmacii în ambalajele nr. 25, nr. 50 sau nr. 100.

Acțiune farmacologică

L-tiroxina este un agent tireotrop care este utilizat pentru hipofuncția tiroidiană (glanda tiroidă).

Farmacodinamică și farmacocinetică

Levotiroxina sodică, care face parte din comprimate, îndeplinește aceleași funcții ca și tiroxina endogenă (produsă de glanda tiroidă umană) și triiodotironina. În organism, substanța este biotransformată la liotironina, care, la rândul ei, penetrează în celule și țesuturi, influențează mecanismele de dezvoltare și creștere, precum și cursul proceselor metabolice.

În particular, L-tiroxina este caracterizată de capacitatea de a afecta metabolismul oxidativ care apare în mitocondriile și de a regla selectiv fluxul de cationi atât în ​​spațiul intracelular, cât și în exteriorul celulei.

Efectul unei substanțe depinde de doza sa: utilizarea medicamentului în doze mici provoacă un efect anabolic și, în doze mai mari, afectează în principal celulele și țesuturile, crescând nevoia acestuia de oxigen, stimulând reacțiile oxidative, accelerând defalcarea și metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților prin activarea funcțiilor inimii, sistemului vascular și sistemului nervos central.

Manifestarea clinică a acțiunii levothyroxinei în hipotiroidism este observată deja în primele 5 zile după începerea tratamentului. În următoarele 3-6 luni, sub rezerva utilizării continue a medicamentului, gusa difuză scade sau dispare complet.

Levothyroxina administrată oral este absorbită în principal în tractul intestinal subțire. Absorbția este determinată în mare măsură de forma galenică a medicamentului - până la 80% atunci când este luat pe stomacul gol.

Substanța se leagă de proteinele plasmatice de aproape 100%. Acest lucru se datorează faptului că levothyroxina nu este susceptibilă nici la hemoperfuzie, nici la hemodializă. Perioada de timp de înjumătățire este determinată de concentrația hormonilor tiroidieni în sângele pacientului: cu stări euthyroidice, durata acestuia este de 6-7 zile, cu tirotoxicoză - 3-4 zile, cu hipotiroidism - 9-10 zile).

Aproximativ o treime din substanța injectată se acumulează în ficat. În acest caz, acesta începe rapid să interacționeze cu levothyroxina, care este localizată în plasma sanguină.

Levothyroxina este clivată în principal în mușchi, ficat și țesut cerebral. Liothyronina activă, care este un produs al metabolismului unei substanțe, este excretată în urină și în conținutul intestinal.

Indicații pentru utilizare

L-tiroxina este utilizată pentru susținerea HRT în condiții hipotiroidice de diferite origini, incluzând hipotiroidismul primar și secundar care a apărut după operația tiroidiană, precum și condițiile provocate de terapia cu iod radioactiv.

Este, de asemenea, considerat oportun să se prescrie medicamentul:

  • în hipotiroidism (atât în ​​congenital cât și în cazul în care patologia este o consecință a leziunilor sistemului hipotalamo-pituitar);
  • în obezitate și / sau cretinism, care sunt însoțite de manifestări de hipotiroidism;
  • bolile pituitare cerebrale;
  • ca agent profilactic pentru glomerul nodular recurent după rezecția tiroidiană (dacă funcția sa nu este schimbată);
  • pentru tratamentul goiterului euthyroid difuze (L-tiroxina este utilizată ca instrument independent);
  • pentru tratamentul hiperplaziei euthyroidice a glandei tiroide, precum și a bolii Graves după obținerea compensării pentru intoxicație cu hormoni tiroidieni cu ajutorul medicamentelor tireostatice (ca parte a terapiei complexe);
  • în boala Graves și în boala lui Hashimoto (în tratamentul complex);
  • pentru tratamentul pacienților cu neoplasme maligne diferențiate hormonale în glanda tiroidă (inclusiv carcinom papilar sau folicular);
  • pentru terapia supresivă și HRT la pacienții cu neoplasme maligne din tiroidă (inclusiv după o intervenție chirurgicală pentru cancer tiroidian); ca instrument de diagnosticare la efectuarea testelor de supresie tiroidiană.

În plus, tiroxina este adesea folosită în culturism ca mijloc de scădere a greutății.

Contraindicații

L-tiroxina este contraindicată atunci când:

  • hipersensibilitate la medicament;
  • - infarct miocardic acut;
  • leziuni inflamatorii acute ale mușchiului inimii;
  • tirotoxicoza netratată;
  • hipocorticism netratat;
  • episoade galactosemice, deficit de lactază, sindromul de absorbție intestinală.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boli ale inimii și vaselor de sânge (incluzând CHD, antecedente de infarct miocardic, angina pectorală, ateroscleroză, aritmie, hipertensiune arterială), hipotiroidism sever și diabet.

Având un pacient cu oricare dintre bolile de mai sus este o condiție prealabilă pentru modificarea dozei.

Efectele secundare ale L-tiroxinei

Utilizarea corectă a medicamentului sub supravegherea unui medic nu este însoțită de efecte secundare. La persoanele cu hipersensibilitate, tratamentul cu levothyroxine poate fi însoțit de reacții alergice.

Alte reacții adverse sunt de obicei cauzate de o supradoză de L-tiroxină. Rareori, ele pot fi declanșate prin administrarea medicamentului în doză greșită, precum și prin creșterea dozei prea repede (în special în timpul etapelor inițiale de tratament).

Efectele secundare ale L-tiroxinei sunt cel mai adesea exprimate sub forma:

  • sentimente de anxietate, tremor, dureri de cap, insomnie, pseudo-tumori ale creierului;
  • aritmii (inclusiv fibrilația atrială), tahicardii, angină pectorală, palpitații, extrasistole;
  • vărsături și diaree;
  • erupție cutanată, prurit, angioedem;
  • patologiile ciclului menstrual;
  • hiperhidroza, hipertermie, senzație de căldură, scădere în greutate, slăbiciune crescută, crampe musculare.

Aspectul simptomelor de mai sus este motivul pentru reducerea dozei de L-tiroxină sau oprirea tratamentului medicamentos timp de câteva zile.

Cazuri de deces subită au fost observate pe fundalul anomaliilor cardiace la pacienții care au utilizat levothyroxină în doze mari pentru o perioadă lungă de timp.

După dispariția efectelor secundare, tratamentul este continuat, selectând cu atenție doza optimă. Dacă apar reacții alergice (bronhospasm, urticarie, edem laringian și - în unele cazuri - șoc anafilactic), medicamentul este întrerupt.

L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare

Doza zilnică a medicamentului este determinată individual, în funcție de dovezi. Tabletele sunt administrate pe stomacul gol, cu o cantitate mică de lichid (fără mestecare), cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese.

Pacienților cu vârste de până la 55 de ani cu inimă și vase sanguine sănătoase în timpul terapiei de substituție se poate administra medicamentul într-o doză de 1,6 până la 1,8 μg / kg. Pentru persoanele diagnosticate cu anumite boli cardiace sau vasculare, precum și la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, reduceți doza la 0,9 mcg / kg.

Persoanele al căror indice de masă corporală depășește 30 kg / mp sunt calculate pe baza "greutății ideale".

În stadiile inițiale ale tratamentului hipotiroidism, regimul de dozare pentru diferite grupuri de pacienți este următorul:

  • 75-100 mcg / zi / 100-150 mcg / zi. - în consecință, pentru femei și bărbați, cu condiția ca inima și sistemul lor vascular să funcționeze normal.
  • 25 mcg / zi - persoanelor peste 55 de ani, precum și persoanelor diagnosticate cu boli cardiovasculare. După două luni, doza este crescută la 50 μg. Ajustați doza, crescând-o cu 25 mg la fiecare două secunde, ar trebui să fie până la nivelurile normale ale tireotropinei din sânge. În cazul apariției sau agravării simptomelor cardiovasculare sau cardiovasculare, este necesară o modificare a regimului de tratament pentru boala inimă / vasculară.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a levothyroxinei sodice, pacienții cu doză congenitală de hipotiroidism trebuie să fie calculate în funcție de vârstă.

Pentru copiii de la naștere la șase luni, doza zilnică variază între 25 și 50 mg, ceea ce corespunde la 10-15 mg / kg și zi. în ceea ce privește greutatea corporală. Copiii de la șase luni până la un an sunt prescrisi la 50-75 mg pe zi, copiii de la un an la cinci ani - de la 75 la 100 mg pe zi, copii de peste 6 ani - de la 100 la 150 mg pe zi, adolescenți cu vârsta peste 12 ani - de la 100 până la 200 mcg / zi.

Instrucțiunile pentru L-tiroxină indică faptul că sugarii și copiii cu vârsta sub 36 de luni, doza zilnică trebuie administrată într-un singur pas, cu o jumătate de oră înainte de prima hrănire. Imediat înainte de administrarea tabletei L-tiroxina este plasată în apă și dizolvată înainte de formarea unei suspensii subțiri.

În hipotiroidism, el-tiroxina este de obicei luată pe tot parcursul vieții. În tirotoxicoză, după atingerea stării euthyroidice, levothyroxina sodică este prescrisă în asociere cu medicamente antitiroidiene. Durata tratamentului în fiecare caz este determinată de medic.

Regimul de slăbire L-tiroxină

Pentru a pierde kilograme suplimentare, medicamentul începe să fie luat la 50 μg / zi, împărțind doza indicată în 2 doze (ambele doze trebuie să fie în prima jumătate a zilei).

Terapia este suplimentată cu utilizarea beta-blocantelor, a căror doză este ajustată în funcție de frecvența pulsului.

În viitor, doza de levothyroxină este crescută treptat la 150-300 mg / zi, împărțind-o în 3 doze până la 18:00. În paralel cu această creștere a dozei zilnice de beta-blocant. Se recomandă să o selectați în mod individual, astfel încât rata de impulsuri în repaus să nu depășească 70 batai pe minut, dar în același timp este mai mare de 60 de bătăi pe minut.

Apariția efectelor secundare severe este o condiție prealabilă pentru reducerea dozei de medicament.

Durata cursului este de 4 până la 7 săptămâni. Opriți administrarea medicamentelor ar trebui să fie fără probleme, reducerea dozei la fiecare 14 zile până la retragerea completă.

Dacă apare diareea pe fundalul aplicației, cursul este suplimentat cu Loperamidă, care este luat 1 sau 2 capsule pe zi.

Între cursurile levothyroxinei trebuie menținute la intervale de cel puțin 3-4 săptămâni.

supradoză

Simptomele supradozajului sunt:

  • palpitații ale inimii și batai ale inimii;
  • anxietate crescută;
  • senzație de fierbinte;
  • hipertermie;
  • hiperhidroza (transpirația);
  • insomnie;
  • aritmie;
  • o creștere a atacurilor anginei;
  • reducerea greutății;
  • anxietate;
  • tremor;
  • diaree;
  • vărsături;
  • slăbiciune musculară și crampe;
  • pseudo-tumori ale creierului;
  • eșecurile ciclului menstrual.

Tratamentul implică stoparea L-tiroxinei și efectuarea examenelor de urmărire.

Odată cu dezvoltarea tahicardiei severe pentru a reduce severitatea acesteia, pacienții au prescris blocanții β-adrenergici. Datorită faptului că funcția tiroidiană este complet suprimată, nu este recomandabil să se utilizeze medicamente tireostatice.

Atunci când se administrează levothyroxină în doze extreme (când se încearcă sinuciderea), plasmafereza este eficientă.

interacțiune

Utilizarea levothyroxinei reduce eficacitatea medicamentelor antidiabetice. La începutul tratamentului cu medicament, precum și de fiecare dată după modificarea dozei, nivelul glicemiei trebuie monitorizat mai frecvent.

Levothyroxina potențează efectele anticoagulantelor (în special, cumarina), crescând astfel riscul de sângerare a creierului (spinării sau capului), precum și hemoragia gastrointestinală (în special la vârstnici).

Astfel, dacă este necesar, pentru a lua aceste medicamente în combinație, se recomandă efectuarea regulată a unui test de coagulare a sângelui și, dacă este cazul, reducerea dozei de anticoagulante.

Acțiunea levothyroxinei poate fi întreruptă în timpul tratamentului cu inhibitori de protează. În acest sens, este necesar să se țină în permanență sub control concentrația hormonilor tiroidieni. În unele situații, poate fi necesară revizuirea dozei de L-tiroxină.

Kolestiramină și colestipol încetinesc absorbția levotiroxinei, astfel încât L-tiroxina trebuie administrată cel puțin 4-5 ore înainte de a lua aceste medicamente.

Medicamentele care conțin aluminiu, carbonat de calciu sau fier pot reduce severitatea efectelor levothyroxinei, astfel încât L-tiroxina este administrată cu cel puțin 2 ore înainte de a fi luată.

Absorbția levothyroxinei este redusă atunci când este luată în asociere cu carbonat de lantan sau Sevelamer, deci trebuie luată cu o oră înainte sau după trei ore după administrarea acestor medicamente.

În cazul consumului de droguri în combinație în stadiile inițiale și finale ale utilizării lor simultane, controlul nivelului hormonului tiroidian este necesar. Este posibil să trebuiască să modificați doza de levothyroxină.

Eficacitatea medicamentului este redusă atunci când este luată simultan cu inhibitorii tirozin kinazei și prin urmare modificările funcției glandei tiroide în stadiile inițiale și finale ale utilizării concomitente a acestor medicamente trebuie să fie ținute sub control.

Proguanil / clorochina și sertralina reduc eficacitatea medicamentului și provoacă o creștere a concentrației plasmatice a tirotroinei.

Enzimele induse de medicamente (de exemplu, carbamazepina sau barbituricele) pot crește levothyroxina Clpech.

Femeile care iau contraceptive hormonale, care includ o componentă estrogenă, precum și femeile care iau medicamente de substituție hormonală la vârsta de după menopauză, poate necesita creșterea dozei de levothyroxină.

Tiroxină și l-tiroxină

Doza crescută de furosemid, salicilați, clofibrat și o serie de alte substanțe contribuie la deplasarea levothyroxinei din proteinele plasmatice, ceea ce, la rândul său, provoacă o creștere a fracției fT4 (tiroxină liberă).

Agenții cu conținut de iod, GCS, Amiodaronă, propiltiouracil, medicamente simpatolitice inhibă conversia periferică a tiroxinei în triiodotironină. Datorită concentrației ridicate de iod, amiodarona poate determina pacientul să dezvolte atât o stare hipo și hipertiroidă.

Amiodarona se utilizează cu grijă specială în asociere cu L-tiroxină pentru tratamentul pacienților cu gură nodulară cu etiologie nespecificată.

Fenitoina contribuie la deplasarea levothyroxinei din proteinele plasmatice. Ca urmare, pacientul ridică nivelul de fracțiuni de tiroxină liberă și triiodotironină liberă.

În plus, fenitoina stimulează transformările metabolice ale levothyroxinei în ficat, prin urmare, pacienții care primesc levothyroxină în asociere cu fenitoină se recomandă să monitorizeze continuu concentrațiile hormonului tiroidian.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor. Temperatura optimă de depozitare este de până la 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Medicamentul este utilizabil timp de 3 ani de la data lansării.

Instrucțiuni speciale

Ce este levotiroxina sodică? Wikipedia afirmă că acest instrument este o sare de sodiu a l-tiroxinei, care după biotransformarea parțială în rinichi și ficat afectează procesele metabolice, precum și creșterea și dezvoltarea țesuturilor corporale.

Formula brută a substanței este C15H11I4NO4.

La rândul său, tiroxina este un derivat iodat al tirozinei aminoacide, principalul hormon tiroidian.

Fiind inactiv din punct de vedere biologic, hormonul tiroxină sub influența unei enzime speciale se transformă într-o formă mai activă, triiodotironina, adică este, în esență, o prohormonă.

Principalele funcții ale hormonului tiroidian sunt:

  • stimularea creșterii și diferențierii țesuturilor, precum și creșterea cererii de oxigen;
  • creșterea tensiunii arteriale sistemice, precum și rezistența și frecvența contracțiilor musculare ale inimii;
  • creșterea vegherii;
  • stimularea activității mentale, a activității motrice și mentale;
  • stimularea ratei metabolice bazale;
  • creșterea nivelului de glucoză din sânge;
  • gluconeogeneza crescută în ficat;
  • inhibarea producției de glicogen în mușchii scheletici și ficat;
  • creșterea absorbției și utilizării glucozei de către celule;
  • stimularea activității principalelor enzime de glicoliză;
  • lipoliza crescută;
  • inhibarea formării și depunerii de grăsimi;
  • sensibilitate crescută la țesuturi la catecolamine;
  • eritropoieza crescută în măduva osoasă;
  • scăderea reabsorbției tubulare a hidrofilității apei și a țesuturilor.

Utilizarea hormonilor tiroidieni în doze mici provoacă un efect anabolic, iar în doze mari are un efect catabolic puternic asupra metabolismului proteinelor. În medicină, tiroxina este utilizată pentru tratamentul afecțiunilor hipotiroidice.

Simptomele deficienței de tiroxină sunt următoarele:

  • slăbiciune, oboseală;
  • atenuarea concentrației de atenție;
  • creștere în greutate inexplicabilă;
  • alopecie;
  • pielea uscată;
  • depresie;
  • creșterea colesterolului;
  • întreruperea ciclului menstrual;
  • constipație.

Pentru a alege doza corectă de medicament, pacienții cu funcție tiroidiană defectuoasă ar trebui să fie examinați de un medic și să aibă teste de sânge, principalii indicatori ai cărora sunt indicatorii de concentrare:

  • TSH;
  • triiodotironină liberă;
  • tiroxină liberă;
  • anticorpi pentru tiroglobulină;
  • anticorpii microzomali (anticorpi pentru peroxidaza tiroidiană).

Norma tiroxinei la bărbați este de la 59 la 135 nmol / l, norma hormonului la femei este de la 71 la 142 nmol / l.

Free triiodothyronine ft3 și free thyroxine ft4 - ce este? Triiodotronina liberă este un hormon care stimulează schimbul și utilizarea oxigenului prin țesuturi. Tiroxina liberă stimulează sinteza proteinelor.

O scădere a tiroxinei totale T4 este de obicei observată după o operație de eliminare a glandei tiroide, terapie cu utilizarea preparatelor de iod radioactiv, tratamentul hiperfuncției tiroidiene și, de asemenea, pe fondul dezvoltării tiroiditei autoimune.

Rata tiroxinei libere T4 la femei și bărbați este de 9,0-19,1 pmol / l, triiodotironina liberă este de 2,6-5,7 pmol / l. Dacă tiroxina liberă T4 este scăzută, ei spun că funcția tiroidiană este insuficientă, adică hipotiroidismul.

Dacă t4 lipsită de tiroxină este scăzută și concentrația de thyrotropin este în limitele normale, este probabil ca testele sanguine să fi fost efectuate incorect.

analogi

Analogii structurali ai L-tiroxinei sunt L-Thyroxin Berlin-Chemie (în special L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie și L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thiroxin produs de companiile farmaceutice Akrihin și Farmak, Bagotirox, Levothyroxină, Eutirox.

Care este mai bine: Eutirox sau L-tiroxina?

Drogurile sunt generice, adică au aceleași indicații pentru utilizare, același interval de contraindicații și sunt dozate în același mod.

Diferența dintre Eutirox și L-tiroxină este că levotiroxina sodică este prezentă în Eutirox în concentrații ușor diferite decât în ​​L-tiroxină.

Combinarea cu alcoolul

O doză unică de o mică doză de alcool nu are o rezistență prea mare, de regulă, nu provoacă consecințe negative asupra organismului, prin urmare, în instrucțiunile pentru medicament nu există o interdicție categorică privind o astfel de combinație.

Cu toate acestea, este valabil numai pentru pacienții cu inimă și vase sanguine sănătoase.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu L-tiroxină provoacă adesea o serie de reacții nedorite din partea sistemului nervos central și a ficatului, ceea ce la rândul său poate afecta eficacitatea tratamentului.

L-tiroxină pentru scăderea în greutate

În ceea ce privește eficiența, tiroxina depășește în mod semnificativ majoritatea mijloacelor pentru arderea grăsimilor (inclusiv cele farmacologice). Conform instructiunilor, accelereaza metabolismul, creste consumul de calorii, creste productia de caldura, stimuleaza sistemul nervos central, suprima apetitul, reduce nevoia de somn si creste performantele fizice.

În acest sens, există multe comentarii pozitive despre utilizarea levotiroxinei sodice pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, cei care doresc să piardă în greutate ar trebui să fie conștienți de faptul că medicamentul crește frecvența contracțiilor musculare ale inimii, provoacă anxietate și excitare, exercitând astfel un efect negativ asupra inimii.

Pentru a preveni apariția efectelor secundare, culturarii experimentați sunt sfătuiți să utilizeze el-tiroxina pentru scăderea în greutate în combinație cu antagoniștii (blocanții) ai adrenoreceptorilor β. Acest lucru vă permite să normalizați ritmul cardiac și să reduceți severitatea altor reacții adverse care însoțesc consumul de tiroxină.

Avantajele L-tiroxinei pentru pierderea in greutate sunt eficienta ridicata si disponibilitatea acestui instrument, dezavantajul fiind numarul mare de efecte secundare. În ciuda faptului că multe dintre ele pot fi eliminate sau chiar împiedicate, este recomandat să se consulte cu un specialist înainte de a utiliza drogul pentru a pierde aceste kilograme în plus.

Utilizați în timpul sarcinii

Tratamentul cu hormoni tiroidieni trebuie efectuat în mod consecvent, în special în perioadele de sarcină și alăptare. În ciuda faptului că L-tiroxina este utilizată pe scară largă în timpul sarcinii, nu există date exacte privind siguranța fătului în curs de dezvoltare.

Cantitatea de hormoni tiroidieni care penetrează laptele matern (chiar dacă se efectuează terapia cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca la un copil de vârstă suprimarea secreției de thyrotropină sau dezvoltarea tirotoxicozei.

Recenzii L-tiroxină

Opinii privind L-tiroxina cea mai mare parte pozitivă. Medicamentul normalizează echilibrul hormonilor din organism, care, la rândul său, are un efect benefic asupra sănătății generale.

Cu toate acestea, în masa generală de recenzii bune din El-tiroxină, există și cele negative, care sunt asociate în primul rând cu efectele secundare ale medicamentului.

Recenzile levothyroxinei sodice pentru pierderea în greutate ne permit să concluzionăm că medicamentul, deși provoacă o serie de efecte secundare, însă greutatea ajută într-adevăr să se adapteze (mai ales dacă utilizarea sa este suplimentată cu o dietă cu conținut scăzut de carb).

Este important să rețineți că este posibil să luați medicamentul numai conform indicațiilor medicului și numai cu funcție tiroidiană redusă. Excesul de greutate este adesea unul dintre semnele că organismul este rupt, astfel încât reducerea grăsimii este un fel de efect secundar al terapiei.

Pentru persoanele ale căror organe funcționează normal, administrarea levothyroxinei poate fi periculoasă.

Prețul L-tiroxină

Prețul de L-tiroxină depinde de ce societate a produs medicamentul, de doza de substanță activă și de numărul de tablete pe ambalaj.

Puteți cumpăra tiroxină pentru pierderea în greutate de la 62 de ruble rusești pentru un ambalaj de 50 cu tablete de 25 μg (un medicament de la compania farmaceutică Farmak).

Prețul levothyroxinei sodice, produs de compania Berlin-Chemie - de la 95 de ruble. Prețul lui El-tiroxină-AKRI - de la 110 ruble.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro