Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în cea mai mare parte femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în zona glandei tiroide. Se produce datorită perturbărilor grave ale funcționării sistemului imunitar, ca urmare a faptului că acesta începe să distrugă celulele tiroide.

Expunerea la patologia femeilor vârstnice se explică prin anomalii cromozomiale X și efectul negativ al hormonilor estrogenici asupra celulelor care formează sistemul limfoid. Uneori boala se poate dezvolta atât la tineri, cât și la copii mici. În unele cazuri, patologia se găsește, de asemenea, la femeile gravide.

Ce poate provoca AIT și poate fi recunoscut independent? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Tiroidita autoimună este o inflamație care apare în țesuturile glandei tiroide, principala cauză a căreia este un eșec grav în sistemul imunitar. În fundalul său, organismul începe să producă o cantitate anormal de mare de anticorpi, care distrug treptat celulele tiroide sănătoase. Patologia se dezvoltă la femei de aproape 8 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cauzele AIT

Tiroidita lui Hashimoto (patologia și-a luat numele în onoarea medicului care a descris prima dată simptomele sale) se dezvoltă din mai multe motive. Rolul principal în această problemă este dat:

  • situații stresante regulate;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • excesul de iod din organism;
  • ereditate nefavorabilă;
  • prezența bolilor endocrine;
  • consumul necontrolat de medicamente antivirale;
  • influența negativă a mediului extern (poate fi un mediu prost și mulți alți factori similari);
  • malnutriție etc.

Cu toate acestea, nu panica - tiroidita autoimuna este un proces patologic reversibil, iar pacientul are toate sansele de a imbunatati functionarea glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă sarcinile din celulele sale, ceea ce va ajuta la reducerea nivelului de anticorpi din sângele pacientului. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă.

clasificare

Tiroidita autoimună are o clasificare proprie, conform căreia este:

  1. Fara indoiala, motivele pentru care nu au fost stabilite pe deplin.
  2. Postnatala. În timpul sarcinii, imunitatea unei femei este în mod semnificativ slăbită, iar după naștere, copilul, dimpotrivă, este activat. Mai mult, activarea sa este uneori anormală, deoarece începe să producă o cantitate excesivă de anticorpi. Deseori, rezultatul este distrugerea celulelor "native" ale diferitelor organe și sisteme. Dacă o femeie are o predispoziție genetică la AIT, ea trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea după naștere.
  3. Cronică. În acest caz, este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este precedată de o scădere a producției de hormoni de organisme. Această afecțiune se numește hipotiroidism primar.
  4. indusă de citokină. Această tiroidită este o consecință a utilizării medicamentelor pe bază de interferon utilizate în tratamentul bolilor hematogene și hepatitei C.

Toate tipurile de AIT, cu excepția primului, se manifestă prin aceleași simptome. Etapa inițială a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția tirotoxicozei, care, dacă diagnosticul și tratamentul tardiv se pot transforma în hipotiroidism.

Etape de dezvoltare

Dacă boala nu a fost detectată în timp util sau din orice motiv nu a fost tratată, acesta ar putea fi motivul pentru progresul acesteia. Stadiul AIT depinde de cât timp sa dezvoltat. Boala Hashimoto este împărțită în 4 etape.

  1. Etapa fiziologică. Pentru fiecare pacient, are durata proprie. Uneori poate dura mai multe luni pentru a muta boala la a doua etapă a dezvoltării, în alte cazuri poate dura mai mulți ani între etape. În această perioadă, pacientul nu observă modificări speciale ale stării sale de sănătate și nu se consultă cu un medic. Funcția secretorie nu este afectată.
  2. În cea de-a doua etapă subclinică, limfocitele T încep să atace în mod activ celulele foliculare, ducând la distrugerea lor. Ca rezultat, organismul începe să producă o cantitate semnificativ mai mică de hormon de la St. T4. Euteroza persistă datorită unei creșteri accentuate a nivelului TSH.
  3. A treia fază este tirotoxică. Se caracterizează printr-o saltare puternică a hormonilor T3 și T4, care se explică prin eliberarea lor din celulele foliculare distruse. Intrarea lor în sânge devine un stres puternic pentru organism, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă rapid anticorpi. Când nivelul celulelor funcționale scade, hipotiroidismul se dezvoltă.
  4. A patra etapă este hipotiroidul. Funcția tiroidiană se poate recupera, însă nu în toate cazurile. Depinde de forma bolii. De exemplu, hipotiroidismul cronic poate dura destul de mult, trecând în stadiul activ, care urmează fazei de remisiune.

Boala poate fi într-o singură fază sau poate trece prin toate etapele de mai sus. Este extrem de dificil să se prevadă exact cum va continua patologia.

Simptomele tiroiditei autoimune

Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici de manifestare. Deoarece AIT nu reprezintă un pericol grav pentru organism, iar faza sa finală se caracterizează prin dezvoltarea hipotiroidismului, nici prima, ci cea de-a doua etapă nu prezintă semne clinice. Adică, simptomatologia patologiei, de fapt, este combinată cu acele anomalii caracteristice hipotiroidismului.

Listați simptomele caracteristice ale tiroiditei autoimune tiroidiene:

  • starea depresivă periodică sau permanentă (un simptom pur individual);
  • tulburări de memorie;
  • probleme de concentrare;
  • apatie;
  • somnolență constantă sau senzație de oboseală;
  • un salt ascuțit în greutate sau o creștere treptată a greutății corporale;
  • agravarea sau pierderea apetitului complet;
  • lent impuls;
  • mâini și picioare reci;
  • o defalcare chiar și cu o alimentație bună;
  • dificultăți în efectuarea muncii fizice obișnuite;
  • inhibarea reacției ca răspuns la efectele diferitelor stimuli externi;
  • decolorarea părului, fragilitatea acestora;
  • uscăciunea, iritarea și degajarea epidermei;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale sau pierderea completă a acesteia;
  • încălcarea ciclului menstrual (dezvoltarea sângerării intermenstruale sau încetarea completă a menstruației);
  • umflarea feței;
  • stralucirea pielii;
  • probleme cu expresii faciale etc.

În AIT postpartum, mute (asimptomatice) și citokine induse, fazele procesului inflamator se alternează. În stadiul tiro-toxic al bolii, manifestarea imaginii clinice se datorează:

  • pierdere dramatică în greutate;
  • senzații de căldură;
  • intensitate crescută de transpirație;
  • senzație de rău în camere înfundate sau mici;
  • degetele tremurânde;
  • schimbări bruște în starea psiho-emoțională a pacientului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • episoade de hipertensiune;
  • deteriorarea atenției și a memoriei;
  • pierderea sau scăderea libidoului;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciunea generală, pentru a scăpa de ceea ce nu ajută chiar să se odihnească;
  • prize bruște de activitate crescută;
  • probleme cu ciclul menstrual.

Stadiul hipotiroidic este însoțit de aceleași simptome ca cele cronice. Simptomele de tirotoxicoză la mijlocul celor patru luni sunt tipice pentru AIT postpartum, iar simptomele hipotiroidismului sunt detectate la sfârșitul anului 5 - la începutul celor 6 luni ale perioadei postpartum.

În cazul AIT indus de dureri și induse de citokine, nu s-au observat semne clinice specifice. Dacă afecțiunile apar, cu toate acestea, au un grad extrem de scăzut de severitate. Dacă sunt asimptomatice, acestea sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv într-o instituție medicală.

Cum funcționează tiroidita autoimună: fotografie

Imaginea de mai jos arată modul în care se manifestă boala la femei:

diagnosticare

Înainte de apariția primelor semne de avertizare a patologiei, este aproape imposibil să-i dezvălui prezența. În absența bolilor, pacientul nu consideră adecvat să meargă la spital, dar chiar dacă o face, va fi aproape imposibil să se identifice patologia folosind teste. Cu toate acestea, atunci când primele schimbări adverse în activitatea glandei tiroide încep să apară, un studiu clinic al unei probe biologice îi va identifica imediat.

Dacă alți membri ai familiei suferă sau au suferit anterior tulburări similare, înseamnă că sunteți în pericol. În acest caz, vizitați un medic și efectuați cercetări preventive cât mai des posibil.

Testele de laborator pentru AIT suspectate includ:

  • numărul total de sânge, care stabilește nivelul limfocitelor;
  • un test de hormon necesar pentru a măsura TSH seric;
  • o imunogramă care stabilește prezența anticorpilor la AT-TG, tiroperoxidază, precum și a hormonilor tiroidieni tiroidieni;
  • biopsie cu acul necesar pentru stabilirea mărimii limfocitelor sau a altor celule (creșterea acestora indică prezența tiroiditei autoimune);
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide ajută la stabilirea creșterii sau diminuării acesteia; Cu AIT, apare o schimbare în structura glandei tiroide, care poate fi de asemenea detectată în timpul ultrasunetelor.

Dacă rezultatele unei examinări cu ultrasunete indică un test autonom actual, dar testele clinice îi dezaprobă dezvoltarea, atunci diagnosticul este considerat îndoielnic și nu se încadrează în antecedentele medicale ale pacientului.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Tiroidita poate avea consecințe neplăcute care variază pentru fiecare etapă a bolii. De exemplu, într-o etapă hipertiroidă, un pacient poate avea un ritm cardiac (aritmie) sau poate să apară insuficiență cardiacă și aceasta este deja plină de dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase ca infarctul miocardic.

Hipotiroidismul poate duce la următoarele complicații:

  • demență;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • sarcina anterioară de întrerupere;
  • incapacitatea de a da roade;
  • hipotiroidism congenital la copii;
  • adâncimi și prelungiri;
  • mixedem.

Cu mixedem, persoana devine hipersensibilă la orice modificare a temperaturii în jos. Chiar si o gripa banala, sau o alta boala infectioasa, care a fost transferata in aceasta stare patologica, poate provoca coma hipotiroidiana.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult - o astfel de deviere este un proces reversibil și este ușor de tratat. Dacă alegeți doza potrivită de medicament (este stabilită în funcție de nivelul hormonilor și AT-TPO), atunci boala pe o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintească.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratamentul cu AIT se realizează numai în ultima etapă a dezvoltării - cu hipotiroidism. Cu toate acestea, în acest caz, sunt luate în considerare anumite nuanțe.

Astfel, terapia se efectuează exclusiv pentru hipotiroidismul manifest, atunci când nivelul TSH este mai mic de 10 UI / l, iar St. T4 redus. Dacă pacientul suferă de o formă subclinică de patologie cu TSH în 4-10 UI / l și cu indicatori normali ai Sf. T4, în acest caz, tratamentul se efectuează numai dacă există simptome de hipotiroidism, precum și în timpul sarcinii.

Astăzi, medicamentele pe bază de levotiroxină sunt cele mai eficiente în tratarea hipotiroidismului. O caracteristică a acestor medicamente este faptul că substanța lor activă este cât mai aproape posibil de hormonul uman T4. Astfel de instrumente sunt absolut inofensive, astfel încât le este permis să le ia chiar și în timpul sarcinii și HB. Medicamentele practic nu produc efecte secundare și, în ciuda faptului că ele se bazează pe elementul hormonal, ele nu duc la o creștere a greutății corporale.

Medicamentele pe bază de levotiroxină trebuie să fie "izolate" de alte medicamente, deoarece sunt extrem de sensibile la orice substanțe "străine". Recepția se efectuează pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de mese sau cu utilizarea altor medicamente) cu utilizarea unor cantități abundente de lichid.

Preparatele de calciu, multivitamine, medicamente care conțin fier, sucralfat etc. trebuie luate nu mai devreme de 4 ore după administrarea levothyroxinei. Cel mai eficient mijloc bazat pe acesta sunt L-tiroxina și Eutiroks.

Astăzi, există numeroși analogi ai acestor medicamente, dar este mai bine să se acorde prioritate originalelor. Faptul este că acestea au efectul cel mai pozitiv asupra corpului pacientului, în timp ce analogii pot aduce numai o îmbunătățire temporară a stării de sănătate a pacientului.

Dacă din când în când treceți de la originale la medicamente generice, atunci trebuie să vă amintiți că în acest caz va trebui să ajustați dozajul ingredientului activ - levothyroxină. Din acest motiv, la fiecare 2-3 luni este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul TSH.

Nutriție cu AIT

Tratamentul bolii (sau o încetinire semnificativă a progresiei acesteia) va da rezultate mai bune dacă pacientul evită alimentele care dăunează glandei tiroide. În acest caz, este necesar să se reducă la minimum frecvența utilizării produselor care conțin gluten. Sub interdicția căderii:

  • cereale;
  • făină de făină;
  • produse de panificație;
  • ciocolată;
  • dulciuri;
  • fast food etc.

În același timp, ar trebui să încercați să mâncați alimente îmbogățite cu iod. Acestea sunt utile în special în lupta împotriva formei hipotiroidice a tiroiditei autoimune.

Cu AIT, este necesar să se ia problema protecției corpului împotriva penetrării microflorei patogene cu cea mai mare seriozitate. De asemenea, ar trebui să încercați să-l curățați de bacteriile patogene care sunt deja în ea. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinelor, deoarece în ea se produce reproducerea activă a microorganismelor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • fructe și legume proaspete;
  • carne slabă și supă de carne;
  • diferite tipuri de pește;
  • carie de mare și alte alge;
  • germeni de cereale.

Toate produsele din lista de mai sus contribuie la întărirea sistemului imunitar, îmbogățirea corpului cu vitamine și minerale, care, la rândul său, îmbunătățește funcționarea glandei tiroide și a intestinelor.

Este important! Dacă există o formă hipertiroidică de AIT, este necesar să eliminați complet toate alimentele care conțin iod din dietă, deoarece acest element stimulează producerea hormonilor T3 și T4.

Când AIT este important să se acorde prioritate următoarelor substanțe:

  • seleniu, care este important pentru hipotiroidism, deoarece îmbunătățește secreția hormonilor T3 și T4;
  • vitaminele din grupa B, contribuind la îmbunătățirea proceselor metabolice și contribuind la menținerea corpului în stare bună;
  • probiotice importante pentru menținerea microflorei intestinale și prevenirea disbiozelor;
  • plante adaptogenice care stimulează producția de hormoni T3 și T4 în hipotiroidism (Rhodiola rosea, ciupercă Reishi, rădăcină și fructe de ginseng).

Prognosticul tratamentului

Care este cel mai rău lucru de așteptat? Prognosticul tratamentului AIT, în general, este destul de favorabil. Dacă apare hipotiroidism persistent, pacientul va trebui să ia medicamente pe bază de levotiroxină pentru tot restul vieții.

Este foarte important să monitorizați nivelul hormonilor din corpul pacientului, prin urmare, o dată la șase luni, trebuie să fiți supuși unui test clinic de sânge și a unui ultrasunete. Dacă în timpul ultrasunetelor se constată un sigiliu în zona tiroidiană, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea unui endocrinolog.

Dacă în timpul scanării cu ultrasunete sa observat o creștere a nodulilor sau se observă o creștere intensivă, pacientului i se prescrie o biopsie de puncție. Eșantionul de țesut obținut este examinat în laborator pentru a confirma sau a nega existența unui proces carcinogen. În acest caz, o scanare cu ultrasunete este recomandată la fiecare șase luni. Dacă nodul nu are tendința de a crește, diagnosticarea cu ultrasunete poate fi efectuată o dată pe an.

tiroidita

Caracteristicile generale ale bolii

Tiroidita - tot acest grup de boli de diferite etiologii, cu o trăsătură comună - inflamator țesutului proces tiroidian. Se acceptă să se facă distincția între cele patru forme principale de tiroidită:

  • tiroidita autoimună sau tiroidita Hashimoto cronică;
  • tiroidita acută, care la rândul ei poate fi purulentă sau nonpurulentă;
  • tiroidita subacută sau tiroidita de Kerven
  • și tiroidita asimptomatică.

Fiecare formă a bolii necesită un tratament specific.

Cronică tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună apare ca urmare a distrugerii celulelor foliculare ale glandei tiroide. Acest proces se dezvoltă datorită unui defect genetic al răspunsului imun al organismului la propriile sale tiroxite. La pacienții cu tiroidită autoimună cronică, anticorpii celulelor glandei tiroide circulă în sânge.

Boala este adesea asociată cu alte boli autoimune cauzate de: gipokortitsizm primară, hepatita, diabetul, artrita reumatoida si are un risc ridicat (70%), complicată de dezvoltarea hipotiroidism (deficit de hormoni tiroidieni).

Faza etiroidială asimptomatică a tiroidei cronice poate dura zeci de ani. În acest sens, este dificil să se stabilească procentul exact al incidenței bolii. La rudele pacienților cu tiroidită autoimună diagnosticată, anticorpii la celulele tiroidiene sunt diagnosticați în 50% din cazuri.

Printre simptomele de tiroidită a formei autoimune în stadiile subclinice și clinice se numără:

  • creșterea volumului tiroidian,
  • disconfort in glanda tiroida,
  • dificultăți la înghițire
  • durere la palpare,
  • slăbiciune
  • durerea articulară.

În tiroidita cronică, complicată de hipotiroidism, pacientul se manifestă:

  • tremurând degetele
  • tahicardie,
  • transpirație,
  • hipertensiune.

O formă specială de tiroidită autoimună este o tiroidită postpartum. Se observă la 5-9% din toate sarcinile. Simptomele de tiroidită de această formă dispar, de obicei, fără tratament în decurs de un an de la naștere.

Tiroidită subacută

Tiroidita subacută este o inflamație a glandei tiroide de origine virală suspectată. Tiroidita din această formă se dezvoltă, de obicei, la 2 săptămâni după infectare: gripă, oreion, pojar, etc.

Inflamația țesutului tiroidian se manifestă prin următoarele simptome de tiroidită:

  • dureri de cap,
  • performanță redusă
  • senzație de ruptură
  • dureri articulare și mușchi
  • frisoane,
  • creșterea temperaturii corpului.

Printre simptomele locale de formă tiroidită subacută se numără edemul și sensibilitatea glandei tiroide. Durerea poate fi simțită și în zona bărbiei, urechii sau gâtului. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femei de 20-50 de ani. La bărbați, tiroidita subacută este diagnosticată de 5 ori mai puțin decât la femei.

Tiroidită asimptomatică

În acest tip de boală, nu există simptome specifice de tiroidită. Singurul semn al patologiei este o creștere ușoară a mărimii glandei tiroide. După câteva săptămâni, inflamația dispare singură, iar mărimea organului revine la normal. În timpul măririi tranzitorii a glandei tiroide în corpul pacientului, nivelul hormonilor tiroidieni crește.

Tiroidita asimptomatică are o probabilitate mare de recidivă. Natura originii sale în medicină nu a fost studiată.

Tiroidită acută

Tiroidita acută este cea mai rară formă a bolii. Apariția unui proces inflamator purulent sau non-purulente a țesuturilor glandei tiroide este provocată de o infecție cauzată de amigdalită, pneumonie sau sepsis. Supraviețuirea tiroiditei acute poate apărea, de asemenea, ca urmare a vătămării glandei tiroide sau a expunerii la radiații.

Simptomele tiroidei acute includ:

  • tiroida induration,
  • apariția unui abces
  • o creștere bruscă a temperaturii la 40 de grade
  • tahicardie,
  • durere în partea inferioară a capului,
  • semne de intoxicare.

În cazul tratamentului întârziat al tiroidei acute, boala poate duce la insuficiență ireversibilă a tiroidei.

Diagnosticul tiroiditei

Diagnosticul unei tiroidite autoimune a formei cronice este confirmat atunci când un pacient a găsit cantități mari de anticorpi la celulele tiroide. Un diagnostic final tiroidian necesită o biopsie tiroidiană.

Tiroidita subacută este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului privind durerea din zona glandei tiroide și a durerii înghițite. În istoria pacientului trebuie să se înregistreze caz de infecție recentă. Puteți confirma diagnosticul de tiroidită subacută folosind ultrasunete și test Krajl. Acesta din urmă este introducerea Prednisolonei și controlul asupra stării pacientului. Cu tiroidita subacută, doza zilnică de Prednisolon (30 mg) facilitează în mod semnificativ bunăstarea pacientului.

Cu tiroidita asimptomatică, un număr mare de hormoni tiroidieni și un nivel scăzut de absorbție a iodului radioactiv de către glanda tiroidă sunt diagnosticați în sângele pacientului.

În diagnosticul de tiroidită acută este de asemenea folosit pentru a studia compoziția sângelui. În această formă a bolii, este detectat un nivel ridicat de leucocite și o creștere a ESR. Cantitatea de hormoni tiroidieni nu este de obicei schimbată. Vizibil determinat de locul de înmuiere a glandei tiroide cu centrul format al abcesului.

Tratamentul tiroiditei

Tratamentul eficient al tiroiditei autoimune, care garantează vindecarea pacientului, nu a fost încă dezvoltat. Tratamentul standard pentru tiroidita cronică este terapia de substituție pe toată durata vieții cu medicamente tiroidiene, de exemplu L-tiroxina.

Datorită aportului de hormoni tiroidieni artificiali, este posibilă reducerea mărimii gurii și prevenirea hipertrofiei ulterioare a țesuturilor organului. Tiroidita autoimună postpartum nu are de obicei nevoie de tratament. Excepțiile sunt cazuri de tiroidită cronică a acestui soi de durată de un an sau mai mult.

În tratamentul tiroidei subacute, glucocorticoizii sunt utilizați pe scară largă, de exemplu, Prednisolon. Ajută la ameliorarea umflarea glandei tiroide. Durata terapiei este pur individuală.

Antibioticele și antihistaminicele sunt utilizate în tratamentul tiroiditei acute purulente. În același timp, în spital, se efectuează picurare intravenoasă de soluții saline și se prescrie o băutură abundentă pentru a reduce intoxicația generală a corpului.

În prezența unui abces, tratamentul chirurgical al tirozitei. Aceasta constă în deschiderea și drenarea unui focar purulent. Dacă abcesul nu este îndepărtat în timp, acesta poate fi dezvăluit spontan și puse în mediastin sau în traheea pacientului. Cu un tratament adecvat al tiroidei acute, recuperarea are loc în 1-2 luni.

tiroidita

Cauzează tiroidita

Există tiroidită acută, subacută și cronică.

Acut, la rândul său, poate fi purulente și non-purulente.

Subacute poartă și numele de tiroidită de Kerven.

Cronica poate fi fibroasa (goiterul lui Riedel) si autoimuna (tiroidita Hashimoto).
Tiroidita purulentă acută se dezvoltă pe fondul unui proces infecțios acut sau cronic (amigdalită, pneumonie, sepsis etc.).

Tiroidita acută non-purulentă se poate dezvolta după traume, hemoragie în glanda tiroidă, radioterapie.

Tiroidita subacută se dezvoltă după infecțiile virale (ARVI, Koksaki, parotita infecțioasă, etc.). Bolnavii sunt mai des femei în vârstă de 30-50 de ani.

Boala tiroidita autoimuna, care se bazează pe anticorpi formați autoimune ale leziunii tiroide la diferite componente ale tiroidei (anticorpi normali la om sunt produse numai pe substanță străină). Aceasta este cea mai frecventă boală inflamatorie a glandei tiroide. Cel mai adesea, tiroidita autoimună apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, iar la femei de zece ori mai des decât la bărbați. Recent, tot mai mulți pacienți tineri și copii suferă de tiroidită autoimună.

Cauza tiroiditei cronice nu este cunoscută. Există o versiune pe care rujul lui Riedel o reprezintă etapa finală a tiroiditei autoimune. Riscul de a dezvolta boala este la persoanele care au avut o boală zdrobită sau orice formă de goiter endemic.

Manifestări ale tiroiditei

Tiroidită purulentă acută: durere în suprafața anterioară a gâtului, care se extinde până la partea din spate a capului, maxilarul inferior și superior, agravată de mișcarea capului, înghițind. Nodulii limfatici cervicali lărgiți. Creșterea temperaturii corpului, frisoane.

Tiroidita acută non-supurativă: manifestările sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul inflamației acute supurative a glandei tiroide.

Tiroidită subacută: dureri la nivelul gâtului, radiații în regiunea occipitală, maxilar inferior, urechi, regiune temporală, cefalee, slăbiciune, scăderea activității motorii, febră. La începutul bolii (hipertiroid, stadiu acut) se pot observa simptome de tirotoxicoză: creșterea frecvenței cardiace, transpirație, scădere ponderală, tremor de mână. În nivelurile ridicate de sânge ale hormonilor tiroidieni. Pe termen lung, poate dezvolta simptome de hipotiroidism (faza hipotiroidie), somnolență, slăbiciune, letargie, sensibilitate la frig, umflarea feței, pielea uscată, ritmul cardiac incetineste, si constipatie. Glanda tiroidă este mărită (adesea numai lobul drept), densă, dureroasă. În sânge - conținut scăzut de hormoni tiroidieni.
În stadiul de recuperare, durerea glandei tiroide și nivelul hormonilor tiroidieni dispar.

Boala este predispusă la recurență (returnare), în special atunci când infecțiile virale repetate, hipotermia.

Cronică tiroidită fibroasă: difuză (răspândită), rareori focalizarea lărgită a glandei tiroide. Glanda este foarte densă, imobila, nu se mișcă când este înghițită.

Progresia și răspândirea procesului în toată glanda sunt însoțite de dezvoltarea hipotiroidismului. Cu o glandă mare, se observă simptome de comprimare a organelor gâtului: răgușeala vocii, dificultate la înghițire, respirație.

Tiroidita cronică autoimună: în primii ani de boală, plângerile și simptomele, de regulă, sunt absente. În plus, extinderea difuză, uneori inegală a glandei tiroide, densă, mobilă. Când glanda este mare, apar simptomele compresiei organelor gâtului. Ca schimbarile boala care distrug tiroida cauza disfunctii ale glandei - primul fenomene datorate hipertiroidismului în sânge a unui număr mare de hormoni dezvoltate anterior, denumite în continuare (sau ocolind faza hipertiroidism) - hipotiroidism. Conținutul de hormoni tiroidieni în sânge este redus. În diagnostic, determinarea titrului de anticorpi antitiroidi împotriva anticorpilor glandei tiroide este de o mare importanță.

complicații

Tiroidita acută poate fi completată prin formarea unui abces în țesutul tiroidian, care este capabil să se rupă și, bine, dacă este afară. Dar dacă puroul cade în țesutul înconjurător, acesta poate curge în spațiul pericardic; inflamația purulentă progresivă în țesuturile gâtului poate duce la leziuni vasculare, aducând infecții purulente meningelor și țesuturilor cerebrale și chiar dezvoltarea unei infecții comune de sânge prin infecție (sepsis). Este necesară tratarea tiroiditei acute într-o manieră promptă și amănunțită.
Lipsa tratamentului pentru tiroidita subacută poate duce la faptul că o cantitate suficient de mare de țesut tiroidian va fi deteriorată și, eventual, o insuficiență ireversibilă a tiroidei se va dezvolta.

perspectivă

Cu un tratament în timp util și complet, tiroidita acută se termină în recuperare și nu reamintește nimic altceva despre sine.

Tiroidita subacută se termină de obicei cu recuperare completă. Cu toate acestea, după tratamentul în glanda tiroidă pot rămâne sigilii, care sunt considerate noduri. Nu necesită intervenție medicală.

Din păcate, în majoritatea pacienților cu tiroidită autoimună, în timp, funcția tiroidiană scade și se dezvoltă hipotiroidism, care necesită tratament cu hormoni tiroidieni.

Ce poate face un medic?

Tratamentul oricărui tip de tiroidită trebuie să fie sub supravegherea unui endocrinolog.
În caz de tiroidită acută, sunt prescrise antibiotice, agenți simptomatici, vitamina C și vitamine din grupa B. În timpul formării abcesului de tiroidită supurativă acută (formarea abcesului) - tratament chirurgical.

In tiroidita subacuta - utilizarea pe termen lung de corticosteroizi (prednison, dexametazonă), serie de medicamente salicilic printre care se încadrează corticosteroizi, cu simptome de medicamente hipertiroidie care reduc nivelurile de hormoni tiroidieni (beta-blocante), hipotiroidism - doze mici de hormoni tiroidieni.

În tiroidita fibroasă cronică - în prezența hipotiroidismului, terapia de substituție cu hormoni tiroidieni, cu simptome de compresie a organelor gâtului - tratament chirurgical.

În tiroidita autoimună cronică - tratamentul hormonilor tiroidieni. În absența unei scăderi a goiterului pe fundalul terapiei de substituție adecvate (3-4 luni), corticosteroizii (prednison) sunt prescrise pentru 2-3 luni. Cu forme de durere gastrică în creștere, dureroase, dimensiuni mari ale glandei tiroide cu simptome de compresie a organelor ficatului operativ la nivelul gâtului.

Ce puteți face?

Când apar primele simptome de tiroidită, este necesar să consultați un endocrinolog pentru ajutor. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile.

tiroidita

Tiroidita este o leziune inflamatorie a glandei tiroide de natură acută, subacută, cronică, autoimună. Se manifestă sub presiune, senzații dureroase la nivelul gâtului, dificultăți la înghițire, răgușeală. În inflamația acută se poate forma un abces. Progresia bolii provoacă modificări difuze în glandă și o încălcare a funcțiilor sale: la începutul fenomenului hipertiroidismului și, ulterior, la hipotiroidism, care necesită un tratament adecvat. În funcție de caracteristicile clinice și de curs, se disting tiroidita acută, subacută și cronică; pe etiologie - autoimună, sifilică, tuberculoză etc.

tiroidita

Tiroidita este o leziune inflamatorie a glandei tiroide de natură acută, subacută, cronică, autoimună. Se manifestă sub presiune, senzații dureroase la nivelul gâtului, dificultăți la înghițire, răgușeală. În inflamația acută se poate forma un abces. Progresia bolii provoacă modificări difuze în glandă și o încălcare a funcțiilor sale: la începutul fenomenului hipertiroidismului și, ulterior, la hipotiroidism, care necesită un tratament adecvat.

Baza de tiroidită poate să se situeze într-un mecanism și cauze diferite, dar întregul grup de boli este unificat de prezența unei componente inflamatorii care afectează țesutul tiroidian.

Clasificarea tiroiditei

În practica sa, endocrinologia clinică folosește o clasificare a tiroiditei, pe baza caracteristicilor mecanismului de dezvoltare și manifestării clinice. Există următoarele forme de tiroidită: acută, subacută și cronică. Tiroidita acută poate să se răspândească la un întreg lob sau la întreaga glandă tiroidă (difuză) sau poate continua cu leziune parțială a lobului glandular (focal). În plus, inflamația în tiroidita acută poate fi purulentă sau non-purulentă.

Tiroidita subacută are loc în trei forme clinice: granulomatous, pneumocystis și tiroidită limitată; prevalența este focală și difuză. Grupul de tiroidită cronică este reprezentat de tiroidita autoimună a lui Hashimoto, goiterul fibroinvasiv al lui Riedel și tiroidita specifică de etiologie tuberculoasă, sifilică și septică. Formele purulente de tiroidită acută și Riedel fibroinvasive cronice sunt extrem de rare.

Cauze ale tiroiditei

Dezvoltarea tiroiditei acute supurative apare după ce suferă de boli infecțioase acute sau cronice - amigdalită, pneumonie, sepsis etc., ca urmare a deversării hematogene a agenților lor patogeni în țesutul glandei tiroide. Forma acută non-supurativă de tiroidită se poate dezvolta ca rezultat al leziunilor traumatice, radiațiilor glandei tiroide, precum și după hemoragii din țesutul său.

Baza tiroiditei Querten subacută (granulomatoasă) este afectarea virală a celulelor tiroidiene de agenții cauzali ai diferitelor infecții: adenovirusuri, pojar, virusuri gripale și oreion. Boala se dezvoltă de 5-6 ori mai frecvent la femei, în cea mai mare parte între 20 și 50 de ani, manifestată clinic la câteva săptămâni sau luni după rezultatul unei infecții virale. Focarele de tiroidită de Querven sunt asociate cu perioade de activitate viară cea mai mare. Tiroidita subacută se dezvoltă de 10 ori mai puțin autoimună și este însoțită de tulburări reversibile, tranzitorii ale funcției tiroidiene. Infecțiile cronice ale nazofaringianului și factorii genetici ereditați predispun la dezvoltarea tiroiditei subacute.

În tiroidita fibroasă (goiterul lui Riedel), se observă o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv în zona glandei tiroide și comprimarea structurilor gâtului. Dezvoltarea buruienilor Riedel este mai frecventă la femeile mai vechi de 40-50 de ani. Etiologia tiroiditei fibroase nu este pe deplin elucidată: se presupune un anumit rol al infecțiilor în dezvoltarea sa, unii cercetători tind să considere ruptura lui Riedel drept rezultatul unei glande tiroide autoimune în tiroidita Hashimoto. Pacienții cu tirotoxicoză, chirurgie tiroidiană, gură endemică, predispoziție genetică, precum și cei care suferă de boli autoimune și alergice, diabetul zaharat sunt predispuși la dezvoltarea tiroiditei fibroase.

Simptomele tiroiditei

Tiroidită acută

În cazul unei forme purulente de tiroidită acută, se observă infiltrarea inflamatorie a glandei tiroide prin formarea ulterioară a unui abces (abces) în ea. Zona fuziunii purulente este oprită din activitatea secretorie, totuși, mai des, ea captează o mică parte a țesutului glandei și nu provoacă perturbări puternice ale secreției hormonale.

Tiroidita purulenta se dezvolta acut - cu o temperatura ridicata (pana la 40 ° C) si frisoane. Există dureri ascuțite pe suprafața frontală a gâtului, cu o schimbare în partea din spate a capului, maxilarului, limbii, urechilor, agravate de tuse, înghițire și mișcări ale capului. Intoxicatia creste rapid: slăbiciunea severă, slăbiciunea, mușchii și articulațiile dureroase, cefaleea și tahicardia sunt în creștere. Adesea, starea pacientului este evaluată ca severă.

Palparea se determină prin mărirea locală sau difuză a glandei tiroide, durere ascuțită, densă (în stadiul inflamației infiltrative) sau înmuierea (în stadiul fuziunii purulente și formarea unui abces) a consistenței. Există hiperemie a pielii gâtului, o creștere locală a temperaturii, o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici cervicali. O formă severă de tiroidită acută este caracterizată prin inflamația aseptică a țesutului tiroidian și are un progres cu simptome mai puțin severe.

Tiroidită subacută

Cursul tiroiditei subacute poate avea semne pronunțate de inflamație: temperatură corporală febrilă (38 ° C și mai mare), durere în suprafața anterioară a gâtului radiind maxilarului, spatele capului, ureche, slăbiciune și creșterea toxicității. Cu toate acestea, deseori, evoluția bolii este graduală și începe cu stare de rău, disconfort, durere moderată și umflare a glandei tiroide, în special la înghițire, îndoire și întoarcere a capului. Durerile sunt mai proaste atunci când mestecați alimente solide. Palparea glandei tiroide arată de obicei o creștere și o sensibilitate a unuia dintre lobii. Ganglionii limfatici vecini nu sunt extinse.

Tiroidita subacută la jumătate dintre pacienți este însoțită de dezvoltarea severității ușoare sau moderate a tirotoxicozei. Plângerile pacienților asociate cu transpirația, palpitațiile, tremurul, slăbiciunea, insomnia, nervozitatea, intoleranța la căldură, durerea articulațiilor.

Cantitatea excesivă de hormoni tiroidieni secretați de glandă (tiroxină și triiodotironină) are un efect inhibitor asupra hipotalamusului și reduce producția hormonului regulator tirotropină. În condițiile de deficiență a tireotropinei, funcția părții nemodificate a glandei tiroide scade și hipotiroidismul se dezvoltă în faza a doua a tiroidei subacute. Hipotiroidismul nu este de obicei lung și pronunțat, iar prin atenuarea inflamației nivelul hormonilor tiroidieni revine la normal.

Durata stadiului de tirotoxicoză (acută, inițială) cu tiroidită subacută este de 4 până la 8 săptămâni. În această perioadă, există durere în glanda și gâtul tiroidian, o scădere a acumulării de iod radioactiv de către glandă și tirotoxicoză. În stadiul acut, apare epuizarea hormonilor tiroidieni. Odată cu scăderea hormonilor care intră în sânge, se dezvoltă stadiul de euthyroidism, care se caracterizează prin niveluri normale de hormoni tiroidieni.

În cazurile de tiroidită severă, cu scăderea semnificativă a numărului de tirocite funcționale și epuizarea rezervelor de hormoni tiroidieni, se poate dezvolta o etapă de hipotiroidism cu manifestări clinice și biochimice. Stadiul de recuperare completează cursul tiroiditei subacute, în timpul căruia structura și funcția secretorie a glandei tiroide sunt în cele din urmă restaurate. Dezvoltarea hipotiroidismului stabil este rar observată, la aproape toți pacienții care au avut tiroidită subacută, funcția glandei tiroide este normalizată (euthyroidism).

Cronică tiroidită fibroasă

Cursul tiroiditei cronice fibroase pentru o lungă perioadă de timp nu poate determina afectarea bunăstării în timpul progresiei lente și graduale a modificărilor structurale ale țesutului tiroidian. Cea mai veche manifestare a tiroidei fibroase este dificultatea de a înghiți și de a avea senzația de "bulion în gât". În stadiul avansat al bolii, se dezvoltă respirația, înghițirea, vorbirea, răgușitul și gaggingul în timpul mâncării.

Palparea este determinată de o mărire semnificativă neuniformă a glandei tiroide (tuberozitate), compactarea acesteia, mobilitatea redusă la înghițire, consistența densă "lemnoasă", lipsa de durere. Leziunea glandei este, ca regulă, difuză în natură și este însoțită de o scădere a activității sale funcționale cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Compresia structurilor vecine ale gâtului provoacă sindromul de compresie, manifestat prin cefalee, insuficiență vizuală, tinitus, dificultate în actul de înghițire, pulsarea vaselor cervicale, insuficiență respiratorie.

Tiroidită specifică

Tiroidita specifică include modificări inflamatorii și structurale ale țesutului tiroidian al glandei tiroide cu tuberculoza, leziunile sifilitice și miicotice. Tiroidita specifică este cronică; în cazurile de aderare, infecțiile secundare devin acute.

Complicații ale tiroiditei

Inflamatia purulenta a glandei tiroide in tiroidita acuta, care incepe cu formarea unui abces, este plina cu deschiderea unei cavitati purulente in tesuturile inconjuratoare: mediastinul (cu dezvoltarea mediastinitei), traheea (cu dezvoltarea pneumoniei de aspiratie si abcesul pulmonar). Răspândirea procesului purulent pe țesutul gâtului poate determina dezvoltarea flegmonului gâtului, deteriorarea vasculară, răspândirea hematogenă a infecției la meningi (meningită) și țesutul cerebral (encefalita) și dezvoltarea sepsisului.

Neglijarea tiroidei subacute cauzează deteriorarea unui număr semnificativ de tirocite și dezvoltarea insuficienței ireversibile a tiroidei.

Diagnosticul tiroiditei

În toate formele de tiroidită, schimbările în analiza generală a sângelui se caracterizează prin semne de inflamație: leucocitoză neutrofilă, trecerea leucocitelor în stânga, ESR crescută. Forma acută de tiroidită nu este însoțită de o modificare a nivelului hormonilor tiroidieni în sânge. În cazul unui curs subacut, se observă mai întâi o creștere a concentrației de hormoni (stadiul de tirotoxicoză), apoi apare scăderea acestora (euthyroidism, hipotiroidism). Ecografia glandei tiroide dezvăluie extinderea focală sau difuză, abcesele și nodurile.

Scintigrafia glandei tiroide specifică dimensiunea și natura leziunii. În stadiul de hipotiroidism cu tiroidită subacută, există o scădere a absorbției de radioizotopi de iod de către glanda tiroidă (mai puțin de 1%, cu o rată de 15-20%); în stadiul euthyroidismului cu restabilirea funcției tirocitelor, acumularea iodului radioactiv este normalizată, iar în stadiul de recuperare, datorită activității crescute a foliculilor regenerați, crește temporar. Scintigrafia cu tiroidită face posibilă detectarea dimensiunilor, a contururilor fuzzy și a unei forme modificate a glandei tiroide.

Tratamentul tiroiditei

În forme ușoare de tiroidită, este posibil să vă limitați la observația unui endocrinolog, numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii, terapia simptomatică. În cazul inflamației difuze severe, se utilizează hormoni steroizi (prednison cu scădere treptată a dozei).

În tiroidita acută purulentă, pacientul este admis la secția de chirurgie. Sunt prescrise terapii antibacteriene active (peniciline, cefalosporine), vitaminele B și C, antihistaminice (mebhidrolină, cloropiramină, clemenzină, ciproheptadină), terapie masivă de detoxifiere intravenoasă (soluții saline, reopoliglucin). Când se formează un abces în glanda tiroidă, se efectuează deschiderea și drenajul chirurgical.

Tratamentul tiroidei subacute și cronice se efectuează prin hormoni tiroidieni. Odată cu dezvoltarea sindromului de compresie cu semne de compresie a structurilor gâtului recurs la intervenții chirurgicale. Tiroidita specifică se vindecă prin tratamentul bolii subiacente.

Prognoza și prevenirea tiroiditei

Tratamentul precoce al tiroidei acute se termină cu recuperarea completă a pacientului în 1,5-2 luni. Rareori, după ce suferă o tiroidită purulentă, se poate dezvolta hipotiroidismul persistent. Terapia activă a tiroidei subacute permite obținerea unui tratament în 2-3 luni. Formele subacute lansate pot apărea până la 2 ani și devin cronice. Tiroidita fibroasă este caracterizată prin progresia perenă și dezvoltarea hipotiroidismului.

Pentru a preveni tiroidita, rolul prevenirii bolilor infecțioase și virale este mare: întărirea, terapia cu vitamine, alimentația sănătoasă și stilul de viață. Este necesară reabilitarea în timp util a focarelor cronice de infecție: tratamentul cariei, otitei medii, amigdalită, sinuzită, pneumonie etc. Recomandările și prescrierile medicale, prevenirea reducerii independente a dozei de hormoni sau anularea acestora vor contribui la evitarea recidivelor de tiroidită subacută.

Tiroidita - cauze, tipuri, semne, simptome și tratamentul tiroiditei glandei tiroide

Tiroidita este un proces inflamator care apare în glanda tiroidă. În vremurile moderne sunt cele mai frecvente boli endocrine din lume după diabet zaharat, iar tiroidita autoimună este cea mai frecventă boală autoimună. Oamenii de știință sugerează că aproape jumătate din populația de pe pământ are o patologie specială a glandei tiroide, deși nu toată lumea poate fi tratată.

Să aruncăm o privire mai atentă: ce este boala, ce cauze și simptome sunt caracteristice acesteia și ceea ce este prescris ca un tratament pentru tiroidită la adulți.

Tiroidita glandei tiroide: ce este?

Thiroidita tiroidă este un concept care include un grup de tulburări asociate cu inflamația glandei tiroide. Bazele grupului de boli sunt anomaliile tiroidiene.

Primele simptome ale inflamației glandei tiroide sunt senzația de "bulion în gât", durere în timpul mișcărilor de înghițire. Este posibil să existe și dureri la nivelul gâtului, febră. Prin urmare, mulți oameni confundă aceste simptome cu angină și încep să se auto-medicheze, ceea ce duce la efectul opus - boala devine cronică.

Potrivit statisticilor, tiroidita reprezintă 30% din toate bolile endocrine. De obicei, acest diagnostic este făcut pentru persoanele în vârstă, însă, în ultimul timp, boala a devenit "mai mică", iar în fiecare an se găsește din ce în ce mai mult printre tineri, inclusiv copii.

clasificare

În practica sa, endocrinologia clinică folosește o clasificare a tiroiditei, pe baza caracteristicilor mecanismului de dezvoltare și manifestării clinice.

În funcție de apariția și evoluția bolii, există diferite tipuri:

  • Tiroidită acută.
  • Subacută.
  • Cronică tiproidită fibroasă sau Riedel.
  • Tiroidită cronică autoimună sau tiroidită Hoshimsky.

Orice formă implică deteriorarea foliculilor glandei tiroide cu o imagine patologică care este specifică fiecăreia dintre aceste forme ale bolii.

Tiroidită acută

Tiroidita acută se dezvoltă ca urmare a infecției în țesutul glandei tiroide prin sânge (hematogen). Un model clasic de inflamație nespecifică apare în celulele glandei. Se poate răspândi până la un întreg lob sau întreaga glandă tiroidă (difuză) sau poate continua cu o leziune parțială a lobului glandei (focal). În plus, inflamația în tiroidita acută poate fi purulentă sau non-purulentă.

Diagnosticul este de obicei simplu. Dificultăți pot apărea în diagnosticul diferențial dintre tiroidita acută și hemoragia în glanda tiroidă (sau goiter), în care simptome similare se dezvoltă în primele zile. Hemoragia este caracterizată de o inversare mai rapidă a procesului și de tulburări generale mai puțin pronunțate.

Prognosticul pentru viață este favorabil; mai grave în dezvoltarea unui proces purulente, dacă nu este prompt tratat chirurgical. O posibilă complicație este fibroza glandei tiroide cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Tiroidita acută non-purulentă se poate dezvolta după traume, hemoragie în glanda tiroidă, radioterapie.

subacută

Tiroidita subacută este o boală tiroidiană de tip viral, care este însoțită de procesul de distrugere a celulelor tiroidiene. Se manifesta la aproximativ doua saptamani dupa ce o persoana a suferit o infectie virala respiratorie acuta. Acesta poate fi gripa, urlianul, rujeola si altele. Se crede ca si cauza tiroidei subacute poate fi cauzata de boala de zgarieturi la pisici.

Mai des (de 5-6 ori decât bărbații) femeile de 30-50 de ani sunt bolnavi, 3-6 săptămâni după o infecție virală.

Forma cronică (tiroidita autoimună Hashimoto)

Tiroidita cronică a glandei tiroide pentru o perioadă lungă de timp poate să nu prezinte simptome. Cel mai vechi simptom al bolii este apariția unui sentiment de buclă în gât și dificultăți la înghițire. În stadiul avansat al patologiei, se dezvoltă o încălcare a procesului respirator, răgușeala vocii. La palpare, specialistul determină mărirea inegală a organului, prezența sigiliilor.

Tiroidita autoimună (goiter Hashimoto) este mult mai frecventă la femeile în vârstă de 40-50 de ani (raportul dintre bărbați bolnavi și femei 1: 10-15). În geneza bolii, o tulburare congenitală în sistemul de control imunologic are o anumită valoare.

În plus, tiroidita este împărțită în forme:

  • Latentă, adică ascunsă. Glanda tiroidă are o dimensiune normală, funcțiile sale nu sunt afectate.
  • Forma hipertrofică este însoțită de apariția unui buric al glandei tiroide, organul este mărit marcant, tiroidita nodulară se dezvoltă. Epuizarea glandei conduce, în consecință, la hipotiroidism.
  • Forma atrofică se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii glandelor și o scădere a producției de hormoni.

motive

Boala are adesea natură familială, adică rudele de sânge ale pacientului sunt diagnosticate cu diferite tipuri de leziuni ale glandelor, inclusiv tiroidită cronică. Pe lângă predispoziția ereditară, sunt identificați și alți factori care declanșează boala:

  • transferat ARD, ARVI;
  • situație ecologică nefavorabilă, fluorură, clorură, compuși ai iodurilor în exces în apă și alimente consumate de om;
  • boli cronice infecțioase în nas, gură;
  • stări stresante;
  • expunerea prelungită la radiațiile solare, radioactive;
  • auto-medicamente hormonale, agenți care conțin iod.

Simptomele tiroiditei la nivelul glandei tiroide

Cel mai adesea, boala trece neobservată, fără simptome severe. Numai ocazional, persoanele care suferă de o formă de tiroidită se plâng de oboseală ușoară, durere la nivelul articulațiilor și disconfort în zona glandelor - comprimarea organelor din apropiere, senzație de comă la înghițire.

Există următoarele plângeri ale pacienților, forțând medicii să suspecteze proliferarea glandei endocrine:

  • durere în locul de pe gât unde ar trebui să fie organul, în creștere ca răspuns la presiune sau alte tipuri de atingere;
  • cu presiune asupra corzilor vocale, va fi observată răgușirea și rușinea vocii;
  • dacă glanda pune presiune asupra structurilor cele mai apropiate, persoana poate întâmpina dificultăți sau dureri la înghițire, se plânge de senzația de a avea o bucată în gât, dificultate în respirație;
  • dacă se exercită presiune asupra celor mai apropiate vase, pot apărea dureri de cap, probleme de vedere și un sentiment de tinitus.
  • durere pe suprafața anterioară a gâtului, care este deplasată în spatele capului, în maxilarul inferior și superior și agravată de mișcarea capului și de înghițire;
  • o creștere a ganglionilor limfatici cervicali;
  • există o febră și frisoane foarte mari;
  • la palpare, lărgirea dureroasă a lobului parțial sau întreg al glandei.
  • puls rapid;
  • pierdere în greutate;
  • tremor;
  • transpirație;
  • letargie, somnolență;
  • umflare;
  • părul și pielea uscată;
  • disconfort în glandă, durere când este atins.
  • dureri de cap,
  • performanță redusă
  • senzație de ruptură
  • dureri articulare și mușchi
  • frisoane,
  • creșterea temperaturii corpului.

complicații

Tiroidita acută poate fi completată prin formarea unui abces în țesutul tiroidian, care este capabil să se rupă și, bine, dacă este afară. Dar dacă puroiul intră în țesutul înconjurător, poate:

  • inflamația progresivă purulentă în țesutul gâtului poate duce la afectarea vasculară,
  • driftul infecției purulente la meningele și țesuturile cerebrale,
  • dezvoltarea unei infecții comune de sânge prin infecție (sepsis).

Tiroidita subacută este importantă pentru diferențierea cu:

  • faringită acută,
  • pură tiroidită,
  • un chist infectat al gâtului
  • tireotoxicoză,
  • cancerul tiroidian,
  • hemoragie la nivelul gâtului nodular,
  • tiroidita autoimună și limfadenita locală.

diagnosticare

Diagnosticul tiroiditei necesită o examinare completă a glandei tiroide (metode de laborator și instrumentale) și evaluarea simptomelor.

Până când există o întrerupere a glandei tiroide, care poate fi identificată cu ajutorul analizelor, este aproape imposibil să se diagnosticheze boala. Numai testele de laborator pot stabili absența (sau prezența) tiroiditei.

Testele de laborator includ:

  • numărul total de sânge;
  • imunogramă;
  • determinarea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei în ser;
  • biopsie cu ac fin;
  • Ecografia glandei tiroide;

După un examen complet de diagnostic, un specialist poate confirma prezența bolii și poate prescrie un tratament individual. Rețineți că nu ar trebui să încercați să scăpați de patologie pe cont propriu, deoarece consecințele ar putea să nu fie cele mai plăcute.

Terapia aleasă incorect poate afecta negativ starea generală a sănătății, iar boala va continua să progreseze în același timp.

Tratamentul tiroiditei la adulți

Tratamentul tiroiditei trebuie efectuat numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui endocrinolog, deoarece auto-medicamentul poate agrava starea pacientului. În funcție de tipul de tratament, este îndreptat spre unul sau altul care contribuie la dezvoltarea tiroiditei (terapia etiologică și patologică), precum și la corectarea fondului hormonal care a apărut în timpul bolii de bază.

În forme ușoare de tiroidită, este posibil să vă limitați la observația unui endocrinolog, numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii, terapia simptomatică. În cazul inflamației difuze severe, se utilizează hormoni steroizi (prednison cu scădere treptată a dozei).

  • Tiroidită acută. În acest caz, terapia se efectuează cu ajutorul antibioticelor, precum și a medicamentelor care se concentrează asupra tratamentului simptomelor asociate. În plus, vitaminele (grupurile B și C) sunt prescrise. Dezvoltarea unui abces implică necesitatea intervenției chirurgicale.
  • Subacută. Pentru tratamentul acestei forme de boală, terapia implică utilizarea de medicamente hormonale. Simptomele hipertiroidismului, respectiv, necesită numirea medicamentelor pentru tratamentul separat în combinație cu boala.
  • Cronică tiroidită autoimună. Aici, tratamentul se concentrează, de obicei, asupra utilizării medicamentelor, în timp ce o creștere semnificativă a dimensiunii glandei tiroide necesită operație.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al tiroidei autoimune sunt:

  • o combinație de tiroidită autoimună cu un proces neoplastic;
  • dimensiuni mari de buric cu semne de stoarcere a gâtului;
  • lipsa efectului de la terapia conservatoare timp de 6 luni,
  • creșterea progresivă a gurii.

Dacă nu există modificări semnificative ale organului endocrin, pacienții cu tiroidită necesită monitorizare dinamică de către un medic pentru diagnosticarea în timp util a posibilelor complicații ale bolii și tratamentul imediat al acestora (de obicei, acest lucru se referă la hipotiroidism).

Astfel, principalul lucru care ar trebui să fie amintit pentru a evita consecințele negative pentru glanda tiroidă este necesitatea de a vizita în timp util la un medic. Dacă acest lucru nu se face, pot exista consecințe grave negative, inclusiv aportul de droguri pe toată durata vieții. Cu detectarea în timp util a tiroiditei, probabilitatea de vindecare este mare.

Remedii populare

Înainte de a utiliza orice remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul endocrinolog.

  1. Comprimă pe glanda tiroidă. În 200 g de pelin uscat se toarnă 200 g de carne de porc fierbinte, insistă 20 minute, se pune într-o formă caldă în zona gâtului pe timp de noapte. Utilizare zilnică recomandată timp de 14 zile. Compresele sunt eficiente pentru tiroidita cronică.
  2. Frunzele de salcie (proaspete) se toarna cu patru litri de apa si se fierb la foc mic pana se formeaza un lichid maro cremos. Supa este răcită, apoi aplicată în fiecare noapte, aplicată pe gât, înfășurând-o cu un film și rămânând până dimineața.
  3. Pentru a reduce durerea atunci când tiroidita ajută la un cocktail special de legume, pentru aceasta va trebui să amestecați sucul de cartofi, morcovi și sfecla, trebuie să-l bei la 0,5 litri pe zi.

Pentru prepararea tincturilor trebuie să luați ierburi din diferite grupuri, care sunt create în funcție de proprietăți. Și astfel, taxele trebuie să fie formate din ierburi care:

  • acestea reglementează activitatea glandei tiroide (acestea includ: păducelul, cocoșul, gândacul, mama, gorse și zyuznik);
  • au abilități antitumorale: salvie, marshmallow, afluent, celandine, kirkazon, vâsc alb;
  • procese letale autoimune: flori de calendula, sunătoare, heather, potentilă albă;
  • reglementează procesele imune din organism: căpșuni, urzică, frunze de nucă, castraveți, vârfuri și cultura rădăcinii de sfeclă.

perspectivă

Tratamentul precoce al tiroidei acute se termină cu recuperarea completă a pacientului în 1,5-2 luni. Rareori, după ce suferă o tiroidită purulentă, se poate dezvolta hipotiroidismul persistent. Terapia activă a formei subacute vă permite să obțineți un tratament în 2-3 luni.

Formele subacute lansate pot apărea până la 2 ani și devin cronice. Tiroidita fibroasă este caracterizată prin progresia perenă și dezvoltarea hipotiroidismului.

profilaxie

Nu există măsuri preventive specifice pentru a preveni dezvoltarea tiroiditei. Dar prevenirea joacă un rol important în această privință:

  • virale și infecțioase, care implică terapie cu vitamine, întărire, alimentație sănătoasă și eliminarea obiceiurilor proaste.
  • De asemenea, este necesară reabilitarea în timp util a focarelor de infecții cronice: tratamentul otitei medii, cariilor, pneumoniei, antritelor, amigdalelor etc.

Tiroidita glandei tiroide, ca orice altă boală, necesită asistență medicală. Prin urmare, la primele simptome, asigurați-vă că contactați un endocrinolog. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Ați Putea Dori, Hormoni Pro