Echilibrul fluidelor și electroliților din corpul uman este susținut de mai multe mecanisme. Unul dintre factorii de reglementare este hormonul antidiuretic (ADH, vasopresina) al hipotalamusului. Această substanță biologic activă afectează rinichii, mușchii vaselor și organelor netede și sistemul nervos central.

Structura hormonală

ADH este o peptidă în structură chimică. Acesta conține nouă resturi de aminoacizi.

  • cisteină (1 și 6 în lanț);
  • tirozina;
  • fenilalanină;
  • glutamină;
  • asparagină;
  • prolină;
  • arginină;
  • glicină.

Masa moleculară a hormonului antidiuretic este de aproximativ 1100 D.

Sinteza și secreția

Vasopresina este produsă din aminoacizi din celulele hipotalamusului. În neuronii din această parte a creierului, precursorul prohormonei este secretat. Mai mult, acest compus chimic intră în aparatul celular Golgi și este modificat în prohormon. În această formă, viitorul ADH este legat de granule neurosecretorice și transportat în lobul posterior al glandei pituitare. În timpul transferului de la hipotalamus, vasopresina este împărțită în hormon matur și neurofizină (o proteină de transport).

Ambele substanțe sunt depozitate în extensiile axonale finale ale glandei pituitare posterioare. De acolo, hormonul este eliberat în sânge sub anumite stimuli.

Stimularea secreției

Hormonul antidiuretic reacționează la modificările compoziției electrolitice a sângelui.

Stimuli de secreție ai vasopresinei:

  • creșterea sodiului în sânge;
  • creșterea presiunii osmotice a fluidului extracelular.

Sinteza și secreția hormonului sunt amplificate prin acțiunea semnalelor de la două tipuri de receptori. Primele sunt osmoreceptorii hipotalamusului. Ei răspund la raportul dintre concentrația sărurilor și a apei din sânge. Dacă acest parametru se modifică cel puțin cu 0,5-1%, atunci eliberarea ADH crește semnificativ. Al doilea - baroreceptorii atriali. Ei estimează nivelul tensiunii arteriale. Dacă presiunea scade, sinteza și secreția vasopresinei cresc.

Secreția hormonului normal crește în sânge după:

  • transpirație profundă;
  • activitate fizică;
  • luând alimente sărate;
  • restricții fluide în dietă;
  • schimbări în poziția corpului (în creștere).

Vasopresina are anumite ritmuri circadiane. Hormonul este mai mult produs și secretat pe timp de noapte. În mod deosebit, acest model poate fi urmărit în poziția predominantă.

Ritmul diurn al producției ADH se formează odată cu vârsta. La copiii sub un an, nu există o creștere semnificativă a concentrației hormonului în sânge pe timp de noapte. În continuare se formează vârful de noapte al secreției. Dacă mecanismele de maturizare sunt întârziate, atunci copilul poate fi diagnosticat cu enurezis.

Receptori pentru ADH

Hormonul antidiuretic percepe celulele rinichilor, fibrele musculare netede și neuronii. Există două tipuri de componente ale membranei care sunt sensibile la această substanță.

Reținerea apei în organism sub acțiunea ADH are loc în detrimentul receptorilor V2 și creșterea tonusului vaselor în detrimentul receptorilor V1.

Genele receptorilor ADH clonați; Gena receptorului V2 este localizată pe cromozomul X.

Structurile V1 se găsesc în celulele musculare netede ale vaselor de sânge, ficatului, creierului. Afinitatea pentru ei vasopresina este destul de scăzută. Efectul hormonului este fixat numai la concentrațiile sale ridicate.

Structurile V2 sunt situate în rinichi. Aceștia sunt responsabili pentru acțiunea principală a ADH. Receptorii se găsesc pe membranele celulare ale tubulelor distal și tubulele de colectare. Chiar și concentrațiile scăzute de vasopresină din sânge afectează receptorii.

Genetica hormonului și a receptorilor

Vasopresina este codificată în gena cromozomului douăzeci (20p13). El poartă informații despre prohormonul și predecesorul său. Gena are o structură complexă: trei exoni și doi introni.

Genele receptorilor de vasopresină sunt clonate. Sa dovedit că receptorul V2 este situat pe cel de-al zecelea cromozom.

Acțiunea ADH

Vasopresina are mai multe efecte. Efectul său biologic principal este antidiuretic. Dacă ADH nu este sintetizat, rinichii opresc concentrarea urinei. Densitatea sa devine la fel de scăzută ca cea a plasmei sanguine. Fiecare zi de urină poate forma până la 20 de litri.

Dacă hormonul antidiuretic este prezent în plasma sanguină, se leagă de receptorii din rinichi (tip V2). Această reacție stimulează adenilat ciclaza și proteina kinaza A. Apare apoi expresia genei proteinei aquaporin-2. Această substanță este încorporată în membrana tubulilor renale și formează canale pentru apă.

Ca urmare, există o captură inversă a apei din tubule. Urina devine mai concentrată, iar volumul acesteia scade.

În plasmă, dimpotrivă, osmolaritatea scade. Volumul de sânge și de țesut circulant este în creștere.

Alte efecte ale ADH:

  • stimularea sintezei glicogenului în ficat;
  • mări tonul fibrelor musculare netede;
  • efectul vasoconstrictor;
  • contracția celulelor mezangiale;
  • reglementarea agregării plachetare;
  • reglementarea secreției de adrenocorticotropină, endorfinele de prolactină.

Efectul vasopresinei asupra sistemului nervos central nu a fost complet studiat pana acum. Se crede că hormonul este parțial responsabil pentru reacțiile comportamentale (agresivitatea, atașamentul la descendenți, comportamentul sexual). ADH poate cauza depresie și alte boli psihiatrice.

Încălcarea sintezei și secreției ADH

Lipsa sintezei vasopresinelor sau sensibilitatea la acestea (receptorii de tip V2) este cauza diabetului insipid.

Această boală este de două tipuri:

  • forma centrală;
  • forma renală.

Pacienții cu diabet zaharat dezvoltă diureză profundă. Volumul de urină pe zi este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal (1-2 litri). Tulburările pacientului sunt asociate cu deshidratarea (hipotensiunea, pielea uscată și membranele mucoase, slăbiciune).

Secreția inadecvată a hormonului apare într-o altă boală - sindromul Parhona. Această boală rară are o imagine clinică severă: crampe, lipsa apetitului, greață, pierderea conștienței.

Insuficiența eliberării vasopresinei în circulația sanguină pe timp de noapte este observată în copilărie. Dacă această situație persistă după 4 ani, atunci este posibilă dezvoltarea enurezisului.

Norma ADH

Valorile normale ale vasopresinei depind de nivelul de osmolaritate plasmatică. Cu o osmolaritate de 275-290 mosmo / l, ADH ar trebui să fie de la 1,5 ng / l până la 5 ng / l. Testele de stress sunt recomandate pentru diagnosticarea precisă a diabetului insipid și a sindromului Parkhon.

Hormonul antidiuretic și rolul acestuia în organismul uman

Corpul uman este un laborator mare, controlat de o varietate de hormoni. Antidiuretic hormon (ADH), de asemenea, își îndeplinește rolul în reținerea de lichide în organism și de a oferi homeostazie.

Împreună cu alți hormoni: hormonul natriuretic, aldosteronul și angiotensina II, hormonul antidiuretic nu permite unei persoane să se "usuce" în sensul literal, deoarece suge fluidul din tubul renal împotriva gradientului de presiune osmotică.

Astfel, o persoană nu își pierde fluidul în momentele critice când este în mod special necesar. De exemplu, cu pierdere masivă de sânge sau deshidratare a corpului, sunt incluse mecanisme pentru a opri pierderea fluidului, iar mecanismul de reducere a cantității de urină este unul dintre ele.

Unde este produs hormonul antidiuretic?

Vasopresina, care este al doilea nume pentru hormonul antidiuretic, este produsă de celulele nucleelor ​​supraoptice și paraventriculare ale hipotalamusului, nu de hipofiză, așa cum mulți cred. Imediat după sinteză, acest hormon se leagă de proteina purtător de neurofizină și acest complex sub formă de granule este direcționat de-a lungul proceselor neuronilor hipotalamici direct în lobul posterior al hipofizei, unde se acumulează.

Eliberarea vasopresinei depinde de:

  1. modificări ale osmolarității plasmatice
  2. tensiunii arteriale
  3. volumul sângelui în organism

Schimbarea compoziției electrolitice, care constituie această osmolaritate, este răspunsată de celule speciale care sunt localizate în apropierea părții ventriculare a hipotalamusului. De îndată ce osmolaritatea sângelui se schimbă, atunci un hormon este eliberat din terminațiile neuronilor direct din sânge.

La om, osmolalitatea plasmatică este în mod normal în intervalul 282-300 mOsm / kg. ADH este eliberat deja la osmolaritate pornind de la 280 mOsm / kg. Când luați o cantitate mare de secreție fluidă a hormonului este suprimată. Și la un nivel de peste 295 mOsm / kg, există o creștere a eliberării vasopresinei și persoana este însetată. Astfel, un corp sănătos se protejează de deshidratare.

Osmolaritatea plasmatică poate fi calculată prin formula:

Osmolaritatea = 2 x + glucoză (mmol / l) + uree (mmol / l) + 0,03 x proteină totală (g / l)

Cum schimbă secreția de hormon antidiuretic depinde de schimbarea volumului sanguin? Cu sângerare masivă, receptorii speciali (volumoreceptori), care se află în atriul stâng al inimii, transmit un semnal neurohidrofizei, care începe să producă vasopresina.

În acest caz, acțiunea hormonului este atașată la receptorii vaselor de sânge, ca rezultat al comprimării, ceea ce împiedică scăderea tensiunii arteriale și oprește sângerarea. Cu alte cuvinte, vasul contract, încercând să mențină presiunea și să furnizeze cele mai importante organe cu sânge: inima, plămânii și creierul și, de asemenea, să oprească parțial pierderea de sânge.

De îndată ce presiunea scade cu 40% din normă, vasopresina se secretă imediat în cantități care depășesc 100 de ori secreția zilnică. În schimb, atunci când tensiunea arterială este ridicată, sinteza ADH este suprimată.

Patologia sintezei și secreției hormonului antidiuretic

Încălcarea sintezei și secreției acestui hormon poate să apară atât în ​​direcția scăderii, cât și a creșterii. Un nivel scăzut de vasopresină este remarcat în insipidul diabetului zaharat, și insuficient de ridicat - în sindromul Parhona sau secreția inadecvată a hormonului antidiuretic.

  • insuportabila sete
  • urinare frecventă
  • piele uscată progresivă
  • constipație, colită, precum și gastrită și anorexie
  • disfuncție sexuală, manifestată în încălcarea ciclului menstrual, potență redusă
  • sindromul astenic
  • reducerea vederii, creșterea presiunii intracraniene

În al doilea caz, principalele simptome sunt:

  • scăderea urinei zilnice
  • creștere progresivă în greutate
  • lipsa edemului periferic
  • moleșeală
  • dureri de cap, amețeli
  • lipsa apetitului
  • greață, vărsături
  • tulburări de somn
  • crampe musculare
  • tremurând membrele
  • afectarea sistemului nervos

În funcție de patologie, este prescris un tratament adecvat, care normalizează nivelul hormonului antidiuretic și starea generală. Tratamentul în ambele cazuri este conservator și are un prognostic bun pentru durata și calitatea vieții.

Vasopresina hormonului antidiuretic: mecanismul acțiunii și funcției sale

Hormonul antidiuretic sau vasopresina este un oligoelement care reglează eliminarea apei din organism. Dacă apare o insuficiență hormonală în organism și un hormon antidiuretic nu reușește să-și îndeplinească funcțiile din anumite motive, atunci o persoană poate pierde până la 20 de litri de apă cu urină. În acest caz, norma este considerată 1-2 litri. Astfel, hormonul antidiuretic protejează o persoană de moarte cauzată de deshidratare. Din păcate, nu există analogi ai hormonului antidiuretic în organism. Acest element al metabolismului biochimic este unic.

Funcțiile vasopresinei

Hormonul antidiuretic sintetizat de hipotalamus, care face parte din sistemul endocrin. Împreună cu glanda pituitară, glanda suprarenală și glanda tiroidă. Vasopresina este un hormon care nu intră imediat în sânge, dar se acumulează anterior în glanda pituitară. Acesta intră în sânge numai după atingerea unui nivel critic.

Hormonul antidiuretic sau vasopresina nu numai că elimină apa prin rinichi, ci reglementează în general cantitatea de sânge, diluând plasma. Acțiunea hormonului antidiuretic este destul de simplă - crește permeabilitatea pereților tuburilor de colectare în parenchimul rinichiului. În timpul filtrării, lichidul revine în fluxul sanguin, iar zgurii și elementele grele intră în urină.

Dacă nu există hormon antidiuretic în organism, atunci urina primară iese pur și simplu prin rinichi, împreună cu proteine ​​și minerale. În timpul zilei, rinichii sunt capabili să treacă peste 150 de litri de urină primară prin ei înșiși. Lipsa vasopresinei poate duce la o moarte foarte rapidă și dureroasă a unei persoane.

Există câteva funcții care nu sunt legate de retragerea fluidelor, dar nu mai puțin importante pentru oameni:

  1. ADH are un efect pozitiv asupra tonusului muscular neted. Acest lucru afectează activitatea tractului gastro-intestinal.
  2. Sub influența ADH, inima și vasele mari funcționează mai bine.
  3. Vasopresina și oxitocina reglează tensiunea arterială, în special la periferia sistemului circulator.
  4. Prin provocarea spasmelor de vase mici în zonele afectate, vasopresorii opresc rapid sângerarea. În acest sens, aceste substanțe sunt produse de organism ca urmare a stresului, a daunelor fizice sau a durerii.
  5. Vasopresorii care afectează vasele de sânge cu care au loc arterele sunt capabile să crească tensiunea arterială. Acest lucru nu este periculos în sine, cu excepția cazului în care persoana este hipertensivă cronică.
  6. Formula de hormoni vasopresina îi permite să afecteze sistemul nervos central. Atât de vasopresor provoacă instincte paterne la bărbați, suprima focarele de agresiune și ajută o persoană să aleagă un partener de viață. Pentru ultima caracteristică pe care o numesc microelementul - hormonul fidelității.

Diagnosticarea încălcărilor nivelului ADH

Mecanismul larg de acțiune al ADH îl face destul de precis pentru a determina nivelul său în sânge și, cel mai important, pentru a găsi în cel mai scurt timp posibil motivele pentru creșterea sau scăderea acestuia. Pentru a face acest lucru, nu este suficient să luați un test de sânge pentru conținutul de hormon antidiuretic în el.

În plus, pacientul trebuie să doneze sânge și urină pentru analize biochimice, ca urmare a determinării cantității de potasiu, sodiu, clor și alte oligoelemente. Asigurați-vă că ați dat o analiză asupra aldosteronului, un hormon secretat de glandele suprarenale și care reglează metabolismul apei-sare. Calitatea sângelui este determinată de cantitatea de colesterol, creatinină, proteine ​​și calciu din acesta. Dacă există o suspiciune de funcționare defectuoasă a hipofizei sau hipotalamusului, pacientul este trimis la o scanare CT. În cursul căreia medicii încearcă să determine prezența tumorilor în creier.

Anormalitatea vasopresinei

Nivelurile ridicate sau scăzute ale vasopresinei din sânge sunt la fel de periculoase pentru sănătate. Atunci când se fixează un exces de microelement în sânge, se presupune o serie de boli:

  1. Sindromul Parkhona. Această patologie este declanșată de pierderea severă a sângelui, un diuretic, o scădere a tensiunii arteriale. În general, toate cauzele capabile să perturbe echilibrul de apă și de sare din organism.
  2. O creștere a nivelului hormonului poate să apară sub influența unei hipofize afectate de o tumoră. O neoplasmă nu poate apărea nici măcar în glanda pituitară, ci lângă ea, dar în același timp o comprima, provocând tulburări ale nivelurilor microelementelor secretate de aceasta.
  3. Perturbarea nivelului de hormon din sânge poate provoca boli sistemice - pneumonie, astm, tuberculoză.

Rolul vasopresinei în organism este dificil de supraestimat. Lipsa surplusului, manifestată imediat prin semne externe - greață, vărsături, convulsii, pierderea conștiinței umane. În cazurile severe, apare edeme cerebrale, scade temperatura corpului, pacientul cade într-o comă. În același timp, ritmul inimii încetinește, respirația se oprește și se produce moartea.

Dacă o persoană are o scădere a conținutului de vasopresină, atunci cel mai probabil el a dezvoltat astfel de patologii;

  1. Nu diabet.
  2. Tumor în hipofiza sau hipotalamus.
  3. Rinichii și-au pierdut sensibilitatea față de hormonul antidiuretic.

Ca urmare a deficienței ADH la o persoană, începe setea severă, apare o durere de cap severă, pielea devine subțire și uscată, temperatura corpului crește, iar vărsăturile se pot deschide. Pacientul își pierde rapid greutatea corporală. Dar principala manifestare a bolii este creșterea producției de urină. Ce este ATG? Următoarea componentă care reglează fluxul de urină și, dacă nu există puțin în sânge, urina este excretată într-un flux necontrolat.

Principiile tratamentului

Cum să crească sau să scadă nivelul hormonului antidiuretic, decide medicul. Bazat pe un studiu cuprinzător al cauzelor deviației de la noma.

În timpul terapiei, corpul are un efect de susținere cu ajutorul medicamentelor care rețin urina sau, dacă este necesar, ajută la eliminarea acestuia. "Demecliciclina", ca blocant central al ADH, normalizeaza activitatea rinichilor afectati de vasopresina. Există și alte diuretice pentru acest scop, dar toate sunt prescrise de un medic. De asemenea, el calculează doza și regimul corect, pe baza rezultatelor analizelor.

Principalul lucru care trebuie înțeles este terapia hormonală, aceasta este doar o măsură temporară. Pentru a elimina o încălcare a normei unui microelement în sânge, este uneori necesar să se supună unui tratament lung sau chiar o intervenție chirurgicală. La urma urmei, o astfel de situație cu o încălcare a nivelului ADH poate provoca sifilis, boli vasculare, o tumoare benignă sau malignă în glanda pituitară sau într-o altă parte a creierului. Orice tratament trebuie prescris numai de un specialist. În situațiile în care este vorba de medicamente hormonale, orice auto-medicație poate duce la o complicație gravă sau chiar moartea unei persoane.

Hormonul antidiuretic bh

Vasopresina sau hormonul antidiuretic (ADH) - hormon hipotalamus, care se acumulează în lobul posterior glanda pituitară (În neurohypophysis) și de acolo este secretat în sânge. Secreția crește odată cu creșterea osmolaritate plasmă de sânge și cu o scădere a volumului de fluid extracelular. Vasopresina crește reabsorbia apă rinichi, crescând astfel concentrare urină și reducerea volumului acestuia. Ea are, de asemenea, o serie de efecte asupra vasele de sânge și creier.

Constă din 9 aminoacizi: Cis-Tyr-Phe-gln-Asn-Cys-pro-(Arg sau Lys) -Gli. Cele mai multe mamifere au poziția 8 arginină (arginină-vasopresină, AVP), la porci și la unele animale conexe - lizină (lizină-vasopresină, LVP). Între resturile Cis1 și Cis6 este format disulfură.

Sinteza și secreția. Cea mai mare parte hormon sintetizate de celule mari de neuroni miez supraoptic hipotalamus, axonilor care sunt trimise lobului posterior al hipofizei ("neurohypophysis") Și formează contacte sinaptice cu vasele de sânge. Vasopresina, sintetizată în corpurile neuronilor, este transferată prin transportul axonului la capătul axonilor și se acumulează în presinaptice vezicule, secretat în sânge atunci când excitație neuronul.

Efecte fiziologice adenohypophysis vasopresina, împreună cu hormonul de eliberare a corticotropinei, stimulează secreția ACTH.

Vasopresina este singura regulator fiziologic de excreție a apei. rinichiÎn absența vasopresinei, de exemplu, diabetul zaharat, zilnic diureza la om poate atinge 20 de litri, în timp ce în mod normal este de 1,5 litri. În experimentele pe tuburi renale izolate, vasopresina crește reabsorbția sodiu, întrucât pe animale întregi determină o creștere a excreției acestora cation. Rezolvarea acestei contradicții nu este încă clară Efectul final al vasopresinei asupra rinichilor este o creștere a conținutului de apă din organism, o creștere a volumului circulant al sângelui (BCC) (hipervolemie) și a unei diluări plasmă de sânge (hiponatremie și reducerea osmolarității).

Vasopresina mărește tonul mușchilor netezi ai organelor interne, în special în tractul gastrointestinal, crește tonusul vascular și provoacă astfel o creștere a rezistenței periferice. Datorită acestui fapt, dar și datorită creșterii bcc, vasopresina crește tensiunea arterială. Cu toate acestea, la concentrațiile fiziologice ale hormonului, efectul vasomotor este mic. Vasopresina are un efect hemostatic (hemostatic), datorită spasmului vaselor mici, precum și datorită secreției crescute de ficat, unde există V1A-receptorii, anumiți factori de coagulare a sângelui, în special factorul VIII (factor von Willebrand) și nivelul activatorului de plasmină tisulară, îmbunătățirea agregării număr de trombocite. În doze mari, ADH determină o îngustare a arteriolelor, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Dezvoltarea hipertensiunii contribuie, de asemenea, la creșterea sensibilității peretelui vascular la acțiunea constrictoare a catecolaminelor, observată și sub influența ADH. În acest sens, ADH și a primit numele de vasopresin.

Sistemul nervos central

Creierul este implicat în reglementarea comportamentului agresiv. Se presupune participarea sa la mecanismele de memorie. Vasopresina joacă un rol în comportamentul social, și anume în găsirea unui partener, în p instinctul paternal la animale și la animale iubire paternă la bărbați.

Nivelul de vasopresină din sânge crește cu condițiile de șoc, răniri, pierderi de sânge, sindroame dureroase, psihoză, în timp ce luați anumite medicamente.

Boli cauzate de disfuncția vasopresinei.

Diabet insipidus. la diabetul zaharat reduce reabsorbția apei în colectarea tubulilor rinichi. patogenia bolile cauzate de secreția inadecvată vasopresină - ADH (diabet zaharat de origine centrală) sau o reacție redusă a rinichilor la acțiunea hormonului (formă nefrogenică, diabet insipid renal). Mai puțin frecvent, inactivarea accelerată a vasopresinei cu vasopresinazele din sânge circulant devine cauza diabetului insipid. În fundal de sarcină în timpul diabetului zaharat devine mai dificil datorită activității crescute a vasopresinazei sau slăbirii sensibilității tuburilor de colectare. Pacienții cu diabet zaharat emit o cantitate mare (> 30 ml / kg) de urină slab concentrată pe zi, suferă de sete și beți multă apă (polidipsie). Desmopresina, un analog de vasopresină, este utilizat pentru a diagnostica formele centrale și nefrogenice de diabet zaharat non-zahăr - are un efect terapeutic numai în forma centrală.

Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic

Acest sindrom se datorează suprimării incomplete a secreției. ADH la scăzut presiunea osmotică plasmă și absența hipovolemia. Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic însoțite de excreția crescută a urinei, hiponatremia și starea hiposmotică a sângelui. Simptome clinice - letargie, anorexie, greață, vărsături, mușcături musculare convulsii, comă. Starea pacientului se agravează atunci când cantități mari de apă intră în organism (oral sau intravenos); dimpotrivă, remisia are loc atunci când consumul de apă este limitat.

ADH. Ce este vasopresina, de ce este nevoie, de ce este responsabil

Toată lumea știe cât de importantă este apa pentru corpul uman. Majoritatea surselor citează 70% ca fiind conținutul mediu de apă în organism pentru persoana obișnuită la vârsta adultă. Numai în mediul înconjurător, celulele umane își pot îndeplini funcțiile și asigură homeostazia (constanța mediului intern al corpului). În cursul proceselor metabolice, balanța de apă este constant perturbată, astfel încât există mecanisme care ajută la menținerea constanței mediului.

Unul dintre aceste mecanisme este hormonal. Hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina reglează retenția și excreția apei din organism. Incepe procesul de reabsorbtie in microstructurile rinichilor, in timpul caruia se formeaza urina secundara. Cantitatea sa este dozată și nu trebuie să depășească 1,5-2 litri pe zi. Chiar și odată cu deshidratarea corpului, acțiunea vasopresinei în combinație cu alți hormoni împiedică uscarea mediului intern.

Sinteza ADH și natura sa biochimică

În hipotalamus (care face parte din diencephalon), se produce hormonul antidiuretic (vasopresina). Sinteza sa este efectuată de celulele nervoase ale hipotalamusului. În această parte a creierului, se sintetizează, apoi se trece la glanda pituitară (lobul posterior), unde se acumulează.

Eliberarea hormonului în sânge are loc numai atunci când concentrația acestuia atinge un anumit nivel. Acumularea în lobul posterior al hipofizei, vasopresina hormonală afectează producerea hormonului adrenocorticotropic. ACTH declanseaza sinteza hormonilor care sunt produse de cortexul suprarenale.

ADH constă în nouă aminoacizi, dintre care unul se numește arginină. Prin urmare, un alt nume pentru substanța activă este arginina vasopresină. Prin natura sa chimică, este foarte similar cu oxitocina. Acesta este un alt hormon pe care îl produce hipotalamusul și se acumulează și în lobul posterior al glandei pituitare. Au fost descrise multe exemple de interacțiune și de schimb de funcții ale acestor hormoni.

De exemplu, atunci când legătura chimică este ruptă între doi aminoacizi, glicina și arginina, efectul vasopresinei se schimbă. Un nivel ridicat de ADH determină contracția peretelui uterin (o funcție inerentă oxitocinei), iar un conținut crescut de oxitocină determină un efect antidiuretic.

În mod normal, hormonul ADH reglează cantitatea de lichid, concentrația de sodiu în lichidul cefalorahidian. Indirect, poate crește temperatura și presiunea intracraniană. Este de remarcat faptul că vasopresina nu diferă în funcție de varietatea funcțiilor, dar valoarea sa pentru organism este foarte mare.

Funcțiile vasopresinei

Principalele funcții ale vasopresinei:

  • reglementarea procesului de excreție a excesului de lichid de către rinichi;
  • cu o lipsă de lichid, o scădere a volumului de urină secundară și o creștere a concentrației acesteia;
  • participarea la procesele fiziologice care apar în vase și creier;
  • afectează sinteza hormonului adrenocorticotropic;
  • ajută la menținerea tonusului muscular, care se află în pereții organelor interne;
  • crește tensiunea arterială;
  • accelerează coagularea sângelui;
  • îmbunătățește memorarea;
  • atunci când este combinată cu hormonul oxitocină afectează alegerea partenerului sexual, manifestarea instinctului parental;
  • ajută organismul să se adapteze în situații stresante.

Toate aceste funcții ajută la creșterea volumului de sânge care circulă în organism. Acest lucru se realizează prin menținerea unei cantități suficiente de lichid și diluarea plasmei. Hormonul antidiuretic îmbunătățește circulația în microtubuli ai rinichilor, deoarece crește permeabilitatea acestora. ADH crește tensiunea arterială, menținând tonusul muscular al inimii, al vaselor de sânge, al organelor sistemului digestiv.

Prin provocarea unui spasm al vaselor mici de sânge, declanșând sinteza proteinelor în ficat, vasopresina îmbunătățește coagularea sângelui. Prin urmare, într-o situație stresantă, cu sângerare, cu durere severă, în timpul tulburărilor nervoase puternice, concentrația sa în organism crește.

Excesul de hormon antidiuretic

Sunt descrise condițiile în care se observă o creștere a concentrației vasopresinei în sânge:

  • pierderi mari de sânge;
  • starea de lungă durată a corpului într-o poziție verticală;
  • temperatură ridicată;
  • durere severă;
  • deficit de potasiu;
  • stres.

Acești factori duc la dezvoltarea unei cantități suplimentare de hormon, care are un efect protector asupra organismului și nu provoacă dezvoltarea unor boli periculoase. Organismul în sine conduce concentrația substanței la normal.


Un nivel ridicat de ADH indică tulburări mai grave și este asociat cu boli:

  • diabetul insipid;
  • Sindromul Parkhona;
  • creierul cerebral, encefalita, meningita;
  • disfuncții hipotalamice și hipofizare;
  • oncologice;
  • boli respiratorii;
  • infecție;
  • boli de sânge.

Cu insipidul diabetului, celulele devin insensibile la vasopresină, concentrația de sodiu crește, organismul își pierde capacitatea de a reține fluidul. Se excretă în cantități mari.

Sindromul Parkhona are manifestări opuse. O cantitate mare de lichid este reținută în organism, se observă o scădere a concentrației de sodiu. Această afecțiune cauzează slăbiciune generală, umflături severe, greață. Trebuie menționat faptul că în procesele de circulație internă a apei, ionii de sodiu sunt, de asemenea, de mare importanță. Prin urmare, necesarul zilnic de sodiu este de 4-6 g.

Manifestări similare au o secreție inadecvată de sindrom ADH. Este cauzată de o scădere a acțiunii hormonului, de insensibilitate la acesta și se caracterizează printr-o cantitate mare de lichid în țesuturi datorită lipsei de sodiu. Sindromul de secreție inadecvată are următoarea manifestare:

  • poliuria (urinare excesiva);
  • obezitate;
  • umflare;
  • slăbiciune;
  • greață, vărsături;
  • dureri de cap.

Lipsa ADH

Factorii care reduc secreția vasopresinei, mult mai puțin. Secreția insuficientă a hormonului este cauzată de diabetul insipid central. Efectul antidiuretic al hormonului este redus cu leziuni ale capului, boli ale glandei hipofizare, hipotermie. Când o persoană se află într-o poziție orizontală pentru o lungă perioadă de timp. Această afecțiune este observată după picături sau intervenții chirurgicale, având în vedere creșterea volumului total de sânge.

Test de sânge pentru ADH

Vasopresina este un hormon al cărui conținut trebuie monitorizat periodic. Cu o sete crescuta sau lipsa acesteia, o presiune scazuta constant, o cantitate mica de urina, urinare frecventa si alte manifestari, este necesar sa se efectueze un test de sange pentru a determina concentratia vasopresinei. În acest caz, se determină cantitatea de sodiu și osmolaritatea plasmei.

Înainte de a lua analiza, ei nu mai iau medicamente, este strict interzis să fumezi și să folosești alcool, să faci exerciții fizice.

1-5 picograme / mililitru de hormon este considerat normal. Există o relație între numărul ADH și osmolaritatea sângelui. Cu un indice de osmolaritate a sângelui de până la 285 mmol / kg, valorile ADH sunt minime 0-2 ng / l. Dacă osmolaritatea depășește 280, concentrația hormonului se determină folosind formula:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritate (mol / kg) - 126

Standardul internațional de standardizare a vasopresinei nu este definit. Deoarece pentru a determina concentrația acestei substanțe în laboratoare se aplică diferite tehnici și reactivi.

Fapte interesante despre vasopresin

O echipă de neurologi din statul Florida a efectuat un studiu interesant asupra efectelor vasopresinei și oxitocinei asupra alegerii partenerului sexual, a împerecherii și a devotamentului. Șoarecii au fost luați ca animale experimentale.

Sa constatat că, odată cu introducerea concentrației de vasopresină și oxitocină, și după împerecherea rozătoarelor, zona creierului este activată, ceea ce duce la fidelitatea partenerilor.

O condiție obligatorie a loialității a fost șederea comună a animalelor timp de cel puțin șase ore. Fără a îndeplini această cerință, injectarea hormonilor nu a avut nici un efect de atașament.

Vasopresina nu este multifuncțională, dar o încălcare a concentrației sale în sânge duce la apariția bolilor. Prin urmare, atunci când există condiții atipice asociate cu îndepărtarea lichidului din organism, trebuie să solicitați ajutor medical și să efectuați un examen.

Funcțiile hormonului antidiuretic și simptomele anormale

Vasopresina este produsă de hipotalamus și reglează echilibrul electrolitic în corpul uman. Efectul vasopresinei hormonale antidiuretice este simțit în special în timpul deshidratării și al pierderii de sânge, deoarece hormonul activează mecanismele care împiedică pierderea completă a fluidului.

Rolul biologic

Secreția hormonului depinde de tensiunea arterială, de volumul sângelui în organism și de osmolaritatea plasmei sanguine. Cu o creștere a tensiunii arteriale, secreția hormonului scade, iar cu o scădere poate crește cu o sută de ori.

Osmolaritatea plasmei sanguine depinde de nivelul de echilibru al sării. Când scade osmolaritatea, hormonul antidiuretic începe să fie activ produs și eliberat în sânge. Dacă osmolaritatea crește, persoana se simte însetată, bea apă și concentrația vasopresinei în plasma sanguină scade.

De asemenea, hormonul antidiuretic joacă o cantitate mare de sânge în stoparea sângerării. Atunci când se pierde un volum mare de sânge, receptorii atriali stângi fixează o scădere a volumului sanguin circulant și dau un semnal hipotalamusului. Acesta, la rândul său, activează producția de vasopresină, care acționează concomitent asupra vaselor și previne scăderea tensiunii arteriale.

Un alt efect al hormonului este de a afecta sistemul cardiovascular. Vasopresina crește tonul mușchilor netezi ai organelor interne, miocardul, afectează creșterea volumului sanguin circulant, reducând tensiunea arterială.

Deci, principalele domenii de activitate ale hormonului sunt:

  • Reglarea osmolarității plasmei sanguine;
  • Participarea la stoparea pierderilor de sânge;
  • Prevenirea deshidratării;
  • Efectul asupra tonului miocardic și a mușchiului neted;
  • Efectul asupra volumului circulant al sângelui.

În sistemul nervos central, vasopresina este implicată în reglarea agresivității și a iritabilității. Există opinia că vasopresina este implicată în alegerea unui partener într-o persoană și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea iubirii paterne la bărbați.

Norma hormonală

Clasificarea internațională nu determină valoarea specifică a normei vasopresinei în sângele uman. Valorile de referință depind de metoda de testare a laboratorului, de reactivii utilizați și de osmolalitatea sângelui. De exemplu:

Forma rezultatului analizei trebuie să indice cantitatea detectată de vasopresină și valorile de referință pentru metodele utilizate în laborator pentru determinare.

Condiții patologice

Aceste condiții se dezvoltă pe fondul unei secreții insuficiente a ADH. Există două boli asociate cu afectarea producerii de hormoni.

Diabet insipidus

În timpul non-diabet zaharat, rinichii nu își mai îndeplinesc pe deplin funcția de reabsorbție a apei. Motivul pentru aceasta sunt:

  • Reducerea sensibilității receptorilor la hormonul antidiuretic - această formă a bolii se numește insipid diabet zaharat neurogenic.
  • Producția necorespunzătoare de vasopresină - această formă se numește diabet insipid central.

Pacienții cu insipid diabet sunt în mod constant sete și beau multă apă. Volumul zilnic de urină poate ajunge la zeci de litri, dar în același timp urina are o concentrație scăzută și indicatori de calitate reduse.

Pentru a determina forma exacta a diabetului insipid, pacientul este prescris de Desmopressin. Cu insipidul diabetului central, medicamentul are un efect terapeutic, în cazul unei forme neurogenice, nu este.

Sindromul Parkhon

Această patologie este altfel menționată ca sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic. În același timp, există o eliberare de concentrații mari de vasopresină în sânge și presiunea osmotică a picăturilor de sânge din sânge. Simptomele bolii sunt după cum urmează:

  • Slăbiciune musculară, convulsii;
  • greață;
  • Apetit slab;
  • vărsături;
  • Poate o comă.

Pacientul se îmbolnăvește după următoarea administrare de lichid în organism, de exemplu, atunci când bea sau administrarea intravenoasă. Cu o stare de hrană strict limitată, se îmbunătățește.

Lipsă de hormon

Dacă hormonul antidiuretic este produs în cantități insuficiente, se observă următoarele simptome:

  • Sete constanta;
  • Urinare frecventă în volume mari;
  • Piele uscată;
  • Apetit slab;
  • Încălcări ale sistemului digestiv - constipație, gastrită, arsuri la stomac;
  • Scăderea libidoului;
  • Tulburări în ciclul menstruației;
  • Sindromul de oboseală cronică;
  • Concentrație redusă a vederii;
  • Creșterea presiunii intracraniene.

Astfel de simptome se aseamănă cu tulburări ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos, deoarece diagnosticul final poate fi efectuat numai după un test de sânge.

Nivelul redus al vasopresinei plasmatice poate indica o formă centrală a insipidului diabetului, a polidipsiei sau a sindromului nefrotic.

Creșterea secreției de vasopresină

Un nivel crescut al hormonului antidiuretic în plasma sanguină poate fi observat în următoarele afecțiuni:

  • Sindromul Julien-Barre;
  • pneumonie;
  • Porfirie acută;
  • Meningită meningită;
  • Tumori maligne din creier;
  • Leziuni cerebrale infecțioase;
  • Tulburări vasculare ale creierului.

În acest caz, pacientul se plânge de crampe musculare, scăderea cantității de urină, creștere în greutate, cefalee, insomnie și greață. Urina cu culoare închisă și concentrație ridicată.

În condiții severe, concentrațiile scăzute de sodiu pot determina umflarea creierului, asfixia, aritmia sau chiar moartea sau coma. Dacă observați aceste simptome, trebuie să contactați imediat o ambulanță.

diagnosticare

Puteți lua un test pentru vasopresină în orice centru de diagnosticare, clinică sau laborator privat. Pentru studiu, se utilizează metoda de radioimunoanaliză, biomaterialul fiind sânge venos. Împreună cu concentrația hormonului antidiuretic este determinată de osmolaritatea plasmei sanguine.

Pacientul trebuie să se pregătească în mod corespunzător pentru administrarea analizei vasopresinei. Pentru aceasta:

  • Cu douăsprezece ore înainte ca sângele să nu poată fi mâncat, se preda pe stomacul gol.
  • Cu o zi înainte de gard, stresul fizic și mental trebuie eliminat, deoarece acestea pot afecta concentrațiile de vasopresină.
  • Este necesar să nu mai luați medicamente care să crească concentrația de hormon antidiuretic și dacă acest lucru nu este posibil, pe forma direcției de analiză indicați ce medicament a fost luat, în ce doză și când a fost luată ultima dată.

Printre medicamentele care afectează nivelul vasopresinei din sânge, medicamente care conțin estrogen, hipnotice și substanțe anestezice, tranchilizante, oxitocină, carbamazepină, morfină, clorpropamidă, medicamente cu litiu trebuie excluse.

După un studiu radiologic sau radioizotop, ar trebui să treacă cel puțin șapte zile pentru ca rezultatele analizei hormonului antidiuretic să nu fie distorsionate.

Un test de sânge pentru vasopresină vă permite să stabiliți forme nefrogenice și centrale ale insipidului diabetului zaharat, sindromului de secreție inadecvat și, de asemenea, diagnostice directe în principiul studiilor privind starea morfologică a creierului.

Doar un endocrinolog calificat ar trebui să descifreze rezultatele, deoarece auto-decodarea și auto-tratamentul în cele mai grave cazuri poate duce la o comă.

Fii mereu
în starea de spirit

Vasopresina (hormon): funcții și rol în organism. Hormonul antidiuretic

De la masterweb

Disponibil după înregistrare

Vasopresina este un hormon produs în neuronii hipotalamusului. Apoi vasopresina este trimisă la neurohidrofiză, în care se acumulează. Un hormon antidiuretic (alt nume pentru vasopresină) reglează eliminarea fluidului din rinichi și funcționarea normală a creierului.

Structura ADH

Acest hormon conține nouă aminoacizi, dintre care unul este arginina. Acesta este motivul pentru care încă un nume de ADH poate fi găsit în literatura de specialitate - arginină vasopresină.

În structura sa, vasopresina este foarte aproape de oxitocină. Aceasta înseamnă că, dacă un compus chimic între glicină și arginină se rupe în ADH, efectul biologic al vasopresinei se va schimba. În plus, un nivel ridicat de ADH poate provoca contracții uterine, iar un nivel ridicat de oxitocină poate avea un efect antidiuretic.

Producția de vasopresină afectează volumul de lichid care umple vasele și celulele corpului, precum și conținutul de sodiu din lichidul cefalorahidian.

Vasopresina este, de asemenea, un hormon care indirect mărește presiunea intracraniană și temperatura corpului.

Vasopresina (hormon): funcții

Principala funcție a acestui hormon este de a controla metabolismul apei în organism. Într-adevăr, o creștere a concentrației de ADH conduce la o creștere a producției de urină (adică, cantitatea de urină eliberată).

Rolul principal al vasopresinei în organism:

    Reducerea nivelului de cationi de sodiu în sânge Creșterea consumului de lichid (datorită aquaporin - o proteină specială produsă sub acțiunea hormonului) Creșterea volumului de sânge care circulă în vase Cresterea cantității totale de lichid în țesuturi.

În plus, ADH afectează tonul mușchilor netezi, care se manifestă sub forma unei creșteri a tonului vaselor mici (capilare și arteriole), precum și o creștere a tensiunii arteriale.

Un efect important al vasopresinei este participarea sa la procesele de memorie, învățare și comportament social (atașamentul taților la copii, relațiile de familie și controlul agresiunii).

Eliberarea vasopresinei în sânge

Dupa hipotalamus unde a produs procesele hormonului vasopresină de neuroni, prin utilizarea neyrofizina-2 (proteină specială purtătoare) se acumulează în neurohypophysis (lobul posterior) și de acolo sub influența scăderea și creșterea ionilor de sodiu cci și hormon antidiuretic alt sânge eliberate în sânge.

Ambii factori de mai sus sunt semne de deshidratare și, pentru a menține echilibrul fluidului în organism, există celule receptor speciale care sunt foarte sensibile la deficitul de apă.

Receptorii care răspund la o creștere a sodiului sunt numiți osmoreceptori și sunt localizați în creier și în alte organe importante. Volumul scăzut al sângelui este fixat de receptorii de volum localizați în atriu și în venele intrathoracice.

Dacă nivelul vasopresinei este redus

Producția insuficientă de armonică și, prin urmare, nivelul scăzut al acesteia în sânge conduce la apariția unei boli specifice complexe numite insipid diabet.

Principalele manifestări ale bolii sunt următoarele:

    Creșterea zilnică a urinei (poliurie) cu până la opt litri sau mai mult Succesul membranelor mucoase (nas, ochi, stomac, bronhii, gură și trahee) Sete extremă (polidipsie) Iritabilitate, emoționalitate excesivă.

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli pot fi lipsa vasopresinei și prezența proceselor infecțioase în organism. livrare hormon insuficient este adesea rezultatul hipofiză sau hipotalamus neoplasmelor, precum bolile renale, care se manifestă într-o schimbare în reglarea vasopresinei și sinteză.

Un alt motiv pentru apariția acestei stări patologice poate fi sarcina, în care are loc distrugerea argininei, care face parte din hormon.

Apariția diabetului insipidus poate contribui la:

    Meningita, TBMT, encefalita, predispozitie genetica, hemoragii in creier, terapie traumatica a tumorilor.

Dacă cauza bolii nu este determinată, atunci diabetul insipid se numește idiopatică.

Endocrinologul se ocupă de tratamentul pacienților cu prezența unei patologii similare. Principalul medicament pentru tratamentul diabetului insipid este vasopresina sintetică.

La evaluarea nivelului său, este necesar să rețineți că cantitatea depinde de timpul zilei (adică în timpul zilei concentrația de ADH este mai mică decât în ​​timpul nopții). Poziția pacientului în timpul analizei de sânge pentru analiză este, de asemenea, importantă: în poziția în sus, nivelul vasopresinei scade, iar în poziție ascunsă și în poziție verticală crește.

Dacă vasopresina este ridicată

Producția excesivă de ADH este rareori observată, această afecțiune se numește sindromul Parkhon. Sindromul de secreție excesivă de vasopresină se caracterizează prin hiponatremie, scăderea densității plasmatice a sângelui și excreția urinei concentrate.

Adică, datorită creșterii producției hormonului, apare intoxicația cu apă și o pierdere masivă de electroliți (lichidul se acumulează în organism, iar oligoelementele sunt eliminate din acesta).

Pacienții cu această patologie se plâng de:

    Reducerea diurezei și o cantitate mică de urină expulzată. Creșterea rapidă în greutate, îngrijorare, anestezie, greață, dureri de cap, pierderea apetitului.

În cazuri grave, pacientul cade într-o comă și moare, ceea ce este o consecință a oprimării funcțiilor vitale ale corpului și a edemului creierului.

Cauzele dezvoltării sindromului Parhona pot fi:

    Unele neoplasme (de exemplu, tumori pulmonare cu celule mici), boli cerebrale, mukoviscidoza, boli bronhopulmonare.

Unul dintre factorii declanșatori în dezvoltarea acestei condiții poate fi luați anumite medicamente (AINS) În cazul apariției intoleranței, barbiturice, opiacee, psihotrope și așa mai departe.

Terapia sindromului Parhona este redusă la numirea antagoniștilor de vasopresină (vaptani), precum și la limitarea cantității de lichid consumat la o jumătate de litru pe zi.

Vasopresinei. Hormon în farmacologie

În practica farmaceutică, ADH este utilizat ca medicament care crește reabsorbția fluidului în rinichi, reduce diureza și este principalul medicament în tratamentul diabetului insipid.

Analogi ai hormonului antidiuretic: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Structura hormonului permite prepararea pe bază de preparate sub formă de soluții apoase, de ulei și lipresină.

Metode de aplicare

Desmopresina este recunoscută ca fiind cel mai eficient tratament pentru insipidul diabetului zaharat. Reduce producția de urină pe timp de noapte. Dacă un pacient are sângerări venoase din esofag, atunci formele de injectare de vasopresină sunt utilizate pentru tratament.

O soluție apoasă de ADH este administrată atât intramuscular cât și intravenos.

Vasopresina sintetică (hormon) este utilizată în cinci până la zece unități la fiecare douăzeci și patru până la treizeci și șase de ore. Dacă apare sângerare din tractul digestiv, se modifică doza: vasopresina se administrează în fiecare minut intravenos într-o cantitate de 0,1-0,5 unități.

Analogi ai ADH

Medicamente sintetice (analogi ai vasopresinei) "Lysinvazopressin" și "Minirin" sunt prescrise intranazal. Indicațiile pentru prescrierea acestor medicamente sunt: ​​enurezis, diabet insipid, hemofilie și neoplasme hipotalamice și hipofizare. Spray medicamentele la fiecare patru ore, două unități în fiecare nară.

În prezența enurezisului prescris "Desmopressin" sub formă de picături nazale. acest medicament pătrunde rapid în fluxul sanguin și este răspândit în întregul corp. Efectul apare în treizeci de minute de la administrare.

Pentru a reduce fluxul de sange si tensiunea arteriala (tensiunea arteriala) prescris "Terlipressin". Datorită faptului că, în această formulare modificată structura vasopresină (adică, arginina se înlocuiește cu resturile de lizină și glicină atașate), medicamentul are un puternic efect vasoconstrictor.

Medicamentul prescris sub formă de injecții intravenoase, efectul se manifestă în decurs de o jumătate de oră după administrare. Este prezentat "Terlipressin" în timpul operațiilor pe tractul digestiv și organele pelvine, precum și sângerări din organele digestive și operațiile ginecologice.

Hormonul antidiuretic

Vasopresina sau hormonul antidiuretic (ADH) este un hormon hipotalamic care se acumulează în lobul posterior al glandei pituitare (în neurohidrofiză) și este secretat de acolo în sânge. Secreția crește odată cu creșterea osmolarității plasmei sanguine și cu o scădere a volumului de lichid extracelular. Vasopresina crește reabsorbția apei prin rinichi, crescând astfel concentrația de urină și scăzând volumul acesteia. Ea are, de asemenea, o serie de efecte asupra vaselor de sânge și a creierului.

conținut

structură

Sinteza și secreția

Majoritatea hormonului este sintetizat de neuronii cu celule mari din nucleul supraoptic al hipotalamusului, axoanele acestuia fiind trimise lobului posterior al hipofizei ("neurohypophysis") și formează contacte sinaptice cu vasele de sânge. Vasopresina, sintetizată în corpurile neuronilor, este transferată prin transportul axonului la capătul axonilor și se acumulează în veziculele presinaptice, este secretizată în sânge atunci când neuronul este excitat.

Tipuri de receptori și sisteme de transducție a semnalului hormonal intracelular

Toți receptorii vasopresinei sunt receptori membranari clasici asociați cu proteine ​​G heterotrimerice.

V1A și V1B-receptorii sunt legați de Gq-proteine ​​și stimulează mecanismul de fosfolipază-calciu al transmiterii semnalului hormonal.

V1A-receptori (V1R) localizat în mușchiul neted vascular și în ficat, precum și în sistemul nervos central. Agonistii acestor receptori sunt stimulanti cognitivi si elimina tulburarile in memoria spatiala cauzate de scopolamina; antagoniștii afectează reproducerea memoriei. Utilizarea acestor substanțe este limitată de metoda de administrare. Ca exemplu de agoniști V1R, care acționează asupra memoriei, puteți conduce NC-1900 și [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3- receptorii sunt exprimați în lobul anterior al hipofizei ("adenohipofiza") și în creier, unde vasopresina acționează ca un neurotransmițător. Ei sunt responsabili pentru adaptarea comportamentală și neuroendocrină la stres și participă, de asemenea, la anumite condiții psihiatrice, în special în depresiuni. Studiul acestor receptori apare în principal utilizând antagonistul selectiv SSR149415 [2].

V2-receptorii sunt legați de Gs-proteine ​​și stimulează mecanismul de adenilat ciclază al transmiterii semnalului hormonal. Localizat în principal în tubul colector al rinichiului. Acești receptori sunt ținta multor medicamente pentru a combate insipidul diabetului. În sistemul nervos central, acești receptori pot fi vizați pentru combaterea tulburărilor cognitive, dar singura substanță care a făcut obiectul unei cercetări detaliate este un agonist al acestor receptori DDAVP (desmopresina, 1-diamino-8-D-arginina-vasopresina) abilitățile cognitive [2].

Efecte fiziologice

rinichi

Vasopresina este singura regulator fiziologic de excreție a apei de către rinichi. Legarea lui la V2-receptorii tubului de colectare conduc la încorporarea canalului de apă aquaporin 2 în membrana apicală a celulelor sale principale, ceea ce mărește permeabilitatea epiteliului tubului de colectare pentru apă și conduce la o creștere a reabsorbției sale. În absența vasopresinei, de exemplu, cu insipidul diabetului, diureza zilnică la o persoană poate ajunge la 20 de litri, în timp ce, în mod normal, este de 1,5 litri. În experimentele pe tubule renale izolate, vasopresina crește reabsorbția de sodiu, în timp ce pe animale întregi determină o creștere a excreției acestui cation. Rezolvarea acestei contradicții nu este încă clară.

Efectul final al vasopresinei asupra rinichilor este o creștere a conținutului de apă în organism, o creștere a volumului circulant al sângelui (BCC) (hipervolemie) și o diluție a plasmei sanguine (hiponatremie și scăderea osmolarității).

Sistemul cardiovascular

de V1A-receptori (engleză) rusă. Vasopresina crește tonul mușchilor netezi ai organelor interne, în special în tractul gastro-intestinal, crește tonusul vascular și provoacă astfel o creștere a rezistenței periferice. Datorită acestui fapt și datorită creșterii BCC, vasopresina crește tensiunea arterială. Cu toate acestea, la concentrațiile fiziologice ale hormonului, efectul vasomotor este mic. Vasopresina are un efect hemostatic (hemostatic), datorită spasmului vaselor mici, precum și datorită secreției crescute de ficat, unde există V1A-receptorii, anumiți factori de coagulare a sângelui, în special factorul VIII (factorul von Willebrand) și nivelul activatorului de plasmină tisulară, creșterea agregării plachetare. În doze mari, ADH determină o îngustare a arteriolelor, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Dezvoltarea hipertensiunii contribuie, de asemenea, la creșterea sensibilității peretelui vascular la acțiunea constrictoare a catecolaminelor, observată și sub influența ADH. În acest sens, ADH și a primit numele de vasopresin.

Sistemul nervos central

Creierul este implicat în reglementarea comportamentului agresiv. Se presupune participarea sa la mecanismele memoriei [3].

Arginin-vasopresina, sau mai degrabă receptorul său V (1A) în creier (en: AVPR1A [1]), joacă un rol în comportamentul social, și anume în găsirea unui partener, în instinctul paternal al animalelor și în dragostea părintească la bărbați. În prairie voles (Microtus ochrogaster (engleză) rusă, genul Gray voles) (care, spre deosebire de sora lor montană (engleză) rusă și luncă (Pennsylvaniană) (engleză) rusă. la partenerii lor), din cauza lungimii mai mari a promotorului microsatelitului [6] RS3 [7], expresia sa a fost crescută înainte de gena receptorului [6] [8]. În plus, voile poligame cu o lungime mai mare a RS3 decât altele sunt mai de încredere față de partenerii lor [6] și, în plus, Don Juan poate fi transformat în soți credincioși prin creșterea expresiei receptorilor de vasopresină în creier [7]. Este, de asemenea, raportat că a fost revelată o corelație între lungimea promotorului microsatelit și forța relațiilor de familie la om [7] [9].

regulament

Principalul stimul pentru secreția de vasopresină este o creștere a osmolarității plasmatice găsită de osmoreceptorii în nucleele paraventriculare și superoptice ale hipotalamusului, în peretele anterior al celui de-al treilea ventricul și, aparent, în ficat și alte câteva organe. În plus, secreția hormonului crește odată cu scăderea BCC, care este percepută de receptorii volumetrici ai venelor și atriilor intrathoracice. Secventa ulterioara a AVP conduce la corectarea acestor afectiuni.

Vasopresina este foarte asemănătoare din punct de vedere chimic cu oxitocina, prin urmare, se poate lega de receptori pentru oxitocină și prin aceasta are un efect uterotonic și oxitotic (tonul stimulator și contracțiile uterului). Cu toate acestea, afinitatea sa pentru receptorii OT este scăzută, prin urmare, la concentrații fiziologice, efectele uterotonice și oxitotice asupra vasopresinei sunt mult mai slabe decât pe oxitocină. În mod similar, oxitocina, prin legarea la receptorii pentru vasopresină, are un efect de vasopresin, chiar dacă este slab, antidiuretic și vasoconstrictor.

Nivelul de vasopresină din sânge crește cu condițiile de șoc, răniri, pierderi de sânge, sindroame dureroase, psihoză, în timp ce luați anumite medicamente.

Boli cauzate de disfuncția vasopresinei

Diabet insipidus

În diabet zaharat, reabsorbția apei în tubulele colectoare ale rinichilor este redusă. Patogenia bolii se datorează secreției inadecvate a vasopresinei - ADH (insipidul diabetului de origine centrală) sau răspunsului rinichiului redus la acțiunea hormonului (forma nefrogenică, insipidul diabetului renal). Mai puțin frecvent, inactivarea accelerată a vasopresinei cu vasopresinazele din sânge circulant devine cauza diabetului insipid. În timpul sarcinii, diabetul insipid devine mai sever datorită creșterii activității vasopresinazei sau slăbirii sensibilității tubulilor de colectare.

Pacienții cu diabet zaharat emit o cantitate mare (> 30 ml / kg) de urină slab concentrată pe zi, suferă de sete și beau multă apă (polidipsie). Desmopresina, un analog de vasopresină, este utilizat pentru a diagnostica formele centrale și nefrogenice de diabet zaharat non-zahăr - are un efect terapeutic numai în forma centrală.

Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic

Acest sindrom se datorează suprimării incomplete a secreției ADH cu o presiune osmotică scăzută a plasmei și absența hipovolemiei. Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic este însoțit de excreție urinară crescută, hiponatremie și starea hiposmotică a sângelui. Simptomele clinice sunt letargie, anorexie, greață, vărsături, convulsii musculare, convulsii, comă. Starea pacientului se agravează atunci când cantități mari de apă intră în organism (oral sau intravenos); dimpotrivă, remisia are loc atunci când consumul de apă este limitat.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro