Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în cea mai mare parte femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în zona glandei tiroide. Se produce datorită perturbărilor grave ale funcționării sistemului imunitar, ca urmare a faptului că acesta începe să distrugă celulele tiroide.

Expunerea la patologia femeilor vârstnice se explică prin anomalii cromozomiale X și efectul negativ al hormonilor estrogenici asupra celulelor care formează sistemul limfoid. Uneori boala se poate dezvolta atât la tineri, cât și la copii mici. În unele cazuri, patologia se găsește, de asemenea, la femeile gravide.

Ce poate provoca AIT și poate fi recunoscut independent? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Tiroidita autoimună este o inflamație care apare în țesuturile glandei tiroide, principala cauză a căreia este un eșec grav în sistemul imunitar. În fundalul său, organismul începe să producă o cantitate anormal de mare de anticorpi, care distrug treptat celulele tiroide sănătoase. Patologia se dezvoltă la femei de aproape 8 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cauzele AIT

Tiroidita lui Hashimoto (patologia și-a luat numele în onoarea medicului care a descris prima dată simptomele sale) se dezvoltă din mai multe motive. Rolul principal în această problemă este dat:

  • situații stresante regulate;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • excesul de iod din organism;
  • ereditate nefavorabilă;
  • prezența bolilor endocrine;
  • consumul necontrolat de medicamente antivirale;
  • influența negativă a mediului extern (poate fi un mediu prost și mulți alți factori similari);
  • malnutriție etc.

Cu toate acestea, nu panica - tiroidita autoimuna este un proces patologic reversibil, iar pacientul are toate sansele de a imbunatati functionarea glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă sarcinile din celulele sale, ceea ce va ajuta la reducerea nivelului de anticorpi din sângele pacientului. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă.

clasificare

Tiroidita autoimună are o clasificare proprie, conform căreia este:

  1. Fara indoiala, motivele pentru care nu au fost stabilite pe deplin.
  2. Postnatala. În timpul sarcinii, imunitatea unei femei este în mod semnificativ slăbită, iar după naștere, copilul, dimpotrivă, este activat. Mai mult, activarea sa este uneori anormală, deoarece începe să producă o cantitate excesivă de anticorpi. Deseori, rezultatul este distrugerea celulelor "native" ale diferitelor organe și sisteme. Dacă o femeie are o predispoziție genetică la AIT, ea trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea după naștere.
  3. Cronică. În acest caz, este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este precedată de o scădere a producției de hormoni de organisme. Această afecțiune se numește hipotiroidism primar.
  4. indusă de citokină. Această tiroidită este o consecință a utilizării medicamentelor pe bază de interferon utilizate în tratamentul bolilor hematogene și hepatitei C.

Toate tipurile de AIT, cu excepția primului, se manifestă prin aceleași simptome. Etapa inițială a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția tirotoxicozei, care, dacă diagnosticul și tratamentul tardiv se pot transforma în hipotiroidism.

Etape de dezvoltare

Dacă boala nu a fost detectată în timp util sau din orice motiv nu a fost tratată, acesta ar putea fi motivul pentru progresul acesteia. Stadiul AIT depinde de cât timp sa dezvoltat. Boala Hashimoto este împărțită în 4 etape.

  1. Etapa fiziologică. Pentru fiecare pacient, are durata proprie. Uneori poate dura mai multe luni pentru a muta boala la a doua etapă a dezvoltării, în alte cazuri poate dura mai mulți ani între etape. În această perioadă, pacientul nu observă modificări speciale ale stării sale de sănătate și nu se consultă cu un medic. Funcția secretorie nu este afectată.
  2. În cea de-a doua etapă subclinică, limfocitele T încep să atace în mod activ celulele foliculare, ducând la distrugerea lor. Ca rezultat, organismul începe să producă o cantitate semnificativ mai mică de hormon de la St. T4. Euteroza persistă datorită unei creșteri accentuate a nivelului TSH.
  3. A treia fază este tirotoxică. Se caracterizează printr-o saltare puternică a hormonilor T3 și T4, care se explică prin eliberarea lor din celulele foliculare distruse. Intrarea lor în sânge devine un stres puternic pentru organism, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă rapid anticorpi. Când nivelul celulelor funcționale scade, hipotiroidismul se dezvoltă.
  4. A patra etapă este hipotiroidul. Funcția tiroidiană se poate recupera, însă nu în toate cazurile. Depinde de forma bolii. De exemplu, hipotiroidismul cronic poate dura destul de mult, trecând în stadiul activ, care urmează fazei de remisiune.

Boala poate fi într-o singură fază sau poate trece prin toate etapele de mai sus. Este extrem de dificil să se prevadă exact cum va continua patologia.

Simptomele tiroiditei autoimune

Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici de manifestare. Deoarece AIT nu reprezintă un pericol grav pentru organism, iar faza sa finală se caracterizează prin dezvoltarea hipotiroidismului, nici prima, ci cea de-a doua etapă nu prezintă semne clinice. Adică, simptomatologia patologiei, de fapt, este combinată cu acele anomalii caracteristice hipotiroidismului.

Listați simptomele caracteristice ale tiroiditei autoimune tiroidiene:

  • starea depresivă periodică sau permanentă (un simptom pur individual);
  • tulburări de memorie;
  • probleme de concentrare;
  • apatie;
  • somnolență constantă sau senzație de oboseală;
  • un salt ascuțit în greutate sau o creștere treptată a greutății corporale;
  • agravarea sau pierderea apetitului complet;
  • lent impuls;
  • mâini și picioare reci;
  • o defalcare chiar și cu o alimentație bună;
  • dificultăți în efectuarea muncii fizice obișnuite;
  • inhibarea reacției ca răspuns la efectele diferitelor stimuli externi;
  • decolorarea părului, fragilitatea acestora;
  • uscăciunea, iritarea și degajarea epidermei;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale sau pierderea completă a acesteia;
  • încălcarea ciclului menstrual (dezvoltarea sângerării intermenstruale sau încetarea completă a menstruației);
  • umflarea feței;
  • stralucirea pielii;
  • probleme cu expresii faciale etc.

În AIT postpartum, mute (asimptomatice) și citokine induse, fazele procesului inflamator se alternează. În stadiul tiro-toxic al bolii, manifestarea imaginii clinice se datorează:

  • pierdere dramatică în greutate;
  • senzații de căldură;
  • intensitate crescută de transpirație;
  • senzație de rău în camere înfundate sau mici;
  • degetele tremurânde;
  • schimbări bruște în starea psiho-emoțională a pacientului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • episoade de hipertensiune;
  • deteriorarea atenției și a memoriei;
  • pierderea sau scăderea libidoului;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciunea generală, pentru a scăpa de ceea ce nu ajută chiar să se odihnească;
  • prize bruște de activitate crescută;
  • probleme cu ciclul menstrual.

Stadiul hipotiroidic este însoțit de aceleași simptome ca cele cronice. Simptomele de tirotoxicoză la mijlocul celor patru luni sunt tipice pentru AIT postpartum, iar simptomele hipotiroidismului sunt detectate la sfârșitul anului 5 - la începutul celor 6 luni ale perioadei postpartum.

În cazul AIT indus de dureri și induse de citokine, nu s-au observat semne clinice specifice. Dacă afecțiunile apar, cu toate acestea, au un grad extrem de scăzut de severitate. Dacă sunt asimptomatice, acestea sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv într-o instituție medicală.

Cum funcționează tiroidita autoimună: fotografie

Imaginea de mai jos arată modul în care se manifestă boala la femei:

diagnosticare

Înainte de apariția primelor semne de avertizare a patologiei, este aproape imposibil să-i dezvălui prezența. În absența bolilor, pacientul nu consideră adecvat să meargă la spital, dar chiar dacă o face, va fi aproape imposibil să se identifice patologia folosind teste. Cu toate acestea, atunci când primele schimbări adverse în activitatea glandei tiroide încep să apară, un studiu clinic al unei probe biologice îi va identifica imediat.

Dacă alți membri ai familiei suferă sau au suferit anterior tulburări similare, înseamnă că sunteți în pericol. În acest caz, vizitați un medic și efectuați cercetări preventive cât mai des posibil.

Testele de laborator pentru AIT suspectate includ:

  • numărul total de sânge, care stabilește nivelul limfocitelor;
  • un test de hormon necesar pentru a măsura TSH seric;
  • o imunogramă care stabilește prezența anticorpilor la AT-TG, tiroperoxidază, precum și a hormonilor tiroidieni tiroidieni;
  • biopsie cu acul necesar pentru stabilirea mărimii limfocitelor sau a altor celule (creșterea acestora indică prezența tiroiditei autoimune);
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide ajută la stabilirea creșterii sau diminuării acesteia; Cu AIT, apare o schimbare în structura glandei tiroide, care poate fi de asemenea detectată în timpul ultrasunetelor.

Dacă rezultatele unei examinări cu ultrasunete indică un test autonom actual, dar testele clinice îi dezaprobă dezvoltarea, atunci diagnosticul este considerat îndoielnic și nu se încadrează în antecedentele medicale ale pacientului.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Tiroidita poate avea consecințe neplăcute care variază pentru fiecare etapă a bolii. De exemplu, într-o etapă hipertiroidă, un pacient poate avea un ritm cardiac (aritmie) sau poate să apară insuficiență cardiacă și aceasta este deja plină de dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase ca infarctul miocardic.

Hipotiroidismul poate duce la următoarele complicații:

  • demență;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • sarcina anterioară de întrerupere;
  • incapacitatea de a da roade;
  • hipotiroidism congenital la copii;
  • adâncimi și prelungiri;
  • mixedem.

Cu mixedem, persoana devine hipersensibilă la orice modificare a temperaturii în jos. Chiar si o gripa banala, sau o alta boala infectioasa, care a fost transferata in aceasta stare patologica, poate provoca coma hipotiroidiana.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult - o astfel de deviere este un proces reversibil și este ușor de tratat. Dacă alegeți doza potrivită de medicament (este stabilită în funcție de nivelul hormonilor și AT-TPO), atunci boala pe o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintească.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratamentul cu AIT se realizează numai în ultima etapă a dezvoltării - cu hipotiroidism. Cu toate acestea, în acest caz, sunt luate în considerare anumite nuanțe.

Astfel, terapia se efectuează exclusiv pentru hipotiroidismul manifest, atunci când nivelul TSH este mai mic de 10 UI / l, iar St. T4 redus. Dacă pacientul suferă de o formă subclinică de patologie cu TSH în 4-10 UI / l și cu indicatori normali ai Sf. T4, în acest caz, tratamentul se efectuează numai dacă există simptome de hipotiroidism, precum și în timpul sarcinii.

Astăzi, medicamentele pe bază de levotiroxină sunt cele mai eficiente în tratarea hipotiroidismului. O caracteristică a acestor medicamente este faptul că substanța lor activă este cât mai aproape posibil de hormonul uman T4. Astfel de instrumente sunt absolut inofensive, astfel încât le este permis să le ia chiar și în timpul sarcinii și HB. Medicamentele practic nu produc efecte secundare și, în ciuda faptului că ele se bazează pe elementul hormonal, ele nu duc la o creștere a greutății corporale.

Medicamentele pe bază de levotiroxină trebuie să fie "izolate" de alte medicamente, deoarece sunt extrem de sensibile la orice substanțe "străine". Recepția se efectuează pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de mese sau cu utilizarea altor medicamente) cu utilizarea unor cantități abundente de lichid.

Preparatele de calciu, multivitamine, medicamente care conțin fier, sucralfat etc. trebuie luate nu mai devreme de 4 ore după administrarea levothyroxinei. Cel mai eficient mijloc bazat pe acesta sunt L-tiroxina și Eutiroks.

Astăzi, există numeroși analogi ai acestor medicamente, dar este mai bine să se acorde prioritate originalelor. Faptul este că acestea au efectul cel mai pozitiv asupra corpului pacientului, în timp ce analogii pot aduce numai o îmbunătățire temporară a stării de sănătate a pacientului.

Dacă din când în când treceți de la originale la medicamente generice, atunci trebuie să vă amintiți că în acest caz va trebui să ajustați dozajul ingredientului activ - levothyroxină. Din acest motiv, la fiecare 2-3 luni este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul TSH.

Nutriție cu AIT

Tratamentul bolii (sau o încetinire semnificativă a progresiei acesteia) va da rezultate mai bune dacă pacientul evită alimentele care dăunează glandei tiroide. În acest caz, este necesar să se reducă la minimum frecvența utilizării produselor care conțin gluten. Sub interdicția căderii:

  • cereale;
  • făină de făină;
  • produse de panificație;
  • ciocolată;
  • dulciuri;
  • fast food etc.

În același timp, ar trebui să încercați să mâncați alimente îmbogățite cu iod. Acestea sunt utile în special în lupta împotriva formei hipotiroidice a tiroiditei autoimune.

Cu AIT, este necesar să se ia problema protecției corpului împotriva penetrării microflorei patogene cu cea mai mare seriozitate. De asemenea, ar trebui să încercați să-l curățați de bacteriile patogene care sunt deja în ea. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinelor, deoarece în ea se produce reproducerea activă a microorganismelor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • fructe și legume proaspete;
  • carne slabă și supă de carne;
  • diferite tipuri de pește;
  • carie de mare și alte alge;
  • germeni de cereale.

Toate produsele din lista de mai sus contribuie la întărirea sistemului imunitar, îmbogățirea corpului cu vitamine și minerale, care, la rândul său, îmbunătățește funcționarea glandei tiroide și a intestinelor.

Este important! Dacă există o formă hipertiroidică de AIT, este necesar să eliminați complet toate alimentele care conțin iod din dietă, deoarece acest element stimulează producerea hormonilor T3 și T4.

Când AIT este important să se acorde prioritate următoarelor substanțe:

  • seleniu, care este important pentru hipotiroidism, deoarece îmbunătățește secreția hormonilor T3 și T4;
  • vitaminele din grupa B, contribuind la îmbunătățirea proceselor metabolice și contribuind la menținerea corpului în stare bună;
  • probiotice importante pentru menținerea microflorei intestinale și prevenirea disbiozelor;
  • plante adaptogenice care stimulează producția de hormoni T3 și T4 în hipotiroidism (Rhodiola rosea, ciupercă Reishi, rădăcină și fructe de ginseng).

Prognosticul tratamentului

Care este cel mai rău lucru de așteptat? Prognosticul tratamentului AIT, în general, este destul de favorabil. Dacă apare hipotiroidism persistent, pacientul va trebui să ia medicamente pe bază de levotiroxină pentru tot restul vieții.

Este foarte important să monitorizați nivelul hormonilor din corpul pacientului, prin urmare, o dată la șase luni, trebuie să fiți supuși unui test clinic de sânge și a unui ultrasunete. Dacă în timpul ultrasunetelor se constată un sigiliu în zona tiroidiană, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea unui endocrinolog.

Dacă în timpul scanării cu ultrasunete sa observat o creștere a nodulilor sau se observă o creștere intensivă, pacientului i se prescrie o biopsie de puncție. Eșantionul de țesut obținut este examinat în laborator pentru a confirma sau a nega existența unui proces carcinogen. În acest caz, o scanare cu ultrasunete este recomandată la fiecare șase luni. Dacă nodul nu are tendința de a crește, diagnosticarea cu ultrasunete poate fi efectuată o dată pe an.

Tiroidă tiroidiană: ce este, cât de periculoasă este boala

Glanda tiroidă este adesea supusă unor efecte adverse, atât din cauza factorilor externi agresivi, cât și din partea organismului însuși. Afecțiunile endocrine pot constitui un pericol grav pentru viața unei persoane. Nu fiecare persoană a întâmpinat noțiunea de glandă tiroidă și nu știe ce este. Să încercăm să înțelegem mai atent această problemă.

Despre glanda tiroidă

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin format din doi lobi legați de un izmut. Acest organ este format din foliculi specifici, care sub influența directă a TPO (thyroperoxidase) produc hormoni care conțin iod - T4 și T3.

Acestea afectează echilibrul energetic și participă la procesele metabolice care apar la nivel celular. Prin TSH (tireotropina) se efectuează controlul, precum și distribuția ulterioară a substanțelor hormonale în sânge.

Descrierea patologiei

Tiroidita tiroidiană este o boală care apare datorită activității excesive a leucocitelor. Sistemul imunitar poate eșua complet în orice moment. Agenții activi ai imunității pot lua foliculi tiroidieni pentru formațiuni străine, încercând să le elimine.

Uneori, leziunile organelor sunt minore, ceea ce înseamnă că simptomele tiroiditei autoimune pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă răspunsul imun este atât de puternic încât începe distrugerea activă a foliculilor, procesul patologic este greu de ratat.

În locul structurilor glandulare avariate, se depun fracții de leucocite, ceea ce duce la o creștere graduală a dimensiunii anormale a organelor. Proliferarea patologică a țesuturilor duce la o disfuncție generală a organelor. Corpul începe să sufere dezechilibru hormonal pe fundalul tiroiditei autoimune.

clasificare

Pentru procesul autoimun care apare în structura glandei tiroide, sunt furnizate mai multe clasificări. Tipuri principale:

  1. Patologie acută;
  2. Cronică (hipotiroidism);
  3. Subacute de tip viral;
  4. Boala tiroidiană postpartum;
  5. Boala specifică (tuberculoză, fungică, etc.).

Formele bolii

Având în vedere simptomele la care sunt îngrijorați pacienții, se disting două forme de tiroidită autoimună:

  • Forma hipertrofică (burta Hashimoto);
  • Forma atrofică.

Forma hipertrofică de tiroidită a glandei tiroide este însoțită de o creștere semnificativă a organului endocrin. Boala este, de obicei, însoțită de simptomele caracteristice hipertiroidismului cu o severitate variabilă.

Dacă boala nu este tratată, procesele distructive și dezechilibrele hormonale vor fi exacerbate. Pentru haita hipertrofică, este caracteristică o schimbare treptată a formei de patologie față de euthyroidism sau hipotiroidism.

Forma atrofică a tiroiditei autoimune se caracterizează printr-o scădere semnificativă a hormonilor tiroidieni. Dimensiunea corpului nu corespunde normelor. Tiroida scade treptat.

Clasificarea pe tipuri de tiroide

Indiferent de natura, gradul și generarea tiroiditei autoimune, organul afectat va continua să funcționeze. În funcție de natura tiroidei, patologia este clasificată după cum urmează:

  • Tipul hipotiroidic (niveluri hormonale sub normal);
  • Euthyroid (hormonii sunt relativ stabili);
  • Hipertiroidul (hormoni mai mult decât aveți nevoie).

motive

Tiroidita tiroidiană este o boală care este transmisă genetic de la părinți la copii. Dacă există cazuri de această boală în familie, medicii recomandă în mod regulat efectuarea examinărilor medicale preventive pentru a identifica posibile abateri de la normă într-un stadiu incipient.

Cu toate acestea, indiferent cât de împovărată este istoria familiei, factori complet diferiți pot juca rolul de declanșator al dezvoltării bolii. Cele mai frecvente cauze sunt:

  1. Cantitate excesiv de iod din organism;
  2. Deficitul de iod;
  3. Expunerea la radiații;
  4. Dezechilibru hormonal;
  5. Procese inflamatorii pe termen lung care afectează negativ organismul;
  6. Infecții severe sau boli virale.

simptome

În stadiul inițial, simptomele pot fi minore sau complet absente. Natura latentă a bolii creează anumite dificultăți de diagnostic precoce. La palpare, nu se observă o creștere a organului, iar parametrii clinici ai sângelui corespund normei.

Diagnosticul este mult mai ușor de realizat când se termină faza tirotoxică (de la 3 la 6 luni). Spre sfârșitul acestei etape, pacienții pot prezenta un anumit disconfort. simptome:

  1. Starea subfebrilă (cu cât temperatura este mai mare, cu atât mai rapid se dezvoltă boala);
  2. Tremurând pe tot corpul;
  3. Labilitatea emoțională;
  4. Transpirație crescută;
  5. Creșterea ritmului cardiac;
  6. Slăbiciune în fundalul insomniei, artralgiei.

În viitor, simptomele se vor agrava și pacientul se va deteriora rapid:

  1. Puternicitatea feței;
  2. Tulburări cognitive;
  3. frisoane;
  4. dismenoree;
  5. infertilitate;
  6. bradicardie;
  7. Stralucirea pielii dermice;
  8. Scăderea temperaturii corpului;
  9. Raguseala;
  10. Pierderea auzului;
  11. Dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace.

diagnosticare

Dacă simptomele sau semnele de astm nu sunt foarte pronunțate, va fi posibil să se stabilească un diagnostic precis numai cu ajutorul metodelor de laborator și instrumentale. Diagnosticul distinge următoarele criterii de diagnostic, o anumită combinație de care vă permite să identificați cu precizie tipul, stadiul și forma bolii:

  1. Mărite glande mai mult de 18 (femei) și 25 mm (bărbați);
  2. Prezența anticorpilor la structurile tiroidiene;
  3. Titru mare de anticorpi pentru tiroglobulină și hormoni tiroidieni;
  4. Nu este conformă cu norma indicatorilor hormonilor stimulatori tiroidieni, T3 și T4.

Un rol important este dat ultrasunetelor glandei tiroide, tratamentul va depinde în mare măsură de datele de cercetare. În timpul acestei măsurări diagnostice, diagnosticul determină calitatea ecografică a structurilor glandulare, studiază forma, dimensiunea organului, configurația lobilor și structura izmutei.

Cea mai periculoasă opțiune pentru evoluțiile ulterioare este prezența tumorilor în țesuturi. Pentru a confirma sau a respinge diagnosticul de degenerare malignă, se efectuează o biopsie, urmată de analiza punctatei rezultate.

tratament

Terapia tiroidiană tiroidiană se bazează în primul rând pe o dietă specială. Pacienții trebuie hrăniți frecvent și satisfăcător. Meniul trebuie să conțină produse proaspete, de înaltă calitate, bogate în minerale, substanțe vitaminice, oligoelemente.

Dacă există o nevoie de corectare totală a fondului hormonal, medicul dezvoltă o schemă individuală. L-tiroxina este frecvent utilizată. Acest medicament este un analog al hormonului T4. Dacă nu se observă dinamica pozitivă, schema terapeutică este completată cu glucocorticosteroizi.

Dacă gusa continuă să crească, persoana se confruntă cu tot mai mult disconfort din cauza bolii, medicii decid să trateze prompt tiroida afectată. Intervenția chirurgicală este asigurată în cazul în care se constată că în glanda tiroidă se formează formațiuni chistice sau procese tumorale maligne.

AIT al glandei tiroide - ce este și cum este boala diagnosticată?

Astăzi, bolile glandei tiroide sunt principalul motiv pentru referirea la specialiștii endocrinologici.

Baza situației epidemiologice actuale este sensibilitatea sporită a acestui organ intern la factori precum poluarea mediului, creșterea fondului de radiații și a stresului cronic.

Și, desigur, fiecare persoană sănătoasă la detectarea acestei patologii la o întrebare rezonabilă: „? AIT glandei tiroide - ceea ce este, dacă există un pericol pentru sănătate și ce tratamente eficiente pentru boala are medicina modernă“

Ce este AIT tiroidian?

Cu această boală, țesutul tiroidian sănătos, perceput ca străin, este distrus (nu întotdeauna!) De propriile celule ale sistemului imunitar.

În mod natural, distrugerea glandei tiroide duce în continuare la dezvoltarea hipotiroidismului primar.

În ciuda faptului că tiroidita autoimună este întotdeauna însoțită de prezența anticorpilor circulanți la țesutul tiroidian, este absolut greșit să echivalați aceste două concepte. Astfel, între partea feminină a populației, prevalența unui purtător de anticorpi la celulele tiroide atinge 27%, dar evoluția bolii este observată doar în 3-6% din cazuri. Doar la femeile în vârstă (după 60 de ani) frecvența hipotiroidismului este de 15-20%.

Din păcate, în practica medicală până în prezent, există situații în care prezența anticorpilor la țesutul tiroidian titrului minim niveluri ridicate absolut normale hormonului stimulator al tiroidei (TSH), este o ocazie formală pentru AIT de diagnostic și de destinație curs „preventiv“ de levotiroxină. Consecința acestei abordări eronate este tirotoxicoza.

Simptomele tiroiditei autoimune

Cel mai adesea, imaginea clinică din stadiile incipiente ale AIT a glandei tiroide este latentă.

Deci, în timpul palpării glandei tiroide, nu este posibil să se detecteze semne de creștere a acesteia, nu există simptome de anomalii endocrine, iar conținutul de hormoni în plasma sanguină se încadrează în norma fiziologică.

În unele cazuri, debutul bolii apare pe fondul tiroxicozei tranzitorii, care nu este niciodată asociată cu starea hiperfuncțională a glandei tiroide. Baza patogenezei este fie distrugerea foliculilor și eliberarea hormonilor în sânge, fie producția temporară de anticorpi stimulatori tiroidieni.

Faza tireotoxică durează 3-6 luni. Se distinge printr-un curs de lumină și este, de obicei, detectat destul de întâmplător când detectează o concentrație scăzută de TSH. Printre simptomele sale pot fi identificate:

  • starea subfebrilă;
  • mici frisoane;
  • labilitatea emoțională;
  • transpirație crescută;
  • insomnie;
  • pierdere în greutate;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială.

Adesea, pacienții cu glandă tiroidă mărită prezintă următoarele plângeri:

  • slăbiciune crescută;
  • oboseală;
  • artralgii;
  • senzație de presiune și comă în gât.

În stadiul final al tiroiditei autoimune se dezvoltă hipotiroidismul primar, care determină principalele manifestări clinice ale bolii:

  • scăderea capacității de muncă;
  • umflarea feței;
  • vorbire și gândire lentă;
  • tulburări de memorie;
  • obezitate;
  • frisoane;
  • dismenoree;
  • infertilitate feminină;
  • scăderea frecvenței cardiace;
  • stralucirea pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • hipotermie;
  • caracterele caracteristice grosiere;
  • reducerea acuității auditive;
  • răgușeală;
  • insuficiență cardiacă etc.

La dimensiunile mari ale nodului, problemele de respirație și înghițire pot fi deranjate datorită comprimării esofagului și traheei.

diagnosticare

Criteriile de diagnosticare "mari", combinarea cărora face posibilă confirmarea AIT, include:

  • o creștere a volumului glandei la femei și bărbați de peste 18 ani și respectiv de peste 25 ml;
  • detectarea anticorpilor la țesutul tiroidian într-o concentrație semnificativă din punct de vedere diagnostic și / sau semne caracteristice ale unui proces autoimun, în funcție de rezultatele examinării cu ultrasunete (US);
  • imaginea clinică a hipotiroidismului subclinic sau manifest.

Trebuie remarcat faptul că absența a cel puțin unuia dintre semnele diagnostice "mari" de mai sus reduce în mod semnificativ probabilitatea de AIT.

Printre metodele de diagnostic de laborator, cele mai informative sunt:

  • determinarea titrului de anticorpi pentru tiroglobulină, tiroperoxidază și hormoni tiroidieni;
  • un test de sânge pentru hormonul tiroidian, triiodotironina (T3) și tetraiodotironina (T4).

Important în practica endocrinologică este atașat la ultrasunetele glandei tiroide, ceea ce permite determinarea poziției, formei și mărimii corpului, echogenicitatea și ecostructura acestuia, precum și prezența tumorilor.

Dacă se suspectează o degenerare malignă nodală, se efectuează o biopsie de puncție cu o analiză morfologică ulterioară a materialului obținut. Apropo, indicația necondiționată pentru un astfel de studiu este detectarea unui singur nod mai mare de 10 mm (de obicei disponibil pentru palpare).

Factorii adversi ai mediului extern și intern pot cauza întreruperi în activitatea glandei tiroide. Nodurile tiroidiene: cât de periculoase și cum să tratăm? Ce se poate face dacă se constată noi creșteri?

Ce înseamnă reducerea hormonului de stimulare a tiroidei în sânge? Cu privire la cauzele abaterilor de la normă, citiți aici.

Problema longevității umane la efectuarea unui diagnostic oncologic este foarte acută. În cazul cancerului tiroidian, prognosticul este cel mai adesea favorabil. În acest subiect http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html ia în considerare prognosticul bolii și datele privind rata de supraviețuire de cinci ani după tratament.

AIT al glandei tiroide - tratament

Tactica terapeutică în gestionarea pacienților cu diferite patologii ale glandei tiroide se bazează pe o abordare diferențiată. Și tiroidita autoimună nu este o excepție.

Majoritatea specialiștilor de top din domeniul tiroidiei consideră că este rațional să începem tratamentul cu AIT numai în cazul semnelor de stare hipofuncțională a glandei tiroide.

Pana in acest moment, endocrinologii sunt sfatuiti sa adere la tactici de asteptare cu observatie dinamica a pacientilor si un ultrasunete anuale.

Această recomandare se datorează faptului că astăzi nu există medicamente care să poată opri sau cel puțin încetini distrugerea țesutului tiroidian cu dezvoltarea ulterioară a hipotiroidismului.

Așa cum sa spus mai înainte, uneori, debutul bolii in spatele masca de hipertiroidism, ceea ce poate duce la o destinație thyreostatics eronate: metimazol, propiltiouracilul Merkazolil fie, deoarece creșterea concentrației de T3 și T4 la AIT nu este asociat cu hipertiroidism. Pentru a evita tulburările endocrine grave din cauza tratamentului necorespunzător, este important să efectuați o examinare medicală aprofundată a fiecărui pacient.

Rezultatul unei tiroidite autoimune de lungă durată este hipotiroidismul, care poate fi corectat numai cu terapia de substituție hormonală.

În cazul în care hipotiroidismul manifest (T4 este redus), levotiroxina este prescrisă imediat, apoi sub forma sa subclinică (T4 este normală), se recomandă reexaminarea stării hormonale după 3-6 luni.

Indicațiile pentru tratamentul cu medicamente hormonale tiroidiene în hipotiroidismul subclinic sunt:

  • o creștere unică a nivelului de TSH în plasma sanguină deasupra semnei de 10 mU / l;
  • nu mai puțin de dubla detectare a concentrației TSH în intervalul de valori de la 5 la 10 mU / l;
  • tratamentul pacienților vârstnici (după 55-60 de ani);
  • prezența patologiilor cardiovasculare.

În ultimele două cazuri, terapia de substituție hormonală este utilizată numai atunci când nu există antecedente de deteriorare a sănătății cu afecțiuni cronice concomitente în contextul utilizării acesteia, precum și cu o bună tolerabilitate a medicamentelor.

La detectarea anticorpilor anti-tiroidieni și / sau semne ecografice (ecogenicitate redusa a glandei tiroide prin ultrasunete), tiroidita autoimună la femeile de planificare a sarcinii necesare analize de sange hormonale (analize asupra TSH și T4 liber), nu numai înainte de debutul conceperii, ci și pe toată perioada care transportă un copil. Dacă hipotiroidismul este diagnosticat direct în timpul sarcinii, atunci Levothyroxina trebuie administrată imediat, în doză completă de înlocuire.

Tratamentul chirurgical pentru AIT este folosit în cazuri excepționale. De exemplu, problema intervenției chirurgicale este pusă cu un volum semnificativ al glandei tiroide, când condițiile care amenință viața umană apar ca urmare a compresiei mecanice a traheei și a esofagului.

Un indicator al terapiei conservative selectate corect este menținerea pe termen lung a nivelului TSH în cadrul normei fiziologice.

În ciuda faptului că tratamentul specific al tiroiditei autoimune nu există încă, medicina modernă a reușit să facă față acestei afecțiuni, ajutând pacienții să mențină starea de bine și performanța de zeci de ani.

Atunci când această patologie endocrină se găsește în sine, trebuie să-ți încredințezi sănătatea în mâinile unui specialist calificat care va efectua o supraveghere medicală regulată și, în caz de manifestare a hipotiroidismului, va prescrie medicamente eficiente.

Creșteri noi în glanda tiroidă sunt cel mai adesea diagnosticate întâmplător, deoarece nu se manifestă mult timp. Chistul coloid al glandei tiroide - simptome, diagnostic, tratament, citiți mai departe.

Ceea ce puteți vedea la examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și la ce boli sunt diagnosticate folosind acest sondaj, uitați-vă la această pagină.

Tiroidita autoimună (AIT, tiroidita Hashimoto)

Ce este tiroidita autoimună?

Tiroidita autoimună (AIT, tiroidita Hashimoto, goiterul lui Hashimoto, boala Hashimoto) este o inflamație a țesutului tiroidian cauzată de cauze autoimune care este foarte frecventă în Rusia. Această boală a fost descoperită cu 100 de ani în urmă de un om de știință japonez, numită Hashimoto, și de atunci a fost numită după el (tiroidita Hashimoto). În anul 2012, comunitatea endocrinologică globală a sărbătorit pe scară largă aniversarea descoperirii acestei boli, deoarece din acel moment endocrinologii au avut ocazia de a ajuta în mod eficient milioane de pacienți de pe planetă.

Tiroidita autoimună - cauze

Motivul pentru tiroidita autoimună constă în funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar al pacientului. Când tiroidita autoimună apare cel mai frecvent la femei, sistemul imunitar, care în mod normal oferă funcții de "poliție" în organism și care se ocupă cu distrugerea celulelor și organismelor străine, începe să manifeste agresiune față de propriul organ - glanda tiroidă. Țesutul tiroidian este impregnat cu leucocite, a căror activitate conduce la dezvoltarea inflamației glandei - tiroidită (se numește tiroidită autoimună, pentru a sublinia că cauza bolii este eșecul propriului sistem imunitar al organismului). În timp, datorită inflamației, o parte din celulele glandei tiroide moare, iar supraviețuitorii încep să lipsească pentru a produce cantitatea necesară de hormoni. Se dezvoltă insuficiența hormonală - hipotiroidismul.

Simptomele tiroiditei autoimune (AIT)

Simptomele tiroiditei autoimune sunt ușor de confundat cu starea de zi cu zi a atâtor compatrioți: pacientul este îngrijorat de slăbiciune, somnolență, oboseală rapidă, depresie, agravare a dispoziției și, uneori, umflare. Din punct de vedere figurativ, viața începe să-și piardă culorile. Mulți pacienți cu tiroidită autoimună sunt, de asemenea, îngrijorați de întârzierea mintală ("nu-și colectează gândurile"), iar părul cade deseori.

Diagnosticul AIT

Diagnosticul tiroiditei autoimune (numele său este adesea scurtat la trei litere - AIT) se stabilește atunci când pacientul are trei așa-numite semne "mari": schimbări caracteristice în structura țesutului tiroidian în timpul unui studiu cu ultrasunete, o creștere a titrurilor sanguine ale anticorpilor la țesutul tiroidian tiroperoxidază, anticorpi pentru tiroglobulină), precum și creșterea nivelului hormonului TSH și reducerea nivelului hormonilor T4 și T3 din sânge. Este important de menționat că diagnosticul de tiroidită autoimună nu trebuie stabilit în cazurile în care nivelul hormonilor este în limitele normale. Dacă nu există o creștere a nivelului TSH în sânge (la un nivel minim) sau o creștere a nivelului TSH în asociere cu o scădere a nivelului de T3, T4 (în cele mai severe cazuri), este imposibil să se diagnosticheze tiroidita autoimună (AIT). Concluziile "tiroidite autoimune, euthyroidism", care sunt destul de comune, sunt incorecte, deoarece confundă medicii și duc adesea la prescrierea nerezonabilă a preparatelor hormonului tiroidian.

Tiroidită autoimună asupra ultrasunetelor tiroidiene

Când se efectuează ultrasunete în AIT, este de obicei o scădere a ecogenității glandei și apariția unor modificări difuze pronunțate. Translatând în limbajul "uman", se poate spune că, cu tiroidită autoimună, glanda tiroidă pare întunecată pe ecranul mașinii cu ultrasunete și are o structură foarte eterogenă - în unele locuri țesutul este mai ușor, în altele este mai întunecat. Adesea, medicii diagnostichează ultrasunetele în boala Hashimoto în țesutul tiroidian și nodurile. Trebuie remarcat faptul că adesea aceste sigilii nu sunt noduri reale și sunt pur și simplu foci cu un proces inflamator pronunțat, se mai numesc și "pseudonoduli". Cel mai adesea, un medic calificat cu ultrasunete poate distinge un pseudoknot cu tiroidita autoimună de la nod, dar în unele cazuri nu este ușor de făcut. De aceea, medicii scriu adesea o concluzie de genul: "Semne ale AIT. Nodurile tiroide (pseudo-noduri?) Pentru a sublinia incertitudinea lor cu privire la natura schimbărilor. Atunci când o glandă tiroidă cu un diametru de 1 cm sau mai mult este detectată în țesutul tiroidian pe fundalul tiroiditei autoimune, se recomandă o biopsie pentru a clarifica natura acesteia. În unele cazuri, după obținerea rezultatelor studiului, devine clar că nodul studiat este un pseudonodulus pe fundalul AIT (răspunsul citologului este de obicei scurt în astfel de cazuri: "Tiroidită autoimună" sau "Tiroidita Hashimoto"). În același timp, pe fondul tiroiditei autoimune, este posibil să se detecteze ambele noduri ale unei structuri coloidale (benigne) și neoplasme maligne.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratarea cauzelor tiroidita autoimuna - o defecțiune a sistemului imunitar - este acum imposibil, deoarece suprimarea sistemului imunitar duce la o scădere de protecție a organismului împotriva virusurilor și a bacteriilor care pot fi periculoase. De aceea, medicii trebuie să trateze nu cauza tiroidita autoimună, și consecința acesteia - lipsa de hormoni, sau mai degrabă un hormon - tiroxina, care este produs de glanda tiroidă de iod din alimente. Revoluția în tratamentul AIT a apărut atunci când medicii au reușit să utilizeze liber hormonii tiroidieni. Din fericire, farmaciștii au sintetizat o copie exactă a hormonului uman tiroxină, care nu este absolut diferit de original. În identificarea AIT și a lipsei asociate a hormonilor, endocrinologul va prescrie pacienților o tiroxină artificială, care permite nivelurilor hormonale să revină la normal. Cu numirea corectă a tiroxinei nu provoacă efecte secundare. Singura inconvenientă a unui astfel de tratament este aceea că ar trebui continuată pe întreaga durată a vieții pacientului, de îndată ce a început, tiroidita autoimună (AIT) nu dispare niciodată, iar pacientul este în permanență un suport pacientului.

Tiroidită purulentă

Tiroidita purulentă - o boală inflamatorie bacteriană a glandei tiroide

Tiroidita lui Riedel

Tiroidita lui Riedel este o boală rară caracterizată prin înlocuirea țesutului tiroidian parenchimat cu țesutul conjunctiv cu dezvoltarea simptomelor de comprimare a organelor gâtului

Nanismul pituitar (dwarfismul)

Pituitară nanizm sau dwarfism - un sindrom care se caracterizează printr-un decalaj ascuțit în creșterea și dezvoltarea fizică asociată cu deficiența hormonului somatotropic absolut sau relativ

Tiroidita subacută (tiroidita de Querven)

Tiroidita subacută este o boală inflamatorie a glandei tiroide care apare după o infecție virală și apare la distrugerea celulelor tiroidiene. Cea mai frecventă tiroidită subacută apare la femei. Barbatii sufera de tiroidita subacuta mult mai rar decat femeile - de aproximativ 5 ori.

Sindromul poliglanular autoimun

Sindromul poliglanular autoimun - un grup de endocrinopatii care se caracterizează prin implicarea mai multor glande endocrine în procesul patologic ca rezultat al leziunii autoimune

panhypopituitarism

Panhypopituitarism - este un sindrom clinic care se dezvoltă ca urmare a unor procese distructive din adenohipofiză, însoțită de scăderea producției de hormoni tropic, ceea ce duce la perturbarea funcționării majorității glandelor endocrine

Insuficiență adrenală cronică

Insuficienta suprarenala (insuficiență corticosuprarenală) este una dintre cele mai grave boli ale sistemului endocrin, care se caracterizează prin scăderea producției de hormoni cortexului suprarenalian (glucocorticoizi și mineralocorticoizi)

Clase de aparate pentru efectuarea ecografiei glandei tiroide

Descrierea diferitelor clase de echipamente cu ultrasunete utilizate pentru ultrasunetele tiroidiene

Hormon t3

Hormonul T3 (triiodotironina) este unul dintre cei doi hormoni tiroidieni majori si cel mai activ dintre ei. Articolul descrie structura moleculei hormonului T3, analiza sângelui pentru hormonul T3, tipurile de parametri de laborator (hormonul T3 liber și total), interpretarea rezultatelor testelor și unde este mai bine să se ia hormoni tiroidieni

Hormon t4

Hormonul T4 (tiroxina, tetraiodotironina) - toate informațiile despre locul în care se produce hormonul T4, ce efect are, ce teste de sânge se efectuează pentru a determina nivelul hormonului T4, ce simptome apar în cazul scăderii și creșterii nivelului de hormon T4

Oftalmopatie endocrină (Graves oftalmopatia)

oftalmopatia endocrină (oftalmopatia Graves) - o boală țesuturi și mușchii globului ocular de natură autoimună pozadiglaznyh, care apare din cauza glandei tiroide si conduce la dezvoltarea exoftalmie sau pucheglazija și simptome complexe ale ochilor

Difuză euthyroid goiter

Gusa euthyroid difuză este mărirea totală difuză a glandei tiroide care este vizibilă cu ochiul liber sau detectată prin palpare, caracterizată prin conservarea funcției

hipotiroidism

Hipotiroidismul este o afecțiune caracterizată prin lipsa hormonilor tiroidieni. Prelungit existenta hipotiroidism netratat poate dezvolta myxedema ( „edem la nivelul mucoaselor“), în care un țesut pacient dezvoltă umflarea în combinație cu caracteristicile de bază ale deficitului de hormoni tiroidieni.

Boala tiroidiană

În prezent, studiul bolilor glandei tiroide are o atenție atât de gravă încât o secțiune specială de endocrinologie, tiroidologie, adică știința glandei tiroide. Medicii implicați în diagnosticul și tratamentul bolilor glandei tiroide sunt numiți tiroidieni.

Hormoni tiroidieni

Hormonii tiroidieni sunt împărțiți în două clase diferite: ioditironine (tiroxină, triiodotironină) și calcitonină. Din aceste două clase de hormoni tiroidieni, tiroxina și triiodotironina reglează rata metabolică bazală a corpului (nivelul de energie necesar pentru a menține activitatea organismului într-o stare de odihnă completă), iar calcitonina este implicată în reglarea metabolismului calciului și a dezvoltării țesutului osos.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohipoparathyroidismul sau boala Albright este o boală ereditară rară, caracterizată prin afectarea sistemului scheletic datorită metabolizării depreciate a fosforo-calciului rezultată din rezistența hormonului paratiroidian produs de glandele paratiroide.

Analize în St. Petersburg

Una dintre cele mai importante etape ale procesului de diagnosticare este efectuarea testelor de laborator. Cel mai adesea, pacienții trebuie să efectueze un test de sânge și o analiză a urinei, dar adesea alte materiale biologice fac obiectul cercetării de laborator.

Analiza hormonilor tiroidieni

Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni este unul dintre cele mai importante în practica Centrului de Endocrinologie Nord-Vest. În articol veți găsi toate informațiile de care aveți nevoie pentru a familiariza pacienții care urmează să doneze sânge pentru hormoni tiroidieni.

Consultarea endocrinologului

Specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest diagnostichează și tratează bolile organelor sistemului endocrin. Endocrinologii centrului în activitatea lor se bazează pe recomandările Asociației Europene a Endocrinologilor și a Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici. Tehnologiile moderne de diagnostic și terapie asigură rezultatul optim al tratamentului.

Expert tiroidian cu ultrasunete

Tiroidian ultrasunete este principala metodă de evaluare a structurii acestui organ. Datorită localizării sale superficiale, glanda tiroidă este ușor accesibilă pentru ultrasunete. Dispozitivele ultrasonografice moderne vă permit să inspectați toate părțile glandei tiroide, cu excepția celor situate în spatele sternului sau traheei.

Gât ultrasunete

Informații despre ultrasunetele gâtului - cercetarea inclusă în el, caracteristicile acestora

Consultarea endocrinologului copiilor

Foarte des, pacienții cu vârsta sub 18 ani solicită o întâlnire cu specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest. Pentru ei, medicii specialiști - endocrinologii copiilor lucrează în centru.

Ce este o metodă de inducție a glandei tiroide și a patologiei?

Chistul tiroiditei autoimune (AIT sau HAT) (tiroidita Hashimoto, tiroidita limfocitară cronică) este o boală inflamatorie autoimună a glandei tiroide (TG), care este însoțită de infiltrarea limfocitară urmată de substituția fibrozei. Conform rezultatelor literaturii medicale, 90% din cazurile de hipotiroidism primar (funcția tiroidiană insuficientă) sunt rezultatul acestei boli autoimune. Această boală a fost descrisă pentru prima dată în 1912 de către H. Hashimoto.

AIT este o boală endocrinologică foarte frecventă. Această tulburare a corpului este de 10-15 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În același timp, vârfurile de incidență sunt observate în perioada de pubertate, după avorturi, sarcini, naștere, peste 35 de ani, în perioada premenopauză și postmenopauză.

Cauza exactă a dezvoltării acestei boli nu este pe deplin cunoscută. Baza de tiroidită autoimună, ca orice boală autoimună, este patologia genetică, și anume HLA (antigene leucocite umane). Această predispoziție genetică determină un risc mai mare de a dezvolta această boală cu răspuns imun imunologic degradat al limfocitelor T care interacționează cu factorii de inițiere și de inducție (influențe de mediu, infecții (bacteriene și virale), poluanți antropici etc.).

Un istoric familial de tiroidită autoimună apare în 25-30% din cazuri. Transportul asimptomatic de anticorpi (Ab) la peroxidază tiroidiană și tiroglobulină este înregistrat la 56% dintre frații și cel puțin unul dintre părinți.

Cu alte cuvinte, orice deteriorare a glandei tiroide, care duce la intrarea antigenilor tiroidieni în sânge (Ar), acționează ca un element provocator. Ca rezultat, într-o persoană predispusă genetic, sistemul imunitar percepe aceste Ag ca străine și începe să atace glanda tiroidă (prin formarea de anticorpi la diferite componente ale glandei tiroide). Aceasta duce la înlocuirea parenchimului glandular deteriorat de țesutul conjunctiv. Ca urmare, se formează o funcție insuficientă a glandei în sine (hipotiroidism).

Apariția bolii este asociată cu supraviețuirea clonelor "interzise" de limfocite T și cu sinteza anticorpilor la receptorii tiroidieni.

Poate exista o combinație de AIT cu o altă patologie autoimună, cum ar fi:

  • gâscă toxică difuză (DTZ);
  • miastenia gravis;
  • inflamatorii (autoimune) oftalmopatie;
  • Sindromul Shagran;
  • alopecie;
  • vitiligo;
  • hipofizita celulelor limfoide;
  • colagen.

AIT nu are simptome specifice, iar manifestările individuale se disting prin "multe fețe". În cele mai multe cazuri, variantele asimptomatice / subclinice sunt caracteristice acestei boli.

Sunt distingate formele hipertrofice (nodulare, gotice) și atrofice ale tiroiditei autoimune. AIT hipertrofic apare în 65-80% din cazuri și se manifestă printr-o creștere progresivă a dimensiunii și o creștere lentă a funcției tiroidiene insuficiente. Principalele reclamații ale pacienților sunt asociate cu o creștere a dimensiunii glandei în sine. În restul cazurilor, AIT atrofic este înregistrat la pacienți și se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii glandei tiroide până la atrofie. Adesea, această formă apare sub forma unui burduf nodular cu o dezvoltare lentă a hipotiroidismului.

Destul de des în grupele de vârstă mai veche există o combinație de AIT și patologia nodulară a glandei tiroide, atât benigne (chist, adenom, goiter de coloid nodular, cistoadenom) cât și maligne (limfom, folicular, papilar, forme atipice de cancer etc.).

Reclamațiile la femei cu privire la disconfort, "senzația de hoop", un sentiment de "strivire" pe suprafața anterioară a gâtului, care crește în timpul somnului de noapte, sunt destul de frecvente. Nu există o relație între dimensiunea glandei tiroide și severitatea simptomelor bolii.

În funcție de starea funcțională a glandei tiroide, plângerile de la pacienți pot reflecta simptomele hipertiroidismului / tirotoxicozei sau hipotiroidismului clinic subclinic / manifest.

Hipotiroidismul se dezvoltă treptat, majoritatea pacienților în momentul referirii la endocrinolog sunt în stare de euthyroidism (funcția tiroidiană nu este afectată) sau hipotiroidismul subclinic. La 10% dintre pacienți la debutul bolii există o fază scurtă de hipertiroidism (hasiticoză), care este asociată cu distrugerea celulelor epiteliului folicular (tirotoxicoza distructivă). Ulterior, hipotiroidismul se dezvoltă ca urmare a înlocuirii parenchimului tiroidian cu țesutul conjunctiv.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro