Aldosteronul este un hormon steroid (mineralocorticoid) al cortexului suprarenale. Este produsă din colesterol de către celulele glomerulare. Funcția sa - crește conținutul de sodiu în rinichi, îndepărtarea ionilor de potasiu în exces și clorură prin tubii renali, Na⁺ cu fecale, distribuția electroliților în organism. Acesta poate fi sintetizat într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de nevoile organismului.

Hormonul nu are proteine ​​specifice de transport, dar este capabil să creeze compuși complexi cu albumină. Cu fluxul sanguin, aldosteronul intră în ficat, unde se transformă în tetrahidroaldosteron-3-glucuronidă și se excretă din organism împreună cu urina.

Proprietăți aldosteron

Procesul normal de secreție hormonală depinde de nivelul de potasiu, sodiu și magneziu din organism. Eliberarea aldosteronului este controlată de angiotensina II și de sistemul de reglare a tensiunii arteriale, renină-angiotensină.

O scădere a volumului total de lichid în organism are loc în timpul vărsăturilor prelungite, diareii sau sângerărilor. Ca rezultat, renina, angiotensina II, care stimulează sinteza hormonului, este produsă intensiv. Efectele aldosteronului sunt de a normaliza metabolismul apă-sare, de a mări volumul de sânge circulant, de a crește tensiunea arterială, de a crește senzația de sete. Fluidele beți într-o măsură mai mare decât de obicei, sunt reținute în organism. După normalizarea bilanțului de apă, efectul aldosteronului încetinește.

Indicații pentru analiză

Analiza de laborator pentru aldosteron prescrisă în următoarele cazuri:

  • suspectată insuficiență suprarenale;
  • hiperaldosteronismul primar;
  • în caz de eșec al tratamentului hipertensiunii arteriale;
  • niveluri scăzute de potasiu în sânge;
  • hipotensiune ortostatică.

Dacă se suspectează o insuficiență suprarenale, pacientul se plânge de slăbiciune musculară, oboseală, pierderea rapidă în greutate, un tract digestiv afectat și hiperpigmentarea pielii.

Hipotensiunea ortostatică se manifestă prin amețeli în timpul unei creșteri ascuțite dintr-o poziție orizontală sau așezată datorită scăderii tensiunii arteriale.

Reguli de pregătire pentru cercetarea de laborator

Endocrinologul, terapeutul, nefrologul sau oncologul va aloca analiza. Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol, se permite doar să bea apă dimineața. Concentrația maximă a aldosteronului are loc dimineața, faza luteală a ciclului ovulator, în timpul sarcinii și cea mai mică valoare la miezul nopții.

Cu 12 ore înainte de test, este necesar să se limiteze activitatea fizică, să se elimine alcoolul, dacă este posibil, să se renunțe la fumat. Cina ar trebui să fie alimente ușoare.

14-30 zile înainte de a vizita laboratorul, este necesar să se controleze aportul de carbohidrați. Se recomandă încetarea consumului de medicamente care afectează secreția hormonului aldosteron. Posibilitatea retragerii de droguri trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. La femeile de vârstă reproductivă, studiul se efectuează în a 3-a zi a ciclului menstrual.

Sângele este luat dintr-o venă în picioare sau în picioare. Nivelurile de Aldosteron pot crește:

  • alimente prea sărate;
  • medicamente diuretice;
  • laxative;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • potasiu;
  • medicamente hormonale;
  • exercitarea excesivă;
  • stres.

Blocatorul de aldosteron poate reduce receptorii AT, inhibitorii reninei, utilizarea pe termen lung a heparinei, beta-blocantele, mimeticele α2 și corticosteroizii. Licorice extract de rădăcină, de asemenea, ajută la scăderea concentrației de hormoni. La exacerbarea bolilor inflamatorii cronice nu se recomandă efectuarea unei analize, deoarece rezultatele vor fi nesigure.

Cum să descifrăm analiza

Norma Aldosterone:

Performanțele diferitelor laboratoare pot diferi ușor. Valorile limită sunt de obicei indicate în antetul titlurilor.

Cauzele de imbunatatire a aldosteronului

Dacă aldosteronul este crescut, apare hiperaldosteronismul. Patologia este primară și secundară. Aldosteronismul primar sau sindromul Conn sunt cauzate de adenomul cortexului suprarenalian, care determină producerea unui hormon în exces sau hipertrofia celulelor difuze. Ca rezultat, există o încălcare a metabolismului apei-sare.

La efectuarea diagnosticului, este important să se evalueze raportul aldosteron-renină. Aldosteronismul primar este caracterizat de un nivel ridicat de hormon mineralocorticoid și activitate scăzută a enzimei proteolitice renină.

Principalele simptome ale bolii:

  • slăbiciune musculară;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • umflare;
  • aritmie;
  • alcaloză metabolică;
  • convulsii;
  • parestezie.

Mult mai frecvent diagnosticate cu hiperaldosteronism secundar, care se dezvoltă pe fondul de insuficiență cardiacă congestivă, ciroză hepatică, toxemia de sarcina, stenoza arterei renale, dieta nizkonatrievoy. Producția hormonală nespecifică, eliberarea sporită a proteinei renină și a angiotensinei. Stimulează cortexul adrenal pentru a secreta aldosteron.

Aldosteronismul secundar este de obicei însoțit de edeme. Funcționarea hormonului este afectată de o scădere a volumului de lichid intravascular și de o circulație lentă a sângelui în rinichi. Acest simptom se manifestă în ciroza hepatică și sindromul nefrotic. Raportul aldosteron-renină se caracterizează printr-o creștere a nivelului hormonului, a enzimei proteolitice și a angiotensinei.

Boli în care există aldosteronism:

  • Primar - aldosteroma, hiperplazia cortexului suprarenale.
  • hiperaldosteronism secundar - insuficiență cardiacă, sindrom nefrotic, transudate, rinichi hemangiopericitom, hipovolemie, perioada postoperatorie, hipertensiune malignă, ciroza cu ascită, sindromul Bartter.

Creșterea aldosteronului poate fi după administrarea de medicamente care conțin estrogen. Cu pseudohiperaldosteronism, nivelul hormonului și reninei din sânge este în mod dramatic crescut cu o concentrație scăzută de sodiu.

Cauzele reducerii aldosteronului

Cu hipoaldosteronismul, conținutul de sodiu și potasiu în sânge scade, excreția de potasiu în urină este încetinită, excreția Na + crește. Acidoza metabolică, hipotensiunea, hiperkaliemia, deshidratarea corpului se dezvoltă.

Această condiție poate provoca:

  • insuficiență suprarenală cronică;
  • nefropatie la diabet zaharat;
  • intoxicarea acută cu alcool;
  • hiperplazie suprarenală congenitală;
  • Turner sindrom;
  • excesiv de sintetizat deoxicorticosteron, corticosteron.

Raportul aldosteron-renină se caracterizează printr-o scădere a nivelului hormonului și o creștere a concentrației de renină. Pentru a evalua rezervele de hormon mineralocorticoid în cortexul suprarenale, efectuați un test pentru stimularea ACTH. Dacă deficitul este pronunțat, rezultatul va fi negativ, dacă sintetizați aldosteronul, răspunsul este pozitiv.

Un studiu al aldosteronului este efectuat pentru a identifica tumorile maligne, întreruperea echilibrului apă-sare, activitatea rinichilor, pentru a stabili cauzele fluctuațiilor tensiunii arteriale. Testarea imunologică este prescrisă de medicul curant pentru stabilirea diagnosticului corect și efectuarea tratamentului necesar.

Creșterea aldosteronului duce la hipertensiune arterială

Hyperaldosteronismul este un conținut ridicat de aldosteron în organism. Alocați hiperaldosteronismului primar și secundar. Primarul se dezvoltă datorită excesului de aldosteron de către cortexul suprarenalian. Cu o creștere secundară a aldosteronului se datorează diferitelor boli care apar cu producția crescută de renină renină. Adică, renina crescută determină stimularea cortexului suprarenale și, prin urmare, creșterea sintezei aldosteronului.

Hiperaldosteronismul primar

Pentru prima dată, hiperaldosteronismul primar a fost descris de Jerome Conn în 1954. El a descris prezența unei tumori a cortexului suprarenale, care sintetizează aldosteron și hipertensiunea arterială. Ulterior, boala a devenit cunoscută sub numele de sindromul Conn.

Hiper-aldosteronismul primar se găsește la 1-2% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială. De 2 ori mai des detectată la femei decât la bărbați.

Cauzele de imbunatatire a aldosteronului

70% din cazurile de hiperaldosteronism - o tumoare a cortexului suprarenale - aldosteroma. Aldosteroma este un adenom benign unilateral care sintetizează aldosteron pe cont propriu.

30% dintre cazurile de hiperaldosteronism sunt hiperaldosteronismul idiopatic. Atunci când se întâmplă acest lucru, leziuni bilaterale ale glandei suprarenale sub formă de hiperplazie a zonei glomerulare a cortexului suprarenale.

Foarte rar există alte cauze ale hiperaldosteronismului primar, cum ar fi:

  1. Hiperplazia unilaterală a cortexului suprarenale.
  2. Carcinom suprarenal.
  3. Glucocorticoidul a suprimat hiperaldosteronismul.

Cu hiperaldosteronismul primar, un conținut crescut de aldosteron afectează nefronii renați, ceea ce determină retenția sodiului și a apei și pierderea potasiului.

Ca urmare a retenției de lichide, volumul sanguin crește și apare o creștere a tensiunii arteriale. În același timp, creșterea volumului sanguin duce la scăderea sintezei reninei prin rinichi.

Conținutul prelungit de potasiu scăzut în sânge duce la modificări distrofice în rinichi (rinichi calipenici). În plus față de hipertensiunea arterială care a apărut și complicațiile asociate cu aceasta, se dezvoltă o condiție specifică pentru această boală - hipertrofia miocardică.

Simptomele hiperaldosteronismului primar

Simptomul principal al hiper-aldosteronismului primar este hipertensiunea arterială simptomatică. În această boală, tensiunea arterială crescută este de obicei moderată. Hipertensiunea cauzată de hiper-aldosteronismul este slab accesibilă terapiei standard antihipertensive.

Complicațiile de potasiu scăzut sub formă de slăbiciune musculară, crampe, senzații de furnicături și fiori cu crawlere sunt rare. Hipokaliemia severă este complicată de modificările distrofice ale rinichilor, care se manifestă prin urinare crescută, mai ales noaptea. Această afecțiune este denumită și insipid diabet zaharat nefrogenic hipocalamic.

Hiper aldosteronism secundar

Prevalența hiperaldosteronismului secundar este de multe ori mai mare decât hiperaldosteronismul primar. Dar nimeni nu știe numerele exacte.

Principalele cauze ale hiperaldosteronismului secundar sunt:

  1. Stenoza arterei renale.
  2. Congestivă insuficiență cardiacă.
  3. Sindromul nefrotic.
  4. Tratament diuretic.

În hiperaldosteronismul secundar, o creștere a aldosteronului este secundară. Această creștere este compensatorie ca răspuns la o scădere a alimentării cu sânge a rinichiului din orice motiv.

Hiper aldosteronismul secundar nu are simptome specifice, deoarece este o condiție compensatorie care poate apărea în multe boli.

Dar, spre deosebire de hiperaldosteronismul primar, modificările electrolitului nu se dezvoltă niciodată cu substanțele secundare, adică potasiul și sodiul rămân normale.

Cum să identificați hiperaldosteronismul primar?

Determinarea potasiului

O caracteristică distinctivă a hiperaldosteronismului primar este o combinație de hipertensiune arterială și potasiu scăzut în sânge. Prin urmare, este important să determinați electroliții din sânge (sodiu și potasiu).

Cu toate acestea, simptomele asociate cu niveluri scăzute de potasiu în sânge pot fi instabile. Nivele normale de potasiu în sânge se găsesc la 10% dintre persoanele care suferă de hiperaldosteronism. Scăzut este considerat nivelul de potasiu, care este sub 3,5-3,6 mmol / l.

Determinarea aldosteronului și reninei

Apoi, se determină nivelul de activitate a aldosteronului și a reninei plasmatice (ARP), precum și raportul acestora. Hiperaldosteronismul primar este caracterizat de o creștere a nivelurilor de aldosteron și de o scădere a nivelurilor de renină din plasmă.

Norma Aldosterone:

  • în plasma de nou-născuți - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
  • la copiii cu vârsta de până la 6 luni - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
  • la adulți - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)

Pentru renina din plasmă corectă, trebuie să cunoașteți regulile de prelevare a sângelui: sângele este colectat într-un tub cu un anticoagulant (o substanță care împiedică coagularea sângelui), plasma fiind separată într-o centrifugă.

Înainte ca o colectare de sânge să dureze câteva săptămâni, medicamente precum inhibitori ai ACE, diuretice, beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu ar trebui să fie anulate și veroxpironul trebuie anulat timp de cel puțin 6 săptămâni.

Rata de activitate a reninei plasmatice:

  • poziție în picioare - 1,6 mcg / (l * h)
  • într-o poziție predominantă - 4,5 mkg / (l * h)

În funcție de unitățile de măsură, raportul este calculat folosind următoarele formule și comparat cu valorile critice.

  1. Aldosteron (ng / dl) / renină (μg / l * h)> 50
  2. Aldosteron (pmol / L) / renină (μg / l * h)> 1400
  3. Aldosteron (pg / ml) / renină (μg / l * h)> 140

Dacă raportul depășește pragul, se afișează un test de mars.

Testarea ortostatică

Semnificația testului de mars este că, în mod normal, dimineața înainte de naștere (înainte de preluarea poziției verticale) nivelul de aldosteron și renină este cu 30% mai mic.

Dimineața, înainte de a se ridica de pe pat, se iau sânge și se oferă să fie în poziție verticală timp de 3-4 ore. Apoi din nou iau sânge și compară rezultatele. În hiperaldosteronismul primar, nivelul reninei este redus inițial și nu crește după test, nivelul de aldosteron este inițial crescut și după test, dimpotrivă, scade.

Instrumente de diagnoză instrumentale

Pentru a confirma sau a refuza adenomul suprarenalian, se efectuează o scanare CT sau RMN. Dacă există o masă în glandele suprarenale, aceasta nu înseamnă că este un adenom.

Aceasta poate fi o formare hormonală inactivă în combinație cu hiperplazia cortexului adrenal, incidentom. Pentru diagnosticul precis, cateterizarea venei suprarenale se efectuează separat la dreapta și la stânga cu determinarea nivelului de hormoni din probele de sânge.

Ar trebui să definim hiperaldosteronismul secundar?

Hiperaldosteronismul secundar nu este o boală independentă și, prin urmare, nu necesită detectarea specială. Se elimină împreună cu cauza primară a bolii.

Tratamentul hiperaldosteronismului

Cu o creștere a nivelurilor de aldosteron cauzată de adenom, este indicată eliminarea glandei suprarenale. În acest caz, pacientul este complet vindecat. Dacă este hiperplazie idiopatică a glandelor suprarenale, îndepărtarea glandelor suprarenale nu ajută. În acest caz, medicamentul este utilizat de Verohpiron. Este un diuretic care economiseste potasiu prin reducerea sintezei de aldosteron a glandelor suprarenale. Este prescris într-o doză de 200-400 mg pe zi. Poate fi prescris în asociere cu alte medicamente care reduc presiunea.

Tratamentul hiperaldosteronismului secundar este de a elimina cauza principală a aldosteronului crescut.

Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Dilyara Lebedeva

Aldosteron - Norm

Aldosteronul aparține unei clase de hormoni foarte activi a căror sinteză are loc în glandele suprarenale. Reglarea cantității de săruri de sodiu și potasiu din sânge este rolul său principal. De asemenea, hormonul ajută la menținerea concentrației de electroliți în intervalul normal.

Aldosteronul este produs după cum urmează: atunci când există prea mult sau prea puțin de sodiu și potasiu, scade tensiunea arterială, și începe să creeze proteine ​​de renina rinichi. Aceasta, la rândul său, promovează formarea de proteine ​​de angiotensină. Acesta din urmă este catalizatorul prin care glandele suprarenale produc aldosteron.

Pentru a afla dacă concentrația de aldosteron se încadrează în limitele normale, sângele venos este luat pentru analiză. Pentru realizarea acestei cercetări se utilizează metoda imunofermentală.

În acest caz, medicii prescriu o analiză pentru aldosteron

Medicii trimit un pacient pentru a verifica nivelurile de hormoni dacă:

  • sângele este scăzut în potasiu;
  • tensiunea arterială a crescut;
  • există semne de hipotensiune ortostatică. De exemplu, capul începe să se rotească puternic când se schimbă neașteptat poziția corpului (atunci când o persoană devine repede din pat);
  • Simptomele de insuficiență suprarenală sunt prezente: pacientul devine obosit rapid, se simt slăbiciune musculară, există o pigmentare pronunțată a pielii, există probleme cu tractul gastro-intestinal, este redus foarte mult greutatea corporală.

Factorii care pot afecta rezultatul analizei. Ce să faceți pentru a nu distorsiona acest lucru
Mulți factori pot afecta cantitatea de hormon și, în consecință, distorsionează rezultatul analizei. Deci, înainte de a lua aldosteron nu se abate de la normă, aveți nevoie de:

  • Nu abuzați de sare, dar în același timp și nu respectați dietele, ceea ce implică o scădere a cantității sale standard în dietă. Ambele vor provoca o abatere de la normă;
  • evitați stresul, stresul psihologic;
  • nu suprasolicitați fizic;
  • cu cel puțin două săptămâni înainte de naștere, să încetați să luați medicamente contraceptive, diuretice și antihipertensive. Același lucru este valabil și pentru medicamentele pe bază de estrogen și steroizi. Dar, în orice caz, nu faceți acest lucru fără a consulta mai întâi un medic;
  • opriți cu cel puțin o săptămână înainte de a lua inhibitori de renină. Din nou, fără sfatul unui medic, nu puteți face acest lucru.

De asemenea, rezultatul analizei poate denatura hemoliza în proba de sânge și radioizotopi sau examenul radiologic realizat cel târziu cu o săptămână înainte de livrare.

Persoanele cu orice boală inflamatorie acută de sânge pentru a dona aldosteron de recuperare nu respectă, deoarece aceste boli reduc dramatic nivelul de aldosteron.

Norma aldosteron la bărbați și femei

În funcție de sex, norma este diferită și este:

Valoarea admisă a hormonului este puțin mai mare pentru sexul echitabil.

Indicatorii de reglementare variază în funcție de poziția corpului uman în spațiu. Când o persoană se culcă, nivelul hormonului este de aproximativ două ori mai mic decât în ​​poziție verticală.

Normală aldosteron la copii

La sugari, rata de aldosteron este substanțial mai mare decât la adulți și este:

Pentru nou-născuți (pmol / l):

Pentru copiii cu vârsta de până la 6 luni (pmol / l):

Până la vârsta de trei ani (pmol / l):

Copiii și adolescenții vârstnici au de obicei aproape aceeași rată ca adulții.

Testul asignat dacă copilul are loc:

  • demineralizarea țesuturilor osoase;
  • creșterea depunerii de sare în partea cartilagină a articulațiilor și în cavitățile organelor.

Copilul este protejat de fracturi osoase, dislocări ale articulațiilor, atunci când nivelul aldosteronului este în limite acceptabile. Acțiunea hormonului se extinde la dinți: hormonul previne slăbirea lor și formarea de carii.

Încălcarea sintezei aldosteronului

Diferitele boli conduc la întreruperea sintezei normale a hormonului. Hyperaldosteronismul este o condiție în care organismul produce prea mult și hipoaldosteronism - când este prea puțin.

De ce hormonul este ridicat. Simptomele acestei afecțiuni

Mulți factori măresc concentrația de aldosteron în sânge și provoacă hiperaldosteronism. Cele mai frecvente cauze sunt:

  • Hiperaldosteronismul primar (alt nume pentru tulburare este sindromul Conn). Acesta este cauzat de o tumoare benigna a cortexului suprarenale, care provoaca o cantitate crescuta de aldosteron. Un simptom tipic al bolii - probleme cu echilibrul apă-sare.
  • Tensiune arterială crescută sau insuficiență cardiacă. Ridicarea aldosteronului este un simptom secundar al acestor disfuncții ale sistemului cardiovascular.
  • Ciroza și alte boli grave ale ficatului. Acest lucru se aplică numai femeilor. La bărbați, prezența acestor boli nu afectează conținutul de aldosteron din sânge.
  • Perioada de așteptare a copilului. După naștere, nivelul hormonului la femei revine foarte repede la normal.
  • Ciclul ciclului menstrual în faza luteală.

Următoarele medicamente pot, de asemenea, să crească nivelurile de aldosteron peste valorile normale:

  • aminoglutetimidă;
  • captoprilul, lisinoprilul și alți inhibitori ai conversiei angiotensinei;
  • utilizarea prelungită a heparinei;
  • utilizarea saralazinei de către cei în corpul căruia îi lipsește sodiul.

De asemenea, aldosteronul ridică o reacție pe termen scurt la efectele salinei (se administrează pacienților hipertensivi în timpul unei crize hipertensive).

Planta medicină numită licorice este un alt factor datorită căruia concentrația hormonului încetează să se conformeze normei și crește.

Creșterea aldosteronului afectează în mod negativ bunăstarea. O persoană se simte:

  • palpitații (bătăi puternice puternice ale inimii);
  • dureri de cap semnificative, în primul rând migrene (dureri într-o parte a capului);
  • slăbiciune musculară;
  • slăbiciune generală, oboseală, depresie;
  • creșterea setelor și, în consecință, urinarea.

Un spasm apare în laringe datorită aldosteronului crescut, persoana se simte sufocată și membrele devin amorte.

De ce hormonul este redus. Care sunt simptomele?

Hipoaldosteronismul este un fenomen periculos, dar departe de a fi fatal. Poate fi un semn al unor boli. De exemplu:

  • insuficiență suprarenală cronică;
  • Sindromul Waterhouse - Frideriksen;
  • determinată genetic de disfuncție a cortexului suprarenale.

Aldosteronul reduce, de asemenea:

  • lipsa adrenocorticotropinei;
  • supresia sistemului renină-angiotensină;
  • consumând cantități excesive de alimente bogate în lemn dulce.

Următoarele medicamente reduc concentrația hormonului:

  • laxative. Mai ales dacă le folosiți prea mult și de mult timp, ceea ce poate duce la deshidratare;
  • furosemid și diuretice similare (dacă sunt luate în ajunul testului);
  • contraceptive orale;
  • diuretice tiazidice;
  • spironolactona;
  • metoclopramida - un medicament pentru tratamentul sistemului digestiv;
  • fonduri, a căror compoziție include mineralocorticoizi. Hipoaldosteronismul apare atunci când apare supradozajul.

La majoritatea adulților, copiilor și adolescenților, scăderea aldosteronului este asimptomatică. Tulburarea este adesea detectată întâmplător când o persoană este testată pentru ioni.

Devirarea nivelului de aldosteron de rata prescrisă poate fi un clopot neclintit. Prin urmare, dacă hormonul este coborât sau crescut, nu ar fi inutil să se consulte un medic și apoi să se urmeze cu strictețe instrucțiunile acestuia.

Hormon aldosteron: funcții, exces și deficiență în organism

Aldosteronul (aldosteron, lat al (cohol) de (hydrogenatum) -. Alcoolul, lipsit de apă + sisteme stereo - solide) - hormonul mineralocorticoid produs în glomerulare corticalei suprarenalei, care regleaza metabolismul mineral din organism (crește reabsorbția ionilor de sodiu în rinichi și excreția ionilor de potasiu din organism).

Sinteza hormonului aldosteron este reglementată de mecanismul sistemului renină-angiotensină, care este un sistem de hormoni și enzime care controlează tensiunea arterială și menține echilibrul apă-electrolitic în organism. Sistemul renină-angiotensină este activat prin reducerea fluxului sanguin renal și reducerea fluxului de sodiu în tubulii renale. Sub acțiunea reninei (enzima sistemului renină-angiotensină), se formează angiotensina octapeptidică, care are capacitatea de a contracta vasele de sânge. Inducând hipertensiune renală, angiotensina II stimulează eliberarea aldosteronului de cortexul suprarenale.

secreția de aldosteron normală depinde de concentrația de potasiu, sodiu și magneziu în plasmă, activitatea sistemului renină-angiotensină, în starea fluxului sanguin renal și în corpul de ACTH și angiotensinei.

Funcțiile aldosteronului în organism

Ca rezultat al acțiunii aldosteronului asupra tubilor renali distali crește reabsorbția tubulară de ioni de sodiu crește de sodiu și lichidul extracelular în organism crește secreția de ioni rinichi de potasiu și hidrogen crește sensibilitatea musculaturii netede vasculare la agenți vasoconstrictori.

Principalele funcții ale aldosteronului:

  • conservarea echilibrului electrolitic;
  • stabilirea presiunii arteriale;
  • reglementarea transportului ionic în transpirație, glande salivare și intestine;
  • menținând volumul de lichid extracelular în organism.

secreție normală de aldosteron depinde de mulți factori - concentrația de potasiu, sodiu și magneziu în plasmă, activitatea sistemului renină-angiotensină, fluxul sanguin renal și în corpul Angiotensina și ACTH (un hormon care crește sensibilitatea corticosuprarenalei la substanțe activarea producerii de aldosteron).

Odată cu vârsta, nivelul hormonului scade.

Norma aldosteronului plasmatic:

  • nou-născuți (0-6 zile): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 săptămâni: 60-1790 pg / ml;
  • copii până în anul: 70-990 pg / ml;
  • copiii cu vârsta de 1-3 ani: 70-930 pg / ml;
  • copii sub 11 ani: 40-440 pg / ml;
  • copii sub 15: 40-310 pg / ml;
  • adulți (într-o poziție orizontală a corpului): 17,6-230,2 pg / ml;
  • adulți (în poziție verticală): 25,2-392 pg / ml.

La femei, concentrația normală de aldosteron poate fi ușor mai mare decât la bărbați.

Excesul de aldosteron în organism

Dacă nivelurile crescute de aldosteron, creșterea excreției de potasiu în urină are loc și stimularea simultană potasiu Incoming din fluidul extracelular în țesuturile corpului, ceea ce duce la o scădere a concentrației elementului urme în plasmă - hipopotasemie. Excesul de aldosteron reduce de asemenea excreția de sodiu în rinichi, determinând retenția de sodiu în organism, crește volumul fluidului extracelular și tensiunea arterială.

Terapia medicamentoasă pe termen lung cu antagoniști ai aldosteronului contribuie la normalizarea tensiunii arteriale și la eliminarea hipokaliemiei.

Hyperaldosteronismul (aldosteronismul) este un sindrom clinic cauzat de creșterea secreției hormonului. Există aldosteronism primar și secundar.

Aldosteronismul primar (sindromul Cohn) este cauzat de creșterea producției de aldosteron prin adenomul zonei glomerulare a cortexului suprarenal, combinat cu hipokaliemia și hipertensiunea arterială. Când aldosteronismul primar dezvoltă tulburări electrolitice: scade concentrația de potasiu din serul sanguin, crește excreția aldosteronului în urină. Sindromul Kona se dezvoltă adesea la femei.

Hiperaldosteronismul secundar este asociat cu hiperproducția hormonului de către glandele suprarenale datorită stimulilor excesivi care îi reglează secreția (secreție crescută de renină, adrenoglomerotropină, ACTH). Hiperaldosteronismul secundar apare ca o complicație a unor afecțiuni ale rinichilor, ficatului, inimii.

  • hipertensiune arterială cu o creștere predominantă a presiunii diastolice;
  • letargie, oboseală generală;
  • frecvente dureri de cap;
  • polidipsie (sete, creșterea debitului de lichid);
  • vedere încețoșată;
  • aritmie, cardialgie;
  • poliuria (urinare crescută), nocturia (predominanța producerii urinei de noapte pe timpul zilei);
  • slăbiciune musculară;
  • amorțirea membrelor;
  • convulsii, parestezii;
  • edem periferic (cu aldosteronism secundar).

Niveluri reduse de aldosteron

Cu deficit de aldosteron în rinichi, concentrația de sodiu scade, excreția de potasiu încetinește, mecanismul transportului ionic prin țesuturi este perturbat. Ca urmare, alimentarea cu sânge a creierului și a țesuturilor periferice este perturbată, tonul mușchilor musculaturii netede este redus și centrul vasomotor este inhibat.

Hipoaldosteronismul necesită tratament pe toată durata vieții, medicamentele și aportul limitat de potasiu permit compensarea bolii.

Hipoaldosteronismul este un complex de modificări în organism cauzate de o scădere a secreției de aldosteron. Alocați hipoaldosteronismului primar și secundar.

Hipoaldosteronismul primar este cel mai adesea congenital, primele sale manifestări fiind observate la sugari. Se bazează pe o încălcare ereditară a biosintezei aldosteronului, în care pierderea de sodiu și hipotensiunea arterială cresc producția de renină.

Boala se manifestă prin tulburări electrolitice, deshidratare, vărsături. Forma primară de hipoaldosteronism tinde să scadă spontan cu vârsta.

Baza hipoaldosteronismului secundar, care se manifestă în adolescență sau adult, este un defect al biosintezei aldosteronului asociat cu producerea insuficientă de renină de către rinichi sau a activității sale reduse. Această formă de hipoaldosteronism adesea însoțește diabetul zaharat sau nefrită cronică. Utilizarea pe termen lung a heparinei, ciclosporinei, indometacinului, blocantelor receptorilor de angiotensină, inhibitorilor ECA poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii.

Simptomele hipoaldosteronismului secundar:

  • slăbiciune;
  • febră intermitentă;
  • hipotensiunea ortostatică;
  • aritmie cardiacă;
  • bradicardie;
  • leșin;
  • scăderea potenței.

Uneori, hipoaldosteronismul este asimptomatic, caz în care, de obicei, este o constatare accidentală de diagnostic la examinare din alt motiv.

Există, de asemenea, izolate congenitale (izolate primar) și hipoaldosteronism dobândit.

Determinarea aldosteronului în sânge

Pentru testele de sânge pentru aldosteron, sângele venos este colectat prin intermediul unui sistem de vid cu un activator de coagulare sau fără un anticoagulant. Venipunctura se efectuează dimineața, în poziția pacientului întins, înainte de a se ridica din pat.

La femei, concentrația normală de aldosteron poate fi ușor mai mare decât la bărbați.

Pentru a afla efectul activității motorii asupra nivelului de aldosteron, analiza este efectuată din nou după ce pacientul a petrecut patru ore într-o poziție verticală.

Pentru studiul inițial, se recomandă determinarea raportului aldosteron-renină. Încercările de încărcare (testul cu o sarcină de hipotiazidă sau spironolactonă, testul de marș) sunt efectuate în scopul diferențierii formelor individuale de hiperaldosteronism. Pentru a identifica tulburările ereditare, tipizarea genomică se efectuează prin metoda reacției în lanț a polimerazei.

Înainte de studiu, pacientului i se recomandă să urmeze o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu un conținut scăzut de sare, pentru a evita efortul fizic și situațiile stresante. Cu 20-30 de zile înainte de studiu, ele întrerup administrarea de medicamente care afectează metabolismul de apă și electroliți (diuretice, estrogeni, inhibitori ECA, blocante, blocante ale canalelor de calciu).

Cu 8 ore înainte ca sângele să nu poată mânca și să fumeze. Dimineața, înainte de analiză, se exclud băuturi, cu excepția apei.

Când descifrarea analizei ia în considerare vârsta pacientului, prezența afecțiunilor endocrine, bolile cronice și acute din istorie și luarea de medicamente înainte de a lua sânge.

Cum de a normaliza nivelele de aldosteron

În tratamentul hipoaldosteronismului, se administrează o creștere a administrării de clorură de sodiu și fluide și se administrează un medicament mineralocorticoid. Hipoaldosteronismul necesită tratament pe toată durata vieții, medicamentele și aportul limitat de potasiu permit compensarea bolii.

Terapia medicamentoasă pe termen lung cu antagoniști ai aldosteronului: diuretice cu economie de potasiu, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ECA, diuretice tiazidice contribuie la normalizarea tensiunii arteriale și la eliminarea hipokaliemiei. Aceste medicamente blochează receptorii de aldosteron și au efecte antihipertensive, diuretice și de potasiu.

Excesul de aldosteron reduce excreția de sodiu de către rinichi, determinând retenția de sodiu în organism, crește volumul fluidului extracelular și tensiunea arterială.

În detectarea sindromului Kona sau a cancerului adrenal, se indică tratamentul chirurgical, care constă în înlăturarea glandei suprarenale afectate (adrenalectomia). Înainte de operație, corecția hipokaliemiei cu spironolactonă este obligatorie.

Videoclipurile YouTube legate de articol:

Educație: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea "Medicină generală".

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Conform unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesuturi suplimentare care compensează bolnavii.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată în Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se întâlnesc, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

În efortul de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

În Marea Britanie există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din întreaga masă corporală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la deteriorarea cauzată de lipsa de oxigen.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Salvisar este un medicament rus non-prescripție pentru diferite afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic. Se arata tuturor celor care se antreneaza in mod activ si de la ora de la.

aldosteron

Aldosteronul este principalul hormon mineralocorticosteroid al cortexului suprarenale la om. La unele specii de animale, deoxicorticosteronul, nu aldosteronul, este principalul mineralocorticoid natural, dar pentru oameni, deoxicorticosteronul este relativ inactiv.

secreție normală de aldosteron depinde de mulți factori - activitatea sistemului renină-angiotensină, conținutul de potasiu (stimulează hiperkaliemie și hipopotasemie suprimă producerea de aldosteron), ACTH (creșterea tranzitorie a secreției de aldosteron în condiții fiziologice nu este un factor major în reglarea secreției de), magneziu și sodiu în sânge. Excesul de aldosteron cauze hipokalemia, alcaloză metabolică, retenția de sodiu apreciabilă și excreția potasiului crescută, care se manifestă clinic hipertensiune, slăbiciune musculară, parestezii și convulsii, aritmii.

Testul de aldosteron

Aldosteronul hormonal este necesar pentru reglarea retenției de sodiu în rinichi și eliberarea de potasiu. Ea îndeplinește o funcție importantă de a menține concentrațiile normale de sodiu și potasiu în sânge și de a controla volumul și presiunea sângelui.

Aldosteronul este produs de cortexul suprarenalian, sinteza sa este reglementată de două proteine, renină și angiotensină. Reninul este eliberat din rinichi când scade presiunea sanguină, scade concentrația de sodiu în sânge sau crește concentrația de potasiu. Se descompune proteina angiotensinogen conținută în sânge, cu formarea de angiotensină I, care este în continuare sub influența enzimei este convertită la angiotensina II. Angiotensina II, la rândul său, contribuie la reducerea vaselor de sânge și stimulează formarea de aldosteron. Ca rezultat, tensiunea arterială crește, iar conținutul de sodiu și potasiu este menținut la nivelul necesar organismului.

Diferite boli pot provoca supraproducția sau subproducție de aldosteron (hiperaldosteronism sau aldosteronopeniyu). Deoarece renină și aldosteron sunt foarte strâns legate, de multe ori ambele substanțe sunt determinate împreună pentru a determina cauza conținutului aberant de aldosteron în sânge.

În cazul în care vizita la un cardiolog, un medic oncolog sau endocrinolog, precum și perturbarea rezultatele sumar de urina, medicii pot trimite testate pentru aldosteron, ca semnele sa notificare nepotrivire de norma fiziologică.

Principalele motive care pot contribui la recomandarea de a dona sânge la aldosteron:

  1. Posibila insuficiență suprarenală și afectarea funcției.
  2. Hiperaldosteronismul primar.
  3. Atunci când tactica recomandată de tratare a hipertensiunii nu dă rezultatele pozitive așteptate.
  4. Scăderea concentrației de potasiu din sânge
  5. Cu hipotensiune ortostatică - scăderi bruște ale tensiunii arteriale atunci când se efectuează orice acțiune.
  6. Tensiune arterială crescută.
  7. Hipotensiunea ortostatică (amețeli cu creștere bruscă, asociată cu scăderea presiunii)

Reguli de pregătire pentru cercetarea de laborator

Endocrinologul, terapeutul, nefrologul sau oncologul va aloca analiza. Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol, se permite doar să bea apă dimineața. concentrația de aldosteron Peak cade în dimineața, în timpul fazei luteale a ciclului ovulator, în timpul sarcinii, iar cea mai mică valoare - la miezul nopții.

Cu 12 ore înainte de test, este necesar să se limiteze activitatea fizică, să se elimine alcoolul, dacă este posibil, să se renunțe la fumat. Cina ar trebui să fie alimente ușoare.

14-30 zile înainte de a vizita laboratorul, este necesar să se controleze aportul de carbohidrați. Se recomandă încetarea consumului de medicamente care afectează secreția hormonului aldosteron. Posibilitatea retragerii de droguri trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. La femeile de vârstă reproductivă, studiul se efectuează în a 3-a zi a ciclului menstrual. Sângele este luat dintr-o venă în picioare sau în picioare.

Nivelurile de Aldosteron pot crește:

  • alimente prea sărate;
  • medicamente diuretice;
  • laxative;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • potasiu;
  • medicamente hormonale;
  • exercitarea excesivă;
  • stres.

Blocatorul de aldosteron poate reduce receptorii AT, inhibitorii reninei, utilizarea pe termen lung a heparinei, beta-blocantele, mimeticele α2 și corticosteroizii. Licorice extract de rădăcină, de asemenea, ajută la scăderea concentrației de hormoni. La exacerbarea bolilor inflamatorii cronice nu se recomandă efectuarea unei analize, deoarece rezultatele vor fi nesigure.

Hormon hormonal

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona pentru vzpoclogo cheloveka coctavlyaet între 100 și 400 pmol / l. B meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma în analizax ukazyvaetcya în pikogpammax nA millilitp, în timpul adevărat kontsentpatsiya pentru bărbați și zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Hominalom cchitaetcya pokazatel De la 1 h do 272 pikogpamm în kpovi millilitpe, vzyatyx de cocudov, ppyamo cvyazannyx c pochkami. Kctati nA konechny pokazatel vliyaet dazhe polozhenie Cheloveka VARIATIONS zabope matepiala analiz nA (la gopizontalnom, upoven budet ppimepno 2 paza nizhe chto ne yavlyaetcya otkloneniem). O în detey nopma Comunicati gopmona în neckolko paz vyshe, nezheli în vzpoclyx. Happimep novopozhdennyx upoven mozhet Have doctigat otmetki 5480 pmol / L. Și asta este normal.

Ați înființat o vatră deformată?

Hyperaldosteronismul: simptome, diagnostic și tratament

Hyperaldosteronismul este o patologie endocrină caracterizată prin creșterea secreției de aldosteron. Acest hormon mineralocorticosteroid, sintetizat de cortexul suprarenale, este necesar pentru ca organismul să mențină un echilibru optim de potasiu și sodiu.

Această condiție se întâmplă primar, cu aceasta, hipersecreția se datorează modificărilor cortexului suprarenale (de exemplu, în adenom). Alocați, de asemenea forma secundară hiper-aldosteronismul provocat de schimbări în alte țesuturi și producerea excesivă de renină (o componentă responsabilă de stabilitatea tensiunii arteriale).

Vă rugăm să rețineți: aproximativ 70% din cazurile detectate de hiperaldosteronism primar sunt femei cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani

O cantitate crescută de aldosteron afectează negativ unitățile structurale și funcționale ale rinichilor (nefroni). Sodiul este reținut în organism, iar excreția ionilor de potasiu, magneziu și hidrogen, dimpotrivă, este accelerată. Simptomele clinice sunt mai pronunțate în forma primară de patologie.

Cauzele hiperaldosteronismului

Conceptul de "hiper aldosteronism" unește un număr de sindroame, patogeneza cărora este diferită, iar simptomele sunt similare.

În aproape 70% din cazuri, forma primară a acestei tulburări nu se dezvoltă pe fondul sindromului Conn. Când un pacient dezvoltă o aldosteromă, o tumoare benignă a cortexului suprarenale, care determină hipersecreția hormonului.

Tipul de patologie idiopatică este o consecință a hiperplaziei bilaterale a țesuturilor acestor glande endocrine asociate.

Uneori, hiperaldosteronismul primar este cauzat de tulburări genetice. În unele situații, un factor etiologic este un neoplasm malign, care poate secreta deoxicorticosteron (hormon glandular minor) și aldosteron.

Forma secundară este o complicație a patologiilor altor organe și sisteme. Se diagnostichează în astfel de boli grave cum ar fi ciroza, hipertensiunea malignă, boala renală cronică etc.

Alte cauze ale creșterii producției de renină și apariția hiperaldosteronismului secundar includ:

  • consum insuficient sau excreție activă de sodiu;
  • deshidratare;
  • pierderi mari de sânge;
  • consumul excesiv de nutriție de K +;
  • abuzul de medicamente diuretice și laxative.

Dacă tubulii distale ai nefronilor reacționează necorespunzător la aldosteron (la nivelul său normal în plasmă), se diagnostichează pseudohalaldosteronismul. În această condiție, un nivel scăzut de ioni K + este de asemenea observat în sânge.

Vă rugăm să rețineți: există opinia că hiperaldosteronismul secundar la femei poate provoca utilizarea contraceptivă orală.

Cum este procesul patologic?

Hiperaldosteronismul primar este caracterizat de niveluri scăzute de renină și potasiu, hipersecreție de aldosteron și hipertensiune arterială.

Baza patogenezei este o schimbare în raportul apă-sare. Accelerația excreției ionilor K + și reabsorbția activă a Na + conduce la hipervolemie, retenție de apă în organism și o creștere a pH-ului sanguin.

Vă rugăm să rețineți: o schimbare a pH-ului sanguin la partea alcalină se numește alcaloză metabolică.

În paralel, producția de renină este redusă. Na + se acumulează în pereții vaselor de sânge periferic (arteriole), determinându-i să se umfle și să se umfle. Ca urmare, rezistența la creșterea fluxului sanguin crește, iar tensiunea arterială crește. Hipocalcemia lungă cauzează distrofie tubulară musculară și renală.

Cu hiperaldosteronismul secundar, mecanismul de dezvoltare a stării patologice este compensatoriu. Patologia devine un fel de răspuns la o scădere a fluxului sanguin renal. Există o creștere a activității sistemului renină-angiotensiv (ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale) și o creștere a formării reninei. Nu se observă modificări semnificative ale echilibrului apă-sare.

Simptomele hiper-aldosteronismului

Excesul de sodiu duce la creșterea tensiunii arteriale, creșterea volumului sanguin circulant (hipervolemie) și apariția edemelor. Lipsa de potasiu provoacă constipație cronică și slăbiciune musculară. În plus, în timpul hipokaliemiei, rinichii își pierd capacitatea de concentrare a urinei, iar modificările caracteristice apar pe electrocardiogramă. Poate apariția convulsiilor convulsive (tetanie).

Semnele hiper-aldosteronismului primar:

  • hipertensiunea arterială (manifestată prin creșterea tensiunii arteriale);
  • cephalgia;
  • cardialgia;
  • scăderea acuității vizuale;
  • tulburări de sensibilitate (parestezii);
  • convulsii (tetanie).

Important: la pacienții care suferă de hipertensiune arterială simptomatică, în 1% din cazuri se constată hiperaldosteronismul primar.

Pe fondul retenției de fluide și a ionilor de sodiu din organism, pacienții dezvoltă o creștere moderată sau foarte semnificativă a tensiunii arteriale. Pacienții sunt îngrijorați de durerea din zona inimii (de caracter plâns și intensitate medie). În timpul anchetei, aritmia și tahicardia sunt adesea observate. Împotriva hipertensiunii arteriale, acuitatea vizuală scade. Când este privit de la un oftalmolog, sunt detectate patologiile retinei (retinopatiei) și modificările sclerotice în vasele fundusului. Diureza zilnică (volumul de evacuare a urinei) crește în majoritatea cazurilor.

Lipsa potasiului este cauza oboselii fizice rapide. Pseudo-paralizia periodică și convulsiile se dezvoltă în diferite grupuri musculare. Episoadele de slăbiciune musculară pot fi declanșate nu numai prin efort fizic, ci și prin stresul psiho-emoțional.

În cazuri clinice deosebit de severe, hiperaldosteronismul primar conduce la insipidul diabetului (geneza renală) și la modificările distrofice marcate ale mușchiului cardiac.

Important: Dacă nu există insuficiență cardiacă, forma primară a afecțiunii nu provoacă edeme periferice.

Semnele formei secundare a afecțiunii:

  • hipertensiune arterială;
  • insuficiență renală cronică (CRF);
  • edem periferic semnificativ;
  • schimbări în fundus.

Tipul secundar de patologie se caracterizează printr-o creștere semnificativă a tensiunii arteriale ("inferior"> 120 mm Hg). De-a lungul timpului, provoacă schimbări în pereții vaselor de sânge, înfometarea cu oxigen a țesuturilor, hemoragiile retinei și insuficiența renală cronică. Nivelurile scăzute de potasiu din sânge sunt rareori detectate. Edemul periferic este unul dintre cele mai tipice semne clinice de hiperaldosteronism secundar.

Vă rugăm să rețineți: uneori un tip secundar de stare patologică nu este însoțit de o creștere a tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, de regulă, vorbim despre pseudohiperaldosteronism sau o boală genetică - sindromul Bartter.

Diagnosticul hiper-aldosteronismului

Următoarele tipuri de studii clinice și de laborator sunt utilizate pentru a diagnostica diferite tipuri de hiperaldosteronism:

Balanța K / Na, starea sistemului renină-angiotensină sunt studiate mai întâi și se detectează nivelul de aldosteron în urină. Analizele se efectuează atât în ​​repaus, cât și după sarcini speciale ("marching", hipotiazidă, spironolactonă).

Unul dintre indicatorii importanți în stadiul inițial al studiului este nivelul hormonului adrenocorticotropic (producția de aldosteron depinde de ACTH).

Indicatori de diagnosticare a formei primare:

  • concentrațiile plasmatice de aldosteron sunt relativ ridicate;
  • activitatea reninei plasmatice (ARP) este redusă;
  • concentrațiile de potasiu scăzute;
  • nivelul de sodiu este ridicat;
  • raportul aldosteron / renină ridicat;
  • Densitatea relativă a urinei este scăzută.

Există o creștere a excreției zilnice a aldosteronului și a ionilor de potasiu.

O creștere a ARP indică hiperaldosteronismul secundar.

Vă rugăm să rețineți: dacă starea poate fi corectată prin introducerea hormonilor glucocorticoizi, se practică așa-numitele. tratamentul cu prednison. Cu ajutorul său, tensiunea arterială se stabilizează și alte manifestări clinice sunt eliminate.

În același timp, starea rinichilor, a ficatului și a inimii este examinată utilizând ultrasunete, ecocardiografie etc. Adesea ajută la identificarea adevăratei cauze a dezvoltării tipului secundar de patologie.

Cum este tratamentul hiper-aldosteronismului?

Tactica medicală este determinată de forma stării și de factorii etiologici care au dus la dezvoltarea acesteia.

Pacientul trece printr-o examinare și tratament cuprinzător de către un specialist endocrinolog. De asemenea, este necesară opinia unui nefrolog, a unui oftalmolog și a unui cardiolog.

Dacă supraproducția hormonului este cauzată de un proces tumoral (reninom, aldosterom, cancer suprarenal), atunci este indicată intervenția chirurgicală (adrenalectomia). În timpul operației, glanda suprarenațională afectată este îndepărtată. Când hiperaldosteronismul a prezentat altă etiologie farmacoterapia.

Un efect bun poate fi obținut cu o dietă cu conținut scăzut de sare și un aport ridicat de potasiu. În paralel, sunt prescrise preparatele de potasiu. Tratamentul medicamentos implică numirea unui pacient cu diuretice care economisesc potasiu pentru combaterea hipokaliemiei. Se practica, de asemenea, în pregătirea pentru operația de îmbunătățire generală a afecțiunii. În cazul hiperplaziei bilaterale a organului, sunt prezentate, în special, amiloridul, spironolactona și medicamentele inhibitoare ale enzimei de conversie a angiotensinei.

Terapia hormonală (cu forme corectate de glucocorticoizi) implică administrarea dexametazonă sau hidrocortizonului.

Tratamentul hiperaldosteronismului secundar implică în mod necesar tratamentul bolii subiacente. În timpul tratamentului, conținutul de potasiu seric este monitorizat în mod regulat și este efectuată o electrocardiogramă.

Dacă cauza patologiei este stenoza arterei renale, intervențiile reconstructive și stentarea vasului afectat sunt practicate.

Important: cu o tumoare maligna, prognosticul este de obicei dezamagitor. În alte cazuri, diagnosticul precoce și terapia complexă adecvată oferă o bună șansă de recuperare.

Cum să preveniți hiper-aldosteronismul?

Pentru a preveni dezvoltarea și evoluția patologiei, este importantă examinarea medicală obișnuită a persoanelor cu afecțiuni hepatice și renale identificate, precum și a hipertensiunii arteriale. Acestea trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile medicului curant și să urmeze o dietă cu conținut scăzut de sare. De asemenea, este recomandat să consumați alimente bogate în potasiu.

Lista de alimente bogate în potasiu:

Vladimir Plisov, Referent medical

2644 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi

Ați Putea Dori, Hormoni Pro