Creierul uman are centrul sistemului endocrin - zona hipotalamo-pituitară. Celulele sale produc și eliberează hormonii tropicali care reglează sângele. Una dintre aceste substanțe este hormonul adrenocorticotropic, nivelul cărora trebuie controlat. În acest scop, este necesară testarea în laborator a conținutului de ACTH în sângele femeilor sau bărbaților.

Descrierea generală și analiza valorii

Analiza conținutului hormonului adrenocorticotropic ACTH în sânge este un studiu specific care vă permite să verificați cât de bine funcționează glandele suprarenale. Evaluarea stării acestor organe se bazează pe determinarea nivelului de cortizol din sânge, care se realizează înainte și după introducerea substituentului artificial pentru ACTH.

Pentru a diagnostica medicii folosiți două tipuri de teste:

  • Rapid. Se efectuează atunci când există o suspiciune că există o lipsă de funcționare a cortexului suprarenale. Studiul este programat înainte de introducerea analogului hormonal și după aceea.
  • Lung. Acesta poate fi prescris dacă în rezultatele anchetei inițiale nu se observă rata ACTH și se indică abateri. Se prelevează 4 probe pentru analiză. Prima dată când se face înainte de introducerea hormonului, iar restul - după 4, 6 și 8 ore.

Ce rol are un hormon?

Răspunzând la întrebare, ce este acesta - hormonul adrenocorticotropic, trebuie să-i determinați imediat rolul în organism. Reglează activitatea cortexului adrenal, contribuie la producerea unor astfel de hormoni ca glucocorticoizii, în special - corticosteron, cortizon, cortizol. Aceste substanțe afectează în mod direct funcționarea celulelor corpului, precum și controlul activității mai multor glande importante.

În plus, acest hormon afectează direct consumul de energie și stocul de energie al organismului, sinteza hormonilor steroizi, care includ: cortizolul - hormonul morții sau stresului, estrogenul - hormonul sexual feminin, androgenul - hormonul sexual la bărbați.

Astfel, ACTH afectează direct următorii indicatori cheie ai corpului uman:

  • greutate;
  • masa musculara si puterea reactiilor lor;
  • capacitatea țesăturilor de a fi invulnerabile în situații extreme.

Este demn de remarcat faptul că ACTH poate încă să afecteze procesul în timpul căruia grăsimile sunt sparte, iar sângele este saturat cu aminoacizi și glucoză.

Indicații pentru analiză

Cercetarea privind conținutul hormonului adrenocorticotropic se efectuează la recomandarea medicului curant. Este aproape întotdeauna prescris împreună cu definiția cortizolului. În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina alți hormoni tropicali.

Studiul este prescris în cazurile în care o persoană:

  • simte oboseala constanta si oboseala excesiva;
  • nu pot face exerciții moderate;
  • suferă de tensiune arterială scăzută sau ridicată;
  • este pe terapie pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
  • are un indice crescut de zahăr din sânge;
  • are un nivel ridicat de colesterol din sânge;
  • suferă de adenomul hipofizar.

Dacă femeile au aceste manifestări, este necesar să treceți un test ACTH cât mai curând posibil, ceea ce va permite începerea tratamentului în timp, când patologia nu a trecut prea departe.

Descifrarea rezultatelor analizei

Rata ACTH este intervalul de valori cuprinse între 9 și 52 pg / ml. Dacă se observă că nivelul său este scăzut sau crescut, atunci aceasta indică încălcări în corp.

Dacă nivelul este ridicat

Următoarele patologii pot crește conținutul de hormoni:

  • Boala Itsenko-Cushing. În majoritatea cazurilor, aceasta se dezvoltă ca urmare a neoplasmelor benigne ale glandei pituitare, datorită cărora apare o creștere a dimensiunii glandei și începe creșterea producției de ACTH. Hormonul, la rândul său, ajută la stimularea formării cortizolului în cortexul suprarenalian.
  • Sindromul de producere ectopică a ACTH. În mod ideal, glanda pituitară ar trebui să sintetizeze în mod ideal hormonul. Cu toate acestea, se întâmplă ca un neoplasm care începe să apară în organele interne începe să o producă. Ca rezultat, ACTH este ridicat. Celulele hipofizice prezintă o sensibilitate puternică la acest hormon, în timp ce celulele tumorale nu o au.
  • Boala Addison (hipocorticoidism) sau hiperplazia suprarenală congenitală. Această patologie este caracterizată de o lipsă de capacitate a glandelor suprarenale de a produce cortizol. Ca rezultat, glanda hipofiză încearcă să creeze cât mai mult din hormon posibil.
  • Sindromul Nelson. O astfel de încălcare se observă la unii oameni care suferă de boala Itsenko-Cushing și care suferă o intervenție chirurgicală pentru a elimina glandele suprarenale. Se caracterizează prin faptul că în același timp se dezvoltă insuficiența adrenală cronică și se formează o tumoare hipofiză. Aceste patologii conduc la creșterea ACTH.
  • Sindromul paraneoplastic. Această abatere se caracterizează prin faptul că glanda hipofizară are o reacție nespecifică la debutul unui neoplasm malign într-un alt organ. Tumorile se găsesc de obicei în timus sau pancreas, precum și în plămâni și în sistemul nervos.

Hormonul poate fi crescut nu numai datorită prezenței patologiilor de mai sus. Rezultatul analizei în direcția creșterii este, de asemenea, afectat de aportul anumitor medicamente, cum ar fi insulina, amfetamina, gluconatul de calciu, etanolul și altele.

Dacă nivelul este redus

Se observă o lipsă de ACTH pentru următoarele afecțiuni:

  • Sindromul Itsenko-Cushing. Cauza patologiei este un neoplasm malign care se dezvoltă în glandele suprarenale. Dar ar trebui să se distingă de boala cu același nume, deoarece provoacă o secreție excesivă de cortizol, ca urmare a faptului că conținutul de hormoni din glanda pituitară este redus semnificativ.
  • Neoplasmul suprarenalian, care are un curs benign. Nu toate, dar multe tumori sunt capabile să producă cortizol, reducând astfel nivelul de ACTH.
  • Hipocorticism secundar. Această abatere se dezvoltă datorită tulburărilor în glanda pituitară, se caracterizează prin atrofia cortexului suprarenale. Acest lucru se întâmplă deoarece, datorită conținutului scăzut al hormonului din sânge, nu este asigurată o sinteză completă de cortizol. Deviația este adesea însoțită de deficiența celorlalte glande ale sistemului endocrin.

O scădere a hormonului, precum și o creștere, pot fi observate la administrarea anumitor medicamente. Pentru a reduce nivelul de ACTH poate, de exemplu, un astfel de medicament hormonal ca cryptoheptadine.

Cum se face cercetarea?

Pentru analiza ACTH, sângele venos acționează ca un biomaterial, din care specialistul în cercetare este interesat de plasmă ultrafiltroasă sau centrifugată. Luarea sângelui este efectuată de o asistentă într-o cameră special amenajată pentru acest scop. În primul rând, folosește un turnichet, apoi pătrunde vena cubitală chiar sub folia ulnară și colectează materialul în seringă.

Studiul trebuie efectuat la cel mult 3 ore de la administrarea sângelui. Prin urmare, este prescris devreme dimineața sau seara. Timpul analizei depinde de ce este necesar pentru a determina conținutul de ACTH în organism. De exemplu, la femeile care suferă de boala Addison și alte forme de insuficiență suprarenale, biomaterialul este luat dimineața de la 6 la 8 ore. Iar pentru cei care au găsit boala sau sindromul Cushing, este bine să dați sânge seara - de la 18 la 21 de ore.

Cum să vă pregătiți pentru analiza ACTH?

Pentru o diagnosticare corectă și numirea tratamentului corect, este important să se obțină rezultate fiabile ale testelor de laborator. Din păcate, există factori care pot afecta acuratețea analizei. Una dintre ele este lipsa pregătirii unei persoane de a lua sânge pentru hormonul ACTH.

Astfel, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli de pregătire pentru analiză:

  • Cu o zi înainte de studiu, în orice caz, să nu bea băuturi care conțin alcool, chiar și în cantități mici.
  • Cu 12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge nimic nu poate fi mâncat.
  • Cu 24 de ore înainte de livrare, neglijați medicamentul, dacă o astfel de decizie a fost luată de către medicul curant.
  • Cu o zi înainte de examen nu ar trebui să exercite, precum și să se expună la situații stresante.
  • Cu 3 ore înainte de analiză nu trebuie să fumezi niciodată, în mod ideal pentru o zi.

Măsurile pregătitoare pot provoca anumite dificultăți pentru pacient, dar trebuie amintit că fiabilitatea rezultatelor este de o importanță capitală.

Ce factori pot afecta rezultatul?

Nu numai pregătirea necorespunzătoare pentru prelevarea de probe de sânge poate distorsiona rezultatele testelor de laborator, dar și alți factori. Producția hormonului ACTH este subordonată ritmului secretoriu al corticoliberinei și, la rândul său, depinde de ritmul zilnic. Corticotropina poate fi crescută semnificativ între 6 și 8 dimineața, redusă de la 6 la 11 seara.

De asemenea, nivelul ACTH poate fi crescut sau scăzut datorită faptului că factori precum:

  • schimbarea fusului orar;
  • faza ciclului menstrual;
  • chirurgie recentă;
  • prezența stresului sever;
  • febră;
  • sarcinii;
  • starea mentală a pacientului.

Cum să facem față abaterilor?

Cel mai adesea, medicii, încercând să readucă normalizarea conținutului de corticotropină, efectuează intervenții chirurgicale pentru a elimina un adenom benign. Dacă operația are succes, nivelul cortizolului din sângele femeilor este redus la minim. Această cifră poate persista timp de mai multe luni și chiar ani, deoarece hipotalamusul și glanda pituitară inhibă recuperarea secreției de corticotropină.

Destul de des, medicii se confruntă cu componenta tumorală a hormonului, uneori foarte dificil de detectat. Sindromul Cushing este aproape imposibil de diagnosticat dacă componenta corticotropinei, împreună cu tumorile, există pentru o perioadă scurtă de timp.

De obicei, pacienții simt slăbiciune în mușchi, încep să piardă în greutate. Uneori, nivelul de corticotropină poate fi mărit la 280 de unități și nu scade chiar și atunci când se utilizează dexametazonă. În cazul în care producția de corticotropină este efectuată de neoplasme caracterizate printr-un curs lent progresiv, pacienții notează simptomele sindromului Cushing.

La sfârșitul intervenției chirurgicale în glanda hipofizară, pacienților operați să li se prescrie doze mari de glucocorticoizi. Acest lucru este necesar pentru a normaliza funcționarea cortexului suprarenale. Persoanele care suferă de adenomul hipofizar sau patologia hipotalamusului ar trebui să fie sub controlul medicilor. Observată sub rezerva întregii activități a sistemului pituitar.

Astfel, hormonul adrenocorticotropic este un element important necesar funcționării normale a corpului, în special a glandelor suprarenale. Prin urmare, un test de sânge pentru ACTH vă permite să evaluați starea de sănătate. Datorită lui, puteți detecta diverse boli care se dezvoltă la femei în organism. Cu cât sunt identificați mai devreme, cu atât mai favorabile sunt prognozele pentru recuperare.

Ce trebuie făcut dacă hormonul adrenocorticotropic ACTH este crescut?

Dacă rezultatul cercetărilor arată că ACTH este crescut, atunci acest lucru indică o serie de procese patologice. Pentru a stabili cauza exactă a acestei afecțiuni poate fi doar un medic - un endocrinolog. În primul rând, trebuie să explicăm ce este ACTH și ce semnificație are pentru funcționarea normală a corpului.

Esența și funcția ACTH

ACTH sau hormonul adrenocorticotropic este o substanță produsă de țesuturile hipofizare. Această substanță afectează modul în care corpul uman afectează circumstanțele stresante. În plus, hormonul adrenocorticotropic afectează sistemul imunitar, afectează funcția reproductivă, permite corpului să se adapteze la circumstanțele externe în schimbare, stimulează mușchiul inimii și promovează sinteza altor hormoni.

Împreună cu aceasta, hormonul adrenocorticotropic stimulează funcția glandelor suprarenale, datorită căruia are loc producerea de cortizol, care, la rândul său, afectează:

  • activarea fluxului sanguin la țesuturile musculare;
  • o crestere a glucozei, care are un efect benefic asupra muncii muschilor;
  • eliminarea unei reacții alergice;
  • eliminarea durerii, inflamației și stresului.

În același timp, o schimbare a nivelului de ACTH în sânge schimbă masa corporală a unei persoane, volumul masei sale musculare, forța de reacție a mușchilor, împărțirea grăsimilor, starea de memorie și succesul procesului de antrenament.

De asemenea, este important să înțelegeți că hormonul adrenocorticotropic are și alte funcții la fel de importante:

  • afectează sinteza aldosteronului, care reglează metabolismul mineral în organism;
  • contribuie la o producție mai activă de androstendinonă, care este o substanță specială care reglează creșterea hormonilor masculini în organism;
  • oferă o producție mai intensă de melanină;
  • și, în cele din urmă, sub influența ACTH în sânge, există o ameliorare a memoriei, a dispoziției, a depresiei și a unei sete de cunoaștere nouă.

Evaluarea nivelului cortizonului

Un test de sânge pentru evaluarea nivelului de ACTH, ca regulă, este stabilit de către endocrinolog în momentul manifestării simptomelor corespunzătoare în starea pacientului. Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor de laborator, este necesar să se respecte recomandările experților:

  • Cu 8 ore înainte de vizita la laborator, este necesar să se excludă consumul de alimente. În acest caz, se permite numai consumul de apă pură necarbonată;
  • cu o zi înainte de data preconizată a testului, pacientul trebuie să elimine utilizarea băuturilor alcoolice și a produselor din tutun;
  • De asemenea, se recomandă excluderea medicamentelor;
  • eliminați factorii de stres cu o zi înainte de participarea la studiu;
  • cu 2 zile înainte de data testului, este de asemenea necesar să se excludă supratensiunea fizică.

Rata stabilită de ACTH

Pentru femei, indiferent de grupa de vârstă, rata cortizonului din sânge trebuie să fie de 9 - 52 pg / ml. Dacă o femeie este însărcinată, atunci este acceptabilă creșterea valorii maxime admise. Cu toate acestea, indicatorii sunt norma pentru această categorie de femei în medicină nu sunt fixe.

Cea mai bună opțiune, atât pentru femei, cât și pentru bărbați, este situația în care valoarea obținută nu depășește 46 pg / ml.

De asemenea, este important să se acorde atenție valorilor obținute, deoarece metodele de cercetare aplicate pot varia. În plus, laboratoarele pot utiliza diferiți reactivi. Dacă valoarea obținută depășește nivelul normal de 1,5 ori, atunci putem vorbi despre evoluția procesului patologic.

Simptome posibile de cortizol ridicat

Dacă concentrația de cortizol crește, atunci pacientul prezintă următoarele caracteristici:

  1. Pacientul suferă de migrenă și dezvoltă dureri în regiunea spinării. Dacă conținutul hormonului din sânge este constant ridicat, apare epuizarea glandei endocrine, ceea ce duce la scăderea producției de prolactină.
  2. Nivelul ridicat de ACTH corespunde de asemenea situației în care o persoană suferă de insomnie.
  3. Pacienții cu un nivel ridicat al acestui hormon în sânge dezvoltă o afecțiune asociată cu o defecțiune. În același timp, o persoană simte în mod constant o defalcare constantă.
  4. Simptomele creșterii ACTH se manifestă, de asemenea, în creșterea greutății corporale pe fondul apetitului moderat.
  5. Cortizolul hormonal afectează starea sistemului imunitar. Prin urmare, observând simptomele unor niveluri ridicate ale hormonului, ar trebui să se observe răceli frecvente. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar nu mai este capabil să facă față și să reziste la diferite patologii, inclusiv viruși.
  6. Valoarea crescută a zahărului din ser poate fi, de asemenea, explicată prin niveluri excesive de cortizon din organism.
  7. Nivelurile ridicate de cortizon sunt cauza unei disfuncții a tractului digestiv. Astfel, pacientul începe să sufere arsuri la stomac, greață, erupție și, de asemenea, o încălcare a scaunului.
  8. Creșterea concentrației hormonului în organism se referă la una din cauzele încălcării ciclului menstruației. O femeie are o creștere a părului masculin.
  9. În cele din urmă, corticotropina înaltă se datorează depresiei și depresiei.

Cauzele de dezechilibru hormonal

Potrivit experților, principalele motive pentru care poate să apară o abatere a indicatorului nivelului cortizonului din sânge de la norma stabilită la o direcție mai mare pot fi împărțite în două grupuri, inclusiv factori endogeni și funcționali.

La rândul lor, factorii endogeni sunt împărțiți în două grupuri, în care sunt prezente forme dependente și independente de patologie. Dacă vorbim despre forma dependentă, ACTH contribuie la o activitate mai activă a glandelor suprarenale, ceea ce duce la o creștere a concentrației de cortizon în organism. O situație similară poate apărea datorită:

  • utilizarea prelungită a analogilor hormonului sintetic produs de glanda hipofiză;
  • dezvoltarea bolii Itsengo-Cushing, declanșată de deteriorarea creierului sau a glandei hipofizare.

În formă independentă, ACTH poate crește:

  • forma primară de hiperplazie suprarenală;
  • carcinom sau adenom adrenal.

Apelarea factorilor funcționali care pot cauza o abatere de la normă într-un mod mare, ar trebui să evidențiem:

  • greutate corporală excesivă;
  • boli hepatice;
  • epuizare nervoasă;
  • sarcina poate provoca o creștere a cortizolului în sânge;
  • depresie continuă și stres;
  • virusul imunodeficienței este capabil să provoace un nivel ridicat de ACTH;
  • scăderea glicemiei.

Stabilizarea hormonală

Medicul care a urmat, determinând cauza care a provocat o creștere a nivelului de cortizon din sânge, prevede tratamentul adecvat. Este important să se înțeleagă că alegerea independentă a medicamentelor nu este categoric recomandată de specialiști, deoarece unele medicamente ar putea să nu fie adecvate pentru pacient, datorită faptului că fiecare pacient are trăsături fiziologice individuale.

În numărul coplesitor de cazuri, pacienților le este prescrisă terapia hormonală, destinată corectării nivelului de ACTH în organism. Într-o situație în care o creștere a conținutului de cortizon a fost cauzată de un adenom hormonal activ format în glanda pituitară, pacientului i se recomandă excizia chirurgicală a tumorii. Astfel de operații sunt efectuate de obicei prin laparoscopie prin pasajele nazale.

Astfel, creșterea ACTH este un simptom al unui număr de procese patologice, iar unele dintre ele necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, atunci când manifestarea simptomelor corespunzătoare ar trebui să fie, fără întârziere această întrebare pentru o lungă perioadă de timp, consultați un medic responsabil. Numai în acest fel va fi posibil să se evite efectele nedorite asupra sănătății.

Normă și anomalii ale hormonului adrenocorticotropic (ACTH) în organism

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) este sintetizat în organismul nostru în diferite concentrații, în funcție de condițiile de mediu în schimbare, gradul de sănătate, starea noastră de spirit și starea psihologică. De exemplu, în dimineața devreme conținutul hormonului ACTH se ridică la cel mai înalt nivel, iar seara târziu scade la aproape zero.

Când, de exemplu, ne schimbăm brusc locul de reședință și atât de mult încât ne aflăm într-o altă fus orar, hormonul ACTH este în șoc pentru o lungă perioadă de timp, de la o săptămână la două. Și numai după acest timp revine la normal.

Adică o scurtă călătorie în Egipt va fi un șoc real pentru hormonul nostru adrenocorticotropic. Ce altceva poate perturba foarte mult buna functionare a hormonului corticotropina - intensa efort fizic, depresia, stresul, frica si anxietatea puternica cresc concentratia de ACTH in corpul nostru. Și la femei este și mai dificilă - ciclul lunar și sarcina au un efect direct asupra nivelului de corticotropină.

funcții

Și apoi ce este util pentru noi hormon adrenocorticotropic? Funcțiile corticotropinei din corpul nostru sunt următoarele:

  • Corticotropina afectează sinteza hormonilor steroizi în diferite organe ale corpului uman în cortexul suprarenal. Steroizii includ hormonii cei mai importanți, cum ar fi cortizolul (hormonul morții sau stresului), estrogenul (hormonii sexuali feminini) și androgenele (hormonii comportamentului sexual masculin).
  • Hormonul adrenocorticotropic în sine și în asociere cu androgeni afectează în mod direct astfel de caracteristici importante ale corpului nostru, cum ar fi greutatea și masa musculară. Și, împreună cu cortizolul, face corpul unui atlet și al unui războinic rapid puternic și invulnerabil într-o situație extremă.
  • Atenție, adepții dietelor la modă nu sunt altcineva decât ACTH, care afectează defalcarea excesului de grăsimi din corpul nostru și saturația sângelui cu glucoză și aminoacizi folositori.

Dar toate acestea sunt minunate, în timp ce hormonul adrenocorticotropic funcționează fără eșec, ca un ceas (rata de hormoni). Și ce se întâmplă atunci când ceasul începe să se lase (hormonul este coborât) sau în grabă (hormonul este crescut) sau chiar să se rupă?

Normă și abateri

Schimbările în concentrația și sinteza hormonului AKT într-o direcție sau alta sunt extrem de sensibile pentru întregul corp, deoarece influența funcțională a hormonului asupra numeroaselor organe și reacțiile biochimice care au loc este atât de mare încât poate provoca o serie de boli grave și periculoase.

  • Hipofuncția cortexului suprarenale (corticotropina a scăzut cu 1,5-2 ori). O scădere bruscă a sintezei ACTH poate fi cauzată de leziuni ale plămânilor (până la tuberculoză). Acest lucru se întâmplă adesea ca rezultat al infecției cu bacterii. Uneori această boală apare fără simptome, într-o formă latentă. Iar simptomele tradiționale în astfel de cazuri sunt o tuse prelungită cu descărcare prin spută, uneori cu sânge. Slăbirea întregului corp, insomnie, slăbiciune fizică musculară, transpirație (mai ales în timpul somnului).
  • Boala Addison (corticotropina a crescut cu 1,5-2,5 ori). Aceasta este o boală destul de rară, dar foarte gravă a sistemului endocrin uman, în care cortexul suprarenalian încetează să sintetizeze concentrația necesară de cortizol. Pacientul simte în permanență letargie și oboseală, pierde greutate, din cauza lipsei complete de apetit datorită greaței și vărsăturilor neîncetate. Iar dacă consumă alimente, provoacă stomac deranjat. Concentrația crescută a ACTH în boala lui Addison determină o presiune sanguină periculoasă. Toate acestea sunt agravate de factorii psihologici - pacientul este în permanență într-o stare de iritabilitate, temperament, nemulțumire față de tot. Apare o depresiune prelungită. La femei, ciclul lunar este deranjat, la bărbați, impotența progresează.
  • Boala Itsenko-Cushing (corticotropina a crescut de 2 ori). Aceasta este o serie de simptome care se manifestă prin efectul prelungit asupra organismului a concentrațiilor excesive de ACTH. Un pacient care suferă de această boală nu este dificil de determinat chiar și în exterior. Pe fața unui grad ridicat de obezitate: depozitele disproporționate de grăsime peste tot - abdomenul, fața și chiar înapoi. Dar, în ciuda corpului voluminos, membrele pacientului sunt subțiri. Atunci când corticotropina este crescută la femei, linia parului se dezvoltă în funcție de tipul masculin, patologia ciclului menstrual și infertilitate, la bărbați - scăderea libidoului și a funcției sexuale. Creșterea tensiunii arteriale.
  • Sindromul ACTH ectopic (corticotropina a crescut de 1,5 ori). Cauza bolii este o tumoare maligna, care se formeaza pe glanda tiroida, stomacul, esofagul, ficatul, uterul, ovarele. Astfel de tumori maligne sintetizeaza componente active care sunt foarte similare in structura si functia ACT. Semnele și simptomele bolii sunt similare în ceea ce privește boala Itsenko - Cushing.
  • Insuficiență adrenală congenitală (corticotropina a crescut de 2,5 ori). Boala poate fi fatală, datorită unei încălcări sau încetării totale a activității cortexului suprarenale. Se întâmplă la pacienții cu afecțiuni renale, se întâmplă la orice vârstă. Începutul bolii poate fi o încălcare la naștere, când fătul are o hemoragie la rinichi sau boli infecțioase. Hemoragia poate fi cauzată de o leziune gravă a abdomenului sau a pieptului.
  • Supraviețuirea suprarenală (corticotropina a crescut de 2 ori). Semnele unei astfel de boli pot fi dezvoltarea timpurie a caracteristicilor sexuale secundare (masculine), atunci când hormonii sexuali sunt sintetizați intens de cortexul suprarenalian. În unele cazuri, femeile pot servi ca o pierdere a părului pe cap, o slăbire semnificativă a mușchilor. Deseori, boala este însoțită de un dezechilibru în raportul dintre masa corporală grasă și cea slabă. La femei, acumularea de grăsime de tip masculin (pe stomac) crește, iar în același timp, organismul își pierde greutatea în fese și coapse.

Valorile de referință ale conținutului hormonului din organism au fluctuații zilnice semnificative pe parcursul zilei, prin urmare măsurate dimineața, aproximativ 7 ore și seara, aproximativ 23 de ore. Concentrația normală a ACTH în ser: dimineața - nu mai mult de 25 de unități, iar seara - nu mai mult de 18 de unități.

Cu o lipsă de hormoni la un adult, începe procesul patologic de pierdere a caracteristicilor sexuale secundare. Și cu o mare deficiență de corticotropină în cortexul suprarenale, o scădere semnificativă a dorinței și performanței sexuale. Greutatea corporală scade, începe procesul de cadere a părului, corpul simte slăbiciune și oboseală permanente chiar și fără efort fizic.

Acumularea de grăsimi corporale este concentrată în abdomenul inferior, în piept și în spate. Aceste abateri la un adult nu sunt remarcabile datorită faptului că acestea au durat mai mulți ani sau chiar decenii. În grade diferite, până la 60% dintre pacienți, după 45 de ani, suferă de dezechilibru hormonal.

tratament

Atunci când se încearcă să se stabilească echilibrul corect al corticotropinei, la 75% dintre pacienți, adenomii sunt eliminați prin intervenție chirurgicală. Cu un rezultat favorabil, concentrația cortizolului din sânge este redusă la un nivel minim și în acest moment se poate stabiliza timp de luni și chiar ani, datorită inhibării recuperării secreției de corticotropină de către hipotalamus și glanda pituitară. Dar la mulți pacienți, disfuncția suprarenale devine mai târziu sau mai târziu restabilită.

Destul de des, medicii se ocupă de componenta tumorală a ACTH, care poate fi dificil de diagnosticat. Atunci când o componentă a corticotropinei cu tumori există pentru o perioadă scurtă de timp, sindromul lui Cushing este aproape imposibil de diagnosticat.

Pacienții suferă de slăbiciune musculară, subțire. Conținutul de corticotropină deseori zboară până la 280 de unități și nu scade chiar și în cazul utilizării dexametazonei. Și dacă corticotropina produce tumori lent progresive, cum ar fi cancerul tiroidian, atunci apar simptomele obișnuite ale sindromului Cushing.

Funcțiile fiziologice ale hormonului adrenocorticotropic

Hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru nivelul de rezistență la factorii de stres.

ACTH hormonul este produs în diferite concentrații, indicatorii săi variază în funcție de schimbările în condițiile înconjurătoare, nivelul de sănătate și starea psiho-emoțională.

Cele mai mari concentrații sunt observate în orele de dimineață, iar cel minim - seara.

Ce este hormonul ACTH?

Hormonul adrenocorticotropic este un compus peptidic (proteic). Este produsă într-una din zonele creierului - hipotalamo-pituitară, glanda suprarenală este dependentă de concentrațiile hormonului produs de glanda pituitară.

Adrenocorticotropina reglează funcția cortexului suprarenale, declanșând astfel sinteza hormonilor glucocorticoizi care intră în sânge.

Atunci când hormonul corticotropic este produs în concentrații ridicate, glandele suprarenale încep să primească volume mari de sânge - creșterea sângelui crește, iar fierul crește în parametrii proprii.

Când se produc concentrații scăzute, se poate produce atrofia glandei.

Acest hormon este, de asemenea, numit corticotropin. În cadrul practicii medicale sunt utilizate următoarele abrevieri: hormonul adrenocorticotropic - ACTH (ACTH).

Scopul ACTH în organism

Un hormon adrenocorticotropic direct, care reglează nivelul de eficiență al cortexului suprarenalian, provoacă sinteza altor hormoni - glucocorticoizi.

ACTH este direct responsabil pentru producerea următoarelor hormoni suprarenali:

Acești hormoni au un efect direct asupra stimulării funcțiilor corpului la nivel celular și pot stabiliza funcțiile anumitor glande.

În plus față de aceste enzime, ACTH este implicat în reproducerea hormonilor sexuali la femei și bărbați.

Cantitățile de hormoni pe care glandele suprarenale le produc sunt reglementate de corticotropină în conformitate cu principiile feedback-ului - celulele hipofizare produc acele concentrații ale componentei biologic active corticotropice a corpului, după cum este necesar într-un interval de timp dat.

ACTH, prin influențarea concentrației sintezei anumitor compuși biologic activi, este responsabilă de următoarele procese și capacități ale corpului:

  1. Nivelul de rezistență corporală la o varietate de leziuni de natură infecțioasă.
  2. Oportunități de adaptare la condițiile de mediu în schimbare.
  3. Aceasta determină șansele de a menține sănătatea și viața în situații extreme.
  4. Aceasta poate crește rezistența organismului la diferite alergene, prevenind și reducând probabilitatea reacțiilor alergice.
  5. Crește brusc pragul durerii și nivelul de toleranță a sarcinilor de către organism.
  6. Oferă capacități de reproducere ale corpului.

Concentrația ACTH variază în funcție de ora din zi. Cea mai mare concentrație este observată dimineața, la aproximativ 7-8 ore.

Cele mai mici concentrații de ACTH se administrează în orele de seară, la aproximativ 22-23 ore conținutul de sânge al acestuia se poate apropia de zero.

Exercițiile excesive active, factorii de stres cu tulburări hormonale la femei pot avea, de asemenea, un efect direct asupra concentrațiilor enzimelor din sânge.

Atunci când concentrația hormonală este subestimată sau ridicată (așa-numitul sindrom ectopic), acest lucru este considerat un factor nefavorabil care poate semnala apariția anumitor procese patologice în organism.

Rolul ACTH în corpul feminin

Receptorii glandelor genitale ale corpului feminin nu sunt sensibili la efectele ACTH. Totuși, această enzimă, în combinație cu alți hormoni ai lobului hipofizar anterior (FSH, LH și prolactină), își poate regla volumul în sânge și intensitatea efectelor lor.

Astfel, hormonii pituitari asigură reglarea funcției ovariene, sunt responsabili pentru maturarea foliculilor, cursul proceselor de ovulație și îmbătrânirea corpusului luteal - acest lucru se reflectă în periodicitatea și calendarul ciclului menstrual.

În perioada pre-pubertală, precum și în cursul dezvoltării sexuale la femei, organismul este extrem de sensibil la modificările hormonale.

Modificările patologice în funcția pituitară la fete, producția supraestimată a hormonului adrenocorticotropic și restul conduc la concentrații subestimate de hormoni sexuali - progesteron și estrogen.

Cu toate acestea, crește concentrația de hormoni masculini, androgeni. În acest caz, apar schimbări în corpul fetei, care sunt exprimate după cum urmează:

  • ridicat de creștere;
  • braț larg de umăr;
  • îngustul pelvisului;
  • subdezvoltarea glandelor mamare;
  • mutilarea genitală;
  • târziu menarche.

În corpul femeilor de vârstă matură, datorită reproducerii ectopice a ACTH, producția de hormoni sexuali feminini scade, iar concentrația de testosteron în sânge crește.

Pe lângă manifestările externe negative, o astfel de încălcare poate duce la infertilitate la femei.

Pentru a preveni încălcarea sistemului de reproducere a femeilor, este necesară identificarea unor manifestări simptomatice pentru a fi supus unui test de sânge pentru ACTH.

Indicatii pentru analiza ACTH

Analiza ACTH se efectuează conform recomandării specialistului în domeniu. În cea mai mare parte, acest test de sânge este prescris de un endocrinolog.

Concentrațiile de ACTH din sânge sunt examinate în combinație cu detectarea valorilor cortizolului. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesară investigarea suplimentară a altor hormoni tropicali:

Manifestările simptomatice care pot servi drept motiv pentru recomandări pentru testele de sânge hormonale pot fi următoarele:

  1. Sentimentul obosit fara cauza pentru o lunga perioada de timp.
  2. Creșterea oboselii cu sarcini reduse pe corp.
  3. Tensiunea arterială mică sau ridicată.
  4. Un curs lung de terapie cu grupul glucocorticosteroizi de medicamente.
  5. Creșterea nivelului de glucoză din sânge.
  6. Colesterol în sânge ridicat.
  7. Adenomul regiunii hipofizare.

Aceste manifestări ale corpului indică aproape întotdeauna încălcări ale raportului hormonal, nu numai în corpul feminin, ci și în cel masculin.

Și dacă ACTH este normal, atunci există o mare probabilitate ca producția altui hormon să fie întreruptă.

Indicatori de referință ACTH

Prin analogie cu multe alte studii hormonale, ACTH este recomandat pentru trecerea orelor dimineții.

Regulile pentru pregătirea pentru un test de sânge sunt standard, ca și pentru celelalte teste pentru raportul hormonal și concentrațiile sanguine:

  1. Cu 8 ore înainte de test, este necesar un refuz de a mânca. Este posibil să se utilizeze numai apă pură, necarbonată, fără aditivi.
  2. Nu este permisă utilizarea băuturilor care conțin alcool cu ​​o zi înainte de testul de sânge intenționat. Fumul de tutun este obligat să renunțe la o oră înainte de procedură.
  3. Nu este recomandată recepția medicamentelor, dacă este imposibil să se refuze un medicament, este necesară comunicarea dozei exacte medicului.
  4. Dacă este posibil, este necesară eliminarea tuturor factorilor de stres timp de 1 zi înainte de testare.
  5. Refuzați încărcătura fizică timp de 2 zile înainte ca materialul să fie supus analizei.

Valoarea de referință este concentrația hormonului adrenocorticotropic în sânge, care nu depășește 46 pg / ml și nu mai puțin de 10 pg / ml.

Când se observă excesul său, sunt posibile următoarele procese patologice în corpul pacientului:

  1. Insuficiența suprarenală a naturii cronice și congenitale.
  2. În mod similar, rezultatele testelor reflectă starea pacientului după îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale.
  3. Boala Itsenko-Cushing.
  4. Corticotropinomul este un neoplasm benign de natură benignă în glanda pituitară care poate crește producția de hormon ACTH.
  5. Sindromul ACTH ectopic.
  6. Funcția pituitară redusă.

Pot fi observate concentrații scăzute de adrenocorticotropină datorită funcției reduse a glandei pituitare sau datorită consumului de medicamente din seria de glucocorticosteroidiști.

De asemenea, poate să apară o scădere a producției de ACTH datorită anumitor procese tumorale care provoacă o creștere a producției de hormon cortizol.

Scăderea sau înălțimea pe termen scurt a indicatorului concentrației de ACTH din sânge nu reprezintă un proces patologic și nu necesită tratament.

Următorii factori și circumstanțe pot provoca astfel de salturi pe termen scurt în indicele hormonului adrenocorticotropic:

  1. Modificarea fusului orar sau a condițiilor climatice.
  2. Situație stresantă neașteptată.
  3. Intensitate excesivă.

În cazul abaterilor pe termen scurt de la normă, nu ar trebui să apară manifestări simptomatice.

Tratamentul tulburărilor patologice ale secreției de ACTH

În funcție de patologia care a provocat abaterea hormonului ACTH de la normă, se selectează și tactici de tratament.

Cu toate acestea, nu este recomandat să selectați singur medicamentele pentru medicație, deoarece instrucțiunile de utilizare sunt recomandări generale care ar putea să nu fie adecvate datorită caracteristicilor fiziologice individuale ale pacientului.

Majoritatea pacienților recomandă terapia hormonală pentru a corecta nivelurile hormonale.

În cazul în care nivelul său ridicat sau scăzut a fost provocat de adenomul hormonal activ al glandei pituitare, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Operațiile chirurgicale care vizează eliminarea unor astfel de tumori necesită rareori acces direct și sunt efectuate prin tehnici laparoscopice prin tractul nazal.

ACTH în sânge

Foto: sistem endocrin uman
Analiza pentru hormonul adrenocorticotropic (ACTH, corticotropina, hormonul adrenocorticotropic, ACTH) este efectuată pentru a identifica patologiile din sistemul endocrin și glandele suprarenale.

Hormonul produce fier în creier (glanda pituitară), și anume partea sa frontală. Componenta afectează cortexul suprarenalian, astfel încât să producă hormonii necesari pentru sănătate: androgeni, cortizol și estrogeni.

Indicații pentru analiză

Testul de nivel hormonal este prescris pentru diagnosticul și tratamentul bolilor asociate cu disfuncția cortexului suprarenale. De asemenea, monitorizarea indicatorilor este necesară pentru a evalua eficacitatea tratamentului patologiilor cancerului.

La femei, ACTH se efectuează în caz de nereguli menstruale, apariția de păr excesiv.

Ce simptome și evenimente ar putea fi motivul testării:

  • pigmentarea anormală a epidermei;
  • acnee (acnee) la adulți;
  • începutul pubertății la adolescenți;
  • Boala lui Cushing;
  • boli ale sistemului osos (osteoporoză), precum și slăbiciune musculară și durere;
  • scăderea nerezonabilă a greutății, însoțită de tensiune arterială ridicată;
  • recurente de hipertensiune arterială;
  • oboseală severă, slăbiciune și letargie pentru o lungă perioadă de timp;
  • cortizol anormal în sânge;
  • monitorizarea reabilitării pacientului după eliminarea corticotropinomiei (un neoplasm în glanda pituitară);
  • medicamente pe termen lung (de exemplu, glucocorticoide);
  • disfuncția cortexului suprarenale;
  • monitorizarea eficacității tratamentului pacienților cu cancer.

Pentru un medic, motivul pentru trimiterea unui pacient la ACTH poate fi:

  • eșantion cu hormon de eliberare a corticotropinei;
  • modificări ale cortizolului;
  • suspectate de tumora care produce ACTH.

Testați cu hormon de eliberare a corticotropinei

În cazuri rare, ACTH poate produce nu numai glanda pituitară, ci și o tumoare malignă în orice organ. Probele prezintă un nivel ridicat de ACTH și cortizol. Pentru diagnosticul de patologie prescrisă probă cu hormon de eliberare a corticotropinei. După aceasta, fie crește nivelul ACTH (vorbește despre boala Itsenko-Cushing), fie rămâne la nivel (sindromul ectopic de producție).

Pentru a efectua testul dimineața pe stomacul gol, luați sânge venos și măsurați ACTH. Apoi, 100 μg de hormon care eliberează corticotropină sunt injectate în vena și sângele este luat după 30, 45 de minute și 1 oră, determinând nivelul ACTH pentru fiecare dată.

Prepararea și administrarea ACTH

Materialul pentru studiu este plasma sanguină (EDTA). Prin urmare, cu 24 de ore înainte de procedură, este necesar să se excludă factorii care ar putea distorsiona rezultatele analizei. Aceasta este:

  • stres mental;
  • oboseală;
  • lifting, sport;
  • obiceiuri proaste (alcool, fumat, droguri toxice, băuturi energetice);
  • alimente (10 ore înainte de procedură), băuturi (3-4 ore), apă 40 de minute.

La fete, ACTH este prescris pentru 5-7 zile de la ciclul menstrual (cu excepția situațiilor de urgență). De asemenea, se recomandă donarea sângelui în perioada bazală (ovulația), când nivelul hormonului atinge vârful.

Cel mai înalt nivel de hormon adrenocorticotropic este observat la 6-8 ore, așa că testul se face dimineața. În plus, sângele pentru analiză poate fi luat de la 18.00 la 23.00 (de exemplu, în diagnosticul sindromului Cushing). Pentru a urmări dinamica, este important ca toate probele de sânge să fie luate în același timp.

Normele ACTH

Standardul pentru testul ACTH este un indice absolut de 9-46 pg / ml.

Factorii care afectează rezultatul

  • nerespectarea de către pacient sau personal medical a regulilor de pregătire pentru procedură;
  • consumul de droguri;
  • rănire recentă sau intervenție chirurgicală;
  • stadiul inadecvat al ciclului menstrual;
  • pacientul are o temperatură ridicată;
  • sarcina și alăptarea;
  • starea mentală instabilă;
  • schimbarea fusului orar;
  • tulburări de somn;
  • hemoliza (distrugerea) eritrocitelor.

ACTH ridicat

Un exces de normă cu mai mult de 52 pg / ml poate indica prezența următoarelor boli:

  • Boala Itsenko-Cushing. Apare pe fundalul diferitelor patologii (cel mai frecvent este adenomul hipofizar). Fumatul crescut produce mai mult hormon, ceea ce înseamnă că stimulează producția excesivă de cortizol;
  • Boala Addison (deficit de cortizol), precum și hiperplazia suprarenală congenitală. Cu aceste patologii, cortexul suprarenalian nu produce cortizol, schimbând funcția în glanda pituitară. În acest sens, nivelul ACTH crește brusc;
  • sindromul paraneoplastic. Este o consecință a reacției glandei pituitare la formarea oncologică în orice organ;
  • Sindromul Nelson. Observată la pacienții cu boală Cushing după amputarea glandelor suprarenale. Pacientul are insuficiență suprarenală, precum și corticotropinomul (tumora) în glanda pituitară, ceea ce crește performanța ACTH;
  • sindromul producerii ectopice a hormonului adrenocorticotropic. În cazuri rare, ACTH poate produce nu numai glanda pituitară, ci și o tumoare malignă în orice organ. Probele prezintă un nivel ridicat de ACTH și cortizol. Pentru diagnosticul de patologie prescrisă probă cu hormon de eliberare a corticotropinei. După aceasta, fie crește nivelul ACTH (vorbește despre boala Itsenko-Cushing), fie rămâne la nivel (sindromul ectopic de producție);
  • luând medicamente. Litiul artificial, insulina, etanolul, gluconatul de calciu, un grup de amfetamine etc. pot crește în mod artificial nivelul ACTH.

ACTH a coborât

Producția inadecvată de hormoni este asociată cu următoarele procese:

  • hipocorticismul secundar. Atunci când glanda pituitară este afectată (producția insuficientă de ACTH), apare atrofia cortexului suprarenal (lipsa sintezei cortizolului). Pot exista deteriorări funcționale și alte glande ale sistemului endocrin;
  • Sindromul Itsenko-Cushing. Nivelul hormonului adrenocorticotropic scade în prezența unei tumori maligne în glandele suprarenale. Aceasta diferă de boala lui Cushing prin faptul că există o producție excesivă de cortizol și, prin urmare, o reducere a producției de ACTH de către glanda pituitară;
  • benigne în glandele suprarenale. Tumorile în acest caz îndeplinesc funcția unui organ și produc cortizol suplimentar, ceea ce reduce nivelul de ACTH;
  • luând medicamente din grupele glucocorticoide, criptoheptadina.

Descifrarea rezultatelor studiului este efectuată de un consultant endocrinolog cu un oncolog și un cardiolog.

Ce este hormonul ACTH la femeile responsabile?

ACTH este un hormon adrenocorticotropic, denumit și corticotropin. Acesta este responsabil pentru rezistența la stres a organismului, este implicat în reglementarea metabolismului, are un efect asupra glandelor intrasecretorii.

Numele acestui hormon poate fi tradus din limba latină ca "relativă a glandelor suprarenale". Principala funcție a ACTH este de a declanșa activitatea glandelor suprarenale, care sunt responsabile pentru producerea de hormoni sexuali (androgeni și estrogeni), catecolamine (adrenalină și noradrenalină) și cortizol.

ACTH hormon: ce este responsabil pentru femei?

În plus față de funcțiile generale ale corticotropinei din corpul uman, putem evidenția rolul său specific în sistemul reproductiv feminin. În ciuda faptului că ovarele sunt insensibile la ACTH, ele interacționează cu alți hormoni hipofizari, cum ar fi prolactina, hormonii care stimulează foliculii și luteinizanți.

ACTH își poate mări și reduce producția. Hormonii produși de glanda pituitară controlează sistemul reproducător feminin, responsabili pentru ovulație și maturarea corpusului luteal. Toate acestea au un impact direct asupra naturii ciclului menstrual, asupra duratei și regularității acestuia. Direct legate de abilitatea de a suporta copiii.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale. Dar endocrinologul Alexander Ametov asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

funcții

Principalele funcții ale adenocorticotropinei includ următoarele:

  • Stimularea sintezei proteinelor și acidului nucleic în glandele suprarenale. Acest lucru asigură creșterea scoarței glandelor suprarenale, care produc hormoni importanți.
  • Creșterea sintezei cortizolului, care este proiectată să utilizeze resursele organismului în timpul stresului. Anume: trezește reflexul sistemului nervos al unui "tigru sau iepure" (luptă sau fugă); oferă o pungă de sânge la țesutul muscular; crește concentrația de glucoză, îmbunătățind funcția musculară. În plus, cortizolul poate preveni reacțiile alergice și poate acționa ca agent antiinflamator și analgezic.
  • Efect direct asupra unor astfel de indicatori, cum ar fi greutatea, masa musculara si puterea, invulnerabilitatea tesuturilor corpului in situatii stresante.

normă

Hormonul ACTH:

  • Rata pentru femei în unitățile convenționale variază de la 0-50 pg / ml.
  • Patologia reprezintă excesul de nivel de normă de 1,5 ori sau mai mult. Diferiți factori externi pot duce la o ușoară fluctuație a ACTH, care nu este egală cu patologia.
  • La femeile gravide, este permisă o ușoară creștere a acestui hormon.
  • Trebuie remarcat faptul că în laboratoarele diferite pot fi utilizate valori de referință diferite, atunci când citiți rezultatul, trebuie să acordați o atenție specială acestui lucru.

Dimineața și seara

Producția de hormon adenocorticotropic depinde de timpul zilei (ritmul circadian), deci în momente diferite ale zilei cifrele vor fi diferite. Formarea ACTH este asociată cu hormonul corticoliberin, care declanșează glanda pituitară.

  • Producția activă a acestui hormon are loc între 6 și 9 dimineața.
  • Cea mai scăzută concentrație în sânge se observă de la 20 la 23 de ore.

În legătură cu aceasta, nivelul ACTH se modifică:

  • Concentrația maximă va fi întotdeauna dimineața.
  • Minim - seara.

Abateri de la normă

Paradoxul este că cele mai mici modificări ale indicilor ACTH pot afecta puternic diferitele funcții ale corpului, dar în același timp, indicatorii nivelului acestui hormon fluctuează de la factorii stresanți:

  • Exercițiu excesiv.
  • Fumatul.
  • Alcoolul.
  • Medicamente.
  • Mini-stres (chiar bucuros) în ajunul studiului - toate acestea pot distorsiona indicatorii.

Creșterea hormonului ACTH

Creșterea temporară a hormonului ACTH poate fi cauzată de diferiți factori de mediu. În acest caz, nu este nevoie să vorbim despre patologie, simptomele descrise sunt absente.

Simptomele excesului de ACTH:

  • Aspect specific: depozite de grăsime pe spate, abdomen, gât și față; migrenă climacterică (depunerea de grăsime în vertebra cervicală 7); brațele și picioarele subțiri.
  • Schimbări ale pielii: vene spider multiple; acnee; roșeață pe față, cianoză; Semne verzui burgund în abdomen; vase translucide (piele de marmură); pielea subțire pe mâini.
  • Repetarea bolilor virale și inflamatorii pe fondul imunității deprimate.
  • Valoarea crescută a zahărului din sânge datorită scăderii sensibilității la insulină. Citiți aici despre cauza și tratamentul zahărului din sânge ridicat.
  • Tulburări ale sistemului cardiovascular ca urmare a eșecului funcției renale. Scăderea nivelului de sodiu și a excesului de potasiu duce la o presiune crescută, durere cardiacă, palpitații inimii și distrofie.
  • Excesul androgenovna împotriva lipsei hormonilor feminini și a progesteronului. Femeile prezintă o creștere exagerată a părului peste buza superioară, bărbie, gât, piept și abdomen; ciclul menstrual coboară până la absența menstruației; scăderea libidoului. Citiți despre simptomele de progesteron scăzut la femei aici.
  • Deficitul de calciu în oase; fracturi; probleme dentare; durerea articulară.

Cauzele creșterii nivelului sanguin al ACTH

  • Stres sau eveniment extrem.
  • Luând medicamente care afectează hipofiza și glandele suprarenale.
  • Condiții și traume postoperatorii.
  • Boala lui Addison.
  • Boala Itsenko-Cushing.
  • Sindromul Nelson.
  • Sindromul de producere ectopică a ACTH.
  • Tumorile.
  • Insuficiență suprarenală congenitală.
  • Supravegherea suprarenală.

Posibile consecințe:

  • Una dintre cauzele comune care conduc la creșterea nivelului hormonului ACTH este criza suprarenală.
  • Creșterea producției de hormoni ale cortexului suprarenale duce la tahicardie și hipertensiune arterială.
  • Această condiție este o dezvoltare periculoasă a atacurilor cerebrale și atacurilor de cord,
  • Poate să apară și epuizarea corpului, uneori ajungând la un rezultat fatal.

Reducerea hormonului ACTH

Simptomele de deficit de ACTH la femei:

  • Pierdere în greutate, pierdere în greutate semnificativă.
  • Boala bronzică sau pigmentarea excesivă a pielii. Acest lucru se datorează producției excesive de pigment de melanină, care este responsabil pentru colorarea pielii. La început, zonele deschise, organele genitale externe, halourile niplelor, pliurile de piele dobândesc o culoare închisă.
  • Tulburări digestive. Apetit redus sau lipsa acestuia, constipație, greață nedorită, durere în intestine și stomac.
  • Slăbiciune severă, durere musculară moderată fără efort fizic. Acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului, cu intensitatea insuficientă.
  • Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie). De obicei, însoțită de o deteriorare a stării de sănătate după 2-3 ore de la masă. Cauzată de sensibilitatea excesivă la insulină. În acest articol, am discutat în detaliu problema nivelului normal de zahăr din sânge la adulți înainte și după mese.
  • Tulburări ale psihicului. Se manifestă în depresie, apatie, memorie slabă, letargie, inactivitate fizică, uneori psihoze și stări neurotice. Acest lucru este cauzat de nivelurile scăzute ale hormonilor T3 și T4.
  • Hipogonadism. Un nivel scăzut de ACTH provoacă o lipsă de estrogen, care cauzează diverse nereguli în ciclul menstrual sau absența lor. Pot exista și subdezvoltarea organelor genitale la femei, atât interne, cât și externe. Acest simptom se poate manifesta încă din copilărie.

Motive pentru reducerea nivelului de ACTH în sânge:

  • Corticotropina scade ca urmare a deteriorării glandei hipofizare sau cu o concentrație excesiv de mare de hormoni suprarenale. Acest lucru poate apărea ca urmare a vătămării sau a infecției.
  • Corticosteroma - tumora suprarenale. Mărește eliberarea cortizolului, provocând obezitate, tensiune arterială crescută și niveluri de glucoză în sânge, migrene.
  • Tumori hipofizare benigne și maligne.
  • Procesele inflamatorii în glanda pituitară, hipofizita limfocitică. Din motive necunoscute, această complicație se manifestă la femei după naștere. Simptome precum hipotensiune arterială, febră scăzută, dureri de cap, vedere încețoșată.
  • Tulburări autoimune în glanda pituitară. Acestea se prezintă după cum urmează: insipidul diabetului, temperatura scăzută a corpului (sub 36 de grade), epuizarea, frisoanele frecvente, apariția precoce a părului cenușiu, distrugerea țesutului dentar, pielea uscată.
  • Acceptarea medicamentelor care suprimă sinteza ACTH. Acestea includ medicamente precum criptoheptadina, gluconatul de calciu, alcoolul etilic, amfetaminele și glucocorticoizii.

Posibile consecințe

Cea mai importantă consecință a lipsei de ACTH în organism este funcția insuficientă a glandei tiroide și a glandelor suprarenale. Acest lucru este legat direct de funcționarea defectuoasă a hipotalamusului și a glandei pituitare.

Lipsa hormonilor tiroidieni duce la o serie de eșecuri în activitatea altor sisteme ale corpului, iar procesele metabolice sunt încetinite. Leșinarea poate apărea adesea, posibil o încălcare a funcției sexuale. Reducerea pe termen scurt a corticotropinei în sânge nu are efecte negative.

Caracteristicile testului de sânge pentru ACTH

Condiția principală pentru pregătirea pentru testul ACTH este de a evita factorii care pot supraestima artificial nivelul acestuia.

Și anume:

  • Bea alcool.
  • Fumatul.
  • Raze X, ultrasunete, fluorografie și alte studii radioizotopice.
  • Exercițiu greu.
  • Schimbarea bruscă a fusurilor orare, care se deplasează în altă țară / oraș.
  • Stresul.
  • Bolile infecțioase și virale.
  • Leziuni de altă natură.

În cazul în care oricare dintre aceste liste a fost locul de a fi, cu analiza ACTH ar trebui să fie amânată. De asemenea, înainte de a lua analiza, ar trebui să anulați medicamentele cel puțin o săptămână. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele care conțin insulină, metopirona și glucocorticoizii.

Analiza hormonului ACTH se preda:

  • La ora 8:00: rata de rezultate este calculată în acest moment.
  • Sângele este luat dintr-o venă, pe stomacul gol.
  • Femeile ar trebui testate la 5-7 zile de la ciclu.
  • Înainte de a lua sânge, trebuie să vă odihniți timp de cel puțin 20 de minute, stați liniștit.

Cine este un test de sânge pentru ACCT?

ACTH hormon: când să luați femei?

Indicatiile pentru studiul cu privire la nivelul hormonului ACTH sunt urmatoarele:

  • Pubertate precoce la fete.
  • Insuficiența suprarenală.
  • Osteoporoza, fracturi, oase fragile.
  • Hiperplazia și adenoamele suprarenale.
  • Presiune arterială ridicată de etimologie necunoscută.
  • Oboseala cronică.
  • Pigmentare excesivă în anumite zone ale pielii (sau total).
  • Simptome ale tulburărilor hormonale (creșterea excesivă a părului la femei, acnee, etc.).
  • Suspiciunea bolii lui Cushing.
  • Monitorizarea stării pacientului după eliminarea tumorilor suprarenale sau hipofizare.

Depistarea rezultatelor unui test de sânge pe ACTH

Cunoscând conținutul aproximativ normal al unei substanțe din sânge (aproximativ 8,3-57,5 pg / ml), trebuie știut că doar un specialist poate descifra rezultatele. În primul rând, laboratoarele diferite pot utiliza diferite scări și gradări de norme, iar în al doilea rând, doar un specialist poate determina cauza abaterilor, care pot fi temporare.

tratament

Există mai multe tratamente pentru niveluri patologice scăzute sau ridicate ale hormonilor:

  1. Metodă medicală. În tratamentul medicamentelor utilizate citostatice, cum ar fi Mercaptopurin și Hloditan. Ele sunt utilizate în principal în prezența unui proces tumoral. Folosiți ca și la rate crescute și cu ACTH redus.
  2. Metoda de radioterapie este utilizată atunci când tumora este localizată în creier (expunerea la protoni, terapia gamma).
  3. Dacă tratamentul conservator (cele două metode anterioare) nu dă rezultate, ele recurg la intervenție chirurgicală. Acesta constă de obicei în înlăturarea glandelor suprarenale, după care pacientul trece printr-un curs de chimioterapie. Tumorile din creier sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical, dar datorită complexității unor astfel de operații, acestea sunt încercate să fie evitate cât mai mult posibil folosind alte metode.

Dar, de cele mai multe ori, există cazuri de probleme reînnoite în timp. Adesea, medicii întâlnesc componenta tumorală a corticotropinei. Caracteristica sa în diagnosticarea dificilă. Simptomele pot apărea doar pentru o perioadă scurtă de timp, motiv pentru care este dificil să le "capturați" în laborator. Din acest motiv, boala lui Cushing nu este adesea diagnosticabilă.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro