Foto: sistem endocrin uman
Analiza pentru hormonul adrenocorticotropic (ACTH, corticotropina, hormonul adrenocorticotropic, ACTH) este efectuată pentru a identifica patologiile din sistemul endocrin și glandele suprarenale.

Hormonul produce fier în creier (glanda pituitară), și anume partea sa frontală. Componenta afectează cortexul suprarenalian, astfel încât să producă hormonii necesari pentru sănătate: androgeni, cortizol și estrogeni.

Indicații pentru analiză

Testul de nivel hormonal este prescris pentru diagnosticul și tratamentul bolilor asociate cu disfuncția cortexului suprarenale. De asemenea, monitorizarea indicatorilor este necesară pentru a evalua eficacitatea tratamentului patologiilor cancerului.

La femei, ACTH se efectuează în caz de nereguli menstruale, apariția de păr excesiv.

Ce simptome și evenimente ar putea fi motivul testării:

  • pigmentarea anormală a epidermei;
  • acnee (acnee) la adulți;
  • începutul pubertății la adolescenți;
  • Boala lui Cushing;
  • boli ale sistemului osos (osteoporoză), precum și slăbiciune musculară și durere;
  • scăderea nerezonabilă a greutății, însoțită de tensiune arterială ridicată;
  • recurente de hipertensiune arterială;
  • oboseală severă, slăbiciune și letargie pentru o lungă perioadă de timp;
  • cortizol anormal în sânge;
  • monitorizarea reabilitării pacientului după eliminarea corticotropinomiei (un neoplasm în glanda pituitară);
  • medicamente pe termen lung (de exemplu, glucocorticoide);
  • disfuncția cortexului suprarenale;
  • monitorizarea eficacității tratamentului pacienților cu cancer.

Pentru un medic, motivul pentru trimiterea unui pacient la ACTH poate fi:

  • eșantion cu hormon de eliberare a corticotropinei;
  • modificări ale cortizolului;
  • suspectate de tumora care produce ACTH.

Testați cu hormon de eliberare a corticotropinei

În cazuri rare, ACTH poate produce nu numai glanda pituitară, ci și o tumoare malignă în orice organ. Probele prezintă un nivel ridicat de ACTH și cortizol. Pentru diagnosticul de patologie prescrisă probă cu hormon de eliberare a corticotropinei. După aceasta, fie crește nivelul ACTH (vorbește despre boala Itsenko-Cushing), fie rămâne la nivel (sindromul ectopic de producție).

Pentru a efectua testul dimineața pe stomacul gol, luați sânge venos și măsurați ACTH. Apoi, 100 μg de hormon care eliberează corticotropină sunt injectate în vena și sângele este luat după 30, 45 de minute și 1 oră, determinând nivelul ACTH pentru fiecare dată.

Prepararea și administrarea ACTH

Materialul pentru studiu este plasma sanguină (EDTA). Prin urmare, cu 24 de ore înainte de procedură, este necesar să se excludă factorii care ar putea distorsiona rezultatele analizei. Aceasta este:

  • stres mental;
  • oboseală;
  • lifting, sport;
  • obiceiuri proaste (alcool, fumat, droguri toxice, băuturi energetice);
  • alimente (10 ore înainte de procedură), băuturi (3-4 ore), apă 40 de minute.

La fete, ACTH este prescris pentru 5-7 zile de la ciclul menstrual (cu excepția situațiilor de urgență). De asemenea, se recomandă donarea sângelui în perioada bazală (ovulația), când nivelul hormonului atinge vârful.

Cel mai înalt nivel de hormon adrenocorticotropic este observat la 6-8 ore, așa că testul se face dimineața. În plus, sângele pentru analiză poate fi luat de la 18.00 la 23.00 (de exemplu, în diagnosticul sindromului Cushing). Pentru a urmări dinamica, este important ca toate probele de sânge să fie luate în același timp.

Normele ACTH

Standardul pentru testul ACTH este un indice absolut de 9-46 pg / ml.

Factorii care afectează rezultatul

  • nerespectarea de către pacient sau personal medical a regulilor de pregătire pentru procedură;
  • consumul de droguri;
  • rănire recentă sau intervenție chirurgicală;
  • stadiul inadecvat al ciclului menstrual;
  • pacientul are o temperatură ridicată;
  • sarcina și alăptarea;
  • starea mentală instabilă;
  • schimbarea fusului orar;
  • tulburări de somn;
  • hemoliza (distrugerea) eritrocitelor.

ACTH ridicat

Un exces de normă cu mai mult de 52 pg / ml poate indica prezența următoarelor boli:

  • Boala Itsenko-Cushing. Apare pe fundalul diferitelor patologii (cel mai frecvent este adenomul hipofizar). Fumatul crescut produce mai mult hormon, ceea ce înseamnă că stimulează producția excesivă de cortizol;
  • Boala Addison (deficit de cortizol), precum și hiperplazia suprarenală congenitală. Cu aceste patologii, cortexul suprarenalian nu produce cortizol, schimbând funcția în glanda pituitară. În acest sens, nivelul ACTH crește brusc;
  • sindromul paraneoplastic. Este o consecință a reacției glandei pituitare la formarea oncologică în orice organ;
  • Sindromul Nelson. Observată la pacienții cu boală Cushing după amputarea glandelor suprarenale. Pacientul are insuficiență suprarenală, precum și corticotropinomul (tumora) în glanda pituitară, ceea ce crește performanța ACTH;
  • sindromul producerii ectopice a hormonului adrenocorticotropic. În cazuri rare, ACTH poate produce nu numai glanda pituitară, ci și o tumoare malignă în orice organ. Probele prezintă un nivel ridicat de ACTH și cortizol. Pentru diagnosticul de patologie prescrisă probă cu hormon de eliberare a corticotropinei. După aceasta, fie crește nivelul ACTH (vorbește despre boala Itsenko-Cushing), fie rămâne la nivel (sindromul ectopic de producție);
  • luând medicamente. Litiul artificial, insulina, etanolul, gluconatul de calciu, un grup de amfetamine etc. pot crește în mod artificial nivelul ACTH.

ACTH a coborât

Producția inadecvată de hormoni este asociată cu următoarele procese:

  • hipocorticismul secundar. Atunci când glanda pituitară este afectată (producția insuficientă de ACTH), apare atrofia cortexului suprarenal (lipsa sintezei cortizolului). Pot exista deteriorări funcționale și alte glande ale sistemului endocrin;
  • Sindromul Itsenko-Cushing. Nivelul hormonului adrenocorticotropic scade în prezența unei tumori maligne în glandele suprarenale. Aceasta diferă de boala lui Cushing prin faptul că există o producție excesivă de cortizol și, prin urmare, o reducere a producției de ACTH de către glanda pituitară;
  • benigne în glandele suprarenale. Tumorile în acest caz îndeplinesc funcția unui organ și produc cortizol suplimentar, ceea ce reduce nivelul de ACTH;
  • luând medicamente din grupele glucocorticoide, criptoheptadina.

Descifrarea rezultatelor studiului este efectuată de un consultant endocrinolog cu un oncolog și un cardiolog.

Funcțiile hormonului adrenocorticotropic (ACTH), analiza și rata indicatoarelor

Adrenocorticotropic (ACTH sau ASTN cu litere latine), hormonul se referă la substanțe polipeptidice, este produs de partea pituitară a creierului și afectează răspunsul la stres al unei persoane. În plus, are un impact asupra sistemului imunitar, funcția de reproducere, adaptarea la circumstanțele în schimbare ale existenței, stimulează activitatea inimii, contribuie la dezvoltarea diferitelor hormoni de corp. Acesta este un hormon foarte important. Pentru ce este responsabilă substanța, ce valoare a hormonului adrenocorticotropic ACTH este considerată normă, ce duce la excesul și la deficiența acesteia, la ce tratament se utilizează în aceste cazuri, să vorbim despre acest lucru mai detaliat.

Funcțiile ACTH

Generat de glanda pituitară, celulele sale eozinofile, corticotropina intră în rinichi și ficatul uman. În funcție de producție, funcționează glandele suprarenale. Mecanismul de acțiune este după cum urmează - dacă producerea unui hormon este normală, reacția care răspunde oferă o grămadă de sânge la nivelul glandelor suprarenale și acestea funcționează în mod activ. Cu o lipsă a hormonului, fierul poate atrofia.

Producția de corticotropină este afectată de substanțele active produse de creierul capului; glucocorticosteroidul produs de glandele suprarenale; corticoliberin, generat de partea hipotalamus a creierului.

Hormonul adrenocorticotropic afectează producerea de glucocorticoizi, în special sub acțiunea sa, corticosteronul, cortizonul, cortizolul. Funcția hormonului este de a stimula formarea adrenocortico-teoriei. Mecanismul este astfel încât substanța afectează în mod indirect formarea de adrenalină. Toți acești hormoni influențează funcțiile organismului la nivel celular. Sub influența corticotropinei, se produc hormoni sexuali. Hormonii umani activează cele mai importante glande. În corpul feminin, starea de spirit și bunăstarea depind de nivelul ACTH. La bărbați, substanța afectează funcția sexuală și libidoul.

Mecanismul glandelor suprarenale este invers proporțional cu producerea de corticotropină. Glanda pituitară în fiecare stare a corpului produce o cantitate atât de mare de corticotropină, care va asigura nivelul dorit de hormoni produs de glandele suprarenale.

Deoarece hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru sinteza diferitelor substanțe biologic active ale organismului, afectează următoarele funcții ale corpului:

  • Starea sistemului imunitar (rezistența la boală);
  • Adaptabilitatea la schimbările în circumstanțele externe;
  • Reacția necesară situațiilor stresante;
  • Reducerea reacțiilor alergice;
  • Creșterea pragului de durere într-o situație critică;
  • Furnizarea de oportunități pentru naștere.

Toate aceste funcții sunt oferite atât femeilor, cât și bărbaților. Rata corticotropinei în organism depinde de timpul zilei. Valoarea cea mai mare este ajustată la ora 7 dimineața, cel mai mic indicator fiind notat la ora 23. Acesta este timpul mediu maxim și minim. Cifra exactă depinde de modul de somn și de veghe.

În plus față de aceste mecanisme biologice, ACTH afectează greutatea unei persoane și volumul mușchilor săi. El este implicat în procesul de ardere a grăsimilor și saturarea sângelui cu aminoacizi și glucoză.

Când este prescris un test de corticotropină?

Studiul adrenocorticotropinei în sânge este prescris de un specialist. Acesta este adesea combinat cu determinarea conținutului de cortizol și a volumului altor substanțe tropicale.

Medicul va recomanda un test de sânge pentru un hormon în astfel de situații:

  • Tulburările pacientului despre oboseală și un sentiment continuu de oboseală;
  • Incapacitatea pacientului de a suferi o efort fizic moderat;
  • Sarcinile frecvente ale tensiunii arteriale;
  • Conținut crescut de glucoză;
  • Creșterea colesterolului;
  • Creșterea pigmentării pielii;
  • Debut precoce al pubertății;
  • Creșterea glandelor suprarenale în mărime;
  • Tratamentul cu glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp;
  • Semne de perturbări hormonale, exprimate în acnee, părul corporal;
  • osteoporoza;
  • Diagnosticul adenomului hipofizar al creierului.

Prezența acestor simptome indică faptul că femeia trebuie testată cât mai curând posibil pentru a determina boala în timp și a începe tratamentul într-un stadiu incipient. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie deseori teste pentru prolactină, tireotropină, FSH, LH și somatotropină simultan cu un test pentru hormonul adrenocorticotropic.

Aproximativ 60% dintre persoanele care au vârsta mai mare de 45 de ani suferă de anomalii ale ACTH. Modificările legate de vârstă sunt luate în considerare de medic atunci când se determină valoarea normală a hormonului. Deoarece concentrația hormonului afectează starea de fertilitate și debutul menopauzei, femeile sunt adesea supuse unor fluctuații ale indicelui.

Valori normale

Pentru femeile cu ACTH, rata, indiferent de vârstă, la copii și adulți este determinată de numere - valoarea minimă de 9 pg / ml, maximul - 52 pg / ml. Pentru femeile însărcinate este permisă o creștere a valorii maxime, adică norma pentru femei nu este fixată strict. Valoarea optimă a ACTH în sângele ambelor sexe este o valoare mai mică de 46 pg / ml în ceea ce privește vârsta. Rezultatele mai mari indică probleme temporare. Tabelul poate conține valori diferite în funcție de metoda de cercetare. Numerele depind de reactivii utilizați în laboratorul respectiv. Creșterea valorii de o dată și jumătate este considerată patologie.

Când este rata crescută?

Dacă ACTH este crescut datorită prezenței adenomului hipofizei sau a afectării interconectării lanțului hipotalamus - partea pituitară a creierului - glandele suprarenale, atunci glandele suprarenale sunt lărgite cu o creștere a producției de substanțe hormonale, ducând la întreruperea multor funcții importante ale corpului. Excesul de cortizol și alți corticosteroizi ai volumului lor normal provoacă efecte neplăcute în organism. Un nivel ridicat de ACTH indică indirect că creșterea cortizolului este o creștere dependentă de ACTH. Un indicator al creșterii producției de ACTH este:

  • Formarea depozitelor grase pe gât, talie, spate și față;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Dilatarea brațelor și a picioarelor
  • Roșeața pielii feței și a albului ei;
  • Acnee pe față și pe spate;
  • Subtilitatea pielii pe mâini;
  • Translucența vaselor de sânge prin piele;
  • Semne de educație în abdomen;
  • Apariția "cocului climacteric" - depozite grase pe gât din spate în zona celei de-a șaptea vertebre;
  • Creșterea ritmului cardiac;
  • Durerea în inimă;
  • Modificări musculare distrofice;
  • Dinți proști;
  • Oase scheletice;
  • Creșterea conținutului de zahăr;
  • Un exces de substanțe hormonale pur maleice, un semn al căruia este creșterea vegetației deasupra buzei superioare, pe bărbie;
  • Încălcarea ciclului lunar sau absența completă a menstruației;
  • Diagnosticată cu infertilitate;
  • Libidoul redus.

Odată cu creșterea conținutului de corticotropină la fete, producția de hormoni sexuali masculini crește. Aceasta duce la creșterea înălțimii, extinderea brațului umărului, dezvoltarea insuficientă a sânului, formarea unui pelvis îngust.

La un copil, un simptom al creșterii ACTH este dezvoltarea prematură a caracteristicilor sexuale secundare. Copilul feminin dobândește devreme sânul, la băieți crește penisul, scrotul este îndoit, copiii câștigă creștere. Copilul trebuie prezentat medicului.

Dacă există o creștere rapidă a ASTN, acesta poate fi răspunsul organismului la o situație stresantă și nu poate fi tratat.

Următoarele situații pot determina o creștere a hormonului:

  • Respingerea modificărilor în circumstanțele externe;
  • Exercițiu fizic puternic;
  • Depresie, temeri;
  • Agitație repetată;
  • Starea stresului.

Un caz mai dificil este sindromul de producere ectopică a ACTH, adică situația în care tumora rezultată produce o cantitate suplimentară de hormon. În această situație, chirurgia poate fi necesară. Sindromul ectopic este o boală gravă. Creșterea hormonului ectopic poate indica o tumoare malignă. Medicul poate prescrie și medicamente pentru a reduce hormonul, în tratamentul complex. Durerea de droguri este periculoasă pentru sănătate.

La femei, fluctuațiile nivelurilor hormonale sunt posibile în funcție de ziua menstruației. Hormonul adrenocorticotropic crește în timpul sarcinii și alăptării copilului.

Simptomele ACTH reduse

Dacă hormonul este scăzut din cauza disfuncției hipotalamusului și a hipofizei, acesta este motivul pentru scăderea activității glandelor suprarenale. Consecința ACTH scăzută devine mai lentă a proceselor metabolice din organism. Semnele care coboară indicatorul sunt mai puțin pronunțate decât atunci când sunt ridicate. Simptomele scăderii hormonului ACTH:

  1. Pigmentare excesivă datorită creșterii producției de melanină. Debutul pigmentării apare din zona din jurul mameloanelor, în zona genitală, în interiorul pliurilor de piele.
  2. Pierderea in greutate inexplicabila. Pacientul poate pierde de la 3 la 10 kg.
  3. Pierderea apetitului.
  4. Constipație permanentă.
  5. Producția redusă de hormoni feminini progesteron și estrogen. Aceasta se reflectă în încetarea menstruației pentru mai mult de șase luni, subdezvoltarea organelor genitale feminine externe și interne.
  6. Scăderea glucozei. Se face simțită mai rău decât 2 până la 3 ore după masă.
  7. Datorită eșecului metabolismului mineral în organism, presiunea este redusă. Acest lucru este remarcabil ca o slăbiciune, abordarea greaței, amețeli palpabile.
  8. Slăbiciune musculară.
  9. Depresie, apatie.
  10. Deficiențe de memorie
  11. Mobilitate scăzută
  12. Dezvoltarea psihozelor.
  13. Greață și durere în stomac.

Dacă volumul hormonului din organism este redus pentru o perioadă scurtă de timp, acesta nu afectează negativ organismul. Rata redusă este un motiv pentru a consulta un specialist. Testele pentru substanțele hormonale și tratamentul ulterior sunt prezentate. Utilizarea medicamentelor pentru a corecta situația fără a consulta un medic poate vă poate afecta sănătatea.

Pregătirea pentru analiză

Cum se trece analiza? În ajunul analizei, trebuie să evitați stresul, să reduceți efortul fizic. Dacă o doamnă și-a schimbat recent fusul orar, ar trebui mai întâi să aclimatizezi și apoi să donezi sânge. Nu trebuie să mergeți la laborator după transferul recent de infecții și răniri. În ajun este necesar să se excludă alcoolul, medicamentele (în special hormonale). Nu efectuați un test de sânge în ziua altor studii - ultrasunete, raze X sau endoscopie. În ziua studiului este mai bine să nu fumezi. Comportamentul corect înainte de studiu va furniza rezultatul corect.

Doamnelor ar trebui să vină la laborator dimineața pe stomacul gol. Femeile întreabă când să efectueze un test de sânge, în ce zi a ciclului. Răspunzând la această întrebare, putem spune că cel mai bun moment pentru donarea sângelui este ziua 6-8 a ciclului lunar.

Hormonul adrenocorticotropic (ACTH)

22 decembrie 2011

Hormonul adrenocorticotropic, abreviat ACTH, este o substanță care produce glanda pituitară anterioară. Acest hormon este tropic, structura se referă la peptidă. Secreția și sinteza hormonului adrenocorticotropic este reglementată de hipotalamus. Sub influența ACTH, corticosteroizii sunt sintetizați, după care sunt eliberați în sânge și, datorită unor interrelații speciale, ele reglează producția suplimentară de hormoni.

Secreția acestui hormon în sânge depinde de timpul zilei: la ora 6 dimineața se observă concentrația maximă și la 22 - minim. De asemenea, stresul său este puternic afectat de secreția sa.

Rolul ACTH în organism:

  • Controlul secreției și sintezei hormonilor corticosuprarenalieni
  • Abilitatea de a influența procesele de învățare, motivația, memoria
  • Ea interacționează cu alți hormoni, cum ar fi vasopresina, prolactina, peptidele opioide
  • Are activitate de stimulare a melanocitelor.
  • Creste aprovizionarea cu acid pantotenic si ascorbic, precum si cu colesterol in cortexul suprarenale
  • Acționează conversia tirozinei în melanină
  • Stimularea cortexului suprarenale
  • Îmbunătățește secreția și sinteza catecolaminelor de către glandele suprarenale

Test de sânge pentru ACTH

Analiza acestui hormon se face, ca și analiza oricărui altul, prin luarea de sânge dintr-o venă. Materialul este plasmă de sânge. Conținutul standard este considerat a fi de 8-53 pg / ml. Analiza se face dimineața, ca majoritatea testelor, strict pe stomacul gol, cu excepția altora, recomandarea unui endocrinolog. Pentru acuratețea comparației datelor, analiza ulterioară trebuie luată în același timp datorită fluctuațiilor zilnice ale nivelului hormonului adrenocorticotropic. Excluderea exercițiilor fizice și a fumatului cu o zi înainte de o analiză este o condiție prealabilă pentru acuratețea datelor. Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, se consideră optimă efectuarea unei analize în ziua 6 a ciclului menstrual.

Nivelurile scăzute ale hormonului pot fi observate în timpul menstruației și în timpul sarcinii, în timpul examinărilor cu raze X în ultima săptămână, dacă cerințele de cercetare nu sunt respectate. Niveluri crescute apar de obicei datorită utilizării următoarelor medicamente: insulină, amfetamine, pirogeni, precum și hipoglicemie.

O scădere a nivelului hormonului adrenocorticotropic poate fi observată cu insuficiența pituitară, cu tumori suprarenale, patologii ale hipofizei și hipotalamusului, infecții generalizate. O creștere a nivelului său apare în cazul adrenoleucodistrofiei, virilismului suprarenal, afecțiunilor postoperatorii, bolii Addison, tumorilor ectopice care produc ACTH, boala lui Cushing, sindromul CRH.

Indicatii pentru analiza sangelui pentru hormonul adrenocorticotropic:

  • În diagnosticul tumorilor cortexului hipofizar și adrenal
  • Cu boala lui Addison
  • În sindromul Itsenko-Cushing
  • Cu sindrom de oboseală cronică
  • Cu oboseală severă din cauza sarcinilor normale
  • În diagnosticul hipertensiunii arteriale
  • Atunci când terapia cu glucocorticoizi pentru a determina eficacitatea acesteia, precum și în cazul său pe termen lung

ACTH (hormonul adrenocorticotropic) în testul de sânge: rată, anomalii și cauze

Corticotropina este un hormon peptidic care produce glanda pituitară anterioară. Acest hormon tropical are alte nume, mai frecvente, de exemplu - hormonul adrenocorticotropic, adrenocorticotropina, dar cel mai des este desemnat de abrevierea ACTH. Aproape toate denumirile acestei substanțe biologic active au aceleași rădăcini, luate din limba latină: adrenalis - adrenal, cortex - scoarță, tropos - direcție. Pentru informații: hormonul tropic, tropinul este un hormon care își realizează funcția fiziologică prin stimularea producerii și eliberării hormonilor din glandele endocrine sau printr-un efect specific (tropic) asupra țesuturilor și organelor specifice. Astfel, acțiunea adrenocorticotropinei este îndreptată către glandele suprarenale.

Glandele suprarenale sunt mici glande endocrine de dimensiuni mici, situate deasupra rinichilor (așa cum indică numele), care produc (sub influența ACTH) substanțe biologic active (hormoni), care reglează procesele metabolice (minerale, electroliți), tensiunea arterială, funcții.

Ca mulți hormoni, ACTH poate fi atribuită substanțelor biologice "tinere". În anii 1920, cercetătorii au observat doar că glanda pituitară afectează într-un fel funcția glandelor suprarenale, și anume: stimulează producția de hormoni din cortexul lor. Totuși, doar la începutul anilor 50 (1952), oamenii de știință din diferite țări au stabilit în cele din urmă relația dintre glandele hipofizei, hipotalamus și glandele suprarenale. Apoi sa demonstrat in cele din urma ca secretia de corticotropina (hormonul hormonal anterior al hormonului pituitar) este controlata de partea posterioara a hipotalamusului, care produce factori de eliberare si regleaza functionarea hipofizei (liberanii activaza formarea ACTH, iar statinele, dimpotriva, inhiba productia acestuia).

Studiul tuturor acestor interacțiuni complexe a dat motive să le combinăm într-un sistem hipotalamic-pituitar-suprarenal, care este în competența sistemului nervos central (sistemul nervos central), care a devenit baza dezvoltării unei noi științe neuroendocrinologice.

ACTH și rata sa

Rata ACTH în sânge variază de la 10,0 la 70,0 ng / l (date de referință).

Cu toate acestea, ca și în cazul altor indicatori de laborator, valorile de referință ale diferitelor laboratoare nu coincid întotdeauna și rata poate varia:

  • De la 6 până la 58 pg / ml;
  • De la 9 la 52 pg / ml;
  • Mai puțin de 46 pg / ml;
  • În unități alternative - de la 2 la 11 pmol / l;
  • Au alte limite.

Trebuie remarcat faptul că rata pentru femei și bărbați, precum și pentru copii, în principiu, este aceeași. Însă limitele valorilor normale depind într-o oarecare măsură de sex, în sensul că în anumite perioade de viață la femei, nivelul hormonului poate să devieze fără patologie. În anumite moduri, menstruația și sarcina afectează nivelul ACTH din sânge și, deși aceste condiții fiziologice schimbă ușor indicatorul, endocrinologul determină momentul sincronizării sângelui pentru femei, luând în considerare aceste circumstanțe. De obicei, în absența sarcinii, testul se face în 6-7 zile din ciclu, dacă este necesar, studiile privind adrenocorticotropina în sângele femeilor însărcinate, condițiile și timpul de testare sunt, de asemenea, determinate de către medic, el este de asemenea angajat în decodare.

Efectul ACTH asupra sintezei hormonilor suprarenale

Hormonul adrenocorticotropic, pentru producerea caruia este responsabila glanda pituitara anterioara, este o peptida formata din 39 reziduuri de aminoacizi.

Producția acestei substanțe biologic active este controlată de factorul de eliberare a hipotalamusului (hormonul de eliberare a corticotropinei) și apoi se formează ACTH rolul unui controlor pentru producerea cortexului adrenal al glucocorticoizilor, incluzând cortizolul hormonului de stres (cortizolul, la rândul său, efect asupra secreției ACTH - prin mecanismul de feedback).

Trebuie remarcat faptul că, având un efect predominant asupra producției de glucocorticoizi, ACTH afectează simultan alte substanțe biologic active, stimulând secreția mineralocorticoidelor și hormonilor sexuali și crescând conținutul lor în sânge.

Cu toate acestea, efectul hormonului adrenocorticotropic nu poate rămâne fără o reacție din cortexul suprarenale, deoarece hormonii (cortexul) (mecanismul de feedback), la rândul său, controlează eliberarea ACTH în sânge. Adrenocorticotropina promovează acumularea de colesterol și vitamine (C și B5) și, de asemenea, prin stimularea sintezei aminoacizilor și a proteinelor, creează condiții pentru creșterea acesteia și, în consecință, o creștere a mărimii acestor glande endocrine. Hiperactivitatea funcțională, datorită efectului stimulativ excesiv al adrenocorticotropinei și o creștere a stratului cortic, conduce la o creștere a conținutului hormonilor suprarenale în sânge. Mai multă dimensiune - mai mulți hormoni.

Între timp, intensificarea eliberării corticoidelor în sânge, stimulând rolul hormonului anterior hipofizar în anumite circumstanțe (leziuni grave, intervenții chirurgicale, stres sever) poate fi cauza formării unui adenom tumoral benign - cortical.

Analiza, determinarea nivelului de ACTH

Studiul hormonului adrenocorticotropic se efectuează, în principal, dacă glandele suprarenale sunt suspectate de o muncă inadecvată, de exemplu, în diagnosticul diferențial al diferitelor afecțiuni care se crede că sunt asociate cu abilitățile funcționale depreciate ale acestor glande endocrine:

  1. Determinarea naturii primare sau secundare a insuficienței suprarenale;
  2. Boala și sindromul Cushing;
  3. Hipertensiune arterială simptomatică (secundară) - hipertensiune arterială, cauzată de patologia organelor care afectează nivelul tensiunii arteriale;
  4. Tratamentul cu glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
  5. Slăbiciune, oboseală, sindrom de oboseală cronică;
  6. Alte boli care necesită diagnostic diferențial.

În plus, un test de sânge care studiază comportamentul glandelor suprarenale se efectuează în alte condiții patologice:

  • Sindromul Nelson (o boală care apare într-o formă cronică și este însoțită de insuficiență suprarenală datorată unei tumori pituitare);
  • Boala lui Addison;
  • Adrenoleukodistrofia (o patologie determinată genetic, caracterizată prin acumularea de acizi grași și deteriorarea progresivă a glandelor suprarenale);
  • Tumori ectopice.

Testul de sânge pentru ACTH, în principiu, nu este diferit de alte teste de acest tip. Pacientul vine la laborator în dimineața devreme pe stomacul gol, cu excepția cazului în care endocrinologul a dat alte recomandări. Sunt excluse sporturile, cursurile de dimineață, diverse activități fizice în ajunul prelevării de probe.

La femei, selecția serului pentru studiu se face în ziua 6-7 de la ciclul menstrual, deoarece nu a existat nici o altă indicație din partea medicului curant. În alte cazuri (diagnosticul bolii lui Cushing), medicul consideră adecvat să studieze indicatorii selectați seara (teste suplimentare).

Analiza de decodificare

La descifrarea rezultatelor analizei, patologia poate fi suspectată cu o creștere a conținutului de ACTH de 1,5 ori sau mai mult. Alți factori sunt luați în considerare fără întârziere, în primul rând: timpul de prelevare a probelor serice, deoarece pentru adrenocorticotropină, ca și mulți hormoni suprarenali (de exemplu, cortizolul intervine, hormonul adrenocorticotropic stimulează secreția) variațiile zilnice sunt caracteristice:

  • Cele mai mari niveluri de corticotropină din sânge sunt observate dimineața (de la 6 la 8 ore);
  • Seara (în intervalul 21-22 ore), concentrația de ACTH, dimpotrivă, este minimă.

Pentru a obține o evaluare comparativă adecvată în timp (atunci când se descifrează analiza), este necesar să se adere la aceleași perioade de timp pentru prelevarea de probe de sânge.

Sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal și alți factori care pot afecta secreția de corticotropină nu sunt neglijați:

  1. Schimbarea timpului și a zonelor climatice, după care rata va reveni la normal de la 1 la 1,5 săptămâni;
  2. Orice stres la care este expus corpul (ceea ce înseamnă nu numai o stare emoțională, ci și o suferință fizică);
  3. Procesul inflamator de natură infecțioasă și de altă natură (eliberarea citokinelor activează sistemul de mai sus).

În astfel de cazuri, furnizarea de numeroase reacții care induc ordinea în organism (adaptare) va prelua produsul final al sistemului hipotalamo-pituitar - hormonul de stres (cortizol). O creștere a conținutului de cortizol din sânge va "calma" hormonul de eliberare a corticotropinei și adrenocorticotropina, adică va încetini producția lor.

Schimbarea valorilor ACTH în sânge

Fiziologic, hormonul adrenocorticotropic este ușor crescut în sângele femeilor în timpul sarcinii, dar în majoritatea cazurilor o creștere a conținutului de ACTH indică modificări patologice în organism. Astfel, un nivel crescut de corticotropină dă următoarele boli:

  • Insuficiență adrenală congenitală;
  • Boala Itsenko-Cushing (hiperproducția hipofizară a adrenocorticotropinei);
  • Itsenko-Cushing sindromul hipotalamo-hipofizar, cu deviația sa caracteristică mică de la indicatorul de normă (ACTH) și o creștere simultană a conținutului de cortizol în plasma sanguină;
  • Sindromul Cushing, cauzat de producerea de tumori hormonale din alte locuri (producție ectopică, tipică, de exemplu, pentru sindromul paraneoplazic sau pentru cancerul pulmonar bronhogenic);
  • Boala Addison (insuficiență suprarenală primară) cu sinteza sa crescută și eliberarea de adrenocorticotropină în sânge;
  • Tratamentul sindromului Nelson, a sindromului Cushing și a altor afecțiuni endocrine prin intervenție chirurgicală (adrenalectomie bilaterală - îndepărtarea glandelor suprarenale de ambele părți);
  • Formarea caracteristicilor sexuale secundare prematur, asociate cu efectul androgenelor - hormonii sexuali masculini (virilism suprarenal);
  • Sindromul hormonului cortico-eliberator ectopic (sindrom CRG);
  • Condiții după vătămări grave și intervenții chirurgicale;
  • Influența produselor farmaceutice individuale: administrarea intravenoasă și intramusculară a soluțiilor hormonului în sine, utilizare în scopuri de diagnosticare (evaluarea abilităților funcționale ale glandelor suprarenale) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglicemia postinsulinică (scăderea glicemiei din cauza insulinei).

Între timp, în studiul sângelui unor pacienți, poate fi detectat un nivel redus de hormon adrenocorticotropic. Acest lucru se întâmplă dacă există:

  1. Insuficiența primară a producției de ACTH de către glanda pituitară anterioară, asociată cu o disfuncție semnificativă a glandei (pierderea capacităților funcționale este de aproximativ 90%);
  2. Eșec secundar al producției de adrenocorticotropină în glanda pituitară anterioară din cauza tulburărilor în hipotalamus;
  3. Suprimarea secundară a capacității funcționale a glandei pituitare (lobul anterior) datorată producției ridicate de glucocorticoizi prin tumorile secretoare de cortizol (carcinom cortex suprarenalian, adenom cortic);
  4. Inhibarea secreției de corticotropină de către tumoare în legătură cu utilizarea de criptoheptadină;
  5. Utilizarea soluțiilor de injectare a hormonilor glucocorticoizi.

În practica medicală, testele funcționale sunt folosite pentru a diferenția diferitele stări și cauzele dezvoltării lor. De exemplu, administrarea unor doze mari de dexametazonă inhibă eliberarea adrenocorticotropinei și cortizolului de stres în boala lui Cushing, dar acest lucru nu este cazul adenomului și a cancerului glandei suprarenale, precum și tumorile producătoare de corticotropină ale altei localizări (producția ectopică).

Hormonul adrenocorticotropic (ACTH)

Toate procesele din corpul uman sunt reglementate de hormoni - substanțe care sunt produse de glandele endocrine și sunt injectate în sânge. Cu fluxul de sânge ajung la locul potrivit, așa-numita țintă, unde au un anumit efect. În special, hormonul adrenocorticotropic (al doilea nume este corticotropina) este produs în creier, în lobul anterior al glandei hipofizare. Funcția sa în organism este efectul asupra glandelor suprarenale, care, la rândul lor, sunt și glandele endocrine, secretoare de hormoni care sunt foarte importanți pentru viața normală.

Funcțiile hormonului adrenocorticotropic în organism

Hormonul adrenocorticotropic afectează producerea următoarelor hormoni suprarenali:

Glucocorticoizii, care includ corticosteron, cortizon, cortizol.
Glucocorticoizii sunt hormoni anti-șoc și antistres, pot fi comparați cu sistemul de urgență din organism, un fel de serviciu 911;

Hormoni sexuali: androgen, estrogen, progesteron.
Acești hormoni sunt responsabili pentru pubertate, funcțiile reproductive ale corpului și pentru ceea ce definim drept masculinitate sau feminitate;

Indirect - producția de catecolamine, care include adrenalina binecunoscută.

Astfel, corticotropina este responsabilă pentru supraviețuirea în situații critice, afectează capacitatea de a produce descendenți, depinde de masa musculară, metabolismul, rezistența organismului la infecții și capacitatea de adaptare la noile condiții. După cum puteți vedea, valoarea hormonului adrenocorticotropic în organism este dificil de supraestimat.

Determinarea nivelului de ACTH din sânge: normă și patologie

Conținutul de hormon adrenocorticotropic din organism este variabil. Nivelul său în sânge depinde de timpul zilei și de starea psihologică și de efortul fizic, iar la femei și în ciclul menstrual.

Cantitatea maximă de ACTH se acumulează în sânge dimineața, ajungând la vârf cu 7-8 ore, iar seara producția scade, scăzând la minim zilnic la 21-23 ore.

În practica medicală, necesitatea de a determina nivelul hormonului adrenocorticotropic în ser se manifestă în următoarele situații:

  • Controlul stării organismului în timpul terapiei prelungite cu glucocorticoizi;
  • Diagnosticul diferențial al hipertensiunii;
  • Diagnostic diferențial al insuficienței suprarenale;
  • Diagnosticul și diagnosticul diferențial al sindromului Itsenko-Cushing;
  • Oboseala, rezistența la stres, sindromul de oboseală cronică (CFS).

Atât deficitul, cât și excesul acestui hormon pot duce la perturbări grave ale organismului sau pot fi rezultatul unei boli.

Nivelurile scăzute ale ACTH pot fi un semn al următoarelor patologii:

  • Scăderea funcției pituitare (insuficiență hipofizară);
  • Funcția scăzută a cortexului suprarenale (insuficiență suprarenală);
  • Tumori suprarenale.

De asemenea, un nivel scăzut de adrenocorticotropină survine în timpul tratamentului cu glucocorticoizi.

Creșterea nivelului seric de ACTH poate indica următoarele probleme:

  • Boala Itsenko-Cushing;
  • Boala lui Addison;
  • A tumorii pituitare;
  • Insuficiență adrenală congenitală;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Sindromul Nelson;
  • Virilism suprarenale;
  • Sindromul ACTH ectopic;
  • Sindrom KRG ectopic;
  • Starea corpului după leziuni sau intervenții chirurgicale.

De asemenea, apare o creștere a nivelului de ACTH la administrarea anumitor medicamente (insulină, metopironă, ACTH în injecții).

Test de sânge pentru ACTH

Pentru a studia conținutul de corticotropină din ser, luați sânge dintr-o venă.

Deoarece nivelul hormonului depinde de mulți factori, este necesar să se pregătească pentru analiză - va fi atât de sigur că rezultatul nu este distorsionat.

Pregătirea pentru analiză se efectuează după cum urmează:

  1. Cu 24 de ore înainte de donarea sângelui pentru analiză, este necesară întreruperea administrării tuturor medicamentelor;
  2. Pentru 24 de ore, încercați să eliminați orice stres fizic și psiho-emoțional;
  3. Cu 12 ore înainte de studiu, nu mai târziu - ultima masă înainte de analiză;
  4. Cu 3 ore înainte de studiu este interzisă fumatul.

Valoarea normală sau de referință a ACTH măsurată în laborator este un indicator de la 9 la 52 pg / ml (picogram pe mililitru).

Hormonul adrenocorticotropic în terapie

ACTH în scopuri medicale este obținut din hipofiza porcilor sau bovinelor.

În farmacii, este disponibil în flacoane sub formă de pulbere ușoară. Acest medicament este luat sub formă de injecții intramusculare, pentru care pulberea este dizolvată înainte de utilizare. Concentrația, precum și doza, sunt selectate în funcție de dovezi.

ACTH se utilizează în tratamentul următoarelor boli:

  • Sindromul de oboseală cronică;
  • Insuficiență suprarenale;
  • reumatism;
  • poliartrită;
  • gută;
  • Astmul bronșic;
  • Boli de piele cu componentă alergică sau autoimună (dermatită, eczemă, neurodermită);
  • alergii;
  • tuberculoza;
  • Leucemie.

Corticotropina este contraindicată în hipertensiune arterială, ateroscleroză, insuficiență cardiacă, ulcer gastric și ulcer duodenal, diabet sever, psihoză. Persoanele vârstnice injectă hormonul prescris cu prudență și se desfășoară sub supraveghere medicală.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Hormonul adrenocorticotropic

Fiecare dintre procesele fiziologice ale activității vitale a corpului uman este asigurată de diferiți hormoni care sunt produși de glandele endocrine.

Hormonul adrenocorticotropic este un hormon peptidic care este produs de glanda pituitară și reglează funcția cortexului suprarenale. La rândul lor, glandele suprarenale produc hormoni glucocorticoizi și le eliberează în sistemul circulator. Dacă hormonul adrenocorticotropic este produs în cantități mari, fluxul de sânge crește în glandele suprarenale, iar glanda crește. În schimb, dacă ACTH nu este produsă suficient, acesta poate atrofia. Hormonul corticotropic este, de asemenea, cunoscut sub numele de corticotropin, iar în practica medicală utilizează numele abreviat ACTH.

Funcțiile hormonului adrenocorticotropic (ACTH)

Cantitatea de hormoni secretați de cortexul suprarenal al corticotropinei este reglementată pe baza feedbackului: cantitatea de corticotropină produsă de glanda pituitară crește sau scade după cum este necesar.

Hormonul adrenocorticotropic afectează producerea următoarelor hormoni:

  • glucocorticoizii, în principal cortizolul și cortizonul, care sunt clasificați ca hormoni anti-șoc și antistres;
  • hormonii sexuali care sunt responsabili pentru pubertate și funcția de reproducere;
  • parțial pentru producția de adrenalină.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că hormonul adrenocorticotropic este direct responsabil pentru:

  • rezistența corpului la infecții;
  • adaptarea la noile condiții;
  • supraviețuirea în situații stresante;
  • capacitatea de a produce descendenți.

Nivelul de ACTH din sânge variază pe parcursul zilei. Cantitatea maximă de corticotropină este observată la 7-8 dimineața, iar seara producția acesteia scade, scăzând la minimul zilnic. Exercițiile fizice excesive, stresul și tulburările hormonale la femei pot, de asemenea, să afecteze cantitatea de hormon adrenocorticotropic din sânge. Nivelul crescut sau scăzut al AKGT are, de asemenea, un efect advers asupra organismului și poate fi un simptom al bolilor grave.

Dacă ACTH este ridicat

Hormonul adrenocorticotropic este crescut în astfel de boli:

  • producția ectopică a sindromului ACTH, când acest hormon începe să producă o tumoare care a apărut în alt organ;
  • Boala lui Addison sau patologia adrenală congenitală;
  • Boala Itsenko-Cushing, care apare din cauza adenomului hipofizar;
  • după operație pentru a elimina glandele suprarenale;
  • Sindromul paraneoplastic, în care apare o reacție specială a glandei pituitare la o tumoare malignă, cel mai adesea în pancreas.

De asemenea, nivelul ACTH crește atunci când se iau anumite medicamente, cum ar fi preparatele pe bază de insulină, amfetamină sau litiu.

Dacă ACTH este coborât

Hormonul adrenocorticotropic este redus în următoarele patologii:

  • scăderea funcției pituitare;
  • funcția redusă a cortexului suprarenale;
  • în cazul unei neoplasme a glandelor suprarenale;
  • cu terapie hormonală, atunci când pacienții iau glucocorticoizi;
  • boli ale bronhiilor și ale plămânilor.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicul poate prescrie un test pentru nivelurile serice de ACTH dacă se observă următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • toleranță la stres;
  • sindromul oboselii cronice;
  • hipertensiune.

De asemenea, un studiu similar este efectuat pentru a controla starea corpului în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.

Nu neglija numirea unui medic pentru a efectua o analiză a nivelului ACTH. Conform rezultatelor sale, puteți face un diagnostic corect în timp și puteți începe un tratament adecvat.

Funcțiile fiziologice ale hormonului adrenocorticotropic

Hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru nivelul de rezistență la factorii de stres.

ACTH hormonul este produs în diferite concentrații, indicatorii săi variază în funcție de schimbările în condițiile înconjurătoare, nivelul de sănătate și starea psiho-emoțională.

Cele mai mari concentrații sunt observate în orele de dimineață, iar cel minim - seara.

Ce este hormonul ACTH?

Hormonul adrenocorticotropic este un compus peptidic (proteic). Este produsă într-una din zonele creierului - hipotalamo-pituitară, glanda suprarenală este dependentă de concentrațiile hormonului produs de glanda pituitară.

Adrenocorticotropina reglează funcția cortexului suprarenale, declanșând astfel sinteza hormonilor glucocorticoizi care intră în sânge.

Atunci când hormonul corticotropic este produs în concentrații ridicate, glandele suprarenale încep să primească volume mari de sânge - creșterea sângelui crește, iar fierul crește în parametrii proprii.

Când se produc concentrații scăzute, se poate produce atrofia glandei.

Acest hormon este, de asemenea, numit corticotropin. În cadrul practicii medicale sunt utilizate următoarele abrevieri: hormonul adrenocorticotropic - ACTH (ACTH).

Scopul ACTH în organism

Un hormon adrenocorticotropic direct, care reglează nivelul de eficiență al cortexului suprarenalian, provoacă sinteza altor hormoni - glucocorticoizi.

ACTH este direct responsabil pentru producerea următoarelor hormoni suprarenali:

Acești hormoni au un efect direct asupra stimulării funcțiilor corpului la nivel celular și pot stabiliza funcțiile anumitor glande.

În plus față de aceste enzime, ACTH este implicat în reproducerea hormonilor sexuali la femei și bărbați.

Cantitățile de hormoni pe care glandele suprarenale le produc sunt reglementate de corticotropină în conformitate cu principiile feedback-ului - celulele hipofizare produc acele concentrații ale componentei biologic active corticotropice a corpului, după cum este necesar într-un interval de timp dat.

ACTH, prin influențarea concentrației sintezei anumitor compuși biologic activi, este responsabilă de următoarele procese și capacități ale corpului:

  1. Nivelul de rezistență corporală la o varietate de leziuni de natură infecțioasă.
  2. Oportunități de adaptare la condițiile de mediu în schimbare.
  3. Aceasta determină șansele de a menține sănătatea și viața în situații extreme.
  4. Aceasta poate crește rezistența organismului la diferite alergene, prevenind și reducând probabilitatea reacțiilor alergice.
  5. Crește brusc pragul durerii și nivelul de toleranță a sarcinilor de către organism.
  6. Oferă capacități de reproducere ale corpului.

Concentrația ACTH variază în funcție de ora din zi. Cea mai mare concentrație este observată dimineața, la aproximativ 7-8 ore.

Cele mai mici concentrații de ACTH se administrează în orele de seară, la aproximativ 22-23 ore conținutul de sânge al acestuia se poate apropia de zero.

Exercițiile excesive active, factorii de stres cu tulburări hormonale la femei pot avea, de asemenea, un efect direct asupra concentrațiilor enzimelor din sânge.

Atunci când concentrația hormonală este subestimată sau ridicată (așa-numitul sindrom ectopic), acest lucru este considerat un factor nefavorabil care poate semnala apariția anumitor procese patologice în organism.

Rolul ACTH în corpul feminin

Receptorii glandelor genitale ale corpului feminin nu sunt sensibili la efectele ACTH. Totuși, această enzimă, în combinație cu alți hormoni ai lobului hipofizar anterior (FSH, LH și prolactină), își poate regla volumul în sânge și intensitatea efectelor lor.

Astfel, hormonii pituitari asigură reglarea funcției ovariene, sunt responsabili pentru maturarea foliculilor, cursul proceselor de ovulație și îmbătrânirea corpusului luteal - acest lucru se reflectă în periodicitatea și calendarul ciclului menstrual.

În perioada pre-pubertală, precum și în cursul dezvoltării sexuale la femei, organismul este extrem de sensibil la modificările hormonale.

Modificările patologice în funcția pituitară la fete, producția supraestimată a hormonului adrenocorticotropic și restul conduc la concentrații subestimate de hormoni sexuali - progesteron și estrogen.

Cu toate acestea, crește concentrația de hormoni masculini, androgeni. În acest caz, apar schimbări în corpul fetei, care sunt exprimate după cum urmează:

  • ridicat de creștere;
  • braț larg de umăr;
  • îngustul pelvisului;
  • subdezvoltarea glandelor mamare;
  • mutilarea genitală;
  • târziu menarche.

În corpul femeilor de vârstă matură, datorită reproducerii ectopice a ACTH, producția de hormoni sexuali feminini scade, iar concentrația de testosteron în sânge crește.

Pe lângă manifestările externe negative, o astfel de încălcare poate duce la infertilitate la femei.

Pentru a preveni încălcarea sistemului de reproducere a femeilor, este necesară identificarea unor manifestări simptomatice pentru a fi supus unui test de sânge pentru ACTH.

Indicatii pentru analiza ACTH

Analiza ACTH se efectuează conform recomandării specialistului în domeniu. În cea mai mare parte, acest test de sânge este prescris de un endocrinolog.

Concentrațiile de ACTH din sânge sunt examinate în combinație cu detectarea valorilor cortizolului. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesară investigarea suplimentară a altor hormoni tropicali:

Manifestările simptomatice care pot servi drept motiv pentru recomandări pentru testele de sânge hormonale pot fi următoarele:

  1. Sentimentul obosit fara cauza pentru o lunga perioada de timp.
  2. Creșterea oboselii cu sarcini reduse pe corp.
  3. Tensiunea arterială mică sau ridicată.
  4. Un curs lung de terapie cu grupul glucocorticosteroizi de medicamente.
  5. Creșterea nivelului de glucoză din sânge.
  6. Colesterol în sânge ridicat.
  7. Adenomul regiunii hipofizare.

Aceste manifestări ale corpului indică aproape întotdeauna încălcări ale raportului hormonal, nu numai în corpul feminin, ci și în cel masculin.

Și dacă ACTH este normal, atunci există o mare probabilitate ca producția altui hormon să fie întreruptă.

Indicatori de referință ACTH

Prin analogie cu multe alte studii hormonale, ACTH este recomandat pentru trecerea orelor dimineții.

Regulile pentru pregătirea pentru un test de sânge sunt standard, ca și pentru celelalte teste pentru raportul hormonal și concentrațiile sanguine:

  1. Cu 8 ore înainte de test, este necesar un refuz de a mânca. Este posibil să se utilizeze numai apă pură, necarbonată, fără aditivi.
  2. Nu este permisă utilizarea băuturilor care conțin alcool cu ​​o zi înainte de testul de sânge intenționat. Fumul de tutun este obligat să renunțe la o oră înainte de procedură.
  3. Nu este recomandată recepția medicamentelor, dacă este imposibil să se refuze un medicament, este necesară comunicarea dozei exacte medicului.
  4. Dacă este posibil, este necesară eliminarea tuturor factorilor de stres timp de 1 zi înainte de testare.
  5. Refuzați încărcătura fizică timp de 2 zile înainte ca materialul să fie supus analizei.

Valoarea de referință este concentrația hormonului adrenocorticotropic în sânge, care nu depășește 46 pg / ml și nu mai puțin de 10 pg / ml.

Când se observă excesul său, sunt posibile următoarele procese patologice în corpul pacientului:

  1. Insuficiența suprarenală a naturii cronice și congenitale.
  2. În mod similar, rezultatele testelor reflectă starea pacientului după îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale.
  3. Boala Itsenko-Cushing.
  4. Corticotropinomul este un neoplasm benign de natură benignă în glanda pituitară care poate crește producția de hormon ACTH.
  5. Sindromul ACTH ectopic.
  6. Funcția pituitară redusă.

Pot fi observate concentrații scăzute de adrenocorticotropină datorită funcției reduse a glandei pituitare sau datorită consumului de medicamente din seria de glucocorticosteroidiști.

De asemenea, poate să apară o scădere a producției de ACTH datorită anumitor procese tumorale care provoacă o creștere a producției de hormon cortizol.

Scăderea sau înălțimea pe termen scurt a indicatorului concentrației de ACTH din sânge nu reprezintă un proces patologic și nu necesită tratament.

Următorii factori și circumstanțe pot provoca astfel de salturi pe termen scurt în indicele hormonului adrenocorticotropic:

  1. Modificarea fusului orar sau a condițiilor climatice.
  2. Situație stresantă neașteptată.
  3. Intensitate excesivă.

În cazul abaterilor pe termen scurt de la normă, nu ar trebui să apară manifestări simptomatice.

Tratamentul tulburărilor patologice ale secreției de ACTH

În funcție de patologia care a provocat abaterea hormonului ACTH de la normă, se selectează și tactici de tratament.

Cu toate acestea, nu este recomandat să selectați singur medicamentele pentru medicație, deoarece instrucțiunile de utilizare sunt recomandări generale care ar putea să nu fie adecvate datorită caracteristicilor fiziologice individuale ale pacientului.

Majoritatea pacienților recomandă terapia hormonală pentru a corecta nivelurile hormonale.

În cazul în care nivelul său ridicat sau scăzut a fost provocat de adenomul hormonal activ al glandei pituitare, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Operațiile chirurgicale care vizează eliminarea unor astfel de tumori necesită rareori acces direct și sunt efectuate prin tehnici laparoscopice prin tractul nazal.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro