Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în cea mai mare parte femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în zona glandei tiroide. Se produce datorită perturbărilor grave ale funcționării sistemului imunitar, ca urmare a faptului că acesta începe să distrugă celulele tiroide.

Expunerea la patologia femeilor vârstnice se explică prin anomalii cromozomiale X și efectul negativ al hormonilor estrogenici asupra celulelor care formează sistemul limfoid. Uneori boala se poate dezvolta atât la tineri, cât și la copii mici. În unele cazuri, patologia se găsește, de asemenea, la femeile gravide.

Ce poate provoca AIT și poate fi recunoscut independent? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Tiroidita autoimună este o inflamație care apare în țesuturile glandei tiroide, principala cauză a căreia este un eșec grav în sistemul imunitar. În fundalul său, organismul începe să producă o cantitate anormal de mare de anticorpi, care distrug treptat celulele tiroide sănătoase. Patologia se dezvoltă la femei de aproape 8 ori mai frecvent decât la bărbați.

Cauzele AIT

Tiroidita lui Hashimoto (patologia și-a luat numele în onoarea medicului care a descris prima dată simptomele sale) se dezvoltă din mai multe motive. Rolul principal în această problemă este dat:

  • situații stresante regulate;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • excesul de iod din organism;
  • ereditate nefavorabilă;
  • prezența bolilor endocrine;
  • consumul necontrolat de medicamente antivirale;
  • influența negativă a mediului extern (poate fi un mediu prost și mulți alți factori similari);
  • malnutriție etc.

Cu toate acestea, nu panica - tiroidita autoimuna este un proces patologic reversibil, iar pacientul are toate sansele de a imbunatati functionarea glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă sarcinile din celulele sale, ceea ce va ajuta la reducerea nivelului de anticorpi din sângele pacientului. Din acest motiv, diagnosticarea în timp util a bolii este foarte importantă.

clasificare

Tiroidita autoimună are o clasificare proprie, conform căreia este:

  1. Fara indoiala, motivele pentru care nu au fost stabilite pe deplin.
  2. Postnatala. În timpul sarcinii, imunitatea unei femei este în mod semnificativ slăbită, iar după naștere, copilul, dimpotrivă, este activat. Mai mult, activarea sa este uneori anormală, deoarece începe să producă o cantitate excesivă de anticorpi. Deseori, rezultatul este distrugerea celulelor "native" ale diferitelor organe și sisteme. Dacă o femeie are o predispoziție genetică la AIT, ea trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze cu atenție sănătatea după naștere.
  3. Cronică. În acest caz, este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este precedată de o scădere a producției de hormoni de organisme. Această afecțiune se numește hipotiroidism primar.
  4. indusă de citokină. Această tiroidită este o consecință a utilizării medicamentelor pe bază de interferon utilizate în tratamentul bolilor hematogene și hepatitei C.

Toate tipurile de AIT, cu excepția primului, se manifestă prin aceleași simptome. Etapa inițială a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția tirotoxicozei, care, dacă diagnosticul și tratamentul tardiv se pot transforma în hipotiroidism.

Etape de dezvoltare

Dacă boala nu a fost detectată în timp util sau din orice motiv nu a fost tratată, acesta ar putea fi motivul pentru progresul acesteia. Stadiul AIT depinde de cât timp sa dezvoltat. Boala Hashimoto este împărțită în 4 etape.

  1. Etapa fiziologică. Pentru fiecare pacient, are durata proprie. Uneori poate dura mai multe luni pentru a muta boala la a doua etapă a dezvoltării, în alte cazuri poate dura mai mulți ani între etape. În această perioadă, pacientul nu observă modificări speciale ale stării sale de sănătate și nu se consultă cu un medic. Funcția secretorie nu este afectată.
  2. În cea de-a doua etapă subclinică, limfocitele T încep să atace în mod activ celulele foliculare, ducând la distrugerea lor. Ca rezultat, organismul începe să producă o cantitate semnificativ mai mică de hormon de la St. T4. Euteroza persistă datorită unei creșteri accentuate a nivelului TSH.
  3. A treia fază este tirotoxică. Se caracterizează printr-o saltare puternică a hormonilor T3 și T4, care se explică prin eliberarea lor din celulele foliculare distruse. Intrarea lor în sânge devine un stres puternic pentru organism, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă rapid anticorpi. Când nivelul celulelor funcționale scade, hipotiroidismul se dezvoltă.
  4. A patra etapă este hipotiroidul. Funcția tiroidiană se poate recupera, însă nu în toate cazurile. Depinde de forma bolii. De exemplu, hipotiroidismul cronic poate dura destul de mult, trecând în stadiul activ, care urmează fazei de remisiune.

Boala poate fi într-o singură fază sau poate trece prin toate etapele de mai sus. Este extrem de dificil să se prevadă exact cum va continua patologia.

Simptomele tiroiditei autoimune

Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici de manifestare. Deoarece AIT nu reprezintă un pericol grav pentru organism, iar faza sa finală se caracterizează prin dezvoltarea hipotiroidismului, nici prima, ci cea de-a doua etapă nu prezintă semne clinice. Adică, simptomatologia patologiei, de fapt, este combinată cu acele anomalii caracteristice hipotiroidismului.

Listați simptomele caracteristice ale tiroiditei autoimune tiroidiene:

  • starea depresivă periodică sau permanentă (un simptom pur individual);
  • tulburări de memorie;
  • probleme de concentrare;
  • apatie;
  • somnolență constantă sau senzație de oboseală;
  • un salt ascuțit în greutate sau o creștere treptată a greutății corporale;
  • agravarea sau pierderea apetitului complet;
  • lent impuls;
  • mâini și picioare reci;
  • o defalcare chiar și cu o alimentație bună;
  • dificultăți în efectuarea muncii fizice obișnuite;
  • inhibarea reacției ca răspuns la efectele diferitelor stimuli externi;
  • decolorarea părului, fragilitatea acestora;
  • uscăciunea, iritarea și degajarea epidermei;
  • constipație;
  • scăderea dorinței sexuale sau pierderea completă a acesteia;
  • încălcarea ciclului menstrual (dezvoltarea sângerării intermenstruale sau încetarea completă a menstruației);
  • umflarea feței;
  • stralucirea pielii;
  • probleme cu expresii faciale etc.

În AIT postpartum, mute (asimptomatice) și citokine induse, fazele procesului inflamator se alternează. În stadiul tiro-toxic al bolii, manifestarea imaginii clinice se datorează:

  • pierdere dramatică în greutate;
  • senzații de căldură;
  • intensitate crescută de transpirație;
  • senzație de rău în camere înfundate sau mici;
  • degetele tremurânde;
  • schimbări bruște în starea psiho-emoțională a pacientului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • episoade de hipertensiune;
  • deteriorarea atenției și a memoriei;
  • pierderea sau scăderea libidoului;
  • oboseală rapidă;
  • slăbiciunea generală, pentru a scăpa de ceea ce nu ajută chiar să se odihnească;
  • prize bruște de activitate crescută;
  • probleme cu ciclul menstrual.

Stadiul hipotiroidic este însoțit de aceleași simptome ca cele cronice. Simptomele de tirotoxicoză la mijlocul celor patru luni sunt tipice pentru AIT postpartum, iar simptomele hipotiroidismului sunt detectate la sfârșitul anului 5 - la începutul celor 6 luni ale perioadei postpartum.

În cazul AIT indus de dureri și induse de citokine, nu s-au observat semne clinice specifice. Dacă afecțiunile apar, cu toate acestea, au un grad extrem de scăzut de severitate. Dacă sunt asimptomatice, acestea sunt detectate numai în timpul unui examen preventiv într-o instituție medicală.

Cum funcționează tiroidita autoimună: fotografie

Imaginea de mai jos arată modul în care se manifestă boala la femei:

diagnosticare

Înainte de apariția primelor semne de avertizare a patologiei, este aproape imposibil să-i dezvălui prezența. În absența bolilor, pacientul nu consideră adecvat să meargă la spital, dar chiar dacă o face, va fi aproape imposibil să se identifice patologia folosind teste. Cu toate acestea, atunci când primele schimbări adverse în activitatea glandei tiroide încep să apară, un studiu clinic al unei probe biologice îi va identifica imediat.

Dacă alți membri ai familiei suferă sau au suferit anterior tulburări similare, înseamnă că sunteți în pericol. În acest caz, vizitați un medic și efectuați cercetări preventive cât mai des posibil.

Testele de laborator pentru AIT suspectate includ:

  • numărul total de sânge, care stabilește nivelul limfocitelor;
  • un test de hormon necesar pentru a măsura TSH seric;
  • o imunogramă care stabilește prezența anticorpilor la AT-TG, tiroperoxidază, precum și a hormonilor tiroidieni tiroidieni;
  • biopsie cu acul necesar pentru stabilirea mărimii limfocitelor sau a altor celule (creșterea acestora indică prezența tiroiditei autoimune);
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide ajută la stabilirea creșterii sau diminuării acesteia; Cu AIT, apare o schimbare în structura glandei tiroide, care poate fi de asemenea detectată în timpul ultrasunetelor.

Dacă rezultatele unei examinări cu ultrasunete indică un test autonom actual, dar testele clinice îi dezaprobă dezvoltarea, atunci diagnosticul este considerat îndoielnic și nu se încadrează în antecedentele medicale ale pacientului.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Tiroidita poate avea consecințe neplăcute care variază pentru fiecare etapă a bolii. De exemplu, într-o etapă hipertiroidă, un pacient poate avea un ritm cardiac (aritmie) sau poate să apară insuficiență cardiacă și aceasta este deja plină de dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase ca infarctul miocardic.

Hipotiroidismul poate duce la următoarele complicații:

  • demență;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • sarcina anterioară de întrerupere;
  • incapacitatea de a da roade;
  • hipotiroidism congenital la copii;
  • adâncimi și prelungiri;
  • mixedem.

Cu mixedem, persoana devine hipersensibilă la orice modificare a temperaturii în jos. Chiar si o gripa banala, sau o alta boala infectioasa, care a fost transferata in aceasta stare patologica, poate provoca coma hipotiroidiana.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult - o astfel de deviere este un proces reversibil și este ușor de tratat. Dacă alegeți doza potrivită de medicament (este stabilită în funcție de nivelul hormonilor și AT-TPO), atunci boala pe o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintească.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Tratamentul cu AIT se realizează numai în ultima etapă a dezvoltării - cu hipotiroidism. Cu toate acestea, în acest caz, sunt luate în considerare anumite nuanțe.

Astfel, terapia se efectuează exclusiv pentru hipotiroidismul manifest, atunci când nivelul TSH este mai mic de 10 UI / l, iar St. T4 redus. Dacă pacientul suferă de o formă subclinică de patologie cu TSH în 4-10 UI / l și cu indicatori normali ai Sf. T4, în acest caz, tratamentul se efectuează numai dacă există simptome de hipotiroidism, precum și în timpul sarcinii.

Astăzi, medicamentele pe bază de levotiroxină sunt cele mai eficiente în tratarea hipotiroidismului. O caracteristică a acestor medicamente este faptul că substanța lor activă este cât mai aproape posibil de hormonul uman T4. Astfel de instrumente sunt absolut inofensive, astfel încât le este permis să le ia chiar și în timpul sarcinii și HB. Medicamentele practic nu produc efecte secundare și, în ciuda faptului că ele se bazează pe elementul hormonal, ele nu duc la o creștere a greutății corporale.

Medicamentele pe bază de levotiroxină trebuie să fie "izolate" de alte medicamente, deoarece sunt extrem de sensibile la orice substanțe "străine". Recepția se efectuează pe stomacul gol (cu o jumătate de oră înainte de mese sau cu utilizarea altor medicamente) cu utilizarea unor cantități abundente de lichid.

Preparatele de calciu, multivitamine, medicamente care conțin fier, sucralfat etc. trebuie luate nu mai devreme de 4 ore după administrarea levothyroxinei. Cel mai eficient mijloc bazat pe acesta sunt L-tiroxina și Eutiroks.

Astăzi, există numeroși analogi ai acestor medicamente, dar este mai bine să se acorde prioritate originalelor. Faptul este că acestea au efectul cel mai pozitiv asupra corpului pacientului, în timp ce analogii pot aduce numai o îmbunătățire temporară a stării de sănătate a pacientului.

Dacă din când în când treceți de la originale la medicamente generice, atunci trebuie să vă amintiți că în acest caz va trebui să ajustați dozajul ingredientului activ - levothyroxină. Din acest motiv, la fiecare 2-3 luni este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul TSH.

Nutriție cu AIT

Tratamentul bolii (sau o încetinire semnificativă a progresiei acesteia) va da rezultate mai bune dacă pacientul evită alimentele care dăunează glandei tiroide. În acest caz, este necesar să se reducă la minimum frecvența utilizării produselor care conțin gluten. Sub interdicția căderii:

  • cereale;
  • făină de făină;
  • produse de panificație;
  • ciocolată;
  • dulciuri;
  • fast food etc.

În același timp, ar trebui să încercați să mâncați alimente îmbogățite cu iod. Acestea sunt utile în special în lupta împotriva formei hipotiroidice a tiroiditei autoimune.

Cu AIT, este necesar să se ia problema protecției corpului împotriva penetrării microflorei patogene cu cea mai mare seriozitate. De asemenea, ar trebui să încercați să-l curățați de bacteriile patogene care sunt deja în ea. Mai întâi de toate, trebuie să aveți grijă de curățarea intestinelor, deoarece în ea se produce reproducerea activă a microorganismelor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, dieta pacientului ar trebui să includă:

  • produse lactate fermentate;
  • ulei de nucă de cocos;
  • fructe și legume proaspete;
  • carne slabă și supă de carne;
  • diferite tipuri de pește;
  • carie de mare și alte alge;
  • germeni de cereale.

Toate produsele din lista de mai sus contribuie la întărirea sistemului imunitar, îmbogățirea corpului cu vitamine și minerale, care, la rândul său, îmbunătățește funcționarea glandei tiroide și a intestinelor.

Este important! Dacă există o formă hipertiroidică de AIT, este necesar să eliminați complet toate alimentele care conțin iod din dietă, deoarece acest element stimulează producerea hormonilor T3 și T4.

Când AIT este important să se acorde prioritate următoarelor substanțe:

  • seleniu, care este important pentru hipotiroidism, deoarece îmbunătățește secreția hormonilor T3 și T4;
  • vitaminele din grupa B, contribuind la îmbunătățirea proceselor metabolice și contribuind la menținerea corpului în stare bună;
  • probiotice importante pentru menținerea microflorei intestinale și prevenirea disbiozelor;
  • plante adaptogenice care stimulează producția de hormoni T3 și T4 în hipotiroidism (Rhodiola rosea, ciupercă Reishi, rădăcină și fructe de ginseng).

Prognosticul tratamentului

Care este cel mai rău lucru de așteptat? Prognosticul tratamentului AIT, în general, este destul de favorabil. Dacă apare hipotiroidism persistent, pacientul va trebui să ia medicamente pe bază de levotiroxină pentru tot restul vieții.

Este foarte important să monitorizați nivelul hormonilor din corpul pacientului, prin urmare, o dată la șase luni, trebuie să fiți supuși unui test clinic de sânge și a unui ultrasunete. Dacă în timpul ultrasunetelor se constată un sigiliu în zona tiroidiană, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea unui endocrinolog.

Dacă în timpul scanării cu ultrasunete sa observat o creștere a nodulilor sau se observă o creștere intensivă, pacientului i se prescrie o biopsie de puncție. Eșantionul de țesut obținut este examinat în laborator pentru a confirma sau a nega existența unui proces carcinogen. În acest caz, o scanare cu ultrasunete este recomandată la fiecare șase luni. Dacă nodul nu are tendința de a crește, diagnosticarea cu ultrasunete poate fi efectuată o dată pe an.

Tiroidă tiroidiană: ce este, cât de periculoasă este boala

Glanda tiroidă este adesea supusă unor efecte adverse, atât din cauza factorilor externi agresivi, cât și din partea organismului însuși. Afecțiunile endocrine pot constitui un pericol grav pentru viața unei persoane. Nu fiecare persoană a întâmpinat noțiunea de glandă tiroidă și nu știe ce este. Să încercăm să înțelegem mai atent această problemă.

Despre glanda tiroidă

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin format din doi lobi legați de un izmut. Acest organ este format din foliculi specifici, care sub influența directă a TPO (thyroperoxidase) produc hormoni care conțin iod - T4 și T3.

Acestea afectează echilibrul energetic și participă la procesele metabolice care apar la nivel celular. Prin TSH (tireotropina) se efectuează controlul, precum și distribuția ulterioară a substanțelor hormonale în sânge.

Descrierea patologiei

Tiroidita tiroidiană este o boală care apare datorită activității excesive a leucocitelor. Sistemul imunitar poate eșua complet în orice moment. Agenții activi ai imunității pot lua foliculi tiroidieni pentru formațiuni străine, încercând să le elimine.

Uneori, leziunile organelor sunt minore, ceea ce înseamnă că simptomele tiroiditei autoimune pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă răspunsul imun este atât de puternic încât începe distrugerea activă a foliculilor, procesul patologic este greu de ratat.

În locul structurilor glandulare avariate, se depun fracții de leucocite, ceea ce duce la o creștere graduală a dimensiunii anormale a organelor. Proliferarea patologică a țesuturilor duce la o disfuncție generală a organelor. Corpul începe să sufere dezechilibru hormonal pe fundalul tiroiditei autoimune.

clasificare

Pentru procesul autoimun care apare în structura glandei tiroide, sunt furnizate mai multe clasificări. Tipuri principale:

  1. Patologie acută;
  2. Cronică (hipotiroidism);
  3. Subacute de tip viral;
  4. Boala tiroidiană postpartum;
  5. Boala specifică (tuberculoză, fungică, etc.).

Formele bolii

Având în vedere simptomele la care sunt îngrijorați pacienții, se disting două forme de tiroidită autoimună:

  • Forma hipertrofică (burta Hashimoto);
  • Forma atrofică.

Forma hipertrofică de tiroidită a glandei tiroide este însoțită de o creștere semnificativă a organului endocrin. Boala este, de obicei, însoțită de simptomele caracteristice hipertiroidismului cu o severitate variabilă.

Dacă boala nu este tratată, procesele distructive și dezechilibrele hormonale vor fi exacerbate. Pentru haita hipertrofică, este caracteristică o schimbare treptată a formei de patologie față de euthyroidism sau hipotiroidism.

Forma atrofică a tiroiditei autoimune se caracterizează printr-o scădere semnificativă a hormonilor tiroidieni. Dimensiunea corpului nu corespunde normelor. Tiroida scade treptat.

Clasificarea pe tipuri de tiroide

Indiferent de natura, gradul și generarea tiroiditei autoimune, organul afectat va continua să funcționeze. În funcție de natura tiroidei, patologia este clasificată după cum urmează:

  • Tipul hipotiroidic (niveluri hormonale sub normal);
  • Euthyroid (hormonii sunt relativ stabili);
  • Hipertiroidul (hormoni mai mult decât aveți nevoie).

motive

Tiroidita tiroidiană este o boală care este transmisă genetic de la părinți la copii. Dacă există cazuri de această boală în familie, medicii recomandă în mod regulat efectuarea examinărilor medicale preventive pentru a identifica posibile abateri de la normă într-un stadiu incipient.

Cu toate acestea, indiferent cât de împovărată este istoria familiei, factori complet diferiți pot juca rolul de declanșator al dezvoltării bolii. Cele mai frecvente cauze sunt:

  1. Cantitate excesiv de iod din organism;
  2. Deficitul de iod;
  3. Expunerea la radiații;
  4. Dezechilibru hormonal;
  5. Procese inflamatorii pe termen lung care afectează negativ organismul;
  6. Infecții severe sau boli virale.

simptome

În stadiul inițial, simptomele pot fi minore sau complet absente. Natura latentă a bolii creează anumite dificultăți de diagnostic precoce. La palpare, nu se observă o creștere a organului, iar parametrii clinici ai sângelui corespund normei.

Diagnosticul este mult mai ușor de realizat când se termină faza tirotoxică (de la 3 la 6 luni). Spre sfârșitul acestei etape, pacienții pot prezenta un anumit disconfort. simptome:

  1. Starea subfebrilă (cu cât temperatura este mai mare, cu atât mai rapid se dezvoltă boala);
  2. Tremurând pe tot corpul;
  3. Labilitatea emoțională;
  4. Transpirație crescută;
  5. Creșterea ritmului cardiac;
  6. Slăbiciune în fundalul insomniei, artralgiei.

În viitor, simptomele se vor agrava și pacientul se va deteriora rapid:

  1. Puternicitatea feței;
  2. Tulburări cognitive;
  3. frisoane;
  4. dismenoree;
  5. infertilitate;
  6. bradicardie;
  7. Stralucirea pielii dermice;
  8. Scăderea temperaturii corpului;
  9. Raguseala;
  10. Pierderea auzului;
  11. Dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace.

diagnosticare

Dacă simptomele sau semnele de astm nu sunt foarte pronunțate, va fi posibil să se stabilească un diagnostic precis numai cu ajutorul metodelor de laborator și instrumentale. Diagnosticul distinge următoarele criterii de diagnostic, o anumită combinație de care vă permite să identificați cu precizie tipul, stadiul și forma bolii:

  1. Mărite glande mai mult de 18 (femei) și 25 mm (bărbați);
  2. Prezența anticorpilor la structurile tiroidiene;
  3. Titru mare de anticorpi pentru tiroglobulină și hormoni tiroidieni;
  4. Nu este conformă cu norma indicatorilor hormonilor stimulatori tiroidieni, T3 și T4.

Un rol important este dat ultrasunetelor glandei tiroide, tratamentul va depinde în mare măsură de datele de cercetare. În timpul acestei măsurări diagnostice, diagnosticul determină calitatea ecografică a structurilor glandulare, studiază forma, dimensiunea organului, configurația lobilor și structura izmutei.

Cea mai periculoasă opțiune pentru evoluțiile ulterioare este prezența tumorilor în țesuturi. Pentru a confirma sau a respinge diagnosticul de degenerare malignă, se efectuează o biopsie, urmată de analiza punctatei rezultate.

tratament

Terapia tiroidiană tiroidiană se bazează în primul rând pe o dietă specială. Pacienții trebuie hrăniți frecvent și satisfăcător. Meniul trebuie să conțină produse proaspete, de înaltă calitate, bogate în minerale, substanțe vitaminice, oligoelemente.

Dacă există o nevoie de corectare totală a fondului hormonal, medicul dezvoltă o schemă individuală. L-tiroxina este frecvent utilizată. Acest medicament este un analog al hormonului T4. Dacă nu se observă dinamica pozitivă, schema terapeutică este completată cu glucocorticosteroizi.

Dacă gusa continuă să crească, persoana se confruntă cu tot mai mult disconfort din cauza bolii, medicii decid să trateze prompt tiroida afectată. Intervenția chirurgicală este asigurată în cazul în care se constată că în glanda tiroidă se formează formațiuni chistice sau procese tumorale maligne.

Simptomele și semnele de tiroidită autoimună

Articolul descrie semnele de tiroidită autoimună, care sunt detectate prin intervievarea pacientului, examinarea acestuia, precum și metode suplimentare de examinare - diagnostic de laborator și ultrasunete. În plus, pe scurt au fost prezentate motivele dezvoltării acestei patologii. Informații completate de videoclip în acest articol.

Tiroidita autoimună (AIT), numită și tiroidita lui Hashimoto, în onoarea savantului care la descris pentru prima dată, este o tulburare autoimună a tiroidei. Motivele pentru aparitia si dezvoltarea lui se datoreaza perturbarii sistemului imunitar uman.

Cel mai adesea femeile suferă de această boală. Tiroidita este destul de comună, în care funcția intrasecretorie a glandei tiroide este încă conservată - euthyroidismul. La acești pacienți, patologia poate fi identificată numai întâmplător.

Singurul lucru pe care o persoană poate să-l acorde în acest caz este un fel de disconfort în fața gâtului, precum și neplăcerile cauzate de eșarfe, șaluri și gulere înalte. Ei bine, AIT cu hipotiroidism sau hipertiroidism se manifestă mult mai strălucitor.

Ce este detectat deja în timpul unui examen obiectiv?

La examinarea pacientului, se dezvăluie următoarele semne ale glandei tiroide:

  1. Mișcare lentă.
  2. O față palidă, ușor gălbuie, înfundată, cu trăsături grosiere.
  3. Umflarea pleoapelor.
  4. Pielii și vârful nasului sunt acoperite cu o roșie nesănătoasă sub formă de pete roșii.
  5. Scalpul de pe cap, pubis și în zona armpiturilor este rar, cu balding, unele fire de păr sunt fragile și fragile. Deseori se pot vedea manifestări ale simptomului Hertog, când părul cade pe o treime din lungimea sprâncenelor din afară.
  6. Există o slăbiciune a expresiilor faciale, motiv pentru care aceeași expresie este aproape întotdeauna pe față.
  7. Discursul pacientului este lent, există dificultăți în selectarea cuvintelor, numele așezărilor și numele obiectelor individuale, fenomenele.
  8. Edemul limbii se dezvoltă, crește într-o asemenea măsură încât pe partea laterală apar dinții. Din acest motiv, vorbirea devine neclară.
  9. Mucoasa nazală se umflă, făcând imposibilă respirația nazală.
  10. Se dezvoltă dificultăți de respirație.
  11. Există uscăciunea, scăderea elasticității și a palidității durului până la pielea rece la atingere, care are o nuanță gălbuie. În unele cazuri, ele formează pliuri grosiere. Pielea tălpilor și a coatelor este acoperită de crăpături și manifestări de xeroză, - plăci uscate.
  12. Oboseala cronică, scăderea performanței, somnolența constantă.
  13. Memoria se deteriorează.
  14. Vocea devine răgușită.
  15. Gura uscată în absența setei.
  16. În unele cazuri, constipație.

Dacă o glandă tiroidă este afectată la un bărbat, semnele de tiroidită se pot manifesta prin scăderea libidoului și a dezvoltării impotenței.

În cazul declanșării dezvoltării bolii în copilărie, pacientul este mai rău decât cel al celor sănătoși, al dezvoltării mentale, în plus, el este în mod semnificativ în urmă în creștere. În ceea ce privește evoluția procesului patologic la femei, pot fi observate nereguli în ciclul menstrual, la care pot apărea întârzieri de la începutul menstruației până la câteva săptămâni.

Descărcarea este de obicei scăzută, dar sângerarea uterină este adesea cazul. Mastopatia și secreția mamelonului sunt de asemenea remarcate. În plus, în cazuri avansate, femeile dezvoltă semne de tiroidită tiroidiană, cum ar fi amenoreea (încetarea completă a menstruației) și chiar infertilitatea.

Scenarii pentru dezvoltarea tiroiditei

Boala se poate manifesta în trei forme, diferențele dintre care sunt date în tabel:

Cu toate acestea, indiferent de ce formă de tiroidită a început să se dezvolte la om, ar trebui imediat, la primele semne de patologie, să se adreseze unei instituții medicale. La urma urmei, cu cât mai devreme medicul începe tratamentul și cu cât instrucțiunile tactice vor fi urmate de pacienți, cu atât prețul va fi mai mic, atât pentru portofelul pacientului, cât și pentru sănătatea acestuia.

Modificări ale parametrilor de laborator cu tiroidită

Pentru diagnosticul exact, simptomele de tiroidită autoimună de acest tip sunt de o importanță primordială (așa-numitele semne "mari"):

  1. Creșterea titrului de anticorpi pentru tiroglobulină și thyroperoxidază (țesuturi proprii ale glandei tiroide).
  2. Niveluri crescute de TSH în sânge.
  3. Treceți la nivelul T3 și T4.

Dacă toți indicatorii de nivel hormonal rămân normali, diagnosticul de AIT nu se face.

Pentru toate variantele patologiei se efectuează evaluarea și controlul intensității proceselor autoimune, pe baza conținutului de anticorpi ai țesuturilor glandei tiroide:

  • AT-TPO (direcționată la peroxidază tiroidiană sau macrozomală);
  • AT-TG (direcționată către tireoglobulină).

Nivelul lor este un marker foarte elocvent pentru cât de tensiometric este tensiunea și excesul de țesut. Valoarea indicatorilor pentru diagnosticare este foarte mare. O scădere a titrului lor indică o scădere a încărcăturii glandei, precum și restabilirea țesuturilor.

Modificările detectate prin ultrasunete

În plus față de datele obiective și de laborator, există, de asemenea, semne ecou ale tiroiditei, care constau în reducerea echogenicității tiroidei și dezvoltarea unor modificări pronunțate care sunt difuze în natură.

Fotografia arată că glanda tiroidă, afectată de tiroidită autoimună, are o culoare mai închisă decât cea sănătoasă, iar structura ei este foarte eterogenă - țesutul ei este mai întunecat și mai deschis în locuri diferite.

Destul de des, specialiștii în diagnosticarea cu ultrasunete, împreună cu eterogenitatea structurii organului, găsesc focuri mai întunecate. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna noduri reale.

Deci, pe focarele cu ultrasunete ale inflamației pronunțate. Numele lor este pseudo-noduri. Pentru a clarifica natura acestor sigilii, care au apărut în țesuturile glandei tiroide în timpul tiroiditei autoimune, dacă mărimea lor este de 10 sau mai multe milimetri, se efectuează o biopsie.

Examinarea histologică a probei luate va ajuta la răspunsul la originea sa. Astfel de structuri se pot dovedi "pseudo-noduli" pe fundalul AIT, noduri coloidale benigne și neoplasme maligne.

Semne histologice

La examinarea unui eșantion de țesut tiroidian, pot fi detectate următoarele semne histologice ale tiroiditei:

  1. Infiltrarea în țesuturile organului a elementelor imune (limfocitele pătrund în ele, impregnând structura lor). Elementele predominante în acest proces sunt celulele plasmatice. Infiltrarea poate avea diferite grade de saturație și este, de asemenea, împărțită în difuz (proces comun) și focal (celulele plasmatice ale limfomului sunt localizate în anumite locuri).
  2. Creșterea foliculilor limfoizi, în care există centre de reproducere.
  3. Apariția unor celule mari de țesut epitelial ușor oxifilic, numite celule Hürtl sau Ashkinazi. Acestea se formează datorită intensificării majorității proceselor care apar în glanda tiroidă. Celulele askinazi prezintă activitate metabolică puternică. Cu toate acestea, originea și dezvoltarea lor nu este legată de procesele de distrugere, distrofie sau oncogeneză în glanda tiroidă afectată. Acestea sunt concepute pentru a spori procesele naturale pentru care țesutul tiroidian este responsabil și care sunt afectate de procesul patologic.
  4. Procese regenerative. Spre deosebire de infiltrarea limfocitară care se dezvoltă în timpul tiroiditei autoimune, glanda tiroidă încearcă să se recupereze și formează secțiuni de celule epiteliale funcționale sănătoase, care în unele cazuri prezintă aspect papilar. Aceste creșteri sunt benigne. În general, manifestările de regenerare reparativă sunt caracteristice proceselor autoimune, care au o tendință clară de a crește volumul țesutului epitelial interfollicular.
  5. Fibroza țesutului tiroidian, în care este îngroșată rețeaua de fibre argyrofil predispuse la colagenizare. Rezultatul acestor procese poate fi împărțirea țesutului organ în segmente lobulare pronunțate. Fibroza țesuturilor este mai caracteristică tiroiditei autoimune difuze decât focal.

În cazul în care o persoană are semne de tiroidită, tratamentul trebuie început imediat, astfel încât să nu se piardă timpul și să se prevină progresia procesului patologic. Toți oamenii ar trebui să efectueze în mod regulat, cel puțin o dată pe an, examene medicale cu o vizită obligatorie la un endocrinolog, iar dacă o persoană are o tendință genetică de a avea o tiroidită autoimună sau dacă este expusă unor diverși factori de risc pentru această boală, atunci medicul trebuie să fie vizitat mai des.

A amâna o vizită la medic sau o speranță pentru "poate să o duc" nu ar trebui să fie, pentru că glanda tiroidă este un organ foarte important de secreție internă, iar orice întrerupere a lucrării afectează practic toate sistemele corpului uman.

Tiroidian cu ultrasunete

Ultrasunetele tiroidiene reprezintă o metodă non-invazivă și fiabilă pentru diagnosticarea patologiei tiroidiene în timp real.

Tiroidian cu ultrasunete

Potrivit statisticilor, aproximativ o treime din populația totală a planetei noastre are perturbări în activitatea acestui organ mic, dar semnificativ. Aproximativ 30% din populația adultă are noduli de origine variată și aproximativ 10-30% goiter, când, ca urmare a deficienței de iod, apare o creștere a dimensiunii glandei în organism.

anatomie

Glanda tiroidă este localizată pe suprafața frontală a gâtului sub laringe. Se compune din 2 lobi, interconectați printr-un izmus, în formă de fier, asemănător cu un fluture. Lobii laterali ai glandei sunt localizați la nivelul cartilajului tiroidian. În aproximativ 40% din cazuri, o cotă piramidală suplimentară este situată deasupra izmutului.

Lobul drept este mai mare decât cel din stânga și este mai bine alimentat cu sânge. În afară de glanda tiroidă este acoperită cu teaca de țesut conjunctiv, care, penetrandu-se în glandă, o împarte în lobi. Fiecare lobule este alcătuit din 25-40 de foliculi. Foliculul este o unitate structurală a glandei, este o vezicul căptușit de un epiteliu cu un singur strat.

Glanda tiroidă sau glanda tiroidă este o glandă endocrină, a cărei funcție este de a produce hormoni care afectează dezvoltarea fizică și mentală, metabolismul. Hormonii (tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) secretă celulele foliculare ale glandei, tirocite.

Calcitonina secretă celule parafoliculare sau C ale glandei. Calcitonin reglează metabolismul calciu-fosfor, stimulează creșterea și diviziunea celulelor osoase - osteoblaste.

Simptomele bolii

Prin natura simptomelor care apar, puteți face un diagnostic specific.

Pentru a începe o conversație despre posibilele manifestări clinice ale acestei boli, trebuie să cunoașteți următoarele concepte:

  • Hipotiroidismul este o boală asociată cu o producție insuficientă de hormoni de către glanda tiroidă.
  • Thirotoxicoza este o boală care este asociată cu creșterea producției de homoeuri de thyroxină și triiodotironină.

Pentru hipotiroidism sunt caracteristice:

  1. Creșterea în greutate
  2. Umflarea feței, a picioarelor.
  3. Pierderea și subțierea părului.
  4. Pielea uscată, unghiile fragile.
  5. Încălcarea ciclului menstrual.
  6. Letargie, slăbiciune generală.
  7. Amorțeală și furnicături ale degetelor.
  8. Constipație.

Pentru caracteristica tirotoxicozei:

  1. Creșterea ritmului cardiac, hipertensiune arterială.
  2. Labilitatea sistemului nervos sau schimbări de dispoziție, iritabilitate.
  3. Tulburări de somn, anxietate nedorită.
  4. Diaree.
  5. Căderea părului
  6. Temperatură scăzută a corpului.
  7. Încălcarea ciclului menstrual la femei și reducerea potenței la bărbați.
  8. Simptome oculare.

Menopauza sau boala tiroidiana?

Schimbările de dispoziție, lipsa menstruației sunt caracteristice acestor două tulburări, dar menopauza este un proces natural în organism și este asociat cu dispariția hormonilor sexuali feminini. Numai consultările ginecologului și endocrinologului cu furnizarea de teste pentru hormoni vor ajuta la înțelegerea situației.

Când este mai bine să faceți o ultrasunete a tiroidei?

Persoanele a căror istorie familială prezintă un risc de boală tiroidiană, se recomandă să se supună acestei proceduri anual, în special după 35 de ani

Examinarea cu ultrasunete este prezentată:

  • În prezența tuturor simptomelor de mai sus.
  • Cu un sentiment de sufocare sau o creștere vizibilă a gâtului.
  • Pentru examinarea preventivă a persoanelor înregistrate cu un endocrinolog pentru boala tiroidiană și a persoanelor care trăiesc sau locuiesc în zona de contaminare radioactivă (Cernobîl).

După accidentul de la Centrala Nucleară de la Cernobîl din 1986, Institutul de Endocrinologie și Metabolism din Kiev. V.P. Komissarenko a creat departamentul de diagnosticare cu ultrasunete în scopul unei largi examinări a pacienților și al introducerii biopsiei de puncție. Pentru prima dată în Ucraina în 1987, un nod tiroidian a fost perforat.

Pe lângă desfășurarea activităților practice, cercetătorii publică manuale, monografii, dezvoltă programe de calculator și creează un atlas video clinic pe ultrasunetele glandei tiroide.

  • În timpul sarcinii, eșecul de organ apare adesea pentru prima dată.
  • Diagnostic puncție sub control ultrasunete.
  • Înainte și după intervenția chirurgicală (după îndepărtarea completă sau parțială a țesutului tiroidian).
  • Se recomandă efectuarea unui examen al femeilor cu afecțiuni ginecologice (mastopatie, infertilitate).

pregătire

Copilul și vârstnicii nu ar trebui să fie mâncați și beți (se recomandă să se aplice pe un stomac gol) pentru a evita reflexul gag.

Nu este necesară pregătirea pentru ultrasunete a glandei tiroide

Tehnica de procedură

Pacientul este plasat pe o canapea (poziția înclinată este considerată a fi cea mai bună poziție) și este rugată să încline capul înapoi, apoi se aplică un gel special pentru zona gâtului pentru ultrasunete.

Rezultate tiroidiene cu ultrasunete

  • Fierul cu o structură omogenă, echogenicitate medie.
  • Lungime - 40-60 mm.
  • Lățime - 13-18 mm.
  • Grosimea - 15-18 mm, grosimea gâtului - 4-8 mm.

Volum - 18-25 ml, la femeile cu volum mai mic de fier decat la barbati. Un medic de diagnostic ultrasonic măsoară volumul glandei tiroide conform metodei Brune.

Cu fiecare indicator mai mult decât parametrii specificați, este făcută o fotografie, atunci când se efectuează ancheta, se fac imagini transversale seriale, dacă este necesar, se înregistrează un video de anchetă.

De asemenea, un medic examinează ganglionii limfatici de col uterin regional cu un senzor de ultrasunete, care este obligatoriu dacă se suspectează un proces tumoral.

După procedura, medicul completează un formular de protocol cu ​​o descriere a glandei și o concluzie. Rezultatele ecografiei glandei tiroide sunt transmise pacientului sau transferate pentru consultare ulterioară unui endocrinolog.

Ce patologie poate fi determinată prin ultrasunete a glandei tiroide

Imaginea glandei tiroide pe monitorul mașinii cu ultrasunete

  • Chisturi (simple și multiple).

De regulă, acestea sunt detectate spontan la un pacient, deoarece nu dau nici un simptom. Chistul este o cavitate cu lichid, are limite clare, deoarece este înconjurat de o capsulă. Pe fondul chisturilor, țesutul glandelor nu se schimbă. În cursul ultrasunetelor, există posibilitatea de a efectua o biopsie de aspirație cu ac fin (TAB), care ar trebui să arate originea chistului (benign sau malign).

  • Anomalii de dezvoltare (hipoplazia glandei tiroide).
  • Hipotiroidia.

În cazul hipotiroidismului, volumul glandei poate fi în limitele normale, iar glanda poate să arate sănătoasă, dar mai des este redusă.

  • Gatul toxic difuz. Se mărește volumul glandei, crește producția de hormoni T3 și T4.
  • Nodular gusa. Mulți medici înlocuiesc în continuare noțiunea de burtă cu termenul de "hiperplazie".

OMS clasificarea, trei grade de extindere a glandei tiroide:

  1. 0 - nu există date pentru goiter.
  2. 1 - mărimea unuia sau a ambelor lobi ai glandei tiroide depășește dimensiunea falaxului distal al pacientului. Gustul este determinat de palpare, dar nu este vizibil când este privit vizual.
  3. 2 - goiterul este determinat de palpare și este vizibil în timpul unei examinări de rutină.
  • Tiroidita autoimună (AIT) este o inflamație a glandei tiroide care, pe măsură ce progresează, duce la hipotiroidism. Tiroidita autoimună apare pe fondul agresiunii imune a limfocitelor pe țesuturile proprii ale glandei tiroide. Imagistica cu ultrasunete AIT: fierul are o structură eterogenă, înlocuiește suprafețele hiperechoice și hipoechoice.

Foarte adesea în glanda cu tiroidită, un medic de diagnosticare cu ultrasunete vizualizează pseudonocle, care sunt zone cu un proces inflamator pronunțat. Uneori medicul consideră dificilă interpretarea corectă a datelor pe noduri, deoarece există riscul apariției unor noduli adevărați. Prin urmare, în formațiuni care au diametrul de 1 cm, se recomandă efectuarea unei biopsii de puncție.

În prezent, pacienții diagnosticați cu AIT sunt recomandați să fie supuși unui hemotest. Un hemotest este un studiu privind intoleranța alimentelor care provoacă reacții inflamatorii și imune în corpul uman, ducând la boli cum ar fi diabetul, AIT, afecțiunile pielii și ale tractului gastro-intestinal.

La apariția AIT, ereditatea joacă un rol important (locusurile cromozomilor DR5 și DR3 predispun la dezvoltarea fie AIT atrofic sau hipertrofic), infecții virale anterioare (rubeolă și virusul Epstein-Barr).

  • Formațiunile tumorale (benigne și maligne). Creșterile benigne, de exemplu, adenomul au o capsulă și nu germinează în țesutul glandei. Tumorile maligne, de exemplu, sarcoamele și limfoamele - un fenomen rar, arată ca un nod hipoechotic cu zone de microcalcinare care cresc în țesutul glandei. Metastazele sunt mai frecvente, ale căror surse sunt melanomul, carcinomul bronșic și esofagul.

Imagini de ultrasunete a glandei tiroide

Atunci când se utilizează cartografiere Doppler color, o mașină cu ultrasunete arată fluxul de sânge în glanda tiroidă, care nu poate fi văzut cu ultrasunete standard alb-negru. Utilizarea DDC permite diferențierea clară a vaselor de formările chistice, evaluarea aportului de sânge al glandei tiroide și identificarea zonelor cu flux sanguin îmbunătățit în timpul AIT, goiter cu difuzie toxică.

Cât costă această procedură?

Costul examinării cu ultrasunete a glandei tiroide depinde de metoda și experiența medicului, de calitatea dispozitivului cu ultrasunete și de tipul centrului de diagnostic (privat sau public).

În medie, prețul este de la 650 la 1000 de ruble. Este ieftin. Când se utilizează TsDK, prețul va fi mai mare.

Majoritatea centrelor medicale oferă reduceri copiilor.

AIT al glandei tiroide - ce este și cum este boala diagnosticată?

Astăzi, bolile glandei tiroide sunt principalul motiv pentru referirea la specialiștii endocrinologici.

Baza situației epidemiologice actuale este sensibilitatea sporită a acestui organ intern la factori precum poluarea mediului, creșterea fondului de radiații și a stresului cronic.

Și, desigur, fiecare persoană sănătoasă la detectarea acestei patologii la o întrebare rezonabilă: „? AIT glandei tiroide - ceea ce este, dacă există un pericol pentru sănătate și ce tratamente eficiente pentru boala are medicina modernă“

Ce este AIT tiroidian?

Cu această boală, țesutul tiroidian sănătos, perceput ca străin, este distrus (nu întotdeauna!) De propriile celule ale sistemului imunitar.

În mod natural, distrugerea glandei tiroide duce în continuare la dezvoltarea hipotiroidismului primar.

În ciuda faptului că tiroidita autoimună este întotdeauna însoțită de prezența anticorpilor circulanți la țesutul tiroidian, este absolut greșit să echivalați aceste două concepte. Astfel, între partea feminină a populației, prevalența unui purtător de anticorpi la celulele tiroide atinge 27%, dar evoluția bolii este observată doar în 3-6% din cazuri. Doar la femeile în vârstă (după 60 de ani) frecvența hipotiroidismului este de 15-20%.

Din păcate, în practica medicală până în prezent, există situații în care prezența anticorpilor la țesutul tiroidian titrului minim niveluri ridicate absolut normale hormonului stimulator al tiroidei (TSH), este o ocazie formală pentru AIT de diagnostic și de destinație curs „preventiv“ de levotiroxină. Consecința acestei abordări eronate este tirotoxicoza.

Simptomele tiroiditei autoimune

Cel mai adesea, imaginea clinică din stadiile incipiente ale AIT a glandei tiroide este latentă.

Deci, în timpul palpării glandei tiroide, nu este posibil să se detecteze semne de creștere a acesteia, nu există simptome de anomalii endocrine, iar conținutul de hormoni în plasma sanguină se încadrează în norma fiziologică.

În unele cazuri, debutul bolii apare pe fondul tiroxicozei tranzitorii, care nu este niciodată asociată cu starea hiperfuncțională a glandei tiroide. Baza patogenezei este fie distrugerea foliculilor și eliberarea hormonilor în sânge, fie producția temporară de anticorpi stimulatori tiroidieni.

Faza tireotoxică durează 3-6 luni. Se distinge printr-un curs de lumină și este, de obicei, detectat destul de întâmplător când detectează o concentrație scăzută de TSH. Printre simptomele sale pot fi identificate:

  • starea subfebrilă;
  • mici frisoane;
  • labilitatea emoțională;
  • transpirație crescută;
  • insomnie;
  • pierdere în greutate;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială.

Adesea, pacienții cu glandă tiroidă mărită prezintă următoarele plângeri:

  • slăbiciune crescută;
  • oboseală;
  • artralgii;
  • senzație de presiune și comă în gât.

În stadiul final al tiroiditei autoimune se dezvoltă hipotiroidismul primar, care determină principalele manifestări clinice ale bolii:

  • scăderea capacității de muncă;
  • umflarea feței;
  • vorbire și gândire lentă;
  • tulburări de memorie;
  • obezitate;
  • frisoane;
  • dismenoree;
  • infertilitate feminină;
  • scăderea frecvenței cardiace;
  • stralucirea pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • hipotermie;
  • caracterele caracteristice grosiere;
  • reducerea acuității auditive;
  • răgușeală;
  • insuficiență cardiacă etc.

La dimensiunile mari ale nodului, problemele de respirație și înghițire pot fi deranjate datorită comprimării esofagului și traheei.

diagnosticare

Criteriile de diagnosticare "mari", combinarea cărora face posibilă confirmarea AIT, include:

  • o creștere a volumului glandei la femei și bărbați de peste 18 ani și respectiv de peste 25 ml;
  • detectarea anticorpilor la țesutul tiroidian într-o concentrație semnificativă din punct de vedere diagnostic și / sau semne caracteristice ale unui proces autoimun, în funcție de rezultatele examinării cu ultrasunete (US);
  • imaginea clinică a hipotiroidismului subclinic sau manifest.

Trebuie remarcat faptul că absența a cel puțin unuia dintre semnele diagnostice "mari" de mai sus reduce în mod semnificativ probabilitatea de AIT.

Printre metodele de diagnostic de laborator, cele mai informative sunt:

  • determinarea titrului de anticorpi pentru tiroglobulină, tiroperoxidază și hormoni tiroidieni;
  • un test de sânge pentru hormonul tiroidian, triiodotironina (T3) și tetraiodotironina (T4).

Important în practica endocrinologică este atașat la ultrasunetele glandei tiroide, ceea ce permite determinarea poziției, formei și mărimii corpului, echogenicitatea și ecostructura acestuia, precum și prezența tumorilor.

Dacă se suspectează o degenerare malignă nodală, se efectuează o biopsie de puncție cu o analiză morfologică ulterioară a materialului obținut. Apropo, indicația necondiționată pentru un astfel de studiu este detectarea unui singur nod mai mare de 10 mm (de obicei disponibil pentru palpare).

Factorii adversi ai mediului extern și intern pot cauza întreruperi în activitatea glandei tiroide. Nodurile tiroidiene: cât de periculoase și cum să tratăm? Ce se poate face dacă se constată noi creșteri?

Ce înseamnă reducerea hormonului de stimulare a tiroidei în sânge? Cu privire la cauzele abaterilor de la normă, citiți aici.

Problema longevității umane la efectuarea unui diagnostic oncologic este foarte acută. În cazul cancerului tiroidian, prognosticul este cel mai adesea favorabil. În acest subiect http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html ia în considerare prognosticul bolii și datele privind rata de supraviețuire de cinci ani după tratament.

AIT al glandei tiroide - tratament

Tactica terapeutică în gestionarea pacienților cu diferite patologii ale glandei tiroide se bazează pe o abordare diferențiată. Și tiroidita autoimună nu este o excepție.

Majoritatea specialiștilor de top din domeniul tiroidiei consideră că este rațional să începem tratamentul cu AIT numai în cazul semnelor de stare hipofuncțională a glandei tiroide.

Pana in acest moment, endocrinologii sunt sfatuiti sa adere la tactici de asteptare cu observatie dinamica a pacientilor si un ultrasunete anuale.

Această recomandare se datorează faptului că astăzi nu există medicamente care să poată opri sau cel puțin încetini distrugerea țesutului tiroidian cu dezvoltarea ulterioară a hipotiroidismului.

Așa cum sa spus mai înainte, uneori, debutul bolii in spatele masca de hipertiroidism, ceea ce poate duce la o destinație thyreostatics eronate: metimazol, propiltiouracilul Merkazolil fie, deoarece creșterea concentrației de T3 și T4 la AIT nu este asociat cu hipertiroidism. Pentru a evita tulburările endocrine grave din cauza tratamentului necorespunzător, este important să efectuați o examinare medicală aprofundată a fiecărui pacient.

Rezultatul unei tiroidite autoimune de lungă durată este hipotiroidismul, care poate fi corectat numai cu terapia de substituție hormonală.

În cazul în care hipotiroidismul manifest (T4 este redus), levotiroxina este prescrisă imediat, apoi sub forma sa subclinică (T4 este normală), se recomandă reexaminarea stării hormonale după 3-6 luni.

Indicațiile pentru tratamentul cu medicamente hormonale tiroidiene în hipotiroidismul subclinic sunt:

  • o creștere unică a nivelului de TSH în plasma sanguină deasupra semnei de 10 mU / l;
  • nu mai puțin de dubla detectare a concentrației TSH în intervalul de valori de la 5 la 10 mU / l;
  • tratamentul pacienților vârstnici (după 55-60 de ani);
  • prezența patologiilor cardiovasculare.

În ultimele două cazuri, terapia de substituție hormonală este utilizată numai atunci când nu există antecedente de deteriorare a sănătății cu afecțiuni cronice concomitente în contextul utilizării acesteia, precum și cu o bună tolerabilitate a medicamentelor.

La detectarea anticorpilor anti-tiroidieni și / sau semne ecografice (ecogenicitate redusa a glandei tiroide prin ultrasunete), tiroidita autoimună la femeile de planificare a sarcinii necesare analize de sange hormonale (analize asupra TSH și T4 liber), nu numai înainte de debutul conceperii, ci și pe toată perioada care transportă un copil. Dacă hipotiroidismul este diagnosticat direct în timpul sarcinii, atunci Levothyroxina trebuie administrată imediat, în doză completă de înlocuire.

Tratamentul chirurgical pentru AIT este folosit în cazuri excepționale. De exemplu, problema intervenției chirurgicale este pusă cu un volum semnificativ al glandei tiroide, când condițiile care amenință viața umană apar ca urmare a compresiei mecanice a traheei și a esofagului.

Un indicator al terapiei conservative selectate corect este menținerea pe termen lung a nivelului TSH în cadrul normei fiziologice.

În ciuda faptului că tratamentul specific al tiroiditei autoimune nu există încă, medicina modernă a reușit să facă față acestei afecțiuni, ajutând pacienții să mențină starea de bine și performanța de zeci de ani.

Atunci când această patologie endocrină se găsește în sine, trebuie să-ți încredințezi sănătatea în mâinile unui specialist calificat care va efectua o supraveghere medicală regulată și, în caz de manifestare a hipotiroidismului, va prescrie medicamente eficiente.

Creșteri noi în glanda tiroidă sunt cel mai adesea diagnosticate întâmplător, deoarece nu se manifestă mult timp. Chistul coloid al glandei tiroide - simptome, diagnostic, tratament, citiți mai departe.

Ceea ce puteți vedea la examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și la ce boli sunt diagnosticate folosind acest sondaj, uitați-vă la această pagină.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro