Sarcina nu este doar un moment fericit pentru o viitoare mamă care poartă un copil, ci și un stres grav pentru corpul ei și un test pentru toate organele, fără excepție.

În primul rând, impactul sarcinii afectează sistemul endocrin: reglarea hormonilor și funcționarea glandei tiroide.

Și dacă glanda tiroidă nu mai este sănătoasă, perioada de purtare a unui copil este un test real pentru acest organ. Tiroidita autoimună este o boală cronică a tiroidei, care este foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt, dar chiar și cu ea, sarcina poate funcționa normal, iar o femeie va naște un copil sănătos și puternic.

Caracteristicile bolii în timpul sarcinii

Când AIT, glanda tiroidă nu numai că produce o cantitate insuficientă de hormoni necesare corpului uman, este recunoscută și de sistemul imunitar ca un obiect periculos care trebuie distrus.

Glanda tiroidă în corpul unei femei în timpul sarcinii nu este numai responsabilă pentru starea ei, ci are și un efect semnificativ asupra copilului nenăscut.

Pentru dezvoltarea adecvată a copilului pe parcursul tuturor trimestrelor de sarcină, este necesară producția normală de hormoni tiroidieni, pentru care este responsabil fierul. Atunci când AIT, aceste substanțe sunt produse în cantități insuficiente, care afectează negativ starea de mamă și făt.

Lipsa hormonilor poate provoca complicații grave, variind de la toxicoza severă și se termină cu avortul spontan. AIT poate provoca, de asemenea, dezvoltarea gestozei târzii.

Lipsa hormonilor din corpul mamei poate afecta formarea glandei tiroide la copilul nenăscut, deoarece anticorpii produși de sistemul imunitar al femeii și încercând să distrugă glanda ei pot pătrunde în bariera placentară și pot afecta fătul.

Se crede că tiroidita autoimună (AIT) și sarcina sunt concepte practic incompatibile. Boala este unul dintre motivele incapacității de a concepe un copil. Dar, cu toate acestea, există multe exemple atunci când femeile au alăptat cu succes și au dat naștere copiilor sănătoși. Este foarte important să identificăm boala în timp și să începem tratamentul corect și consecvent.

Dacă o femeie planifică doar o sarcină, dar suspectează sau știe că este bolnavă cu AIT, atunci este important ca ea să solicite sfatul unui endocrinolog pentru a evita complicațiile grave.

Simptomele AIT și varietățile sale

Simptomele tiroiditei autoimune depind deseori de forma afecțiunii: în unele cazuri, pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de prezența patologiei, iar în altele, el simte anumite defecțiuni în activitatea întregului organism sau a organelor individuale.

Principalele simptome ale AIT sunt următoarele:

  • formarea unei garnituri nodale pe gât în ​​zona glandei;
  • dificultăți în înghițire sau respirație;
  • oboseală;
  • durere în zona glandei tiroide în timpul palpării;
  • iritabilitate;
  • toxicoza puternică;
  • uneori - tahicardie.

Există două forme principale de tiroidită autoimună:

În forma atrofică a AIT, glanda tiroidă are dimensiunile sale uzuale - nu crește, nodurile sau alte neoplasme nu se formează pe ea sau în general sunt reduse. Însoțit de hipotiroidism.

Cu o varietate hipertrofică de boli de fier crește în mărime, nodurile pot apărea pe ea. Însoțită de hipotiroidism sau tirotoxicoză, dar mai des la debutul bolii.

Datorită simptomelor particulare, tiroidita autoimună este adesea foarte dificil de detectat. Pentru a determina prezența acestei boli, o femeie trebuie să doneze sânge pentru o analiză care va arăta cantitatea de anticorpi - cu AIT, acest indicator depășește norma.

Consecința tiroiditei autoimune poate deveni în cele din urmă hipotiroidism persistent.

Dacă oricare dintre rude are boli autoimune, femeia ar trebui să viziteze regulat un endocrinolog și să verifice cum funcționează glanda tiroidă.

Cauzele bolii

AIT sunt afectate de persoane de vârste diferite, dar cel mai adesea acestea apar la bărbați sau femei în vârstă înaintată, precum și la cei care au fost expuși la expunere radioactivă la o vârstă fragedă.

Potrivit statisticilor, femeile sunt de 10 ori mai mari decât populația masculină a planetei. AIT se observă la 1 din 20-30 de femei.

Există mai multe cauze ale tiroiditei autoimune:

  • predispoziție genetică;
  • administrarea necontrolată a medicamentelor care conțin iod sau hormoni;
  • efectele radioactive asupra corpului;
  • stres;
  • impactul factorilor de mediu la locul de reședință;
  • SARS și alte boli virale;
  • insolație;
  • unele boli cronice.

Acest lucru va contribui la evitarea exacerbarii AIT în perioada de transport a copilului.

Tipuri de tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună în timpul sarcinii nu este un tip de boală.

Există mai multe varietăți ale bolii.

Numele include câteva tipuri principale de patologii unite de aceeași natură.

Luați în considerare fiecare dintre ele:

  1. Cronica tiroidită se dezvoltă dacă sistemul imunitar al unei persoane începe să detecteze celulele tiroidiene ca fiind străine și răspunde la aceasta prin creșterea producției de anticorpi care încep să le distrugă. Se crede că HAIT apare la cei care sunt predispuși genetic la dezvoltarea acestei boli, rezultatul căruia devine hipotiroidism. Adesea, boala este asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp și numai în timp sau sub influența anumitor factori (de exemplu, sarcina) se poate manifesta rapid și luminos. Primul simptom este de obicei o creștere a dimensiunii glandei.
  2. Forma postpartum a bolii se manifestă 13-14 săptămâni după naștere. O femeie se simte foarte slabă, obosită și suprasolicită mai repede decât de obicei, aruncă-o într-o febră și starea de spirit devine schimbabilă - ea este obraznic și adesea cade în depresie. Uneori există bătăi rapide ale inimii, insomnie.
  3. Cauzele dezvoltării tiroidei nedureroase sunt încă necunoscute. Este foarte similar cu tiroidita postpartum, și există o concluzie că aceasta este aceeași boală. Tiroidita fără durere poate apărea în orice moment. Glanda tiroidă este în acest caz oarecum mărită.
  4. De asemenea, este izolată tiroidita focală (focală), în care nu este afectată toată glanda tiroidă, ci partea ei, de obicei un lob. Fierul se micșorează, devine foarte dens și aproape oprește munca sa. Dar ceea ce este interesant: în timp ce cantitatea de hormoni poate fie să rămână normală, fie chiar să depășească media. Nu există simptome clare ale tiroiditei focale.
  5. Un alt tip de AITA este indus de citokine. Apare la persoanele cu hepatită C sau care suferă de boli de sânge.

Tulburările din glanda tiroidă pot duce la consecințe și complicații neplăcute, deci dacă medicul ți-a spus că ai o patologie, nu trebuie să lași procesul să-și urmeze cursul. AIT al glandei tiroide - ce este? Citiți articolul.

Cum este pierderea parului la femeile cu boală tiroidiană, luați în considerare aici.

Preparatele de iod se folosesc pentru a trata gusa difuza intr-un stadiu incipient. Aici http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html veți găsi o listă cu medicamente care conțin iod, precum și despre ratele de consum de iod.

Autoimună tiroidită și sarcină - efecte

Tiroidita autoimună afectează în mare măsură corpul unei femei însărcinate. Consecințele acestei boli sunt foarte grave și, uneori, ireparabile.

După cum am menționat mai devreme, AIT are un efect negativ atât asupra organismului mamei viitoare, cât și asupra fătului în curs de dezvoltare.

În timpul primului trimestru de sarcină, lipsa hormonilor cauzate de AIT poate provoca avort spontan. Adesea, o femeie cu această boală nu poate concepe un copil.

Boala din mama devine adesea cauza dezvoltării anormale a glandei tiroide la nivelul fătului și, de asemenea, împiedică formarea adecvată a sistemului nervos. AIT provoacă dezvoltarea toxicozei târzii a femeilor gravide, funcționarea necorespunzătoare a placentei.

În general, cu AIT, o femeie poate avea probleme cu sistemele cardiovasculare, nervoase, sexuale și altele și există, de asemenea, premise pentru dezvoltarea tumorilor.

Medicamentul AIT nu este tratat. Prin luarea de medicamente prescrise de un medic, iar examinările la timp pot preveni doar dezvoltarea hipotiroidismului. Înainte de sarcină sau după intervenția chirurgicală este posibilă.

Faptul este că, în timp ce vă consultați un medic, efectuând în timp util examinări preventive, urmând instrucțiunile unui specialist, puteți reduce riscul de avort spontan cu mai mult de 90%.

Prin urmare, tiroidita autoimună nu este un motiv pentru a pune capăt unei familii fericite. Este suficient să găsiți un bun endocrinolog și să urmați un tratament.

Când neoplasmele se găsesc în glanda tiroidă, conform rezultatelor unui examen cu ultrasunete, medicii fac apel la cercetări suplimentare. O biopsie a glandei tiroide vă permite să identificați natura formării - benigne sau maligne.

În ce cazuri este prescris un test de sânge pentru hormoni tiroidieni și ce patologii pot fi identificate cu ajutorul acestui studiu, consultați acest subiect.

AIT și sarcină

Glanda tiroidă este o glandă endocrină și face parte din sistemul endocrin. Sintetizează doi hormoni care conțin iod - tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) și un hormon peptidic - calcitonină.

Hormonii tiroidieni sunt principalii factori de reglementare ai homeostaziei organismului. Participă:

  • în principalele procese metabolice ale țesuturilor și organelor;
  • în formarea de noi celule;
  • în diferențierea structurală.

O altă funcție importantă a hormonilor tiroidieni este menținerea unei temperaturi constante a corpului, producția de energie. Hormonii tiroidieni reglează consumul de oxigen de către țesuturi, procesele de oxidare și generarea de energie, controlează formarea și neutralizarea radicalilor liberi. De-a lungul vieții, influența hormonilor stimulatori ai tiroidei asupra dezvoltării corpului în planurile fizice, mentale și mentale nu se oprește. Datorită lipsei de hormoni în timpul sarcinii, subdezvoltarea creierului în timpul dezvoltării fetale este posibilă, prin urmare, riscul cretinismului copilului crește. Hormonii tiroidieni sunt, de asemenea, responsabili pentru funcționarea sistemului imunitar.

Boala tiroidiană

Bolile glandei tiroide sunt pe locul al doilea dupa diabet. În fiecare an numărul bolilor glandei tiroide crește cu 5%.

Cauzele dezvoltării patologiilor tiroidiene sunt:

  • ecologie rea;
  • lipsa de iod în dieta zilnică;
  • tulburări în genetică.

Cea mai frecventă boală tiroidiană este tiroidita autoimună cronică. Rezultatul bolii este hipotiroidismul.

Tiroidită și sarcină

În timpul sarcinii, trebuie furnizată o stimulare suplimentară a glandei tiroide. Dar este posibil ca glanda tiroidă să nu își îndeplinească funcțiile datorită proceselor autoimune apărute. Productivitatea hormonilor tiroidieni, care sunt necesare în primul trimestru de sarcină pentru a asigura dezvoltarea normală a fătului, este redusă. În plus, hipotiroidismul poate fi activat în timpul gestației în uter.

Dezvoltarea glandei tiroide a fătului se poate abate de la normă dacă anticorpii tiroglobulinei penetrează prin placentă. Ca urmare, poate să apară insuficiență de placentă și, ca rezultat, terminarea sarcinii înainte de timp. Din păcate, conceptele de AIT și concepție sunt incompatibile. Prin urmare, atunci când o femeie planifică o sarcină, este necesar să vizitați un endocrinolog, care va determina starea funcțională a glandei principale a corpului.

AIT și infertilitate

AIT este un factor foarte important în problema infertilității feminine. Se referă adesea la cauza principală de avort spontan. Glanda tiroidă este distrusă de acțiunea anticorpilor, ele afectează în mod negativ ovarele. Și, prin urmare, problema cu concepția.

Chiar și în medicina modernă nu există un medicament eficient pentru tratarea unei astfel de boli. Tiroidita autoimună, în unele cazuri, se desfășoară mai ușor sub influența imunomodulatorilor, dar acest lucru este rar.

Astfel, înainte de planificarea concepției, este necesar să se testeze magnitudinea anticorpilor la peroxidază tiroidiană.

Cronică tiroidită autoimună

Se mai numeste tiroidita Hashimoto si tiroidita limfocitara. Este o boală cronică a glandei tiroide de origine autoimună. Există mult mai multe cazuri de tiroidită autoimună cronică la femei (și sunt mai des afectate de femei tinere) decât în ​​rândul bărbaților. Există adesea cazuri de AIT sub formă de forme de familie. Rudele celor mai mulți pacienți cu AIT au înregistrat anticorpi circulanți la glanda tiroidă. Există cazuri frecvente de detectare a altor boli autoimune la același pacient care a fost diagnosticat cu AIT sau membri ai familiei sale.

Pentru o lungă perioadă de timp, tiroidita autoimună cronică nu poate manifesta simptome. Primele sale simptome sunt o creștere a dimensiunii glandei tiroide, modificări ale structurii: tuberozitate, densitate. Deseori, pacienții se plâng de un sentiment de stoarcere a gâtului, o bucată în gât, dificultate la înghițire, dacă glanda este mult mărită, pacientul poate simți dificultăți în respirație.

Consecința tiroiditei progresive sunt tulburări de fond hormonal. Hormonii sunt crescuți cu hipertiroidism. Pacientul este adesea iritabil, are o bătăi rapide a inimii, simte slăbiciune generală, febră, transpirație, pierde în greutate.

În cele mai multe cazuri, AIT cronic se manifestă prin scăderea cantității de hormoni ai glandei - hipotiroidism.

Și, de fapt, și într-un alt caz, au fost identificate cazuri de infertilitate, atenție slăbită, memorie slabă. Dacă copiii suferă de AIT cronică, au o încetinire a dezvoltării, rămânând în urma lor.

efecte

În timpul sarcinii, starea de sănătate a mamei viitoare este foarte importantă, deoarece sănătatea și viața copilului depind de ea. Cursul sarcinii depinde de fondul hormonal și de glanda tiroidă. AIT se referă la bolile care pot afecta sarcina. Sistemul imunitar în mod greșit acceptă celulele proprii ale glandei tiroide ca străine, iar celulele sale sunt distruse de anticorpi ai propriului organism. Ca urmare, funcțiile tiroidiene își pierd activitatea.

Cea mai periculoasă consecință a AIT este pierderea sarcinii. Pentru ca boala să nu provoace o avort spontan, care este deosebit de periculos în primul trimestru de sarcină, este necesar să se controleze cu atenție boala în această perioadă. Explicarea incompatibilității sarcinii și AIT: anticorpii la celulele tiroidiene penetrează placenta fără obstacole și, ca rezultat, apare insuficiență placentară. Majoritatea mamelor care se așteaptă cu AIT suferă de toxemie severă. Dacă este timpul să identificăm și să începem tratamentul acestei boli, consecințele teribile pot fi evitate. Pentru a asigura un curs neîntrerupt al sarcinii fără consecințe neplăcute, înainte de a planifica un copil, este necesar să examinăm organismul în ansamblu, să tratăm și să controlam bolile cronice. AIT nu face excepție în nici un caz!

În diagnosticul de tiroidită autoimună, conceperea poate fi efectuată dacă cantitatea de hormoni tiroidieni este normală.

Tiroidita este o inflamație în țesutul glandei. Simptomele AIT sunt adesea minime, mai ales dacă cantitatea de hormoni din ser satisface standardele. În timpul sarcinii, AIT poate fi detectat accidental la examinarea gâtului unui pacient.

Hipotiroidismul poate afecta negativ cursul sarcinii și dezvoltarea fătului în sine, care poate apărea dacă este diagnosticată tiroidita autoimună. Endocrinologul trebuie să se adreseze pacientului la analiza hormonilor tiroidieni și, pe baza rezultatelor analizelor TSH și anticorpilor la TPO, să decidă asupra dozei de hormon care va compensa deficiența.

Aproximativ 20% dintre oameni prezintă o lipsă de hormoni tiroidieni. Diagnosticul hipotiroidismului este un obstacol în calea concepției. Dacă terapia de substituție este aleasă corect (inflamarea și AIT în acest caz nu interferează), infertilitatea nu amenință.

În cazul în care pacientul primește terapie de substituție, doza crește în timpul sarcinii.

Cu astfel de întrebări, este necesar să contactați endocrinologul, care va selecta doza necesară de medicament de substituție, să evalueze severitatea stării pacientului.

Cât de periculoasă este tiroidita autoimună pentru femeile însărcinate?

Pentru o femeie, capacitatea de a avea copii este de 99% dependentă de funcția hormonală. Dacă glandele endocrine la femeile sănătoase funcționează fără probleme, o celulă de ou se maturizează în timp util în ovare și, după fertilizare, embrionul se dezvoltă în siguranță.

Dar cu tulburări endocrine, șansele de maternitate sunt reduse. Adesea, funcția ovariană suferă, datorită cărora există dificultăți în ovulație. În alte cazuri, se produce concepția, dar sarcina se încheie cu avortul.

Tiroidita autoimună (AIT) se numără printre cele mai frecvente patologii care complică funcția reproductivă a femeii.

Ce este tiroidita autoimună?

Tiroidita autoimună este o inflamație cronică a țesuturilor glandei tiroide. Prefixul "autoimune" înseamnă o eșec al sistemului imunitar atunci când organismul, din anumite motive, începe să perceapă celulele tiroidiene ca fiind străine și produce anticorpi împotriva lor. Rezultatul este inflamația și o scădere treptată a funcției glandei.

Un alt nume pentru boala este tiroidita Hashimoto (Hashimoto). Particularitatea și pericolul principal al acestei patologii sunt modificările distructive ale celulelor glandei - tirocite.

Boala uneori merge asimptomatic și se declară brusc în timpul oricăror schimbări bruște ale corpului (stres, medicamente, imunitate redusă, alterarea hormonală).

Cel mai adesea, boala progresează și duce la dezvoltarea hipotiroidismului. Hipertiroidismul apare mai rar - o creștere a funcției tiroidiene, atunci când organismul începe să producă o cantitate excesivă de hormoni de stimulare a tiroidei.

Cel mai adesea, tiroidita Hashimoto apare la femeile de vârstă reproductivă, iar sarcina și nașterea provoacă factori care agravează evoluția patologiei.

Simptomele bolii

Există două forme ale cursului bolii - hipertrofice și atrofice.

Primul este asociat cu funcția crescută a glandei tiroide, atunci când, ca urmare a producției excesive de hormon de stimulare a tiroidei, crește volumul organului. AIT atrofic are natura opusă când, datorită unei scăderi a producției de hormoni, tiroida devine mai mică.

Opțiunea hipertrofică

Simptomele AIT hipertrofice seamănă cu gâtul difuz sau tirotoxicoza:

  • oboseală crescută;
  • iritabilitate;
  • pierdere în greutate;
  • sigiliile din corp, palpabile palpabile;
  • creșterea mărimii glandei tiroide, vizibilă altora;
  • sensibilitatea glandei în timpul palpării;
  • tahicardie (creșterea frecvenței cardiace).

Modificările hipertrofice de la bun început sunt adesea asimptomatice și doar prin testele pentru hormoni de stimulare a tiroidei și prin ultrasunete sunt anormalități vizibile.

Opțiunea atrofică

Forma atrofică a AIT este simptomatică similară hipotiroidismului:

  1. Creșterea oboselii, apatie, letargie.
  2. Creșterea în greutate
  3. Pielea uscată
  4. Pufarea feței.
  5. Vârstă de unghii și păr.
  6. Căderea părului pe cap.
  7. Senzație de frig în membre, frig.

Atenție! AIT la începutul bolii nu se manifestă adesea. Apariția simptomelor de mai sus este o consecință a progresiei patologiei, neglijată sau agravată de stres sau alți factori negativi.

Cum influențează AIT sarcina

Este necesar să se clarifice imediat că orice patologie a tiroidei este slabă combinată cu funcția de reproducere și duce fie la imposibilitatea de a avea copii, fie la complicații în timpul gestației și după naștere. Dar nu ar trebui să puneți imediat capăt viitoarei maternități și panicii în cazul în care medicul indică abateri de la norma în testele pentru hormoni de stimulare a tiroidei.

O femeie poate concepe în siguranță, poartă și naște un copil, chiar dacă a fost diagnosticată cu tiroidită autoimună. În sine, o boală inflamatorie de natură autoimună nu este un obstacol în fertilitatea unei femei.

Dacă patologia este detectată într-o fază incipientă, este susceptibilă la un tratament conservator. După un curs de terapie, o femeie poate planifica o sarcină, care este permisă în condiții de siguranță prin nașterea unui copil sănătos.

Problemele apar atunci când, în timpul expunerii prelungite la factorii patologici, funcția tiroidiană este atât de redusă încât hormonii săi nu sunt suficienți. În special eșecul de organe periculos în timpul sarcinii, când are loc o restructurare gravă în corpul mamei.

Cu cât funcția tiroidiană este mai redusă, cu atât mai mare este probabilitatea apariției complicațiilor în timpul sarcinii și terminarea prematură a acesteia. Cu o scădere a funcției hormonale a glandei, activitatea ovarelor este perturbată: deseori se dezvoltă o boală polichistică, ceea ce face imposibilă concepția.

Interesant este că hipertiroidismul ca rezultat al AIT nu reduce șansele unei femei de a concepe, deoarece hormoni tiroidieni sunt suficienti pentru functionarea normala a sistemului reproducator. Dar o concentrație crescută de hormoni stimulatori ai tiroidei are un efect toxic asupra fătului.

Concluzie: orice formă de AIT este plină de complicații în timpul sarcinii și amenință să înrăutățească bunăstarea mamei.

Fara tratament, tiroidita autoimuna conduce la urmatoarele consecinte:

  • hipertensiunea arterială și preeclampsia;
  • desprinderea placentară și îmbătrânirea prematură a placentei;
  • nașteri premature și avort spontan;
  • anemie;
  • insuficiență cardiacă.

Adesea, în timpul primei sarcini, AIT, care a avut loc într-o formă latentă, se manifestă brusc într-o formă deschisă. Așa-numita manifestare a bolii apare atunci când mai multe simptome apar simultan.

În acest videoclip puteți afla cum starea de sănătate a glandei tiroide afectează funcția de reproducere a unei femei:

Implicații pentru copil

Pentru copilul viitor, nu este atât de multă tiroidită autoimună a mamei care este periculoasă, deoarece conținutul scăzut și înalt al hormonilor stimulatori ai tiroidei în sângele organismului matern. Anticorpii la celulele tiroide din corpul mamei penetrează bariera placentară. Intrând în sângele fătului, acestea au un impact negativ asupra dezvoltării propriei glande tiroide și nu numai.

Consecințele pentru corpul copilului nenăscut cu forma de alergare a AIT sunt cele mai grave:

  • fenomene mentale și / sau fizice întârziate;
  • greutate mică la naștere;
  • malformații;
  • tirotoxicozei fetale și neonatale.

Tiroidita postpartum

Statistic, tiroidita autoimună se manifestă adesea la femei după naștere.

Acest lucru este explicat pur și simplu: în timpul sarcinii, funcția imună este redusă în mod natural pentru a permite embrionului să se dezvolte în mod normal.

După naștere, apare o schimbare a corpului, iar sistemul imunitar începe să lucreze cu o forță dublă. Ca urmare, începe să producă o cantitate mare de anticorpi față de thyroperoxidază sau tiroglobulină, iar boala se manifestă cu o nouă forță.

Manifestarea simptomelor mai pronunțate ale AIT postpartum:

  1. Tremor în falangele degetelor și în tot corpul.
  2. Periodic temperatura inexplicabilă crește la 38-39 grade.
  3. Instabilitate emoțională, schimbări de dispoziție, iritabilitate, alternând cu apatia.
  4. Puls rapid.
  5. Pierdere în greutate, chiar și cu un apetit bun.

Se crede că starea glandei tiroide înainte de naștere este direct proporțională cu gradul de complicații după naștere. Cu cât este mai grav starea organului, cu atât mai pronunțate sunt simptomele bolii după naștere.

Metode de tratare a bolilor

Astăzi nu există regimuri universale de tratament pentru tiroidita autoimună. Fiecare caz este unic și implică o alegere individuală a regimului de tratament. Cel mai adesea, endocrinologul prescrie terapie de substituție, în care hormonii artificiali ai glandei tiroide, atunci când sunt luați în mod regulat, preiau funcția naturală și normalizează activitatea organului.

Tratamentul medical conservator necesită în fiecare caz o selecție personală a dozei și a duratei cursului.

Ce trebuie făcut dacă boala este detectată după concepție

Nu vă panicați! Dacă boala este detectată la timp, există șanse bune de a neutraliza efectele negative ale AIT asupra fătului și a mamei.

Prezența tiroiditei autoimune - nu este o indicație pentru avort!

Dar medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul, să determine severitatea patologiei și posibilele leziuni ale fătului. În conformitate cu riscul unui specialist, desemnează măsurile adecvate.

Terapia hormonală de substituție și tratamentul medicamentos nu este contraindicată pentru femeile gravide și nu afectează starea de sănătate a fătului. Dimpotrivă, medicamentele selectate în mod normal normalizează starea atât a mamei cât și a copilului. Este deosebit de important să urmați recomandările medicului curant în primul trimestru de sarcină atunci când organele vitale sunt puse pe făt.

Măsuri preventive

Dacă o femeie este conștientă că are AIT sau un istoric familial de cazuri de boală tiroidiană, ea ar trebui să facă o examinare aprofundată a glandei tiroide cu mult înainte de a planifica pentru sarcină.

Este important să se înțeleagă că sarcina în sine este stresantă pentru organism, iar o sarcină mare este pusă asupra sistemului endocrin, cu care nu se poate face față întotdeauna.

Dacă este diagnosticată o formă atrofică sau hipertrofică de tiroidită autoimună, trebuie să completați un ciclu complet de tratament cu medicamente. În timpul sarcinii, terapia trebuie evitată, de aceea medicul prescrie de obicei contraceptive hormonale.

După 1,5-2 ani, este necesar să nu mai luați hormoni și medicamente tiroidiene pentru a vă asigura că boala se află în remisie stabilă. Dacă terapia a dat rezultatul, medicul vă permite să planificați o sarcină la un an după tratament.

Dacă sarcina a avut loc pe fundalul AIT, atunci este important să se respecte următoarele măsuri:

  • vizitați endocrinologul lunar;
  • În fiecare lună, verificați nivelul T4.

Dacă indicii sunt scăzuți, medicul prescrie primereostatice, pe care femeia le monitorizează constant la nivelul T4. Dacă este redus excesiv, medicamentul este oprit temporar. După naștere, AIT se întoarce, de obicei, și medicamentul este, de asemenea, reluat. La doze mici (până la 100 mg pe zi), alăptarea nu este contraindicată.

concluzie

Tiroidita autoimună este o inflamație cronică a glandei tiroide atunci când sistemul imunitar uman percepe celulele sale ca fiind străine și produce anticorpi față de ei. AIT este considerat un factor nefavorabil pentru concepție și sarcină, dar în sine nu este considerat o contraindicație la naștere.

Dacă nivelul hormonilor tiroidieni este în limitele normale, femeia are toate șansele de a concepe în siguranță, de a purta și de a da naștere unui copil sănătos. Dar este important să monitorizați în mod constant nivelul tirotropinelor și, dacă este necesar, să începeți terapia de substituție hormonală.

Cum afectează bolile tiroide concepția și sarcina?

Glanda tiroidă are un impact enorm asupra sistemului reproductiv al unei femei. Încălcarea secreției hormonilor tiroidieni poate duce la probleme cu concepția și purtarea unui copil, care afectează negativ dezvoltarea fetală a fătului.

Cum afectează glanda tiroidă concepția

Pot să rămân gravidă cu boală tiroidiană, cum afectează concepția unui copil? Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru procesele metabolice în organism, activitatea sistemelor cardiovasculare, digestive, nervoase și urogenitale. Dacă echilibrul hormonal este deranjat, atunci ciclul menstrual eșuează, foliculul din ovare se înroșește.

Lipsa ovulației duce la infertilitate. Prin urmare, sarcina în cazul bolilor glandei tiroide apare foarte rar. Dacă se produce concepția, atunci în majoritatea cazurilor apare un avort spontan în primele etape. O mare influență a glandei tiroide asupra concepției este observată în tiroidita autoimună. Prin urmare, femeile sunt recomandate să efectueze o scanare cu ultrasunete, screening neonatal la etapa de planificare familială. Medicamentele eficace împotriva acestei boli nu au fost încă dezvoltate.

Thirotoxicoza (producție excesivă de hormoni tiroidieni) este adesea însoțită de ovare polichistice, de mastopatie fibrocistă. Acest lucru reduce foarte mult șansele de concepție.

Modificarea glandei tiroide în timpul sarcinii

O creștere a tiroidei în timpul sarcinii apare ca urmare a secreției crescute de hormoni tiroidieni, cauzată de o concentrație ridicată de hCG în sânge. Gonadotropina corionică umană stimulează producerea de thyrotropină în glanda pituitară, care, la rândul ei, poate crește producția de T4 și T3 liber.

Tiroxina și triiodotironina sunt implicate în formarea sistemului nervos, cardiovascular, reproductiv și a creierului unui copil. Prin urmare, orice întrerupere a activității organului endocrin al mamei poate provoca o întârziere în dezvoltarea fizică și intelectuală a viitorului copil.

Formarea glandei tiroide a embrionului începe în a 5-a săptămână de dezvoltare intrauterină și se termină cu 3 luni. Până în prezent, copilul furnizează mamei hormoni, iodul de fier, care începe să producă tiroxină de 2 ori mai mult decât de obicei. Aceasta duce la o creștere a volumului țesutului glandei. Această afecțiune nu este considerată patologie și trece după naștere.

Hipotiroidism la femeile gravide

Tiroidele și sarcina sunt interdependente. Cu o scădere a funcției organelor, hipotiroidismul se dezvoltă, tiroxina și triiodotironina sunt produse în cantități insuficiente. Cauza patologiei este cel mai adesea deficit de iod acut. Anomalii congenitale, tumori, inflamația glandei tiroide pot afecta, de asemenea, organul.

Când hipotiroidismul poate să apară avort spontan în stadiile incipiente, avort spontan, scăderea fetală, este dificil pentru o femeie să dea naștere, apar complicații după naștere. Copiii se nasc cu hipotiroidism congenital, o încălcare a dezvoltării psihice și fizice.

Bunăstarea unei femei cu hipotiroidism se înrăutățește, este îngrijorată de:

  • slăbiciune generală, oboseală;
  • palpitații ale inimii, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;
  • încălcarea scaunului;
  • răceală, temperatură scăzută a corpului;
  • migrenă, dureri articulare și dureri musculare;
  • umflarea corpului;
  • convulsii;
  • caderea parului, unghiile fragile;
  • pielea uscată, membranele mucoase;
  • iritabilitate, schimbări frecvente ale dispoziției.

Hipotiroidismul în timpul sarcinii este destul de rar, deoarece femeile care suferă de această boală de mult timp nu pot concepe un copil din cauza menstruației neregulate și a lipsei de ovulație.

Tirotoxicoza în timpul sarcinii

O astfel de boală tiroidiană la femeile gravide se dezvoltă cu o secreție crescută de hormoni tiroidieni. Aproape toate cazurile de patologie asociate cu gusa toxica difuza. Este o boală de natură autoimună, care este însoțită de producerea de anticorpi care stimulează creșterea producției de tiroxină și triiodotironină, o scădere a nivelului hormonului de stimulare a tiroidei, ca urmare, există o creștere difuză a țesuturilor.

PATOLOGIA autoimună a glandei tiroide și a sarcinii poate fi cauzată de tiroidită, adenom toxic, administrarea pe termen lung a tiroxinei, boala trofică gestatională.

Principalele simptome ale tirotoxicozei includ:

  • nervozitate, iritabilitate;
  • transpirație, intoleranță la căldură;
  • lărgirea glandei tiroide;
  • reducerea greutății;
  • diareea frecventa;
  • ochii bulbari;
  • toxicoza severă, vărsături indompată.

În unele cazuri, tirotoxicoza este o indicație pentru avort. Cu ajutorul tireostaticelor, uneori este posibilă stabilizarea stării unei femei și conservarea fătului. Dar fără tratamentul în timp util, avortul spontan sau nașterea unui copil are loc cu defecte de dezvoltare, deformări și boli ale glandei tiroide. În timpul nașterii, o femeie poate dezvolta o criză tirotoxică.

Complexitatea terapiei este aceea că tirostatica penetrează bariera placentară și poate provoca hipotiroidismul și dezvoltarea gurii la un copil. Prin urmare, tratamentul este prescris strict individual. În unele cazuri, se efectuează o rezecție parțială a glandei tiroide pentru a induce hipotiroidismul.

tiroidita

Tiroidita autoimună (AIT) și sarcina sunt diagnosticate la femeile cu afectare a sistemului imunitar. Corpul începe să producă anticorpi la celulele tiroide sănătoase. Principalul simptom al patologiei este o creștere a volumului glandei, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Manifestările clinice rămase sunt nespecifice și similare altor forme de boli endocrine. Există o ușoară tirotoxicoză, care este însoțită de vărsături, scădere în greutate, iritabilitate și tahicardie.

Un criteriu important este modul în care sunt tulburi hormonii tiroidieni și dacă anticorpii patologici ai tiroperoxidazei (AT la TPO) sunt prezenți în sânge.

Cauzele tiroiditei autoimune includ predispoziția congenitală, supradozajul cu iod și bolile infecțioase virale anterioare. Procesele autoimune perturba stimularea suplimentară a glandei tiroide, care este necesară pentru dezvoltarea normală a fătului în primul trimestru. Patologia poate provoca hipotiroidism, avort spontan al copilului.

Anticorpii pot pătrunde liber în bariera placentară și pot perturba formarea glandei tiroide la un copil viitor, provocând insuficiență placentară. Aceasta duce la întreruperea sau estomparea sarcinii.

Metode de tratament pentru AIT la femeile gravide

Pacientii cu boala tiroidiana de etiologie autoimuna sunt prescrise terapia de substitutie hormonala cu analogi de tiroxina. Tratamentul se efectuează sub controlul constant al nivelelor hormonului tiroidian. Drogurile sunt luate până la trimestrul II, după care se formează glanda tiroidă a copilului. În unele cazuri, terapia se efectuează până la naștere.

Intervenția chirurgicală este indicată cu o creștere semnificativă a glandei tiroide în timpul sarcinii, stoarcerea laringelui, tulburări de vorbire și dificultăți în înghițirea alimentelor.

Nodular gusa

Dacă glanda tiroidă este mărită, iar sarcina este neuniformă, aceasta este considerată normală. În unele cazuri, în țesuturile glandelor se găsesc sigiliile de diferite dimensiuni. Acesta este un glomeraj nodular. Boala este confirmată dacă nodurile sunt mai mari de 1 cm în diametru. Aproximativ 5% dintre femei suferă de această boală.

Goiter în timpul sarcinii în majoritatea cazurilor nu tulbura glanda și nu afectează bunăstarea mamei care se așteaptă. Excepțiile sunt site-uri oncologice de natură malignă, chisturi.

Sarcina și goiterul nodular nu sunt o condiție periculoasă pentru o femeie. La 80% dintre pacienți, se constată că nu există semne de natură benignă care să nu perturbe funcționarea organului endocrin și să nu interfereze cu nașterea unui copil sănătos.

Gustul tratamentul

Dacă o femeie este diagnosticată cu goiter, atunci se ia decizia de a efectua terapia. Metodele de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare severitatea și cauza bolii.

Pentru a determina etiologia neoplasmului, se efectuează o biopsie cu aspirație fină a nodului și ultrasunetele glandei tiroide în timpul sarcinii. Pe baza rezultatelor testului, se determină un regim de tratament ulterior. Dacă celulele canceroase sunt detectate, atunci intervenția chirurgicală este întârziată pentru perioada postpartum. Operația chirurgicală urgentă se efectuează numai dacă gatul în timpul sarcinii stoarce traheea. Cel mai bun moment pentru tratament este al doilea trimestru.

În alte cazuri, monoterapia este prescrisă cu iod, L-tiroxină sau o combinație a acestora.

Este posibil să rămâneți gravidă fără o glandă tiroidă

Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide este posibilă. După operație, femeile iau medicamente care înlocuiesc hormonii tiroidieni. După intervenție chirurgicală, cel puțin un an de reabilitare trebuie să treacă pentru a restabili funcționarea normală a corpului. Apoi poți planifica o sarcină.

Dacă absența glandei tiroide este cauzată de o tumoare malignă. Că, după o intervenție chirurgicală, se efectuează chimioterapie, sprijinind tratamentul. Corpul femeii slăbește, iar concepția apare numai în cazuri izolate.

Sarcina fara glanda tiroida ar trebui sa apara sub supravegherea unui medic si sub controlul constant al nivelului hormonilor din sange. Ginecologul și endocrinologul prescriu dozajul necesar de medicamente și monitorizează dezvoltarea fetală a fătului.

Diagnosticul glandei tiroide în timpul sarcinii

La etapa de planificare familială, femeile sunt supuse unei examinări complete. Ecografia ultrasonografică a glandei tiroide în timpul sarcinii este indicată pentru bolile deja existente ale acestui organ, prezența patologiei în istoria următorilor rude și dacă există simptome caracteristice de indispoziție.

În funcție de rezultatele ultrasunetelor, puteți estima volumul, structura organului, prezența nodurilor, procesul inflamator. În mod normal, glanda tiroidă este ușor mărită, dar nu trebuie să depășească 18 cm3 cu o greutate corporală de 50-60 kg. La dezvăluirea consolidărilor este prezentată efectuarea unei biopsii de puncție. Această analiză ajută la determinarea naturii site-ului.

Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii trebuie să se încadreze în următoarele limite:

  • TSH în primul trimestru - 0,1-0,4 UI / ml;
  • Rata TSH în al doilea trimestru este de 0,3-2,6 UI / ml;
  • În al treilea trimestru, nivelul TSH poate crește la 0,4-3,5 UI / ml;
  • Prezența AT la TPO vorbeste despre tiroidita autoimuna.

Abaterile minore de la normă nu sunt un simptom alarmant, deoarece corpul fiecărei femei este individual. Motivul îngrijorării este considerat un exces sau o reducere semnificativă a limitelor indicatorilor.

Testele de hormon tiroidian sunt date femeilor cu semne de perturbare endocrină, dacă există un istoric al bolilor diagnosticate și tratamentul pe termen lung al infertilității.

Femeile cu boală tiroidiană au puține șanse să conceapă un copil, un risc crescut de avort la începutul sarcinii și dificultăți în timpul gestației și al nașterii. Încălcarea fondului hormonal afectează dezvoltarea intrauterină fetală, poate produce anomalii congenitale.

Tiroidită autoimună și sarcină

Tiroidita autoimună este o boală autoimună cronică a glandei tiroide. Un alt nume pentru această patologie este boala Hashimoto. Tiroidita autoimună, dacă este lăsată netratată, poate duce la distrugerea țesutului tiroidian și a hipotiroidismului. Sarcina pe fundalul acestei patologii este adesea complicată de avort spontan, preeclampsie și alte afecțiuni care sunt periculoase pentru femeie și pentru făt.

Informații generale

Tiroidita autoimună a fost descoperită și descrisă de un om de știință japonez și medic Hashimoto Hakaru. Ulterior, boala a fost numită după doctorul care a studiat cursul acestei patologii.

Tiroidita autoimună la femei apare de 10 ori mai des decât în ​​rândul reprezentanților jumătății puternice a omenirii. Simptomele bolii se găsesc la 15% dintre femeile gravide. Patologia este detectată în principal în primul trimestru de sarcină. Tiroida postpartum apare la 5% din toate femeile.

motive

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună. În această patologie, anticorpii sunt sintetizați în corpul uman care lucrează împotriva propriilor celule. Acești anticorpi iau celule tiroidiene (tirocite) pentru un obiect străin și încearcă să scape de el. Există o distrugere a tirozitelor, care provoacă o scădere a producției de hormoni tiroidieni și dezvoltarea hipotiroidismului.

Nu s-au stabilit motivele exacte pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune. S-a identificat predispoziția genetică la apariția bolii. Se știe că prezența tiroiditei autoimune în rude apropiate crește semnificativ riscul dezvoltării acestei patologii. Boala este adesea combinată cu alte boli autoimune (miastenia gravis, goiterul toxic difuz, vitiligo, alopecia, patologia sistemică a țesutului conjunctiv).

Factorii de risc pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune:

  • boli infecțioase (în principal infecții virale);
  • insolație excesivă;
  • expunere la radiații;
  • leziuni ale tiroidei;
  • iod dezechilibru în organism (deficiență sau exces).

S-a stabilit că o lipsă de seleniu în soluri crește semnificativ riscul dezvoltării tiroiditei autoimune. Acest lucru explică incidența ridicată a bolii în anumite regiuni ale lumii. Deficitul de iod provoacă, de asemenea, dezvoltarea tiroiditei Hashimoto.

simptome

Tiroidita autoimună este detectată în principal în primul trimestru de sarcină. Simptomele bolii vor depinde de forma și stadiul procesului. Tiroidita autoimună se dezvoltă treptat, de-a lungul multor ani. Etapele procesului inflamator se pot înlocui reciproc. În absența unei terapii adecvate, tiroidita conduce la distrugerea țesuturilor glandei tiroide și la dezvoltarea hipotiroidismului.

Opțiuni pentru tiroidita autoimună:

Opțiunea hipertrofică

În această etapă, glanda tiroidă este densă, mărită. Palparea organului este nedureroasă. Funcția glandei tiroide este afectată, se observă hipertiroidismul (tirotoxicoza).

  • tulburări psihice: iritabilitate, iritabilitate, slăbiciune, modificări ale dispoziției;
  • insomnie;
  • tremurul mâinii;
  • transpirație, senzație de fierbinte;
  • diaree;
  • tensiune arterială crescută;
  • tahicardie (palpitații cardiace);
  • exophthalmos (deplasarea globului ocular înainte).

În tiroidita autoimună, există o disfuncție tiroidiană moderată. Simptomele hipertiroidismului sunt ușoare sau pot fi complet absente.

Opțiunea atrofică

Când examinarea glandei tiroide este redusă în dimensiune, funcția sa este afectată. Hipotiroidismul se dezvoltă, o afecțiune în care producția de hormoni tiroidieni scade. Atrofia este rezultatul inevitabil al tiroiditei autoimune. Pentru a încetini dezvoltarea proceselor atrofice este posibilă numai cu o terapie corect selectată.

  • schimbări mintale: apatie, letargie, letargie;
  • pierderea atenției și a memoriei;
  • senzație de răceală;
  • dureri de cap și dureri musculare;
  • apetit scăzut;
  • constipație;
  • creștere în greutate nerezonabilă;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • bradicardie (scăderea frecvenței cardiace);
  • pielea uscată;
  • caderea parului si unghiile fragile.

Etapele bolii sunt cele mai pronunțate cu dezvoltarea tiroiditei postpartum. După 2-4 luni de la nașterea copilului, se dezvoltă faza hipertrofică, chiar și după 6 luni de apariție a hipotiroidismului persistent. În tiroidita autoimună, inhibarea lactației are loc în mod regulat.

Manifestările clinice ale tiroiditei autoimune nu sunt specifice. Simptome similare sunt adesea luate pentru manifestări ale altor boli. La unele femei gravide, nu sunt detectate semne de tiroidită pentru mult timp împotriva euthyroidismului (niveluri normale ale hormonilor tiroidieni).

Cursul tiroiditei autoimune în timpul sarcinii

Reducerea sau eliminarea completă a simptomelor bolii în timpul sarcinii este semnul distinctiv al tuturor bolilor autoimune. Tiroidita Hashimoto nu este o excepție. După conceperea unui copil, imunitatea naturală este suprimată. Producția de anticorpi agresivi este redusă, procesele distructive din țesuturile glandei tiroide sunt suspendate. Multe femei observă o îmbunătățire semnificativă a bunăstării în timpul sarcinii.

Tiroidita autoimună se simte imediat după nașterea unui copil. După naștere, boala progresează rapid. Starea femeii se înrăutățește, apar toate simptomele tipice de patologie. Tiroidita postpartum duce la hipotiroidism persistent (o scădere a nivelului hormonilor tiroidieni) în 8-12 luni de la manifestarea bolii.

Sarcina complicații

Următoarele complicații apar pe fundalul tiroiditei autoimune:

  • spontan avort spontan;
  • livrare prematură;
  • placentar insuficiență;
  • hipoxia fetală și a întârziat dezvoltarea acesteia;
  • preeclampsie;
  • anemie;
  • sângerare în timpul sarcinii și nașterii.

Tiroidita Hashimoto în hipotiroidism poate provoca infertilitate. Lipsa hormonilor tiroidieni afectează sănătatea reproductivă a femeilor. Maturarea foliculilor în ovare este afectată, ovulația devine imposibilă. Este destul de dificil să concepeți un copil fără pregătire medicală preliminară.

Apărând pe fondul tirozitei autoimune, sarcina nu se termină întotdeauna în siguranță. În primele șase săptămâni, embrionul se dezvoltă sub influența hormonilor materni ai glandei tiroide. Lipsa hormonilor tiroidieni în acest stadiu duce la avort spontan. Chiar dacă primul trimestru de sarcină merge bine, în viitor rămâne un risc crescut de deces intrauterin fetal și naștere prematură.

Consecințele pentru făt

Odată cu dezvoltarea tiroiditei autoimune în corpul femeii, se formează anticorpi agresivi ai tiroglobulinei și tiroperoxidazei. Acești anticorpi trec ușor prin bariera placentară, intră în sânge și distrug țesutul tiroidian fetal. Distrugerea corpului duce în continuare la dezvoltarea hipotiroidismului, care, la rândul său, inhibă dezvoltarea intelectuală a copilului după naștere.

Un anumit pericol este versiunea atrofică a tiroiditei autoimune, care reduce producția de hormoni tiroidieni și dezvoltă hipotiroidism la mamă. Lipsa hormonilor tiroidieni materni interferează cu dezvoltarea normală a sistemului nervos al fătului și duce la o întârziere în dezvoltarea copilului după naștere.

diagnosticare

Pentru a identifica tiroidita autoimună efectuați următoarele studii:

  • palparea glandei tiroide;
  • teste de laborator;
  • SUA.

Palparea atrage atenția asupra densității crescute a glandei tiroide. În stadiul hipertiroidismului, organul va fi mărit, iar hipotiroidismul va fi redus. În caz de înghițire, glanda tiroidă este mobilă, lipită de țesuturile din jur.

Pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni, trebuie să faceți un test de sânge. Sângele este luat dintr-o venă, timpul zilei nu contează. Următoarele modificări indică tiroidita autoimună:

  • niveluri crescute de anticorpi pentru tiroglobulină și tiroperoxidază;
  • creșterea concentrației de anticorpi la TSH;
  • modificări ale nivelurilor hormonului tiroidian - T3 și T4 (creșterea fazei hipertiroidismului și scăderea hipotiroidismului).

La efectuarea unui ultrasunete, medicul acordă atenție dimensiunii și densității glandei tiroide, prezența incluziunilor străine în țesutul său. În timpul sarcinii, o scanare cu ultrasunete se efectuează la fiecare 8 săptămâni până la nașterea. Conform mărturiilor, se efectuează o biopsie a țesutului glandei tiroide (colecția de părți suspecte ale organului pentru analiză).

Metode de tratament

Tratamentul tiroiditei autoimune este efectuat de un endocrinolog. Alegerea regimului de tratament va depinde de durata sarcinii, de forma patologiei și de severitatea stării de gravidă. În timpul tratamentului, starea fătului este monitorizată în mod necesar prin ultrasunete, Doppler și CTG.

Scopul tratamentului este de a preveni dezvoltarea hipotiroidismului pe fondul patologiei autoimune. Pentru a corecta nivelul hormonilor, levotiroxina sodică este prescrisă în doze mici (până la 75 μg / zi). Terapia este efectuată sub controlul constant al nivelului de TSH din sânge (testul este luat la fiecare 4 săptămâni). Cu concentrații crescute de TSH, doza de levothyroxină crește treptat.

Terapia medicamentoasă nu este indicată în stadiul de tirotoxicoză. Pentru a elimina manifestările neplăcute ale bolii (palpitații, diaree, tulburări mintale), este prescrisă terapia simptomatică. Alegerea medicamentului va depinde de durata sarcinii. Medicamentele care inhibă sinteza hormonilor tiroidieni nu sunt prescrise pentru această patologie.

Tratamentul tiroiditei autoimune continuă după naștere. În faza hipertiroidică nu se efectuează terapia. Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului, se administrează levothyroxină sodică. Dozajul medicamentului este selectat individual sub controlul nivelului de TSH din sânge.

Tratamentul specific al procesului autoimun în timpul sarcinii nu se efectuează. În prezent nu sunt dezvoltate medicamente eficiente și sigure, care pot încetini progresia bolii. Corticosteroizii și medicamentele imunosupresoare sunt prescrise pentru indicații stricte și numai după nașterea unui copil.

Tratamentul chirurgical al tiroiditei autoimune se efectuează cu o mărime mare a glandei tiroide prin comprimarea organelor vecine (traheea, vasele mari), precum și a unei tumori maligne suspectate. Operația este indicată înainte de a concepe un copil sau la scurt timp după naștere. În timpul sarcinii, tratamentul chirurgical nu este recomandat. Operația la mamele viitoare se efectuează numai din motive de sănătate.

Planificarea sarcinilor

Tiroidita autoimună în hipotiroidism poate cauza infertilitate. Lipsa hormonilor tiroidieni distruge maturarea foliculilor, inhibă ovulația și interferează cu concepția unui copil. La începutul sarcinii, hipotiroidismul poate provoca avort spontan. Avortul în timpul acestei patologii are loc preponderent până la 8 săptămâni.

Este posibilă planificarea concepției unui copil cu tiroidită autoimună numai în stadiul de euthyroidism (concentrația normală a hormonilor tiroidieni în sânge). Puteți obține această stare luând tot timpul preparate hormonale. Selectarea dozei optime de medicamente de către medic. Tratamentul se efectuează sub controlul nivelului de TSH din sânge. Dacă este necesar, medicul poate schimba doza de medicament pentru a ajuta femeia să conceapă și să-și desfășoare copilul fără complicații.

Odată cu debutul sarcinii, nivelul hormonilor tiroidieni se schimbă. În prima jumătate a perioadei de gestație, există o creștere naturală a producției de hormoni tiroidieni, care afectează evoluția bolii și starea viitoarei mame. În anticiparea copilului, doza de medicamente hormonale se schimbă. Selectarea dozei de levothyroxină în timpul sarcinii se face de către un endocrinolog.

Ați Putea Dori, Hormoni Pro